Kodėl vaikams neleidžiama turėti negalios? Kaip bus reformuojama ITU? Kam turėčiau skųstis ekspertams? Į šiuos klausimus atsakė Darbo ministerijos viršininko pavaduotojas Grigorijus Lekarevas ir ITU FB viršininko pavaduotojas Sergejus Kozlovas
Darbo ministerija tęsia medicinos sistemos reformą socialinė ekspertizė. Netrukus bus sukurtas Federalinis neįgaliųjų registras, keisis reikalavimai medicinos ekspertams, bus kuriamos visuomeninės tarybos. ITU biuras, supažindinama su egzamino procedūros garso ir vaizdo įrašu. Nepaisant pokyčių, ITU darbas vis dar kelia daug klausimų: kokią pagalbą iš valstybės gali gauti sunkiai sergantys asmenys, kuriems buvo atimta invalidė; kas daroma siekiant pagerinti patalpų, kuriose atliekami tyrimai, prieinamumą; kodėl padaugėjo atsisakymų pripažinti negalią vaikams, kaip veikia korupcijos schemos ITU ir kt.
Medicininės ir socialinės ekspertizės reformos
Grigorijus Lekarevas, darbo viceministras ir socialinė apsauga RF
Stebėsenos metu ministerija nustatė, dėl kokių ligų padaugėjo atsisakymų nustatyti neįgalumą vaikams. Dėl kokių priežasčių padaugėjo atsisakymų?
Medicininė ir socialinė apžiūra yra labai sudėtinga procedūra, susijusi su daugelio žmonių sveikata ir gyvybe. Kiekviena situacija yra unikali, ta pati diagnozė gali turėti visiškai skirtingą poveikį gyvenimo kokybei.
Medicinos ir socialinės ekspertizės reforma prasidėjo dar 2010 m., kai buvo priimta jos tobulinimo ir plėtros koncepcija. Iki 2015 metų ITU biuro ekspertai vadovavosi tokiais kriterijais kaip reikšmingi, ryškūs ir vidutiniškai išreikšti pažeidimai. Tuo pačiu metu nebuvo nustatyta, kaip tiksliai nustatyti sunkumo laipsnį, ir beveik visada ekspertas sprendimą dėl negalios grupės priimdavo remdamasis savo profesinėmis žiniomis ir įgūdžiais, tai yra, buvo tam tikras subjektyvumas.
Siekiant pašalinti subjektyvų požiūrį, buvo priimtas sprendimas kurti naujas klasifikacijas ir kriterijus. Jų vystymasis iš pradžių buvo kupinas rizikos, kad kai kurios sveikatos sąlygos nebus aiškiai apibrėžtos. Todėl sutarėme su pacientų ir visuomeninėmis organizacijomis, kad juos pristatydami bendrai stebėsime jų naudojimą.
Šis bendras stebėjimas buvo vykdomas 2015 m. O šiemet nusprendėme atlikti atskirą stebėseną vaikų neįgalumui nustatyti 2015 m.
Stebėjimo rezultatai parodė, kad ne tik padaugėjo, bet ir sumažėjo atsisakymų nustatyti neįgalumą dėl tam tikrų nozologijų.
Pavyzdžiui, anksčiau buvo daugiau atsisakymų dėl celiakijos, bronchinės astmos, neoplazmų ir autizmo spektro sutrikimų. 2010-2011 metais autizmas buvo diagnozuojamas retai.
O sergant tokiomis ligomis kaip fenilketonurija, įgimtas lūpos ir gomurio įskilimas, stebėjimas parodė tam tikrą atsisakymo atvejų skaičių.
Taip yra ne dėl to, kad klasifikacijos ir kriterijai yra kažkaip neteisingi. Faktas yra tas, kad kai kurių ligų atveju jie nebuvo pakankamai aiškiai išdėstyti, ir tai leido kai kuriems ekspertams jas interpretuoti griežčiau.
Kai kuriais atvejais stebėsenos metu sprendimą teko keisti, absoliučiais skaičiais tai keliasdešimt žmonių.
Taip pat, analizuodami situaciją, atlikome reikiamus pakeitimus, patikslinome klasifikacijas ir kriterijus. Dėl fenilketonurijos paskutiniai pakeitimaiįsigaliojo rugpjūčio 9 d. Dabar ekspertai turi aiškią gairę, kada sunkios formos turi būti nustatytas neįgalumas dėl šios ligos.
Dabar rengiame įsakymą toliau stebėti medicininės ir socialinės ekspertizės sprendimus, kad būtų galima analizuoti 2016 m.
Ministerija tęsia ITU sistemos reformą, tam yra parengtas specialus veiksmų planas. Kokie pagrindiniai dalykai jame?
Reformos pradžia buvo siejama su požiūrių į neįgalumo grupės steigimą pasikeitimu, su vieningos invalidumo grupės sukūrimu. norminis aktas. Tęsinys bus susijęs su moksline ir metodologine ITU parama. Juk atsiranda naujų gydymo metodų ir metodų, naudojami tikslesni ir jautresni diagnostiniai tyrimai. O medicininė ir socialinė ekspertizė turi pagrįsti ekspertinius sprendimus, be kita ko, remdamasi ir šiuolaikinio mokslo pasiekimais. Norint neatsilikti nuo laikmečio, būtina kelti ir personalo kvalifikacijos lygį.
Kita kryptis – organizacinė. Dedame tam tikras pastangas, kad kuo labiau pašalintume sąlygas korupcijai. Pavyzdžiui, planuojame pritaikyti praktiškai ITU elektroninis eilė ir nepriklausomas bylų paskirstymas tarp ekspertų kolegijų. Tai, mūsų nuomone, užtikrins objektyvų ir nešališką bylų nagrinėjimą ekspertams.
Šiais laikais daug skundų yra susiję su grubiu, nepakankamai simpatišku gydytojų elgesiu, o mūsų užduotis – padaryti apžiūrą skaidresnę gyventojams. Šiuo tikslu siūlome prie pagrindinių ITU biurų sukurti visuomenines tarybas. Neetiško ekspertų elgesio atveju tarybos galės greitai reaguoti į žmonių skundus.
Taip pat planuojame sukurti nepriklausomos medicininės ir socialinės ekspertizės institutą, kad žmonės turėtų profesionalią nepriklausomą nuomonę dėl neįgalumo nustatymo indikacijų. Šia nuomone jie galės pasinaudoti apskųsdami federalinių ITU institucijų sprendimus, taip pat ir teisme. Nepriklausomos ekspertizės institutas turėtų padėti išspręsti daugelį klausimų, susijusių su konkrečios ITU institucijos sprendimų subjektyvumu.
Ką gali padaryti viešosios tarybos
Papasakokite daugiau apie ITU viešąsias tarybas. Kaip piliečiai gali juos panaudoti, kad paveiktų situaciją?
Manome, kad į visuomenines tarybas prie pagrindinių biurų dirbs regionų visuomenės veikėjai, žmogaus teisių organizacijų atstovai, žmogaus teisių kontrolieriai, vaiko teisių kontrolieriai. Tarybą turėtų sudaryti žmonės, kurie remiasi viešosiomis institucijomis ir atstovauja didelės kategorijos piliečių interesams.
Toli gražu negalvoju, kad visuomeninėje taryboje galėsime išanalizuoti priimto sprendimo (dėl invalidumo grupės) esmę, nes tai yra labai profesionali sritis. Bet tvarkos palaikymo požiūriu visuomeninė taryba gali labai daug.
Norime apibrėžti visuomenės tarybos įgaliojimus, kad jos sprendimai turėtų rimtą svorį. Greičiausiai tam reikės parengti specialius reglamentus.
– Kas bus atsakingas už MTU metodų tobulinimą?
Pirma, tai yra Federalinis medicinos ir socialinės ekspertizės biuras. Tai ne tik aukščiausia institucija, kurioje nagrinėjamos itin sudėtingos bylos ar skundžiami žemesnių biurų sprendimai, bet ir klinikinė bazė. Ten dirba profesionalai kardiologijos, pulmonologijos, nefrologijos ir kt.
Antra, ministerijos jurisdikcijai priklauso daugybė švietimo ir mokslo įstaigų. Pavyzdžiui, Sankt Peterburgo medicinos ekspertų aukštesniojo rengimo institutas (SPbIUVEK) yra švietimo organizacija, organizuojanti pažangius ekspertų mokymus arba gydytojų perkvalifikavimą dirbti medicinos ir socialinės ekspertizės srityse.
Kita organizacija – Albrechto institutas (Sankt Peterburgo mokslinis ir praktinis medicinos ir socialinės ekspertizės, neįgaliųjų protezavimo ir reabilitacijos centras, pavadintas G. A. Albrechto vardu).
Novokuznecko mokslinis ir praktinis medicinos ir socialinės ekspertizės bei neįgaliųjų reabilitacijos centras specializuojasi stuburo traumų ir problemų, susijusių su kraujagyslių disfunkcija, srityje. Jis taip pat atlieka chirurgines operacijas.
Šiose institucijose yra didžiausia kandidatų ir medicinos mokslų daktarų koncentracija mokslo darbai ypač ITU srityje.
– Minėjote būtinybę kelti ekspertų kvalifikaciją. Ko jie bus išmokyti pirmiausia?
Pirmiausia, žinoma, tai yra reguliavimo sistema, klasifikacijos ir kriterijai. Antrasis – individualios reabilitacijos programos kūrimas, įskaitant techninių reabilitacijos priemonių paskyrimą. Trečias aspektas – organizaciniai klausimai, personalas ir logistika.
– Kaip neįgalus žmogus gali įrodyti, kad medicinos ekspertas elgėsi neetiškai?
Kalbėdami apie ekspertizės tvarką, reikia nepamiršti, kad ekspertas sprendimus priima ne vienas, jis kabinete nėra vienas. Visada atsiranda liudininkų, galinčių patvirtinti arba paneigti neetiško elgesio faktą. Į „kelių plano“ projektą įtrauktas egzamino procedūros vaizdo ir garso įrašas. Jei pacientas nori, kad įrašas nebūtų saugomas, jis visada gali tai deklaruoti, tačiau ekspertas tokios teisės neturės.
Suprantame, kad norėdami saugoti šiuos įrašus turėsime padidinti serverio pajėgumą. Visi duomenys bus apsaugoti, o trečiųjų šalių prieiga prie jų bus kiek įmanoma apribota. Netgi ekspertas negalės pakeisti, pakeisti ar sutrumpinti įrašo. Apeliacine tvarka arba neįgaliojo teisių pažeidimo atvejais įrašas gali būti naudojamas kaip įrodymas. Prie jo planuojama suteikti prieigą visuomeninei tarybai, teisminėms ar tyrimo įstaigoms.
Federalinės valstybės biudžetinės įstaigos FB ITU vadovo pavaduotojas Sergejus Kozlovas interviu Miloserdiy.ru paaiškino: „Daugelyje regionų garso įrašymas jau vyksta. Tai drausmina abi puses. Ekspertams tai savotiška garantija, kad prireikus jie galės įrodyti savo nekaltumą. O jei garso ir vaizdo įrašymą atlieka ne įstaiga, pretendentas gali pats atvykti su diktofonu. Tai nėra draudžiama. Tačiau asmuo turi mums apie tai pranešti iš anksto. Priešingu atveju įrašas negali būti naudojamas kaip tam tikrų pažeidimų įrodymas ekspertizės metu.“
– Ką daryti, jei žmogus sunkiai serga, bet neįgalumas jam nenustatytas?
Dabar Medicinos ir socialinės ekspertizės biuro ekspertai turi ne tik paaiškinti priimtą sprendimą, bet ir informuoti asmenį, kuriam neįgalumas nenustatytas, kokios paramos priemonės jam priklauso. Mūsų pagrindiniai biurai kartu su regionų valdžios institucijomis parengė atitinkamus lankstinukus.
Pavyzdžiui, vaistų tiekimas pagal Vyriausybės nutarimą Nr. 890 taikomas ne tik žmonėms su negalia. Yra sąrašas nozologijų, kurioms jis pateikiamas. Mūsų užduotis – orientuoti žmogų, kur kreiptis, kaip kreiptis pagalbos, kokiu adresu, telefono numeriu, el.
Ką daryti su korupcija
Kokiomis darbo problemomis ir teisės aktų spragomis dažniausiai naudojasi į korupciją linkę darbuotojai?
– „Spraugų“ korumpuotiems pareigūnams randama kone kiekviename žingsnyje, nes ekspertizės metu visada yra tam tikras subjektyvumas. Pavyzdžiui, tai gali būti asmens, kuris neturi negalios požymių, pripažinimas neįgaliu. Tiesa, šiuo atveju dalyvauja ir medikų organizacijos, rašančios, kad yra liga, kurios iš tikrųjų nėra.
Tarpžinybinės elektroninės sąveikos su medicinos organizacijomis sukūrimas padėtų kovoti su korupcija. Turime tokių planų. Visų pirma norėtume gauti formą 088/у (siuntimas tirti) elektronine forma. Mat atliekant patikrinimus kartais paaiškėja, kad tokio blanko byloje trūksta arba antspaudas neaiškus.
Jau dabar vieninga automatizuota MTU sistema yra geras įrankis. Nuo 2013 metų medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigos visiškai perėjo nuo popierinės ekspertizės prie elektroninės.
Sistema fiksuoja visus eksperto padarytus pakeitimus. Be to, prieiga prie šios informacijos yra tiek pagrindiniame, tiek federaliniame ITU biure. Kodėl tai svarbu? Kartais korupcinių schemų metu kyla noras ką nors pataisyti ar pakeisti, atlikti kokius nors patikslinimus. Kartais ekspertai taip skuba, kad išvis nieko nepildo: neįgalumo pažymėjimas yra, o bylos nėra. Sistema tai užfiksuoja.
Pasakysiu, kad sistema drausmina ITU darbuotojus dėl terminų. Kai tik asmuo pateikia prašymą nagrinėti ar pakeisti IPRA, įtraukiami administracinių teisės aktų nustatyti terminai. Jie įpareigoja mus visų pirma nevilkinti informacijos siuntimo į Pensijų fondą, kad neįgalus asmuo iš karto pradėtų gauti išmokas.
Šiais metais baigiame formuoti saugius ryšio kanalus duomenims apie asmenį perduoti, nes jie ne tik asmeninio pobūdžio, bet ir apima informaciją apie medicininį konfidencialumą. Dabar tokie kanalai buvo suformuoti tarp Federalinio biuro ir visų subjektų, išskyrus Krymą ir Sevastopolį, kurie taip pat netrukus prisijungs prie sistemos.
– Kada planuojama sukurti Federalinį neįgaliųjų registrą ir kodėl tai daroma?
2017 m. sausio 1 d. pradės veikti federalinis neįgaliųjų registras, kuriame bus konsoliduota labai įvairi informacija apie neįgaliuosius.
Iš karto atsakysiu į klausimą, kam to reikia. Neįgaliųjų teisių konvenciją pasirašiusios valstybės yra įpareigotos sudaryti išsamius neįgaliųjų statistinius įrašus, kad būtų fiksuojami jų poreikiai, demografinė sudėtis ir parengti subalansuoti, teisingi valdymo sprendimai. Bet mes nuėjome šiek tiek toliau.
Federaliniame registre bus sukurta kiekvieno neįgaliojo asmeninė paskyra, kurioje jis bet kada galės matyti, kokios paramos priemonės jam yra numatytos, kas nuveikta, kas atsakingas už jų įgyvendinimą. Žmogus galės palyginti registre patalpintą informaciją su faktiškai atlikta veikla ir, jei jo kažkas netenkina, pateikti skundą.
Be kita ko, registre bus pateikta informacija apie profesinis išsilavinimas. Norime pamatyti, kiek vaikų su negalia kasmet patenka į darbo rinką. Tai leis tiek įdarbinimo tarnyboms, tiek darbdaviams iš anksto žinoti, kokie darbai jiems gali būti pasiūlyti.
Deja, turime liūdną statistiką: pusė neįgalių vaikų įstoja į profesionalus švietimo organizacijos, dėl tam tikrų priežasčių jie meta mokyklą. Turime išsiaiškinti, kodėl jie anksti paliko lenktynes.
Registras turėtų veikti nuo sausio 1 d., bet ne visas, o tik dalis, nes dar ne visos bylos ITU institucijose perkeltos į elektroninę formą. Jau sakiau, kad visos ITU institucijos vienoje sistemoje dirba tik pastaruosius trejus metus, o tas popierines bylas, kurios saugomos archyvuose, reikia suskaitmeninti.
Bylos dėl neįgalių vaikų bus visiškai suskaitmenintos iki sausio mėn. Kitais metais, antrajame etape, visa kita apdorosime ir įkelsime į registrą.
Patalpos, kuriose yra ITU biurai, ne visada yra prieinamos žmonėms su negalia. Kas dėl to daroma?
ITU tinklas labai platus – visoje šalyje veikia apie 2600 filialų. Stengiamės, kad pagrindiniai biurai būtų jų pačių patalpose. Tokioms įstaigoms kasmet skiriamos lėšos remontui ir papildomai įrangai.
Tačiau ITU biurai dažnai yra nuomojamose patalpose arba medicinos organizacijų, pavyzdžiui, klinikų, pastatuose. Todėl, kai jiems trūksta prieinamumo sąlygų, mes, sąskaita federalinis biudžetas Negalime jų modifikuoti, kad atitiktų specialiuosius neįgaliųjų poreikius. Mūsų nuomone, visuomeninė taryba gali suteikti reikšmingą pagalbą sprendžiant šiuos klausimus per susitarimus su vietos valdžia.
Kartu svarbu, kad vietos valdžia suprastų: prieinamos turi būti ne tik patalpos, bet ir aplinkinė teritorija, ar tai būtų autobusų stotelė. viešasis transportas, šaligatviai, automobilių stovėjimo aikštelės.
Žinoma, atliekami tyrimai vietoje, ypač sunkiai pasiekiamose ir kalnuotose vietovėse. Kartais ekspertams tenka nukeliauti daugybę šimtų kilometrų. Šiuo tikslu ITU biurai aprūpinami transporto priemonėmis. Šio darbo niekas nemato, bet jis atliekamas.
– Anksčiau buvo keliamas klausimas dėl MTU perdavimo Sveikatos apsaugos ministerijai. Kaip pakomentuotumėte šią iniciatyvą?
Tai ne mums spręsti. Rusijos darbo ministerijai jos įgaliojimai suteikiami vyriausybės aktu. Tačiau mano profesiniu požiūriu tai nebūtų teisingas žingsnis. Medicininės ir socialinės apžiūros klausimai daugiausia susiję su socialinės paramos teikimu sunkioje gyvenimo situacijoje esančiam asmeniui. Be to, ITU institucijos yra federalinės institucijos, o ligoninės daugiausia regioninės. Ar regionai pasirengę prisiimti tokias galias? Tai jiems bus papildoma našta – tiek finansinė, tiek organizacinė.
Kodėl žmonėms neleidžiama turėti negalios?
Sergejus Kozlovas, viršininko pavaduotojas Federalinis biuras medicininė ir socialinė apžiūra
– Kaip artimiausiu metu keisis ITU darbuotojų pareigos?
Darbo ir socialinės apsaugos ministro vardu m pareigybių aprašymai ITU specialistai padarė pakeitimus dėl etikos ir deontologijos taisyklių laikymosi, teisingo elgesio su tiriamais asmenimis. Nustatyta ITU specialistų pareiga paaiškinti priimtus ekspertinius sprendimus ir informuoti asmenį apie išmokas, kurios turėtų būti teikiamos nepaisant „neįgaliojo“ statuso.
ITU federalinis biuras pasiūlė užtikrinti „vaikų stebėjimą ne ekspertų sąlygomis“, kad pagerintų tyrimų kokybę. Apie ką tai? Apie vaizdo kamerą?
Vaiko buvimas ekspertų aplinkoje (atliekamas patikrinimas) visada yra stresinė situacijažmonėms, o ypač mažas vaikas. Todėl jo elgesys apžiūros metu gali būti ne visai toks pat, kaip įprastoje kasdienėje aplinkoje.
Tačiau žaidimų kambarys su veidrodine siena leidžia specialistams stebėti vaikų veiksmus jiems įprastoje aplinkoje ir objektyviai įvertinti, kaip vaikas įvaldė pagrindinius judesius, tai yra, kaip jis juda žaidimų kambaryje, laipioja, slysta, atsistoja.
Tuo pačiu metu taip pat galite atkreipti dėmesį į dusulio buvimą ar nebuvimą, smulkiosios motorikos išsivystymo lygį.
Deja, ne visos įstaigos turi galimybę organizuoti tokius žaidimų kambarius. Tačiau daugumoje kabinetų, priimančių asmenis iki 18 metų, yra arba poilsio kambarys su žaidimų funkcija, arba žaidimų kambarys, į kurį gali ateiti socialinio darbo specialistas, reabilitacijos specialistas ar tiesiog gydytojas ir pasižiūrėti, kaip vaikas elgiasi. Tokio stebėjimo laikas priklauso nuo specialistų darbo krūvio.
Neretai tėvai skundžiasi, kad vaikas gydomas, jam pagerėja, o iškart po to jam panaikinama negalia, taip atimama reabilitacija ir vaistai, ko pasekoje jo būklė vėl pablogėja.
Žinome atvejų, kai tėvai yra neteisingai informuojami ir verčiami manyti, kad jei jų vaikas bus pripažintas neįgaliu, jis gaus aukštųjų technologijų medicinos pagalbą nelaukdamas eilėje. Tai taip pat taikoma tiekiant brangius vaistus.
Tuo pačiu metu Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas Nr. 890 aiškiai nurodo, kokią pagalbą turėtų teikti regionas, įskaitant piliečius, kurie nėra neįgalūs. Visi regionai, nepaisant finansinės padėties, privalo laikytis šio vyriausybės reglamento.
Reikia atsiminti, kad sveikatos apsauga atsiranda Rusijos Federacijos teritorijoje pagal privalomojo sveikatos draudimo programą (pagrindinį ir teritorinį), o reabilitacijos priemonės turėtų būti atliekamos visiems, kuriems to reikia, neatsižvelgiant į negalią.
Be to, aukštųjų technologijų metodai medicininė reabilitacija yra naudojami lėtinėmis ligomis sergančio paciento gyvenimo kokybei gerinti ir yra skirti neįgalumo prevencijai.
Dažniausiai tam tikromis ligomis sergančių vaikų tėvai išreiškia susirūpinimą dėl neįgalumo neigimo. Kai kuriems jau buvo priimti sprendimai, pavyzdžiui, dėl fenilketonurijos. O kaip kiti?
Taip pat priimti sprendimai dėl cistinės fibrozės, taip pat įgimto lūpos plyšio, kietojo ir minkštojo gomurio. Jiems įsigaliojus, įtampa atslūgo.
Ministerijos nurodymu mes ir toliau dirbame bendrieji požiūriai atliekant vaikų medicininę ir socialinę apžiūrą. Šiuo metu Federalinis biuras parengė asmens pripažinimo neįgaliu taisyklių pakeitimus ir papildymus dėl neįgalumo nustatymo laiko. Mūsų nuomone, taip būtų teisinga išvaizda kitas ligų ir negrįžtamų nozologinių pakitimų sąrašas, kuriame neįgalaus vaiko kategorija bus nustatyta penkerių metų laikotarpiui, iki jam sukaks 14 ar 18 metų.
Pavyzdžiui, su Dauno sindromu – iš karto iki 18 metų. Esant tokioms ligoms kaip cistinė fibrozė, diabetas- iki 14 metų. Sergant tokiomis rimtomis ligomis, nėra prasmės kasmet tikrintis medicininę ir socialinę apžiūrą.
Vaikų, sergančių cukriniu diabetu, tėvai mano, kad sulaukus 14 metų savarankiškai kontroliuoti ligos vis dar neįmanoma.
Atliekant diabetu sergančio vaiko medicininę ir socialinę apžiūrą, kiekvienu konkrečiu atveju ekspertinis sprendimas priimamas griežtai individualiai. Tyrimas atliekamas visapusišku sveikatos būklės įvertinimu, socialinių, psichologinių, pedagoginių duomenų analize.
IN Amžiaus grupė vyresniems nei 14 metų, brendimo įtaka medžiagų apykaitos hormoninio reguliavimo ypatumams ir psichologinius aspektus paauglių elgesys, turintis įtakos gebėjimui savarankiškai kontroliuoti ligos eigą ir palaikyti optimalų cukraus kiekį kraujyje.
Šiuo laikotarpiu vaikai gali elgtis visiškai kitaip. Bet mes taip pat remiamės stebinčių gydytojų įrašais. Jei jie rodo, kad vaikas skaičiuoja ir atlieka injekcijas savarankiškai, į tai atsižvelgiame.
Kasmetinė VOI veiklos apžvalga
Mūsų pozicija
2009 m. balandžio 15 d., 12-00 val., vyko internetinis interviu su Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Medicininės ir socialinės ekspertizės ir socialinės paramos gyventojams skyriaus vedėju Sergejumi Ivanovičiumi Kozlovu. interviu: "Medicininė ir socialinė ekspertizė: išlaikymo organizavimas ir tvarka. Patirtis ir nauji sprendimai".
Medicininė ir socialinė apžiūra Rusijos Federacijoje yra viena iš rūšių Medicininė apžiūra, nustato neįgalumo priežastį ir grupę, neįgalumo laipsnį, nustato reabilitacijos rūšis, apimtį, terminus, socialinės apsaugos priemones, teikia rekomendacijas dėl piliečių įdarbinimo. Šios problemos buvo pakankamai išsamiai išspręstos Federalinis įstatymas 1995 m. lapkričio 24 d. N 181-FZ „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ (su vėlesniais pakeitimais ir papildymais).
Remiantis Rusijos Federacijos prezidento 2008 m. gegužės 12 d. dekretu N 724 „Federalinių organų sistemos ir struktūros klausimai vykdomoji valdžia“, Rusijos Federacijos Vyriausybės 2008 m. birželio 2 d. dekretu N 423 „Dėl kai kurių Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos ir Federalinės medicinos ir biologijos agentūros veiklos klausimų“ įgaliojimai organizuoti federalinių valstijų medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigų veikla priskirta Federalinei medicinos ir biologijos agentūrai.
Nepaisant to, kad funkcijų, susijusių su medicininės ir medicininės-socialinės pagalbos teikimu Rusijos Federacijos teritorijoje įgyvendinimas, teismo medicinos ir teismo psichiatrijos ekspertizių organizavimas yra pakankamai išsamiai reglamentuotas galiojančiais Rusijos teisės aktais, jo normos reikalauja toliau. reguliavimas ir tobulinimas.
Su medicininės ir socialinės ekspertizės srities problemų sprendimu glaudžiai susijusios neįgaliųjų reabilitacijos priemonių, siekiant atkurti jų socialinį statusą, vykdymo problemos. Tačiau šiuo metu kuriama tik socialines institucijas„medicininės ir socialinės ekspertizės paslaugos“, sulėtėjusios socialinės ir aplinkos reabilitacijos infrastruktūros plėtrą, kuri yra pagrindas atkurti organizmo darbingumą ir gebėjimus savarankiškai kasdieninei veiklai, užtikrinant prielaidas neįgaliųjų konkurencingumui darbo rinkoje, santykinio savarankiškumo įgijimas ir gebėjimo tinkamai bendrauti su visuomene atkūrimas. Šią situaciją turės pakeisti Rusijos FMBA Medicinos ir socialinės ekspertizės ir socialinės paramos departamentas.
Internetinio interviu metu planuojama pakalbėti apie naujus metodus organizuojant medicininę ir socialinę ekspertizę Rusijos Federacijoje, nustatyti jos organizavimo ir įgyvendinimo tvarką, išanalizuoti šios srities teisės aktų tobulinimo klausimus ir nustatyti federalinės medicinos tarnybos vaidmenį. ir Biologijos agentūra reformuojant MSA sistemą.
Šios ir kitos aktualios problemos bus keliamos internetiniame pokalbyje su Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Medicinos ir socialinės ekspertizės bei socialinės paramos gyventojams skyriaus vedėju Sergejumi Ivanovičiumi Kozlovu.
Iki interviu pradžios buvo gauta kelios dešimtys įvairių įdomių ir probleminių klausimų, kuriuos šiandien norime pasiūlyti mūsų garbingam svečiui.
Internetinio interviu vedėjas – caras Sergejus Petrovičius („Garant Company“).
Labas rytas, mieli ponios ir ponai! Sveiki, brangioji interneto publika! Pradedame internetinį interviu. Leiskite pristatyti mūsų svečią Sergejų Ivanovičių Kozlovą, Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Medicininės ir socialinės ekspertizės ir socialinės paramos gyventojams skyriaus vadovą.
Interneto interviu tema: " Medicininė ir socialinė ekspertizė: organizavimas ir tvarka. Patirtis ir nauji sprendimai".
Šeimininkas: Pirmasis klausimas kilo iš Dmitrijaus Malyshevo iš Saratovo miesto. Sergejus Ivanovičius, papasakokite apie medicininės ir socialinės apžiūros organizavimo ir išlaikymo tvarką Rusijoje. Kokie yra piliečių pripažinimo neįgaliu pagrindai?
Kozlovas S.I.:
Noriu trumpai priminti, kokiais atvejais nustatomas neįgalumas. Piliečio pripažinimą neįgaliu atlieka federalinės valstijos medicininės ir socialinės ekspertizės institucijos, atlikdamos medicininę ir socialinę apžiūrą, remdamosi visapusišku piliečio kūno būklės įvertinimu, pagrįstu piliečio apžiūra, analize jo klinikiniai, funkciniai, socialiniai, kasdieniai, profesiniai, darbo ir psichologiniai duomenys, naudojant Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos patvirtintas klasifikacijas ir kriterijus. Esant nuolatiniam organizmo funkcijų sutrikimui, kurį sukelia ligos, traumų ar defektų pasekmės ir ribojama gyvenimo veikla, tai yra visiškas ar dalinis gebėjimo rūpintis savimi ar, pavyzdžiui, orientacijos erdvėje praradimas. , mokymasis. Kiekvienu negalios atveju sprendimas priimamas individualiai. JT Neįgaliųjų teisių konvencija pripažįsta, kad negalios samprata yra besikeičianti. Tai reiškia, kad daugelis funkcinių sutrikimų gali būti ištaisyti. Specialistai tam tikrą laiką užsiima neįgaliojo reabilitacija pagal individualią programą, kuri apima gydymą, psichologinę pagalbą, rekomendacijų, kaip geriausiai prisitaikyti prie gyvenimo naujomis sąlygomis, parengimą. O jei reabilitacijos priemonės, kompensavimas ir sutrikusių funkcijų šalinimas yra veiksmingos, neįgalumą galima pakeisti.
Vedėjas: Ar tiesa, kad ITU, siekiant sutaupyti biudžeto lėšų, buvo nurodyta nenustatyti neįgalumo ir nuo to priklauso gydytojų atlyginimai?
Kozlovas S.I.:
Šiuo metu Rusijoje yra 13,2 mln. Tai sudaro šiek tiek daugiau nei 9% šalies gyventojų. Iš viso 2008 metais buvo ištirta 4,76 mln. žmonių, iš kurių 1,20 mln. žmonių pirmą kartą tirta invalidumui nustatyti, profesinio darbingumo netekimo laipsniui nustatyti ir pakartotinai, t. nustatyti neįgalumą, pakeisti neįgalumo priežastį, suformuluoti individualią neįgaliojo reabilitacijos programą 3,56 mln.. Medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigų ištirtų piliečių skaičius 2008 metais vidutiniškai Rusijos Federacijoje buvo 390 tūkst. mėn., 2009 m. sausį tai buvo 306 tūkst. žmonių (atsižvelgiant į 10 dienų atostogų laikotarpį), o vasarį - 450 tūkst. žmonių, kovą atitinkamai daugiau nei 418 tūkst. Piliečių, kuriems pirmą kartą buvo nustatytas neįgalumas, 2008 m. Rusijos Federacijoje vidutiniškai per mėnesį buvo 80,5 tūkst. žmonių, vėlgi 206 tūkst. žmonių per mėnesį, 2009 m. sausį šie skaičiai buvo 68 tūkst. žmonių, o 180 tūkst. , o 2009 m. vasarį jau buvo 98 tūkst. žmonių ir 253 tūkst. žmonių, kovą atitinkamai 90,4 tūkst. žmonių ir 240 tūkst. žmonių, o tai rodo piliečių, pripažintų neįgaliais, skaičiaus didėjimą, o ne neįgalumo lygio mažėjimą. .
Kalbant apie darbo užmokestį ir ypač skatinamąsias išmokas ITU darbuotojams, visų pirma atkreipiamas dėmesys į tai, kad nėra nusiskundimų dėl įstaigos darbo, priimamų sprendimų kokybės, o nustatant darbo užmokestį nėra tokio kriterijaus kaip 2012 m. nustatytų, patvirtintų ar nepatvirtintų negalios atvejų skaičius .
Pranešėjas: Praėjusį rugsėjį Rusija prisijungė prie tarptautinės neįgaliųjų teisių konvencijos, kuri numato sukurti visavertę aplinką žmonėms su negalia, užtikrinant jų teises į darbą, į medicinos tarnyba, išsilavinimas, visapusis dalyvavimas viešasis gyvenimas. Kas daroma siekiant užtikrinti greitą jo ratifikavimą? Klausia Leonidas Ivanovičius Smolyakovas iš Tambovo srities.
Kozlovas S.I.:
Tiesa, 2008 m Rusijos Federacija pasirašė JT Neįgaliųjų teisių konvenciją. Jo ratifikavimas suponuoja daug teisinių, organizacinių ir informacinis darbas. Visų pirma, būtina parengti ir pateikti tvirtinti Rusijos Federacijos Vyriausybei veiksmų planą, skirtą pasirengti Konvencijos ratifikavimui. Šis darbas turi prasidėti nuo daugelio apibrėžimų paaiškinimo ir įgyvendinimo praktiniam pritaikymui, įskaitant tokių sąvokų kaip „neįgalus asmuo“, „habilitacija“, „reabilitatorius“ apibrėžimą.
Konvencija įveda tokią negalios sampratą: „Negalia yra besivystanti sąvoka, atsirandanti dėl sąveikos tarp neįgaliųjų ir požiūrio bei aplinkos kliūčių, trukdančių jiems visapusiškai ir veiksmingai dalyvauti visuomenės gyvenime vienodais pagrindais su kitais. “ Štai kodėl turime pereiti nuo esamos neįgaliųjų socialinės apsaugos sistemos prie kliūčių ir kliūčių, trukdančių jiems visapusiškai ir veiksmingai lygiai su kitais dalyvauti visuomenės gyvenime, šalinimo politikos.
Valstybės parama neįgaliesiems negali apsiriboti vien tik pensijomis ir socialines išmokas. Svarbiausias tikslas – sudaryti sąlygas neįgaliesiems gyventi savarankišką gyvenimą ir visapusiškai dalyvauti visuose gyvenimo aspektuose, sudarant galimybes lygiai su kitais naudotis fizine aplinka, transportu, informacija ir ryšiais, įskaitant informacines ir ryšių technologijas ir sistemoms, taip pat kitiems objektams ir paslaugoms, atviroms arba prieinamoms visuomenei tiek miesto, tiek kaimo vietovėse.
Tikimės, kad numatyti veiksmai leis Rusijai paspartinti JT Neįgaliųjų teisių konvencijos ratifikavimą.
Pranešėjas: Kokios institucijos kontroliuoja federalinės valstybinės institucijos „Pagrindinis medicinos ir socialinės ekspertizės biuras“ veiklos organizavimą?
Kozlovas S.I.:
Medicininės ir socialinės apžiūros, taip pat neįgaliųjų reabilitacijos organizavimo ir atlikimo bei profesinių gebėjimų praradimo dėl nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų laipsnio nustatymo tvarkos kontrolė pagal Vyriausybės nutarimą. Rusijos Federacijos 2004 m. birželio 30 d. N 323 „Dėl Federalinės sveikatos ir socialinės plėtros priežiūros tarnybos nuostatų patvirtinimo“ vykdo Federalinė sveikatos ir socialinės plėtros priežiūros tarnyba. Remiantis Rusijos Federacijos Vyriausybės 2005 m. balandžio 11 d. dekretu N 206 „Dėl Federalinės medicinos ir biologijos agentūros“, Rusijos FMBA taip pat kontroliuoja pavaldžių organizacijų veiklą.
Pranešėjas: 2008 m. balandžio 7 d. priimtas Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas Nr. 247 „Dėl Asmens pripažinimo neįgaliu taisyklių pakeitimo“. Iš Rusijos Federacijos Vyriausybės dekreto išplaukia, kad žmonės, sergantys nepagydomomis ligomis ir sužaloti, neprivalo kasmet tikrintis. Sakykite, prašau, ar žmogaus su negalia gyvenimas tapo geresnis dėl jo priėmimo?
Kozlovas S.I.:
Jau atkreipiau dėmesį į tai, kad m Pastaruoju metu Jau priimta nemažai socialinę kryptį turinčių norminių teisės aktų, tarp jų ir Rusijos Federacijos Vyriausybės 2008-07-04 nutarimas N 247 „Dėl Asmens pripažinimo neįgaliu taisyklių pakeitimo“, ligų sąrašas. , defektai, sąlygos, pagal kurias nustatomas neįgalumas, nustatytas neterminuotai, todėl piliečiams nebereikia pakartotinai kreiptis į gydymo ir profilaktikos įstaigas įforminti siuntimą atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą bei pakartotinę apžiūrą piliečiai federalinėse medicinos ir socialinės apžiūros įstaigose.
Ligų, defektų, sąlygų, kurioms esant nustatoma invalidumo grupė, nenurodant pakartotinio tikrinimo laikotarpio, sąrašas pritaikytas TLK-10, atsižvelgiant į Visos Rusijos neįgaliųjų visuomeninės organizacijos siūlymus. Pagal sąrašą nustatytas federalinių valstijų medicininės ir socialinės apžiūros įstaigų stebėjimo laikotarpis 2 metams, po kurio invalidumo grupė nustatoma nenurodant pakartotinės apžiūros laikotarpio. Esant pagrindinėms ligų formoms, šis laikotarpis būtinas norint atlikti terapinių priemonių kompleksą, kurio tikslas - atkurti sutrikusias ar prarastas sergančių ir neįgalių žmonių sveikatos funkcijas arba sušvelninti ligos, sužalojimo ar sužalojimo pasekmes iki visiško ar. dalinis paciento būklės sutrikimų atstatymas arba kompensavimas.
Tai teisės norma visų pirma yra skirtas federalinėms valstybinėms medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigoms ir joms nustato neįgaliųjų stebėjimo terminus priimant sprendimą neterminuotai nustatyti neįgalumą ir užkerta kelią nepagrįstam, nesavalaikiam sprendimui nustatyti neįgalumą, nenurodant termino invalidumui nustatyti. pakartotinė ekspertizė, kuri užtikrins piliečių teisių, susijusių su jų pripažinimu neįgaliaisiais, realizavimą. Rusijos Federacijoje 2007 m. (gegužės-gruodžio mėn.) bendras visų neįgaliųjų (suaugusių gyventojų) skaičius buvo 2 275 929 asmenys, iš kurių 21,84% viso skaičiaus buvo visam laikui pripažinti invalidais. 2008 m., paskelbus šį nutarimą, neįgaliųjų skaičius (gegužės-gruodžio mėn.) siekė 2 222 359 žmones, iš kurių 711 899 asmenys arba 32,03 proc. buvo pripažinti visam laikui (t. y. beveik 10 proc. daugiau nei 2007 m.).
Vedėjas: Papasakokite apie teismų praktiką, kai ginčijami sprendimai dėl medicininės ir socialinės ekspertizės? Ar pilietis, nesutinkantis su ITU biuro sprendimu, gali iš karto skųstis teismui, ar jis privalo pirmiausia apskųsti šį sprendimą pagrindiniam ITU biurui? Kokia yra piliečių, skundžiančių ITU biuro išvadas teismuose, statistika, kieno pusėn šiuo kontroversišku klausimu stoja teisminės institucijos? Kokie norminiai teisės aktai reglamentuoja medicininės ir socialinės ekspertizės sprendimų apskundimo klausimus Rusijos Federacijoje?“ – klausia Vasilijus Lonovojus iš Tiumenės.
Kozlovas S.I.:
Medicininės ir socialinės ekspertizės biuro sprendimų apskundimo klausimus taip pat reglamentuoja 2006 m. vasario 20 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas N 95 „Dėl asmens pripažinimo neįgaliu tvarkos ir sąlygų“.
Teisės aktai numato: jei pilietis ar jo teisėtas atstovas nesutinka su medicininės ir socialinės ekspertizės biuro skyriaus sprendimu, jis gali apskųsti šį sprendimą pagrindiniam savo regiono ITU biurui, o jei nesutinka su sprendimu. pagrindinio biuro, Federaliniam biurui. Biuro, pagrindinio biuro, Federalinio biuro sprendimus pilietis (jo teisėtas atstovas) gali apskųsti teismui Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka. Federalinės medicinos ir biologijos agentūros stebėsenos duomenimis, 2008 metais teisme buvo apskųsta 2764 bylos, arba 0,06 proc. iš viso 4,76 mln. žmonių tyrimai. Patenkinta 210 ieškinių, tai yra 0,004% viso ekspertizių skaičiaus, arba 7,6% apskųstų medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigų sprendimų. Kartu pažymiu, kad nei vienas ieškinys nebuvo patenkintas dėl piktnaudžiavimo tarnybine padėtimi.
Pranešėjas: Yra Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2006 m. gegužės 5 d. raštas N 2317-BC, kuriame siunčiamos metodinės rekomendacijos neįgaliesiems aprūpinti techninėmis reabilitacijos priemonėmis. Tada buvo išsiųstas 2007 m. balandžio 18 d. laiškas N 3092-ВС, kuris savo ruožtu priminė ankstesnį raštą nuo vykdymo, tačiau nepateikė naujų rekomendacijų. Klausimas: koks yra 2006-05-05 rašto Nr.2317-BC ir Metodinių rekomendacijų statusas, „galioja“ ar „prarasta jėga“. Jei „aktyvus“, ką reiškia būsena „atšaukta“?
Kozlovas S.I.:
Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2006 m. gegužės 5 d. raštas N 2317-ВС buvo pašalintas iš medicinos ir socialinės ekspertizės įstaigų įgyvendinimo, todėl Metodinės rekomendacijos dėl neįgaliųjų aprūpinimo techninėmis reabilitacijos priemonėmis nebegalioja. juridinę galią veikti.
Pranešėjas: Ar Rusijos FMBA vykdant savo funkcijas ITU požiūriu, ar visuomenės atstovai dalyvauja diskutuojant apie įvairius projektus ir iniciatyvas? Kiek priimant sprendimą atsižvelgiama į visuomeninių žmonių su negalia asociacijų ir žmogaus teisių organizacijų nuomonę? Kokiais klausimais šis bendradarbiavimas jau užsimezgė, ar turi teigiamą poveikį?
Kozlovas S.I.:
Pastaruoju metu priimta nemažai socialinę kryptį turinčių norminių teisės aktų. Taigi, rengiant Rusijos Federacijos Vyriausybės 2008-07-04 dekretą N 247 „Dėl Asmens pripažinimo neįgaliu taisyklių pakeitimo“ ir Rusijos Federacijos Vyriausybės 2008-07-04 dekretą. N 240 „Dėl neįgaliųjų aprūpinimo techninėmis reabilitacijos priemonėmis ir tam tikrų kategorijų piliečių iš veteranų skaičiaus protezais (išskyrus protezus), protezais ir ortopedijos gaminiais tvarkos“ aktyviai dalyvavo neįgaliųjų visuomeninės organizacijos. Taip pat tikimasi aktyvaus dalyvavimo visuomenines organizacijas neįgalieji, rengdami Valstybinės neįgaliųjų medicininės ir socialinės apžiūros bei reabilitacijos sistemos pertvarkos koncepciją, plačiai ją aptarti su visomis suinteresuotomis pilietinės visuomenės institucijomis.
Pranešėjas: Papildoma programa vaistų tiekimas kenčia dėl teisės aktų spragų ir trūkumų. Naudos gavėjų poreikiai vaistams nustatomi nekvalifikuotai, beveik iš akies, prastai organizuotas atsargų valdymas, dažnai nesistemingas vaistų receptų išrašymas, nepakankamas finansavimas iš federalinio biudžeto. Kada jie pagaliau imsis atitinkamų priemonių DLO reguliuoti?
Kozlovas S.I.:
Šis klausimas nepriklauso Rusijos Federalinės medicinos ir biologijos agentūros kompetencijai, tačiau galiu pasakyti, kad 2008 m. visiškai pasikeitė lengvatinių kategorijų piliečių aprūpinimo vaistais schema. Įgaliojimai aprūpinti juos reikalingais vaistais buvo perduoti Rusijos Federaciją sudarantiems subjektams. Ir pacientai, sergantys septynių nozologijų ligomis (hemofilija, cistine fibroze, hipofizės nykštuku, Gošė liga, mieloidine leukemija, išsėtinė sklerozė, taip pat po organų ir (ar) audinių transplantacijos), kuriems reikalingas brangus gydymas, federalinio biudžeto lėšomis buvo pradėti aprūpinti reikiamais vaistais.
Pranešėjas: Darbo veiklos apribojimo laipsnis dabar nustatomas. Pasakykite man, prašau, kuo skiriasi neįgalumo grupė nuo šio laipsnio? Į ką pirmiausia atsižvelgiama ją nustatant?
Kozlovas S.I.:
Atliekama medicininė ir socialinė apžiūra, siekiant nustatyti piliečio gyvenimo veiklos struktūrą ir apribojimo laipsnį (įskaitant darbingumo apribojimo laipsnį). Priklausomai nuo neįgalumo laipsnio, atsiradusio dėl nuolatinio organizmo funkcijų sutrikimo, atsiradusio dėl ligų, traumų ar defektų pasekmių, piliečiui, pripažintam invalidu, priskiriama I, II arba III invalidumo grupė. Nustačius piliečiui invalidumo grupę, kartu nustatomas jo darbingumo ribojimo laipsnis (III, II ar I ribojimo laipsnis) arba invalidumo grupė nustatoma neapribojant jo darbingumo. Taigi ribotas darbingumas yra viena iš septynių negalios rūšių. Šiuo metu neįgaliųjų pensijos paprastai nustatomos pagal neįgalumo laipsnį, o ne pagal invalidumo grupę.
Vedėjas: Papasakokite, kaip dabar yra su materialine parama ir medicinos bei socialinių apžiūrų darbuotojų veiklos finansavimu? Kokios problemos?
Kozlovas S.I.:
Siekdami toliau gerinti federalinių medicinos ir socialinės ekspertizės institucijų veiklos kokybę ir efektyvumą, manome, kad pagal Federalinių valstijų medicinos ir socialinės ekspertizės bei neįgaliųjų reabilitacijos institucijų reformos koncepciją tikslinga numatyti. federalinių valstybinių medicinos ir socialinės ekspertizės institucijų materialinės techninės bazės stiprinimui, plėtoti modernūs modeliaiįvairių lygių medicininių ir socialinių apžiūrų įstaigų funkcionavimas, viena integruota informacinė sistema.
Medžiaginė ir techninė įranga, visų pirma, yra susijusi su federalinės valstijos medicinos ir socialinės ekspertizės institucijų aprūpinimo reikalingomis patalpomis, atitinkančiomis saugos taisykles, sanitarinius ir higienos standartus, priešgaisrinės saugos reikalavimus, sąlygų patogiam žmonių buvimui, išsprendimu. su negalia, ir užtikrinti nemokamą prieigą prie jų neįgaliesiems. Analizė parodė, kad šiuo metu federalinės valdžios institucijos, atliekančios medicininę ir socialinę apžiūrą, užima 209 551 kvadratinį metrą, tai yra kiek daugiau nei 33 proc. Taip pat būtina išspręsti klausimą dėl patalpų, reikalingų federalinių valstijų medicininės ir socialinės ekspertizės institucijų funkcijoms vykdyti, perdavimo federalinei nuosavybei nustatyta tvarka. Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į nuolatinį augimą, patartina apsvarstyti galimybę įsigyti biuro patalpų kaip nekilnojamojo turto nuoma. Taigi šiuo metu sprendžiamas pastatų įsigijimo septyniuose Rusijos Federacijos subjektuose klausimas.
Iš dalies klausimas dėl patalpų suteikimo federalinėms valstybės institucijoms medicininei ir socialinei apžiūrai sprendžiamas dalyvaujant federalinėje tikslinėje programoje „Socialinė parama žmonėms su negalia 2006–2010 m.“, patvirtintoje Rusijos Federacijos Vyriausybės gruodžio mėn. 29, 2005 N 832. Numatoma federalinės valstybės institucijos pastato statyba. Pagrindinis medicinos ir socialinės ekspertizės biuras Rostovo sritis“ (Rostovas prie Dono), Čitos srityje ir Aginskio Buriatų autonominėje apygardoje (Čita), Jaroslavlio srityje (Jaroslavlis), Smolensko srityje (Smolenskas), Riazanės srityje (Riazanėje) , Tiumenės srityje (Tiumenė), Briansko srityje (Brianskas), Ingušijos Respublikoje (Magas).
Siekiant gerinti neįgaliesiems teikiamų paslaugų kokybę bei palengvinti neįgalumo nustatymo ir neįgaliųjų pakartotinės apžiūros procedūras, 2009 metais medicininės ir socialinės apžiūros įstaigoms bus nupirkta daugiau nei 500 vienetų specialiųjų transporto priemonių. Tikimės, kad tokių automobilių buvimas regionuose leis greitai suteikti ekspertines ir reabilitacijos paslaugas žmonėms su negalia.
Vedėjas: Sakykite, ar šiuo metu yra problemų su personalo mokymu ir kvalifikacijos kėlimu neįgaliųjų medicininės ir socialinės apžiūros bei reabilitacijos įstaigose? O kokių specialistų labiausiai reikia?
Kozlovas S.I.:
Pagrindinę specialistų rengimo medicinos ir socialinių apžiūrų įstaigoms naštą tenka Sankt Peterburgo aukštesniojo medicinos ekspertų rengimo institutui ir Federaliniam biurui. Per 2006–2008 m. pirminę specializaciją baigė 471 specialistas, per tą patį laikotarpį buvo perkvalifikuoti 96 specialistai, o aukštesnio lygio – 6 203 specialistai. Tarp paklausių specialistų: įvairaus profilio gydytojai, psichologai, socialinio darbo specialistai ir kt.
Šeimininkas: Kitas klausimas yra iš Alexandra Pupkina. „Pakartotinai man buvo atlikta 3 invalidumo grupė, ta pati grupė buvo paskirta 1 metų laikotarpiui.Nesutinku su laikotarpio nustatymu, nes esu pensininkė nuo 50 metų ir dabar sulaukiau bendras pensinis amžius.Turiu būseną po kasos nekrozės su peritonitu, cholecistektomija, gastroduodenitu ir krūva gretutinių ligų.Priešuždegiminio gydymo kursai tęsiami ne daugiau kaip 2-3 savaites ir nuolat geriant fermentai.Gydytojų prognozės apie ligą visam gyvenimui.Pateikiau pareiškimą pagrindiniam regiono biurui su klausimu dėl nesutikimo su ITU komisijos sprendimu dėl termino, t.y termino pakeitimo į neterminuotą, o ne 1 metus. Regiono pagrindinio biuro komisija manęs atsisakė, motyvuodama tuo, kad savo prašyme neprašiau, kad terminas būtų nustatytas neribotam laikui. Paaiškinkite man:
1) Ar paraiškoje turėčiau nurodyti norimą darbo apribojimo laikotarpį ir laipsnį?
2) Ar galiu tikėtis, kad terminas bus nustatytas neribotą laiką, ir pagal kokį dokumentą turėtų būti nustatytas pakartotinės apžiūros dažnumas?
Kozlovas S.I.:
Priminsiu, kad neįgalumas nustatomas, kai yra nuolatinis organizmo funkcijų sutrikimas, kurį sukelia ligos, traumų ar defektų pasekmės ir ribojama gyvenimo veikla, tai yra visiškas ar dalinis judėjimo praradimas, rūpinimasis savimi arba, pavyzdžiui, orientavimasis erdvėje, mokymasis. Kiekvienu negalios atveju sprendimas priimamas individualiai. Senatvės pensijos amžius nėra pagrindas nustatyti neįgalumą, nesuėjus pakartotiniam patikrinimui. Apžiūros dažnumą, taip pat galimybę nustatyti neįgalumą nenurodant neįgalumo laikotarpio reglamentuoja Rusijos Federacijos Vyriausybės 2006 m. vasario 20 d. dekretas N 95 „Dėl asmens pripažinimo neįgaliu tvarkos ir sąlygų ”; pageidavimai prašyme nenurodomi.
Vedėjas: Papasakokite apie neįgalumo nustatymo vaikams ir suaugusiems be akies tvarką.
Kozlovas S.I.:
Regėjimo sutrikimus, dėl kurių ribojama gyvenimo veikla, gali sukelti įvairios patologijos, kuri yra ligų, vystymosi anomalijų, įvairių struktūrų pažeidimų pasekmė akies obuolys. Regėjimo sutrikimas neigiamai veikia beveik visas gyvenimo apraiškas, tačiau šio poveikio laipsnis skiriasi. Pagrindinis požymis, atspindintis regėjimo organo patologijos sunkumą ir lemiantis jos poveikį gyvenimo veiklai ir socialinis nepakankamumasŽmogaus regėjimo funkcijų būklė, iš kurių pagrindinės yra: aštrumas ir regėjimo laukas. Atliekant medicininę ir socialinę ekspertizę, pažeidimo sunkumas vertinamas atsižvelgiant į Tarptautinė klasifikacija regėjimo sutrikimai (TLK 10-oji redakcija. PSO. Ženeva), pagal geriau matančios ar vienos akies funkcijų būklę toleruotinos (optimalios) korekcijos (akinių ar kontakto) sąlygomis. Taigi, pagal Tarptautinę regos sutrikimų klasifikaciją, daugumai žmonių, sergančių anoftalmu ar monokuliniu aklumu, įskaitant vaikus, kurių struktūriškai ir funkciškai nepažeista antroji akis, pagrindinės gyvenimo veiklos, susijusios su jų sveikatos būkle, kategorijų apribojimai nėra. ir todėl neturi pagrindo nustatyti neįgalumo. 05/19/09 kitame forume susidūriau su šia nuomone:
TLK-10 yra apie blogiau reginčią akį! Ir TLK-10 462 puslapyje esanti lentelė turi daugiau nei 10 skirtumų nuo tos, kurią slapta naudoja ITU, įspaudusi vienintelę geriau matončią akį ir keturis funkcinių sutrikimų laipsnius. Taip pat MSE FMBA skyriaus vedėjas nepaaiškino, kodėl pilietis viena akimi, kaip neturintis jokių apribojimų, negali pasinaudoti teise dirbti tarnaudamas pagal sutartį kariuomenėje, Vidaus reikalų ministerijoje, FSB ir kt. 17 ministerijų, kuriose atliekama karo tarnyba. Negali vairuoti transporto priemonių. Kaip žmogus, neturintis jokių apribojimų, jis, kaip ir visi kiti, negali įsisavinti aprašomosios geometrijos, inžinerinės grafikos, tam tikrų aukštosios matematikos (pavyzdžiui, plokštumų ir vektorių sankirtos) ir fizikos (pavyzdžiui, Gauso teoremos) kurso. įvairiems tūriams) ir kt., susijusius su tūriniu erdvės suvokimu technikos universitete
Šeimininkas: Ačiū. Vartseva Nadežda Gennadievna iš Briansko miesto klausia. Prašau pasakyti, kokios ligos dažniausiai sukelia negalią?
Kozlovas S.I.:
Remiantis statistinių stebėjimų duomenimis, suaugusių gyventojų negalios struktūra pagal ligų klases Rusijos Federacijoje 2008 m. pateikiama taip: kraujotakos sistemos ligos, piktybiniai navikai, ligos. raumenų ir kaulų sistema, traumos. Be to, reitingo vietas užima žmonės su negalia dėl akių, kvėpavimo sistemos ligų, psichiniai sutrikimai, nervų sistemos ligos.
Šeimininkas: Dėkojame už atsakymą, Sergejus Ivanovičius. Kitas klausimas kilo Viktoro Sidelščikovo iš Maskvos srities: „Esu antros grupės neįgalusis. Mane prižiūrėti ateina socialinė darbuotoja. Tačiau aš negyvenu savo registracijos vietoje ir negaliu patekti į regioną. medicininė ir socialinė apžiūra. Ką turėčiau daryti?
Kozlovas S.I.:
Pagal Asmens pripažinimo neįgaliu taisyklėmis, jei pilietis dėl sveikatos priežasčių negali atvykti į biurą (pagrindinį biurą, Federalinį biurą), o tai patvirtina jam medicininę ir profilaktinę priežiūrą teikiančios organizacijos išvada, ir socialinė ekspertizė gali būti atliekama namuose arba ligoninėje, kurioje pilietis gydomas, arba nedalyvaujant atitinkamo biuro sprendimu.
Vedėjas: Prašau pasakyti, ar yra koks nors reikalavimas dėl neįgaliųjų pakartotinės apžiūros dažnumo ir jų darbingumo apribojimo laipsnio nustatymo?
Kozlovas S.I.:
Remiantis Rusijos Federacijos Vyriausybės 2006 m. vasario 20 d. dekretu N 95 „Dėl asmens pripažinimo neįgaliu tvarkos ir sąlygų“, I grupės invalidumas nustatomas 2 metams, II ir III grupės – 1 metams. metų. Darbingumo ribojimo laipsnis (darbingumo apribojimo nėra) nustatomas tokiam pat laikotarpiui kaip ir invalidumo grupė. Kategorija „vaikas su negalia“ nustatoma 1 ar 2 metams arba iki piliečiui sukaks 18 metų. I grupės neįgaliųjų pakartotinė apžiūra atliekama kartą per 2 metus, II ir III grupių neįgaliųjų – kartą per metus, o neįgalių vaikų – vieną kartą per laikotarpį, kuriam vaikas priskiriamas „neįgaliam vaikui“. “.
Pranešėjas: Sergejus Ivanovičius, kiek, jūsų nuomone, pagrįsta darbingumo ribojimo lemiama svarba? Klausia Viktoras Semenovičius Leontjevas iš Maskvos srities.
Kozlovas S.I.:
Neįgaliųjų pensijos, priklausančios nuo darbingumo apribojimo laipsnio (LTD), o ne invalidumo grupės, iš esmės užmaskuoja patį neįgalumo būsenos vaizdą, gyvenimo veiklos apribojimų sunkumo laipsnį. Aiškiausiai tai pasireiškia požiūriu į silpnaregius (akluosius). Šios kategorijos I invalidumo nustatymas, esant ryškiems savitarnos, judėjimo, orientavimosi su likusiu daliniu darbingumu, gebėjimu dirbti darbą specialiai sukurtomis sąlygomis (2 laipsnio OST) apribojimai, ženkliai sumažina ekonominę padėtį. šių piliečių trūkumas.
Be darbo pensijos skyrimo regos negalią turinčiam asmeniui, suteikiant jam kitas socialines pašalpas, tokias kaip antrojo kupono gavimas sanatoriniam-kurortiniam gydymui, nemokama lydinčio asmens kelionė į gydymo vietą ir atgal bei kitos paslaugos. taip pat tiesiogiai koreliuoja su negalios veiklos laipsniu, o ne iš neįgalumo grupės, kas labai riboja šios kategorijos neįgaliųjų teises.
Šeimininkas: Irinos Lvovnos Voronovos iš Maskvos srities klausimas. „Mano sūnus Dmitrijus Aleksandrovičius Gurtovenko, gimęs 2004 m. sausio 12 d., vaikystėje yra neįgalus dėl cerebrinio paralyžiaus, spazminės diplegijos, nuo 1 metų. Vaikas lanko darželis, baseinas, Atliekame reabilitaciją vaikų reabilitacijos centre „Vaikystė“ ir sanatorijoje pagal savo profilį, kai mums suteikiami talonai, papildomai gydome patys – mankštos terapija, plaukimas, treniruokliai, kineziterapija ir kt. Lydinčios ligos- alergija, tonzilitas. Ar įmanoma pagal ši liga registruotis invalidumui iki 18 metu, o kasmet nepraeiti VTEK komisijos? Komisijos praėjimas traumuoja vaiko psichiką. Ar VTEK komisija gali atsisakyti suteikti neįgalumą su šia diagnoze?
Kozlovas S.I.:
Medicininės ir socialinės apžiūros įstaigų sprendimai priimami individualiai atliekant medicininę ir socialinę apžiūrą, remiantis visapusišku piliečio kūno būklės įvertinimu pagal klasifikacijas ir kriterijus, patvirtintus Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos. Jei jūsų diagnozė teisinga, kito tyrimo metu klausimas dėl kategorijos „neįgalus vaikas“ nustatymo tokiu atveju Dima turi būti jaunesnė nei 18 metų.
Šeimininkas: Labai ačiū. Ir kitas klausimas: „Gerbiamas Sergejau Ivanovičiau! Vadovauju labdaros švietimo fondui, kuris internetu informuoja tėvus ir specialistus apie neįgalių vaikų reabilitacijos būdus. Ne kartą aukščiausiu lygiu (įskaitant klausymus Valstybės Dūmoje ir kt. susitikimai, publikacijos laikraščiuose ir internetiniuose žurnaluose) iškėliau klausimą, ar reikia kryptingo darbo šia kryptimi. Pasiūliau sukurti: 1) specializuotą leidyklą žurnalui ir knygoms apie medicininę, pedagoginę, socialinę reabilitaciją leisti 2) universalus (bent jau regioniniai centrai) kvalifikuotų centrų kūrimas ankstyva pagalba, kurios metodiką sukūrė Pataisos pedagogikos institutas ir kt. Be to, manau, kad į bet kurio vaiko, gimusio su vystymosi patologija, intelektinės nuosavybės teises būtina įtraukti galimybę tėvams gauti nemokamą defektologo išsilavinimą. Tik tada galėsime pradėti spręsti šią problemą. Norėčiau sužinoti jūsų nuomonę šiuo klausimu. Ar mūsų fondas gali bendradarbiauti su jūsų skyriumi?
Kozlovas S.I.:
Manau, kad jūsų keliami klausimai yra labai aktualūs ir nusipelno išsamaus tyrimo. Rusijos FMBA yra atvira bendradarbiavimui su mokslinėmis, visuomeninėmis ir kitomis organizacijomis, veikiančiomis žmonių su negalia medicininės ir socialinės apžiūros bei reabilitacijos srityje.
Šeimininkas: Kitas klausimas kilo iš Samaros Alina Vitalievna Kravchenko. Pagal įstatymą pacientas ar jo atstovas pagal įstatymą turi teisę savo lėšomis pakviesti bet kurį specialistą dalyvauti medicininėje ir socialinėje apžiūroje patariamojo balso teise. Ar šia teise pasinaudojama, ar ji tik deklaruojama? Kaip šiuo atveju vertinate trečiosios šalies specialisto buvimo įtaką sprendimų priėmimo procesui, ar jis tampa objektyvesnis ir nešališkesnis?
Kozlovas S.I.:
Piliečio (jo atstovo pagal įstatymą) teisės savo lėšomis pasikviesti bet kurį specialistą dalyvauti medicininėje ir socialinėje apžiūroje galiojančiuose teisės aktuose nenumatyta. Šią teisės normą numatė 1996 m. rugpjūčio 13 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas N 965 „Dėl piliečių pripažinimo neįgaliais tvarkos“, kuris neteko galios.
Dabartinės piliečio medicininės ir socialinės apžiūros atlikimo biuro (pagrindinio biuro, federalinio biuro) vadovo kvietimu taisyklės numato, kad patariamojo balso teise turi dalyvauti valstybės ir nebiudžetinių institucijų atstovai. Federalinės darbo ir užimtumo tarnybos lėšos, taip pat atitinkamo profilio specialistai. Žinoma, tais atvejais, kai reikia išsiaiškinti neįgalumo struktūrą ir laipsnį, reabilitacijos potencialą, taip pat gauti kitos papildomos informacijos, konsultacinio balso teisę turinčių specialistų buvimas daugeliu atvejų leidžia visapusiškai įvertinti neįgalumo lygį. esami piliečio apribojimai, socialinės apsaugos priemonių poreikis, reabilitacija.
Šeimininkas: Ačiū. O kitas klausimas – Arthuro Poloskovo iš Leningrado srities. Šiuo metu Rusijos Federacijoje gyvena pakankamai žmonių didelis skaičius migrantų. Sergejus Ivanovič, papasakokite, kaip sprendžiamos problemos, susijusios su šia asmenų kategorija vykdanti ITU, invalidumo nustatymas? Ar jiems taikomi kokie nors apribojimai? Kokiomis priemonėmis visa tai įgyvendinama?
Kozlovas S.I.:
Pagal 2002 m. liepos 25 d. federalinio įstatymo N 115-FZ 4 straipsnį „Dėl legalus statusas„užsienio piliečiai Rusijos Federacijoje“ užsienio piliečiai turi teises Rusijos Federacijoje ir prisiima pareigas lygiai kaip ir Rusijos Federacijos piliečiai, išskyrus federalinio įstatymo numatytus atvejus. Medicininės ir socialinės apžiūros įstaigos nustatyta tvarka registruotų užsienio piliečių nuolatinė gyvenamoji vieta atlieka tyrimus be jokių apribojimų Neįgalumas šios kategorijos piliečiams nustatytas pagal Rusijos Federacijos teisės aktų sąlygas ir standartus. Noriu atkreipti dėmesį, kad invalidumo išmokų klausimai nėra priklauso Rusijos FMBA kompetencijai, tačiau tuo pačiu metu užsienio piliečiai, turintys leidimą, turi teisę į darbo pensiją ir nuolatinę gyvenamąją vietą Rusijos Federacijos teritorijoje, užsienio piliečių teisių ir išmokų apimtį. Rusijos Federacijos teritorijoje taip pat gali būti nustatytas tarptautiniais norminiais teisės aktais.
Pranešėjas: Michailas Anatoljevičius Potapovas iš Čechovo miesto klausia: „Dažnai gydymo įstaigos praranda ambulatorinės kortelės pacientams, kurie vėliau turi rimtų sunkumų išlaikęs ITU. Kur tokiu atveju gali kreiptis pilietis, norėdamas apginti savo teises ir kokią atsakomybę už tokius veiksmus turėtų prisiimti gydymo įstaiga?
Kozlovas S.I.:
Šis klausimas priklauso atitinkamo Rusijos Federacijos subjekto sveikatos priežiūros institucijų kompetencijai.
Pranešėjas: Kitas klausimas iš Aleksandro Ivankovskio: „Sergey Ivanovich, prašau atsakyti, jei tiriamasis nesutinka su medicininės ir socialinės ekspertizės išvadomis ir asmuo nori ją apskųsti teisme, kurioje įstaigoje gali būti atlikta alternatyvi ekspertizė. iš, ypač patikrinti socialinės adaptacijos kriterijus?
Kozlovas S.I.:
Pažymėtina, kad galiojantys teisės aktai nenumato „nepriklausomos“ medicininės ir socialinės apžiūros. Pagal 1995 m. lapkričio 24 d. federalinį įstatymą N 181-FZ „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ medicininę ir socialinę apžiūrą atlieka tik federalinės medicininės ir socialinės ekspertizės institucijos. Pagal Asmens pripažinimo neįgaliu taisykles pilietis turi teisę Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka apskųsti teismui biuro, pagrindinio biuro, federalinio biuro sprendimus. Teismo nutartimi paskiriama teismo medicininė ir socialinė ekspertizė, kurią atlikti pavedama Nutarime nurodytai federalinei valstybinei medicininės ir socialinės ekspertizės institucijai.
Pranešėjas: Ačiū, Sergejus Ivanovičius. Kitas klausimas kilo Sergejaus Anatoljevičiaus Kudrjakovo iš Novosibirsko miesto. „Prašome patikslinti karinio personalo (taip pat ir buvusio) neįgalumo laipsnio nustatymo tvarką. Šiuo metu ITU organai atsisako nustatyti kariškių neįgalumo laipsnį, motyvuodami nesuprantamais nurodymais (kuriuos atsisako duoti), tiesiog motyvuodami nenoru tai daryti ir pagrindinis jų motyvas – neva didelės pensijos kariams.Kariškiai jau dabar yra akivaizdžiai prastesnėje padėtyje nei civiliai, nes mėnesines išmokas už karinę traumą galima gauti tik teismo sprendimu (o ne deklaratyviai), ir šiuo klausimu nėra nusistovėjusios teismų praktikos.Problema mėnesinis mokestis yra tai, kad Rusijos gynybos ministerija nedraudžia karinio personalo, kad gautų šias išmokas, o apdraudžia juos tik vienkartinėms draudimo išmokoms“.
Kozlovas S.I.:
Rusijos Federacijos civilinio kodekso 1084–1094 straipsniai nustato bendrą kompensacijos už žalą, padarytą piliečio gyvybei ar sveikatai, tvarką. Konkretūs šios procedūros įgyvendinimo mechanizmai yra nustatyti atitinkamais federaliniais įstatymais ir kitais teisės aktais. 1998 m. liepos 24 d. Federalinis įstatymas Nr. 125-FZ „Dėl privalomojo socialinio draudimo nuo nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų“ nustato privalomojo socialinio draudimo nuo nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų pagrindus ir žalos, padarytos gyvybei ir sveikatai, atlyginimo tvarką. darbuotojo darbo pareigų vykdymo metu.
Rusijos Federacijos Vyriausybė, vadovaudamasi įstatymu, 2000 m. spalio 16 d. nutarimu Nr. 789 patvirtino Profesinių gebėjimų netekimo dėl nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų laipsnio nustatymo taisykles. Sąlygos ir tvarka kompensacinių išmokų buvę kariškiai apibrėžti 1998 m. kovo 28 d. federaliniame įstatyme Nr. 52-FZ „Dėl kariškių, piliečių, pašauktų į karinius mokymus, privačių ir vadovaujančių vidaus reikalų įstaigų pareigūnų, privalomojo valstybinio draudimo. Rusijos Federacija, institucijų ir mokesčių policijos įstaigų darbuotojai.
Remiantis Federalinio įstatymo 5 straipsniu, privalomuoju valstybiniu draudimu apdraustiems kariams ir jiems prilygintiems asmenims mokamų draudimo sumų dydis priklauso nuo jiems nustatytos invalidumo grupės sunkumo ir karo tarnybos metu padarytos traumos (žaizdos) sunkumo. , sužalojimai, sumušimai). Apdraustųjų sužalojimų (žaizdos, sužalojimai, smegenų sukrėtimai) sunkumo nustatymą atlieka atitinkamos federalinės vykdomosios valdžios institucijos, kuriose Rusijos Federacijos teisės aktai numato karinę tarnybą, tarnybą, karinį mokymą (punktas). Federalinio įstatymo 7 straipsnio 1 dalis). Taigi, draudimo išmokos buvę kariškiai ir jiems prilyginti asmenys, apdrausti valstybiniu privalomuoju draudimu, nepriklauso nuo profesinių darbingumo praradimo laipsnio.
Atsižvelgiant į tai, šiuo metu nė vienas iš galiojančių norminių teisės aktų nesuteikia teisės medicinos ir socialinės ekspertizės įstaigoms nustatyti buvusiems kariškiams profesinių gebėjimų netekimo laipsnį procentais dėl sužalojimų (žaizdos, sužalojimai, sumušimai) arba karo tarnybos metu gautos ligos . Savo ruožtu Rusijos Federacijos teisės aktuose nėra kriterijų, pagal kuriuos būtų galima nustatyti profesinių gebėjimų praradimo laipsnį asmenims, kurie tarnavo ginkluotosiose pajėgose. Taigi, galiojantys norminiai teisės aktai neapibrėžia medicininės ir socialinės ekspertizės biuro profesinių gebėjimų netekimo laipsnio nustatymo aukščiau minėtai piliečių kategorijai.
Šeimininkas: Ačiū ir kitas klausimas. Gerbiamas Sergejau Ivanovičiau, mano dukra serga diabetu. Daugiau nei 5 metus buvome neįgalūs, neįgalus vaikas, kasmet buvome VTEC, visus tuos 5 metus buvome stebimi Rusijos vaikų klinikinėje diabetologijos ligoninėje, turime komplikacijų, bet 2008 m. rugsėjo 30 d. pašalintas. Ar galime atsigauti?
Kozlovas S.I.:
Primenu, kad teisės aktai numato galimybę apskųsti medicinos ir socialinės ekspertizės įstaigų sprendimus. Atsižvelgiant į tai, kad nuo paskutinio Jūsų dukros apžiūros praėjo nemažai laiko ir galėjo atsirasti jos sveikatos būklės pokyčių, rekomenduojame pasitikrinti nustatyta tvarka, t.y. su siuntimu medicininei ir socialinei apžiūrai į jai gydymo ir profilaktinę priežiūrą teikiančią organizaciją, atlikus reikiamas diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos priemones.
Pranešėjas: Nuo 2008 m. spalio 1 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės 2008 m. balandžio 7 d. dekretas N 240 „Dėl neįgaliųjų aprūpinimo techninėmis reabilitacijos priemonėmis ir tam tikrų kategorijų piliečių iš veteranų protezais (išskyrus protezus) tvarkos“ , proteziniai ir ortopediniai gaminiai“ įsigaliojo, gerokai supaprastinant aprūpinimą reabilitacijos priemonėmis. Papasakokite apie svarbiausius jo romanus. Kaip šis dokumentas paveiks sergančio žmogaus gyvenimą? Klausimas Renatos Aleksandrovnos iš Ivanovo srities.
Kozlovas S.I.:
priimtas Rusijos Federacijos Vyriausybės 2008-07-04 dekretas N 240 „Dėl neįgaliųjų aprūpinimo techninėmis reabilitacijos priemonėmis ir tam tikrų kategorijų piliečių iš veteranų protezavimu (išskyrus protezus), protezais ir ortopediniais gaminiais tvarkos“. nauja konceptuali neįgaliųjų, veteranų aprūpinimo techninėmis lėšomis ir paslaugų teikimo federalinio biudžeto lėšomis kryptis, taip supaprastinant neįgaliųjų aprūpinimo techninėmis reabilitacijos priemonėmis ir tam tikrų kategorijų piliečių iš veteranų aprūpinimo protezais ir protezais tvarką. ir ortopedijos gaminiai. Neįgaliųjų aprūpinimo techninėmis reabilitacijos priemonėmis taisyklės išplečiamos ir asmenims iki 18 metų, priskiriamiems „neįgaliems vaikams“. Nustatyta protezavimo ir protezavimo-ortopedijos gaminių teikimo piliečiams iš veteranų, neturinčių neįgalumo, tvarka. Darbo su neįgaliojo ar veterano prašymu tvarka reglamentuojama: kartu su prašymo suteikti neįgaliuosius aprūpinti techninėmis reabilitacijos priemonėmis, o veteranus – protezais ir proteziniais-ortopediniais gaminiais, VSDFV vykdomoji institucija. Rusijos Federacijos fondas formuoja bylą ir kartu išsiunčia (išduoda) siuntimą gauti (pagaminti) ) neįgalus asmuo nurodytos techninės reabilitacijos priemonės (produktas), protezavimo, protezavimo ir ortopedijos veteranas. produktą, o prireikus vykti į organizacijos, kuriai buvo išduotas siuntimas, vietą, kartu išduodamas arba išsiunčiamas specialus kuponas teisei gauti nemokamus kelionės dokumentus.
Ypatingai noriu atkreipti dėmesį į tai, kad jeigu neįgaliojo individuali reabilitacijos programa, medicininę ir profilaktinę priežiūrą teikiančių medicinos organizacijų gydytojų komisijų išvada dėl protezavimo, protezavimo ir ortopedijos gaminių suteikimo veteranui 2010 m. veteranams, numato techninę reabilitacijos priemonę, protezą ir protezą bei ortopedinį gaminį, atitinkamai neįgaliajam (veteranui) įsigytą savo lėšomis, išmokama kompensacija techninių reabilitacijos priemonių, protezavimo ir protezavimo išlaidų dydžio kompensacija. protezai ir ortopediniai gaminiai. Kompensacijos mokėjimo tvarka nustatyta, jei neįgalieji ir veteranai savarankiškai apsirūpino atitinkamomis techninėmis reabilitacijos priemonėmis (preparatu), protezu, proteziniu-ortopediniu gaminiu, įsigydami savo lėšomis, atsiskaitoma el. mėnesio laikotarpis nuo atitinkamo sprendimo priėmimo dienos. Nustatyta techninių reabilitacijos priemonių, protezų, protezų ir ortopedinių gaminių taisymo tvarka, kompensacija mokama, jei neįgalus asmuo ar veteranas savarankiškai suremontavo technines reabilitacijos priemones, protezus, protezus ir ortopedinius gaminius, anksčiau tokios nuostatos nebuvo. Nustatyta techninių reabilitacijos priemonių, protezų, protezavimo ir ortopedijos gaminių keitimo tvarka ir sąlygos. Poreikis piliečiams kreiptis tiek į gydymo, tiek į prevencines įstaigas bei į federalines medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigas išnyksta, jeigu neįgaliojo individuali reabilitacijos programa sudaroma iki piliečiui sukaks 18 metų arba neribotam laikui. reabilitacijos priemonių laikotarpis nustatomas pagal techninės įrangos naudojimo laikotarpį.reabilitacijos priemones, protezavimą ir protezinius bei ortopedinius gaminius.
Techninių reabilitacijos priemonių keitimą pasibaigus nustatytam naudojimo laikui atlieka Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondo vykdomoji institucija neįgaliojo gyvenamojoje vietoje, jei daroma išvada, kad nėra kontraindikacijos neįgaliojo aprūpinimui techninėmis reabilitacijos priemonėmis. Nustatyta, kad neįgaliesiems perduotos techninės reabilitacijos priemonės, o pasibaigus naudojimosi terminui nemokamai naudotis veteranams – protezai, protezai ir ortopedijos gaminiai, neatiduotini. Kompensacija skiriama, kai neįgalusis ar veteranas savarankiškai sprendžia kelionės į protezavimo ir protezavimo bei ortopedijos gaminius teikiančios organizacijos vietą, anksčiau tokios nuostatos nebuvo.
Pranešėjas: Rusijos FMBA Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija davė nurodymus parengti medicininės ir socialinės ekspertizės darbo modernizavimo koncepciją, kuri vėliau bus svarstoma Viešojoje taryboje prie ministerijos. Kaip vyksta darbas šia kryptimi? Ar Federalinė medicinos ir biologijos agentūra jau turi idėjų ir pasiūlymų, nes sukaupėte daug patirties šiuo klausimu? Klausia Kirilas Viačeslavovičius Novikovas iš Briansko srities.
Kozlovas S.I.:
Socialinė politika žmonių su negalia atžvilgiu turi būti prevencinė, socialiai efektyvi ir ekonomiškai pagrįsta. Pagrindiniai neįgalumo problemos sprendimo įrankiai yra: normatyvo kūrimas ir tobulinimas Teisinė sistema, efektyvus vyriausybės reglamentas socialinėje srityje programos-tikslinio metodo panaudojimas (turima omenyje federalinės ir regioninės tikslinės programos), inovatyvių technologijų (socialinių, techninių, ekonominių, vadybinių ir kt.) diegimas, tikslingas ir ekonominis sprendimų priėmimo pagrįstumas, priėmimas. atsižvelgti į tarptautinę patirtį sprendžiant šią problemą.
Neabejotina, kad ITU tarnyba šiuo metu reikalauja rimtos pertvarkos, tačiau jos veiklos reforma turėtų vykti kartu su visos šalies neįgalumo, reabilitacijos ir neįgaliųjų socialinės (įskaitant darbo) integracijos sampratos pasikeitimu. į įprastas gyvenimo sąlygas. Pati ITU tarnybos pertvarka gali neturėti efekto, jei nebus koreguojama bendra šalies neįgaliųjų reabilitacijos sistema, turinti įtakos sveikatos priežiūros įstaigų veiklos reformai, socialine sfera ir kitas paslaugas, susijusias su šia darbo sritimi. Mūsų nuomone, šiuolaikinė negalios samprata turėtų nutolti nuo įprastos ligonio neįgalaus žmogaus schemos. Tai yra, kai pacientas be tinkamo gydymo ir šio gydymo terminai dėl laikinos negalios (iki 10-12 mėn.), taikant tinkamą metodą leidžia gauti palankesnių rezultatų, nedelsiant siunčiami į ITU institucijas, kur pagal galiojančius kriterijus jiems priskiriama neįgalumo grupė ir kuriama INT reabilitacijos priemonėms vykdyti. Neįgalumas dažnai nustatomas tik norint gauti nemokamas (kitaip sergančiam piliečiui nebus suteiktas) technines reabilitacijos priemones ar dietinis maistas, SPA gydymas; kitais atvejais persikvalifikuoti į kitą profesiją, jei neįmanoma dirbti pagal ankstesnę profesiją. Tie. pirma padarome žmogų invalidu, o paskui bandome jį reabilituoti. Nors visame civilizuotame pasaulyje reabilitacija atliekama prieš nustatant negalią.
Mūsų nuomone, vienintelė galimybė pašalinti esamus trūkumus yra „išsamus MSE ir reabilitacijos sistemos remontas“. Šiuo tikslu būtina kuo greičiau užbaigti integruotos reformos tobulinimo koncepciją medicininė ir socialinė reabilitacijažmonės su negalia. Kartu numatoma reglamentuoti ir supaprastinti piliečių siuntimo atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą tvarką, supaprastinti apžiūros tvarką, sutrumpinti neįgaliojo judėjimo maršrutą, plėsti apimtį ir gerinti medicininės, socialinės. ir neįgaliesiems teikiamos reabilitacijos paslaugos.
Pranešėjas: Iš daugybės neįgaliųjų, turinčių indikacijas dirbti, dirba tik nedidelė dalis. Sprendžiant iš apklausų, daugelį stabdo baimė, kad įsidarbinus bus panaikinta negalia, o kartu ir išmokos. Tačiau dauguma vis dar siekia reabilitacijos ir įgyti tinkamą profesiją. Tačiau konkuruojant darbo rinkoje su sveikų žmonių neįgalieji negali to padaryti. Kokių priemonių buvo imtasi mūsų šalyje, kad darbdaviai būtų skatinami priimti į darbą žmones su negalia, ir kokių teigiamų dalykų galima pasisemti iš patirties? užsienio šalysšioje srityje?
Kozlovas S.I.:
Šiandien dirbančių neįgaliųjų skaičius siekia apie 460 tūkst. Ekspertų skaičiavimais, darbingo amžiaus neįgaliųjų užimtumas Rusijos Federacijoje neviršija 15%. Ypač mažas jis yra tarp I ir II invalidumo grupių neįgaliųjų (8 proc.). Žemas lygis neįgaliųjų užimtumą lemia daugybė veiksnių. Tarp jų – pablogėjusi padėtis darbo rinkoje apskritai, egzistuojantis mėnesinių piniginių išmokų dydžio „ryšis“ su darbingumo apribojimo laipsniu, taip pat darbo teisinio reguliavimo netobulumas. žmonių su negalia. Sprendžiant žmonių su negalia įdarbinimo problemas, taip pat tikslinga žmonių su negalia darbo vietų kvotų priemones, kaip vieną iš jų įdarbinimo garantijų, derinti su darbdavių rėmimo priemonėmis, įskaitant subsidijas įmonėms, įdarbinančioms darbuotojus. žmonių su negalia.
Pranešėjas: Šiuo metu didžiulės žmonių, laukiančių ITU, eilės yra labiau taisyklė nei išimtis. Žmonės praranda nervus ir pinigus. Kokių priemonių imamasi siekiant pašalinti šią situaciją? Kas daroma siekiant pagerinti ITU institucijų darbą ir mažinti eiles? Klausia Olegas Menšikovas iš Maskvos srities.
Kozlovas S.I.:
Šiuo metu pagal Rusijos FMBA įsakymą yra nustatyta ITU institucijų struktūra, kuria siekiama optimizuoti biuro veiklą ir priartinti medicininę bei socialinę apžiūrą prie gyventojų, o tai savo ruožtu turėtų turėti teigiamą rezultatą. įtakos apžiūros kokybei ir laukiančiųjų sąrašo panaikinimui. Šiandien nedidelis prioritetas išlieka daugelyje Rusijos Federaciją sudarančių subjektų (Sankt Peterburgo, Maskvos, Maskvos, Vologdos, Oriolio regionuose).
Vedėjas: Labai ačiū, Sergejus Ivanovičius, už įdomius ir išsamius atsakymus, kad skyrėte laiko atsakyti į mūsų internetinės auditorijos klausimus.
Bendrovės organizuojamas interviu internetu
2009 m. balandžio 15 d., 12-00 val., vyko internetinis interviu su Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Medicininės ir socialinės ekspertizės ir socialinės paramos gyventojams skyriaus vedėju Sergejumi Ivanovičiumi Kozlovu. interviu: "Medicininė ir socialinė ekspertizė: išlaikymo organizavimas ir tvarka. Patirtis ir nauji sprendimai".
Medicininė ir socialinė apžiūra Rusijos Federacijoje yra viena iš medicininės apžiūros rūšių, kuri nustato neįgalumo priežastį ir grupę, negalios laipsnį, nustato reabilitacijos rūšis, apimtį, laiką, socialinės apsaugos priemones, teikia rekomendacijas piliečių įdarbinimas. Šiuos klausimus pakankamai išsamiai reglamentuoja 1995 m. lapkričio 24 d. Federalinis įstatymas N 181-FZ „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ (su vėlesniais pakeitimais ir papildymais).
Pagal 2008 m. gegužės 12 d. Rusijos Federacijos prezidento dekretą N 724 „Federalinių vykdomųjų organų sistemos ir struktūros klausimai“, Rusijos Federacijos Vyriausybės 2008 m. birželio 2 d. dekretu N 423 „Dėl kai kurių klausimų Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos bei Federalinės medicinos ir biologijos agentūros veiklos punktų“ įgaliojimai organizuoti federalinių valstybinių medicinos ir socialinės ekspertizės institucijų veiklą priskirti Federalinei medicinos ir biologijos agentūrai.
Nepaisant to, kad funkcijų, susijusių su medicininės ir medicininės-socialinės pagalbos teikimu Rusijos Federacijos teritorijoje įgyvendinimas, teismo medicinos ir teismo psichiatrijos ekspertizių organizavimas yra pakankamai išsamiai reglamentuotas galiojančiais Rusijos teisės aktais, jo normos reikalauja toliau. reguliavimas ir tobulinimas.
Su medicininės ir socialinės ekspertizės srities problemų sprendimu glaudžiai susijusios neįgaliųjų reabilitacijos priemonių, siekiant atkurti jų socialinį statusą, vykdymo problemos. Tačiau šiuo metu teisiškai įtvirtintas tik socialinių įstaigų „medicininės ir socialinės ekspertizės paslaugų“ kūrimas, o tai pristabdė socialinės ir aplinkos reabilitacijos infrastruktūros plėtrą, kuri yra pagrindas atkurti organizmo darbingumą ir gebėjimus savarankiškai kasdieninei veiklai. , užtikrinant prielaidas neįgaliųjų konkurencingumui darbo rinkoje, santykinio savarankiškumo įgijimui, gebėjimo adekvačiai bendrauti su visuomene atkūrimu. Šią situaciją turės pakeisti Rusijos FMBA Medicinos ir socialinės ekspertizės ir socialinės paramos departamentas.
Internetinio interviu metu planuojama pakalbėti apie naujus metodus organizuojant medicininę ir socialinę ekspertizę Rusijos Federacijoje, nustatyti jos organizavimo ir įgyvendinimo tvarką, išanalizuoti šios srities teisės aktų tobulinimo klausimus ir nustatyti federalinės medicinos tarnybos vaidmenį. ir Biologijos agentūra reformuojant MSA sistemą.
Šios ir kitos aktualios problemos bus keliamos internetiniame pokalbyje su Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Medicinos ir socialinės ekspertizės bei socialinės paramos gyventojams skyriaus vedėju Sergejumi Ivanovičiumi Kozlovu.
Iki interviu pradžios buvo gauta kelios dešimtys įvairių įdomių ir probleminių klausimų, kuriuos šiandien norime pasiūlyti mūsų garbingam svečiui.
Internetinio interviu vedėjas – caras Sergejus Petrovičius („Garant Company“).
Labas rytas, mieli ponios ir ponai! Sveiki, brangioji interneto publika! Pradedame internetinį interviu. Leiskite pristatyti mūsų svečią Sergejų Ivanovičių Kozlovą, Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Medicininės ir socialinės ekspertizės ir socialinės paramos gyventojams skyriaus vadovą.
Interneto interviu tema: " Medicininė ir socialinė ekspertizė: organizavimas ir tvarka. Patirtis ir nauji sprendimai".
Šeimininkas: Pirmasis klausimas kilo iš Dmitrijaus Malyshevo iš Saratovo miesto. Sergejus Ivanovičius, papasakokite apie medicininės ir socialinės apžiūros organizavimo ir išlaikymo tvarką Rusijoje. Kokie yra piliečių pripažinimo neįgaliu pagrindai?
Kozlovas S.I.:
Noriu trumpai priminti, kokiais atvejais nustatomas neįgalumas. Piliečio pripažinimą neįgaliu atlieka federalinės valstijos medicininės ir socialinės ekspertizės institucijos, atlikdamos medicininę ir socialinę apžiūrą, remdamosi visapusišku piliečio kūno būklės įvertinimu, pagrįstu piliečio apžiūra, analize jo klinikiniai, funkciniai, socialiniai, kasdieniai, profesiniai, darbo ir psichologiniai duomenys, naudojant Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos patvirtintas klasifikacijas ir kriterijus. Esant nuolatiniam organizmo funkcijų sutrikimui, kurį sukelia ligos, traumų ar defektų pasekmės ir ribojama gyvenimo veikla, tai yra visiškas ar dalinis gebėjimo rūpintis savimi ar, pavyzdžiui, orientacijos erdvėje praradimas. , mokymasis. Kiekvienu negalios atveju sprendimas priimamas individualiai. JT Neįgaliųjų teisių konvencija pripažįsta, kad negalios samprata yra besikeičianti. Tai reiškia, kad daugelis funkcinių sutrikimų gali būti ištaisyti. Specialistai tam tikrą laiką užsiima neįgaliojo reabilitacija pagal individualią programą, kuri apima gydymą, psichologinę pagalbą, rekomendacijų, kaip geriausiai prisitaikyti prie gyvenimo naujomis sąlygomis, parengimą. O jei reabilitacijos priemonės, kompensavimas ir sutrikusių funkcijų šalinimas yra veiksmingos, neįgalumą galima pakeisti.
Vedėjas: Ar tiesa, kad ITU, siekiant sutaupyti biudžeto lėšų, buvo nurodyta nenustatyti neįgalumo ir nuo to priklauso gydytojų atlyginimai?
Kozlovas S.I.:
Šiuo metu Rusijoje yra 13,2 mln. Tai sudaro šiek tiek daugiau nei 9% šalies gyventojų. Iš viso 2008 metais buvo ištirta 4,76 mln. žmonių, iš kurių 1,20 mln. žmonių pirmą kartą tirta invalidumui nustatyti, profesinio darbingumo netekimo laipsniui nustatyti ir pakartotinai, t. nustatyti neįgalumą, pakeisti neįgalumo priežastį, suformuluoti individualią neįgaliojo reabilitacijos programą 3,56 mln.. Medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigų ištirtų piliečių skaičius 2008 metais vidutiniškai Rusijos Federacijoje buvo 390 tūkst. mėn., 2009 m. sausį tai buvo 306 tūkst. žmonių (atsižvelgiant į 10 dienų atostogų laikotarpį), o vasarį - 450 tūkst. žmonių, kovą atitinkamai daugiau nei 418 tūkst. Piliečių, kuriems pirmą kartą buvo nustatytas neįgalumas, 2008 m. Rusijos Federacijoje vidutiniškai per mėnesį buvo 80,5 tūkst. žmonių, vėlgi 206 tūkst. žmonių per mėnesį, 2009 m. sausį šie skaičiai buvo 68 tūkst. žmonių, o 180 tūkst. , o 2009 m. vasarį jau buvo 98 tūkst. žmonių ir 253 tūkst. žmonių, kovą atitinkamai 90,4 tūkst. žmonių ir 240 tūkst. žmonių, o tai rodo piliečių, pripažintų neįgaliais, skaičiaus didėjimą, o ne neįgalumo lygio mažėjimą. .
Kalbant apie darbo užmokestį ir ypač skatinamąsias išmokas ITU darbuotojams, visų pirma atkreipiamas dėmesys į tai, kad nėra nusiskundimų dėl įstaigos darbo, priimamų sprendimų kokybės, o nustatant darbo užmokestį nėra tokio kriterijaus kaip 2012 m. nustatytų, patvirtintų ar nepatvirtintų negalios atvejų skaičius .
Pranešėjas: Praėjusį rugsėjį Rusija prisijungė prie Tarptautinės neįgaliųjų teisių konvencijos, kuri numato sukurti visavertę aplinką žmonėms su negalia, užtikrinti jų teises į darbą, medicininę priežiūrą, mokslą, visavertį dalyvavimą visuomenės gyvenime. gyvenimą. Kas daroma siekiant užtikrinti greitą jo ratifikavimą? Klausia Leonidas Ivanovičius Smolyakovas iš Tambovo srities.
Kozlovas S.I.:
Iš tiesų 2008 m. Rusijos Federacija pasirašė JT Neįgaliųjų teisių konvenciją. Jo ratifikavimas reikalauja didelio teisinio, organizacinio ir informacinio darbo. Visų pirma, būtina parengti ir pateikti tvirtinti Rusijos Federacijos Vyriausybei veiksmų planą, skirtą pasirengti Konvencijos ratifikavimui. Šis darbas turi prasidėti nuo daugelio apibrėžimų paaiškinimo ir įgyvendinimo praktiniam pritaikymui, įskaitant tokių sąvokų kaip „neįgalus asmuo“, „habilitacija“, „reabilitatorius“ apibrėžimą.
Konvencija įveda tokią negalios sampratą: „Negalia yra besivystanti sąvoka, atsirandanti dėl sąveikos tarp neįgaliųjų ir požiūrio bei aplinkos kliūčių, trukdančių jiems visapusiškai ir veiksmingai dalyvauti visuomenės gyvenime vienodais pagrindais su kitais. “ Štai kodėl turime pereiti nuo esamos neįgaliųjų socialinės apsaugos sistemos prie kliūčių ir kliūčių, trukdančių jiems visapusiškai ir veiksmingai lygiai su kitais dalyvauti visuomenės gyvenime, šalinimo politikos.
Valstybės parama žmonėms su negalia negali apsiriboti vien tik pensijomis ir socialinėmis išmokomis. Svarbiausias tikslas – sudaryti sąlygas neįgaliesiems gyventi savarankišką gyvenimą ir visapusiškai dalyvauti visuose gyvenimo aspektuose, sudarant galimybes lygiai su kitais naudotis fizine aplinka, transportu, informacija ir ryšiais, įskaitant informacines ir ryšių technologijas ir sistemoms, taip pat kitiems objektams ir paslaugoms, atviroms arba prieinamoms visuomenei tiek miesto, tiek kaimo vietovėse.
Tikimės, kad numatyti veiksmai leis Rusijai paspartinti JT Neįgaliųjų teisių konvencijos ratifikavimą.
Pranešėjas: Kokios institucijos kontroliuoja federalinės valstybinės institucijos „Pagrindinis medicinos ir socialinės ekspertizės biuras“ veiklos organizavimą?
Kozlovas S.I.:
Medicininės ir socialinės apžiūros, taip pat neįgaliųjų reabilitacijos organizavimo ir atlikimo bei profesinių gebėjimų praradimo dėl nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų laipsnio nustatymo tvarkos kontrolė pagal Vyriausybės nutarimą. Rusijos Federacijos 2004 m. birželio 30 d. N 323 „Dėl Federalinės sveikatos ir socialinės plėtros priežiūros tarnybos nuostatų patvirtinimo“ vykdo Federalinė sveikatos ir socialinės plėtros priežiūros tarnyba. Remiantis Rusijos Federacijos Vyriausybės 2005 m. balandžio 11 d. dekretu N 206 „Dėl Federalinės medicinos ir biologijos agentūros“, Rusijos FMBA taip pat kontroliuoja pavaldžių organizacijų veiklą.
Pranešėjas: 2008 m. balandžio 7 d. priimtas Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas Nr. 247 „Dėl Asmens pripažinimo neįgaliu taisyklių pakeitimo“. Iš Rusijos Federacijos Vyriausybės dekreto išplaukia, kad žmonės, sergantys nepagydomomis ligomis ir sužaloti, neprivalo kasmet tikrintis. Sakykite, prašau, ar žmogaus su negalia gyvenimas tapo geresnis dėl jo priėmimo?
Kozlovas S.I.:
Jau atkreipiau dėmesį į tai, kad pastaruoju metu jau buvo priimta nemažai socialinę kryptį turinčių norminių teisės aktų, tarp jų ir Rusijos Federacijos Vyriausybės 2008-07-04 dekretas N 247 „Dėl pripažinimo taisyklių pakeitimo“. Asmuo kaip neįgalusis“, nustatytas ligų, ydų ir sąlygų, pagal kurias neįgalumas nustatomas neterminuotai, sąrašas, todėl piliečiams nebereikia pakartotinai kreiptis į gydymo ir profilaktikos įstaigas, kad būtų įformintas siuntimas medicininei ir. socialinė ekspertizė, taip pat pakartotinė piliečių apžiūra federalinėse medicinos ir socialinės apžiūros institucijose.
Ligų, defektų, sąlygų, kurioms esant nustatoma invalidumo grupė, nenurodant pakartotinio tikrinimo laikotarpio, sąrašas pritaikytas TLK-10, atsižvelgiant į Visos Rusijos neįgaliųjų visuomeninės organizacijos siūlymus. Pagal sąrašą nustatytas federalinių valstijų medicininės ir socialinės apžiūros įstaigų stebėjimo laikotarpis 2 metams, po kurio invalidumo grupė nustatoma nenurodant pakartotinės apžiūros laikotarpio. Esant pagrindinėms ligų formoms, šis laikotarpis būtinas norint atlikti terapinių priemonių kompleksą, kurio tikslas - atkurti sutrikusias ar prarastas sergančių ir neįgalių žmonių sveikatos funkcijas arba sušvelninti ligos, sužalojimo ar sužalojimo pasekmes iki visiško ar. dalinis paciento būklės sutrikimų atstatymas arba kompensavimas.
Ši teisės norma pirmiausia skirta federalinėms medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigoms ir joms nustato neįgaliųjų stebėjimo terminus priimant sprendimą neterminuotai nustatyti neįgalumą ir užkerta kelią nepagrįstam, nesavalaikiam sprendimui nustatyti neįgalumą nenurodant. pakartotinės ekspertizės laikotarpis, kuris užtikrins piliečių teisių, susijusių su jų pripažinimu neįgaliu, įgyvendinimą. Rusijos Federacijoje 2007 m. (gegužės-gruodžio mėn.) bendras visų neįgaliųjų (suaugusių gyventojų) skaičius buvo 2 275 929 asmenys, iš kurių 21,84% viso skaičiaus buvo visam laikui pripažinti invalidais. 2008 m., paskelbus šį nutarimą, neįgaliųjų skaičius (gegužės-gruodžio mėn.) siekė 2 222 359 žmones, iš kurių 711 899 asmenys arba 32,03 proc. buvo pripažinti visam laikui (t. y. beveik 10 proc. daugiau nei 2007 m.).
Vedėjas: Papasakokite apie teismų praktiką, kai ginčijami sprendimai dėl medicininės ir socialinės ekspertizės? Ar pilietis, nesutinkantis su ITU biuro sprendimu, gali iš karto skųstis teismui, ar jis privalo pirmiausia apskųsti šį sprendimą pagrindiniam ITU biurui? Kokia yra piliečių, skundžiančių ITU biuro išvadas teismuose, statistika, kieno pusėn šiuo kontroversišku klausimu stoja teisminės institucijos? Kokie norminiai teisės aktai reglamentuoja medicininės ir socialinės ekspertizės sprendimų apskundimo klausimus Rusijos Federacijoje?“ – klausia Vasilijus Lonovojus iš Tiumenės.
Kozlovas S.I.:
Medicininės ir socialinės ekspertizės biuro sprendimų apskundimo klausimus taip pat reglamentuoja 2006 m. vasario 20 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas N 95 „Dėl asmens pripažinimo neįgaliu tvarkos ir sąlygų“.
Teisės aktai numato: jei pilietis ar jo teisėtas atstovas nesutinka su medicininės ir socialinės ekspertizės biuro skyriaus sprendimu, jis gali apskųsti šį sprendimą pagrindiniam savo regiono ITU biurui, o jei nesutinka su sprendimu. pagrindinio biuro, Federaliniam biurui. Biuro, pagrindinio biuro, Federalinio biuro sprendimus pilietis (jo teisėtas atstovas) gali apskųsti teismui Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka. Remiantis Federalinės medicinos ir biologijos agentūros stebėsenos duomenimis, 2008 metais teisme buvo apskųsta 2764 atvejai, arba 0,06% visų 4,76 mln. žmonių tyrimų. Patenkinta 210 ieškinių, tai yra 0,004% viso ekspertizių skaičiaus, arba 7,6% apskųstų medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigų sprendimų. Kartu pažymiu, kad nei vienas ieškinys nebuvo patenkintas dėl piktnaudžiavimo tarnybine padėtimi.
Pranešėjas: Yra Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2006 m. gegužės 5 d. raštas N 2317-BC, kuriame siunčiamos metodinės rekomendacijos neįgaliesiems aprūpinti techninėmis reabilitacijos priemonėmis. Tada buvo išsiųstas 2007 m. balandžio 18 d. laiškas N 3092-ВС, kuris savo ruožtu priminė ankstesnį raštą nuo vykdymo, tačiau nepateikė naujų rekomendacijų. Klausimas: koks yra 2006-05-05 rašto Nr.2317-BC ir Metodinių rekomendacijų statusas, „galioja“ ar „prarasta jėga“. Jei „aktyvus“, ką reiškia būsena „atšaukta“?
Kozlovas S.I.:
Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2006 m. gegužės 5 d. raštas N 2317-ВС buvo panaikintas medicinos ir socialinės ekspertizės įstaigų, todėl Neįgaliųjų aprūpinimo techninėmis reabilitacijos priemonėmis metodinės rekomendacijos yra aktas, kuris prarado juridinę galią.
Pranešėjas: Ar Rusijos FMBA vykdant savo funkcijas ITU požiūriu, ar visuomenės atstovai dalyvauja diskutuojant apie įvairius projektus ir iniciatyvas? Kiek priimant sprendimą atsižvelgiama į visuomeninių žmonių su negalia asociacijų ir žmogaus teisių organizacijų nuomonę? Kokiais klausimais šis bendradarbiavimas jau užsimezgė, ar turi teigiamą poveikį?
Kozlovas S.I.:
Pastaruoju metu priimta nemažai socialinę kryptį turinčių norminių teisės aktų. Taigi, rengiant Rusijos Federacijos Vyriausybės 2008-07-04 dekretą N 247 „Dėl Asmens pripažinimo neįgaliu taisyklių pakeitimo“ ir Rusijos Federacijos Vyriausybės 2008-07-04 dekretą. N 240 „Dėl neįgaliųjų aprūpinimo techninėmis reabilitacijos priemonėmis ir tam tikrų kategorijų piliečių iš veteranų skaičiaus protezais (išskyrus protezus), protezais ir ortopedijos gaminiais tvarkos“ aktyviai dalyvavo neįgaliųjų visuomeninės organizacijos. Taip pat tikimasi, kad neįgaliųjų visuomeninės organizacijos aktyviai dalyvaus rengiant Valstybinės neįgaliųjų medicininės ir socialinės apžiūros bei reabilitacijos sistemos pertvarkos koncepciją ir plačiai svarstys ją su visomis suinteresuotomis pilietinės visuomenės institucijomis.
Šeimininkas: Papildomų vaistų programai trūksta teisės aktų spragų ir trūkumų. Naudos gavėjų poreikiai vaistams nustatomi nekvalifikuotai, beveik iš akies, prastai organizuotas atsargų valdymas, dažnai nesistemingas vaistų receptų išrašymas, nepakankamas finansavimas iš federalinio biudžeto. Kada jie pagaliau imsis atitinkamų priemonių DLO reguliuoti?
Kozlovas S.I.:
Šis klausimas nepriklauso Rusijos Federalinės medicinos ir biologijos agentūros kompetencijai, tačiau galiu pasakyti, kad 2008 m. visiškai pasikeitė lengvatinių kategorijų piliečių aprūpinimo vaistais schema. Įgaliojimai aprūpinti juos reikalingais vaistais buvo perduoti Rusijos Federaciją sudarantiems subjektams. O pacientai, sergantys septynių nozologijų ligomis (hemofilija, cistine fibroze, hipofizės nykštuku, Gošė liga, mieloidine leukemija, išsėtine skleroze, taip pat po organų ir (ar) audinių transplantacijos), kuriems reikalingas brangus gydymas, pradėti aprūpinti reikiamais vaistais. federalinio biudžeto lėšomis.
Pranešėjas: Darbo veiklos apribojimo laipsnis dabar nustatomas. Pasakykite man, prašau, kuo skiriasi neįgalumo grupė nuo šio laipsnio? Į ką pirmiausia atsižvelgiama ją nustatant?
Kozlovas S.I.:
Atliekama medicininė ir socialinė apžiūra, siekiant nustatyti piliečio gyvenimo veiklos struktūrą ir apribojimo laipsnį (įskaitant darbingumo apribojimo laipsnį). Priklausomai nuo neįgalumo laipsnio, atsiradusio dėl nuolatinio organizmo funkcijų sutrikimo, atsiradusio dėl ligų, traumų ar defektų pasekmių, piliečiui, pripažintam invalidu, priskiriama I, II arba III invalidumo grupė. Nustačius piliečiui invalidumo grupę, kartu nustatomas jo darbingumo ribojimo laipsnis (III, II ar I ribojimo laipsnis) arba invalidumo grupė nustatoma neapribojant jo darbingumo. Taigi, riboti darbingumą yra viena
A. NASIBOVAS: Radijo stotis „Maskvos aidas“ veikia. Maskvos laikas 22 valandos 11 minučių. Prie mikrofono Ašotas Nasibovas. Sveikinimai mieli klausytojai! Tai programa „Atgal į ateitį“. Šiandien kalbame apie negalią, o tiksliau – apie vadinamąją netikrą negalią. Ši tema yra Paskutinės dienos„dėl klausos“, ypač kalbant apie įvairių tipų atsiradimo problemą netikri sertifikatai stojant į aukštąją mokyklą. Bent jau taip buvo rašoma mūsų Rusijos spaudoje. Paliesime šią temą ir kalbėsime apie negalią apskritai, apie tai, kas daroma siekiant padėti žmonėms su negalia. Kviestas ekspertas studijoje: Sergejus Kozlovas, Federalinės medicinos ir biologijos agentūros medicininės ir socialinės ekspertizės bei socialinės paramos skyriaus vadovas. Sergejus Ivanovičius, labas vakaras!
S. KOZLOVAS: Labas vakaras!
A. NASIBOVAS: Sergijau Ivanovičiau, prieš pradėdamas programą, noriu perskaityti ištrauką iš pranešimo, kurį gavome internete prieš programos pradžią.
Gydytojas iš Sudano Waldemaras Greenas, kaip jis prisistatė, išsako tokį požiūrį: „Pati negalios ar negalios grupės sąvoka nenurodo sveikatos ar ligos laipsnio, bet sako, kad žmogui reikia vienokio ar kitokio laipsnio socialinė apsauga“. – Ar sutinkate su šiuo teiginiu?
S. KOZLOVAS: Iš dalies galima sutikti, nes šiandien galioja norminis dokumentas, kuriame numatyta invalidumo nustatymas pagal gyvenimo veiklos apribojimus, atsiradusius dėl organizmo disfunkcijos. , ir ar asmeniui reikalingos socialinės apsaugos priemonės. Jei žinote, tai pagal prezidento nurodymus, kurie buvo duoti steigiant Neįgaliųjų tarybą, Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijai bei Federalinei medicinos ir biologijos agentūrai buvo pavesta parengti naują koncepciją, kaip tobulinti Neįgaliųjų reikalų tarybą. žmonių su negalia medicininė ir socialinė apžiūra pagal funkcinius sutrikimus. Šiuo metu dirbame pagal TLK-10 – tai ligų sutrikimas. Todėl pereinant prie naujos koncepcijos, priklausomai nuo sutrikimo ir sveikatos būklės, neįgalumo būsena bus pavaizduota detaliau nei dabar.
A. NASIBOVAS: Apytiksliai kada galime tikėtis naujos koncepcijos pasirodymo?
S. KOZLOVAS: Vadovaujantis prezidentės nurodymu, jis turėtų būti pateiktas iki gruodžio 1 d., bet manau, kad tai pasistengsime padaryti anksčiau, kad, be koncepcijos, būtų parengta nemažai norminių dokumentų, kurie turi atitikti priimtą koncepciją, kad būtų galima kai kuriuose tuomet reikalingi projektai jau buvo vykdomi nuo 2010 m. sausio mėn.
A. NASIBOVAS: Ką naujo įtraukiate į šią koncepciją?
S. KOZLOVAS: Greičiausiai manome, kad turėtų atsirasti nauja „reabilitatoriaus“ sąvoka. Ir tai, mūsų požiūriu, turėtų išeiti per piliečius, kurie, norėdami gauti reabilitacijos priemones, pirmiausia yra priversti nustatyti neįgalumą, tada gauna reabilitacijos priemonę, kurią apmoka valstybė.
S. KOZLOVAS: Neįgalųjį iškeliame už ribų. Todėl pagal galiojančią Vyriausybės nutarimą asmenys, atlikę visą eilę reabilitacijos priemonių, turi būti siunčiami pas mus. Mūsų požiūriu, grupės žmonių, kuriems reikalinga ilgalaikė ar nuolatinė pakaitinė palaikomoji terapija, turėtų išvykti. Asmenys, kurie serga, tarkime, liga fenilketonurija, kuri diagnozuojama praktiškai gimdymo namuose, ir kad vaikas netaptų neįgalus - be to, kad ji gana sunki psichinė traumašeimoje, nes yra sunkios negalios – jei šiam vaikui duos konkretų Kūdikių maistas, tada jis nebus neįgalus. Šiandien mes nustatome mitybos indikacijas po to, kai esame priversti jam priskirti „neįgaliojo“ kategoriją. – Tai pagrindiniai būdai.
A. NASIBOVAS: Maždaug prieš metus medicininė ir socialinė ekspertizė buvo perduota Federalinei medicinos ir biologijos agentūrai. Ką šiemet pavyko nuveikti, ko nepavyko? Nuo ko pradėjai?
S. KOZLOVAS: Taip, pažodžiui praėjusių metų birželį buvo priimtas prezidento dekretas, vėliau – vyriausybės dekretas, o pagal rugsėjo 10 d. Vyriausybės dekretą – Federalinių medicinos ir biologijos agentūrų departamentai. Taigi negalima teigti, kad Rusijos FMBA neužsiėmė medicinine ir socialine ekspertize, nes daugelyje Federalinei medicinos ir biologijos agentūrai pavaldžių medicinos įstaigų buvo medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigos, užsiimančios asmenų, turinčių sveikatos sutrikdymu, apžiūra. ypač pavojingų profesijų, ir tai buvo gana geri rezultatai. Ir, matyt, buvo manoma, kad šių įstaigų darbo rezultatai visai neblogi, todėl katedra buvo perkelta į FMBA. Ir visų pirma, mes dalyvavome dar prieš perdavimo etapą, tai yra 240-ojo Vyriausybės nutarimo rengimas, tai yra techninių reabilitacijos priemonių teikimas, dėl ko pasikeitė nemažai pareigybių. Atsirado naujos de jure taisyklės: neįgaliems vaikams suteikta galimybė gauti technines pagalbos priemones, nustatytos kompensacijos mokėjimo sąlygos, įvairios kitos nuostatos. Taip pat 2008 m. balandžio 7 d. Vyriausybės 247-asis nutarimas, kuriame buvo nustatyta invalidumo grupės „neįgalus vaikas“ nustatymo tvarka ir sąlygos be termino pakartotinei ekspertizei. – Tai du pagrindiniai dokumentai. Pagrindinė miestelio kalba – ilgai trunkanti apžiūra ir sunkumai pildant dokumentą medicininei ir socialinei apžiūrai.
A. NASIBOVAS: Su tuo kyla daug klausimų: „Kodėl kasmet vėl reikia pasitikrinti medicininę ir socialinę apžiūrą, be to, iš bendrosios praktikos gydytojų?
S. KOZLOVAS: Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijai parengėme projektą, dabar jis tvirtinamas, kuris reglamentuoja tyrimų laiką gydymo įstaigose. Siūlome – turime 88 formą – siuntimą atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą, vieną per mėnesį. Tai reiškia, mūsų požiūriu, nuo susisiekimo momento gydymo įstaigos, be eilės, jis turi būti apžiūrėtas, turi būti užpildytas siuntimas medicininei ir socialinei apžiūrai, jei tam yra pagrindas, ir artimiausiu metu turi būti apžiūrėtas. Jūsų minėtas klausimas yra būtent tai, ką atsiuntė nutarimas 247, kuris šiuo metu reglamentuoja „neįgalaus vaiko“ kategorijos neįgalumo grupės nustatymo tvarką asmenims iki 18 metų pagal stebėjimo laikotarpį. Matote, situacija tokia, kad nuo įvairių ligų, na, iš esmės, apie dvejus metus yra minimalus sveikimo laikotarpis, kuris yra būtinas, kad būtų atkurtos ar kompensuojamos funkcijos per reabilitacijos priemones, gydymą.
A. NASIBOVAS: Na, šis klausimas susijęs, pavyzdžiui, su amputuotais žmonėmis. Aišku, kad ranka ar koja savaime neužaugs, bet kam tada kasmet reikia atlikti naujus tyrimus?
S. KOZLOVAS: Šiandien pirmuosius dvejus gyvenimo metus praktiškai praleidžia žmonės su šia patologija. Tarkime, rimta trauma: pirmus šešis mėnesius, metus, fiziologinės ir reabilitacinės priemonės, kurios yra nukreiptos, leidžia kažkaip kompensuoti ir paruošti žmogų protezavimui. Tarkime, pirmi metai – tai galėtų būti antra grupė. Ir pagal konvenciją, kurią pasirašė Rusijos Federacija, negalia yra besikeičianti sąlyga. Atliekant reabilitacijos priemones galima pasiekti arba kompensuoti, arba atkurti funkcijas. Galūnių nebuvimo atveju, tarkime, funkcijų atkūrimas neįmanomas, tačiau protezuojant, mokant asmenį naudotis šiuo protezu ir turint jį reabilitacijos specialistų srityje, šiam laikotarpiui nustatoma neįgalumo grupė. reabilitacijos priemonės. Tada asmeniui neterminuotam laikui priskiriama neįgalumo grupė.
A. NASIBOVAS: Sergejus Kozlovas, Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Medicininės ir socialinės ekspertizės bei socialinės paramos skyriaus vedėjas, radijo „Maskvos aidas“ laidoje „Atgal į ateitį“ svečiuojasi. Klausimus ir komentarus siųskite SMS žinute numeriu +7 985 970-45-45. Tęsiame pokalbį. Skirtumas Rusijos sistema medicininė ir socialinė apžiūra iš užsienio sistemų – koks pagrindinis skirtumas?
S. KOZLOVAS: Tarkime, rengdami socialinės kompetencijos tobulinimo koncepciją, susipažinome su daugelio organizacijų, kurios užsiima negalios nustatymu, darbu. Ir vis dėlto reikia pasakyti, kad laikui bėgant susipažinome su Kanados sistema. Kai kalbėjome apie tai, kokiomis sąlygomis dirba mūsų specialistai ir kas tai lemia, buvo labai įvertinta, kad turime aukštą socialinę orientaciją. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad kitose šalyse Europoje, Amerikoje, Kanadoje neįgalumo nustatymas yra registracinio pobūdžio ir žmogus tada pats nusprendžia, ar kreiptis, tarkime, reabilitacijos, ar turi draudimą, ar kreiptis. dėl užimtumo. Šiandien turime sąveiką tarp gydymo įstaigų, nes reabilitacijos paslaugų teikimu užsiima didelis įstaigų ir organizacijų kompleksas – tai sveikatos priežiūros, užimtumo, kultūros, švietimo įstaigos, protezavimo ir ortopedijos įmonės. Ten žmogus priverstas pats vaikščioti su draudimu. Čia, remiantis tyrimo rezultatais, jam parengiama individuali reabilitacijos programa. Ir mes stengiamės bendrauti. Kitas koncepcijos pakeitimas, kurį siūlome, yra atsisakyti 94 įstatymo, suteikiant neįgaliesiems technines reabilitacijos priemones. Remiantis tyrimo rezultatais, turėtų būti (negirdimas) ir išraiškų kaina, tai yra pažyma.
A. NASIBOVAS: O žmogus pats sprendžia?
S. KOZLOVAS: Žmogus pats nusprendžia, pas kurį gamintoją eiti. Turi būti nurodytos aiškiai apibrėžtos sumos, pavyzdžiui, protezui. Jei žmogus turi noro, gali papildyti lėšas ir nusipirkti naują protezą.
A. NASIBOVAS: Arba atvirkščiai, pigiau.
S. KOZLOVAS: Arba atvirkščiai, taip. Čia tarsi, jei turime valstybines ar privačias protezavimo įmones, tai mes joms pateikiame informaciją apie žmogaus sutikimą, o į šią įmonę eina jau ne žmogus, o ateina įmonė ir sako, kad aš įrengsiu protezas tau į namus, šiandien atnešiu. Ir žmogus turės pasirinkimą. Kai atsiras konkurencija, atsiras kokybė. Išties šiandien dažnai tomis mūsų rekomenduojamomis techninėmis priemonėmis, kurios yra tiekiamos žmogui, žmogus negali naudotis, nes greitai sugenda. Šis faktas egzistuoja.
A. NASIBOVAS: Pensininkas Aleksandras Bevziukovas rašo: „Kada bus panaikinta kasmetinio neįgalumo patvirtinimo praktika? Ir kitas klausimas. Tik sekundė... Socialinis darbuotojas Grigorijus Mazurenko mano, kad mūsų šalyje pagrindinis motyvas gauti invalidumo grupę išlieka priedo prie pensijos gavimas.
S. KOZLOVAS: Na, čia sunku pasakyti, nes netekto darbingumo pensija ne visada viršija atlyginimą. O sakyti, kad žmonės, kaip taisyklė, kreipiasi norėdami kompensuoti kažkokias finansines išlaidas, čia sunku. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad mūsų medicininė ir socialinė ekspertizė vis dar yra socialiai orientuota.
A. NASIBOVAS: Žinote, jis yra socialinis darbuotojas, jis yra „arčiau žemės“, kaip sakoma. Čia jis rašo: „Siekdami materialinės naudos, mūsų piliečiai šturmuoja klinikas ir ginčijosi su gydytojais“.
S. KOZLOVAS: Negaliu to pasakyti apie visus. Būna tam tikrų epizodų, kai norisi kažko daugiau nei reikėtų. Tačiau dauguma vis dėlto kreipiasi dėl ekspertizės, kai tai yra visiškai nepakeliama! Jei palygintume prieš prasidedant krizei – šiemet padaugėjo tyrimų – tai rodo, kad žmonės kažkaip laikėsi darbo ir susidorojo su liga visomis išgalėmis. Vos netekę darbo, norėdami gauti kokią nors kompensaciją ar pragyvenimo lėšas, kreipiasi dėl egzaminų. Nors, sakau, pasitaiko atvejų, kai piliečių norai ne visada sutampa su tuo, kas jiems priklauso.
A. NASIBOVAS: Pensininkas Valerijus Valejevas domisi: „Kodėl jie vis ilgina neįgaliųjų vežimėlių tarnavimo laiką? – Mano nuomone, iš dalies atsakėte į klausimą apie technines priemones.
S. KOZLOVAS: Šiai dienai terminai nepakeisti, išlieka tie patys. Kitas klausimas, kad neįgaliųjų vežimėliai ne visada atitinka šiuos terminus. Ir reikėtų kelti klausimą ne dėl to, ar didinti vežimėlių galiojimo laiką ar ne, o apie tai, kad reikia atkreipti dėmesį į techninių reabilitacijos priemonių kokybę, kad jos atlaikytų laikotarpius, jie suprojektuoti.
A. NASIBOVAS: Tai jeigu pagal jūsų koncepciją žmogus pats nustatys, kur tą patį nusipirkti neįgaliųjų vežimėlis ir kur duoti šį pažymėjimą. Ar aš teisus?
S. KOZLOVAS: Taip. Jis pats pasirinks, ir geriausia kokybė. Ir kompanija susidomės. Kai yra dvi įmonės, o viena bankrutuoja dėl prastesnės kokybės, gamintojams kils klausimas: arba įmonė bankrutuoja, arba jie turi ką nors daryti. Jei kokybė neatitinka, sumažinkite kainą arba padidinkite kokybės lygį, kad šis vežimėlis būtų konkurencingas.
A. NASIBOVAS: Kaip susiesite šio sertifikato kainą su vidutine šių techninių priemonių kaina rinkoje?
S. KOZLOVAS: Manome, kad dabar, dalyvaujant Sveikatos apsaugos ministerijai, paruošėme medicinines kontraindikacijas techninių priemonių aprūpinimui reabilitacijai. Manome, kad turėtų būti ir medicininių bei socialinių indikacijų: pavyzdžiui, pensinio amžiaus žmonės kaimo vietovės kuriems mobilumui atkurti reikalingas tas pats protezas. Lėšų šiam protezui ar reabilitacijos techninei priemonei įsigyti turėtų būti kiek mažesniais kiekiais, tarkime, jei žmogus yra darbingo amžiaus, sportuoja, turi aktyvų. gyvenimo padėtis, tada šios techninės reabilitacijos priemonės nusidėvėjimo greitis jam, kaip taisyklė, bus didesnis, ir jį reikės keisti dažniau. – Šių dviejų rodiklių – medicininio-techninio ir medicininio-socialinio – sankirta turėtų lemti vidutines išlaidas. Be to, turi būti ir kainų politika, kuri turi atsižvelgti į šios techninės įrangos pristatymą, nes mes turime didelę šalį, į tai taip pat reikia atsižvelgti.
A. NASIBOVAS: Aleksandras iš Volgogrado mano, kad neįgalumo laipsnis iš tikrųjų yra Rusijos piliečio teisės dirbti draudimas. Jis siūlo panaikinti neįgalumo laipsnio sąvoką.
S. KOZLOVAS: Manau, čia klausimas ne apie darbingumo praradimo, o darbinės veiklos apribojimo laipsnį. Šiuo metu neįgalumas nustatomas atsižvelgiant į septynias invalidumo kategorijas, kurių sudedamoji dalis yra darbingumo apribojimas. Šiuo metu pensijos mokamos priklausomai nuo darbinės veiklos apribojimo laipsnio. Todėl pirmos grupės regėjimo negalią turintys žmonės, turintys bendravimo, judėjimo ir savitarnos apribojimų, turi pirmąją negalių grupę. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad jie gali dirbti specialiai sukurtomis sąlygomis, jiems taikomi antrojo laipsnio darbinės veiklos apribojimai ir jie gauna antrosios grupės pensiją. Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos siūlymu parengtas pagrindimas. O jei skaitote spaudoje, ruošiamas įstatymo projektas, kuris nuo naujų metų, jei viskas bus gerai, bus taisomas, o netekto darbingumo pensija bus mokama atsižvelgiant į invalidumo grupę, o ne nuo invalidumo laipsnio. darbo apribojimas. – Tai irgi mūsų pasiūlymas.
A. NASIBOVAS: Laidos „Atgal į ateitį“ radijo bangose „Maskvos aidas“ svečias Sergejus Kozlovas, Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Medicininės ir socialinės ekspertizės bei socialinės paramos skyriaus vedėjas. Savo pastabas ir klausimus prašome užduoti SMS žinute, siųsdami juos numeriu +7 985 970-45-45. Antroje valandos pusėje pradėsime galbūt nuo vaistų neįgaliesiems klausimo. Pabandykime pradėti nuo šio klausimo, o tada tęskime temą apie tuos pažymėjimus, kurie dabar naudojami stojant į aukštąsias mokyklas. Čia yra daug įdomių dalykų.
(Žinios).
A. NASIBOVAS: Radijo stotis „Maskvos aidas“ veikia. Prie mikrofono Ašotas Nasibovas. Tai programa „Atgal į ateitį“. Šiandien diskutuojame apie pagalbą neįgaliesiems ir vadinamąją netikrą negalią. Studijoje svečiuojasi Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Medicininės ir socialinės ekspertizės bei socialinės paramos skyriaus vedėjas Sergejus Kozlovas. Klausimus ir komentarus siųskite +7 985 970-45-45. Jau dabar kyla keletas klausimų dėl vaistų, skirtų neįgaliesiems. Ar galėtumėte pasakyti keletą žodžių apie tai?
S. KOZLOVAS: Na, ši klausimų grupė netiesiogiai yra susijusi su mūsų valdymu, nes mes organizuojame medicininę ir socialinę ekspertizę. Tačiau, priklausomai nuo neįgalumo grupės, kai kurioms kategorijoms taikomos tam tikros lengvatinės sąlygos vaistams gauti. Pagrindinė grupė yra neįgalieji, kurie neatsisakė socialinio paketo - jie turi teisę, kreipiantis į gydymo įstaigas, būti aprūpinti vaistais nustatyta tvarka.
A.NASIBOVAS: Sergejus Ivanovičius, pastarosiomis dienomis mano kolegų žurnalistų dėka mūsų lūpose skamba vadinamųjų „netikrų“ neįgaliųjų tema. Kaip tik šiandien viename federaliniame televizijos kanale mačiau reportažą, kur žmogus pasakė, kad biudžetas, stojant į aukštąsias mokyklas švietimo įstaigos, beveik išimtinai kreipiausi į dvi pretendentų kategorijas: vasaros mokyklų olimpiadų nugalėtojų kategoriją ir neįgalumo pažymėjimus pateikusius žmones. Kalbant apie antrąją šio klausimo pusę, ši situacija mums pažįstama.
S. KOZLOVAS: Taip, ši situacija mums pažįstama, tai mums gana skaudus klausimas. Manau, kad aukštųjų mokyklų ir spaudos atstovai gana neteisingai suformulavo klausimą. Jei sudėliotume galvas, ši situacija buvo nuspėjama. Jei praeitais metais neįgalieji, įskaitant, kaip ir visi paramos gavėjai, laikydavo egzaminus bendra tvarka, o jei gaudavo nepatenkinamą pažymį, jų nepriimdavo, tai dabar, kaip žinote, turime vieningą valstybinį egzaminą. , nauja mokinių vertinimo sistema, kuri buvo paremta senąja informacine baze. „Rosobrnadzor“ vadovo teigimu, stojant į universitetą yra šimtas penkiasdešimt trys lengvatinės kategorijos.
A. NASIBOVAS: Šimtas penkiasdešimt trijų kategorijų naudos gavėjai stojant į universitetą?
S. KOZLOVAS: Taip, įskaitant neįgaliuosius. Tie teiginiai apie tai, ko vadovai nemato, apima faktą, kad jie yra naudos gavėjai. Ir mes išanalizavome šią situaciją: buvo daug kaltinimų, kad gegužę ir birželį padaugėjo neįgaliųjų, kurie gavo neįgalumą, kad „neįgalaus vaiko“ kategorijos grupė buvo nustatyta keliems mėnesiams, tik laikotarpiui - tai netiesa. . Iki šiol gavome informaciją iš šešiasdešimt devynių mūsų pagrindinių Rusijos Federaciją sudarančių subjektų biurų.
A. NASIBOVAS: Iš tikrųjų šešiasdešimt devyni regionai, tiesa?
S. KOZLOVAS: Taip. Duomenis gavo šešiasdešimt devyni regionai. O žmonių su negalia, palyginti su praėjusiais metais, praktiškai nepadaugėjo. Užsakėme patikrinti, kiek neįgalių vaikų, kuriems buvo priskirta kategorija „neįgalus vaikas“ nuo 16 iki 18 metų, ir 18 metų ir vyresnių asmenų grupes – pagal šias kategorijas nustatomos neįgalumo grupės. Ir mes turime aiškų santykį, neturime šio laikotarpio padidėjimo, palyginti su praėjusiais metais. Tai pirmoji situacija, kai nepadidėja. Taip pat kokybiškai išanalizavome skaitinę sudėtį. Dauguma šiame kontingente atstovaujamų žmonių yra neįgalieji, kurių negalia nustatyta „neįgalaus vaiko“ kategorijos pradžioje – tai buvo 2004–2005 m. Ir kitas jų tyrimas sutapo: gegužės-birželio mėn., arba sausį. „Rosobrnadzor“ mums pateikė dviejų aukštųjų mokyklų Maskvoje studentų sąrašus: Aukštosios ekonomikos mokyklos ir Finansų akademijos – 80 ir 42 žmonių. Klausėme savo institucijų, pagrindiniai Rusijos Federaciją sudarančių subjektų biurai mums suteikė informaciją: pagrindinė institucija - invalidumo grupė buvo nustatyta pagrįstai. Tai, kad grynai fiziškai jie nemato, kad tai neįgalus žmogus, tai rodo, kad daugiau nei 80 procentų yra asmenų, kuriems nustatytas somatinių ligų neįgalumas. Tai daugiausia bronchinė astma ir cukrinis diabetas. Tai yra, jis nėra matomas tik vizualiai ant žmogaus; keli procentai yra paralyžiuoti asmenys, turintys vaikystę. cerebrinis paralyžius, ką mes, paprasti žmonės, laikome negalios apraiška. Pasakyti, kad sertifikatai netikri: patikrinome, patvirtinimo neturime tik trims asmenims.
A. NASIBOVAS: Iš kokio kiekio?
S. KOZLOVAS: Iš 122.
A. NASIBOVAS: Iš 122.
S. KOZLOVAS: Taip.
A. NASIBOVAS: Trijų asmenų patvirtinimo nėra?
S. KOZLOVAS: Trims asmenims patvirtinimo nėra, bet mums buvo pateikta labai trumpa informacija, tai yra pavardė, vardas ir patronimas, ir pažymėjimo eilės numeris, ir tema. Taigi, šie trys asmenys – vienas Maskvoje, vienas Maskvos srityje, kitas iš Čeliabinsko srities – ekspertizės neatliko. Dabar kreipsimės į likusias mūsų institucijas Rusijos Federacijoje, nes galėjo būti pateikta netiksli informacija, šie asmenys galėjo išvykti į kitą regioną. Neįgaliųjų gausa, kaip ir apskritai į aukštąsias mokyklas besikreipiančiųjų skaičius, nulemtas tai, kad šiemet leista pretenduoti į kelias mokymo įstaigas. Taigi, todėl, tarkime, Kalmukijos atstovų su negalia sąrašas iš 16 žmonių, kurie kreipėsi į aukštąją ekonomikos mokyklą, pateikė prašymus ir Finansų akademijai. Taigi susidaro įspūdis, kad daug žmonių yra neįgalūs. Todėl prašyčiau šiuo klausimu būti labai korektiškus, nes neįgalūs vaikai, kurie dabar įgijo galimybę įgyti išsilavinimą – mes juk pasirašėme konvenciją, tame tarpe yra punktai dėl ugdymo be diskriminacijos, ir sukuriame lygias galimybes. Jei šiandien reglamentavimo bazė leidžia jiems eiti į koledžą, tai paprastai noriu atsakyti, kad tokie vaikai yra darbštesni, reiklesni tiek darbe, tiek mokykloje, todėl dabar susiklosčiusi situacija iš mano pusės. požiūrio taškas, labai neteisingas.
A. NASIBOVAS: Pasakyk, prašau. Bet ar Rosobrnaukos atstovai, tų pačių universitetų atstovai, tie patys naujų stojimo į aukštąsias mokyklas taisyklių kūrėjai susisiekė su jumis dar neprasidėjus šiai situacijai? Ar kas nors jus konsultavo? Galbūt davėte savo patarimą Aukštesniajai mokyklai, kad išvengtumėte tokių nesusipratimų?
S. KOZLOVAS: Suprantu klausimą. Ne, tokių prašymų mums nebuvo. Po šios situacijos turėjome apeliaciją. Čia yra dviejų universitetų sąrašų kryptis per Rosobrnadzorą Vidurinė mokykla ekonomika. Na, o savo laiške, kurį parengėme Rosobrnadzorui, mes perdavėme šiuos nurodymus pagrindinių Rusijos Federaciją sudarančių subjektų vadovams: universitetų atstovų prašymų atveju pagrįsti prašymai patvirtinti pažymėjimo išdavimo pagrįstumą. – Ar atrodo, kad ši pažyma išduota galiojančiai, ar toks asmuo praėjo ir ar jis netikras – suteikite visą įmanomą pagalbą. Galiu pasakyti, kad lygiagrečiai socialinės apsaugos institucijos susisiekė su pagrindiniu Krasnodaro krašto biuru: Kubos akademija taip pat pateikė 36 žmonių sąrašą. Atrodo, kad visi sprendimai taip pat yra teisingai pagrįsti. Tai yra, tokie darbai jau vyksta ir regionuose. Ir, jei kyla abejonių, tada, tarkime, buvo labai didelis kreipimasis į MSTU. Baumanas, daug, bet, kaip sakė universiteto atstovas: „Nebuvo nustatytas nė vienas netikras pažymėjimas“. Ir prieš darydami tokius pareiškimus apie netikrų pažymų dominavimą, vis tiek galėtumėte kreiptis į Federalinę medicinos ir biologijos agentūrą.
A. NASIBOVAS: Ar turite visų išduotų sertifikatų duomenų bazę?
S. KOZLOV: Mes galime duoti nurodymus dėl dalykų, mūsų tiriamieji turi šią duomenų bazę, ir mes galime duoti nurodymus patikrinti per trumpiausią įmanomą laiką. O jei yra toks poreikis nurodyti paso duomenis, gyvenamąją vietą, nes Rusijos Federacija didelė, natūralu, kad dalis stojančiųjų ir neįgaliųjų nori studijuoti sostinės universitetuose.
A. NASIBOVAS: Kiek suprantu, situacija susiveda į tai, kad šiemet buvo įvestas vieningas valstybinis egzaminas, išryškėjo visi trūkumai, „blusos“, trūkumai – tai ne tik dėl didelio skaičiaus. neįgaliųjų stojančių į universitetus, bet ir su šimtaprocentiniais vieningo valstybinio egzamino rezultatais. Tai tikriausiai bandomieji metai.
S. KOZLOVAS: Taip.
A. NASIBOVAS: Ar pats padarėte kokias nors išvadas?
S. KOZLOVAS: Patys padarėme išvadas ir ruošiame kreipimusis į Rosobrnadzorą susitikti ir aptarti teikiamus pasiūlymus – juk buvo siūlymas mažinti paramos gavėjų skaičių – tai yra, kad taip nebūtų atsitiks tų žmonių, kuriuos pakvietėme apsaugoti, nenaudai. Turi būti protingi apkarpymai, kažkoks protingas požiūris, kad kitiems stojamiesiems egzaminams universitetuose ši tvarka būtų supaprastinta ir nebūtų tokio skubėjimo.
A. NASIBOVAS: Waldemar Green užduoda kitą klausimą: „Kokias medicinos ir socialinės kompetencijos sritis reikia plėtoti, kad būtų pašalinta netikros negalios galimybė? – Vienas dalykas, kurį paminėjote, yra šios duomenų bazės kūrimas ir duomenų bazės tikrinimas, jei į jus kreipsis. Kas dar galėtų būti?
S. KOZLOVAS: Kas dar? Tai vėlgi reiškia, kad koncepcija numato keisti pačią siuntimo nagrinėti kompiuterinės elektroninės įrangos naudojimo tvarką. Dabar rengiame reglamentą, remdamiesi tuo, kad mūsų gydymo įstaigose turėtų būti elektroniniai medicininiai dokumentai ir elektroniniai ambulatoriniai įrašai. O siuntimo apžiūrai atveju nei gydymo įstaigų gydytojai, nei mūsų specialistai neturėjo galimybės, na, švelniai tariant, išdaigų. Nes elektroninius dokumentus turėti prieigos lygį, ir jei kas nors atėjo ir pakeitė rezultatus viena ar kita kryptimi, visada galite sekti, kas tai padarė. Mūsų požiūriu, siuntimo tirti tvarka vėl keisis. Matyt, siūlome supaprastinti procedūrą – kai kuriais atvejais tai bus daroma už akių, nekviečiant asmens, o pati ekspertizės tvarka keisis, supaprastės. – Todėl visa tai leis mums padaryti skaidrią ekspertizės siuntimo ir rezultatų gavimo tvarką, taip pašalinant bet kokio klastojimo galimybę. Žodžiu, dešimtą, kaip Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos delegacijos dalis, kartu su ministre Tatjana Aleksejeva Gulikova buvome Krasnojarske, kur kaip bandomąjį projektą buvo atidarytos patalpos pagrindinio biuro padaliniui. Krasnojarsko sritis, Sibiro pagrindu klinikinis centras. Ši įstaiga yra prototipas to, ką norime matyti – dideles, erdvias sales, didelį žaidimų kambarį, šviesų. Tiesą sakant, mūsų institucijos ne visada atitinka standartus, kuriuos turėtų turėti. Rampos nėra, kartais jos pakeičiamos viršutiniuose aukštuose be liftų, todėl dabar tai sulaukia didelio dėmesio tiek iš Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos, tiek iš Federalinės medicinos ir biologijos agentūros.
A. NASIBOVAS: Bet aš žinau ir iš savivaldybių, kad Maskvoje taip pat yra atitinkama programa.
S. KOZLOV: Na, šiuo metu mes turime problemų dėl įdarbinimo ir iš esmės daugelio dalykų Rusijos Federacijoje. Patalpų suteikimas mūsų įstaigoms yra labai didelė problema, labai skaudi problema. Taigi, Krasnojarske, be visko, kas yra patalpos, pereiname į gana naują lygmenį: įrengti informaciniai terminalai, dabar Krasnojarske pradėjo veikti viena informacijos tarnyba su telefono numeriu, skelbiama, asmuo gali skambinti darbo laikas telefonu. Siūlėme, kad šios pagalbos tarnybos operatoriais būtų asmenys su negalia, tarp jų ir riboto judumo, turintys nuotolinę prieigą – kompiuterį, telefono liniją – specialiai apmokyti, turintys, tarkime, teisinį išsilavinimą – tokių yra. asmenys taip pat. O dėl pensijų aprūpinimo medicininės ir socialinės apžiūros galite kreiptis į revoliucines tarnybas, o jei operatorius negali atsakyti į jokius klausimus, būsite nukreipti pas atitinkamo lygio specialistus. Be to, tai reiškia elektroninę paskyrą, o pagal tyrimo rezultatus asmuo gaus prisijungimo vardą ir slaptažodį, galės prisijungti prie savo asmeninės paskyros internetu, peržiūrėti rezultatus ir nurodyti šiai tarnybai priminti formoje. el. laišką arba SMS žinutę, kurią, tarkime, jam reikia iš anksto pakartotinai patikrinti, - skirtingos situacijos gali būti. Jeigu raštu kreiptasi dėl nesutikimo su institucijos sprendimu, asmuo galės atsekti skundo judesius: kada gautas skundas, kas jį svarsto, kada gavo atsakymą. – Prie to ir dirbame. Dabar bandomajame projekte dalyvauti atrinkti keli dalykai. Ir manau, kad tuo metu, kai parengsime koncepciją, apie kurią turėsime pranešti prezidentei, jau galėsime parodyti tam tikrus konkrečius rezultatus įgyvendinant atskirus šios koncepcijos elementus.
A. NASIBOVAS: Radijo studijos „Echo Moskvy“ tiesioginės transliacijos telefono numeris: 363-36-59, Maskvos metai 495. Pradedame priimti jūsų skambučius. Užduokite klausimus Sergejui Kozlovui, Federalinės medicinos ir biologijos agentūros medicininės ir socialinės apžiūros bei socialinės paramos skyriaus vedėjui. Diskutuojame apie vadinamąją netikrą negalią. – 363-36-59. Atėjo pirmieji telefono skambučiai. Užsidėk ausines, Sergej Ivanovičiau. Pirmas skambutis, mes jūsų klausomės. Sveiki!
KLAUSYTOJAS-1: Sveiki, laba diena!
A. NASIBOVAS: Koks jūsų vardas? is kur tu skambini?
KLAUSYTOJAS-1: Aš esu iš Maskvos, mano vardas Olegas.
A. NASIBOVAS: Klausyk, Olegai
OLEGAS: Norėčiau užduoti svečiui klausimą. Ar galite papasakoti apie neįgaliųjų mokymo praktiką aukštosiose mokyklose?
A. NASIBOVAS: Tiksliau. Ką reiškia praktika?
OLEGAS: Na, kaip jūs iš tikrųjų dirbate su jais praktiškai, ar patogu jiems mokytis? Nes kiek žinau, iš tikrųjų viskas priklauso nuo atskirų žmonių, kurie savo iniciatyva kažkaip tempia šiuos žmones, dažnai nepaisant aukštųjų mokyklų administracijos ir pan.
A. NASIBOVAS: Ačiū!
OLEGAS: Sveiki!
S. KOZLOVAS: Tenka kažkur sutikti, kad kai kuriais atvejais žmonėms su negalia mūsų universitetuose studijuoti yra gana sunku, tiesiog fiziškai: kai kur nėra rampų, kitur – liftų. Asmenys su negalia tiesiog negali ateiti ir eiti į šį universitetą. Šiuo metu MSTU veikia grupės. Gana plačiai su negalią turinčiais žmonėmis dirbantys Baumanas kuria naujas nuotolinio mokymosi sistemas. Taigi, aš jau sakiau, kad Rusijos Federacija pasirašė konvenciją, įskaitant švietimo nuostatas. Todėl dabar reikia imtis visų žingsnių, ištaisyti situaciją panašiu atveju ir sudaryti sąlygas normaliam mokymuisi. Jei asmuo negali lankyti, tarkime, aukštosiose mokyklose, gali būti siūlomos medicininės ir socialinės ekspertizės įstaigos, įvairių formų. Žmonėms su negalia, visą darbo dieną, neakivaizdinis, tarkim, mokymas namuose, nuotolinis mokymasis. Ir dabar yra visos galimybės šiuos pasiūlymus įtraukti į koncepciją, kuri bus skirta patobulinimams.
A. NASIBOVAS: Tai tas, kurį kuriate?
S. KOZLOVAS: Taip.
A. NASIBOVAS: Ar planuojate šias nuostatas įtraukti į koncepciją? Ar aš teisus?
S. KOZLOVAS: Taip.
A. NASIBOVAS: 363-36-59. Kitas skambutis. Sveiki.
KLAUSYTOJAS-2: Sveiki!
A. NASIBOVAS: Sveiki! Išjunkite radiją, prašau.
KLAUSYTOJAS-2: Sveiki!
A. NASIBOVAS: Sveiki! Išjunkite radiją, prašau!
KLAUSYTOJAS-2: Suprantu. Sveiki.
A. NASIBOVAS: Koks jūsų vardas ir iš kur skambinate?
KLAUSYTOJAS-2: Leningrado sritis, Kašinskio rajonas.
A. NASIBOVAS: Koks jūsų vardas?
KLAUSYTOJAS-2: Georgijus Aleksandrovičius.
A. NASIBOVAS: Klausyk, Georgijus Aleksandrovičiau.
G. ALEKSANDROVIČIUS: Taigi aš esu trečios grupės invalidas, susižalojęs darbe. Aš jį turėjau dar 62 m. Nuo 1962 metų Leningrado protezavimo įmonėje užsisakau kažką panašaus į protezą. Apskritai, trumpai tariant, kojos funkcija yra visiškai sutrikusi. Šį įrenginį užsisakiau nuo 1962 m. Visada buvo be problemų, atėjau į gamyklą... Taip, turiu 3 nuolatinio neįgalumo grupę.
A. NASIBOVAS: Georgijus Aleksandrovičiau, koks klausimas?
G. ALEKSANDROVIČIUS: Neseniai lankiausi reabilitacijos programoje, ji susidėjo tik iš to, kad perėjau visus kambarius. Keturis kartus važiavau iš savo kaimo į regioninį centrą pas visus gydytojus. Turiu pereiti visus gydytojus, kad jie man išrašytų pažymą, kad man naudinga reabilitacijos programa, kad galėčiau grūdinti šį protezą. Ar supranti, kas vyksta?
A. NASIBOVAS: Ar mes suprantame?
G. ALEKSANDROVIČIUS: Klausiau gydytojo: „Ką, susitiksime po dvejų metų? – Beje, man tai trunka dvejus metus, dar galiu pats susitvarkyti ir t.t. Ar po dvejų metų vėl turėsiu pereiti tą pačią sistemą?
A. NASIBOVAS: Ačiū, Georgijus Aleksandrovič. Dabar pabandykime išsiaiškinti atsakymą. Ačiū! Čia ir pradėjome savo pokalbį.
S. KOZLOVAS: Taip. Problemos egzistuoja. Ir, tarkime, Vyriausybės nutarimu 240 nuo 2008 m. balandžio 7 d. yra numatyta, kad individuali reabilitacijos programa neįgaliam asmeniui, neįgaliam vaikui gali būti rengiama metams, dvejiems arba neterminuotam laikui, arba vaikų iki jiems sukaks 18 metų. Šiuo metu kuriama nukentėjusiojo reabilitacijos programa sveikimo laikotarpiui.
A. NASIBOVAS: Kuriam laikui?...
S. KOZLOVAS: Atkūrimo laikotarpiui profesinio darbingumo netekimo laipsnis procentais. Tai reiškia, kad šiuo atveju asmeniui nustatomi arba metai, arba dveji. Dabar ruošiame dokumentus, kuriuose nurodoma, kad tokiais atvejais PRP (Victim Rehabilitation Program) gali ir turi būti išduodama neribotą laiką. O susisiekus su ta pačia protezavimo įmone, turėtume tiesiog visiškai automatiškai pakeisti šį korepetitorių ir panaikinti šį „pragarišką“ ratą, kai vykstama į gydymo įstaigas pildyti 88 formos, o vėliau – į medicininės ir socialinės apžiūros įstaigą. PRP bus išduodamas, tarkime, neribotam laikui. Jei, pablogėjus būklei, prireiks kokių nors papildomų priemonių, jis gali pats kreiptis į institucijas.
A. NASIBOVAS: Jūs įdėjote į šią koncepciją, kuri pradeda veikti nuo 10 metų.
S. KOZLOVAS: Na, kaip valdžia nusprendžia.
A. NASIBOVAS: Kaip valdžia tai priims. Ačiū! 363-36-59 – tiesioginis telefono numeris. Mes jūsų klausomės. Sveiki.
KLAUSYTOJAS-3: Sveiki!
A. NASIBOVAS: Sveiki!
KLAUSYTOJAS-3: Mano vardas Natalija.
A. NASIBOVAS: Iš kur tu skambini, Natalija?
NATALIJA: Iš Maskvos.
A. NASIBOVAS: Paklausykime.
NATALIJA: Taigi turiu tokią problemą: prieš trejus metus visiškai netekau regėjimo. Nuo 16 metų esu antrojo regėjimo laipsnio pirmos grupės invalidas. Atsiprašau, aš nerimauju.
A. NASIBOVAS: Nesijaudink, Natalija. Nesijaudink. Esame čia, kad atsakytume į jūsų klausimus.
NATALIJA: Šiuo metu turiu antrojo laipsnio negalią. Faktas yra tas, kad viena mano akis yra protezas, kita visiškai net nemato šviesos. Grupei suteikiamas antrojo laipsnio įvertinimas. Natūralu, kad negaliu dirbti, negaliu eiti į darbą. Aš irgi sunkiai galiu vaikščioti su lazda.
A. NASIBOVAS: Kokį darbą dirbote?
NATALIJA: Esu operos dainininkė, solistė ir vokalistė, dirbau teatre.
A. NASIBOVAS: Suprantu.
S. KOZLOVAS: Šiuo metu bandau rasti galimybių tai padaryti profesinę veiklą, bet dabar neįmanoma gauti darbo Filharmonijoje. Tai gali būti tik privatūs koncertai. Deja, dabar tai labai blogai.
A. NASIBOVAS: Suprantu teisingai, jūsų klausimas vis tiek susijęs su darbu tiems, kurie turi negalią?
NATALIJA: Taip. Tai liečia ne tik darbą: dabar gaunu pensiją pagal antrąją grupę – tai yra, visiškai praradau regėjimą, bet man niekas nepasikeitė. Gaunu tokią pat pensiją, kokią gavau, kai pamačiau ir kai turėjau galimybę dirbti. Šiuo metu esu namie, gaunu tokią pat pensiją, esu išlaikomas mamos pensininkės, kuri gauna minimalią pensiją, ji turi 2700 pensiją Maskvoje. Ir, deja, turiu dar vieną klausimą: man buvo suteikta galimybė reabilitacijai, kasdienėmis sąlygomis aš tarsi reabilitavau save, tikiu, kad galiu prisitaikyti namuose. Vaikščioti su lazdele labai sunku, šuns vedlio irgi negaliu gauti, nes gyvenu hostelyje, sąlygos nepadeda. Jie man suteikia galimybę keliauti su kuponu, bet vėlgi, pirmoji antrojo laipsnio grupė neturi teisės gauti lydinčio asmens. Tai yra, galiu eiti pats, bet negaliu turėti lydinčio žmogaus.
A. NASIBOVAS: Suprantu. Visa eilė klausimų.
NATALIJA: Kompleksas labai didelis. Deja, dabar esu tokiomis sąlygomis, kad negaliu niekur neiti, bet kur pasukti.
A. NASIBOVAS: Natalija, pabandykime išgirsti bent atsakymus į kai kuriuos tavo užduotus klausimus.
NATALIJA: Ačiū!
A. NASIBOVAS: Pirma, dėl užimtumo.
S. KOZLOVAS: Čia klausimas apie nedarbą, čia mes kalbame apie tai, apie ką kalbėjome. Kadangi Natalija yra pirmos grupės regėjimo negalia, jai nustatytas antrojo laipsnio darbingumo apribojimas, vadinasi, ji gauna pensiją, kaip ir anksčiau. Tai yra, čia nėra skirtumo. – Tai yra labiausiai pažeidžiamas kontingentas, kuris dėl riboto darbingumo išeina taip, kad net jei žmogus yra įdarbintas ir dirba, išeina, kad mes jį baudžiame. Jis gali dirbti su pirmos grupės invalidais. Bet likusieji, net ir turintys antrąją grupę, jei turi trečiojo laipsnio darbingumą, gauna pensiją kaip ir pirmos grupės neįgalieji.
A. NASIBOVAS: Ar aš teisingai suprantu? Man, kaip žmogui šiek tiek iš išorės, vis tiek norisi suprasti pačiam. Ar teisingai suprantu, kad neįgalus, turintis antrą invalidumo grupę, įsidarbina arba bando įsidarbinti, jis netenka dalies pajamų?
S. KOZLOVAS: Ne.
A. NASIBOVAS: Neteisingai?
S. KOZLOVAS: Negerai. Pagal darbingumo apribojimus Natalija yra pirmoje grupėje.
A. NASIBOVAS: Taip.
S. KOZLOVAS: Bet mūsų pensija dabar mokama pagal darbingumo apribojimą, ji gali dirbti specialiai sukurtomis sąlygomis.
A. NASIBOVAS: O, tiek.
S. KOZLOVAS: Taip. Ir ji gauna pensiją, kaip anksčiau gaudavo antros grupės neįgalieji. Ir pagal galiojančius teisės aktus... Taip, ji aiškiai pasakė, kad tie žmonės, jie yra gerai socializuoti namuose, savo regione, bet išvykę gydytis į kitą regioną yra visiškai savarankiški. Jie nemoka naršyti. Bet pagal galiojančius teisės aktus lydintis asmuo teikiamas ne pirmos grupės neįgaliesiems, o asmenims, kuriems taikomi trečiojo laipsnio darbinės veiklos apribojimai, o ji turi antrąjį laipsnį. Tai yra, iš jos ši teisė atimta. Taip ir sakiau pradžioje: jei viskas pavyks ir įstatymo projektas bus priimtas, tai nuo naujų metų invalidumo pensija bus mokama ne priklausomai nuo darbinės veiklos apribojimo laipsnio, o kaip ir anksčiau, pagal invalidumo grupę. . Tai yra, ar ji dirba, ar ne, ji gaus invalidumą priklausomai nuo tų funkcinių sutrikimų pirmosios invalidumo grupės. Tai reiškia, kad jos pensija padidės ir ji gaus teisę į tą patį sveikatos centrą gydytis lydintį asmenį, su ta pačia mama ar su kitu ją lydėsiančiu asmeniu. – Apie tai mes kalbėjome.
A. NASIBOVAS: Sergej Ivanovičiau, greitai paruošk savo koncepciją! Greitai paruoškite naujų įstatymų projektą! Sprendžiant iš mūsų gautų skambučių ir SMS žinučių skaičiaus, žmonėms labai reikia to, ką jūs darote dabar.
S. KOZLOVAS: Tai labai skaudūs klausimai, visada kalbant apie sveikatą. O mes dabar daug tikriname savo įstaigas ir susitinkame su neįgaliųjų bendruomenės atstovais, susitinkame su piliečiais, kaip aptariame ir tikriname šias sąvokas. Todėl pasistengsime, na, kuo greičiau, atsižvelgdami į visas esamas pastabas ir pasiūlymus, juos įgyvendinti. O esmė ta, kad žmonėms, patekusiems į bėdą, šioje nelaimėje, vis tiek būtų bent kiek lengviau gyventi.
A. NASIBOVAS: Laidos „Atgal į ateitį“ svečias „Maskvos aido“ bangose – Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Medicininės ir socialinės ekspertizės bei socialinės paramos skyriaus vedėjas Sergejus Kozlovas. Palikite savo pastabas ir pasiūlymus radijo Ekho Moskvy svetainėje ir Tatjanos Fengelgauer tinklaraštyje. Laida „Atgal į ateitį“ transliuojama bendradarbiaujant su visuomeninė taryba valstybinė korporacija „Rosatom“. Atsisveikinu su Ašotu Nasibovu! Iki pasimatymo po savaitės! Ačiū, Sergejus Ivanovičius, už dalyvavimą!
S. KOZLOVAS: Ačiū! Viso gero!
Įkeliama...