Daugelis žmonių, planuodami kitą kelionę, užduoda daugybę klausimų: „Ar yra didelė tikimybė užsikrėsti maliarija?“, „Kaip išvengti užsikrėtimo?“, „Ar yra patikimų profilaktikos priemonių?“, „Įkandus uodui Iš karto bėgu į ligoninę?“, „Į kokias šalis geriau nekeliauti?“, „Ar aš mirsiu?“, „O kas apskritai yra maliarija?“.
Iš karto pasakysiu, kad statistika apie Šis momentas laikas, slegia. Metinis sergamumas (t. y. naujai užregistruotų užsikrėtimo atvejų skaičius), įvairiais skaičiavimais, siekia iki 500 mln. per metus, o mirtini – iki 1 mln. atvejų (0,2 proc.). Iki 90% užsikrėtusiųjų yra Afrikos, ypač centrinių, pietinių ir vakarinių šalies regionų, gyventojai. Didžioji dalis nukentėjusiųjų yra vaikai, nėščios moterys ir žmonės, sergantys žema liga imuninė būklė(ypač ŽIV užsikrėtusiems). Rusijoje gyvena ir liūdnai pagarsėjusios Anopheles (Anopheles) genties uodai, tačiau tai nieko nereiškia. Norint daugintis maliarinės plazmodijos „skerdenoje“, tai būtina specialios sąlygos- nuolat turi būti labai šilta, pageidautina, kad šalia būtų rezervuaras, tarkime, ežeras ar pelkė. Tik tokiomis sąlygomis uodai pradeda sparčiai daugintis ir aktyviai keistis plazmodijomis. Nenuostabu, kad maliarija anksčiau buvo vadinama „pelkių karštlige“.
Iš to, kas pasakyta, išplaukia, kad jei nevykstate į Afriką, esate ne nėščia moteris ir ne vaikas, jei turite bent šiek tiek pinigų gydymui (ar tiesiog turite draudimą), nėra ko bijoti. Reikia suprasti, kad miršta (kas savaime liūdna) paprastai miršta tik vietiniai gyventojai, kurie neturi galimybių tinkamai gauti Medicininė priežiūra. Nuolat didėjant maliarinės plazmodijos atsparumui šiuolaikinėms (ir nelabai) Vaistai, vis dar egzistuoja veiksmingi būdaišios užkrečiamos ligos gydymas. Ir tai reikia suprasti.
Kokie yra maliarijos simptomai? Jie yra labai tipiški - karščiavimas iki 38-40 laipsnių, kuris yra banguoto pobūdžio su dar vienu temperatūros pakilimu 3 ar 4 dieną (vadinamosios trijų ir keturių dienų formos) ir stiprus šaltkrėtis, sąnarių skausmai, vėmimas, kepenų ir blužnies padidėjimas. Dažni stiprūs galvos skausmai. Tai yra kažkas, ką gali tiesiogiai pastebėti bet kuris asmuo, nebūdamas gydytoju.
Ypatumas yra tas, kad maliarijos simptomai gali pasireikšti ir paprastai atsiranda praėjus tam tikram laikui po užsikrėtimo. Dažnai iki 2-4 savaičių nuo įkandimo momento. Todėl logiška, kad jau būdamas Rusijoje galite „susirgti“ maliarija, iš karto nesuprasdami, kas tai yra. Paprastai visi galvoja: „sako, kad peršalau, susirgau gripu“ ir pan. Prisiminkite, jei buvote Lotynų Amerikoje, Afrikoje ar Pietryčių Azija, ir turite minėtų simptomų, bėkite pas gydytoją! Po to, kai sakote, kad mėgavotės porą savaičių egzotika prie kranto Indijos vandenynas Jums bus atlikti paprasti tyrimai, kurie patvirtins arba nepatvirtins diagnozę. Nereikia traukti! Ypatingai savigyda!
Tiems, kurie labai nerimauja ir nenori rizikuoti, užtenka veiksmingas priemones maliarijos prevencija. Lengviausias būdas – naudoti repelentus, kuriuose turi būti dietiltoluamido (DET). Apie jo turinį galima spręsti pagal „uodus ir erkes atbaidančios priemonės“ sudėtį. Jis išreiškiamas procentais, paprastai jis yra 7-10%, arba 20% ar daugiau. Apsaugai keletą valandų, repelentas su mažas turinys DET, ilgesniam ir patikima apsauga- su 20% šios cheminės medžiagos. Rekomenduoju antrą variantą. Nėra prasmės naudoti repelentą su labai didele DET koncentracija, mažai tikėtina, kad jis padidins apsaugos laipsnį, tačiau galite lengvai sudirginti odą.
Dažnai vienu metu naudokite apsaugos nuo saulės priemones ir repelentą. Norėdami tai padaryti, pirmiausia pasitepkite apsauginiu kremu nuo saulės, tada repelentu. Beje, kokią išleidimo formą geriau rinktis – purškiklį, losjoną ar kremą? Rekomenduoju, kaip ir daugelis kitų, bet kokią formą, tik su sąlyga, kad nepurškiate iš skardinės, o delnų pagalba tolygiai ištepsite visą odos plotą. Purškiant aerozolį galima praleisti odos lopinėlį, ten uodas įgels.
Dabar įdomiausia. Metodai narkotikų prevencija. Vaistų pasirinkimas šiam tikslui nėra toks didelis, kaip gali atrodyti. Yra keletas taisyklių, kurių tiesiog reikia laikytis, jei vis dėlto nusprendėte vartoti profilaktinius vaistus nuo maliarijos, o tuo pačiu neturėjote galimybės ar noro kreiptis į gydytoją, o tai savaime yra neteisinga. Nepamirškite, kad vaistai duota grupė, turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, žinoma, trumpai juos išvardinsiu, tačiau tai neatleidžia jūsų nuo atsakomybės už savo sveikata ir artimųjų sveikatai. Atminkite, kad dozė vaikams iki 14 metų, tai yra, sveriantiems mažiau nei 45 kg, yra palaikoma pagal specialias lenteles kiekvienam konkrečiam vaistui. Jokiu būdu nedirbkite savarankiškai! Rasta laiko – ir pas pediatrą!. Kas neturėtų vartoti šių vaistų? Nėščioms ir žindančioms moterims, asmenims, sergantiems sunkiomis kepenų, inkstų, širdies ligomis. Narkotikai labai prastai derinami su alkoholiu, padidėja tiek etanolio, tiek vartojamo vaisto toksiškumas. Žmonės, kurie praeityje yra patyrę vadinamąsias „idiosinkratines“ reakcijas (rusiškai tokias reakcijas kaip „na, aš to nesitikėjau, tai visai nebūna“), antimaliarinius vaistus turėtų vartoti labai atsargiai.
Dabar apie narkotikus. Vardai bus išvardyti pirmiausia. aktyvus ingredientas, tada skliausteliuose, prekybiniai pavadinimai(ko teirautis vaistinėse).
Chlorokvinas (Delagil). 250 mg veikliosios medžiagos (DV) vienoje tabletėje, pakuotėje po 30 vnt. Vidutinė kaina(SS) Maskvos vaistinėse - 150-200 rublių. Prevencinė schema (SP): pirmąją savaitę 2 tabletės (500 mg) 2 kartus (pavyzdžiui, pirmadienį ir ketvirtadienį), vėliau 2 tabletės kartą per savaitę tą pačią dieną (pavyzdžiui, pirmadienį). Profilaktikos (NP) pradžia – 4 savaitės iki šventės, šventės metu ir 4 savaitės po šventės.
Hidroksichlorokvinas (plaquenilis). 200 mg DV, pakuotėje 60 vnt. SS - 1000-1200 rublių. SP: profilaktikos pradžia likus 2 savaitėms iki šventės, per atostogas ir 8 savaites po atostogų. Jei nebuvo galimybės laiku pradėti profilaktikos, išvykimo išvakarėse vieną kartą galite išgerti 4 tablečių (800 mg) įsotinamąją dozę. Vartoti kartą per savaitę, griežtai tą pačią dieną, po 1 tabletę (200 mg).
Meflochinas („Lariamas“). 250 mg AI, pakuotėje 8 tabletės. SS - 750-850 rublių. SP: profilaktikos pradžia likus 4 savaitėms iki šventės, per atostogas ir 4 savaites po atostogų. Gerkite po 1 tabletę (250 mg) kartą per savaitę.
Atovakuon-proguanilis ("Malaron"). 250 mg + 100 mg DV, 12 tablečių pakuotėje. SS - 4300-4600. SP: gerti po 1 tabletę kartą per dieną 2 dienas prieš kelionę, kasdien kelionės metu ir 7 dienas po kelionės.
Sulfadoksinas + pirimetaminas (Fansidar). 500 mg + 25 mg DV, 3 tabletės pakuotėje. SS - 200-300 rublių. SP: gerti po 2 tabletes per savaitę prieš kelionę, taip pat po 2 tabletes kartą per savaitę kelionės metu ir pirmas 6 savaites po kelionės.
Doksiciklinas (Unidox Solutab, Doksiciklinas). 100 mg AI, pakuotėje 20 tablečių. SS - 10-30 rublių (visi "Doxycyclt"). 100 mg AI, pakuotė po 10 tablečių. SS - 270-350 rublių (visi "Unidox Solutab"). SP: 1 tabletė per dieną 2 dienas prieš kelionę, kelionės metu taip pat gerti po 1 tabletę 1 kartą per dieną, atvykus namo toliau gerti po 1 tabletę per dieną 4 savaites.
Taigi ką mes turime. Pirma, daugybė šalutinių poveikių vartojant vaistus (pykinimas, gal net vėmimas, galvos skausmai, raumenų trūkčiojimas, miego sutrikimai, košmarai, viduriavimas, silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas ir kt.). Antra, nėra 100% garantijos, kad prevencija tikrai veiks, jei uodas įkando. Trečia, iššvaistyti pinigai. Ketvirta, sugadintos atostogos. Pagalvok iš anksto, ar verta? Ar norite ir ar esate pasiruošę vartoti šiuos vaistus pagal prevencines schemas? Jei praleisite vieną ar dvi dienas ar savaites, jūsų priemonės taps beprasmės.
Bet kokiu atveju rekomenduoju pasikonsultuoti su gydytoju. Iš anksto pasidomėkite epidemiologine situacija šalyje, į kurią vykstate į kelionę. Svarbiausia nepanikuoti. Juk nepamirškite, kad yra toks dalykas kaip sveikas protas.
Maliarija yra infekcinė liga, kurią perduoda užkrėstos Anopheles uodo patelės įkandimas. Įkandus maliarijos simptomai dažniausiai pasireiškia per 10-15 dienų. Šią ligą lydi stiprus paroksizminis karščiavimas, šaltkrėtis, mažakraujystė, kepenų ir blužnies padidėjimas. Kartais simptomai gali būti lengvi ir imituoti SARS. Tačiau jei nepradėsite gydymo per pirmąsias 24 valandas po užsikrėtimo, galimas mirtinas rezultatas.
Maliariją sukelia Plasmodium genties pirmuonys. Žmonėms pavojingos 5 Plasmodium rūšys: P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. falciparum ir P. knowlesi. Kiekvienas Plasmodium tipas būdingas tam tikrai sričiai.
Kiekvienais metais maždaug pusei pasaulio gyventojų gresia maliarija. Dauguma sudaro pavojingose zonose gyvenančius gyventojus. Tačiau užsikrėsti gali ir keliautojai, lankantys maliarijai pavojingas šalis. Maliarija yra labai rimta liga bet jis yra labai tinkamas profilaktikai ir gydymui.
Plazmodiui daugintis reikalingas labai karštas ir drėgnas klimatas. Prieš apsilankydami atogrąžų ir subtropikų regionuose, turėtumėte perskaityti maliarijos rizikos zonų ir vaistų nuo maliarijos veiksmingumo žemėlapį. Jei nuspręsite aplankyti pavojingą regioną, su savimi turite atlikti maliarijos testą ir turėti veiksmingo vaisto atsargas. Kai kuriuose regionuose plazmodis yra visiškai nejautrus tam tikriems vaistinių medžiagų Todėl svarbu kompetentingai pasirinkti profilaktinius ir medicininius vaistus.
Kaip išvengti maliarijos ir ją gydyti?
Asmeninė maliarijos prevencija apima keturis būdus.
- Ankstyvas chemoterapinių vaistų vartojimas.
- Apsaugokite savo namus nuo uodų.
- Dėvėkite drabužius, kurie kuo labiau dengia odą.
- Repelentų, kurie atbaido uodus, naudojimas.
Vaistus nuo maliarijos pradedama vartoti likus 1-2 savaitėms iki išvykimo į pavojingą regioną, tęsiasi visą buvimo maliarijos židinyje metu ir 3-4 savaites grįžus. Iki šiol yra daug vaistų nuo maliarija, kurių pagrindą sudaro chininas, chlorokinas, meflokvinas, fansidaras, metakelfinas, proguanilis ir artemizinas.Kai kurie iš šių vaistų naudojami tik gydymui, kiti gali būti naudojami profilaktikai.
Chininas yra cheminis junginys gaunamas iš cinchona medžio žievės. Istoriškai tai yra pirmoji medžiaga, kuri buvo panaudota kovojant su maliarija.
Chlorokvinas yra sintetinis chinino analogas. Kai kuriuose regionuose maliarinės plazmodijos yra atsparios vaistams, kurių pagrindą sudaro chlorokvinas (pavyzdžiui, Delagil, Rezokhin, Khingamin, Arekhin). Šiandien farmakologai jau gavo vaistų, kurių gydomasis poveikis yra ryškesnis nei chininas ir chlorokvinas.
Fansidaro profilaktika atliekama pagal standartinę schemą. O gydymui fansidar paprastai vartojamas kartu su chininu, kad būtų maksimalus efektyvumas. Tai gerai apsaugo nuo recidyvų, kurie stebimi taikant monoterapiją chininu.
Gana patogi ir veiksminga priemonė yra meflokvinas (Lariam). Profilaktikai jis vartojamas kartą per savaitę pagal standartinę schemą. Gydymas Lariam atliekamas per 1 dieną po infekcijos fakto nustatymo, nes vaistas ilgą laiką palaiko terapinę koncentraciją kraujyje ir toliau stipriai veikia dar keletą dienų. Puiki šio vaisto premija, mes gauname jo savybę nepažeisti kepenų ląstelių.
Prevencija metakelfinu trunka pakankamai ilgai – ji turi būti tęsiama šešis mėnesius grįžus iš maliarijai pavojingo regiono. Gydymas atliekamas vienkartine vaisto doze.
Proguanilis (Malaron) profilaktikai turėtų būti vartojamas dažniau nei kiti vaistai – 2 kartus per savaitę. Gydymas atliekamas per 4-7 dienas. Tačiau proguanilui atsparios padermės dar nenustatytos.
Iki šiol labiausiai populiariomis priemonėmis nuo maliarijos yra Riamet (Coartem), kuriame yra artemizino darinio. Šito pakaks naujas vaistas, kuris naudojamas tik maliarijai gydyti. Riamet (Coartem) geriamas per 3 dienas nuo užsikrėtimo. Ačiū puikiai terapinis poveikisšis vaistas pelnė visuotinį pripažinimą.
Įdomu tai, kad 2,4 milijardo žmonių gyvena vietovėse, kuriose nuo uodo įkandimo galima užsikrėsti maliarija. Tai yra 40% visos žmonijos. Kasmet šia liga suserga iki 500 mln. Afrikoje yra daugiausia atvejų, po to seka Indija, Brazilija, Šri Lanka ir Vietnamas, Kolumbija ir Saliamono Salos.
Kasmet miršta iki 3 milijonų žmonių. Tai jau 15 kartų daugiau nei nuo tokios ligos kaip AIDS. Tarp užkrečiamos ligos maliarija yra numeris vienas mirtys per metus. Pneumonija ir tuberkuliozė yra už...
Tarp sergančiųjų apie 30 000 žmonių yra turistai, atsidūrę pavojingose maliarijos zonose. Iš jų „palieka“ 1 proc.
Šiandien daugumoje pasaulio šalių maliarija yra itin reta. Tai daugiausia lemia medicinos raida ir klimato ypatumai, nes ši liga būdinga vietoms, kuriose pakilusi temperatūra oro ir aukštas lygis drėgmė – „tropinis klimatas“. Tačiau vaistai nuo maliarijos yra populiarūs daugelyje šalių. Pabandykime išsiaiškinti, kokie vaistai nuo maliarijos egzistuoja, kokios tabletės turi atitinkamų savybių, ir išsiaiškinkime, kas apie jų vartojimą rašoma instrukcijose.
Iki šiol vaistai nuo maliarijos dažniau naudojami maliarijos profilaktikai nei jai gydyti. Tokias lėšas patariama su savimi pasiimti visus turistus, vykstančius į šalis, kuriose yra padidėjusi užsikrėtimo tikimybė. Jas aktyviai naudoja jūreiviai ir kitos žmonių kategorijos, su kuriomis susiduria padidėjusi rizika susirgti maliarija.
Be kita ko, vaistai nuo maliarijos buvo naudojami gydant daugybę ligų autoimuninės ligos.
Tabletes nuo maliarijos
Meflokvino (Lariam) tabletės – vartojamos kartą per savaitę atvykus į pavojingas zonas, pradedant savaitę prieš atvykstant ten.
MALARON - gerti kiekvieną dieną infekcijos pavojaus vietose ir taip pat 2 savaites išėjus iš pavojingų vietų uždaryti inkubacinis periodas liga.
Taip, po dviejų Loriam ciklų žmogaus kepenys yra tarsi po hepatito... Bet jei nevartosite tablečių, mirtina baigtis labai tikėtina.
Po MEFLOCHIN ir LARIAM yra depresinės, depresinės būsenos, alerginės reakcijos.
Daugiau vaistų nuo maliarijos, vartojimo instrukcijos
Milteliai, tabletės, chinino tirpalas
Sergant maliarija, chinino sulfatą arba hidrochloridą suaugusieji vartoja per burną 2–3 dozėmis, kasdien po 1,2 g savaitę iš eilės. At sunkūs atvejai galima išgerti 1,5 gramo chinino hidrochlorido padalijus į 3 dozes.
Vaikams kasdieninė dozė skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Vaikams iki vienerių metų - 0,01 g per kūdikio gyvenimo mėnesį (bet ne daugiau kaip 0,1 g). Vaikai nuo vienerių metų iki 10 metų - 0,1 gramo per 1 gyvenimo metus; 11 - 15 metų - 1 g, nuo 15 metų - suaugusiems. Vaikams atliekamos injekcijos, nes injekcijos vietoje miršta audiniai.
Sergant piktybine maliarija, chinino dihidrochloridas švirkščiamas giliai į poodį. riebalinis audinys(bet ne raumenyse) 1-ąją dieną po 2 g dozę (4 ml 25% arba 2 ml 50% chinino dihidrochlorido tirpalo du kartus su 68 valandų pertrauka tarp injekcijų).
At rimta būklė pirmoji injekcija lėtai suleidžiama į veną. Jis turi būti pašildytas iki 35 laipsnių Celsijaus. "Varykite" 0,5 gramo chinino dihidrochlorido. Bet pirmiausia jie jį paruošia. 50% tirpalas, kurio kiekis yra 1 ml vaisto, praskiedžiamas 40% gliukozės tirpalu 20 ml arba 20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo.
Tada į poodinį riebalinį audinį nedelsiant suleidžiama 0,5 g (1 ml 50 % tirpalo) chinino dihidrochlorido. Chinino likučiai, kurių kiekis yra 1 gramas, suleidžiami po oda tik po 68 valandų. Jūs tiesiog turite būti tikri, kad žmogus toleruoja chininą, nes esant paveldimumui padidėjęs jautrumas jam patekimas į veną kartais sukelia mirtį.
V kitos dienos padaryti chinino injekcijas po 2 gramus per dieną. Kai tik pacientas atgauna sąmonę ir neviduriuoja, chininas geriamas.
Delagil tabletės 250 mg
Šio vaisto sudėtyje yra veiklioji medžiaga kaip chlorokvinas. Jis dažniausiai naudojamas maliarijos gydymui ir profilaktikai, taip pat amebiniam kepenų abscesui ir ekstraintestininei amebiazei gydyti. Delagil naudojamas poūmių ir lėtinė forma sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerodermija, porfirija ir fotodermatozė.
Delagil dozė parenkama individualiai. Vaistas skirtas vartoti per burną, iškart po valgio. Taigi, norint išvengti maliarijos, rekomenduojama gerti po pusę gramo du kartus per savaitę, vėliau po pusę gramo kartą per savaitę. Reumatoidinio artrito korekcija apima pusę gramo vaistų per dieną, o šį kiekį reikia padalyti į dvi dozes. Tokios terapijos trukmė yra nuo šešių iki aštuonių dienų, po kurios metus išgeriama ketvirtis gramo.
Reikėtų nepamiršti, kad Delagil vartojimas nėštumo metu ir kategoriškai draudžiamas žindymas, kepenų ar inkstų nepakankamumas, sunkūs pažeidimai širdies ritmas, hematopoezės slopinimas kaulų čiulpai. Kontraindikacijos taip pat yra porfirinurija, neutropenija, individualus padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat vaikystė iki šešerių metų.
Delagino analogai yra Rezokhin, Chloroquine ir kt.
Plaquenil tabletės 200 mg
Plaquenil veiklioji medžiaga yra hidroksichlorokvino sulfatas. Toks vaistas dažniausiai naudojamas reumatoidiniam artritui, jaunatviniam reumatoidiniam artritui, taip pat sisteminei ir diskoidinei raudonajai vilkligei koreguoti. Žinoma, Plaquenil gali būti naudojamas maliarijos pašalinimui ir profilaktikai, išskyrus ligą, kurią išprovokuoja chlorokvinui atsparios patogeno padermės.
Vaisto dozė turi būti parenkama individualiai, taip pat vartojimo trukmė. Plaquenil patariama vartoti valgio metu arba išgerti vieną stiklinę pieno.
Maliarijos profilaktikai tokią kompoziciją reikėtų suvartoti po keturis šimtus miligramų kartą per savaitę, o profilaktiškai pradėti vartoti likus dviem savaitėms iki planuojamo atvykimo į probleminę šalį. Jei vaistas nebuvo vartojamas iš anksto, dozė padvigubinama, o priėmimas atliekamas kartą per savaitę du kartus per dieną su šešių valandų intervalu.
Reumatoidinio artrito ir kitų indikacijose nurodytų ligų gydymas gali būti atliekamas vartojant nuo keturių šimtų iki dviejų šimtų miligramų Plaquenil per dieną, laikui bėgant dozė sumažinama iki palaikomosios. Nuplaukite tabletes su pienu.
Šio vaisto vartoti negalima, jei pacientas turi padidėjusį jautrumą vaisto sudedamosioms dalims, paveldimą laktozės netoleravimą (laktazės trūkumą, galaktozemiją arba gliukozės ar galaktozės malabsorbcijos sindromą). Šis vaistas neskiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jis neskiriamas vaikams iki šešerių metų, taip pat vaikams, jei būtinas ilgalaikis gydymas (dėl padidėjusi tikimybėšalutinio poveikio pasireiškimas). Kita tokio gydymo kontraindikacija yra retinopatija. Taip pat yra keletas atvejų, kai Plaquenil vartojimas reikalauja ypatingo atsargumo.
Šio vaisto analogai yra Immard kompozicijos, taip pat hidroksichlorokvinas.
Akrikhin tabletės
Kitas populiarus maliarijos gydymas yra Akrikhin. Be to, tokia kompozicija gali būti naudojama cestodozei, difilobotriozei, giardiazei ir sisteminei raudonajai vilkligei pašalinti.
Kaip vaistas nuo maliarijos, jį reikia vartoti iškart po valgio, užsigeriant vandeniu. Pirmą dieną gerkite po tris dešimtąsias gramo du kartus per dieną, nuo antros iki ketvirtos – po tris dešimtąsias gramo.
Sisteminės raudonosios vilkligės korekcija apima 0,1 g kvinakrino suvartojimą tris kartus per dieną dešimt dienų, po to daroma penkių-septynių dienų pertrauka ir kursas kartojamas dar kartą.
Vaistas yra kontraindikuotinas esant individualiam netoleravimui, sutrikimams nervinė veikla, nestabilus mentalitetas, inkstų nepakankamumas, cholemija, nėštumas ir žindymas. Jo analogai yra Atabrin, Atebrin, Pentilen, Paluzan ir kt.
Rinkoje yra ir kitų vaistų nuo maliarijos, pasirinkimas tinkamas vaistas atlieka tik gydytojas.
Jekaterina, www.svetainė
P.S. Tekste vartojamos kai kurios žodinei kalbai būdingos formos.
Maliarijos sukėlėjai yra Plasmodium, kuris turi du vystymosi ciklus. Nelytinis ciklas (šizogonija) vyksta žmogaus organizme, lytinis ciklas (sporogonija) – uodo organizme. Antimalariniai vaistai, kaip taisyklė, selektyviai veikia tam tikrus plazmodiumo vystymosi etapus, todėl galima išskirti šias grupes:
1. Hematoschizotropinės medžiagos, naikinančios eritrocitų plazmodžio formas: chlorokvinas (hingamin), pirimetaminas (chloridinas),chininas, mepakrinas (akrikhin) vartojami maliarijai gydyti.
2. Histoschizotropinės medžiagos – slopina audinių formų vystymąsi ir yra naudojamos:
a) naudojamos individualios (asmeninės) chemoprofilaktikos priemonės, nes jos veikia priešeritrocitines formas, pvz. chloridinas ir proguanilas(bigumal);
b) atkryčio prevencija primaquin(primaquine), quinocidas - jie stabdo paraeritrocitų formų augimą.
3. Gamototropinės medžiagos, veikiančios gametas (lytinės plazmodžio formos) - primakinas, chinocidas, bigumalis ir chloridinas, skirtas maliarijos „viešajai“ chemoprofilaktikai.
Kadangi paciento kūne plazmodis yra ant įvairūs etapai kūrimui, naudojamas šių trijų grupių vaistų derinys.
Plačiausiai naudojamas hingamin, geriau veikia plazmodiumo eritrocitų formas, visus vaistus nuo maliarijos. Iš virškinimo trakto Chingaminas greitai ir visiškai absorbuojamas, jungiasi su plazmos baltymais ir daugiausia išsiskiria per inkstus. Čingaminas vartojamas nuo visų formų maliarijos. Be to, jis turi amebocidinį poveikį (skiriamas esant ekstraintestininei amebiazei), pasižymi imunosupresinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis (naudinga sergant reumatu ir kolagenoze). Hingaminas yra netoksiškas ir retai suteikia šalutiniai poveikiai, tik ilgai vartojant didelėmis dozėmis, gali išsivystyti dermatitas, plaukų žilimas, dispepsiniai simptomai, hemolizinė reakcija, regos sutrikimas, kepenų ir kraujodaros sistemos pažeidimai.
V pastaraisiais metais kartu su vaistais nuo maliarijos vartojami sulfanilamido ir sulfono dariniai (jie leidžia sumažinti skiriamų vaistų dozes).
Kokį vaistą nuo maliarijos pasirinkti, priklauso nuo to, kur ir kiek laiko vyksite. Geriausia rinktis naujausius įrankius, nes sukėlėjas gali būti atsparus daugumai vaistų. Nė vienas iš šiuo metu turimų vaistų pilna apsauga nuo maliarijos. Todėl vienintelė patikima sveikatos garantija – išvengti uodų įkandimų. Visos maliarijos prevencijos priemonės yra sumažinti užsikrėtimo riziką.
Šalutiniai poveikiai gali būti labai nemalonus, o vaisto poveikis pasireiškia ne iš karto. Pradėkite profilaktiką prieš atvykdami į epidemijos zoną (maždaug prieš 1 savaitę vartoti vaistus, tokius kaip chlorokvinas, doksiciklinas ir proguanilis, tačiau meflokviną reikia pradėti vartoti likus 2 savaitėms iki kelionės, o tik malarone likus 2 dienoms iki išvykimo). Nes gyvenimo ciklas maliarinis Plasmodium yra labai sudėtingas, o ligos inkubacinis laikotarpis yra ilgas, tada visų vaistų nuo maliarijos vartojimą reikia tęsti dar kelias savaites po to, kai paliksite pavojingą zoną (išimtis yra malarone, ji vartojama tik 1 savaitę). JK chlorokvinas ir proguanilis yra patvirtinti ilgalaikei maliarijos profilaktikai, o doksiciklinas – dvejus metus, meflokvinas – 1 metus, o malaronas – tik 28 dienas.
Vaistų, kurių sudėtyje yra pirimetamino, derinys dažniausiai naudojamas kaip maliarijos profilaktika (maloprimas) ir gydant žaibinę trijų dienų maliariją (fansidar). Šiuo metu šie vaistai vartojami tais atvejais, kai kiti veiksmingesni vaistai yra kontraindikuotini arba jų negalima gauti.
Chlorokvinas – tampa mažiau veiksmingas vaistas, nes kiekvienais metais bakterijos tampa vis atsparesnės jo veikimui. Vaistas taip pat gali būti vartojamas kartu su proguaniliu. Derinys su proguaniliu Afrikoje, kur ligų rizika yra didžiausia, suteiks 70% apsaugą. Kreipkitės į savo gydytoją, jei jūsų sveikatos būklė neleidžia vartoti šio vaisto. Šalutinis poveikis: virškinimo trakto sutrikimai, galvos skausmas, traukuliai, regos sutrikimai, depigmentacija, plaukų slinkimas ir odos reakcijos. Šalutinis poveikis dažnai būna lengvas.
Dozavimas: 2 tabletės (150 mg), tai yra 300 mg, kartą per savaitę po valgio.
Proguanilis paprastai vartojamas kartu su chlorokvinu. Narkotikų sunku įsigyti JAV, nors jį galima įsigyti JK. Australija, Naujoji Zelandija ir kt Europos šalys. Vaisto reikia atsargiai vartoti sergant inkstų ligomis ir nėštumo metu, tačiau geriausia šiuos klausimus aptarti su gydytoju. Šalutiniai poveikiai: lengvas sutrikimas skrandis, viduriavimas, burnos opos ir (retai) odos reakcijos, plaukų slinkimas.
Dozavimas: 2 tabletės (100 mg), iš viso 200 mg vieną kartą per dieną.
Meflokvinas tikrai rekomenduojamas, nepaisant neigiamo visuomenės požiūrio į šis vaistas, nes maliarinės plazmodijos tampa vis atsparesnės chlorokvino poveikiui. Iš visų esamų vaistų nuo maliarijos meflokvinas suteikia geriausia apsauga, maždaug 90 proc. Tačiau dėl didelės kainos ir šalutinio poveikio jis nepopuliarus. Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, mieguistumas, koordinacijos praradimas, galvos skausmas, miego sutrikimas, nerimas, depresija, haliucinacijos, traukuliai, spengimas ausyse, sutrikimas vizualinis suvokimas, žlugimas kraujotakos sistema, raumenų skausmas ir silpnumas, sąnarių skausmas, bėrimas, niežulys, plaukų slinkimas, negalavimas, karščiavimas, nuovargis, apetito praradimas ir kepenų funkcijos sutrikimas, kraujo pablogėjimas ir širdies nepakankamumas. Rimtos pasekmės, apie kuriuos taip dažnai kalbama žiniasklaidoje žiniasklaida yra labai perdėti. Vaisto negalima vartoti pirmaisiais nėštumo mėnesiais, žindymo laikotarpiu, esant rimtam psichiniai sutrikimai, traukuliai, padidėjęs jautrumas chininui.
Taip pat turėtumėte atsisakyti vartoti vaistą, jei turite inkstų ir kepenų sutrikimų, sutrikęs širdies laidumas (aritmija) ir
Įkeliama...