Vaccinarea BCG se efectuează la nou-născut la termen. categoria complicaţiilor este leziunile cutanate locale. Vaccinarea BCG. De ftiziatrul Serghei Sterlikov

Vaccinul viu împotriva tuberculozei uscate are aspectul unei mase albe. O fiolă de BCG conține 1,0 mg de vaccin (20 de doze de 0,05 mg de medicament), o fiolă de BCG - M conține 0,5 mg de vaccin (20 de doze de 0,025 mg de medicament). Vaccinul BCG nu este potrivit în prezența fisurilor în fiolă, a încrețirii „tabletei”, a decolorării etc., în prezența incluziunilor străine sau a fulgilor care nu se sparg în preparatul diluat.

Indicatii: prevenirea tuberculozei. Se utilizează din a treia zi de viață la toți nou-născuții sănătoși (vaccin BCG pentru copii cu o greutate de 2500 și mai mult, vaccin BCG - M - cu o greutate de la 2000 la 2500), apoi - la vârsta decretată. Vaccinul BCG - M se foloseste si pentru vaccinarea prematurilor in sectiile de asistenta medicala cand ajung la greutatea de 2000 g si pentru vaccinarea in policlinici - copiii care nu au fost vaccinati in maternitate.

Mod de administrare si dozare: vaccinul este diluat imediat înainte de utilizare cu diluantul furnizat (0,9% soluție de clorură sodiu). Pentru a obține o doză de 0,05 mg de BCG într-un volum de 0,1 ml (pentru vaccinul BCG - M, pentru a obține o doză de 0,025 mg în 0,1 ml), se transferă 2 ml de solvent în fiolă cu vaccinul cu un steril. seringă cu un ac lung. Vaccinul trebuie să se dizolve ușor și rapid - dați o suspensie uniformă în 1 minut. Vaccinul diluat trebuie protejat de actiunea soarelui si lumina zilei(cilindru de hârtie neagră) și se consumă imediat după diluare.

Pentru vaccinarea împotriva tuberculozei se folosesc seringi de unică folosință cu un volum de 1 ml. Pentru o vaccinare se iau 0,2 ml (2 doze) de vaccin diluat, apoi se eliberează 0,1 ml de vaccin prin ac pentru a deplasa aerul. Înainte de fiecare set de două doze, vaccinul trebuie amestecat bine cu o seringă.

Vaccinul se administrează dimineața strict intradermic pe marginea treimii superioare și mijlocii a suprafeței exterioare a umărului stâng. Injectarea subcutanată este inacceptabilă, deoarece aceasta poate duce la un abces rece. Acul este introdus cu o tăietură în sus în stratul de suprafață al pielii. Mai întâi, se injectează o cantitate mică de vaccin pentru a se asigura că acul este introdus exact intradermic, iar apoi întreaga doză de medicament este de 0,05 mg în 0,1 ml (BCG - M - 0,025 mg în 0,1 ml). La tehnica corecta injectarea trebuie să formeze o papule de culoare albicioasă cu diametrul de 6-8 mm. După 15-20 de minute, papula dispare. Este interzisă aplicarea unui bandaj și tratamentul cu iod și alți dezinfectanți. soluții ale locului de injectare a vaccinului.

Reacția la introducere: la nou-născuți, o reacție normală de vaccinare apare în 4-6 săptămâni (după revaccinare - deja în prima săptămână după vaccinare). Mai întâi apare un infiltrat (la vârsta de 1-2 luni), apoi o papule (la 2-3 luni), o pustulă (la 3-4 luni), o crustă (la 4-5 luni), apoi de la 5 ani. 6 luni la 90-95% dintre pacienții vaccinați, rămâne o cicatrice superficială de 2-10 mm. Locul de reacție trebuie protejat de iritația mecanică, în special în timpul procedurilor de apă.

Complicatii: relativ rare, de obicei de natură locală.

1. Abcese subcutanate reci (infiltrate aseptice)

2 ulcer superficial

3.Limfadenita postvaccinală a ganglionilor limfatici regionali

4 cicatrici cheloide

5. Osteita (după tipul de tuberculoză osoasă)

6. BCG generalizat - infectie (foarte rara).

Contraindicatii:

Vaccinarea nou-născuților:

1.Prematuritate - greutatea la nastere mai mica de 2000 g.

2. Boli acute (inclusiv infecții intrauterine, boli purulent-septice)

3.Boala hemolitică a nou-născuților (forme moderate - severe și severe)

4. Leziuni severe la naștere cu simptome neurologice

5.Generalizat leziuni ale pielii

6. Infecția generalizată cu BCG întâlnită la alți copii din familie.

Revaccinarea copiilor și adolescenților:

1. Infectat cu tuberculoză sau tuberculoză în trecut

2. Reacție Mantoux pozitivă sau îndoielnică (până la 4 mm).

3. Reacții complicate la administrarea anterioară de BCG

4. Cicatrici cheloide, incl. la locul primei administrări de vaccin

5.Boli maligne de sânge și neoplasme

6.Stari de imunodeficienta primara, infectie HIV

7.Boli alergice în stadiul de exacerbare - pot fi vaccinate după recuperarea sau obținerea remisiunii (conform concluziei unui specialist)

8.Boli acute (infecțioase și neinfecțioase), inclusiv perioada de convalescență, boli cronice în stadiul de exacerbare sau decompensare - vaccinările se efectuează nu mai devreme de 1 lună de la recuperare (remisie)

9. Tratament cu imunosupresoare – la 12 luni de la terminarea tratamentului.

Conditii de depozitare si transport: la o temperatură nu mai mare de + 4 ° С. Vaccinul neutilizat nu poate fi păstrat. În cazuri excepționale, vaccinul diluat poate fi utilizat în interior

2-3 ore.

Termen de valabilitate: 2 ani.

Note: 1. Personalul instruit (instruit într-o instituție antituberculoză, având certificat - admitere la efectuarea testelor tuberculinice și BCG) are voie să efectueze vaccinări.

2. Alte vaccinări pot fi efectuate cu un interval de cel puțin 2 luni după BCG.

3. În primele două luni de viață, vaccinarea BCG se efectuează fără testul Mantoux. Copii mai mari de 2 luni - cu un test preliminar de Mantoux cu rezultat negativ (și revaccinare, de asemenea).

4. Intervalul dintre testul Mantoux și introducerea vaccinului BCG (sau BCG - M) trebuie să fie de cel puțin 3 zile și nu mai mult de 2 săptămâni.

CARACTERISTICILE NOI MEDICALE

PREPARATE IMUNOBIOLOGICE.

Orice vaccinare are funcția de imunoprofilaxie, al cărei scop este dezvoltarea imunității în organismul uman față de agentul cauzal al bolii introdus cu vaccinul.

Una dintre cele principale este vaccinarea BCG, datorită căreia în corpul copilului infecție latentă boala nu se transformă într-una evidentă, iar apariția forme grele această boală... De aceea prima vaccinare BCG se administreaza copiilor in primele zile de viata dupa nastere.

In contact cu

Ce înseamnă abrevierea BCG?

Numele comun pentru vaccinarea BCG provine de la abrevierea latină Bacillus Calmette-Guérin (BCG), care înseamnă Bacillus Calmette-Guérin, numit după oamenii de știință care l-au descoperit. Este preparat dintr-o tulpină a unui bacil tuberculos slăbit cultivat într-un mediu artificial special. bovine- Mycobacteria bovis de diferite subtipuri. Vaccinul în sine conține un anumit număr de bacterii vii și moarte.

Ce înseamnă abrevierea BCG-M?

BCG-M - acesta este numele vaccinului împotriva tuberculozei uscate, pentru imunizarea primară într-o formă blândă. Diferă de vaccinul obișnuit în concentrație scăzută - dacă BCG conține 0,05 mg de medicament, atunci BCG-M este de 0,025 mg, respectiv. Această vaccinare este destinată vaccinării primare:

nou-născuți prematuri (sub 2500g);
nevaccinat în spital din cauza slăbiciunii sau a unui fel de boală (vaccinat în clinica de la locul de reședință).

Istoria apariției vaccinului BCG

Fondatorii Vaccinuri BCG sunt oamenii de știință francezi Camille Guerin (medic veterinar) și Albert Calmette (microbiolog).

1908 - începutul lucrării oamenilor de știință, în timpul căreia au stabilit că într-un anumit mediu nutritiv este posibil să crească bacili tuberculi cu cea mai mică activitate. După aceea, au început să dezvolte o tulpină pentru a crea un vaccin.
1919 - oamenii de știință primesc un vaccin cu bacterii non-virulente, nu cauzatoare de boli la animale.
1921 - A primit vaccinul BCG pentru oameni.
1925 - tulpina a fost transferată la Moscova omului de știință L.A. Tarasevich, în urma căruia a fost dezvăluită eficacitatea vaccinului.
1928 BCG este adoptat de către Liga Națiunilor.
Mijlocul anului 1950 - Vaccinarea neonatală devine obligatorie.
1985 - BCG-M a început să fie utilizat.

Ce țări sunt vaccinate împotriva tuberculozei

Vaccinul BCG este utilizat în multe țări. În URSS, în 1962, se obișnuia să se vaccineze în masă toți nou-născuții în maternitate, ceea ce se întâmplă până în zilele noastre. În prezent, această abordare a vaccinării este păstrată în Irlanda, Belarus, România, Portugalia, Ungaria, Letonia, Estonia, Lituania, Moldova, Polonia, Bulgaria, Brazilia, Azerbaidjan, India și Slovacia. În Germania, vaccinul a fost anulat în 1998.

Din 2001, în Singapore și Malaezia, BCG a fost administrat doar la naștere. Vaccinarea în masă nu a fost niciodată folosită doar în Statele Unite și Țările de Jos.

Compoziția vaccinului

Componenta principală a vaccinului este diferitele subtipuri de Mycobacteria bovis. Bacilii sunt cultivați într-un mediu artificial special timp de o săptămână. Apoi sunt filtrate, izolate și concentrate. Apoi este liofilizat într-o soluție de glutamat de sodiu (congelat și uscat într-o cameră vid). Aceasta este o pulbere uscată care se pune într-o fiolă care conține aproximativ 20 de doze de vaccin. Dizolvați tulpina în soluție de clorură de sodiu 0,9%, care este de obicei atașată imediat la vaccin.

Vaccinarea nou-născuților în maternitate

Dacă nou-născutul are o greutate corporală de 2500 sau peste și, de asemenea, nu are astfel de contraindicații pentru vaccinare, cum ar fi:

Leziuni ale sistemului nervos central;
infecții intrauterine;
boli de piele;
boală hemolitică;
infecție cu HIV;
formațiuni maligne;
infecție generalizată pentru vaccinare,

apoi in a 3-a-7 zi copilul este vaccinat cu BCG. În alte cazuri, este vaccinat cu BCG-M în maternitate (cu greutate mică) sau în clinică după recuperarea completă. Copiii mai mari de 2 luni, nevaccinati in spital, trebuie testati inainte de vaccinare - se fac teste si se face testul Mantoux. BCG este posibil cu reacție negativă Mantoux și rezultate bune la teste. Reacția normală la vaccinare la nou-născuți apare după aproximativ 4-6 săptămâni sub forma unei pustule de 5-10 mm. Această cicatrice nu trebuie tratată și deranjată.

Procesul de vaccinare a sugarilor este foarte atent - se efectuează separat de alte vaccinări, cu un ac și o seringă specială. Data vaccinarii, seria si data expirarii vaccinului trebuie sa fie indicate in cardul copilului. Copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 2 luni trebuie supravegheați de un medic pediatru în ziua vaccinării.

În Rusia și în alte țări, se obișnuiește să se efectueze revaccinarea BCG. Acest lucru se întâmplă la 7 și 14 ani. Revaccinarea diferă de prima vaccinare prin faptul că se face numai după verificarea reacției Mantoux – trebuie să fie negativă.

În lipsa datelor privind prima vaccinare, decizia privind revaccinarea se ia pe baza prezenței sau absenței unei cicatrici pe umăr - în absența acesteia, vaccinul trebuie injectat. O reacție locală la revaccinare apare în 2-3 săptămâni.

Posibile complicații

La sută posibile complicații după vaccinarea BCG nu este mare - de la 0,004 până la 2,5% cazuri. Cele mai frecvente complicații pot apărea prin 2 — 18 luni de vaccinare, în urma căreia sunt afectați ganglionii limfatici (subclavie, cervicale, axilare și supraclaviculare). Uneori se formează osteita BCG, în care țesut osos... Potrivit statisticilor, din 2005 până în 2010, numărul copiilor operați cu abcese BCG a crescut de la 7 la 68 pe an. Complicație frecventă- creșterea temperaturii în 2 zile. Principalele cauze ale complicațiilor sunt erorile și nerespectarea regulilor de bază la administrarea medicamentului, intoleranța individuală la medicament, neținând cont de contraindicațiile vaccinării. Un rezultat letal este posibil într-un caz din 1 milion (0,0001%).

Prin urmare,

Fiecare nou-născut se familiarizează cu vaccinul sub numele scurt BCG (în abrevierea latină BCG, Bacillus Calmette-Guérin) în Rusia în primele zile după naștere. Copiilor pe perioada șederii în spital (3-7 zile), în lipsa indicațiilor de retragere medicală și cu acordul părinților bebelușului, li se administrează un vaccin împotriva tuberculozei, cu alte cuvinte, BCG. Motivul unei vaccinări atât de timpurii a copiilor constă în riscul de a contracta tuberculoză - o boală infecțioasă transmisă la nivel mondial. prin picături în aer, care afectează plămânii și, într-un set nefavorabil de circumstanțe, poate fi fatal.

Injectarea BCG: 5 fapte despre vaccin

Acest vaccin este injectat intradermic în mușchiul superficial al umărului numit mușchi deltoid.
Vaccinarea împotriva tuberculozei se administrează numai după reacția Mantoux. Singurele excepții sunt nou-născuții care nu sunt supuși unui test de tuberculină înainte de BCG. Începând cu vârsta de șase săptămâni, testul Mantoux înainte de vaccinare este o cerință obligatorie.

Important! Toată lumea este familiarizată cu reacția Mantoux - asistenta „desenează un nasture” pe mână, care nu trebuie zgâriat și umezit înainte de măsurarea rezultatului. O reacție pronunțată la Mantoux este o contraindicație pentru vaccinarea BCG.

Ca profilaxie a tuberculozei la un copil, după introducerea primei porțiuni de vaccin, se efectuează încă două revaccinări la copii - la cei mai tineri. varsta scolara(6-7 ani) și la 14 ani.
Vaccinarea împotriva tuberculozei la copii poate afecta ulterior rezultatul testului Mantoux, făcându-l fals pozitiv; reacția probei în acest caz nu este informativă. Cu toate acestea, cu o indurare pronunțată a testului Mantoux (˃12-15 mm), nu există nicio îndoială că fie Mycobacterium tuberculosis este prezent în organism, fie pacientul a fost în contact cu agenți infecțioși.
După vindecarea completă, medicamentul lasă o cicatrice cicatricială copilului. Acesta servește drept dovadă a introducerii acestei vaccinări.

Reacții la vaccinul BCG

Adevărat Consecințe negative asociat cu vaccinarea împotriva tuberculozei poate apărea în trei cazuri:

introducerea unui vaccin în prezența uneia sau mai multor contraindicații la un copil;
imunodeficiență severă la un copil;
ingestia medicamentului sub piele, tehnică incorectă de injectare.

În acest caz, adevăratele consecințe ale vaccinării BCG sunt înțelese după cum urmează:

inflamație a oaselor (tuberculoză osoasă);
cicatrici cheloide formate după vindecarea patologică a vaccinării la un copil;
dezvoltarea infecției cu BCG la copii (răspândită din componentele vaccinului micobacteriilor în corpul copilului).

Dacă un copil are oricare dintre consecințele de mai sus ale vaccinării, atunci revaccinarea acestei vaccinări nu va fi efectuată; în același timp, este necesară observarea constantă a acestor copii de către un medic ftiziatru și tratamentul antituberculos prescris.

Consecințele comune ale vaccinării BCG

Vaccinarea împotriva tuberculozei în majoritatea covârșitoare a cazurilor este tolerată fără consecințe, nu există plângeri cu privire la introducere, rana se vindecă treptat, roșeața dispare și se formează o cicatrice. Este absolut normal dacă bebelușul nu are o reacție activă la acest vaccin. În mod normal, după injectare, temperatura corpului nu crește, locul de injectare nu deranjează. Dar, uneori, vindecarea rănilor la copii este atipică, ceea ce provoacă anxietate în rândul părinților. Luați în considerare cele mai frecvente plângeri cu privire la reacțiile medicamentoase care apar la 6-12 zile după administrare.

Rana supurează din cauza BCG

Mamele îl descriu astfel: la început vaccinul arăta ca un „buton” roșu și dens, dar apoi s-a acoperit cu o crustă, de sub care iese puroi. Supurația apexului este o reacție normală a corpului la acest vaccin... Roșeața locului de injectare poate însoți, de asemenea, întreaga perioadă de vindecare a rănilor. Aceasta formează o cicatrice densă caracteristică. Singurul lucru care poate fi alarmant în această situație este răspândirea înroșirii în afara vaccinului.

Notă! În perioada de vindecare, rana de la vaccinare este deschisă pt diverse infectii... Încercați să nu lăsați locul de injectare deschis, îmbrăcați copilul cu haine curate, cu mâneci. În cazuri rare, procesul de vindecare este întârziat, dar dacă rana se deteriorează nu pentru câteva săptămâni, ci timp de câteva luni, în acest caz, este necesară consultarea unui medic ftiziatru.

Vaccinul este umflat / umflat

Dacă imediat după administrarea medicamentului, locul de vaccinare are un aspect oarecum umflat, atunci nu există niciun motiv de emoție. Umflarea brațului copilului se va diminua în primele trei până la patru zile după injectare. Apoi are loc reacția de vaccinare, rana se vindecă, apare o crustă, poate o ușoară supurație cu formarea unei cicatrici. Dacă vaccinarea la copii are o umflare severă și nu există o scădere vizibilă a dimensiunii sale, ar trebui să arătați medicului curant cauza îngrijorării dumneavoastră.

Ganglionii limfatici măriți după administrarea vaccinului

Mărirea admisă a ganglionilor limfatici - până la 1 cm în dimensiune ca răspuns sistem imunitar organism pe vaccin viu... Dar daca cresterea ajunge dimensiuni mari ar putea avea nevoie interventie chirurgicala din cauza posibilei pătrunderi a medicamentului în ganglionii limfatici ai micobacteriilor, care este plină de complicații.

Cicatrix se formează încet

Rana după injecție este vindecată și cicatrice în 2-4 luni. Acest proces pe termen lung nu depinde de motive externe, așa că nu rămâne decât să așteptați și să observați puritatea corpului bebelușului. Nu frecați cu sârguință locul injectării cu o cârpă de spălat / săpun / frecați cu un prosop, evitați doar această zonă când faceți baie bebelușului.

Pe o notă! Vaccinarea nu trebuie tratată cu nimic, nu este nevoie să o lipiți înainte de baie, să o ungeți cu creme pentru vindecarea rănilor și, cu atât mai mult, să o cauterizați cu substanțe care conțin alcool. Procesul de vindecare nu necesită intervenția sau manipularea părinților.

Ce este BCG: decodificare, istoricul termenului și scopul vaccinării
BCG M - vaccinare pentru prevenirea dezvoltării tuberculozei
Compoziția vaccinului BCG: totul despre producția și componentele medicamentului

BCG (prescurtarea de la bacilul BCG Calmette-Guerin) este un vaccin împotriva tuberculozei bazat pe o tulpină a unui bacil tuberculos viu atenuat. Mycobacterium și-a pierdut practic capacitatea de a infecta corpul uman deoarece a fost creat într-un mediu artificial. Este o injecție intradermică care a fost utilizată din 1927.

Vaccinarea preventivă împotriva tuberculozei este prima vaccinare administrată unui copil într-o maternitate. Calea de administrare a vaccinului BCG este simplă. dar profesionist medical trebuie să fii atent și adunat. Procedura este permisă numai personal medical nivel mediu, special instruit.

Compoziția vaccinului

BCG conține diferite subtipuri de micobacterii. Compoziție modernă vaccinul nu este diferit de compoziția medicamentului de la prima utilizare în 1927. OMS păstrează date despre toate tipurile de micobacterii utilizate în producerea BCG.

Pentru a obține cultura necesară de micobacterii, care sunt necesare pentru crearea preparatelor de vaccin, se folosește metoda de însămânțare a bacililor într-un mediu nutritiv special creat. Cultură de celule creste in conditii mediu nutritivîn șapte zile. După aceasta, bacilii trec prin mai multe procese de prelucrare:

alocare;
filtrare;
concentraţie;
aducerea masei la o consistență omogenă;
diluare cu apă purificată.

Ca rezultat, vaccinul terminat conține bacterii moarte și vii la ieșire. Numărul de bacterii dintr-o singură doză de medicament poate diferi. Depinde de subtipul de bacterii și de producția specifică a vaccinului. Există multe tipuri de vaccin BCG disponibile astăzi. Cu toate acestea, 90% din toate preparatele conțin una dintre tulpinile de micobacterii:

Tokyo 172.
danez 1331.
francez 1173 P2.
Glass 1077.

Eficacitatea tulpinilor utilizate în toate preparatele este similară.

Contraindicații pentru BCG

Introducerea vaccinului BCG este contraindicată la nou-născuți dacă:

prematuritate (greutate la naștere mai mică de 2,5 kg);
boli în formă acută;
infecție prenatală;
boli purulente;
anemie (ca urmare a incompatibilității sângelui);
defecțiuni sistem nervos cu simptome neurologice;
infectii piele;
imunitatea slăbită;
boli oncologice;
tratament cu radiații;
tuberculoza membrilor familiei;
infecția maternă cu HIV.

Algoritm pentru introducerea BCG

Echipament pentru procedura:

Masa este sterila, tampoane de vata, servetele, penseta.
Mănuși medicale din latex.
Vaccin BCG, solvent.
Un pahar pentru o fiolă cu un medicament.
Con negru pentru protecție împotriva luminii.
Două seringi - 2 ml și tuberculină.
Recipient pentru seringi uzate.
Capacitate cu solutie dezinfectanta pentru deșeuri.
Alcool etilic 70%.

Secvența acțiunilor unui lucrător medical

Pregătiți materialele necesare.
Spălați-vă mâinile, uscați, purtați mănuși, mască.
Scoateți fiolele cu medicamentul și solventul din cutie, tratați fiolele cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool și pileți.
Acoperiți cu un șervețel steril și rupeți.
Aruncați materialele folosite într-un recipient pregătit cu o soluție dezinfectantă.
Puneți fiolele deschise într-un pahar.
Deschideți ambalajul unei seringi de 2 ml. Puneți acul și fixați. Scoateți capacul.
Din fiola cu solvent, trageți lichidul într-o seringă de 2 ml.
Injectați soluția în fiolă cu vaccinul cu atenție de-a lungul peretelui.
Vaccinul este mixt. Seringa prespălată este descărcată într-un recipient cu un lichid dezinfectant.
Deschideți pachetul seringii cu tuberculină, puneți acul și fixați-l.
Din fiola cu vaccinul dizolvat, trageți 0,2 ml de soluție finită în seringă.
Fiola cu resturile produsului finit se pune într-un pahar, se închide cu un șervețel steril și un con de protecție împotriva luminii.
Se ia cu penseta un servetel steril. Aerul din seringă este eliberat în ea. Șervețelul este aruncat într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.
Medicamentul trebuie să rămână în seringă într-un volum de 0,1 ml. Seringa este scoasă în interiorul mesei sterile.

Notă: Nou-născuții primesc 0,1 ml de soluție, viteza de administrare este de 0,05 ml. Introducerea BCG se efectuează după instruirea mamei copilului despre regulile de îngrijire a locului de injectare.

Locul de injectare a vaccinului

La recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății, este pus vaccinul BCG umarul stang, de-a lungul liniei aproximative de separare a părților superioare și mijlocii. Această metodă este folosită în Rusia. Medicamentul se administrează strict intradermic. Este interzisă administrarea intramusculară sau subcutanată. Dacă vaccinul nu poate fi administrat pe umăr dintr-un motiv oarecare, acesta este injectat în coapsă.

Unde se face vaccinarea

În maternitate, după naștere, se fac toți bebelușii. Dacă copilul nu a primit vaccinul în timpul șederii în spital, imunizarea se efectuează în clinica în care este observat nou-născutul.

În orice clinică pentru copii există o cameră de vaccinare special echipată unde se efectuează procedura de vaccinare. Vaccinare simultană, prelevare de sânge, injecții droguri inacceptabil. În cazul a doi camere de tratament unul este folosit pentru procedurile de rutină zilnică, celălalt este folosit doar pentru vaccinări. În cazul în care există o singură cameră, se alocă o anumită zi a săptămânii pentru vaccinarea copiilor cu BCG. Dulapul este utilizat exclusiv pentru această procedură.

Pe lângă policlinică, vaccinul BCG poate fi livrat la un dispensar de tuberculoză. Copil având Risc ridicat dezvoltarea unei reacții active, vaccinată exclusiv în condiții staționare.

Legislația Federației Ruse permite imunizarea la domiciliu. Plecarea unei echipe specializate cu echipamentele si materialele necesare se efectueaza la bază plătită... Acest serviciu nu este inclus în listă activitati obligatorii pentru asigurarea de sănătate și este plătită de clientul serviciului.

Vaccinarea BCG se poate face în centru specializat vaccinare. Centrul trebuie să aibă un certificat valabil la momentul procedurii.

Varietate de vaccin

Vaccinul a fost dezvoltat în două versiuni: BCG și BCG-M. Preparatul BCG-M conține jumătate din bacterii și este o opțiune de vaccinare care economisește. Medicamentul se aplică acelor copii care, indiferent de motiv, nu pot intra în soluția dorită copil sanatos... De regulă, aceștia sunt prematuri, cu o greutate mai mică de 2,5 kg.

Când se face vaccinul?

Prima vaccinare se efectuează în spital la 3-7 zile după naștere. Doar dacă nu se găsesc contraindicații. Prima revaccinare se efectuează la vârsta de 7 ani.

Înainte de imunizare, este necesar un test - testul Mantoux. În cazul unei reacții negative, vaccinarea se efectuează nu mai devreme de trei zile după test, nu mai târziu de două săptămâni. Dacă reacția organismului la probă este pozitivă, nu se efectuează imunizarea.

A doua revaccinare se efectuează la vârsta de 14 ani conform acelorași reguli. Mai întâi se efectuează testul Mantoux, apoi, pe baza rezultatelor, medicul prescrie vaccinarea sau nu este necesară.

Adulții sunt vaccinați o singură dată după vârsta de 30 de ani.

Cum este vaccinat BCG

Tehnica de administrare a vaccinului BCG presupune respectarea unor reguli obligatorii. Vaccinarea se efectuează strict intradermic imediat după ce soluția este aspirată în seringă. Zona de piele a umărului stâng este tratată cu alcool etilic 70%.

Acul este introdus cu marginea tăiată în sus în stratul de suprafață al pielii. Pentru ușurința introducerii, este ușor tras. Mai întâi trebuie să vă asigurați că acul este introdus exact intradermic. Pentru aceasta, se administrează o cantitate mică de vaccin. Apoi, medicamentul este injectat complet. Ca urmare a unei vaccinări efectuate corect, se formează o papule albicioasă. Diametrul său este de 7-9 mm. De obicei, papula primară dispare în 20 de minute după administrarea medicamentului.

Pregătirea pentru vaccinarea BCG nu este necesară.

Complicații după vaccinare

La locul injectării se dezvoltă o reacție locală. Are mai multe soiuri externe:

papule;
infiltrat;
pustulă;
ulcer.

La nou-născuți sau cei care sunt vaccinați inițial, reacția la vaccin se dezvoltă la 4-6 săptămâni. În timpul procedurii de revaccinare, reacția apare după 1-2 săptămâni.

Complicațiile apar în principal la nivel local:

apariția abceselor;
inflamația ganglionilor limfatici;
aspectul unei cicatrici cheloide.

Cum arată reacția la BCG?

Cauzele vaccinului BCG reactie alergica... Limfocitele T încep să se acumuleze sub piele, care luptă activ împotriva agentului cauzal al tuberculozei. Se dezvoltă reacția corespunzătoare a pielii.

În primele zile după vaccinare, nu se observă modificări vizibile ale pielii. Poate exista o ușoară roșeață la locul injectării. Lipsa reacției vizibile poate dura câteva zile. După aceasta, locul de injectare nu trebuie să difere de pielea din jur.

În termen de o lună de la vaccinare, începe să se formeze o mică papule. În exterior, este un mic balon de lichid. Aceasta este dezvoltarea unei reacții normale și putem vorbi despre o vaccinare reușită. Uneori, apariția unei papule este însoțită de mâncărime. Este strict interzisă pieptănarea lui pentru a evita infecția subcutanată.

După trei luni, papulea se formează și se vindecă. La locul rănii vindecate se formează o mică cicatrice albicioasă. Dimensiunea cicatricei variază de la 7 la 10 mm. O cicatrice mai mică de 4 mm indică faptul că obiectivul vaccinării nu a fost atins. Imunitatea anti-tuberculoză nu a fost dezvoltată.

Părinții trebuie să știe că vaccinul nu protejează o persoană de contractarea tuberculozei. Este capabil să prevină dezvoltarea unor forme severe de boli de tuberculoză care pot duce la moarte. Este imperativ să protejezi copilul în primele zile de viață. Când copilul iese înăuntru lumea unde 2/3 din populație este purtătoare a infecției, poate fi prea târziu.

Cel mai bun mod de a vă proteja împotriva bolilor astăzi este vaccinarea BCG (tradus din latină - bacilul Calmette-Guerin).Odată ajuns în corpul uman, bacilul tuberculos rămâne în el pentru totdeauna, așa că boala este considerată una dintre cel mai dificil pentru tratament.

Medicamentul utilizat în acest caz, constă din bacterii-patogeni morți și vii ai bolii și promovează dezvoltarea rapidă a imunității antituberculoase.

Celulele pentru fabricarea vaccinului sunt obținute din bacilul tuberculos al unei vaci, slăbit într-o astfel de stare încât nu este capabil să dăuneze organismului. În consecință, vaccinul este absolut sigur pentru sănătate și nu poate provoca dezvoltarea bolii.

Foto 1. Injectarea se pune in coapsa copilului: asta se intampla daca exista contraindicatii care nu permit injectarea, ca de obicei, in antebrat.

Medicamentul este introdus în partea de sus umăr, iar în prezența contraindicațiilor - în coapsă. Procedura, de regulă, se desfășoară în maternitate, la 3-7 zile dupa nasterea copilului.

Atenţie! Vaccinul BCG nu protejează o persoană de la contractarea tuberculozei, dar previne grav complicatiiși tranziție boala latenta v deschis formă.

Care ar trebui să fie reacția organismului la BCG

Medicamentul BCG provoacă o reacție alergică în organism: limfocitele T se acumulează sub piele, care încep să lupte împotriva agenților cauzali ai tuberculozei, datorită cărora se dezvoltă o reacție corespunzătoare a pielii. Vaccinul se injectează strict în straturile interioare ale pielii (nu subcutanat), după care o papule plată albă cu un diametru de aproximativ 10 mm care se dizolvă prin 18-20 minute- asta înseamnă că medicamentul a fost administrat corect.

V primele zile orice modificare a pielii la locul injectării este invizibilă, dar uneori se poate forma o ușoară roșeață, îngroșare sau inflamație a pielii - aceasta este considerată o opțiune normală. Este important de reținut că astfel de reacții pot continua pentru 2-3 zile, după care locul injectării (înainte de formarea papulelor și a cicatricilor) în felul său aspect nu trebuie să difere de țesuturile din jur.

Când apare

La aproximativ o lună de la injectare (în funcție de reacția individuală), un mic papule care arată ca o bulă cu puțină supurație.

Aceasta este o reacție normală și indică faptul că vaccinarea a avut succes, organismul „se familiarizează” cu agenții cauzali ai bolii și dezvoltă imunitatea.

În unele cazuri, formarea unei papule și vindecarea acesteia este însoțită de mâncărime severă, dar pieptănarea lui este strict interzisă, pentru a nu aduce o infecție sub piele. Uneori, o persoană poate avea o ușoară febră, dar dacă numerele de pe termometru nu se ridică deasupra 37-38 , Nu iti face griji.

La trei luni de la vaccinare, papula devine crustă și se vindecă, iar în locul ei apare o cicatrice uniformă alb, uneori cu o nuanță roz sau roșiatică. Mărimea cicatricei poate fi diferită și depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de calitatea imunității formate. Cea mai bună opțiune- cicatrice de la 7 la 10 mmîn diametru. Formarea cicatricilor mai mic de 4 mm indică faptul că vaccinarea nu și-a atins scopul și nu există imunitate antituberculoasă.

Important! Există anumite reguli pentru îngrijirea locului de administrare a vaccinului BCG - papula rezultată este interzis unsoare antiseptice, stoarce din el puroi, șterge crustă sau înfășurați strâns bandaj.

Abateri de la norma: foto

Cea mai frecventă anomalie după vaccinarea BCG este absența oricărei reacții. Absența papule și cicatrici de la locul injectării indică faptul că vaccinul a expirat sau organismul nu a răspuns la introducerea acestuia formând imunitate anti-tuberculoză. În acest caz, este necesar să se efectueze un test de tuberculină (Mantoux) și readministrarea vaccinului.

Foto 2. De obicei, după o injecție, se formează o papulă - o veziculă cu supurație. Acest lucru este normal, abaterea de la normă este absența oricărei reacții.

În unele cazuri, după vaccinare se formează o cicatrice, dar apoi dispare brusc - aceasta indică dispariția imunității antituberculoase și necesită revaccinarea persoană. Cam pe la 2% oamenii de pe planetă au imunitate înnăscută împotriva tuberculozei, deci nu formează nici o cicatrice - prezența unei astfel de imunitate poate fi determinată și cu ajutorul testului Mantoux.

Foto 3. Locul de vaccinare poate deveni roșu. Dacă acest lucru nu este prea pronunțat, nu există niciun motiv de îngrijorare.

?
Foto 4. Nu prea mult căldură la un copil după BCG - un fenomen normal, nu trebuie să apelați la un medic.

Alte reacții ale pielii și ale întregului corp ( roșeață severă, etanșare, temperatură) se datorează trasaturi caracteristice corpul uman sau sensibilitatea la medicament și, de regulă, nu necesită interventie medicala... Dacă sunt prea pronunțate, este necesar un sfat de specialitate.

Referinţă!În unele cazuri, o cicatrice după administrarea vaccinului BCG se formează nu pe suprafața pielii, ci în straturile profunde. Îi puteți determina prezența prin schimbare culorile piele și mici compactare.

De asemenea, veți fi interesat de:

Ce simptome ar trebui să provoace anxietate după vaccinare

Complicații grave după injectare se dezvoltă destul de rar - acestea sunt de obicei observate la persoanele cu redus imun sau pozitiv statusul HIV... Cel mai adesea acestea sunt reacții anormale ale pielii, dar în cazuri izolate pot apărea patologii care amenință sănătatea sau chiar viața unei persoane.

Ulcer la locul injectării... Cu sensibilitatea individuală la vaccinul BCG, poate apărea un ulcer la locul injectării, însoțit de mâncărime severă.

Dacă ea are mai puțin de 1 cmîn diametru, cel mai probabil nu este nimic de îngrijorat, dar pacientul este sfătuit să consulte un specialist în boli infecțioase.

Abces rece... Motivul este o încălcare a tehnicii de administrare a vaccinului (medicamentul poate fi administrat exclusiv intradermic și nu subcutanat). Complicația se dezvoltă în aproximativ 1-1,5 lunidupa vaccinare si are formatumoricu conținut lichid în interior.

El, de regulă, nu provoacă disconfort, dar uneori pacienții pot avea ganglioni limfatici măriți și ulcere pe piele. Cel mai adesea, abcesele reci se deschid de la sine 2-3 ani dar uneori se cere intervenție chirurgicală(Se deschide abcesul și se drenează, după care se suturează rana).

Limfadenita... Reacția individuală a corpului la introducere microorganisme patogene, care se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici, subclaviei sau supraclaviculare. Pacientul are nevoie de consultarea unui specialist in boli infectioase si terapie specifică.
Osteomielita. Boală periculoasă dezvoltându-se prin câteva luni sau ani(în medie la un an) după injectare. În primul rând, există umflarea țesuturilor adiacente locului de injectare a vaccinului, după care în proces patologic articulațiile mâinilor sunt implicate, apoi - membrele inferioare, coaste și claviculă. Disconfort sever pacientul nu simte – eventual crestere usoara temperatura și rigiditatea articulațiilor.
Cicatrici cheloide... Dezvoltați după gresit introducerea vaccinului. Cicatricile cheloide încep să se formeze la un an de la administrarea vaccinului, iar aspectul lor nu diferă de cicatricile de arsuri. Cicatricile în creștere sunt considerate cele mai periculoase - arată ca formațiuni violet strălucitoare, adesea însoțite de mâncărime si durere. Terapia are ca scop inhibarea sau oprirea completă a creșterii cicatricii.
Infecția cu BCG. Se dezvoltă exclusiv la persoanele cu redus imunitate și se manifestă prin inflamație în jurul locului de injectare.

Cel mai complicații periculoase după BCG, există osteomielita și infecția cu BCG - acestea pot duce la invaliditate și chiar la moarte, prin urmare, la primele simptome ale acestor boli, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Trebuie remarcat faptul că astfel de complicații apar în 1 caz la 100 de mii prin urmare, vaccinarea antituberculoasă este considerată o procedură relativ sigură pentru sănătate.

Atenţie! Orice complicație după injectarea BCG ar trebui să fie documentat v card medical copil și trebuie luate în considerare la revaccinare .

Cum să distingem un răspuns normal de o patologie

Reacția organismului la introducerea vaccinului BCG este un semn că organismul „întâlnește” corect agenții patogeni ai tuberculozei și învață să-i lupte. Dar din moment ce orice vaccin poate provoca efecte secundare , după introducerea medicamentului BCG, ar trebui să monitorizați cu atenție starea persoanei, mai ales când vine vorba de sugari.

Papula formată la locul injectării trebuie să fie mică ( până la 1 cm în diametru), iar țesuturile din jurul lui arată sănătoase, fără semne de inflamație sau ulcerație.

Culoarea pielii este normală alb, roz sau roșcat- roșu aprins sau maro indică dezvoltarea complicațiilor sau efectelor secundare.

In plus, este necesar un consult de specialitate in cazurile in care papula nu se vindeca mai mult. 3-5 luni.

Febra care poate apărea după injectare continuă nu mai mult de 3 zile si nu este insotita de niciuna simptome suplimentare(diaree, tuse, durere) - în caz contrar, o creștere a temperaturii indică boală infecțioasă.

Până în prezent, vaccinarea BCG este considerată optimă și cea mai bună sigur o modalitate de a proteja populația de tuberculoză. În cazuri rare, medicamentul poate provoca reactii adverse organism, dar monitorizarea strictă a stării şi îngrijire corespunzătoareîn spatele locului de injectare reduce semnificativ riscul de complicații grave.

Video util

Urmăriți videoclipul care vă spune despre răspunsul la BCG, deoarece ar trebui să fie normal după vaccinare.