farmakologisk effekt
Antibiotikum fra makrolidgruppen. Har en bakteriostatisk effekt. Men i høye doser har det en bakteriedrepende effekt mot sensitive mikroorganismer. Erytromycin binder seg reversibelt til bakterielle ribosomer, og hemmer dermed proteinsyntesen.
Aktiv mot gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (stammer som produserer og ikke produserer penicillinase), Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae); gramnegative bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; anaerobe bakterier: Clostridium spp.
Erytromycin er også aktiv mot Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.
Gram-negative basiller er resistente mot erytromycin, inkl. Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.
Farmakokinetikk
Biotilgjengelighet er 30-65 %. Distribuert i de fleste vev og kroppsvæsker. Plasmaproteinbinding er 70-90%. Metaboliseres i leveren, delvis med dannelse av inaktive metabolitter. T 1/2 - 1,4-2 timer Utskilles i galle og urin.
Indikasjoner
Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for erytromycin, inkl. difteri, kikhoste, trakom, brucellose, legionærsykdom, betennelse i mandlene, skarlagensfeber, mellomørebetennelse, bihulebetennelse, kolecystitt, lungebetennelse, gonoré, syfilis. Behandling av smittsomme inflammatoriske sykdommer forårsaket av patogener (spesielt stafylokokker) resistente mot penicillin, tetracykliner, kloramfenikol, streptomycin.
For utvortes bruk: ungdomsakne.
For lokal bruk: smittsomme og inflammatoriske øyesykdommer.
Doseringsregime
De settes individuelt avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden av infeksjonen og følsomheten til patogenet. Hos voksne, bruk i en daglig dose på 1-4 g. Barn under 3 måneder - 20-40 mg/kg/dag; i alderen 4 måneder til 18 år - 30-50 mg/kg/dag. Påføringsfrekvens - 4 ganger/dag. Behandlingsforløpet er 5-14 dager, etter at symptomene forsvinner, fortsetter behandlingen i ytterligere 2 dager. Ta 1 time før måltider eller 2-3 timer etter måltider.
Påfør løsningen for ekstern bruk på de berørte områdene av huden.
Salven påføres det berørte området, og ved øyesykdommer legges den bak det nedre øyelokket. Dosen, frekvensen og varigheten av bruken bestemmes individuelt.
Bivirkning
Fra utsiden Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, kolestatisk gulsott, tenesmus, diaré, dysbakteriose; sjelden - pseudomembranøs enterokolitt, nedsatt leverfunksjon, økt aktivitet av levertransaminaser, pankreatitt.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, urticaria, eosinofili; sjelden - anafylaktisk sjokk.
Effekter på grunn av kjemoterapeutisk virkning: oral candidiasis, vaginal candidiasis.
Fra sansene: reversibel ototoksisitet - hørselstap og/eller tinnitus (ved bruk av høye doser - mer enn 4 g / dag).
Fra utsiden av det kardiovaskulære systemet: sjelden - takykardi, forlengelse av QT-intervallet på EKG, atrieflimmer og/eller flutter (hos pasienter med forlenget QT-intervall på EKG).
Lokale reaksjoner: flebitt på stedet for intravenøs administrasjon.
Kontraindikasjoner for bruk
Anamnese med gulsott, alvorlig leverdysfunksjon, overfølsomhet overfor makrolider.
Bruk under graviditet og amming
Erytromycin krysser placentabarrieren og skilles ut i morsmelk.
Når du bruker erytromycin under graviditet, forventes fordelen for mor og potensiell risiko for fosteret. Hvis det er nødvendig å bruke det under amming, bør spørsmålet om å stoppe amming avgjøres.
Bruk hos barn
Påføring er mulig i henhold til doseringsregimet.
Overdose
Symptomer: nedsatt leverfunksjon, opp til akutt leversvikt, hørselstap.
Behandling: Aktivert karbon, nøye overvåking av tilstanden luftveiene. Mageskylling er effektiv når du tar en dose som er fem ganger høyere enn den gjennomsnittlige terapeutiske dosen. Hemodialyse, peritonealdialyse og tvungen diurese er ineffektive.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av erytromycin med teofyllin, aminofyllin, koffein, observeres en økning i konsentrasjonen i blodplasmaet og øker dermed risikoen for å utvikle toksiske effekter.
Erytromycin øker plasmakonsentrasjonen av ciklosporin og kan øke risikoen for nefrotoksisitet.
Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon forlenger T1/2 av erytromycin.
Uforenlig med lincomycin, klindamycin og kloramfenikol (antagonisme).
Erytromycin reduserer den bakteriedrepende effekten av betalaktamantibiotika (penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer).
Når det brukes samtidig, øker erytromycin innholdet av teofyllin.
På samtidig administrering med legemidler som metaboliseres i leveren (karbamazepin, valproinsyre, heksobarbital, fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromokriptin), kan konsentrasjonen av disse legemidlene i plasma øke (det er en hemmer av mikrosomale leverenzymer).
IV administrering av erytromycin øker effekten av etanol (akselererer magetømming og reduserer virkningsvarigheten av alkoholdehydrogenase i mageslimhinnen).
Erytromycin reduserer clearance av triazolam og midazolam og kan derfor øke farmakologiske effekter benzodiazepiner.
Når det tas samtidig med terfenadin eller astemizol, kan arytmi utvikles (ventrikkelflimmer og fladder, ventrikkeltakykardi, til og med død); med dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerte ergotalkaloider er vasokonstriksjon til spasmer og dysestesi mulig.
Når det brukes samtidig, bremser det eliminasjonen (øker effekten) av metylprednisolon, felodipin og kumarinantikoagulanter.
Ved samtidig administrering med lovastatin øker rabdomyolyse.
Erytromycin øker biotilgjengeligheten av digoksin.
Erytromycin reduserer effektiviteten av hormonell prevensjon.
Vilkår for utlevering fra apotek
Legemidlet er tilgjengelig på resept.
Lagringsforhold og perioder
Liste B. Oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 25°C.
Holdbarhet - 2 år Må ikke brukes etter utløpsdato.
Bruk for leverdysfunksjon
Kontraindisert hvis det er en historie med gulsott, uttalte brudd leverfunksjoner. Brukes med forsiktighet ved leverdysfunksjon.
Brukes ved nedsatt nyrefunksjon
Brukes med forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon.
Bruk hos eldre pasienter
Sannsynligheten for å utvikle en ototoksisk effekt er høyere hos eldre pasienter.
spesielle instruksjoner
Brukes med forsiktighet ved nedsatt lever- og/eller nyrefunksjon.
Legemidler som øker surheten magesaft, og sure drikker inaktiverer erytromycin. Erytromycin bør ikke tas sammen med melk eller meieriprodukter.
Denne siden gir en liste over alle erytromycinanaloger etter sammensetning og indikasjon for bruk. En liste over billige analoger, og du kan også sammenligne priser på apotek.
- Mest billig analog Erytromycin:
- Den mest populære analogen til erytromycin:
- ATX klassifisering: Erytromycin
- Aktive ingredienser/sammensetning: erytromycin
Billige analoger av erytromycin
| # | Navn | Pris i Russland | Pris i Ukraina |
|---|---|---|---|
| 1 | azitromycin | 17 RUR | 15 UAH |
| 2 | azitromycin Lignende i indikasjon og bruksmåte | 24 gni. | -- |
| 3 | azitromycin Lignende i indikasjon og bruksmåte | 38 gni. | 50 UAH |
| 4 | azitromycin Lignende i indikasjon og bruksmåte | 58 RUR | 55 UAH |
| 5 | azitromycin Lignende i indikasjon og bruksmåte | 60 gni | -- |
Ved beregning av kostnaden billige analoger av erytromycin tatt i betraktning minstepris, som ble funnet i prislister levert av apotek
Populære analoger av erytromycin
| # | Navn | Pris i Russland | Pris i Ukraina |
|---|---|---|---|
| 1 | azitromycin Lignende i indikasjon og bruksmåte | 17 RUR | 15 UAH |
| 2 | azitromycin Lignende i indikasjon og bruksmåte | 38 gni. | 50 UAH |
| 3 | azitromycin Lignende i indikasjon og bruksmåte | 81 RUR | 59 UAH |
| 4 | azitromycin Lignende i indikasjon og bruksmåte | 24 gni. | -- |
| 5 | klaritromycin Lignende i indikasjon og bruksmåte | 224 gni. | 144 UAH |
De liste over medikamentanaloger basert på statistikk over de mest etterspurte medisiner
Alle analoger av erytromycin
Listen ovenfor over medikamentanaloger, som indikerer Erytromycinerstatninger, er den mest passende fordi de har samme sammensetning aktive ingredienser og faller sammen i indikasjoner for bruk
Analoger etter indikasjon og bruksmåte
| Navn | Pris i Russland | Pris i Ukraina |
|---|---|---|
| spiramycin | 744 RUR | 7 UAH |
| spiramycin | -- | -- |
| spiramycin | -- | 147 UAH |
| midecamycin | 176 RUR | 35 UAH |
| oleandomycin fosfat, tetracyklin | -- | -- |
| roxitromycin | -- | -- |
| roxitromycin | 288 RUR | -- |
| Roxitromycin | 2490 RUR | -- |
| roxitromycin | -- | 54 UAH |
| josamycin | 174 RUR | 127 UAH |
| josamycin | 532 RUR | 127 UAH |
| -- | 65 UAH | |
| klaritromycin | 238 RUR | 72 UAH |
| 200 gni | -- | |
| klaritromycin | 68 RUR | 42 UAH |
| -- | -- | |
| klaritromycin | 224 gni. | 144 UAH |
| klaritromycin | -- | 273 UAH |
| -- | -- | |
| klaritromycin | 84 RUR | 55 UAH |
| klaritromycin | 167 RUR | 88 UAH |
| 238 RUR | 34 UAH | |
| klaritromycin | -- | 137 UAH |
| klaritromycin | -- | -- |
| klaritromycin | -- | 39 UAH |
| klaritromycin | -- | -- |
| klaritromycin | -- | 170 UAH |
| klaritromycin | 1959 RUR | -- |
| klaritromycin | -- | 74 UAH |
| klaritromycin | -- | 83 UAH |
| klaritromycin | -- | 45 UAH |
| klaritromycin | -- | -- |
| klaritromycin | 300 gni | 189 UAH |
| klaritromycin | 449 RUR | 112 UAH |
| -- | 90 UAH | |
| -- | 25 UAH | |
| -- | 25 UAH | |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| -- | 133 UAH | |
| klaritromycin | 195 RUR | -- |
| klaritromycin | 179 RUR | 420 UAH |
| klaritromycin | 195 RUR | -- |
| klaritromycin | -- | -- |
| klaritromycin | -- | -- |
| klaritromycin | 398 RUR | -- |
| Azitromycin dihydrat | -- | 69 UAH |
| Azitromycin | -- | 41 UAH |
| Azitromycin | -- | 48 UAH |
| azitromycin | -- | -- |
| azitromycin | 168 RUR | 70 UAH |
| azitromycin | 81 RUR | 59 UAH |
| azitromycin | 17 RUR | 15 UAH |
| -- | -- | |
| Azitromycin | -- | 49 UAH |
| azitromycin | 24 gni. | -- |
| -- | 26 UAH | |
| azitromycin | -- | 363 UAH |
| azitromycin | -- | 37 UAH |
| itrakonazol | -- | -- |
| azitromycin | 38 gni. | 50 UAH |
| azitromycin | 58 RUR | 55 UAH |
| -- | 92 UAH | |
| -- | 27 UAH | |
| azitromycin | -- | 78 UAH |
| azitromycin | -- | 39 UAH |
| azitromycin | -- | 87 UAH |
| azitromycin | -- | 69 UAH |
| azitromycin | -- | 44 UAH |
| azitromycin | 200 gni | 50 UAH |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| -- | 67 UAH | |
| -- | 49 UAH | |
| -- | 49 UAH | |
| -- | 59 UAH | |
| -- | 93 UAH | |
| -- | -- | |
| 208 RUR | -- | |
| azitromycin | 267 RUR | -- |
| azitromycin dihydrat | 152 gni. | 39 UAH |
| azitromycin | -- | -- |
| azitromycin | 60 gni | -- |
| azitromycin | 267 RUR | 435 UAH |
| azitromycin | -- | -- |
| azitromycin | -- | -- |
Ulik sammensetning, kan ha samme indikasjon og bruksmåte
| Navn | Pris i Russland | Pris i Ukraina |
|---|---|---|
| klindamycin | 411 RUR | 14 UAH |
| klindamycin | 1318 RUR | 14 UAH |
| klindamycin | 4339 RUR | 80 UAH |
| klindamycin | 110 gni. | 26 UAH |
| klindamycin | -- | 34 UAH |
| klindamycin | -- | -- |
| -- | -- | |
| linkomycin | 50 gni | 4 UAH |
| linkomycin | 58 RUR | 20 UAH |
| linkomycin | -- | 27 UAH |
| linkomycin | -- | 21 UAH |
| linkomycin | -- | 43 UAH |
| linkomycin | 165 RUR | 205 UAH |
| Pristinamycin | 4990 gni. | -- |
For å sette sammen en liste over billige analoger av dyre medisiner, bruker vi priser som er gitt oss av mer enn 10 000 apotek i hele Russland. Databasen over medisiner og deres analoger oppdateres daglig, så informasjonen på nettstedet vårt er alltid oppdatert per den aktuelle dagen. Hvis du ikke har funnet analogen du er interessert i, vennligst bruk søket ovenfor og velg medisinen du er interessert i fra listen. På siden til hver av dem finner du alt mulige alternativer analoger av det ettertraktede legemidlet, samt priser og adresser til apotek der det er tilgjengelig.
Hvordan finne en billig analog til en dyr medisin?
Å finne billig analog medisin, generisk eller synonym, først og fremst anbefaler vi å ta hensyn til sammensetningen, nemlig den samme aktive ingredienser og indikasjoner for bruk. De samme aktive ingrediensene i et legemiddel vil indikere at legemidlet er et synonym for legemidlet, farmasøytisk ekvivalent eller et farmasøytisk alternativ. Men ikke glem inaktive komponenter lignende stoffer, som kan ha innvirkning på sikkerhet og effektivitet. Ikke glem instruksjonene fra leger; selvmedisinering kan skade helsen din, så før du bruker noen medisinsk produkt Rådfør deg alltid med legen din.Erytromycin pris
Bruk nettsidene nedenfor for å finne priser på Erythromycin og finne ut tilgjengelighet på ditt lokale apotek.Instruksjoner for erytromycin
farmakologisk effekt
Et bakteriostatisk antibiotikum fra makrolidgruppen binder seg reversibelt til den 50S ribosomale underenheten i donordelen, noe som forstyrrer dannelsen av peptidbindinger mellom aminosyremolekyler og blokkerer syntesen av mikroorganismeproteiner (påvirker ikke syntesen nukleinsyrer). Når den brukes i høye doser, kan den ha en bakteriedrepende effekt. Virkningsspekteret inkluderer gram-positive (Staphylococcus spp., som produserer og ikke produserer penicillinase, inkludert Staphylococcus aureus, Streptococcus spp (inkludert Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytiske streptokokker (Corilluphynsbacterium-gruppen, B, Corillusbacterium anthracereum), minutissimum) og gramnegative mikroorganismer (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., inkludert Legionella pneumophila) og andre mikroorganismer: Mycoplasma spp. (inkludert Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inkludert Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Resistente gramnegative staver: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, samt Shigella spp., Salmonella spp. og andre.
Det er en motilinreseptoragonist. Fremskynder evakueringen av mageinnholdet ved å øke amplituden av pyloruskontraksjon og forbedre antral-duodenal koordinasjon.
Indikasjoner
Bakterielle infeksjoner forårsaket av sensitiv mikroflora: difteri (inkludert bakteriell transport), kikhoste (inkludert forebygging), brucellose, legionærsykdom, erytrasma, listeriose, skarlagensfeber, amøbe dysenteri, gonoré; genitourinary infeksjoner hos gravide kvinner forårsaket av Chlamydia trachomatis; primær syfilis (hos pasienter med allergi mot penicilliner); ukomplisert klamydia hos voksne (med lokalisering i nedre kjønnsorganer og rektum) med intoleranse eller ineffektivitet av tetracykliner, etc.; infeksjoner i ENT-organene (tonsillitt, otitis media, bihulebetennelse); galleveisinfeksjoner (kolecystitt); infeksjoner i øvre og nedre del luftveier(trakeitt, bronkitt, lungebetennelse); infeksjoner i hud og bløtvev (pustulære hudsykdommer, inkludert juvenil akne, infiserte sår, liggesår, stadium II-III brannskader, trofiske sår).
Forebygging av eksacerbasjoner av streptokokkinfeksjoner (tonsillitt, faryngitt) hos pasienter med revmatisme. Forebygging smittsomme komplikasjoner under terapeutiske og diagnostiske prosedyrer (inkludert preoperativ tarmforberedelse, tannintervensjoner, endoskopi, hos pasienter med hjertefeil).
Er et reserveantibiotikum for behandling bakterielle infeksjoner forårsaket av stammer av gram-positive patogener (spesielt stafylokokker) som er resistente mot penicillin.
Erytromycin er det foretrukne stoffet hos pasienter med overfølsomhet til penicilliner.
Kontraindikasjoner
overfølsomhet overfor makrolidantibiotika eller andre stoffer som er inkludert i legemidlet,
samtidig bruk av terfenadin eller astemizol,
betydelig hørselstap.
Brukes med forsiktighet hos pasienter med funksjonelle lidelser lever, med arytmi (historie), forlengelse av QT-intervallet, gulsott (historie), lever- eller nyresvikt, under amming.
Bruk under graviditet og amming
Bruk av erytromycin anbefales ikke til gravide og ammende kvinner bare hvis den forventede fordelen oppveier den potensielle skaden. På grunn av muligheten for penetrering inn i morsmelk, bør du avstå fra å amme når du forskriver erytromycin.
spesielle instruksjoner
Symptomer på kolestatisk gulsott kan utvikle seg flere dager etter behandlingsstart, men risikoen for utvikling øker etter 7-14 dager med kontinuerlig behandling.
Sannsynligheten for å utvikle en ototoksisk effekt er høyere hos pasienter med nyre- og leversvikt, så vel som hos eldre pasienter.
Noen motstandsdyktige stammer Haemophilus influenzae er følsom for samtidig administrering av erytromycin og sulfonamider.
Kan forstyrre bestemmelsen av katekolaminer i urin og aktiviteten til "lever"-transaminaser i blodet (kolorimetrisk bestemmelse ved bruk av definylhydrazin).
Nyfødte som får erytromycin har høy risiko for å utvikle pylorusstenose. I mange kliniske studier Den antrale og duodenale prokinetiske effekten av erytromycin er bevist.
I løpet av langtidsbehandling erytromycin bør overvåkes laboratorieparametre leverfunksjoner.
Vær forsiktig hos pasienter som samtidig behandles med legemidler hvis metabolisme skjer med deltakelse av monooksidaser avhengig av cytokrom P-450.
Brede antibiotika antibakterielt spektrum virkninger (f.eks. makrolider, semisyntetiske penicilliner, cefalosporiner) kan noen ganger forårsake pseudomembranøs kolitt. Undertrykkelse av normal bakterieflora i tarmene bidrar til utviklingen av Clostridium difficile basillen, hvis giftstoffer forårsaker kliniske symptomer pseudomembranøs kolitt. Pasienter som opplever diaré under antibiotikabehandling eller umiddelbart etter seponering bør derfor ikke behandles selv, men bør konsultere lege. Hvis pseudomembranøs kolitt bekreftes, bør erytromycin seponeres umiddelbart og passende behandling igangsettes. I milde tilfeller er det nok å seponere stoffet; i mer alvorlige tilfeller er det nødvendig å ta metronidazol eller vankomycin. Det er kontraindisert å ta legemidler som hemmer tarmmotiliteten eller andre anti-lakserende midler.
Ved kikhoste - 40-50 mg/kg/dag i 5-14 dager.
Bivirkninger
Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, gastralgi, magesmerter, tenesmus, diaré, dysbiose, sjelden - oral candidiasis, pseudomembranøs enterokolitt, leverdysfunksjon, kolestatisk gulsott, økt aktivitet av "lever" transaminaser, pankreatitt.
Diaré som oppstår under behandling med erytromycin bør rapporteres til legen, fordi dette kan være et symptom på pseudomembranøs enterokolitt.
På hørselsorganenes side: reversibel ototoksisitet - hørselstap og/eller tinnitus (ved bruk av høye doser - mer enn 4 g/dag).
Fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - takykardi, forlengelse av QT-intervallet på elektrokardiogrammet, atrieflimmer og/eller flutter (hos pasienter med utvidet intervall QT på elektrokardiogrammet).
Allergiske reaksjoner: urticaria, andre former hudutslett, eosinofili, sjelden - anafylaktisk sjokk.
Andre uønskede effekter som kan oppstå etter inntak av erytromycin: agranulocytose, lidelser nervesystemet(svimmelhet, forvirring, hallusinasjoner), mareritt.
All informasjon presenteres for informasjonsformål og er ikke en grunn for uavhengig forskrivning eller erstatning av medisiner.Et stoff Erytromycin- antibakterielt middel, et bakteriostatisk antibiotikum fra makrolidgruppen. Bindes reversibelt til 50S-underenheten av ribosomer, noe som forstyrrer dannelsen av peptidbindinger mellom aminosyremolekyler og blokkerer syntesen av mikrobielle proteiner (påvirker ikke syntesen av nukleinsyrer). Når det brukes i høye doser, avhengig av type patogen, kan det ha en bakteriedrepende effekt. Mikroorganismer hvis vekst er forsinket ved en antibiotikakonsentrasjon på mindre enn 0,5 mg/l er klassifisert som sensitive, 1-6 mg/l som moderat sensitive og mer enn 6 mg/l som resistente. Bred rekkevidde Den antimikrobielle virkningen av erytromycin inkluderer: gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp., produserende og ikke-produserende penicillinase, inkl. Staphylococcus aureus (unntatt meticillin-resistente stammer - MRSA); Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans gruppe); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; gramnegative mikroorganismer: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (inkludert Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (noen stammer kan være resistente mot erytromycin, men følsomme for andre makrolidantibiotika); andre mikroorganismer: Chlamydia spp. (inkludert Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (inkludert Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica. Gram-negative basiller er resistente mot erytromycin: Escherichia coli og andre representanter for Enterobacteriaceae-familien (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. og andre); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. og andre ikke-fermenterende bakterier, samt anaerobe bakterier(Bacteroides spp., inkludert Bacteroides fragilis), meticillin-resistente stammer av Staphylococcus aureus (MRSA) og enterokokker Enterococcus spp., mykobakterier. Det er en motilinreseptoragonist. Akselererer evakueringen av mageinnholdet ved å øke amplituden av pyloruskontraksjon og forbedre antral-duodenal koordinasjon, og har prokinetiske egenskaper.
Farmakokinetikk
Absorpsjonen er høy. Å spise har ingen effekt på muntlige former erytromycin i form av en base, belagt med et enterisk filmbelegg. På tide å nå maksimal konsentrasjon i blodplasmaet etter å ha tatt tablettene oralt - 2-4 timer, proteinbinding - 70-90%.
Biotilgjengelighet - 30-65%. Det er ujevnt fordelt i kroppen. Det akkumuleres i store mengder i leveren, milten og nyrene. I galle og urin er konsentrasjonen titalls ganger høyere enn i plasma. Trenger godt inn i lungevevet, lymfeknuter, mellomøreeksudat, sekresjon prostatakjertel, sperm, pleurahulen, askitisk og leddvæsken. Melken til ammende kvinner inneholder 50 % av plasmakonsentrasjonen. Penetrerer dårlig blod-hjerne-barrieren (BBB), inn cerebrospinal væske(CSF) (konsentrasjonen er 10 % av legemiddelinnholdet i plasma). Under inflammatoriske prosesser i membranene i hjernen øker deres permeabilitet for erytromycin litt. Det trenger inn i placentabarrieren og går inn i blodet til fosteret, hvor innholdet når 5-20% av innholdet i mors plasma. Metaboliseres i leveren (mer enn 90%), delvis med dannelse av inaktive metabolitter. Metabolismen av erytromycin involverer isoenzymene CYP3A4, CYP3A5 og CYP3A7, som det er en hemmer av. Halveringstiden (T1/2) er 1,4-2 timer, med anuri - 4-6 timer Utskillelse med galle - 20-30% uendret, av nyrene (uendret) etter oral administrering - 2-5%.
Indikasjoner for bruk:
Et stoff Erytromycin beregnet for bruk i behandling av bakterielle infeksjoner forårsaket av sensitive patogener:
- infeksjoner i ENT-organene (laryngitt, faryngitt, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, ytre og mellomørebetennelse);
- nedre luftveisinfeksjoner (trakeitt, bronkitt, lungebetennelse);
- infeksjoner i hud og bløtvev (pustulære hudsykdommer, inkludert juvenil akne, infiserte sår, liggesår, stadium II-III brannskader, trofiske sår);
- galleveisinfeksjoner (kolecystitt);
- genitourinære infeksjoner hos gravide kvinner forårsaket av Chlamydia trachomatis;
- ukomplisert klamydia hos voksne (med lokalisering i nedre kjønnsorganer og rektum) med intoleranse eller ineffektivitet av tetracykliner;
- primær syfilis (hos pasienter med allergi mot penicilliner);
- gonoré;
- difteri (inkludert bakteriell transport), kikhoste (inkludert forebygging), skarlagensfeber, trakom, legionellose (legionærsykdom), erytrasma, listeriose, amøbe dysenteri;
Forebygging av eksacerbasjoner av streptokokkinfeksjoner (tonsillitt, faryngitt) hos pasienter med revmatisme. Forebygging av infeksiøs endokarditt ved tannintervensjoner og operasjoner på ØNH-organene hos pasienter med risikofaktorer (hjertefeil, proteseklaffer, etc.). Erytromycin er et reserveantibiotikum for allergi mot penicillin og andre antibiotika fra penicillingruppen, samt mot andre betalaktamer.
Påføringsmåte:
Tablett Erytromycin ta 1-2 timer før måltider eller 2-3 timer etter måltider. Tabletten må ikke deles eller tygges. Voksne og ungdom over 14 år: Vanlige doser for de fleste infeksjoner: enkeltdose- 250-500 mg, daglig dose - 1000-2000 mg (1-2 g).
Erytromycin tas 4 ganger om dagen, intervallet mellom doser er 6 timer. Med en daglig dose erytromycin på ikke mer enn 1 g/dag, kan stoffet tas 2 ganger om dagen (500 mg hver 12. time).
Ved alvorlige infeksjoner kan den daglige dosen av erytromycin økes til 4 g (4000 mg). Maksimal daglig dose av erytromycin for en voksen er 4 g (4000 mg). Behandlingsforløpet er 5-14 dager, etter at symptomene forsvinner, fortsetter behandlingen i ytterligere 2 dager. Behandling av streptokokkinfeksjoner ulike lokaliseringer(inkludert tonsillofaryngitt) - må vare i minst 10 dager.
For ungdomsakne - 250 mg 2 ganger om dagen samtidig med lokal terapi, så etter 1 måned fra behandlingsstart, avhengig av tilstanden, kan dosen reduseres til 250 mg 1 gang per dag.
For genitourinære klamydiainfeksjoner under graviditet - 500 mg 4 ganger daglig i minst 7 dager eller (hvis dårlig toleranse slik dose) - 250 mg 4 ganger daglig (eller 500 mg 2 ganger daglig etter 12 timer) i minst 14 dager.
For ukomplisert klamydia (urethral, endocervikal eller rektal) med intoleranse mot tetracyklinantibiotika - voksne, 500 mg 4 ganger daglig i minst 7 dager. Behandling primær syfilis- Kursdosen er 30-40 g, behandlingens varighet er 10-15 dager, administreringsfrekvensen er 4 ganger daglig. Det er å foretrekke å starte behandling med intravenøs administrering, etterfulgt av en overgang til muntlige former.
For gonoré - 500 mg hver 6. time i 3 dager, deretter 250 mg hver 6. time i 7 dager. Behandling av difteribakterier - 250 mg 2 ganger daglig i minst 7 dager. For kikhoste - 100-250 mg 4 ganger om dagen, behandlingsforløpet er 5-14 dager.
For skarlagensfeber - i vanlige doser er behandlingsforløpet minst 10 dager.
For legionellose (legionærsykdom) - i en daglig dose på 2-4 g/dag, fordelt på 4 doser (500-1000 mg 4 ganger daglig) til forsvinningen kliniske symptomer sykdom (men ikke mindre enn 14 dager).
For listeriose - 250-500 mg 4 ganger om dagen i minst 7 dager, utføres etiotropisk terapi til den 6-7 dagen med normal temperatur, og for alvorlige former - til den 14-21 dagen.
For erythrasma - 250 mg 4 ganger daglig i 5-7 dager samtidig med eksterne midler.
For amøbe dysenteri: voksne og ungdom over 14 år - 250 mg 4 ganger daglig. Behandlingsvarigheten er 10-14 dager.
Forebygging av forverring av streptokokkinfeksjoner (tonsillitt, faryngitt) hos voksne med revmatisme - 250-500 mg 4 ganger daglig, kursvarighet - minst 10 dager.
Forebygging av infeksiøs endokarditt hos pasienter med hjertefeil under tannintervensjoner og operasjoner på ØNH-organene - voksne, 1 g (1000 mg) 1-2 timer før behandling eller diagnostisk prosedyre, deretter 500 mg hver 6. time, 8 doser totalt.
Bivirkninger:
Allergiske reaksjoner: urticaria, andre former for hudutslett, eosinofili, anafylaktisk sjokk. Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, gastralgi, magesmerter, tenesmus, diaré, dysbiose, oral candidiasis, pseudomembranøs kolitt, leverdysfunksjon, kolestatisk gulsott, økt aktivitet av "lever" transaminaser, pankreatitt. På hørselsorganets side: ototoksisitet - hørselstap og/eller tinnitus (ved bruk i høye doser - mer enn 4 g / dag, vanligvis reversibel). Fra det kardiovaskulære systemet: takykardi, forlengelse av Q-T-intervallet på elektrokardiogrammet, atrieflimmer og/eller flutter (hos pasienter med langvarig QT-intervall på elektrokardiogrammet). Hvis noen av de som er spesifisert i instruksjonene bivirkninger forverres, eller du merker andre bivirkninger som ikke er oppført i instruksjonene, fortell legen din.
Kontraindikasjoner:
Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Erytromycin er: overfølsomhet overfor erytromycin og andre makrolider; betydelig hørselstap; samtidig bruk av terfenadin, astemizol, pimozid, ergotamin, dihydroergotamin, barndom inntil 14 år, ammeperiode.
Svangerskap:
applikasjon Erytromycin under graviditet er kun mulig hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Under amming, på grunn av muligheten for penetrasjon i morsmelk, bør du avstå fra å amme når du bruker Erytromycin.
Interaksjon med andre legemidler:
Erytromycin reduserer den bakteriedrepende effekten av betalaktamantibiotika (penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer).
Uforenlig med lincomycin, klindamycin og kloramfenikol (antagonisme).
Øker konsentrasjonen av teofyllin.
Øker nefrotoksisiteten til ciklosporin (spesielt hos pasienter med samtidig nyresvikt).
Reduserer clearance av triazolam og midazolam, og kan derfor forsterke de farmakologiske effektene av benzodiazepiner.
Senker eliminasjonen (øker effekten) av metylprednisolon, felodipin og kumarinantikoagulanter.
På felles bruk med lovastatin, simvastatin og andre statiner øker risikoen for å utvikle rabdomyolyse.
Øker biotilgjengeligheten av digoksin.
Reduserer effektiviteten av hormonell prevensjon.
Medisiner som blokkerer tubulær sekresjon forlenger T1/2 av erytromycin.
Når det brukes sammen med legemidler hvis metabolisme utføres i leveren av cytokrom P450-systemet (karbamazepin, valproinsyre, heksobarbital,
fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromokriptin), kan konsentrasjonen av disse legemidlene i plasma øke (siden erytromycin er en hemmer av mikrosomale leverenzymer).
Når det brukes sammen med terfenadin eller astemizol, kan det utvikles arytmi (ventrikkelflimmer og fladder, ventrikulær takykardi, opp til døden), med dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerte ergotalkaloider - vasokonstriksjon opp til fullstendig spasme, dysestesi.
Hvis du tar andre medisiner, bør du konsultere legen din.
Overdose:
Symptomer på overdose av medikamenter Erytromycin: nedsatt leverfunksjon, opp til akutt leversvikt, sjelden hørselsnedsettelse.
Behandling: aktivert kull, nøye overvåking av tilstanden til luftveiene (om nødvendig, kunstig ventilasjon lunger), syre-base status og elektrolyttmetabolisme, elektrokardiogram.
Mageskylling er effektiv når du tar en dose som er fem ganger høyere enn den gjennomsnittlige terapeutiske dosen.
Hemodialyse, peritonealdialyse og tvungen diurese er ineffektive.
Lagringsforhold:
På et tørt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25°C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Utgivelsesskjema:
Erytromycin - enteriske filmdrasjerte tabletter, 100 mg, 250 mg.
10 tabletter i blisterpakninger.
1, 2 blisterpakninger med bruksanvisning legges i papppakninger.
Sammensetning:
1 tablett Erytromycin inneholder:
Kjernesammensetning: virkestoff: erytromycin (når det gjelder virkestoff) - 100 mg, 250 mg.
Hjelpestoffer: povidon - 12,6 tusen (medisinsk polyvinylpyrrolidon med lav molekylvekt 12600 ± 2700) - 3,4 mg/9,45 mg, krospovidon (Kollidon CL, Kollidon CL-M) - 6,0 mg/13,5 mg, kalsiumstearat mg/ 4c18 mg, tal -185 mg. 4,64 mg/10,35 mg, potetstivelse - opp til kjernevekt 200 mg/450 mg. Skallsammensetning: cellacefat (acetylftalylcellulose) -8,1 mg/16,2 mg, titandioksyd (titandioksyd - 0,4 mg/0,8 mg), Castorolje- 1,5 mg/3,0 mg.
I tillegg:
På langvarig terapi legemiddel Erytromycin det er nødvendig å overvåke laboratorieparametre for leverfunksjon. Symptomer på kolestatisk gulsott kan utvikle seg flere dager etter behandlingsstart, men risikoen for utvikling øker etter 7-14 dager med kontinuerlig behandling. Sannsynligheten for å utvikle en ototoksisk effekt er høyere hos pasienter med nyre- og/eller leversvikt, så vel som hos eldre pasienter. Kan forstyrre bestemmelsen av katekolaminer i urin og aktiviteten til "lever"-transaminaser i blodet (kolorimetrisk bestemmelse ved bruk av definylhydrazin). Ikke drikk melk eller meieriprodukter. Tallrike kliniske studier har bevist den antrale og duodenale prokinetiske effekten av erytromycin. Bruken av stoffet har ingen effekt på kjøring av kjøretøy eller service på maskiner og mekanismer som krever konsentrasjon.
Stoffet erytromycin er et antibiotikum som effektivt stopper spredningen av bakterier. Et legemiddel med dette stoffet i form av en salve brukes til behandling av inflammatoriske prosesser i huden, slimhinner i øynene, brannskader og liggesår. La oss se nærmere på rekkevidden av dens anvendelser innen medisin.
Erytromycin salve - bruksanvisning
Før du bruker produktet, er det nødvendig å forberede det berørte hudområdet ordentlig. Det er godt rengjort og tørket. Etter dette påføres erytromycinsalve på såret i et lite lag og gnis forsiktig inn. Instruksjoner for bruk av erytromycin salve foreslår å bruke den to ganger om dagen. Hendene bør vaskes etter prosedyren. Ikke bruk produktet lenger enn den anbefalte perioden i instruksjonene. Behandling vil ikke bli mer effektiv på grunn av dette, og sannsynligheten bivirkninger vil øke.
Erytromycin salve - sammensetning
Pakke (10 g) inneholder 1 g aktiv komponent, men selv denne nedgangen er nok til å aktivt undertrykke infeksjonen. Erytromycin salve inneholder også lanolin og natriumpyrosulfat. Men grunnlaget for stoffet er vaselin. Produktet kan ha en lys gul eller fyldig gulbrun fargetone. Dens fordel er lokal påvirkning for et sår. Av denne grunn er stoffet relevant i behandlingen av nyfødte.
Indikasjoner for bruk
Legemidlet tilhører gruppen av antibiotika som virker på proteinene til mikroorganismer. Erytromycin salve bekjemper effektivt ulike infeksjoner. Følgende patogener er indikasjoner for bruk av erytromycin salve:
- kikhoste;
- stafylokokker;
- corynebakterier;
- streptokokker;
- salmonella;
- mikrobakterier;
- listeria;
- klamydia;
- gonokokker;
- gonorébasiller;
- Influensa.
Øyesalve Erytromycin takler godt konjunktivitt og keratitt. Det er mulig å bruke øyesalve til spedbarn. Dens antiinflammatoriske egenskaper er relevante i behandlingen av akne. Erytromycin dreper patogener hudsykdommer. I kombinasjon med andre midler brukes dette antibakterielle stoffet til å behandle purulente infeksjoner, sår og 2.-3. grads brannskader.
Kontraindikasjoner
Listen over bivirkninger er kort, det samme er prisen. Noen ganger kan bruken av stoffet være ledsaget av irritasjon, utslett på kroppen, utseende av rødhet på påføringsstedet og muligheten for re-infeksjon. Noen opplever svimmelhet. Kalt følgende kontraindikasjoner erytromycin salve:
- leverdysfunksjon;
- overfølsomhet overfor komponentene i stoffet;
- individuell intoleranse;
- graviditet og amming.
Erytromycin oftalmisk salve
Oftalmologi anser dette stoffet som et av de mest effektive. Øyesalve for barn og voksne pasienter brukes til konjunktivitt, bakteriell blefaritt, meibomitt. Hun kurerer stye og andre bakterielle sykdommer. I henhold til instruksjonene påføres erytromycin øyesalve på det nedre øyelokket. Prosedyren gjentas 3 ganger om dagen. I nærvær av trakom økes bruken opptil 5 ganger. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved behandling av trakom brukes erytromycin til øynene i opptil 3 måneder.
For akne
For å starte behandling med erytromycin mot akne trenger du bare tålmodighet. Du kan ikke stoppe før alle utslett forsvinner. Ellers vil de gjenværende levende bakteriene fortsette å formere seg. Dette vil føre til gjentatte inflammatoriske prosesser. Å dømme etter pasientanmeldelser, hjelper erytromycin i tandem med sinksalve godt.
Utvalget av eksterne erytromycinpreparater mot akne er stort. Disse kan være geler, kremer, lotioner. Erytromycin salve for akne påføres tørr, ren hud. Før bruk, vask ansiktet med varmt vann og fuktighetsgivende såpe. Legen bestemmer hvor mange ganger og hvor mye av produktet som skal påføres huden. Men veldig snart vil pasienten begynne å observere en positiv effekt av behandlingen. Det kan være kløe der kremen påføres. Deretter bør stoffet vaskes av umiddelbart og konsultere en lege.
Inn i nesen
Ved skade på epidermis kan dette være betennelse i slimhinnen i nesegangene, erytromycin nesesalve kan brukes. Det anbefales å bruke stoffet 2-3 ganger om dagen. Samme behandlingsregime er indisert mot trofisk sår. Pasientens graviditet kan være en kontraindikasjon. For nyfødte barn bør stoffet kun brukes som foreskrevet av en spesialist.
I gynekologi
Legemidlet anses å være effektivt i behandlingen av inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet av termisk, kjemisk, mekanisk eller smittsom natur. Erytromycin salve brukes i gynekologi hvis problemet er forårsaket av en skadelig mikroorganisme. Det bør huskes at virus kan venne seg til stoffet, derfor i fravær av positiv effekt den må byttes ut med en annen. Men for det meste er bruken av dette middelet positive anmeldelser pasienter.
Internasjonalt navn
ErytromycinGruppetilhørighet
Antibiotisk makrolidDoseringsform
Granuler for fremstilling av en suspensjon for oral administrering, granuler for fremstilling av en suspensjon for oral administrering, lyofilisat for fremstilling av en oppløsning for intravenøs administrering, pulver for fremstilling av en oppløsning for injeksjon, rektale suppositorier [se. Også:erytromycin; salve for utvortes bruk, oppløsning for utvortes bruk
erytromycin; øyesalve
farmakologisk effekt
Et bakteriostatisk antibiotikum fra makrolidgruppen, binder seg reversibelt til 50S-underenheten av ribosomer, noe som forstyrrer dannelsen av peptidbindinger mellom aminosyremolekyler og blokkerer syntesen av mikrobielle proteiner (påvirker ikke syntesen av nukleinsyrer). Når det brukes i høye doser, avhengig av type patogen, kan det ha en bakteriedrepende effekt.
Mikroorganismer hvis vekst er forsinket ved en antibiotikakonsentrasjon på mindre enn 0,5 mg/l anses som sensitive, moderat følsomme - 1-6 mg/l, resistente - 6-8 mg/l.
Virkningsspekteret inkluderer gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp., som produserer og ikke produserer penicillinase, inkl. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytiske streptokokker (Viridans-gruppen), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;
gramnegative mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., inkl. Legionella pneumophila og andre mikroorganismer: Mycoplasma spp. (inkludert Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inkludert Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Gram-negative basiller er resistente mot stoffet: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, samt Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. og så videre.
Det er en motilinreseptoragonist. Fremskynder evakueringen av mageinnholdet ved å øke amplituden av pyloruskontraksjon og forbedre antral-duodenal koordinasjon.
Indikasjoner
Bakterielle infeksjoner forårsaket av sensitive patogener: difteri (inkludert bakteriell transport), kikhoste (inkludert forebygging), trakom, brucellose, legionærsykdom, erytrasma, listeriose, skarlagensfeber, amøbedysenteri, gonoré; lungebetennelse hos barn, genitourinære infeksjoner hos gravide kvinner forårsaket av Chlamydia trachomatis; primær syfilis (hos pasienter med allergi mot penicilliner), ukomplisert klamydia hos voksne (med lokalisering i nedre kjønnsorganer og rektum) med intoleranse eller ineffektivitet av tetracykliner, etc.; infeksjoner i ENT-organene (tonsillitt, otitis media, bihulebetennelse); galleveisinfeksjoner (kolecystitt); infeksjoner i øvre og nedre luftveier (trakeitt, bronkitt, lungebetennelse); infeksjoner i hud og bløtvev (pustulære hudsykdommer, inkludert juvenil akne, infiserte sår, liggesår, stadium II-III brannskader, trofiske sår).
Forebygging av eksacerbasjoner av streptokokkinfeksjoner (tonsillitt, faryngitt) hos pasienter med revmatisme. Forebygging av smittsomme komplikasjoner under medisinske og diagnostiske prosedyrer (inkludert preoperativ tarmforberedelse, tannintervensjoner, endoskopi, hos pasienter med hjertefeil).
Gastroparese (inkludert gastroparese etter vagotomi, diabetisk gastroparese og gastroparese assosiert med progressiv systemisk sklerose).
Det er et reserveantibiotikum for allergi mot penicillin.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet, betydelig hørselstap, samtidig bruk av terfenadin eller astemizol, graviditet (mot erytromycinestolat) Forsiktig. Arytmier (historie), QT-forlengelse, gulsott (historie), lever og/eller nyresvikt, laktasjonsperiode.Bivirkninger
Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, gastralgi, magesmerter, tenesmus, diaré, dysbakteriose, sjelden - oral candidiasis, pseudomembranøs enterokolitt, leverdysfunksjon, kolestatisk gulsott, økt aktivitet av levertransaminaser, pankreatitt,
På hørselsorganenes side: ototoksisitet - hørselstap og/eller tinnitus (ved bruk i høye doser - mer enn 4 g / dag, vanligvis reversibel).
Fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - takykardi, forlengelse av Q-T-intervallet på EKG, atrieflimmer og/eller flutter (hos pasienter med forlenget Q-T-intervall på EKG).
Allergiske reaksjoner: urticaria, andre former for hudutslett, eosinofili, sjelden - anafylaktisk sjokk.
Lokale reaksjoner: flebitt på stedet for intravenøs administrasjon.
Påføring og dosering
Oralt (tabletter, kapsler, mikstur, granulat eller pulver for fremstilling av mikstur), intravenøst (lyofilisat for tilberedning av injeksjonsvæske), rektalt (stikkpiller).
IV sakte (over 3-5 minutter) eller drypp. Alle doser er basert på basisberegninger.
En enkeltdose for voksne og ungdom over 14 år er 0,25-0,5 g daglig – 1-2 g. Intervallet mellom administrering er 6 timer. alvorlig kurs infeksjoner, kan den daglige dosen økes til 4 g. For intravenøs jetadministrasjon oppløses stoffet i vann til injeksjon eller 0,9 % NaCl-løsning med en hastighet på 5 mg per 1 ml løsemiddel.
For intravenøs drypp administrasjon, løs i 0,9 % NaCl-løsning eller 5 % dekstroseløsning til en konsentrasjon på 1 mg/ml og administrer med en hastighet på 60-80 dråper/min. IV administreres i 5-6 dager (til begynnelsen av clear terapeutisk effekt) etterfulgt av overgang til oral administrering. Med god toleranse og fravær av flebitt og periflebitt kan intravenøs administrering forlenges til 2 uker (ikke mer).
Oralt (regimet for å ta stoffet og spise er bestemt doseringsform og dens motstand mot effekten av magesaft), er den gjennomsnittlige daglige dosen for voksne 1-2 g i 2-4 doser, den maksimale daglige dosen er 4 g. Barn fra 4 måneder til 18 år, avhengig av alder, kroppsvekt og alvorlighetsgraden av infeksjonen - 30-50 mg/kg/dag i 2-4 doser; barn i løpet av de første 3 levemånedene – 20-40 mg/kg/dag. Ved alvorlige infeksjoner kan dosen dobles.
For behandling av difteri vogn - 0,25 g 2 ganger om dagen. Kursdosen for behandling av primær syfilis er 30-40 g, behandlingens varighet er 10-15 dager.
For amøbe dysenteri, voksne - 0,25 g 4 ganger om dagen, barn - 30-50 mg / kg / dag; Kursets varighet er 10-14 dager.
For legionellose - 0,5-1 g 4 ganger om dagen i 14 dager.
For gonoré - 0,5 g hver 6. time i 3 dager, deretter 0,25 g hver 6. time i 7 dager.
For gastroparese - oralt (for behandling av gastroparese er erytromycin for intravenøs bruk mer å foretrekke), 0,15-0,25 g 30 minutter før måltider 3 ganger om dagen.
For preoperativ tarmforberedelse for å forhindre smittsomme komplikasjoner - oralt, 1 g 19 timer, 18 timer og 9 timer før operasjon (3 g totalt).
For forebygging av streptokokkinfeksjon (for betennelse i mandlene, faryngitt) voksne – 20-50 mg/kg/dag, barn – 20-30 mg/kg/dag, kursvarighet – minst 10 dager.
For forebygging av septisk endokarditt hos pasienter med hjertefeil - 1 g for voksne og 20 mg/kg for barn, 1 time før en behandling eller diagnostisk prosedyre, deretter 0,5 g for voksne og 10 mg/kg for barn, igjen etter 6 timer .
Ved kikhoste – 40-50 mg/kg/dag i 5-14 dager.
For konjunktivitt hos nyfødte - 50 mg/kg/dag suspensjon i 4 oppdelte doser i minst 2 uker.
For lungebetennelse hos barn - 50 mg/kg/dag suspensjon i 4 oppdelte doser i minst 3 uker.
På genitourinære infeksjoner under graviditet - 0,5 g 4 ganger daglig i minst 7 dager eller (hvis denne dosen tolereres dårlig) 0,25 g 4 ganger daglig i minst 14 dager.
Hos voksne, med ukomplisert klamydia og intoleranse mot tetracykliner - 0,5 g 4 ganger daglig i minst 7 dager.
Rektalt: barn i alderen 1 til 3 år – 0,4 g/dag, fra 3 til 6 år – 0,5-0,75 g/dag, 6-8 år – opptil 1 g/dag. Daglig dose delt i 4-6 deler og administreres hver 4.-6. time.
spesielle instruksjoner
På alvorlige former Smittsomme sykdommer når du tar stoffet oralt er ineffektivt eller umulig, ty til intravenøs administrering løselig form erytromycin - erytromycin fosfat. Erytromycin suppositorier er foreskrevet i tilfeller der oral administrering er vanskelig.
På grunn av muligheten for overgang til morsmelk, bør du avstå fra å amme når du forskriver erytromycin.
Under langtidsbehandling er det nødvendig å overvåke laboratorieparametre for leverfunksjon.
Symptomer på kolestatisk gulsott kan utvikle seg i løpet av få dager etter behandlingsstart, men risikoen øker etter 7-14 dager med kontinuerlig behandling. Sannsynligheten for å utvikle en ototoksisk effekt er høyere hos pasienter med nyre og/eller leversvikt, så vel som hos eldre pasienter.
Noen resistente stammer av Haemophilus influenzae er følsomme for samtidig administrering av erytromycin og sulfonamider.
Kan forstyrre bestemmelsen av katekolaminer i urin og aktiviteten til "lever"-transaminaser i blodet (kolorimetrisk bestemmelse ved bruk av definylhydrazin).
Ikke drikk melk eller meieriprodukter. Legemidler som øker surheten til magesaft og sure drikker inaktiverer erytromycin (med unntak av enterisk overtrukket tabletter); Erytromycinsuccinat absorberes bedre når det tas sammen med mat).
Nyfødte som får erytromycin har høy risiko for å utvikle pylorusstenose. Tallrike kliniske studier har bevist den antrale og duodenale prokinetiske effekten av erytromycin.
Interaksjon
Reduserer den bakteriedrepende effekten av betalaktamantibiotika (penicilliner, cefalosporiner, karbopenemer). Øker konsentrasjonen av teofyllin.
IV administrering av erytromycin øker effekten av etanol (akselererer magetømming og reduserer virkningsvarigheten av etanoldehydrogenase i mageslimhinnen).
Øker nefrotoksisiteten til ciklosporin (spesielt hos pasienter med samtidig nyresvikt).
Reduserer clearance av triazolam og midazolam, og kan derfor forsterke de farmakologiske effektene av benzodiazepiner.
Senker eliminasjonen (øker effekten) av metylprednisolon, felodipin og kumarinantikoagulanter.
Ved samtidig administrering med lovastatin øker rabdomyolyse.
Øker biotilgjengeligheten av digoksin.
Reduserer effektiviteten av hormonell prevensjon.
Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon forlenger T1/2 av erytromycin.
Når det tas samtidig med legemidler som metaboliseres i leveren (karbamazepin, valproinsyre, heksobarbital, fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromokriptin), kan konsentrasjonen av disse legemidlene i plasma øke (det er en hemmer av mikrosomale leverenzymer) .
Når det tas samtidig med terfenadin eller astemizol, kan det utvikles arytmi (ventrikkelflimmer og -flimmer, ventrikkeltakykardi, til og med død), med dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerte ergotalkaloider - vasokonstriksjon til spasmer, dysestesi.
Uforenlig med lincomycin, klindamycin og kloramfenikol (antagonisme).
Laster inn...