Pradedant kariesą ant pieninių dantų. Vaikų kariesas: įvairaus amžiaus gydymas ir profilaktika. Priežastys ir veiksniai, lemiantys dantų ėduonies atsiradimą pirminiame dantyje

Dantų ėduonis ir toliau yra rimta daugelio vaikų problema ir dažniausia vaikų infekcinė liga.

Pirminių dantų ėduonis tapo neatidėliotina problema tiek tėvams, tiek odontologams. Vaikai iki dvejų metų kenčia nuo šio patologinio proceso vis dažniau. Šiuo metu 80% vaikų iki mokyklinio amžiaus turi bent vieną pažeistą dantį.

Aštuoniasdešimt procentų dantų ėduonies randama tik 25 procentams vaikų. Žemiau apžvelgsime, kas yra pirminių dantų kariesas, jo pagrindinės priežastys, simptomai ir gydymas.

Kas yra dantų ir ankstyvos vaikystės kariesas?

Dantų

Tai infekcija , kuris sukelia dantų ėduonį dėl apnašose randamų rūgštį gaminančių bakterijų.

Svarbiausia prisiminti, kad dantų ėduonis yra dinamiškas ligos procesas, o ne statiška problema. Antra, prieš susiformuojant ertmei, dantų ėduonies infekcija iš tikrųjų gali būti panaikinta.

Ėduonies progresą ar jo atsitraukimą lemia balansas tarp apsauginių ir patologinių veiksnių burnoje. Dantų karieso vystymasis yra dinamiškas procesas: kieto danties audinio demineralizacija rūgštiniais bakterijų apykaitos produktais – pakaitomis su remineralizacijos laikotarpiais.

sporadiškai, demineralizacijos periodai kaitaliojasi su remineralizacijos laikotarpiais. Pieno rūgštis, kurią gamina kariogeninės bakterijos, per demineralizacijos procesą ištirpdo dantų emalio mineralinį kalcio fosfatą.

Vaiko dantų emalis yra plonesnis nei nuolatinių dantų, todėl jie yra labai jautrūs dantų ėduoniui. Vaikų dantų ėduonis pirmą kartą buvo kliniškai pastebėtas kaip " Balta dėmė nugalėti." Jei danties paviršius lieka nepažeistas ir šiek tiek tuščiaviduris, tada galima emalio remineralizacija. Jei požeminis emalio demineralizavimas yra platus, tai galiausiai sugrius viršutinio danties paviršių ir susidarys „ertmė“.

Seilės vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią dantų ėduoniui. Suteikia kalcio, fosfato, baltymų, lipidų, antibakterinių medžiagų ir buferių. Seilėtekis gali pakeisti žemą dantų apnašų pH, o esant aukštesniam pH, kalcis ir fosfatas gali išsiskirti atgal į danties emalį.

Vienas iš veiksnių, mažinančių ertmių atsiradimo riziką, yra normalus seilių tekėjimas. Viskas, kas mažesnė nei 0,7 ml/min., padidina ertmės atsiradimo riziką.

Ankstyva vaikystė

Pavojinga dantų ėduonies forma, galinti sunaikinti vaikų dantis ikimokyklinio amžiaus ir vaikai. Kariesas ankstyva vaikystė taip pat gali būti apibrėžiamas kaip bet kokių dantų ėduonies požymių atsiradimas ant bet kurio danties paviršiaus per pirmuosius 3 vaiko gyvenimo metus.

Ekonomiškai nepalankioje padėtyje esantys vaikai yra labiausiai pažeidžiami dėl RCD.

Pirminių dantų kariesas yra progresuojantis patologinis procesas s, o tai veda prie laipsniško emalio sunaikinimo ir vidinių audinių pažeidimo. Dantų ėduonis prasideda kaip paviršinis pažeidimas dantų emalio. Tačiau jei tinkamas gydymas nėra atliekamas, ėduonis gali išprovokuoti gilios ertmės atsiradimą danties viduje, prasiskverbti į jo audinius ir sukelti uždegiminį procesą.

Ankstyvos vaikystės kariesas yra infekcinė liga, o bakterijos Streptococcus mutans (Streptococcus mutans) yra pagrindinis sukėlėjas. S. mutans ne tik gamina rūgštį, bakterija taip pat klesti rūgštyje. Didelis cukraus kiekis burnoje padidina rūgšties kiekį dantyse. Vaikams, sergantiems RDC, mutaninių streptokokų kiekis paprastai viršija 30% kultivuojamos apnašų floros.

Kariesas pirmiausia pažeidžia pirminius viršutinius priekinius dantis, o vėliau – viršutinius pirminius krūminius dantis. Pradinis ankstyvos vaikystės karieso pasireiškimas yra balti demineralizacijos plotai emalio paviršiuje išilgai viršutinių smilkinių dantenų linijos. Šios baltos dėmės yra paveiktos taip, kad vėliau tampa ertmėmis, kurių spalva buvo pakitusi.

Žandikaulius saugo seilės ir liežuvio padėtis maitinimo metu. RCD procesas gali būti toks greitas, kad dantims atsiranda ertmės „nuo tada, kai jos atsiranda“.

Pirmasis įvykis natūralioje RDC istorijoje yra pirminė S. mutans infekcija. Antrasis įvykis yra S. mutans susikaupimas iki patologinio lygio dėl ilgalaikio cukraus poveikio. Trečias įvykis – emalio demineralizacija, dėl kurios dantyse susidaro ertmės.

Ankstyva S. mutans infekcija yra svarbus rizikos veiksnys karieso vystymuisi ateityje. Kolonizacija burnos ertmė vaiko poveikis šioms bakterijoms dažniausiai yra perduodamas iš vaiko motinos. Akivaizdu, kad S. mutans gali kolonizuoti kūdikių burną prieš pradedant dygti ir augti dantims.

Vaikams, kuriems ankstyvoje vaikystėje yra didelė karieso rizika, netrukus po jų išdygimo ant viršutinių priekinių dantų gali atsirasti ėduonies pažeidimų. Ligai progresuojant pirminių viršutinių pirmųjų krūminių dantų paviršiuose atsiranda ėduonies.

Priežastys

Karieso procesą reikėtų vertinti kaip dinamišką demineralizacijos ir remineralizacijos fazių kaitą. Tai reiškia konkurenciją tarp patologinių veiksnių(pvz., bakterijos ir angliavandeniai) ir apsauginiai faktoriai(pvz., seilių, kalcio, fosfato ir fluoro).

Streptococcus mutans bakterijos

Pagrindinės karieso priežastys yra bakterijos Streptococcus Mutans. Svarbus rizikos veiksnys, susijęs su RCD, yra ankstyvas kariogeninių bakterijų įsigijimas.

Streptococcus mutans yra pagrindinė kariogeninė bakterija.

Mutans Streptococci yra bakterijos, kurios prilimpa prie emalio ir gamina rūgštį, paversdamos sacharozę pieno rūgštimi. Todėl šių bakterijų gaminama rūgštis mažina burnos pH ir skatina demineralizaciją dantų struktūros.

Ilgalaikis pH lygio sumažėjimas sukelia demineralizaciją, dėl kurios galiausiai susidaro ertmės. Nors Streptococcus mutans dažniausiai randamas ant emalio paviršių, šios bakterijos turi galimybę kolonizuoti burnos ertmę, o ankstesnis SM įsigijimas yra susijęs su padidėjusiu kariesu.

Kūdikiams SM dažniausiai būna įgytas iš pirminio slaugytojo, dažniausiai iš motinos, per užterštas seiles. Nors perdavimo mechanizmas neaiškus, prisidėję veiksniai gali būti artimas kontaktas, dalijimasis indais ar maistu, prasta burnos higiena ir (arba) atviri ėduonies pažeidimai pas pirminį slaugytoją.

Streptococcus mutans yra stipriai susijęs su dantų kariesu. Jo dalis plokštelėje, susijusioje su ankstyvos vaikystės kariesu, gali svyruoti nuo 30% iki 50%. iš viso gyvybingų bakterijų. Priešingai, S. mutans paprastai sudaro mažiau nei 1 % apnašų floros vaikams, nesusijusiems su kariesu.

Kuo anksčiau vaiko burna užsikrečia mutaniniais streptokokais, tuo didesnė rizika susirgti kariesu ateityje.

Blogi mitybos įpročiai

Dažnas naudojimas angliavandenių turintis arba saldus maistas leidžia kariesogeninėms bakterijoms išlaikyti žemą pH lygį dantų paviršiuje.

Maitinimas iš buteliuko vėlai vakare arba ilgalaikis puodelio naudojimas gali sukelti dantų ėduonį ankstyvoje vaikystėje. Miego metu sumažėja seilių srautas, todėl saldus skystis iš burnos pasišalina lėčiau.

Prasta burnos higiena

Žemas lygis fluoras ant dantų paviršiaus sumažina remineralizacijos procesą ir padidina karieso išsivystymo riziką. Vaikams, kurie jau turi vieną ar daugiau ertmių, yra didesnė pirminių dantų ėduonies atsiradimo rizika.

Kai seilių srautas mažesnis nei 0,7 ml/min, seilės negali nuplauti angliavandenių nuo dantų paviršiaus. Be to, mažas seilių srautas, mažas IgA (sekrecinio IgA arba imunoglobulino A) kiekis seilėse ir mažas kalcio bei fosfatų kiekis seilėse sumažina tikimybę neutralizuoti apnašas esančios rūgštys.

Galiausiai, žema socialinė ir ekonominė padėtis gali sumažinti susidomėjimą burnos higiena ir sveika mityba.

Kokiame amžiuje gali pasirodyti

Dantų ėduonis būdingas labai mažiems vaikams ir paaugliams.

Pastebima tendencija didėti vaikų pirminių dantų kariesui. Labai dažnai jis nustatomas 2-3 metų vaikams arba vaikams iki 2 metų.

Atskleidžiami ir paaugliai daugiau didelė rizika . Laikui bėgant dantys gali nusidėvėti, o dantenos atsitraukti, todėl jos tampa labiau pažeidžiamos ėduonies. Suaugusieji taip pat gali naudoti daugiau narkotikų, kurios mažina seilių nutekėjimą, didina dantų ėduonies riziką.

Rūšys

Skirtingi dantų ėduonies tipai yra emalio ėduonis, dentino ėduonis, grįžtamasis ėduonis, negrįžtamas ėduonis, duobutės ir įtrūkimai, lygus paviršius, ūmus ėduonis, ankstyvos vaikystės kariesas, pirminis ir antrinis ėduonis.

Pirminių dantų kariesas prasideda nuo to, kad paviršiniai sluoksniai sunaikinami, po kurio jis prasiskverbia giliai į dentiną.

Žiedinis ėduonis – tai ypatinga dantų ėduonies rūšis, kuriai būdinga kaulinio audinio sunaikinimas ant danties kaklo krašto.

Ši liga labai greitai prasiskverbia į dantų audinį ir pažeidžia nervų kanalus. Aptikti tokio tipo kariesą labai sunku ankstyvosios stadijos ir sunku valdyti vėlesniuose ir pažengusiuose etapuose. Žiedinis ėduonis dažnai suserga vyresni nei 30 metų žmonės, tačiau dažnai stebimas ir vaikams.

Kariesas, prasidedantis įtrūkimu ant galinių dantų sąkandžio paviršių. Plyšinis ėduonis – tai kariozinių pažeidimų pavadinimas įtrūkimų srityje(įtrūkimai). Tokį kariesą dažniausiai sukelia nenormali plyšio anatomija. Ant dantų dažniausiai yra įtrūkimas, kuris eina išilgai.

Taip pat daugelis mažų įtrūkimų, kurie išsikiša iš šono, vadinami šoniniais įtrūkimais.

Retrogradas

Kariozinių pažeidimų vystymasis prasideda nuo minkštimo pusės. Pirmiausia pažeidžiamas dentinas, vėliau – emalis. Toks kariesas gali išsivystyti, kai pūlingas pulpitas patogenui hematogeniškai patekus į pulpą, traumų ir odontogenezės anomalijų metu.

Kiti tipai

Anksti, subenamelio kariesas, kuris vystosi tiesiai po emalio sluoksniu.

Stacionarus kariesas. Kariozinis pažeidimas lokalizuojasi tik emalyje ir nejuda į priekį.

Dantų ėduonies stadijos

Ėduonies morfologija įvairiuose kietuosiuose danties audiniuose turi savo ypatybių. Yra penki pagrindiniai dantų ėduonies etapai.

Baltos dėmės

Pirmasis dantų ėduonies etapas yra susijęs su išvaizda gelsvos dėmės arba kreidos baltas plotas ant danties paviršiaus dėl kalcio praradimo. Šio tipo dantų ėduonis vis dar yra grįžtamas tinkamai gydant.

Emalio irimas

Šiame etape dantų emalio pradeda pažeisti žemiau paviršinio sluoksnio, kol paviršius nepažeistas. Jei ėduonis išliks, danties paviršius bus lūžęs ir žala bus negrįžtama.

Šiame etape dantis turi išvalyti ir plombuoti odontologas.

Trečiajame etape irimas progresuoja už emalio į dentiną. Šiuo metu odontologas gali atkurti pažeistą dantį naudodamas plombą. Skausmo lygis taip pat pradeda didėti, kaip ir daugelyje dantų ėduonies stadijų.

Bet koks danties skausmas reikia nedelsiant atkreipti dėmesį kad būtų galima išspręsti problemą.

Celiuliozės įsitraukimas

Danties celiuliozė yra įtraukta ir užteršta dėl bakterijų veikimo. Rezultatas yra pūlių susidarymas, dėl kurio kraujagyslės ir pulpos nervai miršta.

Šiame etape šaknų kanalų terapija yra vienintelė gydymo galimybė.

Absceso susidarymas

Infekcija pasiekia danties šaknies galą. Taip pat užsikrečia dantį supantys kaulai, sukeliantys stiprų skausmą.
Tai yra paskutinė infekcijos stadija. Pažeistoje pusėje gali būti matomas skruostų patinimas.

Odontologas paskirs antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų. Šiame etape jis gali atlikti šaknų kanalų terapiją arba pašalinti užkrėstą dantį.

Etapai pagal sunaikinimo laipsnį

Pagal sunaikinimo laipsnį pirminių dantų kariesas skirstomas į 4 stadijas.

Elementarus

Atsiranda vietoje emalio balta nepermatoma dėmė, kuris primena kalkę (kreidos dėmę). Patologinis procesas sukelia emalio demineralizaciją ir demineralizaciją požeminiame sluoksnyje. Dėmės srityje sumažėja kalcio, fosforo, fluoro ir kitų mineralų kiekis.

Dėmės vietoje esantis emalis praranda vienodumą ir blizgesį, tampa minkštas ir skvarbesnis. Maža dėmė gali tapti pigmentuota (nuo geltonos iki tamsiai rudos). Kariesas gali išnykti lėtai, kartu su remineralizacija. Tada dėmė įgauna aiškius kontūrus.

Paviršius

Rodo demineralizaciją ir emalio sunaikinimą dentino ir emalio jungtyje. Tai pirmoji dantų ligos stadija, kai sunaikinamas tik išorinis danties emalis. Negydomas paviršinis ėduonis prasiskverbs giliau į dantį, paveikdamas dentiną (ir sukeldamas vidutinio ar gilaus karieso).

Nepriklausomai identifikuoti paviršinį ėduonį gali būti sunku: šiame etape karšto ir šalto maisto skausmas gali būti nestiprus ir laikinas, o pacientai dažniausiai kaltinami dėl savo dantų jautrumo.

Jei ėduonis yra arčiausiai danties kaklelio, valant dantis kartais gali atsirasti skausmas. Kai kurie bando matyti dantų pokyčius veidrodyje, tačiau tuomet įtariamas ėduonis galimas tik priekinių dantų išorėje.

Išreikštas kariesas gali būti laikomas tamsiai pilkos arba rudos dėmės. Vienintelis būdas tiksliai atpažinti ir įvertinti paviršinį ėduonies atsiradimą yra reguliarus odontologo burnos patikrinimas. Dantų pažeidimo gyliui įvertinti gydytojas naudoja dantų zondą arba diagnostikos metodas. Pradinį ir paviršinį kariesą reikėtų skirti nuo kitų dantų emalio patologijų – fluorozės, hipoplazijos ir emalio erozijos.

Vidutinis

Esant vidutiniam kariesui, naikinimo procesas paveikia ne tik emalį, bet ir ant danties vainiko dentino sluoksnio. Kadangi yra pakankamai dentino sluoksnio, ėduonis gali paveikti danties pulpą (neurovaskulinį ryšulį vainikinėje ertmėje).

Giliai

Suminkštėjusiame dentine atsiranda didelės ertmės - karieso ertmė. Tarp karieso ertmės dugno ir pulpos lieka tik oda (labai plonas sluoksnis) dentino arba ėduonies ertmė tęsiasi į pulpą.

Ženklai

Ankstyvosios vaikystės ėduonis išsivysto laikui bėgant ir jį gali būti sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose.

Dantų ėduonis gali pasireikšti taip:

• Dantų skausmas, spontaniškas skausmas arba skausmas, atsirandantis be jokios aiškios priežasties
• Dantų jautrumas
• Lengvas ir aštrus skausmas valgant arba kai vaikas geria ką nors saldaus, karšto ar šalto
• Matomos skylės ar duobutės dantyse
• Ruda, juoda arba balta spalva ant bet kurio danties paviršiaus. Tai gali būti blyški balta linija ant danties paviršiaus arčiausiai dantenų linijos. Tai pirmasis požymis, kurio tėvai dažniausiai nepastebi arba tai gali būti geltona, ruda ar juoda juostelė danties paviršiuje arčiausiai dantenų linijos, rodanti ėduonies irimo progresavimą.
• Skausmas įkandus
• Dantys, kurie atrodo kaip rusvai juodi medžių kelmai, rodo, kad vaikui išsivystė dantų ėduonis.

Gydymo ir atkūrimo metodai

Daugeliu atvejų gydymas reikalauja sugedusios danties dalies pašalinimas ir pakeičiant jį įdaru.

Plombos (taip pat vadinamos restauracijomis) yra medžiagos, dedamos į dantis, kad būtų atstatoma dantų ėduonies (arba ėduonies) padaryta žala. Dantų medžiagų pažanga ir restauravimo bei dantų gydymo metodai suteikia naujų ir veiksmingų dantų atkūrimo būdų.

Yra keletas skirtingų restauravimo tipų.

Tiesioginės restauracijos

Jie reikalauja vienkartinis užpildymas tiesiai į paruoštą ertmę arba skylė. Tam naudojamos medžiagos – dantų amalgamos, dar žinomos kaip sidabro plombos; Stiklo jonomerai; polimerų jonomerai; Ir kai kurie kompozitiniai (dervos) užpildai.

Amalgamos užpildai buvo naudojami dešimtmečius ir buvo išbandyti dėl saugumo ir ilgaamžiškumo. Odontologai nustatė, kad amalgamos yra saugios, patikimos ir veiksmingos restauruojant.

Stiklas Jonomerai yra dantų spalvos medžiagos, pagamintos iš smulkių stiklo miltelių ir akrilo rūgščių. Jie naudojami mažiems įdarams, kurie negali atlaikyti stipraus kramtymo slėgio. Dervingas Jonomerai gaminami iš stiklo su akrilo rūgštimis ir akrilo derva.

Netiesioginis

Jie reikia dviejų ar daugiau apsilankymų ir apima inkrustacijas, užklotus, faneras, karūnėles ir tiltelius. Jie gaminami iš aukso, metalų lydinių, keramikos ar kompozitų.

Pirmojo vizito metu odontologas paruoš dantį ir apžiūrės vietą, kuri bus atkurta. Antrojo vizito metu odontologas įdės naują restauraciją paruoštoje vietoje.

Kai kurie biurai naudoja daugiau nauja technologija CAD/CAM (Computer-Aided Design arba Computer-Aided Manufacturing), kuri leidžia atlikti netiesiogines restauracijas biure per 1 apsilankymą, todėl pacientui nebereikia grįžti.

Netiesioginiam restauravimui odontologas gali naudoti porceliano ar keramikos medžiagos.

• Pirmoji medžiaga savo spalva ir skaidrumu atrodo kaip natūralus dantų emalis.
• Kitas netiesioginio restauravimo būdas gali naudoti porcelianą, lydytą su metalu, kuris suteikia papildomo tvirtumo.
• Aukso lydiniai dažnai naudojami vainikams, įklotams ar įklotams.
• Nebrangios aukso alternatyvos yra metalo lydiniai, kurie gali būti naudojami vainikams ir yra atsparūs korozijai bei skilimui.
• Netiesioginiai kompozitai yra panašūs į naudojamus užpildams ir yra dantų spalvos, tačiau jie nėra tokie tvirti kaip keramikos ar metalo restauracijos.

Vaikų karieso prevencija

Dantų ėduonies prevencija apima šiuos paprastus veiksmus:

1. Pradėkite valyti vaiko dantis, kai tik pasirodys pirmasis dantukas. Du kartus per dieną valykite dantis, liežuvį ir dantenas fluoruota dantų pasta arba stebėkite valymąsi.
2. Vaikams iki 3 metų nenaudoti didelis skaičius ryžių grūdelio dydžio dantų pasta
3. Nuo 3 metų amžiaus naudokite žirnio dydžio dantų pastą
4. Kasdien valykite vaiko dantis dantų krapštuku sulaukus 2 metų amžiaus.
5. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas valgo gerai subalansuotą maistą ir ribokite arba atsisakykite saldumynų
6. Jei gyvenate vietovėje, kurioje nėra fluoruoto vandens, pasitarkite su savo odontologu dėl papildomo fluoro vartojimo.
7. Taip pat teiraukitės apie dantų silantus ir fluoro laką. Abu tepami ant dantų.
8. Tvarkaraštis (kas 6 mėnesius) – dantų valymas ir apžiūros Jūsų vaikui.

Laikydamiesi prevencinių priemonių ir nepamiršdami reguliarių pieninių dantų tikrinimų, galite nesunkiai apsaugoti savo vaiko pieninius dantis nuo karieso. Svarbiausia yra stebėti jo burnos ertmę ir nesukelti pirmųjų požymių ir karieso simptomai.

Dažna situacija: mažam vaikui - 1,5–2 metų amžiaus - nustatomas dantų ėduonis. Tačiau užuot laiku suteikę pagalbą, „simpatizatoriai“ pataria tėvams: kam kankinti vaiką, pieniniai dantys vis tiek iškris.
Taip, jie iškris, bet... prieš tai turi tarnauti ilgai, gerai.
Paprasta aritmetika: centriniai dantys išdygsta 6–8 mėn., o fiziologiniai pokyčiai prasideda apie 6 metus; kramtantys dantys (antrieji krūminiai dantys, „penkiukai“) išdygsta apie 2,5 metų, o iškrenta po 11 metų.

Laikina nereiškia, kad nereikalinga

Laikini (pieniniai) dantys yra gyvybiškai svarbūs kiekvienam vaikui tiksliai anatomijos ir fiziologijos nulemtą laiką.
Pagal gydytojo apibrėžimą medicinos mokslai, odontologijos profesorius, biofizinės ir bioneorganinės chemijos profesorius, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas V. K. Leontjevas, kariesas yra nespecifinė infekcinė dantų liga, atsirandanti dėl homeostazės pažeidimo burnos ertmėje link bakterijų rūgščių gamybos procesų ir pasireiškianti emalio demineralizacijos židiniais arba ertmėmis ant dantų.

Nereikia įtikinėti jokios medicinos srities specialistų, kad svarbu užkirsti kelią kiekvieno infekcijos šaltinio atsiradimui ir laiku pradėti gydymą.
Karioziniai dantys, kaip nuolatinis infekcijos šaltinis, prisideda prie imuniteto mažėjimo ir dažnai sukelia vidaus organų (širdies, inkstų, sąnarių) ligų vystymąsi.

Jei vaikui skauda dantį, jis negali pilnai sukramtyti maisto ir atsisako valgyti, todėl gali susirgti virškinamojo trakto ligomis.

A. Sheiham („Ankstyvosios vaikystės kariesas ir bendra sveikata“, 2007): „Sergančių dantų įtaka yra kitaip sveikų vaikų nesugebėjimas patirti geros savijautos. Tokie vaikai yra žemesni ir sveria mažiau.
– Po reorganizacijos, nesvarbu, priežastis organinė ar ne, pagerėjo sveikata, išaugo svoris, „pasivijo“ savo normą.
"Šis teigiamas pokytis įvyko per 6 mėnesius po karieso dantų gydymo."
Taigi, pieniniai dantys, žinoma, iškrenta patys, bet tik sveiki ar išgydyti.

Nesant laiku dantų priežiūra Gali išsivystyti labai rimtos komplikacijos:
– lokalinis pobūdis (pastoviojo danties gemalo pažeidimas iki jo ištirpimo);
– bendro pobūdžio su visais pažeidimo požymiais somatinė būklė kai neįmanomas ambulatorinis gydymas ir būtina skubi hospitalizacija, kad būtų suteikta pagalba ligoninėje.

Tokie atvejai yra sunkus išbandymas, pirmiausia, vaikui – skausmas, kančia, nemiga.
Kuo anksčiau, gerokai prieš fiziologinius pokyčius, buvo pašalinti laikini dantys, tuo reikšmingesnės dantų sistemos problemos ir sutrikimai ištiks vaiką. Tai savo ruožtu reikalauja ilgalaikio ir gana brangaus ortodontinio gydymo.

Priešlaikinis dantų pašalinimas iš kramtomosios grupės mažina kramtymo efektyvumą, perkrauna likusius dantis, atsiranda smilkininio apatinio žandikaulio sąnario problemų, sulėtėja fiziologinis žandikaulių augimas, o dėl to - trūksta vietos didesniems nuolatiniams dantims. . Vaikams, kuriems anksti netenka kramtomųjų dantų, dėl sumažėjusio sąkandžio aukščio pastebimas apatinio veido trečdalio sumažėjimas.

Priešlaikinis dantų pašalinimas iš priekinės grupės sukelia visas minėtas pasekmes, taip pat šypsenos estetikos pažeidimą.

Kol vaikas mažas (dažniausiai iki 3 metų), ši problema labiausiai rūpi tik tėvams. Žinoma, „viskas, į ką žiūrite su meile, atrodo gražu“, bet vis tiek bedantė šypsena ne sulaukus 6 metų, o daug anksčiau - sulaukus 2 ar 3 metų, labai nuliūdina tėvus. Tada vaikas užauga, vis daugiau bendrauja su bendraamžiais, lygina save su kitais – ir gali pradėti gėdytis dėl savo išvaizdos.
Taigi, nuo daugelio veiksnių, įskaitant dantų būklę, priklauso, ar žmogus užaugs draugiškas, atviras bendravimui, ar agresyvus ir uždaras.

Retorinis klausimas: ar dažnai praeities menininkų paveiksluose matome plačiai besišypsančius vaikus? Kas jiems trukdo atvirai reikšti savo emocijas: aukšto rango statusas ar dantų problemos? Kaip žinome, tais laikais vienintelis garantuotas gydymo būdas buvo pieninių dantų šalinimas. Ir „...vaikai turėtų būti mokomi anksti natūraliai juoktis, nes linksma veido išraiška pamažu atsispindi vidiniame pasaulyje ir ugdo polinkį į linksmumą, draugiškumą ir geranoriškumą kiekvieno atžvilgiu“ (Immanuelis Kantas). Dantų sunaikinimas, pašalinimas ar spalvos pasikeitimas yra ne tik medicininė problema, tačiau gali sutrikdyti socialinę adaptaciją bendraujant su bendraamžiais.

Be dantų problemų dėl ankstyvo centrinių dantų netekimo, pridedama dar viena: šiame amžiuje aktyviai formuojasi kalba. Dėl teisingas formavimas Atskiriems garsams liežuvis turi susidurti su kliūtimi (priekinių dantų pavidalu), kurios šiuo atveju nėra.

Gydyti ar užkirsti kelią?
Pagrindinis dalykas vaikų odontologijoje, kaip ir bet kurioje kitoje specialybėje, yra pirminė profilaktika, t.y. esamos sveikatos palaikymas, nustatant patologijos išsivystymo rizikos veiksnius ir mažinant jų poveikio stiprumą.

Kas nulemia ankstyvos vaikystės karieso atsiradimą ir vystymąsi?

1. Sveikata besilaukianti mama ir nėštumo eiga.
Pirminiai dantys formuojasi 7–8 nėštumo savaitę. Atitinkamai, intrauterinio vystymosi metu daugelis veiksnių gali turėti neigiamos įtakos vaiko dantų būklei:
toksikozė;
anemija;
bendrosios somatinės patologijos buvimas nėščiai moteriai;
netinkama mityba.
Pirmiau minėti ir daugelis kitų veiksnių gali turėti įtakos:
emalio baltyminės matricos susidarymas - tai pasireiškia dantų kietųjų audinių apsigimimais - dantų formos, spalvos pokyčiais;
pirminės emalio mineralizacijos procesai, kurie vyksta iki dantų išdygimo burnos ertmėje – tokiu atveju emalis yra mažiau mineralizuotas ir trapesnis.
2. Anatominiai laikinųjų dantų sandaros ypatumai:
mažesni laikini dantys;
kietųjų audinių storis yra žymiai mažesnis nei nuolatinių dantų: laikinųjų dantų emalio sluoksnis neviršija 1 mm;
emalis yra pralaidesnis, nes jo paviršiuje yra daug mikroįtrūkimų ir porų, o tai prisideda prie greito laikinų dantų pažeidimo ėduonies;
danties ertmė yra žymiai didesnė.
Emalis ir dentinas yra mažiau mineralizuoti. Antrinė mineralizacija (brendimas) vyksta po danties dygimo burnos ertmėje dėl mineralinių seilių komponentų mažiausiai 2 metus.
3. Rūgštį formuojanti mikroflora.
Pagrindinis veiksnys yra rūgštį formuojanti burnos ertmės mikroflora. Vaikų, turinčių daugybinį pirminių dantų ėduonies kiekį, seilėse ir mikrobinėse apnašose, aukštas lygis Str. mutanų – iki 60 proc. Klinikiniai tyrimai Pastaraisiais metais parodė, kad Str. mutans geba suformuoti kolonijas liežuvio nugarinės dalies grioveliuose dar prieš išdygstant dantims.
Vaikas gimsta su beveik sterilia burnos ertme. Įrodyta, kad dažniausiai ėduonies kūdikį „užkrečia“ mama. Kuo daugiau mama turi negydytų karieso dantų, jei yra problemų su dantenomis (periodonto liga), tuo didesnė Str. mutanų jos seilėse ir tuo didesnė ankstyvos infekcijos rizika. Ir kuo anksčiau įvyko vaiko burnos ertmės užkrėtimas kariogenine flora, tuo didesnė patologinio proceso atsiradimo ir intensyvumo rizika.
4. Angliavandenių faktorius.
Angliavandenių vartojimas, ypač naktį, yra dažniausia ankstyvo ėduonies priežastis vaikams iki 3 metų amžiaus. Taip yra dėl to, kad ėduonies vystymuisi patogeninės mikrofloros (Str. mutans) ir angliavandenių substrato derinys, kurį absorbuoja Str. mutanai. Po šio Str. mutans išskiria rūgštį, kuri ištirpdo trapų emalį.
Be to, naktį gerokai sumažėja seilėtekis, kuris yra natūralus apsauginis veiksnys.
Išgėrus bet kokio angliavandenių turinčio maisto burnos ertmėje, burnos skysčio pH pasislenka į rūgštinę pusę (emalio demineralizacija prasideda esant pH = 5), dėl seilių buferinės talpos normaliai atsistato neutralus pH = 7,0. maždaug po 40 minučių. Taigi, kuo dažniau vartosite angliavandenius bet kokia forma, tuo ilgiau nesubrendęs emalis bus tokiomis sąlygomis, kurios palankios jam tirpti.
92% vaikų iki 3 metų buvo nustatytas dažno saldžiųjų gėrimų vartojimo naktį veiksnys – tai butelis kefyro, saldžios arbatos, sultys, pienas.

Žindymas yra geriausias dalykas kiekvienam kūdikiui iki tam tikro amžiaus. Maždaug 1,5 metų čiulpimo refleksas natūraliai išnyksta ir vaikas pereina prie kieto maisto. Ilgesnis, beatodairiškas žindymas tampa ne tiek fiziologiniu poreikiu, kiek psichologine priklausomybe.

Dauguma vaikų odontologų jau susiduria su nekontroliuojamo žindymo „pagal poreikį“ pasekmėmis sulaukus 2, 3 ir 4 metų – sunaikinta priekinė dalis. viršutiniai dantys(apatines saugo liežuvis). Be to, ėduonies pažeidimo procesas dėl išvardytų anatominių laikinųjų dantų ypatumų yra toks trumpalaikis, kad konservatyvus gydymas dažnai neįmanomas, tik šalinimas.
5. Burnos higiena – tiksliau, dažniausiai visiškas jos nebuvimas mažiems vaikams.

Dantų kariesas yra dažniausia dantų problema. (1 – destruktyvus rūgšties veikimas ir emalio bei dentino erozija sukelia kariesą; 2 – pulpos uždegimas sukelia Aštrus skausmas; 3 - Plaušiena; 4 - Dentinas; 5 - emalis)

Išvada
Taigi naujai išdygę pirminiai dantys gali iš karto atsidurti gana agresyvioje aplinkoje. Mechaninis dantų apnašų pašalinimas kartu su angliavandenių faktoriaus įtakos korekcija gali sumažinti karieso atsiradimo riziką.
Atsižvelgiant į tai, kad visi pagrindiniai žmogaus įpročiai susiformuoja iki 5 metų, svarbu į procesą įtraukti ir patį vaiką. Šūkis: „Jei moki laikyti šaukštą, išmok laikyti dantų šepetėlį“.
Jekaterina II Didžioji: „Kiekvienas vaikas gimsta neišmoktas. Tėvų pareiga – mokyti savo vaikus“. Gydytojo pareiga – mokyti tėvus atsakingo požiūrio į savo vaikų dantų sveikatą.

Ankstyvas kariesas gali atsirasti net dygstant dantukams kūdikiams iki vienerių metų. 4–7 metų amžiaus vaikų pirminių dantų ėduonis diagnozuojamas 70 proc. Paprastai, patologinis procesas neveikia priekinių pieninių dantų, bet yra lokalizuotas dantų galuose. Kai kurie tėvai nesureikšmina ankstyvo pieninių dantų ėduonies, teigdami, kad dantys greitai iškris. Tai neteisingas požiūris. Vaikų pirminių dantų ėduonis yra ne mažiau rimtas nei dėmių ir ertmių atsiradimas ant nuolatinių dantų.

Nors pirminių dantų ėduonies priežastys yra įvairios, pagrindinis šaltinis yra patogeniniai mikroorganizmai. Jei problemai neskirsite pakankamai dėmesio, patologinis procesas gali išplisti giliai į audinius ir sukelti komplikacijų. Iš šio straipsnio galite sužinoti, kodėl liga vystosi ir kodėl vaikams reikalingas dantų gydymas.

Vaiko karieso eigos ypatumai

Ankstyvasis kariesas skiriasi lokalizacija, gyliu ir intensyvumu. Šiuo metu naudojama tokia vaikų karieso ligų klasifikacija:

1. pirminių dantų ėduonis - stebimas mažiems vaikams, pradedant nuo apatinių priekinių dantų atsiradimo momento;
2. nuolatinių dantų ėduonis – diagnozuojamas vaikams nuo penkerių metų (nuo nuolatinių dantų kaitos pradžios).

Veislės pagal patologinio proceso gylį:

1. Pradinis - šiame vystymosi etape galite pastebėti dėmę ant emalio. Jei laiku kreipiatės pagalbos, galimas sėkmingas gydymas, nes patologinis procesas paveikia tik apsauginį viršutinį sluoksnį.
2. Paviršutiniškas – liga plinta, bet dentinas dar nepažeistas.
3. Vidutinis - emalio paviršius visiškai sunaikinamas, patologinis procesas plinta giliai į kietuosius audinius.
4. Giliai – dentinas sunaikinamas, kariesas pasiekia pulpą.

Pagal pirminį ligos pobūdį yra klasifikuojama:

• pirminis;
• antraeilis.

Priklausomai nuo vystymosi greičio, laikinųjų ir nuolatinių dantų kariesas skirstomas į:

1. Kompensuojama – liga progresuoja labai lėtai arba nustoja vystytis.
2. Subkompensuotas - patologinis procesas vystosi ilgą laiką, tėvai ilgą laiką gali nepastebėti jo buvimo vaikui.
3. Ūmus - būdingas greitas kietų danties audinių sunaikinimas ir stiprus skausmas. Vaikai atsisako valgyti, tampa kaprizingi ir neramūs.

Pirminių dantų, kaip ir nuolatinių dantų, karieso vieta skiriasi ir gali būti:

• plyšys;
• apytikslis;
• gimdos kaklelio;
• apskritas.

Mažų vaikų pirminių dantų ėduonis gali būti pavienis, daugybinis ar net apibendrintas. Pastaruoju pasireiškimo atveju ankstyvas kariesas gali sukelti liūdnų pasekmių – be pieninių dantų naikinimo gali nukentėti ir tie dantys, kurie dar neišaugo.

• dėl savo savybių laikinieji dantys yra jautrūs greitam ligos plitimui;
• Ant vaikų dantų kariesas gali atsirasti dėl infekcinių ligų;
• ėduonies pažeidimai pirminiams dantims gali būti daugybiniai;
• žiedinė ligos forma būdinga tik vaikystės kariesui;
• dažnai liga niekaip nepasireiškia, išskyrus nedidelius kietųjų audinių pokyčius;
• žiedinį kariesą ar kitą ligos formą galima diagnozuoti net vienerių metų vaikui netrukus po pirmųjų smilkinių išdygimo.

Pieninių dantų ėduonies priežastys

Daugelis tėvų tuo įsitikinę blogi dantys vaikas gali turėti tik dėl saldainio. Jei sumažinsite saldumynų vartojimą, nereikės nerimauti dėl savo vaikų dantų sveikatos. Išskyrus žalingas poveikis cukrus, kariesas mažiems vaikams gali atsirasti dėl šių priežasčių:

1. Kariesas vienerių metų vaikui išsivysto dėl netinkamos burnos priežiūros. Pieninius dantis taip pat reikia prižiūrėti. Pradėti jais rūpintis galima nuo 9 mėnesių, kai išlenda apatiniai smilkiniai. Dažnai, jei ant emalio susikaupia apnašų, tėvai tam neteikia didelės reikšmės. Dėl to, kad mineralizacijos procesas trunka 2-3 metus, liga greitai plinta, pažeidžiant kramtomąjį ir šoninį paviršių.
2. Dažna pirminių dantų ėduonies priežastis – tėvų, leidžiančių mažiems vaikams valgyti tuo pačiu šaukštu, higienos normų nesilaikymas. Esant karieso ertmėms suaugusio žmogaus burnoje, patogeniniai mikroorganizmai perduodami vaikams.
3. Žiedinis ėduonis atsiranda dėl genetinis polinkis. Vaistų vartojimas ir rūkymas nėštumo metu neigiamai veikia emalio formavimąsi ir sukelia pirminių dantų kariesą.
4. Pirminių dantų ėduonies priežastys taip pat yra vaikų iki 2 metų vaistų vartojimas. Ankstyvojo ėduonies atsiradimo priežastis gali būti fluoro ar kalcio trūkumas maiste.
5. Gilus pieninių dantų ėduonis atsiranda ilgai naudojant buteliuką su čiulptuku. Buteliuko kariesas išsivysto, kai pažeidžiami visi priekiniai dantys.

Pradinė ligos stadija

Nepaisant to, kad emalio pokyčiai yra gana pastebimi, neturint pakankamai patirties, sunku atpažinti pirminių dantų ėduonies požymius. Iš pirmo žvilgsnio vaiko dantys atrodo visiškai sveiki, tačiau iš tikrųjų emalis pradeda gesti. Pradinė pirminių dantų karieso stadija pasižymi įvairių formų ir dydžių baltų dėmių atsiradimu. Laikui bėgant jie keičia spalvą, tampa tamsiai rudi ar net juodi. Straipsnio nuotraukoje galite pamatyti 5 metų vaiko pradinės ir pažengusios stadijos požymius.

Gydymo metodai priklauso nuo amžiaus

Odontologai dažnai iš tėvų išgirsta klausimą: kam gydyti pieninius dantis? Blogi pieniniai dantys iškris, o kai užaugs nauji, jie bus gražūs ir sveiki. Laiku pradėtas gydymas padės išvengti rimtų pasekmių, tokių kaip pulpitas, periodontitas ir periostitas. Be to, vietoje iškritusio danties gali išaugti užkrėstas krūminis dantis.

Vaikų karieso gydymas prasideda nuo diagnozės. Apžiūrėjęs odontologas, atsižvelgdamas į audinių pažeidimo laipsnį ir paciento amžių, pasirenka karieso gydymo metodą. Bet kokiu atveju reikės integruoto požiūrio, kuris tuo pačiu metu būtų skirtas gydymui ir prevencijai.

Gydymo metodas vaikams iki dvejų metų

Gydant vaikus iki dvejų metų, naudojami tokie metodai, kaip sidabravimas ir gilus emalio fluoravimas. Šios priemonės padės sustabdyti patologinį procesą Pradinis etapas. Mineralizacija atliekama keliais etapais, o tai apsunkina gydymą. Vienerių metų kūdikį sunku priversti ilgai sėdėti pramerktą burną. Sidabravimo trūkumas yra tas, kad emalio paviršius pajuoduoja.

Pieninių dantų ėduonies gydymui taikomas konservatyvus gydymas (plačiau žr. straipsnį: Ar vaikams būtinas pieninių dantų sidabravimas?). Kariozinė ertmė išvaloma ir užpildoma šviesoje kietėjančiomis medžiagomis. Tačiau vaikai dažnai labai bijo veikiančių prietaisų ūžesio, kuris gerokai apsunkina odontologo darbą.

Gera alternatyva tradiciniam gydymui yra cheminio preparato naudojimas. Į karieso ertmę suleidžiamas specialus preparatas, kuris suminkština patologinių darinių sluoksnius. Po to ertmė išvaloma ir užpildoma rankiniais įrankiais. Šis metodas taikomas tiek 1-2 metų vaikams gydyti, tiek vyresniems – 3-6 metų pacientams.

Gydymo metu vaikai turi būti raminami vietine anestezija. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, pašalinimo metu, naudojama intraveninė anestezija.

Vyresnių nei 2 metų vaikų gydymas

Paviršutiniškas ir vidutinis kariesas ant nuolatinių dantų jie gydomi valant ėduonies ertmes rankiniais instrumentais arba mažu greičiu grąžtu. Pirmiausia atliekama anestezijos injekcija arba taikomas vietinis anestetikas. Pirmasis apsilankymas odontologijos kabinete neturėtų sukelti vaikui neigiamų emocijų, kad vėliau jis be baimės eitų į priėmimą. Įdarams dažnai naudojamos spalvotos kompozitinės medžiagos. Vaikas pats pasirenka jam patinkančią spalvą, tai padės sumažinti baimę ir sužadinti susidomėjimą gydymu.

Daugelyje klinikų, aprūpintų modernia įranga, naudojami įvairūs gydymo metodai:

1. Cheminis-mechaninis metodas. Tai neinvazinis būdas atidaryti kariesines ertmes. Pažeistai vietai užtepamas specialus tirpalas, po tam tikro laiko suminkštėjęs audinys pašalinamas grąžtu arba rankiniais įrankiais.
2. Oro abrazyvinis metodas. Kariozinė ertmė atidaroma ir apdorojama specialia kompozicija, kuri tiekiama esant slėgiui. Apdorojimas yra tikslesnis, o abrazyvinis priedas leidžia kruopščiai išvalyti ertmę.
3. Ultragarsas. Ypatinga metodo ypatybė – tai tikslinis ultragarso bangų poveikis paveiktai zonai, kurios turi galimybę nutraukti molekulinius ryšius. Naudojant ultragarsą, lengvas apdorotų audinių pašalinimas.
4. Lazerinis metodas. Nurodo nekontaktinius gydymo metodus. Šios technologijos pranašumas – absoliutus sterilumas ir galimybė apdoroti bet kokį paviršių.

Aukščiau pateikti metodai padeda susidoroti su paviršiniu, žiediniu ir gimdos kaklelio kariesu. Laikiniems dantims plombuoti dažniausiai naudojamos modernios greitai kietėjančios medžiagos.

Vaikų karieso prevencija

Vaikų karieso prevencija turi būti sprendžiama kūdikio planavimo ir nešiojimo etape. Nėščiosioms rekomenduojama valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų ir mikroelementų.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kalcio, fluoro ir fosforo kiekiui maiste. Taip pat reikės priimti būtinų priemonių išvengti patologinių būklių, kurios gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi.

Prevencijos tikslais patartina laikytis šių sąlygų:

• pirmuosius šešis mėnesius vaikas turi būti maitinamas motinos pienu, griežtai pagal amžių įvedamas papildomas maistas, stebima dietos sudėtis ir įvairovė;
• prevencija turėtų apimti bendrą kūno tobulinimą – ilgus pasivaikščiojimus, pageidautina parke;
• dirbtinio maitinimo metu turėtumėte palaipsniui mažinti naktinio maitinimo skaičių;
• apriboti saldumynų vartojimą;
• organizuoti mitybą taip, kad būtų visiškai patenkinti visi organizmo vitaminų ir mineralų poreikiai;
• Kūdikiui rekomenduojama įsigyti individualius indus ir stalo įrankius.

Siekiant kovoti su vaikystės kariesu, reikėtų atkreipti dėmesį į burnos higieną. Procedūros turėtų prasidėti tuo pačiu metu, kai dygsta pirmieji dantys. Norėdami nuvalyti apnašas, turite naudoti švarią marlę, suvilgytą vandenyje. Jis apvyniojamas aplink pirštą, o minkšti sluoksniai atsargiai pašalinami. Tai turi būti daroma po kiekvieno valgio.

Taip pat du kartus per metus turėsite apsilankyti pas odontologą profilaktiniams apžiūroms. Gydytojas gali rekomenduoti patepti dantis fluoro laku arba sidabruoti.

Vaikų dantų emalis yra plonas ir trapus, todėl yra pažeidžiamas. Kariozinis procesas vystosi labai greitai. Jei jis nebus sustabdytas laiku, kūdikio laukia ne pačios maloniausios pasekmės. Priešlaikinis pieninių dantų šalinimas kelia grėsmę nuolatinės šaknies neišsivystymui ir netinkamo sąkandžio susidarymui. Tinkamai prižiūrint burną, pieninių dantų ėduonies galima išvengti mažiems vaikams.

Patologijos ypatybės

Kariesas yra patologinis procesas, pažeidžiantis kietuosius danties audinius. Padarė įtaką įvairių veiksnių pamažu sunaikinama vainikinė dalis. Pradinėse stadijose akivaizdžių simptomų praktiškai nėra, vaikas nepastebi jokio diskomforto. Progresuojant ėduoniui, padidėja jautrumas ir atsiranda skausmas.

Priklausomai nuo sunaikinimo gylio, patologija skirstoma į keletą tipų:

• pradinis;
• paviršutiniškas;
• vidutinis;
• giliai.

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo lengviau atsikratyti problemos. Pradiniam ėduoniui būdingas tik emalio paviršiaus pažeidimas, esant giliam ėduoniui, sunaikinami visi išorinės dangos ir dentino sluoksniai. Pažengusią ligą retai pavyksta ištaisyti, tokiu atveju dantis būtina pašalinti.

Kariesas ant priekinių vaiko dantų

Liga dažniausiai pažeidžia priekinius pieninius dantis, o tai siejama su vaikų dentofacialinio aparato sandaros anatominiais ypatumais. Taip pat yra toks dalykas kaip „butelio kariesas“, kuriam būdingas tik priekinių karūnėlių pažeidimas. Būtent jie pirmiausia susiduria su saldžiu maistu – sultimis ir pieno mišiniais, kurie neigiamai veikia emalio būklę. Jei negydoma, procesas greitai progresuoja ir pradeda plisti į kaimyninius dantis.

Jei vaiko priekinių dantų ėduonis pažeidžia gimdos kaklelio sritį, galima diagnozuoti žiedinio tipo patologiją. Jis prasideda priekiniame danties paviršiuje kaklo srityje, palaipsniui apimdamas visą vainikinę dalį, todėl gali lūžti pažeista vieta. Atsiras nervo uždegimas ir jį reikės pašalinti.

Vaikų karieso priežastys

Dažnai dantų ėduonis vaikui prasideda jau 2 metų amžiaus, iškart po to, kai pradeda dygti vainikėliai. Tai gali lemti įvairūs veiksniai – nuo ​​mamos kamuojamų ligų iki vitaminų trūkumo pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais.

Galite pasirinkti sekančių priežasčių kariesas vaikams:

Pas vaikų odontologą rekomenduojama apsilankyti iškart po pieninių dantų atsiradimo. Reguliarūs vizitai būtini profilaktikai ir užkirs kelią burnos ligų vystymuisi.

Kol atsiranda kūdikio vainikėliai, formuojasi nuolatiniai dantys. Augdami jie išstumia laikinuosius, užimdami savo vietą. Jei procesas vyksta esant nepalankioms sąlygoms, o pieniniai dantys iškrenta per anksti, pagrindiniai dantys tampa pažeidžiami burnos ligų.

Simptomai

Pradinis kariesas

Karieso simptomai yra gana specifiniai, tačiau tėvai ne visada gali juos pastebėti. Pažeidimas dažnai prasideda sunkiai valomose ir be specialių dantų instrumentų sunkiai apžiūrimose vietose. Todėl, jei nebuvo profilaktinių vizitų pas odontologą, į gydytoją kreipiamasi tik gilaus karieso stadijoje.

Simptomai priklauso nuo dentino pažeidimo gylio. Pradinis etapas vadinamas paviršiniu kariesu. Ant emalio atsiranda vos pastebimų gelsvų dėmių, kurių dydis ir forma skiriasi. Jie nesukelia vaikui diskomforto. Palaipsniui formacijos tamsėja, įgauna rudą arba juodą atspalvį.

Vidutinis kariesas

Kai ertmė giliai patenka į emalį, padidėja danties jautrumas. Valgymo procesą lydi skausmas, atsiranda reakcija į saldų ar rūgštų maistą.

Vidutinio karieso stadijoje atsiranda ūmus skausmas, kai danties paviršius liečiasi su karštu ar šaltu. Maisto likučiai kaupiasi ertmėje, todėl atsiranda nemalonus kvapas.

Kai sunaikinimas pasiekia nervą ar šaknį, atsiranda pulpitas - skausmas tampa ūmesnis ir nesusijęs su maisto vartojimu. Galima pastebėti apsinuodijimo požymių:

Jei pažeistas dantis negydomas, vainiko dalis gali visiškai subyrėti ir netekti kramtymo funkcijų. Tokiu atveju rekomenduojama pašalinti.

Galimos komplikacijos

Pradiniame etape ėduonis nėra ypač pavojingas, jį gana lengva išgydyti. Gilėjant ertmei, dantis tampa infekcijos šaltiniu. Komplikacijų atsiradimui pakanka nežymaus imuniteto sumažėjimo.

Galimos šios neigiamos pasekmės:

• otitas;
• sinusitas;
• lėtinė sloga;
• tonzilitas;
• kaulų čiulpų ir kaulų uždegimas;
• periostitas.

Infekcijos patekimas giliai į minkštuosius audinius išprovokuoja gingivitą – dantenų uždegimą, kuris palaipsniui virsta periodontitu. Dantenos tampa skausmingos ir laisvos, kraujuoja ir blogiau laikosi šaknis. Pažeidimas paveikia kaimyninius audinius sveiki dantys, kuris turi įtakos jų būklei. Jei gydymas nebus pradėtas, rezultatas bus danties atsipalaidavimas ir praradimas.

Pirminių dantų ėduonies gydymas mažiems vaikams

Pirminių dantų ėduonies gydymas mažiems vaikams atliekamas tik odontologijos klinikoje, to padaryti patiems namuose neįmanoma. Mažam vaikui iki trejų metų apsilankymas pas gydytoją yra didžiulis stresas, jam beveik neįmanoma paaiškinti, kad gydytojas tiesiog išgydys blogą dantį.

Gydant kariesą 5 metų ir vyresniems vaikams, galima taikyti vietinę nejautrą. Procedūros metu ant dantenų užtepamas specialus anestezinis gelis, kad vaikas nejaustų anestezijos injekcijos. Jei kūdikis yra labai mažas ir negali sėdėti viso proceso metu kėdėje, rekomenduojama naudoti azoto oksidą - „juoko dujas“, kurios nekenkia mažam kūnui.

Pradiniame etape

Specialistas turėtų nuspręsti, kaip gydyti kariesą vaikams nuo 2 iki 6 metų. Jei gydymas pradedamas vietoje, galima atlikti vieną iš neskausmingų stangrinimo procedūrų.

Naudojami šie gydymo metodai:

• ozono terapija;
• remineralizacija;
• sidabravimas.

Ozono terapija nereikalauja skausmo malšinimo ir neturi įtakos dantų išvaizdai. Šis metodas tinka ėduonies gydymui vaikams iki 3 metų. Procedūros metu maža silikoninis dubuo, per kurią ozonas tiekiamas į emalį. Paviršius tampa sterilus per kelias sekundes, visos bakterijos, sukeliantis ligą, yra sunaikinti. Dantis gydomas stiprinamuoju junginiu.

Remineralizacija rekomenduojama pradinio mokyklinio amžiaus vaikams, jei kariesas neatrodo labai pažengęs. Ši procedūra tinka siekiant užkirsti kelią ėduonies vystymuisi „sudėtingame“ paviršiuje, kuriame yra daug įtrūkimų - griovelių, kuriuos sunku išvalyti savarankiškai, todėl jie yra bakterijų augimo šaltinis.

Pieniniai dantys po sidabravimo

Remineralizacijos proceso metu dantims tepami specialūs tirpalai su fosforu, fluoru ir kalciu, kuriais gydomas dentinas. Elektroforezė, vakuumas arba ultragarsas padeda padidinti efektyvumą. Procesas netrunka ilgai, bet reikia atlikti bent keturis seansus. Galutinį sprendimą, ką daryti su kariesu ant vaiko pieninių dantų, priima tik gydytojas.

Sidabravimas yra vienas prieinamiausių ir neskausmingiausių 4 metų ir jaunesnių vaikų karieso gydymo būdų. Dantų paviršius padengtas sidabro tirpalu, kuris pasižymi antibakterinėmis savybėmis ir neleidžia vystytis kariesui. Procesas turi reikšmingą trūkumą: emalis nudažytas tamsia spalva, o atspalvio atsikratyti neįmanoma.

Vidutinio ir sunkaus karieso gydymas

Jei emalis jau buvo sunaikintas ir ėduonis prasiskverbė į dentiną, reikia atlikti rimtesnes procedūras. Probleminį dantį reikia giliai gydyti, švelniausias korekcijos būdas – depoforezė. Į ertmę suleidžiamas kalcio ir vario hidroksido tirpalas, leidžiantis išvalyti ir dezinfekuoti dantų kanalus.

Kaip alternatyva depoforezei naudojamas preparatas – dantis veikiama stipria plona vandens srove arba specialiu skysčiu.

Po valymo „skylė“ užsandarinama. Tam naudojamos specialios medžiagos – silikofosfato arba stiklo jonomeriniai cementai. Kai kurios klinikos didžiuosiuose miestuose, pavyzdžiui, Maskvoje, siūlo pasigaminti specialų užpildą su fluoru. Palaipsniui prasiskverbia į danties audinį ir jį stiprina.

Grąžto smūgis gali būti gana skausmingas ir užsitęsęs, todėl svarbu paruošti vaiką procedūrai. Mažyliui būtina paaiškinti, kodėl jam teks ilgai sėdėti kėdutėje. Nereikia atsisakyti anestezijos: ji sumažina terapinių manipuliacijų įtampą, o žala iš jos yra minimali.

Prevencinės priemonės

Vaikų karieso prevencija turėtų prasidėti nėštumo metu. Dantų pumpurų formavimosi kokybė ir jų mineralizacija labai priklauso nuo būsimos mamos. Nesubalansuota mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas, ligos ir sunki toksikozė – visi šie veiksniai sutrikdo būsimų kūdikio dantų vystymąsi.

Kad vaiko priekiniuose dantukuose neatsirastų ėduonies, mama turi stebėti savo mitybą po gimdymo – laktacijos metu. Bet koks valgomas maistas turi įtakos motinos pieno kokybei ir sudėčiai. Didžiausias dėmesys mitybai padės išvengti daugelio problemų su vaiko dantimis ateityje.

Dantų valymas turėtų prasidėti iškart po pirmojo smilkinio atsiradimo. Tam skirti specialūs dantų šepetėliai mažiesiems. Jie pagaminti iš minkštų medžiagų ir yra piršto galiuko formos. Valgyti juo dantis reikėtų kiekvieną kartą po valgio.

Nuotrauka: taip atrodo vaikiškas dantų šepetėlis

Sulaukęs ketverių metų vaikas jau turėtų pats valytis dantis. Šio amžiaus vaikams skirti šepetėliai turi minkštus šerius ir gali būti skirtingos formos ir spalvos. Turėtumėte pasiimti vaikiškų makaronų – tokie produktai yra minkštesnės sudėties ir yra įvairių skonių.

Tėvai turi užtikrinti, kad jų vaiko racione būtų mažiau angliavandenių. Produktai, kuriuose jų yra daug, provokuoja kariesą, nes yra gera terpė daugintis bakterijoms. Sodrius saldumynus geriau keisti kietais vaisiais, kurie garantuoja savaiminį dantų apsivalymą nuo apnašų.

Geriausia ėduonies profilaktika – apsilankymai pas odontologą, kurie turėtų tapti reguliarūs sulaukus penkerių metų. Tik specialistas turėtų pasakyti, kaip gydyti dantis vaikui sulaukus 2 metų ir vėliau. Svarbiausia pradėti gydymą pradiniame pažeidimo etape, kad ligos žala būtų minimali.

Vaikų kariesas – tai liga, kuri sukelia diskomfortą vaikams ir kelia nerimą tėvams. Visų pirma, suaugusieji pradeda kaltinti save dėl kūdikį ištikusios ligos, nes nuo jų priklauso vaiko sveikata, taip pat ir pieninių dantų būklė.

Pieninių dantų kariesas

Karieso priežastys

Ankstyvojo pieninių dantų karieso priežasčių yra daug. Ne visada dėl vaikų ligos išsivystymo kalti jų tėvai. Tai gali būti grynai fiziologinės savybės arba paveldimumas, ekologija tam tikrame regione ir kt. Ligos priežastys gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, nes vaikų organizmas smarkiai pakinta ir keičiasi mityba. Tradiciškai ėduonis skirstomas į kūdikių kariesą (vaikams iki 2 metų) ir ligą vyresniems vaikams (nuo 3 iki 5-6 metų).

Vaikams iki 2 metų

Pirminių dantų liga šiame amžiuje nėra labai dažna. Jei vienerių metų vaiką pradeda kamuoti ėduonis, tada š pavojaus signalas, nes pieniniai dantys dar tik pradėjo formuotis, o ankstyvas jų pažeidimas gali dar labiau paveikti „suaugusiųjų“ dantų sveikatą.

Pagrindinė ėduonies vystymosi tokiame ankstyvame amžiuje priežastis yra bakterijų dauginimasis kūdikio burnoje, kurį palengvina dirbtinis maitinimas. Tokiu atveju išsivysto dviejų tipų kariesas:

1. Buteliuko kariesas. Sergantys dantys pakeičia spalvą į tamsesnę spalvą, sugadindami šypsenos išvaizdą, liga pastebima tik ant priekinių dantų.
2. Gimdos kaklelio kariesas. Jis gavo savo pavadinimą dėl tamsių emalio zonų ir įdubimų priekinių dantų gimdos kaklelio srityje. Pradinėse vystymosi stadijose jis išoriškai nematomas, tačiau laikui bėgant ėduonies paveikta ertmė didėja, o liga gali sukelti dantų netekimą.

Liga išsivysto ir dėl nepakankamos kūdikio burnos higienos. Pradėti valyti kūdikio dantis reikėtų vos išdygus pirmam dantukui. Tai padeda išlaikyti pieninių dantų sveikatą ir pripratina kūdikį tinkama priežiūra už burnos ertmės.

Vaikai vyresni

Ikimokyklinio amžiaus vaikai, vyresni nei dvejų metų, dažnai lankosi pas odontologą. To priežastis – įvairesnė mityba ir greito maisto buvimas racione. Vaikai, vyresni nei dvejų metų, pradeda eiti į darželį, o adaptacijos naujoje vietoje periodą dažnai lydi imuniteto sumažėjimas, dažnas peršalimo, dantų būklės pablogėjimas.

Tarp kitų priežasčių, sukeliančių pirminių dantų kariesą vyresniems nei 2–3 metų vaikams, išskiriamos šios:

• netinkamai suformuotas įkandimas;
• rūgštingumo, seilių sudėties pažeidimas;
• Nesubalansuota mityba (valgyti maistą, kuriame nėra pakankamai kalcio).
• Per didelis čiulptukų ir čiulptukų naudojimas;
• burnos higienos pažeidimas.

Vaiko sveikatai didelę įtaką daro jo mityba.

Kaip atrodo vaikų kariesas ir kaip jį laiku atpažinti?

Pradiniame ligos vystymosi etape kariesas beveik nepastebimas. Tėvai turėtų būti budrūs ir reguliariai tikrinti savo kūdikio dantis, kad laiku atpažintų įspėjamuosius ženklus. Kuo anksčiau diagnozuojamas kariesas, tuo didesnė tikimybė, kad jį pavyks sėkmingai išgydyti.

Jei pažvelgsite į nuotrauką, pateiktą kartu su straipsniu, pamatysite, kad pradinėje ligos stadijoje ant dantų pastebimos mažos tamsios dėmės - pažeisto danties spalva skiriasi nuo kitų. Laikui bėgant dėmės tamsėja, paruduoja.

Gimdos kaklelio kariesas

Karieso vystymosi stadijos

Kariesas vystosi palaipsniui. Yra pradinis, paviršinis, vidurinis ir gilioji stadijaėduonis:

1. Pradiniame etape ant dantų atsiranda šviesių dėmių. Išoriškai jie yra nematomi ir nėra jokių simptomų. Etapas vidutiniškai trunka kelis mėnesius, priklausomai nuo individualių sąlygų (kūdikio imuniteto, burnos higienos, mitybos ir kt.)
2. Paviršinis kariesas. Šiame etape dėmės įgauna tamsesnį atspalvį, pastebimos pažeistos vietos ribos. Reakcija atsiranda į fizinius (karštas ir šaltas maistas) ir cheminius (rūgštus, saldus) dirgiklius.
3. Vidutinis kariesas. Šiuo metu emalis pradeda irti, o ėduonis prasiskverbia į vidinius danties audinius. Ligos paveiktas ertmes galima pamatyti plika akimi. Nemalonūs dirgiklių pojūčiai tampa intensyvesni. Dėl audinių irimo ir aktyvaus bakterijų dauginimosi karieso vietose atsiranda nemalonus kvapas iš burnos.
4. Gilus kariesas. Šiame etape aktyviai vystosi kariesas, pažeidžiantis giliuosius danties audinius, o tamsios ertmės didėja. Skausmas neatslūgsta, sukeldamas vaikui daug kančių. Laiku negydant, gali prasidėti danties cistos augimas ir pulpos uždegimas.

Ką daryti nustačius kariesą ir ar jį reikia gydyti?

Jei ant vaiko pieninių dantų aptinkamas ėduonis, nedelsdami jį parodykite odontologui, jis nuspręs, ką reikia daryti. Būtina gydyti kariesą, kad jis neprogresuotų, išsivystytų į gilią stadiją. Dėl ėduonies pažeistas ar prarastas pieninis dantis vėliau gali turėti įtakos nuolatinių dantų būklei.

Kūdikio pieniniai dantys savo struktūra skiriasi nuo krūminių dantų, tačiau jiems taip pat reikia pagalbos, kaip ir suaugusiojo dantims. Klaidinga manyti, kad pieniniams dantims nereikia gydymo, nes... Laikui bėgant jie vis tiek iškris. Šis požiūris yra kupinas komplikacijų vystymosi.

Vaikų pirminių dantų gydymo ypatumai

Vaikų dantų gydymas turi savų ypatumų. Dvejų ar trejų metų vaikui sunku paaiškinti gydymo poreikį: vaikai labai bijo odontologų ir gydytojo naudojamų instrumentų. Tie vaikai, kurie jau kartą buvo praėję gręžimo procedūrą, gali įgyti nuolatinę dantų gydymo fobiją, todėl svarbu šią problemą spręsti subtiliai ir atsargiai, kad nesukeltumėte vaikui bereikalingo nerimo.

Terapijos ypatumas slypi teisingame psichologiniame kūdikio paruošime. Prieš gydymą derėtų ramiai pasikalbėti su vaiku apie būtinybę eiti pas specialistą ir pažaisti su juo gydytoją.

Taip pat galite supažindinti savo kūdikį su gydytoju, kuris jį gydys. Taip vaikas turės mažiau baimių, o apsilankymas odontologo kabinete nelydės streso.

Šiandien yra daug naujovių gydant labai mažų vaikų pirminius dantis. Jie leidžia gydyti dantis pradinėse ėduonies stadijose net negręžiant, todėl procedūra bus neskausminga kūdikiui. Taip pat giliam ėduonies gydymui gali būti taikoma vietinė nejautra, o prireikus – ir bendroji nejautra.

Gydymas be gręžimo pradinėje ligos stadijoje

Vaikų karieso gydymas gali būti atliekamas naudojant konservatyvius metodus. Pirmoje ligos stadijoje, kai tik pradeda formuotis ėduonies vieta, galima pradėti gydymą specialūs junginiai emaliui sustiprinti – nereikia gręžti. Tai dar viena priežastis, kodėl kariesą geriausia gydyti jo formavimosi stadijoje.

Ligos pažeisti dantys padengiami 2-4% natrio fluorido tirpalu arba 10% kalcio gliukonato tirpalu, be to, gydymui naudojamas vaistas Remodent. Šie produktai stiprina dantų emalį ir prisotina jį mineralais, taip užkertant kelią tolimesnis vystymas kariesas.

Dantų sidabravimas – taip pat neskausmingas gydymo būdas. Šiai procedūrai sidabro nitratas naudojamas dantų paviršiui padengti. Medžiaga turi ryškų antimikrobinį poveikį, sukeldama visų mikroorganizmų mirtį ant dantų paviršiaus ir sustiprindama emalį. Praėjus šešiems mėnesiams po procedūros, dažniausiai atliekamas pakartotinis sidabravimas. Sidabrinio dengimo trūkumai apima tai, kad po procedūros dantys įgauna pilką atspalvį, kuris ant dantų išlieka nuolatinis iki jų pakeitimo.

Vaiko dantų pasidabravimas

Vidutinio ir gilaus karieso gydymas vaikams

Vidutinio ir gilaus karieso atvejus reikia gydyti išgręžiant pažeistą audinį. Kariozinės ertmės pašalinamos gręžtuvu, tada skylė apdorojama dezinfekuojančiu tirpalu. Atsigavimas anatominė forma Dantis plombuojamas iš modernių kompozitinių medžiagų pagaminta plomba.

Esant giliam kariesui, ligai pasiekus pulpą, gali prireikti danties depulpacijos. Norėdami tai padaryti, nervas pašalinamas ir šaknų kanalai užpildomi. Po visų manipuliacijų atliekamas galutinis apdorojimas ir poliravimas.

Anestezijos ir anestezijos naudojimas

Prieš gydydamas kariesą, gydytojas odontologas įvertina ligos mastą, kaip stipriai pažeistas dantis ir nusprendžia, ar šiuo atveju reikalinga anestezija. Jis švirkščiamas, purškiamas arba tepamas ant pažeistos vietos (priklausomai nuo naudojamo anestetikų tipo).

Gydymui gali būti naudojama anestezija. Jis reikalingas labai mažiems vaikams, kurie negali ilgai išbūti nejudrūs, ir vaikams, kuriems diagnozuoti kelių dantų pažeidimai. Daugelis tėvų atsisako jį naudoti, bijodami, kad anestezija gali paveikti atmintį arba psichinis vystymasis vaikas. Tokios baigties tikimybė yra gana maža, daug blogiau, jei kūdikiui tenka 1-2 valandas sėdėti odontologo kėdėje, dūzgiant grąžtui. Kartais anestezija yra vienintelis būdas saugus gydymas kariesas.

Vaiko ėduonies gydymas sedacijai Galimos komplikacijos be gydymo ir pasekmės

Komplikacijų dėl pieninių dantų ėduonies galima išvengti, jei gydymas pradedamas laiku. Nereikia nerimtai žiūrėti į vaikystės kariesą, tikintis, kad išaugs nauji dantys ir tai išspręs visas problemas. „Suaugusiųjų“ dantų sveikata tiesiogiai priklauso nuo pieninių dantų būklės. Jei negydoma, gali išsivystyti šios komplikacijos:

1. Pulpitas ir danties cistos augimas.
2. Netinkamas sąkandis, jei pieninis dantis iškrenta anksčiau laiko.
3. Per anksti netekus pieninio danties, ne vietoje išauga nauji, netinkamai formuojamas žandikaulis. Gali tekti nešioti breketus.
4. Kariesas gali prasiskverbti į gilius audinius ir pažeisti nuolatinio dantų užuomazgas.
5. Kyla pavojus susirgti periodontitu, kuris gali išsivystyti į osteomielitą ar abscesą, o tai labai pavojinga vaiko sveikatai.
6. Be dantų vaikui sunku pilnai sukramtyti maistą, o tai sukelia virškinimo problemų.

Prevencijos metodai

Kaip vieną iš prevencinių priemonių galima atlikti dantų remineralizaciją. Procedūra atliekama tėvų prašymu. Nebūtina laukti, kol prasidės kariesas, jei jo galima išvengti.

Dantys, padengti apsauginiu sluoksniu, prisotinami mineralų, tampa stipresni ir sveikesni. Sumažėja jų jautrumas, o įvairiai patogeninei mikroflorai bus sunkiau prasiskverbti į danties ertmę.

Prevencijos metodai taip pat apima:

1. Reguliari burnos higiena. Būtina valytis dantis 2 kartus per dieną. Higienos prekės ( dantų pasta ir šepetėlis) turi būti tinkamai parinkti atsižvelgiant į kūdikio amžių.
2. Subalansuota mityba, daug kalcio ir kitų vitaminų bei mineralų.
3. Vartokite vitaminą D, kaip rekomendavo gydytojas.
4. Nereikia piktnaudžiauti daug cukraus turinčiais maisto produktais: įvairiais konditerijos gaminiais, soda, sirupais ir kt.
5. Vaikams iki vienerių metų geriausia prevencijaėduonis atsiras maitinant krūtimi. Tik motinos pienas užtikrina, kad kūdikio organizmas gautų reikiamą kalcio ir kitų jam reikalingų mineralų kiekį tinkamas vystymasis ir dantų sveikata.
6. Gyvenant regionuose, kuriuose yra mažai fluoro, būtina apsisaugoti nuo ėduonies, vartojant fluoro preparatus. Tokia terapija turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui, nes Fluoro perteklius gali būti žalingas ir sukelti fluorozę.
7. Reguliariai, bent kartą per šešis mėnesius, būtina atlikti profilaktinė apžiūra pas odontologą.

Ėduonis vaikystėje – gana dažna problema, ir jos bijoti neverta. Jei laikysitės prevencijos metodų ir laiku gydysite ligą, yra visos galimybės išlaikyti sveikus pieninius dantis. Pieninių dantų gyvenimo trukmė trumpa, tačiau reikia stengtis palaikyti jų būklę ir neužgožti mažylio vaikystės metų dantukų skausmu. Būtent šių pirmųjų dantų sveikata lemia mažylio dantų būklę visą jo pilnametystės gyvenimą.

Dantų ligos diagnozuojamos įvairaus amžiaus žmonėms. Kai kurie tėvai aplaidžiai žiūri į savo vaikų dantų būklę, neskiria pakankamai dėmesio burnos higienai, nepaiso profilaktinių gydytojo apžiūrų. Toks elgesys yra kupinas vaikų karieso išsivystymo, taip pat rimtų komplikacijų, įskaitant veido anatominės struktūros sutrikimus. Graži šypsena ateityje – pasitikėjimo savimi garantas ir visiškos kūno sveikatos ženklas.

Kariesas ant vaiko pieninių dantų

Ėduonis vaikystėje – rimta dantų liga, kurios gydymo nevalia atidėlioti. Destruktyvaus proceso galima išvengti. Norėdami tai padaryti, turėtumėte stebėti vykdymo reguliarumą higienos procedūros vaiko burnos ertmę, pakoreguokite mitybą ir prisotinkite organizmą kalciu kartu su vitaminu D3. Jei dantų ėduonis negydomas ankstyvame amžiuje, didėja tikimybė, kad nuolatiniai dantys pasirodys pažeisti.

Kariozinio proceso negalima ignoruoti, nes nepriežiūra gali sukelti rimtų komplikacijų

Kai tik tėvai aptinka kūdikio karieso požymius, odontologo konsultacija yra privaloma. Gydytojas apžiūrės pažeistą dantį ir paskirs tinkamą gydymą.

Jei atsiranda karieso dėmių pieninis dantis, kuris greitai iškris, pildyti nereikia. Kitais atvejais liga gali būti gydoma.

Vaikų patologijos ypatybės

Vaiko organizmui būdingas nesubrendęs Imuninė sistema. Jis nesugeba kovoti su patogeniniais mikroorganizmais tokiu pat lygiu kaip suaugęs. Mažiems vaikams kietųjų audinių mineralizacijos procesas dar nebaigtas, dėl to skiriasi dantų struktūra ir atitinkamai ligos eigos ypatumai.

Išskirtinis bruožas – destruktyvaus proceso laikinumas.

Odontologai pastebi, kad vaikystėje pakanka vieno mėnesio nuo dėmės atsiradimo iki visiško vainiko sunaikinimo. Taip yra dėl organizmo apsauginės funkcijos nestabilumo: kuo dažniau kūdikis suserga, tuo greičiau įvyksta sunaikinimas.

Ankstyvoje vaikystėje, kai kūdikiui dar tik dygsta pirmieji dantukai, atsiranda ir ėduonies. Jis turi būdingą pavadinimą - butelis. Kurso ypatybė yra daugybinis dėmių atsiradimas viršutinių smilkinių ir ilčių gimdos kaklelio srityje. Pirmiausia įvyksta demineralizacija, tada sunaikinamas emalis ir dentino sąnarys, ir paskutinis etapas diagnozuojamas gilus kietųjų audinių kariesas.

Buteliuko kariesas atsiranda vaikams nuo pirmojo danties išdygimo iki trejų metų amžiaus. Laiku nediagnozavus, išsivystys komplikacijos, dėl kurių bus pažeisti ir numirti nuolatinio dantų užuomazgos.

Karieso vystymosi vaikystėje ypatybės - vaizdo įrašas

Priežastys ir veiksniai, lemiantys dantų ėduonies atsiradimą pirminiame dantyje

Gydytojai nustato dvi destruktyvaus proceso vystymosi priežastis:

1. Netinkama mityba – kai vaikas valgo daug saldumynų, angliavandenių skilimo produktai prasiskverbia pro danties paviršių ir jo audinius, sukurdami rūgštinę aplinką, ardančią emalį.
2. Burnos higienos nesilaikymas – jei vaikas nesivalo dantų, burnoje kaupiasi daug patogeninių mikrobų, kuriuos lydi infekcija, rūgimo (mikrobų gyvybinės veiklos) proceso metu taip pat susidaro rūgštinė aplinka.

Iš pradžių emalis perima visą neigiamą poveikį, o kai jis plonėja, infekcija atveria prieigą prie dentino, o vėliau ir į kietuosius audinius (gilius danties sluoksnius).

Provokuojantys veiksniai

Kariesas nesusiformuoja iš niekur. Kaip ir kitų ligų atveju, yra veiksnių, lemiančių patologijos vystymąsi, tarp jų gydytojai nustato:

• genetinis organizmo polinkis į ėduonies vystymąsi;
• sunkus užkrečiamos ligos kad motina patyrė nėštumo metu;
• mažas imuniteto lygis, infekcija, sužalojimas, uždegiminiai procesai vaikams gimus;
• žandikaulio struktūros ir dantų išsidėstymo iš eilės anomalijos;
• padidėjęs fluoro kiekis dantų emalyje;
• bendras seilių tūris ir sudėtis (nepakankamas kiekis šarminėms rūgštims neutralizuoti);
• valgyti netinkamą maistą ir tik minkštą maistą;
• dietos nesilaikymas;
• reguliarių higienos procedūrų nebuvimas.

Reguliarus dantų valymas yra raktas į karieso nebuvimą

Kuo daugiau provokuojančių veiksnių, tuo greičiau vaikui išsivystys ėduonis.

Žindymo įtaka karieso vystymuisi

Liga išsivysto, kai gausiai susikaupia dantų apnašose gyvenantys streptokokai. Jie gyvena tik mažo rūgštingumo aplinkoje.

Motinos pienas neturi įtakos rūgšties kiekiui. Be to, jame yra apsauginių imunoglobulinų, kurie slopina streptokokų aktyvumą. Mamai maitinant kūdikį ilgiau nei pusantrų metų, padidėja jo baltymo laktoferino, naikinančio patogeninius mikrobus, kiekis.

Motinos pienas naikina streptokokus, kurie sukelia dantų kariesą

Visi naudinga medžiaga kurį kūdikis gauna kartu su Motinos pienas, yra trapiam kūnui priimtinos formos, įskaitant kalcį ir fosforą. Dėl to pilnai vyksta remineralizacijos, danties emalio stiprinimo, procesas.

Pradiniai buteliuko ir gimdos kaklelio ėduonies požymiai ir simptomai vaikams

Vaikams iki trejų metų bakterijos užkrečia viršutinio žandikaulio smilkinių ir ilčių gimdos kaklelio sritį. Taip yra dėl to, kad maitinant iš buteliuko arba žindant čiulpimo metu apatiniai dantys valomas liežuviu.

Priklausomai nuo ligos tipo, pirmųjų gyvenimo metų vaikams gydytojai išskiria buteliuko ir gimdos kaklelio kariesą.

Buteliuko karieso simptomai

Patologijos pradžią galima atpažinti pagal šiuos požymius:

1. Apnašos matomos ant viršutinių smilkinių ir ilčių.
2. Dėmės turi balkšvą arba gelsvą atspalvį.
3. Vienu metu pažeidžiami keli dantys.
4. Pastebimos kelios dėmės.
5. Pažeidimų lokalizacija būdinga daugiausia danties kaklelio srityje.
6. Padidėja jautrumas.
7. Laikui bėgant dėmių spalva pasikeičia į tamsiai rudą atspalvį.
8. Vaikas jaučia skausmą ar diskomfortą, kai liečiasi su šiluminiais dirgikliais (rūgštus, saldus, karštas, šaltas).

Su buteliuko kariesu pastebimi dideli dantų pažeidimai

Jei laiku nebus gydoma, vaiko šypsena ne tik pablogės, bet ir per anksti iškris pieniniai dantys, išsivystys pulpitas.

Gimdos kaklelio karieso simptomai

Liga pasižymi šiais simptomais:

• liga yra lokalizuota dantenų apačioje arba šiek tiek žemiau;
• vaikas neturi tipiškų karieso simptomų, pasireiškiančių padidėjusiu jautrumu;
• pradiniame etape tik patyręs gydytojas gali pastebėti patologinę vietą;
• pakankamai suplonėjus emaliui, pažeista vieta gali pakeisti spalvą;
• toliau procesas pagreitėja, o dėmė didėja;
• kitame etape danties ertmėje atsiranda skylė;
• atsiranda skausmas.

Esant pirminių dantų gimdos kaklelio kariesui, pakinta pažeistos vietos spalva

Jei nepradėsite gydyti gilios stadijos ėduonies, galiausiai turėsite pašalinti dantį.

Progresavimo etapai (paviršinis, gilus kariesas ir kt.)

Karieso gydymas yra privalomas visų amžiaus grupių vaikams. Geriau, kai gydymas prasideda naikinimo proceso pradžioje. Gydytojai išskiria keturis ligos etapus:

1. Dėmės stadija – pacientas neturi ryškių simptomų, tačiau vaikai skundžiasi padidėjusiu dantų jautrumu, kai yra veikiami terminių dirgiklių. Apžiūros metu odontologas neaptinka būdingų dėmių, jei jos dar neįgavo rudo atspalvio. Proceso trukmė šiame etape siekia kelis mėnesius (priklausomai nuo vaiko mitybos).
2. Paviršutiniškas – pažeistos vietos (dėmės) įgauna aiškias ribas ir tamsiai rudą spalvą. Valgydamas rūgštų, saldų, šaltą ar karštą maistą vaikas jaučia nedidelį skausmą, tačiau diskomfortas praeina beveik akimirksniu.
3. Vidurinė stadija - skausmo priepuoliai pailgėja ir ryškėja, beveik visiškai suardomas danties emalis, dėl ko sąlytis su terminiais dirgikliais sukelia diskomfortą, šioje stadijoje iš burnos ertmės atsiranda būdingas puvimo kvapas, pažeista vieta matoma net pasaulietis.
4. Gilus kariesas – visiškas danties pažeidimas ir infekcijos įsiskverbimas į kietuosius audinius. Sceną lydi šypsenos estetikos pažeidimas, nemalonus kvapas iš burnos ertmės, skylučių atsiradimas dantyje. Skausmas sustiprėja, o tai sutrikdo vaiko nervų sistemą, todėl jo būklė tampa emociškai nestabili.

Nepriklausomai nuo amžiaus, aprašytuose etapuose vyksta karieso sunaikinimas.

Diagnostika

Galite aptikti ėduonies vaikui Skirtingi keliai, viskas priklauso nuo gydytojo patirties ir įrangos prieinamumo odontologijos klinikoje. Taigi tėvams paprastai siūlomi šie dalykai:

• standartinis burnos ertmės tyrimas naudojant dantų zondą ir veidrodį;
• Rentgeno vaizdas – leidžia ištirti ir identifikuoti ėduonies procesą ant vieno ar kelių dantų, o naudojant pažangią įrangą galima padaryti eilių panoramą;
• transiliuminacija – diagnozė susideda iš dantų peršvietimo fotopolimerizacijos lempomis;
• lazerinis tyrimas - nukreiptas spindulys, atsispindėjęs nuo pažeistos danties emalio srities, pakeičia standartines spindulio charakteristikas;
• elektroodontometrija - silpnos elektros srovės naudojimas siekiant nustatyti skausmo simptomo buvimą ar nebuvimą;
• gyvybiškai svarbus dažymas - metileno mėlynojo dažo (2%) užtepimas ant dantų emalio, kuris, susilietus su pažeista vieta, pamėlynuoja;
• džiovinimas - rekomenduojama diagnozuoti ligą pradiniame etape;
• liuminescencinė stomatoskopija – diagnostika naudojant ultravioletinę spinduliuotę (atliekama tamsesnėje patalpoje naudojant LED detektorių), kai sveikos dantų vietos švyti mėlynai, o pažeistos patamsėja.

Priklausomai nuo pasirinkto diagnostikos metodo, gydytojas galės aiškiai apibrėžti gydymo režimą ir gydymo trukmę.

Diferencinė diagnostika

Labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę, nes ėduonies simptomai yra panašūs į kitas dantų ligas. Norėdami tai padaryti, gydytojas atlieka diferenciaciją.

Parametrai, leidžiantys atskirti kariesą nuo hipoplazijos ir fluorozės – lentelė

Kaip gydyti ligą įvairaus amžiaus vaikams: terapijos ypatumai kūdikiams, vienmečiams, dvejų metų vaikams

Odontologijos praktikoje gydymo trukmė ir sudėtingumas tiesiogiai priklauso nuo diagnozuotos ligos stadijos:

1. Dėmės stadija – terapija susideda iš danties emalio remineralizacijos ir apnašų šalinimo. Tam naudojami medicininiai tirpalai: 10% kalcio gliukonato, 2-4% natrio fluorido, 1-3% Remodent.
2. Paviršinės, vidurinės ir giluminės stadijos – pažeistas audinys visiškai pašalinamas grąžtu, po to ertmė apdorojama antiseptiku (chlorheksidinas 2%), dedamas metalinis kompozitas, kompozitas ar keramika.

Jei gydymo metu gali atsirasti skausmas, gydytojas taikys vietinę anesteziją (injekcinius ar aerozolius). Galiausiai įdarai sumalami (išlyginami kraštai ir formuojama karūna).

Diagnozuodamas gilųjį kariesą, gydytojas atlieka depulpaciją – kartu su nervu pašalina danties viduje esantį minkštąjį audinį ir pažeistus šaknies kanalus.

Vaikų pacientų gydymas turi psichologinį aspektą, nes vaikai dažnai bijo odontologų. Kad užmegztų pasitikėjimą grįstus santykius, gydytojas turi paaiškinti vaikui, kad procedūra būtina, tačiau bijoti nėra ko.

Mažų vaikų karieso gydymas

Daugeliu atvejų gydymo metodo pasirinkimas priklauso ne nuo paciento amžiaus, o nuo ligos stadijos. Prieš apsilankydami pas gydytoją tėvai turėtų kruopščiai paruošti vaiką psichologiškai. Tada specialistui bus lengviau užmegzti ryšį su kūdikiu.

Arsenale šiuolaikinė odontologija Yra daug metodų, kuriais ėduonies gydymas vyksta greitai ir be skausmo.

Remineralizacija

Procedūra apima pažeisto danties emalio atstatymą. Norėdami tai padaryti, gydytojas pirmiausia nuvalo pažeistos vietos paviršių, o po to dantį padengia specialiu produktu, kuriame yra didelė fluoro, fosforo ir kalcio koncentracija.

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, remineralizaciją rekomenduojama kartoti kas 6 mėnesius. Procedūra nėra susijusi su skausmu ar diskomfortu, todėl idealiai tinka gydyti vaikus iki trejų metų, tačiau tik tuo atveju, jei dantyje dar neatsirado skylutė.

Pieninių dantų remineralizacija – pažeisto emalio atstatymas – padeda sustabdyti patologinio proceso progresavimą

Sidabravimas

Ši technika skirta sustiprinti emalio apsaugines savybes ir apima danties paviršiaus padengimą sidabro nitratu. Be to, gydymas suteikia didelį antiseptinį poveikį, dėl kurio miršta esamos patogeninės bakterijos. Po šešių mėnesių rekomenduojama pakartoti procedūrą.

Pastaba! Po gydymo kūdikio dantys pajuoduos.

Pieninių dantų sidabravimas suaktyvina emalio apsaugines savybes

Užpildas (vaikams nuo 1 metų)

Pateiktas metodas taikomas 1–3 metų vaikų ėduonies gydymui ir ne visais atvejais naudojamas grąžtas. Jei kariesas yra negilus, ant danties užtepamas rūgšties turintis tirpalas. Medžiaga korozuoja pažeistą paviršių ir dezinfekuoja ėduonies ertmę.

Kitame etape gydytojas užpildo skylę fotopolimerine medžiaga (nereikalauja džiovinimo, bet sukietėja veikiant šviesai). Tačiau esant giliam kariesui, gręžimas yra būtinas.

Svarbu! Pieniniai dantys turi nervų galūnes, todėl, kad išvengtų skausmo, gydytojas naudoja vietinius anestetikus.

Dantis prieš ir po restauravimo

Vyresnio amžiaus vaikų ligos gydymas

Jei vaikui sukanka dveji metai, prie aukščiau aprašytų procedūrų pridedama:

• paruošimas - karieso danties ertmės atidarymas ir išvalymas, vėliau įdedant plombą (naudojama vidurinėje ir giliojoje stadijose);
• depoforezė - vario-kalcio hidroksido įvedimas į dantų ertmę naudojant elektros srovę, kuri padeda slopinti gyvybinę mikrobų veiklą;
• ozono terapija – karieso ertmės gydymas ozono dujų srove;
• fotodinaminė terapija – specialios medicininės pastos tepimas ant karieso danties, kuris turi terapinis poveikis ir vėlesnis apdorojimas lazeriu.

Vyresniame amžiuje, atsižvelgiant į dantų pažeidimo laipsnį, vaikams siūlomi panašūs gydymo metodai.

Pasekmės ir komplikacijos

Kaip ir daugelio ligų, ėduonies lengviau išvengti nei gydyti. Bet jei nebuvo įmanoma išvengti jo vystymosi, pažeistų dantų gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Jei destruktyvus procesas bus ignoruojamas, ateityje vaikui gali išsivystyti ne tik psichologinės problemos, bet ir sutrikti kai kurių organizmo sistemų veikla.

Negydomas kariesas tikrai sukels komplikacijų atsiradimą. Taip yra dėl nuolatinės palankios aplinkos patogeninių bakterijų dauginimuisi. Tarp galimų gretutinių ligų pavojingiausios yra šios:

1. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.
2. Nuolatiniai uždegiminiai procesai burnos ertmėje, linkę plisti į vidaus organus.
3. Lėtinių alerginių procesų vystymasis.
4. Pulpito ir periodontito progresavimas.

Norint apsaugoti vaiko kūną nuo baisių ir rimtų ligų, reikia imtis prevencinių priemonių.

Prevencija

• įtraukti į vaiko racioną maisto produktų, kuriuose yra daug kalcio (pradedant nuo šešių mėnesių nuo gimimo);
• nuo dviejų savaičių amžiaus papildomai duoti vitamino D3;
• kontroliuoti suvartojamų saldumynų ir cukraus turinčių produktų kiekį;
• reguliariai tikrintis dantis pas gydytoją (2 kartus per metus);
• atlikti higienos procedūras ryte ir vakare.

Be to, ikimokyklinio amžiaus vaikams profilaktiškai rekomenduojama naudoti specialiai vaikų dantims sukurtas ir pritaikytas dantų pastas, skalavimo priemones ir šepetėlius.

Stebėdamas paprastos taisyklės, tėvai perspėja apie ankstyvą destruktyvaus proceso pradžią.

Tėvai turėtų atsiminti, kad jei atsiranda menkiausių ėduonies požymių, būtina kreiptis į odontologą ir gydyti pažeistą danties vietą. Jei nepaisysite šios taisyklės, tada, kai pasirodys nuolatinis įkandimas, vaikas dažnai susidurs su karieso pažeidimais.

Dantų problemų gali kilti bet kokio amžiaus pacientams, įskaitant labai mažus vaikus. Deja, tėvai ne visada skiria pakankamai dėmesio savo vaiko dantų sveikatai ir neskuba apsilankyti pas odontologą profilaktinei apžiūrai. Šis požiūris gali sukelti rimtų problemų ateityje. Vaikų pirminių dantų ėduonis gali progresuoti daug greičiau nei suaugusiųjų, greitai paveikdamas dantis ir paveikdamas Neigiama įtakaį nuolatinių pradžią. Dėl įkandimų patologijos gali pasikeisti taisyklinga žandikaulių struktūra ir sutrikti žmogaus išvaizdos harmonija.

Vaikams diagnozuotas kariesas reikalauja neatidėliotino gydymo. Norint išvengti ligos vystymosi, būtina atidžiai stebėti reguliarias higienos procedūras ir kontroliuoti vaiko mitybą. Jei, nepaisant prevencinių priemonių, ėduonis vis dėlto atsiranda, reikia nedelsiant gydyti, kitaip infekcija gali išplisti giliau ir paveikti būsimus nuolatinius dantis.

Svarbu! Jei savarankiškai nustatote vaiko karieso požymius, nedelsdami kreipkitės pagalbos į vaikų odontologą. Gydytojas galės adekvačiai įvertinti danties pažeidimo mastą ir paskirti reikiamą gydymą.

Retais atvejais terapinių priemonių nereikia. Dažniausiai taip nutinka, kai ant pieninio danties nustatoma pradinė ėduonies stadija, kuri po kelių mėnesių turėtų iškristi ir būti pakeista nuolatiniu. Kitose situacijose kariesas turi būti gydomas.

Pirminių dantų ėduonis – tai patologinio proceso vystymasis vaiko dantų kietuosiuose audiniuose, dėl kurio laipsniškai sunaikinamas danties emalis ir vidiniai danties audiniai.

Vaikystės karieso ypatybės

Vaiko imuninė sistema dar nėra pakankamai stipri, kad visiškai atsispirtų patogeninių bakterijų įtakai dantų audiniams. Emalio mineralizacijos procesas tęsiasi ir po dantų dygimo, todėl ant silpnų dantų liga progresuoja greičiau.

Dėmesio! Vaikų odontologų teigimu, pieninio danties kariesas gali pereiti visus etapus nuo dėmės susidarymo ant emalio iki visiško giliųjų audinių sunaikinimo vos per vieną mėnesį. Spartus ligos vystymasis prisideda prie bendras negalavimas. Vaikams, kurie dažnai serga, kariesas gali progresuoti greičiau.

Naujai išdygus pieniniams dantims kartais išsivysto ir kariesas. Jis vadinamas buteliuku arba darželis. Šiai veislei būdingos karieso dėmės ant viršutinių smilkinių ir ilčių. Pažeisti audiniai yra apskritime danties kaklelio srityje. Ligos vystymasis prasideda mineralinių druskų išplovimu iš emalio ir dėmių susidarymo, greitai plintančių gilyn į dentiną ir danties šaknį.
Šio tipo ėduonis dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 2-3 metų vaikams, kurie naktį geria mišinius ar kitus gėrimus, kuriuose yra cukraus.

Vaikų kariesas yra liga, kuri atsiranda dėl naktinio vaikų maitinimo be vėlesnių burnos higienos procedūrų.

Pagrindinės pirminių dantų ėduonies priežastys

Pagrindiniai ligos vystymosi rizikos veiksniai yra dvi priežastys:

1. Nepakankama burnos higiena. Netinkami valymo būdai arba netaisyklingos procedūros lemia mikrobų kaupimąsi ir apnašų susidarymą ant emalio paviršiaus. Maistinė terpė yra puiki sąlyga karieso infekcijai išsivystyti.
2. Neteisinga dieta. Vaikas iš valgomo maisto turi gauti pakankamą vitaminų ir mineralų kiekį – tai raktas į tvirtus dantis. Besaikis saldumynų vartojimas yra nepageidautinas, nes angliavandeniai yra puikus maistas bakterijoms, kurios suvalgius saldainių dideliu greičiu dauginasi dantų paviršiuje.

Tai yra pagrindinės priežastys, lemiančios pažeidimą apsaugines funkcijas emaliai. Apsauginis danties sluoksnis nebegali atsispirti infekcijai, o ėduonis prasiskverbia į vidų, paveikdamas dentiną ir gilesnius audinius.

Vaikams saldainių reikia duoti tik po valgio. Geriausia išmokyti vaiką valgyti ne saldumynus ir pyragus, o vaisius, džiovintus abrikosus, razinas arba, kraštutiniais atvejais, marmeladą ar zefyrus.

Vaikų karieso vystymosi sąlygos

Yra keletas veiksnių, kurie sukuria palankias sąlygas vaikų patologijos formavimuisi. Jie apima:

• įgimtos danties struktūros anomalijos;
• paveldimas polinkio į kariozines infekcijas veiksnys;
• silpna imuninė sistema;
• individualios seilių savybės (sudėtis ir išsiskyręs kiekis);
• netinkama mityba (valgyti tik minkštą maistą, saldumynų perteklių);
• nepakankama burnos higiena;
• fluoro perteklius geriamajame vandenyje, sukeliantis fluorozę;
• infekcijų, patirtų prenataliniu laikotarpiu.

Kuo didesnis kiekvienu konkrečiu atveju svarbių veiksnių skaičius, tuo didesnė karieso išsivystymo tikimybė ir infekcijos plitimo greitis.

Ryšys tarp dantų ėduonies ir maitinimo krūtimi

Vienas iš būdų natūraliai apsisaugoti nuo ėduonies yra kūdikio iki pusantrų metų maitinimas krūtimi, motinos piene yra baltyminis komponentas, turintis antimikrobinis poveikis burnos ertmėje.

Ligą sukelia daugybė streptokokinių bakterijų, kurios dauginasi dantų apnašose. Mažas rūgštingumas sudaro palankias sąlygas šiems mikrobams.

Dėmesio! Motinos pienas nekeičia kūdikio burnos rūgštingumo. Šio produkto sudėtyje yra imuninės ląstelės motinų, kurios, priešingai, padeda kovoti su streptokokais. Maitinimas krūtimi iki vaikui sukanka pusantrų metų ir ilgiau padeda padidinti laktoferino kiekį vaikui. Tai baltyminis komponentas, turintis antimikrobinį poveikį.

Su motinos pienu kūdikis gauna įvairių vitaminų ir mineralų, kurių įprastame maiste gali neužtekti. Piene esantis fosforas ir kalcis padeda stiprinti dantų audinius ir pagreitina emalio mineralizacijos procesą.

Pradinės buteliuko ir gimdos kaklelio karieso stadijos simptomai

Iki trejų metų kariesas dažniausiai išsivysto priekinių dantų kaklelio srityje. Liga daugiausia pažeidžia viršutinį žandikaulį, nes apatinius dantis geriau išvalo seilės ir liežuvis po maitinimo iš buteliuko. Šioje danties dalyje esantis kariesas gali būti buteliukas ir gimdos kaklelis.

Gimdos kaklelio karieso simptomai

Šiai veislei būdingos šios savybės:

• karieso audinio vieta dantenų srityje;
• pradinė karieso stadija (dėmės pavidalu) matoma tik kvalifikuotam odontologui;
• Nėra padidėjusio danties jautrumo;
• suplonėjus viršutiniam apsauginiam sluoksniui, emalio spalva dažnai keičiasi;
• laikui bėgant karieso vieta tampa didesnė ir joje atsiranda įdubimas;
• Išsivysčius ėduonies ertmei, vaikas patiria skausmą.

Gili gimdos kaklelio ėduonies stadija gali pažeisti šaknis ir sukelti dantų netekimą.

Buteliuko karieso požymiai

Vaikų kariesas pasireiškia šiais simptomais:

• apnašų susidarymas ant priekinių dantų;
• kelių balto ir gelsvo atspalvio dėmių atsiradimas;
• procese vienu metu dalyvauja keli dantys;
• dėmės yra apskritime arčiau danties kaklelio;
• yra padidėjęs jautrumas;
• laikui bėgant dėmių spalva pasikeičia į tamsius rudos spalvos atspalvius;
• kūdikis pradeda skųstis skausmais valgydamas karštą ar šaltą maistą, valgydamas saldžiarūgštį maistą.

Negydomas buteliuko kariesas sugadina vaiko šypseną ir greitai progresuoja iki komplikacijų, tokių kaip pulpitas.

Šiame paveikslėlyje matyti dviejų tipų vaikų dantų karioziniai pažeidimai: buteliuko kariesas – matomas plika akimi, nes pakinta emalio spalva, taip pat gimdos kaklelio ėduonis – pradinę stadiją gali nustatyti gydytojas odontologas, ji tampa pastebima pažengusioje stadijoje.

Negalima atidėti vaikų karieso gydymo, nepaisant amžiaus. Kuo anksčiau imamasi priemonių, tuo jos mažiau invazinės. Karieso vystymasis, nepriklausomai nuo vaiko amžiaus, apima keturis pagrindinius etapus:

1. Šviesių dėmių susidarymas. Paprastai ryškių simptomų nėra, tačiau kartais vaikas gali skųstis padidėjusiu dantų jautrumu. Patiems aptikti dėmes ant emalio labai sunku, tačiau patyręs odontologas gali jas diagnozuoti. Ši karieso stadija gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, priklausomai nuo įvairių veiksnių derinio (amžiaus, mitybos, burnos higienos ir kt.).
2. Paviršinis kariesas. Dėmės tampa tamsesnės, o paveikto audinio ribos tampa akivaizdžios. Vaikas gali pastebėti diskomfortą, kai dantis veikia terminiai (karšta, šalta) ir cheminiai (rūgštūs, aštrūs, saldūs) dirgikliai. Pašalinus dirgiklį, simptomai greitai išnyksta.
3. Vidutinis kariesas. Sunaikinama emalio struktūra, ėduonis prasiskverbia į gilesnius danties audinius. Kariozinės ertmės aiškiai matomos plika akimi. Skausmingi pojūčiai tapti intensyvesni ir ilgiau trunkantys. Blogas burnos kvapas dažnai atsiranda dėl mikroorganizmų dauginimosi ir audinių irimo.
4. Gilus etapas. Karioziniai pažeidimai pažeidžia giliausius audinius, pastebimas destrukcija ir ant danties atsiranda gilių tamsių ertmių. Nemalonus kvapas stiprėja, o danties skausmas praktiškai nesileidžia. Vaikas dažnai skundžiasi, yra kaprizingas ir kenčia diskomfortas.

Vaikystės karieso vystymosi stadijos: ant dantų atsiranda dėmių - dėmės patamsėja, atsiranda skausmas - ardoma danties emalio struktūra - pažeidžiami gilieji dentino audiniai - danties destrukcija.

Diagnostinės priemonės

Šiuolaikinėje odontologijoje yra daugybė ėduonies diagnozavimo metodų. Naudojami metodai priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos, taip pat nuo konkrečios odontologijos klinikos galimybių. Labiausiai paplitę tyrimo metodai yra šie:

• Gydytojo atliekama vizualinė apžiūra naudojant odontologinius instrumentus (zondą, veidrodį).
• Peršvietimas. Dantys apšviečiami specialaus spektro spinduliais, kurie leidžia aptikti patamsėjimą ir danties struktūros pokyčius.
• Radiografija. Rentgenas leidžia nustatyti kariesą paslėptose vietose, įvertinti jo mastą ir gylį. Tokiu būdu galima apžiūrėti 1-2 dantis arba panoramiškai nufotografuoti visą žandikaulį.
• Lazeriniai metodai. Specialių spindulių kryptis į dantį, kuri, atsispindėdamas nuo paviršiaus su tam tikrais nukrypimais, leidžia spręsti apie patologijos buvimą.
• Karieso žymekliai. Įprasta technika apima specialių indikatorių pritaikymą dantims, kurie nuspalvina paveiktus audinius ryškia spalva. Dažniausiai naudojami dažai yra metileno dažai, kurie ėduonies paveiktoms vietoms suteikia mėlyną spalvą.
• Liuminescencinis tyrimas. Specialiai užtemdomoje patalpoje burnos ertmė apšviečiama naudojant UV spindulius, įvertinant spalvų pokyčius įvairiose srityse. Pažeistos danties vietos atrodo tamsesnės nei sveikos.
• Džiovinimas. Oro srautas nukreipiamas į danties paviršių. Sveikas danties paviršius išlieka lygus ir blizgus, o sritys su pradiniais ėduonies požymiais yra pablukusios.
• Elektroodonometrija. Tyrimas, susijęs su silpnos elektros srovės naudojimu dantų jautrumo laipsniui nustatyti.

Kartais gydytojas paskiria kelis tyrimo metodus vienu metu, kad gautų išsamų vaizdą ir teisingai paskirtų vaikų karieso gydymą.

Transiliuminacija – tai dantų tyrimo metodas, pagrįstas šalto, organizmui nekenksmingo šviesos spindulio praleidimu pro dantį. Tuo pačiu metu ėduonies pažeidimo požymiai aptinkami įvairaus dydžio dėmių pavidalu.

Pradinės karieso stadijos dažnai būna panašios į fluorozės ir dantų emalio hipoplazijos simptomus. Siekiant išvengti klaidų nustatant ligą, odontologas atlieka diferencinę diagnostiką.

Skirtingo amžiaus vaikų karieso gydymo ypatumai

Gydymo metodas ir jo trukmė daugiausia priklauso nuo ligos nustatymo stadijos:

1. Kariozinės dėmės formavimosi stadija. Esant tokiai situacijai, galimas konservatyvus gydymas, kurį sudaro emalio savybių atkūrimas ir prisotinimas mineralais. Remineralizacijos procedūrai naudojamas natrio fluorido (2-4%) ir kalcio gliukonato (10%) tirpalas, taip pat vaistas Remodent.
2. Paviršutinis etapas ir visi vėlesni reikalauja naudoti grąžtą. Visiškai pašalinami ėduonies pažeisti audiniai, ertmė dezinfekuojama antiseptiku, o tada įrengiamas plombavimas kompozito ar kitos modernios medžiagos pagrindu.

Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas įvertina skausmo tikimybę gydymo metu ir anestezijos poreikį. Anestezija atliekama injekcijomis arba paviršutiniškai uždedant anestetiką (aerozolio ar gelio pavidalu). Po plombavimo odontologas atlieka danties apdailą ir poliravimą.

Dėmesio!Jei kariesas pasiekė giliausią stadiją, gali prireikti danties depulpacijos. Tokiu atveju gydytojas pašalina nervą ir užpildo šaknų kanalus.

Vaikų karieso gydymas gali būti sudėtingas dėl mažų pacientų baimės prieš gydytoją. Todėl svarbus momentas – susitikti su gydytoju, ramiai pabendrauti ir paaiškinti, ar reikalinga procedūra, kurios visiškai nereikėtų bijoti.

Dažniausias ertmių gydymo metodas yra chirurgija. Ją sudaro nekrozinio danties audinio ekscizija ir anatominės formos atstatymas naudojant plombines medžiagas.

Jauniausių vaikų gydymas

Gydymo metodo pasirinkimui paciento amžius neturi lemiamos reikšmės. Gydymo procedūros parenkamos atsižvelgiant į ligos stadiją ir danties pažeidimo laipsnį. Bet kokiu atveju, prieš apsilankydami pas gydytoją, suaugusieji turėtų paruošti vaiką, paaiškindami, kokios manipuliacijos jo laukia odontologo kabinete. Laimei, dabar galima neskausmingai gydyti bet kurią ėduonies stadiją, o tai itin svarbu vaikams.

Sidabro naudojimas

Šis metodas apima sidabro nitrato užtepimą ant danties paviršiaus. Sidabravimas turi ryškų antimikrobinį poveikį, dėl kurio miršta visos danties paviršiuje esančios patogeninės bakterijos. Sustiprėja emalio apsauginės savybės. Po šešių mėnesių, kaip taisyklė, skiriama kita procedūra.
Sidabrinimas turi nemalonų šalutinį poveikį – vaiko dantys įgauna tamsiai pilką atspalvį, kuris neišnyksta tol, kol dantys nepakeičiami nuolatiniais.

Remineralizacija

Ši manipuliacija apima dantų emalio prisotinimą medžiagomis, kurias jis prarado dėl prasidėjusio karieso proceso. Ant išvalyto danties tepami preparatai, kuriuose yra kalcio, fluoro ir fosforo. Jie padeda atkurti apsaugines emalio funkcijas.
Procedūra yra gera prevencinė priemonė. Kad nesusiformuotų kariesas, tai galima daryti kas šešis mėnesius. Remineralizacijos metu vaikas nepatiria nemalonių pojūčių, todėl procedūra yra puiki ėduonies profilaktikos ir gydymo priemonė dėmių formavimosi stadijoje. Deja, tai neveiksminga, kai jau atsirado karieso ertmė.

Dantų plombavimas

Šis metodas taikomas vyresniems nei 1 metų vaikams, kai kitos priemonės nebeveiksmingos. Gydydami vaiką iki 3 metų, odontologai stengiasi vengti naudoti grąžtą. Jei ėduonis nėra progresavęs iki gilios stadijos, galima dantį gydyti specialiomis rūgštimis, kurios išvalo ertmę nuo infekcijos pažeistų audinių. Po to paviršius dezinfekuojamas ir įdedamas užpildas (dažniausiai kietėjantis šviesoje).
Deja, su giliu kariesu neapsieisite be gręžimo. Odontologas vaikui padaro anesteziją, o tada grąžtu kruopščiai nuvalo paviršių.

Dantų remineralizacija – tai profilaktinė procedūra, kuri gali žymiai sustiprinti emalį, papildyti mineralinių komponentų trūkumą, sumažinti dantų jautrumą ir užkirsti kelią karieso vystymuisi.

Vyresnių nei 2-3 metų vaikų gydymas

Šios amžiaus kategorijos pacientų ėduonies gydymui reikia taikyti šias papildomas procedūras:

• Ozono terapija (dujų naudojimas dantų ertmei gydyti).
• Paruošimas (kariozinės ertmės atidarymas su jos valymu, antiseptiniu apdorojimu ir užpildymu).
• Depoforezė (fizioterapinė technika, kurią sudaro kalcio preparatų įvedimas į danties ertmę veikiant elektros srove).
• Fototerapija (specialios vaistinės pastos naudojimas ant danties, po kurio atliekamas gydymas lazeriu).

Ozonas yra vienas iš galingiausių antiseptikų. Šiuo atžvilgiu ozono terapija yra efektyvus būdas kovoti su bakterijomis, virusais, grybeliais ir pirmuoniais burnos ertmėje.

Galimos komplikacijos

Kai vaikui diagnozuojamas ėduonis, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Jei liga ignoruojama, procesas gali sukelti pasekmių, kurios gali turėti įtakos tiek fiziologinėms, tiek psichologinė sveikata kūdikis.

Svarbu! Negydomas ėduonis savaime nepraeis, bet beveik neabejotinai sukels komplikacijų atsiradimą. Užkrėsti audiniai yra patogeninės mikrofloros plitimo šaltinis.

Dažniausios pasekmės pažengęs kariesas yra:

• uždegiminio proceso plitimas iš burnos ertmės į kaimyninius audinius;
• pulpito ir periodontito vystymasis;
• lėtinės alerginės reakcijos;
• širdies ir kraujagyslių ligų.

Prevencinės priemonės

Bet kuriame amžiuje geriau užkirsti kelią kariesui, nei vėliau spręsti jo gydymą ir pasekmes. Vaiko atveju ypač svarbi prevencija.
Odontologai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų:

• Kasdieninė burnos higiena (ryte po pusryčių ir vakare prieš miegą) prižiūrint suaugusiems. Dantų priežiūros priemonės turi būti parenkamos atsižvelgiant į amžių ir odontologo rekomendacijas.
• Apribokite maisto produktų, kuriuose yra daug cukraus, kiekį.
• Subalansuota mityba, kurioje gausu mineralų ir vitaminų, kurių reikia vaikui.
• Papildomas vitamino D vartojimas pagal pediatro rekomendacijas.
• Privalomas profilaktinis vaikų odontologo patikrinimas, rekomenduojamas kas šešis mėnesius.

Dantys vaidina didžiulį vaidmenį palaikant žmogaus sveikatą, todėl rūpestingai juos gydyti būtina nuo pat mažens. Daugelis tėvų neskuba rodyti vaiko pas odontologą, manydami, kad pieninių dantų gydyti nereikia, nes jie vis tiek pasikeis. Kam kankinti vaiką? Tai labai rimtas klaidingas supratimas. Šiame straipsnyje apžvelgsime, ką reiškia ši pozicija.

Kariesas pagal apibrėžimą yra patologinis procesas, kurio metu kietas emalis suminkštėja ir vėliau susidaro tuščios ertmės. Tai pavojinga, nes tai infekcinė liga, o ją sukėlusios bakterijos gali lengvai tada pereiti prie nuolatinių dantų vaikas, nuolat rizikuodamas nauju dantimis.

Pieninių dantų ėduonies ertmės tarnauja kaip patogeninės mikrofloros saugykla, kuri turi įtakos ne tik nuolatinių dantų būklei, bet ir bendrai vaiko būklei.

Ėduonies komplikacijos ypač pavojingos, kai pūlinga infekcija patenka į minkštuosius audinius, sukeldama tokias rimtas pasekmes kaip pūlinys, flegmona ir net sepsis. Ta pati infekcija, kai nusilpusi imuninė sistema, duoda nosies, ausų ir gerklės komplikacijos.

Be to, karieso negydyti dantys turi tokį poveikį:

1. Maitinti vaiką, ribojant jo mitybą. Ypač jei jau turite reakciją į šaltą, karštą ir saldų.
2. Apie kūdikio gyvenimo kokybę. Skausmą ir dantų kančias nėra lengva ištverti net suaugusiam, o ką jau kalbėti apie vaiką.
3. Vaiko gyvenimo bendravimo pusėje. Juk bjaurūs dantys kelia jam bendraamžių pašaipą. Be to, dantys dalyvauja kūdikio garsų ir šnekamosios kalbos formavimo procese.

Todėl pagrindinė tėvų užduotis yra vaiko socializacija ir dantų sveikata čia vaidina didelį vaidmenį. Tėvų sprendimas ėduonies negydyti, o nedelsiant jį pašalinti supuvęs dantis gali lemti ankstyvą pieninių dantų pašalinimą. Ir tai kelia grėsmę vaikui uždelstas naujų dantų dygimas ir netinkamas sąkandis.

Taigi, gydykite pieninių dantų kariesą tiesiog būtina, juolab kad šiandien tam yra didelis arsenalas įvairiausių priemonių.

Kada vesti vaiką pas odontologą

Amerikos vaikų odontologijos asociacija rekomenduoja pirmą kartą apsilankyti pas odontologą, kai vaikui sukanka vieneri metai. Mūsų mamos dažnai stebisi, kodėl sulaukusios vienerių metų turėtų eiti pas odontologą.

Gydytojas apžiūrės vaiką ir duos patarimąšiais klausimais: kaip tinkamai prižiūrėti dantis ir apsisaugoti nuo dantų traumų, kaip taisyklingai maitinti vaiką ir kalbėti apie dietą nuo karieso.

Tai taip pat gali būti naudinga, nes viena iš karieso atsiradimo priežasčių yra netinkama dantų priežiūra. Tačiau pieninių dantų kariesas skiriasi tuo, kad ši infekcija gali išsivystyti greitai ir vienu metu gali būti pažeisti keli dantys.

Todėl kitą vizitą pas odontologą turite planuoti. antraisiais vaiko gyvenimo metais kad nepraleistumėte ligos pradžios, nes šiandien statistika sako, kad 12% vaikų pirmaisiais gyvenimo metais yra jautrūs ėduonies formavimuisi.

Pieninių dantų ėduonies priežastys

Gydytojai teigia, kad kūdikio dantų tvirtumas nusistovi mamos nėštumo metu. Kalcio trūkumas organizme veda vaiką į ankstyvas vystymasis pirmųjų pieninių dantų kariesas.

Tai genetinis komponentas, kuris gali atsirasti, jei nėštumas turi komplikacijų, vartojant vaistus ir net kai būsimoji mama rūko pirmąjį nėštumo trimestrą.

Tačiau pagrindinėmis vaikų pirminių dantų ėduonies atsiradimo priežastimis laikomos toliau išvardytos priežastys.

• Patogeninis angliavandenių, vartojamų maiste, ypač vaikiškuose saldumynuose, poveikis. Fermentuojant angliavandeniams, susidaro rūgštys, kurios žalingai veikia vaikų emalį, jį ardo. Besaikis saldumynų vartojimas sukuria nuolatinę, kenksmingą aplinką vaiko burnoje.
• Karieso infekcija gali užsikrėsti suaugusieji, kai naudojasi bendrais indais, laižo vaikišką šaukštelį ir net kai mylintys tėvai bučiuoja savo vaiką.
• Vaikų iki 2 metų kariesas priskiriamas „buteliuko“ tipui, nes netinkamas čiulptukų naudojimas yra provokuojantis veiksnys. Jei vaikas geria saldų vandenį iš buteliuko ir su juo užmiega, tai ilgalaikis skysčio sąlytis su dantimis gali sukelti greitą karieso infekcijos plitimą.
• Vaikams kariesą gali sukelti lėtinės ligos ir seilių sudėtį keičiančių vaistų vartojimas. Kitas veiksnys – kieto maisto trūkumas, kuriam reikalingas kramtymo refleksas, išsiskiriantis gausiomis seilėmis, kurios natūraliai išplauna burną.
• Fluoro ir kalcio trūkumas vandenyje ir maiste.
• Netinkama pieninių dantų priežiūra. Poreikis juos valyti iškyla nuo tada, kai kūdikiui išdygsta pirmieji dantukai. Netgi kūdikius reikia nušluostyti įprasta marle, apvyniota aplink mamos pirštą. Nuo pusantrų metų vaiką būtina išmokyti naudotis dantų šepetėliu.

Būdamas 4–5 metų, būtina patikrinti, kaip vaikas savarankiškai susidoroja su dantų valymo procedūra. Tėvų pavyzdys čia yra stipri motyvacija. Jei mama nuolat tikslingai primena kūdikiui, kad dantukai reikalingi švarus ryte ir vakare ir ji pati dalyvauja šioje procedūroje, tuomet, greičiausiai, vaikas išvengs karieso problemos.

Karieso tipų klasifikacija

Vaikų, kaip ir suaugusiųjų, pirminių dantų ėduonies tipai turi būti atskirti pagal tipą, vietą ir intensyvumą. Skiriami šie vaikystės karieso tipai.

Dažniausias vaikų karieso tipas yra tai gimdos kaklelis kai jis paveikia zoną prie danties šaknies. Antras pagal populiarumą yra plokščiasis kariesas. Tai apima visą danties paviršių, ypač kramtomuosius šoninius.

Remiantis intensyvumu, skiriamas pavienis ėduonis ir daugybiniai pažeidimai, kurie yra vaikų karieso vystymosi ypatybė. Greitas kelių dantų pažeidimas vienu metu yra dažnas vaikų reiškinys. Jie taip pat skiriasi pirminis ir antrinis kariesas, taip pat sudėtingas ir nesudėtingas.

Kaip nepraleisti vaiko karieso pradžios? Kas turėtų būti signalas tėvams skubiai apsilankyti pas odontologą?

Kariesas gali būti beveik besimptomis, todėl tėvai turėtų dažniau tikrintis vaiko burnos ertmė.

Kaip gydyti kariesą vaikams

Anksčiau vaikų kariesui gydyti dantys buvo sidabruojami, dedamos cementinės plombos. Šiandien gydymas vyksta nauju lygiu, yra daug naujų metodų, kurie, kaip ir suaugusiems, sėkmingai diegiami vaikų odontologijoje.

Pavyzdžiui, senasis apdorojimas koloidiniu sidabru buvo pakeistas nauji dantų atkūrimo metodai. Žinoma, pratybų niekas neatšaukė, tačiau atsirado daug alternatyvių metodų, kurie tausoja vaiko psichiką ir nenaudoja gręžimo.

Ankstyvosiose karieso vystymosi stadijose taikomi visi alternatyvūs metodai: pradinis ir paviršinis.

Klasikinis karieso gydymo metodas

Jei ėduonis jau išsivystė, jį teks gydyti standartiniu metodu, išgręžiant karieso ertmę ir ją užpildant. O tėvų užduotis yra paruoškite vaiką šiai procedūrai, formuoti teigiamą požiūrį į gydytoją.

Šiandien, norėdami sužadinti vaikų susidomėjimą gydymu, vaikų gydytojai montuoja spalvotus plombus, kuriuos vaikas gali pasirinkti pagal savo skonį. Tai gražu stipri motyvacija vaikui, kuris po to gali parodyti savo gražius dantukus savo draugams. Gydymas grąžtu suteikia skausmo malšinimo jaunų pacientų.

Be to, prieš injekciją gydytojas nutirpina injekcijos vietą specialiu geliu. Gydymo procedūra neturi trukti ilgiau nei 30 minučių, kitaip vaikas pavargs. Gydymo procedūroje reikalingos dažnos pertraukos.

Jei kūdikis elgiasi labai neramiai, gydytojai rekomenduoja 20 minučių iki susitikimo duoti jam vaikiško Tenoten tabletę rezorbcijai. Vaistas yra reikšmingas mažina nerimą, pagerina nuotaiką ir pašalina baimę.

Šiuolaikinėje odontologijos centrai tėvams gali būti pasiūlyta sedacijos procedūra nereaguojantiems į gydymą vaikams, jos kategoriškai atsisakant. Naudojant vaikišką azoto oksido kaukę užmigti negilų miegą, po to sekė anestezija ir gydymas.

Kaip paskutinė išeitis Naudojama anestezija, bet tik pagal pediatro nurodymus. Kad vaikų nesukeltumėte gilaus ėduonies, reikia žinoti prevencines priemones nuo jo.

Pieninių dantų ėduonies prevencija

Visas karieso profilaktikos priemones galima suskirstyti į sistemines ir vietines.

Sisteminiai apima:

Vietiniai renginiai apima:

• Tinkama ir nuolatinė dantų priežiūra (valymas, skalavimas) nuo 2 metų.
• Gydytojui rekomendavus, gilaus dantų fluoravimo taikymas. Fluoravimo preparatų tepimo procedūra sukuria apsauginį barjerą mikroorganizmams, kurie ardo vaikų emalį.

Integruotas požiūris į kūdikio sveikatą padės tėvams išvengti problemų su pieniniais dantimis.