Smerte kan følge med inflammatorisk prosess, gir betydelig ubehag og forårsaker komplikasjoner. En erfaren spesialist vil hjelpe til med å bestemme behandlingen; Nimesil-pulver er ofte foreskrevet blant de foreskrevne legemidlene. Vi vil fortelle deg i detalj hvordan du drikker Nimesil i pulver, men vi bemerker at det ikke anbefales å ta medisiner uten resept fra legen.
Om stoffet
Nimesil er et ikke-steroidt sulfonamid med antiinflammatorisk, smertestillende, febernedsettende effekt. Hoved virkestoff- nimesulid. Han senker farten kjemisk reaksjon prostaglandin E2 i fokus for betennelse og i de stigende banene i det nociseptive systemet. En reduksjon i konsentrasjonen av prostaglandiner i kroppen skaper en smertestillende og anti-inflammatorisk effekt.
Legemidlet er produsert av lederen av det farmakologiske markedet, Berlin-Chemie-selskapet. Takk til moderne teknologier, tyske produsenter baserer sine produkter på nye generasjons komponenter. Nimesulidgruppen tilhører de, den har maksimal effekt med minimale bivirkninger. Bred rekkevidde indikasjoner tillater bruk av Nimesil i ulike grener av medisinen.
Legemidlet inneholder Hjelpestoffer: Ketomacrogol 1000, sukrose, maltodekstrin, sitronsyre og appelsinsmak for smakstilsetning.
Indikasjoner for bruk
Legemidlet er foreskrevet for barn over 12 år, tilgjengelig i flere former:
- Pulver.
- Suspensjon.
- Pastiller.
- Oppløselige tabletter.
Leveren er hovedsakelig ansvarlig for absorpsjonen av stoffet, resten av stoffet skilles ut av nyrene med 50%. I blod maksimal konsentrasjon merket 2-3 timer etter inntak. Virkningsspekteret til stoffet er omfattende, indikasjonene for bruk inkluderer:
- Smerter i muskler og ledd.
- Smerter i korsryggen og tilbake.
- Betennelse i sener (senebetennelse), periartikulært vev (bursitt).
- Idrettsskader, forstuinger, blåmerker.
- Tannverk.
- Smertesyndrom ved osteokondrose og slitasjegikt.
- Smerter under menstruasjonssyklusen.
- Restitusjon etter Kirurgisk inngrep(lindrer betennelse og smerte).
- Forkjølelse, feber.
Legemidlet tas oralt, pulveret er tidligere oppløst i varmt vann til en suspensjon. Før bruk er det viktig å gjøre deg kjent med kontraindikasjonene.
Kontraindikasjoner
Hver organisme er unik, derfor, før du bruker medisinen, bør du konsultere en lege, han vil hjelpe med å identifisere mulige komplikasjoner tar hensyn til individuelle egenskaper og kompatibilitet med andre legemidler. Det anbefales ikke å drikke Nimesil i tilfeller av:
- Graviditet og ammeperiode.
- Sykdommer i mage-tarmkanalen i det akutte stadiet.
- Lever- og nyresvikt.
- Bronkial astma i akutt forløp.
- Hemofili og andre årsaker til dårlig blodpropp.
- Trombofili.
- Barn under 12 år.
- Tendenser til alkoholmisbruk.
- Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet i tilfelle kardiovaskulære lidelser - vaskulært system, synshemming, høyt blodtrykk. I høy alder er bruken av medisinen kun mulig under tilsyn av en lege. Babyer under 12 år kan gis skjemaer beregnet på barn; når du foreskriver Nimesil til et barn under 6 år, kreves det strengt tilsyn av en barnelege.
Hvis du blir vist bruk av Nimesil, er det viktig å ta hensyn til riktig dosering.
Påføring og dosering
Et vanlig alternativ for å selge stoffet er et pulver pakket i en 2-grams pose. Denne mengden av stoffet - enkeltdose, bør den fortynnes med 100 ml varmt vann... Typisk bruk er 2 poser per dag for voksne. For barn er doseringen beregnet på grunnlag av vekt, 1,5 mg per 1 kg opptil 3 ganger om dagen.
I tilfeller hvor pasienten tar andre medisiner har leverproblemer eller nyresvikt, kan legen redusere dosen. Ved akutte smerter kan dosen økes. For barn maksimal dose er 5 mg per 1 kg 3 ganger daglig.
Etter legens resept kan stoffet brukes kursbehandling, den daglige dosen er minimal, varigheten av kurset er 15 dager.
Verktøyet kan forårsake svimmelhet og døsighet, så du bør nøye overvåke tilstanden din, hvis det blir nødvendig å sette seg bak rattet, er det bedre å forlate foretaket. Det er bedre å unngå å kjøre bil før stoffet skilles ut fra kroppen.
Riktig dosering er avgjørende for effektiv applikasjon og unngå bivirkninger.
Sidesymptomer
En ubehagelig symptomatologi manifesterer seg bare i tilfelle brudd tillatt norm, det inkluderer:
- Kvalme, halsbrann og oppkast.
- Døsighet, tretthet og apati.
- Forbedring blodtrykk, svimmelhet.
- Allergisk reaksjon: dermatitt, urticaria.
- I sjeldne tilfeller, eksacerbasjon kroniske sykdommer: ulcerøs blødning, anfall av kvelning, forverring av nyresvikt.
- Ved alvorlig overdose er det mulig anafylaktisk sjokk og koma.
Nimesil mot tannpine
Verktøyet tilhører narkotika bred handling og kan foreskrives mot tannpine. For å lindre smertesymptomer, fortynn pulveret i henhold til instruksjonene. Det er bedre å drikke suspensjonen etter måltider. Effekten kan merkes 20 minutter etter inntak, varigheten av stoffet er 12 timer.
På grunn av den anti-inflammatoriske virkningen, kan Nimesil brukes for tannkjøttsykdom, gå inn i terapi for flukser eller annen betennelse i bløtvev. Husk at stoffet bare lindrer symptomer, men ikke kan kurere sykdommer i munnhulen, derfor er det viktig å besøke en tannlege.
Denne medisinen - effektiv måte bli kvitt smerte og betennelse. Takk til et vidt utvalg av indikasjoner og minimum antall kontraindikasjoner, Nimesil brukes ofte i medisinsk praksis... Prisen på stoffet er også dens fordel. En pose - pose koster fra 25 rubler, 30 stk per pakke. vil måtte betale rundt 730 rubler.
I farmakologi er andre legemidler laget på grunnlag av den viktigste aktive ingrediensen i nimesulid. Analoger inkluderer:
- Nimesulid tabletter, deres fordel er prisen, gjennomsnittlig kostnad emballasje på 20 tabletter - 40 rubler.
- Nise-tabletter, pris 170 rubler for 20 tab.
- Gel Nise for aktuell anvendelse, koster fra 150 rubler for 20 mg.
- Nimika-tabletter, pris fra 120 rubler for 20 stk.
Fordelen med Nimesil-pulver er formen, suspensjonen absorberes raskere inn i tarmveggene, gir en rask effekt. Ved å følge alle anbefalingene fra spesialister, kan du trygt bli kvitt smerte for lite penger.
Nimesil instruksjon - video
Nimesil er et antiinflammatorisk legemiddel som tilhører sulfonamidklassen.
Farmakologisk virkning av Nimesil
I følge instruksjonene har Nimesil en uttalt febernedsettende, antiinflammatorisk, smertestillende effekt. Legemidlet tolereres godt under et langt administreringsløp. Den aktive ingrediensen i stoffet er nimesulid. Nimesil har en raskt utviklende terapeutisk effekt under bruk. Virkningen av Nimesil fortsetter i seks timer etter administrering.
Utstedelsesformer
Nimesil-pulver produseres (det kan være i form av granuler), hvorfra en suspensjon tilberedes for oral administrering. På apoteket kan du kjøpe stoffet i poser som inneholder 100 mg nimesulid.
Indikasjoner for bruk av Nimesil
I følge instruksjonene brukes Nimesil først og fremst til å fjerne smittsom betennelse... Bruken av Nimesil er effektiv for behandling av degenerative inflammatoriske patologier muskel- og skjelettsystemet. I følge anmeldelser brukes Nimesil ofte til sykdommer med leddgikt, bursitt, osteokondrose, isjias, revmatisme. Bruken av Nimesil brukes også for å eliminere feber av ulik opprinnelse... Noen ganger brukes stoffet også for å eliminere tannpine.
Administrasjonsmåte og dosering
Nimesil-pulver tas oralt i oppløst form. Bruk 1 pose to ganger daglig. Legemidlet Nimesil anbefales å tas etter måltider. Innholdet i posen må helles i et glass og løses opp i ca. 100 ml vann. Den tilberedte løsningen lagres ikke. Nimesil til barn over 12 år gis to ganger daglig, en pakke om gangen.
Kontraindikasjoner
Nimesil brukes ikke til behandling av barn under 12 år. I følge instruksjonene er Nimesil kontraindisert hos pasienter med sår og kraftig blødning i mage-tarmkanalen. Nimesil pulver brukes ikke til type 2 diabetes, alvorlig nyrepatologi, diaré, overfølsomhet, halsbrann og oppkast. Hjerte kongestiv svikt, høyt blodtrykk og klager på magesmerter er også en kontraindikasjon for bruk av Nimesil.
Påføring under graviditet
Dette stoffet er kontraindisert hos kvinner under graviditet og amming.
Overdose
Ved en overdose kan Nimesil forårsake apati, døsighet, kvalme, oppkast og magesmerter. Ifølge anmeldelser kan Nimesil forårsake gastrointestinal blødning i tilfelle en overdose. En overdose av et medikament kan provosere en økning i blodtrykket. Fenomener som akutt nyresvikt, respirasjonsdepresjon og koma, anafylaktoide reaksjoner er også mulig.
Ved overdosering, utfør neste behandling: det er nødvendig å fremkalle brekninger og ta aktivt kull. Voksne trenger 60 til 100 gram aktivert karbon... Du kan ta et osmotisk avføringsmiddel.
Bivirkninger av Nimesil
Nimesil kan noen ganger forårsake bivirkninger. I begynnelsen av behandlingen og med individuell følsomhet oppstår svimmelhet, nervøsitet, encefalopati, angst, hodepine, takykardi. Hetetokter, økt trykk, blødning er også mulig.
Ved alvorlige bivirkninger bør du umiddelbart slutte å ta stoffet Nimesil. Det er viktig å konsultere en lege i en slik situasjon.
Lagringsforhold og perioder
Nimesil må oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot sollys. Legemidlet må være utilgjengelig for barn. Lagringstemperaturen anbefales ikke høyere enn 25 grader.
Nimesil kan lagres i to år. Du kan ikke bruke stoffet etter utløpsdatoen, som er angitt på emballasjen til stoffet.
Farmakodynamikk. Nimesulid (4-nitro-2-fenoksymetanosulfonanilid) - NSAIDs av metansulfonanilidgruppen, har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende effekter. Terapeutisk effekt Nimesulid skyldes det faktum at det påvirker metabolismen av arakidonsyre og reduserer biosyntesen av prostaglandiner ved å hemme COX. På bekostning av selektiv handling på COX-2 forstyrres ikke syntesen av prostaglandiner med cytobeskyttende effekt i mageslimhinnen, risikoen for bivirkninger reduseres. I tillegg reduserer nimesulid dannelsen av superoksidanioner av nøytrofile granulocytter og hemmer dannelsen av frie radikaler dannet under betennelse.
Farmakokinetikk. Godt absorbert når muntlig administrasjon når Cmax i blodplasma etter 2-3 timer Opptil 97,5 % av nimesulid binder seg til plasmaproteiner.
Nimesulid metaboliseres aktivt i leveren med deltakelse av CYP 2C9, et isoenzym av cytokrom P450. Hovedmetabolitten er et parahydroksyderivat, som også har farmakologisk aktivitet. T1 / 2 - 3,2-6 timer Nimesulid skilles ut i urinen - ca 50 % av dosen tatt. Omtrent 29 % av dosen som tas skilles ut i avføringen i metabolisert form og bare 1-3 % skilles ut fra kroppen uendret. Den farmakokinetiske profilen hos eldre endres ikke. Ved langvarig bruk hoper det seg ikke opp i kroppen.
Indikasjoner for bruk av stoffet Nimesil
Krydret smertesyndrom. Symptomatisk behandling slitasjegikt med smertesyndrom. Primær dysmenoré.
Påføring av stoffet Nimesil
Nimesil foreskrives etter en nøye vurdering av nytte/risiko-forholdet. Bruk et minimum effektiv dose for kortest mulig tid for å redusere bivirkninger. Maksimal varighet av behandlingsforløpet med Nimesil er 15 dager.
Voksne og eldre: 1 pose med 100 mg 2 ganger daglig ( daglig dose- 200 mg). Barn over 12 år: Ingen dosejustering nødvendig.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon: for pasienter med mild eller moderat grad nyresvikt (kreatininclearance - 30-80 ml / min) dosejustering er ikke nødvendig.
Innholdet i porsjonsposer helles i et glass, oppløses i vann og tas oralt etter måltider.
Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Nimesil
Økt følsomhet til nimesulid eller til en hvilken som helst komponent i legemidlet. Anamnese med hypererge reaksjoner (bronkospasme, rhinitt, urticaria) i forbindelse med bruk av acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs. Anamnese med hepatotoksisk reaksjon på nimesulid. Peptisk magesår eller tolvfingertarmen i akuttfasen, tilbakevendende magesår eller gastrointestinal blødning, cerebrovaskulær blødning eller andre blødningstilstander. Betydelig blødningsforstyrrelse. Alvorlig hjertesvikt. Alvorlig nyresvikt. Leversvikt... Barn under 12 år. I tredje trimester av graviditet og amming. Høy temperatur kropps- og influensalignende symptomer, mistanke om akutt kirurgisk patologi. Må ikke brukes samtidig med andre legemidler som kan forårsake hepatotoksiske reaksjoner. Alkoholisme og rusavhengighet.
Bivirkninger av stoffet Nimesil
Hyppigheten av bivirkninger er klassifisert som følger: svært vanlige (≤1 / 10); ofte (1/100 og ≤1/10); noen ganger (1/1000 og ≤1 / 100); sjelden (1/10 000 og ≤1 / 1000); svært sjeldne (≤1 / 10 000), inkludert spesielle tilfeller.
- Sjelden anemi, eosinofili.
- Svært sjeldne Trombocytopeni, pancytopeni, purpura.
Fra immunsystemet:
- Sjelden overfølsomhet
- Svært sjelden anafylaksi
Metabolske og metabolske forstyrrelser:
- Sjelden hyperkalemi
Psykiske lidelser:
- Sjelden Følelse av frykt, nervøsitet, mareritt
Fra nervesystemet:
- Noen ganger svimmelhet
- Svært sjeldne Hodepine, døsighet, encefalopati (Reyes syndrom)
- Sjeldent uklart syn
- Svært sjelden synshemming
På hørsels- og balanseorganets side:
- Svært sjelden Svimmelhet
Fra det kardiovaskulære systemet:
- Noen ganger hypertensjon
- Sjelden Takykardi, blødninger, blodtrykkslabilitet, hetetokter
Fra luftveiene:
- Noen ganger kortpustethet
- Svært sjelden BA, bronkospasme
Fra mage-tarmkanalen:
- Ofte diaré, kvalme, oppkast
- Noen ganger forstoppelse, flatulens, gastritt
- Svært sjeldne Magesmerter, dyspepsi, stomatitt, svart avføring (melena), gastrointestinal blødning, sår, perforerende mage og duodenalsår
Fra leveren og gallesystemet:
- Svært sjeldne hepatitt, fulminant hepatitt (inkludert dødelige tilfeller), gulsott, kolestase
På siden av huden og vedhengene:
- Noen ganger kløe hudutslett, overdreven svetting
- Sjelden Erytem, dermatitt
- Svært sjeldne Urticaria, angioødem, ansiktsødem, erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse
- Sjelden Dysuri, hematuri, urinretensjon.
- Svært sjeldne Nyresvikt, oliguri, interstitiell nefritt
Generelle brudd:
- Noen ganger hevelse
- Sjelden Svakhet, asteni
- Svært sjelden hypotermi
Laboratorieforskningsdata:
- Ofte Økte nivåer av levertransaminaser.
Spesielle instruksjoner for bruk av stoffet Nimesil
Risiko for forekomst bivirkninger kan reduseres hvis nimesulid, hvis mulig, brukes i en minimumsperiode. Behandlingen bør seponeres i fravær av positiv klinisk effekt i flere dager. Med en økning i kroppstemperatur og utseende av influensalignende symptomer hos pasienter som bruker nimesulid, bør legemidlet seponeres. Ved bruk av nimesulid har det vært rapporter om alvorlige bivirkninger fra leveren (svært sjelden med dødelig utgang), og ved langvarig bruk av nimesulid er det derfor nødvendig å overvåke leverfunksjonsindikatorer med en frekvens på 1 hver 2. uke. Hvis pasienter som tar nimesulid har endringer i leverfunksjonsindikatorer (økt ALT, ASAT, ALP), vises symptomer på leverskade (anoreksi, kvalme, oppkast, magesmerter, mørk urin), kanselleres stoffet og foreskrives ikke i fremtiden. Det har vært rapporter om leverskade (hvorav de fleste var reversible) etter kortvarig bruk av legemidlet. Under behandling med nimesulid bør kombinert bruk med legemidler med hepatotoksisk effekt, samt alkoholmisbruk, unngås, siden disse stoffene kan øke risikoen for bivirkninger fra leveren. Ved behandling med nimesulid bør du avstå fra å bruke andre smertestillende midler.
Nimesulid bør brukes med forsiktighet hos pasienter med gastrointestinale lidelser (magesår, gastrointestinal blødning i anamnesen, ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom). På ethvert behandlingsstadium kan nimesulid provosere gastrointestinal blødning, utseende av et magesår eller perforering av et hult organ, uavhengig av om det var en historie med sykdommen fordøyelseskanalen... Ved slike komplikasjoner bør behandling med nimesulid seponeres.
Pasienter med nedsatt nyre- eller hjertefunksjon bør bruke Nimesil med forsiktighet, da det kan forårsake eller forverre disse svekkelsene. I dette tilfellet bør behandlingen med Nimesil avbrytes. Legemidlet kan forårsake væskeretensjon i kroppen, derfor hos pasienter med hypertensjon ( arteriell hypertensjon) og hjertesvikt, bør den brukes med ekstrem forsiktighet.
Legemidlet kan forårsake døsighet eller svimmelhet. Eldre mennesker er mer utsatt for utvikling bivirkninger ved bruk av NSAIDs, som gastrointestinal blødning eller perforering, dysfunksjon av hjerte, lever eller nyrer, trenger derfor disse pasientene konstant medisinsk overvåking. Nimesulid kan forstyrre blodplatefunksjonen, så det bør foreskrives med forsiktighet ved hemorragisk diatese.
Nimesil bør ikke brukes som erstatning for acetylsalisylsyre for kardiovaskulær profylakse. Nimesulid kan maskere en økning i kroppstemperatur forbundet med en bakteriell infeksjon.
Under graviditet og amming. Det anbefales ikke å foreskrive nimesulid til kvinner som planlegger graviditet. Pasienter som har komplikasjoner ved graviditet eller kvinner som blir screenet for infertilitet bør ikke ta nimesulid. Det anbefales ikke å bruke nimesulid under amming.
Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og arbeide med presisjonsmekanismer. Studier av effekten av nimesulid på evnen til å kjøre kjøretøy og arbeide med mekanismer er ikke utført. Hvis det oppstår svimmelhet eller døsighet når du bruker nimesulid, bør du slutte lignende arter aktiviteter.
Nimesil legemiddelinteraksjoner
Pasienter som bruker warfarin eller andre indirekte antikoagulantia eller acetylsalisylsyre har økt risiko forekomsten av blødning ved samtidig bruk av Nimesil, derfor anbefales ikke denne kombinasjonen, og med alvorlige former blodproppforstyrrelser, er det kontraindisert. Hvis en slik kombinasjon ikke kan unngås, er regelmessig overvåking av tilstanden til blodkoagulasjonssystemet nødvendig. Hos friske individer reduseres nimesulid midlertidig vanndrivende virkning furosemid og utskillelse av natrium og, i mindre grad, kalium, derfor bør spesiell forsiktighet utvises ved samtidig bruk av nimesulid og furosemid ved nedsatt nyre- eller hjertefunksjon. Det er bevis for at NSAIDs reduserer clearance av litium, noe som fører til en økning i nivået av litium i blodplasmaet og en økning i toksisiteten. Hvis Nimesil forskrives til en pasient som får litiumpreparater, er hyppig overvåking av litiumnivået i blodplasmaet nødvendig.
Ved samtidig bruk med glibenklamid, teofyllin, warfarin, digoksin, cimetidin og antacida ingen klinisk signifikante interaksjoner ble notert. Det bør utvises forsiktighet hvis nimesulid forskrives mindre enn 24 timer før eller etter inntak av metotreksat, siden sistnevnte kan øke plasmanivåene og øke toksisiteten. Ved samtidig bruk med ciklosporin er en økning i nefrotoksisiteten til sistnevnte mulig.
Overdosering av stoffet Nimesil, symptomer og behandling
Symptomer: apati, døsighet, kvalme, oppkast, epigastriske smerter. Disse symptomene er vanligvis reversible. Forekomsten av gastrointestinal blødning, hypertensjon (arteriell hypertensjon), akutt nyresvikt, respirasjonsdepresjon, koma er mulig. Imidlertid er slike fenomener sjelden bemerket.
Behandling: symptomatisk; det er ingen spesifikk motgift. Det er ingen data om eliminering av nimesulid ved hemodialyse, men tatt i betraktning høy grad binding av nimesulid til blodplasmaproteiner (opptil 97,5 %), er det usannsynlig at dialyse vil være effektiv. Viser mageskylling, bruk av aktivert karbon.
Oppbevaringsbetingelser for stoffet Nimesil
På et tørt, mørkt sted ved romtemperatur.
Liste over apotek hvor du kan kjøpe Nimesil:
- St. Petersburg
Som gravid er enhver kvinne interessert i hvilke medisiner som bør tas og hvilke som bør kasseres. Som et eksempel, tenk på en så populær medisin i dag som Nimesil.
Hva hjelper Nimesil fra?
Nimesil tilhører ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som har en uttalt smertestillende, febernedsettende og antiinflammatorisk effekt. De viktigste indikasjonene for bruken er:- smertesyndrom, som inkluderer tannpine og hodepine, postoperativ smerte, etc.;
- sykdommer i muskel- og skjelettsystemet av inflammatorisk natur (leddgikt, artrose, radikulitt, etc.);
- sykdommer ledsaget av en økning i kroppstemperatur;
- traumatiske sykdommer som er av smittsom og inflammatorisk natur;
- problemer i den gynekologiske og urologiske delen.
Komposisjon
Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er nimesulid, som, i motsetning til de fleste NSAIDs, ikke undertrykker virkningen av enzymer som er nødvendige for beskyttelse mage-tarmkanalen fra alle slags mekaniske og kjemiske skader.TIL tilleggskomponenter Inneholder maltodekstrin, sitronsyre, sukrose, kunstig appelsinsmak og ketomacrogol 1000.
Nimesil bruksanvisning pulver hvordan fortynnes?
Som følger av instruksjonene for bruk av stoffet, må posen oppløses i 100 ml varmt kokt vann. Etter å ha hellet pulveret i vann, skal blandingen omrøres grundig til en homogen konsistens. Siden medisinen ikke er underlagt langtidslagring, så må du drikke det umiddelbart etter omrøring.
Forkjølelsesmedisin mot feber
Fordi forkjølelse vanligvis ledsaget ikke bare av en betydelig økning i temperaturen, men også av en alvorlig hodepine, så vel som utseendet smerte i muskler og ledd, så kan Nimesil være nettopp midlet som vil hjelpe deg å komme deg fra sykdommen så raskt som mulig.De åpenbare fordelene med Nimesil inkluderer dens gode absorpsjon, virkningsvarighet (6 - 8 timer), samt minimal skade helse med langvarig bruk.
Med menstruasjon
Nimesil kan brukes med sterk Menstruasjonssmerter, som ganske ofte forfølger kvinner i de første dagene av menstruasjonen. Videre kan stoffet tas både i pulverform og i tabletter.Administrasjonsmåte for amming
Som de fleste legemidler i NSAID-klassen, er det uønsket å ta Nimesil ikke bare under graviditet, men også med amming... Kun mulig variant- en reduksjon i dosen som tas, selv om denne metoden avvises av de fleste spesialister.Hvor mange ganger kan du drikke om dagen?
Maksimal behandlingsvarighet er 15 dager. Den anbefalte daglige dosen av Nimesil er 1 pose to ganger daglig etter måltider.
Kan jeg gi det til barn: hvor gammelt er det?
I henhold til instruksjonene er minimumsalderen for et barn som får lov til å ta Nimesil 12 år. Noen leger anbefaler imidlertid å avstå fra å ta stoffet før de når voksen alder.
Proporsjoner for barn
Barn over 12 år kan ta pulveret på samme måte som voksne, nemlig 1 pose to ganger daglig etter måltider.Nimesil under graviditet
Som allerede nevnt, er Nimesil kontraindisert på alle stadier av svangerskapet. Dette skyldes at medisinen kan påvirke både selve graviditeten og fosterets utvikling negativt.
Indikasjoner for bruk
I noen tilfeller foreskriver leger fortsatt Nimesil under graviditet. For å redusere risikoen for forekomst ulike sykdommer og patologier, er stoffet foreskrevet i mindre doser og bare i noen få dager.Hvor lang tid tar det å tre i kraft: anmeldelser
Som de fleste anmeldelser vitner om, begynner effekten av stoffet å merkes innen 40 - 50 minutter etter å ha tatt det. Virkningen av Nimesil er vanligvis omtrent 8 timer, slik at den smertestillende og febernedsettende effekten av den er ganske høy.Nimesil-analoger er billigere
I visse tilfeller kan Nimesil være ganske dyrt, og dette kan påvirke familiebudsjettet negativt. Til billigere, men ikke mindre effektive analoger inkluderer Nimulid, Nise, Aponil. Men i alle fall, før du velger et stoff i påbudt, bindende konsultasjon med en spesialist er nødvendig, som vil gi klarsignal for bruk av en bestemt medisin.Handelsnavn på stoffet: Nimesil®
Internasjonal ikke-proprietært navn(MIN): nimesulid
Doseringsform: granulat for tilberedning av oral suspensjon.
Sammensetning:
1 pakke inneholder:
Aktivt stoff: nimesulid 100 mg;
Hjelpestoffer: ketomacrogol 1000, sukrose, maltodekstrin, vannfri sitronsyre, appelsinsmak.
Beskrivelse: lysegult granulært pulver med appelsinduft.
Farmakoterapeutisk gruppe:
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).ATX-kode: M01AX17
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk Nimesulid er et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) fra sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende effekter. Nimesulid virker som en hemmer av enzymet cyklooksygenase, som er ansvarlig for syntesen av prostaglandiner og hemmer hovedsakelig cyklooksygenase 2.
Farmakokinetikk Etter oral administrering absorberes stoffet godt fra mage-tarmkanalen, og når en maksimal konsentrasjon i blodplasma etter 2-3 timer; forbindelse med plasmaproteiner - 97,5%; halveringstiden er 3,2-6 timer. Trenger lett gjennom histohematogene barrierer.
Det metaboliseres i leveren av cytokrom P450 isoenzymet (CYP) 2C9. Hovedmetabolitten er det farmakologisk aktive parahydroksyderivatet av nimesulid - hydroksynimesulid. Hydroxynimesulid skilles ut i gallen i en metabolisert form (finnes utelukkende i form av glukuronat - ca. 29%). Nimesulid skilles ut fra kroppen, hovedsakelig via nyrene (ca. 50 % av dosen som tas). Den farmakokinetiske profilen til nimesulid hos eldre endres ikke ved utnevnelse av enkeltdoser og multiple/gjentatte doser.
I følge eksperimentell forskning utført med deltakelse av pasienter med mild til moderat nyresvikt (kreatininclearance 30-80 ml / min) og friske frivillige, oversteg ikke den maksimale konsentrasjonen av nimesulid og dets metabolitt i plasma hos pasienter konsentrasjonen av nimesulid hos friske frivillige. Arealet under konsentrasjon-tidskurven (AUC) og eliminasjonshalveringstid hos pasienter med nyreinsuffisiens var 50 % høyere, men innenfor de farmakokinetiske verdiene. Ved gjentatt administrering av legemidlet observeres ikke kumulering.
Indikasjoner for bruk
- Behandling akutt smerte(ryggsmerter, korsrygg; smertesyndrom i muskel- og skjelettsystemet, inkludert skader, forstuinger og forvridninger av leddene; tendenitt, bursitt; tannverk);
- Symptomatisk behandling av slitasjegikt med smertesyndrom;
- Algodismenoré.
Kontraindikasjoner
- Overfølsomhet overfor nimesulid eller en av komponentene i legemidlet.
- Hypererge reaksjoner (i historien) for eksempel bronkospasme, rhinitt, urticaria, assosiert med inntak av acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert nimesulid. Hepatotoksiske reaksjoner på nimesulid (i historien).
- Samtidig (samtidig) mottak medisiner med potensiell hepatotoksisitet, for eksempel paracetamol eller andre smertestillende eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
- Inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) i akuttfasen. Perioden etter koronar bypass-transplantasjon.
- Febersyndrom med forkjølelse og akutte luftveisvirusinfeksjoner.
- Komplett eller ufullstendig kombinasjon bronkitt astma, tilbakevendende polypose i nesen eller paranasale bihuler med intoleranse mot acetylsalisylsyre og andre NSAIDs (inkludert en historie);
- Peptisk sår i magen eller tolvfingertarmen i akutt fase, en historie med sår, perforering eller blødning i mage-tarmkanalen.
- En historie med cerebrovaskulær blødning eller annen blødning, samt sykdommer ledsaget av blødning.
- Alvorlige blødningsforstyrrelser.
- Alvorlig hjertesvikt.
- Alvorlig nyresvikt (kreatininclearance<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
- Leversvikt eller aktiv leversykdom.
- Barn under 12 år.
- Graviditet og amming.
- Alkoholisme, narkotikaavhengighet.
Forsiktig: alvorlige former for arteriell hypertensjon, type 2 diabetes mellitus, hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom, cerebrovaskulær sykdom, dyslipidemi/hyperlipidemi, perifer arteriell sykdom, røyking, kreatininclearance mindre enn 60 ml/min.
Anamnestiske data om tilstedeværelsen av ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, infeksjon forårsaket av Helicobacter pylori; eldre alder; langvarig tidligere bruk av NSAIDs; alvorlige somatiske sykdommer.
Samtidig behandling med følgende legemidler: antikoagulantia (for eksempel warfarin), blodplatehemmere (for eksempel acetylsalisylsyre, klopidogrel), orale glukokortikosteroider (for eksempel prednisolon), selektive serotonin-gjenopptakshemmere (for eksempel citalopram, fluoksetin, sertralin, sertralin, paroksetin). Beslutningen om å foreskrive legemidlet Nimesil ® bør være basert på en individuell vurdering av "risiko-nytte" ved inntak av legemidlet.
Administrasjonsmåte og dosering
Nimesil tas oralt, 1 pose (100 mg nimesulid) to ganger daglig. Legemidlet anbefales å tas etter måltider. Innholdet i posen helles i et glass og løses opp i ca. 100 ml vann. Den tilberedte løsningen kan ikke lagres.
Nimesil ® brukes kun til behandling av pasienter over 12 år.
Ungdom (12 til 18 år): På grunnlag av nimesulids farmakokinetiske profil og farmakodynamiske egenskaper er det ikke nødvendig å justere dosen hos ungdom.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon: Basert på farmakokinetiske data er det ikke nødvendig å justere dosen hos pasienter med mild til moderat nyresvikt (kreatininclearance 30-80 ml/min).
Eldre pasienter: ved behandling av eldre pasienter bestemmes behovet for å justere den daglige dosen av legen basert på muligheten for interaksjon med andre legemidler.
Maksimal behandlingsvarighet med nimesulid er 15 dager.
For å redusere risikoen for uønskede bivirkninger, bør minimum effektive dose brukes i en minimalt kort kur.
Bivirkninger
Hyppigheten er klassifisert etter overskrifter, avhengig av tilfellet: svært ofte (> 10), ofte (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).
Forstyrrelser fra sirkulasjons- og lymfesystemet: sjelden - anemi, eosinofili, blødninger; svært sjelden - trombocytopeni, pancytopeni, trombocytopenisk purpura.
Allergiske reaksjoner: sjelden - kløe, utslett, overdreven svette; sjelden - overfølsomhetsreaksjoner, erytem, dermatitt; svært sjelden - anafylaktoide reaksjoner, urticaria, angioødem, erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).
Forstyrrelser i sentralnervesystemet: sjelden - svimmelhet; sjelden - en følelse av frykt, nervøsitet, mareritt; svært sjelden - hodepine, døsighet, encefalopati (Reyes syndrom).
Sanseforstyrrelser: sjelden - uklart syn.
Kardiovaskulære lidelser: sjelden - arteriell hypertensjon, takykardi, blodtrykkslabilitet, "hetetokter".
Sykdommer i luftveiene: sjelden - kortpustethet; svært sjelden - forverring av bronkial astma, bronkospasme.
Gastrointestinale lidelser: ofte - diaré, kvalme, oppkast; sjelden - forstoppelse, flatulens, gastritt; svært sjelden - magesmerter, dyspepsi, stomatitt, tjæreaktig avføring, gastrointestinal blødning, sår og/eller perforering av magen eller tolvfingertarmen.
Sykdommer i leveren og gallesystemet: svært sjelden - hepatitt, fulminant hepatitt, gulsott, kolestase, økt aktivitet av leverenzymer.
Nyre- og urinveislidelser: sjelden - dysuri, hematuri, urinretensjon; svært sjelden - nyresvikt, oliguri, interstitiell nefritt.
Generelle brudd: sjelden - ubehag, asteni; svært sjelden - hypotermi.
Andre: sjelden, hyperkalemi.
Overdose
Symptomer: apati, døsighet, kvalme, oppkast, epigastriske smerter. Disse symptomene er vanligvis reversible med vedlikeholdsbehandling for gastropati. Gastrointestinal blødning er mulig. I sjeldne tilfeller er en økning i blodtrykket, akutt nyresvikt, respirasjonsdepresjon og koma, anafylaktoide reaksjoner mulig.
Behandling: Symptomatisk. Det er ingen spesifikk motgift. I tilfelle en overdose har oppstått i løpet av de siste 4 timene, er det nødvendig å fremkalle brekninger og/eller gi inntak av aktivt kull (fra 60 til 100 g per voksen) og/eller et osmotisk avføringsmiddel. Tvunget diurese, hemodialyse er ineffektive på grunn av den høye forbindelsen mellom stoffet og proteiner (opptil 97,5%). Kontroll av nyre- og leverfunksjon er vist.
Interaksjon med andre legemidler
Farmakodynamiske interaksjoner:
Glukokortikosteroider: Øker risikoen for gastrointestinale sår eller blødninger.
Blodplatehemmere og selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), som fluoksetin: øker risikoen for gastrointestinal blødning.
Antikoagulantia: NSAIDs kan forsterke effekten av antikoagulantia som warfarin. På grunn av økt risiko for blødning anbefales ikke denne kombinasjonen og er kontraindisert hos pasienter med alvorlige koagulasjonsforstyrrelser. Hvis kombinasjonsbehandlingen fortsatt ikke kan unngås, er det nødvendig å nøye overvåke blodkoagulasjonsparametrene.
Diuretika
NSAIDs kan redusere effekten av diuretika.
Hos friske frivillige reduserer nimesulid midlertidig utskillelsen av natrium av furosemid, i mindre grad - utskillelse av kalium, og reduserer den faktiske vanndrivende effekten.
Samtidig administrering av nimesulid og furosemid fører til en reduksjon (med ca. 20 %) i området under konsentrasjon-tidskurven (AUC) og en reduksjon i den kumulative utskillelsen av furosemid uten å endre renal clearance av furosemid.
Felles utnevnelse av furosemid og nimesulid krever forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyre- eller hjertefunksjon.
ACE-hemmere og angiotensin II-reseptorantagonister
NSAIDs kan redusere effekten av antihypertensiva. Hos pasienter med mild til moderat nyresvikt (kreatininclearance 30-80 ml/min), med samtidig administrering av ACE-hemmere, angiotensin II-reseptorantagonister eller substanser som undertrykker cyklooksygenasesystemet (NSAIDs, blodplatehemmere), ytterligere forverring av nyrene. funksjon og forekomst av akutt nyresvikt, som vanligvis er reversibel. Disse interaksjonene bør vurderes hos pasienter som tar Nimesil i kombinasjon med ACE-hemmere eller angiotensin I-reseptorantagonister. Derfor bør samtidig administrering av disse legemidlene foreskrives med forsiktighet, spesielt for eldre pasienter. Pasienter bør få tilstrekkelig væskeinntak, og nyrefunksjonen bør overvåkes nøye etter oppstart av samtidig behandling.
Farmakokinetiske interaksjoner med andre legemidler:
Det er bevis på at NSAIDs reduserer clearance av litium, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av litium i blodplasmaet og dets toksisitet. Når nimesulid foreskrives til pasienter som behandles med litiumpreparater, bør regelmessig overvåking av konsentrasjonen av litium i plasma utføres.
Klinisk signifikante interaksjoner med glibenklamid, teofyllin, digoksin, cimetidin og antacida (for eksempel en kombinasjon av aluminium- og magnesiumhydroksider) ble ikke observert.
Nimesulid hemmer aktiviteten til isoenzymet CYP2C9. Ved samtidig administrering av legemidler som er substrater for dette enzymet med nimesulid, kan konsentrasjonen av disse legemidlene i plasma øke.
Når nimesulid foreskrives mindre enn 24 timer før eller etter inntak av metotreksat, er det nødvendig med forsiktighet, siden i slike tilfeller kan plasmanivået av metotreksat og følgelig de toksiske effektene av dette legemidlet øke. I forbindelse med effekten på nyreprostaglandiner, kan hemmere av prostaglandinsyntetaser, som inkluderer nimesulid, øke nefrotoksisiteten til cyklosporiner.
Interaksjon mellom andre legemidler og nimesulid:
In vitro-studier har vist at nimesulid fortrenges fra bindingsstedene av tolbutamid, salisylsyre og valproinsyre. Til tross for at disse interaksjonene ble bestemt i blodplasma, ble disse effektene ikke observert under klinisk bruk av stoffet.
spesielle instruksjoner
Uønskede bivirkninger kan minimeres ved å bruke den laveste effektive dosen av legemidlet i minst mulig korte kur. Nimesil bør brukes med forsiktighet hos pasienter med en historie med gastrointestinale sykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), siden disse sykdommene kan forverres.
Risikoen for gastrointestinal blødning, sår eller perforering av såret øker med en økning i dosen av NSAIDs hos pasienter med tidligere sår, spesielt komplisert av blødning eller perforering, samt hos eldre pasienter, så behandlingen bør startes med lavest mulig dose. Pasienter som får legemidler som reduserer blodpropp eller hemmer blodplateaggregering øker også risikoen for gastrointestinal blødning. Ved gastrointestinal blødning eller sår hos pasienter som tar Nimesil ®, bør medikamentell behandling avbrytes.
Siden Nimesil ® delvis skilles ut av nyrene, bør dosen for pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres, avhengig av vannlatingsnivået. Det er tegn på sjeldne tilfeller av leverreaksjoner. Hvis det vises tegn på leverskade (kløe i huden, gulfarging av huden, kvalme, oppkast, magesmerter, mørk urin, økt aktivitet av "lever"-transaminaser), må du slutte å ta stoffet og kontakte legen din. Til tross for sjeldenheten av synshemming hos pasienter som tar nimesulid samtidig med andre NSAIDs, bør behandlingen avbrytes umiddelbart. Hvis det oppstår synsforstyrrelser, bør pasienten undersøkes av en øyelege. Legemidlet kan forårsake væskeretensjon i vev, derfor bør pasienter med høyt blodtrykk og hjertesykdommer bruke Nimesil ® med ekstrem forsiktighet.
Hos pasienter med nyre- eller hjertesvikt bør Nimesil® brukes med forsiktighet, siden nyrefunksjonen kan forverres. Hvis tilstanden forverres, bør behandlingen med Nimesil avbrytes. Kliniske studier og epidemiologiske data tyder på at NSAIDs, spesielt i høye doser og ved langvarig bruk, kan føre til en liten risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Det er utilstrekkelig data til å eliminere risikoen for slike hendelser ved bruk av nimesulid. Sammensetningen av stoffet inkluderer sukrose, dette bør tas i betraktning hos pasienter med diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg av stoffet) og personer som følger en diett med lavt kaloriinnhold. Nimesil ® anbefales ikke for pasienter med sjeldne arvelige sykdommer som fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrose-isomaltose-mangel.
Hvis det oppstår tegn på en "forkjølelse" eller akutt luftveisvirusinfeksjon under behandling med Nimesil ®, bør legemidlet seponeres. Ikke bruk Nimesil ® samtidig med andre NSAIDs.
Nimesulid kan endre egenskapene til blodplater, derfor må det utvises forsiktighet ved bruk av stoffet hos personer med hemorragisk diatese, men stoffet erstatter ikke den profylaktiske virkningen av acetylsalisylsyre ved hjerte- og karsykdommer.
Eldre pasienter er spesielt utsatt for bivirkninger på NSAIDs, inkludert risiko for gastrointestinal blødning og perforering, livstruende pasienten og forverring av nyre-, lever- og hjertefunksjon. Når du tar stoffet Nimesil ® for denne kategorien pasienter, er det nødvendig med riktig klinisk kontroll.
Som andre medikamenter av NSAID-klassen som hemmer syntesen av prostaglandiner, kan nimesulid påvirke svangerskapsforløpet og/eller utviklingen av embryoet negativt og kan føre til for tidlig lukking av ductus arteriosus, hypertensjon i lungearteriesystemet, nedsatt nyrefunksjon. funksjon, som kan bli til nyresvikt med oligohydramni, til økt risiko for blødning, en reduksjon i uterin kontraktilitet, forekomst av perifert ødem. I denne forbindelse er nimesulid kontraindisert under graviditet og amming. Bruk av Nimesil ® kan påvirke kvinnelig fertilitet negativt og anbefales ikke for kvinner som planlegger graviditet. Når du planlegger en graviditet, er det nødvendig å konsultere legen din.
Det er bevis på forekomst i sjeldne tilfeller av hudreaksjoner (som eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse) på nimesulid så vel som på andre NSAIDs. Ved de første tegn på hudutslett, slimhinnelesjoner eller andre tegn på en allergisk reaksjon, bør stoffet Nimesil seponeres.
Effekten av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer
Effekten av Nimesil® på evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer har ikke blitt studert, og derfor bør det i løpet av behandlingen med Nimesil® utvises forsiktighet når du kjører kjøretøy og deltar i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.
Utgivelsesskjema
Granulat for tilberedning av oral suspensjon, 100 mg.
2 g granulat i tre-lags poser (papir / aluminium / polyetylen).
9,15 eller 30 poser med bruksanvisning i pappeske.
Lagringsforhold
Liste B.
Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn!
Holdbarhet
Må ikke brukes etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.
Utlevering fra apotek
Foreskrevet av lege.
Søker / produsent:
"Laboratory Guidotti S.P.A.", Italia, produsert av "Laboratory Menarini S.A.", Spania
Distributør: Berlin - Chemi / Menarini Pharma GmbH Gliniker Veg 125, 12489, Berlin, Tyskland
Adresse for innlevering av krav: 115162, Moskva, st. Shabolovka, bygning 31, bygning B
Laster inn ...