Anti hcv bendras teigiamas. Hepatito C gydymas. Kraujo tyrimo rezultatų aiškinimas

Reaguodama į svetimas daleles, tokias kaip virusai, patenkantys į žmogaus organizmą, imuninė sistema gamina imunoglobulinus. apsauginiai antikūnai. Šie antikūnai nustato speciali analizė ELISA – atrankos testas, naudojamas nustatyti, ar žmogus yra užsikrėtęs hepatito C virusu, visuose antikūnuose yra santrumpa anti-HCV, o tai reiškia „nuo hepatito C viruso“.

Hepatito C antikūnai skirstomi į dvi klases – G ir M, kurie testuose užrašomi kaip IgG ir IgM (Ig-imunoglobulinas (imunoglobulinas) yra Lotyniškas pavadinimas antikūnai). Anti-HCV bendras (anti-НCV, anti-hcv) – visų antikūnų(IgG ir IgM klasės) hepatito C viruso antigenams A testas šiems žymenims nustatyti visiems pacientams, norintiems patikrinti, ar jie neserga hepatitu C. Anti-HCV yra kaip ir ūminiu atveju (juos galima nustatyti). jau nuo 4 iki 6 savaičių po užsikrėtimo) ir lėtiniu hepatitu. Bendras anti-HCV taip pat nustatytas tiems, kurie sirgo hepatitu C ir pasveiko patys. Tokiems žmonėms šis žymeklis gali būti aptiktas 4–8 ar daugiau metų po pasveikimo.

Todėl diagnozei nustatyti nepakanka teigiamo anti-HCV testo. Lėtinės infekcijos fone nuolat aptinkami bendri antikūnai ir po to sėkmingas gydymas yra išsaugoti ilgas laikas(pirmiausia dėl anti-HCV branduolio IgG, aprašyto toliau), o jų titrai palaipsniui mažėja.

Anti-HCV spektras (šerdis, NS3, NS4, NS5) yra specifiniai antikūnai prieš atskirus struktūrinius ir nestruktūrinius hepatito C viruso baltymus ir lėtinis hepatitas, kepenų pažeidimo laipsnis. Antikūnų prieš kiekvieną antigeną aptikimas turi nepriklausomą diagnostinę reikšmę. Anti-HCV susideda iš struktūrinių (pagrindinių) ir nestruktūrinių (NS3, NS4, NS5) baltymų (baltymų).

Anti-HCV core IgG – G klasės antikūnai prieš pagrindinius HCV baltymus. Anti-HCV IgG atsiranda praėjus 11-12 savaičių po užsikrėtimo, todėl galimiems „šviežiems“ infekcijos atvejams diagnozuoti naudojamas anti-HCV totalinis, kuris atsiranda anksčiau. Anti-HCV IgG didžiausia koncentracija pasiekiama per 5–6 mėnesius nuo užsikrėtimo momento ir kada lėtinė eiga ligos nustatomos kraujyje visam gyvenimui. Po hepatito C IgG antikūnų titras palaipsniui mažėja ir praėjus keleriems metams po pasveikimo gali pasiekti neaptinkamas vertes.

Nestruktūriniai (NS3, NS4, NS5) baltymai.

NS3, NS4, NS5 priklauso nestruktūriniams (NS – nestruktūriniams) baltymams. Tiesą sakant, šių baltymų yra ir daugiau – NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, tačiau daugumoje klinikinės diagnostikos laboratorijų nustatomi antikūnai prieš NS3, NS4 ir NS5 baltymus.

Anti-NS3 aptinkamas ankstyviausiose serokonversijos stadijose. Aukšti anti-NS3 titrai būdingi ūminiam hepatitui C ir gali būti nepriklausomas diagnostinis ūminio proceso žymuo. Esant ūminiam procesui didelė koncentracija anti-NS3 paprastai rodo didelį virusų kiekį, o jų ilgalaikis išlikimas ūminėje fazėje yra susijęs su didele chroniškumo rizika. infekcinis procesas.

Anti-NS4 ir anti-NS5 dažniausiai atsiranda daugiau vėlyvos datos. Lėtinio hepatito C atveju anti-NS4 nustatymas dideliais titrais gali rodyti infekcinio proceso trukmę ir, kai kuriais duomenimis, yra susijęs su kepenų pažeidimo laipsniu. Anti-NS5 aptikimas aukštais titrais dažnai rodo viruso RNR buvimą, o ūminėje stadijoje tai yra infekcinio proceso chroniškumo prognozė. NS4 ir NS5 titrų sumažėjimas laikui bėgant gali būti palankus ženklas, rodantis klinikinės ir biocheminės remisijos susidarymą. Anti-NS5 titrai gali atspindėti AVT efektyvumą ir jų padidintos vertės būdingas asmenims, kurie nereaguoja į gydymą. Po pasveikimo anti-NS4 ir anti-NS5 titrai laikui bėgant mažėja. Vieno tyrimo rezultatai parodė, kad beveik pusei pacientų praėjus 10 metų po sėkmingo gydymo interferonais anti-NS4 ir anti-NS5 nebuvo aptikti. Toliau pateiktoje lentelėje parodyta daugiausia tikėtini variantai hepatito C žymenų derinio aiškinimas.

Antikūnai prieš hepatitą C (AT) yra vienas iš pagrindinių infekcijos žymenų. Laboratorinis nustatymas imunoglobulinai (IgG ir IgM) yra įtraukti į protokolus privaloma ekspertizė prekybos darbuotojai, medicinos ir vaikų švietimo įstaigų, nėščioms moterims ir kt.

Atsižvelgiant į HCV plitimą (statistikos duomenimis, užsikrėtę apie 200 mln. žmonių), labai svarbu turėti tikslius ir prieinamus metodus diagnostika Tai vienintelis būdas laiku nustatyti tylią ligą ir nedelsiant pradėti gydymą, kuris, naudojant šiuolaikinius vaistus, bus veiksmingas beveik 100% pacientų.

Hepatito C (C) sukėlėjo struktūrą sudaro įvairūs baltymai, kurie, prasiskverbę į organizmą, sukelia imuninės sistemos atsaką. Šie patogeniniai baltymai, antigenai, stimuliuoja imuninę sistemą, o šios sąveikos rezultatas yra antikūnų atsiradimas.

AT erdvinė struktūra primena Anglų laiškas"Y". Apatinė dalis yra vienoda visiems, neturintiems imunoglobulinų, tačiau viršutinė dalis yra griežtai specifinė ir gali sąveikauti tik su specifiniu antigenu.

Tyrimas, kurio metu nustatomas HCV antigenų imunoglobulinų buvimas žmogaus kraujyje, vadinamas ELISA (su fermentu susietu imunosorbentu). Šiuolaikinių technologijų dėka atlikti šį tyrimą nėra sunku ir tai įmanoma beveik bet kurioje laboratorijoje.

Be to, vaistinėse atsiranda vis daugiau greitųjų testų, skirtų preliminariai hepatito C viruso (HCV) diagnostikai namuose.

Bet iššifruoti rezultatus serologiniai tyrimai atliekami atsižvelgiant į imuninės sistemos funkcionavimą. Kai kurioms ligoms, vartojant keletą vaistai AT arba negaminami, arba sintezuojami tiek, kiek nepakanka laboratoriniam aptikimui.

Ir atvirkščiai, antikūnų perteklius dėl sisteminės infekcijos (pavyzdžiui, tuberkuliozės) arba netipinių baltymų junginių atsiradimas nėštumo metu dažnai sukelia klaidingai teigiamą rezultatą.

Ką reiškia antikūnai prieš HCV?

Antikūnai prieš hepatito C virusą (AT) yra baltymų junginiai, susidarantys kraujyje reaguojant į organizmo sąlytį su infekcijos sukėlėjo antigenais. Atitinkamai, jei tyrimo metu aptinkami specifiniai Ig (G arba M), tai reiškia (su retomis išimtimis), kad asmuo yra užsikrėtęs.

Kartais pacientas nežino savo diagnozės. Remiantis statistika, 50-65% pacientų hepatitas C diagnozuojamas atsitiktinai medicininės apžiūros, registracijos nėštumo metu ir kt.

Kiekybinė polimerazė grandininė reakcija leidžia nustatyti veiklą patologinis procesas(virusinė apkrova). ELISA tokios informacijos neteikia.

Diagnozuojant ligą antikūnų buvimas nustatomas keliais būdais (priklausomai nuo indikacijų).

Atlikto tipo fermentinis imunologinis tyrimas	Trumpas aprašymas
Bendro antikūnų titro nustatymas (dažniausiai vadinamas Total)	Nenumato diferenciacijos į imunoglobulinų potipius Teigiamas testas rodo infekciją ir būtinybę toliau tirti asmenį
IgM antikūnai	Rezultatas būtinas diferenciacijai ūminė infekcija nuo lėtinių ligų
IgG antikūnai ir IgG avidiškumas	Tyrimas demonstruoja ilgalaikę infekciją, o avidumo testas leidžia sužinoti užsikrėtimo laiką (mažiau ar daugiau nei 3-4 mėnesiai iki tyrimo). IN privalomas atliekami, jei asmuo yra HCV nešiotojas
Tam tikrų HCV nestruktūrinių baltymų ir branduolio šerdies baltymo antigenai	Analizė neįtraukta į standartinį tyrimo protokolą, bet yra konkretesnė ir dažnai atliekama kartu su IgG nustatymu.

Antikūnų klasės

Šiuo metu yra 5 antikūnų klasės, kurios cirkuliuoja žmogaus kraujyje arba susidaro infekcijos metu. alerginė reakcija ir kiti sindromai.

Atsižvelgiant į hepatito C vystymosi patogenezę, tik dvi imunoglobulinų klasės M ir G turi diagnostinę reikšmę.

Šis tyrimas rekomenduojamas ne visiems pacientams, tačiau šią analizę dažnai būtina terapijos prognozei nustatyti (ypač sprendžiant dėl gydymo režimo).

Kada galima nustatyti hepatito C antikūnus?

Žinodami tam tikrų imunoglobulinų atsiradimo laiką, galite kuo tiksliau nustatyti diagnozę ir sumažinti klaidingai neigiamų rezultatų riziką.

Taigi, hepatito C antikūnus aptikti patartina atsižvelgiant į šiuos duomenis:

Antikūnų klasė	Atsiradimo kraujyje laikas
Nediferencijuotas anti-HCV	Iki 2 mėnesių po HCV patekimo į kraują (dėl IgM gamybos)
IgM	Išvaizdos laikas yra individualus, vidutiniškai - iki pusantro mėnesio
Anti-NS3	Kraujyje aptinkamas ir cirkuliuoja beveik kartu su IgM
Anti-NS5	Pagaminta po 4-6 mėnesių, palaipsniui susilpnėjus ūminiam procesui ir ligai pereinant į lėtinę, vangią stadiją.
IgG	Gaminamas sergant lėtine ligos forma, praėjus 6-8 mėnesiams po užsikrėtimo
Anti-NS4	Antikūnai dažniausiai atsiranda kepenų pažeidimo stadijoje, dažniausiai po 10-11 mėnesių, kartais per metus po užsikrėtimo.

Tikslaus antikūnų atsiradimo laiko (nepriklausomai nuo klasės ir įskaitant antikūnus prieš struktūrinius ir nestruktūrinius viruso baltymus) įvardinti beveik neįmanoma, viskas priklauso nuo imuninio atsako intensyvumo. Todėl, jei anti-HCV Total žymeklis nėra aptiktas, tačiau infekcijos rizika yra didelė. Pakartoti testą rekomenduojama po 14-21 dienos.

Ir atvirkščiai, jei yra hepatito C antikūnų, bet PGR neigiamas, būtina nustatyti tokio rezultato priežastį. Tačiau bet kuriuo atveju asmuo lieka medikų prižiūrimas. Siuntimai kraujo donorystei išduodami kas 2-4 mėnesius, kol gaunamas aiškus rezultatas.

Laboratoriniai PGR ir ELISA tyrimai

Šiuo metu ekspertai įsitikinę, kad HCV yra visiškai išgydomas, jei jis laiku diagnozuojamas. Paciento apžiūros procesas vyksta keliais etapais. Tokiu būdu gydytojas gauna išsamiausią paciento būklės vaizdą.

Indikacijos analizei, naudojant ELISA metodą (anti-HCV Total), yra šios:

reguliarus metinė ekspertizė(kaip to reikalauja įstatymas);
visapusiška moterų diagnostika nėštumo metu;
abejotini kepenų tyrimų rezultatai;
būdingas HCV klinikinės apraiškos;
įtariamas užteršimas, pavyzdžiui, naudojant bendrą medicinos instrumentai ar lytiniai santykiai su užsikrėtusiu asmeniu;
nuolatinė gyvenamoji vieta su pacientu;
ŽIV ir kitų imunodeficito būklių buvimas.

Teigiamas AT testo rezultatas yra kitų diagnostinių tyrimų indikacija. Paskirtas:

antikūnų avidiškumo testas (nustatyti apytikslį infekcijos laiką);
diferencijuota ELISA analizė (atskiras skirtingų klasių Ig nustatymas).

Tačiau kartais į šiuos tyrimus nepaisoma ir nedelsiant paskiriamas PGR. Šios analizės esmė – nustatyti infekcijos sukėlėjo RNR.

Polimerazės grandininė reakcija yra tiksliausias HCV žymuo ir skirstomas į keletą tipų:

kokybinis, reikalingas tik RNR aptikti;
kiekybinis;
Patvirtinus diagnozę, atliekamas genotipas, siekiant nustatyti viruso tipą.

Kiti testai ir instrumentinės studijos paskirtas gydytojo nuožiūra.

Antigeno aptikimas

HCV antigenų nustatymas neįtrauktas į privalomą protokolą diagnostiniai tyrimai. Analizės atliekamos val teigiami testai ELISA prognozei tolimesnis vystymas infekcijos. Kai kuriais atvejais terapija nepradedama, laukiama galimo savaiminio išgijimo (tikriausiai trečdaliui ligonių nevartoja jokių vaistų).

Anti-NS5 kaip perėjimo prie prognozuotojo identifikavimas lėtinė forma yra indikacija pradėti gydymą. Anti-NS4 lygio viršijimas - galimas ženklas sunki kepenų encefalopatija. Tai taip pat yra tinkamos terapijos indikacija: veiksmingų gydymo režimų paskyrimas, tinkami hepatoprotektoriai, privalomas griežtos dietos laikymasis ir kt.

Vežimas

Tiriant viruso struktūrą ir ligos vystymosi ypatybes, termino „HCV pernešimas“ vartojimas yra gana prieštaringas. Kartais tai vadinama asimptomine hepatito C eiga, kai gaunamas teigiamas anti-HCV rezultatas ir minimalus viruso kiekis.

Jei po gydymo lieka antikūnų

Terapijos etape jo veiksmingumo kriterijus yra tik kiekybinės ir kokybinės PGR rezultatai. Faktas yra tas, kad G klasės antikūnai (IgG) gaminami esant lėtinei HCV formai ir ilgam laikui išlieka kraujyje ir atitinkamai nustatomi ELISA metodu net po gydymo nuo hepatito C. Paprastai jie išnyksta praėjus 3-5 metams po gydymo pabaigos, tačiau kartais aptinkami visą gyvenimą.

Po terapinio kurso vienintelis sveikimo kriterijus yra neigiamas rezultatas kokybinė PGR (jis jautresnis lyginant su kiekybiniu nustatymo metodu).

Bendras hepatito C viruso antikūnų kiekis

Pirmajame diagnozės etape atliekamas bendras imunoglobulinų nustatymas. Paprastai rezultatas yra neigiamas.

Tačiau iškyla klaidingo teigiamo rezultato galimybė:

nešiojant vaiką (išsiskiria specifiniai baltymai, kuriuos tyrimo sistemos klaidingai atpažįsta kaip anti-HCV);
sisteminėms infekcijoms, kai visų klasių imunoglobulinų lygis žymiai padidėja;
buvęs hepatitu C ūminė forma, po kurio IgG ilgai išlieka kraujyje.

Jei vaikui aptinkami antikūnai prieš hepatitą C, tai ne visada yra infekcijos kriterijus. Specifiniai Ig gali atsirasti iš karto po gimimo ir išlikti 1-3 metus (tuomet pažymimas jų išnykimas), jei motina nėštumo metu turi IgG ar IgM dėl aktyvios infekcijos ar ankstesnės ligos.

Intrauterinio viruso perdavimo rizika yra maža. Šiuolaikinės technologijos Pristatymas beveik 100% apsaugo kūdikį nuo infekcijos. Tačiau vaikas, turintis teigiamą ELISA (su neigiamu PGR), turi būti prižiūrimas gydytojo, kol bus gauti neigiami tyrimo rezultatai.

Viso hepatito C viruso antikūnų nustatymo testas gali būti klaidingai neigiamas, jei:

autoimuninės ligos (įskaitant autoimuninį hepatitą);
ŽIV AIDS;
įvairios imunodeficito būsenos dėl kraujodaros sistemos sutrikimo, vartojant tam tikrus vaistus (imunosupresantus, citostatikus, priešnavikiniai vaistai, didelėmis kortikosteroidų dozėmis ir kt.).

Todėl prieš skirdamas tyrimus, gydytojas kruopščiai surenka paciento ligos istoriją, privalomas ŽIV tyrimas. Ši informacija padės išvengti nereikalingų egzaminų ir paskatins teisingas dekodavimas diagnostinių tyrimų rezultatai.

Kraujo tyrimo iššifravimas

Beveik visose hepatito C viruso antikūnų laboratorinių tyrimų formose yra atskaitos rezultatai (norma sveikas žmogus). Nustatant konkretų imunoglobulino tipą, nurodomos jų kiekybinės vertės (titras), o tai rodo virusinės infekcijos sunkumą.

Apytikslis ELISA duomenų suskirstymas pateiktas lentelėje.

Analizės metodas	Tikėtina interpretacija, jei rezultatas yra teigiamas
Anti-HCV Total, Anti-HCV šerdis	HCV infekcija, klaidingai teigiamas rezultatas dėl nėštumo ar kitų priežasčių, ūminė infekcija, baigtas antivirusinis gydymas
IgM HCV	Ūminė infekcijos forma
IgG	lėtinis ligos eiga, nepriklausomas atsigavimas po infekcijos, vaikui gimus iš užkrėstos motinos, baigus terapijos kursą
Anti-NS3	Ūminė viruso eiga, neseniai užsikrėtęs
Anti-NS4	Ilgalaikė hepatito C eiga, didelė negrįžtamų kepenų audinio pakitimų tikimybė
Anti-NS5	Pradiniai etapai lėtinė hepatito C forma, didelės koncentracijos viruso RNR

Tačiau tik gydytojas gali tiksliai paaiškinti, ką reiškia, kai po ankstesnio ELISA tyrimo nustatomi arba išnyksta antikūnai prieš hepatitą C.

HCV diagnozė nustatoma tik remiantis keliais tyrimais, įskaitant PGR su nustatymu reikšmingus lygius viruso apkrova. Nepriklausomas rezultatų aiškinimas ir juo labiau gydymo pradžia gali sukelti virusų atsparumą ir sunkių negrįžtamų pasekmių.

Baigus gydymo kursą, paciento dažniausiai klausiama, ar po hepatito C gydymo lieka antikūnų. Kada išnyksta specifiniai imunoglobulinai, priklauso nuo imuninės sistemos aktyvumo, viruso krūvio, ligos trukmės.

Paprastai gydytojai kalba apie keletą metų po gydymo, kartais padidėjęs IgG titras išlieka visą likusį gyvenimą. Tačiau teigiamas kokybinės ir (arba) kiekybinės PGR rezultatas po gydymo rodo arba pakartotinę infekciją, arba patologinio proceso atsinaujinimą.

Kam gresia pavojus

Atsiradus galimiems gydymo režimams, hepatitas C nustojo būti mirties nuosprendžiu. Tačiau gydymo veiksmingumas ir prognozė tiesiogiai priklauso nuo patologijos nustatymo etapo.

Todėl, jei yra padidėjusi rizika infekcija, rekomenduojama duoti kraujo naudojant ELISA 1-2 kartus per metus:

medicinos srities darbuotojai, o kalbame ne apie administratorius, o apie slaugytojus, gydytojus, donorų paslaugų darbuotojus, kurie nuolat liečiasi su krauju ir kt. biologiniai skysčiai;
paslaugų sektoriaus darbuotojai (ypač atliekantys manikiūrą ir pedikiūrą) dėl didelė rizika infekcijos naudojant aštrius instrumentus;
pacientams, sergantiems imunodeficitu (ypač ŽIV), autoimuninės ligos, vėžiu sergantiems pacientams;
žmonių, sergančių sunkiomis ligomis, kurie dėl sveikatos yra priversti dažnai atlikti invaziją medicininės procedūros(hemodializė, diagnostinės procedūros, kraujo ir jo elementų perpylimas, organų transplantacija);
poros, kurios pirmenybę teikia homoseksualiems santykiams (ypač jei nėra nuolatinio seksualinio partnerio).

Infekcijos rizika žymiai padidėja žmonėms, gyvenantiems asocialų gyvenimo būdą.

Susisiekus su

Klasės draugai

Anti hcv bendras teigiamas – ką tai reiškia? Kai įeina Žmogaus kūnas virusai ar kiti svetimi organizmai, pradeda gaminti imunoglobulinus, kurie yra apsauginiai antikūnai. Jie nustatomi taikant ELISA analizę ir atranką, kurios tikslas – nustatyti hepatito C buvimą. Šio viruso antikūnų santrumpa yra anti-HCV.

Hepatito C virusas Žmogaus kūnas plinta labai greitai, paveikdamas kepenis. Po infekcijos ląstelės aktyviai dalijasi, o tai sukelia greitą audinių užkrėtimą ir antikūnų susidarymą.

Dažnai žmonės neturi pakankamai jėgų atsispirti ir pacientui tiesiog reikia vaistų pagalbos.

Dėl savo pobūdžio bet kokio tipo hepatitas be tinkamo gydymo sukelia komplikacijų ir sukelia rimtą kepenų pažeidimą, kurį ne visada pavyksta išgydyti. Situacija su vaikais ypač pavojinga, nes šios ligos antikūnus galima aptikti tik praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo ir ji greitai plinta visame kūne.

Yra situacijų, kai būtinas antikūnų aptikimo testas:

kai vaiko mama serga hepatitu C, nes tokiu atveju gali susirgti ir kūdikis. Tikimybė užsikrėsti tokioje situacijoje svyruoja nuo 5 iki 20%. neapsaugoto lytinio kontakto su sergančiu asmeniu metu. jei asmuo priima narkotinių medžiagų, tokiu atveju galite užsikrėsti naudodami bendrą švirkštą. lankantis pas odontologą ar kitose vietose, kur yra sąlytis su ją žalojančia oda. prieš duodamas kraujo. prieš operaciją.

Dažniausiai ši liga nustatoma drėgno ir karšto klimato vietovėse, čia periodiškai masiškai tiriami dėl hepatito. Tai labai apsaugo nuo epidemijos protrūkio.

Tačiau žmogus gali kreiptis medicininės pagalbos, kad galėtų savarankiškai aptikti antikūnus prieš hepatitą C būdingi simptomai.

Kad šis tyrimas būtų atliktas teisingai, turite atvykti į kraujo paėmimo vietą ryto laikas o dieną prieš tai nevartokite alkoholio ar riebaus maisto. Ryte galima gerti tik vandenį ir nerūkyti, be to, apie vaistų vartojimą žmogus turi informuoti savo gydytoją.

Kraujo tyrimas dėl anti-HCV skiriamas šiais atvejais:

Jei pasireiškia tokie simptomai kaip pykinimas, apetito sutrikimai, kūno skausmai, geltos požymiai. Kai yra didelis kepenų transaminazių kiekis. Jei žmogui gresia pavojus. Norėdami nustatyti ligos formą. Nustatyti kepenų uždegimo priežastį. Aptikti gretutines patologijas. Siekiant nustatyti žalos lygį.

Jei anti hcv total yra teigiamas, ne kiekvienas žmogus žino, ką tai reiškia. Anti-HCV analizė rodo, kad kraujyje yra antikūnų, kurie gaminami kovojant su hepatitu C. Įdomus faktas yra tai, kad šie antikūnai žmogaus kraujyje išlieka amžinai.

Kitaip tariant, kai anti hcv yra teigiamas, tai nereiškia, kad liga vystosi, jos gali ir nebūti. Taigi, gavus teigiamą rezultatą, panikuoti nereikia.

Taip yra dėl to, kad:

Ši analizė periodiškai duoda klaidingą teigiamą rezultatą daugeliu atvejų nėščioms moterims, o tai yra norma. Be to, tokia situacija galima esant autoimuninėms ligoms, navikams ir kitoms infekcijoms. Be to, klaidingai teigiamas rezultatas atsiranda dėl imunosupresantų vartojimo ir po vakcinacijos. Anti-HCV-total rodo infekcijos buvimą praeityje, tai yra, savaiminis išgydymas jau galėjo įvykti, nors tai atsitinka labai retai. Ši liga yra gydoma.

Turėtumėte žinoti, kad gauti neteisingą rezultatą galima dėl laboranto ar paties gydytojo kaltės. Taip gali nutikti ir dėl netinkamo mėginių laikymo.

Jei žmogus turi teigiamą rezultatą, bet neturi jokių būdingų simptomų, jam reikia atlikti papildomus tyrimus, nes gauti duomenys dažnai būna klaidingi.

Šiuo tikslu atliekama „hepatito C PGR“ arba „kokybinė PGR“. Jis negali aptikti antikūnų, nes jo paskirtis yra šiek tiek kitokia - ji nustato aktyvią viruso RNR formą Šis momentas.

Kai įprastinis testas duoda teigiamą rezultatą, o „kokybinis PGR“ duoda neigiamą rezultatą, tai gali reikšti tris galimybes:

Anti-HCV bendras testas pasirodė neteisingas. Liga pasireiškia latentine forma. Liga išsigydė savaime.

Po to nereikia skirti jokio gydymo, o kartą per metus reikia atlikti PGR tyrimą, kuris nustatys, ar virusas suaktyvėjo. Bet be to, turėtumėte persvarstyti savo įpročius, tai yra visiškai nustoti vartoti alkoholiniai produktai ir riebus maistas.

Virusinis hepatitas C yra sudėtinga infekcinė kepenų liga, klastinga dėl dažnos besimptomės eigos, kuri beveik visada apsunkina diagnostikos ir gydymo procesą. Laikui bėgant, nesuteikiant tinkamo Medicininė priežiūra, hepatitas C gali sukelti cirozę, kepenų vėžį ar kepenų nepakankamumą. Todėl kiekvienam žmogui nepaprastai svarbu karts nuo karto pasitikrinti, ar organizme nėra hepatito viruso.

IN šiuolaikinė medicina Tyrimų yra daug, tačiau HCV kraujo tyrimas leidžia tiksliausiai nustatyti hepatito C viruso buvimą.

Su jo pagalba galite suprasti:

ar asmuo serga hepatitu C;
kokia ligos forma (ūminė ar lėtinė) jis šiuo metu serga;
kiek viruso RNR kopijų yra organizme;
ar gydymo priemonės veiksmingos ir ar prasminga tęsti gydymą;
kokia individuali ligos prognozė.

Tyrimą skiria hepatologas, infekcinės ligos specialistas ir kiti gydytojai specialistai, kai:

įtarimas virusinis hepatitas SU;
stebėti pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu, gydymą;
skausmas srityje, kurioje yra kepenys, arba esant kepenų ligai;
patvirtinta ŽIV infekcija;
higienos ir įprasto socializuoto gyvenimo būdo trūkumas;
taip pat planuojant nėštumą.

Anti-HCV yra paciento kraujyje aptinkami antikūnai, rodantys kai kurių struktūrinių ir nestruktūrinių hepatito C viruso baltymų buvimą.

Visų pirma, nustatomas Anti-HCV IgM ir Anti-HCV branduolio IgG buvimas, kur Ig yra imunoglobulino santrumpa.

Anti-HCV IgM – tai analizė, aptinkanti hepatito C IgM antikūnus, kurie atsiranda ne vėliau kaip per 6 savaites nuo užsikrėtimo momento. Teigiamas HCV IgM rodo, kad šiuo metu kraujyje yra hepatito C viruso. Baigus ūminis hepatitas IgM antikūnų lygis mažėja, bet gali vėl padidėti reaktyvacijos laikotarpiu, todėl šių antikūnų aptikimas rodo, kad šiuo metu yra ūminė infekcija arba jos reaktyvacija sergant lėtiniu hepatitu. IgM antikūnų aptikimas per ilgą laiką rodo gresiantį ligos chroniškumą.

Anti-HCV core IgG yra kraujo tyrimas, kuriuo nustatoma, ar yra G tipo antikūnų, kurie reaguoja į pagrindinius HCV viruso baltymus. IgG atsiranda nuo 11 ligos savaitės, nuo užsikrėtimo momento, tačiau ypatingas ligos pikas pasiekiamas 5 ar 6 ligos mėnesį, o sergant lėtine ligos forma jie visada atsiras kraujyje. tikrinti titrus. Nuslopinus sėkmingą antivirusinį hepatito C viruso gydymą, po kelerių metų Anti-HCV IgG neaptinkamas arba palaipsniui sumažėja iki itin mažos vertės, todėl HCV IgG viruso kiekio pokyčių dinamika gali būti vertinama veiksmingumui. gydymo.

Taip pat atsižvelgiama į nestruktūrinius baltymus - NS3, NS4, NS5, kurių iš tikrųjų yra daug daugiau, tačiau diagnostikoje įprasta nustatyti tik šiuos tris tipus.

Anti-NS3 yra didelio viruso kiekio organizme rodiklis, rodantis ūminį hepatito C eigą.

Anti-NS4, taip pat Anti-NS5, atsiranda vėliau ir rodo ilgą ligos trukmę bei dėl ligos atsiradusią kepenų pažeidimą. Aukštas lygis Anti-NS5 dažnai rodo lėtinės stadijos pradžią. Šių rodiklių lygio sumažėjimas rodo vykstančio gydymo efektyvumą ir artėjančią remisijos pradžią. Slopinus hepatito virusą, Anti-NS4 ir -NS5 lygis palaipsniui mažėja ir praėjus keleriems metams po sėkmingo gydymo kraujo tyrimais neaptinkama.

Virusų aptikimo metodai

HCV (hepatito virusas), patekęs į organizmą, sukelia šiuos procesus:

uždegiminis – kepenų audinys uždega ir išsipučia;
destruktyvus - kepenų ląstelės keičia savo struktūrą ir yra pažeistos;
slopinantis – imunitetas pradeda veikti prieš uždegimines kepenų ląsteles;
imuninė – imuninė sistema pradeda gaminti specialius antikūnus.

Imuninė reakcija į HCV yra lėčiausia iš visų vėlesnių reakcijų, todėl, deja, kartais virusinį hepatitą galima diagnozuoti jau išsivysčiusios kepenų cirozės stadijoje.

Todėl kartas nuo karto kiekvienam žmogui reikia pasinaudoti medicinos laboratorijų paslaugomis. Šiuo metu yra trys HCV kraujo tyrimo atlikimo galimybės:

PGR (polimerazės grandininės reakcijos) diagnostikos metodas;
Serologiniai tyrimai;
Greitasis testas, kuris yra pats paprasčiausias ir gali būti atliktas net namuose.

Diagnozė nestovi vietoje ir kasmet tampa vis sudėtingesnė, gydytojai tai sieja su nuolatine HCV mutacija, nes virusas per gana trumpą laiką gali įgyti visiškai naujų savybių, todėl imuniteto ir serologinių tyrimų metu jis tampa nepažeidžiamas.

Greitas hepatito C testas

Norėdami teisingai atlikti greitąjį testą, vaistinėje turite įsigyti licencijuotą rinkinį, kurį sudaro:

skarifikatorius;
antiseptinė servetėlė;
plastikinė pipetė;
reagentas;
taip pat indikatorius ir išsamios instrukcijos.

Prieš pradedant diagnostiką namuose, visi tyrimo rinkinio pakuotės komponentai turi būti išimti iš pakuotės ir laikyti kambario temperatūra apie 20 minučių. Tolesni veiksmai turi atitikti šį algoritmą:

Pirmiausia reikia atidaryti servetėlių pakuotę ir nuvalyti piršto, iš kurio bus paimtas kraujas, odą. Servetėlė yra vienkartinė, todėl negali būti naudojama pakartotinai.
Tada atidaromas skarifikatorius ir praduriamas apdorotas pirštas.
Išsilaisvinusį kraują reikia surinkti pipete, užtenka dviejų lašų.
Iš pipetės išspauskite lašą kraujo į apvalų tyrimo plokštelės langelį.
Užtepus kraują, į apvalų langelį įlašinami 2 lašai reagento, pateikto kartu su tyrimo rinkiniu.
Po 10 minučių, bet ne vėliau kaip po 20, galite įvertinti rezultatą.

Greitojo testo paaiškinimas

Jei bandomosios tabletės ekrane atsiranda 2 juostelės, tai yra teigiamas rezultatas. Jei yra tik viena juostelė ir yra priešais „C“, tai reiškia, kad kraujo tyrimas yra neigiamas ir asmuo nėra infekcijos nešiotojas.

Viena eilutė priešais „T“ rodo, kad naudojamas testas yra netinkamas ir HCV testas atšauktas.

Laboratorinės analizės ypatumai

Tyrimo atlikimas naudojant PGR diagnostikos metodus reiškia, kad gaunami labai tikslūs rezultatai, šis metodas leidžia nustatyti infekcijos buvimą bet kurioje iš galimų stadijų, net prieš atsirandant tipiniams simptomams.

Serologiniai tyrimai yra reakcijos, pagrįstos antigeno sąveika su antikūnu. Metodas atliekamas siekiant nustatyti antikūnus kraujyje prieš patekusį infekcijos sukėlėją.

Prieš atliekant tyrimą specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau svarbu kraują duoti tik nevalgius ir pusvalandį iki planuojamos procedūros nerūkyti.

Sveikatos priežiūros darbuotojui reikės veninio kraujo.

Norint jį paimti, vieta laikoma patogesne viduje alkūnė arba nugaros dalisšepečiai
Iš pradžių pasirinkta vieta nuvaloma antiseptiku, o prie paciento dilbio pritvirtinamas elastingas specialus tvarstis arba tradicinė žnyplė, kad padidėtų venos, kurios atsiranda dėl jose susikaupusio kraujo.
Po to gydytojas įveda adatą į veną, atlaisvina tvarstį ar turniketą ir paima kraują.
Kraujo paėmimas HCV tyrimui laikomas baigtu, kai paimamas diagnozei reikalingas tūris. Adata nuimama, o pradūrimo vieta uždengiama servetėle arba vata, apdorota antiseptiku.

Laboratorinės analizės paaiškinimas

Galų gale laboratoriniai tyrimai Priešais antikūnų indikaciją bus pateiktas atsakymas, aiškiai nustatantis teigiamą ar neigiamą atliktą testą.

Neigiamas rezultatas reiškia, kad hepatito viruso nėra organizme arba nuo užsikrėtimo nepraėjo pakankamai laiko (nuo 2 iki 4 savaičių). Be to, antikūnų nebuvimas diagnostinėje išvadoje gali reikšti nulinį imuninį atsaką į ateinančios infekcijos provokatorių.

Teigiamas tyrimo rezultatas diagnozuojamas, kai nustatomas M tipo imunoglobulinas, kuris rodo ūminio hepatito C stadiją.

Ką daryti, jei rezultatas yra teigiamas?

Pirma, nereikia panikuoti, visada yra klaidingo teigiamo rezultato tikimybė. Šis rezultatas ypač dažnai pasireiškia nėščiosioms, todėl gavus teigiamą atsakymą, pasinaudojus šia ir kitomis diagnostinėmis išvadomis, užsikrėtimo tikimybė bus patvirtinta ne kartą.

Klaidingai teigiamą rezultatą taip pat gali sukelti:

antihistamininiai vaistai;
autoimuninės ligos (vilkligė, artritas ir kt.);
kitos virusinės infekcijos;
naviko buvimas organizme, tiek gerybinis, tiek piktybinis;
sutrikusi imuninės sistemos veikla arba individualios jos veikimo savybės.

Liga gali būti klaidingai patvirtinta ir dėl neseniai persirgtų ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo (ir skiepų nuo jo), gerklės skausmo ir tuberkuliozės. Ne rečiau neteisingas tyrimo rezultatas gaunamas neseniai pasiskiepijus nuo stabligės ar hepatito B.

Kai gaunate teigiamą HCV testą, turėtumėte atsiminti žmogiškasis faktorius Pavyzdžiui, gali suklysti laborantas ar gydytojas, arba paimtas kraujas gali būti pervežtas neteisingai.

Jei diagnostikos rezultatas tikrai teigiamas ir patvirtintas daugiau nei vieną kartą, pacientas susidurs su kruopščiu ir ilgas gydymas. Svarbu pasiruošti, suprasti, kokia tai liga, ir lavinti save medicininė literatūra ir bendravimą su gydytoju, o ne aklai tikėti daugybe mitų ir absurdiškų klaidingų nuomonių.

Sekant svarbus įvykis– tai vizitas pas infekcinių ligų gydytoją ir produktyvus dialogas su juo. Gydytojui turi būti parodyti visi tyrimų ir ankstesnių medicininių tyrimų rezultatai. Jis paskirs diagnozuoto hepatito viruso genotipo analizę ir tyrimus, kad suprastų kepenų būklę, taip pat pateiks rekomendacijas dėl tolesnio gyvenimo būdo.

Pavyzdžiui, pacientas visada turi atsiminti, kad virusas perduodamas per kraują, todėl svarbu laikytis saugos priemonių gyvenant kartu su kitais žmonėmis. Visų pirma:

neruoškite maisto visiems šeimos nariams;
pjovimo metu dezinfekuokite ašmenis virtuviniu peiliu;
pašalinti kraują nuo paviršių, ant kurių jis liečiasi su chloro turinčiais produktais;
daiktai, sutepti paciento krauju, turi būti plaunami atskirai ir aukštoje temperatūroje, jei naudojami Skalbimo mašina, jums reikia ilgo plovimo ciklo esant aukštai temperatūrai ir vėlesnio būgno apdorojimo chloru bei tuščio (be drabužių) virimo ciklo;
nebučiuok, jei burnoje rado žaizdų;
sekso metu visada naudokite prezervatyvus;
įspėti manikiūrininkus, tatuiruotojus ir auskarų vėrėjus apie jų statusą.

Kaip ir aplinkiniams, verta atminti, kad griežtai laikantis aukščiau nurodytų taisyklių, hepatito C viruso nepavyks gauti naudojant bendrieji dalykai. Ir visiškai neįmanoma užsikrėsti rankos paspaudimais, oro lašeliais ir apsikabinimais.

Grįžtant prie temos apie viruso genotipą, jį nustato dar vienas kraujo tyrimas. Aptiktas pirmojo ar ketvirto genotipo virusas reiškia, kad antivirusinėje terapijoje reikės įdėti daugiau pastangų nei gydymo procese su antruoju ar trečiuoju genotipu. Genotipai lemia vaistų pasirinkimą, gydymo kursų trukmę ir bendrą taktiką.

Be kraujo tyrimų, siekiant nustatyti kepenų būklę, skiriami šie:

Kepenų ultragarsas, leidžiantis nustatyti beveik kiekvieną kepenų ligą;
jos biopsija;
ir elastometrija.

Todėl patvirtintas hepatito C virusas nebėra mirties nuosprendis, laikantis visų gydytojo nurodymų, jo nurodymų ir koreguojant gyvenimo būdą ne tik gydymo metu, galima išvengti mirtinos cirozės ar kepenų vėžio išsivystymo ir gyventi ilgai, laimingai; gyvenimą.

Jeigu anti-HCV teigiamas, ką tai galėtų reikšti? Panašus medicininis tyrimas atliekamas, jei reikia kraujyje nustatyti antikūnus prieš hepatito virusą. Jis skiriamas įprastiniai medicininiai patikrinimai arba yra hepatito požymių.

Infekcijos sukėlėjas greitai plinta visame kūne ir prasiskverbia pro kepenų ląsteles. Čia vyksta aktyvi jo replikacija. Imuninė sistema išskiria specifinius antikūnus, reaguodama į grėsmę. Daugeliu atvejų organizmo apsauga negali sulaikyti viruso augimo, todėl pacientui pradeda būti reikalingas antivirusinis gydymas. Bet kokios formos hepatitas gali turėti pavojingų pasekmių.

Indikacijos bandymams

Antikūnai kraujyje gali būti aptikti praėjus keliems mėnesiams po užsikrėtimo. Todėl asmuo turi atlikti bent tris tyrimus šiais atvejais:

Po neapsaugoto lytinio kontakto su nepažįstamu partneriu.
Nėra įrodymų, kad hepatitas C gali būti perduodamas lytiniu keliu, tačiau ši liga dažnai randama pacientams, kurie gyvena nesąmoningą intymų gyvenimą.
Hepatitas C diagnozuojamas injekciniams narkomanams.
Antikūnų atsiradimas kraujyje galimas po dantų operacijos, tatuiruotės ar apsilankius pas kosmetologą, tačiau tokie atvejai reti.

Prieš duodami kraują, donorai turi atlikti anti-HCV testą. Analizės atliekamos anksčiau chirurginės intervencijos. Taip pat nurodomos papildomos diagnostinės procedūros, jei kepenų fermentų kiekis yra padidėjęs. Po kontakto su užsikrėtusiu asmeniu tam tikrais intervalais atliekami keli tyrimai.

Masinis gyventojų tyrimas infekcijos židiniuose užkerta kelią epidemijai. Pacientas, pastebėjęs hepatito simptomus, gali pats kreiptis į gydytoją. Jie apima:

odos pageltimas;
bendras silpnumas;
pykinimas ir vėmimas.

Tik ištyrus antikūnus prieš HCV galima patvirtinti viruso buvimą. Dažnai reikia nustatyti visus antigenus.

Kaip tikrinamas anti-HCV?

Norint nustatyti anti-HCV, atliekami šie veiksmai:

imunofermentinė reakcija;
radioimuninis tyrimas;

Laboratorijoje atliekamas kraujo tyrimas dėl hepatito. Už gavimą teisingi rezultatai Tyrimas turi būti atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Per savaitę turėtumėte pašalinti stresą ir sunkumą fiziniai pratimai. Gydantis gydytojas interpretuoja rezultatus.

Atsižvelgiant į aptiktų antikūnų tipą, įvertinama asmens sveikatos būklė.

Gautoje medžiagoje gali būti aptikti įvairūs žymenys. Anti-HCV skirstomas į 2 tipus. IgM pradeda gamintis organizme praėjus 4–6 savaitėms po užsikrėtimo. Jų buvimas rodo aktyvų viruso replikaciją ir progresuojantį hepatitą. HCV testas teigiamas ir sergant lėtine ligos forma. Kai kurios laboratorijos kraujo mėginyje aptinka ne tik antikūnus, bet ir infekcijos sukėlėjo RNR. Tai brangus tyrimo metodas, supaprastinantis hepatito diagnostiką.

Rezultatų dekodavimas

Testo rezultatai neduoda aiškaus atsakymo. Teigiamas rezultatas rodo, kad kraujyje yra antikūnų, tačiau tai nereiškia, kad pacientas serga ūmia infekcijos forma. Didžiausia suma Naudinga informacija galima gauti atlikus išplėstinį tyrimą. Yra keletas teigiamų rezultatų tipų.

Esant ūminei ligos formai, tiriamojoje medžiagoje randama:

Hepatitas turi ryškią ryškūs ženklai. Būtina nedelsiant pradėti gydymą, nes būklė yra pavojinga gyvybei. Panaši situacija gali susidaryti ir lėtinio hepatito paūmėjimo metu.

IgG ir anti-HCV buvimas rodo vangią ligos formą. Jokių ženklų neatsiranda. IgG antikūnų buvimas, kai nėra anti-HCV, stebimas prasidėjus remisijai. Kai kuriais atvejais panašų rezultatą gauna pacientai, sergantys lėtine ligos forma.

Jei kraujyje yra anti-HCV, liga gali nepasireikšti. Virusas pašalinamas iš organizmo nepradėjus aktyvaus gyvenimo ląstelėse. Anti HCV bendras neigiamas negarantuoja, kad pacientas yra visiškai sveikas. Šį tyrimo rezultatą gali gauti asmuo, kuris neseniai užsikrėtė. Imuninė sistema dar nepradėjo gaminti antikūnų, todėl tokiu atveju rekomenduojama tyrimą pakartoti.

Savęs diagnozė

Šiuo metu tokie tyrimai gali būti atliekami savarankiškai. Vaistinėse parduodami greitieji tyrimai, kurie nustato hepatito viruso antikūnus. Šis metodas yra paprastas ir turi santykinai aukštas laipsnis tikslumu. Į komplektą įeina:

skarifikatorius;
reagentai;
alkoholio servetėlė;
indikatorius;
pipetė kraujui paimti.

Rezultatas laikomas teigiamu, jei bandymo zonoje atsiranda 2 juostelės. Tokiu atveju reikia kreiptis gydymo įstaiga ir atlikti patvirtinamąją analizę laboratorijoje. Viena eilutė kontrolinėje srityje reiškia, kad kraujyje nėra antikūnų prieš hepatito virusą. 1 juostelės atsiradimas bandymo zonoje rodo, kad diagnozė neteisinga.

HCV kraujo tyrimą rekomenduojama atlikti bent kartą per metus. Jei žmogus yra priverstas nuolat bendrauti su užsikrėtusiais žmonėmis arba gyvena infekcijos židinyje, verta pagalvoti apie skiepą. Hepatitas yra pavojinga liga, galinti sukelti cirozę ir kepenų vėžį.

Susisiekus su

Reaguodama į svetimų dalelių, tokių kaip virusai, patekimą į žmogaus organizmą, imuninė sistema gamina imunoglobulinus – apsauginius antikūnus. Šie antikūnai aptinkami atliekant specialų ELISA testą – atrankinį testą, kuriuo nustatoma, ar žmogus nėra užsikrėtęs. Visuose hepatito C antikūnuose yra santrumpa anti-HCV, kuri reiškia „prieš hepatito C virusą“.

Hepatito C antikūnai skirstomi į dvi klases – G ir M, kurie testuose rašomi kaip IgG ir IgM (Ig – imunoglobulinas (imunoglobulinas) yra lotyniškas antikūnų pavadinimas). Anti-HCV bendras (anti-HCV, anti-hcv) – bendrų antikūnų (IgG ir IgM klasės) prieš hepatito C viruso antigenus A tyrimas šiems žymenims nustatyti atliekamas visiems pacientams, kai jie nori patikrinti, ar jie neserga hepatitu C. Anti-HCV yra tiek ūminiu (juos galima nustatyti praėjus 4-6 savaitėms po užsikrėtimo), tiek lėtiniu hepatitu. Bendras anti-HCV taip pat nustatytas tiems, kurie sirgo hepatitu C ir pasveiko patys. Tokiems žmonėms šis žymeklis gali būti aptiktas 4–8 ar daugiau metų po pasveikimo. Todėl diagnozei nustatyti nepakanka teigiamo anti-HCV testo. Lėtinės infekcijos fone nuolat aptinkami bendri antikūnai, kurie po sėkmingo gydymo išlieka ilgą laiką (pirmiausia dėl anti-HCV branduolio IgG, aprašyto žemiau), o jų titrai palaipsniui mažėja.

Svarbu žinoti, kad hepatito C antikūnai neapsaugo nuo HCV infekcijos išsivystymo ir nesuteikia patikimo imuniteto nuo pakartotinio užsikrėtimo.

Anti-HCV spektras (šerdis, NS3, NS4, NS5) yra specifiniai antikūnai prieš atskirus struktūrinius ir nestruktūrinius hepatito C viruso baltymus ir lėtinis hepatitas, kepenų pažeidimo laipsnis . Antikūnų prieš kiekvieną antigeną aptikimas turi nepriklausomą diagnostinę reikšmę. Anti-HCV susideda iš struktūrinių (pagrindinių) ir nestruktūrinių (NS3, NS4, NS5) baltymų (baltymų).

Anti-HCV core IgG – G klasės antikūnai prieš pagrindinius HCV baltymus. Anti-HCV IgG atsiranda praėjus 11-12 savaičių po užsikrėtimo, todėl galimiems „šviežiems“ infekcijos atvejams diagnozuoti naudojamas anti-HCV totalinis, kuris atsiranda anksčiau. Anti-HCV IgG maksimalią koncentraciją pasiekia per 5-6 mėnesius nuo užsikrėtimo momento ir, esant lėtinei ligos eigai, kraujyje aptinkama visą gyvenimą. Po hepatito C IgG antikūnų titras palaipsniui mažėja ir praėjus keleriems metams po pasveikimo gali pasiekti neaptinkamas vertes.

Anti-HCV IgM – IgM klasės antikūnai prieš hepatito C viruso antigenus Anti-HCV IgM kraujyje gali būti aptinkami per 4-6 savaites po užsikrėtimo, jų koncentracija greitai pasiekia maksimumą. Pasibaigus ūminiam procesui, IgM lygis krenta ir gali vėl pakilti, kai infekcija reaktyvuojasi, todėl visuotinai pripažįstama, kad šie antikūnai yra ūminės infekcijos arba lėtinės su reaktyvacijos požymiais požymis. Sergant ūminiu hepatitu C, užsitęsęs M klasės antikūnų nustatymas yra veiksnys, prognozuojantis ligos perėjimą į lėtinę formą. Manoma, kad anti-HCV IgM nustatymas gali atspindėti viremijos lygį ir hepatito C aktyvumą, tačiau ne visada anti-HCV IgM aptinkamas pakartotinai suaktyvinant CHCV. Taip pat pasitaiko atvejų, kai, nesant reaktyvacijos, sergant lėtiniu hepatitu C nustatomas anti-HCV IgM.

Daugeliu atvejų anti-HCV IgM buvimas rodo besitęsiančią infekciją. Sergant lėtiniu hepatitu C, M klasės antikūnai gali rodyti proceso paūmėjimą. Atliekant gydymą interferonu, anti-HCV IgM stebėjimas laikui bėgant leidžia įvertinti gydymo efektyvumą.

Nestruktūriniai (NS3, NS4, NS5) baltymai.

Anti-NS3 aptinkamas ankstyviausiose serokonversijos stadijose. Aukšti anti-NS3 titrai būdingi ūminiam hepatitui C ir gali būti nepriklausomas diagnostinis ūminio proceso žymuo. Ūminio proceso metu didelė anti-NS3 koncentracija paprastai rodo didelį virusų kiekį, o ilgalaikis jų išlikimas ūminėje fazėje yra susijęs su didele infekcinio proceso chroniškumo rizika.

Anti-NS4 ir anti-NS5, kaip taisyklė, pasirodo vėliau. Lėtinio hepatito C atveju anti-NS4 nustatymas dideliais titrais gali rodyti infekcinio proceso trukmę ir, kai kuriais duomenimis, yra susijęs su kepenų pažeidimo laipsniu. Anti-NS5 aptikimas aukštais titrais dažnai rodo viruso RNR buvimą, o ūminėje stadijoje tai yra infekcinio proceso chroniškumo prognozė. NS4 ir NS5 titrų sumažėjimas laikui bėgant gali būti palankus ženklas, rodantis klinikinės ir biocheminės remisijos susidarymą. Anti-NS5 titrai gali atspindėti AVT efektyvumą, o padidėjusios vertės būdingos nereaguojantiems. Po pasveikimo anti-NS4 ir anti-NS5 titrai laikui bėgant mažėja. Vieno tyrimo rezultatai parodė, kad beveik pusei pacientų praėjus 10 metų po sėkmingo gydymo interferonais anti-NS4 ir anti-NS5 nebuvo aptikti. Šioje lentelėje pateikiamos labiausiai tikėtinos hepatito C žymenų derinio interpretavimo galimybės.

anti-HCV IgM	anti-HCV branduolio IgG	anti-HCV NS IgG	RNR HCV	Pastaba	Rezultato interpretacija
+	+	-	+	Klinikinių ir laboratorinių ūminio hepatito požymių buvimas, didėjantys anti-HCV branduolio IgG titrai	Ūminis hepatitas C.
+	+	+	+	Klinikinių ir laboratorinių lėtinio hepatito požymių buvimas	Lėtinis hepatitas C, reaktyvacijos fazė
-	+	+	-	Klinikinių ir laboratorinių ligos požymių nebuvimas (esant gretutinei patologijai, galimas nedidelis aminotransferazių aktyvumo padidėjimas)	Lėtinis hepatitas C, latentinė fazė
-	+	-/+	-	Nuolatinis klinikinių ir laboratorinių ligos požymių nebuvimas, anti-HCV branduolio IgG titrai 1:80 ir mažesni, normalus transaminazių (ALT, AST) kiekis, galima nustatyti anti-HCV NS IgG esant mažam. titrai, kai šie antikūnai palaipsniui išnyksta per kelerius metus	Atsigavęs (pasveikęs) nuo ūminio hepatito C arba latentinės lėtinio hepatito C fazės

Tačiau diagnozei nustatyti ne visada pakanka turėti serologinių tyrimų rezultatus. Reikalingi epidemiologiniai duomenys, laikas ir aplinkybės galima infekcija, klinikinių ir laboratorinių ligos požymių buvimas.

Jei anti-HCV yra teigiamas, ką tai reiškia? Panašus medicininis tyrimas atliekamas, jei reikia kraujyje nustatyti antikūnus prieš hepatito virusą. Jis skiriamas įprastiniams medicininiams patikrinimams ar hepatito požymiams nustatyti.

Indikacijos bandymams

Antikūnai kraujyje gali būti aptikti praėjus keliems mėnesiams po užsikrėtimo. Todėl asmuo turi atlikti bent tris tyrimus šiais atvejais:

Po neapsaugoto lytinio kontakto su nepažįstamu partneriu.
Nėra įrodymų, kad hepatitas C gali būti perduodamas lytiniu keliu, tačiau ši liga dažnai randama pacientams, kurie gyvena nesąmoningą intymų gyvenimą.
Hepatitas C diagnozuojamas injekciniams narkomanams.
Antikūnų atsiradimas kraujyje galimas po dantų operacijos, tatuiruotės ar apsilankius pas kosmetologą, tačiau tokie atvejai reti.

Prieš duodami kraują, donorai turi atlikti anti-HCV testą. Tyrimai taip pat atliekami prieš chirurgines intervencijas. Taip pat nurodomos papildomos diagnostinės procedūros, jei kepenų fermentų kiekis yra padidėjęs. Po kontakto su užsikrėtusiu asmeniu tam tikrais intervalais atliekami keli tyrimai.

Masinis gyventojų tyrimas infekcijos židiniuose užkerta kelią epidemijai. Pacientas, pastebėjęs hepatito simptomus, gali pats kreiptis į gydytoją. Jie apima:

odos pageltimas;
bendras silpnumas;
pykinimas ir vėmimas.

Tik ištyrus antikūnus prieš HCV galima patvirtinti viruso buvimą. Dažnai reikia nustatyti visus antigenus.

Kaip tikrinamas anti-HCV?

Norint nustatyti anti-HCV, atliekami šie veiksmai:

Laboratorijoje atliekamas kraujo tyrimas dėl hepatito. Norint gauti teisingus rezultatus, testą reikia atlikti ryte tuščiu skrandžiu. Per savaitę reikėtų pašalinti stresą ir sunkų fizinį krūvį. Gydantis gydytojas interpretuoja rezultatus.

Atsižvelgiant į aptiktų antikūnų tipą, įvertinama asmens sveikatos būklė.

Rezultatų dekodavimas

Testo rezultatai neduoda aiškaus atsakymo. Teigiamas rezultatas rodo, kad kraujyje yra antikūnų, tačiau tai nereiškia, kad pacientas serga ūmia infekcijos forma. Didžiausią naudingos informacijos kiekį galima gauti atlikus išsamų tyrimą. Yra keletas teigiamų rezultatų tipų.

Esant ūminei ligos formai, tiriamojoje medžiagoje randama:

Viruso RNR.

Hepatitas turi ryškių simptomų. Būtina nedelsiant pradėti gydymą, nes būklė yra pavojinga gyvybei. Panaši situacija gali susidaryti ir lėtinio hepatito paūmėjimo metu.

Savęs diagnozė

Šiuo metu tokie tyrimai gali būti atliekami savarankiškai. Vaistinėse parduodami greitieji tyrimai, kurie nustato hepatito viruso antikūnus. Šis metodas yra paprastas ir turi gana aukštą tikslumo laipsnį. Į komplektą įeina:

skarifikatorius;
reagentai;
alkoholio servetėlė;
indikatorius;
pipetė kraujui paimti.

Rezultatas laikomas teigiamu, jei bandymo zonoje atsiranda 2 juostelės. Tokiu atveju reikia kreiptis į gydymo įstaigą ir atlikti patvirtinamąjį tyrimą laboratorijoje. Viena eilutė kontrolinėje srityje reiškia, kad kraujyje nėra antikūnų prieš hepatito virusą. 1 juostelės atsiradimas bandymo zonoje rodo, kad diagnozė neteisinga.