3
Trening. Mestre teknikken for å forberede hender til kirurgi i henhold til metoden til Spasokukotsky Kochergin, Alfeld og Olivekov; lære å ta på hansker og sterilisere dem; bruke forsøksdyr for å lære å barbere det kirurgiske feltet og behandle det i henhold til metoden til Filonchikov, Borchers og Mouse; tilegne seg ferdigheter i å behandle slimhinner.
Forsøksdyr. Stor kveg eller hester.
Forbereder hender for operasjon. Riktig forberedelse hender for operasjon er et av de viktigste tiltakene for å sikre aseptisk kirurgi. Det er kjent at huden på hendene hele tiden inneholder en rekke mikrober. De er lokalisert i utskillelseskanalene i talg- og svettekjertlene, i mange riller og folder i huden og i de subunguale områdene. Men hvis huden er elastisk, uten sprekker og negler, sikrer behandling av hendene ved hjelp av en av metodene som er akseptert i kirurgi deres pålitelige sterilitet. Hvis det er negler, sårdannelser, sprekker eller pustler på huden på hendene, øker antallet bakterier merkbart, noe som gjør det vanskelig å desinfisere hendene; de kan bli en kilde til infeksjon operasjonssår. Derfor krever huden på hendene konstant og oppmerksom pleie.
Hånd hudpleie. For å opprettholde mykhet og elastisitet i huden, bør hendene smøres om natten med vaselin, lanolin, Tushnov væske ( Castorolje- 5 g, glyserin - 20, vinalkohol 96° - 75 g) eller Girgolava (glyserin, vinalkohol, ammoniakk og destillert vann - 25 g hver).
Metoder for å forberede hender. Forberedelse av hender for kirurgi inkluderer mekanisk rengjøring av hender og behandling av dem med løsninger.
10-20 minutter før operasjonen rengjøres hendene mekanisk: negler klippes kort, hangnails fjernes, subunguale områder rengjøres og hendene vaskes grundig med såpe og børster.
Før bruk kokes børster (hår og urter) i 20-30 minutter i emaljepanner og oppbevares i glasskrukker i en 3% løsning av karbolsyre eller 0,1% løsning av sublimat.
Pedalservanter og en Vinogradov veterinær aseptisk dispenser er praktiske for håndvask.
De vanligste metodene for håndbehandling er følgende.
Spasokukotsky-Kochergin-metoden. Denne metoden er basert på egenskapen til løsningen ammoniakk(som alkalier) løser opp fett på overflaten og i porene i huden og vasker bort bakterier sammen med dem. Forvask av hendene med såpe og vann og en børste er ikke nødvendig; Det er ty til i noen tilfeller i tilfelle husholdningskontaminering av hender.
Håndbehandlingsteknikken er som følger. En nylaget varm 0,5% løsning av ammoniakk helles i to emaljebassenger. Bruk en steril serviett til å vaske (tørke) hendene i 3 minutter, først i det ene bassenget og deretter i 3 minutter i det andre. Når du vasker hendene, følg følgende sekvens: først, vask endene av fingrene og neglesengene, deretter håndflatene og baksiden av hånden, og til slutt underarmene. Etter dette tørkes hendene grundig med et sterilt håndkle og behandles med 70-96" sprit i 3-5 minutter. Til slutt smøres neglesengene med GL.-vdm alkoholløsning Yoda.
Denne metoden har blitt klinisk testet på flere millioner operasjoner og regnes fortjent som den beste tilgjengelig for øyeblikket. Dens fordeler er pålitelighet, enkelhet og ufarlighet for huden på hendene.
Alfelds metode. Hendene vaskes i 10 minutter varmt vann med såpe og børste, tørk deretter av med et sterilt håndkle, behandle med 96° alkohol i 5 minutter og smør neglesengene med en 5% alkoholløsning av jod. Med denne metoden opprettholdes pålitelig sterilitet av hendene i kort tid (ca. 30 minutter).
Olivekovs metode. Hendene vaskes i 5 minutter med varmt vann (40-50°C) med såpe og børste, tørkes av med et grovt sterilt håndkle og tørkes grundig i 3 minutter med gasbind eller bomullsull dynket i en alkoholløsning av jod (1) : 3000). På slutten av behandlingen smøres subungualrommene med en 5% alkoholoppløsning av jod.
Kiyashovs metode. Hendene vaskes med en 0,5% løsning av ammoniakk i 5 minutter, deretter behandles i 3 minutter under rennende vann med en 3% løsning av sinksulfat. Fingertuppene smøres med en 5% alkoholløsning av jod. Denne metoden er svært effektiv (sinksulfatløsning har en soling og bakteriedrepende effekt) og er alltid akseptabel i veterinærpraksis.
Arbeide med hansker og sterilisere dem. Alle eksisterende metoder Håndbehandlinger sikrer ikke deres absolutte sterilitet; dette kan oppnås ved å bruke sterile kirurgiske gummihansker. Ulempen med hansker er deres lave styrke. I tillegg får hansker kirurgens hender til å svette mye, noe som resulterer i dannelsen av "hanskejuice". Sistnevnte inneholder mikrober og hvis hansken ved et uhell punkteres med en nål, skalpell eller annet instrument, kan den infisere såret. Derfor, før du tar på hansker, må hendene behandles med en av metodene diskutert ovenfor.
Hansker steriliseres på flere måter. Før sterilisering kontrolleres deres integritet. For å gjøre dette blåses hanskene opp og senkes i et kar med vann. Ved den minste skaden vil det slippe luft ut av hansken, som er lett å kjenne igjen på utseendet av bobler.
Mest praktiske måter sterilisering av hansker er som følger.
Sterilisering i autoklav. Hver hanske individuelt er forsiktig drysset med talkum innvendig og utvendig, pakket inn i gasbind og sterilisert i en autoklav sammen med bandasjematerialet.
Sterilisering ved koking. Hver hanske er pakket inn i gasbind og bundet med tråder til sterilisatornettet slik at de ikke flyter opp. Kok i vann, uten å tilsette brus,
innen 15 min.
Kjemisk sterilisering. Hansker senkes i en løsning av sublimat (1:1000) i minst en time eller i 2 % kloramin i 15-20 minutter.
Hansker settes på våte hender og etter påføring, uavhengig av steriliseringsmetode, tørkes de av med alkohol.
Klargjøring av operasjonsfeltet. Forberedelse av operasjonsfeltet bør innledes med mekanisk rengjøring hud. Sistnevnte har en viktig forebyggende verdi, siden den fjerner hår og smuss. et stort nummer av mikrober
Mekanisk rengjøring utføres som følger. På tampen av operasjonen blir dyret grundig rengjort og om mulig vasket. varmt vann med såpe. Det opererte området trimmes med en klippemaskin eller en Cooper-saks eller, ved hjelp av vann og såpe, barberes (med rett- eller sikkerhetshøvel), vaskes grundig og tørkes med et håndkle. _
Ved akuttoperasjon hårfeste tørrbarbert, dvs. uten vann og såpe, eller med en 0,5-1/v løsning av ammoniakk, eller med en blanding av alkohol og eter. Etter mekanisk rengjøring av huden behandles det kirurgiske feltet med løsninger, og før selve operasjonen isoleres det fra omkringliggende områder av kroppen.
Metoder for behandling av det kirurgiske feltet. Behandling av det kirurgiske feltet utføres i henhold til Filonchikov eller Behandling av kirurgisk felt i henhold til Filonchikov. Det kirurgiske feltet avfettes med alkohol, eter eller kjemisk ren bensin, og smøres deretter to ganger med en 5 % eller 10 % alkoholløsning av jod. Den første gangen smøres etter fiksering av dyret, før starten av anestesi, og andre gang før et hudsnitt. Intervallet mellom første og andre smøring må være minst 5 minutter.
Behandling av operasjonsfeltet ifølge Mysh. Det kirurgiske feltet smøres med 5 % smøremiddel tre ganger vandig løsning kaliumpermanganat. Operasjonen starter så snart huden tørker. Denne metoden anbefales i nærvær av dermatitt eller paratraumatisk eksem i det opererte området.
Isolering av operasjonsfeltet. For å forhindre at hår, dander, støv osv. kommer inn i såret fra avsidesliggende områder av dyrets hud, isoleres det kirurgiske feltet under operasjonen med sterile laken eller servietter med en spalte i midten. Ved påføring av et ark plasseres spalten i det over operasjonsfeltet og festes til huden1 med spesielle klips (klemmer) eller suturer.
Behandling med lysis av skjellene. Slimhinnen i nesehulen vannes sjenerøst med en varm løsning av rivanol (1: 1000), huden ved inngangen til nesehulen smør med en 2-3% alkoholløsning av jod. Munnhulen vaskes med en 0,1-0,2% løsning av kaliumpermanganat, og slimhinnen i operasjonsområdet smøres med en 3-5% alkoholløsning av jod. Konjunktiva desinfiseres med en 0,5-1% løsning av rivanol, en 3-4% løsning borsyre eller 2% løsning av protargol.
I i fjor For behandling av slimhinner brukes også en løsning av furatsilin (1: 5000 og 1: 10 000), løsninger av biomycin, terramycin og mycerin.
Kontrollspørsmål
1. Hva er asepsis og antiseptika?
2. Hvilke typer antiseptika brukes i veterinærpraksis?
3. Hva må gjøres når man forbereder et dyr for operasjon?
4. Hva er viktigheten av postoperativt hold av et dyr og hva består det av?
5. Hvilke metoder finnes for sterilisering av bandasjer, instrumenter og suturmaterialer?
6. Hvilke metoder brukes for å forberede kirurgens hender og operasjonsrom for operasjon?
En operasjon eller en hvilken som helst prosedyre (manipulasjon) utført under anestesi består av flere viktige stadier:
- Preoperativ periode (pre-manipulasjon) - forberedelse av dyret.
- Driftsperiode(selve manipulasjonen, som krever anestesi) - utføre en kirurgisk inngrep eller prosedyre under sedasjon.
- Postoperativ periode - restitusjon og stell av dyret etter operasjon eller enhver prosedyre som krever anestesi.
Preoperativ periode
Han skal aldri undervurderes. Ethvert kirurgisk inngrep, enten det er elektiv eller akutt kirurgi(prosedyre) medfører visse risikoer for dyrets liv og helse. Dette skyldes det faktum at operasjoner og noen prosedyrer (manipulasjoner) utføres under generell anestesi(under narkose). Suksessen til kirurgi og påfølgende utvinning avhenger direkte av preoperativ forberedelse av kjæledyret. I løpet av denne perioden lager legen et generelt bilde av dyrets tilstand, finner ut alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen og tilstedeværelsen av tilhørende brudd(for eksempel kardiologisk). For å minimere risiko, utfør nødvendige undersøkelser, noen ganger er tilleggsterapi foreskrevet.
For friske dyr opp til 7 år
Elektive operasjoner (for eksempel) eller prosedyrer under anestesi ( ultralyd rengjøring tenner, røntgen under sedasjon) utføres oftest uten ytterligere undersøkelser av kjæledyr. Men bare hvis de er under syv år og ikke har rasedisponering for hjertesykdom. Slike operasjoner foreskrives uten først å se en terapeut, og du kan melde deg på dem ved å ringe.
For dyr over 7 år eller med en historie med sykdommer
Kjæledyr av dette alderskategori Det kreves en forhåndsavtale med terapeut. Dette gjelder også dyr med alle sykdommer (f.eks. kronisk sykdom nyre eller akutt leversvikt). Og i tilfelle svulstprosesser Du bør bestille time med onkolog og kirurg på forhånd. For slike dyr tildeles operasjonsdagen først etter alle nødvendige undersøkelser.
De må:
- Generell og biokjemisk blodprøve. viser nivået av leukocytter, rødt blod (for å utelukke anemi), antall blodplater.
- Biokjemi. Det er nødvendig å vurdere funksjonaliteten til nyrene og leveren hos eldre dyr (over 7 år), siden mange sykdommer i lever, nyrer og hjerte kan oppstå kronisk, uten kliniske tegn og symptomer, og under operasjonen kan de føre til komplikasjoner og til og med dyrets død.
Ytterligere tester bestilt for noen dyr
Radiografi
Det utføres nødvendigvis for å utelukke lungepatologi, hvis det er mistanke om tumormetastase, etc.
Ultralyd
Studien er utført for visuell vurdering av organer bukhulen. Det er foreskrevet for mistenkte fri væske i brystet eller bukhulen, før keisersnitt (inkludert beregning av føtal hjertefrekvens), mistenkte tumormetastaser eller rupturer av bukorganer mv.
Elektrokardiogram(EKG) bør utføres på eldre dyr med en historie med tap av bevissthet, kronisk hoste og periodisk blå slimhinner og tunge. Det vil bidra til å identifisere hjerterytme og ledningsforstyrrelser, så vel som masse indirekte tegn forstyrrelser i hjertets funksjon og dets struktur.
EKKO av hjertet brukes til å bestemme størrelsen på hjertekamrene og musklene, for å vurdere funksjonen og strukturen til klaffene, for å identifisere regurgitasjon (omvendt refluks av blod), etc. Det må utføres hos rasekatter for å utelukke arvelig patologi - hypertrofisk kardiomyopati(HCM). Overgivelse av alle nødvendige tester kan gjøres på en eller flere dager.
Etter undersøkelse og forskning kan du:
- trekke konklusjoner om behovet for kirurgisk inngrep (eller utføre en eller annen manipulasjon under anestesi);
- angi klokkeslett og dato for operasjonen;
- utføre preoperativ terapi ved unormale testresultater.
Det er svært viktig at dyret er så stabilt som mulig før anestesi.
På gode analyser, operasjon er planlagt i nær fremtid.
Hvis operasjonen er nødstilfelle, foreskrives tester individuelt i hvert tilfelle, under hensyntagen til dyrets tilstand.
Hjemme dagen før operasjonen
En fastende diett er nødvendig 10-12 timer før annonsert tidspunkt for operasjon. Absolutt all mat bør utelukkes, og vann bør ikke gis 3 timer før operasjonen. Dette skyldes det faktum at mens du fôrer dyret, kan det oppstå oppkast av fôr. Hvis dette skjer, er det en risiko for utvikling aspirasjonspneumoni. Derfor er et fastekosthold ekstremt viktig.
På klinikken på operasjonsdagen
På den fastsatte dagen, rett før operasjonen, samles nødvendig informasjon inn og dyret undersøkes grundig av en anestesilege. Deretter blir pasienten ført til sykehuset for nødvendig kirurgisk inngrep. Rasekatter samme dag (eller på forhånd) utføres et hjerte-EKHO. Etter konsultasjoner med anestesilege signerer kjæledyrets eiere et skriftlig samtykke til å gi dyret anestesi og sette inn nødvendige midler på balansen. Eiernes deltakelse er ikke lenger nødvendig på dette stadiet, de kan forlate klinikken.
Kirurgi
Innledende anestesi
Rett før starten av operasjonen utføres premedisinering - installasjon av intravenøse katetre og administrering av et antibiotikum. Deretter forberedes det kirurgiske feltet: en tilstrekkelig mengde hår barberes for å unngå at det kommer inn i det kirurgiske snittet og for å sikre sterilitet.
Dyp anestesi
Dyret legges inn på operasjonsstuen, hvor det gis dypere narkose, om nødvendig intuberes luftrøret og kobles til gassbedøvelse. På dette tidspunktet fullfører kirurgen forberedelsen av det kirurgiske feltet. Når anestesilegen er helt sikker på at dyret er tilstrekkelig bedøvet og er i det nødvendige søvnstadiet, gir han kommandoen til kirurgen om å starte operasjonen.
Operasjon
Dette er perioden hvor nødvendig operasjon (eller prosedyre under sedasjon) utføres. Legene jobber harmonisk: kirurgen og hans assistent utfører de nødvendige kirurgiske prosedyrene, og anestesilegen overvåker dyrets vitale tegn. Hjertefrekvensen overvåkes, blodtrykk(tonometri), frekvenser pustebevegelser(det er mulig å koble til en ventilator), oksygenmetning av kroppen, og i noen tilfeller utføres EKG-overvåking.
Postoperativ periode
Etter at operasjonen er fullført, legges dyret på sykehus. Han overvåkes til han våkner helt, og postoperativ smertelindring gis. Oftest, under anestesi, oppstår en reduksjon i kroppstemperatur; i dette tilfellet blir dyret plassert på en varmepute. Så snart pasienten er innlagt på sykehuset ringer vi eierne og informerer om at operasjonen er gjennomført og hvordan alt har gått. Neste samtale til eierne gjøres vanligvis 2-3 timer senere, når dyret har våknet og allerede kan tas med hjem. I noen tilfeller (under operasjoner i ryggmargen, hjernen, ustabil tilstand hos pasienten osv.) kan det være nødvendig å la dyret ligge på klinikken en natt eller mer for å overvåke tilstanden. Vi advarer definitivt eieren om dette.
- nødvendige manipulasjoner (behandling av suturer, eksterne fikseringsenheter, etc.);
- postoperativ omsorg(antibiotikabehandling, massasjer, øvelser, bruk av beskyttende krage og/eller teppe osv.);
- tidspunktet for neste legetime.
Beskyttende krage og teppe
Iført beskyttende teppe alltid nødvendig etter abdominale operasjoner: ovariohysterektomi (sterilisering), keisersnitt, pyometra, diagnostisk laparotomi, fjerning av fremmedlegemer, suturering navlebrokk, gastrisk volvulus, mastektomi (fjerning av brystsvulster), fjerning av eventuelle formasjoner fra huden i bryst-, mage- og lyskeområdet.
Beskyttende krage nødvendig etter kastrering (hvis dyret viser sterk interesse for det opererte området), osteosyntese, installasjon av avløp, fjerning øyeepler, utskjæring av svulster fra huden eller etter suturering av sår hvor defekten ikke kan skjules med et beskyttende teppe.
I noen tilfeller er det nødvendig å bruke både en krage og et teppe samtidig (for eksempel ved en omfattende huddefekt etter en ensidig mastektomi, når teppet ikke dekker alle suturene som er påført og ekstra beskyttelse er nødvendig).
Gjentatt avtale og tilleggsprøver
Gjentatte avtaler etter operasjonen planlegges individuelt. Hvis operasjonen var planlagt og suturer ble plassert, fjernes oftest suturene ved neste besøk. Det er foreskrevet på 10-14 dagen.
Dersom operasjonen var akutt eller var ledsaget av evt inflammatorisk prosess(for eksempel pyometra, gastrisk volvulus, fremmedlegeme i tarmen), en gjentatt avtale er planlagt den 3-4 dagen etter operasjonen. I dette tilfellet, utfør:
- blodprøver ( generell analyse, blodbiokjemi);
- undersøkelse av behandlende lege.
Alt dette vil bidra til å justere behandlingen om nødvendig.
Ved operasjoner i ryggmargen eller hjernen holdes dyret alltid på sykehus det første døgnet (evt. flere). Om morgenen blir pasienten undersøkt av en nevrolog, og først etter det blir dyret utskrevet hjem. Neste avtale foreskrevet den 3-4 dagen.
Etter osteosyntese (stabilisering av bruddet med en ekstern fikseringsanordning), utføres en andre avtale med kirurgen og røntgen på den 14. dagen.
Hvis pasienten gis til eierne på operasjonsdagen, må de advares om at dyret fortsatt er svekket. Bedøvelsen forlater kroppen fullstendig etter 24 timer, så gjenværende manifestasjoner er mulig. Potene kan bli litt sammenfiltret, kroppstemperaturen kan være litt redusert, og lett kvalme kan oppstå. I denne perioden ber vi deg sørge for at dyret ikke faller fra noe sted og er på et sted uten trekk. Det er lov å fôre med vanlig mat (hvis det ikke er flere merknader i kortet om kostholdsernæring), men porsjonene bør reduseres i løpet av den første dagen.
Som våre kirurger sier, er postoperativ omsorg noen ganger viktigere enn selve operasjonen. Implementeringen av høy kvalitet er nøkkelen til et vellykket resultat og gjenoppretting!
Som du allerede forstår, er nøkkelen til kjæledyrets bedring det koordinerte arbeidet til ikke bare klinikkpersonalet, men også din forståelse, tillit og direkte deltakelse i forberedelsen og gjenopprettingen av dyret. Har du spørsmål er det viktig å ikke være sjenert – ring og spør! Vi er alltid glade for å hjelpe og klare til å svare på alle spørsmål!
1. Studie poliklinisk kort dyr. Tilstedeværelsen av helminths og lopper forårsaker svekkelse av kroppen, så før operasjonen er det nødvendig å utføre ormekur og loppebehandling. For å minimere risikoen for sykdom virusinfeksjoner, dyret må vaksineres. Hvis kjæledyret ditt har kroniske sykdommer holdt nødvendig behandling(noen ganger er det nødvendig før operasjonen vevsterapi, blodoverføring, autohemoterapi, etc.).
- På forhånd må eieren tenke på transport av dyret, forberede et sted hjemme for plassering og midler for å beskytte såret (krage, teppe, bleie).
- Stedet der kjæledyret skal holdes etter operasjonen skal være tørt, komfortabelt, rent og fritt for trekk.
- Ofte, etter anestesi, kan katter ha et ønske om å hoppe høyere, siden de fortsatt har liten kontroll over handlingene sine, så det er viktig å begrense bevegelsene i en kort periode.
- Etter operasjonen bør du ikke plassere dyret på en stol, sofa eller noe annet forhøyet sted: Hvis du prøver å reise deg og gå, kan dyret, mens det fortsatt er under påvirkning av anestesi, falle og bli skadet!
- Det er bedre å begynne å mate med små porsjoner, omtrent en tredjedel av hennes vanlige kosthold. Det anbefales ikke å spise kjøtt de første dagene etter operasjonen, da det er ganske tung mat.
2. Om nødvendig tildeles en rad tilleggsforskning(generell klinisk og biokjemiske tester blod, EKG, røntgen, urin- og avføringsanalyse). Settet med tidligere nevnte tiltak bidrar til å etablere graden av indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi, bestemme en eller annen metode for smertelindring og fikseringsmetoden.
3. Foreskrive diett, passende ernæring og omsorg for dyr. Når du utfører kirurgiske prosedyrer, kreves en fastende diett, som skal vare fra 6 til 12 timer (gjennomsnittlig 12 timer), med ubegrenset tilgang til vann. Noen ganger er et rensende klyster nødvendig.
Postoperativ omsorg
Hvis kjæledyret ditt vil komme seg hjemme (for eksempel i veterinærklinikk det er ikke noe sykehus, eller du vil ikke forlate det og vil ta vare på det selv), så må du ta hensyn til følgende viktige punkter.
Operasjonen kan få konsekvenser i form av forstyrrelse av termoreguleringen, og dyret kan begynne å bli veldig kaldt. For å redde dyret fra dette, legg det på et varmt sted og dekk det med et teppe. Hvis katten lider av frysninger, kan du dekke den til med flasker med oppvarmet vann.
Det hender at dyr kommer seg fra anestesi i lang tid og ligger med bred med åpne øyne. Da må du begrave dem spesielt middel, for eksempel saltoppløsning, som vil bidra til å redde kjæledyret ditt fra tørre øyne.
Inntil katten eller hunden endelig kommer til fornuft, er det bedre å ikke mate den. Eksperter anbefaler å gjøre dette ikke tidligere enn 24 timer etter operasjonen. Vann kan gis etter noen timer. Hvis dyret ikke kan nærme seg bollen på egen hånd, kan du gi det noe å drikke gjennom en sprøyte uten nål, eller bare fukte nesen.
I løpet av de to første dagene endres dyrets appetitt ofte: katten kan nekte å spise i det hele tatt, men hvis denne perioden er forlenget og han føler seg veldig sløv, er det en grunn til å konsultere en veterinær.
1. Du kan tilby det opererte dyrefôret først etter 24 timer. Det skal være lett fordøyelig og ikke forårsake diaré (som melk) eller forstoppelse (som bein, tørr mat). Tilgangen til vann skal være ubegrenset.
2. Rådfør deg med legen din om behandling postoperativ sutur og dens fjerning. Det kan være nødvendig å bruke et antibiotikum - finn ut nøyaktig dosering og administreringsfrekvens og følg nøye alle legens instruksjoner.
3. Overvåk kjæledyrets appetitt, vannlating og avføring. Dette er veldig viktige indikatorer gjenopprettingsprosess!
Hvis noe bekymrer deg, kontakt lege umiddelbart!
Kjæledyrenes tenner blir hele tiden angrepet av mikroorganismer som kommer inn munnhulen med mat. Disse bakteriene, sammen med biter av fast mat, skaper plakk, som gradvis får en tett konsistens og blir til tannstein.
Kastrering og sterilisering er de hyppigst utførte operasjonene i veterinærpraksis, rettet mot kunstig forstyrrelse av kroppens reproduksjonskapasitet.
Kastrering av en katt er en ganske ofte utført operasjon i veterinærpraksis, rettet mot kunstig forstyrrelse av kroppens reproduksjonsevne. Kastrering av en katt har en rekke ubestridelige fordeler. Når katter begynner å gå, forlater de vanligvis huset i flere dager, noen ganger kommer de tilbake forslått og utmattet. Mange dyr blir påkjørt av biler og blir smittet av smittsomme sykdommer.
3. Forberede dyret for operasjon.
A) Fikseringsteknikk - hundens snute festes ved å binde en løkke under underkjeve og festet bak ørene i form av 8. Lemmene festes ved hjelp av spesielle belter på operasjonsbordet.
B) Klargjøring av operasjonsfeltet. Filonchikovs metode 1. Barber håret 2. Avfetting - huden behandles med en gasbindepinne fuktet i en 0,5% løsning av ammoniakk. 3. Deretter behandles huden to ganger (brun og desinfisert) med en 5 % alkoholløsning av jod, først etter teknisk rengjøring, og deretter rett før snittet. 4. Isolering fra omkringliggende vev.
C) Klargjøring av hendene til kirurgen og hans assistenter. Spasokukotsky-Kochergin-metoden. For mekanisk rengjøring og dyp avfetting av huden, bruk en nylaget 0,5 % oppløsning av ammoniakk i varmt vann.Hendene vaskes vekselvis i to kummer i 2,5 minutter eller under rennende strøm med et gasbind. Etter gjentatt vask skal væsken i kummen forbli klar. Hvis dette ikke er tilfelle, vask hendene igjen.
Desinfeksjon og garving av skinn utføres som følger: tørre hender behandles med etyl alkohol gasbind i 3-5 minutter, og fingertuppene, subunguale rom og neglesenger smøres med en 5% alkoholoppløsning av jod Sterilitet opptil 40 minutter.
A) Hunden legges på magen og festes med stropper, antipsykotika påføres og lokalbedøvelse. For å roe ned og delvis lindre smerte, injiseres hunden intramuskulært med en 1 % løsning av klorpromazin i en dose på 0,08 ml/kg kroppsvekt. Lokalbedøvelse utføres. Hvorfor bruke en tynn nål i bunnen? aurikkel Fra flere punkter utføres infiltrasjonsanestesi sirkulært med en 0,25 % løsning av novokain eller løsningen injiseres under huden på begge sider av aurikelen langs amputasjonslinjen.
B) Driftsteknikk: B øre kanal sett inn en tampong for å forhindre blødning. Huden på skallet flyttes så langt som mulig til basen og en passende ørebørste påføres, etter å ha fjernet håret i dette området tidligere. Klemmen må påføres med stor forsiktighet. Samtidig påføres jevnt trykk i en slik grad at klemmen ikke beveger seg og hindrer blødning. Den nedre enden av børsten skal være under ørelommen, og den øvre enden nær toppen eller ved kanten av øvre og midtre tredjedel av skallet. Med en skarp skalpell skjær av skallet nøyaktig langs ytterkanten av klaffen. Den fjernede delen av skallet tjener som mal for den andre siden. fjernes forsiktig først etter operasjon på den andre siden eller tidligst 8-10 minutter.
Før du fjerner blusset, påføres en tarmklemme under, som forhindrer blødning ved suturering.
B) Suturering.
Huden langs amputasjonslinjen sys med en tynn tråd, uten å fange brusken: først gjennombores huden indre overflate aurikkel, og deretter den ytre. Knyttede catgut-suturer påføres, og kantene på såret er dekket med desinfiserende salve. Etter dette legges ørene på baksiden av hodet på en gasbind og bandasjeres. På den 3-4 dagen fjernes bandasjen, en inspeksjon foretas og en massasje av ørene er foreskrevet. Stingene fjernes på den 7. dagen.
5. Mulig komplikasjon under operasjonen, tiltak for forebygging og eliminering.
1. Suppuration Antiseptika og antibiotika brukes for å forhindre og eliminere suppuration. Sulfaamidpreparater, jodløsninger etc. brukes.
2. Infeksjon. For å unngå infeksjon må du følge alle regler for forberedelse av operasjonen Sterilisering er obligatorisk. kirurgiske instrumenter, suturmateriale Forberedelse av hender og kirurgisk felt.
3. Healing av sekundær intensjon.Hvis helbredelse skjer ved sekundær intensjon, gjenta operasjonen. Den subkutane fiberen fjernes og en situasjonssutur påføres.
4. Dehiscens av suturer Hvis dehiscensen av suturer forsvinner uten suppurasjon, tyr de til re-suturering.
5. Forekomst av oppkast under operasjon For å unngå brekninger foreskrives hunden en 10-12 timers fastediett.
Etter denne operasjonen oppfyller hunden standardene for sin rase og er egnet for deltakelse på utstillinger for rasehunder.
7. Konklusjon.
Denne operasjonen gjør det mulig å gi hunden et estetisk tiltalende Vakker utsikt og lar deg oppfylle standardene til rasen din.
Denne operasjonen bør utføres på mange arbeidende raser av hunder som senere vil delta i utstillinger og konkurranser.
1. Introduksjon.
2.Anatomo - topografiske data.
3.Forberedelse til operasjon.
5. Mulige komplikasjoner under operasjonen, tiltak for å forebygge og eliminere dem.
1. Postoperativt stadium.
2. Konklusjon.
3. Liste over brukt litteratur.
SSAU oppkalt etter. N.V. Vavilova institutt for veterinærmedisin og bioteknologi.
Avdeling: Kirurgi og
Obstetrikk.
Om temaet; "Aurikkelamputasjon hos hunder
2- 4 en måned gammel, Amputatio auriculue.
Jeg har gjort jobben:
Student FVM
SARATOV 2001
Bibliografi;
1.Kashin A.S. Forebygging og kontroll av blødning hos dyr - M. Kolos 1987.
2. Kovalev M.I. Petrakov K.A. Workshop om operativ kirurgi med grunnleggende topografisk anatomi kjæledyr Mn. - Harvest 1991 136 s.
3.Magda I.I. Itkin B.Z. Voronin I.I.
M. Agropromizdat 1990 – 333 sider.
4. Plakhotin M.V. Håndbok for veterinærkirurgi. M. Kolos 1977
5. Shakalov K.I. Bashkirov B.A. Pavozhenko I.E.
Privat veterinærkirurgi– M. Agropromizdat
ortopedisk kirurg
Abdominale operasjoner- dette er operasjoner utført på organer lokalisert i kroppshulene (buk, thorax), avgrenset fra eksternt miljø spesielle beskyttende barrierer (peritoneum, pleura). Under operasjonen blir disse barrierene uunngåelig krenket, noe som krever spesielle tiltakå overholde reglene for asepsis og antiseptika.
Abdominale operasjoner omfatter mest kirurgiske inngrep i veterinærpraksis og utføres for en rekke indikasjoner. For eksempel med for forebyggende formål(kastrering av katter og tisper), som diagnostisk prosedyre(bestemme endringer i organer og vev og ta dem til analyse) og som hovedbehandlingsmetode (fjerning av svulster, Fremmedlegemer tarmer, kirurgi for magevolvulus).
Alle abdominale operasjoner har en spesifikk utførelsesalgoritme og utføres under generell anestesi, siden det er nødvendig å sikre fullstendig anestesi og immobilitet av dyret under prosedyren.
Stadier abdominal kirurgi, enten det er en operasjon på mageorganene eller brysthulen, vil være følgende:
1. Utføre en kirurgisk tilnærming.
2. Manipulering av organer og vev
3. Lag-for-lag lukking (suturering) av såret.
Siden eiere oftest stiller spørsmål om abdominal kirurgi i forbindelse med kastrering av katter og hunder, vil vi vurdere disse stadiene ved å bruke eksemplet med fjerning av livmor og eggstokker hos hunnhunder i form av spørsmål og svar.
Er sterilisering/kastrering av en hund en mageoperasjon?
Ja, fordi livmoren og eggstokkene er plassert i bukhulen. Kastrering av hann- og hunnkatter er derimot ikke en abdominal operasjon.
Hvilken tilgang er best å bruke?
Vanligvis, for kastrering av kvinner, brukes en av tilnærmingene til bukorganene:
- midtlinjesnitt langs den "hvite linjen"
- sidetilgang.
Hver metode har fordeler og ulemper.
Tilgang langs den hvite linjen består av sekvensiell separasjon av vev langs midtlinjen av magen. Såkalt " hvit linje"- stedet der musklene og fascien til de laterale bukveggene kobles sammen. Det er ingen kar eller nervefibre her, så hvis snittet går direkte langs dette landemerket, er det praktisk talt ingen blødning. For å kastrere en hunnhund lages et snitt fra navlen og under, ca. 10-15 cm (avhengig av størrelsen på hunden). Men ved å forlenge snittet høyere eller lavere, kan god visualisering av alle organer som befinner seg i bukhulen oppnås, om nødvendig. Ved lukking av såret påføres suturer sekvensielt på bukhinnen og aponeurose, subkutant vev og hud. For å hindre slikking/fjerning av sting må dyret ha på seg pledd. Sjelden komplikasjon kan bli et postoperativt brokk.
Lateral tilgang utføres i området av iliac fossa. Denne teknikken brukes i noen fremmede land, spesielt ved sterilisering av herreløse dyr, siden risikoen for brokkdannelse og suturslikking er redusert til null. Dette er prioriteringene ved valg denne metoden, på grunn av manglende evne til å gi riktig postoperativ omsorg for slike dyr. Teknologien har imidlertid mange ulemper. For det første er det mer traumatisk sammenlignet med tilgang langs den hvite linjen. Den laterale bukveggen består av 3 store muskler, hvis fibre må krysses under tilgang, og deretter plasseres separate suturer på hver muskel. For det andre begrenser snittet rekkevidden av manipulasjon av organer og vev i bukhulen og kan ikke utvides for å forbedre visualiseringen om nødvendig. Faktisk, i en stor hund, gjennom ett sidesnitt, kan bare 1 eggstokk og livmorhorn fjernes kvalitativt; for den andre eggstokken må en annen tilgang gjøres fra motsatt side. Det oppstår også vanskeligheter ved fjerning av livmorhalsen gjennom snittet, samt ved kontroll av blødning. Anomalier, graviditet eller betennelse oppdaget under operasjon krever overgang til tilgang via midtlinje.
Hva skjer under selve operasjonen?
Kirurgisk tilnærming - sekvensiell kutting av huden, subkutant vev, muskler i bukveggen, peritoneum. Etter å ha fått tilgang til abdominale organer, finner kirurgen livmoren og eggstokkene. Deretter påføres ligaturer (ligering) på leddbåndene og karene i eggstokkene som ligger i området til venstre og høyre nyre, på bredt leddbånd livmoren og livmorkarene, og selve livmoren ligeres bak livmorhalsen, hvoretter hele organet fjernes (ovariohysterektomi). Forsiktig isolering og reseksjon av disse strukturene er nødvendig for å unngå komplikasjoner. Deretter undersøker kirurgen områdene av stumpene for å kontrollere blødninger og Indre organer, lokalisert direkte i operasjonsområdet, hvoretter sekvensiell suturering av buksåret oppstår. Selv når man utfører en slik rutineprosedyre som kastrering av en hunnhund, kreves det at kirurgen har kunnskap om anatomi, forsiktig håndtering av vev og profesjonell beherskelse av teknikk.
Hvilke komplikasjoner kan det være?
Som ved enhver abdominal kirurgi kan det oppstå komplikasjoner etter ovariohysterektomi, som f.eks
- blødning på grunn av at ligaturen løsner/glipper
- adhesiv sykdom og peritonitt
- betennelse i stubbeområdet.
Med en godt utført operasjon elimineres disse komplikasjonene praktisk talt, men det er alltid risiko forbundet med de individuelle egenskapene til dyret.
I området av suturen kan et seroma oppstå - en opphopning av serøs væske under huden. Tett suturering av vev og postoperativ hvile bidrar til å forhindre dannelsen, men i store hunder Denne komplikasjonen er ikke sjelden og forårsaker ikke alvorlige konsekvenser for dyrets helse. Aspirasjon eller drenering er nødvendig for å eliminere seromet.
Postoperativ omsorg.
Når du utfører planlagte forebyggende operasjoner på bukorganene under sterile forhold, er bruk av antibiotika oftest ikke nødvendig. postoperativ periode. Eiere utfører standardbehandling av suturer 1-2 ganger om dagen, og dyret må ha på seg et beskyttende teppe til suturene er fjernet. Hvis postoperativ behandling av en eller annen grunn ikke er mulig, kan permanente, kosmetiske intradermale suturer brukes.
Laparoskopisk metode for kastrering av dyr.
En metode som gradvis introduseres i veterinærpraksis endoskopiske operasjoner på bukorganene er lånt fra humanmedisin. Fordelene med teknikken, når kirurgen manipulerer organer bare ved hjelp av spesielle instrumenter, anses å være mindre traumer for det myke vevet i bukveggen og raske postoperativ rehabilitering. For å kastrere en hund lages ca 3-4 små snitt (ca. 1 cm), og livmor og eggstokker fjernes under videokamerakontroll. Imidlertid, hvis det oppdages betydelige patologier eller det er umulig å kontrollere blødninger fra store kar, må kirurgen fortsette til en konvensjonell tilnærming langs midtlinjen av buken. Siden små snitt lukkes med 1-2 sting, trenger ikke dyret å bruke teppe, og sting kan fjernes tidligere. Laparoskopi reduserer også risikoen for bukveggsbrokk.
På veterinærklinikken White Fang"Ved kastrering av hunner følger vi følgende regler:
- Preoperativ undersøkelse for å utelukke problemer med helsen til dyret.
- 12 timers fastekost før operasjon
- Utføre en median tilnærming for rutinemessig kastrering. Det er også mulig å utføre endoskopisk assistert kirurgi etter ønske fra eierne.
- Fullstendig fjerning livmor og eggstokker hos hunder.
- Lag-for-lag suturering av såret med avbrutte suturer. (Det er mulig å bruke en kosmetisk søm på forespørsel fra eierne).
– Hunden har på seg et beskyttende teppe. Stingene fjernes etter 10-12 dager.
Laster inn...