تتمثل الإسعافات الأولية للنزيف المفاجئ في تقليله أو إيقافه قدر الإمكان. خسارة عدد كبيريمكن أن يؤدي النزيف إلى وفاة المريض. في كثير من الأحيان من تقديم المختصة إسعافات أوليةيعتمد على ما إذا كان الضحية يمكنه الصمود حتى وصول سيارة الإسعاف.
من السهل اكتشاف النزيف الخارجي (المفتوح) عن طريق تدفق الدم من الجرح أو الجرح. ومع ذلك ، قد لا يكون مرئيًا دائمًا. الشحوب المتزايد بسرعة جلدوالأغشية المخاطية للضحية ، الضعف ، مظاهر ضيق التنفس ، انخفاض في معدل النبض أو فقدان الوعي - هذه هي العلامات التي يمكن من خلالها تحديد أن الشخص يفقد الدم.
الشرايين
يشكل النزيف الشرياني خطراً خاصاً على المريض: فهو يؤدي إلى خسارة كبيرة للدم ، ولا يستبعد الموت. من كيف بشكل صحيح الأول الرعاىة الصحيةيعتمد على حياة الشخص.
يمكن للضمادة الضاغطة أن توقف النزيف الطفيف. عادة ما تكون مصنوعة من الشاش والصوف القطني والضمادة ، والتي توضع في طبقات. يتم ربط الضمادة بإحكام على سطح الجرح.
قبل وضع الضمادة ، من الضروري تقليل تدفق الدم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى العثور على الشريان ، مسترشدًا بنبض الوعاء الدموي ، وأقرب إلى القلب على طول تدفق الدم ، اضغط عليه بإصبعين على العظم. إذا تم اختيار المكان المناسب للضغط بشكل صحيح ، فينبغي أن ينخفض النزيف أو يتوقف تمامًا.
ومع ذلك ، يعد هذا تدبيرًا مؤقتًا ، حيث سيكون من الصعب الضغط على الوعاء لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يعقد نقل الجرحى. إذا كان كل شيء في متناول اليد المواد اللازمةلعمل ضمادة أو مساعدة يجب أن تصل في الدقائق القليلة القادمة ، فهذا هو القرار الصحيح.
الإجراء الأول هو تطبيق عاصبة
تستخدم عاصبة مطاطية لوقف النزيف الشرياني. في حالة عدم وجود عاصبة صيدلية يتم استبدالها بحزام أو ربطة عنق أو منديل. في هذه الحالة ، يجب وضع شيء صلب في مكان الشريان المقصود. لا يمكن استخدام أي من الأسلاك أو الحبل للتضميد.
- ضعه على الكتف أو أسفل الساق أو الفخذ أو الساعد ودائمًا فوق الجرح.
- يجب لف ضمادة أو قطعة قماش ناعمة حول مكان العاصبة حتى لا تتلف الجلد ولا تسبب معاناة غير ضرورية للجرح.
- بعد ذلك ، يتم رفع الطرف ووضع عاصبة تحته.
- بعد عدة دورات متجاورة بإحكام ، كل منها أضعف من سابقتها ، يتم إصلاح العاصبة.
- لا يمكنك الاحتفاظ بالعاصبة لأكثر من ساعتين في الموسم الدافئ أو 1.5 في البرد.
- إذا تعذر نقل الجرحى بسرعة إلى المستشفى ، فيتم إزالة العاصبة لمدة خمس دقائق ، ويتم تثبيت الشريان بالأصابع. بعد وضع العاصبة مرة أخرى ، في أعلى مجرى الدم.
إذا لم تتمكن من إيقاف النزيف بعد وضع عاصبة ، فهذا يعني أنه تم اختيار مكان الضغط بشكل غير صحيح ، أو كان التوتر منخفضًا جدًا (كبير). قد يزداد النزيف إذا تم غلق الأوردة عن طريق الخطأ. ومع شد العاصبة المفرط ، يمكن أن يحدث شلل في الطرف.
كيفية وقف النزيف بدون عاصبة
يكمن جوهرها في الانثناء القوي للطرف المصاب ، لكن هذه الطريقة لا تنطبق في حالة وجود كسر.
- إذا كان الجرح يقع أسفل الكوع أو الركبة ، ينثني الطرف عند المفصل حتى يتوقف.
- إذا أصيب الشخص في فخذه ، ساعده على ثني ساقه والضغط عليها على بطنه.
- عند الإصابة تحت الإبط أو في جزء من الذراع بين الكتف والمرفق ، يُجرح الطرف خلف الظهر ويُضغط على الظهر.
- سيكون من الصعب على الجريحة إبقائها في هذا الوضع. منذ وقت طويل، لذلك يجب أن تضمده حتى يظل ثابتًا.
الأوردة
مع النزيف الوريدي ، تحسبًا لوصول سيارة إسعاف ، من الضروري وضع المريض بحيث يكون الجزء المصاب من الجسم أعلى من باقي الجسم.
شعري
بعد إصابة إصبع أو التعرض لإصابة سطحية أخرى ، تحتاج إلى شطف الجرح جيدًا قدر الإمكان تحت الماء الجاري البارد. إذا كان الجرح طفيفًا ، فقد يوقف ذلك النزيف الذي بدأ.
يتم تلطيخ الجلد حول المنطقة المتضررة باليود. بعد ذلك ، يتم وضع مسحة مبللة بنسبة 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين على الجرح لإزالة الأوساخ المتبقية وتطهير الجرح من التلوث. ثم يُغطى الجرح بضمادة أو شاش أو قطعة قماش نظيفة.
في حالة إصابة شخص ، يتشكل ورم دموي في هذا المكان. هذا نزيف شعري داخلي. عادة ما يكفي تطبيق البرد على الورم الدموي. ولكن إذا استمر التورم والأزرق في الازدياد ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.
داخلي
ليس من السهل على غير المختص أن يكتشف وجود نزيف داخلي لدى المريض. غالبًا ما يتجلى من خلال زيادة الضعف والدوار وزيادة معدل ضربات القلب والسقوط ضغط الدموالنبض. في بعض الأحيان يكون فقدان الدم قوياً لدرجة أنه يتم تخصيص بضع دقائق للخلاص.
نزيف في المعدة
حول ما اكتشفه الشخص نزيف في المعدة، يمكنك التخمين عن طريق التقيؤ بمزيج من الدم والبراز الأسود.
- أول شيء يجب فعله هو استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
- ضع المريض بحذر على أريكة أو سرير ، على البطن (في الأعلى) ، ضع كيس ثلج ملفوف في قطعة قماش قطنية ، أو كيس ثلج ، ملفوف أيضًا بقطعة قماش.
- توفير الراحة الكاملة للمريض حتى وصول فريق الإسعاف.
- في حال بدأ يفقد الوعي ، بلل قطعة من القطن بكمية قليلة الأمونياوتمسك بأنف المريض.
لا يجوز لك تحت أي ظرف من الظروف:
- تقديم الطعام أو الشراب للمريض ؛
- بأي حال من الأحوال حاول إحداث القيء لدى المريض ؛
- ضع حقنة شرجية.
نزيف رئوي
اتصل بسيارة إسعاف على الفور.
ثم اجلس المريض على كرسي واطلب منه أن يميل رأسه إلى المكان الذي تنزف فيه الرئة برأيك.
قبل وصول سيارة الإسعاف ، دع المريض يبتلع قطعًا صغيرة من الثلج.
رويال
اتصل بسيارة إسعاف وابدأ على الفور في تقديم الإسعافات الأولية.
- ضع المرأة على سطح أفقي صلب: الأرضية ، طاولة طويلة إلى حد ما ، باب منزوع من مفصلاته.
- ارفع ساقيك عن طريق وضع وسادتين أو بطانية ملفوفة تحتها.
- على المعدة - كيس ثلج ملفوف بقطعة قماش ماصة. إذا لم يكن هناك ثلج ، يمكنك صب التوت المجمد في كيس ولفه بمنشفة ووضعه على معدتك.
ما الذي لا يمكن عمله؟
- قم بتدفئة معدة المريض باستخدام وسادة تدفئة ساخنة أو بأشياء دافئة أخرى.
- بدافع الحياء الزائف ، أزل كل شيء مبلل بالدماء. هذا يجعل من الصعب على الأطباء تقييم مدى فقدان الدم.
هذا انتهاك لسلامة الأوعية الدموية وتدفق سوائل الدم من قاع الأوعية الدموية. قد يتم إطلاق الدم في بيئة، في البطن أو التجويف الجنبيأو في تجويف بعض الأعضاء. ينقسم النزيف إلى خارجي وداخلي. يتدفق الدم إلى البيئة من خلال الآفات الموجودة على الجلد ، وكذلك من خلال الفم والأنف والشرج والمهبل.
إذا بدأ النزيف مباشرة بعد الإصابة ، فإنه يصنف على أنه أولي. ينقسم الثانوي إلى مبكر (غادر الجلطة في غضون 3 أيام) ومتأخر (بعد 3 أيام ، عادة مع تطور التهاب صديدي).
قواعد الإسعافات الأولية العامة
من أجل توفير الإسعافات الأولية للنزيف بشكل صحيح ، من الضروري تحديد نوعه ، والذي يعتمد على الوعاء التالف:
- شعري؛
- الأوردة؛
- الشرايين.
- غشاء نسيجي؛
- مختلط.
وفقًا للشدة ، يتميز فقدان الدم الخفيف والمتوسط والشديد والهائل. يحدد تصنيف الشدة الخطر على حياة الإنسان.
يمكن أن يؤدي النزيف الشديد إلى الوفاة ، لذلك يحتاج الجميع إلى تعلم كيفية تقديم الإسعافات الأولية حتى يتم نقل الضحية إلى منشأة طبية.
يبلغ إجمالي حجم الدم لدى البالغين حوالي 4.5-5 لترات. يعتبر فقدان الدم بنسبة تزيد عن 30٪ من الحجم أمرًا خطيرًا. يجب تقديم الإسعافات الأولية لمثل هذا الضحية قبل وصول الفريق الطبي.
مركب التدابير الطبيةيجب أن يتم ذلك وفقًا لقواعد معينة:
- التدبير الأساسي هو سحب أو إبعاد الضحية عن بؤرة الخطر ؛
- الخطوة التالية هي الاتصال بالفريق الطبي.أخبر المرسل العنوان الدقيقأو معلم من المكان الذي يوجد فيه المريض. تأكد من الإشارة إلى حالة المريض ، في حالة حدوث بتر رضحي ، أبلغ أيضًا عن ذلك ؛
- في نزيف شديديجب أن تنتظر الضحية طاقم طبي في وضع الاستلقاء ، يجب رفع الطرف المصاب ؛
- ما لا يجب فعله: المس الجرح بيديك ، نظفه من الرمال والأوساخ والصدأإلخ ، قم بإزالة الأجسام الغريبة وشظايا الزجاج من الجرح. يجب تثبيت الجسم الضار بعناية بضمادة شاش لمنع المزيد من تمزق الأنسجة ؛
من الممكن معالجة حواف سطح الجرح بمطهر في اتجاه مركز الضرر ، لمنع صبغة اليود من الوصول إلى الجرح نفسه.
الإسعافات الأولية المقدمة بشكل غير صحيح تؤدي إلى الإصابة ، العملية الالتهابية، فقدان كبير للدم.
الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي(شعري)
لا يؤدي تلف الشعيرات الدموية إلى فقدان الكثير من الدم. في أغلب الأحيان ، تغلق الجلطة المتكونة تجويف الشعيرات الدموية ، وينتهي النزيف من تلقاء نفسه. هذا النوعيحدث النزيف عند تمزق البشرة والعضلات والأغشية المخاطية.
الإسعافات الأولية للنزيف ليست فقط للإصابات، ولكن أيضًا مع تسرب الأذن والرحم والمعدة بعد قلع الأسنان. يشير نزيف متني من الكبد والرئتين والطحال والكلى أيضًا إلى الشعيرات الدموية.
كيف توقف النزيف؟ عند الاختيار ، يجب أن تأخذ في الاعتبار شدة التسرب. للإسعافات الأولية في هذه الحالة ، استخدم ضمادة الضغط ، السدادة ، وضع الثلج.
مع نزيف الشعيرات الدموية الداخلية ، تظهر خلايا الدم الحمراء في البول ، ويصبح لون البراز بني اللون ، ويصبح البلغم صدئًا. تمحى أعراض النزف المتني أو تتنكر في شكل أمراض أخرى.
عند حدوث إصابة ، يجب الانتباه إليها مظهر خارجيمرض. إذا كان هناك عرق بارد ولزج ، وشحوب في الجلد ، زيادة معدل ضربات القلبوالضغط المنخفض ، في هذه الحالة يتم وضع الضحية في وضع أفقي ، ورفع الساقين ، وتطبيق البرد على منطقة الآفة المزعومة حتى وصول سيارة الإسعاف.
مقالات مماثلة 
ماذا تفعل مع النزف الوريدي
الأوردة هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم من الأعضاء والأنسجة إلى القلب. عندما يكون للدم لون أحمر غامق ، يتم التدفق بواسطة تيار منتظم غير متقطع ، بدون نبض أو بنبض ضعيف للغاية.
حتى مع وجود إصابة طفيفة ، هناك احتمال حدوث فقدان شديد للدم ، فضلاً عن خطر الإصابة بالانسداد الهوائي. عند استنشاقه ، تدخل فقاعات الهواء عبر الجرح إلى مجرى الدم ، ثم إلى عضلة القلب ، مما يؤدي إلى الوفاة.
الإسعافات الأولية للنزيف الوريدي:
في حالة تلف عروق العنق والرأس ، يتم تثبيت الجرح بإحكام بقطعة قماش شاش مع بيروكسيد الهيدروجين لمنع الانسداد الهوائي. ضع البرد على الجرح ، ثم اصطحب الضحية إلى منشأة طبية.
كيفية وقف النزيف الشرياني
- لا يجوز وضع العاصبة على جسد عار ؛ وتوضع قطعة قماش أو لباس الضحية تحته ؛
- بعد ذلك ، من الضروري وضع ملاحظة تشير إلى الوقت المحدد للتراكب ؛
- تأكد من أن الجزء من الجسم حيث يتم تطبيق العاصبة يمكن الوصول إليه للفحص.
في موسم البرد ، يجب لف الطرف المصاب بعاصبة جيدًا حتى لا يسبب قضمة الصقيع.
في الشتاء ، يمكن تطبيق العاصبة لمدة لا تزيد عن 1.5 ساعة ، في الصيف لمدة ساعتين. إذا تم تجاوز الوقت المسموح به ، يجب تخفيف العاصبة لمدة 5-10 دقائق ، وفي ذلك الوقت يتم استخدام ضغط الإصبع على الشريان.
يتم وضع العاصبة أو الالتواء بشكل صحيح لوقف النزيف ، ولكن يجب استخدام هذه الطريقة فقط في الحالات الشديدة. الحالات القصوى، مع الغالبية العظمى من النزيف ، يكفي استخدام ضمادة الضغط بشكل صحيح.
النزيف هو تدفق الدم (أي تدفقه إلى الخارج) عبر الأوعية الدموية نتيجة انتهاك سلامة جدرانها. يمكن أن تكون طبيعة النزيف مؤلمة ، والتي تنتج عن تلف الأوعية الدموية ، وكذلك غير مؤلمة ، والذي ينتج عن تدمير الأوعية الدموية عند التعرض لواحد أو آخر عملية مؤلمة. تحدد أنواع الآفات ، على التوالي ، أنواع النزيف ، حيث تكون الإسعافات الأولية حاسمة في كفاءة توفيرها ، والتي تنعكس في عواقب التأثير عملية مرضيةللكائن الحي كله.
أنواع النزيف
كما أشرنا بالفعل ، فإن الضرر الذي يلحق بنوع معين من الأوعية يحدد نوع النزيف المقابل.
- نزيف شرياني. الدم المتدفق أحمر فاتح ، السمة المميزةيكمن في شدة النبضات النفاثة.
- نزيف وريدي. في هذه الحالة ، يكون الدم أغمق في اللون ، ويتم إطلاقه بكثرة وبشكل مستمر.
- نزيف شعري. يحدث إطلاق الدم بالتساوي ، على طول سطح الآفة بالكامل.
- نزيف مختلط. يتميز بمزيج من أنواع النزيف المذكورة أعلاه ، وهو أمر مهم للآفات العميقة.
أعراض فقدان الدم الحاد
في فقدان الدم الحادمظهر الضحية شاحب للغاية وجسمه مغطى بعرق بارد ولزج. هناك خمول ودوخة. الضحية عطش وجفاف الفم. يتميز نبضه بالتردد مع حشوة صغيرة في نفس الوقت.
الإسعافات الأولية للنزيف الشرياني
الشيء الرئيسي الذي هو ضروري لإنقاذ حياة الضحية ، بغض النظر عن نوع النزيف ، هو الإسعافات الأولية ، والتي تتمثل في وقف التصريف وفقدان الدم مؤقتًا.
أسهل طريقة هي الضغط على الشريان رقميًا ، ليس بالقرب من الآفة نفسها ، ولكن فوقه ، أي في المنطقة التي يمكن الوصول إليها بالقرب من العظم أو أسفل الآفة. في المثال المعطى من الشكل ، يشار إلى النقاط في المنطقة التي يجب الضغط عليها بالإصبع. وتجدر الإشارة إلى أن على وجه التحديد بسبب ضغط الاصبعهناك احتمال للتوقف الفوري والكامل للنزيف. في غضون ذلك ، حتى رجل قويمن الممكن الاحتفاظ بالنقطة المطلوبة لأكثر من 15 دقيقة ، لأن اليدين تعاني من إجهاد معين بسبب ذلك ، وبالتالي فإن درجة الضغط تضعف أيضًا. بالنظر إلى ذلك ، يمكن ملاحظة أن هذه التقنية مهمة لأنها تتيح لك كسب وقت معين ، وهو أمر ضروري للبحث عن إجراءات أخرى وتنفيذها لوقف النزيف.
بعد ذلك ، يتم وضع عاصبة على الطرف المتضرر ، ويتم ذلك أيضًا في المنطقة فوق الضرر الذي لحق بالسفينة. الحد الأقصى للوقت المحدد لتطبيق عاصبة للبالغين حوالي ساعتين ، للأطفال - حتى 50 دقيقة. يمكن أن يؤدي تثبيت العاصبة لفترة زمنية أطول إلى نخر الأنسجة. خلال هذه الفترة ، يجب نقل الضحية إلى المستشفى.
الإسعافات الأولية للنزيف الوريدي
في النظر إلى أنواع النزيف والإسعافات الأولية لها ، بالإضافة إلى النزيف الشرياني ، وهو أخطر أنواع النزيف. والخيارات، لا يمكنك أن تفوت والنزيف الوريدي. يكمن خطر هذا النزيف ، بالإضافة إلى فقدان الدم بشكل كبير ، في إمكانية الامتصاص من خلال المناطق المتضررة في الأوعية الدموية. يمكن للهواء المحبوس في الوعاء أن يدخل القلب بعد ذلك ، مما يؤدي إلى حالة مميتة تُعرف باسم الانسداد الهوائي.
من الأفضل إيقاف النزيف الوريدي بضمادة ضاغطة. لذلك ، يتم تطبيق شاش نظيف على المنطقة المتضررة ، حيث يتم وضع ضمادة فوقه (أو ، مرة أخرى ، شاش مطوي عدة مرات). في حالة عدم وجود هذه المواد ، سيفي منديل نظيف. في حالة عدم وجود أي نوع من ضمادات الضغط وفي حالة حدوث نزيف حاد ، من الضروري الضغط على منطقة النزيف بأصابعك. نزيف الوريد في المنطقة الطرف العلوييمكن إيقافه برفع يدك.
الإسعافات الأولية لنزيف الشعيرات الدموية
يتميز النزيف الشعري ، على عكس أنواع النزيف الأخرى والإسعافات الأولية اللازمة لها ، بفقدان دم ضئيل نسبيًا. علاوة على ذلك ، يمكن إيقافه بسرعة كافية باستخدام شاش نظيف يوضع على المنطقة المصابة. يوضع الصوف القطني فوق هذا الشاش ، وبعد ذلك يتم تضميد الجرح. في حالة عدم وجود هذه المواد ، يمكن استخدام ضمادة.
لا يوجد شخص محصن من الجروح المصحوبة بفقدان كبير للدم. يمكن أن تصبح مثل هذه الحوادث مأساوية إذا لم يتلق الشخص الإسعافات الأولية في الوقت المناسب للنزيف.
الإسعافات الأولية للكدمات هي التعرف على سبب ومكان الإصابة. إذا لم تكن قوية ، فقط حافظ على هدوء الضحية حتى وصول الأطباء. في حالة إفرازات الدم ، والارتباك ، والاشتباه بحدوث نزيف داخلي ، يتم تقديم المساعدة حسب التوصيات المذكورة أعلاه.
إذا بدأت قضايا دمويةمن الأذن يحتاج المريض إلى الاستشفاء بشكل عاجل مهما كانت الأسباب التي أدت إليه.
تتكون الإسعافات الأولية للنزيف من الأذن مما يلي:
- ضع المريض في وضع يسمح بإمالة الرأس للدم بالتدفق بحرية ؛
- يتم وضع ضمادة على الأذن حتى يتم ذلك أذنظلت مفتوحة
- إذا كان في أذنك جسم غريب، لا يمكنك الحصول عليه بنفسك ؛
- مع نزيف حاد ، يتم وضع الثلج على الضمادة ؛
- انتظر وصول العاملين الطبيين.
الإجراءات الطبية
بالنسبة للإصابات والنزيف ، يبدأ تقديم الإسعافات الأولية في سيارة إسعاف.
يقوم الأطباء بتقييم صحة الإجراءات التي يتم إجراؤها ، وإذا لزم الأمر ، يقومون بإعطاء الأدوية التي توقف الدم ، أو المشبك السفن اللازمةمباشرة في الجرح.
عند إجراء الإسعافات الأولية للإصابات ، تؤخذ في الاعتبار طبيعة الإصابة ، وكذلك الوقت الذي مضى منذ ذلك الحين.
تتمثل الإسعافات الأولية للنزيف في التقييم الحالة العامةالمريض: قياس ، فحص النبض ، إلخ.
إجراءات المتابعة للضحية في منشأة للرعاية الصحية.
يجب أن يكون لدى كل شخص معلومات حول كيفية تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح للنزيف. بعد كل شيء ، لا يمكن للأفعال البسيطة والمتسقة أن تخفف من معاناة الشخص فحسب ، بل تنقذ حياته أيضًا.
نزيف- نزيف من الأوعية الدمويةفي انتهاك لسلامة أو نفاذية جدرانها. هناك نزيف رضحي ناتج عن ضرر ميكانيكيجدار الأوعية الدموية (قطع ، تمزق ، تأثير ، ضغط ، سحق) ، وغير مؤلم التغيرات المرضيةالأوعية الدموية أو الأنسجة المحيطة (arrosia ، تصريف الجدار) في تصلب الشرايين ، الزهري ، الأورام الخبيثة, التهاب صديدي. يمكن أن يكون سبب النزيف غير الرضحي مثل هذه الأمراض و الظروف المرضيةحيث يضعف تخثر الدم (اليرقان ، أمراض الدم ، التسمم ، الإنتان ، البري بري).
لنزيف الشرايين(الشكل 4 ، ج) الدم أحمر فاتح ، يصب في مجرى نابض. يمكن أن يؤدي النزيف من الأوعية الكبيرة (الشريان الأورطي ، والشريان السباتي ، والفخذ ، والشرايين العضدية) إلى توقف القلب في غضون بضع دقائق أو حتى ثوانٍ.
للنزيف الوريدي(الشكل 4 ، ب) الدم أحمر غامق ، يتدفق في مجرى بطيء ، لأن الضغط في الأوردة أقل بكثير منه في الشرايين. يشكل النزيف من الأوردة الكبيرة (الفخذية ، تحت الترقوة) خطراً على حياة الضحية ، سواء نتيجة لفقدان الدم السريع أو بسبب الانسداد الهوائي المحتمل.
نزيف شعري(الشكل 4 ، أ) يحدث عند تدمير (صدمة) الشعيرات الدموية والشرايين. كقاعدة عامة ، فإنه يتوقف من تلقاء نفسه ، ولكن في المرضى الذين يعانون من ضعف تخثر الدم (الهيموفيليا) ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان كبير للدم.
أرز. 4. أنواع النزيف: أ) نزيف الشعيرات الدموية. ب) نزيف وريدي. في) نزيف شرياني
نزيف متني (داخلي)يحدث عند تلف أنسجة الكبد والكلى والطحال والأنسجة الأخرى أعضاء متني؛ غالبًا ما يؤدي إلى فقدان كبير للدم ونادرًا ما يتوقف من تلقاء نفسه ، لأن جدران الأوعية الدموية في هذه الأعضاء ثابتة ولا تنهار.
يمكن أن يكون النزيف خارجيًا أو داخليًا. يتميز النزيف الخارجي بتدفق الدم إلى الداخل بيئة خارجيةمن خلال الجلد المكسور أو الأغشية المخاطية. مع النزيف الداخلي ، يدخل الدم إلى تجويف الجسم (التجويف الجنبي والبطن والقحفي) أو من خلال تجويف عضو مجوف - إلى المعدة والأمعاء ، مثانةوالرحم والشعب الهوائية والقصبة الهوائية. يشمل النزيف الداخلي نزيفًا في الأنسجة تحت الجلد، بين العضلات ، صفائح من السليلة. مما يؤدي إلى تكوين أورام دموية.
على عكس النزيف الخارجي ، ليس من السهل دائمًا تشخيص النزيف الداخلي. علامات النزيف الداخلي هي:
شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
تزايد القلق
دوخة؛
النعاس.
فقدان الوعي.
يلاحظ الانهيار (زيادة وضعف النبض ، انخفاض حاد في الضغط) وانخفاض في الهيموغلوبين.
نزيف داخلييمكن أن يكون سبب الوفاة حتى مع فقد الدم بشكل ضئيل نسبيًا ، عندما يكون هناك ضغط للدم المتدفق بشكل حيوي أعضاء مهمة(قلب أو دماغ).
هناك أيضًا نزيف أولي وثانوي. يسمى الأولية بالنزيف الذي يحدث في وقت الإصابة. يتطور النزيف الثانوي نتيجة تقيح الجرح ، وجود جسم غريب(تصريف ، شظية) ، اضطرابات نزفية ومضاعفات أخرى.
عند ظهور أول بادرة للنزيف ، يجب اتخاذ الإجراءات الكفيلة بإيقافه. هناك توقفات مؤقتة (أولية) ودائمة (نهائية) للنزيف. يمنع التوقف المؤقت للنزيف فقدان الدم بشكل خطير ويسمح لك بكسب الوقت للتوقف النهائي للدم.
لوقف النزيف ، يجب عليك:
رفع الطرف المصاب. أغلق الجرح النازف مواد التضميد(من العبوة) ، مطوية على شكل كرة ، واضغط لأسفل من الأعلى ، دون لمس الجرح نفسه بأصابعك ؛ في هذا الوضع ، دون تحرير إصبعك ، استمر لمدة 4-5 دقائق ؛ إذا لم يتوقف النزيف ، فقم بوضع ضمادة أخرى من كيس آخر أو قطعة قطن فوقها دون إزالة المادة المطبقة عليها وقم بضمادة المنطقة المصابة (مع بعض الضغط) ؛
في حالة النزيف الشديد ، إذا لم يتوقف الضمادة ، يتم استخدام الضغط على الأوعية الدموية التي تغذي المنطقة المصابة عن طريق ثني الأطراف في المفاصل ، وكذلك بالأصابع أو العاصبة أو الالتواء ؛ في جميع حالات النزيف الكبير ، من الضروري استدعاء الطبيب على وجه السرعة دون تعليق الإسعافات الأولية.
توقف عن النزيف بالأصابع.يمكنك إيقاف النزيف بسرعة عن طريق الضغط على وعاء النزيف بأصابعك على العظم الموجود أسفل الجرح (أقرب إلى الجسم). على ال جسم الانسانهناك عدد من الأماكن التي يمكن أن تنضغط فيها الأوعية الدموية. معظم أماكن مناسبةوطرق ضغط الأوعية الدموية موضحة في الشكل 5.
أرز. 5. نقاط ضغط الشرايين الرقمية
1 - مؤقت 2 - الفك 3 - نعسان 4 - تحت الترقوة. 5 - إبطي. 6 - كتف 7 - شعاعي 8 ، 9 - الفخذ. 10 - الظنبوب
يتم إيقاف النزيف من أوعية الجزء السفلي من الوجه عن طريق الضغط على شريان الفك حتى الحافة الفك السفليوالنزيف من الصدغ والجبهة - بالضغط على الشريان الصدغي أمام الأذن. يمكن إيقاف النزيف من جروح الرأس والرقبة الكبيرة عن طريق الضغط الشريان السباتيلفقرات عنق الرحم.
نزيف من الجروح إبطوالأكتاف متوقفة بالضغط الشريان تحت الترقوةإلى العظم في الحفرة فوق الترقوة. عند حدوث نزيف من الساعد ، يضغط الشريان العضدي في منتصف الكتف. عند حدوث نزيف من اليد والأصابع ، يتم الضغط على شريانين في الثلث السفلي من الساعد بالقرب من اليد. ينزف الأطراف السفليةتوقف عن طريق الضغط الشريان الفخذيلعظام الحوض. يمكن إيقاف النزيف من القدم عن طريق الضغط على الشريان الذي يمتد على طول الجزء الخلفي من القدم. اضغط على وعاء النزيف بأصابعك بقوة كافية.
أوقف النزيف بثني الأطراف.بشكل أسرع وأكثر موثوقية من الضغط بإصبع ، يمكنك إيقاف النزيف عن طريق ثني أحد الأطراف في المفاصل (الشكل 6).
أرز. 6. ثني المفصل المغطي أثناء النزيف: أ - من الساعد ، ب - من الكتف ، ج - من أسفل الساق ، د - من الفخذ
إذا قام الضحية بلف أكمامه أو سرواله بسرعة ، وبعد أن صنع كتلة (بيلوت) من أي مادة ، أدخلها في الفتحة المتكونة عن طريق ثني المفصل الموجود فوق الجرح ، ثم ثني المفصل فوق هذا الأمر بشدة ، كتلة ، يتم ضغطها في الشريان المار في الطية ، لتزويد الجرح بالدم. في هذا الوضع ، يجب ربط الساق أو الذراع أو ربطها بجسم الضحية.
توقف عن النزيف باستخدام عاصبة أو لف.عندما لا يمكن استخدام الثني في المفصل (على سبيل المثال ، في حالة حدوث كسر متزامن في عظم نفس الطرف) ، ثم في حالة حدوث نزيف حاد ، يجب شد الطرف بأكمله عن طريق وضع عاصبة (الشكل 7) . بصفته عاصبة ، من الأفضل استخدام نوع من القماش المرن والمطاطي - أنبوب مطاطي ، وأربطة ، وحمالات. قبل تطبيق العاصبة ، يجب رفع الطرف (الذراع أو الساق). إذا لم يكن لدى الشخص المساعد مساعد ، فيمكن أن يعهد بالضغط الأولي للشريان بالأصابع إلى الضحية نفسه.
الشكل 7. تطبيق عاصبة
يتم وضع العاصبة على الجزء الأقرب من الجسم من الكتف أو الفخذ. المكان الذي توضع عليه العاصبة ملفوف بشيء ناعم: ضمادة ، شاش ، قطعة قماش. يمكنك أيضًا وضع عاصبة على الكم أو البنطال. قبل تطبيق العاصبة ، يجب شدها ، ثم تطبيقها بإحكام على الطرف ، دون ترك أي مناطق جلدية مكشوفة بين انعطافات العاصبة. لا ينبغي أن يكون سحب عاصبة الطرف مفرطًا ، وإلا فقد تتعرض الأعصاب للضغط والتلف. من الضروري شد العاصبة حتى يتوقف النزيف. إذا تبين أن النزيف لم يتوقف تمامًا ، فقم بالإضافة إلى ذلك (بشكل أكثر إحكامًا) بتطبيق عدة لفات من العاصبة.
يتم تعليق العاصبة المطبقة لمدة لا تزيد عن 1.5 - 2 ساعة (يتم إرفاق ملاحظة تشير إلى الوقت الذي تم فيه تحديد مكان العاصبة) ، وإلا فإنها ستؤدي إلى نخر في الطرف غير الدموي. يمكن أن يكون الألم الناجم عن العاصبة المطبقة قويًا جدًا ، لذا عليك أحيانًا تخفيفه لفترة من الوقت. في هذه الحالات ، قبل فك العاصبة ، من الضروري الضغط على الشريان الذي على طوله هناك دمعلى الجرح ، والسماح للضحية بالراحة من الألم ، والأطراف لتلقي بعض تدفق الدم. يجب حل العاصبة بشكل تدريجي وبطيء.
إذا لم يكن هناك شريط مطاطي قابل للمط في متناول اليد ، يمكنك شد الطرف بما يسمى الالتواء ، المصنوع من مادة غير قابلة للتمدد: ربطة عنق ، حزام ، وشاح ملتوي أو منشفة ، حبل ، حزام (الشكل 8.8). المادة التي يتكون منها الالتواء تكون دائرية حول الطرف المرتفع ، وملفوفًا في بعضها سابقًا قطعة قماش ناعمة، وربط كسر في الجانب الخارجي للطرف. يتم تمرير بعض الأشياء الصلبة (على شكل رف) في هذه العقدة أو تحتها ، والتي يتم لفها حتى يتوقف النزيف.
أرز. 8. تراكب تدور
لا يمكنك شد اللف كثيرا. بعد الالتواء إلى الدرجة المطلوبة ، يتم ربط العصا بحيث لا يمكن للالتواء أن ينفخ تلقائيًا.
في حالة النزيف من الأنف ، يجب وضع المصاب أو جلوسه ، وإمالة رأسه قليلاً إلى الخلف ، وفك طوقه ، ووضع محلول بارد على جسر الأنف وعلى الأنف ، والضغط على الأجزاء الرخوة (الأجنحة) من من يرتديها بأصابعك ، أدخل قطعة من الصوف القطني المعقم أو الشاش المنقوع في بيروكسيد الهيدروجين في الأنف.
جار التحميل...