Prva pomoć kod promrzlina. Metode pružanja efikasne prve pomoći kod promrzlina. Glavni uzroci promrzlina

Većina ljudi to savršeno dobro zna povišene temperature negativno utiču pokrivanje kože... Ali malo ljudi je upoznato sa strahom od hladnoće.

Na kraju krajeva, ovo zimska zabava, skijanje i snowboarding - pa šta ako su vam ruke smrznute. Zapravo, ozebline su težak proces, opasan kao i opekotine.

Ova lezija dermisa često zahtijeva hitnu hospitalizaciju i lako može biti fatalna.

Stoga je i prije dolaska hitne pomoći važno pružiti prvu pomoć za promrzline - skup mjera usmjerenih na obnavljanje protoka krvi i sprječavanje razvoja komplikacija.

Ovaj pojam označava oštećenje dermisa i tkiva koje nastaje pod utjecajem niskih temperatura.

V medicinska praksa obično se koristi riječ ozeblina. Obično ovaj proces utječe na izbočene elemente tijela. Na primjer, uši, nos, prsti na rukama i nogama.

U ovom slučaju, patološki učinak hladnoće postupno se širi s udova na zaštićenije strukture, što je preplavljeno ozbiljnim posljedicama do smrti.

Stoga prva pomoć kod promrzlina treba biti hitna i ispravna. Uostalom, nesposobni postupci mogu samo pogoršati stanje pacijenta.

Treba imati u vidu da promrzline mogu nastati i na pozitivnim temperaturama, pod uslovom da je povećana vlažnost vazduha i da duva jak vetar.

To potiče prodiranje hladnoće kroz dermis i uništavanje mekih tkiva. Ovi procesi mogu biti praćeni nekrozom i razvojem septičkog šoka.

Liječnici su razvili prilično opsežnu klasifikaciju promrzlina, jer je prvi korak u pružanju pomoći utvrđivanje stupnja oštećenja.

U zavisnosti od vrste uticaja niske temperature, medicinska klasifikacija identificira sljedeće vrste procesa:

  1. Akutni poraz. to lokalna lezija.
  2. Proces zamrzavanja. Zagrljaji poraza unutrašnje organe(govorimo o jakoj općoj hipotermiji, do smrzavanja) ili dovodi do nekroze mekih tkiva.
  3. Hronična izloženost hladnoći. Smrzavanje često dovodi do razvoja bolesti kao što su neurovaskularna bolest ili zimica.

Ovisno o složenosti lezije, razlikuju se 4 stupnja totalni poraz:

  1. Lagana.
    Koža ima blijedu, plavkastu nijansu. Pacijent osjeća zimicu, govor je otežan. Otkucaji srca su usporeni (60 - 66 otkucaja/min). BP je u granicama normale ili blago povišen, respiratornu funkciju nije slomljena. Takođe, na telu pacijenta mogu se naći mesta sa blagim promrzlinama.
  2. Prosjek.
    Uočeno je smanjenje temperature na 29 - 32 ° C. Pacijent želi da spava, svest mu je zbunjena, pogled beživotan. Dermis je hladan, njegova nijansa je plavkasta, mermerna. Otkucaji srca su još više usporeni (50 - 60 otkucaja u minuti), krvni pritisak je blago snižen. Pojavljuju se poremećaji disanja: sporo je (8 - 12 udisaja u minuti) i površno. Možete primijetiti znakove promrzlina dermisa različitog stepena. To se događa kod teške hipotermije, koja može biti fatalna.
  3. Teška.
    Bolesnik ne dolazi svijesti, što je praćeno konvulzijama, povraćanjem. Dermis ima plavičastu nijansu i izuzetno je hladan, sve do zaleđivanja. Temperatura ne prelazi 31 °C, a kontrakcije srčanog mišića su se smanjile na 36 otkucaja u 60 sekundi. Krvni pritisak naglo smanjen, disanje je slabo i praktički odsutno (ne više od 3 - 4 udisaja u minuti). Pacijent je prekriven u područjima sa jakim promrzlinama i ledom.
  4. Uranjanje.
    Ovo je posebna promrzlina koja pogađa stopala. Standardna medicinska klasifikacija to ne sadrži. Javlja se kada indikatori temperature vazdušnih masa prelaze 0°C. Optimalni uslovi za njegov razvoj su visoka vlažnost i dugotrajna vlaga. Simptomi se kreću od crvenila i ukočenosti do crvenih plikova i gangrene.

Ovisno o uzrocima pojave patologije, razlikuju se još 2 vrste:

  • kontakt;
  • dobijene tokom hipotermije izlaganjem hladnom vazduhu.

U zavisnosti od dubine lezije, postoje još 4 stepena promrzlina:

Hipotermija je opasan pratilac promrzlina. To dovodi do razvoja niza unutrašnjih procesa koji su često nepovratni.

U slučaju promrzlina i hipotermije važno je što prije doći u bolnicu ili pružiti prvu pomoć. Uostalom, nedostatak ispravne akcije može dovesti do gangrene, sepse, pa čak i smrti pacijenta.

Prva pomoć žrtvama izloženosti hladnoći

Najviše važan korak Ono što treba da uradite kada pronađete nekoga sa promrzlinama je da pozovete hitnu pomoć.

Zaista, prije zagrijavanja, teško je procijeniti stepen oštećenja od hladnoće. Ako dolazak ljekara neće biti uskoro, vrijedi utvrditi stupanj promrzlina i početi pružati pomoć.

Raspon mjera koje će pomoći pacijentu je direktno povezan s težinom lezije. Uostalom, pružanje prve pomoći za promrzline 1. stepena značajno se razlikuje od slične radnje u slučaju poraza od 3 - 4 nivoa.

Međutim, po pronalasku žrtve potrebno je preduzeti sljedeće radnje:

  1. Premjestite ga u najbližu toplu prostoriju, izbjegavajući kontinuirano izlaganje hladnoći.
  2. Uklonite zamrznute predmete iz garderobe (cipele, rukavice, čarape).
  3. Zagrijte zahvaćeno područje. Ako se radi o leziji prvog stepena (nema plikova, nema edema ili je blag), tada se podgrijavanje sastoji od trljanja toplim rukama, masaže i trljanja vunenim tkaninama. Ovo će obnoviti cirkulaciju krvi i zagrijati ud. Kod povreda dermisa od 2 - 4 stepena, ove radnje su neprikladne, stoga u ovom slučaju treba preskočiti ovaj korak.
  4. Nanesite toplotnoizolacijski zavoj na zahvaćeno područje. To može biti gaza, pamučna vuna itd., Prekrivena uljanom ili gustom tkaninom, po mogućnosti gumiranom.
  5. U slučaju promrzlina II-IV stepena, zahvaćena područja treba izolovati i postavljanjem udlage od kartona, dasaka - bilo kojeg tvrdog materijala pri ruci. Doslovno su zavijeni na zahvaćeno područje, ispunjavajući praznine bilo kojim materijalima za toplinsku izolaciju: vatom, gazom, vunom itd.
  6. Opšte zagrijavanje tijela. Važno je žrtvi dati topli čaj, supu ili toplu hranu.
  7. Trebali biste dati i Analgin (1 t.), Aspirin (1 t.), No-Shpu (2 t.) i Papaverin (2 t.).

U slučaju ozljeda kao što su promrzline, nikada ne trljajte žrtvu snijegom, niti koristite vatru, jastučiće za grijanje ili slične uređaje za zagrijavanje.

Takođe, ni u kom slučaju ne utrljajte ulje, mast, alkohol ili kremu u zahvaćeno područje, to će pogoršati leziju.

Znajući ovo jednostavna pravila, lako možete prepoznati promrzline i odrediti njihov približni stepen.

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da nakon pronalaska žrtve hitno nazovite hitna pomoć... Na kraju krajeva, kvalifikovani lekari mogu da mu spasu život!

U hladnoj sezoni postoji opasnost od promrzlina. To je oštećenje područja kože, tijela, udova od izlaganja niskim temperaturama. Dva je tipa:

  • oštećenje tkiva i krvnih sudova, kao posledica usporavanja cirkulacije krvi u oštećenom delu tela (na –10, –20 stepeni ispod nule);
  • oštećenje dijela tijela do njegove potpune nekroze (na temperaturama od -20 i više).

Pravilno pružena prva pomoć kod promrzlina može zaštititi od invaliditeta i spasiti život osobe.

Znakovi promrzlina

Ukupno postoje četiri stepena promrzlina. Svaki od njih ima svoje simptome:

  1. Prvi stepen. Na oštećenom području pojavljuje se svrab, peckanje, crvenilo. Može se pojaviti plava promjena boje i edem.
  2. Odumiranje je karakteristično za drugi stepen gornjih slojeva kože. Pojavljuju se plikovi koji sadrže bistra tečnost... Kao rezultat toga, koža se obnavlja, ožiljci nastaju samo uz nepravodobnu pomoć.
  3. U trećem stepenu se odbacuje koža i potkožno tkivo. Formiraju se plikovi koji sadrže eksudat. Nakon tretmana dolazi do zarastanja tkiva i ostaju ožiljci.
  4. Četvrti stepen je najteži. Nekroza se javlja ne samo na koži, već i na kostima, hrskavicama i zglobovima. U naredna 2-3 mjeseca, promrzla tkiva se odvajaju od živih. Duž linije njihovog kontakta formira se granulaciona osovina, koja doprinosi odbacivanju mrtvih područja.

Teške promrzline dovode do amputacije udova, gubitka ušnih školjki, gangrene. Prate ih bolesti uzrokovane dugim boravkom tijela u hipotermičnom stanju: mogu se razviti upala pluća, tonzilitis, infekcije.

Prva pomoć kod promrzlina

Lagana masaža za zagrijavanje kod promrzlina.

Prvo morate procijeniti stepen oštećenja tkiva. Ako žrtva nije provela puno vremena na hladnoći, a ima samo utrnulost, otok i crvenilo ili plavu boju kože, potrebno je učiniti sljedeće:

  • premjestiti žrtvu na toplo mjesto;
  • zagrijte oštećeno područje dahom ili toplinom tijela;
  • napravite laganu masažu zagrijavanja;
  • ozlijeđeni ekstremitet možete spustiti u vodu, ne više od 20°C, i postepeno dolijevati toplu vodu dovedite ga na 40 ° C;
  • umotajte područje zahvaćeno hladnoćom vunenim šalom ili jednostavno mekana tkanina;
  • staviti žrtvu u krevet;
  • piti čaj sa limunom;
  • od lijekovi svakako morate uzeti tabletu Aspirina i No-shpy.

Nakon svih ovih radnji, u promrzlom području treba osjetiti trnce i laganu bol, kao znak da se cirkulacija krvi vraća u normalu. Od posljedica u ovom slučaju treba očekivati ​​samo lagano ljuštenje kože, koje će proći bez traga. Sami možete pogrešno odrediti stupanj oštećenja tkiva, tako da i dalje trebate pozvati liječnika kod kuće.

U situaciji kada je osoba potrošila dugo vrijeme na hladnoći i vidljivi su znaci drugog, trećeg ili čak četvrtog stepena, pružanje prve pomoći je kako slijedi:

  1. Ako je moguće, premjestite žrtvu u toplu prostoriju.
  2. Oštećeno područje prekrijte termoizolacijskim zavojem. Možete uzeti pamučnu gazu ili to učiniti sami. Trebalo bi da se sastoji od 7 slojeva, svaki sljedeći po površini veći od prethodnog.
  3. Pokrijte termoizolacioni zavoj uljnom krpom.
  4. Omotajte topli vuneni šal ili tkaninu oko zahvaćenog ekstremiteta.
  5. Pozovite hitnu pomoć ili je dostavite sami medicinska ustanova.

Potrebno je osigurati da se promrzli ud ponovno ne ohladi, pa ga zamotajte ćebetom ili improviziranim sredstvima (na primjer, jaknom, džemperom).

Šta ne treba raditi u slučaju promrzlina?

Ne trljajte oštećeno područje kože snijegom.

Neke radnje mogu pogoršati stanje pacijenta. Prilikom pružanja prve pomoći treba se voditi principom: "Ne naškodi!" Zabranjeno:

  1. Snažno utrljajte zahvaćeno područje. Ovo može uzrokovati mehaničko oštećenje tkiva i krvnih sudova.
  2. Natrljajte kožu snijegom, alkoholom, mašću. To će dovesti do infekcije i ozljede.
  3. Pokušavam zagrijati udove vruća voda, pored kamina ili peći. Tako će se promrzlinama dodati termalna opekotina.
  4. Ne skidajte cipele na ulici sa promrzlim stopalom! Nećete moći ponovo obuti čizme ili čizme zbog edema i dobit ćete ponovnu hipotermiju ekstremiteta!
  5. Ponudite žrtvi da se zagrije tonikom i alkoholnim pićima.

Trljanje ili masiranje oštećenih područja na hladnom je opasno. Pokušajte što pažljivije prevesti žrtvu u medicinsku ustanovu. Od napitaka za zagrijavanje možete ponuditi samo slatki čaj ili biljni odvar... Žrtvi je zabranjeno i pušenje, jer nikotin sužava krvne sudove i smanjuje dotok krvi u ekstremitete.

Preventivne mjere

Promrzline dijelova tijela i tkiva nastaju zbog hipotermije tijela. Za to nije potrebna temperatura ispod nule napolju ili u zatvorenom prostoru. Od +4 do +8 pri visokoj vlažnosti moguća je i značajna hipotermija tijela. Sljedeće situacije dovode do promrzlina:

  1. Dugi boravak napolju ili u negrijanoj prostoriji tokom hladne sezone.
  2. Prije izlaska napolje koristite hidratantnu kremu.
  3. Odjeća i obuća su van sezone.
  4. Dugo ostanite svježi zrak sposoban alkoholna intoksikacija u hladnoj sezoni.
  5. Mokra, uska obuća, u kombinaciji sa temperaturom vazduha od 0 i nižom, dovodi do promrzlina stopala, što se naziva „rovovsko stopalo“.
  6. Dodirivanje vrlo hladnih metalnih predmeta uzrokuje trenutno oštećenje kože, slično opeklini.

Prije svega, zahvaćena su otvorena područja tijela i udova: ruke, stopala, prsti, nos, uši. Sljedeće mjere opreza mogu pomoći u sprječavanju promrzlina:

  • pazite da sobna temperatura bude +18 stepeni i više;
  • ne boravite dugo napolju tokom mraznih dana;
  • u jesen, zimu i do sredine proljeća obavezno nosite kapu, šal, rukavice, toplu gornju odjeću, čizme ili čizme;
  • nosite termo donje rublje;
  • kupite visokokvalitetne zimske cipele upola veće, stopalo bi trebalo biti slobodno;
  • u alkoholiziranom stanju, pozovite taksi, nemojte hodati kući;
  • ne pijte alkoholna pića napolju tokom hladne sezone;
  • u mećavi snježna oluja, jak mraz ne napuštajte kuću;
  • zimi koristite zaštitnu masnu kremu za kožu lica i ruku, a najbolje guščju ili unutrašnju mast;
  • nemojte koristiti hidratantne kreme prije izlaska napolje.

Ako osjećate da se smrzavate, mrdajte prstima na rukama i nogama, pomaknite se kako biste ubrzali cirkulaciju i zagrijali vas. Nakon što se vratite kući sa hladnoće, popijte topli čaj od limuna ili biljni čaj. Zimi i jeseni dajte prednost vrućoj visokokaloričnoj hrani, kako bi se tijelo lakše nosilo s hipotermijom.

Ozebline mogu uzrokovati atrofiju nervnih završetaka, dovesti do djelomične ili potpune amputacije udova, pa čak i smrti. Zapamtite! Pravovremena prva pomoć za promrzline i pažljiv transport žrtve u bolnicu pomoći će da se izbjegne teške posledice!

Dugotrajni uticaj niskih temperatura na ljudsko tijeločesto završava promrzlinama. To se uglavnom događa kada je mraz ispod -10°C, ali visoka vlažnost zajedno sa jakim vjetrom može uzrokovati oštećenje kože s više visoke temperature zrak. Poremećaji koji se javljaju u strukturi kože zavise od dužine boravka na hladnoći i pismenosti kojom je pružena prva pomoć kod promrzlina. Svako ko odeća ne odgovara vremenskim uslovima može da se povredi tokom dužeg boravka na ulici.

Uzroci promrzlina

Prema statistici, večina osoba koje su zadobile promrzline, bio je u stanju alkoholnog pijanstva. Ostali faktori koji mogu dovesti do takvih posljedica su:

  • malaksalost, fizički umor i glad;
  • hronične bolesti kardiovaskularnog sistema;
  • mokra odeća, prekomerno znojenje tijelo;
  • ozljede koje rezultiraju teškim gubitkom krvi;
  • produženi boravak u jednom položaju bez pokreta.

Smrzavanje dovodi do grčeva mala plovila, nakon čega se cirkulacija krvi usporava, rad tkivnih enzima prestaje i dolazi do smrti ćelije.

Faze

Za pružanje prve pomoći važno je pravilno odrediti stupanj oštećenja tkiva. Ozebline su podijeljene u nekoliko faza.


Nemoguće je precizno odrediti stepen povrede u početnoj fazi. Ozbiljnost je moguće utvrditi za nekoliko dana, nakon što se pojave prvi znaci nastalih promrzlina i tkiva počnu da se odbacuju.

Prije svega, potrebno je provesti niz potrebnih mjera hitnog zagrijavanja, a zatim obavezno dostaviti žrtvu kirurgu ili traumatologu.

Pružanje hitne pomoći

Davanje žrtve hitna pomoć, morate zapamtiti da ne možete pokušati zagrijati osobu vruća voda... Ova mjera će dovesti do činjenice da se sužene žile neće moći brzo proširiti, a zagrijana tkiva zahtijevat će povećan volumen kisika i neće ga primiti.
Potreban algoritam radnji je sljedeći:

  • odnesite žrtvu iz mraza u toplu prostoriju;
  • preporučljivo je piti topli čaj, kafu za zagrijavanje tijela;
  • uzmite jedan od lijekova: Papaverin, No-Shpa, Aspirin;
  • sa blagim ozeblinama ruku, ušiju, nosa ili obraza, moraju se trljati rukom ili mekom krpom dok ne počnu trnci i crvenilo, snijeg se ne može koristiti;
  • u slučaju jakih promrzlina na zahvaćenom dijelu tijela potreban je zavoj od gaze s debelim slojem vate iznutra, koji se odozgo omota vunenim šalom; u slučaju težih oštećenja udova, moraju se pričvrstiti koristeći improvizirana sredstva, na vrhu se nanosi zavoj s termoizolacijskim slojem; u slučaju jake boli, žrtvi treba dati sredstva za ublažavanje bolova;
  • ako je potrebno, promijenite mokru odjeću u suhu.

Pružanje prve pomoći ne zavisi samo od stadijuma promrzlina, već i od stepena hlađenja tela.

  1. Lagana. Tjelesna temperatura nije niža od 32 ° C. Integument kože je blijed, cijanotičan, uočen je sindrom "guske kože". Otkucaji srca 60-66 otkucaja/min. BP je normalan ili blago povišen. Disanje nije teško. Drhtavica i teškoće u govoru.
  2. Prosjek. Temperatura od 29 do 32°C. Koža je bledo plavkasta sa mramornom mrežicom, hladna. Otkucaji srca 50-60 otkucaja/min. Krvni pritisak je znatno smanjen. Disanje je plitko, u prosjeku 10 udisaja u minuti. Postoji depresivno stanje, pospanost, odsutan pogled.
  3. Teška. Temperatura pada ispod 29°C. Koža je hladna, plavkasta. Puls ne više od 36 otkucaja / min., Slabo se osjeća. Krvni pritisak je znatno smanjen. Disanje do 5 puta u minuti, plitko. Žrtva je često bez svijesti, mogući su konvulzije, povraćanje.

At lagane promrzline liječnik može preporučiti zagrijavanje u toploj kupki uz postepeno povećanje temperature vode sa 24 na 36-37 ° C. U drugim slučajevima, osoba pogođena hlađenjem mora se hitno odvesti u bolnicu.

Tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina ima u svom arsenalu veliki broj sredstva koja se smiju koristiti za promrzline.


Prevencija komplikacija

Glavni cilj prve pomoći nakon promrzlina je obnavljanje razmjene topline i cirkulacije krvi u zahvaćenom dijelu tijela. Ove aktivnosti smanjuju vjerovatnoću razvoja neželjenih posljedica.

Trljanje guščja mast, jazavčeva ili medvjeđa mast su efikasne samo kada slab stepen promrzlina i ne preporučuju se trljanje u plikove.

Masaža i trljanje, upotreba metoda brzog zagrijavanja, pijenje alkoholnih pića sa promrzlinama je zabranjeno, jer je moguće oštetiti oštećena tkiva.

Ozebline (smrzline) su oštećenje tkiva koje nastaje pri niskim temperaturama (obično ispod -10°C). Može se posmatrati čak i na nulti temperaturi okruženje- u slučajevima kada postoje veliki gubici toplote u jedinici vremena.

Izvor: depositphotos.com

Prije svega, agresivnom djelovanju izloženi su izbočeni i nedovoljno zaštićeni dijelovi tijela: ušne školjke, nos, obrazi, ruke, stopala. Nakon toga se razvija opća hipotermija tijela sa smanjenjem tjelesne temperature na kritične brojke.

Faktori rizika koji smanjuju efikasnost termoregulacije i doprinose nastanku promrzlina:

  • povećan prijenos topline (oštar vjetar, visoka vlažnost, lagana odjeća);
  • lokalni poremećaj mikrocirkulacije (uske cipele, produžena nepokretnost, prisilni položaj tijela);
  • popratna stanja koja slabe otpornost organizma na ekstremne utjecaje (trauma, gubitak krvi, fizički ili emocionalna iscrpljenost, stres);
  • vaskularne bolesti.

Najveći rizik od promrzlina, prema statistikama, su osobe u stanju alkoholne intoksikacije (teške ili srednje gravitacija). To je zbog djelomične ili potpune dezorijentacije, usporavanja odgovora na podražaje i specifične vegetativne pozadine.

U zavisnosti od trajanja i intenziteta agresivnog efekta, kao i od prirode oštećenja tkiva, razlikuju se 4 stepena promrzlina.

Početne manifestacije u svim slučajevima su slične (što ne omogućava pouzdano određivanje stepena promrzlina u prvim satima nakon ozljede):

  • bljedilo i hladnoća kože;
  • smanjena osjetljivost.

Nakon prvog uobičajeni simptomi razvijaju se simptomi specifični za svaki stepen promrzlina:

  1. Karakterizira ga blaga bolnost kože, nakon zagrijavanja primjećuje se intenzivno crvenilo i blagi otok, moguće je ljuštenje zahvaćenih područja bez razvoja nekroze. Za 5-7 dana kožne manifestacije potpuno nestati.
  2. Plikovi se pojavljuju na oštećenim područjima kože u roku od 24-48 sati različite veličine ispunjen providnim (seroznim) sadržajem. Bolne senzacije intenzivan, karakteriziran svrabom, pečenjem povrijeđene kože. Pravilnim tretmanom stanje kože se obnavlja za 7-14 dana, cicatricial deformations na mjestu lezije nema.
  3. Dolazi do nekroze oštećene kože, što dovodi do gubitka osjetljivosti i stvaranja masiva bolni plikovi ljubičasto-cijanotične osnove, ispunjene krvavim sadržajem. Nakon toga, plikovi su nekrotizirani i odbačeni sa stvaranjem ožiljaka i granulacija. Ožiljci mogu trajati i do mjesec dana, a javlja se i odbacivanje nokatnih ploča, ponekad nepovratno.
  4. Manifestuje se totalnom nekrozom ne samo kože, već i mekih tkiva (do kostiju i zglobova). Ozlijeđena područja kože su cijanotična, nakon zagrijavanja nastaje naglo rastući edem, nema mjehurića, osjetljivost kože se ne oporavlja nakon zagrijavanja, a zatim se razvija gangrena. Zahvaćena područja su podložna amputaciji.

Uz produženo izlaganje niskim temperaturama, moguća je opća hipotermija, o čemu svjedoči smanjenje tjelesne temperature na 34 ºS i niže (do 29-30 ºS u teški slučajevi). U zavisnosti od težine, stanje se manifestuje inhibicijom aktivnosti respiratornih, kardiovaskularnih i nervni sistem različitog intenziteta, do kome i smrti.

Prva pomoć kod promrzlina

U slučaju oštećenja bilo kojeg intenziteta, prije svega, potrebno je što je brže moguće odvesti žrtvu u toplu prostoriju. Ako postoji mogućnost ponovne promrzline, oštećeni dio tijela ne smije se dozvoliti da se odmrzne; u suprotnom, pažljivo ga pokrijte. Dalje mjere zavise od stepena promrzlina.

Kod promrzlina I stepena potrebno je:

  • zagrijte zahvaćenu kožu (disanje, nježno trljanje mekom vunenom krpom ili rukama);
  • nanesite topli zavoj od pamučne gaze u nekoliko slojeva.

Kod promrzlina II-IV stepena potrebno je:

  • isključite brzo zagrijavanje (masaža, trljanje);
  • nanesite toplinski izolacijski zavoj (zavoj i pamučna vuna u nekoliko slojeva, možete koristiti šalove, vunenu tkaninu, šalove);
  • popraviti promrzli ekstremitet;
  • pozovite hitnu pomoć medicinsku njegu.

Šta ne treba raditi u slučaju promrzlina?

  • istrljajte promrzlu površinu snijegom, tvrdom krpom (postoji velika vjerojatnost ozljede i naknadne infekcije oštećene kože);
  • izložite promrzline jakoj toploti (koristeći hidromasažna kada, jastučić za grijanje, grijač itd.);
  • utrljajte oštećenu kožu uljem, mašću, alkoholom, jer to može otežati tok bolesti;
  • samostalno otvaraju mjehuriće i uklanjaju nekrotično tkivo.

Kada treba da posetite lekara?

Kod kuće se mogu lečiti samo promrzline I stepena; u svim ostalim slučajevima potrebno je potražiti specijaliziranu pomoć.

U slučaju promrzlina II stepena, otvaranje plikova i njihova obrada se vrši pod uslovima hirurška sala... Kako bi se spriječilo dodavanje infekcije, stavlja se aseptični zavoj i propisuje odgovarajuća terapija.

U slučaju promrzlina III-IV stepena u bolnici, uklanjaju se nekrotična tkiva, provodi se antiinflamatorna i antibakterijska terapija.

Sa početkom zime, broj poziva na medicinske ustanove, u kojima značajan udio čine oštećenja od hladnoće: smrzavanje (opće hlađenje) i promrzline pojedinih dijelova tijela. Povrede od hladnoće su često veoma ozbiljne, onesposobljavajuće, a ponekad čak i fatalne. Razvoj teških posljedica uvelike ovisi o kvaliteti zbrinjavanja promrzlina.

Šulepin Ivan Vladimirovič, traumatolog-ortoped, najviša kategorija kvalifikacija

Ukupno radno iskustvo je preko 25 godina. Godine 1994. diplomirao je na Moskovskom institutu za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju, 1997. završio je specijalizaciju iz traumatologije i ortopedije na Centralnom istraživačkom institutu za traumatologiju i ortopediju V.I. N.N. Prifova.


Promrzline treba shvatiti kao smrt stanica živih tkiva zbog dugotrajnog smanjenja temperature, pri čemu je metabolizam nemoguć. Prilikom izlaganja hladnoći dešava se sljedeće:

  1. Prvo se šire krvne žile u ohlađenom području, na primjer, crvenilo obraza na hladnoći. To - odbrambeni mehanizam usmjereno na zagrijavanje povećanjem protoka krvi.
  2. Kontinuirano hlađenje dovodi do smanjenja ukupna temperatura telo, što je veoma opasno.
  3. Kao odgovor na smanjenje temperature, ponovo se aktivira zaštitna reakcija, ali već usmjerena na rješavanje ozbiljnijeg problema - očuvanja tjelesne temperature. Krvni sudovi u zahvaćenom području se sužavaju, dovod topline prestaje.
  4. U promrzlom području prestaju životni procesi, dolazi do odumiranja tkiva - nekroze.

Međutim, tijelo se ne može samostalno nositi s dugotrajnom izloženošću, njegove rezerve su ograničene. Ako ovaj lanac događaja prekinete na samom početku pružanjem pomoći, tada možete izbjeći ozbiljne posljedice.

Faktori koji doprinose nastanku promrzlina

Zašto neki ljudi mogu dugo ostati na hladnoći bez posljedica, a drugi lako smrznuti obraze, nos, prste? Stepen oštećenja tkiva tokom promrzlina zavisi od starosti i stanja organizma.

Na prehladu su najosjetljivija djeca, starije osobe i osobe s raznim bolestima.

Kod djece uzrok je pretanka koža, nedostatak zaštitne masnoće na njoj, a također i nedovoljno razvijen sistem termoregulacija. Kod starijih ljudi, na pozadini ateroskleroze, poremećena je cirkulacija krvi, usporavaju se metabolički procesi, fizička aktivnost... Osobe koje pate od kardiovaskularnih, endokrinih, metaboličkih i inflamatorne bolesti, može lako smrznuti lice ili udove zbog smanjenja metaboličkih procesa u tkivima.

Posebnu grupu čine ljudi opijen, oni su ti koji čine većinu onih koji su pogođeni mrazom. Alkohol je vaskularni otrov koji uzrokuje generalizovano kršenje cirkulaciju krvi. Osim toga, inhibira moždane procese, smanjuje opću osjetljivost, senzacije, a pijana osoba ne može na vrijeme otkriti promrzline.

Doprinosni faktori takođe su nedostatak ishrane, nedostatak vitamina, pušenje, neprikladno vreme ili uska odeća, obuća, predugo izlaganje hladnoći, visoka vlažnost i vetar.

Simptomi i znaci


Možete zamrznuti i otvorene dijelove tijela (obrazi, nos, usne, uši) i zatvorene (noge, ruke). Simptomi se razvijaju postepeno, paralelno sa dubinom oštećenja tkiva. Prvi znakovi su crvenilo i probadajući bol u koži, kao da je ispucala. Ako se tijelo ne zagrije, koža dobija plavičasta nijansa, pojavljuju se bijele mrlje koje ukazuju na vazospazam i dublja oštećenja.

Dalji razvoj gubitak osetljivosti, osjećaj ukočenosti i edem tkiva. Odvajanje epiderme javlja se u obliku mjehurića s tamno smeđkastom tekućinom. Uz dužu ekspoziciju, tamne oblasti zbog nekroze tkiva. Ovo stanje je opasno, razvija se intoksikacija tijela, tjelesna temperatura raste.

Znaci promrzlina ekstremiteta na samom početku malo se razlikuju od manifestacija na drugim dijelovima tijela, ali patološki proces brže se razvija. Razlog tome je posebnost cirkulacije krvi, manji broj razgranatih žila. Stoga se nakon pojave mjehurića brzo formiraju područja zamračenja, razvija se gangrena: prsti, a često i dio stopala ili šake, mogu pocrniti i postati neosjetljivi.

Stepeni smrzavanja

Klasifikacija promrzlina zavisi od dubine oštećenja tkiva, postoje 4 stepena:


  • 1. - najsvjetliji, kada su zahvaćeni površinski slojevi kože, a promjene su reverzibilne, manifestuje se bljedilo, a zatim crvenilo kože, peckanje i utrnulost, može doći do blagog otoka tkiva, sve pojave nestati u roku od nedelju dana;
  • 2. - oštećenje dubljih slojeva kože, karakterizirano pojavom bolnih plikova sa prozirnim sakralnim sadržajem, zacjeljivanje traje do 2 tjedna i prolazi bez traga;
  • 3. - cijela debljina kože je uništena, mjehurići poprimaju tamnu boju, ispod njih se formiraju područja nekroze, bol se intenzivira, potpuno zacjeljivanje dolazi u roku od mjesec dana, ostaju ožiljci na koži;
  • 4. - koža je oštećena, potkožnog tkiva i duboko ležećih tkiva, područje postaje plavo, veoma bolno, a nakon zagrevanja u prostoriji ostaje hladno, javlja se jak otok, bol, gangrena se razvija na rukama i nogama.

Kako pomoći i liječiti promrzline?


Prva pomoć kod promrzlina je neophodna, bez obzira na njegovu fazu. Prvo što treba učiniti je brzo isključiti učinak hladnoće, prenijeti žrtvu u toplu prostoriju. Dalje algoritam akcija je sljedeći:

  • skinuti smrznutu odjeću, obuću, toplo se obući i pokriti pacijenta;
  • piti topli napitak (čaj, kafa, mlijeko, voćno piće), hraniti se, odrasloj osobi može se dati mala količina alkohola;
  • dati lijekove protiv bolova ako je potrebno;
  • mjeriti tjelesnu temperaturu;
  • pozvati hitnu pomoć;
  • uradi lagana masaža zahvaćena područja ako su bez plikova i tamne mrlje, teški edem;
  • nanesite suhi sterilni zavoj na oštećena područja kože.

Morate se postepeno zagrijati zbog temperatura okoline sobe i topla meka odjeća.

Zabranjeno je nanošenje grijača, toplih obloga.

Znakovi "povlačenja" su pojava bola i peckanja u utrnulim dijelovima kože, pojava ružičaste boje.

Dijete sa promrzlinama gotovo uvijek ima opću hipotermiju, pa ga se mora svući i staviti u toplu kupku na pola sata, održavajući temperaturu vode na 37-37,5°, i dati mu toplo piće (mlijeko, biljni čaj).

Ako se beba žali na peckanje kože, plače, možete je anestezirati nekim od nesteroidnih protuupalnih lijekova ( indometacin, ibuprofen, paracetamol) u dozi preporučenoj za dob. U svakom slučaju, djetetu je potrebna konsultacija ljekara.

Dalje liječenje će propisati ljekar u zavisnosti od stepena i prirode promrzlina. Zadaci prve pomoći su obnoviti cirkulaciju krvi, normalizirati metaboličke procese i ukloniti intoksikaciju. Hitne mjere mogu biti potrebne i ako je stanje pacijenta poremećeno. Koriste se vaskularni lijekovi, intravenska infuzija otopina, terapija kisikom.

U fazi crvenila i otoka, njeguje regenerativne masti ili kreme koji sadrže pantenol, vitamine. Ako ima mjehurića, otvara ih kirurg na odjelu. Područja nekroze se uklanjaju, a nakon potpunog odbacivanja primjenjuju se masti za zacjeljivanje rana(levomekol, metiluracil, solkozeril). Ako dođe do suppurationa, propisuju se antibiotici, rane se liječe vodikovim peroksidom, koriste se antiseptičke otopine, antimikrobne masti.

Lijek teški stepen promrzline su moguće samo u bolničkim uslovima.

Mere predostrožnosti

Nepravilno pružanje prve pomoći može pogoršati stanje žrtve. Potrebno je poduzeti mjere opreza i dobro naučiti šta se ne može učiniti u ovim slučajevima:

  • poremetiti slijed radnji;
  • trljanje promrzlih mjesta na ulici, dok koristite snijeg;
  • grubo istrljajte promrzla područja;
  • namazati kožu masnim kremama;
  • obavite tretman tečnostima koje sadrže alkohol.


Zaključak

U hladnoj sezoni moraju se poduzeti preventivne mjere za zaštitu od izlaganja niskim temperaturama. A ako se ozebline ne mogu izbjeći, pravilno pružanje prve pomoći pomoći će spriječiti razvoj teških posljedica.

Kako izbjeći promrzline i šta učiniti ako se to ipak dogodi

Učitavanje ...Učitavanje ...