Premiers secours pour les engelures. Méthodes pour fournir des premiers secours efficaces pour les gelures. Les principales causes d'engelures

La plupart des gens savent bien que températures élevées avoir un effet néfaste sur revêtement de peau. Mais peu de gens connaissent la peur du froid.

Après tout, cela plaisirs d'hiver, le ski et le snowboard - tant pis si vos mains sont froides. En fait, les engelures sont un processus grave, aussi dangereux que les brûlures.

Cette lésion du derme nécessite souvent une hospitalisation en urgence et peut facilement être mortelle.

Par conséquent, avant même l'arrivée d'une ambulance, il est important que les premiers soins soient prodigués en cas de gelure - un ensemble de mesures visant à rétablir le flux sanguin et à prévenir le développement de complications.

Ce terme fait référence aux lésions du derme et des tissus qui apparaissent sous l'influence des basses températures.

À pratique médicale utilisent généralement le mot gelure. Habituellement, ce processus affecte les éléments saillants du corps. Par exemple, les oreilles, le nez, les doigts et les orteils.

Dans le même temps, l'influence pathologique du froid se propage progressivement des membres vers des structures plus protégées, ce qui est lourd de conséquences graves jusqu'à la mort.

Par conséquent, les premiers secours en cas de gelure doivent être urgents et corrects. Après tout, des actions ineptes ne peuvent qu'aggraver l'état du patient.

Il convient de garder à l'esprit que les engelures peuvent également survenir à des températures positives, à condition que l'humidité de l'air soit augmentée et qu'un vent fort souffle.

Cela contribue à la pénétration du froid à travers le derme et à la destruction des tissus mous. Ces processus peuvent être accompagnés d'une nécrose et du développement d'un choc septique.

Les médecins ont développé une classification assez complète des engelures, car la première étape de l'aide consiste à identifier l'étendue de la lésion.

Selon le type d'influence basses températures, classification médicale identifie les types de processus suivants :

Défaite aiguë. ce lésion locale.
Processus de congélation. Couvertures de défaite les organes internes(on parle d'une forte hypothermie générale, pouvant aller jusqu'au gel) ou entraîne une nécrose des tissus mous.
Exposition chronique au froid. Souvent, le gel entraîne le développement de maladies telles que la neurovascularite ou les frissons.

Selon la complexité de la lésion, on distingue 4 degrés défaite totale:

Lumière.
La peau a une teinte pâle et cyanosée. Le patient ressent des frissons, la parole est difficile. Le rythme cardiaque est lent (60 - 66 battements/minute). La TA est normale ou légèrement élevée fonction respiratoire pas cassé. Également sur le corps du patient, vous pouvez trouver des zones avec de légers gelures.
Moyen.
Il y a une baisse de température à 29 - 32 °C. Le patient veut dormir, l'esprit est confus, le regard est sans vie. Le derme est froid, sa teinte est cyanosée, marbrée. Le rythme cardiaque a ralenti encore plus (50 - 60 bpm), la pression artérielle a été légèrement abaissée. Des troubles respiratoires apparaissent : il est lent (8-12 respirations par 1 minute) et superficiel. Vous pouvez remarquer des signes d'engelures du derme à divers degrés. Cela se produit avec une hypothermie sévère, qui peut être mortelle.
Lourd.
Le patient ne reprend pas conscience, ce qui s'accompagne de convulsions, de vomissements. Le derme a une teinte bleutée et est extrêmement froid, jusqu'au glaçage. La température ne dépasse pas 31°C, et les contractions du muscle cardiaque ont diminué à 36 battements en 60 secondes. La pression artérielle fortement réduite, la respiration est faible et pratiquement absente (pas plus de 3-4 respirations / minute). Le patient est couvert dans les zones de gelures et de givrage sévères.
Immersion.
Il s'agit d'une engelure spéciale qui affecte les pieds. La classification médicale standard n'en contient pas. Elle se produit lorsque la température des masses d'air dépasse 0°C. Conditions optimales pour son développement sont une humidité accrue et une exposition prolongée à l'humidité. Les symptômes peuvent aller de la rougeur et de l'engourdissement aux cloques rouges et à la gangrène.

Selon les causes de l'apparition de la pathologie, on distingue 2 autres types:

Contactez;
obtenu par hypothermie suite à une exposition à l'air froid.

Selon la profondeur de la lésion, on distingue encore 4 degrés de gelures:

L'hypothermie est un compagnon dangereux des engelures. Cela conduit au développement d'un certain nombre de processus internes, qui sont souvent irréversibles.

Avec les engelures et l'hypothermie, il est important de se rendre à l'hôpital ou de recevoir les premiers soins dès que possible. Après tout, le manque d'actions correctes peut entraîner une gangrène, une septicémie et même la mort du patient.

Premiers secours pour les victimes d'exposition au froid

par le plus étape importante Une chose que vous devriez faire lorsque vous trouvez une personne qui a des engelures est d'appeler une ambulance.

Après tout, avant de se réchauffer, il est difficile d'évaluer le degré de dommages causés par le froid. Si l'arrivée des médecins n'est pas rapide, il convient de déterminer le degré d'engelure et de procéder à l'assistance.

L'éventail des mesures qui aideront le patient est directement lié à la gravité de la lésion. Après tout, les premiers soins pour les engelures du 1er degré sont très différents de actions similaires avec la défaite de 3 à 4 niveaux.

Cependant, une fois la victime retrouvée, les mesures suivantes doivent être prises :

Déplacez-le dans la pièce chaude la plus proche, en évitant une exposition continue au froid.
Retirez les articles de garde-robe congelés (chaussures, gants, chaussettes).
Réchauffez la zone touchée. S'il s'agit d'une lésion du premier degré (il n'y a pas d'ampoules, l'œdème n'est pas apparu ou est léger), alors l'échauffement consiste à frotter avec des mains chaudes, masser et frotter avec des tissus en laine. Cela rétablira la circulation sanguine et chauffera le membre. Pour les blessures du derme de 2 à 4 degrés, ces actions sont inappropriées, par conséquent, dans ce cas, vous devez ignorer cette étape.
Appliquez un pansement thermo-isolant sur la zone affectée. Il peut s'agir de gaze, de coton, etc., recouvert d'une toile cirée ou d'un matériau dense, de préférence caoutchouté.
En cas de gelures de degré II-IV, il est également nécessaire d'isoler les zones touchées en appliquant un pneu en carton, planches - tout matériau improvisé solide. Ils sont littéralement bandés sur la zone touchée, remplissant les vides avec des matériaux calorifuges: coton, gaze, laine, etc.
Réchauffement général du corps. Il est important de donner aux victimes du thé chaud, du bouillon ou des aliments chauds à boire.
Vous devez également donner Analgin (1 t.), Aspirine (1 t.), No-Shpu (2 t.) Et Papavérine (2 t.).

En cas de blessures telles que des engelures, ne jamais frotter la victime avec de la neige ou utiliser un feu, des coussins chauffants ou des dispositifs similaires pour la réchauffer.

De plus, en aucun cas, ne frottez pas d'huile, de graisse, d'alcool ou de crème sur la zone touchée, cela aggravera la lésion.

Connaissant ces règles simples, vous pouvez facilement reconnaître les engelures et être en mesure de déterminer leur degré approximatif.

La principale chose à retenir est que lorsque vous trouvez la victime, appelez de toute urgence ambulance. Après tout, des médecins qualifiés peuvent lui sauver la vie !

Pendant la saison froide, il y a un risque de gelures. Il s'agit de dommages aux zones de la peau, du corps et des membres dus à l'exposition à de basses températures. Il est de deux types :

dommages aux tissus et aux vaisseaux sanguins, à la suite d'un ralentissement de la circulation sanguine dans la partie endommagée du corps (à -10, -20 degrés en dessous de zéro);
dommages à une partie du corps jusqu'à sa nécrose complète (à une température de -20 et plus).

Les premiers soins correctement prodigués pour les engelures peuvent protéger contre l'invalidité et sauver la vie d'une personne.

Signes de gelures

Il y a quatre degrés de gelures au total. Chacun d'eux a ses propres symptômes:

Premier degré. Il y a des démangeaisons, des brûlures, des rougeurs dans la zone endommagée. Il peut y avoir des ecchymoses et un gonflement.
Le deuxième degré est caractérisé par la mort couches supérieures peau. Des cloques apparaissent qui contiennent liquide transparent. En conséquence, la peau est restaurée, les cicatrices ne se forment qu'avec une aide intempestive.
Au troisième degré, le rejet de la peau et du tissu sous-cutané se produit. Ampoules contenant une forme d'exsudat. Après le traitement, la cicatrisation des tissus se produit, les cicatrices restent.
Le quatrième degré est le plus difficile. Il y a une nécrose non seulement de la peau, mais aussi des os, du cartilage et des articulations. Au cours des 2 à 3 mois suivants, les tissus gelés se détachent des tissus vivants. Le long de leur ligne de contact, un puits de granulation se forme, ce qui contribue au rejet des zones mortes.

Les engelures graves entraînent l'amputation des membres, la perte des oreillettes, la gangrène. Ils s'accompagnent de maladies causées par un long séjour du corps dans un état de surfusion: pneumonie, amygdalite, infections peuvent se développer.

Premiers secours pour les engelures

Léger massage chauffant pour les engelures.

Vous devez d'abord évaluer le degré de lésion tissulaire. Si la victime n'a pas passé beaucoup de temps dans le froid et que seuls des engourdissements, un gonflement et une rougeur ou une coloration bleue de la peau sont observés, les étapes suivantes doivent être effectuées :

déplacer la victime dans un endroit chaud;
réchauffez la zone endommagée avec votre souffle ou votre chaleur corporelle;
faire un léger massage chauffant;
vous pouvez abaisser le membre endommagé dans de l'eau, pas plus de 20 ° C, et, progressivement, remplir eau chaude porter à 40°C ;
envelopper la zone touchée par le froid avec une écharpe en laine ou simplement chiffon doux;
mettre la victime au lit;
boire du thé au citron;
de médicaments il faut prendre un comprimé d'aspirine et de No-shpy.

Après toutes ces actions, des picotements et une légère douleur doivent être ressentis dans la zone gelée, signes d'un retour à la normale de la circulation sanguine. Parmi les conséquences dans ce cas, il ne faut s'attendre qu'à une légère desquamation de la peau, qui passera sans laisser de trace. Par vous-même, vous pouvez déterminer de manière incorrecte le degré de lésion tissulaire, vous devez donc toujours appeler un médecin à domicile.

Dans une situation où une personne a longue durée dans le froid et que des signes du deuxième, troisième ou même quatrième degré sont visibles, la dispense des premiers secours est la suivante :

Si possible, déplacez la victime dans une pièce chaude.
Couvrez la zone endommagée avec un pansement thermo-isolant. Vous pouvez prendre du coton - gaze ou le faire vous-même. Il devrait être composé de 7 couches, chacune plus grande que la précédente en superficie.
Couvrir le bandage calorifuge avec une toile cirée.
Enroulez une écharpe en laine ou un tissu chaud autour du membre affecté.
Appelez une ambulance ou amenez-la à établissement médical.

Il est nécessaire de s'assurer que le membre gelé ne se refroidit pas, alors enveloppez-le avec une couverture ou des moyens improvisés (par exemple, une veste, un pull).

Qu'est-ce qui ne peut pas être fait avec des engelures?

Vous ne pouvez pas frotter la zone endommagée de la peau avec de la neige.

Certaines actions peuvent aggraver l'état du patient. Lors des premiers secours, il faut être guidé par le principe : « Ne pas nuire ! ». Interdit:

Frottez vigoureusement la zone affectée. Cela peut causer dommages mécaniques tissus et vaisseaux sanguins.
Frottez la peau avec de la neige, de l'alcool, de la graisse. Cela entraînera une infection et des blessures.
Essayer de réchauffer les membres dans eau chaude, près de la cheminée ou du poêle. Ainsi, une brûlure thermique viendra s'ajouter aux engelures.
N'enlevez pas vos chaussures dans la rue avec un pied gelé ! Vous ne pourrez pas remettre la botte ou la botte plus tard à cause de l'enflure et vous subirez une hypothermie répétée du membre!
Proposez à la victime de se réchauffer avec des boissons toniques et alcoolisées.

Frotter ou masser les zones endommagées par temps froid est dangereux. Essayez de transporter la victime vers un établissement médical aussi soigneusement que possible. Parmi les boissons réchauffantes, vous ne pouvez offrir que du thé sucré ou décoction à base de plantes. Il est également interdit de fumer la victime, car la nicotine resserre les vaisseaux sanguins et réduit l'apport sanguin aux membres.

Mesures préventives

Les gelures de certaines parties du corps et des tissus sont dues à l'hypothermie du corps. Cela ne nécessite pas nécessairement une température inférieure à zéro dans la rue ou dans la pièce. De +4 à +8 avec une humidité élevée, une hypothermie importante du corps est également possible. Les situations suivantes conduisent à des engelures :

Long séjour dans la rue ou dans une pièce non chauffée pendant la saison froide.
Utilisez une crème hydratante avant de sortir.
Vêtements et chaussures hors saison.
Reste longtemps sur air frais pouvoir intoxication alcoolique pendant la saison froide.
Des chaussures serrées humides en combinaison avec des températures de l'air de 0 et moins entraînent des engelures aux pieds, appelées "pied de tranchée".
Toucher des objets métalliques très froids provoque une lésion cutanée instantanée, semblable à une brûlure.

Tout d'abord, les zones ouvertes du corps et des membres souffrent : mains, pieds, doigts, nez, oreilles. Les précautions suivantes peuvent vous aider à éviter les engelures :

assurez-vous que la température dans la pièce est de +18 degrés et plus;
ne restez pas longtemps à l'extérieur les jours de gel;
en automne, en hiver et jusqu'au milieu du printemps, assurez-vous de porter un chapeau, une écharpe, des gants, des vêtements d'extérieur chauds, des bottes ou des bottes;
porter des sous-vêtements thermiques sous les vêtements;
achetez des chaussures d'hiver de haute qualité une demi-taille plus grande, la jambe devrait se sentir libre;
en état d'ébriété, appelez un taxi, ne rentrez pas chez vous à pied;
ne buvez pas d'alcool à l'extérieur pendant la saison froide;
dans un blizzard tempête de neige, gel dur ne quittez pas la maison;
en hiver, utilisez une crème huileuse protectrice pour la peau du visage et des mains, et de préférence de la graisse d'oie ou du saindoux ;
n'utilisez pas de crèmes hydratantes avant de sortir.

Si vous sentez que vous avez froid, remuez les doigts et les orteils, déplacez-vous pour augmenter la circulation sanguine et garder au chaud. Après être rentré du froid, buvez du thé chaud avec une décoction de citron ou d'herbes. En hiver et en automne, privilégiez les aliments chauds riches en calories, afin que le corps puisse plus facilement faire face à l'hypothermie.

Les engelures peuvent provoquer une atrophie des terminaisons nerveuses, entraîner une amputation partielle ou complète des membres et même la mort. Rappelles toi! Les premiers secours en temps opportun pour les engelures et le transport prudent de la victime à l'hôpital aideront à éviter graves conséquences!

L'effet à long terme des basses températures sur corps humain se termine souvent par des engelures. Cela se produit principalement lorsque le gel est inférieur à -10 ° C, mais une humidité élevée, associée à des vents forts, peut endommager la peau à plus de haute température air. Les violations survenant dans la structure de la peau dépendent de la durée du séjour dans le froid et de l'alphabétisation avec laquelle les premiers soins ont été prodigués en cas de gelures. Avec un long séjour dans la rue, toute personne dont les vêtements ne correspondent pas aux conditions météorologiques peut en souffrir.

Causes des engelures

Selon les statistiques, la plupart de les personnes qui ont reçu des engelures, était dans un état d'ébriété. Parmi les autres facteurs pouvant entraîner de telles conséquences, citons :

malaise, fatigue physique et faim;
maladies chroniques du système cardiovasculaire;
vêtements mouillés, transpiration excessive corps;
blessures entraînant une grave perte de sang;
rester longtemps dans une position sans mouvement.

Le gel provoque des spasmes petits vaisseaux, après quoi la circulation sanguine ralentit, le travail des enzymes tissulaires s'arrête et la mort cellulaire se produit.

étapes

Pour fournir les premiers soins, il est important de déterminer correctement le degré de lésion tissulaire. Les engelures sont divisées en plusieurs étapes.

Il est impossible d'indiquer avec précision le degré de blessure au stade initial. Il est possible de déterminer la gravité en quelques jours, après l'apparition des premiers signes de gelures et le début de la chute des tissus.

Tout d'abord, il est nécessaire d'effectuer un ensemble de mesures de réchauffement d'urgence nécessaires, puis de s'assurer de livrer la victime à un chirurgien ou à un traumatologue.

Fournir des soins d'urgence

Fournir à la victime soin d'urgence, vous devez vous rappeler que vous ne pouvez pas essayer de réchauffer une personne eau chaude. Cette mesure conduira au fait que les vaisseaux rétrécis ne pourront pas se dilater rapidement et que les tissus chauffés nécessiteront un volume accru d'oxygène et ne le recevront pas.
L'algorithme d'actions requis est le suivant :

sortir la victime du froid dans une pièce chaude;
il est recommandé de boire du thé chaud, du café pour réchauffer le corps;
prenez l'un des médicaments: Papavérine, No-Shpa, Aspirine;
en cas de gelures légères des mains, des oreilles, du nez ou des joues, elles doivent être frottées avec une main ou un chiffon doux jusqu'à ce que des picotements et des rougeurs commencent, la neige ne peut pas être utilisée;
en cas de gelures graves, un bandage de gaze avec une épaisse couche de coton à l'intérieur doit être appliqué sur la partie du corps affectée, qui est enveloppée d'une écharpe en laine sur le dessus ; en cas de dommages graves aux membres, ils doit être fixé à l'aide de moyens improvisés, un bandage avec une couche thermo-isolante est appliqué sur le dessus; en cas de douleur intense, la victime doit recevoir des fonds d'analgésiques;
si nécessaire, changez les vêtements mouillés en vêtements secs.

La fourniture des premiers soins dépend non seulement du stade de la gelure, mais également du degré de refroidissement du corps.

Lumière. La température corporelle n'est pas inférieure à 32 °C. Le tégument de la peau est pâle, bleuâtre, il existe un syndrome de "chair de poule". Fréquence cardiaque 60-66 bpm. BP - normal ou légèrement élevé. La respiration n'est pas difficile. Frissons et difficulté à parler.
Moyen. Température de 29 à 32 °C. La peau est cyanosée pâle avec un maillage marbré, froid. Battement de coeur 50-60 bpm. La TA est fortement réduite. La respiration est superficielle, en moyenne 10 respirations par minute. Il y a un état dépressif, une somnolence, un regard distrait.
Lourd. La température descend en dessous de 29 °C. La peau est froide, cyanosée. Pouls pas plus de 36 battements/min., faiblement palpable. La TA est fortement réduite. Respiration jusqu'à 5 fois par minute, superficielle. La victime est souvent inconsciente, des convulsions, des vomissements sont possibles.

À légères engelures le médecin peut recommander un réchauffement dans un bain chaud avec une augmentation progressive de la température de l'eau de 24 à 36-37 ° C. Dans d'autres cas, la personne touchée par le rhume doit être transportée d'urgence à l'hôpital.

Méthodes de la médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle dans son arsenal a un grand nombre de moyens qui peuvent être utilisés pour les engelures.

Prévention des complications

L'objectif principal des premiers secours après une engelure est de rétablir le transfert de chaleur et la circulation sanguine dans la partie du corps affectée. Ces activités réduisent la probabilité de conséquences indésirables.

friction graisse d'oie, de blaireau ou d'ours ne sont efficaces que lorsque faible degré gelures et ne sont pas recommandés pour frotter les cloques.

Il est interdit d'effectuer des massages et des frottements, d'utiliser des méthodes de réchauffement rapide et de boire de l'alcool pendant les engelures, car cela peut endommager les tissus endommagés.

Les engelures (engelures) sont des lésions tissulaires qui se produisent à basse température (généralement inférieures à -10 ºС). Peut être observé même à température nulle environnement- dans les cas où il y a de grandes pertes de chaleur par unité de temps.

Source : depotphotos.com

Tout d'abord, les parties du corps saillantes et insuffisamment protégées sont exposées à une action agressive: oreillettes, nez, joues, mains, pieds. Par la suite, une hypothermie générale du corps se développe avec une diminution de la température corporelle à des nombres critiques.

Facteurs de risque qui réduisent l'efficacité de la thermorégulation et contribuent au développement des engelures :

meilleure dissipation de la chaleur (vent violent, humidité élevée, vêtements légers);
violation locale de la microcirculation (chaussures serrées, immobilité prolongée, position forcée du corps);
conditions concomitantes qui affaiblissent la résistance de l'organisme aux influences extrêmes (blessure, perte de sang, épuisement émotionnel, stresser);
maladies vasculaires.

Selon les statistiques, les plus grands risques d'engelures sont les personnes en état d'intoxication alcoolique (sévère ou degré moyen la gravité). Cela est dû à une désorientation partielle ou complète, à une réaction lente aux stimuli, à un arrière-plan végétatif spécifique.

Selon la durée et l'intensité de l'exposition agressive, ainsi que la nature des lésions tissulaires, on distingue 4 degrés d'engelures.

Les manifestations initiales sont similaires dans tous les cas (ce qui ne permet pas de déterminer de manière fiable le degré d'engelure dans les premières heures après la blessure) :

pâleur et froideur de la peau;
diminution de la sensibilité.

Après l'apparition du premier symptômes courants des symptômes spécifiques à chaque degré de gelures se développent :

Il se caractérise par une légère douleur de la peau, après le réchauffement, une rougeur intense et un léger gonflement sont notés, une desquamation des zones touchées est possible sans développement de nécrose. Après 5-7 jours manifestations cutanées complètement disparaître.
Des cloques apparaissent sur les zones endommagées de la peau dans les 24 à 48 heures Différentes tailles rempli de contenu transparent (séreux). La douleur intense, caractérisée par des démangeaisons, des brûlures de la peau lésée. Avec un traitement approprié, l'état de la peau est restauré après 7 à 14 jours, déformations cicatricielles absent sur le site de la blessure.
Il y a une nécrose de la peau endommagée, ce qui entraîne une perte de sensibilité et la formation de cloques douloureuses avec une base violet-bleuâtre, remplie d'un contenu sanglant. Par la suite, les vésicules se nécrosent et se détachent avec la formation de cicatrices et de granulations. La cicatrisation peut durer jusqu'à un mois, et un rejet des plaques à ongles se produit également, parfois irréversible.
Elle se manifeste par une nécrose totale non seulement de la peau, mais aussi des tissus mous sous-jacents (jusqu'aux os et aux articulations). Les zones blessées de la peau sont bleuâtres, après le réchauffement, un œdème fortement croissant se forme, il n'y a pas de cloques, la sensibilité de la peau après le réchauffement n'est pas restaurée, la gangrène se développe ensuite. Les zones touchées sont sujettes à amputation.

Avec un long séjour à basse température, une hypothermie générale est possible, comme en témoigne une diminution de la température corporelle à 34 ºС et moins (jusqu'à 29-30 ºС en cas sévères). Selon la gravité, l'affection se manifeste par une inhibition de l'activité des voies respiratoires, cardiovasculaires et systèmes nerveux intensité variable, jusqu'au coma et à la mort.

Premiers secours pour les engelures

Avec la défaite de toute intensité, il faut d'abord dès que possible emmener la victime dans une pièce chaude. S'il existe une possibilité de gelures répétées, la partie blessée du corps ne doit pas être autorisée à dégeler; sinon, il doit être soigneusement couvert. D'autres actions dépendent du degré de gelure.

Le degré Frostbite I nécessite:

réchauffer les zones touchées de la peau (en respirant, en frottant doucement avec un chiffon doux en laine ou avec les mains);
appliquer un bandage chauffant en gaze de coton en plusieurs couches.

Avec le degré de gelures II-IV, vous avez besoin de:

exclure le réchauffement rapide (massage, frottement);
appliquer un bandage thermo-isolant (bandage et coton en plusieurs couches, vous pouvez utiliser des foulards, du tissu en laine, des foulards);
réparer un membre gelé;
Appelez une ambulance soins médicaux.

Qu'est-ce qui ne peut pas être fait avec des engelures?

frotter la surface gelée avec de la neige, un chiffon dur (il y a une forte probabilité de blessure et d'infection ultérieure de la peau endommagée);
exposer le site de la gelure à une chaleur intense (en utilisant bain chaud, coussins chauffants, radiateur, etc.);
frotter la peau endommagée avec de l'huile, de la graisse, de l'alcool, car cela peut compliquer l'évolution de la maladie;
ouvrir indépendamment les cloques et retirer les tissus nécrotiques.

Quand faut-il consulter un médecin ?

À la maison, il est possible de traiter uniquement les engelures I degré; dans tous les autres cas, vous devez demander une aide spécialisée.

En cas de gelures du degré II, l'ouverture des cloques et leur traitement sont effectués dans des conditions salle d'opération. Pour prévenir l'infection, un pansement aseptique est appliqué et un traitement approprié est prescrit.

Avec le degré de gelure III-IV dans un hôpital, les tissus nécrotiques sont enlevés, une thérapie anti-inflammatoire et antibactérienne est effectuée.

Avec l'arrivée de l'hiver, le nombre d'appels vers établissements médicaux, dans laquelle une proportion importante est due au froid : gel (refroidissement général) et engelures de certaines parties du corps. Souvent, les blessures causées par le froid sont très graves, entraînant une invalidité et parfois la mort. Le développement de conséquences graves dépend dans une large mesure de la qualité des soins pour les engelures.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologue-orthopédiste, catégorie de qualification la plus élevée

L'expérience de travail totale est de plus de 25 ans. En 1994, il est diplômé de l'Institut de réadaptation médicale et sociale de Moscou, en 1997, il a terminé sa résidence dans la spécialité "Traumatologie et orthopédie" à l'Institut central de recherche en traumatologie et orthopédie nommé d'après I.I. N.N. Prifova.

Les engelures doivent être comprises comme la mort de cellules de tissus vivants due à une diminution prolongée de la température, à laquelle le métabolisme est impossible. Lorsqu'il est exposé au froid, il se produit ce qui suit :

Tout d'abord, les vaisseaux sanguins de la zone refroidie se dilatent, par exemple en rougissant les joues au froid. Ce - mécanisme de défense visant à se réchauffer en augmentant le flux sanguin.
Un refroidissement continu entraîne une diminution température générale corps, ce qui est très dangereux.
En réponse à une diminution de la température, une réaction protectrice est réactivée, mais visant déjà à résoudre un problème plus grave - économiser la température corporelle. Vaisseaux sanguins dans la zone touchée étroite, l'apport de chaleur s'arrête.
Dans la zone gelée, arrêtez-vous processus vitaux, la mort des tissus se produit - nécrose.

Cependant, le corps lui-même ne peut pas faire face à une exposition prolongée, ses réserves sont limitées. Si cette chaîne d'événements est interrompue dès le début en fournissant une assistance, des conséquences graves peuvent être évitées.

Facteurs contribuant au développement des engelures

Pourquoi certaines personnes peuvent-elles rester longtemps dans le froid sans conséquences, alors que d'autres peuvent facilement se geler les joues, le nez, les doigts ? Le degré d'endommagement des tissus pendant la congélation dépend de l'âge et de l'état du corps.

Les enfants, les personnes âgées et les personnes atteintes de diverses maladies sont les plus sensibles aux effets du froid.

Chez les enfants, la cause est une peau trop fine, l'absence d'un lubrifiant gras protecteur dessus, et aussi une insuffisance système avancé thermorégulation. Chez les personnes âgées, sur fond d'athérosclérose, la circulation sanguine est perturbée, les processus métaboliques sont ralentis, activité physique. Les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires, endocriniennes, métaboliques et maladies inflammatoires, peuvent facilement geler le visage ou les membres en raison d'une diminution des processus métaboliques dans les tissus.

Le groupe spécial comprend les personnes en état d'ébriété, ce sont eux qui constituent la majorité des personnes touchées par le gel. L'alcool est un poison vasculaire qui cause trouble généralisé circulation. De plus, il ralentit les processus cérébraux, réduit la sensibilité générale, les sensations et une personne ivre ne peut pas détecter les engelures à temps.

Facteurs prédisposantségalement la malnutrition, le béribéri, le tabagisme, les vêtements inappropriés ou serrés, les chaussures, l'exposition au froid trop longue, l'humidité élevée et le vent.

Symptômes et signes

Vous pouvez geler à la fois les zones ouvertes du corps (joues, nez, lèvres, oreilles) et les zones fermées (jambes, mains). Les symptômes se développent progressivement, parallèlement à la profondeur des lésions tissulaires. Les premiers signes sont des rougeurs et élancement dans la peau, comme si elle était gercée. S'il n'y avait pas de réchauffement du corps, la peau acquiert teinte bleutée, des taches blanches apparaissent, qui indiquent un vasospasme et une lésion plus profonde.

Se développe davantage engourdissement, engourdissement et œdème tissulaire. Il y a un décollement de l'épiderme sous forme de cloques avec un liquide brunâtre foncé. Avec une exposition plus longue, il y a zones d'assombrissement due à la mort des tissus. Cette condition est dangereuse, l'intoxication du corps se développe, la température corporelle augmente.

Les signes d'engelures des extrémités au tout début diffèrent peu des manifestations dans d'autres parties du corps, mais processus pathologique se développe plus rapidement. La raison en est la particularité de la circulation sanguine, un plus petit nombre de vaisseaux ramifiés. Par conséquent, après l'apparition de cloques, des zones de noircissement se forment rapidement, une gangrène se développe: les doigts, et souvent une partie du pied ou de la main, peuvent noircir, devenir insensibles.

Degrés de gelures

La classification des engelures dépend de la profondeur des lésions tissulaires, il y en a 4 degrés:

1er - le plus facile, lorsque les couches superficielles de la peau sont affectées et que les changements sont réversibles, se manifestant par un blanchiment, puis un rougissement de la peau, une sensation de brûlure et un engourdissement, il peut y avoir un léger gonflement des tissus, tous phénomènes disparaissent en une semaine;
2ème - dommages aux couches profondes de la peau, l'apparition de cloques douloureuses au contenu sanieux transparent est caractéristique, la guérison dure jusqu'à 2 semaines et passe sans laisser de trace;
3ème - toute l'épaisseur de la peau est détruite, les cloques prennent une couleur sombre, des zones de nécrose se forment sous elles, la douleur s'intensifie, la guérison complète se produit en un mois, des cicatrices cutanées subsistent;
4ème - la peau est endommagée, tissu sous-cutané et des tissus plus profonds, la zone devient bleue, très douloureuse, et après réchauffage dans la pièce elle reste froide, il y a gonflement sévère, la douleur, la gangrène se développe sur les bras et les jambes.

Comment aider et soigner les engelures ?

Les premiers secours pour les engelures sont nécessaires, quel que soit son stade. La première chose à faire est d'exclure rapidement l'effet du froid, de livrer la victime dans une pièce chaude. Plus loin l'algorithme des actions est:

enlever les vêtements gelés, les chaussures, habiller chaudement et couvrir le patient;
donner une boisson chaude (thé, café, lait, boisson aux fruits), nourrir, un adulte peut recevoir une petite quantité d'alcool;
donner des analgésiques si nécessaire;
mesurer la température corporelle;
Appelez une ambulance";
fais massage léger zones touchées, si elles ne présentent pas d'ampoules et points noirs, œdème sévère ;
appliquer un pansement stérile sec sur les zones endommagées de la peau.

Réchauffez-vous progressivement température ambiante chambre et des vêtements doux et chauds.

Il est interdit d'appliquer un coussin chauffant, des compresses chaudes.

Les signes de "décharge" sont l'apparition de douleurs et de brûlures dans les zones engourdies de la peau, l'apparition d'une couleur rose.

Un enfant avec des engelures souffre presque toujours d'hypothermie générale, il doit donc être déshabillé et placé dans un bain chaud pendant une demi-heure, en maintenant la température de l'eau à 37-37,5 °, donner une boisson chaude (lait, tisane).

Si le bébé se plaint de brûlures de la peau, de pleurs, vous pouvez l'anesthésier avec l'un des anti-inflammatoires non stéroïdiens ( indométhacine, ibuprofène, paracétamol) à la dose recommandée. Dans tous les cas, l'enfant doit consulter un médecin.

Un traitement supplémentaire sera prescrit par le médecin, en fonction du degré et de la nature des engelures. Les tâches des premiers secours consistent à rétablir la circulation sanguine, à normaliser les processus métaboliques et à éliminer l'intoxication. Des mesures urgentes peuvent également être nécessaires si l'état du patient est perturbé. Des préparations vasculaires, des perfusions intraveineuses de solutions, une oxygénothérapie sont utilisées.

Au stade de la rougeur et de l'enflure, des agents nourrissants sont utilisés. onguents ou crèmes réparatrices contenant du panthénol, des vitamines. En présence d'ampoules, elles sont ouvertes par un chirurgien du service. Les zones de nécrose sont éliminées et, après son rejet complet, onguents cicatrisants(lévomékol, méthyluracile, solcoséryl). En cas de suppuration, des antibiotiques sont prescrits, les plaies sont traitées avec du peroxyde d'hydrogène, des solutions antiseptiques et des onguents antimicrobiens sont utilisés.

soigner degré sévère les engelures ne sont possibles qu'en milieu hospitalier.

Des mesures de précaution

Des premiers secours incorrects peuvent aggraver l'état de la victime. Vous devez être prudent et bien apprendre ce que vous ne pouvez pas faire dans ces cas :

violer la séquence d'actions;
frottez les endroits gelés dans la rue, utilisez la neige en même temps;
frotter grossièrement les zones gelées;
enduire la peau de crèmes grasses;
faire le traitement avec des liquides contenant de l'alcool.

Conclusion

En saison froide, il est nécessaire de prendre des mesures préventives pour se protéger des effets des basses températures. Et si les engelures ne pouvaient être évitées, la fourniture correcte des premiers soins aidera à prévenir le développement de conséquences graves.

Comment éviter les engelures et que faire si cela se produisait encore