Hva heter mellomørehulen? Struktur og funksjoner til det menneskelige mellomøret. Betennelse i mellomøret

Øret er et sammenkoblet organ som utfører funksjonen å oppfatte lyder, og som også kontrollerer balanse og gir orientering i rommet. Den ligger i den temporale regionen av skallen og har et utløp i form av de ytre auriklene.

Strukturen til øret inkluderer:

ytre;
gjennomsnitt;
intern avdeling.

Samspillet mellom alle avdelinger bidrar til overføring av lydbølger, omdannet til en nevrale impuls og kommer inn i den menneskelige hjernen. Ørets anatomi, analyse av hver av avdelingene, gjør det mulig å beskrive et fullstendig bilde av strukturen til hørselsorganene.

Denne delen av det overordnede hørselssystemet er pinna og hørselskanalen. Skallet på sin side består av fettvev og hud dets funksjonalitet bestemmes av mottak av lydbølger og påfølgende overføring til; høreapparat. Denne delen av øret deformeres lett, og det er derfor det er nødvendig å unngå grove fysiske påvirkninger så mye som mulig.

Lydoverføring skjer med noe forvrengning, avhengig av plassering av lydkilden (horisontal eller vertikal), dette bidrar til bedre å navigere i miljøet. Deretter, bak auricleen, er brusken i den ytre øregangen (gjennomsnittlig størrelse 25-30 mm).

Skjema av strukturen til den ytre delen

For å fjerne støv og gjørmeavleiringer har strukturen svette og talgkjertler. Forbindelses- og mellomleddet mellom det ytre og mellomøret er trommehinnen. Prinsippet for drift av membranen er å fange opp lyder fra den ytre hørselskanalen og konvertere dem til vibrasjoner med en viss frekvens. De konverterte vibrasjonene passerer til mellomøreområdet.

Mellomørets struktur

Avdelingen består av fire deler - selve trommehinnen og hørselsbeinene ligger i området (hammer, incus, stigbøyle). Disse komponentene sørger for overføring av lyd til den indre delen av hørselsorganene. De auditive ossiklene danner en kompleks kjede som utfører prosessen med å overføre vibrasjoner.

Skjema av strukturen til midtseksjonen

Strukturen til øret i det midtre rommet inkluderer også Eustachian-røret, som forbinder denne seksjonen med den nasofaryngeale delen. Det er nødvendig å normalisere trykkforskjellen i og utenfor membranen. Hvis balansen ikke opprettholdes, kan membranen briste.

Struktur av det indre øret

Hovedkomponenten er labyrinten - en kompleks struktur i sin form og funksjoner. Labyrinten består av en temporal og beindel. Strukturen er plassert på en slik måte at den temporale delen er plassert inne i beindelen.

Intern avdelingsdiagram

Den indre delen inneholder hørselsorgan kalt sneglehuset, samt det vestibulære apparatet (ansvarlig for generell balanse). Den aktuelle avdelingen har flere hjelpedeler:

halvsirkelformede kanaler;
utrikkel;
stapes i det ovale vinduet;
rundt vindu;
scala tympani;
spiralkanalen til sneglehuset;
veske;
trapp vestibyle.

Sneglehuset er en spiralformet benete kanal, delt i to like deler av en skillevegg. Skilleveggen er på sin side delt av trapper som forbinder på toppen. Hovedmembranen består av vev og fibre, som hver reagerer på en bestemt lyd. Membranen inkluderer et apparat for oppfatning av lyd - orgelet til Corti.

Etter å ha undersøkt utformingen av hørselsorganene, kan vi konkludere med at alle inndelinger hovedsakelig er assosiert med de lydledende og lydmottakende delene. Til normal funksjonører, er det nødvendig å observere reglene for personlig hygiene, unngå forkjølelse og skader.

Trommehinnen er plassert i enden av den tympaniske delen av tinningbenets pyramide i en vinkel på 30° i forhold til den nedre veggen av den ytre hørselskanalen. Hos en nyfødt ligger trommehinnen i en vinkel på 12 0, nesten horisontalt, noe som er assosiert med den senere utviklingen av beinet i den tympaniske delen av pyramiden. Fig. 6 Generell plassering av ytre, mellom- og indre øre i tinningbenets pyramide.

Den tympaniske delen av tinningbeinet.

Trommehinnen er gjennomskinnelig, veldig tynn, ca 0,1 mm, perlegrå i fargen, har en nesten rund form, siden den vertikale størrelsen på trommehinnen er ca 0,9 cm - 1 cm, horisontalt - 0,8 - 0,9 cm ., arealet av trommehinnen er ca 60 mm 2.

Øverste del trommehinnen avslappet, brettet, fordi den består av to lag: på siden av den ytre hørselskanalen er den dekket med epidermis, og på siden av trommehulen med epitel. Øverst er trommehinnen festet til pyramidens ujevne bein, og den ytre prosessen til malleus er vevd inn i den fra trommehulen. På den ytre overflaten av den øvre delen av trommehinnen er den synlig som et gulaktig korn, med to folder som strekker seg fra det. Bretter er en betinget grense som skiller den øvre, avslappet del av trommehinnen, som er bare 10% av arealet av trommehinnen, fra den nedre, strakte delen. Ris. 7 Venstre trommehinne. Ris. 8. Høyre trommehinne.

Nederst, anspent del av de to lagene i trommehinnen legges et lag bestående av bindevev med sirkulære og radielle, elastiske fibre, ligner en vev i form, og gir spesiell styrke til den strakte delen av trommehinnen.

Den spente delen av trommehinnen er mye større enn den avslappede delen, og utgjør mer enn 90% av arealet av trommehinnen, og ved hjelp av fibrøse fibre i bindevevet festes den og strekkes til et spesielt beinspor. langs den nedre kanten av den benete ytre hørselskanalen. I den strakte delen er trommehinnen tett sammensmeltet med håndtaket på malleus, som er synlig i form av en blek gulaktig stripe som går fra den ytre prosessen av malleus til midten og litt bakover.

For høyre trommehinne er den øvre enden av hammerhåndtaket ved 13-tiden. Og for venstre trommehinne ved 11-tiden. Den nedre enden av hammerhåndtaket kalles membranens navle. I denne delen trekkes trommehinnen inn i trommehulen i form av en kjegle, og navlen tilsvarer toppen av kjeglen.

Siden trommehinnen sprekker under betennelse - perforering, er den konvensjonelt delt inn i fire deler for å indikere plasseringen av perforasjonen. Delingen utføres ved hjelp av to imaginære linjer, hvorav den ene går langs håndtaket på hammeren, og den andre gjennom navlen i rett vinkel. Den fremre halvdelen av trommehinnen er delt inn i to kvadranter: anterior - superior og anterior - inferior. Følgelig er den bakre halvdelen på baksiden - øvre og bakre - nedre kvadranter. Ved hjelp av denne inndelingen kan du om nødvendig avklare plasseringen av bruddet (perforeringen) av trommehinnen.

Undersøker trommehinnen ved hjelp av et spesielt konkavt speil, en lyskilde og en øretrakt, som settes inn i den bruskformede delen av den ytre hørselskanalen, etter først å ha trukket aurikelen tilbake for å rette ut spiralbøyningen til den ytre hørselskanalen. En lys flekk vises på speiloverflaten av trommehinnen, i form av en trekant, hvis apex er plassert ved navlen, og basen er på den fremre nedre kvadranten av trommehinnen. Dette er den såkalte lyskjegle, som alltid er synlig på en sunn trommehinne og er fraværende i sin patologi.

Trommehinnen er gjennomboret av avslutninger tympanisk nerve, som går fra inferior sensorisk ganglion av glossopharyngeal nerve, umiddelbart etter å ha forlatt kraniehulen, og derfor er det ekstremt følsomt, og dets betennelse forårsaker alvorlig smerte.

Bak trommehinnen er trommehulen med mellomøret, som er dens sentrale del. Mellomøret opptar hele pyramiden i tinningbeinet, og består av trommehule, hørselsrør og mastoidprosess.

Generell form ytre, mellom- og indre øre.

trommehulen, som den sentrale delen av tinningbenets pyramide og den sentrale delen av mellomøret, er det et smalt, benete gap fylt med luft, med et volum på omtrent 1 - 2 cm 3, som ligner på en tromme eller tamburin, plassert på kanten, og skrånende mot den ytre hørselskanalen.

Yttervegg trommehulen er trommehinnen, A innervegg Trommehulen er ytterveggen indre øre med to vinduer, lukkede membraner På grunn av tilstedeværelsen av membraner på begge sider, kalles dette trange hulrommet trommehulen.

Øvre benvegg i trommehulen eller taket Det er samtidig den fremre veggen til tinningbenets pyramide, og skiller trommehulen fra den midtre kraniale fossa, hvor tinninglappen i hjernen befinner seg. Hos små barn, i krysset mellom pyramiden og den skjellende delen av temporalen, er det et gap, som deretter fylles med bindevev. En slik nær plassering av trommehulen til midten kranial fossa kan være årsaken til inflammatoriske lesjoner i tinninglappen i hjernen under kroniske prosesser i trommehulen. Fig.9 Benvegger i trommehulen.

Den nedre beinveggen i trommehulen,å være nedre vegg av pyramiden til tinningbenet, grenser til den ytre bunnen av hodeskallen, der den fortykkede halsvenen eller bulben er plassert i et beinhule halsvenen. Betennelse i trommehulen, forårsaker skade på beinvev, trenger inn i karveggen til halsvenen og bidrar til dannelsen av en blodpropp. Den resulterende tromben hindrer utstrømningen av venøst blod fra hodeskallen og er en av alvorlige komplikasjoner kronisk betennelse i mellomøret

Den nedre veggen av pyramiden til tinningbenet.

1 Ekstern hørselskanal. 2 Styloid prosess. 3 Tympanic del av pyramiden av tinningbeinet. 4 underkjevefossa. 5 Utsparing av pyramiden 6 Zygomatisk prosess. 7,8,9 Spalte mellom steinete og skjellete deler. 10 Hemicanal av hørselsrøret og tensor tympani-muskelen. 11 Indre hull søvnig kanal. 12 Ekstern åpning av carotiskanalen. 13 Pyramidegrop. 14 Åpningen av canaliculus til hovedspiralen til sneglehuset. 15 Jugular fordypning. 17 Stylomastoid foramen. 18 Mastoid prosess. 19 Groove av occipital arterien. 20 Mastoid hakk.

Auditiv eller Eustachian tube er den fremre delen av mellomøret, forbinder trommehulen med nasopharynx og tjener til å utjevne lufttrykket, dvs. for fysiologisk ventilasjon. Fig. 12. Eustachian-rør.

Hørselrøret er en fortsettelse av den fremre nedre delen av trommehulen. Lengden på hørselsrøret er ca. 37 mm. Umiddelbart etter trommehulen løper hørselsrøret i benkanalen i tinningbenets pyramide, på vei mot midten, nedover og anteriort, og gjentar retningen til tinningspyramiden.

Etter å ha forlatt pyramiden i tinningbenet, har hørselsrøret bruskvegger. En liten bøy er dannet mellom beinet og bruskveggene i hørselsrøret, i form av en smal isthmus, hvis diameter er 1,5 mm, mens diameteren på dens åpne åpning i trommehulen er 3–6 mm. En slik struktur beskytter på den ene siden trommehulen mot stigende infeksjon, på den annen side kan den bli en vedvarende kilde til betennelse.

Bruskdelen av hørselsrøret har en endeåpning på høyden av nesesvelgets sidevegg, den er 1–2,5 cm under den benete trommeåpningen i hørselsrøret, noe som gjør det vanskelig for infeksjon å komme opp i trommehinnen; hulrom. Rundt åpningen av hørselsrøret er det små lymfoide mandler beskytte hørselsrøret mot infeksjon. Den nasofaryngeale åpningen til hørselsrøret er lukket under normale forhold og åpnes kun ved svelging, gjesping, skriking eller nysing. Denne refleksåpningen av hørselsrøret er forårsaket av muskelkontraksjon myk gane, som er koblet til musklene i bruskdelen av hørselsrøret. For å forårsake luftstrøm inn i hørselsrøret og inn i trommehulen under flyging, spesielt under start og landing, bør det gjøres svelgebevegelser.

Hos en nyfødt er hørselsrøret bredere, kortere og rettere, 19 mm langt, hvis nasofaryngeale åpning er nesten på nivå med eller like under trommeåpningen til hørselsrøret, noe som letter penetrasjonen av infeksjon i trommehulen . I tillegg har hørselsrøret i barndommen ikke en bøy eller isthmus er ofte åpen, noe som også letter penetrasjonen av infeksjon i trommehulen. Det er dette som bidrar til hyppige betennelser i mellomøret hos barn. Ris. 13. Skjematisk sammenheng mellom den ytre hørselskanalen, trommehulen og hørselsrøret hos en nyfødt og en voksen. I følge M.Ya. Kozlov og A.L. Levin.

Hørselsrøret er foret fra innsiden med sylindrisk epitel, bevegelsen av flimmerhårene er rettet mot nasopharyngeal åpningen, noe som fremmer evakuering av utslipp fra trommehulen og forhindrer spredning av infeksjon inn i hørselsrøret, det vil si at det utfører en beskyttende funksjon.

Bakre vegg av trommehulen ved hjelp av en beinpassasje kommuniserer den med hulen og cellene mastoid prosess, også fylt med luft som kommer fra nasopharynx. Mastoidprosessen består av ett stort beinhule, en hule eller antrum, og små beinceller. Størrelsen på mastoidcellene varierer individuelt, men antrum eller hule er alltid tilstede og kommuniserer med trommehulen. Antrum og cellene, samt trommehulen, er fylt med luft, som kommer hit fra nasopharynx gjennom hørselsrøret umiddelbart etter fødselen av barnet, en prosess som kalles pneumatisering.

Ventilasjon av mastoidcellene gjennom nesehulen, hørselsrøret og trommehulen er en viktig betingelse Til sunn tilstand mellomøret, og nedsatt nesepust som følge av rennende nese eller avviket neseseptum forårsaker eller bidrar ofte til mellomøresykdom.

Hos en nyfødt er mastoidprosessen veldig liten, og representeres av en tuberkel som består av en hule, og etter hvert som den vokser, forlenges mastoidprosessen, får form av en brystvorte på grunn av bevegelsen av nakkemusklene festet til den , og i tillegg til hulen, vises celler fylt med luft i den. I en alder av 8–12 år slutter prosessen med pneumatisering av mastoidprosessen, når det sammen med antrum dannes luftceller i den.

Lufthulene i mastoidprosessen, så vel som andre lufthuler i hodeskallen, bidrar til å gi stemmen en viss klang på grunn av luften som reflekteres fra veggene.

Ulike eksterne og interne negative faktorer påvirker strukturen til mastoidprosessen. Hos barn som har lidd av betennelse i mastoidprosessen, eller som har en langvarig kronisk prosess i trommehulen, blir mastoidprosessens vev svært kompakt, sklerotisk og inneholder nesten ingen lufthulrom.

Benvevet i mastoidprosessen kan ha en svampaktig struktur, det vil si, som en svamp, kan den bestå av mange svært små celler, som er assosiert med nedsatt nesepust og manifestasjon av rakitt. Den tredje typen struktur av mastoidprosessen, pneumatisk, er preget av store celler fylt med luft, men dette utelukker ikke muligheten for betennelse.

På grensen til trommehulen og mastoidprosessen er det benete kanal av ansiktsnerven, og over kanalen ligger en liten kjegle for feste av stapes muskelen. Dannelsen av en beinskjede rundt ansiktsnerven skjer mellom 12 og 18 måneder av livet. Skade på den benete kanalen i ansiktsnerven på grunn av betennelse i mellomøret oppstår når kronisk forløp mellomørebetennelse.

B arabisk hulrom på sunn person inneholder alltid luft, bare hos nyfødte er det fylt med embryonalt vev, som løser seg etter 6 måneder, noe som blant annet forklarer nedgangen i hørselen i denne perioden.

De auditive ossiklene er hovedsakelig lokalisert i det supratympaniske rommet, med den fremre overflaten av pyramiden plassert på toppen.

Bare ekstern prosess Og hammerhåndtak er vevd inn i det fibrøse laget av trommehinnen, noe som gir den et særegent utseende fra utsiden. Ris. 10. Auditive ossicles.

Tre små hørselsbeinene, relatert til hverandre og ligner i form hammer, ambolt og stigbøyle. MEDørebeinene Med ved hjelp av leddbånd blir de suspendert fra de benete veggene i trommehulen, og forbinder trommehinnen med ovalt vindu vestibylen til det indre øret, på grunn av hvilken lydbølgen fra trommehinnen bare strekker seg til området til det ovale vinduet i vestibylen til det indre øret.

Håndtaket på malleus passerer inn i isthmus og deretter inn i hodet på malleus og er tett ved siden av kroppen til incus, og danner et tett ledd, på grunn av hvilket disse to beinene beveger seg som en enkelt enhet. Ambolt- den største hørselsbeen i tillegg til kroppen, har den to prosess: kort ved hjelp av et leddbånd er det koblet til den bakre veggen av trommehulen, lengde Prosessen er rettet nedover, parallelt med håndtaket på malleus, lengden er omtrent 7 mm. Slutten av den lange prosessen bøyer seg innover og kobles til hodet på stiftene, og danner en ekte, kule-og-hylseforbindelse som lar bunnen av stiftene rotere. Stigbøylebunn plassert mellom de to bena på stiften, som strekker seg fra stiftens hode, settes den inn i det ovale vinduet i vestibylen til det indre øret, dekket med brusk og sikret med et ringformet ligament. Ossifikasjon av dette ligamentet, som oppstår i en sykdom som kalles otosklerose, forstyrrer bevegelsen av bunnen av stiften og forårsaker

Forholdet mellom overflaten av stapes og trommehinnen er 1:22, noe som øker trykket av lydbølger på membranen til det ovale vinduet med samme mengde. Denne mekanismen for å øke lydtrykket gjør at selv svake lydbølger, spesielt lave, kan overføres.

progressivt hørselstap.

Den indre overflaten av trommehulen foret med slimhinne, som passerer til de auditive ossiklene som ligger i trommehulen og dekker dem.

Trommehulen er konvensjonelt delt inn i tre deler, noe som skyldes den forskjellige alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen i dem. Den øvre delen av trommehulen ligger over trommehinnen og kalles over trommerommet, loftet, eller epitympanum(episk - apex, tympanon - lufthule). Epitympanum inneholder mest auditive ossicles, betennelse i denne delen av trommehulen kalles epitympanitt, fortsetter i lang tid og med komplikasjoner.

midtre del trommehulen kalles mesotympanum(mezzo - midt, trommehinne - lufthule) tilsvarer den spente delen av trommehinnen, dens betennelse er mer godartet.

Den nedre delen av trommehulen - hypotympanum(hypo - mindre) ligger under festet til trommehinnen, og blir betent når hørselsrøret blir betent.

Hodet av malleus og incus , komponenter største masse hørselsbeinene, lokalisert i øvre seksjoner trommehulen over trommehinnen, i epitympanum. Under den inflammatoriske prosessen i denne delen av trommehulen, som ligger rett under pyramidens fremre vegg, gjennomgår ofte hode av malleus og incus karious forandringer, noe som forårsaker et dårlig kvalitetsforløp av den inflammatoriske prosessen med ev. penetrasjon i den midtre kraniale fossa.

Den midtre delen av trommehulen (mesotympanum) inneholder en mindre masse hørselsbein, og dens betennelse forårsaker ikke alvorlige komplikasjoner.

Den nedre delen av trommehulen (hypotympanum), den fremre veggen, går inn i hørselsrøret, hvis betennelse fører til katarr i mellomøret eller på annen måte tubootitt.

De auditive ossiklene er suspendert fra veggene i trommehulen, ikke bare av leddbånd, men også av to muskler: stapedius muskel og tensor tympani muskel.

Stapedius muskel kort, lengden er 6 mm, den strekker seg fra den bakre veggen av trommehulen, ved grensen til mastoidprosessen, og slutter seg til hodet til stapes. Sette i bevegelse gren av ansiktsnerven (corda tympani), som tilpasser rotasjonsgraden til bunnen av stiftene avhengig av lydens intensitet, det vil si at den utfører en akkomodativ funksjon. Når lydbølgen er for sterk, roterer bunnen av stiften rundt sin akse på grunn av tilstedeværelsen av et sfærisk ledd i hodet på stiften, og skaper ikke trykk på det ovale vinduet, det vil si at det forsinker passasjen av den auditive bølgen.

Tensor tympani muskel d linje 25 mm. Den er plassert over den benete kanalen til hørselsrøret, i en spesiell benete fordypning, og er rettet fra forsiden til baksiden, bøyer seg deretter i rett vinkel, krysser trommehulen og er festet til toppen av malleus-håndtaket. Muskelen har evnen til å endre spenningsgraden i trommehinnen og hørselsbeinene når den utfører lyder av varierende høyde og intensitet, det vil si at den har en adaptiv, akkomodativ funksjon for å endre følsomheten til trommehinnen avhengig av egenskapene til innkommende lydbølge. Sette i bevegelse mandibulær gren av trigeminusnerven, som leder både sanseimpulser og motoriske impulser, og er derfor i stand til å regulere spenningsgraden i trommehinnen. Trommehinnespenning. Fig. 11. Tensor tympani muskel

Innervering av slimhinnen i trommehulen utføres tympanic nerve, gren av glossopharyngeal nerve, som henger sammen med grener av ansikts- og trigeminusnervene. Den tympaniske nerven går fra den nedre ganglion av glossopharyngeal nerve, og gir grener til slimhinnen i trommehinnen, til cellene i mastoidprosessen, en tubal gren til slimhinnen i hørselsrøret, samt til ovale og runde vinduer i det indre øret.

Menneskelig organisme - et komplekst system. Det er ikke for ingenting at medisinskoler bruker mye tid på å studere anatomi. Strukturen til det auditive systemet er et av de mest komplekse temaene. Derfor blir noen studenter forvirret når de hører spørsmålet "Hva er trommehulen?" Det vil være interessant å vite om dette for folk som ikke har medisinsk utdanning. La oss se på dette emnet senere i artikkelen.

Anatomi av mellomøret

Det menneskelige hørselssystemet består av flere deler:

ytre øret;
mellomøret;
indre øre.

Hvert nettsted har en spesiell struktur. Dermed utfører mellomøret en lydledende funksjon. Ligger i tinningbeinet. Inkluderer tre lufthulrom.

Nasofarynx og trommehulen er koblet sammen ved hjelp av posterior- luftceller i mastoidprosessen, inkludert den største, mastoidhulen.

Mellomørets trommehule er formet som et parallellepiped og har seks vegger. Dette hulrommet ligger i tykkelsen av pyramiden til tinningbenet. Den øvre veggen er dannet av en tynn benplate, dens funksjon er å skille fra skallen, og dens tykkelse når maksimalt 6 mm. Små celler kan bli funnet på den. Platen skiller mellomørehulen fra tinninglappen i hjernen. Nedenfor er trommehulen ved siden av pæren til halsvenen.

Trommehulen kan også påvirkes på grunn av betennelse i mastoidhulen. Denne sykdommen kalles mastoiditt. Oftest kommer infeksjonen inn i dette området fra lymfe- eller sirkulasjonssystemet, siden karene passerer tett på dette stedet. Ofte oppstår betennelse mot bakgrunnen av en treg infeksjon, for eksempel pyelonefritt. I dette tilfellet sprer bakteriene seg gjennom blodet og infiserer mastoidcellene.

Trommehulen er en del av mellomøret som inkluderer viktige bein: stigbøylen, malleus og incus. Viktig funksjon Dette området er konverteringen av en lydbølge til en mekanisk og dens levering til oppskriftene inne i sneglehuset. Derfor inflammatoriske prosesser på dette stedet er det fare for midlertidig eller permanent hørselstap.

Det menneskelige auditive sansesystemet oppfatter og skiller et stort utvalg lyder. Deres mangfold og rikdom tjener for oss både som en kilde til informasjon om aktuelle hendelser i den omkringliggende virkeligheten, og viktig faktor, som påvirker den følelsesmessige og mentale tilstanden til kroppen vår. I denne artikkelen vil vi se på anatomien til det menneskelige øret, så vel som funksjonene til dets funksjon. perifer del auditiv analysator.

Mekanisme for å skille lydvibrasjoner

Forskere har funnet ut at oppfatningen av lyd, som i hovedsak er luftvibrasjoner i den auditive analysatoren, forvandles til eksitasjonsprosessen. Ansvarlig for følelsen av lydstimuli i den auditive analysatoren er dens perifere del, som inneholder reseptorer og er en del av øret. Den oppfatter vibrasjonsamplitude, kalt lydtrykk, i området fra 16 Hz til 20 kHz. I kroppen vår spiller den auditive analysatoren også en så viktig rolle som deltakelse i arbeidet til systemet som er ansvarlig for utviklingen av artikulert tale og hele den psyko-emosjonelle sfæren. Først, la oss bli kjent med den generelle planen for strukturen til høreorganet.

Deler av den perifere delen av den auditive analysatoren

Ørets anatomi skiller tre strukturer som kalles det ytre, mellom- og indre øret. Hver av dem utfører spesifikke funksjoner, ikke bare sammenkoblet, men utfører også kollektivt prosessene for å motta lydsignaler og konvertere dem til nerveimpulser. De overføres langs hørselsnervene til tinninglappen i hjernebarken, hvor lydbølger forvandles til form av forskjellige lyder: musikk, fuglesang, støy havsurfing. I prosessen med fylogenese av den biologiske arten "Homo sapiens" spilte hørselsorganet en viktig rolle, da det sikret manifestasjonen av et slikt fenomen som menneskelig tale. Seksjonene av hørselsorganet ble dannet under menneskelig embryonal utvikling fra det ytre kimlaget - ektodermen.

Ytre øret

Denne delen av den perifere delen fanger opp og leder luftvibrasjoner til trommehinnen. Anatomien til det ytre øret er representert av den bruskformede concha og den ytre øre kanal. Hvordan ser det ut? Den ytre formen på aurikelen har karakteristiske kurver - krøller, og er veldig forskjellig i forskjellige folk. En av dem kan inneholde Darwins tuberkel. Det regnes som et vestigialt organ, og er homolog i opprinnelse til den spisse øvre kanten av øret til pattedyr, spesielt primater. Den nedre delen kalles lappen og er bindevev dekket med hud.

Hørselskanalen er strukturen til det ytre øret

Lengre. Hørselgangen er et rør som består av brusk og delvis beinvev. Den er dekket med epitel som inneholder modifiserte svettekjertler som skiller ut svovel, som fukter og desinfiserer passasjehulen. Musklene i auricleen hos de fleste er atrofierte, i motsetning til pattedyr, hvis ører reagerer aktivt på ytre lydstimuli. Patologier av brudd på anatomien til ørestrukturen er registrert i tidlig periode utvikling av grenbuene til det menneskelige embryoet og kan ta form av spaltning av lappen, innsnevring av den ytre hørselskanalen, eller agenesis - fullstendig fravær av auricle.

Mellomøret hulrom

Hørselgangen ender med en elastisk film som skiller det ytre øret fra dets midtre del. Dette er trommehinnen. Den mottar lydbølger og begynner å vibrere, noe som forårsaker lignende bevegelser av de auditive ossiklene - hammeren, incus og stapes, plassert i mellomøret, dypt i tinningbenet. Hammeren er festet til trommehinnen med håndtaket, og hodet er koblet til incusen. Den på sin side, med sin lange ende, lukkes med stiftene, og den er festet til vinduet i vestibylen, bak som det indre øret er plassert. Alt er veldig enkelt. Ørenes anatomi har avslørt at en muskel er festet til den lange prosessen med malleus, noe som reduserer spenningen i trommehinnen. Og den såkalte "antagonisten" er festet til den korte delen av denne auditive ossikelen. En spesiell muskel.

Eustachian rør

Mellomøret er koblet til svelget gjennom en kanal oppkalt etter forskeren som beskrev strukturen, Bartolomeo Eustachio. Røret fungerer som en enhet som utjevner det atmosfæriske lufttrykket på trommehinnen på begge sider: fra den ytre hørselskanalen og mellomørets hulrom. Dette er nødvendig for at vibrasjoner i trommehinnen skal overføres uten forvrengning til væsken i den membranøse labyrinten i det indre øret. Eustachian-røret er heterogent i sin histologisk struktur. Ørenes anatomi har avslørt at den inneholder mer enn bare en beindel. Også bruskaktig. Synkende ned fra mellomørehulen, ender røret med svelgåpningen, plassert på sideoverflaten av nasopharynx. Under svelging trekker muskelfibrillene som er festet til den bruskformede delen av røret seg sammen, lumen utvides og en del luft kommer inn i trommehulen. Trykket på membranen i dette øyeblikket blir likt på begge sider. Rundt svelgåpningen er det et område med lymfoid vev som danner noder. Den kalles Gerlachs mandel og er en del av immunforsvaret.

Funksjoner av anatomien til det indre øret

Denne delen av den perifere auditive sansesystem ligger dypt i tinningbeinet. Den består av halvsirkelformede kanaler relatert til balanseorganet og den benete labyrinten. Sistnevnte struktur inneholder sneglehuset, inni som er organet til Corti, som er et lydmottakende system. Langs spiralen er sneglehuset delt av en tynn vestibulær plate og en tettere basilarmembran. Begge membranene deler sneglehuset i kanaler: nedre, midtre og øvre. Ved sin brede base begynner den øvre kanalen med et ovalt vindu, og den nedre er lukket av et rundt vindu. Begge er fylt med flytende innhold - perilymfe. Det regnes som en modifisert cerebrospinalvæske - et stoff som fyller spinalkanalen. Endolymfe er en annen væske som fyller kanalene i sneglehuset og samler seg i hulrommet der nerveendene til balanseorganet befinner seg. La oss fortsette å studere ørenes anatomi og vurdere de delene av den auditive analysatoren som er ansvarlige for å omkode lydvibrasjoner til eksitasjonsprosessen.

Betydningen av orgelet til Corti

Inne i sneglehuset er det en membranvegg kalt basilarmembranen, hvor det er en samling av to typer celler. Noen utfører funksjonen støtte, andre er sensoriske - hårlignende. De oppfatter vibrasjoner fra perilymfen, omdanner dem til nerveimpulser og overfører dem videre til sansefibrene til den vestibulocochleære (auditive) nerven. Deretter når eksitasjonen det kortikale hørselssenteret, som ligger i tinninglappen hjerne. Det skiller lydsignaler. Ørets kliniske anatomi bekrefter det faktum at det vi hører med begge ørene er viktig for å bestemme lydretningen. Hvis lydvibrasjoner når dem samtidig, oppfatter en person lyd fra forsiden og baksiden. Og hvis bølgene kommer inn i det ene øret tidligere enn i det andre, oppstår persepsjon til høyre eller venstre.

Teorier om lydoppfatning

For øyeblikket er det ingen konsensus om nøyaktig hvordan systemet fungerer, analyserer lydvibrasjoner og oversetter dem til lydbilder. Anatomien til den menneskelige ørestrukturen fremhever følgende vitenskapelige konsepter. For eksempel sier Helmholtz sin resonansteori at hovedmembranen til sneglehuset fungerer som en resonator og er i stand til å dekomponere komplekse vibrasjoner til enklere komponenter fordi dens bredde er ulik ved apex og base. Derfor, når lyder vises, oppstår resonans, som i et strengeinstrument - en harpe eller et piano.

En annen teori forklarer prosessen med lydopptreden ved at en vandrebølge dukker opp i cochleavæsken som en respons på vibrasjoner fra endolymfen. De vibrerende fibrene i hovedmembranen resonerer med en bestemt vibrasjonsfrekvens, og nerveimpulser oppstår i hårcellene. De reiser langs hørselsnervene til den temporale delen av hjernebarken, hvor den endelige analysen av lyder skjer. Alt er ekstremt enkelt. Begge disse teoriene om lydoppfatning er basert på kunnskap om anatomien til det menneskelige øret.

Øret inneholder to sanseorganer med ulike funksjoner (hørsel og balanse), som imidlertid anatomisk danner en helhet.

Øret er lokalisert i petrusdelen av tinningbeinet (petrusdelen kalles noen ganger ganske enkelt petrus bein) eller den såkalte pyramiden, og består av sneglehuset og det vestibulære apparatet (labyrinten), som inkluderer to væskefylte sekker og tre halvsirkelformede kanaler, også fylt med væske. Hørselsorganet, i motsetning til det vestibulære apparatet, har hjelpestrukturer som sikrer ledning av lydbølger: det ytre øret og mellomøret.

Det ytre øret inkluderer Auricle, ekstern hørselskanal ca 3 cm lang og trommehinnen.

Ørikken består først og fremst av elastisk brusk, som strekker seg inn i den ytre åpningen av den ytre hørselskanalen.

I bruskdelen er det mange ceruminøse kjertler som skiller ut ørevoks. Trommehinnen er strukket over den indre enden av benkanalen og er grensen til mellomøret.

Mellomøret inneholder trommehulen, foret med slimhinne og som inneholder hørselsben - hammer, ambolt Og stapes, Eustachian tube, som er en fortsettelse av trommehulen fremover inn i svelget, samt tallrike hulrom i mastoidprosessen til tinningbeinet, foret med slimhinne.

Trommehinnen er nesten rund, 1 cm i diameter; det danner den ytre veggen av trommehulen. Trommehinnen består av tre lag.

Den overveiende stive bindevevsbasen til trommehinnen er spenningsfri bare i et lite område nær den øvre enden. Dens indre overflate er foret med slimhinne, og dens ytre overflate er foret med hud.

Det lange håndtaket på malleus, festet til trommehinnen, får den til å bøye seg innover som en trakt. Hørselsbeinene utgjør sammen med trommehinnen det lydledende apparatet.

Hammer, ambolt Og stapes danner en kontinuerlig kjedeforbindelse trommehinnen Og ovalt vindu i vestibylen, hvor bunnen av stiftene er innebygd.

De auditive ossiklene leder vibrasjoner generert av lydbølger i trommehinnen inn i det ovale vinduet i det indre øret.

Det ovale vinduet, sammen med den første vendingen av sneglehuset, danner den indre beinkanten til trommehulen. Basen av stiftene i det ovale vinduet overfører vibrasjoner til væsken som fyller det indre øret.

Malleus og stigbøylen er i tillegg festet av to muskler, som intensiteten av lydoverføring avhenger av.

Det indre øret er omgitt av en hard benkapsel og består av systemer av kanaler og hulrom (beinlabyrint) fylt med perilymfe.

Inne i den benete labyrinten er det en membranøs labyrint fylt med endolymfe. Perilymfe og endolymfe skiller seg hovedsakelig i natrium- og kaliuminnhold.

Den membranøse labyrinten inneholder organene for hørsel og balanse.

Benspiral (cochlea) Det indre øret, omtrent 3 cm langt, danner en kanal, som hos mennesker gjør omtrent 2,5 omdreininger rundt den benete sentrale stangen - columella.

Et tverrsnitt av cochlea viser tre separate hulrom: i midten er cochleakanalen. Cochleakanalen kalles også ofte den midterste scalaen under den ligger scala tympani og vestibulære scala, som er forbundet på toppen av sneglehuset gjennom en åpning som kalles helicotrema.

Disse hulrommene er fylt med perilymfe og ender med henholdsvis det runde vinduet til sneglehuset og det ovale vinduet i vestibylen. Cochleakanalen er fylt med endolymfe og er atskilt fra scala tympani av hovedmembranen (basilar), og fra scala vestibulær av Reissner (vestibulær) membran.

Organ of Corti (spiralorgan) plassert på hovedmembranen.

Den inneholder rundt 15 000 auditive sanseceller ordnet i rader (indre og ytre hårceller), samt mange støtteceller.

Hårene til sansecellene er festet til den gelatinøse integumentære (tentorial) membranen som ligger over dem.

Hårceller danner synapser med nevroner, hvis cellelegemer ligger i sneglehusets spiralganglion i den sentrale kjernen.

Herfra går de sentrale grenene av deres aksoner som en del av cochlear og vestibulære nerver av kranial nerve VIII (vestibulær-cochlear nerve) inn i hjernestammen.

Der ender aksonene til cochleanerven i cochleakjernene, og aksonene til den vestibulære nerveenden i vestibulærkjernene.

På vei til den auditive regionen i den fremre tverrgående gyrusen til tinninglappen, går den auditive banen gjennom flere synaptiske brytere, inkludert i den mediale genikulære kroppen til diencephalon.

Kilde: http://www.sportmassag.ru/1/page6279.html

Hva er mellomøret og hvordan behandle sykdommer forbundet med det?

Mellomøret er en del av det menneskelige hørselssystemet. Det er et lite rom mellom to andre deler av organet: den ytre hørselskanalen og labyrinten (det indre øret).

Mellomørets struktur

Mellomøret inneholder:

trommehulen;
auditiv (Eustachian) rør;
en hule omgitt av mastoidceller.

La oss se nærmere på strukturen til mellomøret. Hvert hulrom er fylt med luft. Trommehulen i mellomøret er formet som en tamburin, stående på kanten og sterkt tilbøyelig mot den ytre hørselskanalen. Den er liten i volum - bare omtrent 1 cm³.

Mellomøret inneholder tre auditive ossicles: malleus, incus og stapes. De har fått navnet sitt fra utseendet sitt.

De auditive ossiklene er plassert rett bak trommehinnen. De er forbundet med et par ekte ledd med begrenset mobilitet.

De er også forsterket av en rekke individuelle leddbånd, så de representerer en mer eller mindre bevegelig kjede.

Men i retning fra malleus til stapes avtar bevegeligheten til de auditive ossiklene gradvis. På denne måten er spiralorganet i det indre øret beskyttet mot støt og negativ påvirkning høye lyder.

Mellom trommehulen og nasopharynx er det eustakiske røret, gjennom hvilket trykket i mellomøret utjevnes. Hvis det ikke samsvarer med den atmosfæriske, blir ørene blokkert og personen refleksivt begynner å gjespe.

Funksjoner av mellomøret

Mellomørets funksjon er lydledning. Bølgelignende vibrasjoner av luft skaper lydbølger som vibrerer trommehinnen og hørselsbeina. Disse vibrasjonene, litt modifisert, overføres til det indre øret.

Strukturen til mellomøret gjør at det kan utføre følgende funksjoner:

opprettholde trommehinnen og kjeden av auditive ossicles i god form;
tilpasning av det akustiske apparatet til lyder med varierende styrke og tonehøyde;
beskyttelse mot harde lyder.

Når trykket i mellomøret øker, avtar vibrasjonsamplituden til de auditive ossiklene.

Som et resultat avtar følsomheten til den akustiske enheten. Omtrent 10 ms etter at en lyd på mer enn 40 dB dukker opp, begynner to muskler å trekke seg sammen.

En av dem, festet til håndtaket på hammeren, øker spenningen i trommehinnen og reduserer amplituden til dens vibrasjoner. Den andre begrenser vibrasjonene til stiftene.

Takket være dette tilpasser det menneskelige hørselssystemet seg til intense lyder som kan skade kroppen.

Mellomøresykdommer

Mellomøresykdommer inkluderer en rekke patologiske tilstander. Alle av dem kalles otitis. Sykdommene er like vanlige blant både voksne og barn.

Ofte fører mellomørebetennelse til hørselstap, noe som reduserer sosial aktivitet og faglig egnethet. Avanserte saker truer intrakranielle komplikasjoner og til og med døden. Derfor er det så viktig å diagnostisere sykdommen i tide og starte behandlingen.

Ørebetennelse deles inn i akutt og kronisk. Dessuten akutt form blir lett kronisk. Det er også serøs og purulent mellomørebetennelse.

Disse sykdommene er sjelden primære og utvikler seg nesten alltid med betennelse i øvre del luftveier. Når du er forkjølet, går bakterier og virus fra nasopharynx inn i hørselsrøret, og deretter inn i mellomøret.

Derfor er provoserende faktorer sykdommer som gjør neseventilasjon vanskelig:

adenoider;
nesepolypper;
unormal struktur av neseseptum;
hypertrofi av nasal concha;
bihulebetennelse.

Utbredelsen av betennelse og muligheten for full utvinning fra sykdommen avhenger av skadestadiet på hørselsrøret, virulensen til virus og bakterier og motstanden til pasientens kropp.

Symptomer på mellomørebetennelse

Symptomer på otitis består av følgende tegn:

smerter i øret og omkringliggende vev.
hodepine, i sjeldne tilfeller - oppkast;
Høreapparat;
febertilstander;
støy i ørene;
følelse fremmedlegeme i ørehulen.

Når de første symptomene vises, bør du konsultere en lege, siden utidig eller feil behandling er full av komplikasjoner.

For en pasient med akutt mellomørebetennelse vil legen først og fremst foreskrive sengeleie. Medisiner som er foreskrevet inkluderer antibiotika, sulfonamider, vasokonstriktor dråper for nesen, kompresser og varmeputer til øret. Øredråper lindrer smerte godt.

Et betent menneskeøre må beskyttes mot trekk. Det er nyttig å varme den opp med blått lys eller en Sollux-lampe. Prosedyrer kan utføres hjemme, men kun som et supplement til medisinske resepter.

Ved otitis media er selvmedisinering strengt kontraindisert. Med betennelse komplisert av dannelsen av pus, trenger infeksjonen ofte inn i kraniehulen.

I dette tilfellet øker risikoen for å utvikle hjernehinnebetennelse, abscesser i tinninglappen i hjernen og lillehjernen, sinus trombose og til og med sepsis (blodforgiftning).

Diagnose og behandling

Sette nøyaktig diagnose Otitt kan kun diagnostiseres av en kvalifisert otolaryngolog. Først undersøker legen pasientens øre ved hjelp av et otoskop.

Svært ofte er tegnene på sykdommen uklare eller bare delvis til stede, så det kreves ekstra tid for å bekrefte diagnosen.

I tillegg kan undersøkelse av ørehulen være vanskelig på grunn av opphopning av ørevoks. For å fortsette diagnostikken må den fjernes.

En omfattende undersøkelse består i å bestemme følgende tegn:

er det betennelse i trommehulen;
er det noen komplikasjoner (puss, hørselstap, tynning av trommehinnene);
hvilke bakterier eller virus er de forårsakende midlene, deres motstand mot antibiotika;
hva er sykdomsstadiet og er det behov for medikamentell behandling.

Ved behandling av mellomørebetennelse er pasienten vanligvis ikke nødvendig med medisinsk tilsyn døgnet rundt. Sykehusinnleggelse utføres bare hvis det er mistanke om alvorlige purulente komplikasjoner, for eksempel hjernehinnebetennelse.

Medikamentell behandling består av antibiotika, febernedsettende, smertestillende (enkeltvis eller alle i kombinasjon). Forbedring av pasientens velvære skjer som regel innen 1 - 2 dager. Ellers er det nødvendig å umiddelbart dukke opp for undersøkelse av en lege.

Forebygging av mellomørebetennelse

Forebygging av mellomørebetennelse består i å opprettholde nøye personlig hygiene, rettidig behandling sykdommer i nesen, svelget, bekjempe kroniske infeksjoner.

For helsen til mellomøret er det nødvendig å behandle betennelse i det ytre øret i tide. Hvis på jobb en person er i kontakt med kjemikalier, må personlig verneutstyr brukes.

For å utelukke akustisk traume er det nødvendig å gjennomgå årlige medisinske undersøkelser. Hvis patologier oppdages, anbefaler leger å bytte jobb. I produksjonen er det nødvendig å bruke ørepropper, vattpinner, hjelmer og annet verneutstyr. Rommet skal være lydisolert.

Strukturen til trommehulen innebærer dens følsomhet for endringer i atmosfærisk trykk, og det er fare for barotraume.

Derfor er det nødvendig å ta forholdsregler når du hopper med fallskjerm, flyr i et fly eller dykker til dyp.

Ved skade bør du ikke vaske øret selv, da det er stor risiko for infeksjon i trommehulen.

Forebygging av vibrasjonsskader i ørehulen inkluderer vibrasjonsisolering, vibrasjonsdemping og vibrasjonsdemping.

Kilde: https://vashlor.ru/anatomiya/srednee-uho.html

Det menneskelige øret har en veldig kompleks anatomisk struktur som lar det fange lydbølger, bestemme retningen til lydkilden og identifisere den korrekt.

Den består av tre hovedseksjoner: det ytre, mellomøret og det indre øret. Hver av dem har strengt definerte funksjoner og en spesiell struktur.

Det menneskelige mellomøret utfører primært konverteringen av lydbølger til nerveimpulser. Dette er dens viktigste, men ikke den eneste funksjonen.

Mellomøret begynner like bak trommehinnen, som er plassert i enden av øregangen og skiller den fra det ytre øret. Mellomøret består av tre hovedelementer:

trommehulen;
mastoid prosesser;
hørselsrøret

Trommehinnen er et lite stykke tynt bindevev som er direkte involvert i å konvertere lydbølger mottatt av det ytre øret.

Trommehulen i mellomøret er plassert i fordypningen av tinningbeinet. Inne i den, i umiddelbar nærhet, er de tre minste beinene i det menneskelige skjelettet: malleus, stigbøyle og incus.

Akustiske bølger får trommehinnen til å vibrere, og disse vibrasjonene overføres til beinene. Og stiften sender et signal gjennom det ovale vinduet til væsken som fyller det indre øret - perilymfe.

Interessant nok tillater utformingen av de auditive ossiklene ikke bare overføring, men også betydelig forsterkning av lyd.

Overflaten på stiftene er en størrelsesorden mindre enn trommehinnen, noe som betyr at den treffer det ovale vinduet mye sterkere, noe som gir en person muligheten til å høre selv veldig stille lyder.

Beskyttende funksjoner i mellomøret

Funksjonene til mellomøret er ikke begrenset til lydledning. Det er også en pålitelig beskyttelsesbarriere som beskytter det sarte indre øret mot:

inntrengning av fuktighet, støv og smusspartikler;
penetrasjon og reproduksjon av patogene mikroorganismer;
for intens eksponering for lydbølger;
plutselige endringer i atmosfærisk trykk;
mekanisk påvirkning.

Mellomørehulen er fylt med luft og kobles til nasopharynx via Eustachian-røret.

Under normale forhold er det likt lufttrykk på begge sider av trommehinnen.

Men hvis det atmosfæriske trykket endres kraftig i en hvilken som helst retning, strekker dette trommehinnen og kan føre til brudd.

Dette fenomenet kalles barotrauma. Det samme skjer når du plutselig dykker til store dyp. For å forhindre barotraume bør dykket gjøres sakte. Og når du tar av eller lander et fly, åpne munnen litt eller gjør hyppige svelgebevegelser.

Anatomien til mellomøret tillater delvis kompensasjon av høye lyder. Den rommer to veldig små muskler, hvorav den ene kontrollerer spenningen i trommehinnen, og den andre kontrollerer amplituden til vibrasjonen til stiften.

Den beskyttende mekanismen i naturen gir en refleksiv sammentrekning av disse musklene når de er for mye høye lyder. Bevegelsen av stiften er begrenset og ørefølsomheten er midlertidig redusert. Det tar ca. 10 ms å utløse.

Derfor, under eksplosjoner, skudd og andre raske lyder, har den ikke tid til å kompensere for støyen.

Mellomøresykdommer

Strukturen til mellomøret er slik at i tilfelle av dets sykdommer, blir den normale ledningsevnen til lyd først og fremst påvirket og terskelen for hørselsfølsomhet reduseres kraftig. Sykdommer i det indre øret er oftest forårsaket av skade, hypotermi eller eksponering for patogene mikroorganismer.

Blant de vanligste sykdommene i mellomøret, bemerker leger:

akutt og kronisk otitt;
barotraume;
mekaniske skader;
medfødte patologier;
hørselstap 1-4 grader.

Spesielt farlig er purulent otitis, som i fravær av riktig behandling kan føre til betennelse hjernehinner(meningitt) og til og med generell blodforgiftning (sepsis).

Pus samler seg bak trommehinnen og presser på den, og forårsaker sterke smerter.

Noen ganger er det delvis perforering, og i noen tilfeller er det fullstendig brudd, som kan føre til delvis eller fullstendig tap hørsel

Dessverre er strukturen i mellomøret slik at sykdommer vises allerede på det stadiet når den inflammatoriske prosessen har utviklet seg.

De viktigste symptomene på sykdom i dette organet er: skarpe skytesmerter, økt kroppstemperatur, ofte rødhet i tragus, hodepine og periodisk svimmelhet.

Ved mellomørebetennelse kan puss eller gulaktig ekssudat med en ubehagelig lukt frigjøres fra øret. Hvis disse symptomene vises, bør du umiddelbart oppsøke lege. Forsinkelse og feil behandling kan få svært alvorlige konsekvenser.

Anna Alexandrova

Kilde: https://lorcabinet.com/anatomiya-uha/srednee.html

Inkluderer et slimhinneforet og luftfylt trommehule (ca. 1 kubikkmeter i volum).

cm) og det auditive (Eustachiske) røret.

Mellomørehulen kommuniserer med mastoidhulen og gjennom den med mastoidcellene som ligger i tykkelsen av mastoidprosessen.

Tympanisk hulrom lokalisert i tykkelsen av tinningbeinets pyramide, mellom den ytre hørselskanalen lateralt og den benete labyrinten i det indre øret medialt. Trommehulen, der 6 vegger skilles ut, sammenlignes i form med en tamburin plassert på kanten og vippet utover.

Øvre dekkvegg dannet av en tynn plate av beinsubstans som skiller trommehulen fra kraniehulen.
Inferior halsvegg tilsvarer den nedre veggen av pyramiden på stedet der halshulen er plassert.
Medial labyrintisk vegg komplekst arrangert, skiller trommehulen fra den benete labyrinten i det indre øret. På denne veggen er det en odde som stikker ut mot trommehulen. Over neset og noe bakover er det vestibylens ovale vindu, som fører inn i den benete labyrintens vestibyle; den er dekket av bunnen av stigbøylen.
Litt over det ovale vinduet og bak det er det et tverrgående fremspring av ansiktskanalen ( veggene i ansiktsnervekanalen). Bak og under neset er vinduet til sneglehuset, lukket av den sekundære trommehinnen, som skiller trommehulen fra scala tympani.
Bakre mastoidvegg, i den nedre delen har den en pyramideformet eminens, innenfor hvilken stapedius-muskelen begynner. I den øvre delen av bakveggen fortsetter trommehulen inn i mastoidhulen, hvor mastoidcellene i prosessen med samme navn også åpner seg.
Fremre karotisvegg, i sin nedre del skiller den trommehulen fra halskanalen, der den indre halspulsåren passerer. I den øvre delen av veggen er det en åpning av hørselsrøret, som forbinder trommehulen med nasopharynx.
Sidevegg med membran dannet av trommehinnen og de omkringliggende delene av tinningbeinet.

I trommehulen er det tre auditive ossikler dekket med slimhinne, samt leddbånd og muskler.

Auditive ossikler miniatyr i størrelse, forbinder med hverandre, danner de en kjede som fortsetter fra trommehinnen til enden av vestibylen, som åpner seg inn i det indre øret.

I samsvar med formen deres heter beinene: hammer, ambolt, stigbøyle. Malleus har et avrundet hode, som blir til et langt håndtak av malleus med to prosesser: lateral og anterior.

Incus består av en kropp, med en artikulær fossa for artikulasjon med hodet på malleus, og to ben: ett kort ben, det andre langt, med en fortykkelse i enden. Denne fortykningen er en linseformet prosess for tilkobling med hodet på stiften.

Stapes har et hode, to ben - fremre og bakre, forbundet med bunnen av stigbøylen, satt inn i vinduet til vestibylen.

Hammeren med håndtaket er smeltet sammen med trommehinnen i hele lengden slik at enden av håndtaket tilsvarer navlen på utenfor membraner.

Hodet på malleus, ved hjelp av et ledd, kobles til incus-kroppen og danner incus-malleus-leddet, og incusen kobles på sin side med sin lentikulære prosess til hodet på stapes og danner incus -stapedius ledd. Leddene styrkes av miniatyrbånd.

Ved hjelp av en kjede som er bevegelig i leddene, bestående av tre hørselsbein, overføres vibrasjoner av trommehinnen, som følge av påvirkningen av en lydbølge på den, til vinduet i vestibylen, der bunnen av tappene er bevegelig sikret ved hjelp av det ringformede leddbåndet til stiftene. To muskler festet til hørselsbenene regulerer bevegelsene til ossiklene og beskytter dem mot overdrevne vibrasjoner under sterke lyder. Muskelen som spenner trommehinnen ligger i hemicanal av muskel-rørkanalen med samme navn, og dens tynne og lange sene er festet til den første delen av håndtaket på malleus. Denne muskelen, som trekker i håndtaket på hammeren, belaster trommehinnen. Stapedius-muskelen, som starter i den pyramideformede eminensen, er festet med en tynn sene til bakre ben av stapes, nær hodet. Når stapedius-muskelen trekker seg sammen, svekkes trykket i bunnen av stapes satt inn i vinduet til vestibylen.

Auditivt (Eustachian) rør, i gjennomsnitt 3-5 mm lang, 2 mm bred, tjener til å bringe luft fra svelget inn i trommehulen og opprettholde trykket i hulrommet lik det ytre, som er viktig for normal operasjon lydledende apparater (trommehinne og hørselsbein). Hørselrøret består av en beindel og en bruskdel (elastisk brusk). Rørets lumen ved tilkoblingspunktet - isthmusen til det auditive røret smalner til 1 mm. Den øvre beindelen av røret er lokalisert i hemicanal med samme navn til muskel-rørkanalen i tinningbeinet og åpner seg på den fremre veggen av trommehulen trommehull hørselsrøret. Den nedre bruskdelen, som utgjør 2/3 av lengden av røret, har utseendet til et spor, åpent i bunnen, dannet av de mediale og laterale bruskplatene og den membranøse platen som forbinder dem. På stedet hvor hørselsrøret åpner på sideveggen av nasopharynx med svelgåpningen til hørselsrøret, tykner den mediale (bakre) platen til den elastiske brusken i røret og stikker ut i svelghulen i form av en rulle . Lengdeaksen til hørselsrøret fra svelgåpningen er rettet oppover og sideveis, og danner en vinkel på 40-45° med horisontal- og sagittalplanet.

Tensormuskelen og levator palatine-muskelen stammer fra bruskdelen av hørselsrøret. Når de trekker seg sammen, trekkes brusken i røret og dens membranplate tilbake, rørkanalen utvider seg og luft fra svelget kommer inn i trommehulen.

Slimhinnen i røret danner langsgående folder og er dekket med ciliert epitel, bevegelsene til cilia er rettet mot svelget.

I slimhinnen i hørselsrøret er det mange slimkjertler av lymfoid vev, som danner en klynge nær tubalryggen og rundt svelgåpningen til hørselsrøret - tubal mandelen.

Kilde: https://anatomus.ru/chuvstva/sluh-sred-uho.html

Mellomøret består av hulrom og kanaler som kommuniserer med hverandre: trommehulen, det auditive (Eustachiske) røret, passasjen til antrum, antrum og cellene i mastoidprosessen (fig.). Grensen mellom det ytre og mellomøret er trommehinnen (se).

Strukturen til hørselsorganet (snitt langs høyre ytre hørselskanal): 1 - aurikkel; 2 og 7 - temporalt bein; 3 - hammer; 4 - ambolt; 5 - stigbøyle; 6 - halvsirkelformede kanaler;

8 - hørselsnerve;

9 - snegl; 10 - auditiv (Eustachian) rør; 11 - trommehulen; 12 - trommehinne;

13 - ekstern hørselskanal.

Tympanisk hulrom lokalisert i tinningbenets pyramide. Volumet er omtrent 1 cm3. Den ytre veggen av trommehulen er dannet av trommehinnen og beinet, som er en fortsettelse av veggene i den ytre hørselskanalen (se.

Ytre øret). Den indre (mediale) veggen er for det meste dannet av kapselen til ørelabyrinten (se Indre øre).

Den har en kappe (promontorium), dannet av hovedkrøllen til sneglehuset, og to vinduer: ett av dem, ovalt (vinduet i vestibylen), er lukket av fotplaten (basen) til stapes; den andre, runde (cochleavinduet), er lukket av en sekundær trommehinne (rund vindusmembran). Den bakre veggen grenser til mastoidprosessen. I den øvre delen er det en passasje inn i antrum. Den fremre veggen i sin nedre del grenser til den indre halspulsåren. Over dette området er trommeåpningen til det auditive (Eustachian) røret. Den øvre veggen grenser til den midtre kraniale fossa. Den nedre veggen grenser til halsvenen. Hvis det er en utviklingsavvik, kan pæren stikke ut i lumen i trommehulen, noe som utgjør en stor fare under paracentese (se) av trommehinnen. I trommehulen er det tre auditive ossicles - malleus, hvis håndtak er koblet til trommehinnen (se), og hodet (ved artikulasjon) til kroppen av incus; i ambolten, i tillegg til kroppen, skilles korte og lange ben; sistnevnte kobles til hodet på stapes. I stigbøylen, i tillegg til hodet og nakken, er det to ben - fremre og bakre, samt en fotplate (base).

Det er tre seksjoner i trommehulen: øvre (loft, epitympanum, epitympanisk rom), midtre (mesotympanum) og nedre (hypotympanum).

Det er to muskler i trommehulen - stapedius og tensor tympani. Disse musklene spiller en stor rolle i å imøtekomme det lydledende systemet og beskytte det indre øret mot akustiske traumer.

Lydvibrasjoner overføres gjennom den ytre hørselskanalen til trommehinnen og videre langs kjeden av hørselsbein (hammer, incus og stapes) til det indre øret.

I dette tilfellet forsterkes de både på grunn av forskjellen i overflatene til trommehinnen og fotplaten til stiftene, og som et resultat av spakvirkningen til de auditive ossiklene.

Det auditive (Eustachiske) røret er en kanal som er omtrent 3,5 cm lang, som forbinder trommehulen med nasopharynx. Den består av to deler - bein (tympanisk) og membranøs-brusk (nasopharyngeal).

Røret er foret med flerrads ciliert epitel. Røret åpner seg hovedsakelig under svelgebevegelser.

Dette er nødvendig for å ventilere mellomøret og utjevne trykket i det i forhold til omgivelsene.

I mastoidprosessen er det en antrum (hule) - den største, permanente cellen som kommuniserer med trommehulen gjennom en passasje inn i antrum (aditus ad antrum), så vel som med andre celler i prosessen (hvis de er utviklet) .

Den øvre veggen av antrum grenser til den midtre kraniale fossa, den mediale veggen grenser til bakre (sigmoid sinus).

Det har veldig viktig i spredning av infeksjon fra mellomøret til kraniehulen (otogen purulent meningitt arachnoiditis, hjerne- eller cerebellar abscess, sigmoid sinus trombose, sepsis).

Ris. 1. Sidevegg av trommehulen. Ris. 2. Medialvegg av trommehulen. Ris. 3. Seksjon av hodet, utført langs aksen til hørselsrøret (nedre del av kuttet): 1 - ostium tympanicum tubae audltivae; 2 - tegmen tympani; 3 - membran tympani; 4 - manubrium mallei; 5 - recessus epitympanicus; 6 -caput mallei; 7 -incus; 8 - cellulae mastoldeae; 9 - chorda tympani; 10 - n. ansiktsbehandling; 11 - a. carotis int.; 12 - canalis caroticus; 13 - tuba auditiva (pars ossea); 14 - prominentia canalis semicircularis lat.; 15 - prominentia canalis facialis; 16 - a. petrosus major; 17 - m. tensor tympani; 18 - promontorium; 19 - plexus tympanicus; 20 - trinn; 21- fossula fenestrae cochleae; 22 - eminentia pyramidalis; 23 - sinus sigmoides; 24 - cavum tympani; 25 - inngang til meatus acuslcus ext.; 26 - auricula; 27 - meatus acuslcus ext.; 28 - a. et v. temporales superficiales; 29 - glandula parotis; 30 - articulatio temporomandibularis; 31 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 32 - svelget; 33 - cartilago tubae auditivae; 34 - pars cartilaginea tubae auditivae; 35 - n. mandibularis; 36 - a. meningea media; 37 - m. pterygoideus lat.; 38 - tommer. temporalis.

Mellomøret består av trommehulen, det eustakiske røret og mastoidluftcellene.

Mellom ytre og indre øre er trommehulen. Volumet er omtrent 2 cm3. Den er foret med slimhinner, fylt med luft og inneholder en rekke viktige elementer.

Inne i trommehulen er det tre auditive ossikler: malleus, incus og stigbøylen, slik kalt for deres likhet med de angitte objektene (fig. 3). Hørselsbenene er forbundet med hverandre med bevegelige ledd.

Hammeren er begynnelsen på denne kjeden den er vevd inn i trommehinnen. Ambolten inntar en midtposisjon og er plassert mellom malleus og stapes. Stapes er det siste leddet i kjeden av auditive ossicles.

På innsiden Trommehulen har to vinduer: det ene er rundt, som fører inn i sneglehuset, dekket av en sekundær membran (i motsetning til den allerede beskrevne trommehinnen), den andre er oval, hvor en stift er satt inn, som i en ramme.

Gjennomsnittlig vekt av malleus er 30 mg, incus er 27 mg, og stapes er 2,5 mg. Malleus har et hode, en hals, en kort prosess og et håndtak. Håndtaket på hammeren er vevd inn i trommehinnen. Hodet på malleus er koblet til incus-leddet.

Begge disse knoklene er suspendert av leddbånd fra veggene i trommehulen og kan bevege seg som svar på vibrasjoner i trommehinnen. Når du undersøker trommehinnen, er en kort prosess og håndtaket på malleus synlig gjennom den.

Ris. 3. Auditive ossikler.

1 - amboltkropp; 2 - kort prosess av incus; 3 - lang prosess med ambolten; 4 - bakre ben av stigbøylen; 5 - fotplate av stigbøylen; 6 - hammerhåndtak; 7 - fremre prosess; 8 - halsen på malleus; 9 - hammerens hode; 10 - malleus-incus ledd.

Ambolten har en kropp, korte og lange prosesser. Ved hjelp av sistnevnte kobles den til stigbøylen. Stigbøylen har et hode, en hals, to ben og en hovedplate.

Håndtaket på malleus er vevd inn i trommehinnen, og fotplaten til stiften settes inn i det ovale vinduet, og danner derved en kjede av høreben.

Lydvibrasjoner går fra trommehinnen til kjeden av hørselsbeinene, som danner en spakmekanisme.

Det er seks vegger i trommehulen; Den ytre veggen av trommehulen er hovedsakelig trommehinnen.

Men siden trommehulen strekker seg oppover og nedover utover trommehinnen, deltar også beinelementer, i tillegg til trommehinnen, i dannelsen av dens yttervegg.

Den øvre veggen - taket til trommehulen (tegmen tympani) - skiller mellomøret fra kraniehulen (midt kraniefossa) og er en tynn beinplate. Den nedre veggen, eller gulvet i trommehulen, er plassert litt under kanten av trommehinnen. Under den er bulben av halsvenen (bulbus venae jugularis).

Den bakre veggen grenser til mastoidprosessens pneumatiske system (antrum og celler i mastoidprosessen). Den nedadgående delen av ansiktsnerven går gjennom den bakre veggen av trommehulen, hvorfra øreakkorden (chorda tympani) oppstår her.

Den fremre veggen i dens øvre del er okkupert av munningen av Eustachian-røret, som forbinder trommehulen med nasopharynx (se fig. 1). Den nedre delen av denne veggen er en tynn benplate som skiller trommehulen fra det stigende segmentet av den indre halspulsåren.

Den indre veggen av trommehulen danner samtidig ytterveggen av det indre øret. Mellom de ovale og runde vinduene er det et fremspring på det - en odde (promontorium), som tilsvarer hovedkrøllen til cochlea.

På denne veggen av trommehulen over det ovale vinduet er det to forhøyninger: en tilsvarer ansiktsnervekanalen som passerer her rett over det ovale vinduet, og den andre tilsvarer fremspringet til den horisontale halvsirkelformede kanalen, som ligger over ansiktsnerven kanal.

Det er to muskler i trommehulen: stapedius-muskelen og tensor-tympani-muskelen. Den første er festet til hodet på stiften og er innervert ansiktsnerven, den andre er festet til håndtaket på malleus og innerveres av en gren av trigeminusnerven.

Eustachian-røret forbinder trommehulen med nasopharynx-hulen. I den enhetlige internasjonale anatomiske nomenklaturen, godkjent i 1960.

på VII Internasjonal kongress anatomer, ble navnet "Eustachian tube" erstattet med begrepet "auditivt rør" (tuba anditiva). Det eustachiske røret har bein- og bruskdeler.

Den er dekket med en slimhinne foret med ciliert søyleepitel. Epitelets flimmerhår beveger seg mot nasopharynx. Lengden på røret er ca. 3,5 cm Hos barn er røret kortere og bredere enn hos voksne.

I en rolig tilstand er røret lukket, siden veggene på det smaleste stedet (på stedet hvor bendelen av røret går over i bruskdelen) er ved siden av hverandre. Ved svelgingsbevegelser åpnes røret og luft kommer inn i trommehulen.

Mastoidprosessen til tinningbeinet er lokalisert bak aurikelen og den ytre hørselskanalen.

Den ytre overflaten av mastoidprosessen består av kompakt benvev og ender nederst med en apex.

Mastoidprosessen består av et stort antall luftceller (pneumatiske) celler, separert fra hverandre av beinskillevegger.

Ofte er det mastoidprosesser, de såkalte diploetiske, når grunnlaget deres er svampete bein, og antallet luftceller er ubetydelig.

Hos noen mennesker, spesielt de som lider av kronisk suppurativ sykdom i mellomøret, består mastoidprosessen av tett bein og inneholder ikke luftceller. Dette er de såkalte sklerotiske mastoidprosessene.

Den sentrale delen av mastoidprosessen er en hule - antrum. Det er en stor luftcelle som kommuniserer med trommehulen og med andre luftceller i mastoidprosessen.

Den øvre veggen, eller taket på hulen, skiller den fra den midtre kraniale fossa. Hos nyfødte er mastoidprosessen fraværende (ennå ikke utviklet). Det utvikler seg vanligvis i det andre leveåret.

Imidlertid er antrum også til stede hos nyfødte; den er plassert over øregangen, veldig overfladisk (i en dybde på 2-4 mm) og beveger seg deretter bakover og nedover.

Den øvre grensen til mastoidprosessen er den tidsmessige linjen - et fremspring i form av en rulle, som er som en fortsettelse av den zygomatiske prosessen. I de fleste tilfeller er gulvet i den midtre kraniale fossa plassert på nivået av denne linjen.

På indre overflate mastoidprosess, som vender mot bakre kraniale fossa, det er en rillet depresjon der sigmoid sinus er lokalisert, abducens venøst blod fra hjernen til halsvenen.

Mellomøret forsynes med arterielt blod hovedsakelig fra det ytre og i mindre grad fra det indre halspulsårer. Innerveringen av mellomøret utføres av grenene til glossopharyngeal, ansikts- og sympatiske nerver.

Mellomørepatologi- se Aerootitis, Eustachitis, Mastoiditis, Otitis, Otosclerosis.