Serviksin döngü radyo dalgası biyopsisi. Rahim ağzından radyo dalgası biyopsisinin avantajları. Kolposkopi ile kombine biyopsi

Veya onkositoloji için bir yaymada. Pratik jinekolojide en çok sık belirtiler biyopsi yapmak serviks, rahim ağzışunlardır:

Arka plan süreçleri: erozyonlar, polipler, ektropion.
Kanser öncesi değişiklikler: servikal displazi, atipik endoservikal hiperplazi, eritroplaki, lökoplaki.
PVI'nın kolposkopik belirtileri(yüksek derecede onkogenik papillomavirüs türlerinin laboratuvar tespiti ile birlikte).
Tatmin edici olmayan Pap testi sonuçları(smear sınıfı 3-5'e veya düşük'e karşılık gelir ve yüksek derece Bethesda ölçeğine göre intraepitelyal değişiklikler).
Tekrarlama şüphesi tümör süreci (önceden doğrulanmış bir histolojik tanı ile).

Kontrendikasyonlar

Akut durumlarda tanısal servikal biyopsi yapılmaz. inflamatuar hastalıklar genital organlar ve kronik lokal enfeksiyöz süreçlerin alevlenmesi, belirgin koagülopatiler. Enfeksiyon tespit edildiğinde öncelikle antimikrobiyal ve antiinflamatuar tedavi yapılır ve kontrol sonucu iyi ise biyopsi reçete edilir.

Kalp pili olan hastalarda radyocerrahi kullanımı endike değildir. Doğum yapmamış kadınlar için ve ikinci hamileliği planlayan kadınların, rahim ağzında sikatrisyel deformasyon riski minimum olan daha yumuşak biyopsi yöntemleri (delme, radyo dalgası) yapmaları önerilir.

Biyopsi türleri

Konkotomik (forseps) biyopsi. Kolposkopi kontrolü altında özel biyopsi “pensesi” ile yapılır. Biyopsi yerini net bir şekilde belirlemek için rahim ağzına iyot içeren bir çözelti (Schiller testi) uygulanır. Normal doku da dahil olmak üzere rahim ağzı yüzeyindeki iyot negatif bölgelerden biyopsi yapılır.
Bıçak biyopsisi. Histolojik inceleme için materyal, serviksin vajinal yüzeyinin ve mukoza zarının epitelinin patolojik olarak değiştirilmiş dokusudur. servikal kanal. Servikal kanalın mukozasını kazıyarak veya kazımadan yapılabilir.
Hedefli delinme biyopsisi. Görsel kolposkopik kontrol altında bir şırıngaya bağlanan ince bir iğne kullanılarak gerçekleştirilir. Rahim ağzının oluşumu bir iğne ile delinir (delilir) ve şırınga pistonu kendisine doğru çekilerek doku hücreleri veya tümör düğümünün içeriği elde edilir.
Radyo dalgası biyopsisi. Surgitron radyocerrahi cihazı (radyo bıçağı) kullanılarak gerçekleştirilir. Yüksek frekanslı radyo dalgalarını (3,8-4,0 MHz) kullanarak temassız doku kesmeye ve pıhtılaşmaya olanak tanır. Doku neşter ucu gibi kesilir ama tamamen kansızdır.

Hazırlık

Servikal biyopsi yapmadan önce gereklidir Keşif araştırması bir sandalyede muayene ile bir jinekoloğa danışma, pelvik organların ultrasonu, flora için smear testleri ve gizli enfeksiyonlar, vajinadan bakteri kültürü, kan testleri (klinik, koagülogram, sifiliz, HIV, hepatit B ve C için). Biyopsiden önce, materyal toplanması için şüpheli alanların yerini gösteren genişletilmiş bir kolposkopi ve sitolojik yayma yapılır.

Adetin bitiminden hemen sonra - döngünün 5-7. günlerinde servikal biyopsi yapılır. Bu, ortaya çıkan yara yüzeyinin iyileşmesinin bir sonraki adetin başlamasından önce gerçekleşmesi için gereklidir. İşlemden birkaç gün önce cinsel ilişkiden ve vajina içi ilaç kullanımından kaçınmak gerekir. dozaj biçimleri(Doktor tarafından önerilenler hariç). Ameliyat günü kasık ve genital bölgedeki kıllar alınmalı ve hijyenik tuvalet samimi alan.

Metodoloji

Çoğu durumda, servikal biyopsi ayakta tedavi prosedürüdür. Servikal kanalın küretajını gerektiren cerrahi biyopsi türleri bir gün hastanede kalmayı gerektirebilir. Manipülasyon küçük bir ameliyathanede gerçekleştirilir. Hasta jinekolojik sandalyeye yerleştirilir. Delinme, radyo dalgası ve konkotomik biyopsiler anestezi olmadan (veya kullanılarak) gerçekleştirilir. lokal anestezi lidokain), bıçak - tam intravenöz anestezi gerektirir.

Vajinal spekulum ile rahim ağzı açığa çıkarıldıktan sonra ön dudaktan kurşun pens ile sabitlenerek vajina girişine kadar aşağı indirilir. Biyopsi materyali Rahim ağzının en şüpheli bölgelerinden aşağıdaki yollardan biriyle alınır. Çoklu ve kolposkopik olarak heterojen patolojik odaklar tespit edilirse birkaç doku örneği alınması önerilir. Doku materyali alındıktan sonra kanayan bir yara oluşmuşsa dağlanır veya ayrı katgüt dikişler atılır. Endikasyonlara göre bir sonraki adım, küçük çaplı bir küret kullanılarak servikal kanalın incelenmesi ve küretajıdır.

Biyopsiden sonra

Biyopsi sonrası dönemde 3-5 gün kadar hafif semptomlar görülebilir. dırdırcı ağrı alt karın, 5-10 gün boyunca - orta kanlı sorunlar. Bazı kısıtlamalara uyulmalıdır: 14 gün boyunca cinsel ilişkiden kaçınmak, fiziksel aktiviteden kaçınmak, termal prosedürler, duş yapmak ve tampon kullanmak. Rahim ağzı biyopsisinden 2-4 hafta sonra kontrol muayenesi yapılır.

Servikal biyopsinin olası komplikasyonları (aşırı lekelenme, genital sistemden kanama; ateş, görünüm) olağandışı akıntı ve biyopsi bölgesindeki enfeksiyona bağlı ağrı) oldukça nadirdir.

Rahim ağzına radyo dalgası biyopsisi reçete ederken jinekolog her zaman bunun ne olduğunu ve işlemin nasıl yapıldığını açıklamaz. Bir kadının bilgiyi kendi başına bulması gerekir ve bu bilgi her zaman güvenilir değildir.

Ağızdan ağza alınan bilgilerin sizi paniğe ve yönelim bozukluğuna sürüklememesi için biyopsinin tüm nüanslarını analiz edeceğiz. radyo dalgası yöntemiçok detaylı.

Bu araştırmaya neden ihtiyaç duyuldu?

Radyo dalgası biyopsisi teşhis prosedürü Bu sırada Surgitron aparatı kullanılarak patolojik bölgeden (bizim durumumuzda rahim ağzı) bir doku parçası kesilir ve daha sonra mikroskop altında incelenir. Bu, kanser olduğundan şüphelenilen veya önceden var olan, patolojik olarak değiştirilmiş bir alan olabilir. kanser hücreleri ve (bu durumda çıkarılan doku da histolojik incelemeye gönderilecektir).

Cihazın çalışması elektrik akımına dayanmaktadır. Cihazın ucundan rahim ağzı dokularına girerek, seçilen hücreler arasındaki bağlantıları anında buharlaştıran ancak canlı dokuyu ısıtmayan yüksek frekanslı radyo dalgalarına dönüştürülür.

Doku ısınması meydana gelmediğinden müdahale ağrısız ve iz oluşmadan gerçekleşir. Aynı zamanda radyo dalgaları, zararlı radyasyon taşımadan, uzak doku bölgelerini besleyen kan damarlarının kapatılması ve cerrahi alanda antiseptik etki gibi mükemmel özelliklere sahiptir. Yani biyopsi neredeyse kansızdır ve rahim ağzına ek bir enfeksiyon getirmez.

Bu nedenle Surgitron aparatı ile rahim ağzından radyo dalgası biyopsisi yapılması en iyi yöntemler vajina ile rahim arasındaki bölgeden hızlı ve ağrısız bir şekilde biyopsi almanızı sağlar.

Prosedür ne zaman planlanıyor?

Radyo dalgası biyopsisi endikasyonları, rutin olarak yapılan işlem sırasında veya smear sonucuna göre bir jinekolog tarafından belirlenir. Serviks kolposkopla incelendiğinde histolojik inceleme gerektiren değişiklikler tespit edilirse bir çalışma yapılır.

Olabilir:

kolposkopi sırasında Lugol solüsyonu ile boyanmayan alanlar;
vajinal sensörle gerçekleştirilen Doppler ultrason ile ultrasonla tanımlanan atipik servikal damarlar;
(vajina ile rahim gövdesi arasındaki alanı kaplayan iç zar hücrelerinin yapısında ve özelliklerinde değişiklikler);
servikal polipler;
endoserviks iltihabı - rahim ağzının iç astarı;
Kondilomlar, insan papilloma virüsünün neden olduğu rahim ağzındaki büyümelerdir.

Erozyon durumunda, henüz doğum yapmamış kadınlara rahim ağzının radyo dalgası biyopsisi reçete edilir. Biyopsi örneği mikroskop altında incelenir ve bu da en çok belirlememizi sağlar. doğru teşhis: Vakaların %90'ında hala erozyon söz konusudur, ancak geri kalan %10'unda erozyon olabilir. kronik iltihap rahim ağzı (endoservisit), metaplazi veya epitel displazisi (iç astar hücrelerinin kanser öncesi dejenerasyonu).

Radyo dalgası yönteminin avantajları

Rahim ağzından bir bölümün çıkarılması yapılabilir Farklı yollar: Cerrah neşteri, elektrik akımı, lazer. Radyo dalgası biyopsisi diğer yöntemlerin dezavantajlarını ortadan kaldıran bir yöntemdir.

Avantajları şunlardır:

Birincisi, servikal dokuyu yakmaz: akımla temas ettiğinde radyo dalgaları oluşur ve hücreler arasındaki bağlantıları yok ederek düşük sıcaklıkta buhar oluştururlar. Bu nedenle, bu manipülasyondan sonra hiçbir yara izi kalmaz - yani daha sonra doğum yapabilirsiniz. doğal yollar ve yara dokusunun bebeğin doğum kanalından geçişini engelleyeceğinden endişelenmeyin.
İkincisi, radyo dalgaları, bir doku parçasının çıkarılması sırasında hasar gören damarların kapatılmasına katkıda bulunur. Dolayısıyla kanın pıhtılaşmasında her şey yolundaysa kanama olmaz.
Üçüncüsü, teknik (dairesel değil) ağrısızdır: radyo dalgaları sinir reseptörlerine zarar vermez ve rahim ağzı kaslarını kasmaz.
Dördüncüsü, yayılan radyo dalgaları antiseptik özelliklere sahiptir. Dolayısıyla işlem sırasında rahim ağzı enfeksiyon kapmamışsa biyopsi sırasında diğer mikroorganizmalarla enfeksiyon oluşmayacaktır.
Beşincisi, radyo dalgaları fetüs için güvenlidir, bu nedenle eğer endike ise hamilelik sırasında biyopsi yapılabilir. Düşük yapmayı tetiklememek için manipülasyon hamileliğin sadece ikinci yarısında yapılır: rahim ağzının uyarılması neden oluyorsa iş gücü, çocuk yaşayabilir bir şekilde doğacak. Biyopsi doğum sonrasına ertelenebilirse (kanser olmadığı sürece) işlem durdurulduktan sonra da yapılabilir. doğum sonrası akıntı.
Altıncısı, radyo dalgası yöntemi şunları sağlar: hızlı iyileşme manipülasyondan sonra dokular.
Yedinci, yüksek doğruluk işlem sırasında dokuların zarar görmemesiyle açıklanan teşhis.

Radyo dalgası cerrahi cihazı "Surgitron"

Hazırlık

Radyo bıçağıyla gerçekleştirilen rahim ağzı dokusu örneklerinin toplanmasının komplikasyonsuz ilerlemesi için öncelikle muayene olmanız gerekir:

Pap testi yapın - vajinadan kanser öncesi veya kanserli hücrelerin varlığını gösterecek özel bir smear. Yaklaşan radyo dalgası biyopsisinin hacmini belirlemek gerekir: Bu hücrelerden en az biri bulunursa (Papanicolaou sınıf 3-4), hedefe yönelik değil, büyük olasılıkla dairesel bir radyo dalgası biyopsisi gerçekleştirilecektir. Pap testi derecesi 2 ile rahim ağzında iltihaplanma kanıtı olduğunda, herhangi bir biyopsi yapılmadan önce bunun tedavi edilmesi gerekir. Çoğu zaman (iltihabın bakteriyel olduğuna dair işaretler varsa), bunun için vajinadan bakteri kültürü için bir smear almanız gerekecektir - böylece tedavi için hangi antibiyotiklerin gerekli olduğuna karar verebilirsiniz.
İnsan papilloma virüsleri, herpes, miko ve ureaplasma, servikal kanaldan klamidya için bakteriyolojik ve PCR testleri için bir smear gönderin. Sonuçlar içeriğin steril olduğunu göstermelidir, aksi takdirde prosedürün yeniden planlanması gerekecektir. Bu önemlidir, aksi takdirde radyo dalgası biyopsisi de diğerleri gibi enfeksiyonun komşu bölgelere ve hatta tüm rahim ağzına yayılmasına neden olabilir.
ultrason üreme organları ve bölgesel lenf düğümleri - durumlarını belirlemek ve ayrıca olası kullanılabilirlik metastazlar.
Genel kan testi - inflamasyonun seviyesini belirlemek, hemoglobin veya trombosit seviyelerinde bir azalmayı teşhis etmek için. İkinci durum, radyo dalgası biyopsisi yapılmadan önce düzeltilmesini gerektirir (az sayıda trombosit - kanama riski).
Koagulogram bir kan pıhtılaşma testidir. Göstergeleri normlara uymuyorsa manipülasyon yapılmaz.
HIV ve hepatit için kan testi.
Kolposkopi, radyo dalgası eksizyonunun yapılmadığı zorunlu bir muayenedir.

Biyopsiden hemen önce iki gün boyunca cinsel ilişkiden ve duştan uzak durmanız gerekir. Şifalı mumlar ancak biyopsiyi yapacak jinekolog tarafından reçete edilmesi halinde uygulanabilir.

Manipülasyondan önce akşam duş alın ve kliniğe gitmeden önce işlemi yapın. samimi hijyen.

Dairesel biyopsi yapılırsa veya kadının psikolojik durumu genel anestezi, epidural veya spinal anestezi planlanacak şekildeyse, manipülasyondan önceki üç gün içinde gros, lif açısından zengin yiyecek, alkollü ve gazlı içecekler. İşlemden 4 saat önce sıvı tüketmenize, 6-8 saat öncesinde ise yemek yemeyi bırakmanıza gerek yoktur.

Manipülasyon nasıl yapılıyor?

Rahim ağzından dairesel radyo dalgası biyopsisi

Radyo dalgası biyopsisi ilk 10-13 günde yapılır adet dönemi(yani adetin başladığı günden itibaren 10-13 gün sonra) - artık vajinadan kan çıkmadığında, ancak uterusun iç astarı ve rahim ağzı fazla büyümediğinde.

Kadın kliniğe gelir, gerekli belgeleri doldurur, ardından kendisine kıyafetlerini değiştirebileceği ve eşyalarını bırakabileceği bir yer (koğuş veya oda) tahsis edilir. Bundan sonra ameliyathaneye alınır ve jinekolojik sandalyeye yerleştirilir veya manipülasyonlar yapılırken Genel anestezi, kanepede. Muayene sırasında kullanılan spekulumların aynısı vajinaya yerleştirilir, serviks lidokainli bir sprey (daha az sıklıkla birkaç enjeksiyon yapılır) ile tedavi edilir. Daha sonra, bir kolposkopun kontrolü altında, birkaç dakika süren ve şiddetli ağrının eşlik etmediği biyopsinin kendisi gerçekleştirilir. Dikiş gerekmez.

Rahim ağzından radyo dalgası dairesel biyopsisi yapılabilir. Daha sonra radyo dalgaları yayan bir elektrot kullanılarak sadece servikal bölge kesilmez, burada gerektiren bir oluşum keşfedilir. mikroskobik inceleme. Bu prosedür, ortasında (veya merkeze daha yakın) servikal kanalın yer alacağı bir dairenin kesilmesini içerir.

Dairesel bir radyo dalgası biyopsisi, formasyonun önemli bir alanı kaplaması veya servikal kanalın içinde veya yakınında bulunması ve aynı zamanda düzensiz kenarları veya eşit olmayan rengiyle tehlikeye işaret etmesi durumunda haklı çıkar. Bu nedenle doktorun sadece oluşumun kendisini değil, etrafındaki sağlıklı dokuyu da çıkararak servikal kanalın en az 1/3'ünü yakalaması gerekir.

Hedeflenen radyo dalgası manipülasyonunun aksine, dairesel manipülasyon hastanede genel anestezi altında veya omurilik anestezi. Bu prosedürden kurtarma daha uzun sürer.

Rahim ağzı biyopsisi sonrasında alınan bir doku parçası analiz edilir.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda radyo dalgası biyopsisi yapılmaz:

kalp pili takılı;
artan kanama;
erken tarihler gebelik;
rahim ağzının mikrobiyal iltihabı.

Manipülasyondan sonraki dönem: Ne normal olabilir, ne komplikasyon olabilir?

Normal sonuçlar rahim ağzının radyo dalgası biyopsisi - manipülasyondan sonraki ilk 2-3 gün içinde ortaya çıkan alt karın bölgesinde çekme niteliğinde ağrı ve adet kanamasını anımsatan kanama.

Rahim ağzından radyo dalgası biyopsisi sonrası kanlı akıntı normalde 4 güne kadar gözlenir. Daha sonra salgılanan mukus sarı ve yaklaşık bir hafta daha conta üzerinde gözlemlenebilir. Dairesel biyopsi sonrasında “adetler” bir buçuk hafta kadar sürebilir ancak ilk 5-7 gün sadece ince ve kanlı olmalıdır.

Kan 5 günden daha uzun süre salınırsa, kötüleşirse pıhtı, kırmızı kan veya başka akıntı ortaya çıkar genel durum, sıcaklık arttı veya pubis üzerindeki ağrı doğada kramp haline geldi, acilen onu ameliyat eden jinekoloğu ziyaret edin.

Ayakta tedavi (hastane olmadan) işleminden sonra kadının ya hemen işe gitmesi gerekecek ya da kendisine 1-2 günlük hastalık izni belgesi verilecek. Surgitron cihazı kullanılarak dairesel biyopsi yapılmışsa, hastanede kaldığınız süre ve sonrasında 3-4 gün boyunca hastalık izni açılır.

İşlemden 4-6 hafta sonra jinekolojik sandalyede tekrar muayene yapılır.

Komplikasyonları en aza indirmek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır: belirli koşullar. Bu, 3 kg'ın üzerindeki ağırlıkları kaldırmayı, saunaya veya yüzme havuzunu ziyaret etmeyi veya bir ay boyunca kan sulandırıcı ilaç almayı kapsamaz. Akıntı durana kadar tampon veya duş kullanmamalısınız.

Seks hayatı Eksizyonel yöntemle yapılan rahim ağzı radyo dalgası biyopsisinden sonra 2-3 hafta sonra başlayabilir. Radyo bıçak serviks kanalını kapsayan dairesel bir alanı çıkarmışsa, 6 hafta veya daha sonra cinsel ilişkiye devam edilebilir.

Radyo dalgası biyopsisinden sonra iyileşme, manipülasyonu gerçekleştirmek için kullanılan yönteme bağlıdır. Yani sadece bir doku parçası alınmışsa (eksizyonel biyopsi), epitelizasyonun tamamlanması (yaranın kapatılması) Üst tabaka– epitelyum) 3 hafta içinde ortaya çıkar. Dairesel biyopsi için bu süre 4-6 hafta olarak belirtilir.

Dünyadaki kadın nüfusunun yaklaşık yarısı bu sorundan muzdarip çeşitli hastalıklar serviks, rahim ağzı. Varsa patolojik süreçler Doktor genellikle hastayı ek muayeneye, özellikle de biyopsiye gönderir.

Bu prosedür, histolojik inceleme için kullanılan servikal kanalın epitel tabakasından örnekler almanızı sağlar. Uzmanlar biyopsiyi en doğru ve en doğru yöntemlerden biri olarak kabul ediyor. bilgilendirici yöntemler inflamatuar veya bulaşıcı tespit etmek için inflamatuar süreçler rahimde ve kanser öncesi durumlarda.

Modern klinik uygulamaÇeşitli biyopsi prosedürleri kullanılır: konkotomi, kolposkopik, döngü, lazer, dairesel, endoservikal kanal küretajı, kama şeklinde, radyo dalgası. Bugün en popüler olan ikinci seçenektir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Radyo dalgası rahim ağzı biyopsisi fiyatı şu şekilde Moskovaçok erişilebilir, eğer varsa yapılabilir patolojik değişiklikler rahim ağzında. Daha sık bu prosedür aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

servikal erozyon
kötü sitoloji sonuçları
Kolposkopi sırasında tespit edilen rahim ağzındaki patolojik değişiklikler

Servikal erozyon için biyopsi aşağıdaki hastalıkları teşhis etmenizi sağlar:

kronik servisit (antiinflamatuar veya antiviral tedavi reçete edilir)
lökoplaki (ameliyatla tedavi edilir)
düz kondiloma ( antiviral tedavi, gerekirse - cerrahi müdahale)
skuamöz metaplazi (tedavi gerektirmez)
displazi (konservatif veya cerrahi tedavi)
Rahim ağzı kanseri

Radyo dalgası yöntemi kullanılarak rahim ağzı biyopsisi Hamilelik şüphesi varsa, rahim ağzı veya vajinanın iltihabi hastalıkları, kan pıhtılaşma bozuklukları, akut inflamatuar süreçler veya menstruasyon sırasında yapılmaz. İşlemin hamilelik sırasında yapılması gerekiyorsa, uzmanlar bunu ikinci trimesterde yapmanızı tavsiye ediyor.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bu tür müdahalenin birçok avantajı vardır:

İşlemin kısa süresi
pratikte tam yokluk rahatsızlık
rahim ağzında ameliyat sonrası yara izlerinin olmaması
Etkilenen bölgeyi çevreleyen dokular için tam güvenlik
manipülasyondan sonra cinsel ve üreme fonksiyonlarının korunması
İşlem sonrası kanamanın minimal veya tamamen yokluğu
imkansızlık bulaşıcı enfeksiyon etki bölgeleri (radyo dalgalarına maruz kalmak epitelde önemli bir hasara neden olmaz)
kısa süreli rehabilitasyon dönemi

Radyo dalgası biyopsisinin ana dezavantajı, materyal örneğinde histolojik inceleme sonuçlarını etkileyebilecek pıhtılaşma hasarı olasılığıdır.

Hazırlık

Servikal uterusun biyopsisini yapmadan önce hasta bir dizi çalışmaya tabi tutulur:

bir jinekoloğa danışmak
düzenli veya genişletilmiş kolposkopi
servikal dokunun histolojik analizi
floranın durumunu belirlemek ve gizli bulaşıcı patojenleri tespit etmek için smearlar
vajinadan bakteri kültürü
genel teşhis (ultrason, kan testleri vb.)

Hazırlık biyopsisinden sonra komplikasyon gelişme olasılığını azaltmak için hasta bir takım önerilere uymalıdır:

müdahaleden 2 gün önce seksi reddetmek
vajinaya herhangi bir şey sokmayın tıbbi maddeler(jinekolog tarafından onaylananlar hariç)
Biyopsiden 2 gün önce duş yapmaktan ve tampon kullanmaktan kaçının
jinekoloğa gitmeden önceki akşam, samimi hijyen kurallarına uygun olarak almalısınız.

Rahim ağzının radyo dalgası biyopsisi: nasıl yapılır

Ortalama 7 ila 10 dakika süren bu işlem genellikle ilk aşamada gerçekleştirilir. adet döngüsü(10. güne kadar). Aynı zamanda bazı durumlarda jinekolog adet döngüsünün 19-23. günlerinde biyopsi önerebilir.

Radyo dalgası rahim ağzı biyopsisi, Düşük fiyat Bu prosedürü yaygınlaştıran şey, neredeyse ağrısız bir müdahaledir: manipülasyonlara alt karın bölgesinde hafif bir rahatsızlık eşlik edebilir (örneğin, etkilenen bölgeden örnek alırken hafif ağrı oluşabilir). Hastaların ağrıya karşı duyarlılık düzeyleri farklı olduğundan, bazı durumlarda doktor aşağıdakileri kullanabilir: lokal anestezi(örneğin lidokain). Ağrı kesici kullanırken hastanın işlemden önceki gün hafif bir diyet uygulaması gerekir.

Rehabilitasyon dönemi

Rahim ağzının iyileşmesi 3-4 hafta sürer. Bu dönemde birçok hasta sulu akıntının ortaya çıktığını fark eder. Biyopsiden 10-14 gün sonra fibrin filmi reddedilir ve buna yetersiz kanamanın ortaya çıkması eşlik edebilir (birkaç gün sonra kaybolur).

İşlemden sonra kadının bir ay süreyle uzak durması gerekir. seks hayatı ve ağır fiziksel aktivite. Ayrıca banyo yapmak, hamamı, saunayı ziyaret etmek ve açık suda yüzmek de yasaktır.

Bir ay sonra kontrol testi yapılır jinekolojik muayene rahim ağzının iyileşme sürecini değerlendirmenize, histolojik inceleme verilerini analiz etmenize ve daha fazla öneri geliştirmenize olanak tanır.

Servikal biyopsi komplikasyonları

Rahim ağzından radyo dalgası biyopsisiçok nadiren enfeksiyon veya kanama gibi komplikasyonlar eşlik eder. Ne zaman aşağıdaki belirtiler Derhal bir doktora başvurmalısınız:

aşırı kanama (kan pıhtılarıyla birlikte parlak kırmızı veya koyu renkli kan)
biyopsi sonrası adet süresi bir haftadan fazladır
2-3 haftadan uzun süren hafif kanama
artan vücut ısısı (37,5 dereceye kadar ve üzeri)
hoş olmayan kokulu vajinal akıntının ortaya çıkması

Yıllık tıbbi araştırmaların sonuçları çok endişe verici göstergelere sahiptir: yaşı ve yaşam tarzı ne olursa olsun hemen hemen her iki kadından birinin bir veya başka tür servikal patolojiye yatkınlığı vardır.

Özellikle rahim ağzı kanserinin kadın kanserleri arasında lider olan meme kanserinin hemen ardından ikinci sırada yer aldığı göz önüne alındığında, bu rakam rahatlatıcı olamaz.

Günümüzde onkolojik hastalıkların varlığı uzun süredir sona ermiştir nihai karar kadar tedavi edilebilirler Tam iyileşme veya en azından kanser hücrelerinin daha fazla büyümesi durana kadar. Bir doktor tarafından yapılan muayene, standart bir dizi laboratuvar testi ve gerekirse ek muayeneler, sağlığını izleyen herhangi bir duyarlı kadının cephaneliğidir.

Kanserin erken evrelerinde tedavinin başarı oranı daha yüksektir, bu yüzden bu kadar önemlidir zamanında teşhis, onun en önemlilerinden biri etkili yöntemler rahim ağzından radyo dalgası biyopsisi yöntemidir.

Rahim ağzı radyo dalgası biyopsisinin özü nedir

Modern jinekoloji son yıllar minimal invazif ve travmatik olmayan tanı ve tedavi yöntemlerini giderek daha fazla tercih ediyor çeşitli türler hastalıklar. Bunlardan biri, hem rahim ağzı biyopsisi yapmak hem de içinde meydana gelen patolojik süreçleri tedavi etmek için kullanılan radyo dalgası ameliyatıdır.

Radyo dalgası biyopsi yöntemi, dalgaların etkisi altında dokuyu buharlaştırmayı içerir. yüksek frekans aynı zamanda temassızdır, çünkü uygulanmasına yönelik araç doku alanıyla fiziksel teması ortadan kaldıran bir radyo döngüsüdür. Hücreler buharlaştığında pıhtılaşmaya yardımcı olan düşük sıcaklıkta buhar oluşur. kan damarları. Rahim ağzından radyo dalgası biyopsisi ağrısız yapılmasını sağlayan bir yöntemdir cerrahi müdahale Hem analiz için alınan patolojik dokuların hem de çevredeki sağlıklı dokuların bütünlüğünü koruyarak daha sonraki kanama riskini minimuma indirir.

Radyokoagülasyon yöntemini kullanarak biyopsi yaparken, radyo bıçağın (radyo dalgası döngüsü) antiseptik bir etkiye sahip olması ve enfeksiyon gelişme riski nedeniyle invaziv yöntemlerin karakteristik özelliği olan doku yanıkları, şişme ve inflamatuar süreçlerin olasılığı azalır. histolojik analiz için parçanın çıkarıldığı mukozal yüzey alanı azaltılır. Ameliyat sonrası dönem mahrum ağrı iyileşme rahatsızlık vermeden gerçekleşir ve mümkün olan en kısa sürede Doku bütünlüğünün restorasyonu, sonradan olduğundan çok daha hızlı gerçekleştiği için cerrahi müdahaleler neşter kullanarak.

Çünkü Bu method araştırma görünüşle aynı sonuçlara sahip değildir ameliyat sonrası yara izleri Rahim ağzı duvarlarında hamile kalmayı engelleyebilecek yara izleri ve deformasyonlar olduğundan, gelecekte hamile kalmayı planlayan kadınlar için idealdir. Serviksin radyo dalgası biyopsisi anestezi kullanılmadan gerçekleştirilir (ağrının olmaması, radyo dalgalarının sinir reseptörlerinin uyarılmasını ve kas kasılmasını etkilememesiyle açıklanır), ayakta tedavi ortamı, hastanın hastaneye kaldırılmasını gerektirmez ve minimum sayıda komplikasyona sahiptir.

Sıra hazırlık faaliyetleri radyo dalgası biyopsisi için standarttan farklı değildir tanısal minimum Her türlü biyopsi için gerekli: Doktora danışma ve jinekolojik sandalyede muayene, kolposkopi (düzenli veya uzun süreli), laboratuvar testleri sitoloji için serviks, patolojik flora ve tanı konmamış enfeksiyonlar için smearlar, vajinadan bakteriyolojik kültür, genel analiz HIV enfeksiyonu için kan testleri, viral hepatit, kan koagülogramı, bazen ultrason teşhisi kadın üreme sisteminin organları.

Adet döngüsünün ilk aşaması, adetin ilk gününden 5-10 gün sonra, rahim ağzı biyopsisi yapmak için en uygun dönemdir. Epitelizasyon, yani Yara yüzeyinin tamamen iyileşmesi yaklaşık bir hafta içinde tamamlanır - bu, diğer daha travmatik yöntemlere göre iki kat daha hızlıdır. Biyopsiden sonraki iki ila üç gün boyunca vajinadan az miktarda kanama görülebilir. Süreleri bu süreyi aşmazsa, ağrı eşlik etmez ve daha fazla çoğalmazlar - bu normdur.

Radyo dalgası biyopsisinin avantajları şunlardır:

kısa manipülasyon süresi;
vasküler pıhtılaşma nedeniyle düşük kanama olasılığı;
iyileşmeden sonra minimum yara izi oluşumu riski;
işlem sırasında ve sonrasında ağrı yok;
hızlı yara iyileşmesi;
sayesinde yara enfeksiyonu riskini en aza indirir antiseptik özellik radyo bıçağı;
histolojik analizin güvenilirliğini arttırmak için özellikle önemli olan, çıkarılan malzemenin hücrelerinde hasar olmaması.

Surgitron radyo dalgası cerrahi cihazı

Modern yöntemlerle servikal biyopsi de dahil olmak üzere radyo dalgası cerrahi müdahalelerinin gerçekleştirilmesi için tıbbi uygulama Surgitron cihazı kullanılmaktadır. Tarafından ABD'de yapılmıştır en son teknolojiler bu yenilikçi cihaz son nesil Kullanım kolaylığı, yüksek etkinliği ve kullanım güvenliği ile haklı olarak anında popülerlik kazandı.

Surgitron cihazının çalışmasının özü

Surgitron cihazının çalışma prensibi, yüksek frekanslı radyo dalgalarının doku üzerindeki belirli etkisine dayanmaktadır. insan vücudu. Radyo dalgaları dönüştürüldü elektrik akımı, bir mikrodalga (elektrot) kullanılarak daha ileri analiz amacıyla çıkarılması gereken doku alanlarına yönlendirilir. Konsantre radyo dalgası enerjisi hücrelerin yapısını tahrip ederek buharlaşmalarına neden olur. Pıhtılaşma işlemi ile kuru bir cerrahi alan yaratılır.

Surgitron cihazının avantajları:

doku üzerinde mekanik etki yok;
yokluk termal hasar kumaşlar;
çıkarılan hücrelerin ve eksizyon bölgesine bitişik olanların yok edilmemesi;
çevredeki dokuda nekrotik hasar riski yoktur;
dikişlerin minimum keratinizasyonu;
enfeksiyon ve şişlik yokluğu;
ağrısız manipülasyon;
İyileşme döneminde rahatsızlık yok.

Rahim ağzından radyo dalgası biyopsisine kontrendikasyonlar

Serviksin radyo dalgası biyopsisi, kullanımında neredeyse hiçbir kısıtlaması olmayan bir histolojik inceleme yöntemidir. Tek kontrendikasyon, kadının kalp pili takmış olmasıdır. Bu tür bir biyopsi eşlik eder yüksek seviye elektromanyetik girişim bu cihazın işlevini olumsuz etkileyebilir.

Rahim ağzı biyopsisi zorunlu prosedür Bir kadının erozyon, servikal displazi, iyi huylu veya malign neoplazmlar. Tanı koymanın tek yolu bu erken aşama semptomların yokluğundan dolayı tanınması son derece zor olan onkolojik nitelikteki patoloji. Biyopsi işlemi sırasında elde edilen histolojik materyalin incelenmesinin sonuçları, doktorun kesin tanı koymasına ve ileri tedavi için yetkin taktikler önermesine yardımcı olur.

Rahim ağzı biyopsisi - tıbbi manipülasyon, bu sırada organ dokusunun bir veya birkaç küçük bölümü alınır ve ardından hücrelerin histolojik incelemesi yapılır. Muayene sıklıkla servikal kanalın mukoza yüzeyinin kazınmasıyla desteklenir.

Biyopsi herhangi bir hastalığın teşhisinde en doğru yöntemdir. patolojik durumlar rahim: inflamatuar, kanser öncesi (asemptomatik dahil), onkolojik.

Bu tanı yöntemi, öncelikle rahim ağzı yüzeyindeki “şüpheli” alanlar belirlenmeden önerilmez. Kural olarak uzman, prosedürü yalnızca kolposkopi sırasında veya sitoloji için smear sonuçları alındıktan sonra anormal değişiklikler tespit edilirse önerir.

Jinekolog görsel muayene sırasında patolojik alanları fark ederse, rahim ağzı biyopsisi (Pap testi), enfeksiyonlara yönelik smear ve kolposkopi yapılması gerekir.

Biyopsi endikasyonları:

epitel boyama Beyaz renk sirke solüsyonunu uyguladıktan sonra;
kolposkopik resimde servikal papilloma belirtileri;
iyot negatif alanlar;
yaymada yapısal olarak değiştirilmiş hücrelerin varlığı.

Servikal biyopsi türleri

Endikasyonlara bağlı olarak prosedür türü seçilir. Tanısal servikal biyopsinin birkaç türü vardır:

Trefin biyopsisi, derinliği rahim ağzının birkaç katmanını kaplayan küçük bir doku parçasının toplanmasıdır.
Konizasyon - hücrelerin durumundaki değişiklikleri belirlemek için koni şeklindeki bir alanın eksizyonu (kapsamlı biyopsi).
Küretaj - endoserviksten mukusun kazınması.

Şu anda geniş görüşler Biyopsiler birçok avantajı olan ileri bir teknik kullanılarak yapılabilir.

Rahim ağzının radyo dalgası biyopsisi düşük travmatik bir muayene yöntemidir: kadınların sadece% 1'inde herhangi bir komplikasyon görülür.

Yöntemin avantajları:

ağrısızlık;
Süre: birkaç dakikadan itibaren;
yanık veya yara izi yok;
doğurmamış kadınlarda uygulama imkanı;
hızlı doku iyileşmesi;
işlemden sonra hafif, kısa süreli rahatsızlık (diğer tekniklerle karşılaştırıldığında).

Radyo dalgası manipülasyonunun dezavantajları yalnızca yüksek fiyat rahim ağzı biyopsisi.

Biyopsi hazırlığı ve yapılması

İşlem standart bir şekilde yapılıyorsa (neşter kullanılarak) veya rahim ağzının forsepsle genişletilmesi gerekiyorsa, gerekli olabilir. lokal anestezi(hastanın isteği üzerine - genel).

Servikal biyopsi için aletler: neşter, biyopsi forsepsi veya kesiciler (konchotom).

Bir kadın düşük etkili bir prosedür geçirmeye karar verirse radyo bıçağı, lazer ışını veya elektrik döngüsü kullanılabilir.

Biyopsiye hazırlanırken aşağıdakilere dikkat edilmesi önerilir: koşullar:

adetin bitiminden hemen sonra biyopsi yapılması;
bulaşıcı süreçlerin yokluğu;
infazdan bir gün önce - cinsel aktivitenin reddedilmesi, vajinal ilaçların kullanılması, duş yapılması;
Seanstan hemen önce bir NSAID tableti almanız önerilir.

"Surgitron" ile rahim ağzı biyopsisi - bir cihaz radyo dalgası prosedürleri— 10 dakikadan fazla sürmez (genellikle 1-2 dakika), tamamen ağrısızdır, yanık bırakmaz. Biyopsi alındıktan sonra bölgenin sterilizasyonu nedeniyle doku hızla iyileşir.

İşlem sonrasında hastada karın bölgesinde hafif dırdırcı bir ağrı hissedilebilir. İlk adet kanaması bazen daha ağırdır. Geleneksel biyopsi sırasında ortaya çıkan diğer komplikasyonlar, radyo bıçak kullanımından sonra görülmez.

Rahim ağzının radyo dalgası biyopsisi - video

Biyopsi maliyeti

Servikal biyopsi maliyetinin ne kadar olduğu sorusuyla ilgilenen kadınların hatırlaması gerekenler: Bu, kliniğin türüne, prestijine ve doktorlarının profesyonelliğine bağlıdır. Tipik olarak neşterle yapılan rahim ağzı biyopsisinin fiyatı 1000-4000 ruble'dir.

Karşılaştırma için radyo dalgası biyopsisi fiyatları 8.000 ruble'den başlıyor. Servikal biyopsi yapabileceğiniz kanıtlanmış ve güvenilir bir klinik seçmek veya işlemin büyük bir belediye teşhis merkezinde gerçekleştirilmesi için bir bölge kliniğinden sevk almak daha iyidir.