Terminaltilstander: preagoni, smerte, klinisk død. Tegn på biologisk død. Gjenopplivingstiltak. Ytelseskriterier.
Hovedstadiene av døden av kroppen er følgende terminale tilstander som suksessivt erstatter hverandre: preagonal tilstand, smerte, klinisk og biologisk død.
Preagonal tilstand
Den preagonale tilstanden er stadiet av kroppens død, preget av en kraftig reduksjon i blodtrykket; først takykardi og takypné, deretter bradykardi og bradypné; progressiv depresjon av bevissthet, elektrisk aktivitet i hjernen og reflekser; økende dybde av oksygen sult i alle organer og vev. Stage IV sjokk kan identifiseres med preagonal tilstand.
Smerte
Kval er stadiet av å dø før døden, som er preget av det siste utbruddet av vital aktivitet. I løpet av smerteperioden er funksjonene til de høyere delene av hjernen slått av, reguleringen av fysiologiske prosesser utføres av bulbarsentrene og er av primitiv, uordnet natur. Aktivering av stammeformasjoner fører til en svak økning i blodtrykket og økt respirasjon, som vanligvis er patologisk i naturen (Kussmaul, Biot, Cheyne-Stokes respirasjon). Overgangen fra preagonal tilstand til atonal tilstand skyldes altså først og fremst progressiv depresjon av sentralnervesystemet.
Det agonale utbruddet av vital aktivitet er svært kortvarig og ender med fullstendig undertrykkelse av alle vitale funksjoner - klinisk død.
Klinisk død
Klinisk død er et reversibelt stadium av å dø, "en slags overgangstilstand som ennå ikke er død, men som ikke lenger kan kalles liv" (V.A. Negovsky, 1986). Hovedforskjell klinisk død fra tidligere forhold - mangel på blodsirkulasjon og pust. Opphør av blodsirkulasjon og respirasjon gjør redoksprosesser i cellene umulige, noe som fører til deres død og kroppens død som helhet. Men døden inntreffer ikke umiddelbart i øyeblikket av hjertestans. Metabolske prosesser forsvinner gradvis. Cellene i hjernebarken er de mest følsomme for hypoksi, derfor bestemmes varigheten av klinisk død av tiden som hjernebarken opplever i fravær av pust og blodsirkulasjon. Med en varighet på 5-6 minutter er skade på de fleste av cellene i hjernebarken fortsatt reversibel, noe som gjør det mulig å gjenopplive kroppen fullt ut. Dette skyldes den høye plastisiteten til cellene i sentralnervesystemet; funksjonene til døde celler overtas av andre som har beholdt sine vitale funksjoner. Varigheten av klinisk død påvirkes av:
Arten av den forrige døende (jo mer plutselig og raskere klinisk død inntreffer, jo lengre tid kan det ta);
Temperatur miljø(med hypotermi reduseres intensiteten av alle typer metabolisme og varigheten av klinisk død øker).
Biologisk død
Biologisk død inntreffer etter klinisk død og er en irreversibel tilstand når gjenoppliving av kroppen som helhet ikke lenger er mulig.
Biologisk død er en nekrotisk prosess i alle vev, som starter med nevronene i hjernebarken, hvis nekrose oppstår innen 1 time etter opphør av blodsirkulasjonen, og deretter innen 2 timer oppstår døden av celler i alle indre organer (nekrose). av huden oppstår først etter noen timer, og noen ganger til og med dager).
Pålitelige tegn på biologisk død
Pålitelige tegn på biologisk død er kadaveriske flekker, rigor mortis og kadaverisk dekomponering.
Kadaveriske flekker er en slags blå-fiolett eller crimson-fiolett farge av huden på grunn av flyt og opphopning av blod i de underliggende områdene av kroppen. De begynner å dannes 2-4 timer etter opphør av hjerteaktivitet. det første stadiet(hypostasis) - opptil 12-14 timer: flekkene forsvinner når de trykkes, og dukker deretter opp igjen innen noen få sekunder. Dannede kadaveriske flekker forsvinner ikke når de trykkes.
Rigor mortis er en fortykning og forkorting av skjelettmuskulaturen, og skaper et hinder for passive bevegelser i leddene. Det vises 2-4 timer etter hjertestans, når et maksimum etter 24 timer, og går over etter 3-4 dager.
Kadaverisk dekomponering - oppstår sent, manifestert ved nedbrytning og råtnende vev. Tidspunktet for nedbrytning bestemmes i stor grad av miljøforholdene.
Konstatering av biologisk død
Faktumet om forekomsten av biologisk død kan fastslås av en lege eller paramedic basert på tilstedeværelsen av pålitelige tegn, og før deres dannelse, basert på kombinasjonen av følgende symptomer:
Fravær av hjerteaktivitet (ingen puls i store arterier; hjertelyder kan ikke høres, ingen bioelektrisk aktivitet i hjertet);
Tiden for fravær av hjerteaktivitet er pålitelig mer enn 25 minutter (ved normal omgivelsestemperatur);
Mangel på spontan pust;
Maksimal utvidelse av pupillene og deres manglende reaksjon på lys;
Fravær av hornhinnerefleks;
Tilstedeværelsen av post-mortem hypostase i skrånende deler av kroppen.
Hjernedød
Diagnosen hjernedød er svært vanskelig å stille. Det er følgende kriterier:
Fullstendig og vedvarende mangel på bevissthet;
Vedvarende mangel på spontan pust;
Forsvinning av reaksjoner på ytre irritasjoner og alle typer reflekser;
Atoni av alle muskler;
forsvinning av termoregulering;
Fullstendig og vedvarende fravær av spontan og fremkalt elektrisk aktivitet i hjernen (i henhold til elektroencefalogramdata). Diagnosen hjernedød har implikasjoner for organtransplantasjon. Når det er identifisert, kan organer fjernes for transplantasjon til mottakere.
I slike tilfeller, når du setter en diagnose, er det i tillegg nødvendig å:
Angiografi av cerebrale kar, som indikerer fravær av blodstrøm eller nivået under kritisk;
Konklusjoner fra spesialister: nevrolog, gjenopplivningsassistent, rettsmedisiner medisinsk ekspert, samt en offisiell representant for sykehuset, bekrefter hjernedød.
I henhold til lovgivningen som eksisterer i de fleste land, er "hjernedød" likestilt med biologisk død.
Gjenopplivingstiltak
Gjenopplivningstiltak er handlingene til en lege i tilfelle klinisk død, rettet mot å opprettholde funksjonene til blodsirkulasjonen, puste og revitalisere kroppen.
En gjenopplivningsmann
Gjenopplivingsapparatet utfører 2 pust, etterfulgt av 15 brystkompresjoner. Denne syklusen gjentas deretter.
To gjenopplivningsapparater
Den ene gjenopplivningsapparatet utfører mekanisk ventilasjon, den andre utfører hjertemassasje. I dette tilfellet bør forholdet mellom pustefrekvens og brystkompresjoner være 1:5. Under inspirasjon bør den andre gjenopplivningsapparatet sette kompresjonene på pause for å forhindre oppstøt fra magen. Men når du utfører massasje mot bakgrunnen av mekanisk ventilasjon gjennom et endotrakealt rør, er slike pauser ikke nødvendige; Dessuten er kompresjon under inspirasjon fordelaktig, siden mer blod fra lungene kommer inn i hjertet og kunstig sirkulasjon blir mer effektiv.
Effektivitet gjenopplivingstiltak
En obligatorisk betingelse for å gjennomføre gjenopplivningstiltak er konstant overvåking av deres effektivitet. To begreper bør skilles:
Effektiviteten av gjenopplivning,
Effektiviteten av kunstig åndedrett og blodsirkulasjon.
Effektivitet av gjenoppliving
Effektiviteten av gjenoppliving forstås som det positive resultatet av å gjenopplive pasienten. Gjenopplivingstiltak anses å være effektive når sinushjerterytmen vises, blodsirkulasjonen er gjenopprettet og blodtrykket er registrert på minst 70 mm Hg. Art., innsnevring av pupillene og utseendet til en reaksjon på lys, gjenoppretting av hudfarge og gjenopptagelse av spontan pusting (sistnevnte er ikke nødvendig).
Effektivitet av kunstig åndedrett og blodsirkulasjon
Effektiviteten av kunstig åndedrett og blodsirkulasjon snakkes om når gjenopplivningstiltak ennå ikke har ført til gjenopplivning av kroppen (spontan blodsirkulasjon og pust er fraværende), men tiltakene som er tatt støtter kunstig metabolske prosesser i vev og forlenger derved varigheten av klinisk død.
Effektiviteten av kunstig åndedrett og blodsirkulasjon vurderes av følgende indikatorer.
Innsnevring av elevene.
Utseendet til å overføre pulsering i halspulsårene (lårarteriene) (vurdert av en gjenopplivningsapparat mens en annen utfører brystkompresjoner).
Endring i hudfarge (redusert cyanose og blekhet).
Hvis kunstig åndedrett og blodsirkulasjon er effektivt, fortsetter gjenopplivningstiltak på ubestemt tid inntil positiv effekt oppnås eller til de indikerte tegnene forsvinner permanent, hvoretter gjenopplivning kan stanses etter 30 minutter.
Smerte
Smerte(fra gammelgresk. ἀγωνία - kamp) - det siste stadiet av å dø, som er assosiert med aktivering kompenserende mekanismer rettet mot å bekjempe nedgangen i kroppens vitalitet. I de fleste tilfeller går smerten før døden. Kval er ikke en irreversibel tilstand: i noen tilfeller (for eksempel med smerte forårsaket av blødning), kan en person reddes.
Valentine Godé-Darel.
"Ansiktet til en døende mann i smerte"
Symptomer på smerte
Kvalklinikken er preget av symptomer på vital depresjon viktige funksjoner organisme forårsaket av alvorlig hypoksi. Smertefølsomhet forsvinner, bevissthetstap observeres, utvidelse av pupillene, falming av pupillenes reaksjon på lys, hornhinne-, sene- og hudreflekser forsvinner. Agonal pusting (enten Cheyne-Stokes-pusting (det vil si at pusten er hyppig, grunt, krampaktig, hes), eller Kassmaul-pusting) kan manifestere seg i form av svake sjeldne respirasjonsbevegelser med liten amplitude, eller korte maksimale inhalasjoner og raske fulle utåndinger med stor amplitude og frekvens 2 -6 pust per minutt. I ekstremt stadium smerte, musklene i nakken og overkroppen er involvert i pusten - hodet kastes bakover, munnen er vidåpen, skum kan vises ved munnen, men til tross for den tilsynelatende aktiviteten til slike åndedrettsbevegelser, er pustens effektivitet veldig lav. I en tilstand av smerte er terminalt lungeødem karakteristisk, som er forårsaket av alvorlig hypoksi, økt permeabilitet av alveolarveggene, svekket blodsirkulasjon og mikrosirkulasjonsforstyrrelser på grunn av tidligere svekkelse av venstre hjertekammer sammenlignet med høyre og dermed dannet. ved stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen. Pusten blir vanskelig og hes, slim samler seg i bronkiene, som ikke kan fjernes på grunn av svekkelse av de tilsvarende muskelmekanismene, som sammen med opphopning av ødematøs væske i lungene, med umulighet for oppspytt, får pusten til å boble, forårsaker det som kalles dødsrasling (stertorøs pust). Agonal pust fortsetter etter døden i kort tid (15-20 sekunder).
Kramper er også manifestasjoner av smerte og fortsetter en kort tid(fra flere sekunder til flere minutter). En spasme av både skjelett og glatt muskulatur oppstår. Av denne grunn er døden nesten alltid ledsaget av ufrivillig vannlating, avføring og ejakulasjon, siden lukkemusklene ofte lammes tidligere enn muskelgruppene som kontrollerer peristaltiske bevegelser. I andre, svært sjeldne tilfeller er det tvert imot urinretensjon og utvidelse av blæren (med cerebral smerte, lammelse av musklene som kontrollerer peristaltikken fører igjen til såkalt agonal intussusception, spesielt hos barn som lider fra tarmkolikk). I motsetning til noen sykdommer ledsaget av kramper, når døden inntreffer, er krampene ikke sterke og ikke tydelig uttrykt.
Pupillenes reaksjon på lys vedvarer selv i en tilstand av klinisk død. Denne reaksjonen er en høyere refleks som lukker seg på hjernebarken. Så lenge hjernebarken er i live, vil altså også pupillenes reaksjon på lys bevares. Under smerten forsvinner denne refleksen gradvis. Det skal bemerkes at de første sekundene etter døden som følge av kramper, vil pupillene bli maksimalt utvidet.
Endringer dramatisk utseende en smertefull person: et likegyldig ansiktsuttrykk, trekkene hans blir skarpere (på grunn av omfordeling av blod, og med det lymfe, som normalt skaper et elastisk utseende av vev), hudfargen blir blekgrå, noen ganger blek, kinnene faller inn, sirkler vises under øynene, øynene dypt sunket, blikket er likegyldig, noen ganger lidende, rettet i det fjerne, øyets hornhinne mister sin gjennomsiktighet, underkjeve henger på grunn av avspenning av ansiktsmuskulaturen, som sammen gir ansiktet et spesielt uttrykk (den såkalte Hippokratiske masken), kald klissete svette kommer på huden, bevegelser blir skjelvende.
Etter den terminale pausen øker effektiviteten av hjertesammentrekninger, arterielt trykk, sinusrytme vises på EKG, ektopisk aktivitet stopper. Bevisstheten gjenopprettes kort. På slutten av smerten er pulsen svak, med en frekvens på 20-40 slag per minutt, og blodtrykket synker. Kvalen varierer fra sak til sak, avhengig av den underliggende lidelsen og andre årsaker. Med traumatisk sjokk og blodtap under smerte, noteres følgende: voksaktig blek farge på huden og slimhinnene, en spiss nese, uklarhet av hornhinnene, utvidede pupiller, bradykardi fra 2-3 til 15-20 hjerteslag per minutt. Med mekanisk asfyksi - økt blodtrykk, refleksreduksjon av hjertefrekvensen, flere ekstrasystoler, deretter et kraftig trykkfall, cyanose, kramper, sphincter lammelse, prolaps av tungen åpne munnen, sekresjon av spytt og slim, dannelse av skum ved munnen. Varigheten av smerten kan være 5-6 minutter, og med mangel på oksygen i innåndingsluften, opptil 15-30 minutter. Med hjertetamponade oppstår en progressiv reduksjon i blodtrykket og øker ikke i en tilstand av smerte. Skjer plutselig stopp hjerte (asystoli, ventrikkelflimmer), cyanose i ansikt og nakke, noen ganger i hele kroppen, utvikler seg raskt og er uttalt. Puffiness i ansiktet, kramper er mulig. Pusten fortsetter i ytterligere 5-10 minutter etter at blodsirkulasjonen har stoppet.
Øyeblikket for slutten av smerten og begynnelsen av døden regnes vanligvis som siste hjerteslag, men siden døden til slutt oppstår som et resultat av ikke bare hjertestans, men også lammelse av respirasjonssenteret, kan det siste åndedraget vurderes med lik selvtillit som slutten på kvalen. Blant sanseorganene forsvinner først lukt og smak, deretter syn, og først senere - hørsel.
Linker
- BME redigert av B.V. Petrovsky, s. 54, spalte 162, 3. bygning, bd. 1
Kilder
Medisinsk leksikon
Wikimedia Foundation. 2010.
Synonymer:Se hva «Agony» er i andre ordbøker:
- (kamp, spenning); nær-døden lidelse, pustevansker og kramper. En komplett ordbok over utenlandske ord som har kommet i bruk i det russiske språket. Popov M., 1907. AGONY (gresk agoni-kamp, spenning). Et sett med fenomener... Ordbok for utenlandske ord i det russiske språket
Cm … Synonymordbok
smerte- og, f. agonie f. gr. kamp.1. Agony eller Agon, i medisin, er kampen for fortsatt levende fysiske deler med allerede døde, eller kampen til den siste kraften med den fysiske verden. Jan. 1803 1 34. Tilstand før døden. BAS 2 … … Historisk ordbok Gallisisme av det russiske språket
AGONY, smerte, kvinne (gresk agoni-kamp) (bok). De siste svake glimt av liv hos en døende (med.). Pasientens situasjon er håpløs, han har allerede falt i smerte. || trans. De siste smertefulle forsøkene på å forsvare deres eksistens. Engelskens pine... ... Ordbok Ushakova
- (gresk) en tilstand hos en pasient der visse symptomer på forestående død viser seg. Ordet smerte, som betyr en kamp med døden, er ikke alltid vellykket, siden døden noen ganger ser ut til å være en stille utryddelse; men tilsvarer det eldste verdensbildet,... ... Encyclopedia of Brockhaus og Efron
smerte- (pine anbefales ikke; funnet i legenes tale) ... Ordbok over vanskeligheter med uttale og stress i moderne russisk språk
Smerte- Agony ♦ Agonie På gresk betyr agonia "frykt", agon betyr "kamp". Kval er kampen - den siste håpløse kampen for livet med døden. Nesten alle mennesker frykter det, og bare de kloke tar det for gitt. Den eneste... ... Filosofisk ordbok Sponville
J. Gresk livets kamp med døden; puste ut, forlate, ligge på dødsleie, den siste timen; bevisstløshet, bevisstløshet hos den døende. Han er allerede i smerte, på vei ut... Moderne leksikon
- (fra den greske agonia-kampen), en terminal tilstand før klinisk død. Endringer i løpet av smerteperioden, så vel som klinisk (i motsetning til biologisk) død, er reversible, som er hva gjenoppliving er basert på... Moderne leksikon
- (fra den greske agonia-kampen) de siste (terminale) øyeblikkene i livet før klinisk død. Endringer i løpet av smerteperioden, så vel som klinisk (i motsetning til biologisk) død, er i noen tilfeller reversible, som er hva gjenoppliving er basert på... Stor encyklopedisk ordbok
AGONY, og, kvinne. Nær-døden tilstand av kroppen. | adj. smerte, å, å. Ozhegovs forklarende ordbok. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992 … Ozhegovs forklarende ordbok
Bøker
- Agony, J. Lombard, Livet til Jean Lombard er definert av ett ord: innsats. Bransjen til denne stakkaren var ukuelig. Han var ukjent, og for å bryte gjennom løftet han fjell. Siden han ikke var utdannet, lærte han mer... Kategori:
Terminaltilstander er en spesiell prosess når kroppen gradvis slutter å fungere, en person beveger seg fra livet til siste etappe av død. Denne tilstanden går foran. På grunn av det faktum at oksygen ikke kommer inn i hjernevevet, irreversible prosesser fører til undertrykkelse vitale funksjoner og alvorlige konsekvenser.
Det er viktig å merke seg at kroppsfunksjoner ikke dør ut samtidig, men gradvis, med rettidig kvalifisert medisinsk behandling det er mulig å redde og returnere pasienten «fra den andre verden». En terminal tilstand kan være en konsekvens av enhver sykdom eller skade; den er forårsaket av oksygenmangel, som fører til en rekke patologiske og kompensatorisk-adaptive endringer; denne tilstanden kan ikke stoppes av en persons egen innsats, og uten hjelp utenfra fører til døden .
Hovedstadier
En person som er i en terminal tilstand går alltid gjennom stadier: først er det pre-pine, så er det en terminal pause, etter smerte og til slutt kommer.
For staten preagonies karakteristisk:
- funksjonen til nervesystemet er forstyrret;
- bevisstheten er forvirret, hemmet;
- blodtrykket faller for mye;
- takykardi vises, som erstattes av;
- pusten blir først hyppig og dyp, deretter sjelden og grunne;
- pulsen øker;
- huden blir blek eller blåaktig;
- kramper kan forekomme.
Merk følgende! En person kan forbli i denne tilstanden fra flere minutter til en dag.
Terminal pause preget av en langsom puls, i dette tilfellet stopper pusten, det er ingen hornhinnereflekser, og midlertidig hevelse observeres. Terminalpausen kan vare fra fem sekunder til fem minutter. Så inntrer en tilstand av smerte.
Smerte begynner med en kort serie pust eller et enkelt pust. Pustefrekvensen øker, lungene rekker ikke å ventilere. Etter å ha nådd høyeste punkt, avtar pusten og stopper deretter helt. På dette stadiet slutter den å fungere nervesystemet, blodtrykket forsvinner, pulsen forblir kun kl halspulsårer, personen er bevisstløs. Det er interessant å merke seg at det er under smerten at en person går ned i vekt, som noen forskere kaller "sjelens vekt" som forlater kroppen etter smerten. Varigheten av denne tilstanden avhenger av hvilke endringer som skjer i kroppen. Etter dette stopper hjertet helt, og leger diagnostiserer klinisk død.
Siste etappe
Klinisk død betraktet som en overgangstilstand mellom liv og død. Det er diagnostisert når nervesystemet svikter. I i dette tilfellet blodsirkulasjonen og pusten stopper, og varer til det oppstår irreversible endringer i hjernen. Karakteristisk og hovedfunksjon klinisk død er en mulighet til å vende tilbake normal tilstand. I dette tilfellet slutter personen å puste, det er ingen blodsirkulasjon, men cellulær metabolisme fortsetter, som utføres gjennom anaerob glykolyse. Når glykogenlagrene i hjernen går tom, dør nervevevet. I normale forhold klinisk død kan vare i tre til seks minutter. Celler begynner å dø etter 7 minutter. Hvis pasienten kan gjenopplives i løpet av denne tiden, kan cellefunksjonene gjenopprettes.
Hvor lenge et slikt dødsfall varer avhenger av mange årsaker. Kommer det uventet, så er det tid til gjenopplivningsaksjoner det kan være opptil syv minutter, men hvis det før det var en lang smerte, der vevene gjennomgikk oksygen sult, blir tiden for klinisk død halvparten så lang. Alder spiller også en stor rolle: jo yngre personen er, jo større er sjansen for gjenopplivning. Varigheten av klinisk død kan forlenges til én time hvis kroppen er kunstig avkjølt til 100 grader.
Andre terminalforhold
I tillegg til de oppførte forholdene kan vi skille mellom:
Kollapse oppstår ved vaskulær insuffisiens. Vises når det blir verre vaskulær tone, er veggene påvirket. Det er preget av oksygenmangel, nedsatt blodtilførsel til organer, mens pasienten er ved bevissthet, trykket faller kraftig, og pulsen og pusten øker. Hvis akutthjelp ikke gis i tide medisinsk behandling, fortsetter tilstanden å forverres og personen kan dø.
Transcendent koma oftest utløses det av en eller annen sykdom: hjerneslag, infeksjon, epileptisk angrep, traumatisk hjerneskade. I denne tilstanden oppstår dyp skade på nervesystemet, personen mister bevisstheten, alle funksjoner i kroppen blir forstyrret, og alle arbeidssystemer i hjernen er fullstendig påvirket. Pasienten har fullstendig fravær skjelettmuskeltonus, pupillen utvides, kroppstemperaturen synker, blodtrykket synker kraftig og pusten stopper. Hvis du gjør kunstig ventilasjon lunger og stimulering av hjertet, så kan pasientens vitale aktivitet opprettholdes i noen tid.
Sjokk IV grad preget av en tilstand av alvorlig hypoksi, siden oksygen slutter å strømme til vitale organer. Hvis hjelp ikke gis umiddelbart under sjokk, kan døden inntreffe.
Førstehjelp
Konsekvensene av enhver terminal tilstand avhenger direkte av leveringen av akutthjelp. Hvis helsearbeidere umiddelbart og fullt ut utfører alle nødvendige gjenopplivningshandlinger, kan pasienten bringes ut av denne tilstanden og deretter returneres til et fullt liv. Hvert minutt teller her!
Døden er et tema som vekker frykt, sympati, angst og smerte hos mennesker. Samtidig vil alle måtte innse det før eller siden. Hvis det er en håpløst syk person med onkologi i huset, etter hjerneslag, en lam eller gammel person, er de pårørende interessert i hva symptomene og varslerne om forestående avreise er, og hvordan den døende oppfører seg. Det er viktig å vite hva som skjer når livet slutter, hva man skal si til en man er glad i ved døden, hvordan man kan hjelpe og hva man skal gjøre for å lindre lidelsen hans. Dette vil hjelpe deg mentalt og fysisk å forberede deg på døden til en sengeliggende pasient.
Hvordan folk føler og oppfører seg før døden
Når en person dør, føler de indre sorg. Han opplever pine, hans sjel krymper fra innsiden med tanken på at enden er nær. En døende person gjennomgår nødvendigvis endringer i kroppens funksjon. Dette viser seg følelsesmessig og fysisk. Ofte blir den døende tilbaketrukket og vil ikke se noen, blir deprimert og mister interessen for livet.
Det er vanskelig for de som står deg nær å se dette skje. Du kan tydelig se hvordan tapet av sjelen ved kroppen oppstår, uten at du trenger å bli synsk. Dødssymptomene er uttalte.
Pasienten sover mye og nekter å spise. Samtidig er det livsviktig i jobben viktige organer og systemer opplever globale feil.
Før døden kan en person føle en følelse av lettelse, spesielt for kreftpasienter. Han ser ut til å bli bedre. Pårørende merker et løft i humøret og et smil om munnen.
Men etter en tid endres tilstanden kraftig til det verre. Snart vil den sengeliggende pasienten oppleve avslapping av kroppen. Funksjonene til kroppens organer vil svekkes kraftig. Etter dette begynner prosessen med å dø.
Når det gjelder omsorg for eldre mennesker (besteforeldre), vil følelsene før døden avvike fra de som er iboende hos mennesker som lider av for eksempel stadium 4 kreft. Forskere sier at jo eldre en person er, jo mindre redd er han for å dø, selv om antallet faktorer han kan dø av øker. Noen ønsker til og med å fremskynde hans død så raskt som mulig, slik at deres kjære ikke ser hvordan han lider. Før døden opplever eldre mennesker likegyldighet, ubehag og noen ganger smerte. Hver 20. person føler seg oppløftet.
Hvordan en person dør: tegn
Tilnærmingen til døden forstås av tydelig manifesterte tegn. Fra dem kan du bestemme hvordan døden ser ut, hvordan døden oppstår.
Endre søvnmønsteret ditt
Mange er interessert i hva det betyr hvis gammel mann sover mye. De siste ukene av livet bruker kreftpasienter og andre alvorlig syke og døende gamle mye tid på å sove. Det handler ikke bare om hvordan det føles alvorlig svakhet og tretthet. Folk mister styrke veldig raskt, det er vanskelig for dem å komme ut av søvnen, i en tilstand hvor det blir fysisk lettere, reduseres smerte og ubehag.
Derfor har de som er i ferd med å dø en hemmet reaksjon ved oppvåkning og i våken tilstand.
Svakhet og døsighet fører til at alle metabolske prosesser i kroppen bremses. På denne bakgrunn oppstår det vanskeligheter med å oppfylle fysiologiske behov.
Svakhet
Et annet tegn som indikerer begynnelsen av en persons død er svakhet. Vi snakker om alvorlig utmattelse, ledsaget av vekttap og kronisk tretthet. Situasjonen når det punktet hvor en person prøver å legge seg ned, mister evnen til å stå på beina, gjøre grunnleggende ting: rulle over i sengen, holde en skje, og så videre.
Hos kreftpasienter er dette tegnet assosiert med forgiftning av kroppen og utvikling av nekrose - døden til de berørte kreftceller stoffer.
Nesen blir skarpere
Før den forestående døden blir nesen skarpere - dette er et av de sekundære tegnene. Det betyr at døden til en kjær er nær. Blant våre forfedre, når nesen blir forlenget eller spiss, ble det sagt at den døende tok på seg en «dødsmaske».
Pasienten, som bare har noen få timer igjen, har innsunkne øyne og tinninger. Ørene blir kalde og slappe, tuppene vender fremover.
Før døden er ansiktet symmetrisk, huden får en gråaktig eller gulaktig fargetone. Endringer er også notert på pannen. Huden i dette området blir stram og ru.
Sanseorganer
Før døden mister en person evnen til å høre. Dette skjer på grunn av et kraftig trykkfall til minimumsindikatorer. Derfor, i stedet for de vanlige lydene, hører han knirking, sterk ringing og fremmede lyder. De kritiske indikatorene hvor trykkdød oppstår anses å være 50 til 20 millimeter kvikksølv.
Synsorganene gjennomgår også endringer. En døende skjuler blikket sitt for lyset før han dør. Synsorganene blir veldig vannaktige, og slim samler seg i hjørnene. De hvite blir røde og blodårene i dem blir hvite. Leger observerer ofte en situasjon der høyre øye er forskjellig i størrelse fra venstre. Synsorganene kan bli sunket.
Om natten, når en person sover, kan det være øyne åpne. Hvis dette skjer konstant, bør synsorganene behandles med fuktighetsgivende salver eller dråper.
Hvis pupillene er åpne om natten, er øyelokkene og huden rundt øynene blek gulaktig. Denne skyggen går til pannen, nasolabial trekant(dødstrekant), som indikerer en persons forestående død. Spesielt når disse tegnene er kombinert med døvhet og blindhet.
En døende person har svekkede taktile følelser. Noen timer før døden forsvinner de praktisk talt. En person føler ikke berøringen av sine kjære, han kan høre fremmede lyder, og visjoner vises ofte. Ifølge pårørende som så dødsfallet kjære, oftest hallusinasjoner assosiert med døde folk. Samtidig foregår det en lang dialog mellom dem.
Hvis en person ser avdøde slektninger, er det ingen grunn til å tro at han har blitt gal. Pårørende bør støtte ham og ikke benekte forbindelsen med den andre verden. Dette er nytteløst og kan krenke den døende, som kan ha lettere for å akseptere sin egen bortgang på denne måten.
Nekter å spise
Hvis pasienten slutter å spise og ikke drikker vann, er denne perioden den vanskeligste for pårørende. Han indikerer at slutten er nær. Den døendes metabolisme bremses. Årsaken er konstant liggende. Kroppen får ikke lenger de næringsstoffene som er nødvendige for riktig funksjon. Han begynner å bruke egne ressurser- fett. Derfor bemerker pårørende at den døende mannen har gått ned mye i vekt.
En person kan ikke leve lenge uten mat. Hvis den døende personen ikke kan svelge, foreskriver legene bruk av spesielle sonder for å levere mat til mage-tarmkanalen. Glukose og et kompleks av vitaminer er også foreskrevet.
Hvis en person nekter mat, skal han ikke tvinges. På denne måten kan du bare gjøre skade. Det er nok å gi ham vann i små porsjoner. Hvis han nekter det, bør familien hans i det minste smøre leppene hans med det for å forhindre dannelse av sprekker.
"Røver" seg selv
Skiltet betyr at døende mennesker ønsker å justere tepper, klær og rette dem. Noen leger og slektninger sier at en person beveger hendene rundt seg selv, som om han renser kroppen og rommet for ikke-eksisterende strå og tråder. Noen prøver å kaste av seg dekkene eller bruker bevegelser for å be andre ta av seg klærne.
Våre forfedre hadde en overtro: hvis en dødssyk person begynner å "rane seg selv", vil han snart dø. Og før han drar, prøver han å gå tilbake til en tilstand av renhet, for å frigjøre kroppen fra alt overflødig og unødvendig.
Midlertidig forbedring
Hvis en person føler at tilstanden er i bedring, bør pårørende forstå at det kan tyde på at døden nærmer seg. I medisin kalles dette fenomenet "pre-mortem enhancement" eller "nevrokjemisk oscillasjon." Det pågår fortsatt en rekke studier på denne saken. Legene kan fortsatt ikke finne ut den virkelige grunnen av denne staten. Derfor tror mange at overjordiske krefter er involvert i dette. Fenomenet er oftere observert hos kreftpasienter.
Kroppen kjemper alltid mot sykdommen til det siste, og bruker all sin styrke og ressurser på den. Før sin død jobber han for fullt. Samtidig svekkes andre funksjoner - motor, motor osv.
Når kroppens styrke er oppbrukt, slås dens forsvar av. Samtidig aktiveres funksjoner. Personen blir aktiv, mobil, pratsom.
I medisinsk praksis Det var tilfeller da en person, som hadde ligget lenge i sengen, ønsket å stå opp og gå ut, men etter flere timer inntraff døden.
Avføring og urinveier
Hvis en alvorlig syk person ikke tisser, skyldes dette at tilførselen av vann er redusert eller helt fraværende, med forstyrrelser i nyrenes filtreringsfunksjon. Bruddet fører til at fargen endres og mengden biologisk væske reduseres. Urinen antar mørkegule, brune og rødlige nyanser. Det inneholder stor mengde giftstoffer som forgifter kroppen.
På et tidspunkt kan nyrene slutte å fungere. Og hvis du ikke gir pasienten ambulanse, så vil han dø i nær fremtid.
En person nær døden er svært svekket og er ikke i stand til å kontrollere vannlating uavhengig. Derfor er måten for ham å gå på toalettet og ikke belaste familien sin igjen, å kjøpe bleier eller andefugler.
På slutten av livet er det vanskelig å tømme blæren, og det oppstår problemer med tarmen. Ufrivillig rensing oppstår på grunn av manglende evne til å gå stort på egen hånd.
Noen ganger tror personer i hvis hjem en alvorlig syk eller eldre person dør at forstoppelse er normalt. Imidlertid fører akkumulering av avføring i tarmene og deres herding til magesmerter, som personen lider enda mer av. Hvis han ikke har gått på toalettet på 2 dager, i dette tilfellet, kontakt legen for å foreskrive milde avføringsmidler.
Sterke medisiner med avføringseffekt bør ikke gis til pasienten. Dette fører til et annet problem - løse stoler, diaré.
Termoregulering
De som tok seg av alvorlig syke mennesker, fokuserer på at de før de døde svettet hele tiden. Faktum er at et brudd på termoregulering er et tegn på å nærme seg døden. Den døendes kroppstemperatur stiger, og synker deretter kraftig. Lemmene blir kalde, huden blir blek eller gul, og et utslett vises i form av kadaveriske flekker.
Denne prosessen er lett å forklare. Faktum er at når hjerneceller nærmer seg døden, dør nevroner gradvis ut. Turen kommer til de avdelingene som er ansvarlige for termoregulering i kroppen.
Når høy temperatur Huden behandles med et fuktig håndkle. Legen foreskriver også medisiner som er effektive for å lindre feber.
Disse stoffene vil ikke bare redusere kroppstemperaturen, men også lindre smerte.
Hvis pasienten ikke kan ta medisiner på grunn av mangel på svelgerefleks, er det bedre for pårørende å kjøpe dem i form av rektale stikkpiller eller i injeksjonsform. På denne måten vil den aktive ingrediensen absorberes mye raskere i blodet.
Hjernetåke og hukommelsesproblemer
Det er en forstyrrelse av fornuften på grunn av den patologiske funksjonen til noen deler av hjernen og andre vitale organer. På grunn av hypoksi, mangel på næringsstoffer, avslag på mat og vann, ser og forestiller en person en annen virkelighet.
I denne tilstanden kan den døende si noe, mumle eller gå tapt i rom og tid. Dette skaper frykt blant pårørende. Du bør imidlertid ikke rope eller forstyrre ham. Svikt i hjernens funksjoner fører gradvis til at de blekner, noe som forårsaker uklarhet i sinnet.
Forvirring kan reduseres ved å lene seg over pasienten og si navnet stille. Hvis han ikke kommer til fornuft på lang tid, foreskriver legen vanligvis mild beroligende midler. Pårørende til den døende bør forberede seg på at hvis de er i villrede, kan de ikke innse at døden nærmer seg.
Perioder med "opplysning" blir ofte observert. Pårørende forstår at dette ikke er en bedring av tilstanden, men et tegn på nærmer seg døden.
Hvis pasienten er bevisstløs hele tiden, så er det eneste familien hans kan gjøre å hviske farvel til ham. Han vil definitivt høre dem. Slik passering i en bevisstløs tilstand eller i en drøm regnes som den mest smertefrie døden.
Hjernereaksjoner: hallusinasjoner
Når du dør, skjer globale endringer i deler av hjernen. Først av alt begynner cellene gradvis å dø på grunn av oksygen sult - hypoksi. Ofte i ferd med å dø opplever en person hallusinasjoner - auditiv, taktil, visuell.
En interessant studie ble utført av kaliforniske forskere. Resultatene ble publisert i 1961. Det ble gjennomført overvåking av 35 500 døende.
Oftest var folks visjoner knyttet til religiøse begreper og representerte himmel og paradis. Andre så vakre landskap, sjelden fauna og flora. Atter andre snakket med avdøde slektninger og ba dem åpne himmelens porter.
Funnet av studien var at arten av hallusinasjonene ikke var relatert til:
- med en form for sykdommen;
- alder;
- religiøse preferanser;
- individuelle egenskaper;
- utdanning;
- intelligensnivå.
Observasjoner har vist at menneskelig død går gjennom tre stadier:
- motstand- bevissthet om fare, frykt, ønske om å kjempe for livet;
- minner- frykt forsvinner, bilder fra fortiden blinker i underbevisstheten;
- transcendens- det som er utenfor sinnet og sansene blir noen ganger referert til som kosmisk bevissthet.
Venøse flekker
Venøse eller kadaveriske flekker er områder av kroppen som er gjennomvåt av blod. De oppstår før en persons død, under døende og innen noen få timer etter døden. Utvendig ligner områdene blåmerker - bare store i området.
Først har de en gråaktig-gulaktig fargetone, deretter blir de blå med en mørk lilla fargetone. Etter døden (2-4 timer) slutter huden å bli blå. Fargen blir grå igjen.
Venøse flekker dannes på grunn av blokkering av blodsirkulasjonen. Dette får blodet til å sirkulere inn sirkulasjonssystemet, bremser ned og faller ned under påvirkning av tyngdekraften. Av denne grunn blir det venøse området i blodet overfylt. Blodet kommer gjennom huden, som et resultat blir det tydelig at deler av det har blitt blått.
Ødem
Vises på den nedre og øvre lemmer. Vanligvis ledsaget av dannelsen av venøse flekker. Oppstår på grunn av global svekkelse eller opphør av nyrefunksjon. Hvis en person har kreft, kan ikke urinsystemet takle giftstoffer. Væske samler seg i føtter og hender. Dette er et tegn som betyr at en person dør.
Piping
Dødsraslen ligner en sprakende, gurglende, blåsende luft fra lungene gjennom et sugerør ned i bunnen av et krus fylt med vann. Symptomet er intermitterende, litt som hikke. I gjennomsnitt går det 16 timer fra begynnelsen av dette fenomenet til døden. Noen pasienter dør innen 6 timer.
Piping er et tegn på nedsatt svelgefunksjon. Tungen slutter å presse spytt, og det strømmer ned i luftveiene og ender opp i lungene. Dødsraslen er lungenes forsøk på å puste gjennom spytt. Det er verdt å merke seg at den døende ikke har smerter i dette øyeblikket.
For å stoppe hvesing vil legen din foreskrive medisiner som reduserer spyttproduksjonen.
Predagonia
Predagonia er en beskyttende reaksjon av vitale kroppssystemer. Representerer:
- forstyrrelser i nervesystemets funksjon;
- forvirring, langsom reaksjon;
- fall i blodtrykk;
- takykardi vekslende med bradykardi;
- dypt og rask pust, vekslende med sparsom og overfladisk;
- økt hjertefrekvens;
- huden får forskjellige nyanser - først ble den blek, gulnet, så ble den blå;
- utseendet på anfall, kramper.
Denne tilstanden utvikler seg ofte sakte fra flere timer til en dag.
Dødsvolder
Starter med korte eller dype pust. Deretter øker pustefrekvensen. Lungene har ikke tid til å ventilere. Gradvis forsvinner pusten. Samtidig er nervesystemet fullstendig blokkert. På dette stadiet er pulsen kun til stede i halspulsårene. Personen er i en bevisstløs tilstand.
Under smerte går den døende raskt ned i vekt. Dette fenomenet ender med hjertestans og klinisk død. Perioden for hvor lenge smerten varer er fra 3 minutter til en halv time.
Hvor lenge å leve: å se på de døende
Forutsi eksakt tidspunkt døden er nesten umulig.
Tegn som indikerer at en person bare har noen få minutter igjen til slutten av livet:
- Endring av livsstil, daglig rutine, atferd. Dette tidlige tegn. Oppstår flere måneder før døden.
- Nedsatt persepsjon. Oppstår 3-4 uker før døden.
- 3-4 uker før døden spiser folk dårlig, mister appetitten og klarer ikke å svelge (flere dager før døden).
- Hjernedysfunksjon. Skjer om 10 dager.
- En person sover mer og holder seg mindre våken. Når døden allerede er nær, sover han i flere dager. Slike mennesker lever ikke lenge. De gis bare noen få dager.
- I de fleste tilfeller, 60-72 timer før døden, er en person delirisk, bevisstheten hans er forvirret, han gjenspeiler ikke virkeligheten. Kan snakke med døde mennesker.
Symptomer som indikerer prosessen med en persons død.
- Kort før døden observeres svart oppkast. I de siste timene av livet kan pasienten tisse eller få avføring. Hvis biologisk væske ble svart - dette indikerer blødning og observeres ofte hos kreftpasienter.
- Hornhinnen blir overskyet.
- Underkjeven henger, munnen er åpen.
- Pulsen er for langsom eller kan ikke merkes.
- Trykket blir minimalt.
- Temperaturavlesningene hopper.
- Støyende pust og hvesing vises.
- I dødsøyeblikket trekker de seg sammen brystmuskler. Derfor kan det virke på pårørende som om personen fortsetter å puste.
- Kramper, kramper, skum i munnen.
- Lemmene blir kalde, bena og armene hovner opp, huden blir dekket av kadaverøse flekker.
Symptomer på klinisk og biologisk død
Døden oppstår når det er en irreversibel forstyrrelse av de vitale systemene i kroppen, etterfulgt av et opphør av funksjonen til individuelle organer og vev.
Oftest dør mennesker på grunn av sykdom, skader som er uforenlige med livet, narkomane av overdose potente stoffer, alkoholikere fra giftig forgiftning av kroppen. Folk dør av alder mye sjeldnere. De som dør av alvorlige skader eller ulykker opplever rask død og føler ikke smertefulle symptomer som syke mennesker opplever.
Etter at en person går bort, kreves det obduksjon. Dette løser spørsmålet om hvordan finne ut av dødsårsaken.
Etter smerten inntreffer klinisk død. Perioden som kroppen lever etter utbruddet er 4-6 minutter (til cellene i hjernebarken dør), i løpet av denne tiden er det mulig å gi hjelp til en person.
De viktigste symptomene på klinisk død.
- Ingen tegn til liv.
- Kramper. Det er ufrivillig vannlating, utløsning, avføring pga alvorlig spasme muskler.
- Agonal pust. 15 sekunder etter døden beveger brystet seg fortsatt. Den såkalte agonale pusten fortsetter. Den avdøde puster raskt og grunt, noen ganger hveser og skummer i munnen.
- Ingen puls.
- Det er ingen reaksjon fra pupillene på lys. Det er hovedtegnet på utbruddet av klinisk død.
Dersom gjenopplivningstiltak ikke settes i gang innen 4-6 minutter, opplever personen biologisk død, hvor kroppen anses som død.
Dens karakteristiske symptomer er:
Hvordan hjelpe
- Det antas at informasjon om tildelt tid ikke skal skjules. Kanskje vil pasienten ønske å se noen eller besøke gamle venner og kolleger.
- Hvis en døende person synes det er vanskelig å forsone seg med det uunngåelige ved slutten, og han tror at han vil bli bedre, er det ingen grunn til å overbevise ham. Det er viktig å støtte og oppmuntre ham, ikke starte en samtale om hans siste ønsker og avskjedsord.
- Hvis pårørende ikke kan takle følelser, er det bedre å involvere en psykoterapeut eller psykolog. En vanskelig test for en døende person er en manifestasjon av feighet og sorg fra kjære.
- Hjelp til døende er å redusere den fysiske og moralske lidelsen til pasienten.
Det er viktig å kjøpe på forhånd medisiner og hjelpemidler som er nødvendige for å lindre tilstanden. For det første dreier dette seg om smertestillende midler til kreftpasienter. Ofte er det ingen lett oppgave å få resept på narkotiske stoffer til en pasient.
- Det anbefales å involvere palliative tjenester for å jevne ut symptomene på sykdommer.
- Kanskje den døende vil snakke med presten fra kirken slik at han kan tilgi syndene sine.
- Hvis en person som er døende ønsker å diskutere døden, er det viktig å holde samtalen i gang. Bevisstheten om tilnærmingen til ens død er en vanskelig følelse. Det er ikke nødvendig å distrahere pasienten, ellers vil han trekke seg inn i seg selv, stupe ut i ensomhet og frykt.
- Hvis pasienten insisterer på å begrense kontaktene, er det ikke nødvendig å nekte ham.
- Hvis den døende er klar og villig, kan du diskutere begravelsen med ham eller opprette testamente. Det er lurt å tilby å skrive et brev til noen han ønsker å ta farvel med. La ham indikere avskjedsord eller råd i nyhetene.
- Det anbefales å oppfylle ditt kjære ønske. Døende ber om å gi medisiner, klær, bøker, plater og andre ting til mennesker i nød eller pårørende.
- Det er viktig å huske å gi mer tid til en person som er døende. Ikke vær oppmerksom på at tankene hans er uklare, at han begynner å snakke, noen ganger driver bort kjære. Kanskje i det siste tilfellet ønsker han å være alene med seg selv eller ønsker ikke å vise sin pine og smerte.
- Det er ingen grunn til å fortelle den døende at du vil sørge, savne ham, eller ikke kan forestille deg livet uten ham. Men hvis du planlegger å plante et tre i hans minne, kan du informere personen om det.
Hva sier de i en slik situasjon?
Når du kommuniserer med en døende, trenger du ikke ta hovedrollen i samtalen. Det er bedre å spørre om råd og veiledning. Ikke vær sjenert for å spørre, takk, husk de beste øyeblikkene, hvor godt det var, snakk om kjærlighet, at dette ikke er slutten, og alle vil møtes i en bedre verden. Sørg for å si at han er tilgitt for alt.
Taktil kontakt er viktig. Pasienten skal føle at han ikke er alene når døden nærmer seg.
Kondolanser uttrykkes til de pårørende til den avdøde, men det anbefales å unngå pretensiøse fraser. Det er bedre å si oppriktig og enkelt hvor vanskelig tapet er, for å nevne de beste egenskapene til en person. Det anbefales å angi din deltakelse, tilby hjelp til å organisere begravelsen og moralsk støtte.
Hvordan forberede seg på døden
Det er umulig å være forberedt på tapet av en kjær. Noen forberedelser vil imidlertid bidra til å lette den vanskelige perioden.
- Planlegging av begravelse. Det er lurt å tenke på hvilken kirke man skal holde begravelsesgudstjenesten, hvilken kirkegård man skal begrave eller hvor man skal kremere, hvor man skal invitere folk til kjølvannet.
- Hvis en person er en troende, anbefales det å snakke med presten, invitere ham til den døende og finne ut om handlinger etter døden til en kjær.
- Den døende trenger ikke å kommunisere sine antakelser om begravelsen med mindre han spør om det. Ellers kan det se ut som et ønske om å fremskynde døden din.
- Vær forberedt på en vanskelig følelsesmessig periode, ikke undertrykk følelser, gi deg selv rett til å sørge. Ta beroligende midler, besøk en psykoterapeut.
Ikke klandre noen for døden til en kjær, aksepter og forson deg med det. Det er viktig å huske at langvarig sorg, sorg og selvpine ikke vil gi sjelen fred og vil trekke den tilbake til jorden.
Tegn og symptomer på forestående død - hva skal man se etter?
Når hjertet slutter å slå og pusten stopper, inntreffer døden. Oksygen slutter å strømme til hjernecellene, noe som får dem til å dø. Som et biologisk konsept betraktes døden fra et irreversibelt opphør av den vitale aktiviteten til organismen.
Døden kan være voldelig (oppstår som et resultat av tilsiktede og utilsiktede handlinger, skader eller ulykker), naturlig (oppstår på grunn av naturlig slitasje på kroppen) eller fra sykdom (hvis livet er uforenlig med visse endringer i kroppen som er forårsaket av patologiske prosesser).
De første tegnene på forestående død
Det er så mange vanlige tegn som indikerer slutten på en persons liv:
- Smerte. Dette er nok alvorlig symptom død, men det kan observeres i onkologi og andre dødelige sykdommer.
- Pusteproblemer. Dette er et mer vanlig symptom som observeres hos nesten alle døende mennesker.
- Angst. Ofte vil døende reise et sted, ha tid til å gjøre noe, si noe til noen og er bekymret for at det er for lite tid igjen til dette.
- Nedsatt appetitt. Den døende kroppen trenger ikke lenger kalorier og næring, så appetitten forsvinner helt. Deretter går svelgerefleksen tapt.
- Kvalme og oppkast. I de fleste tilfeller blir de observert under behandling av en langvarig sykdom med medisiner.
- Nedsatt tarmmotilitet.
- Rave. Dette fenomenet forårsaket av smerte, en reduksjon i mengden oksygen i hjernen, tar medisiner og så videre.
- Våt raslende pust som skyldes at den døende blir for svak til å rense Airways fra den akkumulerte hemmeligheten.
- Fokuserer innover. Ganske ofte, på slutten av livet, føler en person ikke ønsket om å kommunisere med mennesker, selv med sine mest kjære.
Dette er imidlertid bare generelle tegn nærmer seg slutten av livet, som kan variere avhengig av dødsårsaken.
En gammel mann
Når naturlig død nærmer seg, viser en person følgende tegn:
- konstant døsighet, gradvis tap av energi, varslingstilstand har en tendens til null;
- pusten blir svakere;
- som følge av endringer i auditiv og visuell oppfatning i virkeligheten er hallusinasjoner mulig;
- funksjonen til utskillelsesorganene blir forstyrret - avføringen er forsinket, urinen blir brun;
- temperaturhopp - fra veldig høyt til kritisk lavt;
- apati og likegyldighet;
- Minner fra en fjern fortid dukker opp, til tross for at en person kanskje ikke husker noe om hendelsene for en time siden.
Hos en sengeliggende pasient
Hvert av symptomene som er oppført nedenfor kan være forårsaket av en langvarig sykdom, og er derfor reversible. Noen ganger lurer pårørende på: hvor lenge vil en sengeliggende pasient leve hvis han ikke spiser eller drikker?
En sengeliggende pasient før døden kan faktisk sove mye, ikke fordi han er veldig sliten, men fordi det blir vanskelig for ham å våkne, og han spiser veldig lite, fordi han praktisk talt ikke har matlyst og styrke. Men det er vanskelig å si hvor lenge han vil leve basert på disse tegnene.
Denne tilstanden er nesten komatøs. Svakhet og overdreven søvnighet fører til det faktum at en persons fysiologiske evner naturlig senke farten, og den døende trenger hjelp til å snu seg på siden eller gå på toalettet.
Hyppig pusting kan erstattes med fravær, da vises våt og stillestående pust, og personen er ikke lenger i stand til å rense halsen.
En døende person trenger nesten ikke lenger mat, men det er fortsatt nødvendig å mate en person i små porsjoner til han kan svelge. Når denne funksjonen går tapt, er det nødvendig å bytte til dryppnæring.
Ofte opplever en sengeliggende pasient smerte som er assosiert med sykdommen som la personen i seng.
En endring i humør er mulig på grunn av uklar bevissthet; i noen tilfeller virker det for den døende som om alt han sier blir misforstått av familien, og som et resultat kan aggresjon oppstå. Men i de fleste tilfeller slutter en person å kommunisere med familien og stuper inn i seg selv.
Hos en kreftpasient
Nærmer seg døden fra kreft kan spores av følgende tegn:
- Nedsatt appetitt. Pasienten vil kanskje virkelig ha fisk om morgenen, men nekter det kategorisk ved lunsjtid. I tillegg begynner pasienten gradvis å vende seg bort fra kjøttretter. En alvorlig sykdom svekker kroppen så mye at det blir svært vanskelig å fordøye kjøtt.
- Tretthet, apati, nervøse sammenbrudd. Alt dette skjer på grunn av utmattelse. En person gir opp og gir opp, fordi det ikke lenger er noen styrke igjen til å bekjempe sykdommen.
- Pustevansker– grunne inn- og utpust, hvesing.
- Svingninger i vekt.
- Hjemmeisolering. Jo nærmere slutten er, jo mer streber pasienten etter å forbli alene og sove.
- Problemer med vannlating- mørkfarging av urin.
- Dårlig vaskulær aktivitet - utseendet til hevelse, blå flekker.
- Fryser. For å forlenge livet til en person, strømmer blod til hjertet, som et resultat av at lemmene blir kalde.
Etter et slag
Symptomer på død etter hjerneslag vises vanligvis innen 15 minutter:
- personen reagerer ikke på ammoniakk og kommer seg ikke etter slag i kinnene;
- det er ingen reaksjon fra pupillene på lys;
- pupillene antar en oval form;
- ingen pust eller puls;
- uklarhet av øyets hornhinne observeres.
Hvis døden etter et slag inntreffer innen de første 24 timene, er tegnene som følger:
- tørr hud og slimhinner;
- rigor mortis og flekker;
- et kraftig fall i temperaturen.
Viktig! Død av hjerneslag kan forhindres hvis du kort tid gi pasienten høyt kvalifisert medisinsk behandling.
Se en video som forklarer dødstegnene:
Vanlige døende symptomer
Generelle pre-mortem-tegn kan kun vurderes hos gamle mennesker eller hos sengeliggende pasienter. Plutselig død er ikke ledsaget av noen tegn, fordi de rett og slett ikke kan eksistere.
Endre din daglige rutine
Som allerede sagt, en døende mann mest Sove tid Når han våkner er han i våken tilstand en kort stund, hvorpå han sovner igjen.
Dette fenomenet kan skyldes ikke bare den generelle utmattelsen av pasienten, men også det faktum at han ikke vil at hans kjære skal se hans lidelse. Korte intervaller mellom søvnen blir stadig mer sjeldne, og døden kan oppstå i søvnen.
Hevelse og hudforandringer
Progressiv nyre- eller hjertesvikt provoserer utseendet av ødem - det vil si opphopning av væske i menneskekroppen. Oftest akkumuleres det i betydelig avstand fra hjertet - i føttene og hendene. Som regel krever et slikt symptom ikke lenger noen spesifikke tiltak, siden det ikke er årsaken til å dø, men bare en del av denne prosessen.
Huden blir tørr og blek. Noen ganger kan det vises blå venøse flekker på dem, for eksempel på bena, dette skyldes en reduksjon i funksjonaliteten til blodårene. Se hvordan venøse flekker ser ut på bildet nedenfor:
Problemer med sansene
Hvis vi snakker om naturlig død fra alderdom, så har folk i høy alder ofte problemer med hørsel og syn. Tegn på død vises ikke bare i forverringen av sansenes funksjon, men i en endring i utseendet til en person. " kattens øye"- dette er navnet på en visuell endring i øyet til en døende person, som er assosiert med et kraftig fall i øyetrykket.
Redusert eller fullstendig tap av appetitt. Siden den døende bruker mesteparten av tiden sin på å sove, reduseres behovet for mat. Jo nærmere slutten av livet er, jo mer sannsynlig er det at svelgerefleksen går tapt, og deretter får personen næring gjennom sonde eller IV. Det er ganske vanskelig å si hvor lenge denne tilstanden kan vare hos en eldre person.
Brudd på termoregulering. Kroppen bruker all den gjenværende energien på å opprettholde funksjonen til vitale organer; som et resultat avtar blodsirkulasjonen, noe som fører til pareser og lammelser.
Generell svakhet
Dette symptomet er direkte relatert til mangel på ernæring i kroppen.
Rett før døden kan en person ikke engang stå opp.
Endringer i bevissthet og hukommelse
Stemningen til den døende kan endre seg fra sentimentalitet til aggresjon. Men oftest blir en person deprimert - han slutter å reagere på hendelser som skjer rundt ham og på mennesker. Kan utføre upassende handlinger.
Predagonia
Før døden går en person gjennom tre stadier - pre-pine, terminal pause, smerte. Deretter inntreffer klinisk død.
Predagonia er ledsaget av følgende symptomer:
- forstyrrelser i nervesystemet;
- forvirring og retardasjon av bevissthet;
- fall i blodtrykk;
- takykardi, som erstattes av bradykardi;
- dyp og hyppig pust, etterfulgt av sjelden og grunn pust;
- økt hjertefrekvens;
- blekhet og cyanose i huden;
- kramper.
Henvisning. Tilstanden preagonia kan vare fra flere minutter til en dag.
Dette etterfølges av en terminal pause, som er preget av en nedgang i pulsen, pustestopp og midlertidig opphør av hjerteaktivitet. Denne tilstanden kan vare fra noen få sekunder til 5 minutter. Så setter smerten inn.
Smerte
Kvalen begynner med en serie pust eller ett langt åndedrag. Pustefrekvensen øker, ventilasjon av lungene oppstår ikke.
Etter å ha nådd toppen, avtar pusten og stopper. På dette tidspunktet slutter nervesystemet å fungere, pulsen forsvinner, trykket går til null, og personen mister bevisstheten. Etter fullstendig hjertestans diagnostiseres klinisk død.
Klinisk død er overgangen mellom liv og død. Denne tilstanden fortsetter til det oppstår irreversibel skade i hjernen. Ved klinisk død kan en person bli normalisert ved hjelp av gjenopplivningstiltak. Vanligvis varer denne tilstanden ca. 6 minutter. I det syvende minuttet begynner cellene å dø.
Forskere fortsetter å observere døende pasienter og leter etter ledetråder til hva som ligger utenfor livet. Så langt har de ikke klart å finne svar på dette spørsmålet, men følgende har dukket opp:
- Ikke alle døende mennesker opplever fysiologiske endringer,
- tre dager før døden har en person mangel på reaksjon på stimuli av verbal karakter - han reagerer ikke på gester og smil fra familie og venner,
- innen to dager noteres overdreven avslapning av nakkemusklene - en person uten hjelp utenfra klarer ikke holde hodet opp
Laster inn...