Gejala erythema infectiosum. Rawatan erythema infectiosum pada kanak-kanak. Akibat dan ramalan

Erythema infectiosum adalah penyakit yang disebabkan oleh paravirus B19. Patologi boleh menjejaskan orang yang berbeza kategori umur, tetapi kanak-kanak berumur 4 hingga 11 tahun lebih terdedah kepadanya. Pada orang dewasa, erythema infectiosum berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku, tetapi perjalanannya lebih kompleks, terutamanya pada wanita berumur 30-35 tahun. Juga patologi ini sangat berbahaya semasa mengandung. Jangkitan pada ibu boleh menyebabkan keguguran. Jangkitan amat berbahaya bagi wanita hamil antara 10 dan 26 minggu.

Erythema infectiosum sering dirujuk sebagai "penyakit kelima." Sebabnya ialah sesetengah saintis menganggapnya sebagai "tambahan" kepada jangkitan TORCH yang diketahui - mudah, .

Punca

Sebab-sebab perkembangan penyakit kelima masih belum dikaji sepenuhnya, tetapi yang pasti penyakit itu berkembang disebabkan oleh kesan negatif pada badan paravirus B19. Kerana ini, exanthem virus mula terbentuk.

Jangkitan merebak terutamanya melalui titisan bawaan udara. Perlu diingat bahawa penularannya tidak tinggi. Virus juga boleh memasuki badan semasa pemindahan darah (jika penderma dijangkiti). Jangkitan janin berlaku secara transplacental. Apabila seseorang telah pulih daripada erythema infectiosum, mereka membangunkan imuniti sepanjang hayat.

Bentuk klinikal erythema infectiosum

erythema infectiosum Rosenberg;
erythema infectiosum Chamera;
eksantema secara tiba-tiba;
erythema nodosum;
erythema multiforme eksudatif;
eritema yang tidak dibezakan.

simptom

Gejala penyakit secara langsung bergantung pada bentuk penyakit kelima tertentu yang telah mula berkembang pada seseorang. Tetapi perlu diperhatikan bahawa gejala biasanya sangat ketara, yang menyebabkan ketidakselesaan yang ketara kepada pesakit. Rawatan patologi paling baik dijalankan hanya dalam keadaan pesakit dalam di bawah pengawasan rapi pakar perubatan, tetapi rawatan di rumah juga boleh dilakukan.

Erythema infectiosum Rosenberg

Bentuk penyakit ini dicirikan oleh permulaan akut. Demam teruk muncul dan gejala mabuk meningkat. Ruam berbintik muncul 4-6 hari selepas permulaan perkembangan patologi. Unsur-unsur disetempatkan pada punggung dan anggota badan. Di tempat-tempat ini mereka boleh membentuk medan eritematous berterusan. Tiada unsur ruam muncul pada kulit muka.

Ruam hilang sepenuhnya selepas 6 hari. Di tapak di mana lesi dilokalisasikan, pengelupasan diperhatikan. Splenomegaly atau hepatomegali kadangkala diperhatikan. Demam berlangsung selama 10-12 hari. Dalam situasi klinikal yang jarang berlaku, pesakit mengalami bengkak sendi.

Tempoh inkubasi untuk erythema infectiosum Chamera berlangsung dari 9 hingga 14 hari. Borang ini Penyakit ini agak ringan. Selalunya ia didiagnosis pada kanak-kanak dari pelbagai kumpulan umur. Tiada demam - bacaan suhu dalam had biasa. Unsur-unsur ruam sudah muncul pada hari pertama penyakit. Dengan erythema infectiosum pada kanak-kanak, ruam dilokalisasi pada kulit muka. Secara beransur-ansur, unsur-unsur individu mula bergabung dan membentuk bentuk rama-rama.

Apabila patologi berkembang, unsur-unsur individu ruam mungkin menjadi pucat (biasanya bermula dari tengah). Tetapi ini tidak bermakna penyakit itu akan hilang. Exanthema kekal pada kulit sehingga dua minggu. Unsur-unsur baru boleh timbul akibat hipotermia, kepanasan melampau, dan usaha fizikal. Kadang-kadang kanak-kanak mempunyai penyakit radang saluran pernafasan atas. Pada pesakit dewasa, bengkak muncul di kawasan sendi.

Erythema nodosum

Penyakit ini berkembang dengan latar belakang patologi berjangkit, yang sudah ada dalam tubuh manusia. Selalunya ia memberi kesan kepada orang dewasa. Gejala patologi dinyatakan dengan jelas. Suhu badan meningkat dengan mendadak, sakit pada sendi besar pada bahagian bawah kaki meningkat.

Ruam terletak secara simetri di kawasan lengan bawah dan kaki. Apabila dipalpasi, pembentukan nodular padat dapat dikesan, saiznya tidak melebihi lima sentimeter. Kulit di atas nodul berubah warna. Pada mulanya ia mempunyai warna merah, kemudian ia menjadi sianotik atau kuning kehijauan.

Bentuk eksudatif polimorfik

Gejala mabuk diucapkan. Suhu meningkat kepada angka yang tinggi - 39-40 darjah. Pada hari 4-6, ruam muncul pada kulit batang tubuh dan anggota badan - bintik atau papula. Gelembung juga boleh terbentuk, diisi dengan eksudat di dalamnya. Mereka cenderung untuk membuka sendiri, membentuk hakisan. Kemudian ia ditutup dengan kerak coklat.

Eksantema secara tiba-tiba

Tempoh terpendam berlangsung sehingga lima hari. Permulaan penyakit ini biasanya akut, dengan peningkatan suhu kepada angka yang tinggi (sehingga 40 darjah). Gejala mabuk adalah sederhana. Suhu kembali normal hanya pada hari ke-4. Pada masa yang sama, unsur-unsur ruam muncul, yang dilokalisasikan pada anggota badan, badan, dan juga pada kulit muka. Penampilan unsur - bintik kecil warna merah jambu pucat. Mereka cenderung untuk bergabung.

Bentuk yang tidak dibezakan

Bentuk eritema ini diwakili oleh sekumpulan penyakit yang bersifat berjangkit, yang etiologinya tidak diketahui atau tidak difahami sepenuhnya. Penyakit ini dicirikan oleh kemunculan demam. Gejala mabuk tidak dinyatakan. Ruam muncul pada kulit, yang bukan ciri mana-mana penyakit berjangkit lain.

Diagnostik

Pelan diagnostik standard untuk disyaki erythema infectiosum termasuk:

analisis sejarah perubatan, serta aduan pesakit;
pemeriksaan peribadi untuk mengenal pasti lokasi ruam, serta menilai jenis unsur;
menjalankan polimerase tindakbalas berantai– PCR;
ujian imunosorben berkaitan;
menjalani perundingan dengan pakar khusus - pakar dermatologi, pakar penyakit berjangkit.

Rawatan

Rawatan pesakit dengan jenis eritema ini biasanya dijalankan di rumah. Kebanyakan kanak-kanak dimasukkan ke hospital umur lebih muda, serta mereka yang mempunyai kursus yang teruk atau komplikasi telah berkembang.

Rawatan khusus biasanya tidak diperlukan, jadi terapi utama bertujuan untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan penyakit:

ubat anti-alergi;
jika terdapat demam, ubat antipiretik ditetapkan;
ubat penahan sakit ditunjukkan untuk diambil jika ada sakit teruk dalam sendi.

Sekiranya penyakit itu teruk, maka kursus rawatan utama ditambah dengan glukokortikosteroid. Mereka juga digunakan jika pesakit mempunyai teruk penyakit somatik, serta kekurangan imun.

Erythema infectiosum pada kanak-kanak berlaku antara umur 5 dan 10 tahun. Walaupun kekerapan manifestasinya dan kehadiran sejumlah besar foto di Internet, membolehkan anda mengetahui rupanya, tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini. Penyakit ini mudah dikelirukan dengan dermatitis, rubella, roseola dan lain-lain, kerana gejala pertama hampir sama.

Virus boleh menampakkan dirinya sebagai penyakit yang berasingan atau menjadi sebahagian daripada manifestasi simptomatik penyakit lain dari kumpulan dermatologi. Ia dianggap sebagai gabungan beberapa jenis virus, yang menampakkan diri sebagai kemerahan di kawasan kulit yang berbeza.

Selalunya, eritema berlaku pada kanak-kanak kecil dan bayi baru lahir yang mempunyai imuniti yang lemah, yang tidak membenarkan mereka memberikan ketahanan yang mencukupi terhadap patogen virus.

Penyakit ini mempunyai pelbagai bentuk klinikal:

Eritema Chemer adalah bentuk yang paling biasa, disebabkan oleh parvovirus B19;
Eritema anulus Leiner - streptokokus patogen;
erythema multiforme eksudatif - ia berlaku semasa perkembangan penyakit berjangkit di dalam badan: tonsillitis, sinusitis, batuk kokol dan lain-lain;
erythema nodosum - boleh nyata dengan perkembangan reumatik, batuk kering;
exanthema - muncul secara tiba-tiba disebabkan oleh perkembangan penyakit herpes pelbagai jenis;
lichen merah jambu Zhiber;
eritema Rosenberg;
streptoderma dengan eritema berbentuk cincin;
bentuk toksik eritema.

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan jenis penyakit lain - eritema fisiologi. Ia tidak dianggap sebagai fenomena patologi, kerana kemerahan pada kanak-kanak muncul di bawah pengaruh faktor luaran.

Manifestasi itu dirasai dalam tiga hari pertama selepas kelahiran anak. Tidak perlu merawat eritema fisiologi - ia hilang dengan sendirinya tanpa kesan dalam beberapa waktu.

Punca penyakit

Pada bayi baru lahir, perkembangan eritema adalah fenomena yang agak biasa yang dikaitkan dengan perkembangan yang rendah sistem imun, yang belum sempat dibentuk sepenuhnya. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan boleh berlaku dalam rahim atau semasa bersalin. Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

perkembangan jangkitan asal bakteria atau virus;
dalam kes mabuk;
penampilan tindak balas alahan;
punca lain yang tidak diketahui asal usulnya.

Jangkitan ini jarang berlaku pada orang dewasa, tetapi jika jangkitan berlaku, eritema adalah lebih sukar untuk bertolak ansur.

Jika anda mengesyaki perkembangan penyakit ini, segera hubungi pakar penyakit berjangkit untuk mendiagnosis eritema.

Gejala pelbagai jenis erythema infectiosum

Manifestasi gejala eritema dalam kebanyakan kes adalah serupa dengan penyakit kulit lain. Untuk mendiagnosis virus, pertimbangkan jadual jenis dan ciri pentingnya yang berbeza:

Jenis penyakit	Tempoh	Manifestasi pada kulit	simptom
Rosenberg	Lebih 2 minggu.	Ruam muncul pada anggota badan dan punggung, bertompok atau dalam bentuk nodul.	Terdapat sakit pada sendi, otot, kepala, tidur merosot, dan pembesaran hati dan limpa diperhatikan.
Chamera	Tahan lebih 15 hari.	Diiringi oleh ruam simetri pada muka dalam bentuk rama-rama.	Saluran pernafasan menjadi meradang, konjunktivitis dan sakit kecil pada sendi muncul. DALAM kes luar biasa penyakit itu mungkin tidak mempunyai gejala.
Nodal	Termasuk kambuh, ia boleh bertahan dari 21 hingga 25 hari.	Nodul merah dengan indurasi sehingga 5 sentimeter muncul pada kulit, dan rasa sakit berlaku apabila tekanan digunakan. Cecair terkumpul di bawah kulit. Ruam terletak secara simetri di bahagian depan bahagian bawah kaki, lengan bawah dan peha.	Hyperthermia dan sakit pada sendi dan kepala berlaku.
Eksudatif pelbagai bentuk	Tempoh purata adalah 1 hingga 6 minggu, dan kambuh yang kerap mungkin berlaku.	Ruam menampakkan diri dengan cara yang berbeza: ulser, lepuh, lepuh. Terletak pada badan dan anggota badan. Dalam sesetengah kes, ulser dan hakisan di kawasan dubur dan alat kelamin mungkin muncul. Selalunya ia berlaku di luar musim, apabila sistem imun berada dalam keadaan lemah.	Kesakitan yang kerap di kepala, sendi, otot, hipertermia dan kelemahan muncul. Sedang membangun proses keradangan V saluran pernafasan, hati membesar dan kelopak mata membengkak.
Eksantema secara tiba-tiba	Bertahan tidak lebih dari seminggu.	Ia kelihatan sebagai ruam merah jambu pucat di seluruh badan.	Suhu meningkat secara mendadak dan sakit kepala.
Eritema emparan anulus Darier	Selalunya ia menjadi kronik dan berulang mungkin berlaku.	Pada badan dan anggota badan ia kelihatan sebagai ruam merah, serta bintik-bintik berbentuk cincin dengan diameter 2-3 sentimeter.	Sakit kepala, hipertermia dan kelesuan am.
Toksik	Bertahan beberapa hari.	Reaksi yang paling teruk berlaku di kawasan di mana terdapat sentuhan dengan alergen, tetapi ruam boleh merebak ke seluruh badan. Gatal-gatal dan pembakaran diperhatikan.	Tanda-tanda mabuk badan mungkin muncul.
fisiologi	Tempoh penyakit adalah 1-6 minggu. Dalam kebanyakan kes ia hilang dalam masa beberapa hari.	Kulit menjadi merah dan rasa tidak selesa muncul.	Melewati tanpa gejala.

Bentuk berjangkit penyakit ini disebarkan oleh titisan udara. Sekiranya bayi mengalami eritema, badan menghasilkan antibodi, dan dia tidak akan dapat dijangkiti lagi.

Diagnosis patologi

Hanya pakar dermatologi yang boleh mendiagnosis penyakit ini pada kanak-kanak selepas memeriksa pesakit. Setiap subjenis penyakit mempunyai gejala sendiri, yang paling kerap muncul pada kulit. Terima kasih kepada ini, doktor dapat meneka secara visual virus mana yang sedang berkembang di dalam badan kanak-kanak.

Untuk mengesahkan diagnosis, ujian darah am ditetapkan, kerana dalam banyak manifestasi gejala eritema adalah serupa dengan penyakit lain. Keputusan yang diperolehi akan membantu mengurangkan tahap syak wasangka dengan ketara. DALAM kes individu Ujian darah mungkin ditetapkan untuk menentukan:

DNA virus;
kehadiran antibodi dalam darah.

Jika perlu, kanak-kanak yang dijangkiti mungkin diberi rujukan untuk berjumpa pakar penyakit berjangkit.

Pilihan rawatan

Terapi untuk menghapuskan eritema dijalankan secara berbeza, bergantung pada jenis penyakit, manifestasi gejala dan faktor yang menyebabkan penyebaran virus. Semasa pelantikan, doktor memberi perhatian kepada tahap kerosakan pada kulit dan keputusan ujian. Apabila merawat, ikuti cadangan:

Kanak-kanak harus minum banyak cecair - ia membantu membuang toksin dari badan.
Elakkan mandi semasa tempoh rawatan. Semua prosedur kebersihan dijalankan di bawah pancuran.
Kanak-kanak tidak sepatutnya berada di sana masa yang lama dalam keadaan sejuk, panas dan di bawah terik matahari.
Pakaian dicuci pada suhu 60 darjah celcius.
Seluar dalam perlu ditukar setiap hari.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak dirawat di rumah dengan rehat tidur wajib. Jika sistem imun bayi terlalu lemah atau virus telah memasuki darah, doktor akan mengesyorkan kemasukan ke hospital.

Kaedah ubat

Apabila merawat eritema pada kanak-kanak, doktor mungkin menetapkan ubat berikut:

Fisioterapi

Fisioterapi ditetapkan untuk erythema nodosum pada kanak-kanak. Prosedur yang paling biasa digunakan ialah elektroforesis. Kawasan kulit yang terjejas dirawat dengan larutan kalium atau natrium iodida. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor mungkin menetapkan yang berikut:

fonoforesis;
terapi laser;
terapi magnet.

Keputusan muktamad dibuat oleh pakar dermatologi, kerana untuk beberapa jenis eritema pada kanak-kanak, terapi fizikal tidak akan membawa apa-apa faedah dan bahkan boleh menyebabkan kemudaratan.

Pelarasan pemakanan

Pemakanan kanak-kanak diselaraskan mengikut skema biasa untuk penyakit virus. Ia tidak termasuk makanan berlemak, goreng, asap, dan juga mengurangkan pengambilan garam harian dengan ketara. Doktor juga mengesyorkan menghapuskan gula-gula daripada diet anda, makanan jalanan dan buah sitrus, dengan itu meminimumkan berlakunya tindak balas alahan.

etnosains

Erythema pada kanak-kanak boleh dirawat menggunakan helah rakyat yang tidak berbahaya membantu menghilangkan virus dari badan. Perkara berikut akan berkesan:

decoctions herba pudina, balsem lemon, chamomile;
rebusan beri;
tinctures rosehip, rowan merah, elderberry, hawthorn;
losyen diperbuat daripada chamomile dan kulit kayu oak;
salap berasaskan arnica.

resort kepada perubatan rakyat Ia hanya berbaloi mengikut petunjuk doktor yang hadir.

Prognosis untuk pemulihan

Erythema infectiosum pada kanak-kanak biasanya hilang dalam 2-3 minggu, jika perjalanan penyakit tidak termasuk komplikasi. Rawatan yang betul mengeluarkan virus dari badan tanpa akibat, dan tiada parut yang tersisa selepas ruam.

Kira-kira 30% kanak-kanak dijangkiti eksantema secara tiba-tiba. Walaupun kelazimannya, virus itu tidak berbahaya dan hilang dalam masa seminggu tanpa komplikasi. Selepas pemulihan, antibodi terbentuk dalam sistem imun, yang seterusnya menghalang jangkitan semula.

Penyakit ini mempunyai sejumlah besar jenis yang menampakkan diri pada badan kanak-kanak dengan cara yang berbeza. Contoh penyebaran ruam pada kulit dibentangkan di bawah.

Pokoknya

Eritema pada kanak-kanak berlaku pada peringkat awal membesar dan tidak muncul semula selepas pemulihan. Kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang lemah berisiko kerana badan tidak dapat melawan virus.

Sekiranya penyakit itu tidak dihapuskan dengan segera, bentuknya yang tidak berbahaya boleh berkembang menjadi kronik. Jika anak anda mengalami tanda-tanda awal penyakit kulit, dapatkan nasihat doktor dengan segera.

Ini adalah jangkitan kanak-kanak yang agak biasa, walaupun diagnosis erythema infectiosum jarang dimasukkan dalam kad - ia biasanya disalah anggap sebagai jangkitan kanak-kanak lain, alahan, dermatitis dan patologi lain.

Orang dewasa juga boleh mendapat erythema infectiosum, tetapi perjalanan mereka berbeza daripada kanak-kanak, ruam mungkin muncul di muka, yang boleh dikatakan tidak pernah berlaku pada kanak-kanak. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan jangkitan pernafasan, ditularkan melalui bersin atau batuk, dengan bercakap atau menjerit pada kanak-kanak ia boleh berjangkit dengan menggunakan mainan yang dikongsi dan jika kanak-kanak memasukkannya ke dalam mulut mereka, melalui air liur. Mungkin terdapat kes penyakit kelima merebak melalui peralatan, sudu dan pinggan yang dikongsi, atau melalui ciuman ibu bapa. Biasanya, erythema infectiosum berjangkit apabila simptom seperti selesema pertama muncul, dan pesakit berjangkit sehingga gejala tipikal muncul. ruam. Sekiranya penyakit itu berlaku pada kanak-kanak yang lemah atau orang dewasa yang mempunyai pelbagai penyakit darah, sistem imun yang lemah atau mana-mana penyakit kronik, mereka boleh kekal berjangkit lebih daripada biasa dan menimbulkan bahaya besar dari segi wabak.

Manifestasi penyakit

Gejala erythema infectiosum mungkin berbeza-beza bergantung pada tempoh penyakit, dos berjangkit virus dan banyak faktor lain - umur, patologi bersamaan, masalah dengan sistem darah, dll. Gejala awal erythema infectiosum boleh dianggap sebagai manifestasi pernafasan, mengingatkan permulaan influenza atau selesema. Suhu meningkat, gejala hidung berair, bersin, hidung gatal, sakit dan sakit tekak, kelesuan umum, menggigil, sakit kepala, dan hilang selera makan berlaku.

Kemudian, selepas beberapa hari, manifestasi pertama ruam pada badan mungkin muncul pada sesetengah pesakit, apabila ruam muncul, sakit pada sendi dan otot juga mungkin muncul. Manifestasi klinikal erythema infectiosum mungkin mempunyai manifestasi yang serupa dengan banyak penyakit lain, yang mana doktor dan pesakit sering mengelirukan mereka.

Dengan pembangunan gejala klinikal penyakit kelima atau erythema infectiosum mungkin serupa dengan banyak jangkitan virus dan mikrob zaman kanak-kanak yang mengalami ruam - demam merah, rubella campak, campak, roseola. Di samping itu, erythema infectiosum mungkin serupa dengan manifestasi tindak balas alahan dengan penampilan ruam kulit - contohnya. Dengan cara yang sama terdapat alahan kepada suntikan bekalan perubatan(antibiotik, batuk dan sirap demam), dermatitis kontak. Dengan cara yang sama ia boleh berlaku penyakit sistemik tisu penghubung– artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, skleroderma dan keadaan yang serupa.

Jadi, manifestasi utama erythema infectiosum termasuk::

Gejala seperti selsema yang berlaku dua hingga tiga hari selepas terdedah kepada virus. Biasanya, simptom yang paling awal mungkin adalah rasa tidak enak yang ringan, ketidakselesaan pada nasofaring dan batuk. Mereka boleh pergi hampir tanpa disedari oleh pesakit, dan kemudian penyakit itu berkembang secara subklinikal, ruam boleh berumur pendek dan tidak disedari.

Pada kursus tipikal sebuah klinik muncul:

sakit kepala,
sakit perut,
kenaikan suhu kepada 38 darjah atau lebih tinggi sedikit,
sakit sendi,
kelemahan umum, kelemahan, prestasi menurun.

Ruam biasanya muncul pada badan pada hari kelima dari saat jangkitan, walaupun mungkin terdapat turun naik manifestasi klinikal ruam dari dua hingga tujuh hari. Pada kanak-kanak, ruam berlaku lebih kerap daripada orang dewasa dalam kursus atipikal, mungkin terdapat erythema infectiosum tanpa ruam.

Dalam kes manifestasi biasa ruam, ia muncul mengikut pelan tertentu, melalui dua atau tiga peringkat semula jadi dalam perkembangannya - pertama sekali, ruam merah terang muncul di kawasan pipi, manakala muka dan pipi kelihatan seakan-akan anak dicuit pipi. Kadang-kadang ruam boleh merebak ke dagu atau dahi. Ruam ini berlangsung tidak lebih dari dua hingga lima hari dan hilang tanpa kesan.

Pada peringkat kedua, ruam boleh muncul di leher, batang tubuh, lengan bawah, bahu, kaki atas, lutut dan punggung. Ruam muncul sebagai bintik merah, bulat dan kemudian mula tumbuh dalam corak "renda". Ruam mungkin gatal, terutamanya pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa. Secara purata, peringkat ruam ini berlangsung kira-kira seminggu atau kurang sedikit.

Kemudian ruam hilang sepenuhnya, tetapi di bawah pengaruh cahaya matahari langsung, tekanan atau suhu tinggi, ruam mungkin muncul semula di tempat yang sama. Ruam ini akan berlangsung dari satu hingga tiga minggu, tetapi jika ruam itu berulang, ia tidak menunjukkan keadaan yang semakin teruk.

Salah satu simptom erythema infectiosum ialah sakit sendi, biasanya menjejaskan sendi di pergelangan tangan dan siku, buku lali dan lutut, lebih sendi kecil jari tangan dan kaki. Ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak perempuan dan wanita, kesakitan boleh bertahan dari satu hingga tiga minggu, walaupun kadang-kadang mungkin ada sensasi yang menyakitkan bersifat lebih kekal. Dalam kes ini, tidak ada bengkak atau kemerahan pada sendi, kecuali tidak menyenangkan dan tidak teruk sensasi yang menyakitkan mungkin tiada lagi.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku?

Dengan perkembangan erythema infectiosum atau penyakit kelima, dalam beberapa kes agak komplikasi yang serius, walaupun ini tidak selalu berlaku. Pertama sekali, dengan erythema infectiosum pembentukan sel darah merah baru (eritrosit) mungkin berhenti untuk beberapa waktu, tetapi biasanya pada kanak-kanak atau orang dewasa yang sihat fenomena ini tidak disedari dan tidak menyebabkan masalah yang ketara dengan hematopoiesis.

Jika kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai masalah dengan sistem darah dan sel darah merah, seperti talasemia atau penyakit sel sabit, maka komplikasi darah yang serius boleh berlaku. Dengan pemberhentian sementara sintesis sel darah merah, fenomena krisis aplastik, penurunan bilangan sel darah dalam darah, mungkin berlaku, yang boleh berlangsung dari tujuh hingga sepuluh hari. Penyakit ini akan menjadi lebih berbahaya bagi orang yang mempunyai manifestasi anemia aplastik - kesihatan dan kesejahteraan umum mereka boleh terjejas dengan ketara. Kemudian gejala demam, lesu, peningkatan degupan jantung, peningkatan pernafasan dan masalah lain muncul.

Jika kanak-kanak mengalami tanda-tanda kekurangan imun, penyakit dengan jenis virus ini boleh berkembang menjadi pengangkutan kronik, yang akhirnya akan membawa kepada pembentukan lesi yang agak teruk sumsum tulang dan hematopoiesis dengan pembentukan anemia yang berterusan dan tahan rawatan.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit

Klinikal dan diagnostik makmal jenis penyakit ini agak sukar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa doktor dalam amalan tempatan kurang biasa dengan jangkitan sedemikian, dan ia jarang didiagnosis. Biasanya diagnosis boleh diandaikan secara klinikal dengan kehadiran ruam "renda" tipikal tertentu, selepas mempersoalkan terperinci tentang keadaan kesihatan dan sebab yang mungkin dan kaedah jangkitan, dan juga mengesahkan data dengan kehadiran pada badan ruam biasa di kawasan sherry, badan, kaki dan lengan.

Sebagai tambahan kepada gambaran klinikal, beberapa ujian makmal diperlukan untuk mengesahkan diagnosis - pemeriksaan serologi boleh dijalankan untuk mengenal pasti titer antibodi kepada virus, yang kekal tinggi selama tiga bulan dari permulaan penyakit. Ini benar terutamanya dengan kehadiran arthritis - lesi sendi yang besar, dan tanpa gambaran klinikal biasa selsema dan kehadiran ruam. Untuk mengecualikan jangkitan mikrob atau komplikasi, ujian darah am dilakukan. Tujuan analisis ini adalah untuk mendapatkan maklumat penting– berapa banyak sistem hematopoietik dipengaruhi oleh virus dan apakah akibat yang mungkin berlaku akibat virus. Pertama sekali, bilangan sel darah merah dan tahap penjanaan semula sel darah merah berdasarkan tahap retikulosit dikaji. Ia juga penting untuk melihat keadaan leukosit dan platelet, kerana ia juga terlibat dalam hematopoiesis dan boleh berkurangan selari dengan darah merah.

Juga, ujian darah boleh menilai keberkesanan rawatan dan permulaan tempoh pemulihan. Adalah sangat penting untuk memantau dengan teliti ujian darah dengan kehadiran anemia dan penurunan bilangan retikulosit terhadap latar belakangnya, serta apabila tanda-tanda muncul. keletihan, kulit pucat dan lemah.

Pilihan rawatan untuk erythema infectiosum

Dalam kes erythema infectiosum pada kanak-kanak biasa atau orang dewasa yang sihat, rawatan di rumah ditunjukkan mengikut prinsip rawatan semua jangkitan virus. Ia adalah perlu untuk mengekalkan rehat tidur semasa demam, mengambil banyak cecair, mengambil antivirus dan ubat simptomatik. Ingat bahawa ruam boleh menjadi dua atau tiga gelombang dan kejadian semula tidak boleh disalah anggap sebagai keterukan jangkitan atau keadaan yang semakin teruk. Selalunya berbaloi untuk mengehadkan mandi air panas, salun penyamakan atau pantai untuk mengelakkan ruam daripada muncul lagi. Semasa sakit, ia patut mengasingkan diri daripada tekanan dan kebimbangan, mereka juga menimbulkan ruam berulang.

Antibiotik tidak ditunjukkan untuk rawatan erythema infectiosum; ini adalah penyakit virus dan tiada apa-apa untuk melawan antibiotik. Pelantikan mereka akan dibenarkan apabila komplikasi mikrob, sakit tekak, radang paru-paru atau otitis berlaku.

Erythema infectiosum boleh berbahaya semasa kehamilan, dengan sistem imun yang lemah, atau pada orang yang mempunyai penyakit darah. Dalam kes ini, kemasukan ke hospital di hospital dan pemantauan dinamik berterusan keadaan dengan ujian darah dan pemantauan hematopoiesis ditunjukkan. Wanita hamil juga ditetapkan ultrasonografi keadaan janin dan penilaian status kesihatannya, serta ujian darah terperinci dan ujian pembekuan darah.

Langkah kuarantin untuk erythema infectiosum belum dikembangkan, pesakit menjadi tidak berjangkit dari saat ruam muncul; jika keadaannya memuaskan, dia boleh menghadiri sekolah atau tadika. DALAM diberi masa Kerja sedang dijalankan untuk membangunkan vaksin terhadap virus B19 dan kemungkinan pencegahan vaksin aktif penyakit ini akan dijalankan tidak lama lagi.

Keadaan ini lebih rumit dengan kanak-kanak yang menderita aplastik atau jenis anemia lain akibat hematopoiesis terjejas, mereka mungkin mengalami sindrom kekurangan oksigen yang teruk akibat penurunan bilangan sel dan hemoglobin (krisis aplastik). Dalam kes sedemikian, walaupun pemindahan sel darah merah daripada jenis darah yang sama dan Rhesus mungkin ditunjukkan untuk memastikan penghantaran oksigen yang mencukupi ke tisu. Ini dijalankan hanya mengikut petunjuk dan hanya di hospital.

Kaedah rawatan di rumah kanak-kanak

Dengan perkembangan erythema infectiosum ia ditunjukkan rawatan simptomatik di rumah, ia termasuk:

antipiretik berasaskan paracetamol untuk suhu tinggi untuk sakit sendi,
pengambilan cecair yang banyak,
kanak-kanak perlu memotong kuku mereka pendek supaya apabila gatal mereka tidak menggaru kulit,
di gatal yang teruk mandi sejuk dengan kanji, oat atau pengambilan antihistamin,
Losyen calamine boleh membantu melegakan kegatalan dan kulit kering.

Walau apa pun, penyakit ini berlangsung tidak lebih daripada dua, kurang kerap tiga minggu dan berlalu tanpa jejak, tidak meninggalkan komplikasi. Prognosis untuk penyakit ini adalah baik, tiada kematian dicatatkan.

Erythema infectiosum kadang-kadang dipanggil penyakit kelima.

Erythema infectiosum pada kanak-kanak boleh menjejaskan mana-mana zaman kanak-kanak. Orang dewasa juga jatuh sakit, tanpa sekatan umur. Pada pesakit dewasa, kerosakan sendi adalah perkara biasa.

Telah diperhatikan bahawa jangkitan ini lebih teruk pada wanita dan paling kerap berlaku pada musim bunga dan musim sejuk.

Erythema infectiosum pada kanak-kanak disebarkan melalui titisan udara. Pesakit kekal berjangkit sepanjang keseluruhan gambaran klinikal lesi kulit. Peratusan orang yang dijangkiti selepas bersentuhan dengan kanak-kanak yang sakit ialah 50 peratus.

Gambar klinikal dan gejala erythema infectiosum pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi berlangsung dari 4 hingga 14 hari. Manifestasi utama penyakit ini, sebagai tambahan kepada manifestasi kulit, adalah: demam, kelesuan umum, kelesuan, dan kadang-kadang hidung berair. Apabila ruam muncul, gambaran klinikal Perjalanan penyakit ini disertai dengan loya, batuk, cirit-birit, dan demam. Arthralgia jarang berlaku. Gatal-gatal kulit boleh berkembang.

Ruam secara semula jadi menyerupai "pipi yang ditampar." Pada batang tubuh dan anggota badan kanak-kanak, ruam bergabung menjadi corak jaringan atau renda. Sangat jarang ruam menyerupai ruam campak, yang menjadikannya sukar untuk membezakan diagnosis.

Adalah sangat penting untuk membezakan erythema infectiosum, seperti yang dikatakan dengan campak, rubella, demam merah, dan jangkitan enteroviral.

Ruam dalam bentuk pipi ditampar adalah ciri tanda diagnostik, selepas 1-4 hari ia hilang. Selepas ini, ruam seperti renda terbentuk pada kulit kanak-kanak, yang disetempat pada leher dan permukaan extensor anggota badan.

Ia adalah ciri bahawa erythema infectiosum pada kanak-kanak dapat dengan jelas menunjukkan tanda-tanda klinikalnya dari 5 hingga 9 hari, tetapi kadang-kadang selepas terlalu panas atau hipotermia, di bawah pengaruh cahaya matahari, dengan peningkatan tekanan emosi atau fizikal, ia boleh muncul lagi, walaupun beberapa bulan kemudian. penyakit lampau.

Rawatan erythema infectiosum

Rawatan erythema infectiosum pada kanak-kanak adalah simptomatik dan bertujuan untuk mengurangkan risiko perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku. Ia adalah perlu untuk menghentikan keadaan demam kanak-kanak dan, menggunakan penyelesaian antiseptik, untuk mencegah jangkitan sekunder pada kulit melalui unsur-unsur ruam.

Erythema infectiosum, penyakit virus, dicirikan oleh penampilan ruam di seluruh kulit, serta gejala sejuk. Kanak-kanak dan remaja paling kerap mengalami penyakit ini, tetapi kadangkala ia merumitkan kehidupan orang dewasa juga.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini disebarkan oleh titisan bawaan udara, dan ia juga boleh dicetuskan oleh masalah dengan darah. Patologi ini amat berbahaya bagi wanita yang membawa anak, kerana ia boleh menyebabkan keguguran dan pelbagai luka dalam janin.

Klasifikasi penyakit

Erythema adalah penyakit virus akut dan hampir selalu disertai dengan peningkatan suhu badan, kemunculan bintik merah pada muka (basah dan kering), dan ruam di seluruh badan.

Doktor memanggil patologi ini penyakit kelima - erythema infectiosum berada dalam kumpulan yang sama dengan herpes, toksoplasmosis, rubella dan jangkitan sitomegalovirus. Ejen penyebabnya ialah virus kumpulan parvovirus. Penyakit ini muncul sekali sahaja. Selepas pemulihan, badan membangunkan imuniti sepanjang hayat.

Pada masa ini, doktor mengklasifikasikannya sebagai jangkitan kepada beberapa jenis:

Eksantema secara tiba-tiba dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling mudah dan mudah dirawat. Ruam dan demam biasanya berlangsung tidak lebih daripada 3 hari dan selalunya hilang walaupun tanpa campur tangan perubatan.
Eritema Chamera Berjangkit - dalam bentuk ini, suhu badan biasanya kekal dalam had biasa, ruam berbintik-bintik dilokalisasi di muka dan muncul dari hari pertama penyakit.
Eritema Rosenberg. Tanda pertamanya ialah demam yang ketara dengan mabuk umum. Ruam dan kemerahan biasanya muncul pada hari ke-5 penyakit, dan ia biasanya terbentuk pada batang tubuh, manakala muka tetap jelas.

Erythema multiforme eksudatif - bukan sahaja ruam dan kemerahan muncul pada badan, tetapi juga lepuh pelbagai diameter dengan cecair jernih dalam. Jika mereka terbentuk pada membran mukus, ada kemungkinan luka ulseratif mulut, farinks, alat kelamin.
- dicirikan oleh penampilan nodul merah padat, yang, apabila ditekan, akan menyebabkan kesakitan. Nodul ini naik sedikit di atas kulit dan dari masa ke masa memperoleh warna kekuningan. Eritema nodosum virus hilang tidak lebih awal daripada selepas 3 minggu.
Bentuk tidak dibezakan - tidak mempunyai ciri khusus dan berlaku dengan mudah. Ruam muncul pada kawasan yang berbeza badan dan muka.

Oleh kerana semua keadaan ini dicirikan oleh gejala khas dan sifat ruam, mereka tidak boleh berubah menjadi satu sama lain.

Punca

Erythema infectiosum pada kanak-kanak dan orang dewasa paling kerap berkembang atas sebab yang sama. hidup peringkat awal ia hanya menyebabkan ruam kecil dan ketidakselesaan ringan, selepas itu keadaan menjadi stabil.

Doktor mengatakan bahawa seseorang boleh menderita penyakit ini hanya sekali, selepas itu imuniti dikembangkan. Sumber utama erythema infectiosum selalunya adalah faktor berikut:

melemahkan sifat perlindungan badan;
kekurangan vitamin dan pelbagai unsur mikro;
kehadiran penyakit kronik;
kehadiran penyakit darah.

simptom

Parvovirus menjejaskan badan sedemikian rupa sehingga pada peringkat awal keadaan seseorang sangat mirip dengan selesema biasa. Pesakit mula sentiasa bersin, dia mengalami kelemahan umum, sakit kepala, dan kehilangan selera makan.

Selepas 3-4 hari, ruam mula terbentuk pada kulit, dan suhu badan akan meningkat kepada 37-38 darjah. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku penunjuk meningkat kepada 40 darjah. Dalam sesetengah pesakit, sakit kepala sangat teruk sehingga menyerupai migrain.

Terdapat juga sering berlakunya ketidakselesaan dan kesakitan pada rongga perut. Sebagai peraturan, ruam mula muncul pada hari ke-4, ia menunjukkan dirinya secara berperingkat:

penampilan bintik merah di pipi (dengan garis besar yang tidak rata);
penampilan ruam pada dagu dan dahi;
pengedaran bintik merah di seluruh badan. Mereka boleh menutup badan sepenuhnya dalam beberapa jam sahaja;
penampilan gatal-gatal dan pembakaran yang teruk (sensasi sedemikian akan berlangsung kira-kira seminggu).

Dengan erythema infectiosum pada orang dewasa dan kanak-kanak, kemerahan dan kegatalan akan meningkat beberapa kali selepas terdedah kepada matahari. Untuk mempercepatkan rawatan, doktor sangat mengesyorkan mengelakkan pendedahan kepada cahaya matahari.

Diagnostik

Untuk memilih kaedah rawatan yang sesuai dan menetapkan ubat yang betul, pakar perlu memastikan bahawa orang itu menghadapi eritema adalah penting untuk mendiagnosis kanak-kanak dengan betul.

Kesukarannya ialah penyakit ini mempunyai simptom yang serupa dengan yang lain penyakit kulit, jadi ia sering didiagnosis sebelum masanya. Untuk mengenal pasti penyakit ini dengan betul, adalah perlu bukan sahaja untuk memeriksa pesakit dan mengumpul anamnesis, tetapi juga untuk menetapkan beberapa kajian makmal dan instrumental.

Jika pesakit disyaki mempunyai jangkitan ini, pelan diagnostik standard termasuk:

pemeriksaan komprehensif pesakit, mengenal pasti lokasi ruam dan menilai jenis neoplasma;
pemeriksaan serologi, yang menunjukkan sejumlah antibodi kepada virus;
kiraan darah lengkap (untuk menentukan tahap sel darah merah, leukosit dan platelet);
ujian imunosorben yang dipautkan.

Sekiranya perlu, pesakit juga boleh diberi perundingan dengan pakar yang lebih khusus - pakar dermatologi dan pakar penyakit berjangkit.

Rawatan

Oleh kerana eritema mempunyai etiologi virus, adalah mustahil untuk menyembuhkannya dengan cara yang khusus;

Kebanyakan doktor percaya bahawa rawatan harus bertujuan untuk menghapuskan gejala. Sekiranya seseorang mengalami peningkatan suhu, dia diberi antipiretik jika sakit berlaku, dia diberi ubat penahan sakit.

Penggunaan antibiotik ditetapkan sangat jarang, hanya jika penyakit itu disertai dengan sakit tekak, radang paru-paru atau otitis media. Sekiranya penyakit itu sukar dirawat, doktor juga boleh menambah kursus dengan glucocorticosteroids.

Rawatan dalam kebanyakan kes dijalankan di rumah, dan pemulihan penuh berlaku dalam masa 3 minggu. Bintik-bintik dan ruam mula hilang kira-kira 5 hari selepas mula mengambil ubat yang ditetapkan, mula-mula ia dibersihkan anggota bawah, dan kemudian bahagian atas batang tubuh.

Untuk mempercepatkan proses pemulihan dan tidak mencetuskan komplikasi, pesakit dinasihatkan untuk menghabiskan sedikit masa di luar rumah dan tidak menggunakan kosmetik hiasan pada kulit.

Pesakit juga harus mematuhi rehat tidur dan minum banyak cecair. Semasa tempoh rawatan, adalah dilarang sama sekali untuk mandi air panas dan berada di bawah sinar matahari.

Pakar mengatakan bahawa jika pesakit diberi ubat yang sesuai, ada kemungkinan kemunculan semula penyakit.

Anda tidak boleh menetapkan ubat sendiri untuk merawat erythema infectiosum jika ubat dipilih secara tidak betul, ini hanya boleh memburukkan keadaan dan mencetuskan komplikasi.

Rawatan eritema pada kanak-kanak

Erythema infectiosum pada kanak-kanak dirawat sedikit berbeza kerana badan kanak-kanak lebih terdedah dan terdedah kepada ubat-ubatan moden. Sekiranya kanak-kanak mempunyai diagnosis ini disahkan, maka semuanya langkah terapeutik akan bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Bayi juga perlu mematuhi rehat tidur, mengambil ubat antipiretik dan minum cecair sebanyak mungkin. Rawatan kawasan dengan ruam juga telah terbukti berkesan. penyelesaian antiseptik dan salap untuk kegunaan luaran.

Eritema pada kanak-kanak sukar dirawat. Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya, keadaan bayi akan bertambah baik dengan ketara dalam 7-9 hari. Untuk mengurangkan risiko penyakit berulang, pada bulan pertama selepas pemulihan kanak-kanak perlu dilindungi daripada faktor berikut:

tekanan, pengalaman saraf, ketegangan emosi;
hipotermia;
pendedahan berpanjangan kepada cahaya matahari.

Erythema infectiosum - sangat penyakit yang tidak menyenangkan, yang boleh muncul pada hampir semua umur. Malangnya, tiada pencegahan khusus untuk penyakit ini.

Untuk meminimumkan risiko penyakit, adalah perlu untuk sentiasa memantau kesihatan anda, merawat penyakit asas dengan segera dan menguatkan sistem imun anda. Jika anda mengalami demam atau ruam kulit, anda perlu membuat temu janji dengan doktor anda secepat mungkin.

Erythema infectiosum pada kanak-kanak dan orang dewasa paling kerap berkembang atas sebab yang sama. Pada peringkat awal, ia hanya menyebabkan ruam kecil dan ketidakselesaan ringan, selepas itu keadaan stabil.

Sebab-sebab perkembangan erythema infectiosum belum cukup dikaji, walaupun diketahui dengan pasti bahawa penyakit itu disebabkan oleh paravirus B19 (B19V) dan sebagai akibat daripada virus ini, exanthem virus mungkin muncul.

Jangkitan disebarkan terutamanya oleh titisan bawaan udara, walau bagaimanapun, penularannya (kecenderungan kepada jangkitan) adalah rendah. Terdapat cara lain untuk menghantar jangkitan; virus boleh memasuki badan melalui pemindahan darah daripada orang yang dijangkiti, dan jangkitan janin berlaku melalui plasenta.

Parovirus B19, yang menyebabkan perkembangan erythema infectiosum, adalah virus DNA beruntai tunggal, tidak bersampul dengan diameter 18-24 nm.

Erythema infectiosum biasanya menunjukkan dirinya dalam wabak sporadis di institusi penjagaan kanak-kanak atau keluarga. Selepas menderita penyakit ini, seseorang mengembangkan imuniti seumur hidup yang stabil.

Ia mesti dikatakan bahawa apabila menjalankan kajian serologi semasa wabak bentuk virus eritema, menunjukkan bahawa kira-kira 80% daripada mereka yang diperiksa mengalami penyakit dalam bentuk subklinikal (asimtomatik).

Penyakit ini disebabkan oleh parvovirus B19 manusia. Mungkin disebarkan melalui titisan udara tahap tinggi jangkitan sekunder melalui hubungan isi rumah; Jangkitan mungkin berlaku tanpa gejala atau tanda.

Parvovirus B19 menyebabkan penindasan sementara erythropoiesis yang ringan dan tanpa gejala, kecuali pada kanak-kanak dengan hemoglobinopati yang mendasari (cth, penyakit sel sabit) atau penyakit sel darah merah yang lain (cth, sferositosis keturunan), yang daripadanya krisis peralihan aplastik boleh berkembang.

Di samping itu, kanak-kanak yang lemah imun boleh mengalami viremia yang berpanjangan (berminggu-minggu atau berbulan-bulan), mengakibatkan anemia yang teruk (aplasia sel merah yang telah dimurnikan).

Klasifikasi penyakit

Erythema adalah penyakit virus akut dan hampir selalu disertai dengan peningkatan suhu badan, kemunculan bintik merah pada muka (basah dan kering), dan ruam di seluruh badan.

Doktor memanggil patologi ini penyakit kelima - erythema infectiosum berada dalam kumpulan yang sama seperti herpes, toksoplasmosis, rubella dan jangkitan sitomegalovirus.

Ejen penyebabnya ialah virus kumpulan parvovirus. Penyakit ini muncul sekali sahaja.

Selepas pemulihan, badan membangunkan imuniti sepanjang hayat.

Gejala dan tanda erythema infectiosum pada kanak-kanak

Persembahan awal yang biasa ialah simptom seperti influenza yang tidak spesifik (cth, peningkatan sedikit suhu, sedikit rasa tidak sihat). Beberapa hari kemudian, eritema konfluen tetap muncul pada pipi (penampakan seperti tamparan) dan ruam simetri muncul yang paling ketara pada lengan, kaki, dan batang dan biasanya menyelamatkan tapak tangan dan tapak kaki.

Ruam adalah maculopapular, cenderung untuk bergabung, ia membentuk corak mesh atau lacy, sedikit dibangkitkan, ditutup dengan bintik-bintik dengan pembersihan di tengah, sebagai peraturan, paling ketara di kawasan terbuka kulit.

Ruam dan semua manifestasi penyakit biasanya berlangsung 5-10 hari. Walau bagaimanapun, ruam mungkin berulang dalam beberapa minggu, menjadikannya lebih teruk cahaya matahari, aktiviti fizikal, demam, demam atau tekanan emosi.

Sakit sendi ringan dan bengkak (artritis bukan erosi), yang mungkin berterusan atau berulang selama beberapa minggu atau bulan, kadangkala berlaku pada orang dewasa.

Gejala eritema toksik

Gejala penyakit kelima mungkin berbeza-beza bergantung pada dos jangkitan virus, tempoh penyakit dan banyak faktor lain - patologi bersamaan, umur, masalah dengan sistem hematopoietik, dll.

Seperti yang dinyatakan di atas, yang paling gejala awal Erythema infectiosum adalah manifestasi pernafasan yang menyerupai permulaan selesema atau selesema. Suhu badan meningkat, bersin, hidung berair, hidung gatal, sakit tekak dan sakit tekak muncul, kelesuan umum, hilang selera makan dan sakit kepala diperhatikan.

Kemudian selepas beberapa hari ruam pertama mungkin muncul. Selain ruam, sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit otot dan sendi.

Erythema infectiosum tanda klinikal mempunyai beberapa persamaan dengan penyakit lain yang sering dikelirukan oleh pesakit dan doktor. Oleh itu, penyakit kelima adalah serupa dengan banyak jangkitan mikrob dan virus zaman kanak-kanak yang berlaku dengan perkembangan ruam - campak rubella, demam merah, roseola, campak.

Di samping itu, ruam dengan erythema infectiosum adalah serupa dengan manifestasi tindak balas alahan dengan penampilan ruam pada kulit. Alahan terhadap pemberian ubat (sirap untuk demam dan batuk, antibiotik) dan dermatitis kontak juga berlaku.

Penyakit tisu penghubung berlaku dengan cara yang sama - lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid, skleroderma dan keadaan yang serupa.

Jadi, manifestasi utama erythema infectiosum adalah: 1. Gejala seperti selsema yang muncul empat hari selepas virus terdedah kepada badan.

2. Biasanya yang paling banyak gejala awal erythema infectiosum - ketidakselesaan dalam nasofaring, rasa lesu ringan, batuk.

Pesakit mungkin tidak menyedari gejala-gejala ini, dan kemudian penyakit itu adalah subklinikal - ruam itu berumur pendek dan tidak disedari.

Gambaran klinikal penyakit ini agak berbeza di kalangan pesakit bergantung pada umur mereka, kehadiran patologi bersamaan, khususnya penyakit darah, dan beberapa faktor lain.

Gejala pertama erythema infectiosum adalah tanda-tanda pernafasan yang mengingatkan permulaan selesema atau selesema: suhu badan seseorang meningkat, hidung berair, hidung gatal, sakit tekak, menggigil dan sakit kepala muncul, selera makan menurun, dan kelemahan umum.

Beberapa hari kemudian, ruam muncul pada badan pada orang dewasa, ia sering disertai dengan sakit otot dan sendi.

Memandangkan simptom erythema infectiosum tidak spesifik, yang serupa dengan banyak penyakit lain, ia harus didiagnosis pada peringkat awal berjaya sangat jarang.

Penyakit ini sering dikelirukan dengan jangkitan mikrob dan virus seperti roseola, demam merah, rubella, dan campak. Kadang-kadang eritema disalah anggap sebagai dermatitis kontak atau tindak balas alahan badan, contohnya, kepada dadah.

Perlu diperhatikan bahawa tanda-tanda yang sama juga merupakan ciri beberapa penyakit tisu penghubung (scleroderma, artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik).

Selalunya, erythema infectiosum berlaku dalam bentuk subklinikal (asimtomatik). Dalam kes ini, ruam biasanya berumur pendek atau tidak muncul sama sekali, dan gejala selsema hilang dalam beberapa hari, jadi pesakit tidak mengesyaki bahawa mereka menderita penyakit kelima.

Permulaan penyakit ini menyatakan pada kanak-kanak peningkatan sensitiviti terhadap penyakit tertentu. Diagnosis penyakit menunjukkan permulaan jangkitan utama.

Gejala lesi kulit eritema nodosum Kanak-kanak boleh diperhatikan secara individu. Ramai daripada mereka bergantung kepada punca permulaan penyakit.

Tanda-tanda yang paling ketara ialah:

pembentukan nodul merah;

bintik-bintik yang mendominasi bahagian depan kaki bawah;

tempoh inkubasi sebelum ruam boleh beberapa minggu;

disertai dengan sakit otot dan sendi;

demam rendah atau tinggi;

penggabungan pembentukan nodular ke dalam cincin besar, sehingga diameter 10-13 cm;

Kaedah diagnostik

Untuk memilih kaedah rawatan yang sesuai dan menetapkan ubat yang betul, pakar perlu memastikan bahawa orang itu menghadapi eritema adalah penting untuk mendiagnosis kanak-kanak dengan betul.

Kesukarannya ialah penyakit ini menyerupai penyakit kulit lain dalam gejalanya, jadi ia sering didiagnosis sebelum masanya. Untuk mengenal pasti penyakit ini dengan betul, adalah perlu bukan sahaja untuk memeriksa pesakit dan mengumpul anamnesis, tetapi juga untuk menetapkan beberapa kajian makmal dan instrumental.

Jika pesakit disyaki mempunyai jangkitan ini, pelan diagnostik standard termasuk:

pemeriksaan komprehensif pesakit, mengenal pasti lokasi ruam dan menilai jenis neoplasma;
pemeriksaan serologi, yang menunjukkan sejumlah antibodi kepada virus;
kiraan darah lengkap (untuk menentukan tahap sel darah merah, leukosit dan platelet);
ujian imunosorben yang dipautkan.

Sekiranya perlu, pesakit juga boleh diberi perundingan dengan pakar yang lebih khusus - pakar dermatologi dan pakar penyakit berjangkit.

Diagnosis klinikal dan makmal bentuk eritema berjangkit adalah tugas yang sangat sukar, kerana gejala penyakit ini serupa dengan banyak penyakit lain.

Selepas pemeriksaan luaran, erythema infectiosum harus disyaki oleh penampilan biasa, "lacey" ruam.

Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu menjalankan beberapa ujian, khususnya:

Pemeriksaan serologi untuk mengesan antibodi kepada virus.
Menjalankan analisis umum untuk menentukan tahap sel darah merah, platelet dan leukosit dalam darah.

Analisis am ujian darah juga perlu dijalankan semasa rawatan supaya keberkesanan terapi dapat dinilai.

Diagnosis pembezaan diperlukan dengan penyakit seperti:

Apabila medan muncul di sendi, adalah perlu untuk membezakan bentuk eritema berjangkit daripada:

Rubella boleh dikecualikan oleh ujian serologi; Data hubungan pesakit juga berguna. Ujian serologi tidak diperlukan pada kanak-kanak yang sihat, tetapi pada kanak-kanak dengan krisis aplastik sementara atau orang dewasa dengan arthropathy, kehadiran antibodi IgM khusus kepada parvovirus B19 pada akhir atau pada permulaan. fasa akut pemulihan jelas mengesahkan diagnosis.

Parvovirus B19 viremia juga boleh dikesan menggunakan kuantitatif kaedah PCR, yang biasanya digunakan untuk pesakit dengan krisis aplastik sementara, pesakit imunokompromi dengan aplasia sel merah, dan bayi dengan hidrops fetalis atau jangkitan kongenital.

Seperti yang dinyatakan sedikit di atas, mendiagnosis penyakit kelima memberikan beberapa kesukaran. Sebab untuk mengesyaki erythema infectiosum ialah kehadiran "renda" pada badan, tipikal ruam penyakit ini.

Pesakit juga ditetapkan penyelidikan makmal. Kiraan darah lengkap dijalankan terutamanya untuk menentukan tahap sel darah merah, tetapi juga untuk menentukan bilangan sel darah putih dan platelet, kerana mereka juga terlibat dalam proses hematopoiesis.

Untuk menentukan antibodi kepada virus, pemeriksaan serologi ditetapkan.

Rawatan eritema pada kanak-kanak

Oleh kerana eritema mempunyai etiologi virus, adalah mustahil untuk menyembuhkannya dengan cara yang khusus;

Erythema infectiosum pada kanak-kanak dirawat sedikit berbeza, kerana badan kanak-kanak lebih terdedah dan terdedah kepada ubat-ubatan moden. Sekiranya diagnosis ini disahkan pada kanak-kanak, maka semua langkah rawatan akan bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Bayi juga perlu mematuhi rehat tidur, mengambil ubat antipiretik dan minum cecair sebanyak mungkin. Rawatan kawasan dengan ruam dengan penyelesaian antiseptik dan salap untuk kegunaan luaran juga telah terbukti sangat berkesan.

tekanan, pengalaman saraf, ketegangan emosi;
hipotermia;
pendedahan berpanjangan kepada cahaya matahari.

Erythema infectiosum adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang boleh muncul pada hampir semua umur. Malangnya, tiada pencegahan khusus untuk penyakit ini.

Untuk meminimumkan risiko penyakit, adalah perlu untuk sentiasa memantau kesihatan anda, merawat penyakit asas dengan segera dan menguatkan sistem imun anda. Jika anda mengalami demam atau ruam kulit, anda perlu membuat temu janji dengan doktor anda secepat mungkin.

Untuk erythema infectiosum pada kanak-kanak dan orang dewasa, kemasukan ke hospital biasanya tidak diperlukan. Prinsip rawatan untuk penyakit ini adalah serupa dengan skim yang digunakan untuk rawatan sebarang jangkitan virus lain.

Semasa keadaan demam dengan erythema infectiosum, rehat tidur ditunjukkan.
Ia perlu mengambil sejumlah besar cecair.
Temu janji dijadualkan ubat antivirus dan cara untuk mengurangkan gejala penyakit.
Kemunculan gelombang kedua dan seterusnya ruam bukanlah penunjuk keterukan penyakit dengan erythema infectiosum itu semata-mata ciri ciri penyakit.
Semasa rawatan eritema, anda harus mengelakkan pendedahan kepada matahari terbuka atau solarium, dan anda harus mengehadkan mandi air panas.
Oleh kerana erythema infectiosum adalah penyakit virus, antibiotik tidak ditetapkan untuk rawatannya. Namun begitu terapi antibakteria mungkin diperlukan jika eritema disertai dengan komplikasi mikrob, radang paru-paru, tonsillitis atau otitis media.

Oleh kerana erythema infectiosum menimbulkan bahaya tertentu kepada janin, wanita hamil yang menjadi sakit ditempatkan di hospital untuk tempoh rawatan. Terapi dijalankan di bawah pemantauan berterusan parameter makmal darah dan pemeriksaan ultrasound tetap pada janin.

Kemasukan hospital untuk rawatan erythema infectiosum juga ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kekurangan imun dan penyakit sistem hematopoietik.

Kaedah perubatan herba boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan yang dipilih oleh doktor untuk erythema infectiosum.

Hanya rawatan simptomatik yang diperlukan. Imunoglobulin intravena telah digunakan untuk mengurangkan viremia dan meningkatkan erythropoiesis dalam kanak-kanak imunokompromi dengan aplasia sel merah.

Dengan perkembangan erythema infectiosum pada kanak-kanak, rawatan simptomatik di rumah ditunjukkan, termasuk:

Ubat antipiretik berasaskan paracetamol atau ibuprofen untuk sakit sendi dan demam panas;
Minum banyak cecair (teh suam, kompot, air, minuman buah-buahan, jus);
Potong pendek kuku anak-anak anda untuk mengelakkan mereka daripada menggaru kulit mereka apabila gatal-gatal berlaku;
Untuk gatal-gatal yang teruk, mengambil antihistamin dan mandi sejuk dengan oatmeal dan kanji adalah disyorkan;
Losyen calamine akan membantu melegakan kegatalan dan melegakan kulit kering.

Cara penularan penyakit kelima pada kanak-kanak adalah melalui udara. Erythema infectiosum pada kanak-kanak sering berjangkit dengan berkongsi mainan, terutamanya apabila mereka memasukkannya ke dalam mulut mereka. Selepas bersentuhan dengan kanak-kanak yang sakit, peratusan orang yang dijangkiti ialah 50%. Terdapat kes penyebaran erythema infectiosum melalui pinggan, sudu dan peralatan lain yang dikongsi, serta melalui pelukan dan ciuman ibu bapa.

Rawatan erythema infectiosum pada kanak-kanak dan orang dewasa biasanya dijalankan di rumah. Rejimen rawatan adalah serupa dengan untuk jangkitan virus, hanya antibiotik tidak ditetapkan, kerana penyakit ini bukan etiologi virus.

Untuk haid yang disertai demam dan demam, rehat di atas katil, minum banyak cecair, ubat antivirus dan simptomatik. Sebelum ini pemulihan penuh Semua pesakit dinasihatkan untuk mengehadkan pendedahan kepada matahari dan mandi air panas, dan mengelakkan melawat solarium.

Ubat antibakteria untuk rawatan erythema infectiosum hanya ditetapkan dalam kes komplikasi mikrob, radang paru-paru, sakit tekak atau otitis media.

Oleh kerana penyakit kelima berbahaya bagi orang yang mempunyai imuniti yang lemah dan penyakit darah, serta untuk wanita hamil, rawatan pesakit sedemikian dijalankan di hospital di bawah pengawasan doktor dan pemantauan parameter makmal.

Langkah kuarantin tidak diambil untuk erythema infectiosum, sejak dari saat ruam muncul seseorang menjadi tidak berjangkit, dan oleh ruam ciri penyakit itu paling kerap didiagnosis.

Pada masa ini, saintis sedang giat berusaha untuk mencipta vaksin terhadap parvovirus B19, dan oleh itu berkemungkinan kanak-kanak akan diberi vaksin terhadap penyakit ini dalam masa terdekat.

Pencegahan dan prognosis

Prognosis untuk erythema infectiosum adalah baik. Pesakit tertakluk kepada pengasingan dari saat gejala seperti selesema muncul, tetapi selepas penampilan ruam tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain. Oleh itu, apabila rasa biasa Dengan erythema infectiosum, anda boleh menjalani gaya hidup normal.

Malangnya, anda juga boleh dijangkiti erythema infectiosum daripada pembawa virus atau daripada pesakit yang penyakitnya asimtomatik. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengenali orang seperti itu langkah yang berkesan tiada pencegahan. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko mendapat jangkitan. Untuk ini disyorkan:

Jika boleh, elakkan hubungan dengan orang yang mempunyai gejala penyakit virus(hidung berair, batuk, dll.).
Basuh tangan anda sekerap mungkin, terutamanya selepas pulang dari jalan.