Emocinės-valinės sferos ir elgesio sutrikimai. Pagrindinių emocinės-valinės sferos sutrikimų charakteristikos. Šiuolaikinis požiūris į korekciją

Asmenybės emocinės-valinės sferos ypatumai.

Normaliam gyvenimui ir visuomenės raidai didelę reikšmę turi emociškai valingos asmenybės sferą. Emocijos ir jausmai vaidina labai svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime.

Valia yra gebėjimas, kuris pasireiškia reguliuojant savo veiklą. Nuo pat gimimo žmogus jo neturi, nes iš esmės visi jo veiksmai yra pagrįsti intuicija. Gyvenimo patirčiai kaupiantis, pradeda ryškėti valingi veiksmai, kurie tampa vis sudėtingesni. Svarbu tai, kad žmogus ne tik pažįsta pasaulį, bet ir bando jį kažkaip pritaikyti sau. Būtent tai yra valingi veiksmai, kurie yra labai svarbūs gyvenimo rodikliai.

Asmenybės valios sfera dažniausiai pasireiškia tada, kai gyvenimo kelyje susiduriama su įvairiais sunkumais ir išbandymais. Paskutinis valios formavimo etapas – veiksmai, kurių reikia imtis norint įveikti išorines ir vidines kliūtis. Jei kalbėtume apie istoriją, tai valiniai sprendimai įvairiais laikais susiformavo tam tikros darbinės veiklos dėka. Pavyzdžiui, primityvus žmogus, norėdamas gauti maisto, atliko tam tikrą skaičių veiksmų.

Asmenybės valios sferos ypatumai

Valingus veiksmus galima suskirstyti į dvi grupes:

Paprasti – veiksmai, kuriems nereikia tam tikrų jėgų išlaidų ir papildomo organizavimo.

Kompleksas – veiksmai, kuriems reikia tam tikros koncentracijos, atkaklumo ir įgūdžių.

Norint suprasti tokių veiksmų esmę, būtina suprasti struktūrą. Valingas veiksmas susideda iš šių elementų:

• pulsas;
• motyvas;
• veiklos būdas ir priemonės;
• sprendimų priėmimas;
• sprendimo vykdymas.

Asmenybės emocinės-valinės sferos ugdymas

Šis procesas yra gana sudėtingas ir atsiranda dėl įvairių veiksnių įtakos. Išoriniai dirgikliai apima tam tikras socialines sąlygas, o vidiniai dirgikliai, pavyzdžiui, paveldimumas. Vystymasis prasideda nuo ankstyvas amžius ir iki paauglystės ir gali būti suskirstyti į tam tikrus etapus:

Nuo gimimo iki 3 metų amžiaus vyrauja somato-vegetatyvinis tipas. Bet koks nepasitenkinimas pasireiškia padidėjusiu emociniu susijaudinimu.

Nuo 3 iki 7 metų asmenybės emocinė ir valios sfera pasireiškia psichomotorinio tipo atsaku. Šiuo laikotarpiu vaikas dažnai demonstruoja negatyvizmą, opoziciškumą, taip pat išvysto tokias reakcijas kaip baimė ir išgąstis.

Kitas vystymosi etapas – amžius nuo 7 iki 11 metų. Šiuo laikotarpiu vyrauja afektinis vaiko reakcijos tipas, pasireiškiantis imponavimu ir nerimu. Nerimo jausmas tampa stabilesnis. Šiame amžiuje vaikas išsiugdo savigarbą ir stiprios valios savybes, tokias kaip atkaklumas, ryžtas, savarankiškumas ir kt.

12–15 metų amžiaus asmenybės valios sfera psichologijoje pasireiškia emocinio-idėjinio elgesio tipo dominavimu. Šio amžiaus vaikui būdingi šie bruožai: jautrumas, disbalansas, dirglumas, nuotaikų kaita, konfliktiškumas. Visa tai apsunkina adaptaciją visuomenėje.Paskutinė valios raidos stadija – amžius nuo 16 iki 18 metų. Šiuo laikotarpiu stebimas emocinės būsenos stabilizavimasis. Šio amžiaus paaugliams būdingi šie bruožai: savarankiškumas, ryžtas, ištvermė, ryžtas, atkaklumas, gera koncentracija, gebėjimas išsisukti iš sudėtingų situacijų.

Asmenybės emocinės-valinės sferos pažeidimai pasireiškia:

• nepasitikėjimas savimi;
• nepakankama savigarba;
• padidėjęs nerimas;
• bendravimo su kitais žmonėmis problemos;
• emocinis stresas;
• nenoras ką nors daryti;
• padidėjęs impulsyvumas.

Emocijos ir jausmai.
Emocijos atspindi subjekto šališką požiūrį į aplinką ir tai, kas su juo nutinka. Emocijų atsiradimo mechanizmas yra glaudžiai susijęs su žmogaus poreikiais ir motyvais. Sąlygos, daiktai ir reiškiniai, prisidedantys prie poreikių tenkinimo ir tikslų siekimo, sukelia teigiamas emocijas: malonumą, džiaugsmą, susidomėjimą, jaudulį. Priešingai, situacijos, kurias subjektas suvokia kaip trukdančios įgyvendinti poreikius ir tikslus, sukelia neigiamas emocijas ir išgyvenimus: nepasitenkinimą, sielvartą, liūdesį, baimę, liūdesį, nerimą ir kt.

Vadinasi, dvigubą emocijų sąlygojimą galime teigti, viena vertus, savo poreikiais ir, kita vertus, situacijos ypatumais. Emocijos nustato ryšius ir ryšius tarp šių dviejų įvykių serijų ir signalizuoja subjektui apie galimybę arba neįmanoma patenkinti jo poreikius tam tikromis sąlygomis.

Taigi emocijos yra ypatinga psichinių procesų ir būsenų klasė, susieta su poreikiais bei motyvais ir išgyvenimų forma atspindinti subjektą veikiančių reiškinių ir situacijų reikšmę.

Kalbant apie žmogaus išgyvenimus, paprastai vartojami du terminai - „jausmai“ ir „emocijos“. Kasdienėje kalboje sąvokos „jausmai“ ir „emocijos“ praktiškai sutampa. Kai kurie psichologai taip pat linkę juos identifikuoti. Tuo pačiu yra požiūris, pagal kurį jausmai ir emocijos yra skirtingi ir daugeliu atžvilgių priešingi subjektyvioms būsenoms vienas kito atžvilgiu.

Remiantis Rusijos psichologijos tradicijomis, jausmus įprasta išskirti kaip ypatingą emocinių procesų poklasį. Skirtingai nuo emocijų, kurios atspindi trumpalaikius išgyvenimus, jausmai yra ilgalaikiai ir gali tęstis visą gyvenimą. Pavyzdžiui, galite patirti malonumą (pasitenkinimą) iš atliktos užduoties, tai yra, patirti teigiamą emociją, arba galite būti patenkinti savo profesija, teigiamai nusiteikti į ją, tai yra, patirti pasitenkinimo jausmą.

Jausmai kyla kaip daugelio emocijų, nukreiptų į konkretų objektą, apibendrinimas. Jausmai išreiškiami emocijomis priklausomai nuo situacijos, kurioje yra jų išraiškos objektas. Pavyzdžiui, mama, mylinti savo vaiką, nerimauja dėl jo skirtingos situacijosįvairios emocijos: ji gali ant jo pykti, jaustis juo didžiuotis, švelnumas jam ir pan. Šis pavyzdys rodo, kad:

• pirma, emocijos ir jausmai nėra tas pats dalykas;
• antra, tarp jausmų ir emocijų nėra tiesioginio atitikimo: ta pati emocija gali išreikšti skirtingus jausmus, o tas pats jausmas gali būti išreikštas skirtingomis emocijomis.

Emocijų ir jausmų netapatumo įrodymas yra vėlesnis jausmų atsiradimas ontogenezėje, lyginant su emocijomis.

Galimi individo emocinės sferos sutrikimai.

Vaikas augdamas susiduria su problemomis, kurias jam tenka spręsti nevienodo laipsnio savarankiškumas. Požiūris į problemą ar situaciją sukelia tam tikrą emocinį atsaką, o bandymai paveikti problemą sukelia papildomų emocijų. Kitaip tariant, jei vaikas turi parodyti savivalę atlikdamas bet kokius veiksmus, kurių pagrindinis motyvas yra ne „noriu“, o „man reikia“, tai yra, norint išspręsti problemą reikės valingų pastangų, iš tikrųjų tai yra reikš valinio veiksmo įgyvendinimą.

Kai mes senstame, emocijos taip pat patiria tam tikrų pokyčių ir vystosi. Šio amžiaus vaikai išmoksta jausti ir geba demonstruoti sudėtingesnes emocijų apraiškas. Pagrindinis teisingo emocinio-valingo vaiko vystymosi bruožas yra didėjantis gebėjimas kontroliuoti emocijų pasireiškimą.

Žaidžia emocijos reikšmingas vaidmuo nuo pat kūdikio gyvenimo pradžios ir yra jo požiūrio į tėvus ir aplinkinius rodiklis. Šiuo metu kartu su bendrų problemų vaikų sveikata, ekspertai su nerimu atkreipia dėmesį į didėjančius emocinius ir valios sutrikimus, dėl kurių kyla rimtesnių problemų, pasireiškiančių silpnumu. socialinė adaptacija, polinkis į asocialų elgesį, mokymosi sunkumai.

Pagrindinės vaiko emocinės-valinės sferos pažeidimų priežastys

Vaikų psichologai ypač akcentuoja teiginį, kad vaiko asmenybė gali harmoningai vystytis tik pakankamai pasitikint bendraujant su artimais suaugusiaisiais.

Pagrindinės pažeidimų priežastys yra šios:

1. patyrė stresą;
2. atsilikti intelektualinis vystymasis;
3. emocinių kontaktų su artimais suaugusiaisiais trūkumas;
4. socialinės ir kasdienės priežastys;
5. filmai ir Kompiuteriniai žaidimai, neskirtas jo amžiui;
6. daugybė kitų priežasčių, sukeliančių vaiko vidinį diskomfortą ir nepilnavertiškumo jausmą.

Sergant įvairiomis psichikos ligomis, dažnai stebimas paciento emocinės būklės sutrikimas. Tai pasireiškia depresija, euforija, disforija, silpnumu, emociniu nuobodu ir kt.

Depresija išreiškiama nuolatine nuotaikos depresija, nusivylimu, melancholija. Supančią tikrovę pacientas suvokia su beviltiškumo jausmu. Tai sukelia minčių apie savižudybę. Panašūs simptomai gali būti stebimas sergant maniakine-depresine psichoze, involiucine ir reaktyvia depresija, taip pat sergant hepatitu ir hipertenzija.

Euforiją išreiškia patenkinta, palaiminga nuotaika su be debesų džiaugsmo atspalviais ir puikia savijauta. Tokių pacientų kančia yra trumpalaikė. Euforija gali pasireikšti su smegenų augliais (priekinės ir laikinosios srityse), su sunkios formos somatinės ligos (tuberkuliozė, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, progresuojantis paralyžius). Kai kuriais atvejais sunkiausią fizinę būklę net mirties išvakarėse lydi nerūpestingumas, linksmumas, rožinių planų masė.

Manijos būsenoje (manijoje) stebimas nuolatinis nuotaikos padidėjimas, lydimas pacientų motorinės veiklos ir mąstymo proceso pagreitėjimo. Tai būdinga maniakinės-depresinės psichozės manijos fazei.

Disforijai būdinga liūdna, pikta, niūri nuotaika. Paprastai tai pasireiškia pacientams, sergantiems epilepsija. Trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų. Šiuo atveju pacientas yra niūrus, irzlus, prislėgtas ir agresyvus.

Silpnumas lydimas emocijų nelaikymo, lengvos emocijos ar ašarojimas dėl įvairių nedidelių priežasčių. Emocinis silpnumas dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Pavyzdžiui, pacientas, sergantis smegenų ateroskleroze, skaitydamas verkia meno kūrinys arba klausytis tragiško turinio istorijos. Jis taip pat lengvai įgauna linksmą nuotaiką.

Emociniam nuobodumui būdinga abejingumo aplinkai būsena. Pacientui nerūpi, nerūpi, nesirūpina. Jis yra visiškai neaktyvus ir siekia vienatvės. Ši būklė būdinga šizofrenijai, taip pat pasireiškia esant smegenų augliams ir atrofiniams procesams (Alzheimerio ir Picko ligos).

Paveikti- būsena, kurią žmogus patiria itin stipraus jutiminio šoko metu. Yra fiziologinio ir patologinio poveikio būsenos.

Smarkūs emociniai protrūkiai (pasipiktinimas, įžeidimas, pyktis, neviltis, džiaugsmas) aiškiai suvokiant savo elgesį reiškia fiziologinio afekto būsenas. Šiuo atveju emociniai sutrikimai pasiekia itin didelį įtampos laipsnį, tačiau neperžengia fiziologinių ribų. Tokios būklės žmonės darydami nusikaltimą turi atsakyti už savo veiksmus, tai yra pripažinti sveiko proto. Atmintis fiziologinio poveikio metu išsaugoma.

Valia, valios pastangos, valingo veiksmo struktūra.

valio- vienas is labiausiai sudėtingos sąvokos psichologijoje. Valia vertinama ir kaip savarankiškas psichinis procesas, ir kaip kitų svarbių psichinių reiškinių aspektas, ir kaip unikalus individo gebėjimas savanoriškai kontroliuoti savo elgesį.

Valia yra psichinė funkcija, kuri tiesiogine prasme persmelkia visus žmogaus gyvenimo aspektus. Valingo veiksmo turinys paprastai turi tris pagrindines ypatybes:

1. Valia suteikia tikslingumo ir tvarkingumo žmogaus veikla. Tačiau S.R. Rubinsteinas: „Valingas veiksmas – tai sąmoningas, kryptingas veiksmas, per kurį žmogus pasiekia jam užsibrėžtą tikslą, pajungdamas savo impulsus sąmoningai kontrolei ir pakeisdamas supančią tikrovę pagal savo planą“.
2. Valia, kaip žmogaus savireguliacijos gebėjimas, sąlyginai išlaisvina jį nuo išorinių aplinkybių, tikrai paverčia aktyviu subjektu.
3. Valia yra žmogaus sąmoningas sunkumų įveikimas kelyje į savo tikslą. Susidūręs su kliūtimis žmogus arba atsisako veikti pasirinkta kryptimi, arba didina pastangas. įveikti iškilusius sunkumus.

Valios funkcijos

Taigi valios procesai atlieka tris pagrindines funkcijas:

• inicijuojantis arba paskata, užtikrinanti vieno ar kito veiksmo pradžią, siekiant įveikti kylančias kliūtis;
• stabilizuojantis susijęs su valingomis pastangomis palaikyti aktyvumą tinkamu lygiu, kai atsiranda išorinių ir vidinių trukdžių;
• stabdis, kuris susideda iš kitų, dažnai stiprių norų, kurie neatitinka pagrindinių veiklos tikslų, suvaržymo.

Valingas veiksmas

Svarbiausią vietą valios problemoje užima sąvoka „valingas veiksmas“. Kiekvienas valinis veiksmas turi tam tikrą turinį, kurio svarbiausi komponentai yra sprendimo priėmimas ir jo vykdymas. Šie valingo veiksmo elementai dažnai sukelia didelį psichinį įtampą, savo pobūdžiu panašų į streso būseną.

Valingo akto struktūrą sudaro šie pagrindiniai komponentai:

• konkretaus poreikio sukeltas impulsas atlikti valinį veiksmą. Be to, šio poreikio suvokimo laipsnis gali būti įvairus: nuo neaiškiai suvoktos traukos iki aiškiai suvokto tikslo;
• vieno ar kelių motyvų buvimas ir jų įgyvendinimo tvarkos nustatymas:
• „motyvų kova“ renkantis vieną ar kitą prieštaraujantį motyvą;
• sprendimų priėmimas renkantis vieną ar kitą elgesio variantą. Šiame etape gali atsirasti arba palengvėjimo jausmas, arba nerimo būsena, susijusi su netikrumu dėl sprendimo teisingumo;
• sprendimo įgyvendinimas, vienokių ar kitokių veiksmų vykdymas.

Kiekvienoje iš šių valingo veiksmo stadijų žmogus parodo valią, kontroliuoja ir koreguoja savo veiksmus, kiekvienu iš šių momentų gautą rezultatą lygina su idealiu būdu tikslus, kurie buvo sukurti iš anksto.

Valinguose veiksmuose aiškiai pasireiškia žmogaus asmenybė ir pagrindiniai jos bruožai.

Valia pasireiškia tokiais asmenybės bruožais kaip:

• ryžtas;
• nepriklausomybė;
• ryžtas;
• atkaklumas;
• ištrauka;
• savikontrolė;

Kiekvienai iš šių savybių priešinasi priešingi charakterio bruožai, kuriais išreiškiamas valios trūkumas, t.y. savo valios stoka ir paklusnumas svetimai valiai.

Svarbiausia valinga žmogaus savybė yra ryžtas kaip žmogaus gebėjimas pasiekti savo gyvenimo tikslus.

Nepriklausomybė pasireiškia gebėjimu imtis veiksmų ir priimti sprendimus remiantis vidinė motyvacija ir savo žinias, įgūdžius ir gebėjimus. Nepriklausomas žmogus yra susikoncentravęs į pavaldumą kitam, perkeldamas jam atsakomybę už savo veiksmus.

Ryžtingumas išreiškiamas gebėjimu laiku ir nedvejodamas priimti apgalvotą sprendimą ir jį įgyvendinti. Ryžtingo žmogaus veiksmams būdingas mąstymas ir greitis, drąsa, pasitikėjimas savo veiksmais. Ryžtingumo priešingybė yra neryžtingumas. Žmogus, kuriam būdingas neryžtingumas, nuolat abejoja, dvejoja priimdamas sprendimus ir naudodamas pasirinktus sprendimo būdus. Neryžtingas žmogus, net ir apsisprendęs, vėl pradeda abejoti ir laukia, ką padarys kiti.

Ištvermė ir savikontrolė yra gebėjimas kontroliuoti save, savo veiksmus ir išorinį emocijų pasireiškimą, nuolat jas valdyti net ir ištikus nesėkmėms ir dideliems nesėkmėms. Savitvardos priešingybė – nesugebėjimas susivaldyti, atsirandantis dėl specialaus išsilavinimo ir saviugdos stokos.

Atkaklumas išreiškiamas gebėjimu pasiekti tikslą, įveikiant sunkumus pakeliui į jį. Atkaklus žmogus nenukrypsta nuo savo sprendimo, o nesėkmės atveju veikia su atnaujinta energija. Žmogus, kuriam trūksta užsispyrimo, atsitraukia nuo savo sprendimo po pirmosios nesėkmės.

Drausmė reiškia sąmoningą savo elgesio pajungimą tam tikroms normoms ir reikalavimams. Disciplina pasireiškia įvairiais elgesio ir mąstymo pavidalais ir yra nedrausmingumo priešingybė.

Drąsa ir drąsa pasireiškia pasirengimu ir gebėjimu kovoti, įveikti sunkumus ir pavojus kelyje į tikslą bei pasirengimu apginti savo gyvenimo poziciją. Priešinga drąsai savybė yra bailumas, kurį dažniausiai sukelia baimė.

Išvardintų valingų žmogaus savybių formavimąsi daugiausia lemia kryptingas valios ugdymas, kuris turėtų būti neatsiejamas nuo jausmų ugdymo.

Šiuo laikotarpiu kūdikiams labai sunku užmigti. Jie tapo neramus naktimis, dažnai pabusti. Vaikas gali audringai reaguoti į bet kokius dirgiklius, ypač jei jis yra nepažįstamoje aplinkoje.

Suaugusieji taip pat labai priklauso nuo jų nuotaikos, kuri gali keistis dėl iš pažiūros nežinomų priežasčių. Kodėl taip nutinka ir ką svarbu apie tai žinoti?

Emocinės-valinės sferos apibrėžimas

Norint tinkamai vystytis visuomenėje, taip pat normaliai gyvenimo veiklai, svarbi emocinė-valinė sfera. Daug kas priklauso nuo jos. Ir tai galioja ne tik šeimos santykiai, bet ir profesinę veiklą.

Pats procesas yra labai sudėtingas. Jo kilmę įtakoja įvairūs veiksniai. Tai gali būti tiek asmens socialinės sąlygos, tiek jo paveldimumas. Ši sritis pradeda vystytis ankstyvame amžiuje ir vystosi iki paauglystės.

Nuo gimimo žmogus įveikia šiuos vystymosi tipus:

Emocijos skirtingos...

Kaip ir jų apraiškos gyvenime

Dėl kokių priežasčių atsiranda gedimas?

Yra keletas priežasčių, kurios gali turėti įtakos šio proceso vystymuisi ir sukelti emocinius bei valios sutrikimus. Pagrindiniai veiksniai apima:

Be to, galite įvardyti bet kokias kitas priežastis, kurios gali sukelti vidinį diskomfortą ir nepilnavertiškumo jausmą. Tuo pačiu metu vaikas galės harmoningai ir teisingai vystytis tik tada, kai jį su šeima palaikys pasitikėjimas.

Valios ir emocijų sutrikimų spektras

K emociškai valios pažeidimai susieti:

• hiperbulija;
• hipobulija;
• Abulija;
• obsesinis kompulsinis sutrikimas.

Bendrai padidėjus valiai, išsivysto hiperbulija, kuri gali paveikti visus pagrindinius potraukius. Šis pasireiškimas laikomas būdingu manijos sindromui. Taigi, pavyzdžiui, padidės žmogaus apetitas, jei jis yra skyriuje, jis iškart suvalgys jam atneštą maistą.

Su hipobulija mažėja ir valia, ir potraukis. Tokiu atveju žmogui bendravimas nereikalingas, jį apsunkina šalia esantys nepažįstami žmonės. Jis jaučiasi geriau vienas. Tokie pacientai nori pasinerti į savo kančių pasaulį. Jie nenori rūpintis savo artimaisiais.

Kai sumažėja valia, tai rodo abuliją. Toks sutrikimas laikomas nuolatiniu ir kartu su apatija susideda iš apatinio-abulinio sindromo, kuris, kaip taisyklė, pasireiškia galutinės šizofrenijos būsenos metu.

Esant obsesiniam potraukiui, pacientas turi troškimų, kuriuos jis gali kontroliuoti. Bet kai jis pradeda išsižadėti savo troškimų, tai sukelia jam rimtą nerimą. Jį persekioja mintys apie nepatenkintą poreikį. Pavyzdžiui, jei žmogus bijo taršos, jis stengsis neplauti rankų taip dažnai, kaip norėtų, tačiau tai privers skausmingai susimąstyti apie savo poreikį. O kai į jį niekas nežiūrės, jis juos kruopščiai nuplaus.

Stipresni jausmai apima kompulsinį potraukį. Jis toks stiprus, kad lyginamas su instinktais. Poreikis tampa patologinis. Jos padėtis yra dominuojanti, todėl vidinė kova labai greitai nutrūksta ir žmogus iš karto patenkina savo norą. Tai gali būti labai asocialus poelgis, už kurį bus skirta bausmė.

Valingi sutrikimai

Valia – tai individo protinė veikla, nukreipta į konkretų tikslą arba įveikti kliūtis. Be to žmogus negalės įgyvendinti savo ketinimų ar išspręsti gyvenimo problemų. Valingi sutrikimai apima hipobuliją ir abuliją. Pirmuoju atveju valios veikla susilpnėja, o antruoju jos visai nebus.

Jei žmogus patiria hiperbuliją, kuri yra kartu su išsiblaškymu, tai gali reikšti manijos būseną arba kliedesinį sutrikimą.

Maisto troškimas ir savęs išsaugojimas sutrinka parabulijos atveju, tai yra, kai iškreipiamas valinis veiksmas. Pacientas, atsisakęs įprasto maisto, pradeda valgyti nevalgomą maistą. Kai kuriais atvejais pastebimas patologinis slogumas. Kai sutrinka savisaugos jausmas, pacientas gali rimtai susižaloti. Tai taip pat apima seksualinius iškrypimus, ypač mazochizmą ir ekshibicionizmą.

Valingų savybių spektras

Emociniai sutrikimai

Emocijos skirtingos. Jie apibūdina žmonių santykius su juos supančiu pasauliu ir savimi. Emocinių sutrikimų yra daug, tačiau kai kurie iš jų laikomi skubia priežastimi apsilankyti pas specialistą. Tarp jų:

• prislėgta, melancholiška nuotaika, pasikartojančio, užsitęsusio pobūdžio;
• nuolatinis emocijų kaita be rimtų priežasčių;
• nekontroliuojamos emocinės būsenos, afektai;
• lėtinis nerimas;
• standumas, neapibrėžtumas, nedrąsumas;
• didelis emocinis jautrumas;
• fobijos.

Emociniai sutrikimai apima šiuos patologinius nukrypimus:

1. Apatija yra panaši į emocinį paralyžių. Žmogus yra visiškai abejingas viskam, kas jį supa. Tai lydi neveiklumas.
2. Hipotimija, kai nuotaika pablogėja, žmogus jaučiasi prislėgtas, melancholiškas, beviltiškas, todėl savo dėmesį kreipia tik į neigiamus įvykius.
3. Depresijai būdinga hipotimijos, lėto mąstymo ir motorinio atsilikimo triada. Tuo pačiu metu pacientas turi melancholišką nuotaiką, jis jaučia gilų liūdesį, sunkumą širdyje ir visame kūne. Anksti ryte sveikatos būklė gerokai pablogėja. Šiuo laikotarpiu yra didelė savižudybės tikimybė.
4. Disforijos atveju nuotaika taip pat prasta, tačiau įtempto ir pikto charakterio. Šis nukrypimas yra trumpalaikis. Paprastai tai pasireiškia žmonėms, sergantiems epilepsija.
5. Distimija taip pat neprailgsta. Jis praeina per palyginti trumpą laiką. Šiai būklei būdingas nuotaikos sutrikimas. Žmogus jaučia neviltį, nerimą, pyktį.
6. Priešinga minėtų nukrypimų yra hipertimija, kai žmogus yra pernelyg linksmas, jis yra linksmas ir linksmas, energingas ir pervertina savo galimybes.
7. Euforijos būsenoje esantis žmogus yra patenkintas ir nerūpestingas, bet kartu pasižymi pasyvumu. Tai dažnai pasitaiko organinių smegenų ligų atvejais.
8. Ekstazės metu pacientas pasineria į save, patiria malonumą, nepaprastą laimę. Kartais ši sąlyga yra susijusi su regos haliucinacijos teigiamo turinio.

Kai vaikas yra pernelyg agresyvus ar užsidaręs

Emocinės-valinės sferos pažeidimai, kurie ryškiausi vaikams:

1. Agresyvumas. Beveik kiekvienas vaikas gali parodyti agresiją, tačiau čia verta atkreipti dėmesį į reakcijos laipsnį, trukmę ir priežasčių pobūdį.
2. Emocinis slopinimas. IN tokiu atvejuį viską per daug reaguojama. Tokie vaikai, jei verkia, tai daro garsiai ir iššaukiančiai.
3. Nerimas. Esant tokiam pažeidimui, vaikui bus gėda aiškiai reikšti savo emocijas, jis nekalba apie savo problemas, jaučia diskomfortą, kai į jį bus skiriamas dėmesys.

Be to, sutrikimas pasireiškia padidėjus ir sumažėjus emocionalumui. Pirmuoju atveju tai susiję su euforija, depresija, nerimo sindromu, disforija ir baimėmis. Kai jo žema, išsivysto apatija.

Hiperaktyviam vaikui, patiriančiam motorinį neramumą, kenčiančiam nuo neramumo, impulsyvumo, stebimas emocinės-valinės sferos pažeidimas, elgesio sutrikimas. Jis negali susikaupti.

Šiuolaikinis požiūris į korekciją

Hipoterapija įvardijama kaip vienas pagrindinių minkštosios korekcijos metodų. Tai apima bendravimą su žirgais. Ši procedūra tinka ne tik vaikams, bet ir suaugusiems.

Jis gali būti naudojamas visai šeimai, o tai padės ją suvienyti ir pagerinti pasitikėjimo kupinus santykius. Šis gydymas leis atsisveikinti su slogia nuotaika, neigiamais išgyvenimais, sumažins nerimą.

Jei kalbame apie vaiko sutrikimų koregavimą, tai įvairūs psichologiniai metodai. Tarp jų verta pabrėžti:

• žaidimų terapija, apimanti žaidimų naudojimą (šis metodas laikomas ypač veiksmingu ikimokyklinio amžiaus vaikams);
• į kūną orientuota terapija, šokis;
• pasakų terapija;
• dailės terapija, kuri skirstoma į du tipus: gatavos medžiagos suvokimas arba savarankiškas piešimas;
• muzikos terapija, kurioje muzika naudojama bet kokia forma.

Geriau stengtis užkirsti kelią bet kokiai ligai ar nukrypimui. Norėdami išvengti emocinių ir valios sutrikimų, turėtumėte įsiklausyti į šiuos paprastus patarimus:

• jei suaugęs ar vaikas yra emociškai traumuotas, šalia esantys turėtų būti ramūs ir parodyti geranoriškumą;
• žmonės turi kuo dažniau dalytis savo patirtimi ir jausmais;
• reikia dirbti fizinį darbą arba piešti;
• stebėti savo kasdienybę;
• stenkitės vengti stresinės situacijos, per didelis nerimas.

Svarbu suprasti, kad daug kas priklauso nuo šalia esančių. Jums nereikia dalytis savo patirtimi su visais aplinkiniais, bet reikia turėti žmogų, kuris jums padės sunki situacija, palaikys ir išklausys. Savo ruožtu tėvai turi parodyti kantrybę, rūpestį ir beribę meilę. Tai išsaugos kūdikio psichinę sveikatą.

Emocinės valios sutrikimai

Žmogaus emocijos veikia kaip ypatinga klasė psichinės būsenos, kurios atsispindi teigiamo ar neigiamo požiūrio į mus supantį pasaulį, kitus žmones ir, svarbiausia, į mus pačius pavidalu. Emocinius išgyvenimus lemia atitinkamos tikrovės objektuose ir reiškiniuose susiformavusios savybės ir savybės, taip pat tam tikri žmogaus poreikiai ir poreikiai.

Emocijų vaidmuo žmogaus gyvenime

Terminas „emocija“ kilęs iš lotyniško pavadinimo emovere, kuris reiškia judėjimą, susijaudinimą ir susijaudinimą. Pagrindinis funkcinis emocijų komponentas yra aktyvumo motyvacija, todėl emocinė sfera dar vadinama emocine-valinga sfera.

Šiuo metu emocijos vaidina nemažą vaidmenį užtikrinant kūno ir aplinkos sąveiką.

Neigiamos emocijos pasireiškia dėl to, kad trūksta reikiamos informacijos, reikalingos daugeliui poreikių patenkinti, o teigiamoms emocijoms būdingas visiškas visos reikalingos informacijos buvimas.

Šiandien emocijos skirstomos į 3 pagrindines dalis:

1. Afektas, kuriam būdingas ūmus tam tikro įvykio išgyvenimas, emocinė įtampa ir jaudulys;
2. Pažinimas (savo būsenos suvokimas, jos įvardijimas žodžiu ir tolesnių poreikių tenkinimo perspektyvų įvertinimas);
3. Išraiška, kuriai būdinga išorinė kūno motorinė veikla arba elgesys.

Santykinai stabilus emocinė būklėžmogus vadinamas nuotaika. Žmogaus poreikių sfera apima socialinius poreikius ir socialinių kultūrinių poreikių pagrindu kylančias emocijas, kurios vėliau pradėtos vadinti jausmais.

Yra 2 emocinės grupės:

1. Pirminis (pyktis, liūdesys, nerimas, gėda, nuostaba);
2. Antrinė, kuri apima apdorotas pirmines emocijas. Pavyzdžiui, pasididžiavimas yra džiaugsmas.

Emocinių-valingų sutrikimų klinikinis vaizdas

Pagrindinės emocinės ir valios sferos pažeidimo išorinės apraiškos yra šios:

• Emocinis stresas. Padidėjus emocinei įtampai, atsiranda psichinės veiklos dezorganizacija ir sumažėjęs aktyvumas.
• Greitas protinis nuovargis (vaiko). Tai išreiškiama tuo, kad vaikas nesugeba susikaupti, taip pat jam būdinga aštri neigiama reakcija į tam tikras situacijas, kai būtinas jo psichinių savybių demonstravimas.
• Nerimo būsena, kuri išreiškiama tuo, kad žmogus visais įmanomais būdais vengia bet kokio kontakto su kitais žmonėmis ir nesistengia su jais bendrauti.
• Padidėjęs agresyvumas. Dažniausiai tai pasireiškia vaikystėje, kai vaikas įžūliai nepaklūsta suaugusiems ir patiria nuolatinę fizinę ir žodinę agresiją. Tokia agresija gali būti išreikšta ne tik aplinkiniams, bet ir sau, taip pakenkiant savo sveikatai.
• Negebėjimas jausti ir suvokti kitų žmonių emocijas, užjausti. Šį simptomą dažniausiai lydi padidėjęs nerimas ir jis yra psichikos sutrikimo ir protinio atsilikimo priežastis.
• Trūksta noro įveikti gyvenimo sunkumus. Tokiu atveju vaikas yra nuolat letargiškos būsenos, jis neturi noro bendrauti su suaugusiaisiais. Ekstremalios šio sutrikimo apraiškos išreiškiamos visišku tėvų ir kitų suaugusiųjų nežinojimu.
• Trūksta motyvacijos siekti sėkmės. Pagrindinis žemos motyvacijos veiksnys – noras išvengti galimų nesėkmių, dėl kurių žmogus atsisako imtis naujų užduočių ir stengiasi išvengti situacijų, kai kyla net menkiausia abejonė dėl galutinės sėkmės.
• Išreiškė nepasitikėjimą kitais žmonėmis. Dažnai lydi tokie simptomai kaip priešiškumas kitiems.
• Padidėjęs impulsyvumas vaikystėje. Tai išreiškiama tokiais požymiais kaip savikontrolės ir savo veiksmų suvokimo stoka.

Suaugusių pacientų emocinės sferos sutrikimai išsiskiria tokiais požymiais kaip:

• Hipobulija arba sumažėjusi valia. Pacientams, sergantiems šiuo sutrikimu, trūksta poreikio bendrauti su kitais žmonėmis, jie jaučia dirglumą nepažįstamų žmonių akivaizdoje, neturi gebėjimo ar noro tęsti pokalbį.
• Hiperbulija. Jai būdingas padidėjęs noras visose gyvenimo srityse, dažnai išreiškiamas padidėjusiu apetitu ir nuolatinio bendravimo bei dėmesio poreikiu.
• Abulija. Jis išsiskiria tuo, kad žmogaus valios potraukis smarkiai sumažėja.
• Kompulsinis potraukis yra nenugalimas kažko ar kažkieno poreikis. Šis sutrikimas dažnai lyginamas su gyvulišku instinktu, kai žmogaus gebėjimas suvokti savo veiksmus yra gerokai nuslopintas.
• Obsesinis troškimas yra įkyrių troškimų, kurių pacientas negali savarankiškai kontroliuoti, pasireiškimas. Tokių norų nepatenkinimas sukelia depresiją ir gilias paciento kančias, o jo mintys alsuoja jų įgyvendinimo idėja.

Emocinių-valingų sutrikimų sindromai

Dažniausios emocinių sutrikimų formos yra depresiniai ir manijos sindromai.

Klinikinis depresinio sindromo vaizdas apibūdinamas 3 pagrindiniais jo požymiais, tokiais kaip:

• Hipotomija, kuriai būdinga sumažėjusi nuotaika;
• Asociatyvinis slopinimas (psichinis slopinimas);
• Variklio sulėtėjimas.

Verta paminėti, kad pirmasis aukščiau išvardintas punktas yra pagrindinė savybė depresinė būsena. Hipotomija gali pasireikšti tuo, kad žmogus nuolat liūdi, jaučiasi prislėgtas ir liūdnas. Skirtingai nuo nusistovėjusios reakcijos, kai liūdesys kyla dėl liūdno įvykio, sergant depresija žmogus praranda ryšį su aplinka. Tai yra, šiuo atveju pacientas nerodo reakcijos į džiaugsmingus ir kitus įvykius.

Protinis atsilikimas švelniais pasireiškimais išreiškiamas sulėtėjusia vienaskiemenine kalba ir ilgai galvojant apie atsakymą. Sunkiam kursui būdingas nesugebėjimas suprasti užduodamų klausimų ir išspręsti daugybę paprastų loginių problemų.

Variklio sulėtėjimas pasireiškia judesių standumu ir lėtumu. Sunkiais depresijos atvejais kyla depresinio stuporo (visiškos depresijos būsenos) rizika.

Dažnai manijos sindromas pasireiškia afektinio bipolinio sutrikimo rėmuose. Šiuo atveju šio sindromo eigai būdingi paroksizminiai epizodai, atskirų epizodų su tam tikrais vystymosi etapais forma. Simptominis vaizdas, išsiskiriantis manijos epizodo struktūra, pasižymi kintamumu vieno paciento viduje, priklausomai nuo patologijos išsivystymo stadijos.

Tokia patologinė būklė, kaip manijos sindromas, taip pat depresinis sindromas, išsiskiria 3 pagrindiniais požymiais:

• Padidėjusi nuotaika dėl hipertimijos;
• Psichinis susijaudinimas pagreitėjusių mąstymo procesų ir kalbos forma (tachipsija);
• Variklio susijaudinimas;

Nenormalus nuotaikos pakilimas pasižymi tuo, kad pacientas nejaučia tokių apraiškų kaip melancholija, nerimas ir daugybė kitų depresiniam sindromui būdingų požymių.

Psichinis susijaudinimas su pagreitėjusiu mąstymo procesu pasireiškia iki idėjų lenktynių, tai yra, šiuo atveju paciento kalba tampa nerišli dėl pernelyg didelio išsiblaškymo, nors pats pacientas suvokia savo žodžių logiką. Jis taip pat išsiskiria tuo, kad pacientas turi savo didybės idėjų ir neigia kitų žmonių kaltę ir atsakomybę.

Padidėjęs fizinė veiklaŠiam sindromui būdingas šios veiklos slopinimas, siekiant gauti malonumą. Vadinasi, sergant manijos sindromu, pacientai linkę vartoti daug alkoholio ir narkotikų.

Manijos sindromui taip pat būdingi tokie emociniai sutrikimai kaip:

• Instinktų stiprinimas (padidėjęs apetitas, seksualumas);
• Padidėjęs išsiblaškymas;
• Asmeninių savybių pervertinimas.

Emocinių sutrikimų koregavimo metodai

Vaikų ir suaugusiųjų emocinių sutrikimų korekcijos ypatybės yra pagrįstos daugelio veiksmingų metodų, galinčių beveik visiškai normalizuoti jų emocinę būseną, naudojimu. Paprastai vaikų emocinė korekcija apima žaidimų terapijos naudojimą.

Yra ir kitas terapinis požiūris, būtent psichodinaminis, kuris remiasi psichoanalizės metodu, kuriuo siekiama išspręsti paciento vidinį konfliktą, suvokti jo poreikius ir gyvenimo patirtį.

Psichodinaminis metodas taip pat apima:

Šis specifinis poveikis pasitvirtino ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Jie leidžia pacientams atsipalaiduoti, parodyti kūrybinę vaizduotę ir pateikti emocinius sutrikimus kaip tam tikrą vaizdą. Psichodinaminis požiūris taip pat išsiskiria lengvumu ir paprastumu įgyvendinant.

Taip pat paplitę metodai apima etnofunkcinę psichoterapiją, leidžiančią dirbtinai sukurti dalyko dvilypumą, siekiant suprasti savo asmenines ir emocines problemas, tarsi sutelkiant žvilgsnį iš šalies. Šiuo atveju psichoterapeuto pagalba leidžia pacientams perkelti savo emocines problemas į etninę projekciją, jas pergyventi, realizuoti ir leisti joms pereiti per save, kad galiausiai jų atsikratytų.

Emocinių sutrikimų prevencija

Pagrindinis emocinės-valinės sferos sutrikimų prevencijos tikslas yra dinaminės pusiausvyros ir tam tikros centrinės nervų sistemos saugos ribos formavimas. Tokią būseną lemia vidinių konfliktų nebuvimas ir stabilus optimistinis požiūris.

Ilgalaikė optimistinė motyvacija leidžia judėti užsibrėžto tikslo link, įveikiant įvairius sunkumus. Dėl to žmogus išmoksta priimti pagrįstus sprendimus, remdamasis dideliu informacijos kiekiu, o tai sumažina klaidos tikimybę. Tai yra, raktas į emociškai stabilią nervų sistemą yra žmogaus judėjimas vystymosi keliu.

Kas yra emocinis-valinis sutrikimas?

Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, yra... neatsiranda savaime... Paprastai jį lydi šios ligos:

Tiesa, kartais... Jie šnabždasi, kad yra visokių specialių technikų, įtakų ir slopinimų...

Ir 1% atvejų – taip, jie egzistuoja... Bet visa kita, žinoma, yra provincijos teatras.)

Gydytojų užduotis yra... visi buvo gyvi ir sveiki... O tiems, kuriems nesveika - kad jų egzistavimas būtų itin lengvas... Tiesa, klausimas buvo užduotas kategorijoje „Psichologija“. Tačiau koks psichologas nesvajoja būti vadinamas... gydytojas.)

Nenoras užsiimti įprasta veikla

Emocinės valios sutrikimai

Vaiko gimimas šeimoje, turinčioje tam tikrų nukrypimų nuo normalios raidos, visada kelia stresą abiem tėvams. Labai gerai, kai su problema susidoroti padeda artimieji, draugai ar psichologinės reabilitacijos specialistai.

Pirmieji emocinės-valinės sferos pažeidimo požymiai pradeda ryškėti aktyvaus bendravimo bendraamžių grupėje laikotarpiu, todėl neturėtumėte ignoruoti jokių vaiko elgesio nukrypimų. Šie sutrikimai gana retai pažymimi kaip savarankiška liga, dažnai jie yra gana rimtų psichikos sutrikimų pranašai arba komponentai:

Vaikų intelektinės veiklos sumažėjimas pasireiškia nepakankamai visišku emocijų reguliavimu, netinkamas elgesys, sumažėjusi moralė, žemas emocinis kalbos koloritas. Tokių pacientų protinį atsilikimą gali pridengti netinkamas elgesys kraštutine išraiška – apatija, dirglumu, euforija ir kt.

Emocinės-valinės sferos sutrikimų klasifikacija

Tarp suaugusiųjų emocinės-valingos asmenybės raiškos sutrikimų yra:

1. Hipobulija – sumažėjusi valia. Pacientams, sergantiems šiuo sutrikimu, visiškai nereikia bendrauti su aplinkiniais, juos dirgina nepažįstami žmonės šalia, jie negali ir nenori tęsti pokalbio, gali valandų valandas praleisti tuščiame tamsiame kambaryje.

2. Hiperbulija – padidėjęs noras visose žmogaus gyvenimo srityse, dažniau šis sutrikimas pasireiškia padidėjusiu apetitu, nuolatinio bendravimo ir dėmesio poreikiu.

3. Abulija – staigus valios potraukių sumažėjimas. Sergant šizofrenija, šis sutrikimas yra įtrauktas į vieną simptomų kompleksą „apatiškas-abuliškas“.

4. Kompulsinė trauka yra nenugalimas poreikis kažkam ar kam nors. Šis jausmas yra panašus į gyvulišką instinktą ir verčia žmogų atlikti veiksmus, už kuriuos dažniausiai baudžiama baudžiamojon atsakomybėn.

5. Įkyrus troškimas – įkyrių troškimų, kurių pacientas negali savarankiškai kontroliuoti, atsiradimas. Nepatenkintas troškimas sukelia gilias paciento kančias, visos jo mintys yra užpildytos tik idėjomis apie jo įkūnijimą.

Pagrindiniai vaikų emocinės ir valios nukrypimai yra šie:

1. Emocinis padidėjęs susijaudinimas.

2. Padidėjęs įspūdis, baimės.

3. Motorikos sulėtėjimas arba hiperaktyvumas.

4. Apatija ir abejingumas, abejingas požiūris į kitus, užuojautos stoka.

6. Padidėjęs įtaigumas, nepriklausomybės stoka.

Švelni emocinių-valingų sutrikimų korekcija

Hipoterapija sulaukė daug dėmesio visame pasaulyje teigiami atsiliepimai tiek suaugusiųjų, tiek vaikų reabilitacijos srityje. Bendravimas su žirgu teikia didelį malonumą vaikams ir jų tėveliams. Šis metodas reabilitacija padeda suvienyti šeimą, sustiprinti emocinį ryšį tarp kartų, kurti pasitikėjimu grįstus santykius.

Hipoterapijos užsiėmimų dėka suaugusiems, vaikams ir paaugliams normalizuojasi sužadinimo ir slopinimo procesai smegenų žievėje, sustiprėja motyvacija siekti tikslų, pakyla savigarba ir gyvybingumas.

Jodinėjimo pagalba kiekvienas raitelis gali išmokti sklandžiai ir be psichikos palaužimo valdyti savo emocijas. Treniruotės metu pamažu mažėja baimių stiprumas, atsiranda pasitikėjimas, kad bendravimas su gyvūnu būtinas abiem proceso dalyviams, didėja intravertiškų asmenų savivertė.

Išmokytas ir supratingas žirgas padeda vaikams ir suaugusiems pasiekti užsibrėžtų tikslų, įgyti naujų įgūdžių ir žinių, tapti atviresniems visuomenei. Be to, hipoterapija vystosi aukščiau nervinė veikla: mąstymas, atmintis, koncentracija.

Nuolatinė viso kūno raumenų įtampa ir maksimali ramybė per jodinėjimo pamokas gerina pusiausvyrą, judesių koordinaciją, pasitikėjimą savimi net ir tiems mokiniams, kurie negali priimti vieno sprendimo be kitų pagalbos.

Įvairios hipoterapijos rūšys padeda sumažinti nerimą ir slogią nuotaiką, pamiršti neigiamus išgyvenimus ir didinti moralę. Siekdami savo tikslų, užsiėmimai leidžia ugdyti valią ir ištvermę bei sugriauti vidines jūsų nepakankamumo kliūtis.

Kai kuriems mokiniams taip patinka bendrauti su gyvūnais, kad jie džiaugiasi pradėję žirgų sportą neįgaliųjų mokykloje. Treniruočių ir varžybų metu gerai vystosi valios sfera. Jie tampa ryžtingesni, kryptingesni, gerėja savikontrolė ir ištvermė.

Emocinės-valinės sferos pažeidimas

Bendra informacija

Normaliam gyvenimo aktyvumui ir vystymuisi visuomenėje didelę reikšmę turi asmens emocinė-valinė sfera. Emocijos ir jausmai vaidina svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime.

Žmogaus valia yra atsakinga už gebėjimą, kuris pasireiškia reguliuojant savo veiklą. Nuo pat gimimo žmogus jo neturi, nes iš esmės visi jo veiksmai yra pagrįsti intuicija. Gyvenimo patirčiai kaupiantis, pradeda ryškėti valingi veiksmai, kurie tampa vis sudėtingesni. Svarbu tai, kad žmogus ne tik pažįsta pasaulį, bet ir bando jį kažkaip pritaikyti sau. Būtent tai yra valingi veiksmai, kurie yra labai svarbūs gyvenimo rodikliai.

Asmenybės valios sfera dažniausiai pasireiškia tada, kai gyvenimo kelyje susiduriama su įvairiais sunkumais ir išbandymais. Paskutinis valios formavimo etapas – veiksmai, kurių reikia imtis norint įveikti išorines ir vidines kliūtis. Jei kalbėtume apie istoriją, tai valiniai sprendimai įvairiais laikais susiformavo tam tikros darbinės veiklos dėka.

Kokios ligos sukelia emocinės ir valios sferos pažeidimą:

Išoriniai dirgikliai apima tam tikras socialines sąlygas, o vidiniai – paveldimumas. Vystymasis vyksta nuo ankstyvos vaikystės iki paauglystės.

Asmenybės valios sferos ypatumai

Valingus veiksmus galima suskirstyti į dvi grupes:

Paprasti veiksmai (nereikalauja tam tikrų jėgų ir papildomo organizavimo išlaidų).

Sudėtingi veiksmai (reikalauja tam tikros koncentracijos, užsispyrimo ir įgūdžių).

Norint suprasti tokių veiksmų esmę, būtina suprasti struktūrą. Valios aktą sudaro šie elementai:

veiklos būdas ir priemonės;

Emocinės-valinės sferos pažeidimai

Hiperbulija, bendras valios ir potraukių padidėjimas, paveikiantis visus pagrindinius žmogaus potraukius. Pavyzdžiui, apetito padidėjimas lemia tai, kad pacientai, būdami skyriuje, iš karto suvalgo jiems atneštą maistą. Hiperbulija yra būdingas maniakinio sindromo pasireiškimas.

Suaugusiųjų brandžios asmenybės ir elgesio sutrikimai (psichopatija)

SUAUGUSIŲJŲ ASMENYBĖS IR ELGESIO SUTRIKIMAI (psichopatija) – asmenybės raidos anomalija su vyraujantis trūkumas emocinėje-valingoje sferoje – nuolatiniai elgesio adaptacijos sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje bei besitęsiantys visą tolesnį gyvenimą. Ši charakterio anomalija, lemianti asmenybės struktūrą, pasak P.B. Ganuškinui būdinga triada: pažeidimų visuma, jų išlikimas ir sunkumas iki socialinės desadaptacijos lygio. Tuo pačiu metu kenčia neharmoningo asmenybės tipo žmogus ir jį supantys žmonės. Asmenybės sutrikimų turintys asmenys dažniausiai yra linkę atsisakyti psichiatrinės pagalbos ir neigti pas juos pastebėtus sutrikimus.

Esant asmenybės sutrikimams, tiriamieji nuo baudžiamosios atsakomybės neatleidžiami (atliekant teismo psichiatrinę ekspertizę), pripažįstami netinkamais karo tarnybai, ribojami profesijos pasirinkimas.

Turimais duomenimis, šių sutrikimų paplitimas tarp suaugusių gyventojų yra 2-5 proc., tarp hospitalizuojamų psichiatrijos ligoninėse – 4-5 proc., o tarp psichopatinių asmenybių vyrų vyrauja lyginant su moterimis (2:1-3:1). ).

Priežastys

Genetiniai, biocheminiai ir socialiniai veiksniai lemia suaugusiųjų brandžios asmenybės ir elgesio sutrikimų atsiradimą.

Genetiniai veiksniai. Tarp monozigotinių dvynių asmenybės sutrikimų atitikimas buvo kelis kartus didesnis nei dizigotinių dvynių. Temperamento (charakterio) ypatumai, pasireiškę nuo vaikystės, ryškiau matomi paauglystėje: baimingi vaikai vėliau gali pasireikšti vengiančio elgesio. Nedideli organiniai centrinės dalies sutrikimai nervų sistema vėliau vaikams jie dažniausiai pasireiškia asocialiems ir ribiniams asmenims.

Biocheminiai veiksniai. Asmenys, turintys impulsyvių savybių, dažnai patiria padidėjusį hormonų 17-estradiolio ir estrono kiekį. Žemas trombocitų monoaminooksidazės fermento kiekis tam tikru mastu koreliuoja su socialiniu aktyvumu. Dopaminerginės ir serotonerginės sistemos turi aktyvinantį poveikį psichofizinei veiklai. Aukštas lygis endorfinai, padedantys slopinti aktyvacijos reakciją, atsiranda pasyviems, flegmatiškiems asmenims.

Socialiniai veiksniai. Visų pirma, neatitikimas tarp nerimo bruožų turinčios motinos temperamento (charakterio) ir auklėjamojo požiūrio lemia padidėjusį vaiko nerimą ir didesnį jautrumą asmenybės sutrikimams nei tuo atveju, jei jį augintų rami mama.

Simptomai

Asmenybės ir elgesio disharmonija pasireiškia keliose srityse: kognityvinėje (suteikiančioje žmogaus pažintinę veiklą) - kinta aplinkos ir savęs suvokimo pobūdis; emocinėje - keičiasi emocinių reakcijų diapazonas, intensyvumas ir adekvatumas (jų socialinis priimtinumas); impulsų valdymo ir poreikių tenkinimo srityje; tarpasmeninių santykių srityje - sprendžiant konfliktines situacijas, elgesio tipas smarkiai nukrypsta nuo kultūrinės normos, pasireiškia lankstumo stoka, nepakankamu prisitaikymu skirtingos situacijos. Jei vaikystėje yra patocharakterologinių radikalų (per didelis jaudrumas, agresyvumas, polinkis bėgti ir klaidžioti ir pan.), tai paauglystėje galima stebėti jų transformaciją į patocharakterologinį asmenybės formavimąsi, tai suaugus – į psichopatiją. Čia asmenybės sutrikimo diagnozę galima nustatyti nuo 17 metų.

Charakterio kirčiavimas yra kraštutiniai normos variantai, kai individualūs charakterio bruožai yra pernelyg sustiprinti. Tuo pačiu metu yra selektyvus pažeidžiamumas tam tikroms psichinėms įtakoms ir geras ir netgi padidėjęs atsparumas kitiems. Bent 50% išsivysčiusių šalių gyventojų turi paryškintus charakterio bruožus. Asmenybės sutrikimų sunkumas (sunkus, ryškus, vidutinio sunkumo) nustatomas pagal sunkumo laipsnį kompensaciniai mechanizmai. Tarp suaugusiųjų brandžios asmenybės ir elgesio sutrikimų tipų išskiriami šie.

Šizoidiniam asmenybės sutrikimui, be bendrųjų psichopatijos diagnostikos kriterijų, būdinga anhedonija, kai mažai malonu, emocinis šaltumas, nesugebėjimas rodyti šiltų jausmų ar pykčio kitiems žmonėms, prastas atsakas į pagyrimą ir kritiką, mažas susidomėjimas seksualiniu kontaktu. su kitu asmeniu, padidėjęs įsitraukimas į fantazijas, nuolatinis pirmenybės teikimas vienai veiklai, visuomenėje dominuojančių socialinių normų ir konvencijų ignoravimas, artimų draugų ir pasitikėjimo santykių trūkumas.

Emociškai nestabilios asmenybės sutrikimui būdingas stiprus polinkis veikti impulsyviai, neatsižvelgiant į pasekmes, kartu su nuotaikos nestabilumu. Yra dvi šios veislės asmenybės sutrikimas: impulsyvus tipas su smurto protrūkiais ir grėsmingu elgesiu, ypač reaguojant į kitų vertinimą; ribinis tipas, kuriam būdingas lėtinis tuštumos jausmas, sutrikimas ir savęs įvaizdžio, ketinimų ir vidinių pageidavimų, įskaitant seksualinius, netikrumas (rizikos veiksnys seksualinių iškrypimų formavimuisi), polinkis į intensyvų ir nestabilų potraukį. santykiai ir pernelyg didelės pastangos vengti vienatvės. Jei tokie asmenys bus palikti vieni, dėl menkos subjektyvios gyvybės vertės gali kilti savižudiškų grasinimų ar savęs žalojimo veiksmų.

Isteriniam asmenybės sutrikimui būdingas teatrališkas elgesys, perdėta emocijų raiška, padidėjęs emocijų įtaigumas, paviršutiniškumas ir labilumas, polinkis į nuotaikų svyravimus, nuolatinis potraukis veiklai, kurioje asmuo yra dėmesio centre, neadekvatus išvaizdos ir elgesio gundymas. , padidėjęs susirūpinimas savo fiziniu patrauklumu.

Anankastiniam (obsesiniam-kompulsiniam) asmenybės sutrikimui būdingas per didelis polinkis abejoti ir atsargumas, rūpestis detalėmis, taisyklėmis, sąrašais, tvarka, organizacija ar tvarkaraščiais; tobulumo troškimas, neleidžiantis atlikti užduočių; per didelis sąžiningumas; skrupulingumas ir netinkamas rūpinimasis produktyvumu malonumo ir tarpasmeninių ryšių sąskaita; padidėjęs pedantiškumas ir įsipareigojimas socialinės normos(konservatizmas); standumas ir užsispyrimas; nepakankamai pagrįsta, dėl nuolatinių reikalavimų kitiems elgtis taip, kaip anankastui atrodo teisinga; nuolatinių ir nepageidaujamų minčių ir potraukių atsiradimas.

Nerimastingam (vengiamajam) asmenybės sutrikimui būdingas nuolatinis bendras įtampos jausmas ir stiprūs nuojautos bei idėjos apie savo socialinį netinkamumą, asmeninį nepatrauklumą ir pažeminimą kitų atžvilgiu; padidėjęs susirūpinimas dėl kritikos, skirtos sau, jos nenoras užmegzti santykius be garantijų, kad patiks; ribotas gyvenimo būdas dėl fizinio saugumo poreikio; socialinės ar profesinės veiklos vengimas, bijodamas būti sukritikuotas ar atstumtas.

Priklausomam asmenybės sutrikimui būdingas aktyvus arba pasyvus daugumos savo gyvenimo sprendimų perkėlimas kitiems; savo poreikių pajungimas kitų žmonių, nuo kurių priklauso pacientas, poreikiams ir netinkamas jų norų tenkinimas; nenoras kelti net pagrįstų reikalavimų žmonėms, nuo kurių pacientas yra priklausomas; jaučiasi nepatogiai ar bejėgis vienas dėl per didelės baimės nesugebėti gyventi savarankiškai; baimė būti paliktam žmogaus, su kuriuo yra artimas ryšys, ir likti paliktam pačiam; ribotas gebėjimas priimti kasdienius sprendimus be išsamių patarimų ir padrąsinimo iš kitų.

Disocialus asmenybės sutrikimas (antisociali psichopatija - pagal P. B. Gannushkiną, „įgimtas nusikalstamas tipas“ - pagal Lombroso) pasireiškia bejausmiu abejingumu kitų jausmams; grubi ir atkakli neatsakingumo ir nepaisymo pozicija socialines taisykles ir pareigas; nesugebėjimas palaikyti santykių, nesant sunkumų juos formuojant; itin žema tolerancija nusivylimui, taip pat žema agresijos, įskaitant smurtą, išleidimo riba; nesugebėjimas jausti kaltės ir naudos iš gyvenimo patirties, ypač bausmės; ryškus polinkis kaltinti kitus arba pateikti įtikinamus savo elgesio paaiškinimus, vedantis subjektą į konfliktą su visuomene.

Paranoidiniam asmenybės sutrikimui būdinga: per didelis jautrumas nesėkmėms ir atstūmimams; polinkis nuolat būti kažkuo nepatenkintam; įtarimas; karingai skrupulingas požiūris į klausimus, susijusius su asmens teisėmis, neatitinkantis tikrosios situacijos; atsinaujino nepagrįsti įtarimai dėl sutuoktinio ar seksualinio partnerio seksualinės ištikimybės; polinkis patirti didesnę savo reikšmę, pasireiškiantis nuolatiniu to, kas vyksta, priskyrimu savo sąskaitai, nesvarbių „konspiracinių“ įvykių, vykstančių su konkrečiu asmeniu, interpretacijų glėbiu.

Diagnostika

Jis pateikiamas remiantis dinamišku tiriamojo elgesio stebėjimu ir psichologinio testavimo rezultatais.

Gydymas

Įvairūs psichoterapijos metodai, esant dekompensacijai, biologiniai gydymo metodai (neuroleptikai, antidepresantai, trankviliantai).

Psichogeniniai patocharakteriniai vaikų ir paauglių asmenybės dariniai, verti dėmesio dėl socialinę reikšmę ir santykinis dažnis. Savo atsiradimu jie siejami su lėtine traumine situacija mikroaplinkoje ir netinkamu auklėjimu. Esant nepalankioms aplinkybėms, patocharakterologinis asmenybės formavimasis gali lemti „įgytos“ psichopatijos išsivystymą iki 17-18 metų. Tokiu atveju asmeninės reakcijos yra konsoliduojamos (protestas, atsisakymas, mėgdžiojimas, per didelė kompensacija ir kitos charakterio bei patocharakterologinės reakcijos, atsirandančios reaguojant į psichotrauminius poveikius) ir tiesioginė stimuliacija netinkamai ugdant nepageidaujamus charakterio bruožus (jaudulys, baikštumas, šlapimo nelaikymas ir kt.). .). Išskiriami tokie variantai (pagal V.V. Kovalievą): 1) afektinis susijaudinimas; 2) stabdomas; 3) isteriškas ir 4) nestabilus.

Vaikams ir paaugliams, turintiems afektinį-jaudrų psichogeninio patocharakterologinio asmenybės formavimosi variantą, būdingas polinkis į emocines iškrovas (dirglumą, pyktį) su agresyviais veiksmais, nesugebėjimas susilaikyti, pyktis, opozicinis požiūris į suaugusiuosius, padidėjęs pasirengimas konfliktai su kitais. Šios charakterio savybės ypač dažnai formuojasi ir įtvirtinamos hipoapsaugos ar nepriežiūros sąlygomis (nepilna šeima, tėvų priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų), esant ilgalaikei konfliktinei situacijai mikroaplinkoje (šeimoje, moksleivių grupėje ir kt.). Patologinių charakterio bruožų formavimąsi spartina mikrosocialinis ir pedagoginis nepriežiūra, sąlygota mokyklos, namų, pamokų nebuvimo.

Slopinamam variantui būdingas nepasitikėjimas savimi, baikštumas, jautrumas ir polinkis į astenines reakcijas. Taip pat galimi atvirumo trūkumas, apgaulė ir svajonės. Ši galimybė susiformuoja netinkamo auklėjimo sąlygomis, tokiomis kaip „perteklinė apsauga“ su tėvų despotizmu, vaiko žeminimas, nuolatinių draudimų ir apribojimų naudojimas, fizinės bausmės.

Isteriškas variantas pasireiškia demonstratyvumu, noru patraukti dėmesį, egoistiniu požiūriu. Dažniau formuojasi šeimose, kuriose yra vienintelis vaikas, auklėjant pagal „šeimos stabo“ tipą. Labiausiai į tai linkę vaikai, turintys protinio nebrandumo požymių.

Nestabiliam variantui būdingas valingo delsimo nebuvimas, elgesio priklausomybė nuo momentinių norų, padidėjęs pavaldumas išorinei įtakai, nenoras įveikti menkiausius sunkumus, įgūdžių ir susidomėjimo darbu stoka. „Šiltnamio ugdymas“ prisideda prie jo formavimo, kai vaikas su ankstyva vaikystė saugoti jį nuo sunkumų įveikimo savarankiškai, atlikti už jį visas pareigas (prižiūrėti asmeninius daiktus, ruošti namų darbus, pasikloti lovą ir pan.). Dėl emocinių ir valinių savybių nebrandumo padidėja polinkis mėgdžioti neigiamas aplinkinių elgesio formas (mokyklos palikimas, smulkios vagystės, alkoholio vartojimas, psichoaktyviųjų medžiagų ir kt.), kai pridedami mikrosocialinio ir pedagoginio nepriežiūros reiškiniai. Galutinis rezultatas – kelias į nusikaltimą.

Išskiriami šie patocharakterologinių asmenybės darinių dinamikos etapai: 1) charakterio ir patocharakterologinės reakcijos (jaunesnysis mokyklinis amžius); 2) pirmaujantis patocharakterologinis sindromas (10-12 metų iki brendimo); 3) brendimo polimorfizmas; 4) pobrendimo dinamika. Paskutiniame etape arba baigiamas formuotis psichopatinės asmenybės struktūra, arba išryškėja tendencija išlyginti patologinius charakterio bruožus (depsichopatija).

Palankią dinamiką skatina traumuojančios situacijos sprendimas, naujų interesų (išsilavinimo, profesinių, seksualinių ir kt.), susijusių su artėjimu prie fizinės, psichinės ir socialinės brandos, atsiradimas, pabėgimas nuo neigiamos auklėjamosios šeimos įtakos, brandesnės savimonės atsiradimas, kritiškas savo veiksmų vertinimas, tikslinės korekcinės ir pedagoginės įtakos.

Emocinės-valinės sferos sutrikimai

Emocijos yra vienas iš svarbiausių psichinės veiklos mechanizmų. Tai emocijos, kurios sukuria jausmingą spalvą galutinis rezultatas gaunama informacija iš vidaus ir išorės. Kitaip tariant, mes vertiname išorinę situaciją ir savo vidinę būseną. Emocijas reikėtų vertinti pagal dvi ašis: stiprią-silpną ir neigiamą-teigiamą.

Emocija yra jausmas, viduje subjektyvi patirtis, kuri neprieinama tiesioginiam stebėjimui. Tačiau net ir ši labai subjektyvi pasireiškimo forma gali turėti sutrikimų, vadinamų emociniais-valios sutrikimais.

Emociniai-valingi sutrikimai

Šių sutrikimų ypatumas yra tas, kad jie sujungia du psichologiniai mechanizmai: emocijos ir valia.

Emocijos turi išorinę išraišką: veido išraiškas, gestus, intonaciją ir kt. Pagal išorinį emocijų pasireiškimą gydytojai sprendžia apie žmogaus vidinę būseną. Ilgalaikė emocinė būsena apibūdinama terminu „nuotaika“. Žmogaus nuotaika yra gana lanksti ir priklauso nuo kelių veiksnių:

• išoriniai: sėkmė, pralaimėjimas, kliūtys, konfliktai ir kt.;
• vidinis: sveikata, aktyvumas.

Valia – elgesio reguliavimo mechanizmas, leidžiantis planuoti veiklą, patenkinti poreikius, įveikti sunkumus. Poreikiai, kurie prisideda prie prisitaikymo, paprastai vadinami „draiviu“. Trauka yra ypatinga žmogaus poreikio būsena tam tikromis sąlygomis. Sąmoningi potraukiai dažniausiai vadinami troškimais. Žmogus visada turi keletą neatidėliotinų ir konkuruojančių poreikių. Jei žmogus neturi galimybės patenkinti savo poreikių, tada atsiranda nemaloni būsena, vadinama nusivylimu.

Emocinių-valingų sutrikimų simptomai

Emociniai sutrikimai yra pernelyg didelis natūralių emocijų pasireiškimas:

• Hipotimija yra nuolatinis, skausmingas nuotaikos pablogėjimas. Hipotimija atitinka melancholiją, depresiją, liūdesį. Kitaip nei liūdesio jausmas, hipotimija yra labai patvari, tačiau ji gali turėti skirtingas kokybines išraiškas: nuo lengvo liūdesio iki stipraus „psichinio skausmo“.
• Hipertimija yra skausminga pakili nuotaika. Su šia sąvoka siejamos ryškios teigiamos emocijos: linksmybės, malonumas, džiaugsmas. Kelias savaites ir net mėnesius pacientai išlieka optimistiški ir jaučiasi laimingi. Žmonės linkę būti labai energingi, iniciatyvūs ir domisi. Tuo pačiu metu nei liūdni įvykiai, nei sunkumai negali sugadinti bendros pakilios nuotaikos. Hipertimija yra būdingas maniakinio sindromo pasireiškimas. Hipertimijos atmaina yra euforija, kuri laikoma ne tiek džiaugsmo ir laimės išraiška, bet ir pasitenkinimu bei nerūpestingu afektu. Pacientai yra visiškai neaktyvūs. Visi jų pokalbiai tušti.
• Disforija – tai staigūs pykčio, susierzinimo ir piktumo priepuoliai. Šioje būsenoje žmonės gali žiauriai agresyviai elgtis, sarkazmu, įžeidinėjimu ir patyčiomis.
• Nerimas yra emocija, susijusi su saugumo poreikiu. Nerimas išreiškiamas artėjančios neaiškios grėsmės jausmu, susijaudinimu, mėtymu, neramumu ir raumenų įtampa.
• Ambivalentiškumas yra dviejų priešingų emocijų sambūvis: meilė ir neapykanta, meilė ir pasibjaurėjimas ir kt.
• Apatija – tai emocijų raiškos sumažėjimas, abejingumas, abejingumas viskam. Pacientai praranda susidomėjimą draugais, nereaguoja į įvykius pasaulyje, nesidomi savo išvaizda ir sveikatos būkle.
• Emocinis labilumas – tai ypatingas nuotaikos mobilumas, kuriam būdingas nuotaikų kaitos lengvumas: nuo juoko iki ašarų, nuo atsipalaidavimo iki aktyvaus šurmulio ir kt.

Valios ir norų sutrikimai

IN klinikinė praktika Valios ir norų sutrikimai pasireiškia elgesio sutrikimais:

• Hiperbulija – tai potraukių ir valios padidėjimas, kuris paveikia visus pagrindinius poreikius: padidėjusį apetitą, hiperseksualumą ir kt.
• Hipobulija – sumažėjęs potraukis ir valia. Pacientai nuslopino visus pagrindinius poreikius, įskaitant fiziologinius.
• Abulija yra būklė, kai smarkiai sumažėja valios jėga. Tuo pačiu metu individualūs poreikiai išlieka normalūs.
• Potraukių iškrypimas yra pakitęs įprastų poreikių pasireiškimas: apetitas, seksualinis potraukis, potraukis asocialiems veiksmams (vagystės, alkoholizmas ir kt.).
• Obsesinis (įkyrus) potraukis – tai norų, kurie skiriasi nuo moralės normų, tačiau yra valdomi valios pastangomis, atsiradimas. Tokiu atveju žmogus sugeba nuslopinti norus kaip nepriimtinus. Tačiau atsisakymas patenkinti potraukį gali sukelti stiprius jausmus, o mintis apie nepatenkintą poreikį iškyla ir išlieka galvoje.
• Kompulsinis potraukis – tai stiprus jausmas, panašus į gyvenimo poreikius (alkis, troškulys, savisaugos instinktas).
• Impulsyvūs veiksmai atliekami iš karto, kai pasireiškia skausmingas noras, o motyvų kovos ir sprendimų priėmimo etapų visiškai nėra.

Emociniai-valingi sutrikimai reikalauja gydymo. Vaistų terapija kartu su psichoterapija dažnai yra veiksminga. Siekiant veiksmingo gydymo, lemiamą vaidmenį atlieka specialisto pasirinkimas. Pasitikėkite tik tikrais profesionalais.

8 skyrius. Emocinės-valinės sferos sutrikimai

Emocijos- tai vienas iš svarbiausių protinės veiklos mechanizmų, sukuriantis jausmingai nuspalvintą subjektyvų suvestinį gaunamų signalų, žmogaus vidinės būsenos savijautos ir esamos išorinės situacijos įvertinimą.

Bendras palankus esamos situacijos ir esamų perspektyvų įvertinimas išreiškiamas teigiamomis emocijomis – džiaugsmu, malonumu, ramybe, meile, komfortu. Bendras situacijos, kaip nepalankios ar pavojingos, suvokimas pasireiškia neigiamomis emocijomis – liūdesiu, melancholija, baime, nerimu, neapykanta, pykčiu, diskomfortu. Taigi emocijų kiekybinės charakteristikos turėtų būti atliekamos ne pagal vieną, o išilgai dviejų ašių: stiprios - silpnos, teigiamos - neigiamos. Pavyzdžiui, terminas „depresija“ reiškia stiprias neigiamas emocijas, o terminas „apatija“ reiškia silpnumą arba visišką emocijų nebuvimą (abejingumą). Kai kuriais atvejais žmogus neturi pakankamai informacijos, kad galėtų įvertinti tam tikrą stimulą – tai gali sukelti neaiškias nuostabos ir suglumimo emocijas. U sveikų žmonių retai, bet kyla prieštaringi jausmai: meilė ir neapykanta vienu metu.

Emocija (jausmas) – tai viduje subjektyvi patirtis, kuri neprieinama tiesioginiam stebėjimui. Gydytojas sprendžia apie žmogaus emocinę būseną paveikti(plačiąja šio termino prasme), t.y. išorine emocijų išraiška: veido išraiška, gestais, intonacija, vegetacinėmis reakcijomis. Šia prasme terminai „afektyvus“ ir „emocinis“ psichiatrijoje vartojami pakaitomis. Dažnai tenka susidurti su neatitikimu tarp paciento kalbos turinio ir veido išraiškos bei teiginio tono. Veido išraiška ir intonacija šiuo atveju leidžia įvertinti tikrąjį požiūrį į tai, kas buvo pasakyta. Pacientų teiginiai apie meilę artimiesiems, norą įsidarbinti kartu su kalbos monotonija, tinkamo afekto stoka rodo teiginių nepagrįstumą, vyraujantį abejingumą ir tingumą.

Emocijoms būdingi tam tikri dinamiški bruožai. Užsitęsusios emocinės būsenos atitinka terminą „ nuotaika“, kuri sveiko žmogaus organizme yra gana lanksti ir priklauso nuo daugelio aplinkybių derinio – išorinių (sėkmės ar nesėkmės, neįveikiamos kliūties buvimas ar rezultato tikėjimasis) ir vidinių (fizinės sveikatos sutrikimai, natūralūs sezoniniai aktyvumo svyravimai) . Situacijos pasikeitimas palankia linkme turėtų lemti nuotaikos pagerėjimą. Kartu jai būdinga tam tikra inercija, todėl džiugios naujienos liūdnų išgyvenimų fone negali iš karto iššaukti mūsų atsako. Šalia stabilių emocinių būsenų yra ir trumpalaikės smurtinės emocinės reakcijos – afekto būsena (siaurąja to žodžio prasme).

Yra keletas pagrindinių emocijų funkcijos. Pirmasis iš jų, signalas, leidžia greitai įvertinti situaciją – prieš atliekant išsamią loginę analizę. Toks įvertinimas, paremtas bendru įspūdžiu, nėra visiškai tobulas, tačiau leidžia negaišti bereikalingai laiko logiškai nesvarbių dirgiklių analizei. Emocijos paprastai mums signalizuoja apie kažkokio poreikio buvimą: apie norą valgyti sužinome jausdami alkį; apie pramogų troškulį – per nuobodulio jausmą. Antroji svarbi emocijų funkcija yra komunikabilus. Emocionalumas padeda mums bendrauti ir veikti kartu. Kolektyvinė žmonių veikla apima tokias emocijas kaip užuojauta, empatija (abipusis supratimas) ir nepasitikėjimas. Emocinės sferos pažeidimas sergant psichikos ligomis natūraliai reiškia ryšių su kitais pažeidimą, izoliaciją ir nesusipratimą. Galiausiai viena iš svarbiausių emocijų funkcijų yra formuojant elgesį asmuo. Būtent emocijos leidžia įvertinti konkretaus žmogaus poreikio reikšmę ir yra postūmis jį įgyvendinti. Taigi alkio jausmas skatina ieškoti maisto, uždusimas – atidaryti langą, gėda – slėptis nuo žiūrovų, baimė. Ha- bėgti. Svarbu atsižvelgti į tai, kad emocijos ne visada tiksliai atspindi tikrąją vidinės homeostazės būklę ir išorinės situacijos ypatybes. Todėl žmogus, jausdamas alkį, gali suvalgyti daugiau nei organizmui reikia, patirdamas baimę išvengia situacijos, kuri iš tikrųjų nėra pavojinga. Kita vertus, narkotikų pagalba dirbtinai sukeltas malonumo ir pasitenkinimo jausmas (euforija) atima iš žmogaus poreikį veikti nepaisant reikšmingo homeostazės pažeidimo. Gebėjimo patirti emocijas psichikos ligos metu praradimas natūraliai veda prie neveiklumo. Toks žmogus neskaito knygų ir nežiūri televizoriaus, nes nejaučia nuobodulio, o drabužiais ir kūno švara nesirūpina, nes nejaučia gėdos.

Pagal jų įtaką elgesiui emocijos skirstomos į: steniškas(skatinanti veiksmą, suaktyvinanti, jaudinanti) ir asteninis(atima aktyvumą ir jėgas, paralyžiuoja valią). Ta pati psichotrauminė situacija skirtingiems žmonėms gali sukelti susijaudinimą, polėkį, siautulį ar, atvirkščiai, sustingimą („kojos pasidavė iš baimės“), tad emocijos suteikia reikiamą impulsą imtis veiksmų. Tiesioginis sąmoningas elgesio planavimas ir elgesio aktų įgyvendinimas atliekamas valia.

Valia yra pagrindinis elgesio reguliavimo mechanizmas, leidžiantis sąmoningai planuoti veiklą, įveikti kliūtis, tenkinti poreikius (varo) didesnę adaptaciją skatinančia forma.

Trauka – tai specifinio žmogaus poreikio būsena, tam tikrų egzistavimo sąlygų poreikis, priklausomybė nuo jų buvimo. Mes vadiname sąmoningas atrakcijas norai. Išvardinti visų galimų poreikių tipus beveik neįmanoma: kiekvieno žmogaus poreikių rinkinys yra unikalus ir subjektyvus, tačiau reikėtų nurodyti kelis svarbiausius daugumai žmonių poreikius. Tai fiziologiniai maisto poreikiai, saugumas (savikonservavimo instinktas), seksualinis potraukis. Be to, žmogui, kaip socialiai būtybei, dažnai reikia bendravimo (affiliatyvus poreikis), taip pat stengiasi pasirūpinti artimaisiais (tėvų instinktas).

Žmogus visada vienu metu turi kelis konkuruojančius jam aktualius poreikius. Svarbiausiųjų iš jų pasirinkimas emocinio įvertinimo pagrindu vykdomas valia. Taigi, tai leidžia realizuoti arba nuslopinti esamas paskatas, sutelkiant dėmesį į individualią vertybių skalę - motyvų hierarchija. Poreikio slopinimas nereiškia jo aktualumo mažinimo. Nesugebėjimas patenkinti žmogui būtino poreikio sukelia emociškai nemalonų jausmą - nusivylimas. Bandydamas to išvengti, žmogus yra priverstas arba tenkinti savo poreikį vėliau, kai sąlygos pasikeičia į palankesnes (kaip, pavyzdžiui, sergantis alkoholizmu, kai gauna ilgai lauktą atlyginimą), arba bandyti pakeisti savo poreikius. požiūris į poreikį, t.y. taikyti psichologinės gynybos mechanizmai(žr. 1.1.4 skyrių).

Valios silpnumas kaip asmenybės bruožas arba kaip psichikos ligos pasireiškimas, viena vertus, neleidžia žmogui sistemingai tenkinti savo poreikių, kita vertus, skatina nedelsiant įgyvendinti bet kokį norą, kuris atsiranda forma. tai prieštarauja visuomenės normoms ir sukelia netinkamą prisitaikymą.

Nors daugeliu atvejų neįmanoma susieti psichikos funkcijų su kokia nors specifine nervine struktūra, reikia paminėti, kad eksperimentai rodo tam tikrų malonumo centrų (daugelio limbinės sistemos sričių ir pertvaros srities) buvimą ir vengimą smegenyse. . Be to, pastebėta, kad dėl priekinės žievės ir priekinės skilčių takų pažeidimo (pavyzdžiui, lobotomijos operacijos metu) dažnai prarandamos emocijos, atsiranda abejingumas ir pasyvumas. Pastaraisiais metais buvo kalbama apie funkcinės smegenų asimetrijos problemą. Daroma prielaida, kad emocinis situacijos vertinimas daugiausia vyksta nedominuojančiame (dešiniajame) pusrutulyje, kurio suaktyvėjimas siejamas su melancholijos ir depresijos būsenomis, o kai suaktyvėja dominuojantis (kairysis) pusrutulis – nuotaikos pakilimas. dažniau stebimas.

8.1. Emocinių sutrikimų simptomai

Emociniai sutrikimai – tai perdėta natūralių žmogaus emocijų išraiška (hipertimija, hipotimija, disforija ir kt.) arba jų dinamikos pažeidimas (labumas ar rigidiškumas). Apie emocinės sferos patologiją reikėtų kalbėti, kai emocinės apraiškos deformuoti visą paciento elgesį ir sukelti rimtą netinkamą prisitaikymą.

Hipotimija - nuolatinė skausminga nuotaikos depresija. Hipotimijos sąvoka atitinka liūdesį, melancholiją ir depresiją. Skirtingai nuo natūralaus liūdesio jausmo, kurį sukelia nepalanki situacija, psichikos ligų hipotimija yra stebėtinai nuolatinė. Nepriklausomai nuo dabartinės situacijos, pacientai itin pesimistiškai vertina savo esamą būklę ir esamas perspektyvas. Svarbu pastebėti, kad tai ne tik stiprus liūdesio jausmas, bet ir nesugebėjimas patirti džiaugsmo. Todėl tokios būsenos žmogaus negali nudžiuginti nei šmaikštus anekdotas, nei gera žinia. Priklausomai nuo ligos sunkumo, hipotimija gali pasireikšti kaip lengvas liūdesys, pesimizmas iki gilaus fizinio (gyvybinio) jausmo, patiriamo kaip „psichinis skausmas“, „spaudimas krūtinėje“, „akmuo ant širdies“. Šis jausmas vadinamas gyvybinė (ikiširdinė) melancholija, jį lydi katastrofos, beviltiškumo, žlugimo jausmas.

Hipotimija, kaip stiprių emocijų pasireiškimas, priskiriama produktyviam psichopatologiniam sutrikimui. Šis simptomas nėra specifinis ir gali būti stebimas paūmėjus bet kokiai psichikos ligai; jis dažnai nustatomas esant sunkiai somatinei patologijai (pavyzdžiui, su piktybiniais navikais), taip pat yra obsesinio-fobinio, hipochondrinio ir dismorfomaninio sindromo struktūros dalis. . Tačiau pirmiausia šis simptomas yra susijęs su sąvoka depresinis sindromas kuriems hipotimija yra pagrindinis sindromą formuojantis sutrikimas.

Hipertimija - nuolatinis skausmingas nuotaikos pakilimas. Šis terminas asocijuojasi su ryškiomis teigiamomis emocijomis – džiaugsmu, linksmumu, malonumu. Skirtingai nuo situacijos nulemto džiaugsmo, hipertimijai būdingas atkaklumas. Bėgant savaitėms ir mėnesiams, pacientai nuolat išlaiko nuostabų optimizmą ir laimės jausmą. Jie kupini energijos, rodo iniciatyvą ir viskuo domisi. Nei liūdnos žinios, nei trukdžiai įgyvendinti planus netrikdo jų bendros džiugios nuotaikos. Hipertimija yra būdingas pasireiškimas manijos sindromas.Ūmiausios psichozės išreiškiamos ypač stipriais išaukštintais jausmais, pasiekiančiais laipsnį ekstazis.Ši būklė gali reikšti, kad susiformavo oneirinis apsvaigimas (žr. 10.2.3 skyrių).

Ypatingas hipertimijos variantas yra būklė euforija, kurį reikėtų laikyti ne tiek džiaugsmo ir laimės išraiška, kiek pasitenkinusiu ir nerūpestingu afektu. Pacientai nerodo iniciatyvos, yra neaktyvūs, linkę į tuščias kalbas. Euforija yra įvairių egzogeninių ir somatogeninių smegenų pažeidimų požymis (intoksikacija, hipoksija, smegenų augliai ir dideli irstantys ekstracerebriniai navikai, sunkus kepenų ir inkstų funkcijos pažeidimas, miokardo infarktas ir kt.) beprotiškos idėjos didybė (sergant parafreniniu sindromu, pacientams, sergantiems progresuojančiu paralyžiumi).

Terminas Moria reiškia kvailą, nerūpestingą burbėjimą, juoką ir neproduktyvų susijaudinimą pacientams, turintiems gilų protinį atsilikimą.

Disforija vadinami staigūs pykčio, piktumo, susierzinimo, nepasitenkinimo kitais ir savimi priepuoliai. Šioje būsenoje pacientai gali žiauriai, agresyviai elgtis, ciniškai įžeidinėti, šiurkščiai sarkazmu ir patyčiomis. Paroksizminė šio sutrikimo eiga rodo epilepsinį simptomų pobūdį. Sergant epilepsija, disforija stebima arba kaip nepriklausomas priepuolių tipas, arba yra auros struktūros dalis ir apsvaigimas prieblandoje. Disforija yra viena iš psichoorganinio sindromo apraiškų (žr. 13.3.2 skyrių). Disforijos epizodai taip pat dažnai stebimi esant sprogstamajai (sujaudinamajai) psichopatijai ir pacientams, sergantiems alkoholizmu ir priklausomybe nuo narkotikų abstinencijos laikotarpiu.

Nerimas - svarbiausia žmogaus emocija, glaudžiai susijusi su saugumo poreikiu, išreiškiama gresiančios neaiškios grėsmės jausmu, vidiniu susijaudinimu. Nerimas yra steninė emocija: lydima mėtymo, neramumo, neramumo ir raumenų įtempimo. Kaip svarbus signalas apie bėdą, jis gali atsirasti pradiniu bet kokios psichikos ligos periodu. Sergant obsesine-kompulsine neuroze ir psichastenija, nerimas yra viena iš pagrindinių ligos apraiškų. Pastaraisiais metais panikos priepuoliai, atsirandantys staiga (dažnai trauminės situacijos fone), buvo laikomi savarankišku sutrikimu. ūminiai priepuoliai nerimas. Stiprus, nepagrįstas nerimo jausmas yra vienas iš pirmųjų prasidedančios ūminės kliedesinės psichozės simptomų.

Esant ūmioms kliedesinėms psichozėms (ūminio jutimo kliedesio sindromui), nerimas yra labai stiprus ir dažnai pasiekia laipsnį. sumišimas, kurioje ji derinama su netikrumu, situacijos nesupratimu ir supančio pasaulio suvokimo sutrikimu (derealizacija ir depersonalizacija). Pacientai ieško paramos ir paaiškinimų, jų žvilgsnis išreiškia nuostabą ( sumišimo efektas). Kaip ir ekstazio būsena, toks sutrikimas rodo oneiroido susidarymą.

dviprasmiškumas - 2 vienas kitą paneigiančių emocijų (meilės ir neapykantos, meilės ir pasibjaurėjimo) sambūvis. Sergant psichikos ligomis, ambivalentiškumas sukelia didelių kančių pacientams, dezorganizuoja jų elgesį ir sukelia prieštaringus, nenuoseklius veiksmus ( ambicijos). Šveicarų psichiatras E. Bleuleris (1857-1939) ambivalentiškumą laikė viena tipiškiausių šizofrenijos apraiškų. Šiuo metu dauguma psichiatrų mano, kad ši būklė yra nespecifinis simptomas, kuris, be šizofrenijos, pastebimas sergant šizoidine psichopatija ir (mažiau ryškia forma) sveikiems žmonėms, linkusiems į savistabą (refleksiją).

Apatija- emocijų raiškos nebuvimas arba staigus sumažėjimas, abejingumas, abejingumas. Pacientai praranda susidomėjimą artimaisiais ir draugais, yra abejingi įvykiams pasaulyje, neabejingi savo sveikatai ir išvaizdai. Pacientų kalba tampa nuobodi ir monotoniška, jie nerodo susidomėjimo pokalbiu, jų veido išraiška monotoniška. Kitų žodžiai nesukelia jiems jokio įžeidimo, gėdos ar nuostabos. Jie gali tvirtinti, kad jaučia meilę tėvams, tačiau susitikę su artimaisiais lieka abejingi, neklausinėja ir tyliai valgo jiems atneštą maistą. Pacientų neemocionalumas ypač išryškėja emocinio pasirinkimo reikalaujančioje situacijoje („Kokį maistą mėgsti labiausiai?“, „Ką mylite labiau: tėtį ar mamą?“). Jausmų trūkumas neleidžia jiems išreikšti jokių pageidavimų.

Apatija reiškia neigiamus (trūkumo) simptomus. Tai dažnai yra galutinių šizofrenijos būsenų pasireiškimas. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad šizofrenija sergančių pacientų apatija nuolat didėja, išgyvendama daugybę etapų, kurie skiriasi emocinio defekto sunkumo laipsniu: emocinių reakcijų sklandumas (išlyginimas), emocinis šaltumas, emocinis nuobodulys. Kita apatijos priežastis – priekinių smegenų skilčių pažeidimai (traumos, augliai, dalinė atrofija).

Simptomą reikia atskirti nuo apatijos skausmingas psichinis nejautrumas(anestezijapsychicadolorosa, gedulingas nejautrumas). Pagrindiniu šio simptomo pasireiškimu laikomas ne emocijų kaip tokių nebuvimas, o skausmingas pasinėrimo į savanaudiškus išgyvenimus jausmas, nesugebėjimo galvoti apie ką nors kita sąmonė, dažnai kartu su savęs kaltinimo kliedesiais. Dažnai pasireiškia hipestezijos reiškinys (žr. 4.1 skyrių). Ligoniai skundžiasi, kad tapo „kaip medžio gabalas“, kad „turi ne širdį, o tuščią skardinę“; Jie apgailestauja, kad nesijaudina dėl savo mažų vaikų ir nesidomi jų sėkme mokykloje. Ryškios kančios emocijos rodo būklės sunkumą, grįžtamąjį produktyvų sutrikimų pobūdį Anestezijapsichikadolorozė yra tipiškas depresinio sindromo pasireiškimas.

Emocijų dinamikos sutrikimų simptomai yra emocinis labilumas ir emocinis standumas.

Emocinis labilumas- tai ypatingas mobilumas, nestabilumas, lengvumas atsirasti ir emocijų kaita. Pacientai lengvai pereina nuo ašarų prie juoko, nuo nerimo iki nerūpestingo atsipalaidavimo. Emocinis labilumas yra viena iš svarbių pacientų, sergančių isterine neuroze, savybių ir isterinė psichopatija. Panaši būklė taip pat gali būti stebima esant apsvaigimo sindromams (delyras, oneiroidas).

Vienas iš emocinio labilumo variantų yra silpnumas (emocinis silpnumas).Šiam simptomui būdingi ne tik greiti nuotaikos pokyčiai, bet ir nesugebėjimas kontroliuoti išorinių emocijų apraiškų. Tai veda prie to, kad kiekvienas (net ir nereikšmingas) įvykis išgyvenamas ryškiai, dažnai sukeliantis ašaras, kylančias ne tik iš liūdnų išgyvenimų, bet ir išreiškiančių švelnumą bei džiaugsmą. Silpnumas yra tipiškas smegenų kraujagyslių ligų pasireiškimas ( smegenų aterosklerozė), bet gali atsirasti ir kaip asmenybės bruožas(jautrumas, pažeidžiamumas).

69 metų pacientė, serganti cukriniu diabetu ir sunkiais atminties sutrikimais, ryškiai išgyvena savo bejėgiškumą: „O, daktare, aš buvau mokytoja. Mokiniai klausėsi manęs pramerkę burną. O dabar minkymas minkymas. Kad ir ką pasakytų dukra, aš nieko neatsimenu, turiu viską užsirašyti. Mano kojos visai nevaikšto, vos galiu ropoti po butą. “ Visa tai pacientė sako nuolat šluostydama akis. Gydytojo paklausus, kas dar gyvena bute su ja, atsako: „O, mūsų namai pilni žmonių! Gaila, kad mano miręs vyras negyveno pakankamai ilgai. Mano žentas yra darbštus ir rūpestingas. Anūkė protinga: ir šoka, ir piešia, ir angliškai kalba. O mano anūkas kitais metais eis į koledžą – jo mokykla tokia ypatinga! Paskutines frazes pacientė taria triumfuojančiu veidu, tačiau ašaros ir toliau liejasi, ir ji nuolat jas šluosto ranka.

Emocinis standumas- sustingimas, emocijų įstrigimas, polinkis ilgai patirti jausmus (ypač emociškai nemalonius). Emocinio standumo išraiškos yra kerštingumas, užsispyrimas ir atkaklumas. Kalboje emocinis standumas pasireiškia kruopštumu (klampumu). Pacientas negali pereiti prie kitos temos, kol iki galo neišsako jį dominančios problemos. Emocinis nelankstumas yra bendro psichinių procesų, stebimų sergant epilepsija, nepastovumo pasireiškimas. Pasitaiko ir psichopatiškų personažų, turinčių polinkį įstrigti (paranojiškas, epileptoidinis).

8.2. Valios ir troškimų sutrikimo simptomai

Valios ir potraukių sutrikimai klinikinėje praktikoje pasireiškia kaip elgesio sutrikimai. Būtina atsižvelgti į tai, kad pacientų teiginiai ne visada tiksliai atspindi esamų sutrikimų pobūdį, nes pacientai dažnai slepia savo patologinius troškimus ir gėdijasi kitiems pripažinti, pavyzdžiui, savo tingumą. Todėl išvada apie valios ir polėkio pažeidimų buvimą turėtų būti daroma ne pagal deklaruojamus ketinimus, o remiantis atliktų veiksmų analize. Taigi paciento teiginys apie norą įsidarbinti atrodo nepagrįstas, jei jis keletą metų nedirba ir nebandė susirasti darbo. Paciento teiginys, kad jis mėgsta skaityti, neturėtų būti laikomas adekvačiu, jei paskutinę knygą jis skaitė prieš kelerius metus.

Išskiriami pavarų kiekybiniai pokyčiai ir iškraipymai.

Hiperbulija- bendras valios ir potraukių padidėjimas, turintis įtakos visiems pagrindiniams žmogaus potraukiams. Apetito padidėjimas lemia tai, kad pacientai, būdami skyriuje, nedelsdami valgo jiems atneštą maistą ir kartais negali atsispirti paėmę maistą iš kažkieno naktinio staliuko. Hiperseksualumas pasireiškia padidėjusiu dėmesiu priešingai lyčiai, piršlybomis, nekukliais komplimentais. Pacientai stengiasi patraukti dėmesį ryškia kosmetika, prašmatniais drabužiais, ilgai stovėti priešais veidrodį, tvarkydami plaukus, gali užmegzti daugybę atsitiktinių seksualinių santykių. Ryškus noras bendrauti: kiekvienas aplinkinių pokalbis pacientams tampa įdomus, stengiamasi įsilieti į nepažįstamų žmonių pokalbius. Tokie žmonės stengiasi globoti bet kurį žmogų, atiduoda savo daiktus ir pinigus, daro brangias dovanas, įsivelia į kovą, norėdami apsaugoti silpnuosius (jų nuomone). Svarbu atsižvelgti į tai, kad tuo pačiu metu didėjantis potraukis ir valia, kaip taisyklė, neleidžia pacientams daryti akivaizdžiai pavojingų ir grubių veiksmų. neteisėtus veiksmus, seksualinis smurtas. Nors tokie žmonės dažniausiai nekelia pavojaus, tačiau savo įkyrumu, šurmuliavimu gali trukdyti aplinkiniams, elgtis nerūpestingai, piktnaudžiauti nuosavybe. Hiperbulija yra būdingas pasireiškimas manijos sindromas.

Tipobulija- bendras valios ir potraukio sumažėjimas. Reikėtų nepamiršti, kad pacientams, sergantiems hipobulija, yra slopinami visi pagrindiniai potraukiai, įskaitant fiziologinius. Sumažėja apetitas. Gydytojas gali įtikinti pacientą, kad reikia valgyti, tačiau jis valgo nenoriai ir mažais kiekiais. Seksualinio potraukio sumažėjimas pasireiškia ne tik sumažėjusiu susidomėjimu priešinga lytimi, bet ir dėmesio stoka savo išvaizdai. Pacientai nejaučia poreikio bendrauti, juos apsunkina nepažįstamų žmonių buvimas ir poreikis palaikyti pokalbį, prašo palikti ramybėje. Pacientai yra panirę į savo kančių pasaulį ir negali pasirūpinti artimaisiais (ypač stebina pogimdymine depresija sergančios mamos, kuri negali prisiversti prižiūrėti naujagimio, elgesys). Savisaugos instinkto slopinimas išreiškiamas bandymais nusižudyti. Būdingas yra gėdos jausmas dėl savo neveiklumo ir bejėgiškumo. Hipobulija yra pasireiškimas depresinis sindromas. Impulsų slopinimas sergant depresija yra laikinas, laikinas sutrikimas. Depresijos priepuolio palengvėjimas skatina atsinaujinti susidomėjimą gyvenimu ir veikla.

At abulia Paprastai nėra fiziologinių potraukių slopinimo, sutrikimas apsiriboja staigiu valios sumažėjimu. Abulija sergančių žmonių tinginystė ir iniciatyvumo stoka derinama su normaliu maisto poreikiu ir aiškiu lytiniu potraukiu, kurie patenkinami pačiais paprasčiausiais, ne visada socialiai priimtinais būdais. Taigi išalkęs pacientas, užuot nuėjęs į parduotuvę ir nusipirkęs reikalingo maisto, prašo kaimynų jį pamaitinti. Pacientė tenkina savo lytinį potraukį nuolat masturbuodamasi arba kelia absurdiškus reikalavimus mamai ir seseriai. Sergantiems abulija, išnyksta aukštesni socialiniai poreikiai, jiems nereikia bendravimo, pramogų, jie visas dienas gali praleisti neaktyvūs, nesidomi įvykiais šeimoje ir pasaulyje. Skyriuje mėnesių mėnesius nebendrauja su palatos kaimynais, nežino jų pavardžių, gydytojų ir slaugytojų pavardžių.

Abulija yra nuolatinis neigiamas sutrikimas, kartu su apatija ji sudaro vieną apatiškas-abulinis sindromas, būdinga galutinėms šizofrenijos būsenoms. Sergant progresuojančiomis ligomis, gydytojai gali pastebėti, kad padaugėja abulijos reiškinių – nuo ​​lengvo tingumo, iniciatyvumo stokos, nesugebėjimo įveikti kliūčių iki didelio pasyvumo.

31 metų pacientas, pagal profesiją tekintotojas, patyręs šizofrenijos priepuolį, išėjo iš darbo ceche, nes manė, kad tai per sunku sau. Jis paprašė būti įdarbintas miesto laikraščio fotografu, nes anksčiau daug fotografavo. Vieną dieną redakcijos vardu teko rašyti reportažą apie kolūkiečių darbą. Atvažiavau į kaimą su miesto batais ir, kad nesusitepčiau batų, lauke nepriėjau prie traktorių, o tik iš mašinos padariau keletą nuotraukų. Jis buvo atleistas iš redakcijos už tinginystę ir iniciatyvos stoką. Į kitą darbą nesikreipiau. Namuose jis atsisakė atlikti namų ruošos darbus. Nustojau rūpintis akvariumu, kurį savo rankomis pastačiau prieš susirgdamas. Visą dieną gulėjau lovoje apsirengusi ir svajojau persikelti į Ameriką, kur viskas buvo lengva ir prieinama. Jis neprieštaravo, kai artimieji kreipėsi į psichiatrus su prašymu įregistruoti jį kaip neįgalų.

Daug aprašytų simptomų potraukių iškrypimai (parabulija). Psichikos sutrikimų apraiškos gali būti apetito iškrypimas, seksualinis potraukis, asocialaus elgesio potraukis (vagystės, alkoholizmas, valkatavimas), savęs žalojimas. 8.1 lentelėje pateikti pagrindiniai impulsų sutrikimus žymintys terminai pagal TLK-10.

Parabulija nėra laikoma savarankiška liga, o tik simptomu. Priežastys atsirado

8.1 lentelė. Klinikiniai impulsų sutrikimų variantai

Olga Ogneva
Pagrindinių emocinės-valinės sferos sutrikimų charakteristikos

Pagrindinių emocinės-valinės sferos sutrikimų charakteristikos

Emocinės-valinės sferos pažeidimai dažniausiai pasireiškia padidėjusiu emocingas jaudrumas kartu su dideliu autonominių funkcijų nestabilumu, bendra hiperestezija, padidėjusiu nervų sistemos išsekimu. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams – nuolat miegas sutrikęs(sunku užmigti, dažni pabudimai, neramumas naktį). Afektinis susijaudinimas gali pasireikšti net veikiant įprastiems lytėjimo, regos ir klausos dirgikliams, ypač sustiprėti vaikui neįprastoje aplinkoje.

Vyresniame ikimokykliniame amžiuje vaikai išsiskiria per dideliu įspūdingumu ir polinkiu į baimę, o kai kuriuose – padidėjusiu emocinis susijaudinimas, dirglumas, motorikos slopinimas, kitiems – baikštumas, drovumas, vangumas. Dažniausi deriniai padidėjo emocingas labilumas su inercija emocinės reakcijos, kai kuriais atvejais su smurto elementais. Taigi, kai vaikas pradeda verkti ar juoktis, jis negali sustoti ir emocijos atrodo, kad įgyja smurtinį charakteris. Padidėjęs emocingas susijaudinimas dažnai derinamas su ašarojimu, irzlumu, kaprizingumu, protesto ir atsisakymo reakcijomis, kurios labai sustiprėja naujoje vaiko aplinkoje, taip pat pavargus.

Emocinis sutrikimai dominuoja bendro dezadaptacijos sindromo struktūroje, būdinga šiems vaikams, ypač ankstyvame amžiuje. Be to, padidėjo emocingas jaudrumas, galima stebėti visiško abejingumo, abejingumo, abejingumo būseną (apatiškas-abulinis sindromas). Šis sindromas, taip pat džiaugsminga, pakylėta nuotaika su kritikos sumažėjimu (euforija), pasireiškia priekinių smegenų skilčių pažeidimais. Galimi ir kiti: valios silpnumas, nepriklausomybės stoka, padidėjęs įtaigumas, pasireiškimai. katastrofiškos reakcijos vadinamosiose frustracijos situacijose.

Tradiciškai galime išskirti tris ryškiausias vadinamųjų sunkių vaikų, turinčių problemų, grupes emocinė sfera:

Agresyvūs vaikai. Žinoma, kiekvieno vaiko gyvenime yra buvę atvejų, kai jis rodė agresiją, tačiau išryškinant šią grupę atkreipiamas dėmesys į agresyvios reakcijos pasireiškimo laipsnį, veiksmo trukmę ir galimų priežasčių pobūdis, kartais numanoma, sukelianti afektinį elgesį.

Emociškai- nesuvaržyti vaikai. Šie vaikai per daug reaguoja į viską. audringas: jei jie išreiškia džiaugsmą, dėl savo išraiškingo elgesio jie atsigręžia į visą grupę; jei kenčia, jų verksmas ir dejavimas bus per garsus ir provokuojantis.

Nerimastingi vaikai. Jie gėdijasi garsiai ir aiškiai reikšti savo emocijos, tyliai nerimauja dėl savo problemų, bijo atkreipti į save dėmesį.

KAM pagrindiniai veiksniai, turi įtakos emociniai-valingi sutrikimai, susieti:

Natūralūs bruožai (temperamento tipas)

socialiniai veiksniai:

Šeimos auklėjimo tipas;

Mokytojo požiūris;

Kitų žmonių santykiai.

Plėtros emocinė-valinė sfera yra trys grupės pažeidimai:

Nuotaikos sutrikimai;

Elgesio sutrikimai;

psichomotoriniai sutrikimai.

Nuotaikos sutrikimus apytiksliai galima suskirstyti į 2 malonus: su pelnu emocionalumas ir jo mažėjimas.

Pirmajai grupei priklauso tokios sąlygos kaip euforija, disforija, depresija, nerimo sindromas ir baimės.

Antroji grupė apima apatiją, emocinis nuobodulys.

Euforija – pakili nuotaika, nesusijusi su išorinėmis aplinkybėmis. Euforijos būsenos vaikas apibūdinamas kaip impulsyvus ieškantis dominavimo, nekantrus.

Disforija – tai nuotaikos sutrikimas, kuriame vyrauja piktas-liūdnas, niūrus-nepatenkintas, bendras dirglumas ir agresyvumas. Disforijos būsenos vaikas gali būti apibūdintas kaip paniuręs, piktas, šiurkštus, nepalenkiamas.

Depresija yra emocinė būsena, būdingas neigiamas emocinis fonas ir bendras elgesio pasyvumas. vaikas su prasta nuotaika Gali apibūdinti kaip nelaimingą, niūrus, pesimistiškas.

Nerimo sindromas yra be priežasties susirūpinimo būsena, kurią lydi nervinė įtampa ir neramumas. Vaikas, patiriantis nerimą, gali būti apibūdinamas kaip nesaugus, suvaržytas ir įsitempęs.

Baimė - emocinė būklė, kuris atsiranda suvokus gresiantį pavojų. Baimę patiriantis ikimokyklinukas atrodo nedrąsus, išsigandęs ir uždaras.

Apatija – tai abejingas požiūris į viską, kas vyksta, derinamas su staigiu iniciatyvos kritimu. Apatišką vaiką galima apibūdinti kaip vangų, abejingą, pasyvų.

Emocinis blankumas – lygumas emocijos, pirmiausia subtilių altruistinių jausmų praradimas išlaikant elementarias formas emocinė reakcija

Elgesio sutrikimai apima hiperaktyvumą ir agresyvumą elgesį: norminė-instrumentinė agresija, pasyvus-agresyvus elgesys, infantilioji agresija, gynybinė agresija, demonstratyvioji agresija, tikslingai priešiška agresija.

Hiperaktyvumas yra bendro motorinio neramumo, neramumo, veiksmų impulsyvumo derinys, emocinis labilumas, pažeidimai koncentracija. Hiperaktyvus vaikas yra neramus, nebaigia to, ką pradėjo, greitai keičiasi nuotaika. Normatyvinė – instrumentinė agresija yra vaiko agresijos rūšis, kai naudojama agresija daugiausia kaip elgesio norma bendraujant su bendraamžiais.

Agresyvus vaikas elgiasi iššaukiančiai, yra neramus, įkyrus, imasi iniciatyvos, kaltės nepripažįsta, reikalauja kitų paklusnumo. Jo agresyvūs veiksmai yra priemonė konkrečiam tikslui pasiekti, todėl teigiama emocijos jie tikrinami pasiekus rezultatą, o ne agresyvių veiksmų momentu. Pasyvus-agresyvus elgesys pasižymi kaprizais, užsispyrimas, noras pavergti kitus, nenoras laikytis disciplinos. Infantilus agresyvumas pasireiškia dažnais vaiko kivirčais su bendraamžiais, nepaklusnumu, reikalavimų kėlimu tėvams, noru įžeisti kitus. Gynybinė agresija yra agresyvaus elgesio tipas, kuris pasireiškia kaip normalus (adekvatus atsakas į išorinis poveikis, ir hipertrofuota forma, kai agresija pasireiškia reaguojant į įvairius poveikius. Hipertrofuotos agresijos atsiradimas gali būti susijęs su sunkumais iššifruojant kitų komunikacinius veiksmus. Demonstracinė agresija – provokuojančio elgesio rūšis, kuria siekiama atkreipti suaugusiųjų ar bendraamžių dėmesį. Pirmuoju atveju vaikas žodinę agresiją naudoja netiesiogine forma, kuri pasireiškia įvairiais pasisakymais skundų dėl bendraamžio forma, demonstratyviu šauksmu, kuriuo siekiama bendraamžį pašalinti. Antruoju atveju, kai vaikai agresiją naudoja kaip priemonę patraukti bendraamžių dėmesį, jie dažniausiai naudoja fizinę agresiją – tiesioginę ar netiesioginę, kuri yra nevalinga, impulsyvi. charakteris(tiesiogiai puola kitą, grasinama ir gąsdinama – kaip tiesioginės fizinės agresijos pavyzdys arba naikinami kito vaiko veiklos produktai netiesioginės agresijos atveju).

Emocinės-valinės sferos pažeidimas vyresniems ikimokyklinukams, kaip ši būklė veikia dažniausiai neigiamas, dezorganizuojanti įtaka pradinio mokyklinio amžiaus vaikų rezultatams. Nerimo įtaka vaiko asmenybės raidai, elgesiui ir veiklai yra neigiama. charakteris. Nerimo priežastis visada yra vidinis vaiko konfliktas, jo nesuderinamumas su savimi, jo siekių neatitikimas, kai vienas iš jo noras prieštarauja kitam, vienas poreikis trukdo kitam.

Vaikai su emocinės-valinės sferos sutrikimas Jiems būdingi dažni nerimo ir nerimo pasireiškimai, taip pat daug baimių, o baimės ir nerimas kyla situacijose, kai vaikui, atrodo, negresia pavojus. Nerimą keliantys vaikai yra ypač jautrūs, įtarūs ir imlūs. Be to, vaikai dažnai pasižyminti žema savigarba, dėl kurių jie tikisi kitų problemų. Tai būdinga tiems vaikams kurių tėvai kelia jiems neįmanomus uždavinius, reikalaudami, kad jų vaikai nesugebėtų

Priežastys emociniai sutrikimai bėdų vaikai:

Reikalavimų vaikui namuose ir darželyje nenuoseklumas;

-dienos režimo pažeidimas;

Vaiko gaunamos informacijos perteklius (intelektinė perkrova);

Tėvų noras suteikti vaikui žinių, neatitinkančių jo amžių;

Nepalanki situacija šeimoje.

Dažni apsilankymai su vaiku perpildytose vietose;

Per didelis tėvų griežtumas, bausmė už menkiausią nepaklusnumą, vaiko baimė padaryti ką nors blogo;

Sumažėjęs fizinis aktyvumas;

Tėvų, ypač motinų, meilės ir meilės trūkumas.

Literatūra:

1. Alyamovskaya V. G., Petrova S. N. Įspėjimas psichoemocinis ikimokyklinio amžiaus vaikų įtampa. M., Scriptorium, 2002.- 432 p.

2. Karpova, G. Z Jausmų pasaulis ir ikimokyklinuko emocijos.: Ikimokyklinio ugdymo įstaigos mokytoja -2011 m. –N 8.-S. 119-121.

3. Smirnova E. O. Valios ir valios ugdymas ankstyvame ir ikimokykliniame amžiuje. M.; Voronežas, 1998.-34p.

Padidėjęs jaudrumas arba, atvirkščiai, pasyvumas rodo emocinės-valinės sferos pažeidimą. Kartu atsiranda ir bendra hiperestezija.

Šiuo laikotarpiu kūdikiams labai sunku užmigti. Naktimis jie tampa neramūs ir dažnai pabunda. Vaikas gali audringai reaguoti į bet kokius dirgiklius, ypač jei jis yra nepažįstamoje aplinkoje.

Suaugusieji taip pat labai priklauso nuo jų nuotaikos, kuri gali keistis dėl iš pažiūros nežinomų priežasčių. Kodėl taip nutinka ir ką svarbu apie tai žinoti?

Emocinės-valinės sferos apibrėžimas

Norint tinkamai vystytis visuomenėje, taip pat normaliai gyvenimo veiklai, svarbi emocinė-valinė sfera. Daug kas priklauso nuo jos. Ir tai galioja ne tik šeimos santykiams, bet ir profesinei veiklai.

Pats procesas yra labai sudėtingas. Jo kilmę įtakoja įvairūs veiksniai. Tai gali būti tiek asmens socialinės sąlygos, tiek jo paveldimumas. Ši sritis pradeda vystytis ankstyvame amžiuje ir vystosi iki paauglystės.

Nuo gimimo žmogus įveikia šiuos vystymosi tipus:

• somato-augalinis;
• psichomotorinis;
• afektinis;
• dominavimas;
• stabilizavimas.

Emocijos skirtingos...

Kaip ir jų apraiškos gyvenime

Dėl kokių priežasčių atsiranda gedimas?

Yra keletas priežasčių, kurios gali turėti įtakos šio proceso vystymuisi ir sukelti emocinius bei valios sutrikimus. Į pagrindinį veiksniai turėtų apimti:

• atsilieka intelektinės raidos prasme;
• emocinio kontakto su šeima trūkumas;
• socialinio ir kasdieninio pobūdžio problemos.

Be to, galite įvardyti bet kokias kitas priežastis, kurios gali sukelti vidinį diskomfortą ir nepilnavertiškumo jausmą. Tuo pačiu metu vaikas galės harmoningai ir teisingai vystytis tik tada, kai jį su šeima palaikys pasitikėjimas.

Valios ir emocijų sutrikimų spektras

Emociniai valios sutrikimai apima:

• hiperbulija;
• hipobulija;

Bendrai padidėjus valiai, išsivysto hiperbulija, kuri gali paveikti visus pagrindinius potraukius. Šis pasireiškimas laikomas būdingu. Taigi, pavyzdžiui, padidės žmogaus apetitas, jei jis yra skyriuje, jis iškart suvalgys jam atneštą maistą.

Su hipobulija mažėja ir valia, ir potraukis. Tokiu atveju žmogui bendravimas nereikalingas, jį apsunkina šalia esantys nepažįstami žmonės. Jis jaučiasi geriau vienas. Tokie pacientai nori pasinerti į savo kančių pasaulį. Jie nenori rūpintis savo artimaisiais.

Kai sumažėja valia, tai rodo abuliją. Toks sutrikimas laikomas nuolatiniu ir kartu su apatija susideda iš apatinio-abulinio sindromo, kuris, kaip taisyklė, pasireiškia galutinės šizofrenijos būsenos metu.

Esant obsesiniam potraukiui, pacientas turi troškimų, kuriuos jis gali kontroliuoti. Bet kai jis pradeda išsižadėti savo troškimų, tai sukelia jam rimtą nerimą. Jį persekioja mintys apie nepatenkintą poreikį. Pavyzdžiui, jei žmogus bijo taršos, jis stengsis neplauti rankų taip dažnai, kaip norėtų, tačiau tai privers skausmingai susimąstyti apie savo poreikį. O kai į jį niekas nežiūrės, jis juos kruopščiai nuplaus.

Stipresni jausmai apima kompulsinį potraukį. Jis toks stiprus, kad lyginamas su instinktais. Poreikis tampa patologinis. Jos padėtis yra dominuojanti, todėl vidinė kova labai greitai nutrūksta ir žmogus iš karto patenkina savo norą. Tai gali būti labai asocialus poelgis, už kurį bus skirta bausmė.

Valingi sutrikimai

Valia – tai individo protinė veikla, nukreipta į konkretų tikslą arba įveikti kliūtis. Be to žmogus negalės įgyvendinti savo ketinimų ar išspręsti gyvenimo problemų. Valingi sutrikimai apima hipobuliją ir abuliją. Pirmuoju atveju valios veikla susilpnėja, o antruoju jos visai nebus.

Jei asmuo susiduria su hiperbulija, kuri yra kartu su išsiblaškymu, tai gali reikšti arba.

Maisto troškimas ir savęs išsaugojimas sutrinka parabulijos atveju, tai yra, kai iškreipiamas valinis veiksmas. Pacientas, atsisakęs įprasto maisto, pradeda valgyti nevalgomą maistą. Kai kuriais atvejais pastebimas patologinis slogumas. Kai sutrinka savisaugos jausmas, pacientas gali rimtai susižaloti. Tai taip pat apima seksualinius iškrypimus, ypač mazochizmą ir ekshibicionizmą.

Valingų savybių spektras

Emociniai sutrikimai

Emocijos skirtingos. Jie apibūdina žmonių santykius su juos supančiu pasauliu ir savimi. Emocinių sutrikimų yra daug, tačiau kai kurie iš jų laikomi skubia priežastimi apsilankyti pas specialistą. Tarp jų:

• prislėgta, melancholiška nuotaika, pasikartojančio, užsitęsusio pobūdžio;
• nuolatinis emocijų kaita be rimtų priežasčių;
• nekontroliuojamos emocinės būsenos;
• lėtinis;
• standumas, neapibrėžtumas, nedrąsumas;
• didelis emocinis jautrumas;
• fobijos.

Emociniai sutrikimai apima šiuos patologinius nukrypimus:

Kai vaikas yra pernelyg agresyvus ar užsidaręs

Emocinės-valinės sferos pažeidimai, kurie ryškiausi vaikams:

1. Agresyvumas. Beveik kiekvienas vaikas gali parodyti agresiją, tačiau čia verta atkreipti dėmesį į reakcijos laipsnį, trukmę ir priežasčių pobūdį.
2. Emocinis slopinimas. Tokiu atveju į viską reaguojama pernelyg audringai. Tokie vaikai, jei verkia, tai daro garsiai ir iššaukiančiai.
3. Nerimas. Esant tokiam pažeidimui, vaikui bus gėda aiškiai reikšti savo emocijas, jis nekalba apie savo problemas, jaučia diskomfortą, kai į jį bus skiriamas dėmesys.

Be to, sutrikimas pasireiškia padidėjus ir sumažėjus emocionalumui. Pirmuoju atveju tai susiję su euforija, depresija, nerimo sindromu, disforija ir baimėmis. Kai jo žema, išsivysto apatija.

Hiperaktyviam vaikui, patiriančiam motorinį neramumą, kenčiančiam nuo neramumo, impulsyvumo, stebimas emocinės-valinės sferos pažeidimas, elgesio sutrikimas. Jis negali susikaupti.

Tokios nesėkmės gali būti gana pavojingos, nes gali susirgti rimtomis nervų ligomis, kuriomis pastaruoju metu vis dažniau serga vaikai iki 16 metų. Svarbu atsiminti, kad psichoemocinis sutrikimas gali būti ištaisytas, jei jis nustatomas ankstyvoje stadijoje.

Šiuolaikinis požiūris į korekciją

Jis įvardijamas kaip vienas pagrindinių minkštosios korekcijos metodų. Tai apima bendravimą su žirgais. Ši procedūra Tinka ne tik vaikams, bet ir suaugusiems.

Jis gali būti naudojamas visai šeimai, o tai padės ją suvienyti ir pagerinti pasitikėjimo kupinus santykius. Šis gydymas leis atsisveikinti su slogia nuotaika, neigiamais išgyvenimais, sumažins nerimą.

Jei kalbame apie vaiko sutrikimų koregavimą, tai gali būti naudojami įvairūs psichologiniai metodai. Tarp jų verta pabrėžti:

• žaidimų terapija, apimanti žaidimų naudojimą (šis metodas laikomas ypač veiksmingu ikimokyklinio amžiaus vaikams);
• į kūną orientuota terapija, šokis;
• pasakų terapija;
• , kuris skirstomas į du tipus: gatavos medžiagos suvokimas arba nepriklausomas piešinys;
• muzikos terapija, kurioje muzika naudojama bet kokia forma.

Geriau stengtis užkirsti kelią bet kokiai ligai ar nukrypimui. Norėdami išvengti emocinių ir valios sutrikimų, turėtumėte įsiklausyti į šiuos paprastus patarimus:

• jei suaugęs ar vaikas yra emociškai traumuotas, šalia esantys turėtų būti ramūs ir parodyti geranoriškumą;
• žmonės turi kuo dažniau dalytis savo patirtimi ir jausmais;
• reikia dirbti fizinį darbą arba piešti;
• stebėti savo kasdienybę;
• stenkitės išvengti bereikalingo rūpesčio.

Svarbu suprasti, kad daug kas priklauso nuo šalia esančių. Nereikia dalintis savo patirtimi su visais aplinkiniais, bet reikia turėti žmogų, kuris padėtų sunkioje situacijoje, palaikytų ir išklausytų. Savo ruožtu tėvai turi parodyti kantrybę, rūpestį ir beribę meilę. Tai išsaugos kūdikio psichinę sveikatą.

Normaliam visuomenės gyvenimui ir vystymuisi tai labai svarbu emocinė-valinė sfera asmenybę. Emocijos ir jausmai vaidina svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime.

valio asmuo yra atsakingas už gebėjimus, kurie pasireiškia reguliuojant jo veiklą. Nuo pat gimimo žmogus jo neturi, nes iš esmės visi jo veiksmai yra pagrįsti intuicija. Gyvenimo patirčiai kaupiantis, pradeda ryškėti valingi veiksmai, kurie tampa vis sudėtingesni. Svarbu tai, kad žmogus ne tik pažįsta pasaulį, bet ir bando jį kažkaip pritaikyti sau. Būtent tai yra valingi veiksmai, kurie yra labai svarbūs gyvenimo rodikliai.

Asmenybės valios sfera dažniausiai pasireiškia tada, kai gyvenimo kelyje susiduriama su įvairiais sunkumais ir išbandymais. Paskutinis valios formavimo etapas – veiksmai, kurių reikia imtis norint įveikti išorines ir vidines kliūtis. Jei kalbėtume apie istoriją, tai valiniai sprendimai įvairiais laikais susiformavo tam tikros darbinės veiklos dėka.

Kokiomis ligomis tai pasireiškia? emocinės-valinės sferos sutrikimas:

Šizofrenija

Manijos sindromas

Depresinis sindromas

Obsesinis-fobinis sindromas

Psichopatija

Alkoholizmas

Priklausomybė

Išoriniai dirgikliai apima tam tikras socialines sąlygas, o vidiniai – paveldimumas. Vystymasis vyksta nuo ankstyvos vaikystės iki paauglystės.

Asmenybės valios sferos ypatumai

Valingi veiksmai galima suskirstyti į dvi grupes:

Paprasti veiksmai (nereikalauja tam tikrų jėgų ir papildomo organizavimo išlaidų).

Sudėtingi veiksmai (reikalauja tam tikros koncentracijos, užsispyrimo ir įgūdžių).

Norint suprasti tokių veiksmų esmę, būtina suprasti struktūrą. Valios aktą sudaro šie elementai:

• veiklos būdas ir priemonės;

  sprendimų priėmimas;

  sprendimo vykdymas.

Emocinės-valinės sferos pažeidimai

Hiperbulija, bendras valios ir potraukių padidėjimas, turintis įtakos visiems pagrindiniams žmogaus potraukiams. Pavyzdžiui, apetito padidėjimas lemia tai, kad pacientai, būdami skyriuje, iš karto suvalgo jiems atneštą maistą. Hiperbulija yra būdingas pasireiškimas manijos sindromas.

Hipobulija būdingas bendras valios ir potraukių sumažėjimas. Pacientai nejaučia poreikio bendrauti, juos apsunkina nepažįstamų žmonių buvimas ir poreikis palaikyti pokalbį, prašo palikti ramybėje. Pacientai yra panirę į savo kančių pasaulį ir negali pasirūpinti artimaisiais.

Abulija Tai sutrikimas, apsiribojęs staigiu valios sumažėjimu. Abulija yra nuolatinis neigiamas sutrikimas, kuris kartu su apatija sudaro vieną apatinio-abulijos sindromą, būdingą paskutinėms šizofrenijos sąlygoms.

Obsesinis (įkyrus) potraukis apima norų, kuriuos pacientas gali kontroliuoti pagal situaciją, atsiradimą. Atsisakymas patenkinti instinktą sukelia stiprius paciento jausmus, o mintys apie nepatenkintą poreikį nuolatos išlieka. Taigi, žmogus su obsesinė baimė užterštumas trumpam sulaikys norą plauti rankas, bet tikrai kruopščiai nusiplaus, kai niekas į jį nežiūrės, nes visą laiką, kurį ištveria, nuolat skausmingai galvoja apie savo poreikį. Obsesinis potraukis yra įtrauktas į obsesinio-fobinio sindromo struktūrą.

Kompulsinis vairavimas labai galingas jausmas, nes jo jėga prilygsta instinktams. Patologinis poreikis užima tokią dominuojančią padėtį, kad žmogus greitai sustabdo vidinę kovą ir patenkina savo troškimą, net jei tai susiję su grubumu. asocialus elgesys ir vėlesnės bausmės galimybė.