التهاب المثانة المزمن هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا في المسالك البولية. يعاني كل من الرجال والنساء من هذه الحالة المرضية ، ولكن بسبب السمات التشريحية للجهاز البولي التناسلي في الجنس الأنثوي ، فإنه يحدث عدة مرات في كثير من الأحيان.
عادة ما يكون الشكل المزمن من مضاعفات التهاب المثانة الحاد ، والذي تم علاجه بشكل غير صحيح أو تجاهل تمامًا مظهر المرض.
تكون علامات التهاب المثانة المزمن أقل وضوحًا ، وأحيانًا يكون المرض بدون أعراض ، ولكن فقط حتى يحدث التفاقم. هذا يعقد التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لالتهاب المثانة المزمن.
من الممكن التخلص من التهاب المثانة المزمن ، على الرغم من أن العديد من المرضى المنهكين لم يعودوا يأملون في ذلك. أهم شيء هو تحديد أسباب التهاب المثانة المزمن بشكل صحيح ، ثم سيحدد الطبيب أفضل طريقة لعلاج التهاب المثانة المزمن.
العوامل المسببة للمرض
تقريبا جميع الأعضاء الداخلية للشخص مبطنة بالظهارة ، والمثانة ليست استثناء. إذا أصبح الغشاء المخاطي ملتهبًا تحت تأثير أي عوامل ، يتم تشخيص التهاب المثانة.
إذا تكرر التهاب المثانة في فترة زمنية قصيرة عدة مرات أو استمر لأكثر من أسبوعين ، فيمكننا القول إنه قد انتقل إلى شكل مزمن.
أكثر ما يثير تطور التهاب المثانة المزمن عوامل مختلفة، أكثرها شيوعًا هي:
- انخفاض حرارة الجسم ، خاصةً إذا كانت الأرجل والوركين تتجمد باستمرار ؛
- أنواع مختلفة من الالتهابات - الفيروسات والبكتيريا والفطريات.
- اضطرابات في الدورة الدموية.
- إصابات أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، على وجه الخصوص - مجرى البول والمثانة ؛
- حثل غشاء المثانة.
لماذا تصاب النساء بالتهاب المثانة أكثر من الرجال؟ والسبب ليس فقط أن لديهم مجرى البول أقصر ، مما يعني أنه من الأسهل للعدوى أن تخترق المثانة.
غالبًا ما تعرض النساء أنفسهن للخطر من خلال إهمالهن للمرحلة الابتدائية الفطرة السليمة: ارتدِ الجوارب الضيقة والتنانير القصيرة في الطقس البارد ، وارتدِ أحذية غير مناسبة للموسم ، واشترِ عمداً سراويل ضيقة للغاية بخصر منخفض.
يمكن أن تصبح الحياة الجنسية النشطة وغير المنتظمة ، خاصةً غير المنتظمة ، مع فترات طويلة من الامتناع عن ممارسة الجنس ، ثم الارتفاع الحاد ، دافعًا لهذه الحالة المرضية.
من المهم أن تعرف: الإطالة الاصطناعية أو انقطاع الجماع هو أيضًا عامل خطر. أولئك الذين يحبون تنويع الحياة الجنسيةيجب استخدام الجنس الشرجي بحذر شديد.
لا ينبغي إهمال الواقي الذكري والنظافة الشخصية ، حيث توجد عدوى في المثانة في هذه الحالةكلا الشريكين في خطر.
أسباب أخرى لتطوير علم الأمراض
وأشار الأطباء إلى أن التهاب المثانة يمكن أن يبدأ عند أولئك الذين يمنعون الرغبة في التبول ، بمعنى آخر ، قد يستمر حتى النهاية ولا يذهبون إلى المرحاض لحاجة قليلة.
غالبًا ما يصبح هذا سببًا لالتهاب المثانة عند الأطفال الذين يشعرون بالحرج من طلب الخروج في الفصل أو عدم السماح لهم بالمغادرة. لماذا هذا؟ كل شيء مفهوم تمامًا:
- يصبح البول ، المتراكم والاحتفاظ به في البول ، أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا.
- عضلات المثانة ، مع القمع المنتظم للرغبة في التبول ، تفقد نبرتها. هذا يؤدي إلى اضطرابات مختلفة ويمكن أن يسبب ليس فقط التهاب المثانة المزمن ، ولكن أيضًا أمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي.
في حالات نادرة ، يفشل الأطباء في تحديد سبب تطور المرض بالضبط. لذلك ، فإن خطر الإصابة بعدوى المثانة موجود لكل شخص ، بغض النظر عن الجنس والعمر - حتى الأطفال الصغار يعانون من التهاب المثانة.
قبل البدء في علاج التهاب المثانة المزمن ، من المهم جدًا معرفة سبب ظهوره. اعتمادًا على العامل المسبب للمرض ، يتم وصف نظام العلاج الأمثل - العلاج بالمضادات الحيوية ليس ضروريًا دائمًا لعلاج التهاب المثانة المزمن.
مظاهر المرض
سبق ذكره أعلاه أن أعراض التهاب المثانة المزمن غالبًا ما تكون غير واضحة أو غائبة تمامًا. ولكن فقط حتى يحدث تفاقم.
ثم يتم التعبير عن أعراض التهاب المثانة المزمن بوضوح شديد ، مما يمنح المريض إزعاجًا كبيرًا - من المستحيل عدم ملاحظتها. يتجلى المرض في المرحلة الحادة على النحو التالي:
- التبول المؤلم والصعب. يكون الشعور بعدم الراحة أثناء هذه العملية قوياً لدرجة أن المريض ، عند الشعور بالحاجة إلى التبول ، يقع في حالة اكتئاب وذعر مسبقًا ، مع العلم بما ينتظره من عذاب. هذه هي التشنجات والحرق وآلام في أسفل البطن - ونتيجة لذلك ، جزء صغير فقط من البول ولا راحة.
- رغبات متكررة "لقليل من الحاجة". يزور الشخص المصاب بالتهاب المثانة المرحاض حتى 50 مرة في اليوم. لكن في نصف الحالات ، تبين أن الدافع خاطئ.
- تلون ورائحة البول. يصبح البول عكرًا ومظلمًا ، والرائحة المحددة ملحوظة جدًا - يدرك الشخص نفسه أنه ليس كل شيء على ما يرام معه.
- شوائب في البول. يمكن أن يكون صديدًا أو دمًا ، جلطات مخاطية. غالبًا ما تخدع النساء أنفسهن بأن هذه مجرد بداية الحيض. لكن في الحقيقة ، فإن هذه الأعراض تشير إلى التهاب المثانة بشكل حاد ، يحتاج المريض إلى عناية طبية عاجلة.
- متلازمة الألم. نظرًا لأن العملية الالتهابية لا تشمل مجرى البول فحسب ، بل تشمل أيضًا المثانة ، فقد يحدث شد أو آلام حادة في أسفل البطن. غالبًا ما تُعطى الأحاسيس المؤلمة للفخذ أو أسفل الظهر ، فهي ثابتة أو انتيابية.
بول دموي
كما هو الحال مع أي التهاب ، يشعر المريض بالتهاب المثانة الشعور بالضيق العام- هذا هو الضعف والتعب وفقدان الشهية وانخفاض القدرة على العمل.
إذا تم قياس درجة حرارة المريض المصاب بالتهاب المثانة المزمن ، فمن المحتمل أن تكون أعلى من المعتاد - من 37 إلى 37.5 درجة. وعندما تسوء عملية الالتهاب ، يمكن أن تصل إلى 40 درجة.
طرق العلاج
ما إذا كان من الممكن علاج التهاب المثانة المزمن هو موضوع مثير للجدل بين الأطباء والمرضى على حد سواء. منذ وقت ليس ببعيد ، كان يُعتقد أن التهاب المثانة العنقي المزمن غير قابل للشفاء تمامًا ، ولا يمكنك تحقيق سوى مغفرة مستقرة.
لكن اليوم تم إثبات ذلك: هناك طرق وطرق لكيفية علاج التهاب المثانة المزمن إلى الأبد وعدم تذكر العذاب. أهم شرط قتال فعالمع المرض - الاتساق.
العلاج معقد وطويل الأمد ، بما في ذلك العديد من الجوانب. يعتمد نجاحه إلى حد كبير على رغبة المريض في التعاون مع الطبيب. لحظات أساسية علاج معقدالتهاب المثانة مذكور أدناه.
العلاج بالمضادات الحيوية
هناك حالات يمكن فيها الاستغناء عن الأدوية المضادة للبكتيريا. لكنهم معزولون ، لأن التهاب المثانة في أغلب الأحيان ناتج عن البكتيريا المسببة للأمراض. أي نوع من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسببت في المرض يظهر من خلال ثقافة البول.
بعد تقييم نتائجه ، يختار الطبيب المضاد الحيوي الأمثل وجرعته ويحدد مدة دورة تناول الدواء.
حتى لو كان هناك تحسن ، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال مقاطعة الدورة في وقت مبكر - فهذا محفوف بالانتكاس.
القضاء على العملية الالتهابية
في هذه الحالة ، لا يكفي تدمير العامل المسبب للمرض - من الضروري إزالة الالتهاب واستعادة الوظائف الطبيعية للمثانة.
لهذا ، يتم اختيار الأدوية من مجموعة مطهرات البول: فهي تساعد في التخلص من الأعراض المزعجة للمرض وتحسين رفاهية المريض بشكل كبير.
العلاج الطبيعي
الحمامات المختلفة ، والتدفئة ، والعلاج بالطين - كل هذه الأنشطة ستكون مفيدة أيضًا وتسريع الشفاء. لكنها قابلة للتطبيق فقط عندما يتم القضاء على الالتهاب الحاد تمامًا. لا يصمت الطب البديل عن كيفية التخلص من التهاب المثانة المزمن.
الأطباء لا يشككون في حقيقة أن الكثيرين العلاجات الشعبيةقادر حقًا على تخفيف أعراض المرض. لكن ، لسوء الحظ ، لا يمكنهم محاربة سببها الجذري.
لن يدمر أي تسريب عشبي البكتيريا ، على الرغم من أنه يمكن أن يزيل الالتهاب وعواقبه.
توصيات لعلاج الأمراض المزمنة
كيف تتخلصين من هذا المرض نهائيا؟ لماذا ينجح البعض في القيام بذلك بعد مسار العلاج الأول ، بينما يعاني آخرون لسنوات ويفقدون الأمل ، متهمين الأطباء بعدم الكفاءة ، وعدم فعالية الأدوية؟
الجواب بسيط: نظام العلاج الخاطئ أم انتهاكه. للتغلب على هذا المرض بسرعة ، عليك أن تفعل كل ما قاله الطبيب المعالج ، وليس العلاج الذاتي ، بالاعتماد على نصيحة الزملاء أو الجيران.
حتى الحمامات الموصوفة لا يمكن تجاهلها ، ناهيك عن تفويت الأدوية. مثل هذا السلوك يمكن أن يبطل كل جهود الأطباء.
بعد ذلك ، يجب عليك ضبط نمط حياتك. من المهم استبعاد الاتصال الجنسي تمامًا أثناء العلاج ، حتى بعناية شديدة وباستخدام الواقي الذكري. في المرحلة الحادة من المرض ، لا يشعر المريض بالرغبة الجنسية ، وهذا أمر مفهوم.
ولكن بمجرد أن يأتي الراحة ، ينسى الكثيرون خطر الانتكاس والعودة إلى عاداتهم القديمة. هذا موقف غير مقبول تجاه صحة المرء. مزيد من التوصيات مذكورة أدناه:
العلاج الغذائي
يجب على المريض مراقبة نظامه الغذائي. تصبح التغذية غير السليمة في معظم الحالات عاملاً محفزًا في جميع الأمراض ، على الرغم من أن العديد من المرضى يميلون إلى المجادلة في هذا الأمر.
يعتمد تكوين البول ومستوى حموضته تحديدًا على الأطعمة والمشروبات التي يستهلكها الشخص. إذا أصبحت الحموضة عالية جدًا ، يتم إنشاء بيئة مواتية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض - ويتطور الالتهاب.
ليس من المنطقي تناول المضادات الحيوية وفي نفس الوقت تناول الكحول والتوابل والحامضة والدهنية. يجب ألا تظهر المخبوزات والمخبوزات على المنضدة أثناء العلاج. الحلويات، شوكولاتة. سيكون عليك أن تتحمل ، لكن النتيجة تستحق العناء.
العلاج بالفيتامينات
فيتامينات
إذا كانت اللحوم والأطعمة الدهنية مع الصلصات الساخنة والمخللات ، ولكن لا توجد خضروات وفواكه وحبوب طازجة تقريبًا ، فمن شبه المؤكد أنه يعاني من نقص الفيتامينات.
وهذه الحالة تساهم أيضًا في تطور المرض. لذلك ، من الضروري ليس فقط إعادة النظر في عادات الأكل ، ولكن أيضًا شرب مجموعة من الفيتامينات.
نظام الشرب
في الطب الشعبي ، توجد تقنيات كاملة تعتمد على "غسل" البكتيريا المسببة للأمراض من الجسم بالمياه المعدنية والاستخلاص بالأعشاب.
تظل فعاليتها سؤالًا مفتوحًا ، لكن الحقيقة هي حقيقة - تحتاج إلى شرب الكثير من التهاب المثانة ، على الأقل 3 لترات يوميًا.
لكن لا ينبغي أن تكون القهوة ، الشاي القوي ، وخاصة الكحول. إذا كان الماء - عندها فقط بدون غاز ، وإذا كان عصير - ثم غير محلى ومخفف بالماء. الحقن اعشاب طبيةعلى الرحب والسعة أيضا.
والأهم هو عدم التوقف حتى لو اختفت الأعراض واختفى المرض للوهلة الأولى. تستغرق دورة علاج التهاب المثانة المزمن أسبوعين على الأقل ، ويمكن أن يستمر العلاج المعزز لمدة تصل إلى شهر واحد.
ستكون فائدة كبيرة في مرحلة مغفرة من علاج السبا. ولكن حتى بعد الشفاء التام ، يجب ألا ينسى المرء أسباب التهاب المثانة.
الحياة الجنسية غير الشرعية ، والنظام الغذائي غير السليم ، وانخفاض درجة حرارة الجسم بانتظام كإشادة بالموضة واهتمام الذكور - إذا تم القضاء على هذه العوامل الثلاثة ، فلن يكون لالتهاب المثانة فرصة واحدة.
ملخص: معرفة وفهم ماهية التهاب المثانة المزمن وأسبابه وأعراضه ، يمكنك التعرف على المرض في الوقت المناسب والبدء في مكافحته. كلما تم تشخيصه مبكرًا ، كان علاج التهاب المثانة المزمن أكثر نجاحًا. فقط من خلال مراقبة جميع الوصفات الطبية وتذكرها اجراءات وقائية، فمن الممكن هزيمة التهاب المثانة إلى الأبد.
التهاب المثانة المزمن عند النساء: الأعراض والعلاج
محتوى المقال:التهاب المثانة المزمن عند النساء شائع جدًا. في هذه المقالة سننظر في ما يساهم في انتقال التهاب المثانة إلى شكل مزمن ، وما هي الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية من التهاب المثانة المزمن الموجودة في الطب الحديث.
من المشاكل الملحّة للطب الحديث زيادة عدد الأمراض الالتهابية في المجال البولي التناسلي ، والتي تصيب الجهاز البولي التناسلي. مسار مزمنغالبًا ما تكون متكررة ويصعب الرد عليها الطرق القياسيةمعالجة. عدوى المسالك البولية الشائعة جدًا هي التهاب المثانة عند النساء (عملية التهابية تتطور في الغشاء المخاطي للمثانة وتؤثر سلبًا على وظائف الأعضاء). في أغلب الأحيان ، تعاني النساء الشابات ومتوسطات العمر من هذا المرض.
إذا تفاقم الالتهاب الذي نشأ ، وانتقلت العملية من الغشاء المخاطي إلى الأنسجة الأخرى ، يصبح المرض مزمنًا. علاوة على ذلك ، فإن التهاب المثانة المزمن عند النساء هو ظاهرة متكررة إلى حد ما. وبحسب الإحصائيات الطبية فإن هذا يحدث في أكثر من 30٪ من الحالات. عادة ما يأخذ التهاب المثانة مسارًا مزمنًا إذا كان المريض يعاني من أمراض وظيفية أو عضوية في المثانة أو أي أمراض مصاحبة شديدة.
يقلل التهاب المثانة المزمن عند النساء بشكل كبير من جودة الحياة. من خلال خلق الانزعاج والألم ، فإنه يتفاقم التكيف الاجتماعيمريض ويمكن أن يؤدي إلى إعاقة (مؤقتة ، وفي الحالات الأكثر خطورة - دائمة). قد تتطلب إعادة تأهيل هؤلاء المرضى استثمارات كبيرة في الميزانية.
المرض عرضة للتكرار. تحدث معظم الانتكاسات في غضون ثلاثة أشهر من نوبة سابقة من المرض. في كثير من الأحيان ، لا تولي النساء اهتمامًا كافيًا لالتهاب المثانة الحاد ، و العلاج المناسبلم تنفذ - حتى 60٪ من الحالات. يمكن أن يحدث الشفاء بشكل عفوي ، ولكن في هذه الحالة ، فإن خطر التكرار في العام المقبل هو حوالي 50٪.
يعتبر التهاب المثانة المزمن مرضًا أنثويًا. وتؤكد الإحصائيات الطبية هذا - النساء يعانين من هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر بكثير من ممثلي الجزء الذكري من السكان. وفقًا للأطباء ، غالبًا ما تكون النساء مريضات من الفئة العمرية من 18 إلى 45 عامًا. لماذا المرض انتقائي للغاية من حيث العمر والجنس؟ يتم شرح كل شيء بكل بساطة. أولاً ، تعتبر السمات التشريحية عاملاً مهمًا. الجسد الأنثوي... يختلف مجرى البول عند المرأة عن مجرى البول لدى الرجل - فهو أوسع وأقصر ، مما يسهل بشكل كبير دخول العوامل المعدية إلى المثانة. ثانيًا ، تتجاهل النساء ، وخاصة الشابات ، صحتهن ، ويسعون دائمًا إلى الظهور بمظهر جذاب. وارتداء التنانير القصيرة والملابس الخفيفة في موسم البرد عامل خطير يساهم في تطور العملية المعدية.
عادة ما يصبح التهاب المثانة مزمنًا للأسباب التالية:
· انخفاض المناعة.
· علاج غير كاف أو مختار بشكل غير صحيح لالتهاب المثانة الحاد.
· العمليات الالتهابية المصاحبة في الجهاز البولي التناسلي والتي تحدث بشكل مزمن (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الإحليل ، التهاب الفرج والمهبل).
وجود الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الكلاميديا ، داء المبيضات المهبلي ، داء البوليبلازما ، داء المفطورة ، داء المشعرات عند النساء ، إلخ)
المسببات والتسبب في التهاب المثانة المزمن
في الغالبية العظمى من الحالات ، يرتبط التهاب المثانة بنوع من العدوى. عادة ما تسبب البكتيريا (سالبة الجرام) المرض. لكن في بعض الأحيان ، تعمل الفيروسات أو البروتوزوا أو الفطريات (المبيضات) كممرضات. يمكن أن يكون العامل البادئ في تطور العملية الالتهابية في المثانة هو الأمراض المنقولة جنسياً أو PPIs (العدوى المنقولة جنسياً). نتيجة لذلك ، تنضم العدوى البكتيرية.
تتميز المثانة الأنثوية بمقاومة عالية مرتبطة بعمل الآليات الطبيعية المضادة للميكروبات التي تعمل بشكل فعال بشرط أن تكون المرأة بصحة جيدة. لا يمكن اعتبار الغزو الجرثومي الشرط الرئيسي لظهور مرض التهابي. وتؤكد العديد من الدراسات الطبية هذه الحقيقة. تطور العملية المعدية يعيقها تدفق البول مع إفراغ المثانة بانتظام. مع التبول في الوقت المناسب ، تقل احتمالية انتقال العدوى إلى الغشاء المخاطي وتطور عملية معدية فيها.
ومن المعروف أيضًا أن الغشاء المخاطي للمثانة نفسه له خصائص جراثيم ، والتي تظهر بشكل خاص ضد بكتيريا الإشريكية القولونية. ترجع هذه الخصائص إلى تخليق إفراز IgA ، وكذلك عديدات السكاريد المخاطية. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي البول البشري غالبًا على عدد من مثبطات النمو البكتيري (سواء النوعية أو غير النوعية) وبعض الغلوبولين المناعي A ، G. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الظهارة البولية السليمة (الظهارة التي تغطي المسالك البولية) قد أظهرت قدرات البلعمة. عندما يتطور التهاب المثانة في الجسم ، يتم تنشيط آليات المناعة المحلية والخلطية ، ويتم إنتاج الأجسام المضادة بنشاط.
من المعروف أن الأمراض المعدية المزمنة مرتبطة بضعف أداء جهاز المناعة. علاوة على ذلك ، في معظم المرضى ، يظهر التهاب المثانة كعلم أمراض ثانوي ، أي أنه يمكن اعتباره أحد مضاعفات أي مرض آخر في الجهاز البولي التناسلي.
الحالات التي يكون فيها التكرار بسبب العدوى المستمرة ليست شائعة. ولكن في كثير من الأحيان ، مع تكرار نوبة المرض ، تحدث العدوى مرة أخرى. في المرضى الذين يعانون من عدوى مستمرة ، توجد عوامل معدية من نفس النوع. يمكن أن يتكرر المرض في مثل هذه الحالات بسرعة كبيرة - بعد أسبوع إلى أسبوعين من مسار العلاج. إعادة العدوى تعني إعادة تطوير العدوى التي تسببها بعض الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. عادة ما تكون الفترة الفاصلة بين نهاية العلاج وإعادة العدوى عدة أسابيع.
كما تعلم ، التسبب في الإصابة المزمنة مرض التهابيؤثر الخلل الوظيفي المؤقت في جهاز المناعة ، وكذلك نقص الأكسجة في الأنسجة ، بشكل كبير. الالتهاب المزمن عملية طويلة الأمد يمكن أن تتطور على مدى عدة أسابيع أو حتى أشهر. تتميز العمليات المزمنة بالتطور المتزامن لعامل ضار وتغيرات تفاعلية وتندب.
الشرط الأساسي لمثل هذا الالتهاب المزمن للمثانة هو استحالة التجدد بعد عملية التهابية حادة ، والتي ترتبط بضعف توازن الأنسجة. وعادة ما يتطور أي مرض مزمن كتناوب لفترات من تخفيف وتفاقم الظواهر المرضية ، والتي على أساسها السمات المورفولوجية... لذلك ، يتميز التهاب المثانة الحاد ، أولاً وقبل كل شيء ، بالتغيرات الوعائية النضحية والتغييرية. بينما تتميز أمراض المثانة تحت الحادة والمزمنة بظواهر تصلب (تكاثر مع تكوين النسيج الضام). كما تعلم ، لا توجد أوعية دموية بين الخلايا الظهارية ، لذلك يتم الحفاظ على نشاطها بسبب انتشار جميع المواد الضرورية من خلال المادة بين الخلايا والغشاء القاعدي للنسيج الضام الأساسي. لذلك ، يعتمد الكثير على الهياكل تحت المخاطية لجدار المثانة.
يرتبط ظهور بؤرة العدوى المزمنة اعتبارات دستوريةالأنسجة الظهارية و التغييرات المرتبطة بالعمرفيه (مما يؤثر على استقرار الخلية وعمليات التمثيل الغذائي). أحد أهم العوامل هو زيادة الحساسية الخلوية لـ الاكسدة... في الوقت نفسه ، على خلفية نقص الأكسجة ، هناك زيادة في معدل التعبئة ، وكذلك انقسام الخلايا الظهارية غير الناضجة ، والتي بسببها ليس لديها وقت للنضوج. وعدم نضج الظهارة ، كما تعلم ، يعزز زيادة التصاق البكتيريا.
خلال فترة التفاقم ، أعراض التهاب المثانة المزمن هي نفسها كما في العملية الحادة. قد ترتبط هذه الأعراض بالمشاعر المرتبطة بالمرض الأساسي ، والتي تسببت في انتقال التهاب المثانة إلى شكل مزمن (على سبيل المثال ، مع ونى ، وجود حصوات في المثانة). الشكوى الأكثر شيوعًا للنساء المصابات بالتهاب المثانة الحاد هي كثرة التبول المصحوب بألم.
مع استمرار العملية ، يمكن أن يصبح الألم دائمًا ، وتكون الرغبة في التبول مؤلمة في بعض الحالات. التعريب النموذجي ألم- منطقة الحوض والعانة الصغيرة. تظهر الأحاسيس المؤلمة أو تزداد حدتها أثناء المسالك البولية. في بعض الأحيان يشتد الألم قبل التبول ، عندما تتمدد جدران المثانة. ولكن في أغلب الأحيان ، يلاحظ الألم الشديد في نهاية عملية التبول. في الوقت نفسه ، يجب ألا ننسى أن الشعور بالألم وضعف التبول يمكن أن يكون مظهرًا من مظاهر الالتهاب الذي يتطور في الأعضاء التناسلية للمرأة.
قد توجد آثار دم في البول مع ترقق وتلف في جدران المثانة. مع التفاقم ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم.
تشخيص التهاب المثانة عند النساء
التشخيص الدقيق لالتهاب المثانة المزمن ليس بالمهمة السهلة. في مثل هذه الحالات ، يلجأون إلى عدد من الأساليب السريرية وشبه السريرية ، بالإضافة إلى ذلك ، يُطلب من الأطباء أن يكونوا قادرين على تحليل البيانات التي تم الحصول عليها بعناية.
على ال المرحلة السريريةالفحص يقوم الطبيب بفحص سوابق المريض ، مع إيلاء اهتمام خاص للمعلومات المتعلقة بأعضاء المنطقة التناسلية. من المهم إجراء فحص بالمنظار لاستبعاد التصاقات مجرى البول وتهبل مجرى البول.
تتضمن مرحلة التشخيص الأساسية استخدام الأساليب المختبرية. التحليل البكتريولوجي للبول ، ودراسة حساسية النباتات للمضادات الحيوية إلزامية. حتى في هذه المرحلة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (وفقًا لبعض المؤشرات - الأشعة السينية) لمنطقة الحوض ، وكذلك الجزء العلوي المسالك البولية... من المهم أيضًا معرفة ما إذا كان المريض يعاني من عدوى منقولة جنسيًا. المعيار القياسي للبيلة الجرثومية هو قيمة 105 CFU في 1 مل (في الجزء الأوسط من البول). أظهرت دراسة الثقافات البكتريولوجية في مرضى التهاب المثانة المتكرر هذه النتيجة في 21٪ فقط من الحالات. لذلك ، عند فحص مرضى التهاب المثانة ، يُنصح بأخذ مؤشر أقل كمعيار تشخيصي - 103 CFU في 1 مل.
على ال المرحلة الأخيرةالتشخيص إجراء التنظير ، هذه الدراسة إلزامية. يستخدم تنظير المثانة لتحديد الأسباب التي تجعل التهاب المثانة مزمنًا. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى بعض الذاتية للمنهجية. تعتمد دقة النتيجة على تفسير البيانات المرئية من قبل المتخصص. الوضع معقد بسبب حقيقة أنه على خلفية عملية التهابية مزمنة في الأنسجة الظهارية ، التغيرات المرضية، متصل مع ظروف سرطانية: تضخم ، خلل التنسج و حؤول. لذلك ، يعلن العديد من الأطباء اليوم عن الحاجة إلى طريقة مثل الخزعة متعددة البؤر. سيساعد هذا في إعطاء تقييم أكثر دقة للعمليات في جدران المثانة.
العدد الأمثل للخزعات هو 8-15. ومع ذلك ، يشك بعض الخبراء في جدوى الخزعات العشوائية. بعد كل شيء ، الخزعة هي إجراء مؤلم يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الالتهاب ، وأحيانًا (وإن كان نادرًا جدًا) يؤدي إلى مضاعفات خطيرة - نزيف وانثقاب المثانة.
طريقة التشخيص الحديثة التي تميز الالتهاب عن العمليات الورمية هي التصوير المقطعي بالتماسك البصري. أحد أصنافها هو OCT عبر الاستقطاب. بمساعدة مثل هذا التصوير المقطعي ، من الممكن أن تدرس جيدًا حالة الغشاء المخاطي للمثانة ، وكذلك الأنسجة تحت المخاطية. يوفر OCT صورة لهياكل الجسم في المقطع العرضي (دقة تصل إلى 10-15 ميكرون). يتم إجراء البحث في الوقت الحقيقي. يعتمد مبدأ التشغيل لـ OCT على حقيقة أن الهياكل الخلالية لها خصائص بصرية مختلفة ، مما يؤدي إلى إنشاء صورة بصرية للمنطقة قيد الدراسة. يتم توفير صورة أكثر دقة من خلال الاستقطاب المتقاطع OCT ، نظرًا لأن بعض عناصر البنية الطبقية (على سبيل المثال ، الكولاجين) لها خاصية تشتت الإشعاع في كل من الاستقطاب الرئيسي وفي الاستقطاب المتعامد.
أظهرت الدراسات السريرية أن OCT لديها حساسية عالية (تصل إلى 98-100٪) في تشخيص ورم المثانة ، وخصوصية الطريقة هي 70-85٪.
إن استخدام تقنيات التصوير البصري لتشخيص أمراض المثانة له آفاق كبيرة. تساعد هذه التقنية في التفريق بين التهاب المثانة المزمن وأمراض أخرى ذات أعراض مشابهة دون إجراء خزعة. على الصور التي تم الحصول عليها بمساعدة التصوير المقطعي ، من الممكن تحديد بؤر انتشار الظهارة بوضوح ، وكذلك المناطق ذات التنظيم الهيكلي المتغير (حدود ضبابية / غير متساوية للظهارة والبنى تحت المخاطية). يجب تعيين المرضى الذين يعانون من هذه النتائج إلى مجموعة خاصة (يجب أن يكونوا تحت إشراف طبي فيما يتعلق بـ ارتفاع الخطرخباثة).
إذا أظهر OCT أن ظهارة الغشاء المخاطي للمثانة رقيقة جدًا أو ضامرة ، فيمكن افتراض أن المريض يعاني من نقص هرمون الاستروجين. تتم إحالة هؤلاء المرضى إلى طبيب أمراض النساء. في النساء بعد سن اليأس ، يمكن أن تؤدي هذه التغييرات إلى اضطرابات الجهاز البولي التناسلي. إذا تطور التهاب المثانة المزمن لفترة طويلة ، فإن CP OCT يعطي صورة عن سماكة واضحة للبنى تحت المخاطية ذات التباين العالي ، وهي علامة على تطور ظاهرة التصلب.
لذلك ، فإن طريقة التصوير المقطعي لتشخيص أمراض المثانة تمنح الأطباء الفرصة لتحديد طبيعة علم الأمراض بدقة ، وبناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، اختيار نظام علاج مناسب للمريض.
يرتبط علاج المرضى المصابين بالتهاب المثانة المزمن بعدد من الصعوبات والمشكلات. في بعض الحالات ، لا يأتي العلاج بنتائج جيدة ، وقد يكون تشخيص المرض سيئًا. يرتبط عدم فعالية العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، بحقيقة أن الأطباء ليسوا قادرين دائمًا على تحديد السبب المعين الذي أدى إلى تطور التهاب المثانة. تتطلب إدارة هؤلاء المرضى معرفة عميقة من الطبيب في مختلف مجالات الطب (أمراض النساء ، طب الأعصاب ، علم المناعة).
في مرحلة تطور المرض ، تتقدم المظاهر المورفولوجية على السريرية ، أي في البداية تحدث تغييرات هيكلية ، ثم تتعطل وظيفة العضو. ومع الاسترداد ، تعود الوظيفة أولاً إلى وضعها الطبيعي ، ثم يبدأ الهيكل التالف في التعافي. المقاومة ل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضتمتلك الخلايا الظهارية الناضجة فقط. ومع وجود بنية دقيقة متباينة بشكل معتدل للخلايا ، يتم تقليل القدرات الوقائية للظهارة.
الطريقة الرئيسية للعلاج (وكذلك الوقاية) الالتهابات المزمنة، عرضة للتكرار - دورات مضادة للجراثيم موجهة للسبب (7-10 أيام). من أجل عودة الطبقة الظهارية تمامًا إلى وضعها الطبيعي ، يستغرق الأمر 3 أسابيع على الأقل. وبالتالي ، إذا لم يكن العلاج الممرض طويلاً بما يكفي ، فهناك خطر الانتكاس أثناء عمليات الإصلاح بعد نوبة سابقة من المرض. سيؤدي ذلك إلى تغيرات سلبية - زيادة تكوين الكولاجين ، والاضطرابات ، وعمليات التصلب في الهياكل تحت الظهارة ، والتي تلعب دورًا مهمًا في استتباب الغشاء المخاطي للمثانة. في مثل هذه الحالات ، تكون الحلقة المفرغة حتمية: العلاج غير الكافي - عملية مزمنة - التغيرات في الهياكل تحت المخاطية - نقص الأكسجة في الأنسجة - التجدد غير الكامل للطبقة الظهارية - تفاقم العملية الالتهابية.
علاج النساء المصابات بالتهاب المثانة المتكرر المزمن:
· المسببات.يخضع المرضى لدورات العلاج بالمضادات الحيوية.
· الممرضة.تهدف إلى القضاء على الأمراض التشريحية ، وتحسين وظيفة المناعة، تطبيع دوران الأوعية الدقيقة و الخلفية الهرمونية... بالإضافة إلى ذلك ، يوفر العلاج الممرض علاجًا للأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، وكذلك أمراض النساء ذات الطبيعة الالتهابية والخلل الحيوي.
· وقائي.مضادات الجراثيم ، مدرات البول النباتية.
الوقاية من التهاب المثانة المزمن عند النساء
إذا كانت النساء الشابات اللائي يتمتعن بحياة جنسية نشطة يستخدمن مبيدات النطاف كوسيلة لمنع الحمل وفي نفس الوقت يعانين من انتكاسات متكررة لالتهاب المثانة المزمن ، فيجب التخلي عن استخدامها ، لأن مبيدات الحيوانات المنوية تدمر العصيات اللبنية ، التي تمنع استعمار المهبل بواسطة مسببات المسالك البولية.
بعد الجماع ، يجب على النساء استخدام مضادات الميكروبات الموضعية.
لا يجوز تحملها لفترة طويلة ، يجب إفراغ المثانة قدر الإمكان.
يجب مراعاة النظافة الشخصية للأعضاء التناسلية.
تناول الأدوية والأدوية العشبية.
الوقاية من تعاطي المخدرات من التهاب المثانة المتكرر عند النساء
في النساء المصابات بالتهاب المثانة المزمن المتفاقم بشكل متكرر (أكثر من انتكاسات في غضون 6 أشهر أو أكثر من 3 انتكاسات في غضون عام واحد).
استخدام جرعة منخفضة من المضادات الحيوية مرة واحدة ليلاً (نورفلوكساسين أو كو-تريموكسازول).
استقبال دواء مضاد للجراثيمبعد الجماع مرة واحدة.
مع ظهور الأعراض الواضحة لالتهاب المثانة المزمن ، يُسمح بالإعطاء الذاتي للمضادات الحيوية.
توصف النساء في سن اليأس كريمات هرمونية حول الإحليل وداخل المهبل تحتوي على هرمون الإستروجين (إستريول 0.5 مجم / جم) كل ليلة لمدة أسبوعين ، ثم مرتين في الأسبوع لمدة 8 أشهر.
يجب استخدام المستحضرات العشبية في الدورات (Cyston أو Kanefron أو Monurel).
إلى الأبد؟ أي الأمراض المزمنةتتطلب فحصًا تفصيليًا وأحيانًا علاج طويل الأمد.
أمراض المثانة المزمنة شائعة في المسالك البولية.
أكثر مشكلة معروفةتعاني النساء من التهاب المثانة ومظاهره المزمنة. خمسة عشر في المائة من جميع النساء قد جربته على أنفسهن.
التهاب المثانة هو التهاب يصيب جدران المثانة مما يؤدي إلى علم الأمراض في عمل هذا العضو. يحدث التهاب المثانة المزمن في كل حالة ثالثة ، خاصةً إذا لم يتم علاجه.
جدران المثانة السليمة والتهاب المثانة
كقاعدة عامة ، لا تذهب كل النساء إلى الطبيب بسبب هذه المشكلة ، لكن يحاولن علاج المرض بأنفسهن. نتيجة لذلك ، تفاقمت العملية ودخلت المرحلة المزمنة... في بعض الأحيان تختفي الأعراض من تلقاء نفسها ويعتقد الكثيرون أنها قد تم علاجها ، لكن هذا خطأ. يمكن للطبيب فقط أن يستنتج أن مغفرة قد حدثت.
في الحالات المتقدمة ، تصبح الاضطرابات في عمل المثانة لا رجعة فيها ، علاوة على ذلك ، قد تنشأ مضاعفات بسبب العدوى في الأعضاء الأخرى وحتى تؤدي إلى مشاكل في الخصوبة. من غير المقبول تجاهل المرض أثناء الحمل. هذا دائما يسبب مضاعفات.
يؤثر التهاب المثانة المزمن بشكل رئيسي على النساء في منتصف العمر وكبار السن ، وغالبًا ما يصيب الرجال والأطفال. هذا يرجع إلى الميزات التشريحية.
أسباب التهاب المثانة المزمن هي:
- جرثومي أو عدوى فيروسية يمكن أن تنتقل من المهبل إلى مجرى البول. يمكن أن يحدث هذا بعد الجماع أو إذا لم تكن نظافة الأعضاء التناسلية شاملة ؛
- التشوهات الخلقية... في حالات نادرة ، هناك تشوهات في الجسم تجعل من الصعب إفراغها وتتراكم البكتيريا بكميات كبيرة ؛
- ضعيف الجهاز المناعي, مما يسمح للبكتيريا بالمرور ويعطل حموضة الغشاء المخاطي. نتيجة لذلك ، تنتقل العدوى إلى الكلى.
- الأمراض المصاحبة: داء السكري، في المثانة ، والحساسية ، والتوتر العصبي.
أعراض
أعراض التهاب المثانة المزمن:
- ألم طفيف أو حاد في أسفل البطن.
- متكرر وفي أي وقت من اليوم ؛
- حافز كاذب للتبول أو سلس البول ؛
- ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مع تفاقم المرض ؛
- ضعف عام وجفاف الفم.
في بعض الأحيان ، مع شكل مزمن من المرض ، قد تختفي الأعراض ، ولكن تظهر لاحقًا مع أي عامل استفزازي: انخفاض حرارة الجسم ، والتوتر ، ونزلات البرد ، والصدمات ، والحياة الجنسية النشطة. في المسار الكامن للمرض ، قد لا تظهر الأعراض على الإطلاق.
إذا تم العثور على عرضين أو أكثر في نفسه ، فمن الضروري الخضوع للفحص.
لن يكون من الصعب على طبيب متمرس تشخيص التهاب المثانة المزمن.
للقيام بذلك ، في المرحلة الأولية ، سيتم وصفك: تحليل البول العام ، خزان زراعة البول ، فحص الدم العام ، تصوير المثانة (الفحص على النقيض باستخدام قوة جهاز الأشعة السينية) ، تنظير المثانة (فحص الجدران الداخلية لـ المثانة بالمنظار) ، الموجات فوق الصوتية للمثانة والكلى. قد تحتاج إلى فحوصات وفحوصات إضافية من قبل طبيب أمراض النساء. فقط بعد فحص كاملسيتم وصف العلاج لك.
يعد العلاج الذاتي أمرًا خطيرًا للغاية ، فأنت لا تخاطر فقط بعلاج التهاب المثانة المزمن ، ولكن أيضًا إضافة المضاعفات وتعطيل عمل الأعضاء الأخرى. إذا تركت دون رادع ، فإن العدوى سترتفع أعلى. يعد التهاب الحويضة والكلية أحد أكثر خيارات النمو شيوعًا. هذا يعني أن العدوى بدأت في التأثير على أنسجة الكلى.علاج او معاملة
لا يتطلب علاج التهاب المثانة المزمن إقامة المريض في المستشفى ، حيث يتم تناول جميع الأدوية في العيادة الخارجية.
اعتمادًا على مصدر المرض ، يتم وصف العلاج التالي:
- العلاج بالمضادات الحيوية- إذا كانت البكتيريا المسببة للمرض معروفة وحساسيتها للمضادات الحيوية ، الأدويةالمضادات الحيوية بشكل رئيسي ؛
- العلاج المضاد للالتهابات- علاج يهدف إلى الإزالة التهاب حادللتخفيف من حالة المريض ؛
- العلاج الطبيعي- يوصف للقضاء على الالتهاب واستعادة عمل المثانة. يشمل العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي ، الأشعة فوق الصوتية بالأجهزة ، الأشعة تحت الحمراء ، تشعيع الليزر، التغليف الحراري ، العلاج بالطين ، شرب المياه المعدنية ؛
- العلاج الوقائي- التأثير على الجسم بمساعدة الشاي النباتي والصبغات والمستحضرات العشبية الأخرى ؛
- العلاج المحلي- نفذت بمساعدة مضادات الهيستامينالتي يتم حقنها مباشرة في المثانة. إنها تهدف إلى محاربة الجراثيم والفيروسات والبكتيريا.
نمط الحياة الصحيح مع التهاب المثانة
من المهم للغاية في مسألة كيفية علاج التهاب المثانة المزمن إلى الأبد ، وكذلك السلوك الصحيح خلال النهار.
للحصول على علاج كامل لالتهاب المثانة المزمن ، من المهم:- الامتثال لقواعد النظافة (الغسيل بعد كل تفريغ ، الاستخدام الصحيحورق التواليت بعد حركات الأمعاء ، والتغيير المتكرر للسدادات القطنية ، وبطانات اللباس الداخلي ، وارتداء الكتان المناسب المصنوع من مواد طبيعية) ؛
- التغذية السليمة (التخلي عن "الوجبات السريعة" ، والأطعمة الحارة والمقلية والمالحة والمدخنة). أدخل في نظامك الغذائي المزيد من الخضار والفواكه والتوت الطازج ومنتجات الألبان المخمرة دائمًا ؛
- شرب ما لا يقل عن 1.5-2 لتر من الماء وشراب الفاكهة والعصير يوميًا لتطهير الجسم من النباتات المسببة للأمراض ؛
- المكملات النشطة التي تعيد الجسم بعد المضادات الحيوية ؛
- إفراغ المثانة قدر الإمكان. لا ينبغي أن يتجمد البول. هذا مهم بشكل خاص بعد الجماع.
- هل التربية البدنية
- رفض الكحول.
فيديو مفيد
فيديو عن كيفية علاج التهاب المثانة في المنزل بشكل صحيح.
جار التحميل ...