Droši vien mūsdienās nav briesmīgākas slimības par vēzi. Šī slimība neattiecas uz vecumu vai statusu. Viņš nežēlīgi nopļauj visus. Mūsdienu audzēju ārstēšanas metodes ir diezgan efektīvas, ja slimība tika atklāta agrīnās stadijas. Tomēr vēža ārstēšanai ir arī negatīva puse. Piemēram, staru terapija, kuras blakusparādības dažkārt ir saistītas augsti riski par labu veselību.

Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji

Audzējs ir patoloģisks veidojums audos un orgānos, kas strauji aug, izraisot nāvējošus orgānu un audu bojājumus. Visas neoplazmas var iedalīt labdabīgos un ļaundabīgos.

Labdabīgas audzēja šūnas daudz neatšķiras no veselām šūnām. Tie aug lēni un neizplatās tālāk par savu avotu. Tie ir daudz vienkāršāki un vieglāk ārstējami. Tie nav nāvējoši ķermenim.

Šūnas ļaundabīgi audzēji to struktūra atšķiras no normālām veselām šūnām. Vēzis ātri aug, ietekmējot citus orgānus un audus (metastāzes).

Labdabīgi audzēji nerada pacientam īpašu diskomfortu. Ļaundabīgos pavada sāpes un vispārējs ķermeņa izsīkums. Pacients zaudē svaru, apetīti, interesi par dzīvi.

Vēzis attīstās pakāpeniski. Pirmajam un otrajam posmam ir vislabvēlīgākā prognoze. Trešais un ceturtais posms ir audzēja augšana citos orgānos un audos, tas ir, metastāžu veidošanās. Ārstēšana šajā posmā ir vērsta uz sāpju mazināšanu un pacienta dzīves pagarināšanu.

Neviens nav pasargāts no tādas slimības kā vēzis. Īpaši riskam pakļauti cilvēki ir:

Ar ģenētisku noslieci.

Ar novājinātu imūnsistēmu.

Neveselīga dzīvesveida vadīšana.

Darbs bīstamos darba apstākļos.

Tie, kas guvuši jebkādas mehāniskas traumas.

Profilakses nolūkos jums reizi gadā jāapmeklē terapeits un jāveic pārbaude. Tiem, kuri ir pakļauti riskam, vēlams ziedot asinis audzēju marķieriem. Šī analīze palīdz atpazīt vēzi agrīnā stadijā.

Kā tiek ārstēts vēzis?

Ir vairākas ārstēšanas iespējas ļaundabīgi audzēji:

Ķirurģija. Pamatmetode. To lieto gadījumos, kad vēža veidošanās vēl nav pietiekama lieli izmēri, un arī tad, ja nav metastāžu (slimības sākuma stadijas). Vispirms var veikt radiāciju vai ķīmijterapiju.

Audzēju staru terapija. Vēža šūnu apstarošana, izmantojot īpašu ierīci. Šo metodi izmanto kā neatkarīgu metodi, kā arī kombinācijā ar citām metodēm.

Ķīmijterapija. Vēža ārstēšana ar ķīmiskām vielām. Lieto kombinācijā ar staru terapiju vai operāciju, lai samazinātu audzēja izmēru. To lieto arī, lai novērstu metastāzes.

Hormonu terapija. Lieto olnīcu, krūts un vairogdziedzera vēža ārstēšanai.



Mūsdienās visefektīvākā ārstēšana ir audzēju ķirurģiska ārstēšana. Operācijai ir vismazākais blakusparādību skaits un pacientam ir lielāka iespēja dzīvot veselīgu dzīvi. Tomēr metodes pielietošana ne vienmēr ir iespējama. Šādos gadījumos tiek izmantotas citas ārstēšanas metodes. Visizplatītākā no tām ir staru terapija. Lai gan blakusparādības pēc tā izraisa daudzas veselības problēmas, pacienta atveseļošanās iespējas ir augstas.

Radiācijas terapija

To sauc arī par staru terapiju. Metode ir balstīta uz izmantošanu jonizējošā radiācija, kas absorbē audzēju un pašiznīcina. Diemžēl ne visi vēža veidi ir jutīgi pret starojumu. Tāpēc jums vajadzētu izvēlēties ārstēšanas metodi pēc tam rūpīga pārbaude un novērtējot visus riskus pacientam.

Lai gan staru terapijas terapija ir efektīva, tai ir vairākas blakusparādības. Galvenais no tiem ir veselu audu un šūnu iznīcināšana. Radiācija ietekmē ne tikai audzēju, bet arī kaimiņu orgāni. Staru terapijas metode tiek noteikta gadījumos, kad pacientam ir augsts ieguvums.



Radiju, kobaltu, irīdiju un cēziju izmanto starojumam. Radiācijas devas tiek aprēķinātas individuāli un ir atkarīgas no audzēja īpašībām.

Kā tiek veikta staru terapija?

Radioterapiju var veikt vairākos veidos:

1. Apstarošana no attāluma.

   Kontakta apstarošana.

   Intrakavitāra apstarošana (radioaktīvs avots tiek ievadīts orgānā ar audzēju).

   Intersticiāla apstarošana (radioaktīvs avots tiek ievadīts pašā audzējā).

Radiācijas terapija tiek izmantota:

pēc operācijas (lai noņemtu atlikušo audzēju veidošanos);

pirms operācijas (lai samazinātu audzēja izmēru);

metastāžu attīstības laikā;

slimības recidīvu laikā.

Tādējādi metodei ir trīs mērķi:

Radikāls - pilnīga audzēja noņemšana.

Paliatīvā - audzēja lieluma samazināšana.

Simptomātiska - sāpju simptomu likvidēšana.



Staru terapija palīdz izārstēt daudzus ļaundabīgus audzējus. Ar tās palīdzību jūs varat atvieglot pacienta ciešanas. Un arī pagarināt viņa mūžu, kad dziedināšana nav iespējama. Piemēram, staru terapija smadzenēm nodrošina pacientam rīcībspēju un atvieglo sāpīgas sajūtas un citi nepatīkami simptomi.

Kam ir kontrindicēts starojums?

Kā vēža apkarošanas metode staru terapija nav piemērota ikvienam. Tas tiek nozīmēts tikai gadījumos, kad pacienta ieguvums pārsniedz komplikāciju risku. Atsevišķa grupa Cilvēkiem staru terapija parasti ir kontrindicēta. Tie ietver pacientus, kuri:

Smaga anēmija, kaheksija ( straujš kritums spēks un izsīkums).

Ir sirds un asinsvadu slimības.

Plaušu staru terapija ir kontrindicēta vēža pleirīta gadījumā.

Novērotā nieru mazspēja, diabēts.

Ir asiņošana, kas saistīta ar audzēju.

Ir vairākas metastāzes ar dziļu invāziju orgānos un audos.

Asinīs ir mazs leikocītu un trombocītu skaits.

Radiācijas nepanesamība (radiācijas slimība).

Šādiem pacientiem staru terapijas kursu aizstāj ar citām metodēm - ķīmijterapiju, operāciju (ja iespējams).



Jāņem vērā, ka tiem, kuriem ir indicēts starojums, nākotnē var rasties blakusparādības. Tā kā jonizējošie stari bojā ne tikai struktūru, bet arī veselas šūnas.

Radiācijas terapijas blakusparādības

Staru terapija ir intensīva ķermeņa apstarošana ar radioaktīvām vielām. Papildus tam, ka šī metode ir ļoti efektīva cīņā pret vēzi, tai ir vesela virkne blakusparādību.

Pacientu atsauksmes par staru terapiju ļoti atšķiras. Dažiem blakusparādības parādās jau pēc dažām procedūrām, savukārt citiem praktiski nav nekādu blakusparādību. Vienā vai otrā veidā visas nepatīkamās parādības izzudīs pēc staru terapijas kursa pabeigšanas.

Visbiežāk sastopamās metodes sekas:

Vājums, galvassāpes, reibonis, drebuļi, palielināts

Traucēta gremošanas sistēmas darbība - slikta dūša, caureja, aizcietējums, vemšana.

Izmaiņas asins sastāvā, trombocītu un leikocītu samazināšanās.

Palielināts sirdspukstu skaits.

Pietūkums, sausa āda, izsitumi vietās, kur tika veikta radiācija.

Matu izkrišana, dzirdes zudums, redzes zudums.

Nelielu asins zudumu izraisa asinsvadu trauslums.

Tas attiecas uz galvenajiem negatīvajiem punktiem. Pēc staru terapijas (pilnīga kursa pabeigšana) tiek atjaunota visu orgānu un sistēmu darbība.

Uzturs un ķermeņa atjaunošana pēc apstarošanas

Audzēju ārstēšanas laikā, neatkarīgi no metodes, ir nepieciešams ēst pareizi un sabalansēti. Tādā veidā jūs varat izvairīties no daudziem nepatīkamiem slimības simptomiem (slikta dūša un vemšana), īpaši, ja tiek nozīmēts staru terapijas vai ķīmijterapijas kurss.

Ēdiens jālieto bieži un mazās porcijās.

Pārtikai jābūt daudzveidīgai, bagātīgai un bagātinātai.

Kādu laiku vajadzētu izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur konservantus, kā arī no sāļiem, kūpinātiem un trekniem ēdieniem.

Ir nepieciešams ierobežot piena produktu patēriņu iespējamās laktozes nepanesības dēļ.

Gāzētie un alkoholiskie dzērieni ir aizliegti.

Priekšroka jādod svaigiem dārzeņiem un augļiem.

Turklāt pareizu uzturu, pacientam jāievēro šādi noteikumi:

Daudz atpūtieties, īpaši pēc pašām apstarošanas procedūrām.

Neejiet karstā vannā, nelietojiet cietus sūkļus, zobu birstes vai dekoratīvo kosmētiku.

Pavadiet vairāk laika svaigs gaiss.

Jaunumi veselīgs tēls dzīvi.



Pacientu atsauksmes par staru terapiju ļoti atšķiras. Tomēr bez tā veiksmīga vēža ārstēšana nav iespējama. Pieturoties pie vienkārši noteikumi, jūs varat izvairīties no daudzām nepatīkamām sekām.

Kādām slimībām tiek nozīmēta RT?

Radioterapiju plaši izmanto medicīnā vēža un dažu citu slimību ārstēšanai. ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un var izplatīties nedēļas vai ilgāka laika periodā. Viena sesija ilgst no 1 līdz 5 minūtēm. Lieto cīņā pret audzējiem, kas nesatur šķidrumu vai cistas (ādas vēzis, dzemdes kakla, prostatas un krūts vēzis, smadzeņu vēzis, plaušu vēzis, kā arī leikēmija un limfomas).

Visbiežāk staru terapija tiek nozīmēta pēc operācijas vai pirms tās, lai samazinātu audzēja izmēru un arī iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Bez ļaundabīgiem audzējiem ar radiostarojuma palīdzību tiek ārstētas arī nervu sistēmas, kaulu un dažas citas slimības. Radiācijas devas šādos gadījumos atšķiras no onkoloģiskajām devām.

Atkārtota staru terapija

Vēža šūnu apstarošanu pavada vienlaicīga veselu šūnu apstarošana. Blakusparādības pēc RT nav patīkamas parādības. Protams, pēc kursa atcelšanas organisms pēc kāda laika atjaunojas. Tomēr, saņemot vienu starojuma devu, veseli audi nespēj izturēt atkārtotu apstarošanu. Ja staru terapiju izmanto otrreiz, iespējams avārijas gadījumā un mazākām devām. Procedūra tiek noteikta, ja pacienta ieguvums pārsniedz risku un komplikācijas viņa veselībai.



Ja atkārtota apstarošana ir kontrindicēta, onkologs var izrakstīt hormonu terapiju vai ķīmijterapiju.

Radiācijas terapija vēža vēlīnās stadijās

Staru terapijas metodi izmanto ne tikai vēža ārstēšanai, bet arī pacienta dzīves pagarināšanai vēža beigu stadijā, kā arī slimības simptomu mazināšanai.

Kad audzējs izplatās citos audos un orgānos (metastāzē), vairs nav iespēju atgūties. Vienīgais, kas atliek, ir atkāpties no amata un gaidīt to "sprieduma dienu". Šajā gadījumā staru terapija:

Samazina un dažreiz pilnībā novērš sāpju uzbrukumus.

Samazina spiedienu uz nervu sistēmu, uz kauliem, saglabā kapacitāti.

Samazina asins zudumu, ja tāds ir.

Radiācija metastāzēm tiek nozīmēta tikai to izplatīšanās vietām. Jāatceras, ka staru terapijai ir dažādas blakusparādības. Tāpēc, ja pacients ir stipri noplicināts un nevar izturēt starojuma devu, šī metode netiek praktizēta.

Secinājums

Visbriesmīgākā slimība ir vēzis. Visa slimības mānība ir tāda, ka tā ilgstoši var neizpausties nekādā veidā. ilgus gadus un tikai pāris mēnešu laikā novest cilvēku līdz nāvei. Tāpēc profilakses nolūkos ir svarīgi periodiski pārbaudīt speciālistu. Slimības atklāšana agrīnā stadijā vienmēr noved pie pilnīgas dziedināšanas. Viena no efektīvākajām vēža apkarošanas metodēm ir staru terapija. Blakusparādības, lai arī nepatīkamas, pilnībā izzūd pēc kursa pārtraukšanas.

Staru terapija - staru terapija

Radiācijas terapija (staru terapija) ir vispārēji droša un efektīva vēža ārstēšana. Šīs metodes priekšrocības pacientiem ir nenoliedzamas.

Staru terapija nodrošina orgāna anatomijas un funkciju saglabāšanu, uzlabo dzīves kvalitāti un izdzīvošanas rādītājus, mazina sāpes. Jau vairākus gadu desmitus staru terapija ( LT) plaši izmanto lielākajai daļai vēža veidu. Neviena cita vēža ārstēšana nav tik efektīva kā RT audzēja nogalināšanā vai sāpju un citu simptomu mazināšanā.

Staru terapiju izmanto gandrīz visu ļaundabīgo audzēju ārstēšanai, neatkarīgi no tā, kādos audos un orgānos tie rodas. Vēža starojumu lieto atsevišķi vai kombinācijā ar citām metodēm, piemēram, operāciju vai ķīmijterapiju. Staru terapiju var izmantot, lai pilnībā izārstētu vēzi vai atvieglotu simptomus, ja audzējs nevar izzust.

Pašlaik pilnīga izārstēšana ir iespējama vairāk nekā 50% ļaundabīgo audzēju gadījumu, kuriem staru terapija ir ārkārtīgi svarīga. Parasti aptuveni 60% pacientu, kas tiek ārstēti ar vēzi, kādā slimības stadijā ir nepieciešama radioloģija. Diemžēl Krievijas realitātē tas nenotiek.

Kas ir staru terapija?

Staru terapija ietver ļaundabīgu audzēju ārstēšanu, izmantojot augstas enerģijas starojumu. Radiācijas onkologs izmanto starojumu, lai izārstētu vai atvieglotu vēzi sāpju sindroms un citi simptomi, ko izraisa audzējs.

Radiācijas darbības princips vēža gadījumā ir traucēt vēža šūnu reproduktīvās spējas, tas ir, to spēju vairoties, kā rezultātā organisms no tām dabiski atbrīvojas.

Radiācijas terapija bojā vēža šūnas, negatīvi ietekmējot to DNS, izraisot šūnu dalīšanos un augšanu. Šī vēža ārstēšanas metode ir visefektīvākā, iznīcinot aktīvi dalošās šūnas.

Ļaundabīgo audzēju šūnu augsto jutību pret starojumu nosaka divi galvenie faktori:

1. tie dalās daudz ātrāk nekā veselās šūnas un
2. tās nespēj labot bojājumus tik efektīvi kā veselas šūnas.

Radiācijas onkologs var veikt ārēju (ārēju) staru terapiju, izmantojot lineāro daļiņu paātrinātāju (ierīci, kas paātrina elektronus, lai radītu rentgena vai gamma starus).

Brahiterapija - iekšējā staru terapija

Vēža apstarošana ir iespējama arī, izmantojot radioaktīvā starojuma avotus, kas tiek ievietoti pacienta ķermenī (tā sauktā brahiterapija jeb iekšējā staru terapija).

Šajā gadījumā radioaktīvā viela atrodas adatu, katetru, lodīšu vai īpašos vadītāju iekšpusē, kas tiek īslaicīgi vai pastāvīgi implantēti audzēja iekšpusē vai novietoti tā tiešā tuvumā.

Brahiterapija ir ļoti izplatīta vēža staru terapijas metode. prostatas dziedzeris, dzemde un dzemdes kakls vai krūtis. Radiācijas metode tik precīzi ietekmē audzēju no iekšpuses, ka praktiski tiek novērstas sekas (komplikācijas pēc staru terapijas uz veseliem orgāniem).

Dažiem pacientiem, kuri cieš no ļaundabīga audzēja, operācijas vietā tiek nozīmēta staru terapija. Līdzīgā veidā Bieži tiek ārstēts prostatas vēzis un balsenes vēzis.

Adjuvanta ārstēšana ar staru terapiju

Dažos gadījumos RT ir tikai daļa no pacienta ārstēšanas plāna. Gadījumos, kad vēža apstarošana tiek nozīmēta pēc operācija, to sauc par adjuvantu.

Piemēram, sievietei pēc krūts saglabāšanas operācijas var nozīmēt staru terapiju. Tas ļauj pilnībā izārstēt krūts vēzi un saglabāt krūšu anatomiju.

Indukcijas staru terapija

Turklāt pirms operācijas ir iespējams veikt staru terapiju. Šajā gadījumā to sauc par neoadjuvantu vai indukciju, un tas var uzlabot izdzīvošanas rādītājus vai atvieglot ķirurgam operācijas veikšanu. Šīs pieejas piemēri ietver staru terapiju barības vada, taisnās zarnas vai plaušu vēža ārstēšanai.

Kombinētā ārstēšana

Dažos gadījumos pirms ķirurģiska noņemšana vēzis, RT pacientam tiek nozīmēta kopā ar ķīmijterapiju. Kombinētā ārstēšana var samazināt operāciju skaitu, kas citādi varētu būt nepieciešamas. Piemēram, dažiem pacientiem, kas slimo ar urīnpūšļa vēzi, vienlaikus lietojot visas trīs ārstēšanas metodes, izdodas pilnībā saglabāt šo orgānu. Ir iespējams vienlaikus veikt ķīmijterapiju un staru terapiju bez operācijas, lai uzlabotu lokālā audzēja reakciju uz ārstēšanu un samazinātu metastāžu (audzēja izplatīšanās) smagumu.

Dažos gadījumos, piemēram, plaušu, galvas un kakla vai dzemdes kakla vēzis, līdzīga ārstēšana var būt pilnīgi pietiekami bez nepieciešamības pēc operācijas.

Tā kā starojums bojā arī veselas šūnas, ir ļoti svarīgi, lai tas būtu īpaši vērsts uz vēža audzēja zonu. Jo mazāk starojums ietekmē veselus orgānus, jo mazāk iespējams negatīvas sekas staru terapija. Tieši tāpēc, plānojot ārstēšanu, tiek izmantotas dažādas attēlveidošanas metodes (audzēja un tā apkārtējo orgānu attēlveidošana), kas nodrošina precīzu starojuma nogādāšanu audzējā, tuvumā esošo veselo audu aizsardzību un blakusparādību un komplikāciju smaguma samazināšanos. staru terapija vēlāk.

Intensitātes modulētā staru terapija - IMRT

Tiek nodrošināta precīzāka starojuma devas atbilstība audzēja tilpumam moderna metode trīsdimensiju konformālā staru terapija, ko sauc par intensitātes modulētu staru terapiju (IMRT). Šī vēža apstarošanas metode ļauj audzējam droši ievadīt lielākas devas nekā ar tradicionālo starojumu. IMRT bieži izmanto kopā ar attēlu vadītu staru terapiju (IRT), kas nodrošina ārkārtīgi precīzu izvēlētās starojuma devas piegādi ļaundabīgajam audzējam vai pat noteiktai zonai audzēja iekšienē. Mūsdienu attīstība onkoloģijas radioloģijas jomā, piemēram, RTVC, ļauj procedūru pielāgot kustībai pakļauto orgānu īpašībām, piemēram, plaušām, kā arī audzējiem, kas atrodas tuvu vitāliem. svarīgas struktūras un audumi.

Stereotaktiskā radioķirurģija

Citas metodes īpaši precīzai starojuma piegādei audzējam ietver stereotaktisko radioķirurģiju, kuras laikā tiek izmantota trīsdimensiju attēlveidošana, lai noteiktu precīzas audzēja koordinātas. Pēc tam mērķtiecīgi rentgena vai gamma stari saplūst uz audzēja ar mērķi to iznīcināt. Gamma naža tehnika izmanto kobalta starojuma avotus, lai fokusētu vairākus starus mazos apgabalos. Stereotaktiskā staru terapija izmanto arī lineārus daļiņu paātrinātājus, lai smadzenēs piegādātu starojumu. Līdzīgā veidā ir iespējams ārstēt audzējus un citas lokalizācijas. Šo staru terapiju sauc par ekstrakraniālo stereotaktisko staru terapiju (vai ķermeņa SR). Īpaša vērtība šī metode lieto plaušu audzēju, aknu un kaulu vēža ārstēšanā.

Staru terapiju izmanto arī, lai samazinātu asins plūsmu uz audzējiem, kas atrodas asinsvadu orgānos, piemēram, aknās. Tādējādi stereotaktiskās operācijas laikā tiek izmantotas īpašas ar radioaktīvu izotopu pildītas mikrosfēras, kas nosprosto audzēja asinsvadus un izraisa badu.

Papildus metodei aktīva ārstēšana vēzis, staru terapija ir arī paliatīvā metode. Tas nozīmē, ka RT var mazināt sāpes un ciešanas pacientiem ar progresējošām vēža formām. Paliatīvā radiācija vēža ārstēšanai uzlabo pacientu dzīves kvalitāti stipras sāpes, grūtības pārvietoties vai ēst augoša audzēja dēļ.

Iespējamās komplikācijas - staru terapijas sekas

Vēža staru terapija vēlāk var izraisīt ievērojamas blakusparādības. Parasti to rašanās ir saistīta ar veselīgu šūnu bojājumiem apstarošanas laikā. Radiācijas terapijas blakusparādības un komplikācijas parasti ir kumulatīvas, tas ir, tās nenotiek uzreiz, bet noteiktā laika periodā no ārstēšanas sākuma. Sekas var būt vieglas vai smagas atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas.

Visbiežāk sastopamās staru terapijas blakusparādības ir ādas kairinājums vai bojājumi starojuma zonas tuvumā un nogurums. Ādas izpausmes ir sausums, nieze, zvīņošanās vai pūslīšu veidošanās vai tulznu veidošanās. Dažiem pacientiem nogurums nozīmē tikai vieglu nogurumu, savukārt citi ziņo par ārkārtēju spēku izsīkumu un tiek lūgti atveseļoties pēc staru terapijas.

Citas staru terapijas blakusparādības parasti ir atkarīgas no ārstējamā vēža veida. Pie šādām sekām pieder plikpaurība vai kakla sāpes radioloģijas laikā onkoloģijā: galvas un kakla audzēji, apgrūtināta urinēšana iegurņa orgānu apstarošanas laikā uc Par staru terapijas blakusparādībām, sekām un komplikācijām sīkāk jārunā ar savu onkologu, kurš var izskaidrot, ko sagaidīt konkrētas ārstēšanas laikā. Blakusparādības var būt īslaicīgas vai hroniskas, taču daudziem tās vispār nav.

Ja pacientam ir veikta ilgstoša kompleksā ārstēšana, tad var būt nepieciešama atveseļošanās pēc staru terapijas kursiem, piemēram, vispārējas organisma intoksikācijas gadījumā. Dažreiz, lai atjaunotu, pietiek ar pareizu uzturu pietiekamā daudzumā atpūta. Nopietnākām komplikācijām organisma atveseļošanai nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ko pacients var sagaidīt ārstēšanas laikā?

Cīņa ar vēzi (ļaundabīgo audzēju) ir liels izaicinājums jebkuram pacientam. Tālāk sniegtā īsa informācija par staru terapiju palīdzēs jums sagatavoties šai grūtajai cīņai. Tajā aplūkotas galvenās grūtības un problēmas, ar kurām var saskarties ikviens pacients staru terapijas vai stereotaktiskās radioķirurģijas kursa laikā. Atkarībā no konkrētā slimības gadījuma katrs ārstēšanas posms var atšķirties.

Iepriekšēja konsultācija

Pats pirmais solis cīņā pret vēzi ar staru terapiju ir konsultācija ar radiācijas onkologu, kurš specializējas ļaundabīgo audzēju staru terapijā. Pacientu uz konsultāciju pie šī speciālista nosūta ārstējošais onkologs, kurš diagnosticēja vēzi. Detalizēti izanalizējot slimības gadījumu, ārsts izvēlas vienu vai otru staru terapijas metodi, kas, viņaprāt, šajā situācijā ir vispiemērotākā.

Turklāt radiācijas onkologs nosaka papildu metodeārstēšana, ja nepieciešams, piemēram, ķīmijterapija vai ķirurģiska iejaukšanās, kā arī terapijas kursu secība un kombinācija. Tāpat ārsts pastāsta pacientam par terapijas mērķiem un plānotajiem rezultātiem un informē par iespējamām blakusparādībām, kas bieži rodas RT kursa laikā. Lēmums par staru terapijas sākšanu pacientam jāpieņem prātīgi un rūpīgi, pēc detalizētas sarunas ar ārstējošo onkologu, kuram jāpastāsta par citām staru terapijai alternatīvām iespējām. Radiācijas onkologa sākotnējās konsultācijas ir lieliska iespēja pacientam noskaidrot visus neskaidros jautājumus par slimību un tās iespējamo ārstēšanu.

Iepriekšēja pārbaude: audzēja attēlveidošana

Pēc iepriekšēja konsultācija nāk otrs, ne mazāk svarīgs posms: izmeklēšana, izmantojot attēlveidošanas metodes, kas ļauj precīzi noteikt audzēja izmēru, kontūras, lokalizāciju, asins piegādi un citas pazīmes. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts varēs skaidri plānot staru terapijas kursu. Parasti šajā posmā pacients tiek pakļauts datortomogrāfija(CT), kā rezultātā ārsts saņem detalizētu audzēja trīsdimensiju attēlu visās detaļās.

Īpašs datorprogrammasļauj pagriezt attēlu datora ekrānā visos virzienos, kas ļauj apskatīt audzēju no jebkura leņķa. Tomēr dažos gadījumos izmeklēšana staru terapijas plānošanas stadijā neaprobežojas tikai ar CT. Dažreiz papildu diagnostikas iespējas, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), pozitronu emisijas tomogrāfija (PET), PET-CT (kombinēta PET un CT) un ultrasonogrāfija(ultraskaņa). Papildu izmeklēšanas mērķis ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, tostarp no audzēja atrašanās vietas noteiktā orgānā vai audos, audzēja veida un pacienta vispārējā stāvokļa.

Katra staru terapijas sesija sākas ar pacienta novietošanu uz ārstēšanas galda. Šajā gadījumā, izmantojot vizualizācijas metodes, ar absolūtu precizitāti ir jāatjauno pati pozīcija, kurā tika veikta sākotnējā pārbaude. Tāpēc sākotnējos posmos atsevišķos gadījumos uz pacienta ādas tiek uzliktas zīmes, izmantojot īpašu pastāvīgu marķieri, un dažreiz sīki tetovējumi adatas galviņas lielumā.

Šie marķējumi palīdz medicīnas personālam nodrošināt pacienta ķermeņa precīzu novietojumu katras staru terapijas sesijas laikā. Pie skatuves iepriekšēja pārbaude Dažreiz tiek veikti mērījumi, lai veiktu staru terapijas palīglīdzekļus. To veids ir atkarīgs no precīzas audzēja atrašanās vietas. Piemēram, galvas un kakla orgānu vēža vai smadzeņu audzēju gadījumā bieži tiek izgatavota fiksējoša stingra galvas maska, un orgānu bojājumiem vēdera dobums– īpašs matracis, kas precīzi atbilst pacienta ķermeņa kontūrām. Visas šīs ierīces nodrošina pacienta stāvokļa saglabāšanu katras sesijas laikā.

Staru terapijas plāna sastādīšana

Pēc izmeklējuma veikšanas un iegūto attēlu analīzes staru terapijas plāna sastādīšanā tiek iesaistīti citi speciālisti. Parasti tas ir medicīnas fiziķis un dozimetrs, kuras uzdevums ir pētīt staru terapijas fizikālos aspektus un komplikāciju novēršanu (drošības procedūru ievērošanu) ārstēšanas laikā.

Sastādot plānu, speciālisti ņem vērā dažādus faktorus. Būtiskākie no tiem ir ļaundabīgā audzēja veids, tā lielums un atrašanās vieta (t.sk. tuvums dzīvībai svarīgiem orgāniem), pacienta papildu izmeklēšanas dati, piemēram, laboratoriskie izmeklējumi (hematopoēze, aknu darbība u.c.), vispārējais veselības stāvoklis, nopietna klātbūtne vienlaicīgas slimības, pieredze staru terapijas veikšanā pagātnē un daudzi citi. Ņemot vērā visus šos faktorus, speciālisti individualizē staru terapijas plānu un aprēķina starojuma devu (kopā visam kursam un devu katram staru terapijas seansam), seansu skaitu, kas nepieciešams pilnas devas saņemšanai, to ilgumu un intervālus starp tām. , precīzie leņķi, kuros rentgena stariem būtu jātrāpa audzējam utt.

Pacienta novietošana pirms staru terapijas sesijas uzsākšanas

Pirms katras sesijas pacientam jāpārģērbjas slimnīcas halātā. Atsevišķos staru terapijas centros procedūras laikā ir atļauts valkāt savu apģērbu, tāpēc uz seansu labāk ierasties brīvā apģērbā no mīkstiem audumiem, kas neierobežo kustības. Katras sesijas sākumā pacients tiek novietots uz ārstniecības galda, kas ir īpašs dīvāns, kas savienots ar staru terapijas aparātu. Šajā posmā pacienta ķermenim tiek piestiprinātas arī palīgierīces (fiksējošā maska, stiprinājums utt.), kas izgatavotas sākotnējās apskates laikā. Lai nodrošinātu staru terapijas atbilstību (precīza starojuma kūļa atbilstība audzēja kontūrām), nepieciešama pacienta ķermeņa fiksācija. Līmenis ir atkarīgs no tā iespējamās komplikācijas un sekas pēc staru terapijas.

Apstrādes galdu var pārvietot. Kurā medicīnas personāls koncentrējas uz zīmēm, kas iepriekš uzklātas uz pacienta ādas. Tas ir nepieciešams, lai katras staru terapijas sesijas laikā precīzi mērķētu uz audzēju ar gamma stariem. Dažos gadījumos pēc pacienta ķermeņa stāvokļa novietošanas un nostiprināšanas uz dīvāna tiek uzņemta papildu fotogrāfija tieši pirms pašas staru terapijas sesijas. Tas ir nepieciešams, lai atklātu visas izmaiņas, kas varētu būt notikušas kopš pirmās pārbaudes, piemēram, audzēja lieluma palielināšanos vai tā stāvokļa izmaiņas.

Dažiem RT aparātiem priekšapstrādes kontroles attēls ir obligāts, savukārt citos gadījumos tas ir atkarīgs no radiācijas onkologa izvēles. Ja šajā posmā speciālisti konstatē izmaiņas audzēja uzvedībā, tiek veikta atbilstoša pacienta stāvokļa korekcija uz ārstēšanas galda. Tas palīdz ārstiem pārliecināties, ka ārstēšana ir pareiza un audzējs saņem precīzu starojuma devu, kas nepieciešama tā iznīcināšanai.

Kā notiek staru terapijas sesija?

Ierīce, ko sauc par lādētu daļiņu lineāro medicīnisko paātrinātāju vai vienkārši lineāro paātrinātāju, ir atbildīga par rentgenstaru vai gamma staru veidošanos. Lielākā daļa šāda veida ierīču ir aprīkotas ar masīvu ierīci, ko sauc par portālu, kas seansa laikā nepārtraukti griežas ap pacienta galdu, izstarojot acij neredzams un nav jūtama starojuma. Portāla korpusā ir iebūvēta īpaša un ļoti svarīga ierīce: daudzlapu kolimators.

Pateicoties šai ierīcei, īpaša forma gamma staru kūlis, kas ļauj mērķtiecīgi ārstēt audzēju ar starojumu no jebkura leņķa, praktiski nepārkāpjot tās robežas un nesabojājot veselus audus. Pirmās staru terapijas sesijas ir garākas nekā nākamās, un katra ilgst aptuveni 15 minūtes. Tas ir saistīts ar tehniskām grūtībām, kas var rasties, sākotnēji novietojot pacientu uz dīvāna, vai tādēļ, ka ir nepieciešama papildu attēlveidošana. Lai ievērotu visus drošības noteikumus, ir nepieciešams laiks. Turpmākās sesijas parasti ir īsākas. Parasti pacienta uzturēšanās ilgums staru terapijas centrā ir 15 līdz 30 minūtes katru reizi, sākot no brīža, kad viņš ieiet uzgaidāmajā telpā, līdz brīdim, kad viņš atstāj iestādi.

Sarežģījumi un nepieciešamība pēc novērošanas

Staru terapiju bieži pavada blakusparādību (komplikāciju) attīstība, kuru raksturs un smagums ir atkarīgs no audzēja veida un atrašanās vietas, kopējās starojuma devas, pacienta stāvokļa un citiem faktoriem. Gamma starojuma iedarbība ir kumulatīva, tas ir, uzkrājas organismā, kas nozīmē, ka visbiežāk nevēlamās un blakusparādības, piemēram, staru terapijas sekas, parādās tikai pēc vairākiem seansiem. Tāpēc vienmēr ir jāuztur kontakts ar radiācijas onkologu gan pirms procedūras, gan tās laikā, pastāstot ārstam par visām turpmākajām veselības problēmām, kas pavada staru terapiju.

Atveseļošanās pēc staru terapijas komplikācijām

Pēc staru terapijas kursa pabeigšanas var būt nepieciešama organisma atjaunošana, tāpēc onkologam jāsastāda novērošanas grafiks, kas ļaus izsekot ārstēšanas ietekmei un novērst komplikācijas un audzēja recidīvu. Parasti pirmā konsultācija ar speciālistu ir nepieciešama 1-3 mēnešus pēc RT pabeigšanas, un intervāli starp turpmākajām ārsta vizītēm ir aptuveni 6 mēneši. Tomēr šīs vērtības ir patvaļīgas un ir atkarīgas no audzēja uzvedības katrā konkrētajā gadījumā, kad konsultācijas var būt nepieciešamas retāk vai biežāk.

Speciālista novērošana pēc staru terapijas beigām ļauj savlaicīgi identificēt iespējamu audzēja recidīvu, par ko var liecināt atsevišķi simptomi, kas satrauc pacientu, vai objektīvas pazīmes ko ārsts nosaka. Šādos gadījumos onkologs noteiks atbilstošus testus, piemēram, asins analīzes, MRI, CT vai ultraskaņu, krūškurvja rentgenu, kaulu skenēšanu vai specifiskākas procedūras.

Organisma atjaunošanas pasākumu apjoms pēc staru terapijas ir atkarīgs no komplikāciju un starojuma iedarbībai pakļauto veselo audu intoksikācijas pakāpes. Medikamenti ne vienmēr ir nepieciešami. Daudzi pacienti pēc staru terapijas nejūt nekādas sekas vai komplikācijas, izņemot vispārējs nogurums. Ar palīdzību ķermenis atjaunojas dažu nedēļu laikā sabalansēts uzturs un atpūties.

Kad pacientam tiek diagnosticēts vēzis, tiek izmantotas visefektīvākās metodes cīņai pret to. modernās tehnikas. Viens no tiem, staru terapija, tiek plaši izmantots onkoloģijā pēc ķirurģiska ārstēšana un, lai gan tam ir blakusparādības, tas palīdz tikt galā ar problēmu. Kam ir paredzētas šādas procedūras, kādas komplikācijas rodas, vai ir kādas kontrindikācijas - tas ir detalizēti apspriests pārskatā par ļaundabīgo audzēju ārstēšanu ar starojumu.

Kas ir staru terapija

Terapijas metodes būtība ir pakļaut patogēnās vēža šūnas jonizējošam starojumam, pret kuru tām ir paaugstināta jutība. Savdabība staru ārstēšana– staru terapija – veselās šūnas nemainās. Galvenie uzdevumi, ko staru terapija atrisina vēža ārstēšanai:

• audzēja augšanas ierobežošana;
• ļaundabīgo šūnu bojājumi;
• metastāžu attīstības novēršana.

Vēža paņēmiens tiek veikts, izmantojot lineāro paātrinātāju kopā ar ķirurģiju un ķīmijterapiju, un to izmanto kaulu izaugumu ārstēšanai. Procedūras laikā skartie audi tiek apstaroti. Ar jonizējošu iedarbību uz vēža šūnām:

• to DNS izmaiņas;
• rodas šūnu bojājumi;
• to iznīcināšana sākas vielmaiņas izmaiņu dēļ;
• notiek audu nomaiņa.

Lietošanas indikācijas

Radiāciju onkoloģijā izmanto kā starojuma ietekmi uz audzējiem ar augstu radiosensitivitāti un ātru izplatību. Radiācijas iedarbība tiek noteikta, ja parādās ļaundabīgi audzēji dažādi orgāni. Terapija ir indicēta piena dziedzeru, sieviešu dzimumorgānu vēža, kā arī:

• smadzenes;
• kuņģis, taisnās zarnas;
• prostatas dziedzeris;
• valoda;
• āda;
• plaušas;
• balsene;
• nazofarneks.

Radioterapijai onkoloģijā ir tādas indikācijas kā:

• neatkarīga metode pilnīgai audzēja noņemšanai, ja operācija nav iespējama;
• audzēja tilpuma paliatīvā staru terapija, kad tā pilnīga noņemšana nav iespējama;
• komponents kompleksā terapija vēzis;
• metode sāpju mazināšanai un audzēja izplatīšanās novēršanai;
• apstarošana pirms operācijas.

Veidi

Mūsdienu onkoloģijā tiek praktizēti vairāki starojuma veidi. Tie atšķiras ar radioaktīvo izotopu starojuma avotu un veidu, kā tie ietekmē ķermeni. Instalācijas, ko klīnikas izmanto vēža ārstēšanai:

• alfa starojums;
• beta terapija;
• rentgenstaru apstarošana;
• gamma terapija;
• neitronu iedarbība;
• protonu terapija;
• pi-mezona apstarošana.

Vēža staru ārstēšana ietver divu veidu procedūras – attālināto un kontakta. Pirmajā gadījumā ierīce atrodas attālumā no pacienta, tiek veikta statiskā vai kustīgā apstarošana. Kontakta starojuma metodes darbojas atšķirīgi:

• aplikācija - iedarbojas caur speciāliem spilventiņiem audzēja zonā;
• iekšējie – zāles injicē asinīs;
• intersticiāls – uz audzēja zonas tiek uzlikti ar izotopiem pildīti pavedieni;
• intracavitāra apstarošana - ierīce tiek ievietota skartajā orgānā - barības vadā, dzemdē, nazofarneksā.

Blakus efekti

Staru terapijas metožu izmantošana onkoloģisko slimību ārstēšanā bieži izraisa nepatīkamas sekas. Pēc sesijām pacientiem, izņemot terapeitiskais efekts, tiek novērotas sistēmiskas blakusparādības. Pacienti atzīmē, ka:

• apetīte samazinās;
• apstarošanas vietā parādās pietūkums;
• rodas vājums;
• garastāvokļa izmaiņas;
• vajā hronisks nogurums;
• mati izkrīt;
• dzirde samazinās;
• redze pasliktinās;
• svars samazinās;
• miegs ir traucēts;
• mainās asins sastāvs.

Veicot procedūras radioloģijā, starojuma stariem ir lokāls Negatīvā ietekme uz ādas. Šajā gadījumā tiek novērotas blakusparādības:

• veidojas radiācijas čūlas;
• mainās ādas krāsa;
• parādās apdegumi;
• jutība palielinās;
• ādas bojājumi attīstās tulznu veidā;
• parādās pīlings, nieze, sausums, apsārtums;
• ir iespējama skarto zonu infekcija.

Kontrindikācijas

Onkoloģisko slimību starojuma izmantošanai ir ierobežojumi. Ārstiem, kas izraksta procedūras pēc operācijas, tas jāņem vērā. Terapijas sesijas ir kontrindicētas šādos gadījumos:

• grūtniecība;
• nopietns stāvoklis pacients;
• intoksikācijas pazīmju klātbūtne;
• drudzis;
• staru slimība;
• smaga anēmijas forma;
• smags ķermeņa izsīkums;
• ļaundabīgi audzēji ar asiņošanu;
• smagas vienlaicīgas slimības;
• straujš kritums leikocīti, trombocīti asinīs.

Staru terapijas veikšana

Pirms procedūras veikšanas tiek noteikta precīza audzēja atrašanās vieta un izmērs. Seansu skaits un starojuma devas tiek izvēlētas individuāli atkarībā no audzēja lieluma, šūnu veida un patoloģijas rakstura. Ārstēšanas process ir viegli panesams, taču tam ir nepieciešama turpmāka atpūta. Pēc starojuma iedarbības ir iespējamas blakusparādības. Terapijas laikā:

• pacients atrodas guļus stāvoklī;
• blakus esošo audu aizsardzībai tiek izmantotas īpašas ierīces;
• sesija ilgst līdz 45 minūtēm - atkarīgs no metodes;
• kurss ilgst no 14 dienām līdz septiņām nedēļām.

Sekas

Ārsti brīdina pacientus, ka apstarošanas rezultāti var būt neparedzami. Tas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, slimības gaitas un vēža veida. Pilnīga izārstēšana un nekādu radiācijas iedarbības rezultātu nav iespējams. Procedūru seku parādīšanās var ilgt vairākus mēnešus. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas var attīstīties:

• galvas rajonā – smaguma sajūta, matu izkrišana;
• uz sejas, kakla - sausa mute, rīšanas problēmas, aizsmakums;
• vēdera dobumā - caureja, vemšana, apetītes zudums, svara zudums;
• uz piena dziedzera - muskuļu sāpes, klepus.

Pēc histerektomijas

Kad vēža audzēja attīstības rezultātā tiek izņemta dzemde un tiek veikta starojuma iedarbība, pirmkārt, tā kļūst par psiholoģisku traumu. Sieviete baidās, ka attiecībās notiks pārmaiņas un radīsies problēmas ar seksuālo dzīvi. Ārsti iesaka uzsākt dzimumaktu divus mēnešus pēc terapijas. Radiācijas terapijas iespējamās sekas:

• gremošanas traucējumi;
• ķermeņa intoksikācija;
• vemšana;
• sāpes vēderā;
• nieze, dedzināšana uz ādas;
• sausums makstī, dzimumorgānos.

Atveseļošanās pēc staru terapijas

Lai paātrinātu atgriešanās procesu pēc procedūrām un samazinātu blakusparādību risku, ārsti iesaka ievērot vairākus noteikumus. Identificējot jaunizveidotos diskomfortu jums jākonsultējas ar ārstu. Lai paātrinātu atveseļošanos, ieteicams:

• asins skaitļu normalizēšana;
• apdegumu ārstēšana;
• diētiskā pārtika;
• Labs miegs;
• mērena fiziskā aktivitāte;
• pastaigas brīvā dabā;
• dienas atpūta;
• pozitīvas emocijas;
• dzeramais ūdens toksisko vielu noņemšanai;
• atmest smēķēšanu un alkoholu.

Apdegumu ārstēšana

Radiācijas bojājumiem ādai, ko izraisa maksimālā deva starojums, parādās saules apdegumam līdzīgi apdegumi. Tās var rasties tūlīt pēc procedūras vai parādīties pēc kāda laika. Ārstēšanas process var būt garš un grūts. Nodrošinot vispirms medicīniskā aprūpe Izmantojiet salvetes ar antibakteriālu sastāvu. Ādas apdegumu ārstēšanai ieteicams:

• stingra diēta;
• dzerot daudz šķidruma;
• Tenon ziedes lietošana;
• Šostakovska balzama uzklāšana;
• pārsēji ar smiltsērkšķu eļļa;
• kompreses ar ceļmallapu lapu sulu, alveju.

Diētiskā pārtika

Pēc vēža audzēja staru terapijas ir jāievēro stingra diēta. No uztura jāizslēdz alkohols, marinādes, konservēti pārtikas produkti un pārtikas produkti, kas bagāti ar holesterīnu. Jūs nevarat ēst maizes izstrādājumus, saldumus, stipru tēju vai marinētus gurķus. Apstarojot mutes dobumu, ēdienam jābūt siltam, šķidram un mīkstam. Pēc terapijas ieteicams lietot:

• putukrējums;
• olas;
• rieksti;
• gaļas buljoni;
• dabīgais medus;
• liesa zivs;
• kartupeļi;
• apstādījumi;
• putra;
• kāposti;
• piena produkti;
• augļi;
• burkāns;
• zirņi;
• bietes;
• pupiņas.

Ko darīt, ja ir drudzis

Veicot vēža audzēju staru ārstēšanu, iespējama temperatūras paaugstināšanās. Tas var liecināt par atveseļošanās sākumu – vielas no iznīcinātajām šūnām nonāk asinīs un iedarbojas uz siltuma regulēšanas centru. Iespējamie faktori ir ķermeņa infekcija, asinsvadu paplašināšanās apstarošanas vietā. Tikai ārsts.

Mūsdienu staru terapijas iekārtas un paņēmieni ir ļāvuši ievērojami palielināt ārstēšanas efektivitāti un drošību, kā arī paplašināt indikācijas tās īstenošanai, tostarp saistībā ar onkoloģisko slimību skaita pieaugumu.

Īsts panākums pēdējos gados kļuva par stereotaktisko radioķirurģiju. Viņa atrisināja audu šūnu un orgānu bojājumu problēmu, caur kuriem stars iekļuva audzējā. Stereotaktiskā radioķirurģija ir būtiska jauna metodeārstēšana. Atšķirībā no tradicionālās staru terapijas visa starojuma deva krīt tieši uz audzēja šūnām, neietekmējot veselās. Gamma nazis ir viena no slavenākajām šādas staru terapijas iespējām mūsu valstī.

Radiācijas deva

Pareiza devas aprēķināšana ir ļoti svarīga. Tas ļauj sasniegt maksimālais efekts plkst minimāls kaitējums veselām ķermeņa šūnām. Tas ņem vērā audzēja veidu, lielumu un pacienta veselības stāvokli. Kā mērvienības izmanto pelēko krāsu (Gy) vai tā atvasinājumu centigray (1 cGy=100 Gy). Lietojot staru terapiju kā palīglīdzekli krūts vēža, galvas un ķermeņa audzēju ārstēšanai, deva ir 45-60 Gy. To sauc par vispārīgu un ir sadalīts vairākās procedūrās, kas veido ārstēšanas kursu. Vidēji nedēļā pacientam ir aptuveni 5 seansi, kas tiek atkārtoti vairākas reizes 5-8 nedēļu laikā. Dažreiz šīs mazās devas tiek sadalītas divās procedūrās, kuras tiek veiktas tajā pašā dienā.

Gatavošanās staru terapijai

Pirms jebkuras ārstēšanas notiek saruna ar ārstu un papildu izmeklējumi. Radiācijas terapija šajā gadījumā nav izņēmums. Ārstējošais ārsts pastāstīs par gaidāmo procedūru, iespējamos rezultātus, riski un blakusparādības.

Radioterapija var kaitēt auglim. Tāpēc grūtniecība šajā periodā nav vēlama. Bet, ja sieviete jau gaida bērnu, ārsts kopā ar pacientu atlasīs visvairāk labākais variantsārstēšana.

Noteikti jāinformē ārsts par kohleāro implantu un elektrokardiostimulatoru klātbūtni.

Staru terapijas kursa laikā pacientam var rasties grūtības tikt galā ar darbu un pat ierastām sadzīves problēmām, tāpēc par mājas palīga jautājumu un profesionālās slodzes apjomu labāk izlemt iepriekš.

Plānojot terapijas kursu, ārsts nosaka optimālo starojuma veidu, devu un staru virzienu. Šajā gadījumā tiek iegūti problēmzonas attēli un tiek veikta ārstēšanas simulācija, kuras laikā ir jāatrod ērtākais ķermeņa stāvoklis apstarošanas laikā, lai pacientam procedūras laikā nebūtu jākustas. . Lai to izdarītu, pacientam tiek lūgts gulēt uz galda un izvēlēties ērtāko no vairākām piedāvātajām pozīcijām. Ierobežojumi un spilveni palīdz nekustēties visa starojuma sesijas laikā. Kad ir atrasta ērta pozīcija, ārsts, izmantojot marķieri vai uzliekot nelielu tetovējumu, atzīmē staru kūļa iespiešanās vietu pacienta ķermenī. Tālāk pāriet uz plānošanas otro daļu – audzēja attēla iegūšanu, kam parasti izmanto datortomogrāfijas metodi.

Kā tiek veikta staru terapija?

Staru terapija ir plašs metožu arsenāls, ko var iedalīt divās lielās grupās: ārējā un iekšējā (brahiterapija). Pirmajā gadījumā starojumu ģenerē īpaša ierīce, kas pārvietojas problēmzonas tuvumā un sūta starus uz audzēju dažādos leņķos. Pacients nekustīgi guļ uz galda plānošanas stadijā izvēlētajā stāvoklī. Ekspozīcijas laiks var atšķirties. Vidēji viena sesija aizņem 10-30 minūtes. Vairumā gadījumu pacientam tiek nozīmētas vairākas no šīm procedūrām. Pēc kāda laika kurss tiek atkārtots. Ja staru terapijas mērķis ir sāpju mazināšana, to var veikt vienu reizi.

Pati procedūra ir pilnīgi nesāpīga, taču dažiem cilvēkiem rada trauksmi. Apstarošanas telpas ir aprīkotas ar audio aparatūru. Ar tās palīdzību pacients var pastāstīt ārstiem par jebkuru problēmu vai vienkārši sarunāties, lai atpūstos. Paši ārsti šajā laikā atrodas blakus istabā.

Brahiterapija ietver audzēja apstarošanu ar radioaktīvām vielām, kuras injicē tieši audzējā vai blakus audos. Tam ir divas šķirnes: pagaidu un pastāvīgas. Ar pagaidu iespēju radioaktīvās zāles atrodas speciālā katetra iekšpusē, kuru uz brīdi ievieto audzējā un pēc tam izņem. Pastāvīgā brahiterapija izmanto nelielu implantu, kas tiek ievietots tieši audzējā, kur tas pakāpeniski atbrīvo radioaktīvās vielas. Laika gaitā tie izbeidzas, un implanta graudi paliek ķermenī uz mūžu, neradot neērtības.

Iespējamie staru terapijas riski

Diemžēl starojums negatīvi ietekmē ne tikai audzēja šūnas, bet arī veselās šūnas. Tādēļ lielākajai daļai pacientu pēc ārstēšanas var rasties blakusparādības. Izpausmes un smaguma pakāpe ir atkarīga no starojuma devas un ķermeņa laukuma, kā arī veselīgu šūnu spējas atjaunoties. Katra cilvēka ķermenis uz ārstēšanu reaģē ļoti atšķirīgi. Tāpēc ir ārkārtīgi grūti precīzi paredzēt blakusparādības. Daži parādās uzreiz ārstēšanas laikā, citi liek sevi manīt pēc nedēļām un mēnešiem. Par laimi, visbiežāk sastopamās blakusparādības ir diezgan vieglas, pārvaldāmas un laika gaitā izzūd.

Ilgtermiņa blakusparādības ir reti, taču tās var būt smagas un neatgriezeniskas. Šī iemesla dēļ ārstam tie ir jāapspriež.

Blakus efekti

Atkarībā no rašanās laika visas blakusparādības ir iedalītas divās grupās: tās, kas parādās ārstēšanas laikā vai tūlīt pēc tās, un ilgstošas. Pirmie ir ādas bojājumi, nogurums, slikta dūša, caureja (caureja), apetītes zudums, matu izkrišana, apgrūtināta rīšana (ar apstarošanu krūškurvī), erektilās disfunkcijas vīriešiem (ar iegurņa apstarošanu) un locītavu un muskuļu problēmas.

Nopietnas ilgstošas ​​​​blakusparādības ir reti sastopamas, taču ir jāsaprot, ka pastāv to attīstības iespēja. Piemēram, sievietēm starojums iegurņa zonā var izraisīt agrīnu menopauzi un nespēju ieņemt bērnu. Šādos gadījumos sievietei pirms ārstēšanas ir iespēja sasaldēt vairākas olšūnas. Vīrietis to var izdarīt ar spermas paraugiem. Citas aizkavētas sekas ir fekāliju nesaturēšana, limfedēma, ādas plankumu sabiezēšana un sekundārs vēzis.

Veidi, kā atvieglot savu dzīvi staru terapijas laikā

Vēža ārstēšana ir nopietna slodze organismam, kas ietekmē vispārējo pašsajūtu un garastāvokli. Šis sarežģītais periods būs vieglāks, ja tam sagatavosieties un apspriedīsiet visus ārstēšanas aspektus ar savu ārstu. Vēlams, lai arī tuvinieki un tuvi cilvēki būtu gatavi palīdzēt.

Ir normāli, ka slimais cilvēks jūtas izsmelts, noguris, nobijies, vientuļš un pamests. Radinieki var sniegt lielu palīdzību pacientiem. Izteiktas emocijas atvieglo cilvēka dzīvi, un pacients var izteikt visas savas jūtas. Un būtu labi, ja tuvinieki atcerētos pacientam pateikt, ka viņš ir mīlēts un tiks aprūpēts neatkarīgi no noskaņojuma.

Ja nepieciešams, pacients var sazināties ar psihologu, kurš izvēlēsies veidu, kā tikt galā ar jūtām. Tā varētu būt meditācija, masāža vai pat vienkārši došanās uz koncertu. Dažiem pacientiem ir noderīgi sazināties ar cilvēkiem, kuriem ir līdzīgas problēmas, īpaši organizētās sanāksmēs.

Daudzi pacienti cieš no ādas problēmām. Tos var mazināt, ievērojot vienkāršus padomus:

• uz laiku pārtrauciet skūšanu vai izmantojiet elektrisko skuvekli, nevis parasto;
• izvēlēties ziepes bez smaržas. Tas attiecas arī uz dezodorantiem, krēmiem un citiem kosmētika saskarē ar ādu;
• aizsargājiet ādu no aukstiem vējiem un saulainās dienās izmantojiet sauļošanās līdzekli ar SPF līmeni 15 vai augstāku;
• izvēlieties brīvu apģērbu no dabīgiem materiāliem, kuriem nav izvirzītu šuvju, mezglu vai citu elementu, kas var berzēt ādu.

Diēta

Staru terapijas laikā ir ļoti svarīgi ēst veselīgi un regulāri, patērējot pietiekami daudz kaloriju un olbaltumvielu un izvairoties no svara zaudēšanas. Galu galā ārstēšanas plāns un devas aprēķins tiek veikts, pamatojoties uz personas ķermeņa masu un tilpumu. Ja šie parametri mainās, nepieciešams pārskatīt visu ārstēšanas kursu. Cilvēka uzturā jāiekļauj gaļa, zivis, olas, pilnpiens, siers un pākšaugi.

Ārstējošajam ārstam ir jāapzinās problēmas ar apetīti. Slikta dūša, apātija un kuņģa darbības traucējumi nepadara ēdienu vēlamu. Bet šos nepatīkamos simptomus var kontrolēt ar biežām ēdienreizēm vai ar medikamentu palīdzību. Ja jums vispār nav ēstgribas, varat mēģināt aizstāt cieto pārtiku ar augstas kaloritātes dzērieniem: piena kokteiļus, zupas biezenī, pievienojot olbaltumvielu pulverus. Alkoholiskie dzērieni var izmantot ne visos gadījumos. Tāpēc šajā jautājumā labāk konsultēties ar ārstu.

Atveseļošanās pēc staru terapijas kursiem

Piedzīvotais stress un veselības problēmas negatīvi ietekmē vispārējo un emocionālo labsajūtu. Rehabilitācijas programma pēc staru terapijas palīdz cilvēkam tikt galā ar psiholoģiskas problēmas Un nepatīkami simptomi, kas katram ir individuālas. Atveseļošanās var ietvert darbu ar psihologu, fizisko terapiju, masāžas, fizikālo terapiju un medikamentus.

Nogurums pēc staru terapijas ir absolūti dabisks stāvoklis. Ārsti uzskata, ka tas ir ķermeņa atveseļošanās darba rezultāts. Ir dabiski, ka vēlaties visu dienu pasnaust, un tas var būt ļoti izdevīgi. Dažos gadījumos noguruma cēlonis var būt anēmija (nepietiekams sarkano asins šūnu skaits asinīs). Atkarībā no stāvokļa smaguma šādiem pacientiem var nozīmēt asins pārliešanu.

Ja apstarošana tiek veikta iegurņa vai vēdera zonā, pacientiem pēc ārstēšanas kādu laiku ir slikta dūša un kuņģa darbības traucējumi. Par laimi, tagad ārstiem ir liels skaits rīku, kas palīdz kontrolēt šos nepatīkamos simptomus.

Regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt novērst locītavu un muskuļu problēmas. Ir arī īpaša programma limfedēmas profilaksei.

Staru terapija vēža ārstēšanai

Kas ir staru terapija?

Staru terapija (rentgena terapija, telegammaterapija, elektronu terapija, neitronu terapija u.c.) ir īpaša elektromagnētiskā starojuma vai elementāru staru enerģijas veida izmantošana. kodoldaļiņas, kas spēj nogalināt audzēja šūnas vai kavēt to augšanu un dalīšanos.

Dažas veselas šūnas, kas pakļautas starojumam, arī tiek bojātas, bet lielākā daļa spēj atgūties. Audzēja šūnas dalās ātrāk nekā veselās šūnas ap tām. Tāpēc starojums tiem ir kaitīgāks. Tieši šīs atšķirības nosaka vēža staru terapijas efektivitāti.

Kādiem vēža veidiem tiek izmantota staru terapija?

Staru terapiju izmanto dažādu vēža veidu ārstēšanai. Šobrīd vairāk nekā puse pacientu, kas slimo ar vienu vai otru vēža veidu, tiek veiksmīgi ārstēti ar starojumu.

Radiāciju var izmantot kā atsevišķu ārstēšanu. Dažreiz RT tiek veikta pirms operācijas, lai samazinātu audzēju, vai pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Diezgan bieži ārsti izmanto starojumu kopā ar pretvēža zālēm (ķīmijterapiju), lai iznīcinātu audzēju.

Pat tiem pacientiem, kuriem audzēju nevar noņemt, RT var samazināt tā izmēru, mazināt sāpes un uzlabot vispārējo stāvokli.

Aprīkojums staru terapijai

Lai veiktu staru terapiju, tiek izmantotas īpašas kompleksas ierīces, kas ļauj novirzīt terapeitiskās enerģijas plūsmu uz audzēju. Šīs ierīces atšķiras pēc darbības principa un tiek izmantotas dažādiem mērķiem. Dažus no tiem lieto virspusēja vēža (ādas vēža) ārstēšanai, bet citi ir efektīvāki audzēju ārstēšanā, kas atrodas dziļi organismā.

Jūsu ārsts izlems, kuru ierīci vislabāk lietot.

Starojuma avotu var nogādāt slimajā zonā vairākos veidos.

Ja avots:

• atrodas attālumā no pacienta ķermeņa, apstarošanu sauc par attālu;
• ievietots jebkurā dobumā - intracavitary;
• injicēts tieši slimajā zonā šķidruma, stieples, adatu, zondu veidā - intersticiāls.

Staru terapijas posmi

Veicot RT, parasti izšķir trīs posmus:

1. pirmsradiāls;
2. stars;
3. pēcstarošana.

Katram no šiem posmiem ir savas īpašības, kas nosaka jūsu uzvedības noteikumus. To ievērošana uzlabos ārstēšanas rezultātus un samazinās blakusparādību biežumu.

Staru terapijas process

1. Sagatavošanās ārstēšanai

Šajā periodā ir papildu pētījumi lai noskaidrotu lokalizāciju un novērtētu veselo audu stāvokli ap patoloģisko fokusu.

Pirms apstarošanas kursa uzsākšanas tiek rūpīgi aprēķinātas starojuma devas un noteiktas tā metodes, ar kuru palīdzību iespējams panākt maksimālu audzēja šūnu iznīcināšanu un veselo audu aizsardzību apstarojamajās ķermeņa zonās.

Jūsu ārsts izlems, kāda starojuma deva jums nepieciešama, kā to ievadīt un cik seansu būs nepieciešams.

Vesela grupa augsti kvalificētu speciālistu - fiziķi, dozimetri, matemātiķi - palīdz veikt šos sarežģītos aprēķinus. Dažreiz lēmuma pieņemšana prasa vairākas dienas. Šo procedūru sauc par plānošanu.

Simulācijas (plānošanas) laikā jums tiks lūgts mierīgi gulēt uz galda, līdz ārsts izmantos īpašu rentgena iekārtu, lai noteiktu radiācijas lauku. Šādas zonas var būt vairākas. Apstarošanas laukus norāda ar punktiem vai līnijām (marķēšana), izmantojot īpaša tinte. Šim marķējumam jāpaliek uz ādas līdz ārstēšanas beigām. Tāpēc, ejot dušā, mēģiniet to nenomazgāt. Ja līnijas un punkti sāk izplūst, pastāstiet par to savam ārstam. Nezīmējiet punktus pats.

Jau pirmsradiācijas periodā:

1. nevajadzētu lietot joda tinktūras un citus kairinātāji uz ādas vietām, kas tiks pakļautas starojuma iedarbībai;
2. nevajadzētu sauļoties;
3. Ja uz ādas ir autiņbiksīšu izsitumi vai izsitumi, jums par tiem jāinformē ārsts. Viņš izrakstīs atbilstošu ārstēšanu (pulveri, ziedes, aerosoli);
4. Ja staru terapija tiks veikta sejas žokļu audzēja ārstēšanai, nepieciešama mutes dobuma iepriekšēja sanācija (kariozu zobu ārstēšana vai noņemšana). Tas ir svarīgākais notikums radiācijas komplikāciju profilaksei mutes dobumā.

2. Kā norit ārstēšanas sesija

Jums tiks lūgts mierīgi gulēt uz galda, līdz radiologs izmantos īpašu rentgena iekārtu, lai noteiktu radiācijas lauku. Šādas zonas var būt vairākas. Apstarošanas laukus apzīmē ar punktiem vai līnijām (marķējums), šim nolūkam izmantojot īpašu tinti.

Šim marķējumam jāpaliek uz ādas līdz ārstēšanas beigām. Tāpēc, ejot dušā, mēģiniet to nenomazgāt. Ja līnijas un punkti sāk izplūst, pastāstiet par to savam ārstam. Nezīmējiet punktus pats.

Jau pirmsradiācijas periodā nevajadzētu lietot joda tinktūras un citus kairinošus līdzekļus uz ādas vietām, kas tiks pakļautas starojuma iedarbībai. Jums nevajadzētu sauļoties. Ja uz ādas ir autiņbiksīšu izsitumi vai izsitumi, jums par tiem jāinformē ārsts. Viņš izrakstīs atbilstošu ārstēšanu (pulveri, ziedes, aerosoli).

Ja staru terapiju veic sejas žokļu audzēja ārstēšanai, nepieciešama mutes dobuma iepriekšēja sanācija (kariozu zobu ārstēšana vai noņemšana). Tas ir vissvarīgākais pasākums radiācijas komplikāciju novēršanai mutes dobumā.

Staru terapija: kā tiek veikta ārstēšana?

1. Ārstēšanas režīma izvēle, izmantojot staru terapiju

Parasti ārstēšanas kurss ilgst 4-7 nedēļas. Dažos gadījumos, kad staru terapija tiek veikta pirms operācijas, lai samazinātu audzēja izmēru vai atvieglotu pacienta stāvokli, kursa ilgums ir 2-3 nedēļas.

Parasti staru terapijas sesijas tiek veiktas 5 reizes nedēļā. Dažreiz, lai aizsargātu normālus audus apstarošanas zonā, dienas devu sadala 2-3 sesijās. Divu dienu pārtraukums nedēļas beigās ļauj atjaunoties veseliem audiem.

Lēmumu par kopējo starojuma devu un seansu skaitu pieņem radiologs, pamatojoties uz audzēja lielumu un audzēja atrašanās vietu, tā veidu, Jūsu vispārējo stāvokli un citiem veicamās ārstēšanas veidiem.

2. Kā norit ārstēšanas sesija

Jums tiks lūgts apgulties uz procedūru galda vai sēdēt īpašā krēslā. Pamatojoties uz laukiem, kas iepriekš atzīmēti uz ādas, tiks precīzi noteiktas apstarošanas zonas. Tāpēc apstarošanas laikā nevajadzētu kustēties. Jums jāguļ mierīgi, bez lielas spriedzes, elpošanai jābūt dabiskai un vienmērīgai. Jūs būsiet birojā 15-30 minūtes.

Pirms iekārtas ieslēgšanas medicīnas personāls dodas uz citu istabu un skatās jūs televizorā vai pa logu. Jūs varat sazināties ar viņu, izmantojot skaļruni.

Dažas staru terapijas iekārtu daļas darbības laikā var kustēties un radīt troksni. Neuztraucieties – viss process tiek kontrolēts.

Pati apstarošana ir nesāpīga. Ja radiācijas iedarbības laikā jūtaties slikti, nekavējoties informējiet savu ārstu, neveicot nekādas darbības. Instalāciju var izslēgt jebkurā laikā.

Iespējams, ka jau ārstēšanas sākumā jutīsiet sāpju mazināšanos (ja tādas ir). Tomēr, kā likums, lielākais terapeitiskais efekts staru terapija notiek pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas.

Lai iegūtu labu terapeitisko efektu, ir ļoti svarīgi veikt visas noteiktās ārstēšanas sesijas.

Kā uzvesties staru terapijas laikā

Ķermeņa reakcija uz staru terapiju dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga. Tomēr jebkurā gadījumā staru terapijas process ir ievērojams slogs ķermenim. Tādēļ ārstēšanas laikā var rasties noguruma sajūta. Šajā sakarā jums vajadzētu vairāk atpūsties. Ej gulēt, kad jūti vajadzību.

Sajūta parasti izzūd 4-6 nedēļu laikā pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tomēr jums nevajadzētu no tā pilnībā izvairīties fiziskā aktivitāte, kas palielina organisma aizsargspējas un izturību pret kaitīgo ietekmi. Ieteikumus par fizisko aktivitāšu izvēli un devu varat saņemt pie ārsta un fizikālās terapijas speciālista.

Ārstēšanas laikā jums jāievēro daži noteikumi

1. Labi paēst. Mēģiniet pielīmēt sabalansēta diēta(olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība 1:1:4). Kopā ar ēdienu Jums jāuzņem 2,5-3 litri šķidruma dienā (augļu sulas, minerālūdens, tēja ar pienu).
2. Izvairieties vismaz ārstēšanas laikā, slikti ieradumi(smēķēšana, alkohola lietošana).
3. Nevalkājiet apģērbu, kas cieši pieguļ apstarojamajām ķermeņa vietām. Preces, kas izgatavotas no sintētiskiem audumiem un vilnas, ir ārkārtīgi nevēlamas. Priekšroka tiek dota brīvam, vecam kokvilnas apģērbam. Ja iespējams, apstarojamās ādas vietas jātur atvērtas.
4. Biežāk dodieties ārā.
5. Rūpīgi sekojiet līdzi ādas stāvoklim. Apstarotā āda dažreiz šķiet miecēta vai tumšāka. Līdz ārstēšanas beigām dažos gadījumos apstarotās ķermeņa zonas var kļūt pārmērīgi mitras (īpaši krokās). Tas lielā mērā ir atkarīgs no jūsu individuālās jutības pret radiāciju. Pastāstiet savam ārstam vai medmāsai par visām pamanāmajām izmaiņām. Viņi sniegs atbilstošus ieteikumus.
6. Nelietojiet ziepes, losjonus, dezodorantus, ziedes, kosmētiku, smaržas, talku vai citus līdzīgus produktus atklātā ķermeņa zonā bez konsultēšanās ar ārstu.
7. Neberziet un neskrāpējiet apstrādājamo ādas laukumu. Nenovietojiet uz tā siltus vai aukstus priekšmetus (sildīšanas paliktni, ledu).
8. Dodoties ārā, aizsargājiet atklāto ādas daļu no saules (viegls apģērbs, cepure ar platām malām).

Kas sagaida pacientu pēc apstarošanas?

Radiācijas blakusparādības

Staru terapiju, tāpat kā jebkuru citu ārstēšanas veidu, var pavadīt vispārējas un lokālas (audu apstarošanas jomā) blakusparādības. Šīs parādības var būt akūtas (īslaicīgas, rodas ārstēšanas laikā) un hroniskas (attīstās vairākas nedēļas vai pat gadus pēc ārstēšanas beigām).

Staru terapijas blakusparādības visbiežāk rodas audos un orgānos, kas ir tieši pakļauti starojuma iedarbībai. Lielākā daļa blakusparādību, kas attīstās ārstēšanas laikā, ir salīdzinoši vieglas, un tās var ārstēt ar medikamentiem vai pareizu uzturu. Parasti tie izzūd trīs nedēļu laikā pēc staru terapijas beigām. Daudzi pacienti nejūt nekādas blakusparādības.

Ārstēšanas laikā ārsts uzrauga Jūsu stāvokli un starojuma ietekmi uz ķermeņa funkcijām. Ja ārstēšanas laikā rodas kādi neparasti simptomi (klepus, svīšana, drudzis, neparastas sāpes), noteikti pastāstiet par to savam ārstam vai medmāsai.

Radiācijas terapijas biežas blakusparādības

Emocionālais stāvoklis

Gandrīz visi pacienti, kuri tiek ārstēti ar vēzi, piedzīvo zināmu emocionālu stresu. Visbiežāk tiek novērotas depresijas, baiļu, melanholijas, vientulības un dažkārt arī agresijas sajūtas. Uzlabojoties vispārējam stāvoklim, šīs emocionāli traucējumi kļūt blāvi. Biežāk sazināties ar ģimenes locekļiem un tuviem draugiem. Neizolējiet sevi. Centieties piedalīties apkārtējo cilvēku dzīvē, palīdziet viņiem un neatsakiet viņu palīdzību. Runājiet ar terapeitu. Varbūt viņš ieteiks kādas pieņemamas metodes spriedzes mazināšanai.

Nogurums

Noguruma sajūta parasti sākas dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Tas ir saistīts ar ievērojamu ķermeņa fizisko slodzi staru terapijas un stresa laikā. Tāpēc staru terapijas periodā jums vajadzētu nedaudz samazināt kopējo aktivitāti, īpaši, ja esat pieradis strādāt saspringtā tempā. Tomēr pilnībā neizvairieties no mājas darbiem, piedalieties tajos ģimenes dzīve. Biežāk dariet lietas, kas jums patīk, lasiet vairāk, skatieties televizoru, klausieties mūziku. Bet tikai līdz brīdim, kad jūtaties noguris.

Ja nevēlaties, lai citi uzzinātu par jūsu ārstēšanu, ārstēšanas periodā varat paņemt atvaļinājumu. Ja turpināsi strādāt, aprunājies ar savu vadītāju – viņš var mainīt tavu darba grafiku. Nebaidieties lūgt palīdzību savai ģimenei un draugiem. Viņi noteikti sapratīs jūsu stāvokli un sniegs nepieciešamo atbalstu. Pēc ārstēšanas pabeigšanas noguruma sajūta pamazām izzūd.

Asins izmaiņas

Apstarojot lielas ķermeņa daļas, uz laiku var samazināties leikocītu, trombocītu un sarkano asins šūnu skaits asinīs. Ārsts uzrauga hematopoētisko funkciju, izmantojot asins analīzes. Dažreiz, kad izteiktas izmaiņas veikt ārstēšanas pārtraukumu uz vienu nedēļu. Retos gadījumos tiek parakstītas zāles.

Samazināta ēstgriba

Radiācijas terapija parasti neizraisa sliktu dūšu vai vemšanu. Tomēr var būt apetītes samazināšanās. Jums jāsaprot, ka, lai atjaunotu bojātos audus, jums ir jāēd pietiekami daudz pārtikas. Pat ja nav izsalkuma sajūtas, ir jāpieliek pūles, lai nodrošinātu kaloriju pārtiku ar augsts saturs olbaltumvielas. Tas ļaus labāk tikt galā ar blakusparādībām un uzlabot vēža ārstēšanas rezultātus.

Daži uztura padomi staru terapijas laikā:

1. Ēdiet dažādus ēdienus bieži, bet mazās porcijās. Ēdiet, kad vēlaties, neatkarīgi no ikdienas rutīnas.
2. Palieliniet ēdiena kaloriju saturu – pievienojiet vairāk sviesta, ja jums patīk tā smarža un garša.
3. Lai palielinātu apetīti, izmantojiet dažādas mērces.
4. Starp ēdienreizēm lietojiet kefīru, piena maisījumu ar sviestu un cukuru un jogurtu.
5. Dzeriet vairāk šķidruma, vēlams sulas.
6. Vienmēr ņemiet līdzi nelielu daudzumu pārtikas, kas jums patīk (apstiprināts glabāšanai klīnikā, kurā tiek veikta ārstēšana), un ēdiet tos, kad vēlaties kaut ko apēst.
7. Ēdot, mēģiniet radīt apstākļus, kas uzlabo jūsu garastāvokli (ieslēdziet televizoru, radio vai klausieties iecienīto mūziku ēšanas laikā).
8. Konsultējieties ar savu ārstu par alus glāzes izdzeršanu ēdienreižu laikā, lai palielinātu apetīti.
9. Ja jums ir kādi veselības traucējumi, kuru dēļ jums jāievēro noteikta diēta, konsultējieties ar savu ārstu par veidiem, kā mainīt diētu.

Blakusparādības uz ādas

Ādas reakcija uz starojumu izpaužas kā apsārtums iedarbības zonā. Daudzos veidos šīs parādības attīstību nosaka jūsu individuālā jutība pret radiāciju. Apsārtums parasti parādās pēc 2-3 ārstēšanas nedēļām. Pēc staru terapijas pabeigšanas āda šajās vietās kļūst nedaudz tumša, it kā miecēta.

Lai novērstu pārlieku izteiktu ādas reakciju, var izmantot augu un dzīvnieku eļļas ("Bērnu", "Samta" krēms, alvejas emulsija), kas jāsmērē uz ādas pēc staru terapijas seansa.

Pirms sesijas atlikušais krēms jānomazgā ar siltu ūdeni. Taču āda ar atbilstošām ziedēm un krēmiem jāieeļļo nevis no pirmajām apstarošanas dienām, bet vēlāk, kad āda sāk sārtīt. Dažreiz, ja ir smaga ādas starojuma reakcija, tiek veikts īss ārstēšanas pārtraukums.

Vairāk Detalizēta informācija Lai iegūtu papildinformāciju par ādas kopšanu, lūdzu, sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Blakusparādības uz mutes un rīkles

Ja esat apstarota žokļu reģions vai kakla, dažos gadījumos smaganu, mutes un rīkles gļotāda var kļūt sarkana un iekaisusi, var parādīties sausa mute un sāpes rīšanas laikā. Parasti šīs parādības attīstās 2-3 ārstēšanas nedēļā.

Vairumā gadījumu tie izzūd paši mēneša laikā pēc staru terapijas pabeigšanas.

Jūs varat atvieglot savu stāvokli, ja ievērojat tālāk sniegtos ieteikumus:

1. Ārstēšanas laikā izvairieties no smēķēšanas un alkohola lietošanas, jo tie arī izraisa mutes gļotādas kairinājumu un sausumu.
2. Izskalojiet muti vismaz 6 reizes dienā (pēc miega, pēc katras ēdienreizes, naktī). Izmantotajam šķīdumam jābūt telpas temperatūra vai atdzesēts. Kādi risinājumi ir vislabākie mutes skalošanai, var uzzināt pie ārsta.
3. Divas reizes dienā maigi, bez spēcīgas nospiešanas iztīriet zobus ar mīkstu zobu birsti vai vates tamponu (pēc lietošanas otu rūpīgi noskalojiet un uzglabājiet sausā veidā).
4. Konsultējieties ar savu zobārstu par pareizo zobu pastu. Tas nedrīkst būt skarbs un kairināt gļotādu.
5. Ja izmantojat zobu protēzes, noņemiet tās pirms staru terapijas sesijas. Ja zobu protēzes berzē smaganas, labāk uz laiku pārtraukt to lietošanu.
6. Neēdiet skābu, pikantu ēdienu.
7. Mēģiniet ēst mīkstu pārtiku ( bērnu pārtika, biezeņi, putras, pudiņi, želeja u.c.). Mērcē cieto un sauso pārtiku ūdenī.

Blakusparādības uz piena dziedzeriem

Veicot staru terapiju krūts audzējam, visbiežāk blakusefekts ir ādas izmaiņas (skatīt sadaļu "Ādas blakusparādības"). Papildus iepriekš minēto ādas kopšanas ieteikumu ievērošanai ārstēšanas periodā jāizvairās no krūštura nēsāšanas. Ja bez tā jūtaties neērti, izmantojiet mīkstu krūšturi.

Staru terapija var izraisīt sāpes un pietūkumu krūšu rajonā, kas pēc ārstēšanas pabeigšanas izzudīs vai pakāpeniski samazināsies. Apstarotais piena dziedzeris dažreiz var kļūt lielāks (šķidruma uzkrāšanās dēļ) vai mazāks (audu fibrozes dēļ).

Dažos gadījumos šīs dziedzera formas deformācijas var saglabāties visu atlikušo mūžu. Vairāk par piena dziedzera formas un izmēra izmaiņu būtību varat uzzināt pie ārstējošā ārsta.

Staru terapija var pasliktināt plecu kustību. Konsultējieties ar fiziskās terapijas speciālistu par to, kādi vingrinājumi jums jādara, lai novērstu šo komplikāciju.

Dažiem pacientiem staru terapija var izraisīt rokas pietūkumu apstarotā dziedzera pusē. Šis pietūkums var attīstīties pat 10 gadus vai ilgāk pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tāpēc ir rūpīgi jāuzrauga rokas stāvoklis un jāievēro daži uzvedības noteikumi:

1. Izvairieties no smaguma celšanas (ne vairāk kā 6-7 kg), enerģiskām kustībām, kas prasa pārmērīgu piepūli (stumšana, vilkšana), vai somas nešanas pār plecu apstarotās krūts pusē.
2. Neļaujiet veikt asinsspiediena mērīšanu vai injekcijas (asins ņemšanu) rokā ārstējamajā pusē.
3. Nevalkājiet uz šīs rokas cieši pieguļošas rotaslietas vai apģērbu. Ja nejauši sabojāt rokas ādu, apstrādājiet brūci ar spirtu (bet ne joda spirta tinktūru!) un pārklājiet brūci ar baktericīdu plāksteri vai uzlieciet pārsēju.
4. Sargājiet rokas no tiešiem saules stariem.
5. Saglabājiet savu optimālo svaru, izmantojot sabalansētu diētu ar zemu sāls saturu un augstu šķiedrvielu saturu.
6. Ja novērojat pat neregulāru roku pietūkumu, kas pāriet pēc nakts miega, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Blakusparādības uz krūšu orgāniem

Staru terapijas laikā Jums var būt apgrūtināta rīšana barības vada gļotādas radiācijas iekaisuma dēļ. Jūs varat atvieglot ēšanu, biežāk ēdot mazas maltītes, atšķaidot biezu pārtiku un sagriežot cieto pārtiku gabalos. Pirms ēšanas var norīt nelielu gabaliņu sviesta, lai būtu vieglāk norīt.

Jums var rasties sauss klepus, drudzis, krēpu krāsas maiņa un elpas trūkums. Ja novērojat šos simptomus, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam. Viņš izrakstīs īpašu narkotiku ārstēšanu.

Blakusparādības uz taisnās zarnas

Tas var notikt staru terapijas laikā taisnās zarnas vai citu iegurņa orgānu vēža ārstēšanai. Zarnu gļotādas radiācijas bojājumi var izraisīt sāpes un asiņaini jautājumi, īpaši ar sarežģītiem izkārnījumiem.

Lai novērstu vai samazinātu šo parādību smagumu, ir nepieciešams novērst aizcietējumus no pirmajām ārstēšanas dienām. To var viegli panākt, organizējot atbilstošu diētu. Uzturā papildus jāiekļauj kefīrs, augļi, neapstrādāti burkāni, sautēti kāposti, žāvētu plūmju uzlējums, tomāti un vīnogu sula.

Blakusparādības uz urīnpūsli

Radiācijas terapija dažkārt izraisa urīnpūšļa gļotādas iekaisumu. Tas var izraisīt biežu sāpīga urinēšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Reizēm urīns kļūst sarkanīgs. Ja novērojat šos simptomus, pastāstiet par to savam ārstam. Šīs komplikācijas prasa īpašu narkotiku ārstēšanu.

Kā uzvesties pēc staru terapijas pabeigšanas (pēcstarošanas periods)

Pēc staru terapijas kursa pabeigšanas ir ļoti svarīgi periodiski pārbaudīt ārstēšanas rezultātus. Jums regulāri jāveic papildu pārbaudes pie radiologa vai ārsta, kurš nosūtīja jūs uz ārstēšanu. Pirmās pēcpārbaudes laiku noteiks ārstējošais ārsts izrakstoties.

Turpmākās novērošanas grafiku sastādīs klīnikas vai ambulances ārsts. Šie paši speciālisti nepieciešamības gadījumā jums izrakstīs turpmāka ārstēšana vai rehabilitācija.

Simptomi, kuru dēļ jākonsultējas ar ārstu, negaidot nākamo izmeklējumu:

1. sāpju rašanās, kas pati par sevi neizzūd dažu dienu laikā;
2. slikta dūša, caureja, apetītes zudums;
3. paaugstināta ķermeņa temperatūra, klepus;
4. audzēja parādīšanās, pietūkums, neparasti izsitumi uz ādas;
5. ekstremitāšu tūskas attīstība apstarotajā pusē.

Apstarotās ādas kopšana

Pēc ārstēšanas pabeigšanas apstarotā āda ir jāaizsargā no traumām un saules gaismas vismaz gadu. Noteikti eļļojiet apstarotās ādas vietas 2-3 reizes dienā barojošs krēms pat tad, ja pēc ārstēšanas tas dziedināja. Neapstrādājiet ādu ar kairinošiem produktiem.

Jautājiet savam ārstam, kuru krēmu vislabāk lietot. Nemēģiniet dzēst pēdas, kas palikušas pēc apstarošanas, tās pakāpeniski izzudīs pašas no sevis. Dodiet priekšroku dušai, nevis vannai. Nelietot aukstu vai karsts ūdens. Ejot dušā, neberzēt apstarotās ādas vietas ar mazgāšanas lupatiņu. Ja apstarotās ādas kairinājums saglabājas ilgu laiku, konsultējieties ar ārstu. Viņš jums izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

Atcerieties: vieglas sāpes apstarotajā zonā ir izplatītas un diezgan izplatītas. Ja tas notiek, varat lietot vieglus pretsāpju līdzekļus. Ja sāpes ir stipras, konsultējieties ar ārstu.

Attiecības ar radiem un draugiem

Staru terapija nepadara jūsu ķermeni radioaktīvu. Tas arī būtu skaidri jāsaprot vēzis nav lipīga. Tāpēc nebaidieties sazināties ar citiem cilvēkiem, draugiem un radiniekiem ārstēšanas laikā un pēc tās.

Ja nepieciešams, varat uzaicināt tuvākos uz kopīgu sarunu ar savu ārstu.

Intīmas attiecības

Vairumā gadījumu staru terapija būtiski neietekmē seksuālo aktivitāti. Intereses par intīmām attiecībām samazināšanos galvenokārt izraisa vispārējs fiziskais vājums, kas rodas šīs ārstēšanas laikā, un stress. Tāpēc neizvairieties no intīmām attiecībām, kas ir svarīga pilnvērtīgas dzīves sastāvdaļa.

Profesionālā darbība

Ja staru terapiju veic ambulatori, daļa pacientu ārstēšanas kursa laikā nemaz nepārtrauc strādāt. Ja ārstēšanas laikā nestrādājāt, varat atgriezties darbā. profesionālā darbība, tiklīdz jūtat, ka jūsu stāvoklis ļauj to izdarīt.

Ja jūsu darbs ir saistīts ar intensīvām fiziskām aktivitātēm vai ar darbu saistītiem riskiem, jums vajadzētu apsvērt iespēju mainīt darba apstākļus vai profesiju.

Atpūta

Pievērsiet lielāku uzmanību atpūtai. Laika gaitā jūs atgūsit spēkus, tāpēc nekavējoties neatgriezieties pie pilnas fiziskās aktivitātes. Apmeklējiet teātrus un izstādes. Tas ļaus novērst prātu no nepatīkamām domām.

Ieviesiet ikdienas pastaigas svaigā gaisā (pastaigas parkā, mežā). Vairāk sazinieties ar draugiem un ģimeni. Zinot ārstējošo ārstu, konsultējieties ar fizioterapeitu un psihoterapeitu. Viņi palīdzēs jums izvēlēties pareizo fiziskā aktivitāte(veselību uzlabojoša vingrošana) un ieteiks veidus, kā pārvarēt stresu.

Secinājums

Mēs ceram, ka šī informācija palīdzēs jums atbrīvoties no nevajadzīgā nervu spriedze, vieglāk ir iziet staru terapijas kursu, saprast, kas tevi sagaida pēc tā. Tas viss veicina jūsu atveseļošanos.

Lai iegūtu sīkāku informāciju par jautājumiem, kas saistīti ar jūsu veselību, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu.

Ārstēšanas rezultāti. Fotogrāfijas pirms un pēc

Saskaņā ar CT datiem pirms ārstēšanas tas bija neoperējams un pēc pirmsoperācijas ķīmijterapijas tika veiksmīgi izoperēts.

Taisnās zarnas audzējs. CT skenēšana pirms ārstēšanas

Veicot iegurņa orgānu staru terapiju, IMRT ļauj sasniegt vienmērīgu apstarošanas zonas devas sadalījumu un ievērojami samazināt urīnpūšļa un tievās zarnas devu. Tādējādi tiek radīti apstākļi, lai samazinātu toksicitāti un uzlabotu ārstēšanas panesamību.

Anālais vēzis. CT skenēšana pirms ārstēšanas

Veicot anālā vēža ķīmijradiācijas ārstēšanu, VMAT tehnika ļauj sasniegt ļoti konformālu izodozes sadalījumu un uzlabot ārstēšanas panesamību (lai izvairītos no zarnu reakcijām - caurejas, urīnpūšļa - cistīta, dzimumorgāniem).

CT skenēšana pēc ķīmijterapijas

Veicot krūts vēža pēcoperācijas staru terapiju, izmantojot IMRT tehniku, tiek samazināts sirds un plaušu audu bojājumu risks.