Žnyplės uždėjimas nuo arterinio kraujavimo vasarą ir žiemą - taisyklės ir galimos klaidos. Kaip uždėti žnyplę kraujavimui iš arterijų

Žnyplės uždėjimas kraujavimui nėra atsitiktinai vadinamas „išgelbėjimo abėcėle“, tai labai svarbus punktas pirmoji pagalba dėl sužalojimų, dažnai gelbstinti aukos gyvybę. Tačiau pati procedūra nėra tokia paprasta, kaip gali pasirodyti. Neteisingai pritaikyta žnyplė ne tik nepadės, bet ir pakenks. Kad pirmoji pagalba nepasirodytų paskutinė, turite turėti pagrindinių žinių, kaip pritaikyti žnyplę skirtingos situacijos.

Shulepinas Ivanas Vladimirovičius, traumatologas ortopedas, aukščiausios kvalifikacijos kategorija

Bendra darbo patirtis viršija 25 metus. 1994 m. Baigė Maskvos medicinos ir socialinės reabilitacijos institutą, 1997 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos rezidentūrą Centriniame traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institute, pavadintame V.I. N.N. Prifova.

Norėdami veiksmingai padėti kraujavimui, turite žinoti jo pobūdį. Nustatyti kraujavimo tipą nėra sunku, jis yra trijų tipų:

arterinis;
veninė;
kapiliaras.

Kraujavimas iš arterijų

Arterijos yra kraujagyslės, pernešančios kraują iš širdies į periferiją, į visus organus ir audinius. Kraujas jose susitraukia dėl širdies susitraukimo - sistolės, be to, jis praėjo plaučių ratą ir yra praturtintas deguonimi. Atitinkamai, jei arterija yra pažeista, ji pasižymės šiomis savybėmis: išėjimas pulsuojančiu srautu, atitinkantis širdies plakimo ritmą, ir ryški raudona spalva.

Kraujavimas iš venų

Per venas į širdį priešinga kryptimi yra „atliekų“ kraujas iš organų ir audinių, kuris atsisakė deguonies ir prisotintas anglies dioksido. Tai atsiranda dėl širdies traukimo jėgos, kai širdies raumuo atsipalaiduoja (diastolė). Todėl, jei vena yra pažeista, ji ištekės vienoda srove ir bus tamsios spalvos.

Kraujavimas iš kapiliarų

Kapiliarai yra keli smulkūs kraujagyslių galai, esantys odoje, per kuriuos audinių ląstelės gauna deguonį iš arterinio kraujo. Kapiliarų pažeidimas atsiranda dėl paviršinių sužalojimų: įbrėžimų, galvos odos žaizdų. Kraujas su tokiais sužalojimais yra ryškios raudonos spalvos ir palaipsniui ir tolygiai išsiskiria per visą žaizdos paviršių, tarsi nutekėtų, be pulsacijos.

Pirmuosius 2 kraujavimo tipus galima sustabdyti taikant žnyplę, tačiau su kapiliariniu kraujavimu jis yra kontraindikuotinas ir neturi prasmės. Pakanka uždėti spaudimo tvarstį ir šaltą žaizdos vietą.

Kraujavimo požymiai

Kraujavimas, be aprašytų išorinių požymių, taip pat turi bendro pobūdžio simptomų, susijusių su kraujo netekimu:

odos blyškumas;
galvos svaigimas, spengimas ausyse;
kraujospūdžio mažinimas;
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis - tachikardija;
šaltas drėgnas prakaitas;
alpimas.

Esant dideliam kraujo netekimui, pvz miego arterija, simptomai sparčiai didėja, vystosi hemoraginis šokas: aštrus mieguistumas, žemas kraujospūdis, silpnas pulsas.

2 litrų ar daugiau kraujo netekimas laiku nesuteikus pagalbos gali būti mirtinas.

Kai reikia žnyplės

Žnyplė uždedama laikinai sustabdyti kraujavimą tose kūno dalyse, kuriose gali užspausti kraujuojantį indą - ant galūnių ir kaklo. Jo nurodymas yra arterinis kraujavimas iš žaizdų. petys, dilbis, ranka, pėda, blauzdos, šlaunys.

Išimtys yra pirštai ir kojų pirštai, kai arteriją galima prispausti prie falangos kaulo spaudžiamu tvarsčiu. Esant kraujavimui iš venų, žnyplė uždedama tik tais atvejais, kai įtempto tvarsčio uždėjimas nedavė efekto.

Jei kraujavimas iš apatinės kojos venų fone varikoze venos arba gilus tromboflebitas, žnyplė neduos efekto dėl atvirkštinio kraujo išsiskyrimo sergant ligomis.

Be to, tai gali pabloginti venų būklę.

Žnyplės uždėjimo technika

Kraujavimo veiksmų algoritmas yra toks:

Nustatykite kraujavimo tipą.
Ranka prispauskite žaizdą.
Užtepkite žnyplę, tuo tarpu „papildomos“ rankos netrukdys, ypač jei kraujavimas yra stiprus.
Ant žaizdos uždėkite sterilų tvarstį.
Parašykite užrašą, nurodantį žnyplės uždėjimo laiką, ir pritvirtinkite ją, pastumdami po žnyplėmis.
Norėdami skubiai nugabenti auką į ligoninę, geriau iškviesti „greitąją pagalbą“.

Taikant žnyplę, reikia atsižvelgti į kraujavimo tipą: jei arterinis, jis tepamas virš žaizdos, jei veninis-žemiau, 6-10 cm atstumu nuo žaizdos. Taip pat turite žinoti anatomines sritis, kuriose galite suspausti arterijas:

viršutinis šlaunies trečdalis;
viršutinis ir vidurinis peties trečdalis;

Šiose srityse arterija eina arti kaulo ir gali būti suspausta. Ant blauzdos ir dilbio arterijos eina giliai, tarpslankstelinėje erdvėje, žnyplės uždėjimas nėra prasmės.

Pažeidus miego arteriją, ant kaklo uždedama žnyplė. Tai reikalauja greitas veiksmas nes kraujo netekimas labai didelis. Kaklo negalima apvynioti žnyplėmis, kaip galūnė ir pan sveika pusė ant kaklo paguldomas kietas daiktas, dažniau tai yra aukos ranka pakelta. Arteriją reikia prispausti prie stuburo žemiau sužalojimo vietos, uždėti tvarstį ir ant viršaus uždėti žnyplę, pritvirtintą sveikoje pusėje.

Odą po žnyplėmis būtina apvynioti audiniu. Jei nėra žnyplės, galite naudoti diržą, storą virvę, virvę, juostelę storas audinys priverždami juos sukdami nepažeistą pusę. Kraujavimui iš arterijų virš žaizdos taikomas sukimas, veniniam kraujavimui - žemiau. Taip pat būtina gerai užfiksuoti žnyplę nuo tempimo ir atsipalaidavimo.

Vasarą ir žiemą reikia laikytis maksimalaus žnyplės uždėjimo laiko.

Esant arteriniam kraujavimui šaltu oru, nuolatinis suspaudimas su žnyplėmis neturėtų viršyti 1,5 valandos, šiltu oru - 2 valandos. Žnyplę reikia atlaisvinti kas 30-40 minučių, ranka paspaudus kraujavimo indą.

Venų žnyplės taikomos ne ilgiau kaip 6 valandas.

Venų žnyplių taikymo technika yra kitokia, suspaudimo jėga turėtų būti mažesnė, bet pakankama kraujavimui sustabdyti, išlaikant žemiau žaizdos esančių arterijų pulsaciją.

Klaidos taikant žnyplę ir jų pasekmės

Taikant hemostazinį žnyplę, galimos šios klaidos:

Neteisingas vietos pasirinkimas - neatsižvelgiant į kraujavimo pobūdį, tai tik padidins kraujo netekimą.
Silpnas žnyplės suveržimas su kraujavimu iš arterijų, kaip galima spręsti iš arterijų pulsavimo žemiau žaizdos (ant pėdos, riešo).
Žnyplės uždėjimo laiko nesilaikymas. Tai gali sukelti audinių mirtį, atrofijos vystymąsi, paralyžių ir net galūnės gangreną.
Žnyplės uždėjimas ant plikos odos, dėl kurio jo pažeidimas sukelia nekrozę.
Po žnyplės nėra užrašo, nurodančio jo uždėjimo laiką. Norint išvengti audinių nekrozės, labai svarbu žinoti, kada atlaisvinti žnyplę.
Žnyplės uždarymas drabužiais, tvarsčiu. Jis turėtų būti „matomas“, kad būtų galima greitai sutelkti dėmesį į atvaizdavimą tolesnę pagalbą serga.

Hemostatinio žnyplės uždėjimo taisyklių laikymasis atliekant skubi pagalba vaidina svarbų vaidmenį, nuo to dažnai priklauso aukos sveikata ir gyvybė.

Kaip sustabdyti kraujavimą prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Labai svarbu žinoti.

Gyvenime yra situacijų, kai atsiranda kraujavimas. Tai gali sukelti rimta trauma, atviri lūžiai ir tt Jei atsidursite tokioje situacijoje, verta uždėti žnyplę. Procedūrą būtina atlikti tik pagal taisykles, kad nepakenktumėte aukai. Yra du žnyplės uždėjimo variantai: kraujavimas iš arterijų ir kraujavimas iš venų. Verta juos atskirti ir teisingai pritaikyti žnyplę.

Ką reikia žinoti arteriniam kraujavimui, žnyplės uždėjimas

Žirklė yra būdas sustabdyti veninį ir arterinį kraują. Tačiau reikia suprasti, kad idėja užsivilkti žnyplę kyla tik tada kraštutiniais atvejais kai anksčiau taikytos priemonės nedavė savo teigiamas rezultatas... Taip yra dėl to, kad šios operacijos metu išspaudžiama ne tik arterija, bet ir audiniai, indai, nervai, o tai lemia tai, kad deguonis nepatenka į galūnę. Yra žinoma, kad dažniausiai žnyplė uždedama ant viršutinės ir apatinės žmogaus kūno galūnių. Nors yra atvejų, kai jį reikia tepti ant kaklo ir šlaunies.

Tokiais atvejais būtina uždėti žnyplę nuo kraujavimo iš arterijų:

tais atvejais, kai nėra galimybės sustabdyti rimto kraujavimo iš arterijos kitais būdais;
tais atvejais, kai yra galūnės plyšimas;
tais atvejais, kai žaizdoje yra svetimas kūnas, dėl kurių kraujas nesustoja, kai spaudžiama kraujagyslė;
kai kraujavimas yra pakankamai stiprus ir laikas trumpas.

Priklausomai nuo to, kuri kūno dalis yra paveikta, hemostazinį žnyplę galima uždėti įvairiais būdais.

Yra du kraujavimo tipai:

Arterinė. Rimta trauma, kuri gali būti mirtina, jei nebus laiku gydoma. Tai pats baisiausias kraujavimo tipas, jį lengva atpažinti, nes kraujas trykšta iš pralaimėjimo vietos. Jos spalva taip pat nėra tokia pati kaip įprasta venų spalva, ji yra ryškiai raudona. O kas įdomiausia, jis išteka širdies ritmu. Tokios traumos pavojus yra tas, kad mirtinas rezultatas gali įvykti net ir pasirodžius kokybiškai profesionalo pagalbai. Čia svarbu teisingai uždėti žnyplę, kad nepablogintumėte problemos.
Kraujavimas iš venų. Esant tokiai situacijai, kraujas išteka savaime, o tuo pačiu metu, po poros minučių, jis gali baigtis. Kraujo spalva tamsiai ruda. Nepaisant to, kad kraujas gali pats sustabdyti srautą, turite sugebėti jį sustabdyti tvarsčiu ir žnyplėmis.

Žnyplės taikymo arteriniam kraujavimui taisyklės, kurios turi būti suprantamos taip, kad nepakenktų pacientui:

Atminkite, kad negalite uždėti tokio tvarsčio ant lūžusių kaulų ar sąnarių, nes tai gali pakenkti pacientui.
Labai svarbu, kad spaudžiamasis tvarstis (žnyplė) būtų pagamintas iš plataus audinio, kuris nepjaus odos. Taigi, pavyzdžiui, galite pasiimti skarelę. Atminkite, kad virvės negalima naudoti, taip pat nenaudokite diržo, vielos. Pagrindinė taisyklė yra tokio tvarsčio plotis, žnyplė turi būti 4-5 cm.
Pati tvarstis uždedama ne ant pačios žaizdos, o virš jos, 4-5 centimetrais. Svarbu pažymėti, kad tvarsčio vieta turėtų būti tarp širdies ir pačios žaizdos.
Nepaisant to, kad žnyplę gali uždėti kiekvienas, tik gydytojas turėtų ją pašalinti. Taip yra dėl to, kad neteisingai pašalinus žnyplę, mikrobai gali patekti į aukos kraują. Čia svarbus teisingas specialisto požiūris.
Taikydami žnyplę, nepamirškite prisiminti laiko, kada ji buvo padaryta. Taip yra dėl to, kad žnyplės neturėtų būti ant kūno ilgiau nei pusantros valandos. Nuo audinių mirties prasideda nervų galūnės ir pan.

Sustabdyti kraujavimą iš arterijos žnyplėmis reikia pagal tokią paprastą schemą.

Apsvarstykite galimybę uždėti šį tvarstį ant šlaunies:

pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pakelti paveiktą galūnę;
tada verta laikinai sustabdyti kraują, spaudžiant arteriją;
greitai sulankstykite dviejų mažų, bet plačių skiautelių žnyplę;
tada jums reikia apvynioti pačią šlaunį vienu tvarsčiu ir užrišti mazgu;
dabar po mazgu reikia pakišti pagalvę. Tai paprastas marlės tvarstis;
po mazgu reikia klijuoti lazdą ir šiek tiek pakelti ją ir pradėti suktis, kol ji paliečia pačią galūnę, šiame tekste - koją. Kai pamatysite, kad kraujas nustojo tekėti, turite paspausti lazdą ir pritvirtinti šią struktūrą antrąja žnyplės dalimi - šaliko tvarsčiu.

Ant peties uždėtas arterinio kraujavimo žnyplė:

kaip ir pirmame variante, būtina pakelti paveiktą galūnę aukštyn;
pagal ankstesnę schemą, visų pirma, reikia paspausti arteriją;
jums reikia greitai sulankstyti šaliko tvarstį:
svarbu sulenkti žnyplę kilpos pavidalu (sulankstyti per pusę);
kilpa turėtų būti uždėta ant peties;
kai petys yra kilpoje, pradėkite traukti žnyplę už kuodų (į skirtingos pusės), kol kraujas visiškai sustos;
kai kilpa tampa įtempta, suriškite uodegas į mazgą, tačiau tuo pačiu metu visiems nereikia atlaisvinti įtampos;
tada uždėkite sterilų tvarstį;
būtinai palikite raštelį su žnyplės taikymo laiku.

Reikėtų suprasti, kad neteisingai užblokuota arterija su žnyplėmis gali sukelti skaudžių pasekmių... Todėl prieš uždedant tokį tvarstį verta išbandyti kitus kraujavimo stabdymo būdus.
Taip pat verta suprasti, kad būtina palikti gydytojui raštelį, kuriame bus parašytas laikas, kai uždėsite patį žnyplę, taip pat parašykite jį pagaminusio asmens vardą. Tai turėtų padėti gydytojui lengviau nustatyti žalos pobūdį.

Kraujavimas iš venų

Veniniam kraujavimo tipui būdinga tai, kad iš žalos vietos seka tamsus kraujas kad gali sustoti savaime. Tačiau nesitikėkite tuo, nes yra atvejų, kai kraujas nesustoja savaime, ir čia svarbu imtis drastiškų priemonių.

Žnyplės taikomos kraujavimui iš venų turi būti atliekamos teisingai ir atsargiai, atsižvelgiant į visas taisykles ir rekomendacijas. Jis yra iš teisingas taikymas toks paketas priklauso nuo tolesnių priemonių, susijusių su šia problema. Gydytojas galės atlikti teisinga diagnozė ir padės .. Tokia žnyplė vasarą uždedama nuo pusantros iki dviejų valandų, o žiemą - daugiausia pusantros. Labai svarbu kas pusvalandį kuriam laikui atlaisvinti žnyplę.

Kaip taikyti žnyplę kraujavimui iš venų:

Tokiu atveju tvarstis turėtų būti uždėtas žemiau sužalojimo vietos.
Kai pradėsite tokį tvarstį uždėti ant žaizdos, būtinai uždėkite ant jo tam tikrą audinį (marlę), kad nepažeistumėte minkštųjų audinių.
Be to, svarbiausia yra labai greitai ištempti žnyplę ir apvynioti galūnę.
Verta paminėti, kad ryšulio posūkiai turėtų būti persidengę, bet labai maži. Tvarsliavos įvyniojimai neturėtų prispausti pažeistos kūno dalies odos.
Taikant žnyplę šiuo atveju svarbiausia yra tai, kad pirmieji trys posūkiai turėtų būti pakankamai įtempti, o likusius galima šiek tiek atlaisvinti.
Būtinai parašykite pastabą gydytojui, jei nėra popieriaus, palikite žymę ant paciento rankos. Tai labai svarbus elementas visa procedūra, kuri atlieka svarbų vaidmenį tolesniame gydyme.
Atminkite, kad žnyplės niekada neturėtų būti uždengtos drabužiais. Svarbu, kad jis būtų pastebimas.

Jei yra kraujavimas iš giliųjų venų, svarbu prisiminti, kad galūnėms reikia suteikti pakeltą padėtį, po to reikia uždėti patį žnyplę. Be to, gydytojai pataria pažeistą vietą tepti ledu arba buteliuku su saltas vanduo... Tada skubiai nusiųskite nukentėjusįjį į ligoninę.

Logiška, kad teisingai pritaikyta žnyplė sustabdo kraują, tačiau tuo pat metu pulsacija arterijose išsaugoma visiems. Taikant tvarstį svarbiausia nesusipainioti ant arterijos ar venos. Panika lemia tai, kad žmogus pradeda daryti daug chaotiškų judesių, o tai vėliau gali turėti įtakos tai, kad pati žnyplė bus padaryta neteisingai, o tai galiausiai sukels baisių pasekmių.

Svarbu prisiminti, kad pirmojo pagrindai Medicininė priežiūra visi turėtų žinoti. O jei bijai kraujo, geriau tvarstį uždėti kitam, nes tai gali tik pabloginti problemą. Gebėjimas sustabdyti kraujavimą vaidina svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime, nes niekas nėra apsaugotas nuo nelaimingų atsitikimų.

Teisingas žnyplės taikymas kraujavimui iš arterijų išgelbės gauto žmogaus gyvybę rimtas sužalojimas... Kiekvienam asmeniui bus naudinga žinoti, kaip teisingai uždėti žnyplę.

Kraujavimas iš arterijų yra vienas dažniausių pavojingos rūšys kraujavimas. Kraujas iš pažeistos arterijos teka kaip fontanas arba stiprus srautas, pulsuoja širdies raumens plakimo ritmu. Kraujas, tekantis arterijomis, yra ryškiai raudonos spalvos. Kraujavimas iš arterijų yra labai pavojingas, todėl jei kraujas nebus greitai sustabdytas, žmogus mirs. Kraujavimas iš arterijų gali sukelti komplikacijų ir galūnių amputaciją, jei pirmoji pagalba neteikiama tinkamai arba pavėluotai.

Neatidėliotina pagalba

Esant tokiam kraujavimui, reikia skubiai suteikti pirmąją pagalbą. Svarbu prisiminti, kad dėl kraujospūdžio sužalotas asmuo gali apalpti ar net patekti į komą.

Nereikėtų gaišti laiko, aplink sužeistąjį esantys žmonės turi porą minučių, kad ant žaizdos uždėtų žnyplę ir pradėtų teikti pirmąją pagalbą. Pirmasis žingsnis yra pirštais uždaryti arterijos plyšimo vietą ir taip laikinai sustabdyti kraujo šaltinį. Ekspertai rekomenduoja kiekvienai iš jų atsižvelgti į šias taisykles atskira rūšis arterijos:

1. Jei yra pažeista miego arterija, ji prispaudžiama prie skersinių stuburo procesų ant kaklo.
2. Jei žandikaulio arterija pažeista, tuomet ją reikia prispausti prie žandikaulio raumens.
3. Laikinojo regiono arteriją reikia šiek tiek prispausti, priešais kraštą auskaras aukščiau.
4. Subklavijos arterinis kraujo netekimas sustabdomas spaudžiant kumštį ant išorinių raktikaulio kraštų nuo nugaros link šonkaulio.
5. Brachialinę arteriją reikia prispausti viduje kaulų raumenys.
6. Šlaunies arterija turi būti prispausta prie gaktos kaulo.
7. Arterija po kelio sąnarį reikia prispausti prie kelio sąnario vidurio.

Akivaizdu, kad šias taisykles prisiminti nėra lengva. Kai atsitinka nenumatytas ekstremali situacija nedaugelis žmonių galės juos pritaikyti praktikoje. Bet net jei jūs tik perskaitysite taisykles, yra didelė tikimybė, kad jos iškils jūsų atmintyje, kai bėdų ištiktam žmogui reikės pagalbos.

Paspaudus arteriją, būtina uždėti guminį žnyplę. Medicininius guminius diržus galima pakeisti diržu, virve, skudurų pynimu. Kad infekcija nepatektų į sužeistą vietą, ant žaizdos reikia uždėti sterilų tvarstį. Jei nėra galūnių lūžių, arteriją galima pritvirtinti sulenkiant sužeistą ranką ar koją. Tokioje būsenoje galūnė turi būti sulenkta, tvarstoma tvarsčiu ar kita švaria tinkama medžiaga.

Veiksmų algoritmas

Teikiant pirmąją pagalbą, svarbu dirbti kartu. Kol vienas žmogus uždeda žnyplę, antrasis turi paruošti vatą, marlę, tvarstį, nuvalyti sintetinio audinio, volelis. Žnyplė uždedama tik tada, kai sužeidžiamos apatinės ar viršutinės galūnės. Kai žaizda yra miego arterijoje, su galinė pusė ant kaklo reikia uždėti įtvarą. Jei nėra įtvaro, galite uždėti sužeisto žmogaus ranką. Aukos įtvaro ar rankos dėka miego arterija turi būti suspausta tiesiai sužalojimo vietoje.

Toliau ant traumos esančios vietos reikia uždėti volelį, o per įtvarą ar ranką - žnyplę. Ant plikos žaizdos uždėti žnyplę draudžiama. Po diržais būtina įdėti tarpiklį. Jame neturėtų būti raukšlių, jis turėtų būti minkštas, o ne sintetinis, geriausiai tinka medvilnė.

Pažeista galūnė turi būti pakelta. Žnyplę reikia susukti kuo arčiau sužeistos vietos. Jis taikomas virš žaizdos. Jei tai ranka, tada ją reikia tepti pečių srityje. Jokiu būdu žnyplės negalima uždėti per peties vidurį, nes ten praeina radialinis nervas.

Jei atsiranda kraujavimas apatinės galūnės, tada žnyplę geriausia tepti ant viršutinio šlaunies trečdalio. Pirmasis žnyplės posūkis turėtų būti sugriežtintas, visa kita atliekama tik fiksavimui. Negalima leisti suspausti odos. Norint pasirinkti, kokia turėtų būti žnyplės įtampa, būtina jausti pulsą žemiau žaizdos vietos, jei jo nėra, įtampa yra normali.

Tinkamai uždėjus žnyplę, nukentėjęs asmuo turėtų gauti vaistų nuo skausmo. Tai gali būti analginas ar kitas stiprus vaistas. Jei arterija yra stipriai pažeista, asmuo turi būti imobilizuotas. Žnyplės negalima slėpti po drabužiais, ji turi būti matoma. Jei žmogus buvo sužeistas rudenį arba žiemos laikas, tada traumos vieta turi būti izoliuota, kad būtų išvengta galūnės nušalimo.

Svarbu prisiminti, kad šaltuoju metų laiku žnyplė gali būti ant galūnės ne ilgiau kaip pusvalandį. Jei lauke šilta, žnyplę reikia nuimti ne vėliau kaip po valandos. Į žnyplę galite įklijuoti užrašą, ant kurio bus užrašytas žnyplės taikymo laikas. Jei nukentėjusysis nespėja nuvežti į ligoninę ir jau yra pavojinga laikyti žnyplę, reikia imtis šių veiksmų:

1. Būtina spausti arteriją toje vietoje, kuri yra virš uždėtos žnyplės.
2. Žnyplę reikia atlaisvinti pusvalandžiui. Dėl to bus atkurta kraujotaka.
3. Kai tik praėjo 30 minučių, žnyplę reikia uždėti dar kartą, tačiau vieta turi būti šiek tiek aukštesnė arba žemesnė nei ankstesnė.

Procedūra kartojama dar kartą, jei to reikia, svarbiausia yra atlikti visus veiksmus pagal taisykles. Svarbu nukentėjusįjį kuo greičiau pristatyti į ligoninę, negaišti laiko.

Jei yra kraujo netekimas - ką daryti?

Uždėjus žnyplę, sužeistas asmuo turi būti kuo greičiau nugabentas į artimiausią medicinos įstaigą. Tik profesionali gydytojų komanda galės suteikti nukentėjusiam asmeniui kvalifikuotą medicininę priežiūrą. Jei gydytojo pagalba nesuteikiama per daugiausiai 10 valandų po žnyplės uždėjimo, tai gali sukelti katastrofiškų pasekmių. Iki mirties.

Tragiškos pasekmės gali būti baisiausios, pavyzdžiui, audiniai gali mirti, o tai lems galūnės amputaciją. Dėl gangrenos galūnė šiek tiek pašalinama virš tos vietos, kurią palietė. Jei auka prarado daug kraujo, jam turi būti atliktas kraujo perpylimas ir kita medicininė veikla suteikti skubią medicinos pagalbą.

Be kraujavimo iš arterijos, yra kraujo netekimo iš venų atvejų. Šiuo atveju kraujas teka upeliu, turi prinokusios vyšnios spalvą.

Svarbu žinoti, kad netekus kraujo iš venos, tvarstis turi būti uždėtas keletą centimetrų žemiau sužalojimo vietos.

Bet koks kraujavimas kelia pavojų žmogaus gyvybei, todėl aplinkiniai žmonės turėtų greitai reaguoti į nepaprastą situaciją. Svarbiausia ne panikuoti, o atsakingai taikyti žnyplę pagal taisykles.

Žnyplės nuo kraujavimo iš arterijų

Arteriniam kraujavimui būtina žnyplė. Tik su jo pagalba galima sustoti stiprus kraujavimas Tai atsitinka, kai sužalojimas yra pakankamai didelis kraujagyslės... Kad suprastumėte, kaip tinkamai naudoti žnyplę kraujavimui sustabdyti, turite aiškiai suprasti, kokių tipų hemostazinių žnyplių yra.

Kas yra žnyplė?

Taip pavadintas specialus prietaisas, kurio užduotis yra palaipsniui spausti minkštus galūnės audinius, kad kurį laiką sustabdytų kraujavimą šioje srityje. Taigi galūnė kurį laiką gali būti išjungta nuo bendros kraujotakos.

Siekiant sustabdyti kraujavimą, ant galūnės reikia uždėti žnyplę, kuo arčiau kraujavimo šaltinio. Po žnyplėmis reikia uždėti tvarstį, taip pat galima uždėti žnyplę ant drabužių. Taikant guminį žnyplę, ją reikia apvynioti galūnę tris kartus, kad kraujavimas būtų visiškai sustabdytas. Ši taktika užtikrins kraujotakos iš arterijos pabaigą, taip pat būtina papildomai pritvirtinti žnyplę kabliu. At teisinga perdangažnyplė pašalina kraujo pulsavimą arterijų srityje. Jei jis nėra taikomas labai gerai, arterijos yra tik suspaudžiamos, o kraujas jose stagnuoja ir tai tik padidina kraujavimą. Pritaikius žnyplę, turėtumėte nurodyti laiką, kada paraiška buvo atlikta. Laikas nurodomas ir ant tvarsčio, ir ant lydimųjų dokumentų. Šis reikalavimas yra dėl to, kad žnyplę reikia laikyti ne ilgiau kaip dvi valandas. Po valandos reikia trumpam atlaisvinti žnyplę, paspaudžiant ją pirštu puikus indas... Žirklę galima naudoti po atliktų operacijų, jei jos sukėlė tam tikrų komplikacijų. Tai užtikrins, kad sumažės kraujo netekimas. Visų pirma tai įmanoma po galūnių amputacijos. Jo vartojimas taip pat nurodomas esant stipriam kraujavimui iš pažeistų venų.

Esmarch Styptinė žnyplė

Tokia žnyplė plačiausiai naudojama, kai reikia sustabdyti arterinį ir veninį kraujavimą. Tai guminis vamzdis, kurio ilgis gali būti iki pusantro metro. Viename gale toks pluoštas turi plieninį kabliuką, kitame - grandinę. Yra keletas jo įvedimo technikos bruožų:

siekiant užtikrinti visišką arterijos užspaudimą žnyplėmis, ji turi būti uždėta šiek tiek aukščiau nei vieta, iš kurios ateina kraujas;
jei kraujo tėkmė sustojo ir nėra periferinio pulso, tada žnyplė buvo uždėta teisingai;
kad taikant oda nebūtų pažeista, po žnyplėmis uždedamas rankšluostis;
kad audiniai nemirtų, žnyplė netaikoma ilgiau nei dvi valandas;
per tą laiką reikia pakeisti žnyplės įtempimą, kad būtų išvengta galūnės tirpimo.

Esmarcho žnyplės naudojimas įrodė kraujavimą iš venų. Tokios operacijos niuansai yra šie:

Žnyplę reikia tepti žemiau pažeistos vietos iki šešių valandų. Tai taikoma kraujavimui iš pakankamai didelių venų, esančių tiesiai po paciento oda;
priešingu atveju pakanka paprasto slėgio tvarsčio, kuris yra pakankamai sterilus.

Hemostatinė žnyplė Alfa

Žnyplėje yra vertikalių griovelių, kurie leidžia išvengti nervinių ryšulių ir arterijų pažeidimo, nepažeidžia odos, taip pat leidžia tiesiogiai uždėti žnyplę odos vietose. Tai yra jo pagrindinis pranašumas prieš kitų tipų diržus. Briaunotas žnyplės paviršius patikimai apsaugo odą nuo pažeidimų, neleidžia pažeisti nervų ir kraujagyslių. Galūnių amputacijos rizika pašalinama dėl išsaugotos kraujotakos induose po odos paviršiumi.

Šio tipo hemostazinio žnyplės naudojimas suteikia šiuos privalumus:

pakankamai lengva uždėti ir nuimti žnyplę. Darbininkams medicinos paslaugosšioms operacijoms buvo sukurtas dešimties sekundžių standartas;
leidžiama uždėti žnyplę ant neuždengtų odos vietų;
tokią žnyplę leidžiama naudoti beveik visą parą;
galimas temperatūros skirtumas yra pakankamai platus naudojant tokį ryšulį. Visų pirma leidžiama naudoti esant temperatūrai nuo +50 iki -50 laipsnių Celsijaus;
neįmanoma sulaužyti tokio žnyplės rankomis;
žnyplė lengvai valoma nuo nešvarumų.

Žnyplės uždėjimo nuo arterinio kraujavimo technika

Jei reikia sustabdyti kraujavimą iš arterijos žnyplėmis, reikia laikytis šios veiksmų sekos:

Kruopščiai ištirti sritį, kurioje atliekamos manipuliacijos, įvertinti žalos pobūdį ir įsitikinti, ar tikrai yra kraujavimas iš arterijų.
Arterija pirštu prispaudžiama prie kaulo šiek tiek virš tos vietos, kur pastebimas kraujavimas. Tai daroma tik siekiant visiškai atmesti papildomo kraujo netekimo galimybę.
Žnyplės uždėjimo vieta parinkta teisingai.
Nustatyta, ar yra žnyplių uždėjimo kontraindikacijų. Tai gali būti uždegiminiai procesai kraujavimo vietoje arba šalia jos.
Žnyplės uždėjimo vieta pakelta iki 30 centimetrų aukščio virš paciento širdies lygio.
Virš žaizdos ir arčiau jos uždedama servetėlė, ant kurios nėra raukšlių. Tai taip pat gali būti minkštas audinys ar drabužis.
Žnyplė kelis kartus ištempiama, kad būtų sustabdytas kraujo tekėjimas. Tai pasiekiama sustabdant kraujotaką pažeistoje vietoje.
Po tam tikra žnyplės dalimi dedama pastaba, nurodanti konkrečią dieną ir momentą, kada žirklė buvo uždėta.
Ant žaizdos uždedamas antiseptinis tvarstis, o vengti žnyplės tvarstymo.
Tokiu atveju galūnė turi būti visiškai imobilizuota.
Pacientą į medicinos įstaigą reikia perkelti tik stovint.

Žnyplės taikymo arteriniam kraujavimui taisyklės

Žnyplės taikymo pacientui, esant kraujavimui iš pažeistos arterijos, metodas reiškia, kad laikomasi tam tikrų taisyklių. Jų pažeidimas dažnai virsta reikšmingomis pačio paciento problemomis, pasireiškiančiomis padidėjusiu kraujo netekimo lygiu, taip pat kitomis problemomis. Tarp pagrindinių žnyplės taikymo kraujavimo iš arterijų taisyklių reikėtų pabrėžti keletą.

Žnyplės taikymo vieta kraujavimui iš arterijų

Kraujant iš arterijos, visada reikia uždėti žnyplę virš tos vietos, kur pastebimas kraujavimas. Kitaip tariant, jis turėtų būti taikomas virš tos vietos, kur yra pažeista arterija. Taip yra dėl ypatumų anatominė struktūra pažeistos galūnės arterijos ir kraujotaka. Kraujo tekėjimas stebimas galūnėje nuo jo centro iki periferinių sričių. Tokiu atveju būtina nutraukti kraujo tiekimą būtent toje kūno dalyje, kuri yra kuo arčiau centrinės dalies. Tai taikoma zonai virš gautos žalos vietos. Jokiu būdu, tepdami žnyplę kraujavimui, nepamirškite, kad ne tik stabdomas kraujavimas, bet ir kraujotaka sustoja periferinėje kūno dalyje.

Žnyplės taikymo kraujavimui iš arterijų laikas

Taikant žnyplę, prie jos turi būti pritvirtinta plokštelė, nurodanti jos uždėjimo laiką. Taip yra dėl to, kad žnyplės negalima laikyti ant paciento kūno ilgiau nei dvi valandas, nes tokiu atveju suspausta galūnė gali mirti dėl to, kad trūksta kraujo. Jei sezonas šiltas, žnyplę ant odos galite laikyti valandą, daugiausia dvi. Šaltuoju metų laiku žnyplės nerekomenduojama laikyti ilgiau nei pusvalandį.

Jei maksimalus leistinas diržų uždėjimo laikas jau praėjo ir nėra galimybės atrišti diržų, reikia imtis šių veiksmų:

atsargiai paspauskite arteriją virš žnyplės vietos;
norėdami kokybiškai užtikrinti kraujo tiekimo atkūrimą pusvalandį, atlaisvinkite anksčiau uždėto žnyplės įtampą;
pasibaigus nurodytam laikui, būtina jį vėl tepti ant galūnės, bet šį kartą naujoje vietoje. Jis turi būti virš arba žemiau ankstesnio persidengimo;
ant naujai uždėto žnyplės turi būti uždėta plokštelė, nurodanti atlikto žnyplės uždėjimo laiką ir datą;
jei vėl atsiranda poreikis, pirmiausia turėtumėte pakartoti anksčiau aprašytą procedūrą.

Jei po aštuonių ar dešimties valandų nuo žnyplės uždėjimo nukentėjusiajam dėl kraujavimo iš arterijos jis nesulaukia tinkamos medicininės priežiūros, situacija tampa pavojinga jo sveikatai. Todėl juk privaloma veikla skirtas sustabdyti paciento kraujavimą, jis turi būti nedelsiant nuvežtas į gydymo įstaigą. Tai leis pacientui suteikti kvalifikuotą medicinos pagalbą. Esant nepakankamai kraujotakai galūnėje, pakankamai ilgai uždėjus žnyplę, gali išsivystyti galūnių nekrozė, kuri dažnai baigiasi gangrena. Dažnai tokiais atvejais, norint išgelbėti aukos gyvybę, reikia amputuoti galūnę. Be to, tokiais atvejais amputacija dažnai atliekama žymiai aukščiau nei vieta, kurioje pastebima žala. Jei kraujo netekimas yra pakankamai didelis, auką reikia perpilti ligoninėje.

Klaidos taikant žnyplę arteriniam kraujavimui

Taikant žnyplę arterinio kraujavimo atveju, galimos šios klaidos:

Atlikite visą procedūrą, jei nėra pakankamai indikacijų žnyplėms uždėti.
Žnyplės neturėtų būti taikomos atviroms vietoms. oda, nes tokia situacija kupina tokių pasekmių kaip audinių nekrozė, taip pat odos sričių pažeidimas.
Neteisingai pasirinkta žnyplės vieta. Pavyzdžiui, jokiu būdu negalima uždėti žnyplės pečių ar šlaunų srityje, jei pažeistos rankos ar pėdos kraujagyslės.
Žnyplę reikia traukti tinkamai, atsižvelgiant į gautą žalą ir kraujo tėkmės lygį. Tuo atveju, kai jis yra silpnai ištemptas, venos suspaudžiamos, todėl gali padidėti kraujavimas, taip pat galūnių srities perkrovos.
Nelaikykite žnyplės pakankamai ant odos paviršiaus ilgas laikas... Tai gali pažeisti nervinius nervus ir sukelti paralyžių. Be to, atsiranda visos sąlygos anaerobinei infekcijai vystytis.

Kad kraujavimas būtų galutinai sustabdytas, pacientą reikia nedelsiant pristatyti į gydymo įstaigą.

- tai labai rimta trauma, kuri laiku nesuteikus medicininės priežiūros gali baigtis mirtimi. Jis laikomas pavojingiausiu iš visų rūšių kraujavimo. Jei arterijos yra pažeistos, kraujas iš jų teka srauniu srautu.
Arterinis kraujas išsiskiria ryškia raudona spalva. Jis išteka iš indo pagal širdies plakimus. Toks sužalojimas gali sukelti mirtį ne tik iškart po jo gavimo, bet net ir suteikus kvalifikuotą medicinos pagalbą. Kraujavimas iš arterijų gali sukelti pažeistos galūnės praradimą ir kitas komplikacijas.

Arterinio kraujavimo sustabdymo taisyklės

Kraujo netekimas su kraujavimu iš arterijų įvyksta taip greitai, kad yra skubi pagalba tai būtina nuo pat pirmųjų 2-3 minučių po jo susidarymo. Sužalojus dideles arterijas, skubios pagalbos laikas sutrumpinamas iki 1–2 minučių. Priešingu atveju kraujospūdis sumažės kiekvieną sekundę, todėl auka praras sąmonę, pateks į komą arba iškart mirs.

Esant arteriniam kraujavimui, pirmiausia pirštais ar kumščiu suspauskite (išspauskite) sužalojimo vietą, stengdamiesi sustabdyti trykštančią kraujotaką.

Šiuo atveju reikia laikytis tam tikrų taisyklių spaudžiant ir spaudžiant tam tikras kraujagysles:

Paprastoji miego arterija pirštais prispaudžiama prie stuburo, būtent prie skersinių gimdos kaklelio slankstelių procesų. Tokiu atveju turėtumėte spausti vidinį sternocleidomastoidinio raumens kraštą maždaug jo vidurinėje dalyje.

Išorinė žandikaulio arterija pirštais prispaudžiama prie priekinis kraštas kramtomasis raumuo.

Laiko arterija yra suspausta pirštais šiek tiek į priekį nuo viršutinio ausies krašto.

Subklavijos arterija prispaustas pirštais ar kumščiu už sternocleidomastoidinio raumens raktikaulio dalies išorinio krašto iki pirmo šonkaulio.

Brachialinė arterija pirštais suspaudžiama išilgai vidinio bicepso raumens krašto iki kaulo.

Šlaunikaulio arterija kumščiu prispaudžiama prie gaktos kaulo po liemens raiščiu. Ploniems žmonėms šį indą galima lengvai prispausti prie šlaunies.

Poplitealinė arterija spaudžiama kumščiu poplitealinės ertmės viduryje.

Suteikus skubią pagalbą spaudžiant indą, jei pažeistos didelės arterijos, būtina nedelsiant uždėti ant jų guminį žnyplę. Esant nedideliam kraujavimui, įtemptas volelis arba vientisas sterilus tvarstis pririšamas prie sužalojimo. V ekstremalios sąlygos vietoj žnyplės galite naudoti diržą, šaliką, storą virvę ir kitas improvizuotas priemones, su kuriomis galite pasidaryti spaudžiamąjį tvarstį. Ant pačios žaizdos uždedamas sterilus tvarstis, kad infekcija nepatektų į kūną.

Kai kuriais atvejais, kai nėra kaulų lūžių, vietoj žnyplės galima naudoti priverstinį sužeistos galūnės lenkimą. Taikant šį kraujavimo iš arterijų metodą, sužeista galūnė sulenkiama ir pritvirtinama sulenktoje padėtyje, naudojant tvarstį ar kitas prieinamas priemones.

Žnyplės uždėjimas kraujavimui iš arterijų

Jau teikiant pirmąją pagalbą aukai išspausti indus, kažkas iš aplinkinių turėtų paruošti žnyplę arba improvizuotas priemones, vatą, marlę ar medvilnines servetėles. Marlė ar audinys uždedami ant pažeistų kūno vietų, nepasiekiant kraujavimo vietos. Pažeistos galūnės turi būti pakeltos. Guminė žnyplė yra šiek tiek ištempta ir 2-3 kartus apsukama aplink galūnę. Žnyplę reikia uždėti pakankamai sandariai, kad kraujavimas iš arterijos nesibaigtų, tačiau galūnės negalima stipriai suspausti. Jo galai yra surišti, tvirtinami nėrimu ar grandine. Paprastai žnyplė arba spaudžiamasis tvarstis uždedamas 2-3 cm aukščiau.

Žnyplės uždėjimo ypatybės, kai skirtingi tipai arterijų pažeidimas:

Jei rankos yra sužeistos, jis taikomas viršutiniam peties trečdaliui.

Optimali ryšulio lokalizacija viršutinė galūnė- viršutinis arba apatinis peties trečdalis (peties viduryje žnyplės negalima uždėti, kad nebūtų pažeistas radialinis nervas).

Su didele žala šlaunikaulio arterija jums gali prireikti kito žnyplės, kuri uždedama šiek tiek aukščiau nei pirmoji.

Esant miego arterijos plyšimui ir kitiems veido bei galvos sužalojimams, po žnyplėmis uždedamas minkštas tvarstis, kad nesukeltų papildomų sužalojimų. Tuo pačiu metu žnyplė nėra priveržta per stipriai, kad būtų išvengta žmogaus uždusimo ir nepakankamos smegenų kraujotakos.

Jei žnyplė uždėta teisingai, kraujotaka visiškai sustoja. Po žnyplėmis dedama pastaba, kurioje nurodyti duomenys apie pažeidimą ir spaudžiamojo tvarsčio uždėjimo laikas. Kūno sritis, kurioje uždėtas žnyplės, neturėtų būti visiškai uždengta drabužiais, kad ligoninės medicinos personalas galėtų iš karto rasti pažeidimo vietą.

Pritaikius žnyplę, nukentėjusysis nedelsiant siunčiamas į gydymo įstaigą, kur jam bus suteikta reikalinga pagalba... Vežant pacientą su žaizdomis didelėse arterijose, jis turi būti imobilizuotas (imobilizuotas).

Apsaugoti sunkių pasekmių nuo nepakankamos audinių mitybos, jų nekrozės ir paralyžiaus dėl nervinių skaidulų suspaudimo, žnyplės negalima palikti ant kūno ilgiau nei 90 minučių. Jei susidaro situacija, kai žnyplė vis tiek turėtų likti ant pažeistos arterijos, ji keletą minučių šiek tiek atlaisvinama ir vėl priveržiama. Naudojant žnyplę šaltuoju metų laiku, būtina šiltai apvynioti auką, ypač sužeistą galūnę.

Kraujavimo iš arterijų pavojus

Jei nukentėjusiajam, kraujuojančiam iš arterijų, per pirmąsias minutes po sužalojimo nesuteikiama skubi pagalba, jis tiesiog nukraujuos ir mirs. Labai greitas praradimas kraujas neleidžia kūnui įsijungti gynybos mechanizmai... Šiuo atveju širdžiai nepakanka normalaus kraujo tūrio, todėl kraujotaka visiškai sustoja.

Net suspausti arterijas pirmosiomis minutėmis po traumos dažnai būna sunku, nes jų sienos yra storesnės ir labiau užsispyrusios nei venos, o kraujospūdis jose yra daug didesnis. Net ir galutinai sustabdžius tokį kraujavimą tokiomis sąlygomis medicinos įstaiga gali atsirasti įvairių komplikacijų. Gydydamas žaizdą, gydytojas tvarstys žaizdos indą. Kai kuriais atvejais gali prireikti kraujagyslių siūlės. Audinių santykių pokyčiai anatominiu požiūriu, traiškymas ir stiprus kraujavimas kad indo radimo ir raiščio uždėjimo žaizdoje procesas būtų labai problemiškas. At vidinis kraujavimas nukentėjusiajam reikia skubiai chirurginė intervencija, nes šiuo atveju negalima uždėti suspaudžiamojo tvarsčio.

Pagalbos trūkumas po žnyplės uždėjimo dažnai sukelia galūnės mirtį dėl sutrikusios kraujotakos. Kraujo trūkumas audiniuose praėjus 8-10 valandų po traumos arterijai tampa kritinis. Tuo pačiu metu prasideda gangrenos vystymasis, tai yra negrįžtama galūnių audinių nekrozė. Po to pacientą dar galima išgelbėti tik nukentėjusio galūnės amputacija. Be to, ji yra amputuota daug aukščiau nei vieta, kur ji prasidėjo.

Esant dideliam kraujo netekimui, nukentėjusysis perpilamas, sustabdžius kraujavimą davė kraujo... Jo tūris gali būti iki 1000 cm3. Su tokiais sužalojimais dažnai atsiranda greitai augančių pulsuojančių hematomų. Juos taip pat reikia operuoti. Kraujavimui žmonėms su sumažėjusiu kraujo krešėjimu ir patologiniai pokyčiai indų sienelėms naudojamas 10% kalcio chlorido tirpalas. Jis skiriamas 10-20 kubinių metrų tūrio. žiūrėti į veną. Geriausias kraujavimo iš arterijų gydymo rezultatas yra pakartotinis kraujo perpylimas mažomis (homeostatinėmis) dozėmis (100–150 cm3). Po operacijos pacientui reikia visiško poilsio. Šaltas kompresas vietoje uždedamas ant žaizdos.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, tampa aišku, kad nesuteikus skubios ir profesionalios medicinos pagalbos arterijų pažeidimas, dėl kurio atsirado kraujavimas, gali kainuoti žmogaus gyvybę. Štai kodėl taip svarbu sugebėti nukentėjusiajam suteikti pirmąją pagalbą ir greitai pristatyti jį į ligoninę. Atsigavimo po tokios traumos prognozė priklauso nuo sužalojimo dydžio, jo vietos ant kūno ir daugelio kitų priežasčių, dėl kurių atsirado ši trauma.

Apie gydytoją: 2010–2016 m Centrinio medicinos-sanitarinio skyriaus Nr. 21, Elektrostalas, gydomosios ligoninės praktikas. Nuo 2016 metų jis dirba diagnostikos centras №3.