Livet etter fjerning av en hofte-endoprotese. Trinnvis rehabilitering etter hofteprotesekirurgi er nøkkelen til suksess. Farlige situasjoner for personer under rehabilitering

Notat til pasienten

Før og etter total hofteprotese (endoprotetika)

I stedet for en prolog eller det som er endoproteser

Konstante smerter i hofteleddet ditt, som følge av en skade eller sykdom i leddet, i I det siste har blitt uutholdelig... Det er vanskelig å huske minst en dag du ikke kjente det. Alle utprøvde midler som førte smertelindring gir kun korttidseffekt. Bevegelser i leddet har blitt begrensede og smertefulle. Du begynte å legge merke til at beinet ditt ikke kan rettes helt ut, det har blitt kortere. Den behandlende legen på klinikken er mindre optimistisk i sine prognoser, han reagerer på vedvarende krav for å pålitelig lindre deg for smerte, enten med stillhet eller med dårlig skjult irritasjon... Hva skal jeg gjøre?

Målet vårt er ikke å skremme deg eller sette deg i panikk. Tvert imot, vi vil prøve å hjelpe deg med å velge riktig vei for restitusjon.

Så alle forsøk på å pålitelig bli kvitt smerte ved hjelp av konservative behandlingsmetoder var mislykket. Men selv tanken på muligheten kirurgisk behandling virker forferdelig for deg. Dessuten hører du en lang rekke, noen ganger motstridende og skremmende, meninger om resultatene av operasjoner...

For bedre å forstå mulige operasjoner, la oss prøve å forestille oss hofteleddets anatomi. Så hofteleddet er et kuleledd der låret møter bekkenbenet. Den er omgitt av brusk, muskler og leddbånd som lar den bevege seg fritt og smertefritt. I et sunt ledd dekker glatt brusk hodet på lårbenet og acetabulum i bekkenleddet.Ved hjelp av omkringliggende muskler kan du ikke bare støtte vekten mens du støtter benet, men også bevege deg. I dette tilfellet glir hodet lett inne i acetabulum.

I et sykt ledd blir den berørte brusken tynnet ut, har defekter og fungerer ikke lenger som en slags "foring". Leddflatene, endret av sykdommen, gni mot hverandre under bevegelser, slutter å gli og får en overflate som sandpapir. Det deformerte hodet på lårbenet snur seg med store vanskeligheter i acetabulum, og forårsaker smerte ved hver bevegelse. Snart, i et forsøk på å bli kvitt smerten, begynner pasienten å begrense bevegelser i leddet. Dette fører igjen til svekkelse av de omkringliggende musklene, "krymping" av leddbåndene og enda større begrensning av mobilitet. Etter en tid, på grunn av "knusing" av det svekkede beinet på lårhodet, endres formen, og benet forkortes. Beinvekster (såkalte "pigger" eller "sporer") dannes rundt leddet.

Hva slags operasjoner brukes for alvorlig leddødeleggelse? Den enkleste, mest pålitelige, men ikke den beste er å fjerne leddet (reseksjon) etterfulgt av etableringen av immobilitet på stedet for det tidligere mobile leddet (arthrodese). Selvfølgelig, ved å frata en person mobilitet i hofteleddet, skaper vi mange problemer for ham i Hverdagen. Bekkenet og ryggraden begynner å tilpasse seg de nye forholdene, noe som noen ganger fører til smerter i rygg, korsrygg og kneledd.

Noen ganger brukes operasjoner på muskler og sener, som ved kryssing reduserer trykket på leddflatene og dermed noe reduserer smerten. Noen kirurger bruker korrigerende operasjoner for å utvide det knuste hodet, og flytter dermed lasten til uskadede områder. Men alle disse intervensjonene fører til en kortsiktig effekt, bare for en stund, og reduserer smerte.

Bare en operasjon for å fullstendig erstatte det syke leddet kan radikalt avbryte hele denne kjeden av smertefulle prosesser. Til dette formål bruker ortopeden en hofteleddsendoprotese ( kunstig ledd). Som et ekte ledd har endoprotesen et sfærisk hode og en imitasjon av acetabulum ("kopp"), som er forbundet med hverandre og danner et glatt ledd med ideell glidning. Et kuleformet hode, ofte metall eller keramikk, erstatter lårbenshodet, og en kopp, ofte plast, erstatter det skadede acetabulum bekkenbenet. Stammen til det kunstige leddet settes inn i lårbenet og festes sikkert i det. Alle deler av det kunstige leddet har polerte overflater for perfekt glid under gange og eventuelle bevegelser av beinet.

Selvfølgelig er et kunstig ledd et fremmedlegeme for kroppen din, så det er en viss risiko for betennelse etter operasjonen. For å redusere det trenger du:

kurere dårlige tenner;
kurere pustulære hudsykdommer, mindre sår, skrubbsår, purulente neglesykdommer;
kurere foci av kronisk infeksjon og kronisk inflammatoriske sykdommer, hvis du har dem, følg advarselen deres.

Vi minner nok en gang om at et kunstig ledd ikke er det vanlig ledd! Men, ofte kan det å ha en slik joint være mye bedre enn å ha sin egen, men syk!

For tiden har kvaliteten på kunstige ledd og teknologien for installasjonen nådd perfeksjon og har redusert risikoen for ulike postoperative komplikasjoner opptil 0,8-1 prosent. Til tross for dette er visse komplikasjoner alltid mulig, forbundet med den allerede beskrevne betennelsen i vevene rundt leddet eller med tidlig løsning av elementene i endoprotesen. Streng overholdelse av legens anbefalinger vil redusere sannsynligheten for slike komplikasjoner til et minimum. Samtidig er det vanskelig å kreve hundre prosent garantier fra kirurgen for den ideelle funksjonen til det implanterte leddet, siden funksjonen avhenger av en rekke årsaker, for eksempel: det avanserte stadiet av sykdommen, tilstanden til leddet. beinvev på stedet for den foreslåtte operasjonen, samtidige sykdommer og tidligere behandling.

Vanligvis er levetiden til en importert endoprotese av høy kvalitet 10-15 år. Hos 60 prosent av pasientene når den 20 år. I i fjor En ny generasjon kunstige ledd har dukket opp (med det såkalte metall-til-metall-friksjonsparet), hvis estimerte levetid bør nå 25-30 år. nemlig "estimert levetid", siden observasjonsperioden for disse leddene for det meste ennå ikke overstiger 5-6 år.

Det finnes mange forskjellige utforminger av hofteledd-endoproteser, men det riktige valget av leddet du trenger kan kun gjøres av en ortopedisk traumatolog som tar seg av dette problemet. Som regel varierer kostnadene for en moderne importert endoprotese fra 1000 til 2500 amerikanske dollar. Selvfølgelig er dette mye penger. Men etter vår mening er livet uten smerte og evnen til å bevege seg noen ganger verdt det.

Så vi prøvde å snakke åpent om problemet med å erstatte et sykt ledd med et kunstig ledd. Det endelige valget er ditt. Men la deg være beroliget av det faktum at hvert år velger mer enn 200 tusen pasienter rundt om i verden endoprotetisk kirurgi.

Ved å velge å ha en total hofteprotese har du tatt det første steget i å komme tilbake til den smertefrie og begrensede mobiliteten du levde før sykdommen. Neste trinn vil være en periode med postoperativ rehabilitering. Hensikten med brosjyren du holder i hendene er å hjelpe deg med å ta dette trinnet riktig og så vellykket som mulig. For å gjøre dette, må du endre noen gamle vaner og atferdsmønstre, og bruke visse krefter for å gjenopprette gange og normal bevegelse i leddet. Vi håper at din familie, venner, medisinske arbeidere. Vi vil prøve å hjelpe deg også.

Du må alltid huske at en endoprotese, i motsetning til et naturlig ledd, har et begrenset utvalg av sikre bevegelser og derfor krever spesiell oppmerksomhet, spesielt de første 6-8 ukene. Siden det under operasjonen ikke bare fjernes endrede benstrukturer, men også endrede leddbånd, brusk og arrkapselen i leddet, er stabiliteten til det opererte leddet de første dagene lav. Bare din korrekte oppførsel vil tillate deg å unngå faren for dislokasjon og danne en ny normal leddkapsel, som på den ene siden vil sikre pålitelig beskyttelse fra dislokasjon, og på den annen side, vil tillate deg å gå tilbake til normalt liv med fullt bevegelsesområde i leddet.

De første dagene etter operasjonen

Som vi nettopp sa, er de første dagene etter operasjonen de viktigste. Kroppen din er svekket av operasjonen, du er ennå ikke helt restituert etter narkose, men i de første timene etter oppvåkning, prøv å huske oftere om det opererte beinet og overvåk posisjonen. Som regel, umiddelbart etter operasjonen, plasseres det opererte beinet i en bortført stilling. En spesiell pute er plassert mellom pasientens ben for å sikre moderat separasjon. Du må huske at:

I de første dagene etter operasjonen er det nødvendig å sove bare på ryggen;
Du kan bare slå på den opererte siden, og da ikke tidligere enn 5-7 dager etter operasjonen;
når du snur deg i sengen, må du legge en pute mellom bena;
Du kan sove på den ikke-opererte siden tidligst 6 uker etter operasjonen; hvis du fortsatt ikke kan klare deg uten å snu deg over på den friske siden, må det gjøres veldig forsiktig, med hjelp av slektninger eller medisinsk personell, og holder konstant i operert ben i en tilstand av bortføring. For å beskytte mot dislokasjon anbefaler vi å legge en stor pute mellom bena.
De første dagene bør du unngå et stort bevegelsesutslag i det opererte leddet, spesielt sterk fleksjon i kne- og hofteledd (mer enn 90 grader), innvendig rotasjon av benet og rotasjon i hofteleddet.
Når du sitter i sengen eller går på toalettet de første dagene etter operasjonen, må du nøye sørge for at det ikke er overdreven fleksjon i det opererte leddet. Når du sitter på en stol skal den være høy. En vanlig stol bør være polstret for å øke høyden. Lave, myke seter bør unngås.
De første dagene etter operasjonen er det strengt forbudt å sitte på huk, sitte med ben i kors eller "krysse" det opererte benet over det andre.
Prøve ditt beste fritid vie til fysioterapiøvelser.

Det første målet med fysioterapi er å forbedre blodsirkulasjonen i det opererte beinet. Dette er svært viktig for å forhindre blodstagnasjon, redusere hevelse og fremskynde helbredelsen postoperativt sår. Den neste viktige oppgaven med fysioterapi er å gjenopprette styrken til musklene i det opererte lemmet og gjenopprette det normale bevegelsesområdet i leddene og støtten til hele benet. Husk at i det opererte leddet er friksjonskraften minimal. Det er et hengseledd med ideell glidning, så alle problemer med begrenset bevegelsesområde i leddet løses ikke gjennom dens passive utvikling som gynging, men gjennom aktiv trening av musklene rundt leddet.

I de første 2-3 ukene etter operasjonen utføres fysioterapi mens du ligger i sengen. Alle øvelser må utføres jevnt, sakte, unngå brå bevegelser og overdreven muskelspenning. Under fysioterapiøvelser er det viktig å riktig pust- innånding faller vanligvis sammen med muskelspenninger, utpust - med deres avslapning.

Første øvelse- For leggmuskler. Bøy føttene mot og bort fra deg med lett spenning. Øvelsen bør utføres med begge bena i flere minutter opptil 5-6 ganger i løpet av en time. Du kan starte denne øvelsen umiddelbart etter at du har våknet fra anestesi.

En dag etter operasjonen legges følgende øvelser til. Andre øvelse- for lårmusklene. Press baksiden av kneleddet inn i sengen og hold denne spenningen i 5-6 sekunder, og slapp deretter sakte av.

Tredje øvelse- skyv foten langs overflaten av sengen, løft låret mot deg, bøy beinet i hofte- og kneledd. Skyv deretter benet sakte tilbake til startposisjonen. Når du utfører denne øvelsen, kan du først hjelpe deg selv med et håndkle eller strikk. Husk at fleksjonsvinkelen i hofte- og kneledd ikke skal overstige 90 grader!

Fjerde øvelse- legg en liten pute under kneet (ikke høyere enn 10-12 centimeter), prøv å sakte stramme lårmusklene og rett ut beinet i kneleddet. Hold det rettede benet i 5-6 sekunder, og senk det deretter sakte ned til startposisjonen. Alle de ovennevnte øvelsene må gjøres i løpet av dagen i noen minutter 5-6 ganger i timen.

Allerede den første dagen etter operasjonen, forutsatt at det ikke er komplikasjoner, kan du sitte opp i sengen og lene deg på hendene. På den andre dagen må du begynne å sitte opp i sengen og senke bena fra sengen. Dette bør gjøres mot det ikke-opererte benet, gradvis bortføre det friske benet og trekke det opererte benet mot det. I dette tilfellet er det nødvendig å opprettholde en moderat fra hverandre stilling av bena. For å bevege det opererte beinet kan du bruke enheter som et håndkle, krykke osv. Når du flytter det opererte benet til siden, hold kroppen rett og sørg for at det ikke er ytre rotasjon av foten. Sitt på sengekanten, hold det opererte beinet rett og foran. Plasser begge føttene sakte på gulvet.

Du må umiddelbart huske at før du setter deg ned eller reiser deg, må du bandasjere bena med elastiske bandasjer eller ta på spesielle elastiske strømper for å forhindre trombose av venene i underekstremitetene!!!

Første steg

Målet med denne rehabiliteringsperioden er å lære hvordan du kommer deg ut av sengen, står, sitter og går slik at du kan gjøre dette trygt selv. Vi håper at våre enkle tips vil hjelpe deg med dette.

Som regel har du lov til å stå opp den tredje dagen etter operasjonen. På dette tidspunktet føler du deg fortsatt svak, så de første dagene må noen hjelpe deg og støtte deg. Du kan føle deg litt svimmel, men prøv å stole på styrken din så mye som mulig. Husk at jo raskere du reiser deg, jo raskere begynner du å gå. Det medisinske personalet kan bare hjelpe deg, men ikke noe mer. Fremgang er helt opp til deg. Så du bør komme deg ut av sengen i retning av det ikke-opererte beinet. Sitt på sengekanten, hold det opererte beinet rett og foran. Før du reiser deg, sjekk at gulvet ikke er glatt og at det ikke er tepper på det! Plasser begge føttene på gulvet. Bruk krykker og ditt ikke-opererte bein, prøv å stå opp. Omsorgsfulle pårørende eller medisinsk personell bør hjelpe deg de første dagene.

Når du går de første 7-10 dagene, kan du bare berøre gulvet med det opererte beinet. Øk deretter belastningen på beinet litt, prøv å tråkke på det med en kraft som tilsvarer vekten av beinet eller 20 % av kroppsvekten.

Etter at du har lært deg å stå og gå trygt uten hjelp utenfra, fysioterapi bør utvides med følgende øvelser utført i stående stilling.

Kneløft. Bøy sakte det opererte beinet i hofte- og kneledd i en vinkel som ikke overstiger 90 grader, samtidig som du hever foten over gulvet til en høyde på 20-30 cm Prøv å holde det hevede beinet i noen sekunder, og senk deretter sakte. foten mot gulvet.
Tar benet til siden. Stå på det sunne beinet og hold hodegjerden sikkert, flytt det opererte beinet sakte til siden. Sørg for at hoften, kneet og foten peker fremover. Oppretthold den samme posisjonen, før benet sakte tilbake til startposisjonen.
Tar benet tilbake. Len deg på det friske beinet ditt, flytt det opererte beinet sakte bakover, plasser en hånd på baksiden av korsryggen og pass deretter på at korsryggen ikke synker. Gå sakte tilbake til startposisjonen.

Så du går ganske trygt på krykker rundt i avdelingen og i korridoren. Men dette er tydeligvis ikke nok i hverdagen. Nesten hver pasient trenger å gå opp trapper. La oss prøve å gi noen råd. Hvis du har fått byttet ut ett ledd, bør du begynne å løfte med det ikke-opererte beinet når du beveger deg opp. Så beveger det opererte beinet seg. Krykkene beveger seg sist eller samtidig med det opererte beinet. Når du går ned trapper, bør du først flytte på krykkene, deretter det opererte beinet og til slutt det ikke-opererte beinet. Hvis du har byttet begge hofteleddene, begynner det mer stabile benet å bevege seg først når du løfter, og deretter, som beskrevet tidligere, begynner det mindre stabile benet å bevege seg. Når du går ned, bør du også senke krykkene først, deretter det svake beinet og til slutt det sterke beinet.

Vi minner deg nok en gang om at i denne perioden:

Det er tilrådelig å sove på en høy seng;
Du kan sove på den friske (ikke-opererte) siden tidligst 6 uker etter operasjonen;
Du bør sitte i høye stoler (som barkrakker) i 6 uker etter operasjonen. En vanlig stol bør være polstret for å øke høyden. Lave, myke seter bør unngås. Det er viktig å følge alt ovenfor når du besøker toalettet.
Det er strengt forbudt å sitte på huk, sitte med bena i kors eller "krysse" det opererte beinet over det andre;
bli kvitt vanen med å plukke opp fra gulvet falne gjenstander- dette bør gjøres enten av de rundt deg eller av deg, men alltid ved hjelp av en eller annen form for enhet som en pinne.

Gjeldende kontroll

En endoprotese er en ganske kompleks og "sart" design. Derfor anbefaler vi på det sterkeste at du ikke forlater overvåkingsregimet anbefalt av legen din for oppførselen til det nye kunstige leddet. Før hvert oppfølgingsbesøk til legen er det nødvendig å ta et røntgenbilde av det opererte leddet, det er lurt å ta blod- og urinprøver (spesielt hvis du etter operasjonen hadde en form for betennelse eller problemer med sårheling ).

Den første oppfølgingsundersøkelsen skjer vanligvis 3 måneder etter operasjonen. Under dette besøket er det viktig å finne ut hvordan leddet "står", om det er noen dislokasjoner eller subluksasjoner i det, og om det er mulig å begynne å legge full vekt på benet. Neste kontroll er etter 6 måneder. I dette øyeblikket går du som regel allerede ganske selvsikkert og laster det opererte beinet fullt ut. Hensikten med denne undersøkelsen er å finne ut hva og hvordan har endret seg i tilstanden til bein og muskler som omgir leddet etter normal belastning, enten du har osteoporose eller annen benvevspatologi. Til slutt 3. kontroll - ett år etter leddutskifting. På dette tidspunktet noterer legen hvordan leddet har vokst inn, om det er en reaksjon fra benvevet, hvordan de omkringliggende beinene har endret seg og myke stoffer, muskler i ferd med ditt nye, bedre liv. I fremtiden bør legen din besøkes etter behov, men minst en gang hvert annet år.

HUSKE! Hvis smerter, hevelse, rødhet og økt hudtemperatur vises i leddområdet, hvis kroppstemperaturen øker, må du snarest kontakte legen din!

Ditt kunstige ledd er en kompleks struktur laget av metall, plast, keramikk, så hvis du skal reise med fly, sørg for å få et sertifikat på utført operasjon - dette kan være nyttig når du skal gjennom kontroll på flyplassen.

Unngå forkjølelse kroniske infeksjoner, hypotermi - Det kunstige leddet ditt kan bli det "svake stedet" som vil bli betent.

Husk at leddet ditt inneholder metall, så dyp oppvarming og UHF-terapi på området av det opererte leddet er uønsket. Pass på vekten din - alle sammen ekstra kilo vil akselerere slitasje på leddet ditt. Husk at nei spesielle dietter for pasienter med skiftet hofteledd. Maten din bør være rik på vitaminer, alle nødvendige proteiner, mineralsalter. Ingen matvaregruppe har prioritet over de andre, og bare sammen kan de gi kroppen komplett, sunn mat.

Den "feilfrie" levetiden til det nye leddet ditt avhenger i stor grad av styrken til dets fiksering i beinet. Og det på sin side bestemmes av kvaliteten på beinvevet som omgir leddet. Dessverre, hos mange pasienter som har gjennomgått endoproteser, overlater kvaliteten på beinvevet mye å være ønsket på grunn av eksisterende osteoporose. Osteoporose refererer til tap av benmekanisk styrke. På mange måter avhenger utviklingen av osteoporose av alder, kjønn på pasienten, kosthold og livsstil. Kvinner over 50 år er spesielt utsatt for denne sykdommen. Men uansett kjønn og alder er det lurt å unngå de såkalte risikofaktorene for osteoporose. Disse inkluderer en stillesittende livsstil, bruk av steroidhormoner, røyking og alkoholmisbruk. For å forhindre utvikling av osteoporose anbefaler vi at pasienter unngår høyt kullsyreholdige drikker som Pepsi-Cola, Fanta osv., og sørger for å inkludere mat som er rik på kalsium i kostholdet, for eksempel: meieriprodukter, fisk, grønnsaker. Hvis du har symptomer på osteoporose, bør du snarest diskutere med legen din de optimale måtene å behandle det på.

Unngå å løfte og bære tunge vekter, samt plutselige bevegelser og hopp på det opererte beinet. Turgåing, svømming, skånsom sykling og skånsom skikjøring, bowling og tennis anbefales. Vanligvis, med fullstendig gjenoppretting av lemfunksjonen, har pasienter et ønske om å fortsette å spille sine favorittidretter. Men med tanke på særegenhetene ved biomekanikken til et kunstig ledd, er det tilrådelig å unngå de typer sportsaktiviteter som involverer løfting eller bæring av tunge gjenstander, eller skarpe slag mot det opererte lemmen. Derfor anbefaler vi ikke idretter som ridning, løping, hopping, vektløfting osv.

Hvis dette ikke motsier dine estetiske synspunkter og ikke påvirker andres holdning til deg, bruk stokk når du går!

Hvis du danser, gjør det rolig og sakte dans. Glem knebøydans og rock and roll.

Normal sex er tillatt 6 uker etter operasjonen. Denne perioden er nødvendig for tilheling av musklene og leddbåndene rundt det opererte leddet. Følgende bilde illustrerer de anbefalte stillingene og omvendt de som bør unngås av en pasient etter total hofteprotese.

Vi anbefaler å gjøre noen enkle tilpasninger for å gjøre hverdagen din enklere. Så for å unngå overdreven hoftefleksjon når du bader, bruk en svamp eller vaskeklut med langt håndtak og en fleksibel dusj. Prøv å kjøpe sko uten lisser. Ta på deg skoene ved hjelp av et horn med langt håndtak. Noen pasienter med en avansert prosess fortsetter å ha visse vanskeligheter når de tar på seg sokker. For dem anbefaler vi å bruke en enkel enhet i form av en pinne med en klesklype i enden når du tar på sokker. Du må vaske gulvet med en mopp med langt håndtak.

Når du reiser i en bil, prøv å flytte setet bakover så langt som mulig, og ta en halvt tilbakelent stilling. Og til slutt vil jeg advare mot enda en farlig misforståelse. Husk at det kunstige leddet ditt ikke vil vare evig. Som regel er levetiden til en normal endoprotese 12-15 år, noen ganger når den 20-25 år. Selvfølgelig bør du ikke hele tiden tenke på det uunngåelige ved gjentatt operasjon (spesielt siden de fleste pasienter vil kunne unngå det). Men samtidig utskifting på nytt ledderstatning eller, som legene kaller det, revisjon endoproteser er langt fra noen tragedie. Mange pasienter er livredde for gjentatte leddoperasjoner og prøver å tåle smerten de opplever, men ikke oppsøke lege, i håp om et slags mirakel. Dette bør ikke gjøres under noen omstendigheter. For det første krever ikke all smerte og ubehag i leddet obligatorisk kirurgisk inngrep, og jo raskere legen blir oppmerksom på dem, jo større er sjansene for å bli kvitt dem lett. For det andre, selv i tilfelle av fatal løsning av leddet, er den tidligere utførte operasjonen mye lettere for pasienten og kirurgen og fører til en raskere utvinning.

Vi håper at det kunstige leddet har lettet deg for smertene og stivheten du tidligere har opplevd med ditt eget smertefulle ledd. Men behandlingen slutter ikke der. Det er veldig viktig at du tar ordentlig vare på det nye leddet ditt og holder deg i form og på beina til enhver tid. Ved å ta i betraktning noen av forholdsreglene vi diskuterte ovenfor, kan du komme deg helt tilbake og gå tilbake til ditt normale aktive liv.

Ved leddprotesekirurgi fjernes leddbånd. Ledderstatningen holdes på plass av muskler som trenger trening for å forbedre funksjonen. Etter operasjonen bør pasienten huske listen over forbudte bevegelser i det opererte leddet og gjennomføre et sett med rehabiliteringstiltak.

Verdens praksis har fastslått at den mest adekvate måten å behandle berørte hofteledd på i et alvorlig stadium er deres totale endoproteser - å erstatte de skadede delene med to komponenter i et kunstig ledd.

Dette fjerner leddbåndene. Ledderstatningen holdes på plass av muskler som trenger trening for å forbedre funksjonen.

Noen bevegelser må utføres med stor forsiktighet:

bøying,

Rotasjon,

Adduksjon (adduksjon av muskler ved kryssing av ben).

Pasienten bør huske listen over forbudte bevegelser i det opererte leddet.

Rekonvalesenstiden er vanligvis 12 måneder. I løpet av denne tiden kl vellykket operasjon og tilstrekkelig motorisk modus, gjenopprettes pasientens statiske lokomotoriske funksjoner fullstendig.

På poliklinisk stadium av motorisk rehabilitering fysisk trening - essensiell komponent restitusjon, spesielt de første 3 månedene etter operasjonen. De utføres sakte, rolig, uten overdreven innsats. Plutselige bevegelser er ikke tillatt.

Øvelser etter hofteprotese

Flere øvelser rett etter søvn er nyttige:

1. Ta en sittende eller liggende stilling på ryggen med bena utstrakt foran deg:

Roter foten, vekselvis dra tåen opp og ned, men ikke skarpt. Denne øvelsen forbedrer blodsirkulasjonen i benet;

Bøy det berørte beinet i kneet. Hælen skal alltid berøre gulvet og gli langs den. Ikke bøy hofteleddet mer enn 90 grader. Strekk ut benet slik at hælen glir på gulvet. Slapp av beinet helt. Gjenta øvelsen 5-6 ganger;

Bena er forlenget, tærne peker rett opp. Flytt det berørte benet til siden så langt som mulig. Sett den tilbake til startposisjonen, slapp helt av. Gjenta øvelsen;

Stram quadriceps (bena forlenget, tærne pekende). I denne posisjonen, tell til 5. Slapp av beinet helt. Gjenta øvelsen.

2. Ta en ryggleie. Prøv å berøre så mange punkter som mulig på overflaten, men ikke anstreng. Dette slapper av mange av musklene som er involvert i hofteleddet.

3. Stå med hendene på et bord eller en stabil stol med høy rygg. Hev kneet på det berørte beinet mot haken (bøy hofteleddet, men ikke mer enn 90 grader). Senk benet til gulvet og slapp det helt av. Gjenta øvelsen. Så gjør det med det sunne beinet ditt.

4. Hold overkroppen rett. Flytt det såre beinet så langt bak som mulig. Gå tilbake til din forrige posisjon, slapp helt av. Gjenta. Utfør deretter øvelsen med ditt sunne ben.

5. Hold overkroppen rett. Flytt det berørte benet så langt som mulig til siden. Sett den tilbake til sin forrige posisjon, slapp helt av. Gjenta øvelsen. Så gjør det med det sunne beinet ditt.

Komplekset kan utføres 3-4 ganger om dagen, i 10-15 minutter.

For å unngå problemer etter operasjonen, sikre gjenoppretting av funksjonen til det opererte leddet og forhindre forskyvning av protesen, bør pasientene følge ekstra tiltak forholdsregler:

Ikke la det falle. De første ukene etter operasjonen kan dette føre til skade på leddet eller forskyvning av protesehodet og kreve gjentatt intervensjon.

Unngå følgende kroppsstillinger:

sitte diagonalt; sittende, len deg til siden;
kryss bena (ikke kryss med det opererte beinet betinget linje midten av kroppen);
bøy hofteleddet mer enn 90 grader;
å vri føttene for mye inn eller ut;
roter kroppen med faste ben.

Overdreven risiko for proteseluksasjon representerer samtidig fleksjon av hoften i det opererte leddet med mer enn 90 grader med intern rotasjon og adduksjon.

Du kan ikke sitte i én stilling i mer enn 20 minutter. I dette tilfellet bør hofteleddene være høyere (eller i nivå med) knærne, og føttene skal være på gulvet, avstanden mellom dem skal være 15–20 cm.Du bør ikke bruke stoler som er for myke og lav. Høyden på stolen (sengen) anses som ideell hvis pasientens ben er i rette vinkler når han sitter. Stolen skal være høy, slitesterk, med rygg og armlener. Du må stå opp ved hjelp av armlenene.

Gå til sengs slik: Sitt på sengen, løft bena og snu dem med overkroppen mot midten av sengen.

Det er lurt å sove på ryggen. Det opererte beinet i ryggleie skal abduceres 20 grader fra midtlinje, tærne peker rett opp.

Det anbefales ikke å sove på siden av det friske beinet, siden det under søvnfleksjon kan forekomme adduksjon og internrotasjon av det opererte beinet - og det er fare for luksasjon av protesen. For å forhindre uønsket adduksjon av benet under søvn når du snur deg i sengen på siden og magen gjennom det friske benet, er det nødvendig å legge en bolster eller pute mellom lårene - inntil legen avbryter dette kravet.

Belastningen på det opererte beinet skal være gradvis og øke under tilsyn av en lege. Overdreven bidrar til å løsne endoprotesestrukturen.

Det er forbudt å ta analgetika under fysioterapiøvelser.

Det anbefales ikke å kjøre bil de første 1,5–2 månedene etter operasjonen. Når du går ombord, flytt setet bakover så langt som mulig, snu ryggen til det, sett deg ned og løft knærne og snu beina og kroppen jevnt mot midten av kabinen. For enkelhets skyld kan du sette en plastpose på setet. Gjenta prosedyren når du forlater bilen omvendt rekkefølge. Du må stå opp med en hånd på baksiden av setet og den andre på kontrollpanelet.

Unngå å løfte og bære tunge gjenstander. Hvis et slikt behov oppstår, kan de bare flyttes over korte avstander; Det er bedre å bruke en veske eller ryggsekk, med dem vil belastningen fordeles jevnt.

De første 3–6 ukene etter operasjonen, pasienter systematisk utvide daglige aktiviteter. Det bør inneholde:

gjenvinne evnen til å sitte, stå og gå opp og ned trapper;
gå, først rundt huset og deretter utenfor;
går med en gradvis økning i mobilitet og varighet;
spesielle øvelser for å gjenopprette mobilitet, for å styrke hofteleddet (flere ganger om dagen);
hjemmelekser.

Etter utskrivning fra sykehuset (inntil ca. 6 uker etter operasjonen), anbefales pasienter å bruke krykker eller to stokk for å bevege seg. I fremtiden, hvis pasienten går selvsikkert og uten halthet, kan han klare seg med bare en stokk (den må holdes i hånden motsatt av det vonde beinet). Jeg har brukt stokk til å gå i nesten seks måneder.

gå sakte, unngå ujevne og glatte overflater;
trinnene skal være like lange, støttetiden på hvert ben skal være den samme. Senk først hælen på hver fot til gulvet;
når du går med stokk, plasser foten samtidig med stokken som er i motsatt hånd;
når du går på trinn: før du går opp trappene, står begge bena på samme nivå (på samme trinn);
når du går opp: sunt ben, vondt ben, stokk (stokk);
når du går ned: stokk (stokk), sårt ben, sunt ben;
hold fast i rekkverket. Hvis de ikke er der, så bruk en krykke (stokk) på siden av det friske beinet.

For at pasienten skal være hjemme i restitusjonsfasen etter operasjonen er det nødvendig:

sikkert festet håndtak i dusjen eller badekaret;
benk for dusj eller badekar;
rekkverk langs alle trinn;
hevet toalettsete;
for vask - en svamp med et langt håndtak;
enheter som hjelper deg å ta av og på klær, sokker og sko uten overdreven bøying av hofteleddet. La oss si et skohorn med langt håndtak. Eller denne enheten: fest 2 klesklyper til to stropper eller seler (40 cm hver) og fest dem til kanten av undertøyet; stikk bena inn i hullene på bukser, shortser, skjørt osv. og bruk enheten til å trekke klærne opp til hendene dine;
en fast sittepute (vil la deg holde knærne under hofteleddene i en stol, sofa eller bil).

Du må fjerne alle elektriske ledninger og bevegelige tepper fra bevegelsesbanen rundt huset.

Levetiden til moderne endoproteser overstiger 15 år, Derfor må pasienter lære hvordan de kan balansere livsbehovene sine med de tekniske egenskapene til et kunstig ledd. Dette vil bidra til å forsinke tiden for å erstatte et dyrt produkt.

Et hoftebrudd er et stort problem for eldre mennesker. Denne skaden er en av hovedårsakene som fører til uførhet i denne alderen. Den eneste behandlingen som kan sette en person på bena er hofteprotese med riktig etterfølgende rehabilitering. Og så vil vi beskrive i detalj hver av nyansene.

Når kirurger erstatter en persons eget skadede hofteledd med en metallstruktur, må de flytte muskler og leddbånd og skade noen kapillærer. For at alle disse strukturene senere skal danne en sterk ramme rundt det nye leddet, og forhindre at det forskyves, beveger seg eller trykker på nervene, må du følge visse regler og utføre øvelser.

Hvordan skjer helbredelse?

Hofteleddet er mest stor ledd i hele kroppen: den trenger å støtte hele vekten og i tillegg utføre omtrent 40% av alle bevegelser som en person gjør. Dette er hovedsakelig bevegelsen av hoften frem og tilbake og til sidene, samt dens rotasjon. Dette leddet er også involvert i rotasjonen av hele kroppen.

Alle bevegelser er mulig takket være et stort antall muskler. De vifter ut fra hofteleddet og fester seg til strukturene. Nerver og blodårer passerer mellom musklene. Og så det femur ikke "hoppet ut" av acetabulum, det er sikret av den samme "viften" av leddbånd. Mellom individuelle leddbånd og muskler er det formasjoner som ligner små leddkapsler. De er nødvendige for å redusere friksjon av strukturer når du utfører bevegelser.

Når et ledd "blir ubrukelig" og må skiftes ut, det vil si proteser, gjør kirurger følgende. For å komme til leddet frigjøres 2 store muskler (medium og gluteus maximus), festet til femur, fra fascien. De flyttes til side og separeres med et sløvt instrument, det vil si at muskelbuntene, selv om de ikke kuttes, skilles. Deretter dissekeres den ene slimhinnen og det lages et snitt i gluteus minimus-muskelen, og deretter i leddbursaen. Lårbenet kuttes i nivå med halsen, hvoretter det fjernes fra det myke vevet i låret. Et kunstig ledd plasseres og festes i stedet for det fjernede beinet. Alle muskelsnitt sutureres.

Å skaffe normal funksjon et nytt ledd, er det nødvendig for at musklene som ble kuttet og separert skal vokse godt og riktig sammen. De vil gjøre dette hvis:

Skeden til muskelfibrene vil ikke bli skadet: rett under den ligger satellittceller (ledsager), som blir til nye muskelceller. Hvis skallet er skadet, i stedet muskelfiber dannes et arr;
normal blodtilførsel til de kuttede eller trukket fra hverandre vil gjenopprettes;
nye grener av nerver vil dukke opp i dette området;
skadede muskler vil være konstant under spenning.

Disse vilkårene vil være oppfylt hvis:

belastningen vil midlertidig bli overtatt av de musklene i samme lår som ikke ble skadet;
Musklene i foten og underbenet vil fungere, og forbedre blodsirkulasjonen i dette beinet.

Hva du trenger for en vellykket gjenoppretting

For at rehabilitering etter hofteprotese skal lykkes, må du følge disse reglene:

glem latskap hvis du vil at slektningen din skal komme seg på mindre enn et år, og ikke strekke denne prosessen ut på ubestemt tid, samtidig som du "tjener" depresjon;
starte rehabiliteringstiltak det er nødvendig umiddelbart etter gjenoppretting av tilstrekkelig bevissthet på den første postoperative dagen. De første trinnene er helt enkle;
et sett med tiltak er viktig: det er ikke slik at det i dag bare utføres pusteøvelser, og i morgen - øvelser for musklene i det opererte beinet, og hver dag - en rekke handlinger;
handlingene som utføres må være konsekvente: den første dagen etter operasjonen kan du utføre en type belastning, deretter en annen, men det skal ikke være noen "hopp";
rehabiliteringstiltak skal gjennomføres fortløpende. Lange pauser er uakseptabelt.

Hva er konsekvensene av manglende forsvarlig rehabilitering?

Hvis rehabilitering etter endoproteser ikke utføres i det hele tatt eller utføres uten nødvendig rekkefølge, mister de skadede musklene tonen, og det kan dannes arr på snittstedene. Hvis lemmet ikke er anstrengt, vil leddbåndene også gro i strukket stilling. Dette vil føre til:

forskyvning av hodet til protesen;
beinbrudd nær protesen;
betennelse i en eller flere nerver i nærheten av protesen.

Planlegging av rehabiliteringstiltak

Rehabiliteringsperioden etter endoproteser varer rundt ett år. Konvensjonelt er det delt inn i 3 perioder:

Tidlig periode: fra første dag etter operasjon til 3 postoperative uker. Den er konvensjonelt delt inn i 2 motormoduser:

Skånsom: 1-7 dager av den postoperative perioden. På dette tidspunktet oppstår betennelse i såret forårsaket av operasjonen;
Toning: 7-15 dager. På dette tidspunktet leges det postoperative såret.

Begge er fullt overvåket av en lege rehabiliteringsmedisin.

Sen periode. Det utføres først i fysioterapirommet til en poliklinikk på bostedet, hvor en person skal gå umiddelbart etter utskrivning fra sykehuset. Deretter fortsetter settet med øvelser å utføres hjemme. Det er optimalt hvis pårørende til den opererte pasienten hjelper til med å utvikle leddet, oppmuntre ham og forhindre at han går glipp av timer.

Delt inn i 2 motoriske moduser: 1) tidlig restitusjon: 15-60 dager, når "utnyttelse" oppstår beinstrukturer; 2) sen utvinning: fra 45-60 til 90 dager, når den indre strukturen til lårbenet er gjenopprettet.

Ekstern periode: 3-6 måneder når lårbenet får sin endelige form og struktur. Det anbefales å utføre det i spesialiserte sanatorier eller sykehus.

Det individuelle opplæringsprogrammet utarbeides enten av en rehabiliteringslege eller av en fysioterapilege ved sykehuset hvor operasjonen ble utført. Før de utvikler et sett med øvelser, må de gjøre seg kjent med sykehistorien, som beskriver nyansene i operasjonen, snakke med pasienten, finne ut om hans helsetilstand og tidligere sykdommer. Rehabiliteringsmedisinlegen bør også se på bevegelsesområdet i det opererte lem og treningstoleranse.

Preoperativ rehabilitering

Hvis det har gått mye tid fra utbruddet av hofteleddssykdommen til ferdigstillelsen av protesene, bør rehabilitering begynne allerede før operasjonen. Dette forklares av det faktum at på grunn av langvarig smerte sparer en person benet, som et resultat blir musklene i denne lem hypotrofier, noe som fører til:

begrenset mobilitet i hofteleddet;
bekkentilt til den ene siden;
gangforstyrrelse;
redusere alvorlighetsgraden av den fremre konveksiteten av ryggraden;
utseendet til skoliose.

Derfor, i den preoperative perioden, må slike mennesker som har lidd av coxarthrosis i lang tid, hovedsakelig eldre og senile mennesker, være forberedt. For dette:

gi opplæring i bruk av krykker for å danne en riktig gangart uten å stole på det såre beinet;
utføre elektromyostimulering av både gluteale områder og lår på begge sider. Det innebærer å påføre elektroder av et spesielt apparat til motorområdene de rette musklene, hvoretter de, under påvirkning av strøm, trekker seg sammen;
utfør øvelser: fleksjon og forlengelse av foten, komme ut av sengen slik at overdreven fleksjon i hofteleddet ikke oppstår;
lære dyp og diafragmatisk pusting;
utføre terapi for å forbedre tilstanden kardiovaskulære systemer s.

Rehabilitering på sykehus - et tidlig stadium av rehabiliteringstiltak

Denne fasen, selv om den foregår utelukkende på sykehuset, reiser alltid mange spørsmål. Og leger, som er konstant opptatt, svarer dem ikke alltid fullstendig og forståelig. Derfor vil vi se på hvert trinn i detalj.

Periodemål

På dette stadiet trenger du:

skape forhold for dannelse av nye kar som vil gi næring til leddet;
gi betingelser for helbredelse av suturen;
unngå komplikasjoner: trombose, hjerneslag, kongestiv lungebetennelse, liggesår, sårsuppurasjon;
lære å stå opp, sitte opp i sengen og gå riktig.

Hva skal man gjøre den første dagen?

Rehabilitering etter hofteprotese begynner fra de første minuttene etter at en person våkner fra anestesi. Den består av:

bevege tærne på det berørte benet: hvert 10. minutt;
fleksjon og ekstensjon av tærne på det opererte beinet: 6 tilnærminger per time;
å trykke begge hælene på sengen 6 ganger. Tærne peker opp, føttene er parallelle med hverandre;
bevegelse av armene: rotasjon av hendene, bøying av albuene, heving av skuldrene, svinging av armene;
spenning (uten bøying eller annen bevegelse) i baken, lårene og underbeina – men kun på den friske siden. Dette kalles isometrisk spenning.

Etter 2-3 timer skal ankelleddet til det opererte beinet være involvert i bevegelse: her utføres lett fleksjon-forlengelse, rotasjon av foten med klokken og mot klokken.

Overvåk vannlatingen til den opererte pårørende: han bør tisse i løpet av de neste 1-2 timene etter operasjonen. Hvis han ikke kan gjøre dette selv med vannkranen på (ennå ikke på toalettet, men på en and eller et kar), sørg for å fortelle det til det medisinske personalet på vakt. Pasienten vil få et urinkateter og urin vil bli drenert.

Pusteøvelser

Den første pusteøvelsen utføres så tidlig som mulig i liggende stilling. Pasienten ligger med armene enten langs kroppen eller plassert til sidene. Pust dypt - magen er "som en ball." Pust ut - magen slapper av.

Når pasienten får sette seg ned (se hvordan man sitter i avsnittet "16 viktige regler for tidlig menstruasjon"), utvides pusteøvelsene. For å gjøre dette trenger du enten ballonger, som en person vil blåse opp en gang hver tredje time. Den første dagen kan du "nøjes" med et rør senket ned i et glass vann: du må blåse luft gjennom det.

Vibrasjonsmassasje

I sittende stilling, med pasientens hode på skrå, utfør vibrasjonsmassasje av brystet. For å gjøre dette, påfør kamferolje på huden på brystet fra baksiden og gni ryggen i en sirkulær bevegelse. Plasser deretter håndflaten på den ene hånden på ryggen, på siden av ryggraden, og utfør lette slag på håndflaten med den andre hånden. "Jobbe seg gjennom" bryst det er nødvendig i retning fra bunn til topp.

Psykologiske øyeblikk

Kjærlige slektninger bør ikke vente til deres eldre, opererte forelder uttrykker et ønske om å begynne å utføre enkle øvelser - de må gjøre det selv, med lemmer. Eldre mennesker ligger ofte i apati i lang tid etter stress, hvorav en er operasjon, og kan til og med falle inn i depresjon. I prosessen med å trene med dem, når en strøm av impulser kommer fra de arbeidende musklene til hjernen, produseres endorfiner, og denne stemningen vil passere.

Anestesi

Kirurgen som utførte operasjonen, angir i reseptskjemaet sitt, som han skriver til sykepleierne, de foreskrevne legemidlene (antibiotika, blodfortynnende legemidler) og hyppigheten av administreringen. Når det gjelder smertestillende midler, er det foreskrevet: på forespørsel, men ikke mer enn et slikt beløp per dag. Derfor vil sykepleieren spørre pasienten om han skal administrere stoffet eller ikke. Og når smertene forsterkes, skal du ikke tåle det, men kalle det for din eldre slektning.

Forebygging av trombose

Dette er et veldig viktig aspekt, og her er hvorfor. Venene i underekstremitetene har stor utvidbarhet: hvis en person senker bena under hjertets nivå, forblir nesten ½ av alt tilgjengelig blod i disse venene. For å nå hjertet må dette blodet stige mot tyngdekraften, så det gjør dette sakte, og benmusklene "pumper" det oppover.

Hvis en person beveger seg lite og sitter nesten hele tiden, skapes alle forholdene i venene i bena for dannelse av blodpropp der. Risikoen for blodpropp øker med åreknuter når "sekker" vises i venene, praktisk for blodpropp å sette seg. Disse blodproppene kan "fly av" og gå inn i arteriene i lungene eller hjernen sammen med blodstrømmen, men dette forhindres delvis av musklene i underbenet, som har en viss tonus selv under hvile og søvn.

Under anestesi - generell eller spinal - blir disse musklene kunstig avslappet maksimalt mulig tilstand. Det er ingenting som holder veneveggen sammen, og hvis det var blodpropp der, "løsner de" og "henger" fritt i blodet. Personen reiser seg og blodproppen begynner sin ferd. Det kan treffe en stor gren lungearterien, som er dødelig, kan tette en av arteriene i hjernen. Dette er grunnen til at risikoen er svært høy hos eldre mennesker etter endoproteser.

Heldigvis kan det reduseres. For dette:

Før operasjonen må du kjøpe elastiske bandasjer, som gis til operasjonssalen med pasienten. Når kirurgen fullfører operasjonen, binder assistentene begge bena: Dette skaper et utseende av den muskeltonen som alltid er tilstede i underbensmusklene.
Før du setter deg opp i sengen eller reiser deg opp etter operasjonen, må du sørge for at bena til din pårørende er godt bandasjert.
Ved forberedelse til operasjon må du ta blodprøve for koagulasjon (koagulogram), og dersom resultatene er høyere enn normalt må du gjennomgå et behandlingsforløp. For dette formålet kan antiplate-midler (Aspirin og lignende) foreskrives, samt lokal behandling (behandling av bena med heparingel eller Lyoton). Det er ikke nødvendig å gjennomgå kirurgi før INR når 0,9-1 enheter.
I den postoperative perioden er det nødvendig å administrere blodfortynnende legemidler (Clexan, Enoxyparin og andre) i minst 10 dager, og enda bedre, opptil 14 dager under kontroll av et koagulogram og koaguleringstid (denne testen er tatt fra et fingerstikk).

Kosthold

I de første dagene, når postoperativ intestinal atoni er mulig, bør dietten kun inneholde flytende og halvflytende, lett fordøyelig mat. Dette er grønnsakssupper med purerte grønnsaker og kjøtt, andre buljonger, slimete grøter med kyllingkjøtt malt i en blender eller magert biff.

Videre utvides dietten, men for å unngå forverring av sykdommer fordøyelseskanalen, dette bør ikke inkludere røkt kjøtt, stekte retter og de som inneholder marinader og varme sauser. Overspising av søtsaker med en slik stillesittende livsstil anbefales heller ikke - gjæringsprosesser i tarmene vil intensivere.

Når kan du sitte og reise deg?

Legen bør si dette ut fra den konkrete situasjonen. I noen tilfeller kan dette gjøres etter 6-8 timer, men vanligvis først neste dag.

16 Viktige tidlige regler

Sov kun på ryggen de første 5 dagene.
På slutten av den første dagen kan du snu deg på siden, men bare ved hjelp av en helsepersonell og bare på din friske side.
Ligg på siden, legg en liten pute mellom bena for å holde setemusklene tonet hele tiden. Ikke bøy det berørte benet mer enn 90°: kneet på dette beinet er under midjenivå - ikke i vater og ikke høyere.
Når du ligger på ryggen, ikke plasser bena oppå hverandre eller veldig nært: en liten kileformet pute skal plasseres mellom dem.
Når du ligger på ryggen, legg en liten pute under kneet: dette vil bidra til å lindre smerte. Plasser en annen rull eller et opprullet håndkle på utsiden av det opererte låret – det vil forhindre at benet strekk seg hyper. Disse rullene må fjernes med jevne mellomrom. Det vil være mulig å bli fullstendig kvitt dem først etter 1-1,5 måneder.
For å forstå om foten din ligger riktig, bruk stortåtesten. For å gjøre dette, sett tommel på det opererte beinet, nærmere det ytre overflate. Hvis kneet er på utsiden av stortåen (det vil si at høyre kne er enda mer til høyre eller venstre er enda mer til venstre), så er alt riktig og benmuskulaturen er ikke overanstrengt.
Du vil være i stand til å snu på magen etter 5-8 dager.
Det skal ikke være skarpe svinger eller rotasjoner i hofteleddet.
Det vil være umulig å sitte på huk i lang tid.
Før du legger deg på ryggen eller setter deg ned, må du spre bena litt til sidene.
Du kan bare sitte på stoler med en design som ikke lar knærne dine være høyere enn nivået på navlen, men som sikrer en rett vinkel mellom setet og hofteleddet.
Sykehussko skal være flate.
Ved bytte til gatesko trenger den opererte hjelp. Hvis dette ikke er mulig, bør han gjøre det selv bare ved hjelp av en skje.
Du må sitte opp i sengen med hendene.
Hvis du trenger å få noe fra fotenden av sengen (for eksempel et teppe), er det bedre å be om hjelp, siden du kan sette deg ned, men du kan ikke bøye deg ned under navlenivået. Hvis det ikke er noen som kan hjelpe, må du ta det du vil ved å stå opp av sengen.
Gå - bare uten å stole på det opererte lemmet.

Hva skal jeg gjøre den andre dagen etter operasjonen?

Pusteøvelser, vibrasjonsmassasje og medikamentell behandling gjennomføres i samme grad. Det er på denne dagen de fleste opererte får stå opp for første gang. Slik gjør du dette - les avsnittet nedenfor.

Følgende er lagt til øvelsene beskrevet ovenfor:

Start posisjon	Beskrivelse av øvelsen
Liggende på ryggen, pute mellom knærne	Bøy begge bena i kneleddene i en vinkel på minst 90 grader, hvil føttene på sengen. Deretter utføres glidebevegelser på sengen: i en retning - pause - i den andre - pause.
Samme	Løft hendene opp, bøy dem til knyttnever, strekk hendene bak hodet mens Pust dypt inn. Mens du puster ut, senk armene og løs nevene
Samme	Hev ett ben opp i en vinkel på 10-15 grader. Mens du puster inn, løft hodet og se på foten. Når du puster ut, slapp av. Gjenta det samme med det andre benet.
Samme	Bruk glidebevegelser, som i den første øvelsen, imiter å gå med føttene
Samme	Etter å ha bøyd beinet i kneleddet, vipp det inn utenfor, fiks den, sett den tilbake til sin forrige posisjon, og legg den deretter på sengen med en glidende bevegelse. Gjenta med det andre benet.
Samme	Mens du puster inn, løft armene til sidene bak hodet og strekk ut; mens du puster ut, løft deg opp og strekk ut føttene med hendene, se på fingertuppene

Etter at den opererte har stått selvsikkert, uten svimmelhet, er det ikke nødvendig å gå langt umiddelbart. Det er bedre å forberede seg på å gå med øvelser. For å gjøre dette må du snu deg for å vende mot hodegjerden, la krykkene stå og holde på hodegjerden. Nå, stå på ditt sunne ben, utfør følgende øvelser:

Abduksjon og adduksjon av det opererte beinet til det friske. For å gjøre dette må du bøye den litt i kneet.
Beveg det berørte beinet forsiktig frem og tilbake. Denne øvelsen skal ikke forårsake smerte.

Etter dette må du sitte, gjøre armsvingninger og pusteøvelser, og deretter legge deg ned og slappe av. Det er bedre å utsette det å stå opp igjen i 1-2 timer. Du må gå på toalettet på en båt eller en and.

Fra den andre dagen er fysioterapi vanligvis foreskrevet i mengden 3-5 prosedyrer: UHF, magnetisk terapi, diadynamiske strømmer. Dette er veldig viktig: prosedyrene vil bidra til å raskt eliminere hevelse og smerte i lemmen. Fysioterapeutiske prosedyrer utføres på avdelingen ved hjelp av en bærbar enhet.

Hvordan reise seg?

Du må følge algoritmen:

Sjekk om du har en elastisk bandasje, kompresjonsstrømper eller strømpebukser hvis legen har foreskrevet det. Pasienten bør ikke bruke slikt undertøy selv: det er fare for hyperekstensjon av det opererte leddet.
Ring sykepleieren.
Sammen med sykepleieren (hun vil hjelpe litt og kontrollere forlengelsen av benet), hjelpe deg selv med hendene, må du sette deg ned med bena hengende fra sengen:

a) Ved hjelp av hendene må du først henge det opererte benet fra sengen;

b) Dingle ditt sunne ben;

c) Ta en krykke i hånden på siden av operasjonen utført;

d) Plasser den andre hånden (motsatt til den opererte siden) på helsearbeiderens skulder;

e) Stå opp, len deg mer på krykken, mindre på sykepleieren, og under ingen omstendigheter stå på det vonde beinet.

Du kan sitte i sengen en stund, men for å gjøre dette må du legge flere puter under ryggen.
Pass på at hofteleddet alltid er høyere enn kneet.
Hvis du ikke føler deg svimmel, kan du prøve å stå opp. Dette krever hjelp av sykepleier, samt krykker eller rullator.

Hvordan gå?

Det friske benet er plassert litt bak krykkelinjen eller litt foran det. Nå tas et skritt med krykker, og det opererte benet kommer ut til krykkenes linje og legges på gulvet, men kroppsvekten overføres ikke til den. Kroppen er rett, foten vender ikke utover.

Etter dette tar det friske beinet et forlengelsessteg. Deretter gjentas bevegelsene: tråkk med krykker - tråkk med det friske beinet. For første gang overvåkes dette av en fysioterapiinstruktør, som kommer opp til avdelingen spesielt for dette formålet.

Tredje til syvende dag

I denne perioden fortsetter det å utføre pusteøvelser og vibrasjonsmassasje. Medikamentell behandling er den samme og kostholdet er det samme. Men behovet for smertestillende midler begynner allerede å avta.

Du kan allerede sitte opp i sengen uten hjelp utenfra, men bare ved hjelp av hendene og støtte (en sengeramme eller "tøyler"). Det anbefales å gå først i 10, deretter 15 minutter to ganger om dagen, bare mens du støtter deg på en krykke.

Nye øvelser og fysiske prosedyrer introduseres.

Isometrisk spenning

Fra 3-5 dager begynner de gradvis å utføre isometriske spenningsøvelser: de belaster foten på den opererte siden i 1-1,5 sekunder, og slapp av den; anstreng leggen i 1-1,5 sekunder - slapp av benet, og gjør deretter samme manipulasjon med det såre låret og baken. Alle ledd i benet er ubevegelige. Etter dette utføres samme øvelse (men bare med lengre spenningsvarighet) på den friske siden.

Isometriske spenningsøvelser utføres 3 ganger om dagen. Gradvis økes tiden for muskelspenning i det berørte beinet til 3 sekunder, deretter til 5 sekunder.

Elektromyostimulering

Eldre og langtidssyke begynner å gjennomgå på et friskt ben fra 3. dag. Det utføres 3-5 ganger om dagen, i 15 minutter, og bør forbedre forberedelsen av beinet for den økte belastningen på det.

På den opererte lem utføres denne manipulasjonen først etter at suturene er fjernet: på en klinikk eller, etter avtale, hjemme.

Endringer i kroppsposisjon

Fra 5-8 dager bør du prøve å ligge på magen slik at du får 5-10 vendinger per dag. Bena i denne posisjonen skal være litt fra hverandre ved hoftene. For å gjøre dette, legg en liten pute mellom dem.

Sunn beinmassasje

Manuell behandling av bløtvevet i det ikke-opererte lemmet bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og muskelfunksjonen. På denne måten vil det friske benet bli mindre sliten på grunn av økt belastning på det.

Massasje er indisert for alle som har gjennomgått operasjon, men først og fremst bør den utføres av de hvis andre hofteledd også har gjennomgått degenerative prosesser. Ellers er det høy risiko for å gjennomgå endoproteser av et andre ledd mens man fortsatt blir frisk etter en operasjon.

Øvelser

Start posisjon	Trening
Liggende på ryggen, bena rett, en pute mellom dem	Strekk ut og senk bena i 5-6 tilnærminger.
Samme	Imiter å gå med føttene i 10 minutter. Du må gjenta denne øvelsen 5-10 ganger om dagen.
Samme	Det opererte beinet er rett og ligger avslappet. Bøy det sunne beinet ved kneet, len deg på foten og prøv å heve bekkenet så høyt som mulig, hold det i denne posisjonen i 5 sekunder. Senk bekkenet sakte. Du må utføre 5-10 tilnærminger 5-8 ganger om dagen.
Samme	Hev de rette bena ett om gangen
Samme	Løft overkroppen gradvis med hendene
Samme	Bøy det ene benet litt i kneet og press den hælen inn i sengen. Plasser foten i en glidende bevegelse. Gjør det samme som med det andre benet.
Sitter på sengen med bena dinglende. Ryggen er rett	Rett opp knærne og hold leggen i denne posisjonen i ca. 5 sekunder. Du bør gradvis prøve å nå 10-20 tilnærminger, gjenta 5-6 ganger om dagen. Dette er mulig hvis det ikke er noen forverring i hjertet og luftveiene.
Som i forrige øvelse	Når du puster ut, gjør en bevegelse som om du skyver overkroppen opp
Som i forrige øvelse	bøy knærne dine

Tonic periode

Det begynner på den 7. dagen og utføres ideelt sett i en spesiell rehabiliteringsavdeling, under tilsyn av en rehabiliteringslege og treningsterapiinstruktør.

I denne perioden motormodus utvides: en person kan allerede trene til å gå 3-4 ganger om dagen. Så snart han kan bevege seg i et rolig tempo mer enn tre ganger daglig i 15 minutter, er trening på treningssykkel inkludert i rehabiliteringsprogrammet. De utføres i 10 minutter en gang om dagen, deretter i 10 minutter to ganger, og starter med en hastighet på 8-10 km/t med gradvis tillegg av kraftbelastning. Sykkeløvelser utføres under kontroll av puls og blodtrykk.

Øvelsene utføres på samme måte som i forrige periode, bare antallet tilnærminger øker.

I samme periode lærer de å gå i trapper.

Hvordan gå opp trappene

Ta tak i rekkverket med din upåvirkede side.
Når du går opp, tråkker det friske beinet først, deretter det vonde beinet, deretter krykken (på dette stadiet er disse begge krykkene brettet sammen).
Under nedstigningen: krykken går, så det opererte beinet, så det friske beinet.

Når fjernes stingene?

Dette gjøres i 12-14 dager. 1-2 dager etter at du har fjernet stingene, kan du ta en full dusj.

Ved utskrivning

Hvis den postoperative perioden er ukomplisert, utføres utskrivning på dagene 14-21. Dersom pasienten er sterkt svekket eller dette er skikken på dette sykehuset, kan han bli overført til rehabiliteringsavdelingen i ytterligere 1-2 uker.

Klargjøring av hjemmet før ankomst til en operert slektning

For å forhindre skade på det opererte beinet, før du skriver ut et eldre slektningshjem, må du forberede leiligheten (huset):

Seng	Det anbefales å kjøpe en funksjonell seng der du kan heve hodestøtten og også endre høyden (ved hjelp av en spak). Standardmodeller av slike senger er utstyrt med hjul, derfor, når du kjøper en brukt modell, er det viktig å sjekke at bremsen fungerer bra, ellers risikerer den opererte relative å falle. Det er optimalt hvis sengen er utstyrt med en oversengsramme med en hengende trekant, som du kan ta tak i og sitte på
Gulv	Før du ankommer, fjern eventuelle teppeløpere som kan bli fanget av en krykke. Hvis gulvet er kaldt, er det bedre å legge et teppe som vil bli "strukket" slik at det ikke kan bli fanget
Toalett	Ett sete er ikke nok til å sikre en vinkel på mindre enn 90 grader mellom hofte og overkropp. Derfor må du kjøpe en ekstra halvstiv pute
Rekkverk	De må kjøres inn i veggene: på veggen nær badekaret, på begge sider av toalettet, i korridoren der en person tar på seg skoene (han kan ikke sitte på en lav stol i et år)
Baderom	En person må vaske seg mens han sitter hele året, så dusjen eller badekaret bør ha enten en stol med sklisikre ben eller et brett festet for å sikre en hoftefleksjonsvinkel på mindre enn 90 grader
Stoler	De må være stive eller halvstive, med tilstrekkelig høyde
Rekkverk langs trappa	Hvis de ikke var der, må de installeres

Sen utvinningsfase

Den sene perioden med rehabilitering etter hofteprotese begynner den 15. postoperative dagen.

Helt fra begynnelsen av perioden er en massasje av det vonde benet inkludert: det myke vevet i den opererte hoften trenes ut med forsiktige, ikke-traumatiske bevegelser som ikke skal forårsake smerte.

Forbud i denne perioden:

Du kan fortsatt ikke bøye benet slik at vinkelen mellom låret og kroppen er mindre enn 90°.
Det opererte beinet skal ikke vendes innover (slik at stortåen peker mot motsatt hæl) og plasseres (og plasseres) tett inntil det friske beinet.
Det er forbudt å sove på den sunne siden.
Du bør ikke legge kroppsvekten på det vonde beinet.
Å sitte på en lav stol er kontraindisert.
Øvelser som er ledsaget av smerte er forbudt. Når du trener og går, er bare en liten følelse av ubehag akseptabelt, som går over etter 2-3 minutters hvile.
Langvarig (mer enn 40 minutter) sitting, så vel som å sitte med kryssede ben, er kontraindisert.
Pårørende bør hjelpe deg å ta på deg kompresjonsplagg eller elastiske bandasjer. Ellers kan det kunstige leddet, som allerede har begynt å fikse seg selv, gå av ledd, noe som vil resultere i en ny operasjon.
Å gå uten støtte er kontraindisert.

Det er allerede mulig å vaske oppvasken selv og tilberede "raske" måltider mens du lener deg på en krykke.

Mer komplekse er lagt til øvelsene fra forrige periode:

I.p. liggende på ryggen. Med knærne bøyd, utfør bevegelser som imiterer å sykle.
I.p. på ryggen. Bøy benet i kneet, trekk det mot magen og fest det med hendene i 5 sekunder. Gjenta med det andre benet.
I.p. liggende på magen. Bøy og rett ut knærne for å unngå smerte.
I.p. på magen. Hev de rette bena ett om gangen.
IP: vendt mot sengegavlen på sengen, hold den med hendene. Løft sakte det ene eller det andre benet.
I.p. Samme. Stå på ett ben, flytt det andre benet til siden. Gjenta det samme med det andre benet.
I.p. Samme. Bøy knærne ett etter ett og ta dem tilbake i denne posisjonen. Hofteleddet skal strekke seg litt ut.

En måned etter å ha gått selvsikkert med en krykke, kan du prøve å bytte ut krykken med en stokk.

Langvarig rehabiliteringsperiode

Det starter 90 dager etter operasjonen. Etter 4-6 måneder vil det være mulig å gå uten krykke eller stokk (legen vil fortelle deg den nøyaktige figuren). Pusteøvelser utføres ikke lenger i denne perioden, men treningsterapi og fysioterapi er integrerte komponenter i restitusjonen.

perle- eller oksygenbad;
påføring av parafin eller ozokeritt til området av det opererte leddet;
undervannsdusj-massasje;
laserterapi;
balneoterapi.

Legg til nye til de tidligere øvelsene:

Start posisjon	Opptreden
Liggende på ryggen	Kryss bena og snu dem i en liten vinkel i den ene retningen, deretter i den andre retningen.
Samme	Gjør "saks" med rette ben, enten bringe bena sammen eller spre dem fra hverandre
Samme	Berør området på utsiden av det andre beinet med tåen til det ene rett ben (lårene dine vil ligge oppå hverandre)
Samme	Hev ett rett ben til maksimalt mulig posisjon - senk det. Gjør det samme med det andre benet.
Samme	Bøy det ene benet i kneet og skyv det opp og deretter ned. Gjenta med det andre benet
Samme	Bøy det ene benet i kneet, trekk det mot brystet og hold det med hendene. Gjenta med det andre benet
Samme	Du må bøye kneleddet og trekke to ben mot brystet, men uten å bruke hendene
Sittende på en gymnastikkmatte, med hendene støttet bak ryggen	Hev knærne bøyd
Sitter på en stol	Når du skyver den ene foten over den andre, drar du kneet mot brystet. Gjenta det samme med det andre benet
Står i nærheten av en stol	Plasser det sunne beinet ditt, bøyd i kneet, på en stol. Len deg nå mot det kneleddet
Står i nærheten av en stol	Hold stolryggen og gjør knebøy
Stående uten støtte	Gjør knebøy
Stående sidelengs nær sengegavlen	Hold deg forsiktig fast i sengen og sett deg på huk, men slik at vinkelen mellom låret og kroppen er mindre enn rett
Stående nær en trinnplattform (en stabil bred blokk) 100 mm høy	Gå på og av trinnplattformen med den gode foten først. Tempo: sakte, gjenta 10 ganger
Stående nær sengegavlen, med et strikk på det opererte beinet, over ankelleddet. Tourniqueten festes til sengebenet	Bøy beinet, festet med en tourniquet, i kneet og strekk det fremover. Snu deretter sidelengs slik at du kan svinge benet til siden. Sakte tempo, gjenta 10 ganger

Derfor, hvis du følger alle reglene diskutert i detalj ovenfor, rehabilitering etter hofteprotese Selv om det vil ta lang tid, vil det gå ganske greit. Ikke glem å også gi psykologisk støtte til den eldre pårørende som er operert.

Innhold

En pasient som nylig har fått installert endoprotese krever spesiell omsorg og assistanse. Det er viktig å hjelpe ham så snart som mulig gjenopprette motoriske funksjoner hjemme. For å gjøre dette utfører de terapeutiske øvelser daglig og følger en rekke regler for å unngå komplikasjoner.

Rehabiliteringsperioder etter hofteprotese

Hofteprotesekirurgi er foreskrevet for lårhalsbrudd, coxarthrosis, osteonekrose, leddgikt. Hvis disse sykdommene tidligere betydde funksjonshemming, kan pasienten nå, takket være vellykket behandling, gjenopprette leddenes funksjonelle aktivitet. For å fremskynde rehabiliteringsperioden hjemme etter hofteutskifting, må du følge alle legens anbefalinger og regelmessig utføre spesielle fysiske øvelser for bena. Hver gjenopprettingsperiode krever overholdelse av visse regler.

Tidlig periode

Umiddelbart etter hofteproteseoperasjon vil pasienten være under tilsyn av lege. I løpet av denne perioden er det viktig å systematisk overvåke kroppstemperaturen, bytte bandasjer i tide og overvåke funksjonen til luftveiene og kardiovaskulærsystemet. Hevelse i leggen lindres med en iskompress. Om nødvendig kan legen foreskrive en blodoverføring og medisiner med blodfortynnende (dette bidrar til å forhindre trombose). For å forhindre utvikling av komplikasjoner foreskrives antibiotika den andre dagen etter operasjonen.

Smerte oppstår etter installasjon av et kunstig ledd. Men hun er normal konsekvens operasjoner. Som oftest, smertesyndrom lindres med smertestillende eller injeksjoner. Noen pasienter har et intravenøst kateter som det analgetikum administreres gjennom. Varigheten av bruk av smertestillende midler og dosering av medisiner justeres av legen.

I løpet av den første dagen etter hofteprotese er pasientene i ryggleie. For å unngå dislokasjon bør du ikke bøye benet med protesen mer enn 90 grader. For å unngå skade plasseres pasientene med en spesiell pute mellom underekstremitetene. I tillegg anbefales det at pasienten i liggende stilling umiddelbart etter operasjonen flytter det opererte beinet litt til siden. I løpet av den første rehabiliteringsperioden er det strengt forbudt å uavhengig ta teppet som ligger i bunnen av sengen.

Sen periode

Etter tidlig rehabilitering begynner pasienten en lengre restitusjonsperiode, som varer i flere måneder. På dette tidspunktet bør du gradvis øke varigheten av å gå med støtte. I dette tilfellet må du holde ryggen rett og se fremover. Maksimum daglig er 30 minutters gange. Det er kun tillatt å øke bevegelseshastigheten og avstanden. I 2 måneder etter hofteprotese bør du ikke gå opp trapper høyere enn 1 fly.

Rehabilitering hjemme etter hofteprotese innebærer god hvile. Det er bedre å ligge på ryggen, men hvis du er mer komfortabel med å ligge på siden, legg en myk pute eller pute mellom knærne. Du bør sove på en hard ortopedisk madrass, høyden på sengen bør være minst knehøy. Det er bedre å kle seg under rehabilitering mens du sitter på en stol og bruker kjære. Å ta på seg sokker eller sko på egen hånd er forbudt - dette fører til overdreven bøying av hofteleddet.

Funksjonell restitusjonsperiode

Rehabilitering etter hofteprotese avsluttes etter tre måneder, men funksjonsrestaureringen av benet må fortsette. Hvis den angitte perioden har gått, og smerten i beinet ikke går bort eller det er ubehag når du går, bør du bruke stokk. Til tross for at en person allerede kan gå tilbake til jobb og kjøre bil, er aktiv sport tillatt først etter 8-12 måneder.

I noen tilfeller kan rehabiliteringsperioden hjemme forlenges av lege. Denne avgjørelsen er påvirket av pasientens alder, medisinske historie, systemiske patologier og overfølsomhet for medisiner. For å fremskynde utvinningen etter hofteprotese, bør treningsterapi foreskrevet av legen din utføres hjemme. Dessuten hjelper det mye masseterapi og kinesiterapi. Hvis mulig, bør pasienten hvile minst en gang i året på et sanatorium eller spesialisert medisinsk senter.

Hvilke regler du skal følge i den postoperative perioden

Uavhengig av om hofteproteseoperasjonen var total eller delvis, må en person følge en rekke regler for raskt å gjenopprette motorisk funksjon:

Du kan sette deg ned og stå opp den andre dagen etter operasjonen (for dette må du bruke rekkverk);
på dag 5 er det tillatt å klatre flere trappetrinn, og det første trinnet må tas med det friske beinet (omvendt når du går ned);
fysisk aktivitet bør økes sakte, plutselige bevegelser er forbudt;
du kan ikke sitte hjemme på lave stoler/lenestoler eller løfte gjenstander fra gulvet uten hjelp av eksterne enheter;
du må holde kroppsvekten normal;
Det er lov å sove på ryggen eller siden med en pute mellom knærne;
Kjøring er tillatt etter minst 2 måneders rehabilitering hjemme;
det er nødvendig å følge et balansert kosthold (mengden mat med jern bør økes, drikk mye vann);
Seksuelle forhold kan gjenopptas 2 måneder etter hofteprotese.

Restitusjon etter hofteprotese hjemme

Fordi det mest av rehabilitering foregår hjemme, det er verdt å vite hvilke aspekter som er viktige for rask bedring benets motoriske funksjon. Inntar en viktig plass fysioterapi. Hvis du under trening føler smerte eller alvorlig ubehag, er det bedre å avbryte treningen og konsultere en lege. Hver dag i 3 måneder med rehabilitering hjemme må du bandasjere det opererte lemmet elastisk bandasje– dette vil bidra til å lindre hevelse.

Først er det lov å bevege seg hjemme kun ved hjelp av krykker, senere kan du bytte til stokk. Leger anbefaler å bruke det i seks måneder. I dette tilfellet må stokken plasseres samtidig med det opererte beinet. Du kan ikke lene deg fremover mens du beveger deg, og hvis det er vanskelig for deg ellers, sakte ned og ta små skritt. Husarbeid er tillatt. Den eneste betingelsen er at du kan jobbe hvis det ikke er belastning på det såre lemmet. Det er strengt forbudt å løfte noen vekter under rehabilitering hjemme.

Hvordan gå riktig på krykker

Noen dager etter endoproteser lar legen deg komme deg ut av sengen. Den første gangen skjer dette ved hjelp av en fysioterapiinstruktør, som forklarer pasienten reglene for bevegelse og bruk av krykker. Gåmetoden ser slik ut:

når du går i trapper, begynner bevegelsen med det sunne beinet;
bevegelsen er som følger: len deg på krykker og flytt ditt sunne lem til trinnet;
skyv deretter av gulvet med krykkene og overfør kroppsvekten til dette beinet;
stram det opererte lem mens du flytter krykkene til det øvre trinnet;
når du beveger deg ned trappene, skjer alt omvendt - plasser først krykkene på trinnet;
len deg på dem, flytt det såre beinet ned, og la vekten ligge på den sunne;
Plasser det sunne beinet på samme trinn og len deg på det.

Et effektivt sett med øvelser etter hofteprotese

Uten fysioterapi er rehabilitering hjemme etter hofteprotese umulig. Det er ingen universelle øvelser for å gjenopprette funksjonaliteten til et lem: hver periode med rehabilitering innebærer å utføre bevegelser av varierende kompleksitet. Treningsprogrammet velges av legen. På den første dagen av rehabilitering får pasienten gjøre følgende øvelser hjemme:

vekselvis trekke tærne mot deg med bena utvidet;
sirkulære bevegelser av føttene;
klemme/frigjøre tærne.

Senere blir øvelsene mer kompliserte og ser slik ut:

i stående stilling flyttes protesebenet 25-30 cm fremover og returneres til sin opprinnelige posisjon (10-15 repetisjoner);
beinet heves med kneet bøyd til en høyde på 30 cm (10 ganger);
beinet flyttes til siden så mye som mulig og går tilbake, pasienten holder seg i en stol eller rekkverk, står med rett rygg (6-7 ganger);
heve benet uten å bøye kneet (opptil 10 repetisjoner).

Video

Merk følgende! Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen krever ikke egenbehandling. Bare kvalifisert lege kan stille en diagnose og gi behandlingsanbefalinger basert på de individuelle egenskapene til en bestemt pasient.

Fant du en feil i teksten? Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi alt!

Rehabilitering etter hofteutskifting hjemme er et obligatorisk stadium av utvinning. Under endoproteser fjernes leddbåndene, etterfulgt av implantasjon av en kunstig erstatning som holder musklene på plass. For at de skal kunne utføre denne funksjonen godt, må muskelvev trenes nøye.

Dette kan ta flere måneder, men alt avhenger av kvaliteten på treningen og utholdenheten til personen selv. Det er spesielt viktig å gjennomgå rehabilitering av høy kvalitet etter endoproteser i leggleddene, nemlig kneet eller hoften. I dette tilfellet kan du gå videre med livet ditt uten å føle ubehag.

En person må forstå at rehabilitering etter operasjon (hofteprotese) inkluderer daglig trening. De består utelukkende av tillatte bevegelser. Noen handlinger kan ikke utføres etter leddutskifting til kl full bedring kropp.

Hva er forbudt å gjøre etter operasjon for å fjerne hofteleddet?

Ethvert kirurgisk inngrep er et stort stress for kroppen. Hvis en person har skade på leddvevet, da det beste alternativet den vil bli fjernet. Det finnes ingen bedre måte å løse slike problemer ennå. Hvis hofteleddet er alvorlig påvirket, foreskriver spesialister oftest en prosedyre total endoprotetik. I i dette tilfellet de skadede delene erstattes med kunstige, som slår godt rot i menneskekroppen.

Ledderstatninger kan forbli på på rett sted, hvis de holdes sikkert av musklene. For å sikre styrken til denne forbindelsen, må du trene og styrke muskelfunksjoner. Alt dette er mulig ved å gjennomgå rehabilitering av høy kvalitet etter hofteprotese. Det er best å gjennomgå det under tilsyn av en spesialist. Ikke alle bevegelser er akseptable for en person som har gjennomgått leddkirurgi. Ignorerer akkurat nå kan føre til alvorlige konsekvenser.

Folk som lever med kunstige ledd må være svært forsiktige når de bøyer seg, retter seg ut, roterer eller krysser bena. Det er spesielt viktig å avstå fra slike bevegelser de første månedene etter operasjonen. Ved gjennomføring av kvalitetsopplæring og riktig utvinning Du kan oppnå gode resultater på bare tre måneder. Imidlertid tar det oftest et år å gjenopprette kroppsfunksjonene fullt ut. I løpet av denne tiden er de motoriske egenskapene til det opererte lemmet fullstendig gjenopprettet.

Etter at kroppen har restituert seg helt, kan du leve et normalt liv. Noen mennesker fører en veldig aktiv livsstil og lykkes i sport. Imidlertid, i de første stadiene, når prosessen med rehabilitering etter endoprotetika oppstår, er plutselige bevegelser ikke tillatt. Muskeltrening foregår på en sakte og rolig måte.

Morgenaktiviteter

Rehabilitering etter kne- eller hofteprotese skjer under tilsyn av spesialist. Oftest er pasienten foreskrevet treningsterapi og andre lignende prosedyrer.

Men for å utvikle muskler raskere, kan du trene på egen hånd hjemme. Høy level viser effektivitet morgenøvelser, som i dette tilfellet utføres selv før personen starter frokosten. Noen gjør disse øvelsene mens de ligger ned, uten å komme seg ut av sengen.

Først må du legge deg ned og strekke bena foran deg. Deretter utføres vekselvis rotasjon med tåen trukket fremover. Hvert ben skal bevege seg jevnt og sakte. Plutselige bevegelser er ikke tillatt. Under rotasjon er det kun øverste del Føtter. Hælen skal berøre gulvet eller sengen.

Etter å ha utført rotasjonen, det vil si oppvarming, kan du gå videre til mer seriøse øvelser. Først må du flytte det opererte beinet til siden og deretter bringe det tilbake. Dette må gjøres 5-6 ganger. Deretter trenes quadriceps femoris-muskelen. For å gjøre dette må du strekke benet og peke tåen mot deg. Lemmen skal være i spenning i flere sekunder, og deretter slapper musklene gradvis av. Du må gjenta denne øvelsen ca 10 ganger hver morgen.

I liggende stilling må du også gjennomgå fullstendig muskelavslapping. For å gjøre dette, må du ligge på ryggen og prøve å berøre overflaten med maksimalt antall punkter på kroppen din. Etter en god avspenning kan du gå videre til neste prosedyre.

I stående stilling må du ta godt tak i all støtte og sakte legge benet bøyd i kneet fremover. Vi snakker bare om lemmen som operasjonen ble utført på. Den kan ikke brukes som støtte. Når du utfører denne øvelsen, er det forbudt å bøye hofteleddet mer enn 90 0.

Deretter må du flytte benet tilbake så langt som mulig. mulig avstand. Overkroppen skal være rett. Du kan ikke overanstrenge lemmene dine. Hele prosessen bør utføres så forsiktig og sakte som mulig. Når benet går tilbake til normal stilling, er det nødvendig å gi det litt tid til å slappe av. Disse bevegelsene må utføres 10-15 ganger.

Morgenprosedyrer er veldig enkle og tar ikke mye tid. Alt tar ikke mer enn 15 minutter. Samtidig er de godt egnet for restitusjon etter hofteprotese, da de lar musklene forberede seg på arbeidet som gjøres i løpet av dagen.

Farlige situasjoner for personer under rehabilitering

Livet etter hofteoperasjonen endrer seg noe. En person må være mer forsiktig for ikke å forverre situasjonen med helsen hans. Det er spesielt viktig å ta vare på seg selv de første månedene etter å ha byttet ut et ledd med et kunstig. Etter at funksjonene til den opererte delen av kroppen er gjenopprettet, kan du føre en mer aktiv livsstil, men dette er alt i fremtiden, og i de første stadiene vil ytterligere tiltak ikke være overflødige.

Et fall vil være spesielt farlig for en person som nylig har gjennomgått en operasjon i hofte- eller kneleddet. Eventuelle skader kan føre til forskyvning av den kunstige protesen. I dette tilfellet kan situasjonen bare rettes opp gjentatt operasjon, og dette er et enormt stress for kroppen.

I tillegg må en pasient som gjennomgår rehabilitering etter kneprotese midlertidig forlate visse kroppsstillinger. Hvis operasjonen ble utført på hofteleddet, er pasienten kontraindisert til å krysse nedre lemmer og bøy bena slik at leddene blir mer enn 90 0. Du kan ikke snu kroppen skarpt hvis underekstremitetene er i en statisk posisjon. I tillegg er det forbudt å snu føttene inn og ut, som i dansestillinger - i første eller femte.

For en pasient som nylig har gjennomgått en hofteoperasjon er det viktig å bevege seg med jevne mellomrom – dette bidrar ikke bare til å trene musklene, men hindrer også at muskelvev og ledd stagnerer.

Du kan ikke sitte i én stilling i mer enn 20 minutter. Sittestillingen må være riktig. Bena er rette, og hofteleddene er på samme nivå som kneet eller litt høyere. Føttene skal plantes godt på gulvet med en avstand på 15 cm.

For å sitte er det bedre å velge en stol eller en stol med middels hardhet. Du bør unngå å bruke tid på lave og veldig myke stoler. Det er bedre å velge en stol med rygg og armlener, som er nødvendig for støtte når du står opp.

Hvordan bør en pasient som er under rehabilitering oppføre seg?

Hovedoppgaven til en person som har gjennomgått hofteproteseoperasjon er å gradvis trene muskelvevet rundt protesen. Dette kan enkelt oppnås gymnastikkøvelser hjemme og med treningsterapiteknikker.

For å forbedre effekten av klasser og ikke minimere hele oppnådde resultat, må du oppføre deg riktig. For det første handler dette om hvile. Den første tiden etter operasjonen bør pasienten glemme betydelig fysisk aktivitet. Du må ta nok hensyn til hvile.

I tillegg må du se på bevegelsene dine. Dette gjelder å sitte, legge seg og til og med bare stå. Hvis du må bo lenge på ett sted, er det bedre å sette seg ned. Hvis dette ikke er mulig, må du plassere føttene i skulderbreddes avstand og rette ut kroppen. Dette er den mest skånsomme vertikale posituren for hofte- og kneledd.

Du må legge deg veldig forsiktig, uten brå bevegelser. Det er bedre å sove på ryggen med det opererte beinet litt til siden. Tærne på lemmet skal rettes oppover under søvn. Å sove på siden er ikke forbudt, men det er bedre å unngå denne stillingen. Dette gjelder spesielt når det friske lemmet er plassert under. For å unngå å skade deg selv og forskyve protesen under søvn, bruk en spesiell pute eller pute. De legges under benet inntil behandlende lege vurderer at det kunstige leddet har slått godt nok rot og ikke lenger er i fare.

Fysisk aktivitet under restitusjon

Det opererte lemmet skal gradvis gå tilbake til det normale. Alle belastninger under rehabilitering etter hofteprotese utføres kun etter legens godkjenning. Hvis du umiddelbart begynner å engasjere deg aktivt, kan dette svekke protesen, og den vil ikke utføre sine funksjoner. Øvelser utføres på en skånsom måte, med en gradvis økning i belastning.

Det er veldig viktig å unngå smerte under rehabiliteringsøvelser. Hvis pasienten føler alvorlig ubehag, er det nødvendig å redusere belastningsnivået. Du bør ikke ta smertestillende under trening.

De første 2-3 månedene skal en person som er operert ikke kjøre bil. Å kjøre bil vil legge unødvendig belastning på hofteleddet. Du kan bevege deg rundt med bil, men du må gå inn og ut av bilen veldig forsiktig for ikke å forskyve leddet.

De første månedene etter operasjonen er det ikke snakk om å løfte vekter. Hvis det var nødsituasjon For å bære noe raskt, må du bruke en ryggsekk eller vogn. Det er viktig at vekten fordeles jevnt over hele kroppen.

Daglige aktiviteter kan utføres som normalt etter operasjonen. Men dette vil bli innledet av en lang restitusjonsperiode. Utvidelsen av tillatte handlinger skjer gradvis og systematisk. For eksempel, til å begynne med, trener en person på å sitte og reise seg. Da gjenopptas ferdighetene med å bevege seg opp og ned trapper. Først får pasienten bare bevege seg innendørs. Etter at musklene er blitt mer trent, kan du gå turer ute. Det er veldig viktig å følge alle legens anbefalinger og gjennomføre daglige treningsøkter for å styrke musklene.

Endoproteseoperasjon er ganske kompleks. Etter hofteprotese tilbringer en person ca. 6 uker på et rehabiliteringssenter. Så blir han skrevet ut hjem, men rehabiliteringsprosessen slutter ikke der.

Først må du bruke stokk eller krykker mens du går. I fremtiden kan du bli kvitt denne enheten, men først etter at personen begynner å bevege seg selvsikkert. Dette tar vanligvis omtrent seks måneder.

Inntil protesen slår helt rot, må du gå riktig. Bevegelser skal være sakte og jevne. Trinnene er de samme og presise. Det er viktig å unngå glatte overflater for å unngå å skli og falle. Hvis stokk brukes, bør den holdes på samme side som det opererte beinet.