Rind on paarisorgan, mis asub esipinnal rind mõlemal pool keskjoont ja ulatub ribist III kuni VII ja parasternaalsest joonest eesmise aksillaarse jooneni (Balboni et al., 2000).
Maht, kuju ja arengutase sõltub paljudest teguritest, nagu vanus, näärmekoe arenguaste, rasvkoe hulk, töö endokriinsüsteem... Enne puberteet piimanäärme pindala on tasane, kuid puberteedieas omandab see poolkera kuju. Piimanäärme kuju võib varieeruda koonilisest ja sfäärilisest kuni pirnikujulise või kettakujuliseni. (Testut ja Latarjet, 1972).
Rinna keskel on rinnanibu, mida ümbritseb areola. Areola on ümmarguse või ovaalse kujuga hüperpigmenteerunud nahapiirkond, mille läbimõõt on 3,5–6 cm. Nibu asub areola keskel ning on ka erineva suuruse ja kujuga (kooniline, silindriline). Selle ülaosas on mitu süvendit, mis tähistavad erituskanalite väljundeid. Areola pind on ebaühtlane 8-12 Morgagni mugula tõttu, mis on rasunäärmed.
Piimanääre koosneb näärme-, rasv- ja kiulistest kudedest. Funktsionaalselt on see toitmiseks modifitseeritud apokriinne higinääre. Näärekude on esindatud 15-20 ebakorrapärase radiaalse orientatsiooniga labaga nibu ümber (Testut ja Latarjet, 1972). Iga sagar on iseseisev funktsionaalne üksus, mis koosneb väikestest sagaratest, mida esindavad sekreteerivad üksused - alveoolid. Alveolaarsed kanalid ühinevad lobulaarseteks kanaliteks, mis omakorda ühinevad piimakanaliteks. Piimjas kanalid koonduvad nibu külge, moodustades ampullaarse laienemise - laktiferous sinus.
Piimanäärme stroomat esindab tihe kiuline ja rasvkude, mis ümbritseb nääret ja jagab selle lobusid. Stroomas on kolm komponenti: subkutaanne, mis asub naha ja näärme vahel, intraparenhümaalne, mis paikneb labade ja sagarate vahel ning retromammaarne, mis asub piimanäärme taga. Piimanäärme parenhüümi ümbritseb kahekihiline nahaalune fastsia, millesse eritub pindmine kiht, mis tegelikult katab nääre ja sisaldab kiulisi vaheseinu, mida nimetatakse Cooperi sidemeteks ja mis tungivad näärmesse, moodustades tugiraami, ja sügav kiht, mis katab näärme tagumisi osi ja eraldab näärme pindmisest fastsiast rinnalihas... Cooperi sidemed – toetavad sidemed jagavad näärme sagarateks (Stavros, 2004).
Piimanäärme verevarustus toimub interkostaalsete arterite harude, sisemise rindkere arteri perforeerivate harude ja ka välise rindkere arteri harude tõttu. Venoossed veresooned järgivad paralleelselt arteriaalset ja ühinevad aksillaarseks ja subklavia veen, samuti sisemises rindkere ja ülemises õõnesveenis.
Piimanäärme innervatsioon toimub peamiselt 2-5 interkostaalse närvi eesmiste nahaharude ja 3-5 interkostaalsete närvide posterolateraalsete harude, samuti supraklavikulaarsete närvide harude tõttu.
Peamine viis lümfi äravooluks piimanäärmest on aksillaarne rada... Selle tee kõrval on oluline teine tee - sternaalne ehk "parasternaalne" tee, kuhu lümf suunatakse peamiselt piimanäärme sügavatest osadest, peamiselt selle mediaalsetest kvadrantidest. Lisaks nendele suundadele võib kaasa voolata ka piimanäärme lümf täiendavaid viise: interpektraalne, transspektraalne, mediaalses suunas vastaskülje aksillaarsetesse lümfisõlmedesse, epigastimaalse piirkonna preperitoneaalse koe lümfivõrku.
Piimanääre on paarisorgan, kuulub näärmete hulka sisemine sekretsioon... Seda leidub kõigis imetajate klassi liikides ning selle põhiülesanne on piima eritamine ja järglaste toitmine.
Kõikidel imetajatel on sellised näärmed, nende arv sõltub poegade arvust antud vaade suudab taluda ja toita.
See on huvitav. Vaalalistel asuvad häbememokkade lähedal kaks piimanääret.
Kuni puberteedieani on tüdrukute ja poiste piimanäärme struktuur ühesugune. Umbes 11-12-aastaselt hakkavad piimajuhad tasapisi suurenema ja nääre muutub vajutamisel kergelt valulikuks. See on täiesti normaalne ja ei tohiks muretseda. Umbes 13-14-aastaselt kiireneb selle kasv tüdrukutel märkimisväärselt ja normaalse hormonaalse tausta korral peatub poistel täielikult, jäädes algeliseks organiks.
Ühed esimestest tekivad piimanäärmete alged - juba 5-6 inimese embrüo arengunädalal on näha tuberkleid, millest need näärmed hiljem arenevad. Võib olla üllatav, et need tekkisid higinäärmetest.
Naistel lõpeb piimanäärme täielik küpsemine pärast esimese lapse lüpsmist.
Keha koosneb:
- rasv- ja sidekude
- alveoolid (näärmekude)
- kanal
Iseenesest näeb piimanääre välja nagu pall või poolkera. Selline struktuur naiste nääre hoiab soojust kõige paremini, eriti piimatootmise ajal. Ja nääre sfäärilise kujuga pole lapse toitmise ajal lämbumisohtu.
Nääre suurus ja selle areng ei ole omavahel seotud. Areng sõltub rasv- ja näärmekudede hulgast. Mida rohkem on näärmekudet, seda rohkem on piima ja mida rohkem see toota suudab, seda arenenum see on. Tegelikult tähendab see, et isegi väike nääre, mis koosneb peamiselt alveoolidest, on arenenum kui suur näär, mis sisaldab peamiselt rasva.
Erinevate kudede hulk sõltub peamiselt naise enda elustiilist ja toitumisest, see võib suureneda või väheneda. Selle põhiosa on näärmekude oleneb hormonaalsest tasemest. Tihti juhtub, et naise rindade suurus sõltub menstruaaltsükli ja suureneb kriitiliste päevade lähenedes.
Näärmekude
See kinnitub rindkere lihastele sidekoe, ja selle labade vahel on rasvkude.
See on jagatud mitmeks lobaks, igal naisel on oma - 8 kuni 20. Nende arv võib erineda isegi ühe naise paremal ja vasakul rinnal. Need labad paiknevad nibu suhtes radiaalselt. Labid koosnevad täielikult väikestest tükkidest-kottidest, milles toodetakse piima. Kõik labad läbivad nibuga lõppevaid kanaleid.
Tavaliselt on poiste ja tüdrukute piimanäärmete struktuur kuni puberteedieani ühesugune. Elund on higinäärmete modifitseeritud vorm.
Rindade anatoomia
Piimanäärmete ehituse ja talitluse uurimisega tegeleb meditsiini sektsioon - mammoloogia. Naise rinna põhiülesanne on piima eritamine ja alles seejärel esteetilise naudingu edastamine vastassugupoolele. Tüdrukute rindade kasv ja areng algab puberteedieas. Lõpuks lõpeb piimanäärmete moodustumine umbes 20 aasta pärast. Seksuaalselt küpse tüdruku rind võib olla erineva kuju ja suurusega, väga sageli on see asümmeetriline, mis on ka norm. Rinna pinnal on eend - nibu. Viimaseid on mitut tüüpi:- tasane;
- sisse tõmmatud;
- kumer.
Nibu ülaosas avanevad piimjad poorid, mis on kanalite jätk. Viimased pärinevad omakorda piimaviiludest. 
Keha rind
Naise rind ise on rindkere seina kudedega külgnev laia põhjaga kumer ümar moodustis. Naise piimanäärme keha koosneb ligikaudu 20 labast, mille tipp on suunatud areola poole. Aktsiad on üksteisest eraldatud sidekoekomponendiga. Ülejäänud ruumi hõivavad rasvkude, mille kogusest oleneb kuju ja suurus. Näärmeid toidavad sisemised ja külgmised rindkere arterid.
Imetamise ajal ei oma suurus ja kuju tähtsust, sest piimatootmine toimub tänu näärmekomponendile (sagarad, sagarad ja alveoolid), samas kui rasvkomponent ei mängi mingit rolli.
Raseduse ja imetamise ajal suureneb rindade mass 300-900 g-ni Esimesel korral pärast sünnitust toodab raud esmast piima - ternespiima. See on rikas toitaineid, makro- ja mikroelemendid. Seejärel toodetakse üleminekupiima ja esimese nädala lõpuks ilmub küps piim. Imetamine areneb ja rind saab täielikult täita oma loomulikku eesmärki. Peale kooli lõpetamist rinnaga toitmine piimanäärmed tõmbuvad kokku ja mõnedel naistel võivad rinnad naasta oma endisele suurusele.
Näärmete arengu kõrvalekalded on järgmised:
- amastia - piimanäärmete täielik atroofia ja alaareng (eristada ühe- ja kahepoolset);
- polüteel – polümakssus, pärineb ilmselt loomamaailmast pärit esivanematelt;
- makromastia - hiiglaslikud näärmed kaaluga kuni 30 kg;
- polümastia - täiendavate näärmete olemasolu, enamasti leidub neid kaenlaalustes.
Meeste näärmel on identne struktuur, kuid tavaliselt see ei arene. Nibu ja areola on väga väikesed, kanalite sagarad ei ole arenenud, seetõttu on piima tootmine nendes võimatu. Nääre kere on umbes 1-2 cm lai ja 0,5 cm paks. On aegu, kui rikkumise korral hormonaalne taust meestel esineb rindade suurenemine, seda seisundit nimetatakse "tõeliseks günekomastiaks". Põhjuse väljaselgitamiseks on kohustuslik konsulteerida spetsialistiga hormonaalne tasakaalutus... Vale vorm leitakse raske rasvumise korral ja selle probleemi lahendamiseks on vajalik kehakaalu normaliseerimine.
Plastilise kirurgia meetodid
Praegu suudab kaasaegne plastiline kirurgia rahuldada ka kõige nõudlikumate patsientide soove ja parandada tohutul hulgal rinnadefekte.Mammoplastika – operatsioon piirkonnast ilukirurgia, mille eesmärk on muuta rinna kuju ja suurust, kõrvaldada prolaps. Sellist operatsiooni kasutatakse onkoloogilise patoloogia ravi läbinud patsientide taastusravis.
- näärme vähendamine;
- tõstmine;
- rasvaimu;
- rindade endoproteesimine.
Rindade suurendamine toimub esteetilistel põhjustel implantaatide abil. Vähendamine (vähendamine ja rasvaimu) - operatsioon, mis viiakse läbi piimanäärmete gigantismiga. Peamine näidustus on rasked, prolapseerunud näärmed. See olukord põhjustab füüsilist ja emotsionaalset ebamugavust. Väga sageli kasutatakse operatsiooni tõttu raske koorem lülisambal ja õlavöötmel.
Rindade tõstmine on ptoosiprobleemidega naistele hädavajalik. Rindade ptoos võib tekkida igas vanuses. Sõltuvalt nibu allapoole painde astmest on mitu etappi. Samast piirkonnast arvutatakse kaugus kaelasälgeni.
Nähtuse põhjused:
- vanusega seotud nahamuutused;
- toonuse ja elastsuse kaotus naha venitamise tõttu (rasedus, kaalutõus ja pärast kiire kaalulangus);
- pärilikkus;
- halvad harjumused.
Kokkuvõtteks olgu öeldud, et üks põletavamaid ja pakilisemaid probleeme meditsiinis on rinnavähk. hulgas pahaloomulised kasvajad naistel on selle lokaliseerimise onkoloogia esikohal. Kindlasti tuleb läbida mammoloogi uuringud ja iseseisvalt uurida rindu tihendite ja sõlmede suhtes.
Naiste piimanäärmed paiknevad 3–6 paari ribide kõrgusel ja on fikseeritud eesmise hambulise rinnalihase külge, samas kui näärmel endal lihaseid pole. Nibu asub vahetult rinna keskosa all ja seda ümbritseb areola. Selle värvus ja suurus on individuaalsed, kuid tavaliselt on see nullsünnitatud tüdrukutel ja naistel roosakas või tumepunane, sünnitanud naistel muutub see tumedamaks ja muutub pruunikaks. Nibu pind on kortsus, selle kõige kumeramas kohas on piimjad poorid, millest piim voolab.
Fakt: eesmiste rinnalihaste treenimine ei mõjuta kuidagi rindkere kuju ja selle pingulolekut.
Raua sees on kuni paarkümmend loba, mis imetamise ajal täidetakse piimaga, ülejäänud ruum on täidetud näärmekoega. Iga suur sagar koosneb mitmest väiksemast labast. Suurte labade tipud on suunatud nibu poole ja on sellega ühendatud piimajuhade kaudu, mis lähevad piimapooridesse. Samal ajal on piimapoore palju vähem kui kanaleid: paljud väikesed kanalid teel näärmesse ühinevad mitmeks suureks. Iga kanal laieneb, kui see läheneb nibule, seejärel kitseneb uuesti, kui see läheneb pooridele, luues reservuaari toodetud piima säilitamiseks.
Suurus
Rindade kuju ja suurus sõltuvad naise vanusest, tema individuaalsetest iseärasustest ja sünnituste arvust. Õige ja vasak nääre võib kuju ja suuruse poolest veidi erineda, kuid reeglina parem nääre Natuke rohkem.
Menstruaaltsükli jooksul ilmnevad väikesed muutused näärmete kujus: vahetult enne menstruatsiooni tekib turse, suureneb näärmete läbipääsude arv, pärast menstruatsiooni normaliseerub kõik. Piimanäärmete turse põhjuseks on sel juhul hormoonide toime, mis muutuvad sõltuvalt menstruaaltsükli faasist.
Fakt: rindade maht ei mõjuta imetamise ajal toodetud piima kogust.
Rinna tagaseinal paikneva rasvakihi paksus mõjutab oluliselt rinna suurust. Rohkem paksud naised omama suur suurus rinnad, samas kui saledatel on palju väiksem maht.
Küll aga väikese kogusega ülekaal rind võib olla üsna suur - see on tingitud näärmekoe suurest mahust. Sellistel juhtudel tekib valesti valitud rinnahoidja puhul sageli piimanäärmete alla mähkmelööve, mille ravi hõlmab mugavamate riiete valikut, hoolikat hügieeni ja kuivatavate salvide kasutamist. Samuti võib provotseerida mähkmelöövet nahahaigused, üldine immuunsuse või allergiate vähenemine.
Areng ja funktsioonid
Piimanäärme põhiülesanne on piima tootmine ja eritumine. Hüpofüüsi ja munasarjade hormoonidel on laktatsiooniprotsessi ergutav toime, mistõttu nende taseme rikkumisel võib tekkida hüpogalaktia – seisund, mida iseloomustab piima puudumine või ebapiisav tootmine.
Näärmed hakkavad arenema kohe alguses noorukieas taaselustamise teel gonadotroopsed hormoonid... Nende hormoonide toime on suunatud munasarjade folliikulite küpsemisele, mis omakorda hakkavad tootma östrogeene - naissoost hormoonid... Just nemad mõjutavad suguelundite arengut ja sekundaarsete seksuaalomaduste tekkimist – rindade, tuharate ja tuharate teket. naise figuurüldiselt.
Fakt: pärast menopausi algust soodustab östrogeenitaseme langus piimanäärmes näärmekoe asendamist rasvkoega.
Raseduse ajal hakkab moodustunud platsenta eritama oma hormoone, vähendades hüpofüüsi hormoonide tootmist. Sel perioodil toimub näärmesagarate suurenemine ja sünnitusele lähemal algab piima tootmine. Platsenta kohaletoimetamine ja läbilaskmine stimuleerivad laktatsiooni algust. Sel ajal avaldavad kõige olulisemat mõju oksütotsiin ja prolaktiin – nende koostoime äratab ema instinkti ja soodustab piima tootmist.
Haiguste põhjused
Piimanäärmete haigused on erinevad, kuid neil on sarnased riskifaktorid, mille korral need kõige tõenäolisemalt arenevad. Kõige tavalisem sümptom on valu piimanäärmetes.
Peamised põhjused:
- geneetiline eelsoodumus;
- hormonaalne tasakaalutus, suguhormoonide ebapiisav või liigne tootmine;
- haigus kilpnääre- selle funktsioonide puudumine suurendab mastopaatia tekke riski;
- maksa, sapipõie ja/või sapiteede haigused;
- ülekaaluline;
- joodi puudumine;
- pikaajaline stress, neuroos, depressioon, krooniline väsimus;
- regulaarse seksuaalelu puudumine;
- halvad harjumused - suitsetamine, alkohol;
- rindade vigastus;
- abordid - pärast nende läbiviimist toimub näärmekoe regressioon, mis võib toimuda ebaühtlaselt ja soodustada kasvajate arengut;
- hiline rasedus;
- rinnaga toitmise puudumine pärast sünnitust;
- varajane algus menstruaaltsükli ja selle hiline lõpetamine.
Fakt: Varajane sünnitus ja sünnitus ning rinnaga toitmine kaks või enam last alla 25-aastaselt naiselt vähendavad oluliselt rinnahaigustesse haigestumise riski.
Sümptomid
Haiguste levinumad sümptomid piimanäärmed:
- eritis piimanäärmetest raseduse ja imetamise puudumisel;
- valu piimanäärmes ja selle tundlikkus, olenemata tsükli faasist; kui neid sümptomeid täheldatakse ainult enne menstruatsiooni või toitmise ajal, võib seda pidada normiks;
- tihendite tuvastamine näärme palpatsioonil;
- piimanäärmete deformatsioon;
- muutust nahka rindkere piirkonnas: punetuse, lööbe jms ilmnemine;
- ühe näärme kuju muutus, harva mõlema, väljendub selgelt väljendunud asümmeetrias;
- nibu areola kuju või värvi muutus, löövete ilmnemine;
- suurendama lümfisõlmed kaenlaalustes.
Tähtis: selliste haiguste diagnoosimisega tegeleb mammoloog, seega, kui sarnased sümptomid talle on vaja viidata.
Arengu patoloogiad
Võimalikke patoloogiaid on kaks rühma:
- tõsi, mis on tekkinud seoses päriliku eelsoodumuse olemasoluga või põhjustatud emakasisese arengu kahjustusest;
- organismi hormonaalsete või muude funktsioonide rikkumise tagajärjel tekkinud defektid, sh. põhjustatud traumast, kiiritusest jne.
Kvantitatiivsed kõrvalekalded:
- monomastia - täielik puudumineüks näärmetest, kaasasündinud defekt. See areneb kuuendal rasedusnädalal, näärmete munemise alguses;
- polümastia on enam kui kahe piimanäärme areng, mis võivad paikneda peaaegu igas kehaosas. Reeglina on sellised näärmed vähearenenud ja ei saa normaalselt toimida;
- polüteel - täiendava arvu nibude moodustumine.
Fakt: Enamik kõrvalekaldeid avastatakse kohe pärast sündi, kui neid haiglas uuritakse. Enamasti tehakse nende korrigeerimine kirurgiliselt.
Struktuurianomaaliad:
- ectopia - piimanäärme asukoha nihkumine;
- mikromastia - piimanäärmete väiksus on vanusele ja kehaehitusele sobimatu;
- hüpoplaasia - näärmete ja nibude väheareng;
- makromastia on hüpertroofia, mida iseloomustab piimanäärmete suur hulk.
Rinnanäärme kaasasündinud väärarengud on tavalised. Nende hulka kuuluvad piimanäärmete torukujuline vorm - see patoloogia mida iseloomustab piklik rind koos näärmekudede puudumisega. Sellised patoloogiad ei ole haigus ja neid peetakse esteetiliseks defektiks.
Mastopaatia
Mastopaatia on healoomuline haigus, mis tuleneb sidekudede vohamisest piimanäärmes. On kaks mastopaatia vormi - difuusne ja nodulaarne. Esimesel juhul kasvab näärmekude ühtlaselt ja teisel juhul moodustab see sõlme.
Põhjused
Mastopaatia arengu peamine põhjus on hormonaalne tasakaalustamatus:
- menstruatsiooni varajane algus;
- hiline esimene rasedus;
- rinnaga toitmise puudumine;
- menopausi pikk viivitus (pärast 50 aastat);
- suguelundite põletik;
- probleemid menstruaaltsükliga;
- pikaajaline stress;
- abort.
Fakt: kõige enam mõjutab mastopaatia teket hormoonide, nagu östrogeenid ja progesteroon, sekretsiooni rikkumine. Kaasuvad haigused samal ajal esineb sageli endometrioosi, emakafibroidid ja munasarjatsüstid.
Sümptomid
Mastopaatia peamised sümptomid:
- läbipaistev eritis piimanäärmetest rõhuga;
- naha halvenemine rindkere piirkonnas;
- hüljeste olemasolu palpatsioonil;
- valu piimanäärme piirkonnas ja selle suurenenud tundlikkus;
- väljendunud premenstruaalne sündroom;
- näärme kuju muutus.
Rõhuga väljavool piimanäärmetest võib olla roheline, pruunikas või kollakas - see viitab vedeliku stagnatsioonile ummistuse või kanali valendiku vähenemise tõttu moodustunud tihendite tõttu.
Diagnostika
Sageli saab mastopaatia kindlaks teha eneseanalüüsi teel. Seda protseduuri tuleb teha kõigepealt seistes, seejärel lamades. Parim on kontrollida oma rindu pärast menstruatsiooni. Protseduur hõlmab rindade uurimist käed alla ja üles ning palpatsiooni. Kui leitakse tihendid, on vaja konsulteerida arstiga, kes viib lisaks läbi ultraheliuuringu.
Tähtis! Kui leitakse tihend (infiltratsioon piimanäärmesse), mille tekkega kaasneb temperatuuri tõus ja üldine nõrkus, mastiiti saab diagnoosida - põletikuline haigus rinnad.
Ravi
Patsiendile määratakse kompleksne teraapia, mille eesmärk on normaliseerida hormonaalset taset, ravida suguelundite põletikku ja muid mastopaatiat põhjustavaid haigusi. Määratud ravi sõltub naise vanusest.
Ebaefektiivsusega uimastiravi sageli määratud kirurgiline sekkumine, eriti sageli kasutatakse seda mastopaatia nodulaarse vormi korral. V rasked juhtumid on vaja kahjustatud piimanäärmed täielikult eemaldada.
Järeldus
Rindade tervis on iga naise jaoks oluline. Kui märkate tema haiguse sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Lisaks on vaja regulaarselt jälgida kogu keha tervist, vastasel juhul võivad paljud kaugelearenenud haigused põhjustada häireid reproduktiivfunktsioon või võime lakteerida.
Piimanääre on paarisorgan, mida ümbritseb rasvkude ja mis määrab selle kuju. Lisaks muutub vanuse, funktsionaalse seisundi (rasedus, toitmine) tõttu oluliselt selle suurus ja kuju.
Parema ja vasaku rinna vahele moodustub lohk.
Rindkere keskosas on rinna areola, mille keskel on nibu... Nii areola kui ka nibu on pigmenteerunud.
Piimanääre hõlmab keha, rasv- ja kiudkudesid.
Piimanäärme keha koosneb 15–20 eraldatud sagarast, mida ümbritseb rasvkude.
Igas lobus on väljaheidetav piimakanal, mis läheb nibuni ja moodustab enne nibusse sisenemist fusiformse laienemise – laktiferous sinus. Kanali otsmike kitsenenud osa tungib läbi nibu ja avaneb selle tipus lehtrikujulise laienenud piimja avaga. Puhtad piimjad augud vähem numbrit aktsiad (8-15). kuna mõned kanalid ühinevad üksteisega.
Iga rinnasagara ja rinnakeha tervikuna on ümbritsetud rasvkoega, mille olemasolu annab rinnale poolkerakujulise kuju. Sidekoeprotsessid on suunatud näärme esipinnalt nahale. Piimanäärme tagumine pind on sile ja eraldatud kapslilehega suure rinnalihase aluspinnast. Läbi kapsli (pindmise fastsia osa) on rinnanääre kinnitatud rangluu külge.
Piimanääre on ümbritsetud sidekoe kapsliga, mis saadab labade vahel olevad vaheseinad näärme paksusesse.
Piimanäärme areoolil on naha all paiknevad mugulad - algelised piimanäärmed (areolanäärmed), mis avanevad kanalite kaudu väljapoole.
Piimanäärme areola piirkonnas on väike puhtalt higi ja suured rasunäärmed.
Piimanäärme histoloogilise struktuuri järgi - kompleksne alveolaar-torukujuline.
Peamine ülesanne on piima sekretsioon.
Mõned imetava rinna omadused:
1. Sekretoorsed osakonnad.
Progesterooni mõjul koos östrogeenide, prolaktiini ja somatotropiiniga algab näärme sekretoorsete osakondade diferentseerumine. Juba 3 raseduskuul ilmuvad esimesed alveoolid.
Prolaktiini mõjul alveolaarrakkude membraanis suureneb nii prolaktiini kui ka östrogeeni retseptorite tihedus. Prolaktiini laktogeenne toime aga pärsib kõrged kontsentratsioonidöstrogeen ja progesteroon.
Kõrge östrogeeni tase pärsib prolaktiini seondumist selle retseptoritega alveolaarrakkude membraanis.
2. Ternespiim.
Esimese 2-3 päeva jooksul pärast sünnitust toodab piimanääre ternespiima. Erinevalt piimast sisaldab ternespiim rohkem valku, kuid vähem süsivesikuid ja rasvu. Lisaks leidub ternespiimas rakufragmente, aga ka terveid rakke, millel on fagotsütoositud rasv. - ternespiimakehad.
3. Piim.
Pärast lapse sündi väheneb järsult östrogeeni ja progesterooni kontsentratsioon ema veres. See võimaldab prolaktiinil alustada piima sekretsiooni alveolaarrakkude poolt. Imetamise ajal eritavad alveolaarrakud rasvu, kaseiini, alfa-laktoalbumiini, laktoferriini. seerumi albumiin, lüsosüüm. laktoos. Piim sisaldab ka vett, sooli, antikehi. Immunoglobuliinid A tungivad alveolaarrakkude membraanis olevate spetsiifiliste retseptorite abil viimaste tsütoplasmasse, transporditakse apikaalsele pinnale ja seejärel vabanevad näärme sekretoorse osa luumenisse. Ema antikehad tagavad vastsündinu humoraalse immuunsuse.
4. Söötmine.
Lapse toitmise ajal kandub piimanäärme nibu närvilõpmete ärritus edasi aferentsed rajad hüpotaalamusesse. Aferentsed impulsid stimuleerivad oksütotsiini sekretsiooni supraoptilistes ja paraventrikulaarsetes tuumades.
Oksütotsiin põhjustab müoepiteelirakkude kokkutõmbumist ja soodustab seeläbi piima liikumist erituskanalitesse. Imetavatel emadel tekib spontaanne oksütotsiini sekretsioon ka lapsega mängides või siis, kui ta nutab.
Imetamist toetab prolaktiin. Prolaktiini sekretsioon toimub lapse toitmise ajal. 30 minuti jooksul suureneb prolaktiini sisaldus veres järsult, mis stimuleerib alveolaarrakkude sekretoorset aktiivsust ja aitab kaasa piima kogunemisele järgmiseks toitmiseks. Imetamine võib kesta nii kaua, kuni laps imeb (ärritab rinnanibu närve).
Laadimine ...