Savjeti za žene nakon neuspješne vantjelesne oplodnje. Neuspješno IVF: glavni razlozi

Posljedice neuspješan IVF može biti teško, kako u reproduktivnom, tako i u psihološkom aspektu. A ako su za moralno stanje pacijentkinje u velikoj mjeri zaslužni njeni najbliži i ona sama, onda je na ljekarima da spreče buduća neugodna iznenađenja koja mogu nastati tokom procesa liječenja neplodnosti.

U klinici IVF centra pažljivo prate reakciju organizma određenog pacijenta na određenu terapiju. Trudimo se da što prije otkrijemo šta je pošlo po zlu kako bi sljedeći pokušaj bio uspješan.

Neuspješni pokušaji vantjelesne oplodnje: razlozi za netrudnoću

Odmah napominjemo da svaki pokušaj vantjelesne oplodnje daje oko četrdeset posto vjerovatnoće uspješnog ishoda. Istovremeno, trudnoća nakon prve replantacije je rijetka, a pacijentice se uvijek upozoravaju na to.

Pogledajmo najčešće razloge neuspješnog IVF-a:

• nepripremljenost ženskog tijela za trudnoću;
• hormonske neravnoteže;
• bolesti ili patologije endometrijuma;
• bolesti jajovoda;
• smanjena ovarijalna rezerva;
• nedovoljan odgovor jajnika na stimulaciju ovulacije;
• nizak kvalitet sperme;
• nizak kvalitet dobijenih embriona;
• autoimuni faktori (odbacivanje embrija od strane majčinog tijela);
• hromozomski poremećaji;
• sličnost antigena histokompatibilnosti između roditelja;
• infekcije.

Zašto tijelo možda nije spremno za trudnoću? Ne preporučuje se oplodnja tokom pogoršanja bilo koje bolesti (ne nužno ginekološke). Zbog toga morate proći toliko testova prije nego što se pripremite za IVF. Bolje je odvojiti vrijeme, potpuno se oporaviti i time povećati vjerovatnoću uspešno začeće. Prisustvo infekcije je također faktor koji se lako eliminira: do sljedećeg ciklusa šanse za uspješnu implantaciju embrija će biti veće.

Što se tiče hormonske neravnoteže, najčešće je uzrokovana sindromom hiperstimulacije jajnika. Možda odabrani protokol nije prikladan za pacijentkinju, te bi trebalo promijeniti plan pripreme za oplodnju. Isto važi i za nedovoljnu reakciju na stimulaciju: potreban je drugačiji protokol ili zamena lekova.

Za uspješnu implantaciju embrija, debljina endometrijuma mora biti od 7 do 14 mm. Liječnici u klinici IVF centra uvijek pažljivo prate usklađenost s ovim stanjem, međutim, općenito, neuspješna IVF, prema recenzijama, često je posljedica nepripremljenosti unutrašnjeg sloja maternice.

Da bi se isključili autoimuni faktori, potrebno je dati krv za imunogram, koji otkriva prisustvo ćelija ubica. Da bi se utvrdile moguće hromozomske abnormalnosti ili sličnosti antigena, oba roditelja treba da se konsultuju sa genetičarom.

Znaci neuspjele vantjelesne oplodnje

Kada postaje jasno da procedura nije uspjela? Dvije sedmice nakon implantacije embrija proći će u mučnom iščekivanju. Ovo očekivanje uvek primorava ženu da pažljivo sluša svoje telo i traži i najmanje promene. Najtačniji pokazatelj trudnoće je povećanje nivoa hormona hCG u krvi. Ako se to ne poštuje, IVF je bio neuspješan. Tada je vrijeme da saznate razloge za neuspješnu IVF, ali, prema recenzijama, postoje i drugi znakovi upozorenja.

Ima ih još nekoliko karakteristične karakteristike trudnoća nakon vantelesne oplodnje. Restrukturiranje ženskog tijela, u kombinaciji s blagim slabljenjem imunološkog sistema kao rezultat vantjelesne oplodnje i postupaka koji joj prethode, značajno će pogoršati vaše blagostanje. Stanje će biti slično prehladi, i bazalna temperatura porasti na 37,2º. Ako ne osjećate ništa slično, najvjerovatnije nije došlo do trudnoće.

Toksikoza, i to prilično rana, neizostavan je pratilac trudnoće koja je rezultat IVF-a. Prirodnim začećem neke žene to uspijevaju izbjeći neprijatan simptom. Ali nakon upotrebe potpomognutih reproduktivnih tehnologija, toksikoza se javlja sa 100 postotnom vjerojatnošću. To je zbog efekta stimulacije superovulacije. Dakle, ako se ne osjećate bolesno, nažalost IVF nije uspio.

Ali nemojte žuriti u očajanje! Odmah kontaktirajte kliniku Centra za vantelesnu oplodnju kako biste saznali zašto je došlo do neuspešne IVF u vašem konkretnom slučaju. Naši stručnjaci će utvrditi razloge i bit će spremni ispraviti grešku sljedećim protokolom.

Započnite svoj put ka sreći - odmah!

Slanje ovaj obrazac, potvrđujem da u skladu sa zahtjevima “ Savezni zakon O ličnim podacima br. 152-FZ” iu skladu sa Uslovima, slažem se s obradom mojih ličnih podataka

Čak iu najprogresivnijim zemljama sa razvijenim tehnologijama za postupke vantjelesne oplodnje, vjerovatnoća uspješnog pokušaja koji se završi porođajem ne prelazi 55%. Ovo postavlja prirodno pitanje za bračni par: koliko puta se može uraditi vantelesna oplodnja i koliko će višestruki pokušaji uticati na zdravlje žene.

Fig.1. Utjecaj starosti na uspjeh prvog protokola.

Pozitivan rezultat vantjelesne oplodnje direktno ovisi o dobi žene. Broj patologija se povećava s godinama unutrašnje organe, hormonalni disbalans i drugi problemi, pa se šanse za uspješnu vantelesnu oplodnju u prvom pokušaju smanjuju sa porastom godina kandidata za majčinstvo. Statistika po godinama u prvom pokušaju izgleda ovako:

• 38-46% žena mlađih od 35 godina zatrudni prvi put;
• 27-42% – starosti od 35 do 40 godina;
• 8,1-9% – za žene starije od 40 godina.

Statistike za svaku kliniku variraju i stoga su prosječne. Odabir protokola za umjetnu oplodnju je važan. Program sa donacijom oocita smatra se najefikasnijim - jajna ćelija donora se veštački oplodi i implantira u primaoca.

Fig.2. Statistika efikasnosti IVF-a prema programima.

U zavisnosti od dodeljenog protokola, broj uspešno završenih IVF se menja:

• kratki protokol daje 32% uspjeha;
• dugo – 34%;
• ultra-kratka – 31%.

U uspjehu oplodnje iz prvog pokušaja ima ulogu da li su vaše ili donorske oocite uzete za proceduru. Prema brojnim istraživanjima, vjerojatnije je da će donorske oocite dovesti do oplodnje i normalnog razvoja trudnoće nakon prvog protokola. Štaviše, što je žena starija, poželjnije je koristiti donorske jajne ćelije.

Fig.3. Efikasnost vantelesne oplodnje sa donorom i sopstvenim jajnim ćelijama.

Mnogi parovi razmišljaju o obavljanju vantjelesne oplodnje u drugim zemljama gdje je nivo medicinsku njegu smatra se visokim. Evo podataka o uspješnoj vantjelesnoj oplodnji u nekim zemljama:

• Izrael – oko 47%;
• SAD - oko 36%;
• Rusija – 35% u prvom pokušaju i 40% u narednim pokušajima;
• Južna Koreja – 40% ili više;
• Španija – 43%;
• Poljska – oko 55%;
• Ukrajina – 35-40%.

Zašto pokušaji propadaju

Mnogo je faktora koji sprečavaju trudnoću nakon IVF-a. Pesimizirajući razlozi uključuju:

• godine žene;
• prateće patologije;
• stanje reproduktivnog sistema (fibroidi, anamneza kiretaže, hiperplazija endometrijuma itd.);
• rezerva folikula u jajnicima;
• karakteristike odabranog protokola, da li se provodi u prirodnom ciklusu;
• nezdrave navike;
• gojaznost je uzrok hiperestrogenizma;
• tolerancija žene na hiperstimulaciju jajnika;
• vlastiti hormonske pozadine u vrijeme prijenosa embriona;
• kvalitet sperme muža, donora;
• nivo depresije i anksioznosti žene zbog neuspjeha prethodnih procedura.

Posljednja stavka na ovoj listi je vrlo značajan razlog neuspjeha vantelesne oplodnje. Ispod je dijagram ovog odnosa zasnovan na rezultatima randomiziranog kontroliranog ispitivanja.

Fig.4. Ovisnost o IVF-u rezultira anksioznošću žene.

Koliko puta možete uraditi IVF?

Ni zakoni Ruske Federacije ni klinički protokoli Nije precizirano koliko pokušaja vantjelesne oplodnje žena može podvrgnuti. Reproduktivni specijalist pregledava indikacije i kontraindikacije za ponavljanje protokola. U ovom slučaju se uzima u obzir zdravstveno stanje potencijalne majke.

Iako zakon ne propisuje koliko pokušaja vantjelesne oplodnje žena može podvrgnuti, ipak postoje općeprihvaćena medicinska pravila, potkrijepljena statistikama i rezultatima mnogih studija.

Prema ovim pravilima, ženi se ne preporučuje da se oplodi sopstvenim materijalom više od 8 puta, jer je utvrđeno da se šanse za trudnoću ne povećavaju, već samo smanjuju. Nakon osmog puta, vantelesna oplodnja sa donorskim jajnim ćelijama i spermom biće obavljena sa velikim uspehom.

Nakon kojeg vremena mogu ponovo pokušati?

Prema preporukama Zdravstvene organizacije, sljedeći protokol nakon neuspješnog može se provesti najkasnije 3 mjeseca kasnije. Neke institucije dozvoljavaju pauzu od 2 mjeseca između IVF-a. Međutim, liječeći reproduktor propisuje koliko dugo nakon vještačke oplodnje se može ponovo pokušati.

Nakon svakog neuspjelog pokušaja, ljekar procjenjuje razloge izostanka pozitivan rezultat, odlučuje da promeni taktiku lečenja neplodnosti, a takođe određuje kada se postupak može ponoviti.

Koliko je efikasna ponovna oplodnja?

Druga IVF je efikasnija. Nakon samo 3 neuspješna pokušaja, reproduktivni stručnjaci savjetuju korištenje donora zametnih stanica ili surogat majčinstvo.

Nakon osme procedure, šanse za uspjeh se smanjuju. Iako su poznati slučajevi od 40 pokušaja vantjelesne oplodnje, od kojih je posljednji završio razvojem embrija, trudnoćom i porodom. Često se bračni parovi usuđuju na brojne procedure vantjelesne oplodnje, čiji broj prelazi 15.

Kako povećati svoju vjerovatnoću za uspjeh

Kako bi se osiguralo više ponovljenih pokušaja i manje komplikacija, reproduktivni specijalist se najčešće obraća sljedećim mjerama:

• protokol sa uvođenjem minimalnih doza lijekova;
• prijenos embriona u prirodnom ciklusu;
• korištenje zamrzavanja embriona do optimalnog perioda (krioprotokol).

Svaki konkretan slučaj podliježe detaljnoj procjeni i individualnom pristupu.

Koja su ograničenja u broju postupaka?

Provođenje ponovljenog IVF-a povezano je sa određenim rizicima po zdravlje buduće majke. Često, u želji da budu majka, žene odbacuju ove rizike i pate od komplikacija u trudnoći, koje mogu dovesti do pobačaja, a ponekad i smrti. Još nema pouzdanih podataka o tome kako tačno veliki broj Postupci vantjelesne oplodnje utiču na zdravlje žene. Međutim, takve neugodne komplikacije su dokazane nakon ponovljenog IVF-a.

Nažalost, nijedna od ART metoda nije 100% garancija trudnoće. Prema statistikama, uspješnost IVF-a kreće se od 30 do 60% u zavisnosti od starosti pacijentkinje, broja i kvaliteta dobijenih embriona, kao i mnogih drugih individualnih faktora i stanja organizma. Međutim, nemojte očajavati ako je početni pokušaj neuspješan. Imate sve šanse da postignete željeni rezultat u ponovljenom protokolu; glavna stvar je analizirati razloge neuspjeha i pronaći pravi pristup.

Danas je postupak vantjelesne oplodnje postao pristupačniji kao metoda liječenja, traženiji i, u određenoj mjeri, manje opasan, zahvaljujući akumuliranom znanju i iskustvu reproduktivnih specijalista. Više od 4 miliona djece širom svijeta već je rođeno zahvaljujući IVF-u i drugim vrstama ART-a. Paralelno s tim raste i nivo klinika koje pružaju ove usluge, a širi se spektar programa i mogućnosti začeća djeteta u naizgled beznadnijim uvjetima.

Kompetentna analiza prethodnih protokola stimulacije, kao i naknadna stimulacija superovulacije od strane iskusnog reproduktivnog specijaliste koji redovno prati opšte stanje pacijentice i odgovor jajnika na stimulaciju - smanjuje rizik od komplikacija na minimum, a efikasnost na maksimum.

Razlozi neuspjeha u IVF-u:

1. Jedan od mnogih uobičajeni razlozi Neuspeh da zatrudni nakon IVF je kvalitet embriona. Zavisi kako direktno od kvaliteta gameta (oocita i sperme) tako i od vanjski faktori, od kojih su važni nivo opremljenosti embriološke laboratorije, kvalifikacije i iskustvo embriologa, te kvalitet medija koji se koristi. Svijest pacijenta o ovim parametrima je važna prije donošenja odluke u kojoj će klinici provesti naknadne pokušaje vantjelesne oplodnje. Posjedovanje vlastite genetske laboratorije i stalnih specijalista - genetičara, urologa-androloga, terapeuta, psihologa - veliki je plus za ART kliniku, jer se samo integriranim i kompetentnim pristupom može osigurati uspjeh zahvata u cjelini.

2. Za uspješnu implantaciju važno je stanje endometrijuma u vrijeme prijenosa embrija. Najviše uobičajeno pitanje Pacijentkino pitanje prije transfera je "da li je endometrijum dovoljno dobro narastao?" Do danas ne postoji jasan odgovor koliko bi endometrijum trebao biti pre transfera. Potrebno je shvatiti da debljina endometrija nije toliko važna koliko njegova pravovremena transformacija, struktura i receptivna aktivnost. Postoji koncept implantacijskog prozora – to su dani vašeg vlastitog ili pripremljenog ciklusa u kojima je najvjerovatnija implantacija embrija. Ovaj prozor je individualan za svaku ženu, a najviše obećava pridržavanje prirodnog ciklusa. Međutim, u njegovom nedostatku, reproduktor će uvijek "podržati" endometrijum hormonskim lijekovima, kako u prvoj tako i u drugoj fazi, a također će pratiti nivo vlastitih hormona, što će mu omogućiti da bira optimalno vreme za transfer embriona. Nezavisni i nekontrolisani prijem hormonalni lekovi može rezultirati ne samo nedostatkom trudnoće, već i ozbiljnim zdravstvenim problemima.

Važno je prije IVF procedure isključiti zarazne patologije endometrijum - hronični endometritis. Hronične infekcije virusno-bakterijskog porijekla, često asimptomatskog, aktiviraju imunološke reakcije i remete lokalne vaskularne procese u endometriju, sprječavajući implantaciju embrija i doprinoseći ranim pobačajima u trudnoći. Iskusni stručnjaci, prilikom izvođenja ultrazvuka zdjelice, mogu identificirati indirektni znakovi hronični endometritis. Ova pretpostavka se može potvrditi samo histološkim pregledom endometrija, materijal za koji se može dobiti ambulantnom pipel bopsijom ili histeroskopijom. Izbor jedne ili druge metode ovisi o prisutnosti dodatnih sumnji na patologiju endometrija - polipa, hiperplazije endometrija itd.

3. Patološke promjene jajovodi - hidropiosalpinks (preopterećeni jajovodi ispunjeni tekućinom) ponekad su uzrok neuspješnog IVF-a. Stimulacija jajnika može izazvati njihov rast i povećanje izvora infekcije, sa svim naknadnim štetnim posljedicama. Taktika uklanjanja ovakvih patoloških formacija prije postupka vantjelesne oplodnje uspješno se dokazala i vrlo se preporučuje, posebno kada se pripremate za ponovljene pokušaje.

4. Genetski problemi.

Kariotipizacija supružnika - studija hromozomskog seta - jedna je od najvažnijih studija, posebno ako par jedan za drugim ne uspe u IVF-u. Patološki kriotip (različit od 46XX kod žena ili 46XY kod muškaraca) može biti razlog neuspeha trudnoće. Prevoz jednog ili drugog hromozomske mutacije roditelji mogu negativno utjecati na svoje potomstvo, pa ako su roditelji svjesni ove patologije, preporučuje se preimplantacijsko testiranje genetska dijagnostika. Postupak određivanja kvalitativnih i kvantitativnih promjena u hromozomskom setu embrija može povećati šanse za trudnoću do 65% i smanjiti rizik od ranog gubitka. U klinici Next Generation vrši se preimplantaciona dijagnostika metodom Array CGH, koja omogućava istovremenu dijagnostiku svih parova hromozoma u embrionu.

5. Endokrinološki problemi

Bolesti mogu biti jedan od faktora neuspješnog ishoda IVF-a endokrini sistem. Unaprijed se posavjetujte s endokrinologom i obavijestite svog specijalistu za plodnost o postojećim problemima.

6. Imunološki poremećaji

Dugotrajna neplodnost i ponovljeni neuspjesi u IVF-u mogu biti uzrokovani brojnim imunološkim poremećajima. Jedan od najvažnijih može biti odnos između supružnika na nivou antigena histokompatibilnosti (tzv. HLA - humani leukocitni antigen)

Normalno, nekompatibilnost supružnika u pogledu HLA antigena i razlika između fetusa i majčinog tijela je važna tačka neophodna za održavanje i iznošenje trudnoće. At normalan razvoj trudnoće, "blokirajuća" antitela na očinske antigene pojavljuju se od samog početka ranih datuma trudnoće i utvrditi njen normalan tok.

Sličnost supružnika u antigenima histokompatibilnosti dovodi do "identiteta" embrija s majčinim tijelom, što je uzrok nedovoljne antigenske stimulacije imunološki sistemžene, a reakcije potrebne za održavanje trudnoće se ne pokreću. Embrion se doživljava kao strani agens, što dovodi do iniciranja prekida trudnoće.

7. Višak težine.

Prekomjerna težina i gojaznost negativno utiču na sve faze IVF procedure, kasniji razvoj i trudnoću. Prije planiranja protokola potrebna je konzultacija s nutricionistom i endokrinologom ako imate višak kilograma. Često gubitak težine od čak 5-7 kg dovodi do dramatičnih promjena u ishodima IVF-a

8. Dob.

Razlog za neuspješnu IVF može biti starost pacijenta. Kod žena starijih od 40 godina, efikasnost svakog sljedećeg pokušaja, nažalost, naglo opada. Razlog za to je starosne promjene u hromozomskom aparatu jajnih ćelija. Za takve pacijente toplo preporučujemo da se tokom IVF ciklusa izvrši preimplantacijski hromozomski skrining embriona metodom komparativne genomske hidridizacije kako bi se otkrili i prenijeli samo održivi embriji u šupljinu maternice. Ako ih nakon studija nema, uvijek smo spremni ponuditi alternativne programe koristeći donatorski materijal.

Pogledajmo bliže prednosti ponavljanja IVF procedure u NGC-u u slučaju negativnog rezultata prethodnog pokušaja.

• Stimulacija superovulacije. Obavezno ponesite prethodni protokol stimulacije sa sobom. Iskusni specijalisti za plodnost na klinici će analizirati mogući razlozi neuspjeha i odabrati najprikladniju terapiju. Apoteka naše klinike je opremljena svime neophodne lekove prema većini pristupačne cijene. Uslovi skladištenja lekova se pažljivo prate. Medicinsko osoblje klinike uvijek će Vas savjetovati i obučiti za pravilno rukovanje injekcionim lijekovima, jer blagovremeno i korektan uvod lijekovima određuju adekvatno sazrijevanje folikula u jajnicima.
• Punkcija. Ispravno odabran datum punkcije je najvažnija komponenta uspjeha. Primanje nezrelih ili degenerisanih jajnih ćelija, nažalost, dovodi do nemogućnosti njihove oplodnje i neuspeha programa. Lavovski udio uspjeha ovisi o pacijentovoj disciplini i striktnom pridržavanju medicinskih uputa liječnika. Ako je potrebno dodatno objašnjenje termina, vremena, doziranja i drugih karakteristika protokola, uvijek vrijedi postaviti pojašnjavajuća pitanja liječniku ili medicinskom osoblju klinike. Ne stidite se, dodatno pitanje je još jedan korak ka uspjehu!
• Gnojidba. Naši embriolozi pažljivo brinu o jajnoj stanici svakog pacijenta. Štednja na podlogama za oplodnju i uzgoj embrija nije naše pravilo. U cilju poboljšanja efikasnosti ART programa, odbor lekara i embriologa naše klinike odlučio je da koristi specijalizovana okruženja za sve grupe pacijenata, koja se koriste širom sveta za prevazilaženje neplodnosti kod pacijenata poodmakle reproduktivne dobi.
• Uzgoj embriona. Uzgoj embriona u našoj klinici vrši se u inkubatorima sa višegasnom mešavinom, što je značajna prednost u odnosu na upotrebu CO2 inkubatora. Mi smo zagovornici transfera 5-dnevnih embriona. Osim toga, naši ljekari su nedvosmisleni pobornici transfera samo jednog embrija (SET-single embryo transfer).
• Transfer embriona. Najvažnija faza IVF procedure. Iskustvo doktora je od velike važnosti u ovoj manipulaciji, kao i uslovi pod kojima se vrši transfer. Nakon transfera embrija preporučujemo vođenje normalnog, aktivnog, umjerenijeg načina života, izbjegavajući značajan fizički i emocionalni stres. Međutim, mi nismo pristalice odmor u krevetu nakon transfera embrija, kao i prekomjerne primjene lijekovi(polifarmacija). Sva terapija nakon transfera ima svoje obrazloženje i propisuje se isključivo prema medicini zasnovanoj na dokazima.

Dakle, da sumiramo ovaj odeljak, preporučujemo našim pacijentima da ne očajavaju, već nakon analize razloga negativnog rezultata, prilikom ponovnog pokušaja vantjelesne oplodnje, povjerite iskusnim reproduktivnim specijalistima i vjeruju u uspjeh, jer od vašeg stava i samopouzdanja mnogo ovisi!

Unatoč činjenici da se vantjelesna oplodnja smatra jednom od najefikasnijih i najpopularnijih metoda umjetnog začeća, nije uvijek neplodna žena Prvi put uspevam da zatrudnim sa IVF-om. U pravilu, prvi pokušaj IVF-a donosi željeni rezultat u vidu dvije dugo očekivane crte na testu samo u pola slučajeva. Ovaj pokazatelj također ovisi o nizu faktora: starosti pacijentice, stanju njenog reproduktivnog sistema i vrsti neplodnosti.

Koje su šanse za uspjeh iz prvog pokušaja?

Ako vaš prvi pokušaj vantjelesne oplodnje završi neuspjehom, ne biste trebali odustati. Treba imati na umu da je čak iu slučaju prirodnog začeća, u pravilu, potrebno više od jednog ciklusa da bi se dijete moglo začeti. Istovremeno, kod vještačkog začeća postoji, osim toga, niz dodatnih faktora koji utiču na uspješnost zahvata. Kako god bilo, IVF je vrlo realna šansa da par bez djece postane roditelji u otprilike 30-45% slučajeva.

Bitan! Vjerojatnost neuspjeha vantelesne oplodnje u prvom pokušaju je najveća - svi naredni pokušaji samo povećavaju šanse za uspjeh.

Često se dešava da u pauzama između protokola vantelesne oplodnje bračni par uspe da zatrudni. svakodnevnim sredstvima, jer je u ženskom tijelu aktivnost hormona u ovom trenutku povećana. Neuspjeh koji vas zadesi ima i svoju prednost - nedostatak rezultata samo to znači žensko tijelo još nije sasvim spremna za rađanje i postoje problemi koji sprečavaju trudnoću. Neuspješna vantelesna oplodnja samo je razlog da još jednom preispitate svoj životni stil i izvršite određene prilagodbe.

Neuspjeli pokušaj vantjelesne oplodnje također može ukazivati ​​na to da potencijalni roditelji nisu bili dovoljno odgovorni za ovu važnu proceduru, da se nisu striktno pridržavali svih preporuka liječnika u fazi pripreme ili su jednostavno odabrali nedovoljno kompetentnog specijaliste ili kliniku. A ponekad, da biste postigli pozitivan rezultat, samo trebate promijeniti taktiku protokola.

Zašto prvi pokušaj vantjelesne oplodnje nije uspio?

Postoji nekoliko glavnih razloga koji mogu spriječiti trudnoću u prvom IVF protokolu. Obično nisu tako ozbiljni i mogu se lako eliminisati tokom vremena:

• hormonske neravnoteže;
• psihička ili fiziološka nepripremljenost pacijentkinje za trudnoću;
• odstupanja u strukturi endometrija;
• pogrešno odabrana metoda hormonske stimulacije;
• opstrukcija jajovoda (što ponekad dovodi do vanmaterične trudnoće);
• odbacivanje embrija od strane ženskog tijela (autoimune reakcije);
• prisutnost upale ili skrivenih infekcija.

Osim toga, do začeća možda neće doći iz niza drugih razloga, koji uključuju:

1. Genetske abnormalnosti: nekvalitetni biomaterijal (sperma i jajašce), hromozomske abnormalnosti u samom embriju, neviabilnost embrija.
2. Faktor domaćinstva i starosti: nemaran odnos prema savetima lekara, starost preko 40 godina, nezdrav način života, depresija i nervno preopterećenje, pušenje i alkohol, višak kilograma.
3. Kompetentnost i iskustvo ljekara, učešće u IVF protokolu je takođe od ogromnog značaja. Medicinske greške, nepismeno sastavljen IVF protokol, pogrešno odabran hormonski agensi za stimulaciju i medicinske procedure obavljaju nedovoljno kvalifikovani stručnjaci.

Kao i kod bilo koje druge metode umjetnog začeća, u slučaju IVF-a jednostavno je nemoguće predvidjeti rezultat. Niko, čak ni najiskusniji doktor, ne može vam garantovati 100% rezultat. Zato se i posvećuje tolika pažnja pripremna faza- ako se pridržavate svih preporuka i eliminišete sve vrste rizika, značajno ćete povećati vjerojatnost brzog začeća.

Izuzetno je važno ne izgubiti nakon neuspješnog pokušaja pozitivan stav i nastojte održati odlične psihološke i fizička spremnost za sljedeći put. Iskustvo stečeno tokom vremena omogućit će vam da u budućnosti otklonite greške i povećate svoje šanse. Bilo bi dobro da vodite računa o svom zdravlju, podvrgnete se ponovnom pregledu, riješite se loših navika i promijenite dnevni jelovnik.

Metode oporavka nakon neuspjeha vantelesne oplodnje

Ako niste bili uspješni u prvom IVF protokolu, ova činjenica uopće nije kontraindikacija za naredne pokušaje. Sigurno će vam trebati neko vrijeme da obnovite svoje tijelo i dovedete u red vlastite misli. Svaka osoba je individualna, a reakcija na neuspješnu vantjelesnu oplodnju kod svakog pacijenta je također vrlo individualna.

U vezi menstrualnog ciklusa, zatim menstruacija, u većini slučajeva, nakon neuspjeha, dolazi u uobičajeno vrijeme, a samo u nekim slučajevima se može primijetiti mala kašnjenja. To se objašnjava činjenicom da je tokom protokola žensko tijelo izloženo hormonskim dejstvima, međutim, ovaj problem kvalifikovani doktor može lako rešiti. Prve menstruacije nakon neuspješne vantjelesne oplodnje su također nešto teže nego inače.

Glavni zadatak liječnika je vratiti menstrualni ciklus pacijentice nakon neuspješnog IVF-a. Ovulacija se obično javlja u isto vrijeme kao i prije u prva dva ciklusa. Jednako važno, i restauracija mentalno stanježene i isključite stres ili depresiju. Njen partner i porodica trebaju biti u blizini i podržavati je na svaki mogući način. Što ste pozitivniji, prije ćete postići željeni rezultat. Ako je potrebno, možete uzeti kurs multivitamina.

Tokom perioda oporavka, sljedeće savršeno pomažu:

• laserska terapija i hidroterapija;
• terapija blatom i parafin;
• akupunktura;
• masaža i biljni lijekovi.

Bitan! Za buduću majku Biće korisno otići u sanatorijum na oporavak kako bi se efekti stresa sveli na minimum.

Kada mogu ponovo pokušati?

Oporavak od neuspješnog pokušaja vantjelesne oplodnje obično ne traje više od dva do tri mjeseca. Tokom ovog vremenskog perioda, reproduktivni sistem obično ima vremena da se potpuno oporavi, a nivo hormona se vraća u normalu.

Kod pacijenata čiji psihološko stanje nestabilni, a stav je negativan, imaju mnogo manje šanse za uspjeh u budućnosti. Takođe, iskustvo i kvalifikacije reproduktivnog specijaliste moraju biti na pristojnom nivou. Šanse za uspjeh će se povećati ako se priprema i pregled provedu kompetentno, uzimajući u obzir sve glavne parametre.

Možda će liječnik predložiti promjenu sheme protokola ili lijekova koji se koriste tokom stimulacije - nemojte to odbiti. Individualni pristup je jedna od najvažnijih komponenti uspjeha.

Bitan! Žene često postavljaju pitanje: „Koliko pokušaja IVF-a se može učiniti?“ Na ovo pitanje nema jasnog odgovora, jer su često pacijentice uspjele zatrudnjeti tek u 8. ili 10. pokušaju.

Zaključak

Nakon neuspjelog pokušaja vantjelesne oplodnje, izuzetno je važno precizno utvrditi osnovni uzrok njegovog neuspjeha. Možda ćete morati proći još jednu seriju dodatna istraživanja i testirajte se kako biste sa sigurnošću utvrdili šta je tačno spriječilo trudnoću. Možda je razlog tome bila genetska, hormonska ili imunološka abnormalnost.

Često, ako je treći pokušaj žene u IVF-u neuspješan, liječnik može predložiti pribjegavanje drugim metodama umjetnog začeća - postoji surogat majčinstvo, začeće uz sudjelovanje donatorskog biomaterijala i mnogi drugi.

Većina razloga za neuspješnu IVF može se ispraviti i eliminirati. Ne odustaj! Nakon rješavanja postojećih problema, trudnoća se obično javlja u otprilike 50% slučajeva.

Odeljenje za reprodukciju Lazarev nudi svakom neplodnom paru da dobije kvalifikovane savete od iskusnih specijalista iz oblasti reprodukcije koji će ponuditi razne opcije rješenja problema neplodnosti, uzimajući u obzir individualne karakteristike. Od nas također možete dobiti vrijedne preporuke o tome kako povećati svoje šanse za uspjeh vantjelesne oplodnje. Lekari našeg odeljenja se stalno usavršavaju, a uz savremenu opremu koja je dostupna u našim laboratorijama dobijate garanciju da ćete u svakom slučaju pre ili kasnije moći da zatrudnite i rodite bebu.

Moderna medicina danas ima prilično ozbiljan arsenal za rješavanje čak i najsloženijih problema u području reprodukcije. Više od 4 miliona beba je već rođeno metodom vantjelesne oplodnje. Budite strpljivi i sigurno ćete postići željeni rezultat!

Kada je ženi dijagnosticirana neplodnost ili njen partner ima problema sa reproduktivni sistem, jedina šansa za trudnoću je vantjelesna oplodnja. Nažalost, ovo nije uvijek 100% garancija uspjeha. Često su pokušaji neuspješni, a razlozi su vrlo različiti i zavise od niza faktora.

U kontaktu sa

Koliko često se dešavaju neuspjesi?

Neophodno je odmah, još u fazi priprema za vantelesnu oplodnju, pomiriti se sa idejom da nema stopostotnih garancija i da može doći do neuspeha. Uprkos brzom razvoju medicinske tehnologiječak i doktori najbolje klinike Ne mogu ništa da garantuju, jer ne zavisi sve od njih. Procenat da će postupak biti uspešan u velikoj meri zavisi od starosti žene:

• do 35 godina: oko 50% uspješnih presađivanja;
• od 35 do 37 godina: 35% uspješnih slijetanja;
• u dobi od 40 godina: 19% uspješnog presađivanja;
• sa 42 godine: 8% uspješne presađivanja.

Što je žena starija, to su manje šanse da zatrudni. prirodno, i uz pomoć IVF.

Glavni razlozi neuspješnog IVF-a

Često razlozi leže u određenim problemima u organizmu kojima se ne obraća dužna pažnja. Često je to greška doktora ili greška same žene, koja nije poštovala sva uputstva lekara. Neuspješan IVF može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

Embrioni lošeg kvaliteta. To može zavisiti od starosti žene, profesionalnosti lekara, sredine u kojoj su embrioni uzgajani, kao i od problema partnera. Ako je kvalitet embriona loš krivicom lekara, sledeći put treba da nađete drugu kliniku u kojoj rade kvalifikovaniji specijalisti. Ako je uzrok muškarac, treba se obratiti dobrom andrologu i podvrgnuti se tretmanu.

Razlozi za neuspešnu IVF:

1. Godine žene. Što je starija, manje su šanse za uspješnu vantelesnu oplodnju.
2. Nepoštovanje žena uputstava lekara.
3. Anomalije razvoja materice.
4. Zarazne bolesti itd.

Znaci neuspjeha vantelesne oplodnje nakon slijetanja

Postoje znakovi neuspješne IVF nakon transplantacije:

1. Prestanak i pojačan iscjedak 14 dana nakon replantacije.
2. Bol u donjem dijelu abdomena.
3. Bol u grudima zbog hormonske terapije.
4. Nizak nivo hCG

Ako imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru. Testove nakon neuspješne vantjelesne oplodnje treba raditi samo u klinici gdje su zahvati obavljeni.

U početku biste trebali trezveno procijeniti svoje šanse. Gledajući statistiku, možete ustanoviti da postotak uspješnih transplantacija nije tako visok čak ni među mladim ženama ispod 30 godina bez ozbiljni problemi sa zdravljem. Nakon neuspješnog postupka, ne možete odmah preći na sljedeći.

Potreban je fizički i psihički odmor. Organizmu je potreban oporavak nakon stimulacije. Možete uzeti godišnji odmor, bolovanje, otići na more, dobar sanatorijum. Promena okruženja je veoma preporučljiva. Važno je da u porodici vlada povoljna atmosfera, postoji podrška muža, rodbine, prijatelja.

Ako doktori odustanu od konačnog odgovora, to nije sve. Jedi alternativne opcije, na primjer, surogat majčinstvo ili usvojenje.

Kada mogu ponovo koristiti IVF?

Sve ovisi o razlozima koji su doveli do neuspješne vantjelesne oplodnje, općim fizičkim i emocionalno stanje supružnici. U prosjeku, ako nema ozbiljnih problema ili kontraindikacija, nakon 3 mjeseca možete preći na sljedeći protokol.

Žena tokom ova 3 meseca pravi fizički i psihički odmor od svega toga, ne uzima hormone i dolazi sebi. Ne biste trebali započeti novi pokušaj dok ste pesimistični, depresivni, jer to smanjuje vaše šanse. Morate vjerovati u sebe i uložiti sve napore, pridržavati se svih uputa liječnika. Mnogo toga zavisi i od raspoloženja.

Obnavljanje organizma i menstrualnog ciklusa

Nakon neuspješnog pokušaja hormonska terapija pauze jer telo treba da se odmori. Oporavak nakon neuspješne vantjelesne oplodnje odvija se pojedinačno za svaku ženu.

Ciklus se obično obnavlja odmah, iako je svako individualan i kod nekih može doći do kašnjenja. Obično su prve menstruacije nakon neuspješne vantjelesne oplodnje teže i duže.

Ako se nakon 2 mjeseca ciklus nije oporavio, potrebno je da se obratite svom specijalisti za plodnost, koji je ženu pripremio za zahvat.

Da li je moguća prirodna trudnoća nakon neuspjelog IVF-a?

Mnogo je slučajeva kada su parovi uspjeli začeti dijete nakon neuspješnih pokušaja vantjelesne oplodnje. Često prestanu koristiti zaštitu, odgađaju ideju o sljedećem IVF-u ili je potpuno odustanu, pomirivši se s činjenicom da sami neće postati roditelji.

Mnogi se sele u drugi grad, bliže suncu, samo odu na odmor da se izvuku iz pesimizma depresivno stanje. I neočekivano na testu otkrivaju dvije drage pruge. Ako je prije IVF-a postojala neplodnost nepoznatog porijekla, postoji šansa za trudnoću.

Liječenje

Ako je razlog neuspješnog IVF-a poznat i može se izliječiti, onda je vjerovatno da će sljedeći pokušaj donijeti pozitivne rezultate. I ovde sve zavisi konkretnu situaciju, razlozi koji su postali prepreka trudnoći.

Na primjer, ako je razlog bio taj što se žena nije pridržavala uputa ljekara, sljedeći put će biti pažljiva i odgovorna. Ona ima sve šanse da zatrudni. Ako je problem nenormalan razvoj materice, medicinski To se ne može riješiti, uključujući i IVF. Žena neće moći fizički podnijeti dijete i liječenje neće pomoći. Potrebno je tražiti alternativne načine rješavanja problema: usvojenje, surogat majčinstvo.

Kada možete da uradite krioprezervaciju nakon neuspešne vantelesne oplodnje, to treba da vam kaže samo lekar.