La cystite chronique est l'une des maladies les plus courantes en urologie. Les hommes et les femmes souffrent de cette pathologie, mais en raison des caractéristiques anatomiques du système génito-urinaire du sexe féminin, cela se produit plusieurs fois plus souvent.
Habituellement, la forme chronique est une complication de la cystite aiguë, qui a été traitée de manière incorrecte ou a complètement ignoré la manifestation de la maladie.
Les signes de cystite chronique sont moins prononcés, parfois la maladie est asymptomatique, mais seulement jusqu'à ce qu'une exacerbation se produise. Cela complique le diagnostic et le traitement rapide de la cystite chronique.
Il est possible de se débarrasser de la cystite chronique, bien que de nombreux patients épuisés ne l'espèrent plus. La chose la plus importante est d'établir correctement les causes de la cystite chronique, puis le médecin déterminera comment traiter au mieux la cystite chronique.
Facteurs provoquant la maladie
Presque tous les organes internes d'une personne sont tapissés d'épithélium et la vessie ne fait pas exception. Si sa membrane muqueuse s'enflamme sous l'influence de facteurs, une cystite est diagnostiquée.
Si, dans un court laps de temps, la cystite se répète plusieurs fois ou dure plus de deux semaines, alors on peut dire qu'elle est passée en forme chronique.
Le développement de la cystite chronique est provoqué par le plus différents facteurs, les plus courantes sont :
- hypothermie, surtout si les jambes et les hanches gèlent constamment;
- divers types d'infections - virus, bactéries, champignons;
- troubles du système circulatoire;
- blessures aux organes du système génito-urinaire, en particulier - l'urètre et la vessie;
- dystrophie de la membrane vésicale.
Pourquoi les femmes ont-elles plus de cystites que les hommes ? La raison n'est pas seulement qu'ils ont un urètre plus court, ce qui signifie qu'il est plus facile pour les infections de pénétrer dans la vessie.
Les femmes se mettent souvent en danger en négligeant l'élémentaire bon sens: porter des collants fins et des jupes courtes par temps froid, porter des chaussures hors saison, acheter des pantalons volontairement trop serrés avec une taille basse.
Une vie sexuelle active et promiscuité, particulièrement irrégulière, avec des périodes d'abstinence prolongées, puis une forte poussée, peut également devenir une impulsion pour cette pathologie.
Il est important de le savoir : la prolongation artificielle ou l'interruption des rapports sexuels est également un facteur de risque. Ceux qui aiment diversifier leur vie sexuelle le sexe anal doit être utilisé avec une extrême prudence.
Les préservatifs et l'hygiène personnelle ne doivent pas être négligés, une infection de la vessie chez dans ce cas les deux partenaires sont en danger.
Autres raisons du développement de la pathologie
Les médecins ont noté que l'inflammation de la vessie peut commencer chez ceux qui retiennent l'envie d'uriner, en d'autres termes, endurent jusqu'à la fin et ne vont pas aux toilettes pour peu de besoin.
Cela devient souvent la cause de la cystite chez les enfants qui sont gênés de demander à sortir en classe ou qui ne sont pas autorisés à sortir. Pourquoi donc? Tout est assez compréhensible :
- L'urine, s'accumulant et se retenant dans l'urine, devient un excellent terrain fertile pour les bactéries.
- Les muscles de la vessie, avec la suppression régulière de l'envie d'uriner, perdent leur tonus. Cela conduit à divers troubles et peut provoquer non seulement une cystite chronique, mais également d'autres maladies du système génito-urinaire.
Dans de rares cas, les médecins ne parviennent pas à établir ce qui a exactement déclenché le développement de la maladie. Par conséquent, le risque d'infection de la vessie existe pour chaque personne, quel que soit son sexe et son âge - même les petits enfants souffrent de cystite.
Avant de commencer le traitement de la cystite chronique, il est très important de savoir pourquoi elle est apparue. En fonction de l'agent causal de la maladie, un schéma thérapeutique optimal est prescrit - une antibiothérapie n'est pas toujours nécessaire pour traiter la cystite chronique.
Manifestations de la maladie
Il a déjà été mentionné ci-dessus que les symptômes de la cystite chronique sont souvent flous ou totalement absents. Mais seulement jusqu'à ce qu'une exacerbation se produise.
Ensuite, les symptômes de la cystite chronique sont exprimés très clairement, donnent au patient un grand inconfort - il est impossible de ne pas les remarquer. La maladie se manifeste dans la phase aiguë comme suit:
- Miction douloureuse et difficile. L'inconfort au cours de ce processus est si fort que, ressentant l'envie d'uriner, le patient tombe dans la dépression et la panique au préalable, sachant quel tourment l'attend. Ce sont des crampes, des brûlures, des douleurs dans le bas-ventre - et par conséquent, seulement une petite partie de l'urine et aucun soulagement.
- Désirs fréquents "pour peu de besoin". Une personne souffrant de cystite va aux toilettes jusqu'à 50 fois par jour. Mais dans la moitié des cas, l'envie s'avère fausse.
- Décoloration et odeur d'urine. L'urine devient trouble et sombre, l'odeur spécifique est très perceptible - la personne elle-même comprend que tout ne va pas bien pour elle.
- Impuretés dans l'urine. Il peut s'agir de pus ou de sang, de caillots muqueux. Les femmes se trompent souvent en pensant que ce n'est que le début de la menstruation. Mais en fait, ce symptôme signale une cystite sous une forme sévère, le patient a besoin de soins médicaux urgents.
- Syndrome douloureux. Étant donné que le processus inflammatoire implique non seulement l'urètre, mais également la vessie, des douleurs tiraillantes ou aiguës dans le bas-ventre peuvent survenir. Des sensations douloureuses sont souvent données à l'aine ou au bas du dos, elles sont constantes ou paroxystiques.
Hématurie
Comme pour toute inflammation, avec la cystite, le patient se sent malaise général- il s'agit de faiblesse, de fatigue, de perte d'appétit et de diminution de la capacité de travail.
Si la température d'un patient atteint de cystite chronique est mesurée, elle sera probablement plus élevée que d'habitude - de 37 à 37,5 degrés. Et lorsque le processus inflammatoire s'aggrave, il peut atteindre 40 degrés.
Méthodes de traitement
Qu'il soit possible de guérir la cystite chronique est une question controversée à la fois entre les médecins et entre les patients. Il n'y a pas si longtemps, on croyait que la cystite cervicale chronique était complètement incurable, vous ne pouvez obtenir qu'une rémission stable.
Mais aujourd'hui, c'est prouvé: il existe des moyens et des méthodes pour guérir la cystite chronique pour toujours et ne plus se souvenir du tourment. La condition la plus importante combat efficace avec la maladie - cohérence.
Le traitement est complexe et à long terme, comprenant de nombreux aspects. Son succès dépend en grande partie de la volonté du patient de coopérer avec le médecin. Moments de base thérapie complexe l'inflammation de la vessie sont énumérés ci-dessous.
Antibiothérapie
Il existe des cas où il est possible de se passer de médicaments antibactériens. Mais ils sont isolés, car le plus souvent la cystite est causée par une microflore pathogène. La culture d'urine montre quel type de micro-organismes pathogènes a causé la maladie.
Après avoir évalué ses résultats, le médecin sélectionne l'antibiotique optimal, sa posologie et détermine la durée de la prise du médicament.
Même s'il y a une amélioration, le cours ne doit en aucun cas être interrompu à l'avance - cela est lourd de rechutes.
Élimination du processus inflammatoire
Dans ce cas, il ne suffit pas de détruire l'agent causal de la maladie - il est nécessaire d'éliminer l'inflammation et de restaurer les fonctions normales de la vessie.
Pour cela, des médicaments du groupe des uroseptiques sont sélectionnés: ils aident à se débarrasser des symptômes gênants de la maladie et améliorent considérablement le bien-être du patient.
Physiothérapie
Bains divers, échauffement, fangothérapie, toutes ces activités seront également bénéfiques et accéléreront la récupération. Mais ils ne sont applicables que lorsque l'inflammation aiguë est complètement éliminée. La médecine alternative n'est pas muette sur la façon de se débarrasser de la cystite chronique.
Les médecins ne remettent pas en cause le fait que de nombreux remèdes populaires vraiment capable de soulager les symptômes de la maladie. Mais, malheureusement, ils ne peuvent pas lutter contre sa cause profonde.
Pas une seule infusion à base de plantes ne détruira les bactéries, bien qu'elle puisse éliminer l'inflammation et ses conséquences.
Recommandations pour le traitement des maladies chroniques
Comment se débarrasser définitivement de cette maladie ? Pourquoi certains y parviennent-ils dès le premier traitement, alors que d'autres souffrent pendant des années et perdent espoir, accusant les médecins d'incompétence et les médicaments d'inefficacité ?
La réponse est simple : le mauvais schéma thérapeutique ou sa violation. Pour surmonter rapidement la maladie, vous devez faire tout ce que le médecin traitant a dit, et non vous soigner vous-même, en vous fiant aux conseils de collègues ou de voisins.
Même les bains prescrits ne peuvent être ignorés, sans parler de sauter des médicaments. Un tel comportement peut annuler tous les efforts des médecins.
Ensuite, vous devez ajuster votre style de vie. Il est important d'exclure complètement les rapports sexuels pendant le traitement, même très soigneusement et avec un préservatif. Dans la phase aiguë de la maladie, le patient n'éprouve pas de désir sexuel, ce qui est compréhensible.
Mais dès que le soulagement arrive, beaucoup oublient le danger de rechute et reprennent leurs anciennes habitudes. C'est une attitude inacceptable envers sa propre santé. D'autres recommandations sont données ci-dessous :
Thérapie diététique
Le patient doit surveiller son alimentation. Une mauvaise nutrition dans la plupart des cas devient un facteur provoquant dans toutes les maladies, bien que de nombreux patients aient tendance à contester cela.
La composition de l'urine, le niveau de son acidité dépendent précisément des aliments et des boissons qu'une personne consomme. Si l'acidité devient trop élevée, un environnement favorable à la reproduction de la microflore pathogène est créé - et l'inflammation progresse.
Cela n'a aucun sens de prendre des antibiotiques et en même temps de consommer de l'alcool, épicé, acide, gras. Les pâtisseries et pâtisseries ne doivent pas apparaître sur la table pendant le traitement. confiserie, Chocolat. Vous devrez endurer, mais le résultat en vaut la peine.
Vitamine thérapie
Vitamines
Si le régime alimentaire d'une personne est dominé par la viande, les aliments gras avec des sauces piquantes et des marinades, mais qu'il n'y a presque pas de légumes frais, de fruits, de céréales, il souffre presque certainement d'une carence en vitamines.
Et cette condition contribue également au développement de la maladie. Par conséquent, il est impératif non seulement de reconsidérer ses habitudes alimentaires, mais aussi de boire une cure de vitamines.
Régime d'alcool
En médecine populaire, il existe des techniques complètes basées sur le "lavage" de la microflore pathogène du corps avec des eaux minérales et des décoctions à base de plantes.
Leur efficacité reste une question ouverte, mais le fait est un fait - vous devez boire beaucoup avec une cystite, au moins 3 litres par jour.
Mais ce ne devrait pas être du café, du thé fort, surtout de l'alcool. Si eau - alors seulement sans gaz, et si jus - alors non sucré et dilué avec de l'eau. Infusions herbes medicinales sont les bienvenus aussi.
Et le plus important est de ne pas s'arrêter, même si les symptômes ont disparu et, à première vue, la maladie est partie. Le traitement de la cystite chronique dure au moins deux semaines et le traitement de renforcement peut durer jusqu'à un mois.
Un grand avantage sera dans la phase de rémission de la cure thermale. Mais même après une guérison complète, il ne faut pas oublier les causes de la cystite.
Vie sexuelle promiscuité, mauvaise alimentation, hypothermie régulière en hommage à la mode et à l'attention masculine - si ces trois facteurs sont éliminés, la cystite n'aura aucune chance.
Résumé : sachant et comprenant ce qu'est la cystite chronique, ses causes et ses symptômes, vous pouvez reconnaître la maladie à temps et commencer à la combattre. Plus elle est diagnostiquée tôt, plus le traitement de la cystite chronique est efficace. Seulement en respectant toutes les prescriptions médicales et en se souvenant mesures préventives, il est possible de vaincre la cystite pour toujours.
Cystite chronique chez la femme: symptômes et traitement
Le contenu de l'article :La cystite chronique chez la femme est assez courante. Dans cet article, nous examinerons ce qui contribue à la transition de la cystite vers une forme chronique, quels symptômes, diagnostic, traitement et prévention de la cystite chronique existent dans la médecine moderne.
L'un des problèmes urgents de la médecine moderne est l'augmentation du nombre de maladies inflammatoires de la sphère génito-urinaire, qui ont cours chronique sont souvent récurrentes et difficiles à répondre méthodes standard thérapie. Une infection des voies urinaires très courante est la cystite chez la femme (un processus inflammatoire qui se développe dans la membrane muqueuse de la vessie et affecte négativement le fonctionnement des organes). Le plus souvent, les femmes jeunes et d'âge moyen souffrent de cette maladie.
Si l'inflammation qui s'est produite s'aggrave et que le processus de la membrane muqueuse passe à d'autres tissus, la maladie devient chronique. Par ailleurs, la chronicité de la cystite chez la femme est un phénomène assez fréquent. Selon les statistiques médicales, cela se produit dans plus de 30% des cas. Habituellement, la cystite évolue de manière chronique si le patient présente des pathologies fonctionnelles ou organiques de la vessie ou des maladies concomitantes graves.
La cystite chronique chez la femme réduit considérablement la qualité de vie. En créant de l'inconfort et de la douleur, il s'aggrave adaptation sociale malade et peut même entraîner une invalidité (temporaire et dans les cas les plus graves - permanente). La rééducation de ces patients peut nécessiter des investissements budgétaires importants.
La maladie est sujette à la récidive. La plupart des rechutes surviennent dans les trois mois suivant un épisode de maladie antérieur. Très souvent, les femmes ne font pas assez attention à la cystite aiguë, et thérapie adéquate non réalisée - jusqu'à 60% des cas. La guérison peut survenir spontanément, mais dans ce cas, le risque de récidive dans l'année suivante est d'environ 50 %.
La cystite chronique est considérée comme une maladie féminine. Et les statistiques médicales le confirment - les femmes souffrent beaucoup plus souvent de cette maladie que les représentants de la partie masculine de la population. Selon les médecins, les femmes sont le plus souvent malades à partir de la tranche d'âge de 18 à 45 ans. Pourquoi la maladie est-elle si sélective en termes d'âge et de sexe ? Tout est expliqué assez simplement. Premièrement, les caractéristiques anatomiques sont un facteur important. corps féminin... L'urètre d'une femme diffère de celui d'un homme - il est plus large et plus court, ce qui facilite grandement l'entrée d'agents infectieux dans la vessie. Deuxièmement, les femmes, en particulier les jeunes femmes, négligent leur santé, s'efforçant toujours de paraître attrayantes. Et porter des jupes courtes et des vêtements légers pendant la saison froide est un facteur dangereux contribuant au développement du processus infectieux.
La cystite devient généralement chronique pour les raisons suivantes :
· Diminution de l'immunité.
· Traitement insuffisant ou mal choisi pour la cystite aiguë.
· Processus inflammatoires associés dans le système génito-urinaire, survenant de manière chronique (pyélonéphrite, urétrite, vulvovaginite).
La présence de maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, candidose vaginale, uréeplasmose, mycoplasmose, trichomonase chez la femme, etc.)
Étiologie et pathogenèse de la cystite chronique
Dans la grande majorité des cas, la cystite est associée à une sorte d'infection. Habituellement, les bactéries (gram-négatives) causent la maladie. Mais parfois, des virus, des protozoaires ou des champignons (Candida) agissent comme des agents pathogènes. Le facteur déclenchant dans le développement du processus inflammatoire dans la vessie peut être des maladies sexuellement transmissibles ou des IPP (infections sexuellement transmissibles). En conséquence, les infections bactériennes se joignent.
La vessie féminine se caractérise par une résistance élevée associée à l'action de mécanismes antimicrobiens naturels qui fonctionnent efficacement à condition que la femme soit en bonne santé. L'invasion bactérienne ne peut pas être considérée comme la condition principale de l'apparition d'une maladie inflammatoire. Et de nombreuses études médicales confirment ce fait. Le développement du processus infectieux est entravé par l'écoulement de l'urine avec une vidange régulière de la vessie. Avec une miction opportune, le risque d'infection passant à la membrane muqueuse et le développement d'un processus infectieux dans celle-ci sont minimisés.
Il est également connu que la muqueuse vésicale elle-même possède des propriétés bactériostatiques, qui sont particulièrement prononcées contre les bactéries E. coli. Ces propriétés sont dues à la synthèse d'IgA sécrétoires, ainsi que de mucopolysaccharides. De plus, l'urine humaine contient souvent un certain nombre d'inhibiteurs de la croissance bactérienne (à la fois spécifiques et non spécifiques) et certaines immunoglobulines A, G. Il convient également de noter que l'urothélium intact (épithélium recouvrant les voies urinaires) a des capacités phagocytaires prononcées. Lorsque la cystite se développe dans le corps, les mécanismes de l'immunité locale et humorale sont activés et des anticorps sont activement produits.
Les maladies infectieuses chroniques sont connues pour être associées à un dysfonctionnement du système immunitaire. De plus, chez la plupart des patients, la cystite apparaît comme une pathologie secondaire, c'est-à-dire qu'elle peut être considérée comme une complication de toute autre maladie de l'appareil génito-urinaire.
Les cas où la récidive est due à une infection persistante ne sont pas rares. Mais beaucoup plus souvent, avec un épisode répété de la maladie, une réinfection se produit. Chez les patients présentant une infection persistante, des agents infectieux du même type sont présents. La maladie dans de telles situations peut réapparaître très rapidement - 1 à 2 semaines après le cours du traitement. La réinfection signifie le redéveloppement d'une infection causée par un autre micro-organisme. L'intervalle entre la fin du traitement et la réinfection est généralement de plusieurs semaines.
Comme vous le savez, la pathogenèse des maladies chroniques maladie inflammatoire le dysfonctionnement transitoire du système immunitaire, ainsi que l'hypoxie tissulaire, ont un impact énorme. L'inflammation chronique est un processus à long terme qui peut se développer sur plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Les processus chroniques sont caractérisés par le développement synchrone d'un facteur dommageable, des changements réactifs et des cicatrices.
Une condition préalable à une telle inflammation chronique de la vessie est l'impossibilité de régénération après un processus inflammatoire aigu, qui est associé à une altération de l'homéostasie tissulaire. Et toute maladie chronique se développe généralement comme une alternance de périodes d'atténuation et d'exacerbation de phénomènes pathologiques, sur lesquels son caractéristiques morphologiques... Ainsi, la cystite aiguë se caractérise tout d'abord par des modifications vasculaires-exsudatives et altératives. Alors que les maladies subaiguës et chroniques de la vessie se caractérisent par des phénomènes sclérosés (prolifération avec formation tissu conjonctif). Comme vous le savez, il n'y a pas de vaisseaux capillaires entre les cellules épithéliales, leur activité est donc maintenue grâce à la diffusion de toutes les substances nécessaires à travers la substance intercellulaire et la membrane basale du tissu conjonctif sous-jacent. Par conséquent, cela dépend beaucoup des structures sous-muqueuses de la paroi de la vessie.
L'émergence d'un foyer d'infection chronique est associée à considérations constitutionnelles tissu épithélial et changements liés à l'âge(qui affectent la stabilité cellulaire et les processus métaboliques). L'un des facteurs les plus importants est l'augmentation de la sensibilité cellulaire à stress oxydatif... Dans le même temps, dans le contexte de l'hypoxie, il y a une augmentation du taux de mobilisation, ainsi que la division des cellules épithéliales immatures, à cause desquelles elles n'ont pas le temps de mûrir. Et l'immaturité de l'épithélium, comme vous le savez, favorise une augmentation de l'adhésion bactérienne.
Pendant la période d'exacerbation, les symptômes de la cystite chronique sont les mêmes que dans le processus aigu. Ces symptômes peuvent être associés à des sentiments associés à la maladie sous-jacente, qui ont provoqué la transition de la cystite vers une forme chronique (par exemple, avec atonie, présence de calculs dans la vessie). La plainte la plus courante des femmes atteintes de cystite aiguë est une miction fréquente accompagnée de douleur.
Avec la chronicité du processus, la douleur peut devenir permanente et l'envie d'uriner dans certains cas est douloureuse. Localisation typique la douleur- la zone du petit bassin et du pubis. Des sensations douloureuses apparaissent ou s'intensifient lors de l'acte urinaire. Parfois, la douleur s'intensifie avant d'uriner, lorsque les parois de la vessie s'étirent. Mais le plus souvent, une douleur intense est notée à la toute fin du processus de miction. Dans le même temps, nous ne devons pas oublier que la sensation de douleur et les troubles de la miction peuvent être une manifestation d'une inflammation qui se développe dans les organes génitaux d'une femme.
Des traces de sang peuvent être présentes dans l'urine avec un amincissement et des dommages aux parois de la vessie. Avec une exacerbation, la température corporelle peut augmenter.
Diagnostic de la cystite chez la femme
Un diagnostic précis de la cystite chronique n'est pas une tâche facile. Dans de tels cas, ils ont recours à un certain nombre de méthodes cliniques et paracliniques. De plus, les médecins sont tenus de pouvoir analyser soigneusement les données obtenues.
Sur le stade clinique examen le médecin examine l'anamnèse du patient, en accordant une attention particulière aux informations sur les organes de la région génitale. Il est important de procéder à un examen au spéculum pour exclure les adhérences urétrogynes et la vaginisation urétrale.
L'étape de diagnostic de base implique l'utilisation de méthodes de laboratoire. L'analyse bactériologique des urines, une étude de la sensibilité de la flore aux antibiotiques sont obligatoires. Même à ce stade, un examen échographique (selon certaines indications - une radiographie) de la région pelvienne, ainsi que de la partie supérieure voies urinaires... Il est également très important de savoir si le patient souffre d'une IST. Le critère standard pour la bactériurie est la valeur de 105 UFC dans 1 ml (dans la partie médiane de l'urine). L'étude des cultures bactériologiques chez les patients atteints de cystite récidivante n'a montré un tel résultat que dans 21% des cas. Par conséquent, lors de l'examen de patients atteints de cystite, il est conseillé de prendre un indicateur inférieur comme critère de diagnostic - 103 UFC dans 1 ml.
Sur le la dernière étape diagnostics effectuer une endoscopie, cette étude est obligatoire. La cystoscopie est utilisée pour déterminer les raisons pour lesquelles la cystite est devenue chronique. Dans le même temps, il convient de noter une certaine subjectivité de la méthodologie. L'exactitude du résultat dépend de l'interprétation des données visuelles par le spécialiste. La situation est compliquée par le fait que dans le contexte d'un processus inflammatoire chronique dans le tissu épithélial, changements pathologiques, connecté avec états précancéreux: hyperplasie, dysplasie et métaplasie. Par conséquent, de nombreux médecins déclarent aujourd'hui la nécessité d'une méthode telle que la biopsie multifocale. Cela aidera à donner une évaluation plus précise des processus dans les parois de la vessie.
Le nombre optimal de biopsies est de 8 à 15. Cependant, certains experts remettent en question la faisabilité des biopsies aléatoires. Après tout, une biopsie est une procédure traumatisante qui peut aggraver l'inflammation et parfois (bien que très rarement) elle conduit même à une complication grave - saignement et perforation de la vessie.
Une méthode de diagnostic moderne qui distingue l'inflammation des processus néoplasiques est la tomographie par cohérence optique. L'une de ses variétés est l'OCT à polarisation croisée. À l'aide d'une telle tomographie, il est possible de bien étudier l'état de la membrane muqueuse de la vessie, ainsi que les tissus sous-muqueux. L'OCT fournit une image des structures corporelles en coupe transversale (résolution jusqu'à 10-15 microns). La recherche est effectuée en temps réel. Le principe de fonctionnement de l'OCT repose sur le fait que les structures interstitielles ont des propriétés optiques différentes, grâce auxquelles une image optique de la zone étudiée est créée. Une image plus précise est donnée par l'OCT à polarisation croisée, car certains éléments de la structure en couches (par exemple, le collagène) ont la propriété de diffuser le rayonnement à la fois dans la polarisation principale et dans la polarisation orthogonale.
Des études cliniques ont montré que l'OCT a une sensibilité élevée (jusqu'à 98-100%) dans le diagnostic de néoplasie de la vessie, et la spécificité de la méthode est de 70-85%.
L'utilisation des technologies d'imagerie optique pour le diagnostic des maladies de la vessie a de grandes perspectives. Cette technique permet de différencier la cystite chronique des autres pathologies présentant des symptômes similaires sans réaliser de biopsie. Sur les images obtenues à l'aide de la tomographie, il est possible de déterminer clairement les foyers de prolifération épithéliale, ainsi que les zones avec une organisation structurelle modifiée (bordure floue / inégale de l'épithélium et des structures sous-muqueuses). Les patients ayant de tels résultats doivent être affectés à un groupe spécial (ils doivent être sous surveillance médicale dans le cadre de risque accru malignité).
Si l'OCT montre que l'épithélium de la muqueuse vésicale est trop mince ou atrophique, on peut supposer que le patient est déficient en œstrogènes. Ces patients sont référés à un gynécologue. Chez les femmes ménopausées, de tels changements peuvent entraîner des troubles urogénitaux. Si la cystite chronique se développe longtemps, CP OCT donne une image d'un épaississement net des structures sous-muqueuses avec un contraste élevé, signe du développement de phénomènes sclérosés.
Ainsi, la méthode tomographique de diagnostic des maladies de la vessie donne aux médecins la possibilité de déterminer avec précision la nature de la pathologie et, sur la base des données obtenues, de choisir un schéma thérapeutique adapté au patient.
Le traitement des patients diagnostiqués avec une cystite chronique est associé à un certain nombre de difficultés et de problèmes. Dans certains cas, le traitement n'apporte pas de bons résultats et le pronostic de la maladie peut être mauvais. L'inefficacité du traitement est liée, tout d'abord, au fait que les médecins sont loin d'être toujours en mesure de déterminer quelle cause particulière a conduit au développement de la cystite. La prise en charge de telles patientes nécessite des connaissances approfondies du médecin dans divers domaines de la médecine (gynécologie, neurologie, immunologie).
Au stade du développement de la maladie, les manifestations morphologiques sont en avance sur la clinique, c'est-à-dire que des changements structurels se produisent d'abord, puis la fonction de l'organe est perturbée. Et avec la récupération, la fonction revient d'abord à la normale, puis la structure endommagée commence à récupérer. Résistance à micro-organismes pathogènes seules les cellules épithéliales matures possèdent. Et avec une ultrastructure de cellules modérément différenciée, les capacités de protection de l'épithélium sont réduites.
La principale méthode de traitement (ainsi que la prévention) infections chroniques, sujettes à la récidive - cours antibactériens étiotropes (7-10 jours). Pour que la couche épithéliale revienne complètement à la normale, il faut au moins 3 semaines. Ainsi, si la thérapie pathogénique n'est pas assez longue, il existe un risque de rechute lors des processus réparateurs après un épisode antérieur de la maladie. Cela entraînera des changements négatifs - augmentation de la formation de collagène, discorrélations, processus sclérotiques dans les structures sous-épithéliales, qui jouent un rôle important dans l'homéostasie de la muqueuse vésicale. Dans de telles situations, un cercle vicieux est inévitable: thérapie inadéquate - processus chronique - modifications des structures sous-muqueuses - hypoxie tissulaire - régénération incomplète de la couche épithéliale - exacerbation du processus inflammatoire.
Traitement pour les femmes atteintes de cystite chronique récurrente :
· Etiologique. Les patients suivent des cours d'antibiothérapie.
· Pathogénétique. Destiné à éliminer les pathologies anatomiques, à améliorer fonction immunitaire, normalisation de la microcirculation et fond hormonal... En outre, le traitement pathogénique prévoit le traitement des IST, ainsi que des maladies gynécologiques de nature inflammatoire et dysbiotique.
· Préventif. Antibactériens, diurétiques végétaux.
Prévention de la cystite chronique chez la femme
Si les jeunes femmes ayant une vie sexuelle active utilisent des spermicides comme contraception et qu'en même temps elles ont de fréquentes rechutes de cystite chronique, alors leur utilisation doit être abandonnée, car les spermicides détruisent les lactobacilles, qui empêchent la colonisation du vagin par les uropathogènes.
Après les rapports sexuels, les femmes doivent utiliser des agents antimicrobiens topiques.
Il n'est pas permis de durer longtemps, la vessie doit être vidée aussi souvent que possible.
L'hygiène personnelle des organes génitaux doit être respectée.
Prendre des médicaments et des plantes médicinales.
Prévention médicamenteuse de la cystite récurrente chez la femme
Chez les femmes présentant une cystite chronique fréquemment exacerbée (plus de 2 poussées en 6 mois ou plus de 3 poussées en un an).
L'utilisation d'une faible dose d'antibiotiques une fois la nuit (Norfloxacine ou Co-trimoxazole).
Accueil médicament antibactérien après un rapport sexuel une fois.
Avec l'apparition de symptômes évidents de cystite chronique, l'auto-administration d'antibiotiques est autorisée.
Les femmes ménopausées se voient prescrire des crèmes hormonales périurétrales et intravaginales contenant des œstrogènes (œstriol 0,5 mg/g) tous les soirs pendant deux semaines, puis 2 fois par semaine pendant 8 mois.
Les préparations à base de plantes doivent être utilisées dans les cours (Cyston, Kanefron ou Monurel).
Toujours? Quelconque maladies chroniques nécessitent un examen détaillé et parfois un traitement à long terme.
Les maladies chroniques de la vessie ne sont pas rares en urologie.
Le plus problème connu les femmes ont une cystite et sa manifestation chronique. Quinze pour cent de toutes les femmes en ont fait l'expérience sur elles-mêmes.
La cystite est une inflammation des parois de la vessie, qui conduit à une pathologie dans le travail de cet organe. La cystite chronique survient dans un cas sur trois, surtout si elle n'a pas été traitée.
Les parois d'une vessie saine et avec une cystite
En règle générale, toutes les femmes ne vont pas chez le médecin avec ce problème, mais essaient de traiter la maladie par elles-mêmes. En conséquence, le processus est encore aggravé et entre en stade chronique... Parfois, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes et beaucoup pensent qu'ils sont guéris, mais c'est faux. Seul un médecin peut conclure à une rémission.
Dans les cas avancés, les perturbations du travail de la vessie deviennent irréversibles. De plus, des complications peuvent survenir en raison d'une infection dans d'autres organes et même entraîner des problèmes de fertilité. Il est d'autant plus inacceptable d'ignorer la maladie pendant la grossesse. Cela entraîne toujours des complications.
La cystite chronique affecte principalement les femmes d'âge moyen et plus âgées, moins souvent les hommes et les enfants. Cela est dû à des caractéristiques anatomiques.
Les causes de la cystite chronique sont :
- bactérienne ou infection virale qui peut passer du vagin dans l'urètre. Cela peut arriver après un rapport sexuel ou si l'hygiène des organes génitaux n'est pas complète ;
- anomalies congénitales... Dans de rares cas, il existe des anomalies dans le corps qui rendent difficile la vidange et les bactéries s'accumulent en grande quantité ;
- faible le système immunitaire, qui laisse passer les bactéries et perturbe l'acidité de la muqueuse. En conséquence, l'infection pénètre dans les reins;
- comorbidités: Diabète, au niveau de la vessie, allergies, stress nerveux.
Symptômes
Symptômes de la cystite chronique :
- douleur légère ou aiguë dans le bas-ventre;
- fréquents et à tout moment de la journée ;
- fausse envie d'uriner ou incontinence ;
- température élevée jusqu'à 40 degrés avec exacerbation de la maladie;
- faiblesse générale, bouche sèche.
Parfois, avec une forme chronique de la maladie, les symptômes peuvent disparaître, mais apparaissent plus tard avec tout facteur provoquant : hypothermie, stress, rhume, traumatisme, vie sexuelle active. Au cours de l'évolution latente de la maladie, les symptômes peuvent ne pas apparaître du tout.
Si deux ou plusieurs symptômes sont trouvés chez soi, il est nécessaire de subir un examen.
Il ne sera pas difficile pour un médecin expérimenté de diagnostiquer une cystite chronique.
Pour ce faire, au stade initial, on vous prescrira : analyse d'urine générale, bac de culture d'urine, prise de sang générale, cystographie (examen avec contraste utilisant la puissance d'un appareil à rayons X), cystoscopie (examen des parois internes des la vessie avec un endoscope), échographie de la vessie et des reins. Vous aurez peut-être besoin de tests supplémentaires et d'un examen par un gynécologue. Seulement après examen complet on vous prescrira un traitement.
L'automédication est extrêmement dangereuse, vous risquez non seulement de ne pas guérir la cystite chronique, mais d'ajouter des complications et de perturber le travail des autres organes. Si rien n'est fait, l'infection augmentera. L'une des options de développement les plus courantes est la pyélonéphrite. Cela signifie que l'infection a commencé à affecter le tissu rénal.Traitement
Le traitement de la cystite chronique ne nécessite pas l'hospitalisation du patient, tous les médicaments sont pris en ambulatoire.
Selon la source de la maladie, le traitement suivant est prescrit:
- antibiothérapie- si la bactérie à l'origine de la maladie est connue, ainsi que sa sensibilité aux antibiotiques, médicaments, principalement des antibiotiques;
- thérapie anti-inflammatoire- traitement visant à éliminer inflammation aiguë murs, pour soulager l'état du patient;
- physiothérapie- il est prescrit pour éliminer l'inflammation et restaurer le fonctionnement de la vessie. La physiothérapie comprend : l'électrophorèse, le rayonnement ultrasonore par des appareils, l'infrarouge, rayonnement laser, enveloppement thermal, fangothérapie, eau minérale potable;
- thérapie préventive- impact sur le corps à l'aide de phyto-thés, teintures et autres préparations à base de plantes ;
- thérapie locale- réalisé avec l'aide antihistaminiques qui sont injectés directement dans la vessie. Ils visent à lutter contre les germes, les virus et les bactéries.
Mode de vie correct avec la cystite
C'est très important dans la question de savoir comment guérir la cystite chronique pour toujours, ainsi que le comportement correct pendant la journée.
Pour une guérison complète de la cystite chronique, il est important :- respect des règles d'hygiène (lavage après chaque vidange, utilisation correcte papier toilette après les selles, changement fréquent de tampons, protège-slips, port du bon linge fait de matières naturelles) ;
- une bonne nutrition (renoncez aux "fast food", épicés, frits, salés et fumés). Incluez dans votre alimentation plus de légumes, de fruits, de baies fraîches et toujours de produits laitiers fermentés ;
- boire au moins 1,5 à 2 litres d'eau, boisson aux fruits, jus par jour pour nettoyer le corps de la flore pathogène;
- suppléments actifs qui restaurent le corps après les antibiotiques;
- vider la vessie aussi souvent que possible. L'urine ne doit pas stagner. Ceci est particulièrement important après les rapports sexuels;
- faire de l'éducation physique;
- refus de l'alcool.
Vidéo utile
Une vidéo sur la façon de traiter correctement la cystite à la maison.
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