Nervul vag (X)
Nervul vag, p. vag , este un nerv mixt. Fibrele sale senzoriale se termină în nucleul căii solitare, fibrele motorii pornesc din nucleul dublu (ambele nuclee sunt comune cu nervul glosofaringian), iar fibrele vegetative pornesc din nucleul posterior. nerv vag. Nervul vag inervează o zonă largă. Fibrele care ies din nucleul autonom sunt cel mai nervul vag și asigură inervația parasimpatică a organelor gâtului, toracelui și cavităților abdominale. Impulsurile curg de-a lungul fibrelor nervului vag, care încetinesc ritmul bătăilor inimii, dilată vasele (reglează în mod reflex tensiunea arterială în vase), îngustează bronhiile, măresc peristaltismul și relaxează sfincterul intestinal și provoacă creșterea secreției. glandele tractului gastrointestinal.
Nervul vag iese din medulla oblongata în șanțul lateral posterior cu mai multe rădăcini, care, combinate, formează un singur trunchi îndreptându-se spre foramenul jugular. În gaura în sine și la ieșirea din ea, nervul are două îngroșări: nodulii superior și inferior, ganglion supe- rius et ganglion inferior. Aceste noduri sunt formate din corpurile neuronilor sensibili. Procesele periferice ale neuronilor acestor noduri merg la organele interne, învelișul dur al creierului, pielea canalului auditiv extern. În foramenul jugular, ramura internă a nervului accesoriu se apropie de trunchiul nervului vag și se conectează cu acesta.
După părăsirea foramenului jugular, nervul coboară, situat pe placa prevertebrală a fasciei cervicale în spatele și între vena jugulară internă și artera carotidă internă. V cavitatea toracică nervul vag trece prin foramenul superior cufăr. Nervul drept este situat între artera subclavie din spate și vena subclavie din față. Nervul stâng trece între arterele carotide comune și subclavia, continuând până la suprafața anterioară a arcului aortic (Fig. 178). În plus, nervii drept și stâng sunt localizați în spatele rădăcinilor plămânilor. Apoi nervul vag drept trece spre posterior, iar cel stâng - spre suprafața anterioară a esofagului, împărțindu-se în mai multe ramuri care se conectează între ele. Așa se formează plexul esofagian, din care se formează trunchiurile vag anterior și posterior. Acestea din urmă, împreună cu esofagul, trec în cavitatea abdominală și acolo renunță la ramurile finale.
Topografic, nervul vag poate fi împărțit în 4 secțiuni: cap, cervical, toracic și abdominal.
Sediul central nervul vag este situat între începutul nervului și nodul superior. Din acest departament pleacă următoarele ramuri:
1 ramură meningeală, G.meningeus, pleacă de la nodul superior și merge la învelișul dur al creierului în regiunea fosei craniene posterioare, inclusiv pereții sinusurilor transversale și occipitale.
2 ramuri urechi, G.auricularis, începe din partea inferioară a nodului superior, pătrunde în fosa jugulară, unde intră în canalul mastoid osul temporal. Ieșind din acesta din urmă prin fisura timpano-mastoidiană, ramura urechii inervează pielea peretelui posterior al canalului auditiv extern și pielea suprafeței exterioare a auriculului.
LA regiunea cervicală nervul vag se referă la acea parte a acestuia care se află între nodul inferior și ieșirea nervului laringian recurent. ramuri cervicale nerv vag:
1 ramuri faringiene, rr. faringian [ pharingedlis], merg la peretele faringelui, unde, conectându-se cu ramurile nervului glosofaringian și trunchiul simpatic, formează plexul faringian,ple xus faringian [ faringedlis]. Ramurile faringiene inervează membrana mucoasă a faringelui, muşchii constrictori, muşchii palatului moale, cu excepţia muşchiului care tensionează cortina palatină.
2 ramuri cardiace cervicale superioare, rr. cardiaci colul uterin superioare, în cantitate de 1-3 pleacă din nervul vag, coborând de-a lungul arterei carotide comune, și împreună cu ramurile trunchiului simpatic intră în plexul cardiac.
3 nervul laringian superior, P.laringelui [ laringea- lis] superior, pleacă de la nodul inferior al nervului vag, merge înainte de-a lungul suprafeței laterale a faringelui și la nivelul osului hioid este împărțit în ramuri externe și interne. Ramura exterioară, dl.externus, inervează mușchiul cricotiroidian al laringelui. Ramura interioara, dl.intern, însoţeşte artera laringiană superioară şi, împreună cu aceasta din urmă, străpunge membrana tiroido-hioidiană. Ramurile sale terminale inervează membrana mucoasă a laringelui deasupra glotei și o parte a membranei mucoase a rădăcinii limbii.
4 nervul laringian recurent, P.laringelui [ la- ringealis] recidive, are o origine diferită în dreapta și în stânga. Nervul laringian recurent stâng începe la nivelul arcului aortic și, după ce l-a rotunjit de jos în direcția anteroposterior, se ridică vertical în sus în șanțul dintre esofag și trahee. Nervul laringian recurent drept se îndepărtează de nervul vag la nivelul arterei subclaviei drepte, se îndoaie în jurul acestuia de jos și de asemenea în direcția posterioară și se ridică pe suprafața laterală a traheei. ramura terminală a nervului laringian recurent nervul laringian inferior, p.laringian infe rior, inervează membrana mucoasă a laringelui de sub glotă și toți mușchii laringelui, cu excepția cricotiroidei. De asemenea, plecați de la nervul laringian recurent ramuri traheale,rr. trachedles, ramuri esofagiene,rr. esofagiei [ esofagian] și inferioruieuHbieramuri inimii,rr. cardiaci colul uterin infe- priori, care merg la plexul inimii. De asemenea, pleacă de la nervul laringian inferior ramură de legătură(cu ramura laringiană internă a nervului laringian superior), G.comunicanti (cum r. laringeul interno).
toracic- aceasta este secțiunea nervului vag de la nivelul originii nervilor recurenți până la nivelul deschiderii esofagiene a diafragmei. Ramuri ale nervului vag toracic:
1 Ramuri cardiace toracice, rr. cardiaci thordcici, sunt trimise la plexurile inimii.
2 Ramuri „bronșice, / t. bronhidele, merge la rădăcina plămânului, unde se formează împreună cu nervii simpatici plexul pulmonar,plex pulmondlis, care inconjoara bronhiile si odata cu ele patrunde in plaman.
3 plexul esofagian, plex esofagului [ eso fageal] , este format din ramurile nervilor vagi drept și stâng (trunchiuri), care sunt conectate între ele pe suprafața esofagului. Ramurile se extind de la plex la peretele esofagului.
Abdominale Nervul vag este reprezentat de trunchiurile anterior și posterior care ies din plexul esofagian.
1 Portbagaj rătăcitor din față, trunchiul vagdlis anterior, trece de la suprafața anterioară a esofagului la suprafața anterioară a stomacului în apropierea curburii sale mai mici. Din acest trunchi rătăcitor pleacă ramuri gastrice anterioare, gg.gdstrici anterioare, precum și ramuri hepatice,hepdtici, curgând între foile epiploonului mic până la ficat.
2 Portbagajul rătăcitor din spate, trunchiul vagdlis poz interior, de la esofag trece la peretele din spate al stomacului, merge de-a lungul curburii sale mai mici, dă ramurile gastrice posterioarerr. gdstrici posteriori, precum și ramuri celiace,rr. celiaci. Ramurile celiace coboară și înapoi și ajung la plexul celiac de-a lungul arterei gastrice stângi. Fibrele nervilor vagi, împreună cu fibrele simpatice ale plexului celiac, merg la ficat, splină, pancreas, rinichi, intestin subțire și intestin gros spre descendent. colon.
Nervul vag se dezvoltă din a 4-a și arcadele viscerale ulterioare. Este cel mai lung dintre nervii cranieni. Nervul vag – mixt „are 3 nuclei: 1) un nucleu senzitiv al unei căi solitare; 2) motor - miez dublu; 3) parasimpatic - nucleul posterior al nervului vag (nucleus dorsalis neri vagi). Nucleul parasimpatic este situat în medula oblongata între nucleul nervului hipoglos și nucleul tractului solitar, în triunghiul nervului vag (trigonum n. vagi), mai superficial decât nucleul dublu. Nervul vag iese din medula oblongata în sulcusul său lateral posterior (sulcus lateralis posterior), sub nervul glosofaringian. Cele 10-15 rădăcini ale sale formează un trunchi nervos gros, care, împreună cu nervii glosofaringieni și accesori, părăsesc cavitatea craniană prin sectiunea anterioara foramen jugular (foramen jugulare). Prin spatele găurii trece interiorul vena jugulară. În foramenul jugular, partea sensibilă a nervului vag formează un mic nod superior sau jugular (ganglion superior, PNA; g. jugulare, BNA, ZhA) .. Sub foramenul jugular se află un alt nod fuziform senzorial. Acesta este nodul inferior sau noduri (ganglionul inferior, PNA; g. nodosum BNA, JNA).
Inițial, la embrionii de 9-11 mm lungime, nervul vag se prezintă ca un grup de mănunchiuri longitudinale de fibre nervoase. Ele pot fi urmărite până la nivelul bifurcației traheei, apoi stomacului și mai departe până la intestinul subțire.
Destul de timpuriu la embrionii de 12 mm lungime, fasciculele de fibre ale nervului vag încep să formeze plexul esofagian (plexul esofagian). Acest proces se finalizează rapid, deja la embrioni de 14-23 mm lungime, cu formarea trunchiurilor vagale anterior și posterior (truncus vagalis anterior et truncus vagalis posterior). Din plexul alimentar format se formează ramuri nervoase subțiri care pătrund în grosimea peretelui esofagului.
Trebuie remarcat că deja primele etape ontogeneza prenatală, plexul esofagian este o formațiune holistică și în ea se realizează schimbul de fibre între ambii nervi vagi.
După ce părăsește cavitatea craniană, nervul vag coboară până la gât. În partea superioară a triunghiului carotidian este situat între artera carotidă internă și vena jugulară internă, iar în părțile sale mijlocii și inferioare; lah - între artera carotidă comună și vena jugulară internă.
Acest fascicul neurovascular este situat sub grup; muşchiul dino-cleidomastoidian. Este înconjurat de un vagin format din foaia parietală a fasciei a patra a gâtului. În interiorul acestei teci, fixată de procesele transversale ale vertebrelor cervicale, există pereți despărțitori care formează camere separate pentru arteră, venă și nerv.
Conductorii sensibilității aferente somatice generale provin din neuronii nodului superior sau jugular al nervului vag. Ele merg la pielea peretelui posterior al exteriorului canalul urechii iar la pielea auricularului. Conductorii sensibilității aferente viscerale generale provin din neuronii ganglionului inferior sau nodular și merg la dura mater a fosei craniene posterioare, la faringe, laringe, trahee, esofag, precum și la organele și vasele piept și o parte semnificativă a cavității abdominale.
Conductorii de sensibilitate aferentă viscerală specială apar și din neuronii inferiori
sau nod înnodat. Ei conduc informațiile gustative din papilele gustative împrăștiate în epiteliul epiglotei (epiglotă).
Următoarele ramuri se îndepărtează de la capul nervului vag între nodurile sale senzoriale superioare și inferioare: 1) ramura de teacă (r. meningeus), care revine prin foramenul jugular pentru a inerva dura mater a fosei craniene posterioare; 2) ramura urechii (r. auricular este) - la peretele din spate al canalului auditiv extern și la pielea auriculului. Aceasta este singura ramură cutanată a tuturor nervilor principali care nu au legătură cu sistemul nervul trigemen. Trece prin canaliculul mastoidian al osului temporal (canaliculus mastoideus) din fosa jugulară (fossa jugularis) a osului temporal, traversează segmentul descendent al canalului nervului facial, trece prin cavitatea timpanică și iese prin spatul timpanomastoid; l (fissura tymponomastoidea).
În regiunea gâtului, ramurile faringiene ale nervului vag, împreună cu ramurile nervului glosofaringian și fibrele postganglionare ale nodului cervical superior al trunchiului simpatic, formează plexul faringian. Din ramurile faringiene ale nervului vag, motor și inervația senzorială constrictorii superiori și medii ai faringelui (m. constrictor pharyngis superior et t. constrictor pharyngis medius), mușchii palatului moale, mușchiul palatofaringian (m.palatopharyngeus) și mușchiul palatoglos (t. palatoglossus). Plexul faringian dă, de asemenea, fibre sensibile membranei mucoase a faringelui. În triunghiul carotidian, mai adânc decât arterele carotide interne și externe, nervul laringian superior (n. laryngeus superior) se îndepărtează de nervul vag. Trece în sens oblic și, în spatele arterelor carotide interne și externe, eliberează ramura externă (ramus extemus) către constrictorul inferior al faringelui (m. constrictor pharyngis inferior) și mușchiul cricotiroidian (m. cricothyreoideus). În plus, nervul numit ramură internă (ramus intemus) merge anterior împreună cu artera laringiană superioară (a.
laringea superioară) și o ramură a arterei tiroidiene superioare. Acesta străpunge membrana scut-hioid în jos din cornul mare al osului hioid și inervează cu ramurile sale membrana mucoasă a laringelui deasupra glotei, membrana mucoasă a rădăcinii limbii și a epiglotei, precum și glanda tiroidă. Ramura externă a nervului laringian superior este implicată și în formarea așa-numitului nerv cardiac depresor sau a ramurilor cardiace superioare (n. depresor cordis, BNA; rr. cardiaci superiores, PNA). Nervul depresor trece de-a lungul peretelui arterei carotide comune în grosimea vaginului ei. Formează conexiuni cu ramurile trunchiului simpatic cervical și este implicată în formarea plexurilor nervoase cardiace. Nervul laringian superior dă și o ramură de legătură cu nervul laringian inferior (r. communicans cum n. laryngeo interiore). Nervul laringian inferior (n. laryngeus interior) este o ramură a nervului laringian recurent (n. laryngeus recurrens). Inervează membrana mucoasă a laringelui de sub glotă, precum și toți mușchii interni ai laringelui și ai glandei tiroide.
În partea cervicală, o ramură de legătură pleacă de la nervul vag către perechea a IX-a de nervi cranieni (r.communicans cum n. glossopharyngeo).
- Nervul accesoriu (n. accesoriu)
ramura exterioară a nervului accesoriu la embrionii cu lungimea de 15 mm este împărțită în două ramuri care ajung până la nivelul mușchilor sternocleidomastoidian și trapez.
Nucleul motor al nervului accesoriu este împărțit în două părți: cerebral și spinal (pars cerebralis et pars spinalis). Pars cerebralis este situat în medula oblongata dorso-lateral de nucleul măslinei și puțin sub nucleul dublu. Pars cerebralis continuă direct în măduva spinării (Cj-Cb). Aici nucleul motor se numește partea sa spinală (pars spinalis). Rădăcinile părții cerebrale (radices craniales) ies din medula oblongata sub nervul vag, în șanțul posterolateral, în spatele măslinei. Rădăcinile din partea coloanei vertebrale (radicis spinales) se formează între rădăcinile anterioare și posterioare ale nervilor spinali (Sx-Sb) și parțial între rădăcinile anterioare ale celor trei segmente cervicale superioare. măduva spinării.
Apoi rădăcinile părții coloanei vertebrale se ridică, intră în cavitatea craniană prin foramenul occipital mare (foramen magnum) și se unesc cu rădăcinile părții creierului. Împreună ies din craniu prin foramenul jugular anterior împreună cu nervii glosofaringieni și vagi. Apoi nervul accesoriu intră în partea posterioară a spațiului perifaringian și este situat în interiorul acestuia din vena jugulară internă, spre exterior din artera carotidă internă și posterior de nervul glosofaringian.
Nervul accesoriu este împărțit în ramuri interne (g. internus) și externe (g. extemus). Mușchiul sternocleidomastoidian este inervat și perforat de ramura externă a nervului accesoriu. Apoi această ramură iese la marginea posterioară a mușchiului la aproximativ 1,5 cm deasupra mijlocului său. Situată mai departe sub a doua fascie a gâtului pe muşchiul care ridică scapula (m.levator scapulae), ramura externă a nervului accesoriu coboară oblic, sub marginea anterioară a muşchiului trapez (m. trapez) şi o inervează. . Prezența unei singure surse de inervație pentru sternocleidomastoid
muşchii chico-mastoid şi trapez indică
despre originea lor comună. Ramura internă a nervului accesoriu se unește cu nervul vag și face parte din ramurile acestuia. În acest caz, fibrele din partea creierului a nervului accesoriu merg ca parte a nervului laringian recurent (n. laryngeus recurrens) și apoi a ramului final al acestuia, nervul laringian inferior (n. laryngeus inferion). Nervii laringieni inervează mușchii laringelui, în timp ce fibrele care provin din partea spinală a nervului accesoriu ca parte a ramurilor faringiene (rami faringieni) inervează mușchii faringelui.
Nervul vag (lat. nervul vag, nervus vagus, vag nerve) este a zecea din cele douăsprezece perechi de nervi cranieni, care coboară în coloana toracală, cervicală și abdominală.
Ei răspund la inervația diferitelor organe și sisteme. Nervul și-a primit numele datorită faptului că prin el semnalul de la creier este transmis aproape tuturor celor mai importante organe.
Anatomia și funcțiile nervului vag
Principalele funcții ale nervului vag includ:
- inervația membranei mucoase a părții inferioare a faringelui și a laringelui, zona pielii situată în spatele urechii, o parte a membranei timpanice, canalul auditiv extern, dura mater a fosei craniene;
- inervația mușchilor plămânilor, intestinelor, esofagului, stomacului, inimii;
- influență asupra secreției pancreasului și stomacului;
- inervația motorie a mușchilor palat moale, mușchii esofagului, laringelui, faringelui.
Astfel, nervul vagal este responsabil pentru reglarea:
- respiraţie:
- tuse
- bătăile inimii;
- înghițire;
- munca stomacului;
- vărsături.
Ca urmare a încălcărilor nervului vag, este posibilă stop cardiac și, în consecință, moartea.
Totul despre nervul vag: unde este localizat, anatomia, funcțiile sale, posibile încălcări si metode de tratament:
Anatomia și funcțiile ramurilor nervului vag
Cauzele perturbării activității vagului
Tulburările nervului vag pot apărea din mai multe motive. Cel mai comun:
Tabloul clinic caracteristic
Dacă nervul vag este deteriorat, atunci simptomele tulburării vor depinde de localizarea leziunii, adâncimea și gradul acesteia:
Stabilirea diagnosticului
Dacă aveți simptomele de mai sus, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.
În primul rând, la programare, medicul va fi atent la sunetul vocii. Dacă este coborât, ligamentele ar putea să nu se poată închide suficient de aproape. De asemenea, claritatea, sunetul și timbrul pot deveni simptome care indică prezența unor probleme cu nervul vag.
Este important de menționat că pacientul nu va putea tusi intenționat dacă există o problemă.
Dacă nervul este deteriorat, se va observa slăbirea diferitelor reflexe vagale, de exemplu, reflexele faringiene și palatine nu se vor manifesta pe deplin. Medicul poate da un pahar cu apă pentru a evalua posibilitatea de a înghiți: dacă este dificilă, patologia este prezentă.
După examinare, se efectuează o serie de studii:
- laringoscopia: cu ajutorul unui studiu se determină starea corzilor vocale;
- radiografie a craniului, toracelui.
Pachet de măsuri
Cele mai izbitoare manifestări ale problemelor în activitatea nervului vag sunt următoarele boli:
- : ca urmare, apar probleme cu partea periferica a centralei sistem nervosși creierul, în timp ce pacientul se simte amețit, pierderea auzului;
- : atacuri episodice de cefalee severă;
- : natura pacientului se caracterizează printr-o irascibilitate crescută, membrele superioare, inferioare și unele părți ale feței devin palide, în timp ce se răcesc, toate acestea apar ca urmare a unei tulburări a sistemului nervos în ansamblu.
Este important de știut că fibrele nervoase sunt foarte greu de tratat, prin urmare, cu cea mai mică tulburare a sistemului nervos sau dacă există simptome de probleme ale nervului vag, trebuie să contactați imediat un specialist într-o instituție medicală.
Tratamentul tulburărilor din zona nervului vag și al bolilor concomitente se efectuează cel mai adesea cu medicamente și constă de obicei în prescrierea unor astfel de medicamente:
Pentru a îmbunătăți efectul tratament medicamentos trebuie completat cu fizioterapie. Tratamentul a funcționat bine. Curenții direcționați către locul de localizare a durerii îndepărtează sindroame dureroase, inflamația musculară, folosită în terapia migrenei, stimulează mușchii.
În cazurile în care starea pacientului provoacă îngrijorare în rândul medicilor, plasmafereza sau stimularea electrică pot fi relevante. Astfel, la nivel celular, sângele este purificat prin intermediul unor aparate speciale.
Remedii populare
La domiciliu, puteți efectua și un set de măsuri terapeutice.
Pentru a face baie, se prepară un amestec de ierburi: muguri de pin, șoricelă, oregano, rădăcină de calamus. Fiecare plantă are nevoie de 5 linguri mari.
Toate acestea se toarnă cu 10 litri de apă clocotită și se îmbătrânesc aproximativ 6 ore. După aceea, infuzia este turnată în baie, temperatura apei înăuntru 
care nu este mai mare de 33 de grade Celsius. Acum puteți face o baie, întinsă, în care aveți nevoie de 15 minute. Pentru un efect maxim, corpul trebuie să fie complet relaxat.
O altă opțiune va ajuta la tratarea întregului sistem nervos în general și a nervului vag în special. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o jumătate de pahar de plantă de salvie și aceeași cantitate de rădăcină de valeriană.
Materia prima se toarna cu 8 litri de apa clocotita si se matureaza 3-4 ore. După aceea, infuzia se toarnă într-o baie de apă la o temperatură confortabilă. Procedura durează 15-20 de minute. Cel mai eficient remediu pentru migrene.
Întăritori ai nervilor
Un balsam special preparat din tincturi de cimbru, soricel, conuri de hamei, menta, macrie, frunze de mur va ajuta la intarirea si refacerea nervilor. 
Toate componentele sunt luate în 100 de mililitri. După aceea, se adaugă 150 de mililitri de rizomi de cianoză zdrobiți. Ingredientele se amestecă și se iau intern, câte o lingură mare în fiecare dimineață timp de trei luni.
Mierea este folosită pentru diferite tulburări ale sistemului nervos. Utilizarea sa este relevantă și în tratamentul vagului. Pentru a face acest lucru, amestecați mierea și sucul de sfeclă în proporții egale. După aceea, puteți folosi două linguri mari de produs după mese.
Nervul vagal este foarte important pentru întregul sistem nervos central și pentru corpul uman în ansamblu, având în vedere funcțiile sale. În consecință, ignorarea diagnosticului și tratamentului bolilor asociate cu patologiile nervoase poate duce la consecințe grave până la moarte inclusiv.
nu poate fi complet de încredere și remedii populare. Ele pot fi opționale, dar în niciun caz esențiale.
Cum să preveniți tulburarea vagului
Pentru a proteja nervul vag de boli, este necesar:
- mâncați cât mai multe legume și fructe;
- reduce consumul de alimente grase, sărate, afumate, condimentate;
- face sport (ușoare);
- Accept duș rece și fierbinte dimineața și seara;
- monitorizează-ți sistemul nervos;
- la cea mai mică manifestare a simptomelor bolilor, solicitați ajutorul unui specialist calificat.
Nervul vag este o structură extrem de interesantă. Acest nerv nu este doar un transmițător pasiv al impulsurilor nervoase. Neuronii săi senzoriali și motori lucrează împreună, participând activ la reglarea unei game largi de procese care leagă împreună activitatea corpului și a creierului, biologia și psihologia umană, sănătatea și disfuncția. Noi, terapeuți de masaj și chiropracticieni, suntem capabili să stimulăm nervul vag cu o atingere competentă. Cum afectează stimularea de acest fel funcționarea acestui nerv?
OM BUN LA TOATE
Influența activă a nervului vag (sau perechea X nervi cranieni) asupra bunăstării noastre constă în:
-rezistenta la stres crescuta si recuperare accelerata.
Când nervul vag este expus hormonilor de stres, cum ar fi cortizolul și adrenalina, neuronii motori ai ramurilor sale (Fig. 1) secretă neurotransmițătorul acetilcolină (care a fost numită inițial „substanță vag”, „vagustoff” din latină nervus vagus - nervul vag. ), și un astfel de hormon precum oxitocina. Astfel, dezactivează sistemul nervos simpatic, ajutând la recuperarea mai rapidă din stres.
- Controlul inflamației și al imunității.
Nervul vag inhibă inflamația prin eliberarea de neurotransmițători ca răspuns la detectarea markerilor inflamatori, cum ar fi citokinele și markerii necrozei tumorale. Dacă acest mecanism este perturbat, dezvoltarea bolilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoida, și durere cronică.
- Reglarea stării de spirit
Nervul vag este cea mai importantă legătură dintre creier și sistemul nervos enteric, care reglează mușchii netezi ai organelor interne. Intestinul conține 100 de milioane de neuroni, 30 de neurotransmițători și 95% din toată serotonina găsită în corpul uman. Sistemul nervos enteric trimite o cantitate mare informații către creier prin intermediul neuronilor senzoriali. Aceste informații, în termeni simpli, ne reglează starea de spirit și procesele mentale. O măsură a tonusului vagal (adică capacitatea sa de a răspunde și de a afecta inima) se corelează cu probabilitatea de a dezvolta boli de inimă și diabet, precum și cu stabilitatea emoțională și nivelurile de anxietate.
STIMULARE ELECTRICA NERVULUI VAGA
Stimularea electrică a nervului vag este o procedură de implantare a unui generator impulsuri electriceîn zona gâtului pentru stimularea constantă a nervului vag. În ciuda cuvântului temut „implantare”, terapia EBN nu este completă operatie chirurgicala pe creier. Implantarea dispozitivului este simplă procedura chirurgicala ceea ce va necesita doar o scurtă şedere în spital. Stimularea electrică a nervului vag este realizată de un generator de puls instalat sub piele, sub claviculă stângă sau lângă axilă. Se face o mică incizie în gât pentru a atașa două fire subțiri (electrozi) la nervul vag stâng. Firele nu sunt vizibile din exterior. Acestea călătoresc sub piele de la generatorul de puls la nervul vag din gât.
EBN a fost utilizat cu succes pentru a trata epilepsia, migrena și depresia rezistentă la medicamente. Cercetările sunt în curs de investigare pentru a investiga efectele EBN asupra pacienților cu tulburări de anxietate, boala Alzheimer, fibromialgie, obezitate și tinitus.
Cu toate acestea, terapia EBN este o măsură foarte riscantă, implicând posibilitatea unor complicații (de exemplu, infecție). În plus, efectele pe termen lung ale EBN asupra corpului uman nu au fost încă studiate.
Desigur, există și alte modalități mai puțin invazive și mai sigure de a stimula nervul vag. De exemplu, respirație controlată (cu o prelungire a fazei expiratorii), meditație, mișcări speciale și relaxare a limbii, de exemplu, când se cântă și se vorbește (stimularea are loc datorită inervației laringelui și limbii de către nervul vag), gimnastica facială (expresiile faciale au o dublă relație cu funcția nervului vag, motor și emoțional), îmbunătățirea sănătății intestinale, exerciții fizice și odihnă adecvată și, cel mai important, lupta împotriva stresului și anxietății.
Cu toate acestea, din punct de vedere pragmatic, terapeuții de masaj și terapeuți manuali apare adesea întrebarea: „Cum pot afecta acest nerv prin atingere și la ce va duce?”
NERVUL VAGA SI URCHEA UMANA
Urechea umană este singurul loc în care nervul vag ajunge la suprafața corpului (prin auricular, ramura urechii, Fig. 2). Stimularea transcutanată a acestei ramuri poate fi utilizată pentru a trata o varietate de boli asociate cu nervul vag. În Europa, această metodă este folosită pentru tratarea epilepsiei, migrenei și durerii cronice.
Ramura auriculară a nervului vag este compusă din neuroni senzitivi, prin urmare, stimularea senzorială a părților urechii inervate de nervul vag (Figura 3) stimulează activitatea nervului vag. În majoritatea cazurilor terapeutice este necesară dezactivarea sistemului nervos simpatic. Atingerile blânde, delicate, de intensitate medie (Fig. 4) demonstrează cea mai mare eficacitate. Un studiu privind efectul masajului asupra nervului vag la sugari a descoperit că acest nerv a răspuns mai bine la atingerea de intensitate moderată decât la atingerea ușoară sau de intensitate mare. Pentru mulți clienți, includerea într-o sesiune de lucru cu urechile poate fi o surpriză - mai întâi cereți permisiunea, explicați esența și scopul manipulărilor dvs. 
Terapia manuală are un efect pozitiv asupra nervului vag? Desigur ca este. Desigur, efectul va fi la fel de pronunțat și rapid ca în cazul stimularii electrice continue directe, cu toate acestea, studiile arată că în acest caz există cu siguranță un efect semnificativ clinic asupra tonusului vagal. Înțelegerea funcției și structurii nervului vag vă stimulează imaginația și creativitatea ca terapeut. Lucrarea urechilor este utilă în special pentru durerile de cap și disfuncția articulației temporomandibulare, datorită capacității nervului vag de a relaxa atât corpul, cât și componenta emoțională a unei persoane.
TEHNICA NERVULUI VAG(Ilustrații - fig.4, fig.5) 
SCOP
Activitate crescută a nervului vag cu stimulare ușoară pentru a crește senzația.
INDICAȚII DE UTILIZARE
Dureri de cap, migrene
Disfuncția articulației temporomandibulare.
Stresul, anxietatea, hiperexcitabilitatea sistemului nervos simpatic
Posibil efect pozitiv în tratamentul tinitusului, tulburărilor de dispoziție, problemelor digestive, tulburărilor de muncă sistem imunitarși boli autoimune.
INSTRUCȚIUNI
Folosiți o atingere blândă, aplicând o presiune moderată sau o tracțiune ușoară pe pavilion pentru a crește sensibilitatea zonelor urechii inervate de nervul vag.
Pentru migrene și disfuncția articulației temporomandibulare, găsiți zone hipersensibilitateși folosiți tehnici active de lucru a maxilarului.
AJUTOR VERBAL
„Expirați cât mai încet posibil, împingeți tot aerul din plămâni”
„Încercați să vă relaxați limba”
„Încearcă să fredonezi cântecul tău preferat în timp ce îți ții gâtul și maxilarul relaxat.”
Pentru migrene:
„Rotiți-vă globii oculari, privind alternativ la dreapta și la stânga”
Pentru disfuncția TMJ:
„Deschide ușor gura, încercând să-ți păstrezi maxilarul inferior plecat cât mai departe de urechi.
14333 0
perechea X - nervii vagi
(n. vag), mixt, se dezvoltă în legătură cu al patrulea sau al cincilea arc branhial, este larg răspândit datorită căruia și-a primit numele. Inervează organele respiratorii, organele sistemului digestiv (până la colonul sigmoid), glandele tiroide și paratiroide, glandele suprarenale, rinichii și participă la inervarea inimii și a vaselor de sânge (Fig. 1).
Orez. unu.
1 - nucleul dorsal al nervului vag; 2 - nucleul unei singure căi; 3 - nucleul tractului spinal al nervului trigemen; 4 - miez dublu; 5 - rădăcina craniană a nervului accesoriu; 6 - nervul vag; 7 - deschidere jugulară; 8 - nodul superior al nervului vag; 9 - nodul inferior al nervului vag; 10 - ramuri faringiene ale nervului vag; 11 - ramura de legătură a nervului vag cu ramura sinusală a nervului glosofaringian; 12 - plexul faringian; 13 - nervul laringian superior; 14 - ramura interna a nervului laringian superior; 15 - ramura externă a nervului laringian superior; 16 - ramura cardiacă superioară a nervului vag; 17 - ramura cardiacă inferioară a nervului vag; 18 - nervul laringian recurent stâng; 19 - trahee; 20 - mușchiul cricotiroidian; 21 - constrictorul inferior al faringelui; 22 — constrictor mediu al gâtului; 23 - muschiul stilo-faringian; 24 - constrictorul superior al faringelui; 25 - muschiul palatofaringian; 26 - muschi care ridica cortina palatina, 27 - tub auditiv; 28 - ramura urechii a nervului vag; 29 - ramura meningeală a nervului vag; 30 - nervul glosofaringian
Nervul vag conține fibre senzitive, motorii și autonome parasimpatice și simpatice, precum și ganglioni mici în interiorul trunchiului.
Fibrele nervoase senzoriale ale nervului vag provin din pseudo-unipolare aferente celule nervoase, ale căror clustere formează 2 noduri sensibile: superior (ganglion superior) situat în foramenul jugular și inferior (ganglion inferior) culcat la ieșirea din groapă. Procesele centrale ale celulelor merg la medula oblongata la nucleul sensibil - miez cu o singură cale (nucleus tractus solitar), și periferice - ca parte a nervului către vasele, inima și viscerele, unde se termină cu aparatul receptor.
Fibrele motorii pentru mușchii palatului moale, faringelui și laringelui provin din celule superioare motor miez dublu.
Fibrele parasimpatice provin din autonomie nucleul dorsal(nucleus dorsalis nervi vagi)și se răspândesc ca parte a nervului la mușchiul inimii, țesutul muscular al membranelor vaselor și viscerele. Impulsurile care călătoresc de-a lungul fibrelor parasimpatice reduc ritmul cardiac, dilată vasele de sânge, îngustează bronhiile și măresc peristaltismul organelor tubulare ale tractului gastrointestinal.
Fibrele simpatice postganglionare autonome intră în nervul vag de-a lungul ramurilor sale de legătură cu trunchiul simpatic din celulele nodurilor simpatice și se răspândesc de-a lungul ramurilor nervului vag către inimă, vasele de sânge și viscere.
După cum sa menționat, nervii glosofaringieni și accesorii sunt separați de nervul vag în timpul dezvoltării, astfel încât nervul vag păstrează conexiuni cu acești nervi, precum și cu nervul hipoglos și trunchiul simpatic prin ramuri de legătură.
Nervul vag iese din medulla oblongata din spatele măslinei în numeroase rădăcini care se contopesc în trunchi comun, care părăsește craniul prin foramenul jugular. În plus, nervul vag coboară ca parte a colului uterin fascicul neurovascular, intre vena jugulara interna si artera carotida interna, iar sub nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian - intre aceeasi vena si artera carotida comuna. Prin deschiderea superioară a toracelui, nervul vag pătrunde în mediastinul posterior între vena subclavie și artera din dreapta și anterior de arcul aortic din stânga. Aici, prin ramificare și conexiuni între ramuri, se formează în fața esofagului (nervul stâng) și în spatele acestuia (nervul drept) plexul nervos esofagian(plexul esofagian), care în apropierea deschiderii esofagiene a diafragmei formează 2 trunchi rătăcitor: anterior (tractus vagalis anterior)și posterior (tractus vagalis posterior) corespunzând nervilor vagi stângi şi drepti. Ambele trunchiuri părăsesc cavitatea toracică prin orificiul esofagian, dau ramuri stomacului și se termină într-un număr de ramuri terminale în plexul celiac. Din acest plex, fibrele nervului vag se răspândesc de-a lungul ramurilor sale. De-a lungul nervului vag, ramuri se îndepărtează de la acesta.
Ramuri ale capului nervului vag.
1. Ramura meningeală (r. meningeus) pleacă de la nodul superior și prin foramenul jugular ajunge la dura mater a fosei craniene posterioare.
2. ramura urechii (r. auricularis) merge de la nodul superior de-a lungul suprafeței anterolaterale a bulbului venei jugulare până la intrarea în canalul mastoid și mai departe de-a lungul acestuia până la peretele posterior al canalului auditiv extern și o parte a pielii auriculei. Pe drum, formează ramuri de legătură cu nervii glosofaringieni și faciali.
Ramuri ale nervului vag cervical.
1. Ramuri faringiene (rr. faringiene) provin la sau chiar sub nodul inferior. Ei iau ramuri subțiri din nodul cervical superior al trunchiului simpatic și pătrund între arterele carotide externe și interne până la peretele lateral al faringelui, pe care, împreună cu ramurile faringiene ale nervului glosofaringian și trunchiul simpatic, formează plexul faringian.
2. nervul laringian superior (rr. laringeul superior) se ramifică din nodul inferior și coboară în jos și înainte de-a lungul peretelui lateral al faringelui medial de artera carotidă internă (Fig. 2). La cornul mare, osul hioid este împărțit în două ramuri: extern (r. externus)și intern (r. intern). Ramura externă se conectează cu ramurile de la nodul cervical superior al trunchiului simpatic și merge de-a lungul marginii posterioare a cartilajului tiroidian până la mușchiul cricoid și constrictorul inferior al faringelui și, de asemenea, dă ramuri către mușchii aritenoizi și laterali cricoaritenoizi. inconsecvent. În plus, ramurile pleacă de la acesta către membrana mucoasă a faringelui și a glandei tiroide. Ramura internă mai gros, sensibil, străpunge membrana tiroide-hioidiană și se ramifică în membrana mucoasă a laringelui deasupra glotei, precum și în membrana mucoasă a epiglotei și peretele anterior al faringelui nazal. Formează o ramură de legătură cu nervul laringian inferior.
Orez. 2.
a - vedere laterala dreapta: 1 - nervul laringian superior; 2 - ramură internă; 3 - ramură exterioară; 4 - constrictorul inferior al faringelui; 5 - partea crico-faringiană a constrictorului inferior al faringelui; 6 - nervul laringian recurent;
b - se îndepărtează placa cartilajului tiroidian: 1 - ramura internă a nervului laringian superior; 2 - ramuri sensibile la membrana mucoasă a laringelui; 3 - ramurile anterioare si posterioare ale nervului laringian inferior; 4 - nervul laringian recurent
3. Ramuri cardiace cervicale superioare (rr. cardiaci cervicales superiors) - variabile ca grosime si nivel al ramurilor, de obicei subtiri, isi au originea intre nervii laringian superior si recurent si coboara in plexul toracic.
4. Ramuri cardiace cervicale inferioare (rr. cardiaci cervicale inferiors) pleacă de la nervul recurent laringian și de la trunchiul nervului vag; participă la formarea plexului nervos cervicotoracic.
Ramuri ale nervului vag toracic.
1. nervul laringian recurent (n. laringeul recurrens) pleacă din nervul vag pe măsură ce intră în cavitatea toracică. Nervul laringian recurent drept ocolește artera subclavie de jos și din spate, iar cel stâng - arcul aortic. Ambii nervi se ridică în șanțul dintre esofag și trahee, dând ramuri acestor organe. ramura terminala - nervul laringian inferior(n. laringeul inferior) se apropie de laringe și inervează toți mușchii laringelui, cu excepția cricotiroidei, și a mucoasei laringelui de sub corzile vocale.
Ramurile pleacă de la nervul laringian recurent către trahee, esofag, glandele tiroide și paratiroide.
2. Ramuri cardiace toracice (rr. cardiaci toracici) pornesc de la nervii recurenţi vag şi laringian stâng; participă la formarea plexului cervicotoracic.
3. Ramuri traheale mergi la traheea toracală.
4. Ramuri bronșice mergi la bronhii.
5. Ramuri esofagiene se apropie de esofagul toracic.
6. Ramuri pericardice inervează pericardul.
În cavitățile gâtului și pieptului, ramuri de rătăcire, recurente și trunchiuri simpatice formează plexul nervos cervicotoracic, care include plexurile de organe: glanda tiroida, traheale, esofagiană, pulmonar, cardiac:
Ramuri ale trunchiurilor rătăcitoare (partea abdominală).
1) ramurile gastrice anterioare pleacă de la trunchiul anterior și formează plexul gastric anterior pe suprafața anterioară a stomacului;
2) ramurile gastrice posterioare pleacă din trunchiul posterior și formează plexul gastric posterior;
3)ramuri celiace pleacă în principal din trunchiul posterior și participă la formarea plexului celiac;
4) ramuri hepatice fac parte din plexul hepatic;
5) ramuri renale formează plexuri renale.
XI pereche - nerv accesoriu
(n. accesorii) este în principal motor, separat în procesul de dezvoltare de nervul vag. Începe în două părți - vag și spinal - de la nucleii motori corespunzători din medula oblongata și măduva spinării.Fibrele aferente pătrund în trunchi prin porțiunea spinală din celulele nodurilor senzoriale (Fig. 3).
Orez. 3.
1 - miez dublu; 2 - nervul vag; 3 - rădăcina craniană a nervului accesoriu; 4 - rădăcina spinală a nervului accesoriu; 5 - o gaură mare; 6 - deschidere jugulară; 7 - nodul superior al nervului vag; 8 - nervul accesoriu; 9 - nodul inferior al nervului vag; 10 - primul nerv spinal; 11 - mușchiul sternocleidomastoidian; 12 - al doilea nerv spinal; 13 - ramuri ale nervului accesoriu la muschii trapez si sternocleidomastoidian; 14 - mușchiul trapez
Iese partea rătăcitoare rădăcină craniană(radix cranial) din medula oblongata sub ieșirea nervului vag se formează partea spinală rădăcină spinală (radix spinalis), ieșind din măduva spinării între rădăcinile posterioară și anterioară.
Partea spinală a nervului se ridică într-o gaură mare, intră prin aceasta în cavitatea craniană, unde se conectează cu partea vagă și formează un trunchi nervos comun.
În cavitatea craniană, nervul accesoriu se împarte în două ramuri: internși exterior.
1. Ramura internă (r. intern) se apropie de nervul vag. Prin această ramură, fibrele nervoase motorii sunt incluse în compoziția nervului vag, care îl părăsesc prin nervii laringieni. Se poate presupune că fibrele senzoriale trec și în vag și mai departe în nervul laringian.
2. ramura exterioară (r. externus) iese din cavitatea craniană prin foramenul jugular către gât și merge mai întâi în spatele burtei posterioare a mușchiului digastric, iar apoi din interiorul mușchiului sternocleidomastoidian. Perforând ultimul, ramura externă coboară și se termină în mușchiul trapez. Se formează conexiuni între nervii accesorii și cervicali. Inervează mușchii sternocleidomastoidian și trapez.
XII pereche - nervul hipoglos
(n. hipoglos) este predominant motor, se formează ca urmare a fuziunii mai multor nervi segmentari spinali primari care inervează mușchii hioizi.
Fibrele nervoase care alcătuiesc nervul hipoglos pleacă din celulele acestuia nucleul motor localizat în medula oblongata. Nervul o lasă între piramidă și măslinul cu mai multe rădăcini. Trunchiul nervos format trece prin canalul nervos hipoglos până la gât, unde este situat mai întâi între arterele carotide externe (exterior) și interne, apoi coboară sub burta posterioară a mușchiului digastric sub forma unui arc deschis în sus de-a lungul suprafața laterală a mușchiului hioid-lingual, alcătuind partea superioară a triunghiului Pirogov (triunghi lingual) (Fig. 4); se ramifică în terminal ramuri linguale(rr. linguales) care inervează mușchii limbii.
Orez. 4.
1 - nervul hipoglos în canalul cu același nume; 2 - nucleul nervului hipoglos; 3 - nodul inferior al nervului vag; 4 - ramuri frontale ale nervilor spinali cervicali 1-3 (formează o ansă cervicală); 5 - nodul cervical superior al trunchiului simpatic; 6 - coloana superioară a buclei gâtului; 7 - artera carotidă internă; 8 - coloana vertebrală inferioară a buclei gâtului; 9 - buclă pentru gât; 10 - vena jugulară internă; 11 - artera carotidă comună; 12 - burta inferioară a muşchiului scapulo-hioid; 13 - mușchiul sternotiroidian; 14 - muschiul piept-dar-hioid; 15 - abdomenul superior al muşchiului scapulo-hioid; 16 - mușchiul scut-hioid; 17 - muschiul hioid-lingual; 18 - muschiul barbie-hioid; 19 - muşchi barbie-lingual; 20 - mușchii proprii ai limbii; 21 - mușchiul stiloid
De la mijlocul arcului nervos în jos de-a lungul arterei carotide comune merge rădăcina superioară a ansei cervicale (radix superior ansae cervicalis), care face legătura cu ea coloana inferioară (radix inferior) din plexul cervical, rezultând formarea ansa cervicală (ansa cervicalis). Mai multe ramuri pleacă de la ansa cervicală către mușchii gâtului situat sub osul hioid.
Poziția nervului hipoglos din gât poate fi diferită. La persoanele cu gâtul lung, arcul format de nervul este relativ jos, iar la persoanele cu gâtul scurt, este înalt. Acest lucru este important de luat în considerare atunci când operați un nerv.
Prin nervul hipoglos trec și alte tipuri de fibre. Fibrele nervoase sensibile provin din celulele ganglionului inferior al nervului vag și, eventual, din celulele ganglionilor spinali de-a lungul ramurilor de legătură dintre nervii hipoglos, vag și cervical. Fibrele simpatice pătrund în nervul hipoglos de-a lungul ramului său de legătură cu nodul superior al trunchiului simpatic.
Zonele de inervație, compoziția fibrelor și denumirile nucleilor nervilor cranieni sunt prezentate în tabel. unu.
Tabelul 1. Zonele de inervație, compoziția fibrelor și denumirile nucleilor nervilor cranieni
|
Pereche |
Nerv |
Compoziția fibrelor (preferențială) |
Numele nucleelor situate în trunchiul cerebral |
Organe inervate |
|
Nervus terminal |
simpatic (?) |
|
Vase de sângeși glandele mucoasei nazale |
|
|
Nerviolfactorii |
sensibil |
|
Regio olfactoria mucoasa nazală |
|
|
sensibil |
|
Retina globului ocular |
||
|
Motor |
Nucleus n. oculomotorii |
M. Levator palpebrae superioris, t. rectus medialis, t. rectus superior, t. rectus inferior, m. oblic inferior |
||
|
Parasimpatic |
Nucleus n. accesoriu oculomotorius |
M. ciliaris, m. sfincterpupilele |
||
|
Nervul trohlear |
Motor |
Nucleu n. trohlear |
M. obliquus superior |
|
|
Nervus trigeminus |
Motor |
Nucleus motorius n. trigemeni |
mm. masticatorii, m. tensoris veli palatini, m. tensor tympani, ventr anterior m. digastrici |
|
|
sensibil |
Nucleus mezence-phalicus n. trigemeni |
Pielea părților frontale și temporale ale capului, pielea feței. Membrane mucoase ale cavităților nazale și bucale, 2/3 anterioare limbi, dinți, glande salivare, organe orbitale, dura mater în regiunea fosei craniene anterioare și medii |
||
|
sensibil |
Nucleus pontinus n. trigemeni |
|||
|
sensibil |
Nucleus spinalis n. trigemeni |
|||
|
Motor |
Nucleul n. abducentis |
M. rectus lateralis |
||
|
Motor |
Nucleus n. facialis |
Mm.faciales, t. platysma, venter posterior t. digastrici, m. styloideus, m. stapedius |
||
|
Nervul intermediar |
sensibil |
Nucleus solitarius |
Sensibilitatea gustativă a limbii 2/3 anterioare |
|
|
Parasimpatic |
Nucleus salivatorius superior |
Glandula lacrimalis, tunica mucosa oris, tunica mucosa nasi (glande), gl. sublingualis, gl. submandibularis, glandulae salivatoria minores |
||
|
Nervul vestibulo-cohlear |
sensibil |
Nervus cohlear: nucleu. cohlearis anterior, nucl. cohlearis posterior |
Organon spirale, organ spiralat |
|
|
Nervul vestibular: nucl. vestibularis medialis, nucl. vestibularis superior, nucl. inferior |
Crista ampullares. Macula urticuli, macula sacculi, labirint membranos urechea internă |
|||
|
Nervul glosofaringian |
Motor |
Nucleus ambiguus |
M. stylopharingeus, mușchii faringelui |
|
|
sensibil |
Nucleus solitarius |
Cavum tympani, tuba auditiva, tunica mucosa radicis linguae, faringis, amigdala palatina, glomus caroticus, tub auditiv |
||
|
Parasimpatic |
Nucleus salivatorius inferior |
Glandula parotidea |
||
|
Motor |
Nucleus ambiquus |
Tunica muscutarispharingis, m. levator velipalatini, m. uvulae, m. palatoglossus, m. palatofaringian, mm. laringis |
||
|
sensibil |
Nucleus solitarius |
Dura mater encephali în regiunea fosei craniene posterioare, pielea canalului auditiv extern. Organe ale gâtului, pieptului și abdomenului (cu excepția părții stângi a intestinului gros) |
||
|
Parasimpatic |
Nucleul dorsal n. vagi |
Mușchii netezi și glandele toracice și cavitate abdominală(excluzând partea stângă a colonului) |
||
|
Accesoriu nervos |
Motor |
Nuclei nervi accessorii (nucl. accessorius) |
M. sternocleidomastoideus, t. trapez |
|
|
Nervul hipoglos |
Motor |
Nucleul n. hipoglosie |
Mușchii limbii, mușchii infrahioizi |
Anatomia umană S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Se încarcă...