Viena no izplatītākajām sieviešu patoloģijām ir dzemdes kakla plakanā metaplāzija.Kas tas ir, zina tikai daži, tāpēc, uzzinot diagnozi, daudzi krīt panikā.
Kas ir slimība
Plakanā metaplāzija dzemdes kakls rodas pacientiem klimatiskā vecumā, parasti pēc 50 gadiem. Ja tiek diagnosticēta dzemdes kakla plakanā metaplāzija, kas tā ir un kā to izskaidrot vienkāršā valodā patoloģija sievietei? Slimība ir pirmsvēža stāvoklis. Pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā attīstās onkoloģisks ļaundabīgs audzējs. Kopumā metaplāzija ir patoloģisks process, kurā dziedzeru epitēlijs kas aptver labā stāvoklī dzemdes kakls tiek aizstāts ar plakanu.
Lai būtu skaidrs, kas notiek iekšā, jāsaka, ka sievietes iekšējiem orgāniem, precīzāk, dzemdei un tās piedēkļiem, ir skaidra epitēlija maiņa:
- tuvāk maksts kanālam ir plakans stratificēts epitēlijs;
- starpzonu starp dzemdes kaklu un maksts kanālu raksturo pilnīgs epitēlija trūkums;
- kolonnveida epitēlijs izklāj dzemdes dobumu un dzemdes kakla kanāls.
Parasti šie epitēlija veidi vispār nepārvietojas, starp tiem ir skaidra robeža.
Metaplāzija bieži attīstās vietās, kur ir erozija, infekcijas bojājumi, iekaisuma procesi un citi. hroniskas slimības. Sievietēm īpaši bīstama metaplāzija, ko sarežģī šūnu keratinizācija, ja tā attīstās dzemdes kakla kanālā un dziedzeru epitēliju nomaina cilindrisks epitēlijs.
Šādos gadījumos ārstēšana jāveic nekavējoties, lai izvairītos no displāzijas un audzēju veidošanās. Ieslēgts sākuma posmi Nav nepieciešams ārstēt metaplāziju, ārsts vienkārši uzrauga slimības gaitu. Ja ir izmaiņas uz slikto pusi, tiek uzsākta zāļu terapija.
Slimības simptomi un cēloņi
Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārstiem ir jāveic ne tikai rūpīga diagnoze, bet arī jānosaka iemesli, kas noveda pie patoloģiskā procesa. Ja novēršat tikai redzamos simptomus, slimību nevar pilnībā izārstēt, un pēc kāda laika atkal parādīsies metaplāzijas pazīmes.
Starp visbiežāk sastopamajiem slimības provokatoriem ir dzimumorgānu kārpas un papilomas, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss. Vīruss var ilgu laiku būt miera stāvoklī un, kad tas tiek aktivizēts, izraisīt izaugumus iekšējie orgāni sieviešu reproduktīvā sistēma. Ja tos atstāj bez uzraudzības, tie drīz deģenerēsies par displāziju un vēzi. Jāņem vērā arī tas, ka herpes vīruss var izraisīt dzemdes kakla epitēlija iekaisumu un tā nomaiņu.
Arī baktērijām ir liela nozīme metaplāzijas parādīšanā. Starp tiem ir:
- hlamīdijas;
- ureaplazma;
- gonokoki;
- toksoplazma.
Šīs baktērijas iekļūst epitēlija šūnu kodolos un maina to struktūru, izraisot displāziju.
Ir noteikta riska grupa, kurā ietilpst pacienti, kuri:
- dūmi;
- pārmērīga alkohola lietošana;
- ir hroniskas uroģenitālās sistēmas slimības;
- agri sāka nodarboties ar seksu;
- bieži mainīt seksuālos partnerus;
- ir veiktas dzimumorgānu operācijas;
- bijuši aborti;
- cieš no biežiem abortiem;
- ir pārkāpumi hormonālais līmenis;
- tika pakļauti uroģenitālās sistēmas orgānu dramatizēšanai.
Pati patoloģija nav pievienota nevienam redzami simptomi, taču ir vairākas pazīmes, kurām vajadzētu sievieti brīdināt un likt viņai vērsties pie ārsta.
Starp šiem trauksmes signāli jūs varat atzīmēt:
- sāpes dzimumakta laikā un asiņošana;
- smaga asiņošana menstruāciju laikā;
- pārkāpumiem menstruālais cikls;
- netipiski izdalījumi no maksts;
- puves smaka no dzimumorgāniem;
- hormonālie traucējumi;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- vispārējs vājums un samazināta veiktspēja;
- apetītes zudums;
- miega traucējumi;
- nieze dzimumorgānu rajonā;
- bieža urinēšana un sāpes.
Pirmās pazīmes, kā likums, ietekmē seksuālo tuvību - ar aktīvām kustībām partnera dzimumloceklis kairina patoloģiskajā procesā iesaistītās epitēlija šūnas. Dzimumakta laikā ir diskomforts, vieglas sāpes un asinis.
Sievietēm menopauzes laikā īpaši jārūpējas par savu veselību. Jāteic, ka vairāki iepriekš minētie simptomi sievietēm klimatiskā vecumā var izraisīt dabiskas izmaiņas organismā, nevis baktēriju un vīrusu infekcijas.
Metaplāzijas diagnostika un ārstēšanas principi
Ņemot vērā to, ka vairumā gadījumu slimība norit bez simptomiem, diagnozei ir milzīga nozīme ārstēšanas efektivitātē. Katrs pieaugusi sieviete jāsaprot iespējamība profilaktiskās apskates pie ārsta. Tikai ar vizuālu pārbaudi, izmantojot spoguļus, ārsts varēs redzēt izmaiņas epitēlija normālā stāvoklī uz dzemdes kakla. Pēc tam ar speciālu otu tiek paņemta uztriepe un veikta histoloģiska izmeklēšana. Uztriepe jāņem no trim dzemdes kakla zonām, tas ir, no endocerviks, starpzonas un paša dzemdes kakla kanāla. Katrai uztriepei jābūt dažādiem epitēlija paraugiem.
Ja rodas patoloģisks process, sieviete tiek nosūtīta uz vienkāršu un paplašinātu kolposkopiju. Šī diagnostikas metode atšķiras no izmeklēšanas ar spoguļiem ar to, ka kolposkops attēlu palielina 23 reizes. Ja pārbaude bija neproduktīva, var veikt kuretāžu no dzemdes kakla. Dažreiz tiek veikta TORCH infekciju un papilomas vīrusa klātbūtnes diagnostika, ņemot asinis no vēnas PCR.
Pamatojoties uz izmeklējumu un testu rezultātiem, sākas ārstēšana.
Visa terapijas kursa laikā sievietei pilnībā jāatturas no dzimumakta, jo ārstēšana antibakteriālas zāles un citas zāles, kas grūtniecības klātbūtnē var izraisīt augļa patoloģijas.
Ārstējošais ārsts izvēlas medikamentus individuāli. Pirmā narkotiku grupa, kas tiks izmantota, lai novērstu patoloģiju, ir pretvīrusu raksturs, visbiežāk tiek izmantoti Genfron un Panavir. Otrā narkotiku grupa, ko lieto kompleksa ārstēšana, - antibiotikas. Tos lieto, ja ir aizdomas par hlamīdiju, ureaplazmu vai toksoplazmu. Labs efekts Viņi dod zāles Neotrizol un Terzhinan.
Metaplāziju var ārstēt arī, izmantojot lokālas pretiekaisuma svecītes. Parādīts arī uzturs pareizos produktus, kas satur liela summa vitamīni
Ķirurģija
Progresējošas slimības gadījumā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Ir vairākas operācijas veikšanas metodes:
- lāzera iztvaikošana;
- konusa izgriešana;
- dzemdes kakla kanāla skrāpēšana;
- elektrokoagulācija.
Par rupjāko metodi tiek uzskatīta dzemdes kakla kanāla izkasīšana; tā bija pati pirmā metaplāzijas ārstēšanai; to izmanto, ja klīnikā nav atbilstoša aprīkojuma.
Konusa izgriešana ir operācija, kuras laikā tiek noņemts epitēlijs konusa formā. Metodes priekšrocība ir minimālais metaplāzijas atkārtotas veidošanās risks. Pēc operācijas biomateriāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu netipisku šūnu klātbūtni, kas var izraisīt vēzi.
Elektrokoagulācija ir elektriskās strāvas pieslēgšana skartajai zonai, kuras laikā lādiņš var sarecēt olbaltumvielas un iznīcināt displāzijas šūnas. Lāzera koagulācija- lielākā daļa jauna metodeārstēšana un vismaigākā. Jau pusstundu pēc operācijas sieviete var doties mājās.
Pēc operācijas ārsti iesaka douching ārstniecības augi, priežu pumpuri un propoliss. Tas paātrinās normālu epitēlija šūnu atjaunošanos un attiecīgi ātrāk atjaunos sievietes ķermeni.
Ārstēšanas metodes izvēle ir tīri individuāls process, kas tiek noteikts, ņemot vērā daudzus faktorus. Kopumā pilnīgas izārstēšanas prognoze ir diezgan augsta, galvenais ir savlaicīgi meklēt palīdzību un ievērot visus ārsta ieteikumus.
Informatīvs video
Sakļaut
Vairāk nekā 80% sieviešu reproduktīvā vecumā cieš no dzemdes kakla patoloģijām. Tomēr patoloģija atšķiras no patoloģijas. Daži var neapdraudēt sievietes dzīvību, savukārt citi neizbēgami izraisa vēzi. Šajā rakstā tiks apspriesta dzemdes kakla metaplāzija. Parunāsim par to, cik šī slimība ir bīstama un kā to izārstēt.
Kas ir dzemdes kakla metaplāzija?
Pats metaplāzijas jēdziens ietver izmaiņas dzemdes kakla šūnās, kas izraisa patoloģiju. Vienkārši sakot, dzemdes kakla metaplāzija ir pirmsvēža stāvoklis. Ja jūs steidzami neārstējat šo patoloģiju, tad gandrīz 100% gadījumu tā attīstīsies par vēzi.
Visbiežāk šī slimība rodas pacientiem, kas sasnieguši piecdesmit gadu vecumu. Jaunām meitenēm metaplāzija ir ļoti reta. Ieslēgts vēlīnā stadijaŠo slimību ir diezgan grūti izārstēt, to ir vieglāk novērst agrīnā stadijā. Tāpēc visām sievietēm, kurām ir menopauze, ieteicams regulāri apmeklēt ginekologu.
Sīki apspriedīsim visas dzemdes kakla metaplāzijas nianses, lai, saskaroties ar to, mums būtu pilnīga izpratne un rīcības plāns. Tālāk skatiet šīs patoloģijas fotoattēlu.
Slimības attīstības iemesli
Lielākā daļa iespējamie iemesli dzemdes kakla metaplāzijas veidošanās ir vīrusi un baktērijas, kas dzīvo uroģenitālā sistēma sievietes. Visbīstamākais ir onkogēnā tipa papilomas vīruss. Galu galā tas ir tas, kas ir pirms vēža veidojumiem.
Papildus šim vīrusam dzemdes kakla metaplāziju izraisa arī citas infekcijas:
- herpes;
- hlamīdijas;
- ureaplazma;
- gonokoki;
- toksoplazma.
Pašas par sevi tās neizraisa izmaiņas šūnās, taču to ilgstoša klātbūtne organismā novedīs pie hroniska iekaisuma procesa. Un tas savukārt izraisīs izmaiņas dzemdes kakla šūnās, kas novedīs pie onkoloģijas.
Patiešām, viss mūsu ķermenī ir savstarpēji saistīts. Nepamanot nelielu problēmu, jūs varat novest pie neārstējamām sekām. Cik svarīgi ir visu izdarīt laikā!
Riska faktori
Ir pacientu grupa, kam ir risks saslimt ar dzemdes kakla metaplāziju. Tie ir pacienti, kuriem ir nosliece uz vēzi. Kas var netieši veicināt šādas patoloģijas attīstību. Ir divas grupas.
Vispārīgi faktori. Tie ietver lietas, kas vājina imūnsistēmu un izraisa izmaiņas organismā.
- Smēķējamā tabaka;
- pārmērīga alkohola lietošana;
- slikti vides dzīves apstākļi;
- pastāvīgs darbs bīstamās nozarēs;
- pārtika, kas satur kancerogēnus.
Vietējie faktori. Šie ir faktori, kas ir raksturīgi konkrēts organisms un tās izmaiņas. Piemēram:
- Hormonālā nelīdzsvarotība;
- mehāniski bojājumi dzimumorgānos;
- pastāvīgs iekaisums;
- bieži aborti;
- izlaidība.
Visi šie iemesli nevar patstāvīgi izraisīt dzemdes kakla metaplāziju. Tomēr, ja ir papildu slimības, visi šie faktori kopā var veicināt patoloģijas attīstību.
Simptomi
Galvenās dzemdes kakla metaplāzijas briesmas ir tādas, ka tā bieži notiek bez jebkādām klīniskās izpausmes. Sieviete ne par ko nesatraucas, tāpēc pie ārsta neies. Bet patiesībā viņa sāka attīstīties patoloģiskiem procesiem dzemdes kakla šūnās. Ja tos neievēro, tie attīstīsies par displāziju un pēc tam par vēzi. Noteikti apmeklējiet savu ginekologu reizi gadā un veiciet metaplāzijas skrīningu.
Joprojām dažreiz šī patoloģija liek par sevi manīt. Simptomi parasti parādās kā kombinācija ar citu patoloģiju. Piemēram, dzemdes kakla metaplāzija bieži pavada šādas slimības:
- erozija;
- papilomas;
- kondiloma;
- infekcija.
Ar šādām vienlaicīgām problēmām pacientam rodas šādas problēmas:
- menstruālā cikla neveiksme (pārāk ilgi vai pārāk īsi intervāli);
- pastāvīgas sāpes dzimumakta laikā (to izraisa fakts, ka tiek bojāta epitēlija pārklājuma integritāte);
- izdalījumi (sierveidīgi, brūni, pienaini, asiņaini);
- izmaiņas hormonālajā līmenī (strass ķermeņa masas pieaugums vai samazināšanās, izsitumi).
Sievietes, kurām ir menopauze, šos simptomus bieži saista ar menopauzi. Viņi uzskata, ka tam visam jānotiek menopauzes laikā un tāpēc pie ārsta neiet. Tomēr tas nav pareizi.
Slimības formas
Slimībai ir trīs formas. Tie nekādā veidā neietekmē slimības procesu, bet ir atšķirīga prognoze uz atveseļošanos. Vēl viens punkts, kas noveda pie metaplāzijas sadalīšanas tipos, ir tas, ka dzemdes kakla epitēlijam ir dažādi veidi.
- Nenobriedusi dzemdes kakla metaplāzija. Šī forma ir visnelabvēlīgākais pacienta veselībai. Šīs patoloģiskās šūnas ir ļoti grūti attiecināt uz noteiktu epitēlija veidu. Uztriepē ārsts novēro patoloģiskas šūnas, kas ir maza izmēra un nejauši atrodas epitēlijā. Dzemdes kakla šūnu citoplazma ir traucēta.
- Dzemdes kakla plakanā metaplāzija ar diskariozi. Diskarioze ir patoloģiska kodola dalīšanās parādība mitozes veidā. Šis tips ir vairāk diferencēta salīdzinājumā ar nenobriedušu metaplāziju.
- Dzemdes kakla plakanā metaplāzija. Epitēlijam ir normālas šūnas īpašības. Nenormāls ir tikai šūnu izvietojums. Problēmas šūnas atrodas dzemdes kakla kanāla zonā.
Diagnostika
Galvenais, pārbaudot sievieti metaplāzijai, ir pareizs darbs ginekoloģiskā uztriepe. IN smērēt epidermas šūnas atrodas. Ja materiāls netiek savākts pilnībā, nebūs iespējams izsekot patoloģijas attīstībai. Kādu iemeslu dēļ analīzes materiāls tiek uzskatīts par zemāku?
- Nolaidība, vācot materiālu;
- Dzemdes kaklu ir grūti saskatīt spogulī;
- Nav izpildīti visi nosacījumi materiāla vākšanai metaplāzijas izmeklēšanai;
- Uztriepe tika ņemta plānā vai biezā veidā;
- Materiāls nav pietiekami iekrāsots izpētei;
- Asins klātbūtne uztriepi;
- Uztriepe ir slikti izkliedēta uz laboratorijas stikla;
- Uztriepē ir svešas vielas (lubrikants, sperma, želeja, krēms utt.)
Papildus uztriepes, jums vajadzētu veikt papildu metodes diagnostika
Kolposkopija. Šī ir dzemdes kakla izmeklēšana, izmantojot īpašu palielināmo kolposkopu. Dzemdes kakls ir iepriekš nokrāsots ar šķīdumu, kas ļauj vizualizēt bojātās dzemdes kakla vietas. Ar palīdzību šī metode diagnostiku, ir iespējams noteikt dzemdes kakla metaplāziju, pat ja tā nebija redzama pārbaudes laikā uz spoguļa.
Kasīšana. Dzemdes dobums tiek nokasīts, lai pārbaudītu tā saturu, vai tajā nav netipisku šūnu.
Ārstēšana
Šo slimību ārstē ar divām metodēm. Vispirms piesakieties konservatīva ārstēšana zāles, un tad, ja tas nenes rezultātus, tās sākas operācija. Sāksim apskatīt ārstēšanas shēmas kārtībā.
Konservatīvā metode. Tas ietver ārstēšanu ar medikamentiem. Šo zāļu mērķis būs novērst cēloni, kas izraisīja metaplāziju. Tā kā tas ir galvenais iemesls, kāpēc vīrusu etioloģija, tad ārstēšana būs vērsta uz vīrusu un baktēriju likvidēšanu. Ja metaplāziju izraisa cilvēka papilomas vīruss, tad aktīvās zāles ir Panavir un Genferon.
Panavīrs Pieejams svecīšu, tablešu un injekciju šķīdumu veidā. Parastā svecīšu lietošanas shēma ir 1 svecīte divas reizes dienā. Pieņemšanas laiks ir 30 dienas. Kursu var atkārtot pēc mēneša. Krēmu uzklāj uz ārējiem dzimumorgāniem divas reizes dienā divas nedēļas.
Genferons. 1 svecīte makstī divas reizes dienā 10 dienas. Kursu var atkārtot pēc mēneša.
Ja metaplāziju izraisa baktērijas maksts, tad tiek noteikts kurss antibakteriālā terapija. Vairākas zāles ir efektīvas.
Teržinans. Svecītes tiek ievietotas makstī vienu reizi dienā 10 dienas. Šīs zāles novērš niezi un citas ar to saistītās nepatīkamās metaplāzijas izpausmes. Pēc ieskaites nokārtošanas kursu var atkārtot.
Neotrizols. Tās ir svecītes, kas naktī jāievieto makstī. Ārstēšanas kurss ir apmēram 8 dienas. Ja pēc astoņām dienām nepatīkamie simptomi nepāriet, tad kurss jāturpina.
Ķirurģiskā ārstēšanas metode. Ja metaplāzija ir sasniegusi smags līmenis, un konservatīvā ārstēšana nav devusi rezultātus, tad viņi ķeras pie ķirurģiskā metodeārstēšana. Tas iekļauj:
- Kanāla kiretāža ir diezgan neapstrādāta ārstēšanas metode. To izmanto, ja citas metodes nav pieejamas.
- Konusa griešana ir dzemdes kakla gabala nogriešana ar skarto zonu. Priekšrocība ir pilnīga noņemšana skartajā zonā. Tomēr metode joprojām ir invazīva.
- Elektrokoagulācija ir nemetaplāzijas ietekme ar elektrisko strāvu.
- Lāzerterapija – ar lāzeru tiek iztvaicētas patoloģiskās šūnas.
Profilakse
Galvenais ir izslēgt faktorus, kas var ietekmēt metaplāzijas attīstības procesu. Un šī:
- Smēķēšana un dzeršana;
- Ēšanas mānija;
- ĢMO produktu izmantošana pārtikā;
- Antisanitāri apstākļi dzimumorgānu kopšanā.
Nav standarta metode profilakse ir vakcinācija pret dzemdes kakla vēzi. Jautājums par to, vai to lietot, sievietei jāizlemj individuāli ar savu ārstu.
Tātad dzemdes kakla metaplāzijai ir pozitīvas ārstēšanas prognozes, ja tā tiek laikus pamanīta un ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi. Galvenais ir novērst vēža attīstību.
←Iepriekšējais raksts Nākamais raksts →Dzemdes kakla plakanā metaplāzija ir stāvoklis, kad mainās audu īpašības, iegūstot cita audu īpašības tajā pašā histotipa ietvaros. Autors klīniskā klasifikācijašis nosacījums attiecas uz labdabīgiem procesiem.
Patoģenēze
Metaplāzija attīstās ilgu laiku. Viena slāņa dzemdes kakla šūnas pārsvarā tiek aizstātas ar daudzslāņu plakanām šūnām.
U vesela sieviete dzemdes kaklā ir divu veidu epitēlijs: plakans daudzslāņu, kas aptver ektocervisu, un prizmatisks (cilindrisks), kas izklāj endocervikālo kanālu. Starp tiem atrodas starpzona, kurai raksturīga pilnīga prombūtne epitēlijs.
Kādu izraisošo faktoru, piemēram, vīrusa, ietekmē zem prizmatiskā epitēlija slāņa veidojas plakanu epitēlija šūnu slānis. Pamazām tas aug, aizstājot augšējais slānis cilindrisks audums. Šo parādību sauc par metaplāziju.
Cēloņi
Var būt dzemdes epitēlija metaplāzija dažādi iemesli. Infekcijas tiek uzskatītas par visticamākajām. Starp viņiem:
- Vīrusi – herpes (ļoti onkogēna), cilvēka papiloma (izraisa displastiskos procesus).
- Baktērijas – hlamīdijas, toksoplazmas, gonokoki, ureplazma. Tie paši par sevi nav metaplāzijas attīstības cēlonis, tomēr ilgstoši uzkavējas iekšā, saglabājot iekaisuma process.
Visbiežāk ar šo slimību slimo sievietes, kuras pārsniegušas 50 gadu slieksni, taču nav izslēgta tās diagnoze jaunām sievietēm.
Predisponējoši faktori
Liela nozīme patoloģijas attīstībā ir riska faktoriem – vispārējiem un vietējiem. Pirmie ir slikti ieradumi (tabaka, alkohols), slikti vides apstākļi, darbs bīstamās nozarēs un kancerogēnas vielas saturošas pārtikas ēšana. Tas viss vājina imūnsistēmu un izraisa morfofunkcionālas izmaiņas organismā.
Vietējie dzemdes epitēlija metaplāzijas riska faktori ir hormonālie traucējumi, traumas, iekaisuma procesi iegurņa orgānos, operācijas un aborti, izlaidīga dzimumdzīve.
Klīniskās izpausmes
Dzemdes kakla metaplāzija pati par sevi nav ļaundabīgs process un pat netiek uzskatīta par pirmsvēža slimību. Bet šo stāvokli arī nevar nosaukt par pozitīvu. Diagnozei nepieciešams uzraudzīt sievieti un noteikt cēloni, jo tas liecina par hroniska patoloģiska procesa rašanos organismā. Turklāt ir iespējams, ka metaplāzija vispirms pārveidosies par dzemdes kakla displāziju un pēc tam par vēzi.
Plakanšūnu metaplāzijas galvenais drauds ir tas ilgu laiku ir asimptomātiska. Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt slimību.
Simptomi visbiežāk parādās ar kādu vienlaicīgu patoloģiju. Piemēram, ja plakanšūnu metaplāziju pavada erozijas, kondilomas, papilomas, infekcijas procesi. Sievietei jābrīdina šādi nespecifiski simptomi:
- Menstruālā cikla traucējumi (ilguma palielināšanās vai samazināšanās, pārāk smaga vai neliela asiņošana, kavēšanās).
- Sāpes intimitātes laikā.
- Maksts izdalījumi.
- Hormonālā nelīdzsvarotība.
Izdalījumiem ir atšķirīgs raksturs: pienains, sierīgs, brūns ar asa smaka. Sāpes dzimumakta laikā izraisa integritātes pārkāpums netipisks epitēlijs. Dzimumakta beigās iespējami asiņaini izdalījumi.
Vecāka gadagājuma sievietes iepriekš minētos simptomus bieži saista ar menopauzi un nekonsultējas ar ārstu. Tas nav pārsteidzoši, ņemot vērā nespecifisko klīniskā aina. Tāpēc iepriekš minēto simptomu parādīšanās prasa konsultāciju ar speciālistu.
Diagnostika
Metaplāzijas diagnoze tiek veikta, veicot maksts uztriepes histoloģisku izmeklēšanu. Ārsts to ņem kārtējās pacienta apskates vai ārstēšanas laikā satraucoši simptomi. Ja analīzes rezultāti atklāj novirzes no normas, sieviete tiek atsaukta papildu diagnostika kas iekļauj:
- Kolposkopija ir dzemdes kakla izmeklēšana ar īpašu instrumentu.
- Mērķtiecīga biopsija kolposkopijas kontrolē.
- Diagnostiskā kiretāža – dzemdes dobuma kiretāža.
Ir svarīgi atšķirt dzemdes epitēlija metaplāziju no citām patoloģijām: erozijām, polipiem, kondilomas, leikoplakijām, ļaundabīgiem bojājumiem utt.
Ārstēšana
Pēc dzemdes kakla plakanās metaplāzijas diagnozes noteikšanas pacients tiek nosūtīts ārstēšanai. Ir svarīgi atzīmēt, ka slimības ārstēšana jāsāk nekavējoties, ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Pretējā gadījumā nevar izslēgt ļaundabīgu audzēju, t.i., ļaundabīgu dzemdes kakla bojājumu. Metaplāzijas ārstēšana ir atkarīga no procesa apjoma. Sākotnējā posmā viņi izmanto konservatīvā terapija, ja tas tiek atstāts novārtā, viņi ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās.
Konservatīvā terapija
Ietver zāļu kompleksa lietošanu. Ja sievietei konstatē cilvēka papilomas vīrusu, visvairāk iespējamais cēlonis metaplāzija, izrakstīta pretvīrusu terapija. Visizplatītākās zāles HPV neitralizēšanai ir Panavir un Genferon. Tie neitralizē vīrusa iedarbību, ietekmējot nukleīnskābe, traucē vīrusu daļiņu dalīšanās procesu.
Ja uztriepē tiek konstatētas baktērijas, tas tiek norādīts antibakteriāla ārstēšana. Priekšroka tiek dota sarežģītiem medikamentiem: Terzhinan vai Neotrizol. Zāles lieto kursos, starp kuriem tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana.
Lai novērstu iekaisuma procesu, tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi maksts svecītes, un imūnsistēmas stiprināšanai - imūnmodulatori.
Ķirurģiskā ārstēšana
Operācija ir indicēta vidēji smagas un smagas pakāpes dzemdes epitēlija metaplāzijai. Šajos posmos konservatīvā ārstēšana, kā likums, nesniedz pozitīvi rezultāti. Turklāt ārstēšanas laikā nevar izslēgt ļaundabīgo audzēju iespējamību. Uz metodēm ķirurģiska ārstēšana attiecas:
- Dzemdes kakla kanāla skrāpēšana ir “rupjākā” metode, ko izmanto gadījumos, kad citas operācijas metodes viena vai otra iemesla dēļ nav iespējamas.
- Konusa izgriešana – epitēlija koniskas daļas nogriešana, kuras izmērs ir atkarīgs no bojājuma dziļuma. Metodes priekšrocība ir pilnīga patoloģisko audu izgriešana. Tomēr šī metode joprojām ir invazīva un traumatiska salīdzinājumā ar citām mūsdienu metodēm.
- Elektrokoagulācija ir displastisko šūnu neitralizācija, izmantojot elektrisko strāvu.
- Lāzera iztvaikošana – lāzera enerģijas ietekmē patoloģiskās šūnas tiek uzkarsētas un nekrotizējas.
Pēdējās divas metodes ir minimāli invazīvas un tāpēc vēlamas. Ja klīnikas tehniskais aprīkojums un bojājuma raksturs to atļauj, ārsti tos izraksta.
Profilakse
Dzemdes epitēlija plakanās metaplāzijas profilakse galvenokārt sastāv no predisponējošu faktoru likvidēšanas. Šis:
- Atteikšanās no tabakas un alkohola.
- Sabalansēta diēta.
- Atteikšanās strādāt bīstamos uzņēmumos.
- Seksuālā higiēna.
Tur ir arī specifiska profilakse slimības - HPV vakcinācija. Tas ne tikai samazina metaplāzijas attīstības iespējamību, bet arī novērš dzemdes kakla vēža attīstību. Ir pierādīts, ka galvenais etioloģiskais faktorsšī orgāna ļaundabīgs bojājums ir inficēšanās ar papilomas vīrusa onkogēniem celmiem. Vakcināciju veic pusaudžiem, kuriem nav bijis seksuāla kontakta, un tā nodrošina aizsardzību pret HPV vairākus gadus.
Prognozes
Dzemdes kakla metaplāzija ir slimība, kurai ir labvēlīga prognoze, ja to savlaicīgi diagnosticē un ārstē. Ja to neārstē, sekas var būt postošas, jo ļaundabīgo audzēju iespējamība ir augsta.
Metaplāzija ir viena veida audu patoloģiska strukturāla transformācija citā. Tas ir morfoloģisko un dažādu funkcionālo izmaiņu cēlonis.
Metaplāzija ir sadalīta šādos veidos:
- tieša, kad notiek audu fizioloģiska transformācija,
- netieša, kurā tiek atzīmēta patoloģiska šūnu reģenerācija.
Tiešās formas piemērs ir skrimšļa pārkaulošanās, dzemdes gļotādas audu transformācija menstruāciju vai grūtniecības laikā. Netiešā laikā bronhu ciliārais epitēlijs tiek pārveidots par patoloģisku daudzslāņu plakanu epitēliju.
Metaplāziju raksturo pastāvīga viena veida audu transformācija, pārvēršoties cita veida audos. Patoloģija var ietekmēt tikai epitēliju vai dažādus saistaudus. Epitēlija metaplāzijas piemērs ir gļotādu audu kolonnveida epitēlija transformācija elpceļi, kuņģa-zarnu trakta orgāni, dzemde un tā tālāk daudzslāņos plakanais epitēlijs, traucējot šo orgānu un sistēmu funkcijas.
Metaplāzija saistaudi visbiežāk izpaužas kā pārvēršanās taukos, kaulos vai skrimšļos.
Bērniem visbiežāk sastopamā barības vada metaplāzija ir tā sauktais Bareta barības vads. Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā metaplastiskais process ietekmē dzemdes kaklu, zarnas un citus orgānus.
Cēloņi
Metaplāzijas attīstību ietekmē daudzi faktori. Biežāk patoloģisks stāvoklis attīstās uz hroniska iekaisuma procesa fona. Šis stāvoklis rodas, piemēram, bronhu kolonnveida epitēlijā un dzemdes audos erozīvu procesu laikā. Acu konjunktīvas audu transformācijas iemesls var būt hipovitaminoze, hormonālā līmeņa svārstības var izraisīt dzemdes gļotādas metaplāziju, pārvēršot to par daudzslāņu plakanu.
Dzemdes audu metaplāziju parasti izraisa infekcijas izraisīti hroniski iekaisuma procesi. Infekcijas izraisītāji var būt gan vīrusi, gan baktērijas. Patoloģijas attīstību var izraisīt cilvēka papilomas vīruss, herpes vīruss uc Bakteriālu infekciju izraisa hlamīdijas, ureoplazma, gonokoks vai toksoplazma.
Dzemdes audu metaplāzijas attīstību var ietekmēt daudzi faktori, taču galvenais cēlonis joprojām ir HPV – cilvēka papilomas vīruss.
UZ ārējie faktori, kas veicina metaplāzijas attīstību, ietver:
- slikti ieradumi - pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana,
- sliktas kvalitātes pārtika,
- slikta ekoloģija,
- bieža seksuālo partneru maiņa,
- hroniskas reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības,
- ķirurģiskas iejaukšanās - aborti, diagnostikas kiretāžas.
Simptomi
Patoloģiskas izmaiņas audos ilgstoši var būt asimptomātiskas. Atklāt strukturālās izmaiņas var notikt nejauši kārtējās ginekoloģiskās apskates laikā.
Metaplāzija parasti attīstās pat pirms grūtniecības, jo audu nomaiņas process aizņem diezgan ilgu laiku.
Pirmās pazīmes, kurām vajadzētu brīdināt grūtnieci, ir:
- sāpes dzimumakta laikā,
- neparasti izdalījumi no maksts balts un sierīgs raksturs ar nepatīkamu smaku,
- asiņaini jautājumi.
Dažreiz var būt mokošas sāpes vēderā, kas liecina par attīstību patoloģiskie procesi organismā.
In metaplāzija ir svarīga loma agrīna diagnostika, jo patoloģija ir pirmsvēža stāvoklis un var attīstīties ļaundabīgā veidojumā. Tāpēc ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, kad parādās pirmie simptomi, lai veiktu pārbaudi.
Metaplāzijas diagnostika grūtniecēm
Tā kā metaplāzija attīstās asimptomātiski, topošajai māmiņai ir jāiziet ginekoloģiskās pārbaudes vēl grūtniecības plānošanas stadijā.
Pirms metaplāzijas diagnosticēšanas in topošā māmiņaārstam jāapkopo slimības anamnēze, jāpārbauda, izmantojot ginekoloģisko spoguli, un jāvada laboratorijas testi. Obligāts diagnostikas posms ir uztriepes ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai.
Ja ir aizdomas par metaplāziju, tiek veikta kolposkopija, lai noteiktu audu bojājuma apmēru.
Agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana izvairīsies no vairākām problēmām, tostarp sarežģījumiem grūtniecības laikā un vēža attīstības.
Komplikācijas
Metaplāzija ir bīstama, jo tā attīstās asimptomātiski un ir pirmsvēža stāvoklis. Patoloģija pārkāpj fizioloģiskā funkcija audus, izraisot darbības traucējumus dažādas sistēmasķermeni.
Metaplāzijas komplikācijas ir ļaundabīgas audzēju procesi Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi identificēt patoloģiju un sākt tās ārstēšanu.
Metaplāzija grūtniecības laikā var izraisīt tādas komplikācijas kā spontāns aborts, patoloģiju attīstība auglim, priekšlaicīgas vai sarežģītas dzemdības.
Ārstēšana
Ko tu vari izdarīt
Ja tiek diagnosticēta metaplāzija, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Tā kā metaplāzija ir pirmsvēža stāvoklis, pastāv augsts slimības ļaundabīgo audzēju risks. Nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt ārstēšanu. Tas var izraisīt vairākas komplikācijas, kurām būs nepieciešama sarežģītāka un ilgāka terapija.
Ko dara ārsts
Metaplāzijas ārstēšanai nepieciešams integrēta pieeja. Piemēram, dzemdes audu metaplāzijas ārstēšana tiek veikta gan medicīniski, gan ķirurģiski.
Ārstēšanas taktika ar zālēm ir atkarīga no slimības etioloģijas. Ja slimību izraisa cilvēka papilomas vīruss, ārsts izraksta pretvīrusu zāles. Ja slimībai ir bakteriāls raksturs, tiek veikta antibiotiku terapija. Metaplāzijas ārstēšanai grūtniecības laikā ir paredzēts kompleksi preparāti- antibiotikas un kortikosteroīdi. Turklāt tiek veikta terapija, kuras mērķis ir mazināt simptomus - maksts svecītes un imūnmodulatori.
Plkst smaga gaita slimība un augsts onkoloģijas attīstības risks, var veikt ķirurģisku iejaukšanos - lāzera iztvaikošanu, dzemdes kakla kanāla kiretāžu, konusa izgriešanu, elektrokoagulāciju.
Profilakse
Lai novērstu metaplāzijas attīstību, jums jāievēro šādi ieteikumi:
- svins veselīgs tēls dzīve,
- izrādās no slikti ieradumi- alkohols un smēķēšana,
- ēst sabalansētu uzturu,
- veikt pasākumus imūnsistēmas stiprināšanai,
- ievērot personīgās higiēnas noteikumus,
- izārstēt infekcijas slimības,
- regulāri iziet ginekoloģiskās pārbaudes.
Apmēram 30% sieviešu reproduktīvā vecumā tiek diagnosticēta dzemdes kakla metaplāzija. Šīs slimības briesmas ir tādas, kad nelaikā veikta ārstēšana labdabīga izglītība var deģenerēties ļaundabīgā audzējā. Jūs varat izslēgt komplikāciju, regulāri apmeklējot ginekologu un veicot skrīningu, kas ietver dzemdes citoloģisko izmeklēšanu un kolposkopiju. Jo agrāk problēma tiek atklāta, jo lielāka ir pilnīgas atveseļošanās iespējamība un mazāks audzēja attīstības risks.
Dzemdes kakla epitēlijs iekšā veselīgs stāvoklis ir šāda struktūra. Blakus maksts kanālam ir plakans stratificēts epitēlijs. Dzemdes tiešā tuvumā atrodas nākamais slānis - starpzona. Viss dzemdes dobums un dzemdes kakla kanāls ir izklāta ar kolonnu epitēliju. Parasti šie slāņi nesajaucas, starp tiem ir skaidri redzama skaidra robeža.
Metaplāzijas attīstība sākas ar patogēnu baktēriju vai vīrusa iekļūšanu dzemdes kaklā. Tiek traucēta kodola membrānu integritāte, sākas haotiskas šūnu dalīšanās process, parādās pirmās epitēlija šūnas ar netipisku kodolu. Plkst šis stāvoklis olbaltumvielu sintēze organismā tiek traucēta un.
Robeža starp epitēlija slāņiem tiek izdzēsta, jo viena veida audi tiek aizstāti ar citu. Tajā pašā laikā histotips paliek nemainīgs. Piemēram, stratificēts plakanšūnu epitēlijs (MSE) aizstāj starpzonas šūnas. Tiek aktivizētas cilmes (rezerves) šūnas, pielāgojoties vienam vai otram histoloģiskajam tipam. Jauni audi ir novājināti un atrodas jebkurā kaitīgie faktori mikrovide.
Šādā vidē pastiprinās ļaundabīgo audzēju augšanas procesi, bieži vien ietekmējot novājinātus audus ar samazinātu diferenciāciju. Slimība ir asimptomātiska. Un daudzas sievietes apzinās šo problēmu, kad viņām tiek diagnosticēts vēzis. Tāpēc ir vērts izvēlēties “savu” ginekologu, ar kuru ir izveidojies uzticams kontakts, un regulāri apmeklēt viņu, visu nokārtojot. nepieciešamos testus. Tas novērsīs komplikācijas, kas saistītas ar sieviešu veselību.
SVARĪGS! Metaplāzija ne vienmēr ir bīstama. Faktiski dažu šūnu aizstāšanas process ar citām ir normāls, un tas ir veids, kā organismu pielāgot noteiktiem mikrovides apstākļiem. Jāuzrauga sievietes stāvoklis un savlaicīgi jāpievērš uzmanība dzemdes epitēlija izmaiņu attīstībai.
Visbiežākais epitēlija izmaiņu cēlonis ir cilvēka papilomas vīruss. Vīruss tropu organismā, izraisot. Papildus papilomas vīrusam slimības cēlonis ir bakteriālas infekcijas, kas izraisa ureaplazmozi un hlamīdijas, arī bieži kļūst par stimulu metaplāzijas veidošanai. Ir arī citi iemesli, kas izraisa epitēlija struktūras traucējumus. Grupā paaugstināts risks ir sievietes:
- kuriem ir diagnosticētas hormonālas izmaiņas;
- ir dažādu etioloģiju iekaisumi;
- saskarē ar kaitīgām ķīmiskās vielas, piemēram, tiem, kas strādā bīstamās nozarēs;
- kontracepcijas līdzekļu lietošana un citi medikamentiem bez speciālista uzraudzības;
- hroniskas reproduktīvās sistēmas slimības;
- personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšana;
- pacienti ar traumām (tostarp tiem, kuriem anamnēzē biežas dzemdības, aborti, aborti).
Iedzimtajiem faktoriem ir nozīme. Sieviete, kuras risks saslimt ir palielināts. Smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana un narkotiku lietošana - šādi ieradumi bieži izraisa patoloģiskas izmaiņas epitēlijā un citas pirmsvēža slimības. Izlaidība jāuzskata arī par nopietnu reproduktīvās sistēmas traucējumu cēloni.
Metaplāzijas simptomi
Sievietes ķermenis atrodas reibumā negatīvie faktoriātri pielāgojas situācijai, un slimība var būt asimptomātiska. Bet ķermenī ir dažas izmaiņas, kas var liecināt par to labdabīgs process palaists. Piemēram:
- Sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā sakarā ar to, ka epitēlija displāzija izraisa traumas un asiņošanu. Nekautrējieties pastāstīt savam ārstam par šādiem "intīmiem" simptomiem, kā arī citām sieviešu veselības problēmu pazīmēm.
- Ievērojami pastiprināta maksts izdalījumi, to tonis kļūst pienains, un to konsistence kļūst bieza. Faktiski šo stāvokli var sajaukt ar banālu piena sēnīti.
- Erozija, infekcijas slimības, kondilomas var liecināt par progresējošu metaplāziju, kā arī brīdina par tās attīstības iespējamību tuvākajā nākotnē.
- , kas liecina, ka organismā ir sācies iekaisums.
Šie simptomi var norādīt infekcijas slimība, iekaisums, problēmas ar reproduktīvā sistēma sievietes. Jums nevajadzētu pašārstēties, bet pēc iespējas ātrāk apmeklēt pirmsdzemdību klīnika kvalificētai pārbaudei pie speciālista.
UZMANĪBU! Pie pirmajiem metaplāzijas simptomiem jākonsultējas ar ārstu. Iespējams, ka polips vai nekaitīga kondiloma, kas sievieti nemaz netraucē, ir dzemdes kakla pirmsvēža izmaiņu priekšvēstnesis. Savlaicīga diagnostikaļauj identificēt problēmu sākotnējā stadijā un dažreiz palīdz novērst ļaundabīgu audzēju attīstību.
Jums nevajadzētu noteikt sev diagnozi, piemēram, uzdodot jautājumus sieviešu forumā. Pirmais un obligātais metaplāzijas diagnosticēšanas punkts ir dzemdes kakla pārbaude, izmantojot maksts spoguļu, lai noteiktu epitēlija bojājuma lielumu. Tas ir nepieciešams un, kas ļauj redzēt jebkuru patoloģiskas izmaiņas epitēlija struktūrā, kā arī ļauj veikt mērķtiecīgu biopsiju, lai pārbaudītu dzemdes kakla zonu, kas rada bažas. Histoloģija palīdz noteikt slimības stadiju un nodrošināt pacientam savlaicīgu medicīnisko aprūpi.
Dzemdes kakla epitēlija metaplāzijas veidi
Slimības formu nosaka skrīnings. Šis pētījums– pamats pareizai un tajā pašā laikā savlaicīgai diagnostikai. Metaplāziju iedala: nenobriedušā, plakanā un plakanā kombinācijā ar diskariozi. Epitēlija izmaiņu veids neietekmē slimības gaitu, bet spēlē vadošo lomu tās ārstēšanā.
Nenobriedušu metaplāziju uzskata par visgrūtāko diagnosticēšanas iespēju. Tas ir saistīts ar faktu, ka šūnu diferenciācijas līmenis ir zems, un ļaundabīgo audzēju risks ir ārkārtīgi augsts. Plkst citoloģiskā izmeklēšana Uztriepes atklāj mazas šūnas ar neskaidrām un dažādas formas robežām. Pašas šūnas uztriepes atrodas diezgan haotiski.
Pētot iekšējā struktūrašūnas nosaka izmaiņas citoplazmā, tās struktūras un atrašanās vietas pārkāpums strukturālie elementi. Zemās diferenciācijas dēļ ir grūti noteikt, kuram epitēlija tipam pieder pētītās dzemdes kakla epitēlija šūnas.
Nākamais metaplāzijas veids ir plakanšūna. Plkst šo iespēju epitēlijs praktiski neatšķiras no veselīga orgāna. Vienīgais, kas norāda uz tā struktūras pārkāpuma pakāpi un veidu, ir tā patoloģiskā atrašanās vieta. Stratificēts epitēlijs, kas parasti atrodas netālu no maksts kanāla, parādās aiz starpzonas, mijas ar kolonnu epitēlija zonām.
Visdiferencētākais metaplāzijas veids ir plakanā metaplāzija ar diskariozi. Šī forma ir nobriedusi, tas ir, šūnām ir noteikta forma, citoplazma iekšpusē nav mainīta, struktūra ir pareiza. Šūnas ir vienāda izmēra, kas nav raksturīgi nenobriedušām metaplāzijas formām. Vienīgais faktors, kas ļauj atšķirt patoloģiskās rezerves šūnas no veselajām, ir patoloģiska dalīšanās patoloģisko mitožu kodolā (diskarioze).
Nenobriedušas vai plakanās metaplāzijas diagnoze veikta uz agrīnā stadijā slimība, dažreiz nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Sievietei ļoti ieteicams regulāri pārbaudīties pie ginekologa, veikt visas speciālista nozīmētās pārbaudes, kā arī novērst cēloņus, kas veicina šīs slimības attīstību. Piemēram, atmest smēķēšanu un izārstēt papilomatozi.
Lēmumu par to, kā tieši notiks ārstēšana, pieņem ārsts, pamatojoties uz diagnostikas pētījumi. Ja slimībai ir vīrusu raksturs, piemēram, to izraisa HPV, tad ārstēšanai izmanto medikamentus, kas nomāc vīrusu aktivitāti un bloķē to tālāku vairošanos. Ja, izmeklējot gļotādu, uztriepē tiek konstatētas baktērijas, tad tiek nozīmētas antibiotikas un pretsēnīšu līdzekļi. Plakanā metaplāzija ietver ārstēšanu ar imunitāti stiprinošām zālēm. Tiek izrakstītas arī maksts svecītes, kas aptur iekaisuma procesu.
Lēmums par ķirurģiska iejaukšanās pieņem ārsts gadījumos, kad konservatīvā ārstēšana nav devusi vēlamos rezultātus. Metode tiek izvēlēta, pamatojoties uz patoloģijas formu un tās gaitas īpašībām. Pašlaik tiek izmantotas vairākas ārstēšanas metodes. Tie ir: elektrokoagulācija, konusa iedarbība,. Viens no plaši izmantotajiem un efektīvi veidiārstēšana - dzemdes kakla kiretāža. Profilakse, kas ļauj savlaicīgi novērst vai diagnosticēt traucējumus, sastāv no regulārām vizītēm pie ginekologa un.
Secinājums
Dzemdes kakla metaplāzija nav nāves spriedums. Ar slimību var un vajag cīnīties neatkarīgi no metaplāzijas stadijas. Mūsdienu metodes diagnostika un ārstēšana ļauj apturēt epitēlija audu izmaiņu procesu un novērst ļaundabīgo audzēju veidošanos.
Vai jums ir diagnosticēta metaplāzija un vēlaties uzzināt vairāk par šo problēmu? Rakstiet komentāros ar saviem jautājumiem un ieteikumiem par tēmu. Vai vēlaties brīdināt savus mīļos par briesmām, ko rada slimība? Kopīgojiet šo rakstu vietnē sociālajos tīklos un forumos.
Notiek ielāde...