Otita inițială. Otita acută: cauze, simptome, tratament. Urechea externă și internă: cauzele inflamației

Otita medie este un proces inflamator de natură infecțioasă care afectează urechea medie și cavitățile legate de aceasta. Boala apare atât la adulți, cât și la copii, deși copiii se îmbolnăvesc mai des, ceea ce este asociat cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale structurii interne a urechii. Bărbații și femeile sunt la fel de susceptibili la această patologie, iar persoanele cu infecții cronice ale orofaringelui și nazofaringelui suferă mai des decât alții - amigdalita, carie, sinuzită, sinuzită etc.

Adesea, procesul inflamator este localizat pe o parte, dar la copii există un acut otita medie progresează rapid și ambele urechi sunt afectate.

Motivele

Urechea medie are legătură cu alte părți ale aparatului auditiv, iar acestea, la rândul lor, comunică cu lumea exterioară, nazofaringe și orofaringe, ceea ce înseamnă că infecția poate pătrunde în orice fel - cu boli precum etc.

Viral sau boli infecțioaseîn stadiul acut poate duce și la dezvoltarea unei patologii precum otita medie acută. Infecția se răspândește prin gură sau rinofaringe. Motivul poate fi, de asemenea, o reacție alergică, în care, din cauza edemului, fluxul de aer în cavitatea urechii este perturbat, ceea ce contribuie la dezvoltarea congestiei și la creșterea bacteriilor. Cauza otita medie acută poate fi, de asemenea, catarală, al cărei tratament a fost început în afara timpului.

Patologiile cronice cu o scădere a apărării organismului pot provoca, de asemenea, răspândirea infecției în tot organismul și deteriorarea acestui organ, cu dezvoltarea inflamației în acesta.

Factorii predispozanți sunt:

hipotermia generală a organismului (conduce la hipotermie locală, oferind o oportunitate excelentă pentru bacterii să se înmulțească activ);
o scădere a forțelor de protecție din cauza supraîncărcării fizice și emoționale;
alimentația deficitară (lipsa nutrienților) duce și la scăderea forțelor de protecție;
infecțiile latente în organism, în condiții favorabile, pot fi activate și pot provoca patologia urechii medii.

La pacienții tineri, cauzele acestei patologii pot fi asociate cu:

un tub auditiv scurtat anatomic, care permite infecției să pătrundă mai ușor în aparatul auditiv;
faptul că cavitatea este căptușită cu țesut embrionar, care este un excelent teren de reproducere pentru microorganisme;
situația sugarilor în poziție orizontală, din cauza căreia aceștia dezvoltă adesea congestie;
proliferarea țesutului adenoid, care închide trompa lui Eustachio din partea orofaringelui;
neformat sistem imunitar copii.

Soiuri

În funcție de severitate, se disting mai multe tipuri de această boală. Cele mai pronunțate simptome sunt otita medie acută, care apare atunci când este infectată cu viruși. De obicei, împreună cu această leziune la adulți și bebeluși, se notează și alte boli virale.

Daca infectia este bacteriana, apare otita medie acuta supurata. Uneori intră și o patologie virală fără tratament adecvat, pe măsură ce se alătură infectie cu bacterii- Cel mai adesea acest lucru apare la pacienții tineri. Este important să se facă distincția între aceste două forme, deoarece tratamentul pentru patologia bacteriană necesită antibiotice, în timp ce alte medicamente sunt utilizate pentru patologia virală.

Când otita medie purulentă acută nu este tratată în timp util, puroiul se răspândește în alte cavități adiacente urechii medii, provocând purulentă sau acută. Puroiul are proprietăți proteolitice, ceea ce înseamnă că este capabil să dizolve țesuturile, astfel încât acumularea sa în cavitatea timpanică poate duce (fără tratament) la dizolvarea membranei cu formarea de găuri de diferite diametre în ea, prin care conținutul va curge. În plus, puroiul poate pătrunde în meninge. De aceea, otita medie acută supurată este adesea complicată, mai ales la copiii mici. Tratamentul acestei patologii ar trebui să fie în timp util, astfel încât să nu existe complicații.

Otita medie catarală este o formă periculoasă pentru complicațiile sale, în care se poate observa pierderea completă a auzului. Cauzele unei astfel de boli precum otita medie catarrală sunt boli respiratorii frecvente la copii și adulți. Nu este dificil să recunoașteți otita medie catarrală - durerea cu aceasta este de natura unei împușcături și dă la tâmplă și la dinți.

Există, de asemenea, o astfel de formă a bolii ca otita medie exudativă, care apare ca urmare a ventilației afectate din cauza umflăturilor țesuturilor. Acumularea de exudat seros în cavitatea timpanică cu această formă a bolii duce la pierderea auzului și cauzează durereîn zona organului afectat, care rezultă din creșterea presiunii în acesta.

Cu o boală precum otita medie exsudativă, densitatea lichidului din cavitatea timpanică crește în timp, ceea ce poate provoca parțial sau complet. Tratamentul chirurgical se efectuează pentru extragerea exsudatului.

O altă varietate este otita medie supurată cronică. Ei vorbesc despre asta atunci când membrana se rupe și puroiul curge din urechea pacientului. Uneori pot fi multe scurgeri, alteori puțin, dar în orice caz, cu forma cronica simptomele bolii nu sunt exprimate - durere scade, temperatura scade etc. Dar otita medie purulentă cronică este îngrozitoare cu complicațiile sale, deoarece, ca urmare a unei rupturi a membranei, se formează ulterior cicatrici pe ea, care împiedică trecerea normală a sunetelor, ceea ce duce la dezvoltarea pierderea auzului, care este deja ireversibilă.

semne

În forma acută la adulți, se observă următoarele simptome:

durere severă în zona urechii afectate, care apoi dispare, apoi devine mai puternică;
umflarea gâtului pe partea laterală a leziunii;
pierderea auzului, ulterior cu dezvoltarea hipoacuziei persistente;
(38–39);
(slăbiciune, cefalee etc.);
apariția exsudatului purulent într-o formă de patologie precum otita medie purulentă cronică.

În funcție de stadiu, boala se poate manifesta în moduri diferite. Există o etapă inițială, în care toate simptomele de mai sus sunt prezente, iar pacientul se poate plânge de durere severă pe partea afectată (caracter împușcător). Tratamentul patologiei se efectuează tocmai în această perioadă a cursului bolii și dă rezultate bune, dar dacă boala nu este tratată, se dezvoltă a doua etapă - perforativă. După cum sugerează și numele, în a doua etapă are loc o străpungere a membranei timpanice, după care simptomele slăbesc - temperatura scade, durerea scade, starea se stabilizează. Și al treilea - reparator, în care există un exudat complet și vindecare a membranei cu formarea de cicatrici, ceea ce duce la pierderea auzului.

Simptomele unei astfel de patologii, așa cum, sunt similare cu cele indicate, singura diferență fiind că membrana nu se topește, deci nu există unde să curgă exudatul și persoana are dureri severe pe care analgezicele nu le opresc.

Dacă exudatul (seros sau purulent) se extinde în profunzime, se dezvoltă complicații, ale căror simptome pot fi diferite, în funcție de organele afectate. O persoană poate prezenta congestie nazală, o formațiune inflamatorie în spatele urechii, caracterizată prin durere (mastoidită). Cea mai severă complicație este meningita, în care puroiul intră în creier, provocând simptome neurologice la adulți și la pacienții tineri.

Simptomele acestei boli la copiii foarte mici sunt după cum urmează:

refuzul de a mânca (din sân sau biberon);
iritabilitate și lacrimare;
tulburari ale somnului;
durere severă la apăsarea pe baza urechii.

Catarala și alte forme, inclusiv otita medie purulentă cronică, nu sunt singurele patologii care pot provoca simptome similare la bebeluși, deci înainte de a începe tratamentul, trebuie să examinați copilul și să vă asigurați că cauza manifestărilor se află tocmai în această boală.

Diagnosticare

O examinare vizuală permite stabilirea diagnosticului, în care se constată o membrană timpanică proeminentă sau, dimpotrivă, retrasă, înroșirea acesteia și durerea severă la ureche.

De asemenea, se folosesc metode instrumentale de cercetare și anume otoscopia. Cu o boală cum ar fi otita medie purulentă cronică, medicul poate vedea o gaură de diferite diametre în membrană și puroi care se revarsă din cavitatea din spatele acesteia. Studiul auzului vă permite să identificați o astfel de patologie ca otita medie exudativă, deoarece semne vizibile nu este disponibil, cu excepția proeminenței timpanului.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul patologiei începe cu tratamentul bolilor care au cauzat-o, dacă există. La adulți, este o durere în gât, amigdalita sau rinită virală, sinuzită. La copii, otita medie devine adesea o complicație și, precum și boli precum amigdalita și scarlatina.

Tratamentul include administrarea medicamentele, dintre care principalele sunt antibioticele. În astfel de forme ale bolii, cum ar fi otita medie exudativă, otita medie purulentă acută și cronică purulentă, sunt indicate medicamente. seria penicilinei precum şi cefalosporinele. În absența acestora, sunt prescrise antibiotice din grupul macrolidelor.

În alte forme, sunt prescriși glucocorticoizi care pot reduce inflamația, antihistaminice, indepartarea edemului, vasoconstrictor. Tratamentul medical este combinat cu proceduri speciale spalarea si suflarea cavitatii urechii medii. După cum am menționat mai sus, dacă pacientul are otită medie exsudativă, este indicată o operație - miringotomie.

Tratamentul chirurgical este indicat atunci când boala nu răspunde terapie conservatoare progresează rapid sau când apar complicații.

Există două tipuri de tratament chirurgical - paracenteză și antropotomie. Cel mai adesea se efectuează paracenteza, care constă în deschiderea timpanului și drenarea conținutului cavității. Antrotomia se efectuează numai în cazul mastoiditei severe la adulți, sau a antritei la copiii mici.

Otita medie este inflamația și umflarea urechii. Poate fi cronică sau acută, purulentă sau catarală. Cel mai adesea, această boală apare la copii. Potrivit statisticilor, aproximativ 80% dintre copiii cu vârsta sub 3 ani au avut cel puțin o dată otită medie.

Se manifestă prin durere la ureche (pulsări, împușcături, dureri), temperatură ridicată corp, pierderea auzului, tinitus, secretii mucopurulente din exterior canalul urechii.

Otita medie este cea mai frecventă cauză a pierderii auzului (pierderea auzului). Această boală afectează oameni de toate vârstele, dar copiii sunt cei mai susceptibili la boală, datorită particularităților structurii anatomice a trompei lui Eustachio.

Cauzele otitei medii

Proces inflamator la nivelul urechii medii este cel mai adesea secundar. Aceasta înseamnă că, inițial, infecția pătrunde în cavitatea timpanică din alte secții care comunică cu aceasta. Otita medie secretorie apare atunci când lichidul de la o răceală sau o reacție alergică intră în urechea medie prin trompa lui Eustachio.

În funcție de locație proces patologic există trei tipuri de otită medie:

interior;
exterior;
otita medie.

Cele două cauze principale ale otitei medii sunt infecția și răspândirea inflamației de la nazofaringe la urechea medie, precum și traumatismele urechii. De asemenea, boala poate apărea din cauza:

leziuni ale pielii ale canalului auditiv extern;
după expunerea la apă contaminată;
efectuarea de operații chirurgicale în zona nazofaringelui sau a cavității nazale;
ca o consecinta a , ;
cu boli infecțioase, boli de rinichi, hipotermie.

Otita medie poate fi cauzată de diverse microorganisme patogene: bacterii, virusuri, ciuperci (otomicoza) si diverse asociatii microbiene.

Simptomele otitei medii

În primul rând, otita medie și simptomele acesteia vor depinde de forma și localizarea procesului inflamator. Tabloul general al otitei medii acute și simptomele acesteia pot fi caracterizate prin următoarele caracteristici:

durerea de ureche este ascuțită, puternică și uneori insuportabilă, iradiază în regiunea temporală și parietală;
pierderea auzului,
hipertermie;
temperatură ridicată;

După 1-3 zile de la debutul bolii, se formează un gol timpan, începe supurația. În această perioadă, temperatura scade, durerea scade, starea generală se îmbunătățește.

Cu o dezvoltare nefavorabilă a bolii, puroiul poate pătrunde nu în exterior, ci în interiorul cavității craniene, provocând dezvoltarea unui abces cerebral, meningită și alte boli periculoase.

Simptomele otitei medii cronice sunt similare, dar mai puțin pronunțate. De regulă, durerea este prezentă, pierderea auzului este mai semnificativă decât în stadiul acut.

Copiii se îmbolnăvesc mai des, din cauza caracteristicilor structurale ale urechii medii și adesea un proces purulent se poate dezvolta într-o zi sau două. Copilul plânge adesea, strigă, își ține urechea, nu poate dormi. În astfel de cazuri, trebuie să consultați imediat un medic.

Tratamentul otitei medii

Pentru inceput tratament local boala depinde de forma ei. Tratamentul otitei medii trebuie să fie imediat, din cauza riscului de a dezvolta consecințe grave: răspândirea bolii în spațiul cranian sau urechea internă ce ar putea amenința pierdere totală auz.

Sub rezerva accesului în timp util la un medic, tratamentul otitei medii este efectuat cu succes medicamenteși proceduri de fizioterapie. Pentru tratament, medicamentele antiinflamatoare și antibioticele sunt utilizate pe scară largă, precum și medicamentele antipiretice dacă pacientul are temperatura ridicata. Pentru a ameliora umflarea mucoasei nazale, asigurați-vă că instilați picături vasoconstrictoare.

Dacă cavitatea timpanică nu se scurge singură în primele trei zile, este indicată o disecție a membranei timpanice.

În general, regimul de tratament la domiciliu pentru otita medie constă din următoarele componente:

odihna la pat;
vasoconstrictoare nazale;
antimicrobiene;
agenți antibacterieni;
tratament de fizioterapie;
comprese calde;
vitamine.

Otita purulentă acută necesită utilizarea terapiei cu antibiotice, precum și evacuarea puroiului din cavitatea urechii medii. După finalizarea cursului principal, pacientului i se prescrie o terapie de restaurare și rezoluție. Tratamentul otitei medii cronice constă și în terapie antiinflamatoare și antibacteriană, cu imunocorecție îmbunătățită.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul otitei la domiciliu trebuie efectuat numai cu permisiunea unui otolaringolog. Nu vă automedicați. Când ei nu ajută metode conservatoare- recurge la operatie.

Picături pentru urechi pentru otita medie

Utilizarea oricăruia dintre aceste medicamente este permisă numai după ce ați primit sfatul adecvat de la un medic.

Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran - picaturi de glucocorticosteroizi;
Otinum, Otipaks - picături antiinflamatoare;
Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin - picături antibacteriene.

Pentru a atinge maximul efect terapeutic se recomandă combinarea utilizării picăturilor cu antibiotice, acestea trebuie prescrise de un specialist după stabilirea diagnosticului.

Principal măsuri preventive otita la copii și adulți sunt prevenirea și tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale nasului și nazofaringelui, bolilor cronice ale nasului, sinusurilor paranazale. Efectuați corect toaleta nasului.

- inflamație acută sau cronică în diferite părți ale urechii (externă, medie, internă). Se manifestă prin durere la nivelul urechii (pulsărit, împușcător, durere), creșterea temperaturii corpului, pierderea auzului, tinitus, secreții mucopurulente din canalul auditiv extern. Reprezintă un pericol în dezvoltarea complicațiilor: hipoacuzie cronică, hipoacuzie ireversibilă, pareză nervul facial, meningită, inflamație a osului temporal, abces cerebral.

Informatii generale

- inflamație acută sau cronică în diferite părți ale urechii (externă, medie, internă). Se manifestă prin durere la nivelul urechii (pulsărit, împușcător, durere), creșterea temperaturii corpului, pierderea auzului, tinitus, secreții mucopurulente din canalul auditiv extern. Este periculos în dezvoltarea complicațiilor: hipoacuzie cronică, hipoacuzie ireversibilă, pareză a nervului facial, meningită, inflamație a osului temporal, abces cerebral.

anatomia urechii

Urechea umană este formată din trei secțiuni (urechea externă, medie și internă). Urechea externă este formată din auricul și canalul auditiv, care se termină cu membrana timpanică. Urechea exterioară preia vibrațiile sonore și le trimite către urechea medie.

Urechea medie este formată din cavitatea timpanică, care este situată între deschiderea osului temporal și membrana timpanică. Funcția urechii medii este de a conduce sunetul. Cavitatea timpanică conține trei osicule sonore (ciocan, nicovală și etrier). Maleusul este atașat de timpan. Timpanul vibrează atunci când i se aplică unde sonore. Vibrațiile sunt transmise de la timpan la nicovală, de la nicovală la nicovală și de la nicovală la urechea internă.

Urechea internă este formată dintr-un sistem complex de canale (cohlee) în grosimea osului temporal. Interiorul cohleei este umplut cu lichid și căptușit cu celule de păr speciale care transformă vibrațiile mecanice ale fluidului în impulsuri nervoase. Impulsurile sunt transmise de-a lungul nervului auditiv către părțile corespunzătoare ale creierului. Structura și funcțiile departamentelor urechii diferă semnificativ. Boli inflamatoriiîn toate cele trei departamente, de asemenea, procedează diferit, prin urmare, există trei tipuri de otită medie: externă, medie și internă.

Otita externa

Terapia pentru otita medie cronică

Sarcina principală este de a asigura un drenaj suficient al cavității timpanice. Pentru a face acest lucru, polipii și granulațiile sunt îndepărtate din cavitatea urechii medii. Cavitatea este spălată, enzimele proteolitice sunt injectate în ea. Pacientului i se prescriu sulfonamide și antibiotice, imunitatea este corectată și focarele de infecție în organele ORL sunt igienizate. Dacă se suspectează otită alergică, utilizați antihistaminice. Aplicați electroforeză, terapie cu microunde.

În absența efectului, se efectuează antropodrenaj (se formează o gaură în regiunea procesului mastoid al osului temporal și este urmată de drenaj). În cazul colesteatoamelor, se arată răspândirea procesului la os și la structurile interne îndepărtarea chirurgicală focarul inflamației. Dacă este posibil, se păstrează structurile conductoare de sunet, dacă nu, se efectuează timpanoplastie. Cu un inel timpanic păstrat, este posibilă refacerea membranei timpanice (miringoplastie).

Prevenirea otitei medii

Măsurile preventive includ normalizarea starea imunitară, prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute și a altor boli infecțioase ale tractului respirator superior. Pacienții cu otita medie cronică trebuie să protejeze canalul urechii de hipotermie și pătrunderea apei.

Otita medie (labirintita)

Are natură bacteriană sau virală. Este de obicei o complicație a otitei medii sau a meningitei.

Un simptom caracteristic al otitei interne este un atac brusc sever de amețeală care se dezvoltă la 1-2 săptămâni după o boală infecțioasă. Atacul poate fi însoțit de greață sau vărsături. Unii pacienți cu otită medie se plâng de tinitus sau pierderea auzului.

Otita internă trebuie diferențiată de bolile creierului care pot provoca amețeli. Pentru a exclude tumorile și accidentele vasculare cerebrale, se efectuează RMN și CT ale creierului. Se efectuează electronistagmografie şi studiu special pentru a evalua răspunsul auditiv al trunchiului cerebral. Pentru a identifica afectarea auzului se face audiometrie.

Tratamentul otitei medii este în principal simptomatic. Pentru a elimina greața și vărsăturile, sunt prescrise antiemetice (metoclopramidă), antihistaminice (mebhidrolină, cloropiramină, difenhidramină). Plasturii de scopolamină sunt utilizați local. Steroizii (metilprednisolon) sunt utilizați pentru a reduce inflamația, pentru a ameliora anxietatea - sedative(lorazepam, diazepam). Cu otita medie internă de natură bacteriană este indicată terapia cu antibiotice. Simptomele bolii dispar de obicei treptat pe parcursul uneia sau mai multor săptămâni.

Cu ineficiență tratament conservator otita medie internă se efectuează intervenții chirurgicale: labirintotomie, deschiderea piramidei osului temporal etc.

Auzit constant, mai ales de la mame tinere, se aude un astfel de cuvânt ca otita medie. De obicei, înseamnă un proces inflamator situat la nivelul urechilor. Dar pentru a înțelege ce este otita medie și pentru a vă imagina clar imaginea de ansamblu a bolii și consecințele acesteia, trebuie să citiți cel puțin acest articol.

Odată cu dezvoltarea în continuare a procesului patologic, inflamația trece la osul procesului mastoid. Starea generală este mult mai proastă. În interiorul cavității timpanice și în celulele mastoide se acumulează o cantitate mare de puroi, ceea ce crește semnificativ presiunea din interiorul acestora. Dacă nu se efectuează drenaj, atunci mase purulente pot străpunge: prin timpan, prin meninge, cu inducție. complicatii severe sub forma unei patologii inflamatorii cerebrale. Sunt posibile și căi de penetrare a puroiului în regiunea cervicală.

Simptomele locale în această etapă a bolii sunt:

Senzație de presiune în ureche.
Durere insuportabilă capul și spațiul parotidian.
La examinare, puteți vedea clar urechea anterior, și proeminența și roșeață severă cu o nuanță cianotică în spatele auricularelor. Dacă apăsați pe această zonă, atunci va exista o durere ascuțită.
O scădere bruscă a temperaturii corpului și ușurare starea generala pacient, combinat cu supurația din ureche va indica faptul că există o ruptură în timpan.
Auzul este semnificativ afectat.

Otita medie cronică supurată

Aceasta este o boală caracterizată printr-o leziune cronică a regiunii urechii medii și se manifestă în principal prin trei simptome caracteristice.

În primul rând, procesele purulente acute periodice topesc timpanul. Se prăbușește și încetează să funcționeze normal.
În al doilea rând, puroiul este prezent în mod constant în cavitatea timpanică, care curge prin găuri extinse din membrana timpanică.
În al treilea rând, într-un proces inflamator cronic, nu numai timpanul este distrus, ci și oselele auditive. Funcția de conducere a sunetului este perturbată și pierderea auzului pacientului este în continuă evoluție.

Boala este frecventă în populația generală. De obicei semnele inițiale bolile se manifestă încă din copilărie. O atitudine frivolă față de tratament, o vizită târzie la medic sau răceli persistente care reduc, rezistență generală organism - toate acestea sunt un factor predispozant în dezvoltarea unui proces cronic purulent-inflamator în urechea medie.

Diagnosticul de otită medie

Diagnosticul leziunilor urechii medii constă într-un set de date de anchetă privind debutul bolii, simptome caracteristice, precum și informații importante se obțin cu special cercetare instrumentală.
Prezența simptomelor generale de inflamație în combinație cu semnele locale ale prezenței unui proces infecțios indică o patologie la urechea medie. Dintre metodele de diagnostic instrumental, otoscopia simplă a devenit larg răspândită.

Otoscopie- Aceasta este una dintre cele mai comune și disponibile publicului metode pentru studierea canalului auditiv extern și a părții exterioare a membranei timpanice. Otoscopia evidențiază modificări patologice asociate cu procesele inflamatorii care apar în urechea medie. Otoscopul este un cilindru, al cărui capăt este îngustat, iar celălalt în formă de pâlnie se extinde pentru confortul examinării canalului auditiv extern. Otoscoapele moderne sunt echipate cu sisteme optice care vă permit să măriți imaginea vizibilă.

Principalele modificări în timpul otoscopiei sunt următoarele:

În cazul tubootitei, membrana timpanică este retrasă spre interior, deoarece rarefierea aerului creează condiții de vid în cavitatea timpanică.
Cu otita medie exudativă sau purulentă, membrana timpanică, dimpotrivă, se umflă spre exterior, din cauza puroiului sau mucusului acumulat în cavitatea timpanică. Culoarea sa se schimbă de la gri pal la roșu aprins.
Dacă este prezentă supurația, atunci otoscopia va evidenția cel mai probabil defecte ale peretelui membranei timpanice.

Cu mastoidita, pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a identifica complicatii intracraniene, numiți efectuarea de raze X ale capului în proiecții laterale speciale. În același timp, ei descoperă diverse defecteîn oasele din jurul procesului mastoid.

Procesele cronice lente în urechea medie sunt adesea însoțite de pierderea parțială a auzului, prin urmare, în astfel de cazuri, funcțiile auditive sunt examinate. Auzul este verificat cu ajutorul unor aparate speciale - audiometre, precum și diapazon.

Audiometrie
Pentru a afla cauza otitei medii acute, este obligatoriu să se verifice cavitatea nazală, nazofaringele pentru prezența bolilor infecțioase și a altor modificări patologice.

Tratamentul otitei medii

Tratamentul otitei medii acute nu este o sarcină ușoară. Un diagnostic corect și în timp util va face mai ușor de efectuat pentru medic măsuri medicale. tratament precoce și O abordare complexă conduce neapărat la rezultate favorabile deja în etapele inițiale ale procedurilor de tratament.

O abordare integrată prevede crearea unor condiții favorabile pentru funcționarea normală a tuburilor auditive, deoarece aerul curge în cavitatea timpanică prin ele, iar infecția din nazofaringe este, de asemenea, posibilă. În acest scop, în primul rând, este prescris un tratament eficient al sinuzitei, rinitei, adenoidelor și altor procese patologice care apar în tractul respirator superior.

Suflarea și spălarea tuburilor auditive se efectuează cu ajutorul unui cateter special introdus prin gură în cavitatea timpanică. Introdus în lumenul tubului auditiv medicamente conceput pentru a reduce inflamația și a ucide bacteriile patogene.

Principalele medicamente utilizate pentru tratarea otitei medii acute sunt următoarele:

Glucocorticoizi. Medicamente active hormonal (prednisolon, dexametazonă) - reduc umflarea țesuturilor inflamate, reduc activitatea procesului inflamator

Medicamente antibacteriene. Acestea sunt antibiotice, care se administrează intramuscular și, dacă este necesar, în interiorul cavității timpanice, după spălarea prealabilă cu medicamente antiseptice. Medici moderni Otorinolaringologii preferă să utilizeze antibiotice peniciline (augmentină, penicilină) și cefalosporine (cefazolină, cefuroximă, ceftriaxonă și altele). Grupul de antibiotice macrolide (claritromicină, azitromicină) este, de asemenea, utilizat pe scară largă în cazurile în care nu există medicamente din grupele de mai sus.

Trebuie luate măsuri de precauție în alegerea unui antibiotic, citind cu atenție instrucțiunile de utilizare, deoarece există unele care sunt toxice pentru auz. De exemplu, un grup de aminoglicozide este foarte toxic pentru auz. Acesta include medicamente precum: gentamicina, neomicina și streptomicina.

Medicamente antihistaminice. Acestea sunt medicamente antialergice care se iau în cazurile în care boala a fost precedată de orice proces alergic în cavitatea nazală. O reacție alergică provoacă umflarea țesuturilor, creșterea formării de mucus, în timp ce cavitatea nazofaringiană se umflă și închide lumenul tuburilor auditive, ceea ce provoacă apariția congestiei și apariția unei boli infecțioase a cavității urechii medii. Medicamentele antialergice includ: clemastina, tavegil, suprastin și multe altele.

Medicamente vasoconstrictoare. Pentru a extinde lumenul tuburilor auditive și, prin urmare, a crește permeabilitatea acestora, se utilizează local soluții de naftizină, galazolină sau sanorin.

Aceste medicamente sunt instilate în nas de mai multe ori pe zi. Sugarii trebuie mai întâi să curețe căile nazale prin lubrifierea cavității nazale cu vaselină sterilă. În același timp, crustele uscate formate se înmoaie și pot fi îndepărtate cu ușurință.

Interventie chirurgicala

În cazurile în care metodele conservatoare de tratament nu ajută, se recurge la intervenție chirurgicală. Există cazuri de dezvoltare fulgerătoare a otitei purulente acute, în care starea generală a pacientului este semnificativ afectată, există un risc mare de a dezvolta complicații sub formă de infecție sub membranele creierului, dezvoltarea unui abces. a creierului sau generalizarea infecției. Dacă cavitatea timpanică nu este deschisă la timp și conținutul purulent nu este îndepărtat, consecințele pot fi dezastruoase.

Paracenteza- unul dintre tipuri intervenție chirurgicală, în care membrana timpanică este deschisă și mase purulente sunt pompate din cavitatea timpanică. După aceea, medicamentele sunt administrate printr-un cateter.

Antrotomie- de asemenea metoda chirurgicala tratament, care consta in deschiderea intrarii (pestera, antrum) a celulelor procesului mastoid si drenarea cu solutii antiseptice. Antrotomia este indicată pentru dezvoltarea mastoiditei acute la adulți, sau a antritei la copiii mici, conform indicațiilor urgente.

Metoda de intervenție chirurgicală, precum și volumul operației efectuate, este determinată de medic strict după indicații. După operațiile la urechea medie, de regulă, se lasă în cavitate un tub special de drenaj pentru a fi curățat, pentru spălările ulterioare cu antibiotice sau alte soluții antiseptice. Drenajul se efectuează până când semnele de intoxicație dispar și mase purulente încetează să se formeze.
Alegerea metodelor de tratament depinde în întregime de situația clinică actuală, de medicul curant, de caracteristicile anatomice și fiziologice, precum și de starea pacientului.

Prevenirea otitei medii

Prevenirea este un set de măsuri care vizează prevenirea apariției unei boli, sau a complicațiilor asociate cu evoluția cronică a bolii. Prevenirea apariției otitei medii include un set de măsuri care cresc imunitatea, întăresc organismul. Include și reguli igiena generala, să nu fie expuși la hipotermie și la alți factori care reduc apărarea organismului.

Procedurile generale de întărire sunt următoarele:

Corpul este expus constant la mediu activitate fizica, adică trebuie să te angajezi activ în sport sau să faci gimnastică dimineața.
Acțiunile de înghițire a corpului includ și ștergerea corpului cu un prosop rece și umed, iar pentru cei care au imunitate puternică, se poate face și stropirea. apă rece după ce a făcut un duș.
A fi în aer liber și a face plajă sunt cu siguranță un factor important care întărește sistemul imunitar al organismului.

Respectarea unei diete bogate în toate ingredientele nutritive, vitamine și minerale protejează organismul de efectele nocive ale factorilor patologici de mediu.

Îmbrăcămintea trebuie să fie de sezon. În acest sens, acele perioade ale anului sunt periculoase când este răcoare în stradă dimineața și cald după-amiaza. În același timp, organismul experimentează un stres crescut sub forma unor schimbări semnificative ale temperaturii corpului și se poate îmbolnăvi cu ușurință de orice răceală.

la local măsuri preventive includ: îngrijirea igienică a canalelor auditive externe, monitorizarea curățeniei cavității bucale, tratarea în timp util a oricăror răceli din partea superioară tractului respirator.
Pentru copiii cu antecedente de otită medie acută, examinările periodice de către un medic de familie vor preveni apariția complicațiilor asociate cu pierderea auzului.

Cum să tratezi otita medie cu remedii populare?

Otita medie sau inflamația urechii medii este o afecțiune foarte frecventă. Cel mai adesea, copiii suferă de aceasta din cauza caracteristici anatomice Cu toate acestea, boala apare și la adulți. Simptomul principal este de obicei o ușoară durere de ureche. Nu toți pacienții îi acordă atenție și amână vizita la medic. Tratamentul otitei medii la domiciliu cu remedii populare nu este recomandat. Faptul este că inflamația este cel mai adesea cauzată de o infecție care a intrat în urechea medie prin trompa lui Eustachio ( din cavitatea nazală). Microbii se înmulțesc în spatele timpanului și pot deteriora structurile anatomice sensibile din urechea medie. Prin urmare, la primele simptome ale otitei medii, este necesar să consultați un medic pentru a începe un tratament medical calificat.

Remediile populare în tratamentul acestei boli pot fi utilizate cu permisiunea medicului curant. Mai întâi trebuie să determinați natura procesului inflamator și să verificați integritatea timpanului. Cert este că unele metode populare implică insuflarea diferitelor infuzii sau soluții în ureche. Dacă procesul purulent a deteriorat timpanul, atunci remediul poate pătrunde direct în urechea medie, provocând dureri crescute și agravând cursul bolii. Orice infuzii și decocturi de ierburi medicinale trebuie picurate în urechi numai când timpanul este intact.

Dintre remediile populare utilizate în tratamentul otitei medii, cele mai eficiente sunt următoarele:

Infuzie de propolis. În farmacie puteți cumpăra infuzie de propolis gata preparată la 96 de grade Alcool etilic. Tampoanele obișnuite de bumbac sunt umezite cu infuzie de 20% și introduse ușor în canalul urechii cu 1-2 cm.Tampoanele sunt schimbate în fiecare zi sau de două ori pe zi. Instrumentul ajută la distrugerea microbilor, la reducerea inflamației și la vindecarea țesuturilor. Poate fi folosit si dupa otita purulenta ( dacă puroiul din urechea medie a fost îndepărtat chirurgical).
Usturoi. Câțiva căței mici de usturoi se coc cu untură până se înmoaie cățeii. După aceea, cățelul de usturoi este răcit la o temperatură moderat de fierbinte ( suportabil) și introdus în meatul auditiv extern. Procedura se repetă de 1-2 ori pe zi timp de 10-15 minute. Distruge microbi patogeni. Această metodă nu este recomandată pentru acumularea de puroi în cavitatea timpanică ( otita medie purulentă).
flori de soc. Florile uscate de soc se opăresc cu apă clocotită și, nepersând să se răcească, se aplică pe ureche, învelite în pungi. Încălzirea se face de 2-3 ori pe zi cu permisiunea medicului curant.
suc de pătlagină. Sucul trebuie stors din frunze tinere de pătlagină spălate cu grijă. 2-3 picături de suc sunt instilate în urechea dureroasă ( poate fi diluat cu apă în proporții egale). Acest lucru reduce durerea.
Melilot officinalis. Frunzele uscate de trifoi dulce sunt amestecate în proporții egale cu flori uscate de mușețel. Pentru 2 linguri dintr-un amestec din aceste ierburi este nevoie de 200 - 250 mg de apă clocotită. Insistați-le într-un pahar sau cană mare ( poate într-un termos), acoperit cu o farfurie deasupra. După 40 - 60 de minute, un tampon de bumbac curat este scufundat în perfuzie și introdus în canalul urechii. Procedura se repetă de 2-3 ori pe zi timp de o săptămână.
frunze de nuc. Din frunze tinere spălate nuc stoarce sucul. Se diluează în proporții egale cu apă fiartă și se instilează în urechea dureroasă de 2-3 picături de 1-2 ori pe zi. Remediul este recomandat pentru acumularea de puroi în cavitatea timpanică.
Suc de rodie cu miere. Suc de rodie ( mai bine stors acasă) se încălzește cu puțină miere. Când mierea este topită, sucul este bine amestecat și răcit la temperatura camerei. Înmuiați un tampon în amestecul rezultat și ungeți cu el pereții canalului urechii. Acest lucru ajută la ameliorarea durerii și a inflamației.

De asemenea, se recomandă folosirea de gargară pe bază de plante medicinale ( musetel, sunatoare etc.). Tarife speciale pentru o astfel de clătire pot fi găsite în farmacii. Ideea este că infecția mai ales la copii) intră în urechea medie în principal din rinofaringe. Dacă s-a dezvoltat otita medie, aceasta sugerează un proces infecțios paralel în curs de desfășurare pe amigdale. Împotriva lui sunt îndreptate aceste clătiri. O astfel de abordare integrată a tratamentului va evita infecția cronică.

Toate aceste fonduri ar trebui utilizate cu cunoștințele medicului curant și în paralel cu preparatele farmacologice pentru mai multe acțiune puternică. Nici unul planta medicinala din punct de vedere al efectului antimicrobian nu poate fi comparat cu antibiotice moderne, de aceea remedii populareîn tratamentul otitei joacă mai degrabă un rol auxiliar. În același timp, multe ierburi accelerează vindecarea țesuturilor. Acest efect este foarte util după ce suferiți de otită medie ( mai ales cu ruptura sau perforarea timpanului). În aceste cazuri, utilizarea remediilor populare va ajuta la restabilirea mai rapidă a auzului.

Ce picături pentru urechi sunt cele mai bune pentru otita medie?

Exista diverse grupuri preparate farmacologice care sunt disponibile sub formă de picături pentru urechi. Fiecare dintre aceste grupuri are propriul efect asupra organului auzului și este utilizat în diferite tipuri de otită medie. Autoutilizarea oricăror picături fără examinare de către un medic poate fi periculoasă, deoarece pacientul nu este capabil să pună corect un diagnostic corect. Exista tipuri diferite inflamație în urechea medie și fiecare dintre aceste tipuri are propriile caracteristici în tratament.

Cu otita medie, picăturile pentru urechi sunt forma optimă de administrare a medicamentului din următoarele motive:

Acțiune rapidă. Luarea medicamentelor pe cale orală sub formă de tablete și capsule) sau injecțiile este asociată cu o anumită întârziere a efectului terapeutic. Acest lucru se datorează faptului că substanțele active sunt mai întâi absorbite la locul injectării, apoi intră în fluxul sanguin și numai cu sângele sunt livrate în zona afectată. Picăturile pentru urechi furnizează imediat substanța activă în centrul atenției.
Efect local bun. Picăturile pentru urechi cad prin canalul urechii către timpan. În cele mai multe cazuri, cu otita medie, nu există găuri în ea. Cu toate acestea, medicamentul este absorbit rapid de pereți și de membrana însăși și are un efect bun asupra țesuturilor cavității timpanice, unde de obicei apare procesul patologic.
Ușurința administrării medicamentelor. Adesea, pentru a obține un efect bun al tratamentului, este necesar să se administreze regulat medicamentul. Acest lucru este deosebit de important în tratamentul antibioticelor. Microbii nu mor dintr-un singur contact cu medicamentul. Trebuie să o susțineți concentrație mare in cateva zile. Picăturile sunt convenabile prin faptul că pacientul le poate folosi independent la serviciu, acasă sau pe drum. Când se prescriu, de exemplu, injecții, poate fi necesară spitalizarea dacă nimeni nu poate administra în mod regulat medicamentul pacientului acasă.
probabilitate redusă reactii adverse . Aproape toate medicamentele utilizate pentru otita medie sunt disponibile și sub formă de tablete sau soluții pentru injecții intramusculare. Cu toate acestea, această administrare a medicamentului presupune că medicamentul este absorbit de organism și intră în ureche cu fluxul sanguin. În același timp, va intra și în alte organe și țesuturi, ceea ce crește probabilitatea diverse complicatiiși efecte secundare. Atunci când se utilizează picături, medicamentul este absorbit prin membrana mucoasă în cantități mici și numai acesta Mică parte intră în fluxul sanguin.

Cu o evoluție gravă a bolii, este posibil ca picăturile pentru urechi să nu dea efectul dorit. Apoi se recomandă introducerea medicamentelor necesare printr-un cateter special în trompa lui Eustachio. Aceasta este o procedură neplăcută efectuată de un medic ORL. Ca urmare solutii medicinale intră direct în cavitatea timpanică. Un efect similar este posibil cu perforarea membranei timpanice, atunci când picăturile pentru urechi intră în cavitatea timpanică printr-un orificiu din membrană. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul unui proces purulent.

Sub formă de picături pentru urechi cu otită medie, pot fi utilizate următoarele medicamente:

Antibiotice. Antibioticele stau la baza tratamentului pentru orice proces infectios. Cu otita medie alegerea potrivita un antibiotic poate fi făcut numai de un medic ORL după examinarea pacientului. Unele antibiotice ( cefalosporină, augmentină) poate fi toxic pentru nervul auditiv. Utilizarea lor nu va face decât să agraveze evoluția bolii. Cele mai frecvente sunt norfloxacina, rifampicina, cloramfenicolul, clotrimazolul ( medicament antifungic ), ciprofloxacină, miramistin ( antiseptic). Pentru alegerea exactă a antibioticului, este necesar să se stabilească la ce medicament este cel mai sensibil infecția.
Calmante. Cel mai adesea, picăturile pentru urechi conțin o cantitate mică de lidocaină. Are un efect anestezic local puternic și este sigur de utilizat. În cazuri rare, unele persoane pot prezenta hipersensibilitate ( alergie) la acest medicament.
Antiinflamator. Pentru a ameliora rapid inflamația, se folosesc medicamente glucocorticoide. Se folosesc picături pe bază de dexametazonă, beclometazonă.
Stimulanti pentru cicatrici. Uneori, după perforarea membranei timpanice, cicatrizarea deschiderii este întârziată. Apoi, o soluție de iod sau nitrat de argint 40% este prescrisă sub formă de picături. Ele cauterizează marginile găurii și acolo încep să se formeze granulații. Procesul de cicatrizare a membranei este accelerat.

În practică, există mulți factori care influențează alegerea picăturilor pentru tratamentul unui anumit pacient. Cele mai importante dintre ele sunt stadiul procesului, tipul de infecție, prezența alergiilor la pacient, prezența perforației timpanului. Pentru a obține un efect maxim, medicii prescriu adesea așa-numitele preparate combinate. Astfel de picături conțin substanțe din diferite grupe farmacologice și, prin urmare, efectul lor va fi complex. Cele mai comune medicamente sunt Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex și altele. Cu toate acestea, fără examinarea unui medic ORL, utilizarea oricăruia dintre ele nu poate decât să agraveze situația.

Trebuie să încălzesc urechea cu otită medie?

Unul dintre cele mai comune mijloace de a face față durerii de urechi este încălzirea acesteia cu căldură uscată. Căldura uscată este înțeleasă ca făină, nisip sau alte substanțe similare învelite în pânză și încălzite la o temperatură de 50-60 de grade. În otita medie, tratamentul termic uscat poate avea o varietate de efecte. Faptul este că inflamația în urechea medie poate fi de altă natură. În unele forme de boală, căldura ajută cu adevărat, în timp ce în altele poate, dimpotrivă, agrava situația.

Căldura uscată în otita medie poate avea următoarele efecte:

Expansiunea vaselor de sânge în ureche. Sub acțiunea căldurii, vasele mici se dilată și se umplu cu sânge. Datorită acestui fapt, nutriția țesuturilor este îmbunătățită și regenerarea lor este mai rapidă. Este mai ușor pentru organism să lupte împotriva proceselor infecțioase, deoarece există mai multe celule sanguine ( neutrofile, eozinofile și altele) migrează în zona de inflamație.
Eliberarea lichidului din vase. Expansiunea vaselor de sânge crește permeabilitatea pereților acestora. Din această cauză, partea lichidă a sângelui ( plasmă) fără celule pot părăsi patul vascular. Acest lucru duce la umflarea membranei mucoase sau la acumularea unei cantități mici de lichid în cavitatea timpanică. Acest efect în unele cazuri poate crește durerea.
Impact asupra microorganismelor. În stadiile incipiente ale bolii, când există puțini microbi, căldură uscată pot încetini creșterea lor și pot preveni dezvoltarea leziunilor tisulare infecțioase. Totuși, acest lucru depinde de tipul de microorganism. Așa-numita microfloră piogenă, care duce la formarea puroiului, poate, dimpotrivă, să-și accelereze creșterea la temperaturi ridicate. Prin urmare, căldura uscată nu trebuie folosită niciodată pentru otita medie purulentă.
Neutralizarea receptorilor durerii. Studii recente arată că căldura modifică structura receptorilor durerii din țesuturi, ceea ce reduce durerea. Acest efect este vizibil mai ales la copiii mici. Acest lucru este de obicei eficient în stadiile inițiale ale bolii. Pe stadii târzii cu tulburări structurale pronunțate, expunerea termică nu este suficientă pentru a calma durerea.

Astfel, efectul căldurii în inflamația urechii medii este dual. Pe de o parte, îmbunătățește circulația sângelui și ameliorează durerea, pe de altă parte, crește riscul de a dezvolta un proces purulent. Doar un medic ORL poate da un răspuns fără ambiguitate dacă este necesar să se aplice căldură după examinarea pacientului. Este necesar să aflați tipul de inflamație și stadiul acesteia. În stadiile incipiente, această metodă este de obicei justificată. Odată cu dezvoltarea intensivă a microbilor, este contraindicată din cauza riscului de complicații severe.

Căldura uscată poate fi utilizată în siguranță după tratamentul chirurgical al otitei medii. La câteva zile după operație de obicei pentru a elimina puroiul) edemul dispare și puteți începe să vă încălziți. Acest lucru accelerează regenerarea țesuturilor și restaurarea auzului.

În cazurile în care căldura uscată este contraindicată, puteți consulta un medic și găsiți alternativa buna. Unele tratamente de kinetoterapie au și un efect de încălzire. Cu toate acestea, datorită acțiunii necorespunzătoare și a reglării atente a valurilor, efectele negative ale încălzirii pot fi evitate. Dimpotrivă, procedurile vor preveni dezvoltarea microbilor și vor opri acumularea de puroi. De asemenea, oportunitatea fizioterapiei trebuie consultată cu medicul curant.

Poate otita medie să provoace inflamația creierului?

Inflamația creierului este o complicație foarte rară, dar și cea mai periculoasă a otitei medii. Poate apărea din cauza răspândirii infecției din cavitatea timpanică. Acest lucru apare de obicei în timpul proceselor purulente. Microorganismele piogene au o capacitate specială de a distruge încet ( cum să topești țesutul). Acumularea prelungită de puroi în cavitatea timpanică poate duce la răspândirea acestuia în procesul mastoid ( mastoidita) sau în urechea internă ( labirintită). Dacă puroiul se sparge în cavitatea craniană, poate pune viața pacientului în pericol.

De fapt, inflamația țesutului creierului nu are loc. Encefalita ( inflamație a creierului) apare mai des cu alte infecții. Cu toate acestea, procesul purulent din craniu provoacă leziuni tisulare în imediata apropiere a creierului, ceea ce este, de asemenea, foarte periculos.

Otita medie în cazuri severe poate provoca următoarele complicații:

Meningita purulenta. Această complicație apare din cauza inflamației purulente meningele. În același timp, țesutul cerebral în sine nu este implicat în procesul patologic. Cu toate acestea, iritația durei mater duce la apariția unor dureri de cap severe. Fără tratament, presiunea în craniu crește foarte mult și creierul este stors, ceea ce poate duce la moarte.
abces epidural. După ce a pătruns în cavitatea craniană, puroiul poate fi localizat deasupra durei mater. Acumularea sa locală va duce la așa-numitul abces epidural. Această complicație este periculoasă prin răspândirea în continuare a puroiului sau creșterea cavității abcesului, care provoacă compresia creierului.
abces cerebral. Spre deosebire de abcesul epidural, acest caz vorbim despre o cavitate cu puroi, situata direct in creier. Astfel de abcese sunt foarte dificil de tratat, deoarece accesul chirurgical la cavitate este asociat cu riscul de afectare a creierului. În același timp, există un risc mare de a strânge țesutul cerebral.
Tromboza sinusului venos. Flux în creier sânge venos prin cavități largi- sinusuri venoase. Dacă puroiul intră în aceste sinusuri, poate apărea tromboza lor. Apoi circulația sângelui în întreaga zonă va fi perturbată. Venele creierului încep să se reverse cu sânge, strângând țesutul nervos sensibil. Există, de asemenea, o problemă cu fluxul de sânge arterial, iar creierul nu primește suficient oxigen. Odată cu răspândirea puroiului din osul temporal ( în ea se dezvoltă otita medie) există risc de tromboză a sinusurilor laterale și sigmoidiene.

Astfel, în niciunul dintre aceste cazuri nu există inflamație a țesutului nervos al creierului. Cu toate acestea, strângerea acestui țesut nu este mai puțin periculoasă. Transmiterea impulsurilor între neuroni este întreruptă. Din acest motiv, pacientul poate experimenta cel mai mult diverse încălcări- pareze, paralizii, tulburări senzoriale, tulburări respiratorii și palpitații. Cu orice opțiune pentru o descoperire a puroiului în creier, există un pericol pentru viață. Nici măcar spitalizarea urgentă și intervenția specialiștilor nu pot salva întotdeauna pacientul. Prin urmare, este important să acordați atenție primelor manifestări ale inflamației la nivelul craniului.

Următoarele simptome pot indica răspândirea unui proces purulent cu otita medie:

creștere rapidă a temperaturii 38 - 39 de grade sau mai mult);
dureri de cap severe ( agravată de mișcarea capului);
greață și vărsături care nu depind de aportul alimentar ( vărsături de origine centrală);
incapacitatea de a înclina capul înainte până când bărbia atinge sternul), întrucât în acest caz pacientul are durere puternică;
probleme mentale ( somnolență, confuzie, letargie, comă)
specific simptome meningiene Kernig și Brudzinsky ( stabilit de medic în timpul examinării).

Toate aceste simptome nu sunt caracteristice otitei medii. Ele sunt asociate cu iritația meningelor și vorbesc despre răspândirea unui proces purulent. În aceste cazuri, medicii transferă pacientul în secție terapie intensivă sau resuscitare ( ca din) și schimba tactica de tratament. Neurochirurgii sunt implicați pentru consultație.

Pentru a evita așa ceva complicatii grave trebuie respectate următoarele măsuri preventive:

începerea la timp a tratamentului otitei medii;
examinare de către un medic ORL fără auto-tratament);
urmând instrucțiunile unui specialist conformitate odihna la pat dacă este necesar, medicamente regulate);
examinări preventive în perioada de recuperare;
anunțarea medicului despre noi simptome sau o modificare a stării generale.

Astfel, direct encefalita ( inflamația neuronilor creierului) nu se poate dezvolta cu otita medie. Dar totul complicații purulente asociate cu pătrunderea infecției în cavitatea craniană, afectează inevitabil activitatea creierului. Într-un sens larg, ele pot fi grupate sub termenul „inflamație a creierului”. A început la timp tratament intensiv poate salva viața unui pacient. Dar efecte reziduale sub formă de dureri de cap cronice, motorii și tulburări sensibile. Prin urmare, pacienții trebuie să facă totul pentru a opri boala în stadiul de otită medie, când încă nu există o amenințare directă la adresa vieții.

Poate apărea surditatea după otita medie?

Pierderea auzului este una dintre simptome importante cu otita medie. Această boală se caracterizează printr-un proces inflamator în urechea medie și fără tratament adecvat poate duce la consecințe serioase. În special, la unii pacienți, după recuperarea efectivă, rămân probleme de auz. În cazuri severe, boala poate duce la surditate.

Surditatea și pierderea auzului după otita medie pot apărea din următoarele motive:

Tulburări de presiune în cavitatea timpanică. Cauza otitei medii este adesea răspândirea unei infecții de la nivelul nazal sau cavitatea bucală. Microbii intră în cavitatea timpanică prin trompa lui Eustachio, care se deschide în nazofaringe. În acest caz, apare umflarea membranei mucoase a trompei lui Eustachio. Cavitatea timpanică este, parcă, izolată de spațiul exterior, iar presiunea nu este reglată în ea. Din această cauză, timpanul este în mod constant retras sau, dimpotrivă, se umflă. Acest lucru previne vibrațiile sale și reduce acuitatea auzului. Această surditate este temporară. După ce edemul este îndepărtat și inflamația este eliminată, presiunea din cavitatea timpanică se egalizează, iar membrana începe din nou să transmită vibrații în mod normal.
Umplerea cavității timpanice cu lichid. Cu un proces infecțios în cavitatea timpanică, celulele din membrana mucoasă încep să secrete mai mult lichid. Pe măsură ce microbii se înmulțesc anumite tipuri ) puroiul începe să se formeze și în cavitate. Ca rezultat, este umplut cu lichid. Acest lucru face dificilă vibrarea timpanului și afectează mișcarea. Oscioarele urechii. Din acest motiv, acuitatea auzului este mult redusă. După îndepărtarea lichidului din cavitatea timpanică ( resorbţia spontană sau chirurgical ) auzul este de obicei complet restaurat.
Perforarea membranei timpanice. Perforarea este o perforare sau ruptură a membranei. Cu otita medie, poate apărea din cauza inflamației purulente intense. Puroiul tinde să topească țesutul. Dacă se formează o gaură în timpan, atunci acesta încetează să mai perceapă în mod normal unde sonore. Din această cauză, auzul se deteriorează. De obicei, găuri mici cicatrici singure sau sunt suturate chirurgical după recuperare. Cu toate acestea, acuitatea auzului este de obicei redusă permanent după aceasta.
Scleroza articulațiilor osiculelor timpanice. În mod normal, undele sonore sunt transformate pe timpan în vibrații mecanice. De aici sunt transmise către urechea internă printr-un sistem de trei oscule auditive - ciocanul, nicovala și etrierul. Aceste oase sunt situate în cavitatea timpanică a urechii medii. Ele sunt interconectate articulații mici, ceea ce le oferă mobilitatea limitată necesară. Ca urmare a inflamației la urechea medie ( mai ales cu procese purulente) aceste articulații pot fi afectate. Mobilitatea lor crește, scade sau dispare complet. În toate cazurile, vibrațiile încep să fie transmise mai rău către urechea internă, iar acuitatea auzului scade.
Cicatrizarea timpanului. După inflamarea sau perforarea timpanului, pe acesta se poate forma în timp un strat de țesut conjunctiv. Acest lucru îl face mai gros și mai puțin sensibil la vibrații, ceea ce poate înrăutăți auzul pentru un pacient după otită medie. Introducerea medicamentelor speciale ( rupere și înmuiere țesut conjunctiv ) sau kinetoterapie poate ajuta la restabilirea acuității auzului.
Complicații în urechea internă. Procesele purulente din urechea medie se pot răspândi la urechea internă. Conține receptori sensibili, afectarea cărora este plină de pierdere totală și ireversibilă a auzului. De obicei, aceste complicații apar cu întârziere sau tratament necorespunzător otita medie.
Leziunea nervului auditiv. Apare destul de rar și este asociat cu pierderea ireversibilă a auzului. Procesul purulent direct de la urechea medie ajunge foarte rar la nervul auditiv. Cu toate acestea, în unele cazuri, antibioticele care tratează inflamația au un efect ototoxic, ucigând neuronii din nervul auditiv. În consecință, inflamația scade, toate mecanismele de transmisie a sunetului funcționează în ureche, dar semnalele de la acestea nu sunt transmise creierului.

În cazurile de mai sus, este în principal o pierdere temporară a auzului. Cu toate acestea, în cazuri severe, modificările patologice pot fi ireversibile. Astfel, surditatea este una dintre cele mai grave complicații ale otitei medii. Poate apărea ca la copii ( pentru care această boală este, în principiu, mai caracteristică), precum și la adulți.

Pentru a evita pierderea auzului în otita medie, trebuie să urmați câteva reguli simple:

Vizită în timp util la medic. Dacă aveți dureri la ureche, scurgeri din ureche sau o scădere a acuității auzului, trebuie să contactați imediat un medic ORL. În fiecare etapă a dezvoltării bolii, există metode eficiente de tratament. Cu cât sunt aplicate mai devreme, cu atât prejudiciul va fi mai puțin semnificativ.
Refuzul automedicației. Uneori, pacienții în primele zile ale bolii încearcă să facă față singuri. În același timp, încep să folosească remedii populare sau preparate farmacologice fără a cunoaşte trăsăturile procesului patologic. În unele cazuri, acest lucru duce la o înrăutățire a situației. De exemplu, încălzirea sau introducerea alcoolului în ureche poate determina uneori dezvoltarea mai rapidă a puroiului. Acest lucru va crește riscul de pierdere a auzului în viitor.
Tratamentul bolilor respiratorii. După cum sa menționat mai sus, otita medie este adesea rezultatul răspândirii infecției din cavitatea faringiană. Mai ales adesea acest motiv apare în copilărie, când trompa lui Eustachiu este mai lată și mai scurtă. Prevenirea otitei este tratamentul amigdalitei, amigdalitei și rinitei. Cronicitatea proceselor infecțioase crește riscul de infecție și pierderea auzului.
Respectarea ordinelor medicului. După examinarea pacientului, specialistul prescrie anumite proceduri și medicamente. Sunt necesare pentru suprimarea rapidă a procesului inflamator și distrugerea microbilor. Este important să urmați în mod regulat instrucțiunile medicului. Acest lucru este valabil mai ales atunci când luați antibiotice ( întârzierea aportului chiar și cu câteva ore poate slăbi efectul antimicrobian). După recuperare, nu mai există puroi sau inflamație în urechea medie. Cu toate acestea, auzul poate fi restabilit treptat. Pentru a accelera acest proces, sunt atribuite și anumite proceduri ( kinetoterapie, examinări preventive etc.). Urmând cu conștiință instrucțiunile medicului timp de câteva săptămâni ( Cât durează tratamentul mediu?) este cheia succesului.

Dacă sunt respectate aceste reguli simple, riscul de pierdere totală a auzului din cauza otitei medii este minim. Ignorarea prescripțiilor unui medic și încercarea de auto-tratament poate duce la surditate ireversibilă.

Când să mergi la medic pentru otita medie?

Otita medie este o boală foarte gravă în care procesul inflamator este localizat în urechea medie. Este format din cavitatea timpanică ( situat chiar în spatele timpanului), cavitățile procesului mastoid și trompei lui Eustachio care leagă urechea medie de nazofaringe. Această regiune anatomică este situată în imediata apropiere a urechii interne ( unde sunt localizați receptorii senzoriali) și cavitatea craniană. În acest sens, otita medie trebuie luată foarte în serios. Este recomandat să consultați un medic la primele simptome ale bolii.

Cel mai adesea, otita medie în stadiile incipiente se manifestă după cum urmează:

Dureri de urechi. Durerea poate fi de altă natură - de la acută, insuportabilă la surdă, constantă. Acest simptom apare din cauza inflamației membranei mucoase din cavitatea timpanică. În cazul proceselor purulente, durerea poate radia ( da gratis) în maxilarul inferior pe partea afectată.
Congestia urechii. Simptomul este caracteristic tubo-otitei, când lumenul trompei lui Eustachio se închide din cauza edemului. Presiunea din cavitatea timpanică scade, membrana timpanică se retrage și există o senzație de congestie.
Pierderea auzului. Adesea boala începe cu un sentiment subiectiv de pierdere a auzului, de care pacientul însuși se plânge. După câteva zile, pot apărea dureri sau congestie.
Anxietate generală. Simptomul este observat la copiii mici care nu se pot plânge de durere. Nu dorm bine, sunt capricioși, plâng adesea. Aceasta poate fi prima manifestare a procesului inflamator.
autofonie. Acest simptom constă în duplicarea propriei voci a pacientului când vorbeşte. Simptomul apare din cauza izolării cavității timpanice ( închiderea trompei lui Eustachio).
Zgomot în ureche. De obicei cauzată de un proces patologic în trompa lui Eustachio.
Temperatura. În stadiile incipiente, temperatura poate să nu fie deloc. Cu otita medie, rareori este prima manifestare a bolii. Cel mai adesea, acest curs este observat dacă otita medie s-a dezvoltat pe fondul unei infecții ale tractului respirator superior ( angină, rinită, amigdalita etc.)

Dacă apar aceste simptome, este recomandat să consultați un medic ORL pentru mai multe examinare amănunţită. De obicei, medicul dumneavoastră va observa și alte semne. dezvoltarea bolii. Atunci otita medie poate fi oprită chiar și în primele etape ale bolii, iar riscul pentru sănătate este minim. Dacă mergeți la medic din cauza unei senzații de plenitudine la ureche ( dă putere durere paroxistica ) sau despre scurgeri de la ureche, ceea ce înseamnă că boala este deja în plină desfășurare. Lichidul se acumulează în cavitatea timpanică exudat inflamator) sau forme de puroi, care cauzează aceste simptome. În această etapă, tratamentul este deja mai complex și este mai dificil de prezis cursul bolii.

Ignorarea prelungită a simptomelor și încercările de auto-tratament pot fi periculoase din următoarele motive:

deteriorarea în continuare a stării generale;
dezvoltarea inflamației purulente, care va necesita mai complex proceduri de vindecare (administrarea de medicamente prin cateter în trompa lui Eustachio);
perforatie ( decalaj) timpan, care va crește timpul de recuperare;
pierdere ireversibilă a auzului iar odată cu dezvoltarea complicațiilor este posibilă și surditatea);
necesitatea interventiei chirurgicale incizia membranei timpanice și îndepărtarea puroiului);
tranziția procesului purulent în regiunea urechii interne, în cavitatea craniană ( cu complicații grave ale creierului);
generalizarea infecției intrarea microbilor în sânge);
retardul mintal al unui copil pierderea prelungită a auzului și recuperarea lentă inhibă dezvoltarea abilităților de vorbire și procesul de învățare în general).

Astfel, trebuie consultat un medic la primele simptome ale bolii. Cu cât trece mai mult timp de la debutul procesului inflamator, cu atât tratamentul va fi mai lung și riscul de complicații periculoase este mai mare. În cele mai multe cazuri, contactarea unui specialist în prima etapă a bolii vă permite să obțineți recuperare totalăîn termen de 5 până la 7 zile. În rest, tratament recuperare totală auzul poate dura multe săptămâni.

Otita este o boală ORL, care este un proces inflamator în ureche. Se manifestă prin durere la nivelul urechii (pulsărit, împușcător, durere), creșterea temperaturii corpului, pierderea auzului, tinitus, secreții mucopurulente din canalul auditiv extern. Severitatea procesului patologic depinde în întregime de virulența microorganismelor, iar starea joacă, de asemenea, un rol important. protectie imunitara persoană.

Ce este, care sunt primele semne și simptome ale otitei medii și cum să se trateze la adulți fără consecințe pentru ureche, vom lua în considerare mai târziu în articol.

Ce este otita?

Otita medie este leziune inflamatorie secțiune interioară, mijlocie sau exterioară urechea umană care apar într-o formă cronică sau acută. Boala se caracterizează prin afectarea structurilor urechii externe, medii sau interne, în timp ce pacienții prezintă plângeri specifice. Simptomele la adulți depind de zona de inflamație, adăugarea de complicații locale sau sistemice.

Patologia se poate dezvolta în orice perioadă a anului, dar vârful vizitelor la spital are loc toamna și iarna, când oamenii nu au timp să treacă de la cald la rece.

Motivele

Cauzele și simptomele otitei medii depind de tipul de boală, de starea imunității și de factori mediu inconjurator. Elementele fundamentale în formarea bolii sunt influența temperaturii aerului, puritatea apei folosite pentru igienă, anotimpul.

Cauzele otitei medii sunt:

Penetrarea infecției din alte organe ORL - ca o complicație a unei boli virale infecțioase concomitente;
Diverse boli ale nasului, sinusurilor și nazofaringelui. Aceasta include toate tipurile de rinită, sept deviat, (vegetații adenoide);
Leziuni ale auriculei;
Hipotermie și imunitate slăbită.

Condițiile care cresc semnificativ riscul de a dezvolta boala includ:

alergie;
inflamația organelor ORL;
stări de imunodeficiență;
efectuarea de operații chirurgicale în zona nazofaringelui sau a cavității nazale;
copilărie, copilărie.

Otita la adulți este o boală care trebuie luată în serios, pentru a-i cunoaște simptomele, consecințele și tratamentul.

Tipuri de otită medie

Structura urechii umane este împărțită în trei părți interconectate, care poartă următoarele nume:

urechea externa;
in medie;
urechea internă.

În funcție de ce parte specifică a organului are loc procesul inflamator, în medicină se obișnuiește să se distingă trei tipuri de otită medie:

Otita externa

Otita externa poate fi limitata sau difuza, in unele cazuri se extinde pana la timpan, este mai frecventa la pacientii varstnici. Apare ca urmare a unor mecanisme sau vătămare chimică ureche. Un pacient cu otită externă se plânge de durere pulsantă în ureche, care iradiază spre gât, dinți și ochi și este agravată prin vorbire și mestecat.

Dezvoltarea este facilitată de doi factori:

Infecție cu un obiect ascuțit (ac de păr, scobitoare);
Intrarea și acumularea de umiditate în canalul auditiv extern.

Apare adesea dacă urechea este în contact constant cu apa, cum ar fi atunci când înot, motiv pentru care este numită „urechea înotătorului”.

Otita medie

Cu otita medie, procesul inflamator are loc în cavitatea timpanică. Există multe forme și variante ale cursului acestei boli. Poate fi catarală și purulentă, perforativă și neperforată, acută și cronică. Otita medie poate dezvolta complicații.

otita medie

Acest tip se mai numește și labirintită, simptomele sale pot varia ca severitate (de la ușoară la pronunțată).

Simptomele otitei sunt similare în toate formele bolii, dar intensitatea și unele caracteristici depind de tip.

În funcție de natura cursului bolii, se disting forme:

Acut. Apare brusc, are simptome severe.
Cronic. Procesul inflamator continuă mult timp, are perioade de exacerbare.

În funcție de modalitățile de manifestare a otitei medii, se disting următoarele forme:

Purulent. Există o acumulare de puroi în spatele timpanului.
Catarhal. Există umflare și roșeață a țesuturilor, nu există scurgeri lichide sau purulente.
Exudativ. În urechea medie se acumulează lichid (sânge sau limfa), care este un excelent teren de reproducere pentru microorganisme.

Otolaringologul determină cum și cum să trateze otita medie prin stabilirea tipului și gradului bolii.

Simptomele otitei medii la adulți

Tabloul clinic al otitei medii depinde direct de localizarea procesului patologic.

Simptome:

durere de urechi. Acest simptom este deranjant constant și este principalul care aduce cel mai mare disconfort. Uneori, durerea se întinde în dinți, tâmple, maxilarul inferior. Cauza dezvoltării acestei afecțiuni cu otita medie este considerată a fi presiunea crescută în cavitatea urechii;
roșeață a canalului urechii, decolorarea auriculului;
pierderea treptată a auzului, datorită deschiderii abceselor și umplerii canalului auditiv cu mase purulente;
cresterea temperaturii- cel mai adesea există o creștere a temperaturii corpului, cu toate acestea, acesta este și un semn opțional;
scurgeri de ureche cu otită externă sunt aproape întotdeauna. La urma urmei, nimic nu împiedică lichidul inflamator să iasă în evidență.

Simptomele otitei sunt adesea însoțite de un nas care curge, ceea ce duce la umflarea mucoasei nazale și la congestia tubului auditiv.

	Simptome și primele semne
Otita externa	În cazul dezvoltării otitei externe acute purulente locale (furuncul în canalul urechii), pacientul se plânge de durere în ureche, care este agravată de presiune sau tragere de ea. Există, de asemenea, durere la deschiderea gurii și durere când se introduce pâlnia urechii pentru a examina canalul auditiv extern. Extern, auricula este edematoasă și înroșită. Otita medie difuză purulentă infecțioasă acută se dezvoltă ca urmare a inflamației urechii medii și a supurației din aceasta.
Otita medie	Cum se manifestă otita medie? căldură; dureri de urechi (pulsante sau durere); declin funcția auditivă, care, de regulă, se reface la câteva zile după primele manifestări ale simptomelor; greaţă, stare generală de rău, vărsături; scurgeri purulente din urechi.
Otita medie	Debutul bolii este cel mai adesea însoțit de: tinitus, ameţeală greață și vărsături, tulburare de echilibru,
forma acuta	Simptomul principal forma acuta este o durere severă la ureche, pe care pacienții o descriu ca smucituri sau împușcături. Durerea poate fi foarte intensă, mai gravă seara. Unul dintre semnele otitei este așa-numita autofonie - prezența zgomot constantîn ureche, neconectat cu sunete din exterior, apare congestia urechii. Otita medie acută trebuie întotdeauna tratat până la sfârșit, deoarece puroiul va începe să se răspândească în interiorul craniului.
Forma cronică	Secreții purulente periodice din ureche. Amețeli sau tinitus. Durerea apare numai în perioadele de exacerbare. Creșterea temperaturii este posibilă.

Dacă aveți simptome de otită, trebuie să consultați urgent un medic care va diagnostica corect și vă va spune cum să tratați inflamația.

Complicații

Să nu credeți că otita medie este inofensivă raceli. În plus față de faptul că scoate o persoană din rut pentru o lungă perioadă de timp, reducându-i capacitatea de a lucra timp de cel puțin 10 zile, este posibil să se dezvolte modificări ireversibile cu deteriorare persistentă sau pierderea completă a auzului.

Când boala este lăsată să-și urmeze cursul, pot apărea următoarele complicații:

ruptura timpanului (de regulă, este nevoie de 2 săptămâni pentru ca gaura să se vindece);
coleostomie (creșterea țesutului în spatele timpanului, pierderea auzului);
distrugerea osiculelor auditive ale urechii medii (incus, maleus, etrier);
mastoidita (leziune inflamatorie a procesului mastoid al osului temporal).

Diagnosticare

Un medic competent diagnostichează otita acută fără dispozitive speciale și tehnologii inovatoare. O simplă examinare a auriculei și a canalului auditiv cu un reflector de cap (o oglindă cu o gaură în centru) sau un otoscop este suficientă pentru a diagnostica otita medie.

Ca metode de confirmare și clarificare a diagnosticului, poate fi prescris un test general de sânge, care dezvăluie semne de inflamație (VSH crescut, creșterea numărului de leucocite și altele).

Dintre metodele instrumentale se folosește radiografia, tomografie computerizata regiuni temporale.

Cum să tratăm otita medie la adulți?

Medicamentele antibacteriene (antibiotice, sulfonamide etc.) joacă un rol deosebit în tratamentul otitei medii. Utilizarea lor are o serie de caracteristici - medicamentul nu trebuie să acționeze numai asupra bacteriilor care au cauzat otita medie, ci și să pătrundă bine în cavitatea timpanică.

Tratamentul modificărilor inflamatorii ale auriculei începe cu repaus la pat. Antibioticele, medicamentele antiinflamatoare, medicamentele antipiretice sunt prescrise simultan. Combinația de medicamente vă permite să tratați eficient patologia.

Tratamentul cuprinzător al otitei medii

Picături pentru urechi

Nu este un secret cum este tratată otita acută la adulți - picături în urechi. Acesta este cel mai comun remediu pentru otita medie. În funcție de tipul de boală, se folosesc diferite medicamente. Picăturile pentru urechi pot conține doar medicament antibacterian sau să fie combinate - au în compoziție un antibiotic și o substanță antiinflamatoare.

Aloca următoarele tipuri picături:

glucocorticosteroid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
care conțin agenți antiinflamatori nesteroidieni (Otinum, Otipax);
antibacterian (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Cursul de tratament durează 5-7 zile.

Fonduri suplimentare:

În combinație cu picături pentru urechi pentru otită, otorinolaringologii prescriu adesea picături nazale vasoconstrictoare (Nafthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin etc.), datorită cărora este posibilă ameliorarea umflăturii mucoasei trompei lui Eustachie și, prin urmare, reducerea sarcinii timpanul.
Pe lângă picăturile din complex, se pot prescrie și agenți antihistaminici (antialergici), urmărind același scop - eliminarea edemului mucoasei. Poate fi Suprastin, Diazolin etc.
Pentru a reduce temperatura și a reduce durerea în ureche, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pe bază de paracetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), nise.
Antibioticele pentru otită la adulți sunt adăugate la tratamentul acute formă medie cu dezvoltarea inflamației purulente. Utilizarea Augmentin s-a dovedit bine. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin sunt de asemenea eficiente.

Pe lângă măsurile de mai sus, se folosesc proceduri de fizioterapie:

UHF pentru zona nasului;
terapie cu laser pentru gura tubului auditiv;
pneumomasaj concentrat pe zona timpanului.

Dacă toate acțiunile de mai sus nu au condus la o regresie a procesului sau tratamentul a fost început în stadiul de perforare a membranei timpanice, atunci în primul rând este necesar să se asigure un flux bun de puroi din cavitatea urechii medii. Pentru a face acest lucru, efectuați curățarea regulată a canalului auditiv extern de secreții.

În timpul procedurii se utilizează anestezie locală. Se face o puncție în timpan cu un ac special, prin care se îndepărtează puroiul. Incizia se vindecă de la sine după ce se oprește descărcarea puroiului.

Nu vă puteți prescrie singur medicamente, alegeți o doză, întrerupeți medicamentul atunci când simptomele otitei medii dispar.
Acțiunile greșite efectuate la propria discreție pot dăuna sănătății.
Înainte de a merge la medic, puteți lua doar o tabletă de paracetamol pentru a reduce durerea. Acest medicament este eficient și are puține contraindicații. Când este utilizat corect, paracetamolul cauzează rareori reacții adverse.

Prevenirea

Scopul principal al prevenirii otitei medii la adulti este de a preveni blocarea trompei lui Eustachie de mucusul gros. Aceasta nu este o sarcină atât de ușoară. De obicei, rinita acutaînsoţit secretii lichide, dar în procesul de tratament, mucusul devine adesea mult mai gros, stagnarea în nazofaringe.

Focuri infecție cronică- creste riscul de otita medie.
După înot, în special în apă deschisă, este necesar să se usuce bine urechile pentru a preveni pătrunderea apei împreună cu bacteriile. Mai ales pentru persoanele predispuse la otită, dezvoltat picături antiseptice, care sunt îngropate în urechi după fiecare baie.
Curățați-vă în mod regulat urechile de murdărie și sulf, mențineți igiena. Dar este mai bine să lăsați un minim de sulf, deoarece protejează canalul urechii de microbii patogeni.

În concluzie, este de remarcat faptul că otita medie este o boală foarte neplăcută. Nu credeți că toate simptomele vor dispărea de la sine. Asigurați-vă că consultați un medic la primele semne. Adesea, oamenii tratează otita medie nerezonabil de ușor, fără să-și dea seama că complicațiile din această infecție pot duce la cele mai nefericite consecințe.