Zāles "Ferrum Lek" lieto anēmijas un dzelzs deficīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, ieskaitot zīdaiņus, un turklāt grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pārstāv antianēmisks līdzeklis, kurā dzelzs ir iekļauta polimaltozes hidroksīda kompleksa savienojuma veidā.
Zāļu apraksts
Ampulām "Ferrum Lek" lietošanas instrukcija norāda, ka molekulmasašī kompleksa ir pietiekami liels, un tā difūzija, kas iet caur kuņģa -zarnu trakta gļotādu, ir četrdesmit reizes lēnāka salīdzinājumā ar melno dzelzi. Komplekss ir stabils, neizraisot dzelzs jonus fizioloģiskos apstākļos. Sistēmas daudzkodolu zonu aktīvais elements ir iekļauts struktūrā, kas ir līdzīga dabiskajam tā sauktajam feritīnam. Šādas līdzības dēļ prezentētā kompleksa galveno elementu var absorbēt tikai ar aktīvu absorbciju.
Proteīni, kas saista dzelzs elementu, kas atrodas uz zarnu epitēlija virsmas, pilnībā absorbē dzelzi, izmantojot mērķtiecīgu konkurējošu ligandu apmaiņu. Absorbētais vielas veids galvenokārt tiek nogulsnēts aknās, kur notiek turpmāka saistīšanās ar feritīnu. Vēlāk kaulu smadzeņu rajonā tas kļūst par hemoglobīna daļu. Polimaltozes hidroksīda kompleksam nav dzelzs slāņiem raksturīgo prooksidējošo īpašību. Tādējādi galvenā aktīvā sastāvdaļa šīs zāles kopā ar palīgvielām parādās polimaltozes hidroksīds. To apstiprina lietošanas instrukcijas ampulām "Ferrum Lek".
Šajā kompleksā poliizomaltozāta hidroksīda savienojuma veidā. Šāds makromolekulāra tipa komplekss neizraisa dzelzs izdalīšanos brīvo jonu veidā. Produkts ir līdzīgs savā veidā strukturālā struktūra ar dabisku elementa savienojumu, proti, feritīnu. Šim hidroksīdam nav prooksidējošu īpašību, kas raksturīga daudziem šī mikroelementa sāļiem.
To apstiprina arī lietošanas instrukcijas un atsauksmes par "Ferrum Lek" ampulās.
Dzelzs, kas ir kompozīcijas sastāvdaļa, spēj ātri kompensēt atbilstošā elementa trūkumu cilvēka organismā, tostarp uz izteikta fona dzelzs deficīta anēmija, tādējādi atjaunojot nepieciešamo normāla dzīve hemoglobīna līmenis.
Izmantojot rīku, tiek veikts pakāpenisks regresijas process. klīniskie simptomi dzelzs deficīts, piemēram ,. ātra noguruma sajūta, vājums un reibonis kopā ar tahikardiju un sāpīgumu, kā arī sausa āda.
Zāļu farmakokinētika
Kā lietošanas instrukcijā norādīts uz ampulām "Ferrum Lek", dzelzs uzsūkšanās, ko mēra pēc hemoglobīna līmeņa eritrocītos, ir apgriezti proporcionāla uzņemtajai devai, tas ir, jo lielāks daudzums, jo mazāks atbilstošais process. Pastāv statistiski negatīva korelācija starp konkrētās vielas deficīta līmeni un tā klātbūtni, jo jo lielāks ir dzelzs trūkums, jo labāk notiek absorbcija. Vislielākajā mērā viela uzsūcas divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī tukšā zarnā. Atlikušais mikroelementa daudzums izdalās ar izkārnījumiem. Tās izdalīšanās kopā ar kuņģa -zarnu trakta un ādas epitēlija atdalāmajām šūnām, kā arī kopā ar sviedriem, urīnu un žulti ir aptuveni vienāda ar vienu miligramu dzelzs dienā. V sievietes ķermenis laikā menstruālie cikli tiek veikts papildu svarīgā mikroelementa zudums, kas, protams, ir jāņem vērā. Turpmāk tiks parādīti "Ferrum Lek" analogi ampulās.
Jāatzīmē, ka tūlīt pēc zāļu intramuskulāras injekcijas tas ļoti ātri nonāk asinsritē. Tātad piecpadsmit procenti no devas samazinās pēc piecpadsmit minūtēm.
Indikācijas "Ferrum Lek" lietošanai
Ampulām "Ferrum Lek" lietošanas instrukcija norāda, ka zāles ir parakstītas šādos gadījumos:
- latentā tipa dzelzs deficīta terapija;
- dzelzs deficīta izraisītas anēmijas ārstēšana;
- šī mikroelementa trūkuma novēršana grūtniecības laikā;
- situācijas, pret kurām ārstēšana dzelzs preparāti iekšējai ievadīšanai ir neefektīva vai nepraktiska, piemēram, injekcijas formā.
Galīgā forma "Ferrum Lek" ampulās
Zāles šķīduma veidā var ievadīt tikai intramuskulāri. Nekādā gadījumā nedrīkst pieļaut intravenoza ievadīšana fondiem. To apstiprina instrukcija ampulām "Ferrum Lek".
Pirms pirmās terapeitiskās devas lietošanas personai jāievada testa produkta daudzums, kas būs vienāds ar pusi vienas ampulas satura, kas ir no divdesmit pieciem līdz piecdesmit miligramiem mikroelementa. Prombūtnes laikā blakusparādības no ķermeņa puses, atlikušo sākotnējās dienas devas daudzumu pievieno piecpadsmit minūšu laikā pēc ievadīšanas.
"Ferrum Lek" devu ampulās izvēlas individuāli, atkarībā no vispārējā dzelzs deficīta. Ņemot vērā zināmo zaudēto asiņu daudzumu, divu ampulu intramuskulāra injekcija izraisa hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos, kas būs vienāda ar vienas asins vienības ekvivalentu.
Pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem ir noteikts viens līdz divi simti miligrami, tas ir, no vienas līdz divām ampulām, atkarībā no hemoglobīna līmeņa asinīs. Maksimums dienas deva bērniem to izsaka septiņos miligramos uz kilogramu bērna svara.
Narkotiku lietošanas noteikumi
Zāles "Ferrum Lek" ampulās jāinjicē dziļi intramuskulāri, pārmaiņus kreisajā un labajā sēžamvietā. Lai samazinātu sāpes, kā arī lai izvairītos no ādas iekrāsošanās, ieteicams ievērot šādus noteikumus:
- aģentu injicē sēžamvietas augšējā ārējā reģionā, izmantojot adatu, kuras garums ir pieci līdz seši centimetri;
- pirms injekcijas procesa pēc ādas dezinfekcijas ir nepieciešams pārvietoties zemādas audos apakšējā daļā par diviem centimetriem, lai novērstu iespējamu produkta noplūdi;
- tūlīt pēc vielas ievadīšanas ir jāatbrīvo zemādas audi, un pati injekcijas vieta, nospiežot, tiek turēta šajā stāvoklī vienu minūti;
- pirms tam paredzētā šķīduma lietošanas ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt, ir jāizmanto tikai tie šķīdumi, kas satur viendabīgu šķīdumu bez nogulsnēm;
- šķīdumu intramuskulārai injekcijai vienmēr ievada tūlīt pēc trauka atvēršanas.
Iespējamās blakusparādības
Kā instrukcijā norādīts instrumentam "Ferrum Lek" ampulās, rezultātā organisms saņem pārmērīgu vielas saturu vispārējā labklājība var būt smaguma sajūta vai pārplūde, un turklāt spiediens epigastrālajā reģionā. Diezgan bieži šādās situācijās parādās slikta dūša, aizcietējums un caureja, iekrāsojoties izkārnījumiem tumša krāsa- melna izkārnījuma parādība, kas izskaidrojama ar neuzsūcošās dzelzs daļas izdalīšanos un kurai nav raksturīga klīniskā nozīme.
Mēs vēlreiz uzsveram, ka "Ferrum Lek" ampulās netiek lietots intravenozi.
Kontrindikācijas
"Ferrum Lek" ir kontrindicēts lietošanai šādos gadījumos:
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Kā norādīts lietošanas instrukcijā "Ferrum Lek" ampulās, intramuskulāri tas tiek parakstīts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Kontrolētu pētījumu procesā zāļu lietošanas ietvaros grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī Nr negatīva ietekme uz mātes un viņas augļa ķermeņa. Arī nav atklāts kaitīgas sekas uz augli zāļu lietošanas laikā grūtniecības pirmajā trimestrī.
Lietošana bērniem
Ārsti uzskata, ka zāles ir iespējams lietot atbilstoši indikācijām un devām, ņemot vērā pacienta vecumu. Bērniem līdz divpadsmit gadu vecumam, ņemot vērā nepieciešamību izrakstīt līdzekli nelielā daudzumā, vēlams to lietot sīrupa veidā.
"Ferrum Lek" ampulās ir nepieciešama recepte.
Īpašas lietošanas instrukcijas
Jāatzīmē, ka košļājamās tabletes, kā arī sīrups, nekrāsojas zobu emalja... Zāles tika izsniegtas injicējama forma, jāizmanto tikai slimnīcas apstākļos. Gadījumā, ja tiek iecelts "Ferrum Lek" pacientiem, kuri cieš no cukura diabēts, ir svarīgi ņemt vērā to košļājamā tablete satur miligramu sīrupa.
Ņemot vērā anēmijas, ko izraisa infekcijas vai ļaundabīgas slimības, dzelzs var uzkrāties retikuloendoteliālajā sistēmā, no kurienes to var mobilizēt un pēc tam izmantot tikai pēc attiecīgās slimības pilnīgas izārstēšanas. Mikroelementu ņemšana neietekmēs izkārnījumu testu rezultātus slēptās asinis.
Mijiedarbība ar citām zālēm un ietekme uz braukšanas spēju
Šīs zāles neietekmē personas spēju nodrošināt nepieciešamo uzmanības koncentrāciju, tādējādi ļaujot bez bailēm vadīt transportlīdzekli.
Līdzekļus "Ferrum Lek", kas paredzēti intramuskulārām injekcijām, nevar lietot paralēli vienai un tai pašai narkotikai iekšķīgai lietošanai. Vienlaicīga lietošana ar AKE inhibitoriem var pastiprināt dzelzi saturošu parenterālu līdzekļu sistēmisko iedarbību.
"Ferrum Lek" ampulās: atsauksmes
Starp atsauksmēm par narkotiku "Ferrum Lek", kas atrodamas internetā, ir ļoti bieži ziņojumi par tā saukto sasitumu rašanos, kas veidojas pēc intramuskulāra injekcija zāles nonāk organismā. Cilvēki raksta, ka šādi veidojumi no viņiem nepāriet diezgan ilgu laiku.
Aktīvā viela
Dzelzs polimaltozes hidroksīds (dzelzs polimaltoze)
Izlaiduma forma, sastāvs un iepakojums
Košļājamās tabletes tumši brūns, mijas ar gaiši brūnu, apaļu, plakanu, slīpi.
Palīgvielas: makrogols 6000, aspartāms, šokolādes garša, talks, dekstrāti.
10 gab. - sloksnes (3) - kartona iepakojumi.
Sīrups caurspīdīgs, brūns.
Palīgvielas: saharoze, sorbīts (šķīdums), metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, etanols, krējuma aromatizētājs, nātrija hidroksīds, ūdens.
100 ml - tumša stikla pudeles (1) ar mērkaroti - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskais efekts
Antianēmiska zāle. Preparātā dzelzs ir dzelzs (III) polimaltozes hidroksīda kompleksa savienojuma veidā.
Kompleksa molekulmasa ir tik augsta (aptuveni 50 kDa), ka tās difūzija caur kuņģa -zarnu trakta gļotādu ir 40 reizes lēnāka nekā melnā dzelzs difūzija. Komplekss ir stabils un fizioloģiskos apstākļos neizdala dzelzs jonus. Kompleksa daudzkodolu aktīvo zonu dzelzs ir saistīta ar struktūru, kas līdzīga dabiskā dzelzs savienojuma feritīna struktūrai. Šīs līdzības dēļ šī kompleksa dzelzs tiek absorbēts tikai ar aktīvu absorbciju. Dzelzi saistošie proteīni, kas atrodas uz zarnu epitēlija virsmas, absorbē dzelzi (III) no kompleksa, konkurējoši apmainoties ar ligandiem. Absorbētais dzelzs galvenokārt tiek nogulsnēts aknās, kur tas saistās ar feritīnu. Vēlāk kaulu smadzenes tas ir iekļauts hemoglobīnā. Dzelzs (III) kompleksa hidroksīda polimaltozei nav dzelzs (II) sāļiem raksturīgo prooksidējošo īpašību.
Farmakokinētika
Pētījumi, kuros izmantota divkāršā izotopu metode (55 Fe un 59 Fe), ir parādījuši, ka dzelzs absorbcija, ko mēra pēc hemoglobīna līmeņa eritrocītos, ir apgriezti proporcionāla uzņemtajai devai (jo lielāka deva, jo mazāka absorbcija). Pastāv statistiski negatīva korelācija starp dzelzs deficīta pakāpi un absorbētā dzelzs daudzumu (jo lielāks dzelzs deficīts, jo labāka absorbcija). Lielākajā daļā dzelzs uzsūcas divpadsmitpirkstu zarnā un tukšā zarnā. Atlikušais (neabsorbētais) dzelzs izdalās ar izkārnījumiem. Tās izdalīšanās ar lobāmām kuņģa -zarnu trakta un ādas epitēlija šūnām, kā arī ar sviedriem, žulti un urīnu ir aptuveni 1 mg dzelzs dienā. Sievietēm menstruāciju laikā rodas papildu dzelzs zudums, kas jāņem vērā.
Indikācijas
- latenta dzelzs deficīta ārstēšana;
- dzelzs deficīta ārstēšana;
- dzelzs deficīta novēršana grūtniecības laikā.
Kontrindikācijas
- dzelzs pārpalikums organismā (piemēram, hemochromatosis);
- dzelzs izmantošanas traucējumi (piemēram, anēmija, ko izraisa saindēšanās ar svinu, sānu -anēmija);
- anēmijas, kas nav saistītas ar dzelzs deficītu (piemēram, hemolītiskā anēmija, deficīta izraisīta megaloblastiska anēmija);
— paaugstināta jutība uz zāļu sastāvdaļām.
Devas
Devas un ārstēšanas ilgums ir atkarīgi no dzelzs deficīta pakāpes.
Sīrupu var sajaukt ar augļu vai dārzeņu sulām vai pievienot bērnu pārtika... Precīzai sīrupa dozēšanai tiek izmantota iepakojumā esošā mērkarote.
Plkst dzelzs deficīta anēmijaārstēšanas ilgums ir apmēram 3-5 mēneši. Pēc hemoglobīna līmeņa normalizēšanas jums jāturpina lietot zāles vēl vairākas nedēļas, lai papildinātu dzelzs krājumus organismā.
Bērni līdz 1 gada vecumam ieceļ 2,5-5 ml (1 / 2-1 mērkarote) sīrupa dienā.
5-10 ml (1-2 mērkarotes) sīrupa dienā.
1-3 cilne. košļājamo vai 10–30 ml (2–6 karotes) sīrupa dienā.
Sieviete stāvoklī iecelt 2-3 cilni. košļājamo vai 20-30 ml (4-6 mērkarotes) sīrupa, lai normalizētu hemoglobīna līmeni. Pēc tam jums jāturpina lietot 1 tab. košļājamā vai 10 ml (2 karotes) sīrupa dienā, vismaz, līdz galam papildināt dzelzs krājumus organismā.
Plkst latentais dzelzs deficītsārstēšanas ilgums ir apmēram 1-2 mēneši.
Bērni vecumā no 1 līdz 12 gadiem-2,5-5 ml (1 / 2-1 mērkarote) sīrupa dienā.
Bērni vecāki par 12 gadiem, pieaugušie un barojošās mātes baro bērnu ar krūti, - 1 cilne. košļājamo vai 5-10 ml (1-2 mērkarotes) sīrupa dienā.
Sieviete stāvoklī iecelt 1 cilni. košļājamo vai 5-10 ml (1-2 mērkarotes) sīrupa dienā.
Ferrum Lek dienas devas dzelzs deficīta novēršanai un ārstēšanai organismā.
* - sakarā ar to, ka šai pacientu grupai ir nepieciešamas nelielas dzelzs devas, šajos gadījumos nav ieteicams izrakstīt zāles tablešu vai sīrupa veidā.
Blakus efekti
No malas gremošanas sistēma: ļoti reti - smaguma sajūta, pilnības un spiediena sajūta epigastrālajā reģionā, slikta dūša, caureja. Lietojot zāles, izkārnījumi tiek atzīmēti tumšā krāsā, kas ir saistīts ar neuzsūcošā dzelzs izdalīšanos un kam nav klīniskas nozīmes.
Ziņotās blakusparādības pārsvarā bija vieglas un pārejošas.
Pārdozēšana
Ferrum Lek pārdozēšanas gadījumā iekšķīgai lietošanai līdz šim nav aprakstītas intoksikācijas pazīmes vai pārmērīgas dzelzs uzņemšanas pazīmes organismā, jo dzelzs no aktīvā viela nav kuņģa -zarnu traktā brīvā formā un netiek absorbēts pasīvās difūzijas ceļā.
Zāļu mijiedarbība
Nav atzīmēta mijiedarbība ar citiem zāles vai ēdiens.
Speciālas instrukcijas
Košļājamās tabletes un sīrups netraipa zobu emalju.
Izrakstot Ferrum Lek pacientiem ar cukura diabētu, jāpatur prātā, ka 1 tab. košļājamā un 1 ml sīrupa satur 0,04 XE.
Anēmijas gadījumos, ko izraisa infekcijas vai ļaundabīga slimība, dzelzs uzkrājas retikuloendoteliālajā sistēmā, no kuras tas tiek mobilizēts un izmantots tikai pēc pamata slimības izārstēšanas.
Zāļu lietošana neietekmē slēpto asins analīžu rezultātus (selektīvi attiecībā uz hemoglobīnu).
Lietošana pediatrijā
Bērni līdz 12 gadu vecumam sakarā ar nepieciešamību izrakstīt zāles mazās devās, vēlams to lietot sīrupa veidā.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus
Neietekmē spēju koncentrēties.
Uzglabāšanas apstākļi un periodi
Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Košļājamo tablešu derīguma termiņš - 5 gadi, sīrupa - 3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.
Paldies
Ferrum Lek pārstāv dzelzs sagatavošana, kas normalizē hemoglobīna līmeni asinīs, kā arī novērš un novērš jebkādas ģenēzes dzelzs deficīta stāvokli. Zāles ir paredzētas hemoglobīna līmeņa normalizēšanai un uzturēšanai jebkura dzimuma bērniem un pieaugušajiem.
Izlaiduma formas, nosaukumi un sastāvs
Pašlaik Ferrum Lek ir pieejams šādās zāļu formās:- Sīrups iekšķīgai lietošanai (stikla pudeles 100 ml);
- Košļājamās tabletes (iepakojumā pa 30 un 50);
- Šķīdums intramuskulārai injekcijai (2 ml ampulas);
- Šķīdums intravenozai ievadīšanai (ampulas pa 5 ml).
Perorālās formas (sīrups un tabletes) satur aktīvo sastāvdaļu dzelzs hidroksīda polimaltoze un šķīdumi injekcijām - dzelzs hidroksīda poliizomaltoze (ferisakarāts) ... Šīs aktīvās vielas ir tā paša modifikācija ķīmiskais savienojums- dzelzs saharāts. Tas ir tikai tas, ka perorālajām formām savienojums tika atstāts tā dabiskajā formā, un injekcijām tam tika pievienots dekstrāns (polimērs ar augstu molekulmasu), optimizējot tā īpašības tieši iekļūšanai asinsritē, apejot zarnas.
Dzelzs ziņā dažādas formas Ferrum Lek satur šādu aktīvās vielas daudzumu:
- Tabletes - 100 mg;
- Sīrups - 10 mg 1 ml, tas ir, 50 mg dzelzs vienā 5 ml mērkarotē;
- Šķīdums intramuskulārai injekcijai - 50 mg 1 ml, tas ir, 100 mg vienā veselā ampulā ar tilpumu 2 ml;
- Šķīdums intravenozai ievadīšanai - 20 mg 1 ml, tas ir, 100 mg vienā veselā ampulā ar tilpumu 5 ml.
Ferrum Lek - INN, foto un recepte
INN ir saīsinājums no International nepatentēts nosaukums kas ir vispārpieņemtais nosaukums ķīmiska, kas ir aktīva, aktīva sastāvdaļa. Citiem vārdiem sakot, jebkuras zāles, ieskaitot Ferrum Leka, aktīvās vielas nosaukums ir tās INN. INN Ferrum Leka ir dzelzs (III) hidroksīda polimaltoze.Tālāk esošajās fotogrāfijās redzams dažādu Ferrum Lek zāļu formu iepakojums.
Ferrum Lek košļājamo tablešu recepte ir uzrakstīta šādi:
Rp.: Tab. Ferrum lek № 30
D.t.s. 1 tablete 2 reizes dienā.
Šķīduma un sīrupa receptes tiek izrakstītas tādā pašā veidā, tikai pirmajā rindā aiz burtiem "Rp". uzrakstiet "Sol". vai "Sīrs". attiecīgi. Otrajā rindā aiz burtiem "D.t.s." norāda sīrupa devu un ievadīšanas biežumu vai šķīduma tilpumu mililitros, kas paredzēts vienreizējai lietošanai.
Ferrum Lek terapeitiskā iedarbība
Pamata terapeitiskais efekts no visām Ferrum Leka zāļu formām ir hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs un dzelzs depo izveide feritīna veidā. Šis efekts tiek nodrošināts aktīvā viela zāles - dzelzs savienojums, kas labi uzsūcas asinsritē, kur dzelzs atoms no tā lēnām tiek atbrīvots tieši, kas tiek iekļauts attiecīgi hemoglobīna vai feritīna sastāvā kaulu smadzenēs vai aknās.Dzelzs polimaltoze nonāk asinsritē tādā pašā daudzumā gan ar intramuskulāru injekciju, gan iekšķīgi. Tāpēc šķīduma intramuskulārai ievadīšanai salīdzinājumā ar tabletēm un sīrupu nav īsāka ārstēšanas kursa un labākas dzelzs uzsūkšanās priekšrocību. Vispilnīgāko sagremojamību nodrošina tikai šķīdums intravenozai ievadīšanai, ar kuru ārstēšanas kurss ir nedaudz saīsināts. Tomēr Ferrum Leka intravenozu ievadīšanu lieto tikai tad, ja nav iespējams lietot citas zāļu formas, jo šajā gadījumā smagu alerģisku reakciju, aknu bojājumu un citu komplikāciju risks ir maksimāli augsts.
Lietošanas indikācijas
Ferrum Lek tabletes un sīrups ir norādītas lietošanai šādos gadījumos: - Latents (latents) dzelzs deficīts;
- Dzelzs deficīta anēmija;
- Dzelzs deficīta novēršana grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar smagām menstruācijām utt.
- Smaga anēmija pēc liela asins zuduma;
- Dzelzs absorbcijas traucējumi zarnās (piemēram, ar iekaisuma slimības zarnas, kuņģis utt.);
- Dzelzs preparātu uzņemšanas neefektivitāte iekšā;
- Nespēja jebkādu iemeslu dēļ ņemt dzelzs preparātus iekšā.
Ferrum Lek - lietošanas instrukcija
Vispārīgie noteikumi
Visas Ferrum Lek zāļu formas ir paredzētas lietošanai dažādas devasšādos iespējamos gadījumos:- Anēmijas un dzelzs deficīta novēršana;
- Anēmijas ārstēšana;
- Latentā dzelzs deficīta ārstēšana.
Tomēr, ja nav kontrindikāciju dzelzs iekšķīgai lietošanai, Ferrum Lek jāizvēlas sīrupa vai tablešu veidā, jo tiem ir vismazāk izteiktās alergēniskās īpašības, minimālais blakusparādību risks, lietošanas ērtums un vislabākā panesamība. Ferrum Leka intramuskulāras injekcijas jālieto tikai gadījumos, kad persona kāda iemesla dēļ nevar lietot zāles iekšā. Ferrum Lek jāievada intravenozi tikai gadījumos, kad nepieciešams ātri papildināt dzelzs deficītu.
Izvēloties starp sīrupu un tabletēm, jūs varat vadīties tikai pēc personīgās izvēles un lietošanas ērtuma principa. Piemēram, ja sīrupu ir ērtāk uzņemt, tad vislabāk to lietot. Ja subjektīvi ir ērtāk košļāt tabletes, tad Ferrum Lek jālieto šādā formā. Ne tabletes, ne sīrups nenosmērē zobus melnus.
Zāļu ilgums ir atkarīgs no dzelzs deficīta smaguma pakāpes. Tātad Ferrum Lek profilaksei jūs varat to lietot tik ilgi, cik vēlaties, ja vien nepietiekams uzturs vai palielināts dzelzs patēriņš saglabājas, piemēram, grūtniecības laikā, aktīva augšana, sporta treniņi utt.
Lai ārstētu latentu dzelzs deficītu, Ferrum Lek lietošana jebkurā zāļu formā tiek veikta 1 līdz 3 mēnešu laikā. Slēptu dzelzs deficītu sauc arī par latentu anēmiju, jo šādā stāvoklī tiek reģistrēts tikai feritīna samazinājums asinīs, un hemoglobīns paliek normālā diapazonā. Un tā kā feritīns ir dzelzs uzglabāšanas veids, tā koncentrācijas samazināšanās asinīs liecina par pilnīgu noliktavas izsīkumu un strauju anēmijas attīstību.
Anēmijas ārstēšanai jebkura Ferrum Leka zāļu forma jālieto, līdz hemoglobīna līmenis asinīs normalizējas (aptuveni 3 līdz 5 mēneši) terapeitiskās devas, un pēc tam vēl 2 - 4 mēnešus devās latentā dzelzs deficīta ārstēšanai. Grūtniecēm, kas cieš no anēmijas, pēc hemoglobīna līmeņa normalizēšanas asinīs Ferrum Lek jālieto devās latentā dzelzs deficīta ārstēšanai vismaz pirms dzemdībām un optimāli, līdz feritīna koncentrācija palielinās līdz normālai.
Ferrum Lek tabletes un sīrups - lietošanas instrukcijas
Sīrups un tabletes jālieto iekšķīgi ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, jo tas samazina blakusparādību risku un kuņģa gļotādas kairinājumu, lietojot dzelzs savienojumu. Principā jūs varat lietot sīrupu vai tabletes pirms ēšanas, taču šajā gadījumā pastāv liels sliktas dūšas, epigastrisku sāpju un citu kuņģa gļotādas kairinājuma simptomu risks. Tabletes var norīt veselas vai košļāt. Sīrupu var ņemt tīrā veidā vai izšķīdināt dzērienā. Tajā pašā laikā jūs varat dzert jebkuru bezalkoholisko dzērienu, izņemot tēju vai pienu, lai dzertu tableti vai izšķīdinātu sīrupu, jo tie pasliktina dzelzs uzsūkšanos no zarnām. Sīrupu var sajaukt ar bērnu pārtiku vai sulām.
Ferrum Lek tablešu vai sīrupa dienas devu var lietot vienā reizē vai sadalīt vairākās. Optimāli sadalīts dienas deva Ferrum Leka par tikpat daudzām devām, cik reižu cilvēks lieto ēdienu, lai dzertu zāles pēc ēšanas.
Bērniem līdz 12 gadu vecumam zāles jālieto tikai sīrupa veidā, un pēc visu 12 gadu vecuma var lietot arī tabletes. Sīrupa un Ferrum Lek tablešu devas nosaka cilvēka vecums un dzelzs deficīta smagums.
Anēmijas un dzelzs deficīta profilaksei, kā arī latentās (latentās) anēmijas ārstēšanai Ferrum Lek sīrups un tabletes jālieto šādās devās atkarībā no vecuma:
- Bērni vecumā no 1 līdz 12 gadiem - 25-50 mg dienā (2,5 - 5 ml sīrupa);
- Bērni un pieaugušie vecāki par 12 gadiem-50-100 mg dienā (1 tablete vai 5-10 ml sīrupa);
- Grūtniecēm - 100 mg dienā (1 tablete vai 10 ml sīrupa).
Anēmijas ārstēšanai Ferrum Lek jālieto šādās devās atkarībā no vecuma:
- Bērni no dzimšanas līdz 1 gadam - 25 - 50 mg dienā, kas atbilst 2,5 - 5 ml sīrupa (1/2 - 1 mērkarote);
- Bērni vecumā no 1 līdz 12 gadiem - 50-100 mg dienā (5-10 ml sīrupa vai 1-2 mērkarotes);
- Bērni un pieaugušie vecāki par 12 gadiem - 100 - 300 mg dienā (1 - 3 tabletes vai 10 - 30 ml sīrupa);
- Grūtniecēm - 200 - 300 mg dienā (2 - 3 tabletes vai 20 - 30 ml sīrupa).
Ferrum Lek injekcijas (injekcijas) - lietošanas instrukcija
Intramuskulāri un intravenoza injekcija tas jādara tikai tad, ja kāda iemesla dēļ persona nevar lietot Ferrum Lek tabletēs vai sīrupā. Šķīduma intravenozu ievadīšanu var izmantot, lai normalizētu hemoglobīna līmeni pēc smaga asins zuduma (vairāk nekā 400 ml). Jāatceras, ka Ferrum Leka injekcijas lieto tikai anēmijas ārstēšanai. Šķīdumu ievadīšana intravenozi vai intramuskulāri latenta dzelzs deficīta novēršanai vai novēršanai netiek izmantota. Ferrum Lek šķīduma dienas deva intramuskulārai ievadīšanai jebkuras smaguma pakāpes anēmijas gadījumā ir vienāda un sasniedz 1 ampulu (100 mg) pieaugušajiem, 1/4 ampulas bērniem, kas sver mazāk par 6 kg, un pusi ampulas bērniem, kas sver 6 kg. 10 kg. Tas nozīmē, ka reizi dienā cilvēkam injicē visu zāļu dienas devu. Turklāt šķīdumu injicē katru dienu.
Šķīdumu intravenozai ievadīšanai ievada saskaņā ar shēmu: pirmajā dienā - puse ampulas (2,5 ml), otrajā dienā - visa ampula (5 ml), trešajā - divas ampulas (10 ml). Pēc tam līdz ārstēšanas kursa beigām šķīdumu ievada 1 - 2 ampulas (5 - 10 ml) 1 - 3 reizes nedēļā atkarībā no hemoglobīna normalizācijas ātruma.
Maksimālā dienas deva intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai ir 200 mg dzelzs, kas atbilst divām ampulām.
Ferrum Leka intravenozas vai intramuskulāras ievadīšanas ilgums ir atkarīgs no vispārējā dzelzs deficīta organismā, ko aprēķina, izmantojot īpašu formulu vai nosaka no atsauces tabulas. Pamatojoties uz aprēķināto kopējo dzelzs deficītu organismā, tiek aprēķināts ampulu skaits, kas nepieciešams tā papildināšanai. Pēc tam ar intramuskulāru injekciju katru dienu veic injekciju, ieviešot dienas devu, līdz tiek izmantots aprēķinātais ampulu skaits. Un šķīdumu injicē intravenozi saskaņā ar iepriekš minēto shēmu, bet arī līdz visu aprēķināto ampulu izlietošanai. Piemēram, tiek lēsts, ka cilvēkam anēmijas ārstēšanai nepieciešamas 15 ampulas Maltofer. Tas nozīmē, ka 15 dienu laikā viņam katru dienu intramuskulāri jāinjicē viena ampula ar šķīdumu, pēc tam ārstēšanas kurss tiek uzskatīts par pabeigtu. Un intravenozi ir nepieciešams injicēt vienu ampulu 1 - 3 reizes nedēļā, attiecīgi ārstēšanas kurss tiks pabeigts, kad tiks izmantotas visas 15 ampulas.
Ampulu skaitu intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai visā ārstēšanas kursā aprēķina pēc formulas:
kopējais dzelzs deficīts / 100 mg.
Kopējo dzelzs deficītu aprēķina pēc šādas formulas:
ķermeņa svars (kg) * ( normāls līmenis hemoglobīns - pašreizējais hemoglobīna līmenis) * 0,24 + dzelzs rezerves.
Šajā formulā normāls hemoglobīna līmenis tiek uzskatīts par 130, kura ķermeņa svars ir mazāks par 35 kg, un 150, ja svars pārsniedz 35 kg. Dzelzs rezerves tiek ņemtas līdz 500 ar ķermeņa svaru vairāk nekā 35 kg, un tās aprēķina, pamatojoties uz attiecību 15 uz 1 kg svara personai, kas sver mazāk par 35 kg. Tas ir, bērniem, kuru svars ir mazāks par 35 kg, dzelzs rezerves aprēķina individuāli, reizinot svaru kilogramos ar 15. Šie parametri tiek aizstāti formulās un aprēķināti.
Papildus tam, lai precīzi aprēķinātu nepieciešamo ampulu skaitu pilnam anēmijas ārstēšanas kursam, varat izmantot zemāk esošo īpašo tabulu. Tas parāda aptuveno ampulas ar šķīdumu intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai, kas nepieciešams dažāda smaguma anēmijas ārstēšanai atkarībā no ķermeņa masas.
| Ķermeņa svars, kg | Ampulu skaits ar šķīdumu intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai ārstēšanas kursa laikā | |||
| Hemoglobīns 60 - 75 g / l | Hemoglobīns 75 - 90 g / l | Hemoglobīns 90 - 105 g / l | Hemoglobīns 105 g / l vai vairāk | |
| 5 | 1,5 ampulas | 1,5 | 1,5 | 1 |
| 10 | 3 | 3 | 2,5 | 2 |
| 15 | 5 | 4,5 | 3,5 | 3 |
| 20 | 6,5 | 5,5 | 5 | 4 |
| 25 | 8 | 7 | 6 | 5,5 |
| 30 | 9,5 | 8,5 | 7,5 | 6,5 |
| 35 | 12,5 | 11,5 | 10 | 9 |
| 40 | 13,5 | 12 | 11 | 9,5 |
| 45 | 15 | 13 | 11,5 | 10 |
| 50 | 16 | 14 | 12 | 10,5 |
| 55 | 17 | 15 | 13 | 11 |
| 60 | 18 | 16 | 13,5 | 11,5 |
| 65 | 19 | 16,5 | 14,5 | 12 |
| 70 | 20 | 17,5 | 15 | 12,5 |
| 75 | 21 | 18,5 | 16 | 13 |
| 80 | 22,5 | 19,5 | 16,5 | 13,5 |
| 85 | 23,5 | 20,5 | 17 | 14 |
| 90 | 24,5 | 21,5 | 18 | 14,5 |
Papildus anēmijas ārstēšanai tiek ievadīts šķīdums intravenozi, lai papildinātu dzelzs daudzumu pēc smaga asins zuduma (vairāk nekā 400 ml). Šajā gadījumā nepieciešamo šķīduma ampulu skaitu aprēķina, izmantojot īpašas formulas.
Pirmā formula:ārstēšanai paredzēto ampulu skaits = zaudēto asins vienību skaits * 2, kur
viena zaudēta asins vienība ir vienāda ar 400 ml. Piemēram, cilvēks ir zaudējis 500 ml asiņu, kas atbilst 1,25 vienībām. Tas nozīmē, ka, lai papildinātu dzelzs deficītu, viņam vajadzīgas 1,25 * 2 = 2,5 ampulas šķīduma intravenozai ievadīšanai.
Otrā formula:
ampulu skaits = ķermeņa masa (kg) * (130 - pašreizējais hemoglobīna līmenis) * 0,24 / 100.
Piemēram, cilvēks, kas sver 70 kg, zaudēja daudz asiņu un hemoglobīna līmenis nokritās līdz 100. Šajā gadījumā viņam ārstēšanai nepieciešamas 70 * (130 - 100) * 0,24 / 100 = 5,04 ampulas.
Saskaitītais ampulu skaits ir nepieciešamais šķīduma daudzums pilnam ārstēšanas kursam. Šādā gadījumā šķīdumu intravenozi ievada pieaugušajiem 1 ampula dienā un bērniem līdz 12 gadu vecumam, kuru masa ir mazāka par 35 kg, dienas devu aprēķina individuāli, pamatojoties uz attiecību 0,06 ml uz 1 kg no ķermeņa svara.
Ferrum Lek - kā pareizi injicēt intramuskulāri
Pareiza šķīduma injicēšanas tehnika nodrošina minimālu alerģisku reakciju un sāpju attīstības risku, kā arī plombu veidošanos, ādas melnošanos utt. Intramuskulārai injekcijai jāņem adatas, kuru garums ir vismaz 5 - 6 cm ar šauru caurumu. Turklāt, jo mazāks ir cilvēka svars, jo plānāka ir jāizmanto adata.Ampula ar šķīdumu ir jāatver tieši pirms lietošanas, nevis iepriekš. Pēc ampulas atvēršanas šļircē ievelk nepieciešamo šķīduma daudzumu, uzliek uz sterila paplātes un atrod injekcijas vietu.
Lai atrastu precīzu injekcijas vietu, izmantojiet rādītājpirkstu, lai labajā vai kreisajā pusē sajustu gūžas kaula virsmu. Tad no šī punkta uz muguras pusi tiek ņemts īkšķis un viņi arī taustās pēc ilija spārna. Īkšķis un rādītājpirksts, kā arī garīgi novilktā līnija, kas savieno naglu galus, veido trīsstūri. Šī trijstūra apakšējā daļa, kas atrodas pirms iedomātas līnijas, kas novilkta no savienojuma rādītājpirksts ar plaukstu un līdz tas krustojas ar lielo plaukstu, un tā ir vieta, kur jāinjicē Ferrum Lek šķīdums.
Pēc injekcijas zonas noteikšanas ar diviem pirkstiem savāc ādu nelielā krokā, lai novērstu tās iekrāsošanos un šķīduma iekļūšanu zemādas taukaudos.
Pēc tam ar brīvu darba roku paņemiet šļirci, kas jau ir piepildīta ar nepieciešamo šķīduma daudzumu, un ievietojiet adatu adatā stingri vertikāli līdz ķermeņa virsmai dziļi audu biezumā. Pēc tam lēnām, 5-7 minūšu laikā ievada Ferrum Leka šķīdumu. Pēc visa šķīduma tilpuma ievadīšanas adata tiek noņemta, ādas kroka tiek iztaisnota, viegli iemasēta un injekcijas vieta noslauka ar antiseptisku līdzekli. Pēc zāļu ieviešanas cilvēkam jāveic intensīvas ķermeņa kustības 5 līdz 10 minūtes.
Pirms pirmās Ferrum Leka devas ievadīšanas, ja nav zināms, vai cilvēkam ir alerģiska reakcija pret zālēm, vispirms jāievada 0,5 ml šķīduma (1/4 ampulas). Pēc tam pagaidiet 15 minūtes un, ja parādās pazīmes alerģiska reakcija neparādījās, tad tiek ievadīts viss atlikušais šķīduma tilpums. Ja cilvēkam ir alerģiska reakcija, Ferrum Lek tiek atcelts.
Ferrum Lek - kā pareizi injicēt intravenozi
Ampula ar šķīdumu tiek atvērta tikai tieši pirms lietošanas. Pirms ampulas atvēršanas šķīdumu rūpīgi pārbauda, un, ja tajā ir redzamas pārslas, duļķainība vai ieslēgumi, tad tas nav piemērots lietošanai. Intravenozi var ievadīt gan tīru šķīdumu, gan atšķaidītu ar fizioloģisko šķīdumu. Turklāt tīru šķīdumu injicē straumē (šļircē) un atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu - infūzijas veidā (pilinātājs). Vēlams injicēt šķīdumu pilienu veidā, jo šajā gadījumā risks ir minimāls straujš kritums spiedienu.
Pirms pirmās Ferrum Lek devas ievadīšanas, ja nav zināms, vai cilvēkam ir alerģija pret zālēm, vispirms jāievada 1 ml šķīduma. Pēc tam pagaidiet 15 minūtes, un, ja alerģija nesāk attīstīties, varat turpināt ievadīt visu atlikušo šķīduma devu. Ja ir alerģijas pazīmes, jums būs jāpārtrauc Ferrum Leka lietošana.
Jet Ferrum Lek tiek injicēts neatšķaidīta tīra šķīduma veidā, kas ievilkts šļircē ar smalku adatu. Šķīdumu injicē ar ātrumu ne vairāk kā 1 ml minūtē. Pēc visa zāļu tilpuma ievadīšanas roka tiek fiksēta pagarinātā stāvoklī 5 līdz 10 minūtes.
Pilienveida (infūzija) Ferrum Lek ievada, izmantojot sistēmu (pilinātāju). Iepriekš atšķaidiet zāles proporcijā 1:20, tas ir, paņemiet 20 ml 1 ml šķīduma injekcijām fizioloģiskais šķīdums... Tas ir, vienu ampulu ar tilpumu 5 ml atšķaida 100 ml fizioloģiskā šķīduma. Šķīdumu injicē lēni ar šādu ātrumu atkarībā no tā tilpuma:
- 100 ml - injicējiet vismaz 15 minūtes;
- 200 ml - 30 minūtes;
- 300 ml - 1,5 stundas;
- 400 ml - 2,5 stundas;
- 500 ml - 3,5 stundas.
Speciālas instrukcijas
Ferrum Lek šķīdumus intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai vienā šļircē nedrīkst sajaukt ar citām zālēm. Ja Ferrum Leka iekļūst perineozajā telpā, nenoņemot adatu, ir jāinjicē nedaudz fizioloģiskā šķīduma, pēc tam skartā vieta jāārstē ar Chondroitin-AKOS ziedi vai citu mukopolisaharīdus saturošu ziedi.Intramuskulāri un intravenozi zāles ir atļautas tikai slimnīcas apstākļos.
Tabletes un sīrups var izraisīt izkārnījumu melnumu, kas ir normāli un neprasa nekādu ārstēšanu.
Visas Ferrum Leka zāļu formas neietekmē psihomotorisko reakciju ātrumu, tāpēc, lietojot zāles, jūs varat kontrolēt mehānismus, tostarp vadīt automašīnu.
Pārdozēšana
Pārdozēšana, lietojot Ferrum Lek tabletes vai sīrupu, ir gandrīz neiespējama, jo dzelzs pārpalikums netiek absorbēts no zarnām asinīs.Pārdozēšana var attīstīties, intravenozi vai intramuskulāri ievadot šķīdumus, kad dzelzs nonāk tieši asinīs, un to izpaužas šādi simptomi:
- Slikta dūša;
- Asiņaina caureja;
- Ādas bālums;
- Mitrs un auksts sviedri;
- Vājš pulss;
- Centrālās nervu sistēmas depresija.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ferrum Lek nevar lietot vienlaikus injekciju un sīrupa vai tablešu veidā. Tādēļ pēc pēdējās injekcijas jūs varat sākt lietot Ferrum Lek vai citu dzelzs preparātu iekšķīgi vismaz piecas dienas vēlāk.Šķīdumu ievadīšana intravenozi vai intramuskulāri vienlaikus ar zāļu uzņemšanu no grupas AKE inhibitori(piemēram, Enalaprils un citi) pastiprina Ferrum Leka blakusparādības.
Ferrum Lek bērniem un zīdaiņiem
Vispārīgie noteikumi
Bērniem līdz 12 gadu vecumam Ferrum Lek jādod tikai sīrupa veidā, jo tas ir zāļu formaļauj precīzi izmērīt nelielu zāļu devu, nepieciešams bērnam... Tabletes satur salīdzinoši lielu dzelzs devu - 100 mg, ko nevar precīzi sadalīt daļās un dot bērnam tikai nepieciešamo daudzumu.Sīrupu var lietot anēmijas ārstēšanai bērniem no dzimšanas, tas ir, zāles ir piemērotas gan zīdaiņiem, gan vecākiem bērniem. Intramuskulāras un intravenozas injekcijas Ferrum Lek var lietot tikai bērniem, kas vecāki par 4 mēnešiem un sver vairāk nekā 5 kg. Dzelzs šķīdumu injicēšana bērniem, kas sver mazāk par 5 kg, var izraisīt smagas, letālas alerģiskas reakcijas.
Sīrups un tabletes jādod bērnam ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās. Ja bērns atsakās dzert šķīdumu subjektīva dēļ nepatīkama garša, tad sīrupu nepieciešamo sīrupa daudzumu var izšķīdināt ūdenī vai jebkurā citā bezalkoholiskā dzērienā, izņemot tēju un pienu. Lieliski piemērots Ferrum Lek sīrupa kompotu, augļu dzērienu, dārzeņu vai augļu sulu utt. Ieteicams izvēlēties dzērienu, kas bērnam patīk.
Ja bērns mierīgi dzer sīrupu, neatšķaidot dzērienu, tad pēc zāļu lietošanas viņam jādod dzert. Šim nolūkam varat izmantot arī jebkuru citu dzērienu, izņemot pienu un tēju, jo tie pasliktina dzelzs uzsūkšanos zarnās.
Zīdaiņiem tiek dots sīrups, izšķīdinot to saldā ūdenī, sulā vai piena maisījumā. Zāles parasti lieto pēc tam, kad bērns ir vismaz nedaudz paēdis, jo Ferrum Lek lietošana tukšā dūšā izraisīs smagu un nepatīkamu bērna kuņģa gļotādas kairinājumu.
Ferrum Lek instrukcija bērniem - kā lietot
Zāles devas bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir tādas pašas kā pieaugušajiem. Bērniem līdz 12 gadu vecumam dažādas zāļu formas lieto tikai anēmijas un latenta dzelzs deficīta ārstēšanai, bet ne profilaksei.Zīdaiņiem (bērniem no dzimšanas līdz vienam gadam) Ferrum Lek ievada sīrupa veidā tikai anēmijas ārstēšanai, 2,5 - 5 ml dienā. Ārstēšanu turpina, līdz hemoglobīna līmenis paaugstinās līdz normālai vērtībai.
Bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem Ferrum Lek sīrups dažādu dzelzs deficīta stāvokļu ārstēšanai tiek dots šādās devās:
- Anēmija- 5-10 ml dienā, līdz hemoglobīna līmenis asinīs normalizējas. Pēc hemoglobīna līmeņa paaugstināšanas līdz normālam, turpiniet lietot Ferrum Leka 2,5 - 5 ml dienā 1 - 2 mēnešus;
- Slēpts dzelzs deficīts - 2,5 - 5 ml dienā 1 - 3 mēnešus.
Ferrum Lek grūtniecības laikā
Ferrum Lek sīrupa un tablešu veidā ir apstiprināts lietošanai grūtniecēm jebkurā grūtniecības periodā. Un šķīdumus intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai var lietot tikai no 2. grūtniecības trimestra (no 13 nedēļām).Tabletes un sīrups grūtniecības laikā ar dažādi nosacījumi jālieto šādās devās:
- Anēmija- 2 - 3 tabletes vai 20 - 30 ml sīrupa dienā, līdz hemoglobīna līmenis normalizējas. Pēc hemoglobīna koncentrācijas palielināšanas līdz normai, turpiniet lietot zāles līdz dzemdībām, 1 tablete vai 10 ml sīrupa dienā;
- Vispārējs savārgums;
- Alerģiskas reakcijas;
- Injekcijas vietā - ādas iekrāsošanās, sāpīgums un sacietēšana.
Kontrindikācijas lietošanai
Ferrum Lek sīrups, tabletes un injekciju šķīdumi ir kontrindicēti šādos apstākļos:- Ne-dzelzs deficīta anēmija;
- Traucēta dzelzs absorbcija un izmantošana;
- Dzelzs pārpalikums organismā (hemochromatosis, hemosiderosis);
- Alerģiskas reakcijas uz zālēm.
- Oslera-Randu-Vēbera sindroms;
- Akūtas nieru infekcijas;
- Nekontrolēts hiperparatireoidisms;
- Dekompensēta aknu ciroze
- Ferlatum;
- Ferrlecīts;
- Ferretab comp;
- Ferrogradumet;
- Ferronāls;
- Ferronāts;
- Ferroplex;
- Ferrum Lek;
- Ferinject;
- FerMed;
- Heferols.
Ferrum Lek (tabletes, sīrups un injekcijas) - atsauksmes
Lielākā daļa atsauksmes (2/3 un vairāk) par Ferrum Lek tabletēm un sīrupu ir pozitīvas, jo tās efektīvi un salīdzinoši ātri paaugstināja hemoglobīna līmeni asinīs, izraisīja minimālas blakusparādības, bija labi panesamas un viegli lietojamas. Negatīvas atsauksmes retos gadījumos sīrupa un Ferrum Lek tablešu neefektivitātes dēļ, un vairumā gadījumu tie ir saistīti ar subjektīvu slikta tolerance narkotika. Piemēram, cilvēks bija noraizējies par sliktu dūšu, metāla garšu mutē, nepatīkamu saldu tablešu vai sīrupa garšu, aizcietējumiem vai kuņģa gļotādas kairinājumu, kā dēļ zāļu lietošana bija jāpārtrauc. Cilvēki parasti pozitīvi reaģē uz Ferrum Lek injekcijām, atzīmējot, ka zāļu injekcijas ļoti ātri ļāva paaugstināt hemoglobīna līmeni. Tomēr bez ātras un par labu injekciju efektu cilvēki atzīmē spēcīgu injekciju sāpīgumu un ilgstošus sasitumus, kas viņiem jāsamierinās.
Apraksts un instrukcijas: līdz " FERRUM LEK, šķīdums injekcijām 100 mg 2 ml Nr. 5 "
AprakstsSastāvs:
Katra ampula (2 ml) satur 100 mg dzelzs kompleksā dzelzs (III) hidroksīda savienojumā ar poliizomaltozi izotoniskā ūdens šķīdumā.
farmakoloģiskais efekts
Dzelzi pārvadā specifisks plazmas proteīns, ko sauc par transferīnu (beta-globulīns, kas sintezēts aknās). Katra transferīna molekula saista 2 dzelzs atomus. Dzelzs-transferīna kompleksa veidā dzelzs tiek piegādāts hemoglobīna, mioglobīna un dažu enzīmu sintēzes vietā. Transferrīns ir arī netieši iesaistīts ķermeņa aizsardzības sistēmā pret infekciju.
Dzelzs kuņģa -zarnu traktā tiek absorbēts divvērtīgā veidā, hemoglobīnā tas ir arī tikai divvērtīgā veidā, tomēr tieši brīvie Fe3 + joni (dzelzs dzelzs) stimulē globīna veidošanos, kas galu galā veicina hemoglobīna līmenis. Pēc dzelzs (III) hidroksīda kompleksa parenterālas ievadīšanas ar poliizomaltozi hemoglobīna koncentrācija palielinās ātrāk nekā perorālai lietošanai dzelzs sāļi (II), jo dzelzs iekļaušanas kinētikā hemoglobīnā nav atkarīga no ievadīšanas metodes, bet no dzelzs valences.
Lielākā daļa dzelzs hemoglobīna sintēzei pēc vajadzības nāk no nogulsnētās formas - feritīna kompleksa, kas sintezēts aknu mitohondrijās. Dzelzs apoferritīna-dzelzs kompleksā ir iekļauts hidratētā dzelzs oksīda fosfāta micellās.
Indikācijas
Ferrum LEK ir paredzēts tādu dzelzs deficīta stāvokļu ārstēšanai, kuriem nepieciešama ātra un uzticama dzelzs zudumu aizstāšana organismā, piemēram:
- smags posthemorāģiskā anēmija
- dzelzs uzsūkšanās traucējumi
- dzelzs deficīta anēmijas terapijas neefektivitāte ar perorāliem dzelzs preparātiem
Ferrum LEK lieto pacientiem ar skaidri noteiktām indikācijām zāļu izrakstīšanai, veicot obligātos laboratoriskos testus par feritīna līmeni plazmā un eritrocītu skaitu.
Ja ir aizdomas par dzelzs absorbcijas traucējumiem, nepieciešams papildu apstiprinājums - dzelzs absorbcijas tests.
Kontrindikācijas
Ferrum LEK ir kontrindicēts šādām slimībām un stāvokļiem:
anēmija, kas nav saistīta ar dzelzs deficītu;
zināma paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
dzelzs pārpalikums organismā (hemochromatosis, hemosiderosis);
hemoglobīna sintēzes traucējumi (anēmija, ko izraisa saindēšanās ar svinu, sideroblastiskā anēmija);
smagi pārkāpumi hemostāze (hemofilija) hematomas veidošanās dēļ;
grūtniecības pirmajā trimestrī (skatīt arī sadaļu "Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā").
Speciālas instrukcijas
Dzelzs preparātu parenterāla lietošana var izraisīt alerģiskas reakcijas līdz pat anafilaktoīdai. Alerģiskas reakcijas gadījumā vidēja ir ieteicamas antihistamīna līdzekļi... Anafilaktoīdu reakciju gadījumā - adrenalīns nekavējoties.
Alerģisku un anafilaktoīdu reakciju attīstības risks pacientiem ar bronhiālā astma, Krona slimība, hronisks poliartrīts, samazināta saistīšanās spēja
dzelzs un / vai folijskābes trūkums.
Grūtniecība un zīdīšanas periods
FDA grūtniecības drošības kategorija - "C": pētījumos ar dzīvniekiem ir pierādīta dzelzs (III) hidroksīda kompleksa un poliizomaltozes teratogēna un embriotoksiska iedarbība. Tā kā nav kontrolētu pētījumu par intramuskulāra ievadīšana cilvēkiem Ferrum LEK ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī. Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī zāles tiek parakstītas tikai būtiskas norādes, ja paredzētais pieteikuma efekts pārsniedz iespējamais risks auglim.
Tā kā dzelzs (III) hidroksīda komplekss ar poliizomaltozi nelielos daudzumos nemainītā veidā izdalās pienā, ir jāievēro piesardzība, parakstot zāles laktācijas laikā.
Gados vecāki pacienti
Zāļu lietošana gados vecākiem pacientiem nepalielina blakusparādību risku.
Zāļu mijiedarbība
Nejauciet ampulas saturu ar citiem. ārstnieciskas vielas.
Tāpat kā visi citi dzelzs preparāti parenterālai lietošanai, Ferrum LEK nav parakstīts vienlaikus ar perorāliem dzelzs preparātiem, normāli absorbējot dzelzi no kuņģa -zarnu trakta. Pārtraukums starp zāļu parenterālu ievadīšanu un lietošanas sākumu mutiskās formas dzelzs būtu vismaz 5 dienas.
Devas režīms
Ferrum LEC intramuskulārai injekcijai injicē stingri intramuskulāri!
Ferrum LEK intramuskulārām injekcijām netiek lietots intravenozi (injekcija vai infūzija)!
Pirms pirmās zāļu terapeitiskās devas ievadīšanas zāļu toleranci nosaka, ieviešot testa devu-1 / 4-1 / 2 Ferrum LEK ampulas satura (kas atbilst 25-50 mg) dzelzs) pieaugušajiem un pusi no dienas devas bērniem. Ja nākamo 15 minūšu laikā zāļu blakusparādības neizpaužas, tiek ievadīta atlikušā sākotnējās dienas devas daļa.
Devas
Deva tiek izvēlēta individuāli.
1) Vispirms aprēķiniet kopējo dzelzs deficītu (AFS) (mg):
OV = ZhVG + J
Kur LHG - dzelzs, kas iekļauts hemoglobīnā (mg): LHG = MT x (CGH - DUG) x 0,24
Kur MT ir ķermeņa svars (kg); CZG - mērķa vērtība hemoglobīns (g / l)
Ar ķermeņa svaru līdz 35 kg - 130 g / l
Ar ķermeņa svaru vairāk nekā 35 kg - 150 g / l
ARC - faktiskais hemoglobīna līmenis (g / l)
Faktors 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000
Kur 0,34% = dzelzs saturs hemoglobīnā,
7% = kopējais asins tilpums procentos no ķermeņa svara,
1000 = konversijas koeficients no gramiem uz miligramiem
J - nogulsnētais dzelzs (mg)
Ar ķermeņa svaru līdz 35 kg - 15 mg / kg ķermeņa svara
Ar ķermeņa svaru vairāk nekā 35 kg - 500 mg / kg ķermeņa svara
2) aprēķina kopējo ampulas skaitu ārstēšanas kursam (OCH):
OCH = OV / 100
kur 100 ir dzelzs saturs 1 ampulā (mg)
Aprēķina piemērs:
Ķermeņa svars = 70 kg
Faktiskais hemoglobīna līmenis = 80 g / l
Dzelzs, kas iekļauts hemoglobīnā = 70 x 0,24 x (150-80) = 1200 mg Fe
Glabātais dzelzs = 500 mg Fe
Kopējais dzelzs deficīts = 1200 + 500 = 1700 mg Fe
Kopējais ampulas skaits vienā ārstēšanas kursā = 1700/100 = 17
1. tabula.
Maksājums Kopā zāļu Ferrum LEK ampulas vienam pacientam attiecībā pret hemoglobīna līmeni un ķermeņa svaru
|
Ķermeņa svars (kg) |
Kopējais Ferrum LEK ampulu skaits ārstēšanas kursam |
|||
Ja kopējais Ferrum LEK ampulu skaits pārsniedz maksimālo dienas devu, zāļu ievadīšana ir jāsadala vairākās devās. Ja pēc 1-2 terapijas nedēļām hematoloģiskie parametri netiek normalizēti, diagnoze ir jāpārskata.
Kopējās devas aprēķināšana, lai papildinātu dzelzs zudumus asins zuduma dēļ
Nepieciešamo ampulu skaitu aprēķina, izmantojot šādu formulu:
1) ja ir zināms zaudēto asiņu daudzums:
200 mg dzelzs ievadīšana intramuskulāri (2 ampulas) izraisa hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos uz 1 asins vienību (400 ml 150 g / l hemoglobīna satura).
Nepieciešamais dzelzs daudzums [mg] = zaudēto asins vienību skaits x 200 vai
Nepieciešamais ampulu skaits Ferrum LEK = zaudēto asins vienību skaits x 2
2) ja ir zināms pazemināts hemoglobīna līmenis:
aprēķinam izmantojiet formulu, pieņemot, ka nav nepieciešams papildināt nogulsnēto dzelzi
Nepieciešamais dzelzs daudzums [mg] = ķermeņa svars [kg] x (mērķa hemoglobīna vērtība [g / l] - faktiskais hemoglobīna līmenis [g / l]) x 0,24
Pacientam, kura ķermeņa svars ir 60 kg un hemoglobīna deficīts ir 10 g / l, nepieciešamais dzelzs daudzums ir 150 mg vai 1,5 Ferrum LEK ampulas.
Standarta zāļu deva
Bērni: 0,6 ml zāļu / kg ķermeņa svara dienā (3 mg dzelzs / kg dienā)
Pieaugušie un gados vecāki cilvēki: 1-2 Ferrum LEK ampulas (100-200 mg dzelzs), atkarībā no hemoglobīna līmeņa.
Maksimālā Ferrum LEK dienas deva
Bērni: 0,14 ml zāļu / kg ķermeņa svara dienā (7 mg dzelzs / kg dienā).
Pieaugušie: 4,0 ml zāļu (2 ampulas) Ferrum LEK.
Ferrum LEK intramuskulārām injekcijām injicē stingri intramuskulāri (nav atļauts intravenozi!) Katru otro dienu dziļi gluteus muskulis pārmaiņus pa kreisi vai pa labi.
Pirms lietošanas rūpīgi pārbaudiet ampulu. Ir atļauts izmantot tikai caurspīdīgu šķīdumu, kas nesatur nogulsnes. Kad parādās nogulsnes un pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma, ampula nav izmantojama. Ampula tiek atvērta tieši pirms ievadīšanas.
Intramuskulāra injekcija injicējiet lēnām, lai izvairītos no sāpēm un ādas traipiem, ar 5-6 cm adatu sēžamvietas augšējā ārējā kvadrātā. Pirms injekcijas noslaukiet ādu, pavelciet uz sāniem
2 cm, lai pēc adatas noņemšanas injekcijas kanāls būtu pārklāts ar ādu, lai novērstu šķidruma noplūdi zemādas slāņos. Injekcijas laikā izvilkta āda pakāpeniski tiek atbrīvota, pēc injekcijas nospiediet injekcijas vietu 1 minūti.
Pārdozēšana
Dzelzs preparātu pārdozēšana var izraisīt akūtas komplikācijas un hemosiderozi. Nepareiza anēmijas diagnostika, jo dzelzs deficīts var izraisīt dzelzs pārslodzi.
Pārdozēšanas gadījumā ārstēšana ir simptomātiska; specifisks dzelzs antidots ir deferoksamīns, helātu veidojošs līdzeklis.
Blakus efekti
Var rasties šādas zāļu blakusparādības: hipotensija, locītavu sāpes, pietūkums limfmezgli, siltums, galvassāpes, reibonis, kuņģa -zarnu trakta traucējumi, slikta dūša, vemšana, anafilaktoīdas reakcijas, infiltrācija injekcijas vietā.
Ļoti reti var rasties alerģiskas un anafilaktiskas reakcijas.
Uzglabāšanas apstākļi un periodi
Uzglabāt temperatūrā līdz 20oС, pasargājot no gaismas.
Nesasaldēt!
Uzglabāšanas nosacījumu neievērošana var izraisīt nogulsnes un šķīduma duļķainību.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!
Izsniegšanas nosacījumi aptiekās
Tas tiek izsniegts tikai pēc ārsta receptes.
- - Produktu kartītēs esošais apraksts un fotogrāfijas var atšķirties no aptiekā uzrādītā. Pirms pasūtījuma veikšanas, lūdzu, sazinieties ar operatoriem.
- - Šo produktu nevar apmainīt vai atgriezt, pamatojoties uz 1998. gada 1. janvāra Rezolūciju 55.
Farmakodinamika
Kompleksa molekulmasa ir tik augsta - aptuveni 50 kDa, ka tās difūzija caur kuņģa -zarnu trakta gļotādu ir 40 reizes lēnāka nekā melnā dzelzs. Komplekss ir stabils un fizioloģiskos apstākļos neizdala dzelzs jonus. Kompleksa daudzkodolu aktīvo zonu dzelzs ir saistīta ar struktūru, kas līdzīga dabiskā dzelzs savienojuma feritīna struktūrai. Šīs līdzības dēļ šī kompleksa dzelzs tiek absorbēts tikai ar aktīvu absorbciju. Dzelzi saistošie proteīni, kas atrodas uz zarnu epitēlija virsmas, absorbē dzelzi (III) no kompleksa, konkurējoši apmainoties ar ligandiem. Absorbētais dzelzs galvenokārt tiek nogulsnēts aknās, kur tas saistās ar feritīnu. Vēlāk kaulu smadzenēs tas tiek iekļauts hemoglobīnā.Dzelzs (III) kompleksam-polimaltozes hidroksīdam nav dzelzs (II) sāļiem raksturīgo prooksidējošo īpašību.
Farmakokinētika
Pētījumi, kuros izmantota dubultā izotopu metode (55Fe un 59Fe), parādīja, ka dzelzs uzsūkšanās, ko mēra pēc hemoglobīna līmeņa sarkanajās asins šūnās, ir apgriezti proporcionāla uzņemtajai devai (jo lielāka deva, jo mazāka absorbcija). Pastāv statistiski negatīva korelācija starp dzelzs deficīta pakāpi un absorbētā dzelzs daudzumu (jo lielāks dzelzs deficīts, jo labāka absorbcija). Lielākajā daļā dzelzs uzsūcas divpadsmitpirkstu zarnā un tukšā zarnā.Atlikušais (neabsorbētais) dzelzs izdalās ar izkārnījumiem. Tās izdalīšanās ar lobāmām kuņģa -zarnu trakta un ādas epitēlija šūnām, kā arī ar sviedriem, žulti un urīnu ir aptuveni 1 mg dzelzs dienā. Sievietēm menstruāciju laikā rodas papildu dzelzs zudums, kas jāņem vērā.
2. lietošanas indikācijas
- latenta dzelzs deficīta ārstēšana,
- dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana,
- dzelzs deficīta novēršana grūtniecības laikā.
3. Pielietošanas metode
Iekšpusē... Zāles ieteicams lietot ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās. Košļājamās tabletes Ferrum Lek® var košļāt vai norīt veselas.Dienas devu var sadalīt vairākās devās vai lietot vienā reizē. Ferrum Lek® sīrupu var sajaukt ar augļu vai dārzeņu sulām vai pievienot bērnu pārtikai.
Devas un ārstēšanas ilgums ir atkarīgi no dzelzs deficīta pakāpes. Iepakojumā iekļautā mērkarote tiek izmantota precīzai Ferrum Lek® sīrupa dozēšanai.
Ārstēšanas ilgums ir apmēram 3-5 mēneši. Pēc hemoglobīna līmeņa normalizēšanas jums jāturpina lietot zāles vēl vairākas nedēļas, lai papildinātu dzelzs krājumus organismā.
Bērni līdz viena gada vecumam: 2,5 ml (1/2 mērkarote) - 5 ml (1 mērkarote) Ferrum Lek® sīrupa dienā.
Bērni vecumā no 1 līdz 12 gadiem: 5-10 ml (1-2 mērkarotes) Ferrum Lek® sīrupa dienā.
Bērni vecāki par 12 gadiem, pieaugušie un mātes, kas baro bērnu ar krūti: 1-3 košļājamās tabletes vai 10-30 ml (2-6 mērkarotes) Ferrum Lek® sīrupa.
Slēpts dzelzs deficīts
Ārstēšanas ilgums ir apmēram 1-2 mēneši.
Bērni vecumā no 1 līdz 12 gadiem: 2,5 - 5 ml (1/2 - 1 mērkarote) Ferrum Lek® sīrupa dienā.
Bērni vecāki par 12 gadiem, pieaugušie un mātes, kas baro bērnu ar krūti: 1 tablete vai 5-10 ml (1-2 mērkarotes) Ferrum Lek® sīrupa dienā.
Sieviete stāvoklī
2-3 košļājamās tabletes dienā vai 20 - 30 ml (4 - 6 mērkarotes) Ferrum Lek® sīrupa, līdz hemoglobīna līmenis normalizējas. Pēc tam jums jāturpina lietot 1 košļājamā tablete vai 10 ml (2 mērkarotes) sīrupa dienā vismaz līdz grūtniecības beigām, lai papildinātu dzelzs krājumus organismā.
Slēpts dzelzs deficīts un dzelzs deficīta novēršana Viena košļājamā tablete vai 5-10 ml (1 - 2 mērkarotes) Ferrum Lek® sīrupa dienā.
Ferrum Lek dienas devas dzelzs deficīta novēršanai un ārstēšanai organismā.
Sakarā ar to, ka šai pacientu grupai ir vajadzīgas nelielas dzelzs devas, šajos gadījumos nav ieteicams lietot tabletes vai sīrupu.
4. Blakusparādības
Ziņotās blakusparādības pārsvarā bija vieglas un pārejošas.Ļoti retos gadījumos ir iespējami kuņģa -zarnu trakta traucējumi, piemēram, pilnības sajūta un spiediens epigastrālajā reģionā, slikta dūša, aizcietējums vai caureja.
Varbūt tumša izkārnījumu iekrāsošanās neabsorbēta dzelzs eliminācijas dēļ, kam nav klīniskas nozīmes.
5. Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām,
- ķermeņa dzelzs pārslodze (piemēram, hemochromatosis gadījumos),
- traucēta dzelzs izmantošana (piemēram, anēmija, ko izraisa intoksikācija ar svinu, sānu vēdera anēmija),
- anēmijas, kas nav saistītas ar dzelzs deficītu (piemēram, hemolītiskā anēmija, megaloblastiska anēmija, ko izraisa cianokobalamīna trūkums).
6. Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Kontrolētu pētījumu laikā ar grūtniecēm (2. - 3. grūtniecības trimestris) negatīva ietekme uz mātes un augļa organismiem netika novērota. Nav atrasts kaitīga ietekme uz augli, lietojot narkotikas grūtniecības pirmajā trimestrī.7. Mijiedarbība ar citām zālēm
Mijiedarbība ar citām zālēm vai pārtikas produktiem nav noteikta.8. Pārdozēšana
Ferrum Lek® pārdozēšanas gadījumā organismā nebija nekādu intoksikācijas pazīmju vai dzelzs pārpalikuma, jo dzelzs no aktīvās vielas nav kuņģa-zarnu trakta brīvā formā, un to neabsorbē pasīvā difūzija.9. Atbrīvošanas veidlapa
Košļājamās tabletes 100 mg - 30 vai 50 gab.10. Uzglabāšanas apstākļi
Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Glabāšanas laiks
3 gadi.11. Sastāvs
1 košļājamā tablete satur:
dzelzs (III) hidroksīda polimaltoze 400 mg, dzelzs izteiksmē - 100 mg.Palīgvielas: makrogols 6000, aspartāms, šokolādes garša, talks, dekstrāti.
12. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Zāles izsniedz pēc ārstējošā ārsta receptes.Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
* Norādījumi par medicīniskai lietošanai uz Ferrum Lek tiek publicēts bezmaksas tulkojumā. IR KONTRINDIKĀCIJAS. PIRMS LIETOŠANAS IR JĀKONSULTĒ SPECIĀLISTS
Notiek ielāde ...