Подробна класификация на миозит и симптоми на заболяването. Причини и симптоми на миозит Как се проявява миозитът

Тази статия ще отговори на най-честите въпроси относно миозита. Ще разгледаме симптомите на най-честите миозитни лезии на мускулите на гърба, врата и крайниците. В тази статия ще говорим и за медикаментозно лечение и традиционно лечение на мускулен миозит.

• На първо място, струва си да се реши какво представлява мускулният миозит и какви са причините за неговото развитие.
• Миозитът се характеризира с мускулна болка и може да има различна етиология (химическа, травматична или възпалителна). Буквален преводот латински звучи като възпаление на мускул
• Мускулното възпаление е доста често срещана патология, която е придружена от образуването на плътни възли в възпалената област на мускула.
• Най-често това заболяване засяга скелетната мускулатура на гърба, раменния пояс и шията, както и мускулите на крайниците и гърдите. От всички изброени варианти миозитът на мускулите на врата е най-честият.

Ние изброяваме най-честите причини за това заболяване:

• Хипотермия след топли процедури
• Повишена физическа активност
• Травматични лезии и натъртвания
• Мускулна инфекция
• Интоксикация и химическо увреждане на мускулите
• Понякога стресови ситуациис превъзбуждане на нервната система

След като разберем причините, си струва да разберем какви са общите симптоми на тази лезия на всяко място.

Ще обмислим общи симптоми, а малко по-късно ще се опитаме да анализираме тези симптоми поотделно за всяка локализация на възпалителния процес.

Симптоми:

Подуване на мястото на възпаления мускул

Не винаги, но може да има хиперемия на кожата над мястото на възпаление

Болка в ограничена област, която се засилва при палпиране на мястото на възпалението или движение на тялото в тази област, движението в близката става може да бъде ограничено

Болката може да се засили през нощта в покой, а не само при движение. Това може да се случи и когато метеорологичните условия се променят на влажно и дъждовно време.

Мускулната слабост на цялото тяло се увеличава, пациентът се затруднява да изпълнява най-елементарните движения и да се поддържа в добра форма

Мускулът е твърд на пипане и има възловидно образувание на мястото на възпалението

Възможно наличие на треска и главоболие

Сега нека разгледаме по-подробно онези възпаления, чиято локализация се среща най-често.

Този вид възпаление се диагностицира доста често. Провокиращият фактор е характерно възпалениемускулна тъкан, което води до следните симптоми:

В случай на възпаление на гръдните мускули, в допълнение към изброените по-горе симптоми, състоянието на пациента може да се влоши от следните състояния:

• Подуването и болката често причиняват скованост на движенията и невъзможност за дълбоко дишане, това причинява частична тъканна хипоксия и възможно замайване
• Обща слабост и слабост
• Усложненията под формата на гноен процес водят до повишаване на температурата и проява на симптоми на общо заболяване

Вероятно всеки се е сблъсквал с тази форма на мускулно възпаление. Честа причина за тази форма на възпаление е излагането на ниски температури, особенно в есенно-пролетен периодвреме на годината.

Симптоми цервикален миозитхарактерни са:

Болка в областта на възпалението, която излъчва към задната част на главата и рамото

Болката може дори да се разпространи в долната част на гърба

Главоболие

Трудно е да вдигнете главата си от възглавницата сутрин

За да се направи точна диагноза и да не се бърка цервикалния миозит с подобни заболявания, лекарите препоръчват да се правят рентгенови лъчи на засегнатата мускулна област.

Миозит на крака, симптоми

• Миозитът на долната част на крака е често срещана патология на професионалните спортисти, тъй като тази категория хора най-често наранява мускулите си по време на игра или тренировка. Друга често срещана причина в този случай е претоварването на мускулите при активна физическа активност.
• Разтягането на мускулите също може да предизвика развитие на възпалителен процес в него. За тези, които се занимават с професионален спорт, този проблем не е непознат и може да доведе до края на кариерата им. Поради тези причини въпросът за терапията на тази патология става най-актуален и повдига въпроси. Ще се опитаме да им отговорим
• Преди да се запознаете с методите за лечение на това възпаление, е необходимо да установите точна диагноза и за това трябва да знаете как точно да диагностицирате

• За поставяне на диагнозата решаваща роля играе събирането на анамнеза за заболяването и наличието на основните симптоми на миозит, които се изразяват от пациента
• В този случай лекарят трябва да извърши пълен преглед на пациента и да палпира възпалената област. За изясняване на диагнозата миозит се извършва рентгенова снимка на зоната на възпаление и се предписват общи клинични тестове, които косвено показват наличието на възпаление.
• Електромиографията обаче дава най-голяма информация. Това е един вид ЕКГ, само за скелетните мускули

Както при всяко заболяване, лечението на миозит зависи пряко от причината, поради която е възникнал. На първо място, лечението е насочено към премахване на симптомите и облекчаване на възпалението. Терапията трябва да започне възможно най-рано и под наблюдението на лекуващия лекар, за да се избегнат усложнения.

За лечение се използват следните общи тактики:
На възпалената зона се осигурява почивка и топлина, за това те обикновено я увиват в топъл шал или носна кърпа.

Препоръчително е да се осигури заседнал начин на животживот по време на болест и полупостелен режим

Възпаленият мускул се маже със загряващ мехлем до 3 пъти на ден, това облекчава симптомите и облекчава болката, може да се маже и с пиперлива тинктура, която също има дразнещо и загряващо действие. Мехлеми: Индомецин, Капсикам и Диклофенак. Такива мехлеми имат противовъзпалителен ефект

Таблетни форми на противовъзпалителни средства (НСПВС) се приемат перорално: Ибуфен, Ортофен, Реопирин

Традиционната медицина не изоставя методите традиционно лечение, но трябва да придружава основното терапевтични мерки

Традиционната медицина има много рецепти за лечение на това заболяване, но те не винаги са ефективни. Ще изброим най-популярните от тях.

1. Рецепта: Лист бяло зелеобилно напукайте със сапун и поръсете със сода за хляб, след което нанесете върху възпаленото място, като го увиете в топла кърпа (шал). Посочено е, че тази процедураоблекчава болката

2. Рецепта: домашен мехлемот миозит, който се описва като имащ аналгетичен ефект. Приготвя се по следния начин – прясна мас или маслои изсушен прах от полска опашка се смесват в съотношение 4:1. Този мехлем се втрива в болния мускул.

3. Рецепта: смесете 1 супена лъжица оцет и 1 супена лъжица мед и 1 чаша топла чиста вода. Трябва да пиете тази смес по 2-3 чаши на ден и да мажете възпалението с ябълков оцет

Не забравяйте, че методите традиционна терапиятрябва да се комбинира с традиционно лечение.

Масаж при миозит

И така, как да опиша тази темадоста трудно, предлагаме ви да гледате видеоклипа:

След като разгледахме някои прегледи по тази тема, може да се отбележи, че има доста рецепти за традиционна медицина за лечение на миозит и те са доста ефективни. Въпреки това, за бързо възстановяване и др бързо отстраняванеСимптомите на това заболяване изискват лечение. Редица НСПВС показват най-голяма ефективност.

Видео: Как правилно да масажирате врата си у дома?

Миозитът е рядко заболяване, характеризиращо се с хроничен възпалителен процес в тъканите на тялото, главно в мускулите. Тъй като възпалителните промени се увеличават, мускулният тонус намалява и възпалението се разпространява към други органи, включително:

• Стави
• сърце
• Бели дробове
• червата

Честота на миозит: 1 случай на 2 милиона население. В САЩ са регистрирани 135 пациенти с миозит.

Това е системно заболяване, което засяга мускулите във всички части на тялото, но са описани случаи, при които миозитът се развива само в отделни крайници (една ръка или крак) или например само мускулът, който се движи. очна ябълка. В такива случаи се използват по-тесни термини, например цервикален миозит, чиито симптоми се отнасят само до дисфункция на мускулите в цервикалната област.

При някои пациенти миозитът се проявява като краткотрайно разстройство, което преминава след няколко дни или седмици. За други това е болест, с която трябва да се борят през целия си живот.

Хронично протичане с неправилно лечениеили липсата му може да причини мускулна атрофияи увреждане.

причини

Сред причините за миозит са:

• Система автоимунни заболявания(лупус, склередема, ревматоиден артрит). Курсът на миозит в такива случаи е продължителен и изисква продължително лечение;
• Инфекции. Най-честите причини са вирусни инфекции. По-рядко бактерии, гъбички или протозои. Вирусите и бактериите могат да проникнат директно в мускулите и също да имат увреждащ ефект, като произвеждат токсини. Вирусите на настинка, грип и ХИВ са сред многото, които могат да причинят симптоми на миозит;
• Лекарства. Няколко медицински изделияможе да причини временно увреждане на мускулните влакна. Това състояние се нарича миопатия, но при липса адекватно лечениев увредения мускул се развива възпалителен процес. Лекарствата, които повишават риска от развитие на миозит, включват статини, колхицин, плаквенил, интерферон алфа, както и кокаин и алкохол.

Миопатията може да се развие или веднага след започване на приема на лекарството, или след няколко месеца или години при продължителна употреба. Понякога това състояние възниква в резултат на неправилно дозиране или едновременно приложениеняколко несъвместими лекарства. Въпреки това, миозитът, предизвикан от лекарства, рядко става тежък.

• Нараняване. Прекалено интензивните упражнения могат да доведат до мускулни болки, подуване и слабост, които продължават няколко дни след тренировка. Тъй като подуването и болката са признаци на възпаление, това състояние може да се разглежда като лека формамиозит, който ще премине без последствия след кратък период на възстановяване.

Рискови фактори

Това заболяване може да засегне както възрастни, така и деца. Най-честата форма на заболяването при детствое дерматомиозит (обикновено се появява на възраст между 2 и 15 години). Полимиозитът и дерматомиозитът са по-чести при жените. Фибромиозитът е заболяване на възрастни хора над 50 години.

Симптоми

Основният симптом на миозит е мускулна слабост. В този случай слабостта може да бъде изразена или открита само по време на специални тестове. Загубата на мускулна сила нараства постепенно в продължение на няколко седмици или месеци. Заболяването засяга големи мускули или групи от мускули на врата, раменете, бедрата и гърба. При мускулен миозит симптомите обикновено се развиват симетрично от двете страни. В този случай пациентът не може да вдигне тежък предмет, да се изкачи по стълбите и дори да вдигне ръката си или да се облече.

Най-тежкото възпаление на рамото и тазовите мускули. Пациент с прогресиращ миозит може да пада често и да има затруднения при ставане от пода или стола. Други симптоми, които характеризират миозита, включват:

• обрив;
• Обща умора;
• Втвърдяване или удебеляване на кожата на ръцете.

Признаците на миозит на шията се характеризират със затруднено завъртане или накланяне на главата, както и затруднено преглъщане.

Пациентите с миозит, причинен от вирус, отбелязват симптоми на инфекциозно заболяване (висока температура, кашлица, хрема, гадене, диария и др.). Но признаците на инфекция могат да изчезнат много преди да се появят симптомите на миозит.

Някои пациенти се оплакват от болки в мускулите, но при повечето от тях този симптом не се развива поради възпаление, а в резултат на нараняване или други заболявания (грип и др.).

• Дихателната система. Миозитът на гръдния кош може да засегне дихателните мускули и също да причини белодробна фиброза (белези на нормалната тъкан). В този случай пациентът се оплаква от кашлица и задух, невъзможност да се направи дълбок дъх.
• Системни възпалителни прояви. Пациентът получава треска, загуба на тегло, общо неразположение и така наречения феномен на Рейно ( повишена чувствителностдо студ, особено в пръстите на ръцете и краката);
• Болки в ставите. Обикновено се появява в периоди на обостряне на заболяването, докато ставите не се подуват, кожата над тях не променя цвета си и не се затопля.

Дерматомиозитът също е системно заболяване на мускулната тъкан, но за разлика от полимиозита започва по-остро и засяга както възрастни, така и деца. Симптомите на заболяването са подобни на описаните по-горе, но са придружени от кожни прояви- поява на обрив.

Ювенилен дерматомиозитхарактеризира се с внезапно начало и протича като миозит на краката. Детето се оплаква от трудно ходене и силни болки в краката. Болка с висока интензивност се отбелязва в мускулите на долните крака. Заболяването обикновено се предшества от скорошна настинка или възпалено гърло.

Тази форма се различава от заболяването при възрастни чрез съпътстващо развитие, отлагане на калциеви соли в тъканите и нарушен метаболизъм на мастни съединения. При тази форма кожните лезии и мускулната слабост се развиват едновременно, но тежестта и прогресията на всеки симптом може да варира значително при всеки пациент.

Фибромиозитът се развива по-често при възрастни хора и се характеризира с бавна прогресия. Описани са случаи, при които от появата на първите симптоми до поставянето на диагнозата са минали 5-6 години. Повече от 20% от пациентите имат проблеми с преглъщането. Мускулната слабост не винаги се развива еднакво в симетричните мускули и може да преобладава в малките мускули на прасеца и мускулите на предмишницата.

Лечение

В зависимост от това как и колко тежки са симптомите, показващи миозит, лечението може да включва имуносупресори, антибиотици, антивирусни лекарства и др.

Тактиката за лечение на миозит се избира индивидуално в зависимост от причината за заболяването, тежестта на курса и индивидуалните характеристики на пациента.

При възпалителни заболявания, които причиняват миозит, лечението се извършва с помощта на имуносупресори:

• Преднизолон
• Азатиоприн (Имуран)
• Метотрексат

Специфично лечение на миозит вирусна етиологияне съществува. Когато заболяването се развива на фона на бактериална инфекция, към лечението се добавят антибактериални лекарства.

За лечение на миозит, който се появява след употребата на лекарството, достатъчно е да спрете приема му. Нормализиране на състоянието настъпва приблизително след 2-3 седмици.

• Кортикостероиди

Хормонални лекарстваизползвани за намаляване на възпалителния отговор. Най-честата употреба е преднизолон. Предписват се също кортизон, хидрокортизон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон и бетаметазон. В големи дози тези лекарства инхибират активността на имунната система, което намалява проявите на основното заболяване, но увеличава риска от развитие на инфекции. Дозировката на кортикостероидите се изчислява в зависимост от тежестта на заболяването.

Пациентите, получаващи хормони, трябва да бъдат прегледани от офталмолог поне веднъж годишно за симптоми на катаракта. Освен това съществува риск от локално нарушение на кръвообращението с последващо развитие на костна некроза. Това е тежко усложнение на хормоналната терапия, придружено от силна болка. Ако се появят нови източници на болка, незабавно се свържете с Вашия лекар.

• Азатиоприн (Имуран)

Азатиопинът е имуносупресор, приеман перорално (капсули) по 50-150 mg/ден. Това лекарство инхибира производството на червени и бели кръвни клетки, така че по време на лечението е необходимо да се провежда месечен кръвен тест. Други странични ефекти включват загуба на коса, увреждане на черния дроб, гадене, повръщане и вторични инфекции.

• Метотрексат (Rheumatrex)

Лекарството е подобно по механизъм на действие на азатиоприн. Страничните ефекти са същите.

• Плаквенил

Плаквенил има имуносупресивен и противовъзпалителен ефект. Прилага се предимно при възрастни хора с дерматомиозит.

• Гама имуноглобулин

Това е лекарство, получено от човешка плазма. Използва се повече от 15 години за лечение различни заболявания. При миозит се използва за намаляване на нивото на креатинфосфокиназата, ензим, който се появява в големи количества в кръвта, когато мускулните влакна са унищожени.

Страничните ефекти от лечението са:

• главоболие;
• Асептичен менингит (дразнене на мембраните на мозъка);
• Треска;
• Храносмилателни разстройства;
• Обща слабост.

Имуноглобулинът се използва за миозит с вирусна етиология. Обикновено се използва като резервно лекарство, когато други методи са се оказали неефективни.

• Циклофосфамид (цитоксан)

Циклофосфамидът е имуносупресор, който има по-изразена активност в сравнение с описаните по-горе лекарства. От друга страна има още висок рискразвитие странични ефектиот използването му. Характеристиките на лечението включват необходимостта от строг контрол на инжектираната и екскретирана течност. Лекарството има дразнещ ефектНа пикочен мехур, така че пациентът се нуждае от повишен обем на приема на течности.

Физиотерапия и обучение

Лечението на миозит няма да бъде ефективно без физиотерапия. Това е необходимо за поддържане на мускулния тонус и увеличаване на издръжливостта. Физиотерапията помага за предотвратяване на мускулна атрофия, което значително подобрява качеството на живот на пациентите.

Дори малко увеличение на физическата активност през деня може да направи значителна разлика. положителен резултат. Например, мускулите на гърба могат да бъдат ефективно лекувани чрез плуване или дори просто градинарство. Обемът на упражненията може лесно да се адаптира за всеки отделен пациент.

• Задължителна загрявка. Мускулите трябва да се загреят, за да се осигури нормален кръвен поток и да се подобри кръвотока. хранителни веществаи увеличаване на контрактилната работа на сърцето;
• Правете упражнения в режим, който ви позволява да не се пренатоварвате. Не тренирайте насила;
• След тренировка починете, възстановете дишането и пулса.

Няма единна програма за обучение. Необходим е индивидуален подбор за всеки пациент. Например, лечението на миозит на шията се извършва с помощта на съпротивителни упражнения: седнете изправени, погледнете напред, поставете ръката си на челото и наклонете главата си напред, като същевременно създавате обратно съпротивление с ръката си. Повторете същото, но с наклонена глава назад, след това настрани.

Имайте предвид, че дори такъв на пръв поглед прост метод изисква ежедневни корекции с ежедневна оценка на ефективността на изпълняваните упражнения.

• Бавен старт с постепенно увеличаване на темпото;
• Концентрирайте се върху болния мускул. Ако смятате, че претоварвате проблемната зона, не продължавайте тренировката, починете си;
• Не губете ентусиазма си. Ще присъства по време на лечението тежки дни. Създайте програма за добри и лоши дни;
• Тренирайте с партньор.

Специалистите по рехабилитация препоръчват акватерапия при пациенти с мускулни заболявания. Това лечение на миозит при деца е особено ефективно и често позволява краткосроченнапълно възстановете загубената физическа активност и избягвайте увреждането.

Проспективни изследвания

Изследванията на миозит и други автоимунни миопатии продължават. Обикновено нови методи за диагностика и лечение на миозит се въвеждат в резултат на открития в свързани области (ревматоиден артрит, лупус).

Обещаващите възможности за лечение, които ще бъдат налични в бъдеще, включват:

• Ритуксимаб (Rituximab, Rituxan) е лекарство с моноклонални антитела, насочено към потискане активността на В-клетките, отговорни за развитието на възпалителна реакцияс миозит;
• TNF блокери (тумор некрозисфактор). Потискат производството на TNF - протеинови съединения, участващи в механизма на задействане на възпалителния отговор. При лечение на миозит се използват: Remicad за венозно приложение, Enbrel и Humira - за подкожно приложение;
• Orencia (Абатацепт): използва се за лечение ревматоиден артрит. Няма доказателствена база относно ефективността при миозит;
• Интерферон-алфа блокери. Лекарства, които блокират активността на интерферон-алфа в този моментса в ранни проучвания при пациенти с автоимунни заболявания.
• CellCept е имуносупресор, използван при трансплантация.

Прогноза

При правилно лечение повечето пациенти с полимиозит и дерматомиозит в крайна сметка напълно или частично възстановяват мускулния тонус. При фибромиозит лечението обикновено няма положителен ефект, но може значително да забави прогресирането на симптомите. Въпреки това пациентите се нуждаят от помощни средства за ходене или инвалидни колички за придвижване.

Прогнозата се влошава при присъединяване съпътстващи заболявания(пневмония, рак).

При навременно лечение на инфекциозен мускулен миозит с антибиотици или имуномодулатори има положителна прогноза. Признаците на заболяването стават много по-слабо изразени веднага след възстановяване от инфекцията. Лечението обикновено е ефективно, освен в случаите на трихинелоза. Усложнената инфекция и сепсисът значително влошават прогнозата.

Подробна класификация на миозит и симптоми на заболяванетоРейтинг на статията: 3.75 /5 (Гласове: 4)

Миозитът е възпалителна лезияскелетни мускули с различна етиология. Когато се диагностицира миозит, симптомите зависят от причината и вида на заболяването.

Причини за заболяването

Етиологичните фактори включват:

Остър миозит възниква в резултат на навлизане на инфекциозни агенти или техните токсини в мускулната тъкан. Това се случва при генерализирани инфекциозни заболявания.

Острата форма на миозит може да се развие и поради нараняване, мускулно напрежение, хипотермия и др. Ако не се лекува, острото мускулно възпаление може да стане хронично.

Понякога хроничният миозит протича без предишно остро възпаление. Пациентите, които са имали настинка, може да не осъзнаят, че развиват хроничен миозит. Периодично, след хипотермия, когато метеорологичните условия се променят, настъпват обостряния хроничен миозит.

Най-често засегнатите мускули са врата, гърдите, гърба и краката.

Инфекциозен миозит

Инфекциозният негноен миозит се причинява от вирусни инфекции (ентеровирусни заболявания, грип). Освен това може да бъде причинено от патогени като бруцелоза, сифилис и туберкулоза.

Заболяването е придружено от тежки болка в мускулитеИ обща слабост. Специфичен миозит възниква при лептоспироза. Локализира се предимно в мускулите на прасеца, придружава се с болка при движение и отшумява за около 5-7 дни.

Острият гноен миозит е усложнение на хронични гнойни процеси (остеомиелит) или проява на септикопиемия. В мускулите се появяват гнойно-некротични огнища, появява се локален оток и силна болка. Появяват се треска, втрисане и тежко общо състояние.

Травматичен осифициращ миозит

В резултат на това се развива локален травматичен миозит механични повредимускули. Настъпва калцификация на хематома и в мускулите се отлагат калциеви соли. В резултат на това мускулите губят силата си, атрофират и се сменят на места съединителната тъкан(полифибромиозит).

Прогресивен осифициращ миозит може да бъде вродено заболяване, постепенно обхваща всички мускулни групи. Смъртта настъпва в крайния стадий с осификация на гълтателната и дихателната мускулатура (междуребрени мускули, диафрагма). Това заболяване е много рядко.

Дерматомиозит

Дерматомиозитът се среща най-често при млади жени. Точната причина за заболяването е неизвестна. Смята се, че дерматомиозитът се причинява от вируси или генетични фактори.

Стартовата роля се играе от:

Заболяването често е придружено от висока температура

1. стрес,
2. хипотермия,
3. настинки,
4. инфекции,
5. продължително излагане на слънце.

Кожата и мускулната тъкан са увредени. Червени или лилави обриви се появяват по кожата на ръцете, лицето и горната част на тялото.

Появата на обрив е придружена от подуване на клепачите, слабост, втрисане, субфебрилна температуратяло, внезапна загуба на тегло. Мускулите стават отпуснати, скъсяват се и калциевите соли могат да се натрупат под кожата, причинявайки болка.

Полимиозит

При полимиозит се засягат няколко мускулни групи наведнъж. В резултат на постепенна атрофия на мускулната тъкан пациентите първоначално изпитват леки затруднения при движение. При атрофия на мускулите на врата пациентът не може да държи главата си изправена.

В крайния стадий се засягат дъвкателната и гълтателната мускулатура, както и дихателната мускулатура. Понякога полимиозитът се придружава от подуване на ставите (артрит) и подуване на мускулите.

В резултат на полимиозит може да се развие полифибромиозит, при който настъпват фиброзни промени в мускулната тъкан. В мускулите се образуват уплътнения под формата на възли и връзки, а сухожилията се удебеляват.

Характеризира се с болка в областта на прикрепването на мускулите и развитието на контрактури.

Поли- и дерматомиозитът може да бъде придружен от увреждане на сърцето, белите дробове, храносмилателни органи, ставите. Възникват смущения във функционирането на ендокринната система.

Основни симптоми

Клинична картина различни видовемиозит зависи от причините за заболяването.

Но има и общи симптоми, характерни за всеки миозит:

• болка в засегнатите мускули,
• подуване и втвърдяване на мускулите, тяхното подуване,
• мускулна слабост, атрофия.

Болката с миозит е първият и най-очевиден симптом. Тя има болезнен характер, засилва се при движения. Локализацията на болката зависи от групата на засегнатите мускули: във врата, долната част на гърба, краката, раменете. Мускулното възпаление е придружено от мускулно напрежение.Миозитът при деца може да се прояви като подуване и хиперемия в засегнатата област.

При гноен миозит се изразяват локални и общи симптоми:

Интензивността на болката може да се увеличи с времето и при палпация.

1. тежка мускулна болка,
2. затруднено движение,
3. зачервяване,
4. висока телесна температура,
5. втрисане,
6. главоболие,
7. обща слабост, умора.

При полимиозит симптомите се развиват постепенно. Първо, има лека мускулна слабост, поради която пациентът не може да извършва определени дейности. Например, не можете да изкачвате стълби.

Постепенно в процеса се включват нови мускули и човекът вече не може да извършва нормални ежедневни дейности. В по-късните етапи функцията на дишане и преглъщане е нарушена в резултат на атрофия на дъвкателната, гълтателната и дихателната мускулатура.

Симптомите на невромиозит се различават малко от други видове заболявания. В резултат на увреждане на мускулите и нервните снопове мускулната болка може да бъде много силна.

Важно: ако се появи мускулна болка, мускулна слабост или затруднено движение, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар, без да чакате миозитът да прогресира до хронична форма. Болестта може да прогресира бързо и да доведе до инвалидност. Ранното лечение помага да се избегнат усложнения.

Насоки на лечение

Не всеки знае кой лекар лекува миозит. Обикновено лечението на остър и хроничен миозит се извършва от терапевт, невролог и хирург. Дерматомиозитът и полимиозитът са видове ревматични заболявания, поради което пациентите с тези форми се насочват към ревматолог. По принцип няколко специалисти участват в лечението на миозит.

Лечението на миозит включва:

1. лечение на основното заболяване;
2. почивка на засегнатите мускули;
3. суха топлина (вълнени дрехи, колан);
4. физиотерапевтични методи (UHF, ултразвук и др.);
5. специален масаж;
6. лечение с лекарства.

от лекарствапри миозит се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства под формата на вътрешни и местни лекарства(кремове, мехлеми с противовъзпалителни и затоплящи вещества). При подходящи форми на миозит се предписват антибиотици и антихелминтици. Миозитът с автоимунен произход изисква използването на големи дози хормонални лекарства и цитостатици. Поли- и дерматомиозитът са сериозни и опасни заболяваниякоето води до увреждане и смърт. Затова лечението при тях е много продължително, понякога доживотно.

Травматичен осифициращ миозит при начална фазалекувани с физиотерапевтични методи (за разрешаване на хематома). Използват се диадинамични токове, UHF и други процедури. Освен това се въвеждат хормонални средства. В по-късен етап се прибягва до оперативно лечение.

Внимание: ако почувствате болка в мускулите, не трябва веднага да използвате болкоуспокояващи под формата на мехлеми и кремове. Симптомите могат да изчезнат, но процесът ще продължи да напредва. Определено трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише лечение, насочено към премахване на причината за заболяването.

Отнася се за състояние, включващо възпаление на един или повече мускули. Слабостта, подуването и болката са най-характерните симптоми на миозит. Миозитът може да бъде причинен от инфекции, травми, автоимунни заболявания и странични ефекти на лекарства. Лечението на миозит зависи от причината за заболяването.

причини

Наречен различни условиякоито водят до възпаление в мускулите. Причини за миозитмогат да бъдат разделени на няколко основни групи:

Възпалителни заболявания, причиняващи миозит

Болестите, които причиняват възпаление в цялото тяло, могат да засегнат мускулите, причинявайки миозит. Много от тези състояния са автоимунни заболявания, при които антителата имат увреждащ ефект върху собствените тъкани на тялото. Възпалителните заболявания, причиняващи потенциално тежък миозит, включват:

• Дерматомиозит
• Полимиозит
• Осифициращ миозит (болест на Munchmeyer)

Други възпалителни заболявания могат да причинят по-леки форми на миозит:

• Системен лупус еритематозус
• склеродермия
• Ревматоиден артрит

Най-много са възпалителните заболявания сериозни причинимиозит, изискващ продължително лечение.

Инфекциозен миозит

Вирусните инфекции са най-честата инфекция, причиняваща миозит. Много по-рядко миозитът може да бъде причинен от бактерии, гъбички или други микроорганизми. Вирусите или бактериите могат директно да засегнат самите мускули или чрез секретирани токсини. Остри грипни вируси, както и вирус на имунна недостатъчност, също могат да бъдат причина за миозит.

Лекарства, които причиняват миозит

Има много лекарства, които могат да причинят трайно увреждане на мускулите. Тъй като в такива случаи не е възможно да се потвърди възпалителният процес, тези състояния понякога се наричат ​​миопатия, а не миозит. Лекарствата, които причиняват миозит и/или миопатия, включват:

• статини
• Колхицин
• Плаквенил
• Алфа интерферон
• Кокаин
• Алкохол

Миопатията може да се появи веднага след започване на лечението или след известно време (няколко месеца), особено когато става въпрос за лекарства. По правило медикаментозният миозит рядко е тежък.

Миозит след нараняване. Интензивните упражнения, особено с нетренирани мускули, могат да доведат до мускулна болка, подуване и слабост часове или дни след тренировка. Възпалението в мускулите е свързано с микроразкъсвания в мускулната тъкан и, като правило, симптомите на такъв миозит бързо изчезват след достатъчна почивка. Понякога при тежко мускулно увреждане е възможна некроза на мускулната тъкан. Това състояние се нарича рабдомиолиза.То възниква, когато голяма мускулна група е увредена и е придружено от обща реакциятяло върху некротична мускулна тъкан. Миоглобиновите молекули могат да променят цвета на урината от кафяво до червено.

Симптоми на миозит

Основен миозит симптом- мускулна слабост. Слабостта може да е очевидна или открита само по време на тестване. Мускулна болка (миалгия) може или не може да присъства.

Дерматомиозит, полимиозит и други възпалителни заболявания, придружени от миозит, се проявяват с мускулна слабост с тенденция към постепенно нарастване в продължение на седмици или месеци. Мускулната слабост може да засегне множество мускулни групи, включително мускулите на врата, раменете, бедрата и гърба. Обикновено има двустранна мускулна слабост.

Мускулната слабост от миозит може да доведе до падане и дори затруднено изпълнение на прости двигателни функции като ставане, от стол или от легло.Други симптоми на миозит, които могат да присъстват при възпалителни заболявания, включват:

• обрив
• Умора
• Удебеляване на кожата на ръцете
• Затруднено преглъщане
• Проблеми с дишането

Пациентите с миозит, причинен от вирус, обикновено имат симптоми на вирусна инфекция, като хрема, възпалено гърло, кашлица, гадене и диария. Симптомите на вирусна инфекция обаче могат да изчезнат няколко дни или седмици преди появата на симптомите на миозит.

Някои пациенти с миозит имат мускулна болка, но често няма болка. При половината от пациентите с миозит поради възпалително заболяванеНяма силна мускулна болка.

Повечето мускулни болки не са свързани с миозит, а с мускулно пренапрежение или реактивна реакция към остри респираторни заболявания (ОРИ или грип). Тези и други често срещани мускулни болки се наричат ​​миалгии.

Диагностика

Лекарят може да подозира миозит въз основа на симптоми като мускулна слабост, болка и други симптоми, съответстващи на миозит. При диагностицирането на миозит се използват:

Кръвни изследвания. Повишените нива на ензимите на мускулната тъкан (напр. креатин киназа) могат да показват увреждане на мускулната тъкан. Тестовете за автоантитела могат да идентифицират автоимунно заболяване.

Магнитен резонанс (MRI). Сканиране с помощта на мощен магнит и компютър създава изображения на мускулите. MRI анализът помага да се идентифицират областите на мускулно увреждане този моменти в динамика.

Електромиография (ЕМГ). Чрез поставяне на иглени електроди в мускулите, лекарят може да тества как мускулите реагират на електрически стимулатори и нервни импулси. ЕМГ ви позволява да идентифицирате мускулите, които са слаби или увредени от миозит.

Мускулна биопсия. Това е най-точният анализ, когато диагноза миозит. Лекарят определя слаб мускул, прави малък разрез и премахва малко парче мускулна тъкан, за да изследва тъканта под микроскоп. Мускулната биопсия осигурява надеждна диагноза миозит.

Има много причини за мускулна слабост и мускулна болка, които са по-чести от миозита. И следователно диагнозата миозит може да не се постави веднага, а след известно време.

Лечение

Лечение на миозитзависи от причината за заболяването.

Възпалителните (автоимунни) заболявания, които причиняват миозит, често изискват лечение с лекарства, които потискат имунната система, включително:

• Преднизон
• Имуран
• Метотрексат

Миозитът, причинен от инфекция, обикновено вирусна, не изисква лечение. Миозитът, причинен от бактерии, не е често срещан и изисква лечение с антибиотици (до интравенозно приложение, за да се избегне опасно за организма състояние като сепсис).

Въпреки че острата некроза на скелетните мускули е рядка при миозит, ако е налице рабдомиолиза, е необходимо пациентът да бъде хоспитализиран, тъй като трябва да се прилагат големи инфузии с течност, за да се предотврати увреждане на бъбреците.

Свързаният с лекарства миозит се лекува чрез спиране на лекарствата. В случаи на миозит, причинен от статини, мускулното възпаление намалява в рамките на няколко седмици след спиране на лекарството.