Ar nesėkmingas IVF gali būti priežastis tikėtis sėkmės ateityje? Tyrimai po nesėkmingo IVF

Bene didžioji dauguma vaikų norinčių susilaukti porų susiduria su nėštumo problema, kai kiekvienas nesėkmingas atvejis didina netikrumą dėl galimybės susilaukti vaikų, atsiranda neviltis.

Tuo atveju, kai ilgai lauktas nėštumas neįvyksta per metus, vykstant aktyviam seksualiniam gyvenimui ir porai, bandančiai susilaukti vaikelio, apsilankę pas gydytoją jie gauna apmaudų statusą – nevaisingumą.

Svarbu žinoti! Daugiau nei 50% porų, kurioms diagnozuotas nevaisingumas, po gydymo kurso, laikantis gydytojų rekomendacijų, ilgainiui pasiekia norimą nėštumą natūraliai.

Tuo atveju, kai atmetamos visos neigiamos priežastys, pora yra fiziologiškai sveika arba turi sveikatos apribojimų natūraliai susilaukti vaiko, jų galimybė tapti tėvais gali būti IVF, t.y. in vitro apvaisinimo.

IVF technologijos naudojimo priežastis yra šie požymiai, apibūdinantys kiekvieno poros nario sveikatą:

moters nevaisingumo diagnozė;
vyro nevaisingumo diagnozė;
poros nevaisingumo diagnozė.

IVF naudojimo atvejis yra galimybė porai išnešioti ir pagimdyti sveikas vaikas. Nes naudojama technologija leidžia apeiti silpnos vietos V reprodukcinė funkcija poroms, kai kiaušinėlis apvaisinamas už moters kūno ribų, ir laboratorines sąlygas, o gydytojas jau gyvybingą embrioną perkelia į gimdą.

Įdomus! Jei būsimi tėvai turi didelė rizika sunkių genetinės ligos, kai nesėkmingas nėštumo baigtis praktiškai garantuota, IVF apima dirbtinio apvaisinimo metu gautų embrionų analizę, ar nėra patologijų, kad būtų išvengta pavojinga liga Vaikas turi.

Kontraindikacija naudoti IVF metodą yra moters nesugebėjimas pastoti iki galo, kai jo atsiradimas gali sukelti pavojų gyvybei ir sveikatai arba akivaizdžiai sukels vaisiaus vystymosi patologiją.

In vitro apvaisinimo procedūra (etapai, protokolai)

IVF atliekamas pagal individualią moters hormonų terapijos seką, kurią parengia gydytojas, todėl nesėkmingas rezultatas sumažinamas iki minimumo. Metodai, naudojami narkotikų įvedimui į organizmą, vadinami protokolais ir skirstomi į du pagrindinius tipus: ilgus ir trumpus. Padalijimas nustatomas pagal terapijos trukmę, kaip rodo pavadinimas.

Ilgas IVF protokolas apima hormoninio poveikio moters reprodukcinei sistemai trukmę iki 50 dienų. Naudojamas moterims, sergančioms ginekologinėmis ligomis (pvz., endometrioze, mioma). Neigiamas šios technikos bruožas yra kiaušidžių hiperstimuliacijos pavojus.

Trumpas protokolas, numatoma trukmė hormonų terapija ne ilgiau kaip 2 savaites ir iškart prasideda kiaušidžių stimuliacija. Šį IVF protokolą rekomenduojama naudoti moterims, kurios neturi problemų su kiaušidėmis.

Įdomus vaizdo įrašas:

Trumpai tariant, IVF procedūra yra tokia:

hormoninis kiaušidžių stimuliavimas, priklausomai nuo gydytojo pasirinkto protokolo, dėl kurio vyksta ovuliacija didelis skaičius kiaušiniai vienoje procedūroje;
kiaušinėlių pašalinimas iš moters (vyksta kontroliuojant ultragarsinis tyrimas) ir vyro spermos surinkimas;
kiaušialąstės apvaisinimas atliekamas embriologinėje laboratorijoje, po to jis laikomas embrionu ir laikomas dirbtinėje aplinkoje iki 5 dienų, o tai būtina genetinių patologijų analizei.
Įdomu, kad net embriono vystymosi stadijoje laboratorijoje šiuolaikinės technologijos leidžia nustatyti būsimo vaiko lytį.
embrionų perkėlimas į moters gimdą;
hormoninis kūno palaikymas su progesteronu, siekiant išvengti persileidimo;
kraujo tyrimas dėl hCG hormono, praėjus 2 savaitėms po embriono perkėlimo į organizmą (kai akivaizdus menstruacijų vėlavimas). Remiantis gautais rezultatais, arba tęsiamas tolesnis nėštumo valdymas, arba IVF rezultatas pripažįstamas nesėkmingu.

Medicininiu požiūriu vaikai, kurie gauna galimybę gyventi dėl apvaisinimo mėgintuvėlyje, niekuo nesiskiria nuo natūraliai pastojusių. Taigi būsimi tėvai neturėtų atstumti šis metodas nevaisingumo problemos dėl paslėptų prietarų sprendimai.

IVF nesėkmių priežastys

Tai apmaudu, tačiau daugelis porų, susipažinusių su nevaisingumo problema, supranta, kad nesėkmingas IVF bandymas pirmą kartą negarantuoja, kad jis pasiteisins ir antrą kartą. Tačiau trūksta rezultatų tokiu atveju Taip pat svarbu, nes tai yra priežastis atlikti išsamesnį tyrimą, rasti priežastį, lėmusią nesėkmingą IVF rezultatą, ją pašalinti ir pasinaudoti antrąja galimybe pastoti.

Svarbu! Priežastys, dėl kurių IVF duoda nesėkmingą rezultatą, visada pirmiausia būdingos individualioms poros savybėms ir reikalauja išskirtinio gydytojo požiūrio ieškant gydymo galimybių.

Viską apibendrinant galimi variantai gedimų, išskirkime pagrindinius:

Embrionų naudojimas iš patologinis vystymasis, suskaidymo buvimas, be ryškus aktyvumas iki dalijimosi, tai dažnas kiaušidžių hiperstimuliacijos atvejis. Ši procedūra sumažina medžiagos kokybę, nes padidina gautų kiaušinėlių skaičių, o tai natūraliai turi įtakos IVF procedūros efektyvumui.
Neteisingas IVF protokolo pasirinkimas, neatsižvelgiant į moters fiziologijos ypatumus, išprovokuoja nesėkmingą rezultatą, nes Kūnas gali netinkamai toleruoti hormonų terapiją.
Prastos kokybės vyriška medžiaga, t.y. nesveiki spermatozoidai, žinoma, apvaisins kiaušinėlį laboratorijoje, tačiau embriono vystymasis neprasidės, nes Kūnui tai akivaizdžiai blogas pasirinkimas, patologija. Blogos vyriškos medžiagos priežastis dažniausiai yra prieinamumas infekcinė liga. Šis atvejis yra IVF kontraindikacija, kol visiškas pasveikimas vyrų ir rinkti sveiką medžiagą darbui.
Patologinė endometriumo ir kiaušintakių struktūra, šios priežastys turi būti pašalintos nėštumo planavimo etape.
Netinkama hormoninė parama dauginimosi sistema, perkėlus embrioną į gimdos ertmę.
Lėtinės ligos endokrininė sistema moterys ( diabetas), taip pat didesnis nei įprastas kraujo krešėjimo rodiklis (trombofilija, sukeliantis sunkumų implantuojant embrioną į endometriumą) arba imuninės sistemos sutrikimas – visos šios priežastys reikalauja didžiausio gydytojų dėmesio, kad jas sumažintų. Neigiama įtaka IVF procedūrai, kad būtų išvengta nesėkmingo bandymo.

Būtina sąlyga norint naudoti IVF yra poros tyrimas dėl genetinių patologijų, nes nesėkmingas rezultatas gali būti pasekmė. sunkios ligos negimusio vaiko tėvai. Vykdant Šis tyrimas leis gydytojams išvengti kritinių klaidų ir sudaryti kuo palankiausias sąlygas, kad IVF rezultatas džiugintų būsimus tėvus.

Išsamus tyrimas, kai gali sukelti bet kokia, net ir nedidelė priežastis neigiamas rezultatas, svarbu tai padaryti iš anksto. Taip skiriant laiko nustatytų ligų diagnostikai ir gydymui, kas sumažins nesėkmingo IVF rezultato tikimybę, todėl suteiks papildomo pasitikėjimo, kad pastosime.

Būdai, kaip padidinti nėštumo tikimybę naudojant pakartotinį IVF

Norint padidinti sėkmės tikimybę atliekant pakartotinį IVF, rekomenduojama laikytis šių sąlygų:

embriono perkėlimas į moters gimdą turėtų būti atliekamas be jokių skausmas, o spazmai čia svarbūs gydytojo įgūdžiai ir teisingai parinktas instrumentas;
endometriumo storis turi būti ne didesnis kaip 13 mm, o struktūra turi būti trijų sluoksnių, o tai sudarys palankiausias sąlygas embrionui implantuoti;
gydytojų įspėjimas dėl per didelio kiaušidžių stimuliavimo;
fizinės ir psichologinė sveikata poros. Teigiamas požiūris pora visada turi lydėti porą į IVF procedūrą, net kai šis atvejis gali tapti neįtikėtina išimtimi, atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas nesėkmingas rezultatas natūraliai užgesina sėkmės viltį. Ir jei netikite sėkmingu rezultatu, tada keista tikėtis stebuklo iš gydytojų.

Daugeliui porų bet kokia galimybė tapti tėvais savaime yra laimės ir vilties turėti vaikų priežastis. Nepaisant to, kad kūno atkūrimas po nesėkmingo IVF bandymo reikalauja iš moters pastangų, ieškant ramybė ir fiziologinis atsigavimas, jai reikia ir vyro palaikymo. Kiekviena nesėkminga galimybė yra nepagrįstų lūkesčių ir daug streso atvejis neigiamų emocijų protrūkio fone.

Svarbu su visa šeima kartu išgyventi nesėkmingą rezultatą ir be sustojimo rasti jėgų pakartoti IVF.

Nesėkmingas IVF rezultatas – priežastis susimąstyti apie savo gyvenimą, surasti neigiamą įtaką pastojimui turinčius veiksnius, juos pašalinti ir drąsiai, stačia galva, pradėti naują bandymą. Kiekvienam turi būti suteikta motinystės laimė, galimybė būti mažo stebuklo tėvais.

Ne visos pacientės sėkmingai pastoja net po kelių bandymų atlikti apvaisinimą in vitro (IVF). Tai tampa ne tik medicininiu, bet ir psichologinė problema. Todėl prieš imdamasi tokios procedūros kiekviena susituokusi pora turėtų realistiškai įvertinti galimus jos rezultatus.

Neigiamo rezultato atsiradimo dažnis

Laikoma, kad jei pirmasis yra nesėkmingas, sėkmės tikimybė išlieka ir kitus du bandymus. Tačiau per ketvirtą ir vėlesnius bandymus nėštumo tikimybė sumažėja 40% ir yra mažesnė nei 5%. Jei antrasis IVF, o ypač trečiasis, irgi nepavyksta, būtina keisti procedūros protokolą arba pasinaudoti kitomis galimybėmis, kurios aprašytos žemiau (ZIFT ir GIFT procedūros).

Priežastys

Pagrindinės nesėkmingo IVF priežastys:

senyvas motinos amžius;
padidėjęs folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekis;
neigiama reakcija į vaistai vartojamas vaisingumui pagerinti;
mažas gautų kiaušinėlių skaičius;
vėlavimas atlikti apvaisinimą;
galimas nedidelis gautų embrionų skaičius;
embrionų kokybės pablogėjimas, kuris gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

Kartais net keli IVF bandymai nepavyksta dėl nežinomos priežasties.

Kitos ligos ir sąlygos:

lėtinis endometritas;
po daugelio abortų ar kiuretų;
hidrosalpinksas;
genetinis tėvų nesuderinamumas;
diabetas, patologija Skydliaukė ir kiti endokrininiai organai kurie galėjo pablogėti dėl hormoninio pasiruošimo procedūrai;
motinos ir tėvo nutukimas;
spermos patologija ().

Jei yra gedimas

Jei IVF nepavyksta, būtinas glaudus bendradarbiavimas su gydytoju. Tik jis gali nustatyti problemą ir rasti jos sprendimą. Gydytojas turėtų išsamiai peržiūrėti procedūrų ciklą ir nustatyti, ar yra kokių nors būdų jį pakeisti, kad ateityje būtų užtikrinta sėkmė. Kartais pastojimui pakanka pridėti 1-2 vaistus.

Šiuo metu būtina užmegzti pasitikėjimo ryšį su gydytoju. Tik suprasdama, kas su ja vyksta, pacientas gali pagerinti gydymo sėkmės galimybes. Norėdami tai padaryti, ji turi susirasti specialistą, kuris atsakys į visus jos klausimus.

Reikėtų suprasti, kad nesėkmingas IVF yra dažnas reiškinys. Pavyzdys yra faktas, kad sveikų sutuoktinių normalaus seksualinio gyvenimo metu nėštumo tikimybė yra ne didesnė kaip 7% per mėnesį. Šis skaičius yra žymiai mažesnis nei IVF efektyvumas.

Ką pirmiausia reikia peržiūrėti su gydytoju:

protokolo tipas, vaistų rūšys ir dozės, kraujo tyrimų ir ultragarso rezultatai;
apvaisinimo laboratorijoje greičio charakteristikos, embrionų vystymasis, jų kriokonservavimas;
naujų technologijų parinkimas, pavyzdžiui, naujų vaistų vartojimas arba embrionų auginimas iki 5 dienų;
endometriozės, hidrosalpinkso, polipų ar gimdos fibromų pašalinimas arba šių būklių gydymas;
policistinių kiaušidžių sindromo diagnozė ir tinkamas gydymo koregavimas.

Turite suprasti, kad dažniausiai niekas nėra kaltas dėl nesėkmės. Tačiau jei nepasitiki klinika, kurioje buvo atliktas pirmasis bandymas, geriau susirasti kitą ligoninę.

Nepavykusio bandymo požymiai

Po IVF reikia palaukti 2 savaites. Po to pacientas atlieka testą hCG lygiui nustatyti. Jei rodiklis, palyginti su pradiniu, nepadidėjo, vadinasi, procedūra buvo nesėkminga.

Nesėkmingo IVF požymiai prieš vartojant hCG:

nėra neįprastų simptomų, pvz.: svyruoja temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, Blogas jausmas;
išlieka iki 37,2°;
jokių apraiškų ankstyva toksikozė, ypač pykinimas.

Po nesėkmingo bandymo atlikti in vitro apvaisinimą daugumai pacientų, nustatyti praleistą patologiniai pokyčiai gimdoje, kuris gali sukelti persileidimą, yra skiriamas. Kartais iš karto po pirmojo ciklo jie bando dar kartą, ir tai gali prisidėti prie norimo nėštumo pradžios.

Vaisingumo atstatymas

Atsigavimas po nesėkmingos procedūros trunka iki 3 mėnesių. Tokiu atveju būtina atkreipti dėmesį ne tik į fizinę, bet ir į emocinę sveikatą.

Veiksniai, padedantys išgyventi stresą ir greičiau atsigauti:

psichologinis: pokalbis su medicinos psichologu, autotreniruotė, meditacija;
fiziologiniai: akupunktūros seansai, masažas, reguliari mankšta;
biocheminės: balneologinės procedūros, gydomasis purvas, vonios procedūros, plaukimas, grūdinimasis, vidutinis įdegis;
fizinis: raminamųjų žolelių vartojimas.

Reprodukcinių technologijų centro psichologo pagalba;
santykių su sutuoktiniu gerinimas, nes bandymas pastoti moteriai neturėtų tapti savitiksliu;
maistingas maistas, tinkamas miegas;
bendravimas su artimaisiais.

Kai kuriais atvejais moteris suserga sunkia depresija – atsiranda minčių apie savo nevertingumą, apatija, ašarojimas, nuolat prislėgta būsena, dingsta noras gyventi, dirbti, net keltis iš lovos. Tokiu atveju būtina psichiatro pagalba ir vaistai.

Kada galiu bandyti dar kartą?

Tai priklauso nuo individualios paciento būklės. Ji turi vėl sukaupti drąsą, atlikti visus tyrimus ir tyrimus bei išgydyti esamas ligas. Paprastai kartojamas protokolas skiriamas po 3 mėnesių. Bandymų skaičius praktiškai neribojamas, kai kurios moterys pastoja tik po 6-8 procedūros.

Kai kuriais atvejais kriotransfera po nesėkmingo IVF atliekama po vieno menstruacinio ciklo, tai yra, kai baigiasi pirmoji ir antroji menstruacijos. Tuo pačiu sutrumpėja procedūros laikas, nes jau yra užšaldytų embrionų, gautų per pirmąjį bandymą. Todėl kiaušinėlių paėmimas, apvaisinimas ir auginimas nevykdomi. Tuo pačiu metu embrionų kokybė nenukenčia.

Krioprotokolą galima papildyti hormonų terapija endometriumo procesui palaikyti, tačiau vaistai paprastai skiriami tik tada, kai. endokrininė forma moterų nevaisingumas.

Norėdami pasinaudoti šia galimybe, turite atlikti pilnas tyrimas, išsiaiškinti ir pašalinti patologijos priežastį. Tokiu atveju yra tikimybė pastoti antruoju bandymu be nereikalingo hormoninio krūvio kūnui.

Menstruacinis ciklas ir nėštumas

Ar po nesėkmingo bandymo įmanoma pastoti natūraliai?

Taip, tai įmanoma. Gavus neigiamą hCG tyrimo rezultatą, moteris nustoja vartoti hormoninius vaistus.

Kada prasideda tavo mėnesinės?

Paprastai menstruacijos atsiranda per pirmąsias 10 dienų po hormonų nutraukimo. Jeigu kruvini klausimai pasirodė pažodžiui pirmosiomis dienomis po IVF, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tai gali būti persileidimo arba kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo požymis.

Menstruacijų vėlavimą po nesėkmingo IVF gali sukelti išsivysčiusi liga. Norėdami išsiaiškinti priežastis, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti ultragarsą.

Pasitaiko, kad po nesėkmingo bandymo skauda krūtinę. Tai yra gerai. Taip organizmas reaguoja į reikšmingus hormoniniai pokyčiai vykstantys šiuo laikotarpiu. Po ciklo atsigavimo panašūs simptomai turi išnykti.

Pirmosios menstruacijos gali būti gausios ir ilgos (iki 10 dienų), kartais pasireiškia vidutinio stiprumo skausmas. Menstruacijų trūkumas šiuo laikotarpiu dažnai yra endometriumo patologijos ar sutrikimo požymis hormonų lygis. Ovuliacija įvyksta praėjus 12-14 dienų nuo menstruacijų pradžios, kartais vėliau. Šiuo metu gali atsirasti natūralus nėštumas. Jei taip neatsitiks, vėliau menstruacinis kraujavimas turėtų būti normalus pacientui.

Maždaug trečdaliu atvejų po IVF nesėkmės, natūralus nėštumas. Tai susiję su diagnoze ir gydymu galimos ligos porų, pagerėjo hormonų lygis, geresnis endometriumo paruošimas. Tokiu atveju praėjus maždaug 3-4 savaitėms po pirmųjų menstruacijų, pradiniai požymiai– pykinimas, bloga savijauta, kartais skauda pilvo apačią. Jei toks skausmas sustiprėja ir jį lydi kraujavimas iš makšties, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šie simptomai gali būti persileidimo požymis anksti. Pilvo skausmas gali atsirasti anksčiau nei nurodytas laikotarpis. Jie taip pat reikalauja konsultacijos su ginekologu ar reprodukcijos specialistu, kad būtų išvengta kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo.

Fiziologinis nėštumas po nesėkmingo IVF vystosi normaliai. Moteris turi būti reguliariai prižiūrima gydytojo. Ji gali gimdyti natūraliai.

Medicininiai problemos sprendimai

Visoms poroms, susidūrusioms su tokia situacija, kyla klausimas: ką daryti toliau?

Paprastai poros prašoma pabandyti dar kartą. Kaip pasiruošti kitai IVF procedūrai:

Pakartotinė diagnozė

Atlikti pakartotinai diagnostiniai tyrimai, jei ankstesni rezultatai buvo gauti daugiau nei prieš metus:

Nustatomas antispermo ir antifosfolipidinių antikūnų kiekis. Antifosfolipidiniai antikūnai trukdo normaliai gimdos kraujotakai ir embriono implantacijai. Teigiami antispermo antikūnai pažeidžia embrioną iškart po implantacijos, kai moteris net nežino, kad pastojo.
Tiriamas vilkligės koagulianto ir antikūnų prieš hCG lygis, o endometriumo turinys kultivuojamas. maistinė terpė nustatyti galimus lėtinio endometrito sukėlėjus.
Skirtas siekiant išvengti skysčių kaupimosi vamzdžiuose (hidrosalpinksas). Jis gali patekti į gimdą ir būti toksinu implantuotam embrionui.
Gimdos ultragarsas atliekamas užpildant jos ertmę steriliu tirpalu (hidrosonografija), kad būtų pašalintos fibromos ar polipai.
Jei reikia, skiriama gimdos ir dubens organų kraujagyslių doplerografija venų išsiplėtimas venų šioje srityje.

Kiaušidžių stimuliacija

Jie įsitikinę, kad jos amžiaus pacientė yra maksimaliai įmanoma. Bet kuri klinika stengiasi išvengti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo. Su šia patologija kiaušidės padidėja ir išsiskiria pilvo ertmė didelis kiekis skysčio, kuris gali būti pavojingas gyvybei.

Nors į šią riziką reikia žiūrėti labai rimtai, sumažinus hormoninių vaistų kiekį žemiau saugaus lygio, sumažėja normalus kiaušinėlių gamybos stimuliavimas folikuluose, sumažėja jų skaičius, pablogėja susidariusio kiaušinėlio kokybė ir tada embrionas ir pakartotinio IVF sėkmės rodiklio sumažėjimas. Sumažėjus kiaušidžių stimuliacijai vaistais, kiaušialąsčių skaičius gali nesumažėti, tačiau kiekviena iš jų gauna mažiau hormoninės įtakos, o tai lemia jos nepakankamą išsivystymą.

Susirasti kitą kliniką

Nesėkmingi IVF bandymai yra priežastis ieškoti kitos klinikos, kurioje būtų naudojamos kitos dirbtinio apvaisinimo programos. Tokių protokolų yra keli, o kiekvienas medicinos centras dažniausiai laikosi vieno. Jei tai nepadeda, reikia surinkti daugiau informacijos apie kitus reprodukcinius centrus.

Pagalbinių metodų naudojimas

Siekiant padidinti IVF efektyvumą, gali būti naudojami pagalbiniai metodai:

„Pagalbinis perėjimas“ – tai mikroskopinės skylės sukūrimas embriono sienelėje, padedančios jam „išsiperėti“ prieš implantuojant į gimdą.
Bendra kultūra, tai yra bendras embriono vystymasis su endometriumo ląstelėmis, gautomis iš gimdos sienelės.
, kuriame iš 3 dienų embriono paimama 1 ląstelė ir atliekama chromosomų analizė.
Profilaktinis kiaušintakio pašalinimas dideliam hidrosalpinksui.
Auginimas „in vitro“ pratęsiamas iki 5 dienų, kol susiformuoja ne zigota, o didesnis darinys - blastocista.
Hormonų terapijos įtraukimas į protokolą augimo hormonas, būtinas visiškam kiaušialąstės subrendimui, dažniausiai jauniems pacientams, kuriems buvo gauta daug kiaušialąsčių, arba vyresnėms nei 38 metų moterims.

Analoginių technologijų taikymas

Kaip galiu pagerinti pakartotinio bandymo sėkmės rodiklį? Jei būtų atsižvelgta į viską galimi veiksniai, bet nėštumas niekada nebuvo, galite naudoti kitas technologijas:

Naudojimas paimtas iš kitos moters.
ZIFT – tai procedūra, kurios metu savo kiaušialąstės paimamos ir apvaisinamos taip pat, kaip ir IVF, tačiau po to jie ne inkubuojami, o perkeliami į kiaušintakis per laparoskopiją.
DOVANA – tai procedūra, kurios metu kiaušialąstės paimamos per transvaginalinę aspiraciją arba laparoskopiją, tiesiogiai sumaišomos su sperma ir iš karto dedamos į kiaušintakį.

ZIFT ir GIFT technologijos leidžia apvaisintam kiaušinėliui iš karto patekti į savo fiziologinę aplinką – kiaušintakį. Dėl to vyksta harmoningesnis embriono vystymasis, vamzdeliuose esančių naudingų veiksnių įtaka jam. nepriklausomas pasirinkimas» vieta ir laikas implantacijai gimdoje. Tai padidina nėštumo tikimybę nuo 5% iki 40%.

Kai kurioms moterims IVF yra vienintelė galimybė rasti motinystės laimę. Procedūra sprendžiama po to ilgus metus nevaisingumo ir nesėkmingų bandymų pastoti natūraliu būdu gydymas. Šis kelias reikalauja ilgo pasiruošimo, kantrybės, reikšmingo materialinės išlaidos. Tačiau niekas negali garantuoti, kad pirmasis bandymas bus sėkmingas. Ką daryti, jei embrionas neįsišaknijo, kur rasti jėgų vėl nueiti ilgą kelią?

Psichologo pagalba

Jei stebuklas neįvyksta, moteris patiria didelį nusivylimą ir kenčia dėl to, kad jos viltys nepasiteisino. Ašaros, depresija, pyktis, o vėliau apatija ir nusivylimas – neigiamų emocijų srautas, su kuriuo sunku susidoroti.

Sunkiais laikais tai labai svarbu psichologinė pagalba, kuriuo siekiama įveikti baimes ir susirūpinimą, kad vėlesni bandymai gali baigtis nesėkmingai. Patyręs psichologas mūsų klinikoje padės susidoroti su neigiamais jausmais, palaikys ir sugrąžins dvasios ramybę.

Antras bandymas: analizė ir planavimas

Prieš antrąjį bandymą turėsite atlikti išsamų tyrimą, kad išsiaiškintumėte priežastį, kuri trukdo sėkmingai pastoti. Specialistai atidžiai tiria gimdos ir endometriumo būklę, patikrina kraujodaros sistemos funkcionavimą ir atlieka daugybę imunologiniai tyrimai. Jei reikia, skiriamas gydymo kursas, skirtas pagerinti reprodukcines funkcijas.

IN medicinos centras„Aštuntoji klinika“, moteriai vadovauja profesionalų komanda – ginekologas, reprodukcijos specialistas, endokrinologas, flebologas. Koordinuotu gydytojų darbu siekiama kruopščiai pasiruošti dirbtinio apvaisinimo procedūrai ir pasiekti norimą rezultatą. Net jei reikia kelių bandymų.

Daugeliui moterų, svajojančių apie vaiką, bet dėl tam tikrų priežasčių negalinčių natūraliai pastoti, IVF tampa vienintele laimingos motinystės galimybe. Tačiau net ir šiuolaikinės reprodukcinės technologijos, kurios kasmet sparčiai tobulėja, ne visada gali duoti ilgai lauktą nėštumą. Protokolo gedimo priežastys gali būti daug. Ir dažnai atsižvelkite į juos ir nustatykite visus galimų klaidų Norėdami jų išvengti ateityje, tai įmanoma tik po kelių nesėkmių.

Pagal statistiką, po vieno protokolo vaikai gimsta 40 proc. Pastojimo tikimybė po pakartotinio IVF yra daug didesnė, nes gydytojas gali nustatyti pirmojo nesėkmės priežastį ir pašalinti kliūtimi tapusius rizikos veiksnius.

Yra keletas pagrindinių priežasčių, kurios dažniausiai tampa kliūtimi nėštumui ir sveiko vaiko gimimui po IVF:

1. Gimdos endometriumo kokybė

4. Chromosomų anomalijos

0,7% atvejų embrionai miršta dėl genetinių sutrikimų. Rizika, kad taip atsitiks, yra nedidelė, tačiau ji vis dar egzistuoja ir negali būti atmesta. Diagnozuojant priežastis, turėjusias įtakos IVF nesėkmei, turi būti atliktas tyrimas, kurio metu nustatoma embrionų atsiradimo tikimybė konkrečioje vyrų ir moterų poroje.

Siekiant išvengti panašios situacijos ateityje, prieš perkeliant embrionus į gimdos ertmę, galima atlikti procedūrą, kurios metu bus identifikuojami ir pašalinami embrionai su anomalijomis, o pastoti bus naudojami tik sveiki egzemplioriai.

5. Embriono kokybė

Ar perkeltieji embrionai galės tęsti vystymąsi gimdoje – jiems naujoje aplinkoje, turi įtakos jų kokybė, kuri priklauso nuo pirminių sutuoktinių reprodukcinių ląstelių rodiklių – ir. Embrionų kokybei ir gyvybingumui įtakos turi:

tėvų amžius;
tėvų ligos;
blogi įpročiai;
specialistų, atliekančių gatavų embrionų apvaisinimo, auginimo ir perkėlimo į gimdos ertmę procedūrą, kvalifikacija ir patirtis.

6. Partnerių suderinamumas imuniniame lygmenyje

Tais atvejais, kai visi kiti galimos priežastys Apsvarstytas ir atmestas, reproduktologas gali pasiūlyti porai imunologinio suderinamumo tyrimą. Šiandien yra klinikų, kurios specializuojasi atlikti tokius tyrimus. Jei rasta didelis skaičius atitinka tėvų antigenus, embrionas bus suvokiamas Imuninė sistema motina yra svetima, o organizmas pradės su ja kovoti, o tai sukels nėštumo nebuvimą arba ankstyvą persileidimą.

7. Kraujavimo sutrikimas

Hemostazės pokyčiai taip pat gali sukelti persileidimą. Norėdami diagnozuoti problemą ir išvengti jos pasekmių ateityje, moteris turėtų išsitirti ir pasikonsultuoti su specialistu.

8. Sutuoktinių amžius

Sutuoktinių amžius taip pat gali turėti įtakos IVF rezultatams. Taigi, 40 metų moteris turi ne daugiau kaip 5% tikimybę pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką, o tai neabejotinai turi įtakos IVF sėkmei. Vyrams po 30 metų spermos kokybė nuolat blogėja, o tai itin neigiamai veikia embrionų gyvybingumą, ypač nėštumo metu.

9. Perteklinis svoris tarp moterų

Moterų nutukimas tampa rimta problema IVF metu, nes skiriami vaistai, skatinantys ovuliaciją hormoniniai vaistai likti poodiniame riebalų sluoksnyje, neturėdami norimo poveikio. Tai sumažina IVF efektyvumą beveik visuose jo įgyvendinimo etapuose, taip pat turi įtakos sveikai nėštumo ir gimdymo eigai. Todėl prieš planuodama nėštumą moteris turėtų sutvarkyti savo svorį.

10. Kitos priežastys

Deja, kartais visi tyrimai duoda neigiamų rezultatų. Tai reiškia, kad nesėkmingo IVF priežastis gali būti pacientų banalus gydytojo nurodymų nevykdymas arba medicininė klaida.

Prieš sudarydami protokolą, sutuoktiniai turi suprasti, kad vaisingumo specialisto nurodymų ir rekomendacijų laikymasis yra griežtai privaloma sąlyga. Moters kūnas turi būti tam pasiruošęs 100 proc galimas nėštumas, taip savalaikis poilsis, sveika mityba ir teisinga kasdienė rutina – tai ne tik žodžiai, tai vienas iš daugelio jūsų sėkmės komponentų.

Toks veiksnys kaip medicininė klaida, žinoma, sunku išvengti. Todėl norėdami kuo labiau pasitikėti gydytoju, atlikite tyrimus ir atsakingai rinkitės kliniką bei specialistą. Bet kuriuo atveju visada galite lygiagrečiai pasikonsultuoti su kitu gydytoju dėl jums skirto gydymo.

Galite pasirinkti kliniką ir gydytoją savo mieste tiesiogiai adresu Skyriuje . Taip pat turite prieigą prie kitų svetainės lankytojų paliktų atsiliepimų.

IVF ciklas apima kelis etapus, ir kiekvienas iš jų turi būti sėkmingai įveiktas, kad pereitumėte į kitą etapą:

turi prasidėti bent vieno folikulo augimas ir vystymasis
folikulai turi subręsti
Prieš folikulo punkciją priešlaikinė ovuliacija neturėtų įvykti
Punkcijos metu kiaušinėliai turi būti sėkmingai paimti iš folikulų
sperma turi apvaisinti bent vieną kiaušinėlį
apvaisintas kiaušinėlis turi pradėti dalytis ir vystytis
embrionas turi būti implantuotas į gimdą

Šioje grandinėje implantacija mokslininkams vis dar lieka paslaptimi – kodėl ne kiekvienas embrionas tampa vaiku?

Naudodami šiuolaikines technologijas, sėkmingai galime gauti embrionus laboratorijoje, tačiau vis dar negalime kontroliuoti implantacijos proceso. Nežinome, koks embrionas taps, ir tai sukelia daug nusivylimo tiek gydytojui, tiek pacientui.

Implantacija yra labai sudėtingas procesas. Visų pirma, embrionas turi toliau vystytis iki blastocistos stadijos ir tada išeiti iš savo apvalkalo (zona pellucida). Išsiritusi blastocista turi implantuotis į gimdos endometriumą per trumpą laiką, vadinamą implantacijos langeliu. Trys pagrindinės implantacijos fazės yra žinomos kaip opozicija, adhezija ir invazija. Embriono opozicija arba orientacija gimdos ertmėje prasideda tuo momentu, kai gimdos ertmė yra maksimaliai sumažinta dėl joje esančio skysčio absorbcijos pinopodijų (mažų tuberkuliozės darinių, atsirandančių ant gimdos gleivinės ląstelių išorinės membranos). ).

Sukibimas blastocista yra biocheminių reakcijų grandinė, vedanti prie jos prisitvirtinimo prie endometriumo. Daugelis molekulių, tokių kaip citokinai, augimo faktoriai ir integrinai, atlieka svarbų vaidmenį sudėtingas procesas, kurio metu blastocista ir motinos endometriumas užmezga subtilų „dialogą“.

Invazija yra savaime kontroliuojamas procesas, leidžiantis embrioniniam trofoblastui (blastocistos ląstelėms, kurios vėliau taps placentos ląstelėmis) giliai prasiskverbti į decidualinį motinos audinį (endometriumo ląsteles, kurios vėliau sudarys motinos dalį). placenta) ir įsiskverbia į endometriumo kraują. Tai atsitinka dėl specialių vystymosi cheminių medžiagų vadinamas proteinaze.

Sėkmingam implantavimui blastocistos yra labai svarbios ir imuniniai mechanizmai, užtikrinantis dialogą tarp motinos ir embriono audinių, genetiškai ir imunologiškai skirtingų. Aktyvuotos decidualinio audinio ląstelės ir trofoblastinės ląstelės gamina didelius imunologinių medžiagų kiekius veikliosios medžiagos, sukelia būtinas imunines reakcijas.

Kaip implantacija reguliuojama ir vyksta, lieka paslaptis, tačiau verta paminėti, kad žmonėms implantacijos procesas yra stebėtinai žemas – gamta ne visada yra kompetentinga! Visiškai sveika susituokusi pora turi tik 20-25% galimybę susilaukti vaiko mėnesinių ciklas. Atsakomybė už tokį mažą efektyvumą tenka ir pačiam embrionui, ir embriono ir edometrijos dialogo sutrikimams. Šiandien žinome, kad viena iš pagrindinių nesėkmingo implantavimo priežasčių yra genetinės embriono patologijos. Pagrindinis tyrimas implantacijos srityje yra labai domina, nes, matyt, implantacija yra pagrindinis veiksnys, ribojantis ART veiksmingumą. Tačiau turime dar daug išmokti, kad galėtume iš tikrųjų kontroliuoti šį procesą.

Nepavykusio IVF ciklo analizė

Jei po pirmojo IVF bandymo nepastosite, žinoma, būsite labai nusiminusi ir nusivylusi. Tačiau atminkite, kad tai dar ne kelionės pabaiga – tai tik pradžia! Po nesėkmingo IVF ciklo susitiksite su gydytoju ir išanalizuosite, kokias išvadas galima padaryti. Analizuodamas nesėkmingą IVF bandymą, gydytojas sumoka Ypatingas dėmesys embrionų ir endometriumo kokybė, taip pat kiti svarbūs dalykai:

Ar jūsų kūnas buvo optimaliai paruoštas nėštumui? Žinoma, tam tikrų bendrų ir ginekologinės ligos ne visada turi įtakos nėštumo pradžiai, tačiau, kita vertus, negalima atmesti galimybės pastoti sergant daugeliu ligų. Todėl būtina paruošti kūną pastojimui ir atlikti IVF tuo laikotarpiu, kai nepaūmėja bet kokios lėtinės ligos.
Ar kiaušidžių reakcija į stimuliaciją buvo pakankamai gera?
Ar įvyko apvaisinimas?
Ar buvo gauti embrionai gera kokybė, ar jie normaliai vystėsi laboratorinėmis sąlygomis?
Ar endometriumo storis ir struktūra pernešimo metu buvo optimalūs?
Ar IVF programos metu buvo nustatyta kokių nors endometriumo vystymosi sutrikimų?
Ar įvyko implantacija, kaip nustatyta atlikus hCG hormono kraujo tyrimą praėjus dviem savaitėms po embriono perkėlimo?
Kodėl nėštumas nepasireiškė (nors atsakymo į šį klausimą nėra!).
Ar man reikia atlikti papildomus tyrimus prieš kitą IVF bandymą?
Ar man reikia atlikti kokį nors gydymą prieš kitą IVF ciklą?
Ar tą patį gydymo režimą galima pakartoti, ar jį reikia pakeisti prieš bandant dar kartą?
Kada galiu pradėti pakartotinį IVF ciklą?

Net jei nepastojote, pats faktas, kad atlikote IVF, leis jums tęsti gyvenimą žinant, kad padarėte viską, ką galėjote naudodami naujausias šiuolaikinės medicinos siūlomas technologijas.

Pakartotinis IVF ciklas

Dauguma gydytojų pataria palaukti bent mėnesį prieš pradedant kitą gydymo ciklą. Nors mediciniškai IVF ciklą galima pakartoti jau kitą mėnesį, daugumai pacientų reikia pertraukos, kad sukauptų jėgas ir atgautų dvasios ramybę prieš pradedant viską iš naujo. Paprastai rekomenduojame daryti trijų mėnesių pertrauką prieš vėl bandant IVF.

Atsižvelgiant į ankstesnio ciklo rezultatus, gydytojui gali tekti pakeisti gydymo režimą. Pavyzdžiui, jei kiaušidžių reakcija į stimuliaciją buvo nepakankama, gydytojas gali padidinti vaisto dozę, kad paskatintų superovuliaciją arba pakeisti stimuliavimo protokolą. Jei apvaisinimas neįvyksta, jums gali prireikti ICSI. Jei kiaušinėlių kokybė buvo prasta, gydytojas gali rekomenduoti naudoti donorų kiaušinėlius. Tačiau, jei ankstesnio ciklo rezultatai buvo patenkinami, gydytojas gali rekomenduoti pakartoti tą patį gydymo režimą: daugeliui pacientų tereikia laiko ir dar vieno bandymo, kad IVF ciklas būtų sėkmingas.

Įdomu pastebėti, kad poros, kurioms kartojamas IVF ciklas, būna daug ramesnės ir labiau kontroliuoja situaciją. Taip gali būti dėl to, kad jie jau žino viską, ko reikia medicininės procedūros, ir jiems geriau pasiruošę; ir dėl to, kad jie jau užmezgė asmeninį ryšį su gydytoju ir personalu IVF centras.