Struktūra
AC-toksoīds sastāv no attīrīta stingumkrampju toksoīda, kas adsorbēts uz alumīnija hidroksīda gela. Zāles satur 1 ml 20 saistošās vienības (EC) stingumkrampju toksoīda. Konservants - mertiolāts koncentrācijā 0,01%.
Apraksts
Zāles ir dzeltenīgi balta suspensija, kas atdalās, nosēžoties caurspīdīgā supernatanta šķidrumā un brīvās nogulsnēs, kas sadalās kratot.
Lietošanas indikācijas
Klīniskās kontrindikācijas ikdienas vakcinācijai ar AC-toksoīdu:
1. Akūtas infekcijas un neinfekcijas slimības - vakcinācija tiek veikta ne agrāk kā mēnesi pēc atveseļošanās.
2. Hronisku slimību saasināšanās - vakcinācija tiek veikta klīniskās un laboratoriskās remisijas stāvoklī.
3. Ilgtermiņa un nopietnas slimības (vīrusu hepatīts, tuberkuloze, meningīts, miokardīts, difūzās slimības saistaudi un citi) - vakcinācija tiek veikta individuāli 6-12 mēnešus pēc atveseļošanās.
4. Smagas formas alerģiskas reakcijas pret ADS, ADS-M, AD-M, AC-toksoīdu ieviešanu (šoks, Kvinkes tūska, polimorfā eksudatīvā eritēma utt.).
5. Smagas pēcvakcinācijas reakcijas formā anafilaktiskais šoks, encefalīts, agranulocitoze - vakcinācija tiek veikta ne agrāk kā 6 mēnešus pēc atveseļošanās (remisijas).
6. iedzimtas un progresējošas neiroloģiskas un locītavu slimības, sub- un dekompensēta hidrocefālija, akūti traucējumi smadzeņu cirkulācija, krampji biežāk nekā 1 reizi 6 mēnešos, epilepsija un epilepsijas sindroms ar krampjiem ne biežāk kā viens krampis 6 mēnešos.
Piezīme. Bērnus ar neprogresējošu infantilo cerebrālo trieku un citiem stabiliem neiroloģiskiem traucējumiem pēc viena gada vecuma var vakcinēt ar ADS-M toksoīdu; bērni ar konvulsīvs sindroms anamnēzē var vakcinēt ar ADS-M toksoīdu 6 mēnešus pēc uzbrukuma pretkrampju terapijas fona apstākļos.
7. Imunitātes traucējumi: onkoloģiskās slimības, imūnsupresija citostatiskās terapijas rezultātā un kortikosteroīdu lietošana ilgāk par 14 dienām. Šādus bērnus var vakcinēt mēnesi pēc šo procedūru atcelšanas.
8. Anēmija: vakcinācijas kontrindikācijas ir pacienti ar hemoglobīna līmeni zem 80 g / l.
Vakcinācija ar AC-toksoīdu tiek veikta ne agrāk kā 2 mēnešus pēc vakcinācijas pret citām infekcijām.
Katrā atsevišķā slimības gadījumā, kas nav kontrindikāciju sarakstā, jautājums ir
par kontrindikācijām attiecībā uz vakcināciju lemj komisija.
Lai identificētu kontrindikācijas, ārsts (FAP feldšeris) vakcinācijas dienā veic vakcinējamo personu aptauju un izmeklēšanu ar obligātu termometriju. Personas, kuras uz laiku atbrīvotas no vakcinācijas, pēc kontrindikāciju noņemšanas ir savlaicīgi jāuzrauga un jāreģistrē un jāvakcinē savlaicīgi.
Kontrindikācijas
1. Klātbūtne anamnēzē paaugstināta jutība uz atbilstošo narkotiku.
2. Grūtniecība:
- pirmajā pusē AC-toksoīda un PSS ieviešana ir kontrindicēta;
- otrajā pusē PSS ieviešana ir kontrindicēta.
Lietošanas metode un devas
1. Aktīva imunizācija
Zāles injicē subkutāni subcapularis. Pilns imunizācijas kurss ar AC-toksoīdu pieaugušajiem sastāv no divām 0,5 ml injekcijām katrā ar 30-40 dienu intervālu un atkārtotu vakcināciju pēc 6-12 mēnešiem ar tādu pašu devu. Izmantojot saīsināto shēmu, pilnīgs imunizācijas kurss ietver vienu vakcināciju ar AC-toksoīdu dubultā devā (1,0 ml), atkārtotu vakcināciju pēc 1-2 gadiem ar 0,5 ml devu un pēc tam ik pēc 10 gadiem.
Dažu iedzīvotāju kontingentu (vecāka gadagājuma cilvēku, neorganizētu iedzīvotāju) imunizāciju, ņemot vērā īpašos apstākļus noteiktās vietās, saskaņā ar Ukrainas Veselības ministrijas lēmumu var veikt saskaņā ar saīsinātu shēmu, kas paredz vienreizēja vakcinācija ar AC-toksoīdu dubultā devā (1,0 ml) un atkārtota vakcinācija 1-2 gadu laikā ar 0,5 ml devu un pēc tam ik pēc 10 gadiem.
Piezīme;
1. Bērnu aktīvo imunizāciju pret stingumkrampjiem 3 mēnešu vai vairāk vecumā regulāri veic ar adsorbētu difterijas-stingumkrampju garā klepus vakcīnu (DTP vakcīnu) vai adsorbētu difterijas-stingumkrampju toksoīdu (ADS-toksoīdu, ADS-M-toksoīdu). saskaņā ar norādījumiem par "narkotiku lietošanu.
2. Pieaugušo cilvēku atkārtotas vakcinācijas, kuras iepriekš pilnībā tika imunizētas ar saistītajām zālēm, kas satur stingumkrampju toksoīdu, ik pēc 10 gadiem veic ar AS vai ADS-M-toksoīdiem 0,5 ml devā.
3. Personām, kuras iepriekš nav vakcinētas pret stingumkrampjiem (no 26 līdz 56 gadiem), kuras difterijas profilaksei ir saņēmušas vienu ADS-M toksoīda devu, injicē AC-toksoīdu, lai izveidotu pilnīgu imunitāti pret stingumkrampjiem. 30-40 dienas pēc ADS-M toksoīda ievadīšanas. 0,5 ml. Revakcinācija tiek veikta pēc 6-12 mēnešiem, vienreiz ar tādu pašu AC-toksoīda devu.
2. Ārkārtas stingumkrampju profilakse
Stingumkrampju ārkārtas profilakse ietver brūces primāro ķirurģisko noņemšanu un vienlaikus specifisku imūnprofilaksi.
Stingumkrampju ārkārtas specifiskā profilakse ir paredzēta:
Traumas ar ādas un gļotādu integritātes pārkāpumu;
Otrās, trešās un ceturtās pakāpes apsaldējumi un apdegumi (termiski, ķīmiski, radiācijas);
Sabiedrībā iegūts aborts;
Dzemdības ārā medicīnas iestādes;
Jebkura posma gangrēna vai audu nekroze; abscesi;
Dzīvnieku kodumi;
Iekļūst kuņģa-zarnu trakta bojājumos.
Stingumkrampju ārkārtas specifiskai profilaksei izmantojiet:
Adsorbēts stingumkrampju toksoīds (AC-a);
Adsorbēts difterijas-stingumkrampju toksoīds (ADS-a) ar samazinātu antigēnu saturu (ADS-M-a);
Stingumkrampji cilvēka imūnglobulīns(PSCHI), kas izgatavots no asinīm imūni cilvēki... Viena profilaktiska PSI deva satur 250 starptautiskas vienības (SV);
Anti-stingumkrampju serums (TSS), kas iegūts no hiperimunizētu zirgu asinīm. Viena profilaktiska PSS deva ir 3000 SV.
Atlases shēma preventīvie pasākumi veicot stingumkrampju ārkārtas specifisko profilaksi, ir parādīts 1. tabulā.
AC-toksoīds tiek injicēts subkutāni subcapularis.
PSCHI injicē 250 SV devā intramuskulāri sēžamvietas augšējā-ārējā kvadrantā.
PSS injicē 3000 SV devā zem ādas.
Pirms PSS ieviešanas jāveic intradermāls tests ar zirgu serumu, kas atšķaidīts ar 1: 100, lai noteiktu jutību pret zirga seruma olbaltumvielām (ampula ir marķēta ar sarkanu krāsu).
Lai veiktu intradermālu testu, tiek izmantota atsevišķa ampula un sterila šļirce ar 0,1 ml dalījumu un plāna adata.
Atšķaidīto serumu intradermāli injicē apakšdelma fleksora virsmā 0,1 ml tilpumā. Reakcija tiek ņemta vērā pēc 20 minūtēm. Paraugu uzskata par negatīvu, ja tūskas vai apsārtuma diametrs injekcijas vietā ir mazāks par 1,0 cm. Paraugs tiek uzskatīts par pozitīvu, ja pietūkums vai apsārtums sasniedz 1,0 cm vai vairāk diametrā. Ar negatīvu ādas tests PSS (no ampulas, kas marķēta ar zilu krāsu) injicē subkutāni 0,1 ml tilpumā. Ja reakcijas nav, pēc 30 minūtēm seruma atlikušo daļu injicē ar sterilu šļirci, ar kuru ampula jāuzglabā kopā ar slēgta sterila salvete.
Komentēt. Personas ar alerģiskas slimības un reakcijas uz dažādiem alergēniem, kā arī uz tiem, kam iepriekš injicēti preparāti ar zirgu serumu (PSS, pret trakumsērgu un perorāliem un encefaliskiem neviendabīgiem gamma globulīniem), ieteicams injicēt antihistamīni... Personām ar pozitīvu reakciju uz 0,1 ml 100 reizes atšķaidīta zirga seruma intrakutānu injekciju vai personām, kurām ir bijusi reakcija uz 0,1 ml PSS subkutānas injekcijas, turpmāka PSS ievadīšana ir kontrindicēta.
Aktīva ikdienas imunizācija un ārkārtas situācija specifiska profilakse stingumkrampji tiek veikti, ievērojot šādus noteikumus:
Pirms lietošanas zāļu ampula tiek rūpīgi pārbaudīta;
Zāles nedrīkst lietot, ja ampulā nav etiķetes, ampulas plaisas, svešu ieslēgumu saturs, nogulšņu klātbūtne, derīguma termiņš ir beidzies, nepareiza uzglabāšana;
Tūlīt pirms AC-toksoīda ieviešanas ampulu sakrata līdz
viendabīgs maisījums;
Pirms atvēršanas ampulu pirms un pēc sagriešanas ar vīli noslauka ar spirtu samitrinātu vati. Atvērta ampula ar AC-toksoīdu vai PSS var uzglabāt, pārklājot ar sterilu salveti, 30 minūtes;
Šis rīks ir pieejams dzeltenīgi baltas nokrāsas suspensijas veidā, kas paredzēts iekšējai ievadīšanai.
farmakoloģiskā iedarbība
Zāles kalpo aktīva imunizācija pret.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Stingumkrampju toksoīdu (Anatoxin-AS) raksturo antitoksisks , imūnkorekcijas līdzeklis un imūnmodulējoša darbība. Zāļu ieviešana noved pie veidošanās imūnā atbilde pret stingumkrampjiem ar specifisku veidošanos.
Pēc vakcinācijas cilvēka ķermenis kļūst imūna pret šiem svešzemju aģentiem. Zāles darbība var ilgt vairākus gadus. Bet, lai pastāvīgi saglabātu imunitāti pret infekciju, ir jādara vairākas injekcijas .
Lietošanas indikācijas
Šis rīks tiek izmantots aktīva imunizācija pret stingumkrampjiem un, ja nepieciešams, steidzama profilakse stingumkrampjiem ar audiem vai audiem, ievainojumi, kas pārkāpj ādas un gļotādu integritāti, sabiedrībā iegūti, dzīvnieku kodumi, apsaldējumi un apdegumus , dzemdības ārpus medicīnas iestādēm, iekļūstot kuņģa-zarnu trakta bojājumos.
Kontrindikācijas
Steidzamas stingumkrampju profilakses gadījumā nav kontrindikāciju. Plānota gadījumā vakcinācijas stingumkrampju toksoīds nav piemērojams akūtām infekcijas slimības un hroniskas slimības saasināšanās stadijā. Turklāt tas ir kontrindicēts pirmajā trimestrī, gadījumā un imūndeficīta stāvokļi , negatīva reakcija uz zāļu sastāvdaļām.
Blakus efekti
Būtībā tādu negatīvu reakciju rašanās kā slikta pašsajūta , temperatūras paaugstināšanās ,. Šīs izpausmes parasti izzūd pašas divu dienu laikā.
Turklāt dažreiz tādi vietējie blakus efekti piemēram, apsārtums vai sāpes injekcijas vietā. Divu dienu laikā viņi arī pāriet paši.
Kad izskats blakusparādības nav jāatceļ zāļu lietošana. Dažos gadījumos var būt nepieciešams palielināt laika intervālu starp zāļu injekcijām.
Piesakoties stingumkrampju toksoīds var parādīties arī: polimorfs izsitumi ,. Šī iemesla dēļ 30 minūšu laikā pēc injekcijām ir jāievēro pacientu stāvoklis. Vakcinācijas vieta jāaprīko ar pretšoka terapija .
Stingumkrampju anatoksīna lietošanas instrukcija (veids un devas)
Norādījumi par toksoīdo stingumkrampjiem norāda, ka zāles injicē subkutāni zonā zem lāpstiņas. Pabeigt kursu injekcijas cilvēkiem, kuri iepriekš nav vakcinēti stingumkrampjiem , ietilpst divi vakcinācijas 0,5 ml katrā. Starp tiem vajadzētu būt 30-40 dienu pārtraukumam. Sekojošais atkārtota vakcinācija tiek veikti sešus mēnešus vai gadu vēlāk ar tādu pašu devu. Dažos gadījumos šis intervāls tiek pagarināts līdz 2 gadiem. Tad ir atkārtota vakcinācija ik pēc 10 gadiem. Zāles lieto vienu reizi 0,5 ml devā.
Vakcinācijas dažus grūti sasniedzamus iedzīvotāju kontingentus var veikt saskaņā ar samazinātu shēmu. IN Šis gadījums injekcija veiciet dubultu devu. Pirmais atkārtota vakcinācija veic pēc 6-24 mēnešiem. Tālāk atkārtota vakcinācija notiek ik pēc 10 gadiem. Deva ir 0,5 ml.
Aktīvs vakcinācija bērni (vecumā no 3 mēnešiem) pret stingumkrampjiem tērēt ADS-toksoīds vai -anatoksīns ievērojot lietošanas instrukcijas.
Atkārtota vakcinācija pieaugušie pacienti, kas pilnībā vakcinēti ar saistītajām zālēm, ieskaitot stingumkrampju toksoīds , pavadīt ik pēc 10 gadiem.
Ja nepieciešams ārkārtas profilakse stingumkrampjiem primārs ķirurģiska attīrīšana brūces. Injekcija jāveic pēc iespējas ātrāk no traumas brīža līdz 20 dienām. Tiek izmantots AC-toksoīds, antitetanus cilvēka imūnglobulīns ... Ja tā nav, viņi var izmantot zirga stingumkrampju serums kas tiek attīrīts ar peptisku gremošanu.
AC-toksoīds tiek injicēts zem lāpstiņas subkutāni ... Devas PSCHI - 250 ME intramuskulāri . Injekcijas izdarīts sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā. Pagriezienā, PSS ieviests subkutāni ar devu 3000 ME.
Pārdozēšana
Informācija par pārdozēšanu netiek sniegta.
Mijiedarbība
Ārkārtas profilakses gadījumā stingumkrampju toksoīds jāinjicē dažādās vietās. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas šļirces.
Pārdošanas noteikumi
Šīs zāles ir tādas pašas kā Toksoīds holerogēns un daudzi citi toksoīds , netiek pārdots aptieku tīklā. To piegādā tikai medicīnas iestādēm.
Uzglabāšanas apstākļi
Glabājiet zāles sausā un tumšā vietā. Optimālā temperatūra ir aptuveni 6 ° C. Ampulas nedrīkst sasaldēt. Tos var pārvadāt arī apmēram 6 ° C temperatūrā ar segtiem transportlīdzekļiem.
Var prasīt ārkārtas situācijās kopā ar ādas integritātes pārkāpumu. Šim nolūkam tiek izmantotas vairākas zāles. Ievads stingri jāveic speciālistam, ņemot vērā vispārējais stāvoklis upuris. Kādas zāles lieto? Kāpēc tiek veikta profilakse?
Stingumkrampji
Šo slimību izraisa baktēriju patogēns. Infekcija notiek saskarē, kad mikroorganismi iekļūst asinsritē caur bojātiem āda... Slimība ir bīstama, jo tās mērķis ir centrālais nervu sistēma... Tās sakāvi raksturo spēcīgākie vispārinātie krampji un skeleta muskuļu tonusa vispārējā spriedze.
Klīniskās izpausmes ir saistītas ar faktu, ka, nokļūstot cilvēka ķermenī, baktērija sāk ražot stingumkrampju toksīnu. Tetanospazmīns, kas ir tā sastāvdaļa, izraisa arī izteiktas muskuļu tonizējošas kontrakcijas. Turklāt tetanohemolizīns uzkrājas organismā, kas izraisa sarkano asins šūnu bojājumus un nāvi (hemolīze). Notiek nesaskaņota impulsu izplatīšanās, un palielinās smadzeņu garozas uzbudināmība. Vēl pārsteigts elpošanas centrs, kas var būt letāls.
Toksoīds
Stingumkrampju toksoīds, kas attīrīts un adsorbēts uz gela, tiek izmantots, lai izveidotu imunitāti pret patogēnu. To lieto ikdienas un ārkārtas profilaksei.
Pēc atveseļošanās pacients neiegūst imunitāti pret patogēnu. Tas liek domāt, ka pastāv atkārtotas inficēšanās risks. Tāpēc ir nepieciešams lietot stingumkrampju toksoīdu. Ārēji tā ir apturēšana dzeltenīgs... Uzglabāšanas laikā tas tiek sadalīts divās daļās - caurspīdīgs šķidrums un nogulsnes. Pieejams 0,5 ml, kas ir viena potēšanas deva. Šis daudzums satur stingumkrampju toksoīdu - 10 ES. Tas satur arī sorbentu un konservantu. Šķidrums injekcijām ir 1 ml ampulās.
Ārkārtas novēršana
Lai novērstu slimības attīstību, tos ievada šādas zāles: stingumkrampju toksoīds, stingumkrampju imūnglobulīns un vienas vai citas zāles izvēle, to kombinācija ir atkarīga no klīniskais gadījums... Ja tie tika piegādāti un personai ir dokumenti, kas apstiprina šo faktu, profilaktiskās injekcijas netiek veiktas. Trūkst tikai vienas pēdējās kārtējās vakcinācijas ir norāde uz toksoīdu ievadīšanu. Ja vairākas injekcijas ir izlaistas, ir nepieciešama toksoīda un imūnglobulīna kombinācija. Serumu lieto bērniem līdz 5 mēnešu vecumam, kuriem vēl nav veikta regulāra profilakse. Vissarežģītākā situācija ir grūtniecēm. Šādos gadījumos jebkāda profilaktisko zāļu lietošana grūtniecības pirmajā pusē ir aizliegta, bet otrajā - tikai serumi ir kontrindicēti. Tāpēc plānotā slimības profilakse ir tik svarīga.
Bieži tiek izmantots stingumkrampju toksoīds. Kaut arī instrukcija ir vienkārša, to var ieviest tikai specializētās iestādēs.
Plānota profilakse
Savlaicīga ievadīšana palīdz novērst tādas briesmīgas slimības kā stingumkrampju rašanos kombinētā vakcīna plānotā veidā. Stingumkrampju toksoīds ir stingumkrampju baktēriju neitralizētie toksīni. Viņi nevar kaitēt ķermenim, gluži pretēji, tie veicina vielu veidošanos, lai apkarotu aktīvo toksīnu. Toksoīda lietošana ir profilakses centrā.
Uz Šis brīdis lieto ikdienas profilaksei DPT vakcīna- ne tikai pret stingumkrampjiem, bet arī garo klepu un difteriju.
Stingumkrampju toksoīds: lietošanas instrukcijas
Vakcīnu ievada, kā plānots, un intramuskulāri, subkutānas injekcijas nav atļauts, jo tie noved pie roņu veidošanās. Bērniem līdz 3 gadu vecumam zāles ir vēlams injicēt deltveida muskuļos un kājas priekšējā-sānu virsmā (vidū). Parastā profilakses procedūra ietver trīs vakcīnas. Tie tiek ieviesti, ievērojot 1,5 mēnešu intervālu un sākot no 2 mēnešu mazuļa dzīves. Revakcinācija - gadu pēc trešās.
Blakus efekti
Vakcinācijas bieži izraisa vieglas blakusparādības. Tas norāda pareiza veidošanās imūnsistēma un drīz pāriet. Tomēr vecākiem vajadzētu būt modriem un konsultēties ar pediatru, ja reakcija uz vakcīnu ir intensīva. Injekcijas vietā parasti var rasties lokāla reakcija - neliels pietūkums, hiperēmija un sāpīgums. Bērns ir noraizējies par samazinātu apetīti, vemšanu, drudzi un caureju. Ja nepieciešams, ir atļauts lietot pretdrudža līdzekļus. Komplikācijas ietver alerģiska reakcija... Tas ir nekaitīgs, ja tas tikai izpaužas ādas izsitumi... Tomēr, ja zīdainim rodas Quincke tūska vai krampji, jums nekavējoties jāzvana ātrā palīdzība... Jebkurā gadījumā parastā profilakse visos posmos jāuzrauga pediatram. Tas ļaus izvairīties nopietnas komplikācijas... Eksperti sniegs pareizs ievads tādas zāles kā stingumkrampju toksoīds. Tās lietošana jāveic stingri saskaņā ar instrukcijām.
Profilakse ir obligāts pasākums, kas tiek veikts plānotā veidā. Šāds komplekss ļauj novērst stingumkrampju attīstību, kas tiek klasificēta kā ārkārtīgi bīstama slimība.
Ņemot vērā, ka pēc PSS un stingumkrampju toksoīdu saturošu preparātu ievadīšanas, īpaši jūtīgi cilvēki var attīstīties šoks, katrai vakcinētajai personai stundas laikā pēc vakcinācijas jāorganizē medicīniskā uzraudzība, un telpā, kurā tiek veiktas vakcinācijas, jānodrošina anti-šoku terapija.
Pacientam jāinformē, ka nopietnu diskomfortu gadījumā pēc vakcinācijas, ko papildina galvassāpes, drudzis vai vietēja reakcija ar tūsku un apsārtumu vai seruma slimības simptomu parādīšanos, viņam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
1. Stingumkrampju ārkārtas profilakse tiek veikta, ievērojot šādus noteikumus:
1.1. Pirms ievadīšanas ampula ar zālēm tiek rūpīgi pārbaudīta. Zāles nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- ja ampulā nav etiķetes;
- ja etiķetē nav pilnīgas informācijas par zālēm;
- ja ampulā ir plaisas;
- neiznīcināmu pārslu, nogulumu vai svešķermeņu klātbūtnē (šķiedras, apdegumi utt.);
- zāļu derīguma termiņa beigām;
- nepareizas zāļu uzglabāšanas gadījumā.
1.2. Tūlīt pirms maiņstrāvas ievadīšanas ampulu sakrata, līdz iegūst viendabīgu suspensiju.
1.3. Atverot ampulu, pirms un pēc sagriešanas ar vīli noslaukiet to ar spirtu samitrinātu sterilu vati. Atvērtu ampulu ar maiņstrāvu vai PSS var uzglabāt, 30 minūtes pārklājot ar sterilu salveti.
1.4. Zāles ievada šļircē no ampulas ar garu adatu ar plašu lūmenu. Injekcijai izmantojiet citu adatu.
1.5. Āda injekcijas vietā tiek dezinficēta ar 70% spirta; pēc zāļu ieviešanas injekcijas vietu ieeļļo ar jodu vai spirtu.
2. Ārkārtas profilakse, veicot ĀS revakcināciju. AC ievada 0,5 ml daudzumā saskaņā ar norādījumiem par sagatavošanu. Ja brūces lokalizācija ļauj, ieteicams ievadīt AC-toksoīdu tā atrašanās vietas reģionā ar subkutānām injekcijām.
3. Aktīvi - pasīvā stingumkrampju profilakse. AC ievada 1 ml daudzumā saskaņā ar zāļu instrukcijām. Tajā pašā laikā PSCHI 250 SV injicē citā ķermeņa daļā intramuskulāri, ja nav PSCHI, tiek injicēts 3000 SV PSR.
3.1. Pirms PSS ieviešanas 2005 obligāts ievieto intradermālo testu ar zirga serumu, kas atšķaidīts ar 1: 100, lai noteiktu zirgu seruma jutīgumu pret olbaltumvielām (ampula ir atzīmēta ar sarkanu).
Intradermāls tests netiek veikts, ja cietušais 1 - 3 dienu laikā pirms PSS ievadīšanas tika pārbaudīts ar 1: 100 atšķaidītu trakumsērgas gammaglobulīnu no zirgu seruma, jo vajadzēja ievadīt trakumsērgas gammaglobulīnu.
Parauga iestatīšanai tiek izmantota atsevišķa ampula, kā arī sterilas šļirces ar 0,1 ml dalījumu un plānu adatu. Serumu, kas atšķaidīts ar 1: 100, injicē intradermāli apakšdelma fleksora virsmā 0,1 ml tilpumā. Reakcija tiek ņemta vērā pēc 20 minūtēm. Paraugs tiek uzskatīts par negatīvu, ja edēmas vai apsārtuma diametrs injekcijas vietā ir mazāks par 1,0 cm, paraugs tiek uzskatīts par pozitīvu, ja pietūkums vai apsārtums sasniedz 1,0 cm vai vairāk diametrā.
3.2. Ar negatīvu ādas testu PSS (no ampulas, kas marķēta ar zilu krāsu) injicē subkutāni 0,1 ml tilpumā. Ja pēc 30 minūtēm nav reakcijas, pārējo seruma devu injicē ar sterilu šļirci. Šajā laikā atvērtā ampula ar PSS jāaizver ar sterilu salveti.
Piezīme. Personām ar alerģiskām slimībām un reakcijām uz dažādiem alergēniem, kā arī tiem, kuri iepriekš ir saņēmuši preparātus, kas satur zirgu serumu (PSS un citus) vai heteroloģiskus gammaglobulīnus (antirabijas, antiencefalītu utt.), Ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus pirms galvenās PSS devas. .
Personas ar pozitīva reakcija intradermālai 0,1 ml atšķaidīta 1: 100 zirgu seruma ievadīšanai vai tiem, kam bija reakcija uz 0,1 ml PSS subkutānu ievadīšanu, turpmāka PSS ievadīšana ir kontrindicēta.
Ārkārtas stingumkrampju profilakses protokola reģistrēšanas piemērs no slimības vēstures.
16.45 s.c. injicēts CA devā 1,0 ml s.20-110, derīgs līdz 12.2013.
Uz ievadu nebija nekādas reakcijas.
17.00 i / c tika izgatavots 0,1 ml atšķaidīta (1: 100) PSS paraugs 75.-511. lpp., derīgs līdz 06.14.
17.20 Izlase ir negatīva.
17.30 n / a 0,1 ml neatšķaidīta PSS tika injicēts no 19-0511, derīgs līdz 06.14.
Uz ievadu nebija nekādas reakcijas.
18.15 i / m ieviesa 3000 SV PSS no 19-0511, derīga līdz 06.14.
Ievads tika pārsūtīts apmierinoši, uz ievadu nebija nekādas reakcijas.
Epikrizes piemērs slimības vēsturē.
Pacienta pilns vārds, 25 gadus vecs, stacionārā stingumkrampju profilaksei tika ievietots slimnīcā Nr. 28.03.12 plīsumi II kreisās rokas pirksts.
Notiek ielāde ...