Viljatusest ülesaamise viiside hulgas eristub kunstlik viljastamine - protseduur, mis erinevalt võimaldab teil rasestuda ilma või vähese sekkumisega naise kehasse. See on meditsiiniline manipuleerimine annab tõelise võimaluse saada lapsevanemaks paljudele paaridele, keda lähiminevikus peeti viljatuks. Kuidas läheb kunstlik viljastamine ja tagasiside protseduurile?

Kokkupuutel

Mitteinvasiivne protseduur, mida nimetatakse viljastamiseks, hõlmab spetsiaalse kateetri ja süstla abil mehe sperma viimist naise emakasse.

Esialgu praktiseerisid arstid erinevaid viise sperma viimine tulevase ema kehasse. Seemendamine võib olla:

intratservikaalne;
piirkonnale munajuhad;
kõhukelmesse;
emakasisene.

Viimane meetod tunnistati kõige tõhusamaks - seda kasutatakse tänapäeval enamikul juhtudel.

Kuid kõigepealt tuleb paar testida. Näidisloend esitatud tabelis:

Nr p / lk	Mehe jaoks	Naise jaoks
1	Spermogramm	Tupe määrimine taimestiku, urogenitaalsete infektsioonide esinemise tuvastamiseks
2	Veri Rh faktori jaoks
3	Antikehad hepatiidi, HIV vastu	Antikehad hepatiidi, HIV vastu
4	Tsütomegaloviiruse vastased antikehad	Antikehad tsütomegaloviiruse, herpes simplex viiruse vastu
5	Ureetra tampoon urogenitaalsete infektsioonide jaoks	Koagulogramm (vere hüübimiskatse - lõppude lõpuks peetakse protseduuri siiski sekkumiseks, kuigi mitteinvasiivne ja tüsistused pole välistatud)
6		vaagnaelundite ultraheli
7		Munajuhade läbilaskvuse kontrollimine

Tähtis: torude hea läbilaskvus - vajalik tingimus manipuleerimiseks. Kui üks neist on ummistunud adhesioonide või vedelikuga, on suur oht tüsistuste tekkeks - emakaväline rasedus. Kui mõlemad torud on täielikult ummistunud, pole seemendamisel mõtet: munarakk ei kohtu spermaga.

Protseduur viiakse läbi ainult siis, kui naisel on iseseisev (või hormoonide poolt stimuleeritud) ovulatsioon. Ovulatsiooni hetke jälgimiseks, alates tsükli 8.-9. päevast, viib reproduktiivspetsialist läbi follikulomeetria, jälgides domineerivat folliikulit ja valides väikese hCG annuse manustamise aja. 24–36 tundi pärast hCG süstimist lõhkeb suurim folliikul - muna läheb jahtima. Siin on väga oluline mitte hiljaks jääda.

Kahjuks pole see protseduur imerohi. Rasedus kunstlik viljastamine võimalik, kui:

mehel on subfertiilne sperma (st elujõulisi spermatosoide on vähe või paljudel neist on defekte);
mehel avastati ejakulatsiooni-seksuaalhäired;
naise keha toodab aktiivselt, mis kohe tapab spermatosoidid tupes, takistades nende jõudmist munarakku;
partneril on vaginism ( tahtmatu kontraktsioon tupelihased, muutes normaalse seksuaalvahekorra võimatuks).

Protseduur aitab viljatusest vabaneda ka juhtudel, kui selle põhjuseid ei õnnestunud tuvastada. Head efektiivsust täheldatakse nn psühholoogilise viljatuse puhul, kui naise keha hävitab pärast tavalist seksuaalvahekorda mingite sisemiste probleemide tõttu, mis on "läinud" alateadvuse tasandile.

Märge! Seemendamine ei võimalda teil pärijaid omandada, kui:

ovulatsiooni puudumine;
torud puuduvad või on läbimatud;
naise vanus on üle 39-40 aasta;
esineb munasarjade varajane ammendumine või menopaus; kõik munad küpsevad defektidega.

Pärast vajalikku eeluuringud, naisele määratakse ovulatsiooni stimuleerimiseks ravimite kuur – gonadotropiinid.

Kui a hormonaalsed probleemid ei, munasarjad töötavad normaalselt, arst lihtsalt jälgib väidetava rebenemise päeva domineeriv folliikuli. Umbes päev enne viljastamist määratakse hCG süst, et folliikul ei areneks tsüstiks ja "vabastaks" munarakku.

Kõige sagedamini tehakse protseduur tsükli 12-14 päeval (sellel aeg jookseb periovulatoorne faas). Paar tundi enne manipuleerimist tuleb naine kliinikusse, kus talle tehakse kontroll-ultraheli, mehelt võetakse sperma.

Siis vabastatakse mees ja naine peab jõudma hetkeni, mil sperma töödeldakse. Sperma lastakse puhastamiseks läbi tsentrifuugi. Töötlemata sperma, kui see satub emakasse, võib põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaktilist šokki.

Olles sperma kunstlikuks viljastamiseks ette valmistanud, kutsub arst naise operatsioonituppa. Peate vahetama ühekordseks kasutamiseks mõeldud hommikumantli ja mütsi, asendama kingad kingakatete vastu.

Patsient asub günekoloogilises toolis. Arst viib ultraheli kontrolli all emakasse kateetri, mille ühte otsa on fikseeritud süstal spermaga. Infusioon viiakse läbi aeglaselt, et ei toimuks emaka lihaste reflekskontraktsiooni. Seejärel eemaldatakse kateeter, naine jääb toolile veel 10 minutiks, pärast kunstlikku viljastamist puhkab palatis pool tundi.

Seejärel võite minna koju või tööle ja 14 päeva pärast teha test või annetada verd hCG jaoks.

Manipulatsioon ise võtab aega umbes 5 minutit.See on täiesti valutu, ei vaja anesteesiat, kuna kateeter on õhuke. Ainus "aga": need patsiendid, kelle kael on väga kitsas või käänuline, võivad vajada intramuskulaarne süstimine valuvaigistid: no-shpy või ketorool. Need lõdvestavad lihaseid ja hõlbustavad kateetri sisestamist.

Luteaalfaasi toetamiseks määravad arstid progesterooni sisaldavaid ravimeid. Tavaliselt on need kapslid "Utrozhestan" või "Dufaston". Need sisestatakse tuppe, et anda endomeetriumile "hiilgust" ja toetada kollaskeha, ilma normaalne toimimine mille idu ei fikseerita.

Protseduuri hind

Kunstliku viljastamise hind on umbes 12-15 tuhat rubla (see ei sisalda hormoone ovulatsiooni stimuleerimiseks ja teste). Testide jaoks peate lisama veel 8 tuhat - naisele ja 3-4 - abikaasale. IVF-i maksumusega võrreldes on seda väga vähe.

Protseduur on lihtne ja tekitab harva tüsistusi, kuna sekkumine naise kehasse on minimaalne. Paljudele on aga statistika masendav: uuringute järgi õnnestub viljastamise abil rasestuda vaid 11-15% naistest, kes otsustavad seda rakendada. IVF-iga lapse saamise tõenäosus ulatub kuni 45% -ni (kui abikaasad on noored ja suhteliselt terved).

Kuid protseduuri saab korrata mitu korda ilma katkestusteta, niipea kui uus munarakk küpseb, ja kunstliku viljastamise hind on madal. Arvatakse, et seemendamine on soovitatav 3 korda - pärast seda langeb efektiivsus järsult.

Emakasisene kunstlik viljastamine (IUI) on üks populaarsemaid viljastamisviise. Protseduur seisneb selles, et sperma süstitakse arenemiseks otse emakaõõnde loomulik rasedus. Kunstlikku viljastamist tehakse ka doonorspermaga.

Varem oli protseduur ebaefektiivne. Sperma sissetoomine tekitas ebameeldivaid, isegi valusaid aistinguid. Suurenes nakatumise oht. Sellistes tingimustes oli manipuleerimise edukus vaid 7-10%. Paljude aastate uuringud on aga tuvastanud mitmeid laboratoorsed meetodid, mis suurendavad oluliselt eostumisvõimalusi pärast kunstlikku viljastamist.

Sperma töötlemine tsentrifuugis võimaldab puhastada seda lisanditest ning rikastada rakke valkude ja mineraalidega. Pärast eritöötlust jäävad aktiivsemad spermatosoidid alles, kuna defektsed spermatosoidid elimineeritakse. Tervete rakkude kontsentratsiooni suurendamisega on võimalik eduvõimalusi suurendada: emakasse süstitakse veidi spermat, kuid enamik rakke on elujõulised.

Kahjuks on kunstliku viljastamise taotlejaid palju. Ei piisa sellest, kui tunned end tervena ja sellega probleeme ei teki seksuaalelu. Väetamisvõime sõltub sisemistest teguritest.

Suguelundite vigastuste korral (operatsiooni ajal tegelik ja kokkupuude instrumentidega), võib reproduktiivfunktsioon olla häiritud. Sama kehtib nakkushaigused, sest mumps, süüfilis, gonorröa, hepatiit ja tuberkuloos mõjutavad paljunemist negatiivselt.

Kõige sagedasem meeste viljatuse põhjus on seemnekanali veenide laienemine, mis viib munandite ülekuumenemiseni. Mõjul ebanormaalne kõrged temperatuurid sugurakud surevad ja aktiivsete spermatosoidide ebapiisava kontsentratsiooni korral viljastumist ei toimu. See on tingitud asjaolust, et emakasse jõudmiseks ei ole vaja ühte, vaid tuhandeid spermatosoide. Enamik lihtsalt aitab takistustest üle saada, kuid ilma piisavükski sperma ei jõua sihtmärgini.

Harjumused (ülesöömine, suitsetamine, istuv pilt elu). Need aitavad vähendada tervete rakkude arvu, muuta nende struktuuri ja liikuvusastet.

Kell naiste viljatus, mehe spermaga kunstlik viljastamine on asjakohane, kui naisel on diagnoositud ebasoodne keskkond. Tihti juhtub, et aeglased spermatosoidid ei jõua peaaegu üldse emakakaela, kus need "lõpetatakse" antikehadega. See juhtub pika abielu jooksul, kui emakas õpib partneri sugurakke tajuma millegi võõrana.

Osadele suguelundite ebanormaalse ehitusega haigele sobib ka kunstlik viljastamine spermaga. Olulist rolli mängib sperma sissetoomise aeg ja meetod, sest läbi seemenduse jäljendatakse loomulikku viljastumise protsessi.

Meetod võimaldab teil läbi viia need väetamise etapid, mida kõrvalekallete tõttu ei esine. Protseduur on jagatud 3-5 tsükliks. Kui seemendamine on pärast nelja katset ebaefektiivne, kasutavad nad või (olenevalt viljatuse põhjustest).

Näidustused ja vastunäidustused

Seemendamine võimaldab teil lahendada selliste kõrvalekalletega meeste viljatuse probleemi:

sperma subfertiilsus;
retrograadne ejakulatsioon;
ejakulatsiooni-seksuaalhäired;
ebapiisav kogus seemnevedelikku;
ureetra nihkumine;
sperma paksenemine;
madal spermatosoidide liikuvus;
tüsistused pärast vasektoomiat;
kiiritus- või keemiaravi tagajärjed.

Samuti on kunstlik viljastamine heas mõttes kasutage külmsäilitatud spermat. Protseduur võimaldab selliste kõrvalekalletega naisel rasestuda:

emakakaela viljatus (emakakaela probleemid);
raskused meeste sugurakkude tungimisel emakasse;
krooniline emakakaela põletik;
manipulatsioonid, mille tulemuseks on emakakaela kahjustus;
emaka anatoomilised või füsioloogilised häired;
ovulatsiooni düsfunktsioon;
vaginism (refleksilised lihasspasmid, mis takistavad seksuaalset kontakti);
sperma allergia.

IUI-d on soovitatav kasutada liigse antisperma kehade olemasolul, mida iseloomustab partnerite immunoloogiline kokkusobimatus. Protseduuri kasutatakse ka seletamatu viljatuse korral. Kunstliku viljastamise vastunäidustused:

patsientide vanus on üle 40 aasta (protseduuri efektiivsuse võimalus väheneb 3% -ni, mis on peaaegu võimatu, seetõttu on soovitatav kasutada perspektiivsemaid kunstliku viljastamise meetodeid);
rohkem kui neli ebaõnnestunud IUI katset;
psühholoogilised ja somaatilised häired, mis välistavad igasuguse raseduse võimaluse;
Kättesaadavus geneetilised haigused mida saab lapsele edasi anda;
esineb suguelundite infektsioonide koldeid;
äge põletik;
kaasasündinud või omandatud emaka defektid, mis muudavad loote täieliku ja tervisliku arengu võimatuks;
munajuhade patoloogia;
munasarja kasvajad;
sündroom;
pahaloomulised kasvajad mis tahes kehaosas;
seletamatu verejooks suguelundites;
vaagnapiirkonna kirurgia;
ovulatsioonita folliikuli luteiniseerumise sündroom (ovulatsiooni puudumine manifestatsioonide esinemisel).

Koolitus

Protseduur viiakse läbi menstruaaltsükli ovulatsiooni perioodil. Seemendamine toimub munaraku loomuliku küpsemise taustal või munasarjade stimuleerimise teel (ovulatsiooni esilekutsumine). Kasutage värsket või külmsäilitatud spermat.

Ettevalmistusplaan sisaldab konsultatsiooni arstiga, kes uurib anamneesi ja koostab individuaalse läbivaatuse skeemi. Kõigepealt peaksite kinnitama STI-de (sugulisel teel levivate infektsioonide) puudumist.

On vastuvõetamatu IUI läbiviimine hepatiidi, süüfilise,. Määratakse TORCH-nakkuse test. Mehele tehakse spermogrammi analüüsiks kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed omadused. Suguelundite mikrofloora hindamiseks võetakse määrd. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on ureaplasma, papilloomiviirus, B-rühma streptokokk.

Diagnoos on oluline, kuna neil infektsioonidel ei ole sümptomeid. Iseenesest katkenud raseduste korral peate annetama verd immunoloogilise poole analüüsiks (ELIP-TEST 12).

Naine peaks pidama oma menstruaaltsükli päevikut, mõõtma basaaltemperatuur ja tehke ovulatsioonitestid. Ovulatsiooni kinnitamiseks tehakse follikulomeetria.

Kunstliku viljastamise etapid

1. etapp – munasarjade stimulatsioon

Selleks kasutatakse hormoone (FSH, LH). Ultraheli abil jälgitakse tsükli arengut ja folliikuli moodustumist. Samuti analüüsitakse selle suurust ja struktuuri. Pärast folliikuli küpsemist süstitakse loomuliku ovulatsiooni stimuleerimiseks luteaali jäljendavat hormooni. Seega aktiveeritakse munarakk.

2. etapp - sperma ettevalmistamine

Mees annab proovi protseduuri päeval. Kui kasutatakse külmsäilitatud spermat, sulatatakse see eelnevalt üles. Töötlen proovi tsentrifuugis, lisan toitaineid(protseduur kestab keskmiselt 45 minutit). Pärast aktiivsete sugurakkude eraldamist ebanormaalsetest rakkudest muutub spermatosoidide kontsentratsioon implanteerimiseks vastuvõetavaks.

3. etapp - seemendamine

See toimub ovulatsiooni päeval. IUI-ga pole soovitav teha hingamisteede haigus, stress, väsimus, halb enesetunne. Rakud tuleb süstida 1-2 tunni jooksul pärast nende töötlemist. Ovulatsiooni fakti kinnitab follikulomeetria.

Ovulatsiooni puudumisel korratakse stimulatsiooni. Ovulatsiooni korral kogutakse sperma õhukesesse kanüüli, mis sisestatakse emakasse ja süstitakse. Tähelepanuväärne on see, et protseduur ise on vaatamata kohutavale kirjeldusele valutu. Naine ei tunne peaaegu midagi. Tunded on võrreldavad tavalistega günekoloogiline läbivaatus. Selleks kasutage spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid painduvaid tööriistu.

Pärast sperma sissetoomist pannakse emakakaelale kork, et vältida leket. Soovitav on alustada seksuaalelu 8 tundi pärast korgi eemaldamist.

Statistika ja tõenäosus

Seemendust soovitatakse kasutada mitte rohkem kui 3-4 korda. Peaaegu 90% patsientidest toimub soovitud rasedus täpselt esimesel kolmel katsel. Teiste naiste rasestumise tõenäosus ei ületa 6% katse kohta. Tähelepanuväärne on see, et esimesed kolm katset kokku moodustavad peaaegu 40% tõenäosusest, kuue katse puhul aga ainult 50%.

Seemenduse edukus vanuse järgi:

Kuni 34-aastaselt annab esimene seemendamine kuni 13% edu, teine - 30% ja kolmas - 37%.
Vanuses 35–37 aastat annab esimene 23%, teine 35% ja kolmas 57%.
Alates 40. eluaastast annavad kõik katsed viljastumise õnnestumiseks 3%.

Kui kolm protseduuri on ebaefektiivsed, on soovitatav kasutada muid kunstliku viljastamise meetodeid.

Võimalikud tüsistused

Pärast kunstlikku viljastamist on võimalikud mõned tüsistused. Nii et naine saab areneda raske allergia ovulatsiooni esilekutsuvate ravimite jaoks. Võimalikud ägedad põletikulised protsessid ja olemasolevate ägenemine kroonilised haigused.

Vahetult sperma sissetoomisega täheldatakse mõnikord šokireaktsiooni. Pärast IUI-d on võimalik emaka toonuse tõus. Samuti ei saa välistada munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi riski. Mõnel patsiendil tekib pärast kunstlikku sperma viljastamist mitmik- või emakaväline rasedus.

Erinevad on muutumas üha populaarsemaks viimased aastad. Kõige keerulisem ja aeganõudvam protseduur on proovide võtmine emas- ja isassugurakkudest, mis kombineeritakse spetsiaalselt ettevalmistatud tingimustes. Sama populaarne on emakasisene viljastamine. Kuidas protseduur läheb ja selle tõhusus - kõike seda kirjeldatakse selles artiklis. Samuti saate teada selle sündmuse peamised ülevaated ja saate tutvuda arstide arvamusega.

Mis on emakasisene viljastamine?

See artikkel räägib teile, kuidas protseduur läheb. Enne seda tasub aga mõne punktiga tutvuda.

Seemendamine on omamoodi väetamine. Sellega puudub klassikaline seksuaalkontakt. Partnerid ei pruugi isegi üksteist puudutada. Meest ja naist eostamise ajal võib lahutada pikk vahemaa. Kunstliku viljastamise protseduur on manipulatsioon, mille käigus ejakulant viiakse otse reproduktiivorgani õõnsusse. Nii et samal ajal läheb tupe ja emakakaela kanal mööda. Seda toimingut saab teha värskelt kogutud sperma või külmutatud materjaliga. Teisel juhul on ejakulant eeltöödeldud. Väärib märkimist, et sellisel viisil on võimalik last eostada, kasutades abikaasa või välise doonori materjali.

Kellele on protseduur määratud?

Millistel juhtudel ütlevad arstid, et paar vajab kunstlikku emakasisest viljastamist (kuidas protseduur kulgeb, kirjeldatakse allpool)? Näidustused läbiviimiseks võivad olla erinevad. Sageli on see mehe või naise patoloogia. Kuid mõnikord võib haigus tabada mõlemat partnerit. Peamised manipuleerimise näidustused on järgmised:

Antisperma kehade tootmine naise tupes. Sageli juhtub see pika kooseluga. Väärib märkimist, et mitte kõik arstid ei kinnita seda oletust. Postkoitaalne test aitab tuvastada patoloogiat.
Puudumisega seotud pikaajaline viljatus, eeldusel, et teisel seksuaalpartneril on hea spermatosoidide arv.
Spermatosoidide ebapiisav aktiivsus mehel. Sel juhul on soovitatav eelnevalt läbi viia meditsiiniline korrektsioon.

On ka teisi (individuaalseid) näidustusi. Nii näiteks viljastatakse paaridele, kes pikka aega ei saa last eostada teadmata põhjustel. Sageli kasutavad seda viljastamismeetodit paarid, kes on sunnitud veetma pikka aega lahus. Sel juhul ei saa nad lihtsalt füüsiliselt iseseisvalt last eostada.

Vastunäidustused sellisel viisil väetamiseks

Enne viljastamist määrab arst tingimata vestluse mõlema partneriga. Arst selgitab manipuleerimise tõhusust ja teatab ka vastunäidustustest. Menetlusest tasub keelduda järgmistel juhtudel:

munajuhade ummistus naisel;
Kättesaadavus põletikuline protsess tupes;
patoloogiatega emakakaela kanal ja emakakael;
menstruatsiooni periood;
ovulatsiooni puudumine.

Viimasel juhul viiakse protseduur läbi alles pärast teatud korrektsiooni. Ainult arst saab valida konkreetse paari jaoks individuaalse treeningskeemi.

Kus protseduur tehakse?

Kui teile on näidustatud seemendamine, räägib arst teile, kuidas protseduur kulgeb. Operatsiooni saab teha ainult haigla seinte vahel. See võib olla riigiasutus või erakliinikusse.

Esimesel juhul vajate mõnda dokumenti, mis kinnitavad, et sellist protseduuri tõesti vajate. Samuti võtke kindlasti kaasa pass ja poliis. Olge valmis viibima kliinikus mitu päeva. Eraasutused teostavad manipuleerimist kliendi soovil. Olge aga valmis selleks, et sel juhul tuleb seemenduse eest maksta teatud summa. keskmine maksumus selline operatsioon on hinnavahemikus 5 kuni 40 tuhat rubla. Palju oleneb partnerite seisukorrast ja eelkoolitus materjalist.

Emakasisene viljastamine: kuidas see protseduur käib? Koolitus

Enne viljastamist peab paar läbima teatud uuringu. Ettevalmistus sisaldab spermogrammi. Selle analüüsi peaks mees tegema pärast viiepäevast karskust. Ülejäänud uuringuid viib läbi eranditult õrnema soo esindaja. See hõlmab verediagnostikat, munajuhade seisundi määramist (metrosalpingograafia), emakaõõne uurimist (hüsterosalpingograafia). Samuti peab arst veenduma, et kehas tulevane ema toimub ovulatsioon. Seda saab teha kasutades ultraheli või teatud hormoonide taseme määramisega.

Analüüside tulemuste järgi peaks spermogramm olema normaalne. Vastasel juhul töödeldakse spermat vahetult enne viljastamist. Munajuhad naised peaksid olema kogu pikkuses läbitavad ja olema tupes normaalne mikrofloora. Kuidas kunstlik viljastamine toimub? Mõelge toimingute algoritmile.

Seemenduse läbiviimine: algoritm

Kuidas seemendamine toimub? Arstid ütlevad, et naisele tehakse eelkontroll ultrahelianduriga. Arstid peavad veenduma, et munasarjades on vähemalt kolm folliikulit. Hinnatakse ka nende suurust. Ovulatsioon peaks ekspertide sõnul saabuma lähitundidel.

Enne viljastamist kogutakse sperma. Vajadusel töödeldakse ja puhastatakse. Samuti on mõnikord mõtet sisu täita kasulikud ained spermatosoidide elujõulisuse pikendamiseks. Naine asub arstikabinetis.

Günekoloog kogub süstlasse partneri või doonori sperma. Selle otsaga on ühendatud õhuke toru - kateeter. Pehme voolik sisestatakse emakakaelasse ja see jõuab sisemise osni. Pärast seda süstib spetsialist süstla sisu reproduktiivorgani õõnsusse.

Manipuleerimise efektiivsus: spetsialistide hindamine

Sa juba tead, kuidas seemendamine toimub. Arstide ülevaated ütlevad, et loodusliku viljastamise korral on eduka tulemuse tõenäosus suurem kui selle protseduuri puhul. Reproduktoloogide sõnul on selle meetodi efektiivsus hinnanguliselt mitte rohkem kui 20 protsenti. Samas suurendab korduv seemendamine hea tulemuse võimalust.

Sperma eeltöötlemine ja munasarjade stimuleerimine viivad selleni, et protseduuri efektiivsus on hinnanguliselt 40 protsenti.

Arstide ja patsientide arvamused kunstliku viljastamise kohta

Sa juba tead, kuidas seemendamine toimub. Patsientide ülevaated näitavad, et see on üsna valus manipuleerimine. Ebameeldivad aistingud ilmuvad kateetri sisestamisel emakakaela. Samuti teatavad mõned naised, et pärast protseduuri tekkis neil väike määrimine.

Arstid ütlevad, et kui protseduurireegleid ei järgita, võib naise emakas tekkida põletik. eriline oht see olukord tähistab operatsiooni edukat lõpetamist.

Selle asemel, et järeldada...

Said teadlikuks sellest, mis on seemendamine, kuidas manipuleerimine toimub ja milline on selle tõhusus. mäleta seda seda protseduuri ei ole imerohi. Protseduuri tulemusest saate teada kümme päeva pärast kunstlikku viljastamist. Enamik täpne tulemus võib taseme määramiseks näidata vereanalüüsi kooriongonadotropiin. Järgige kõiki manipuleerimiseks ettevalmistamise reegleid. See suurendab positiivse tulemuse tõenäosust. Soovin teile edu!

Kunstliku viljastamise meetodi etapid, näidustused, ettevalmistus, rasestumisvõimalused

Kõigist ART meetoditest on ainult kunstlik viljastamine (AI) loomulikule viljastumise protsessile kõige lähemal. Selle protseduuri maksumus on IVF-iga võrreldes atraktiivne, kuid see ei sobi kõigile.

võtab kauem aega kui IVF ise. Seda valmistatakse reproduktiivkeskustes üle maailma. metoodika osas on kogunenud palju kogemusi, millega seoses seda kasutatakse laialdaselt ja toob oodatud tulemusi.

AI olemus on puhastatud spermatosoidide viimine naise suguelunditesse (sisemisse).

Ajalooliselt moodustati meessoost sugurakkude sünnikohas neli seemenduse varianti:

Tupes, emakakaelale lähemal. Nüüd nimetatakse seda meetodit "kunstlikuks seemendamiseks kodus". Võimaluse tõhusus on kaheldav, kuid on naisi, kellel õnnestus sel viisil rasestuda.

Otse emakakaela sisse. Nüüd kasutatakse seda ebaefektiivsuse tõttu äärmiselt harva.

emakaõõnde. Tänapäeval on see kõige enam kasutatav ja tõhusam kunstliku viljastamise meetod. Tema kohta ja seda arutatakse edasi.

Munajuhades.

Nagu kõigi reproduktiivabi vajavate patsientide puhul, järgivad arstid tehisintellekti läbiviimisel individuaalset lähenemist. Arvesse võetakse tulevaste vanemate organismide näidustusi, vastunäidustusi ja füsioloogilisi võimeid.

Seetõttu võib kunstlik emakasisene viljastamine toimuda mitmel viisil:

munasarjade ravimite stimuleerimisega (jõudlus suureneb, kuna ühes tsüklis küpseb korraga 2-3 muna);
ilma stimulatsioonita – loomulikus tsüklis.

Nende sperma omaduste põhjal võib seda soovitada.

Vallalistele naistele pakuvad kliinikud spetsiaalset programmi, mille järgi protseduuri viivad läbi need, kes soovivad ise (ilma mehe osaluseta) rasestuda, sünnitada ja last kasvatada.

Kunstlik viljastamine: näidustused

AI läbiviimist saab läbi viia meeste ja naiste teguritega.

Naiste puhul on kunstliku viljastamise näidustused järgmised:

teadmata päritolu viljatus;
endotservitsiit;
seksuaalhäire – vaginism – seisund, mille puhul loomulik seksuaalkontakt on võimatu;
emaka ebanormaalne asukoht;
immunoloogiline kokkusobimatus - spermavastaste antikehade olemasolu emakakaela kanali limas;
ovulatsiooni funktsiooni rikkumine;
naise soov rasestuda ilma vahekorrata.

Näidustused kunstlikuks viljastamiseks meestel:

impotentsus või ejakulatsiooni puudumine;
meeste subfertiilsus - spermatosoidide aktiivsuse vähenemine;
retrograadne ejakulatsioon - sperma seemnepurske ajal visatakse põide;
väike kogus ejakulaadi;
sperma viskoossuse suurenemine;
hüpospadiad - ureetra kaasasündinud ebanormaalne struktuur;
keemiaravi.

AI etapid

Vaatamata mehaanilisele lihtsusele on tehisintellekt peen ja vastutusrikas spetsialistide meeskonna - günekoloog-reproduktoloog, kliiniku laboritöötajad ja sellega seotud erialade arstid - töö. Rakendusmeetod näeb ette astmelise ja järjestikuse lähenemise.

Kunstliku viljastamise etapid:

Küsitlus. Selles etapis uuritakse põhjalikult mõlema partneri tervislikku seisundit, tuvastatakse viljatuse põhjused ja määratakse protseduuri strateegia.

Ravi. Kui avastatakse somaatilisi ja nakkushaigusi, siis neid ravitakse. Arstid astuvad samme, et parandada naise keha seisundit, tagada rasedus ja vältida võimalikud tüsistused sünnitusel ja rasedusel endal. Vajadusel määratakse mehele ravi sperma kvaliteedi parandamiseks.

Kui treeningkava näeb ette munasarjadele stimuleerivat toimet, viiakse läbi hormonaalne simulatsioon.

Otsene kunstliku viljastamise läbiviimine.

Raseduse määramine hCG jälgimise teel. Raseduse puudumisel korratakse protseduuri regulatiivsete dokumentide kohaselt kuni 6-8 korda. Kuigi viimastel aegadel eksperdid jõudsid järeldusele, et kui 3 AI katset olid ebaefektiivsed, siis tuleb taktikat muuta ja kaaluda kunstliku viljastamise võimalust muul viisil. Näiteks IVF, ICSI, PIKSI, IMSI.

Ettevalmistus kunstlikuks viljastamiseks

Kunstliku viljastamise efektiivsus sõltub sellest, kui täpne diagnoos saab. Selles etapis otsustavad arstid, kas stimuleerimine on vajalik ja kuidas spermat puhastada.

Naise ettevalmistus sisaldab:

üksikasjalik tervisekontroll günekoloogi, sisearsti, endokrinoloogi, kardioloogi poolt;
analüüsid;
ultraheli jälgimine;
avastatud krooniliste haiguste, sealhulgas infektsioonide ja suguelundite põletiku ravi;
menstruaaltsükli uurimine (on vaja kindlaks teha ovulatsiooni tsüklilisus ja regulaarsus);
ja emaka sisemise limaskesta seisund;
pärast ravi tehakse kontrolltestid;
munasarjade meditsiiniline stimulatsioon.

Sõltuvalt paari individuaalsetest omadustest võib see kesta mitu nädalat kuni kuus kuud.

Mehe ettevalmistus:

uroloogi konsultatsioon;
seksuaalsete infektsioonide testid;
eesnäärme sekretsiooni analüüs;
lisaks võib määrata eesnäärme massaaži;
tuvastatud rikkumiste ravi ja korrigeerimine.

Mis tsükli päeval tehakse kunstlikku viljastamist?

Kunstliku viljastamise läbiviimine on efektiivne ainult periovulatoorsel perioodil - need on mitu päeva tsüklist, mille jooksul on võimalik munaraku (või stimuleerimise ajal munaraku) vabanemine folliikulist. Seetõttu jälgitakse menstruaaltsükli esimesi faase. Selleks saate mõõta rektaalset temperatuuri ja koostada graafikuid, kasutada ovulatsiooniteste. Kuid kõige täpsem meetod muna arengu ja küpsemise kontrollimiseks on ultraheli. Nii et pärast kriitilised päevad Ultraheli tehakse üsna sageli, sagedusega 1-3 päeva. Ultraheli sagedus võib olla erinev. Mida kõrgem on emase suguraku küpsusaste, seda sagedamini tehakse ultraheli (et mitte ovulatsiooni vahele jätta ja määrata, millisel tsükli päeval tuleks kunstliku viljastusega alustada).

Ideaalne variant on spermatosoidide viimine emakasse periovulatoorse perioodi jooksul 1-3 korda. Esimest korda manustatakse seda päev - kaks enne ovulatsiooni, teine - vahetult ovulatsiooni päeval. Ja kui munasarjades küpseb mitu folliikulit, võivad need lõhkeda 1-2-päevaste intervallidega. Seejärel kulutage uuesti sperma sissetoomine. See suurendab menetluse tõhusust tervikuna.

Üks määrav tegur, millisel tsükli päeval kunstlikku viljastamist teha, on sperma päritolu. Kui seda kasutatakse, saab seda manustada, keskendudes ainult ovulatsioonile. Kui kasutatakse värsket (natiivset) spermat, siis arvestage sellega, et spermatosoidide kõrget kvaliteeti on võimalik saavutada ainult siis, kui hoidutakse vähemalt 3 päeva. Seetõttu võib spermat manustada kohe pärast ovulatsiooni. See ei kahjusta, kuna on tõestatud, et see on elujõuline kuni 7 päeva.

Kuidas kunstlik viljastamine toimub?

Määratud päeval saabub paar kliinikusse. Naine käib ultrahelis. Mees annab spermaproovi. Sperma ei saa ilma eelneva ettevalmistuseta kohe emakaõõnde viia. See on täis anafülaktiline šokk. See liik areneb allergiline reaktsioonüsna haruldane, kuid selle kulg ohustab patsiendi elu. Sperma ettevalmistamine (elujõulise fraktsiooni puhastamine ja kontsentreerimine) võtab aega umbes kaks tundi.

Kuidas kunstlik viljastamine toimib? Kiiresti, valutult, steriilsetes tingimustes. Sa ei pea selle pärast muretsema. Jah, ja aistingud on minimaalsed - ainult hetkel, kui painduv kõige õhem kateeter läbib emaka emakakaela kanalit.

Naine liigub günekoloogitooli. Peeglid võimaldavad juurdepääsu emakakaelale. Valmistatud spermatosoidid koos söötmega tõmmatakse süstlasse ja ühendatakse kateetriga. Kateetri kerge liigutusega tungivad nad emakaõõnde ja süstivad süstlast õrnalt "parimate" spermatosoidide ettevalmistatud suspensiooni. Esimesel päeval kõik. Manipuleerimine lõpetatud. Ja naine jääb horisontaalsesse asendisse 15-25 minutiks. Siis naaseb ta igapäevaellu.

Teatud aegadel korratakse manipuleerimist veel 1-2 korda. Folliikulite jälgimine jätkub kuni ovulatsioonini. Ja kahe nädala pärast hindavad nad viljastamise efektiivsust - määravad rasedushormooni - inimese kooriongonadotropiini taseme. Kui rasedust ei kinnitata, korratakse AI-d järgmises tsüklis.

Tõhusus ja rasestumise võimalused

Kunstliku viljastamise korral on rasestumisvõimalus suurem alla 30-aastastel naistel, kellel on nii munajuhade läbilaskvus kui ka normaalne ovulatsioonifunktsioon. Ühe protseduuri keskmine efektiivsus on 18%. Seda on veidi rohkem kui loomuliku vahekorra puhul. Kasutatud spermatosoidide kvaliteet mängib olulist rolli IS positiivses tulemuses.

Mõned viljakuskliinikud väidavad, et need on sama tõhusad kui 28%.

78 protsendil naistest õnnestub rasestuda esimese kolme viljastamistsükliga. Järgmiste protseduuride efektiivsus väheneb järsult. Seetõttu muudavad arstid ratsionaalselt kunstliku viljastamise taktikat ja soovitavad pärast kolmekordset viljastamiskatset teisi IVF meetodeid.

Samuti tuleb mainida, et kunstliku viljastamise võimalused suurenevad stimuleeritud tsüklite korral.

Kui paar ei saa rasestuda, kuid naine seda tõesti soovib ja on nõus probleemile lahendust otsides aktiivselt tegutsema, kaasaegne meditsiin sellistel puhkudel on midagi pakkuda. Tänapäeval on palju erinevaid viljastamisviise ehk kunstliku viljastamise tehnoloogiaid. Ja väga sageli soovitavad arstid alustada seemendamisest kui ühest kõige kättesaadavamast, lihtsamast ja loomulikumast meetodist.

IUI meetod: mis mõte sellel on?

Seemendamine on naise munaraku viljastamine mehe spermaga. See toimub juba emaka sees, st spermatosoidid "istutatakse" just siia, säästes seda tegemast. lisatee soovitud eesmärgini. Selle funktsiooni tõttu seda meetodit Seda nimetatakse ka emakasiseseks viljastamiseks, mis on lühendatud kui IUI.

IUI protseduur on lihtne ja tüsistusteta: doonorsperma (ehk naise abikaasa või tulevase lapse potentsiaalse isa sperma) puhastatakse, mille käigus valitakse välja elusad, liikuvad, aktiivsed ja täisväärtuslikud spermatosoidid ning võõrkehad. mis ei mängi viljastamisprotsessis olulist rolli, eemaldatakse ejakulaadist.

Seega muutub sperma mitte ainult kvaliteetsemaks, vaid ka kontsentreeritumaks, mis suurendab oluliselt eduvõimalusi. Siiski võib sel viisil viljastamiseks kasutada ka puhastamata spermat, kuid esimene variant on mitmel põhjusel eelistatavam (seda mitte ainult eduvõimaluste suurendamiseks, vaid ka erinevate riskide vähendamiseks).

Meetodi tõhusust suurendab ka asjaolu, et spermatosoidide tee munarakku on vähenenud: neil ei ole vaja tupe koridori ja emakakaela ületada, sest nad viiakse kohe emakaõõnde.

Emakasisene viljastamine toimub minimaalse sekkumisega looduslikud protsessid väljastpoolt, mis on selle meetodi suur eelis ja pluss. Protseduur on lühike ja ei anna kohale valu: sperma süstitakse kateetri abil emakaõõnde.

Seemendamine

Spetsiaalselt puhastatud, ettevalmistatud abikaasa sperma süstitakse päevadel, mil naise munarakk küpseb ja väljub folliikulist loomulikul teel, st ovulatsiooni perioodil - kõige viljakam. menstruaaltsükli. Et “X” tundi mitte vahele jätta, jälgitakse munaraku küpsemise protsessi abiga ultraheli diagnostika(seda meetodit nimetatakse follikulomeetriaks). Ja kui saabub raseduseks kõige soodsam hetk, süstitakse emakaõõnde mehe või doonori sperma.

Kuid mõnel juhul, kui erinevad põhjused folliikulite loomulikud küpsemisprotsessid aeglustuvad või katkevad, naise ovulatsiooni stimuleeritakse hormoonravi. Sel juhul räägitakse mõnikord kunstlikust viljastamisest, kuigi kõik need mõisted – seemendamine, kunstlik viljastamine ja emakasisene viljastamine – on sünonüümid ja tähistavad üht mõistet.

Rasedustest pärast viljastamist

Kõige raskem ja valusam viljastamise juures on ehk ooteaeg. Järgmise kahe nädala jooksul ootab naine piinades ja mures tulemust: just sellise aja möödudes saab teha esimese viljastamisjärgse rasedustesti.

Ärge muretsege ja olge ärritunud: see on lihtsalt katse. Igal juhul ei kaota te midagi, vaid kasutate ainult ühte tõenäolise raseduse võimalust.

Kellele seemendamine sobib?

Enamasti pakutakse viljastamist paaridele, kellel on diagnoositud seletamatu viljatus. Kõikide analüüside ja uuringute tulemused näitavad absoluutset heaolu ja heas seisukorras reproduktiivsüsteem mõlemad partnerid, kuid teadmata põhjustel rasedust siiski ei teki.

Lisaks võib seemendamine olla hea lahendus lapse eostamise probleemile naistele, kellel on puuduv või ebaregulaarne ovulatsioon, kuid neid kõrvalekaldeid on võimalik korrigeerida ehk terapeutiliste meetodite abil mõjutada ja korrigeerida. Mis puutub meeste probleemidesse, siis seemendamine on hea väljapääs, kui mehe spermatosoidid, ületades naise emakakaela näol barjääri, kaotavad viljastamisvõime.

Seda väetamismeetodit saab kasutada ka juhtudel, kui partnerite uuringute tulemused ei ületa kehtestatud piire. kliinilised normid, kuid on lubatud numbrite alumiste märkide juures. Reproduktoloogid ütlevad sellistel juhtudel, et paar on alaviljakas.

VMI poole on mõtet pöörduda, kui see on kõrge riskiga geneetiliste haiguste edasikandumine isapoole kaudu või kui mees on viljatu: sellistel juhtudel kasutatakse viljastamiseks doonorsperma, mis esmalt läbib kohustusliku kuuekuulise külmutamise, et vältida infektsioonide edasikandumise võimalust. Doonormaterjali kasutatakse ka sellise naise munaraku viljastamiseks, kellel pole meest ega elukaaslast, kuid kes on otsustanud lapse üksi ilmale tuua.

Seemendusel on vaid mõned vastunäidustused. See on mõlema munajuhade ummistus naisel ja madal kontsentratsioon elujõulised spermatosoidid mehe spermas. Loomulikult peab seemenduskandidaadil olema vastav vaimne ja füüsiline tervis last kandma. Kasvajate esinemine, emaka patoloogiad, mõned vaimsed häired on mis tahes meetodiga viljastamise vastunäidustused.

Seemendus: hind

Üks tugevamaid argumente poolt väetamise poolt emakasisene viljastamine naised peavad selle väärtuseks. Võrreldes IVF-iga maksab selline protseduur kümme korda odavamalt ja paljude jaoks on see väga oluline tegur.

Seemendushind on aga väga erinev olenevalt linnast, kliinikust, arstide kvalifikatsioonist ja pakutavate teenuste paketist. Keskmiselt jääb seemendusprotseduur ilma selleks ettevalmistamata ja sellele järgneva toetuseta 100-200 euro vahemikku, kuid siiski ei tasu sellele kulule keskenduda, kuna hinnad on väga erinevad.

Seemendamine: ülevaated

Kui peate tegema rohkem kui ühe seemendusprotseduuri, peate maksma iga järgmise katse eest eraldi. Ja selliseid katseid võib olla mitu ...

Parimal juhul lubab arst teile 50% garantii ehk ütleb, et viljastumine toimub seemenduse teel umbes pooltel juhtudest. Kuid enamik arste annab realistlikumaid prognoose: 7–25%. Arstid ütlevad seda lõpptulemus Seda mõjutavad väga erinevad tegurid: potentsiaalsete vanemate vanus ja tervis, sperma kvaliteet, katsete arv ja teised.

Kui pöördute praktiline kogemus tavalised naised kes on üks või mitu korda IUI läbinud, võib järeldada, et tegelikult õnnestub sel viisil rasestuda vaid vähestel. Enamasti lõppevad seemenduskatsed foorumite arvustuste põhjal ebaõnnestunult.

Mõnikord sellise väetamise tulemusena emakaväline rasedus(muide, naisel tuleb kõigepealt kontrollida munajuhade läbilaskvust, et sellist ebasoovitavat tulemust vältida). Mõned naised kurdavad, et hakkavad pärast IUI-protseduuri hormoonravi taastuma ja kaalus juurde võtma. Kuid sel juhul soovitavad teised: pädev, kvalifitseeritud spetsialist suudab valida kõige sobivama ravi, millel pole soovimatuid tagajärgi.

Niisiis, emakasisese viljastamise meetod on kõige lähemal loomulik viis lapse kontseptsioon. See on suhteliselt ohutu ja mugav, taskukohane, kuid tõhusus jätab siiski soovida…

Kui pärast 3-4 katset (tavaliselt mitte rohkem kui kuus) ei õnnestunud last eostada, siis sel juhul soovitatakse paaril pöörduda IVF või ICSI poole (mis näevad ette globaalsema välise sekkumise eostamise protsessi ).

Igal juhul ei tasu meelt heita. Suur hulk paare üle maailma, sealhulgas Venemaal ja endise SRÜ riikides, on tänu kunstlikule viljastamisele ja IVF-ile saanud õnnelikeks vanemateks. Kui unistate lapsevanemaks saamise õnnest, peate minema lõpuni ja mitte mingil juhul kaotama lootust. Ärge unustage, et Kõigevägevamal on meie jaoks oma plaanid: võib-olla polnud see aeg varem ...

Kõik saab kindlasti teoks!

Eriti Larisa Nezabudkina jaoks