Contractions avant l'accouchement : comment distinguer des fausses sensations lors des contractions. Contractions et accouchement Quand faut-il aller à l'hôpital ?

Les dernières semaines du troisième trimestre de la grossesse sont une période d’attente passionnante pour la future maman.

L'une des questions les plus intéressantes pour une femme est de savoir comment se dérouleront les contractions avant l'accouchement.

Les contractions sont le signe le plus sûr que le bébé est prêt à naître.

Les contractions prénatales ne ressemblent en rien aux contractions d’entraînement (contractions de Braxton Higgs, qu’une femme enceinte a probablement déjà rencontrées).

En cas de contractions réelles, vous devez agir immédiatement. Nous verrons comment exactement ensuite.

Contractions : comment comprendre qu'elles ont commencé ?

Commencer activité de travail Cela se produit différemment pour chaque femme. La douleur et l'intensité des contractions dépendront de l'état de santé de la femme enceinte et de la présentation du bébé.

Répondant à la question « à quoi ressemblent les contractions ? », certaines femmes comparent leurs sensations avec l'inconfort qu'elles ont ressenti lors des premiers jours de leurs règles.

Et d'autres mères notent qu'au début des contractions elles ressentaient un léger douleur douloureuse dans la région lombaire, pour finalement s'étendre au bas de l'abdomen.

Pendant les contractions, on a toujours l'impression que l'estomac se transforme en pierre - avant l'accouchement, il peut devenir dur et tendu.

Cependant, des sensations similaires apparaissent parfois lors des contractions d’entraînement. Les signes suivants vous aideront à distinguer plus précisément les vraies contractions des fausses :

1 Régularité. ne durent pas plus de 8 à 10 minutes. Une femme peut les arrêter elle-même en prenant un bain chaud ou en se promenant dans la pièce.

Les vraies contractions apparaissent de manière rythmée et ne s'arrêtent pas lors du changement de position du corps.

2 Augmentation de la fréquence. L'intervalle entre les fausses contractions peut atteindre plusieurs heures. Avant la naissance, l’intervalle entre les contractions devient de plus en plus court.

3 Douleur progressive. Les contractions de Braxton Higgs sont le plus souvent indolores, mais à mesure que le travail commence, la douleur augmente.

Il y a trois phases dans le processus de contractions prénatales :

• initial;
• actif;
• transitoire (période de décélération).

La phase latente (initiale) est la plus longue. Du début des contractions jusqu'à leur entrée dans la phase active, 6 à 8 heures s'écoulent généralement. Pendant ce temps, le col doit se dilater de 3 à 3,5 cm.

Dans ce cas, les contractions ne dureront pas plus d'une demi-minute et l'intervalle entre elles peut aller jusqu'à 5 minutes.

La durée des contractions en phase active atteint 1 minute. L'intervalle entre eux est réduit à 2-3 minutes. À débit correct contractions, le col se dilate jusqu'à 7 cm pendant cette période.

Dans la phase active, une femme éprouve généralement douleur sévère dans la zone de l'utérus. A la demande de la femme en travail, des médicaments antispasmodiques peuvent être utilisés.

Dans la phase active, la vessie fœtale est ouverte et l'écoulement de liquide amniotique augmente. L'écoulement de l'eau peut survenir plus tôt. Si aucune complication de grossesse n'a été identifiée, un accouchement tardif ne sera pas considéré comme une pathologie.

Une femme enceinte peut se munir d'un chronomètre et d'un morceau de papier afin d'enregistrer la durée des contractions et les sensations qui les accompagnent.

Appel ambulance nécessaire au tout début des contractions.

Lorsque la durée des intervalles entre les contractions est d'environ 7 minutes, la femme doit déjà être à la maternité.

Pendant que l'intervalle est encore suffisamment long (jusqu'à 30 minutes), commencez à collecter les objets nécessaires. Si vous le souhaitez, vous pouvez prendre une douche chaude. Laissez un de vos proches aller sous la douche avec vous - cela vous rendra beaucoup plus calme.

Vous ne devez en aucun cas prendre une douche ou un bain si vos eaux sont déjà perdues. Le liquide amniotique joue un rôle protecteur pour le bébé. Par conséquent, le risque d’infection du bébé est désormais trop grand.

Comment respirer correctement pendant le travail et l'accouchement ?

Vous pouvez éviter la douleur pendant les contractions et l'accouchement à l'aide de méthodes médicinales. Le plus populaire consiste à injecter un médicament anesthésique dans l’espace péridural de la colonne vertébrale.

L'anesthésie a ses avantages, mais son utilisation n'est pas sans danger pour toutes les femmes.

Un système respiratoire approprié peut soulager considérablement la douleur pendant le travail et l'accouchement. Son principe est de se concentrer sur l’inspiration et l’expiration.

Commencez à jouer exercices de respiration Pour l’accouchement, une femme enceinte peut le faire à l’avance. Maître respiration correcte suit déjà à la fin du deuxième trimestre. Il faut beaucoup de temps pour apprendre à développer le rythme respiratoire correct ; un entraînement régulier est également nécessaire.

Le principe de la respiration doit être mémorisé pour pouvoir être rappelé facilement dans une situation stressante.

Lorsqu'une femme sent qu'une contraction est sur le point de commencer (une sensation de tonus apparaît dans la région pelvienne), les inspirations et les expirations doivent être profondes.

À mesure que la douleur s’intensifie, le rythme change, devenant fréquent et superficiel.

Au moment le plus intense de la douleur, vous devez prendre plusieurs respirations fréquentes et rapides, puis expirer lentement l'air.

Dans l'intervalle entre les contractions, le rythme respiratoire est rétabli et devient normal. À ce moment-là, la femme en travail a besoin de se reposer et de reprendre des forces pour un nouveau cycle de contractions.

Intéressant! Préparation émotionnelle à l'accouchement

En plus de la respiration, le massage peut réduire les douleurs lors des contractions. région lombaire dos.

Une femme peut être debout, posant ses mains sur la tête de lit du lit ou de la chaise. Les mouvements de massage dans la région lombaire bloquent le passage des impulsions douloureuses du nerf sacré vers la moelle épinière.

Comment provoquer des contractions lors de l'accouchement ?

Le moment optimal pour mettre fin à une grossesse est de 37 à 40 semaines d'obstétrique. Il arrive que les signes avant-coureurs du travail n'apparaissent même pas entre 41 et 43 semaines. Cette anomalie n’est pas souhaitable et votre médecin partagera probablement votre inquiétude.

Les conséquences négatives d’une grossesse trop longue prennent parfois un caractère très tragique. Vers 42-43 semaines, le vieillissement du placenta commence - un processus naturel au cours duquel les parois du placenta cessent de remplir leurs fonctions.

Le bébé cesse d'être suffisamment protégé, d'oxygène et nutriments il lui en reviendra peut-être encore moins.

En cas de suspicion de vieillissement du placenta, le médecin peut suggérer le déclenchement du travail. Il n’est pas nécessaire de refuser la stimulation. Des mesures opportunes aideront à maintenir la santé du bébé.

Il n’est pas toujours nécessaire de déclencher le travail. S'il y a des signes avant-coureurs du travail plus tard aucune grossesse n'est observée et l'analyse du liquide amniotique ne révèle aucune impureté, le déclenchement du travail peut alors être attendu.

Lorsque votre grossesse touche à sa fin, vous pouvez essayer d'accélérer vous-même l'apparition des contractions. Les facteurs suivants peuvent provoquer le travail :

1 Mouvement. Ne passez pas la dernière semaine de grossesse allongée.

À l'approche de l'heure de l'accouchement, les femmes enceintes commencent à attendre l'apparition des signes avant-coureurs de ce processus. Habituellement, le bouchon muqueux se détache d'abord, puis le liquide amniotique sort, après un certain temps, les contractions commencent et enfin - la poussée. Cependant, l'accouchement ne suit pas toujours le scénario standard : certains des signes du début du travail apparaissent déjà lors de la naissance de l'enfant, voire n'apparaissent pas du tout. Ainsi, toutes les femmes n’ont pas drainé leur liquide amniotique ou leur bouchon muqueux avant les contractions. Il est important de savoir dans quels cas cela est normal et dans quels cas une intervention spécialisée est nécessaire.

Les contractions peuvent-elles commencer sans que le bouchon ne sorte au préalable ?

Le bouchon muqueux est de structure dense, transparent ou avec une teinte jaunâtre et n'a pas d'odeur. Il ne doit y avoir aucune trace de sang. Couleur verteécoulement, traces de sang, mauvaise odeur – alarmes. Le volume du bouchon ne dépasse pas 40 ml (2 cuillères à soupe).

Voici à quoi ressemble un bouchon muqueux pendant la grossesse (plus de détails dans l'article :)

Habituellement, le bouchon se détache tout seul une à deux semaines avant l'accouchement, mais chez certaines femmes, il peut sortir lors de l'accouchement avec le liquide amniotique ou lors d'un examen par un gynécologue. Les deux options ne présentent aucun risque pour la santé de la mère et de l’enfant. Si le bouchon ne sort pas, il sera retiré par un obstétricien avant l'accouchement.

Si un bouchon muqueux se détache en allant aux toilettes ou en se lavant dans le bain ou la douche, une femme peut tout simplement ne pas le remarquer. Pour certaines femmes enceintes, le liège ne quitte pas le corps en totalité, mais en partie. A la sortie, des embouteillages sont possibles Douleur lancinante dans le bas de l'abdomen, mais parfois il n'y a aucune douleur.

Tout le monde ne comprend pas en quoi un bouchon diffère d'un liquide amniotique. Pour cette raison, les femmes enceintes paniquent lorsqu'elles trouvent un caillot de mucus sur leurs sous-vêtements au cours des derniers mois, pensant qu'il est temps d'accoucher. La principale différence entre le liège et l'eau réside dans la consistance et la couleur : le liège est visqueux, gélatineux, de couleur jaune pâle, rosé ou marron; les eaux sont claires et liquides.

Les contractions et les poussées peuvent commencer avant que le bouchon ne sorte, mais une situation dans laquelle il ne sort pas du tout est impossible. Si le bouchon ne se détache pas avant la naissance, soit il quittera le corps avec le placenta, soit la femme ne l'a tout simplement pas remarqué.

Les contractions peuvent-elles survenir sans que je perde les eaux ?

Le liquide amniotique - également appelé liquide amniotique - est un milieu liquide produit par les membranes et dans lequel reste le fœtus jusqu'à la naissance. L'urine du fœtus et le plasma sanguin de la femme enceinte pénètrent périodiquement dans les eaux, mais tous deux sont absorbés par l'amnios.

Normalement, le liquide amniotique est clair ou légèrement trouble. Il contient des protéines, des graisses, des glucides, des hormones, des cellules qui soutiennent le système immunitaire, des catalyseurs. réactions chimiques etc. Sa signification fonctionnelle est d'assurer la liberté de mouvement du fœtus, de le protéger des dommages et de stimuler le métabolisme.

L’accouchement sans perte des eaux avant les contractions est une option normale. Dans ce cas sac amniotiqueéclate lors des premières contractions dues aux contractions du myomètre utérin. Le pôle inférieur du sac amniotique, rempli de liquide amniotique, exerce une pression sur le col et favorise sa dilatation. Lorsque le col est complètement dilaté, au point où la tête fœtale entre en contact avec os du bassin, la bulle éclate et les eaux du front sortent. Les eaux postérieures se brisent à la naissance du bébé.

Parfois, l'eau ne s'écoule pas même après la dilatation complète du col. Cela est dû à haute densité les parois du sac amniotique ou une petite quantité d'eau (oligohydramnios).

L'oligohydramnios est une affection dans laquelle le sac amniotique contient moins de 0,5 litre de liquide amniotique. On l'observe souvent avec des fausses couches, des anomalies du développement fœtal et un dysfonctionnement placentaire. Une petite quantité d'eau peut être suspectée si une femme ressent des douleurs dans la région abdominale, qui s'intensifient lorsque le fœtus bouge.

Le travail commence souvent chez les femmes souffrant d'oligoamnios en avance sur le programme, sont lents et douloureux. Pour accélérer le processus d'accouchement et éviter une séparation prématurée du placenta lors de l'oligoamnios, le sac amniotique est ouvert à l'aide d'un instrument spécial.

Quelles seront les conséquences ?

Comme mentionné ci-dessus, les contractions avant la rupture des eaux sont une variante de la norme. En conséquence, cela n'aura pas influence négative ni pour la femme en travail ni pour le fœtus. Au contraire, la rupture des eaux avant le début des contractions réelles et surtout d'entraînement des muscles utérins est considérée comme plus dangereuse, puisqu'à partir du moment où le sac amniotique est endommagé, l'enfant n'est plus protégé des bactéries. Cependant, si le col est complètement dilaté et que le liquide ne s'est pas écoulé, des mesures doivent être prises, sinon l'accouchement sera retardé et le fœtus pourrait mourir.

Si le bouchon ne se détache pas avant les contractions et les poussées, il n'y a rien à craindre. Elle sortira avec les eaux. DANS en dernier recours, le médecin l'enlèvera.

Ce qu'il faut faire?

Si les eaux ne se brisent pas du fait que le sac fœtal reste intact lorsque le col est complètement dilaté, les médecins pratiquent une amniotomie - une procédure au cours de laquelle les membranes sont ouvertes mécaniquement.

Les obstétriciens insèrent un crochet dans le vagin, pris en sandwich entre le grand et le l'index. Ce crochet sert à percer la bulle. L'obstétricien contrôle avec sa main l'intensité de l'écoulement de l'eau et s'assure que le cordon ombilical ne tombe pas. L'opération dure plusieurs minutes, elle est indolore tant pour la mère que pour l'enfant, puisqu'il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans la vessie.

• Densité excessive des membranes, à cause de laquelle la vessie ne s'ouvre pas d'elle-même.
• Contractions rares ou faibles et courtes.
• Polyhydramnios. Avec l'hydramnios, l'écoulement spontané du liquide amniotique entraîne un décollement placentaire, un prolapsus du cordon ombilical et des membres fœtaux (voir aussi :). Après dissection de la vessie, le volume de l'utérus diminue et le risque de complications diminue.
• La période préliminaire (étape intermédiaire entre l'apparition des précurseurs du travail et l'accouchement) dure plus de 6 heures. Ils parlent à propos de nature pathologique période préliminaire, si le tonus de l'utérus est augmenté, les contractions durent plus d'une journée et le fœtus est situé en hauteur et est difficile à palper.
• Bulle plate. Si les parois de la vessie sont trop denses et qu’il n’y a pas d’eau antérieure du tout, elle ne pourra pas stimuler la dilatation du col. Après la ponction, la tête du bébé appuiera directement sur le col, ce qui accélérera le processus de travail et évitera la stimulation artificielle.
• Augmenté la pression artérielle.

• Placenta praevia bas. De par sa situation, il est exposé à davantage forte pression de la part de l'enfant, ce qui augmente le risque de rupture ou de décollement.
• Le bord du placenta se décolle. Lorsque la vessie est ouverte, le bord du placenta est pressé et le saignement s'arrête.
• Prééclampsie. Cette pathologie potentiellement mortelle pour la mère, première cause de mortalité maternelle et périnatale, s'accompagne de convulsions. Avec la gestose, la probabilité de mourir augmente à chaque minute de travail. Une amniotomie est réalisée pour accélérer l'accouchement.
• Le col s'est complètement dilaté, mais la vessie est restée intacte. Si les eaux ne sont pas rompues au moment où le col est complètement dilaté, le bébé peut s'étouffer, il est donc nécessaire à ce stade d'ouvrir la vessie.
• La période dure plus de 41 à 42 semaines. En raison de la postmaturité, cela peut commencer manque d'oxygène bébé, et les os du crâne deviendront moins flexibles et moins plastiques, ce qui rendra difficile la sortie du fœtus du canal génital.
• Conflit Rh pendant la grossesse. À partir de la 28e semaine, le flux sanguin entre la mère et le fœtus devient plus actif, ce qui augmente la probabilité que les globules rouges du bébé pénètrent dans la circulation sanguine. système circulatoire femmes. Si une femme enceinte est Rh négatif et que l’enfant est Rh positif, le corps de la mère produira des anticorps qui détruiront les cellules sanguines du fœtus. Cela peut entraîner des défauts de développement et, dans certains cas, une mortinatalité.

Cette question intéresse davantage les représentants de la gent féminine qui attendent leur premier enfant.

Ils sont très inquiets de ne pas manquer quelque chose, alors au premier signal, ils commencent à se précipiter vers la maternité. Alors, le travail peut-il commencer sans contractions ? Que doit savoir une femme sur le début potentiel du travail ?

Habituellement, tout cela commence à s’intensifier par vagues. Ensuite, les contractions commencent à se produire plus souvent, l'intervalle entre elles devient plus court. Mais dans certains cas, le début du travail peut être anormal.

Très souvent, la future maman ressent dans un premier temps un écoulement de liquide amniotique. C'est le liquide dans lequel le fœtus se développe dans le ventre de la mère. Ces eaux se trouvent dans les membranes du fœtus qui, avec le placenta, agissent comme une sorte de barrière protégeant le bébé à naître.

Durant toute la période de gestation, le liquide amniotique permet au bébé de se développer dans un environnement stérile.

Ce liquide est normalement déversé au cours de la première étape du travail, c'est-à-dire jusqu'à ce que le col se dilate de 4 cm, ce qui se produit au moment de l'une des contractions. Si les eaux s'écoulent avant le début du travail, cet écoulement est alors appelé prématuré ou prénatal.

Le plus souvent, une rupture prématurée survient chez les femmes qui donnent naissance à un bébé, c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas du premier enfant. Cela ne fait pas du tout mal, il n’y a pas d’inconfort, il n’y a pas d’autres sensations désagréables.

En cas de rupture précoce, le sac amniotique peut se rompre au-dessus du col. Dans ce cas, l’eau ne s’écoule pas rapidement. Mais parfois, la vessie se rompt au-dessus de l'ouverture du col utérin. Dans ce cas, l'eau s'écoule très rapidement et en grande quantité.

Lorsque le sac amniotique se rompt suffisamment haut, il n’est pas facile d’identifier de quoi il s’agit. Il n’est pas facile de différencier ces sécrétions, car elles sont assez semblables les unes aux autres. Pour une femme qui accouche pour la première fois, il est particulièrement difficile de faire la distinction entre ces pertes.

Il convient donc de noter que le bouchon sort environ 2 à 5 jours avant le début du travail. La couleur du bouchon est simple ou beige. Parfois, il peut contenir des impuretés sanguines. Le bouchon peut sortir non pas en un jour, mais en plusieurs jours.

Lorsqu'une femme tousse, éternue ou s'accroupit, l'écoulement augmente.

Symptômes de rupture du liquide amniotique

Le liquide amniotique a une structure plus aqueuse, il est transparent et peut parfois avoir une légère teinte jaunâtre. Ils fuient constamment et lorsqu'une femme éternue ou tousse, l'écoulement s'intensifie.

Une fois ce liquide complètement évacué, le travail commence dans environ 2 à 3 heures.

Il faut dire que l'accouchement qui commence par la libération d'eau est plus dangereux. Après tout, le bébé dans l'utérus reste sans protection. Diverses bactéries du vagin et du col de l’utérus peuvent y pénétrer.

La livraison doit avoir lieu dans les 12 heures suivant la rupture. En aucun cas plus tard. Une telle restriction temporaire permettra d'éviter diverses complications.

Si le travail commence par la perte des eaux, la mère en travail doit alors regarder l'heure afin que, lorsqu'elle sera interrogée par le médecin, elle puisse répondre exactement quand cela s'est produit. La première chose à faire est d'appeler une ambulance et d'avertir également votre mari. N'attendez pas les contractions.

Lorsque l'eau sort, regardez si elle a une teinte verdâtre. Si c’est le cas, cela indique directement qu’il est présent. Dans cette situation, vous devez appeler de toute urgence une ambulance sans attendre une seconde. Si les eaux sont claires, vous pouvez rejoindre la maternité par vos propres moyens.

Afin de ne pas ralentir le travail dans la voiture, une femme ne doit pas s'allonger sur le dos. La position optimale est de votre côté. S'allonger sur le côté minimise le risque de chute des boucles du cordon ombilical.

Cela peut arriver si les eaux se brisent prématurément, il faut aussi dire que c'est dans cette position que la quantité maximale d'oxygène affluera vers le bébé.

Que ne pas faire en cas de rupture des eaux

• Si les eaux se brisent, vous devez dans tous les cas vous rendre à la maternité. Vous ne devez en aucun cas rester à la maison, car cela augmente le risque d'hypoxie fœtale, ainsi que le risque d'infection. Dans ce cas, la tête du bébé se déplace vers cavité utérine et commence à serrer le cordon ombilical.
• Prendre un bain est également interdit. Cela augmente le risque d’infection.
• Les lavements sont interdits.
• Le rasage est également interdit.
• Vous devez refuser la nourriture, car dans les cas où les eaux se brisent, la nécessité d'une intervention chirurgicale sous anesthésie augmente considérablement.

Pourquoi sont-ils toujours interdits ? procédures d'hygiène et manger? Parce qu'ils demanderont un temps précieux, et quand le liquide amniotique se brise, il ne faut pas hésiter.

Il faut se ressaisir, ne pas paniquer, essayer de ne pas devenir nerveux. Vous devez vous préparer à un travail difficile et essayer d’être d’humeur optimiste !

• Douleur comme lors de troubles intestinaux
• Douleur dans le bas du dos
• Douleur dans des endroits inattendus
• Contractions sans douleur

Comment reconnaître les contractions ?

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KÉANA : Les lits du service de pathologie de grossesse étaient si durs que chaque matin je pensais que les contractions avaient commencé (j'avais certainement mal au dos comme pendant les règles), mais quand les vraies contractions ont commencé, j'ai réalisé qu'elles ne pouvaient être confondues avec rien, c'est pour bien sûr!

maman_Levika : Environ deux semaines avant l'accouchement, une légère sensation de picotement commence dans le bas du ventre, cela ressemble à des contractions, mais, les filles ! Il ne faut pas confondre les contractions avec quoi que ce soit, ne vous précipitez pas pour appeler une ambulance...

Que sont les contractions

Il arrive donc un moment où votre bébé est prêt à naître. Le travail commence, ce que de nombreuses femmes enceintes reconnaissent par des contractions douloureuses. Mais qu’est-ce qu’une « confrontation » et que se passe-t-il à ce moment-là ?

” Une contraction est une contraction involontaire des muscles lisses de l'utérus, de nature ondulatoire. Ils permettent au col de s'ouvrir - la seule « issue » pour l'enfant.

Pour imaginer comment bougent les muscles de l'utérus, pensez à un escargot rampant : une vague passe le long de sa plante de la queue à la tête, et des muscles tendus le poussent vers l'avant. La même chose se produit avec l’utérus : tout n’est pas tendu en même temps.

La partie supérieure de l’utérus est plus « musclée ». C'est elle qui comprime le sac amniotique. Comme vous vous en souvenez lors de votre cours de physique à l'école, un liquide change facilement de forme, mais ne change pratiquement pas de volume. Ainsi, l'ovule fécondé commence à appuyer de toutes ses forces sur la partie inférieure de l'utérus - ici fibre musculaire moins, pour qu'il ne rétrécisse pas, mais au contraire s'étire. La pression principale est sur le col de l'utérus - " lien faible"sac musculaire. Le sac amniotique s'y coince littéralement : le liquide antérieur (liquide amniotique situé devant le bébé) presse le sac amniotique dans le canal génital et l'écarte.

” On pense que dans l'utérus, il existe un foyer d'excitation dominant, le plus souvent localisé dans le coin droit de celui-ci (« stimulateur cardiaque »), à partir de là, la vague de contractions se propage à l'ensemble des muscles et va vers le bas.

Une femme ne peut pas contrôler les contractions, contrairement à la poussée, qui implique les muscles du périnée, les muscles de la paroi abdominale et le diaphragme. C'est pourquoi, au dernier stade du travail, la sage-femme demande à la femme de pousser ou au contraire de se retenir quelques secondes. En effet, nous pouvons tous contracter nos muscles abdominaux, mais il est absolument impossible de contracter, par exemple, les muscles du ventre par la volonté.

Lorsque l'utérus est tendu et étiré, le flux sanguin vers ses muscles est bloqué (si vous serrez le poing de toutes vos forces, vous verrez certaines zones de la peau devenir blanches), et les terminaisons nerveuses menant à l'utérus sont également comprimées. . C'est ce qui détermine les sensations qui surviennent : la douleur est sourde, périodique (« elle va vous attraper, puis elle vous lâchera »), et surtout, elle est perçue différemment par toutes les femmes (selon la localisation de l'enfant, l'utérus, ainsi que là où les terminaisons nerveuses sont les plus comprimées). Mais la douleur lors de la poussée, provoquée par le mouvement de l'enfant le long du canal génital, est perçue par toutes les mères de la même manière : les sensations désagréables se concentrent dans le vagin, le rectum, le périnée, et la douleur est assez aiguë.

C'est pourquoi les sensations lors des contractions soulèvent tant de questions : s'agit-il vraiment de contractions ou, par exemple, d'ostéochondrose ? Regardons le plus exemples typiques douleur!

Des douleurs « comme les règles »

Sensations désagréables localisés dans le bas de l'abdomen et ressemblent à des douleurs au début des règles.

Lyalechka : La douleur est comme la menstruation, mais en pire.

SV1980 : Les contractions étaient semblables aux menstruations au début.

En règle générale, les femmes en travail qui perçoivent les contractions comme une « douleur pendant la menstruation » ressentent également l'apparition de - « pétrification » de l'abdomen.

Douleur comme lors de troubles intestinaux

Les douleurs abdominales lors des contractions rappellent à de nombreuses femmes enceintes l'inconfort ressenti lors des contractions. trouble intestinal, crises de crampes accompagnant la diarrhée.

ANelli : au début ça ne faisait pas mal, c'était juste le sentiment qu'il fallait vraiment aller aux toilettes, mais quand on va aux toilettes tôt le matin avec un intervalle de 20-30 minutes, mais il n'y a aucun résultat, vous comprenez que les intestins n’y sont pour rien !

Zuleyka : Je pensais avoir été empoisonné par quelque chose la veille, j'avais l'estomac noué...

À propos, immédiatement avant l'accouchement, la fonction intestinale devient plus active et les selles peuvent se produire plus d'une fois.

Douleur dans le bas du dos

Bien souvent, la source de la douleur est la région lombaire : « tire », « saisit ».

Vedette : J'avais une telle douleur - elle s'est emparée du bas de mon dos et la douleur est montée du bas du dos jusqu'au ventre. Et puis elle est également descendue et est passée. Pour être honnête, cela ne ressemble pas beaucoup à des règles...

Tanyusha_Je serai mère : du coup, mon bas du dos a commencé à me faire mal toutes les 15 minutes puis à diminuer un peu... Je n'ai pas attendu tout de suite et je suis allée à la maternité.

Le phénomène des maux de dos a deux explications : la douleur peut irradier vers le bas du dos, ou elle peut être ressentie plus bas, dans la région du coccyx - elle est très probablement causée par la divergence des os du bassin.

Douleur dans des endroits inattendus

Parfois, la douleur peut irradier vers les endroits les plus inattendus, de sorte qu'une femme en travail se plaint, par exemple, d'avoir mal aux hanches ou aux côtes.

Alma : les contractions ont commencé - ça me fait mal au côté et irradie vers mes reins et mes jambes !

Le plus souvent, les femmes identifient la douleur irradiante comme une « douleur rénale », surtout si elles en ont déjà souffert. Douleur dans les hanches, les genoux, engourdissement des jambes - peut être la conséquence d'un pincement important vaisseaux sanguins le bas de l'abdomen.

Contractions sans douleur

Cela arrive également, surtout au tout début du travail. Les sensations sont cependant assez désagréables. Les femmes enceintes ressentent généralement pendant quelques secondes comment l'utérus se tonifie - le ventre « se transforme en pierre », puis se détend à nouveau. Des sensations similaires surviennent si pendant les contractions vous faites .

Ksyusha_SD : J'ai continué à marcher et à réfléchir : comment vais-je comprendre que cela a commencé ? Je me sentais bien et mon appétit n’avait pas non plus changé. Je n'ai vraiment compris que lorsque les contractions ont commencé - le tonus du ventre commençait périodiquement.

Bien sûr, tout le monde n’a pas cette chance, mais il arrive qu’une femme ne soit pas très sensible à la douleur. Ainsi, au début du travail, alors que la pression sur le col est faible (ou, par exemple, qu'elle a une membrane plate dans laquelle ), les sensations peuvent être désagréables, mais pas douloureuses.

Comme vous pouvez le constater, les descriptions des contractions varient considérablement. Comment les reconnaître ?

Périodicité. Les contractions, quelle que soit leur sensation, se produisent à intervalles réguliers. C'est en quoi les contractions du travail diffèrent des contractions « d'entraînement » - .

Fréquence croissante. Lors de l'accouchement, les contractions surviennent de plus en plus fréquemment.

Gagner. L'intensité de la douleur augmente.

Manque de réponse à vos actions. Les sensations désagréables ne disparaissent pas si vous changez de position, si vous marchez, si vous vous allongez ou si vous prenez une douche.

Déplacement des sensations douloureuses. Progressivement, la douleur se déplace vers la zone périnéale, sur laquelle la tête du bébé commence à appuyer.

Est-ce que tout a coïncidé ? Il est définitivement temps pour vous d'aller à la maternité !

C'est fini les dernières semaines attentes. Les contractions commencent. Le point culminant de toute la grossesse arrive - encore quelques heures et vous verrez votre bébé. Bien sûr, vous vous inquiéterez et vous inquiéterez de l'issue du travail, mais si vous êtes bien préparé et comprenez à quoi vous attendre, ce qui se passe à chaque étape du travail, votre courage reviendra également. Donnez la vie à un enfant ! Après tout, c'est un tel bonheur ! Préparez-vous, maîtrisez à l'avance les techniques et méthodes de relaxation et de contrôle respiratoire - elles vous aideront à garder votre sang-froid et à faire face à la douleur. Et ne vous inquiétez pas si, pendant les contractions, quelque chose ne se passe pas comme prévu.

COMMENT DÉTERMINER LE DÉBUT DES CONTRACTIONS

VOTRE ANXIÉTÉ de manquer le début des contractions est absolument sans fondement. Même si les fausses contractions qui surviennent au cours des dernières semaines de grossesse peuvent parfois être confondues avec le début du travail, vous ne confondrez pas les vraies contractions avec quoi que ce soit.

SIGNES DE CONTRATS

Apparence
En s'ouvrant légèrement, le col repousse le bouchon muqueux taché de sang qui l'avait obstrué pendant la grossesse.
Ce qu'il faut faire Cela peut se produire quelques jours avant le début des contractions, alors attendez que les douleurs abdominales ou dorsales deviennent constantes ou que le liquide amniotique se soit rompu avant d'appeler votre sage-femme ou l'hôpital.

Fuite de liquide amniotique
La rupture du sac amniotique est possible à tout moment. L’eau peut s’écouler dans un ruisseau, mais le plus souvent elle s’écoule petit à petit : elle est retenue par la tête de l’enfant.
Ce qu'il faut faire Appelez immédiatement une sage-femme ou une ambulance. L'hospitalisation est plus sûre, même s'il n'y a pas encore de contractions, car une infection est possible. Pendant ce temps, placez une serviette à gaufres pour absorber l'humidité.

Contractions utérines
D’abord, ils se font connaître sous le nom douleur sourde dans le dos ou les hanches. Après un certain temps, des contractions commenceront, semblables aux sensations lors de menstruations douloureuses.
Ce qu'il faut faire Lorsque les contractions deviennent régulières, fixez les intervalles entre elles. Si vous pensez que les contractions ont commencé, appelez votre sage-femme. Tant qu’elles ne sont pas très fréquentes (jusqu’à 5 minutes) ou douloureuses, cela ne sert à rien de se précipiter à la maternité. Le premier accouchement dure généralement assez longtemps, 12 à 14 heures, et il est préférable de passer une partie de ce temps à la maison. Marchez lentement, en vous arrêtant pour vous reposer. Si vous n’avez pas encore perdu les eaux, vous pouvez prendre une douche chaude ou prendre un repas léger. DANS maternité Il vous sera peut-être conseillé de ne pas venir avant que les contractions ne deviennent plus fortes et ne commencent à se répéter toutes les 5 minutes.

FAISCEAU DE CONTRATS
De faibles contractions utérines surviennent tout au long de la grossesse. Au cours des dernières semaines, elles deviennent plus fréquentes et plus intenses, elles peuvent donc parfois être confondues avec le début des contractions. Lorsque vous ressentez de telles contractions, levez-vous, marchez et écoutez pour voir si elles continuent et si les pauses entre elles deviennent plus courtes. Les précurseurs des contractions sont généralement irréguliers.

FRÉQUENCE DES CONTRATS
Surveiller la dynamique des contractions au cours d'une heure : début et fin, intensification, augmentation de la fréquence. Lorsque les contractions se stabilisent, leur durée doit être d'au moins 40 secondes.

PREMIÈRE PÉRIODE

À CE STADE, les muscles de l’utérus se contractent pour ouvrir le col et permettre le passage du fœtus. Lors du premier accouchement, les contractions durent en moyenne 10 à 12 heures. Il est possible qu’à un moment donné, vous soyez pris de panique. Même si vous êtes bien préparé, le sentiment que quelque chose arrive à votre corps au-delà de votre contrôle conscient peut être effrayant. Restez calme et essayez de ne pas déranger votre corps, faites ce qu'il vous dit. C'est maintenant que vous apprécierez vraiment la présence de votre mari ou de votre petite amie à proximité, surtout s'ils savent ce que sont les contractions.

RESPIRATION PENDANT LA PREMIÈRE PÉRIODE DE TRAVAIL
Au début et à la fin de la contraction, respirez profondément et uniformément, en inspirant par le nez et en expirant par la bouche. Lorsque la contraction atteint son apogée, recourez à une respiration superficielle, mais inspirez et expirez maintenant par la bouche. Ne respirez pas ainsi trop longtemps, vous pourriez avoir des vertiges.

ARRIVÉE À LA MATERNITÉ

DANS service d'accueil vous serez accueilli par une infirmière sage-femme qui effectuera toutes les formalités et procédures préparatoires. Votre mari est peut-être à côté de vous à ce moment-là. Si vous accouchez à la maison, vous serez préparée à l'accouchement de la même manière.

Questions de sage-femme
La sage-femme vérifiera le dossier d'enregistrement et votre carte d'échange, et vérifiera également si vous avez perdu les eaux et s'il y a eu un dégagement de bouchon muqueux. De plus, il posera une série de questions sur les contractions : quand ont-elles commencé ? à quelle fréquence surviennent-ils ? Comment vous sentez-vous? quelle est la durée des attaques ?

Enquête
Ils vous mesureront lorsque vous changerez de vêtements. pression artérielle, la température et le pouls. Votre médecin procédera à un examen interne pour déterminer le degré de dilatation de votre col.

Examen fœtal
La sage-femme palpera votre ventre pour déterminer la position du bébé et utilisera un stéthoscope spécial pour écouter le cœur du bébé. Il est possible qu'elle enregistre le rythme cardiaque fœtal via un microphone pendant environ 20 minutes - cet enregistrement aidera à déterminer si l'enfant reçoit suffisamment d'oxygène pendant les contractions utérines.

Autres procédures
Il vous sera demandé de fournir de l'urine pour tester le sucre et les protéines. Si vos eaux ne sont pas encore perdues, vous pouvez prendre une douche. Vous serez dirigé vers le service prénatal.

ENQUÊTES INTERNES
Le médecin procédera, si nécessaire, à des examens internes, en surveillant la position du fœtus et le degré de dilatation du col. Posez-lui des questions – vous devriez également savoir ce qui se passe. Habituellement, l'utérus se dilate de manière inégale, pour ainsi dire. par saccades. L'examen est effectué dans les intervalles entre les contractions, donc si vous sentez la prochaine contraction approcher, vous devrez en informer le médecin. Il vous sera très probablement demandé de vous allonger sur le dos, soutenu par des oreillers, mais si cette position est inconfortable, vous pouvez vous allonger sur le côté. Essayez de vous détendre autant que possible.

CONTRATS
Le col de l'utérus est un anneau de muscles normalement fermés autour de l'orifice utérin. Ils s'éloignent de lui muscles longitudinaux, formant les parois de l'utérus. Pendant les contractions, ils se contractent, tirant le col vers l'intérieur, puis l'étirant suffisamment pour permettre à la tête du bébé de passer à travers l'orifice utérin.
1. Le col se détend sous l’influence des hormones.
2. De faibles contractions lissent doucement le col de l'utérus.
3. De fortes contractions provoquent une dilatation du col.

DISPOSITIONS POUR LA PREMIÈRE ÉTAPE DU TRAVAIL
Pendant la première période, essayez d’essayer différentes positions du corps, en trouvant celle qui est la plus confortable pour chaque étape. Ces positions doivent être maîtrisées à l'avance pour qu'au bon moment vous puissiez prendre rapidement posture appropriée. Vous pourriez soudainement avoir l’impression qu’il vaudrait mieux vous allonger. Ne vous allongez pas sur le dos, mais sur le côté. La tête et la cuisse doivent reposer sur des oreillers.

Position verticale
Sur stade initial pendant les contractions, utilisez une sorte de support - un mur, une chaise ou un lit d'hôpital. Vous pouvez vous agenouiller si vous le souhaitez.

Position assise
Asseyez-vous face au dossier d’une chaise, soutenu par un oreiller. La tête est baissée sur les mains, les genoux sont écartés. Un autre oreiller peut être placé sur le siège.

S'appuyer sur mon mari
Pendant la première étape du travail, que vous endurerez probablement debout, pendant les contractions, il est conseillé de placer vos mains sur les épaules de votre mari et de vous appuyer sur lui. Votre mari peut vous aider à vous détendre en vous massant le dos ou en vous caressant les épaules.

Position à genoux
Mettez-vous à genoux, écartez les jambes et, en relâchant tous vos muscles, abaissez-vous la partie supérieure corps sur des oreillers. Gardez le dos aussi droit que possible. Dans les intervalles entre les contractions, asseyez-vous sur votre cuisse.

Support en quatre points
Agenouillez-vous en vous appuyant sur vos mains. C'est pratique à faire sur un matelas. Déplacez votre bassin vers l’avant et vers l’arrière. Ne courbez pas le dos. Entre les contractions, détendez-vous en vous abaissant vers l'avant et en posant votre tête sur vos mains.

DOULEUR DE TRAVAIL DANS LE DOS
En présentation céphalique, la tête du bébé pousse contre votre colonne vertébrale, provoquant des maux de dos. Pour faciliter les choses :
pendant les contractions, penchez-vous en avant en plaçant votre poids sur vos mains et effectuez des mouvements vers l'avant avec votre bassin ; marcher à intervalles réguliers
Dans les intervalles entre les contractions, laissez votre mari vous masser le dos.

Massage lombaire
Ce soin soulagera les maux de dos mais vous calmera et vous rassurera également. Laissez votre mari masser la base de votre colonne vertébrale en appuyant dessus avec le talon de sa paume dans un mouvement circulaire. Utilisez du talc.

COMMENT S'AIDER

Bougez davantage, marchez entre les contractions - cela aidera à faire face à la douleur. Pendant les attaques, choisissez une position corporelle confortable.
Restez le plus droit possible : la tête de bébé reposera contre le col, les contractions deviendront plus fortes et efficaces.
Concentrez-vous sur votre respiration pour vous calmer et détourner votre attention de vos contractions.
Détendez-vous pendant les pauses pour économiser de l’énergie lorsque vous en avez le plus besoin.
Chantez, voire criez, pour soulager la douleur.
Regardez un point ou un objet pour vous distraire.
Réagissez uniquement à ce combat, ne pensez pas aux prochains. Imaginez chaque attaque comme une vague, « chevauchant » sur laquelle vous « porterez » l'enfant.
Uriner plus souvent - vessie ne doit pas nuire à l’avancement du fœtus.

COMMENT UN MARI PEUT-IL AIDER

Félicitez et encouragez votre femme de toutes les manières possibles. Ne vous découragez pas si elle est ennuyée : votre présence est toujours importante.
Rappelez-lui les techniques de relaxation et de respiration qu'elle a apprises lors des cours.
Essuyez-lui le visage, tenez-lui la main, massez-lui le dos, proposez-lui de changer de position. Vous devez savoir à l'avance quel type de touches et de massages elle aime.
Soyez un médiateur entre votre femme et personnel médical. Restez à ses côtés en tout : par exemple, si elle demande un analgésique.

PHASE DE TRANSITION

LA période de travail la plus dure est la fin des premières règles. Les contractions deviennent fortes et longues, et les intervalles sont réduits à une minute. Cette phase est appelée transition. Épuisé, vous serez probablement soit déprimé, soit trop agité et en larmes à ce stade. Vous pourriez même perdre la notion du temps et vous endormir entre les contractions. Cela peut être accompagné de nausées, de vomissements et de frissons. En fin de compte, vous aurez une grande envie de forcer et de pousser le fœtus. Mais si vous le faites à l'avance, un gonflement du col de l'utérus est possible. Demandez donc à votre sage-femme de vérifier que votre col est bien dilaté.

LA RESPIRATION DANS LA PHASE DE TRANSITION
Si une poussée prématurée commence, prenez deux respirations courtes et une longue expiration : « oof, oof, fu-u-u-u ». Lorsque l’envie de pousser cesse, expirez lentement et uniformément.

Comment arrêter de pousser
Si le col n'est pas encore ouvert, dans cette position, respirez deux fois et expirez longuement : « oof, oof, fu-u-u-u » (voir en haut à droite). Vous pourriez avoir besoin d’un soulagement de la douleur. Agenouillez-vous et, penché en avant, mettez votre tête dans vos mains ; plancher pelvien il devrait sembler suspendu dans les airs. Cela affaiblira l’envie de pousser et rendra plus difficile l’expulsion du fœtus.

COMMENT UN MARI PEUT-IL AIDER

Essayez de calmer votre femme, encouragez-la, essuyez la sueur ; Si elle n’en veut pas, n’insistez pas.
Respirez avec elle pendant les contractions.
Mettez-lui des chaussettes si elle commence à avoir des frissons.
Si vous commencez à pousser, appelez immédiatement votre sage-femme.

QU'ARRIVE-T-IL AU COL DE L'UTÉRUS
Le col, palpable à 7 cm de profondeur, est déjà suffisamment tendu autour de la tête fœtale.
Si le col n’est plus palpable, cela signifie que sa dilatation est terminée.

DEUXIÈME PÉRIODE Dès que le col est dilaté et que vous êtes prêt à pousser, la deuxième étape du travail commence - la période d'expulsion du fœtus. Maintenant à contractions involontaires l'utérus, vous ajoutez vos propres efforts, aidant ainsi à faire sortir le fœtus. Les contractions sont devenues plus fortes, mais elles sont moins douloureuses. Pousser est un travail difficile, mais votre sage-femme vous aidera à trouver la position la plus confortable et vous indiquera quand pousser. Ne précipitez pas les choses, essayez de tout faire correctement. Lors du premier accouchement, la deuxième étape dure généralement plus d'une heure.

LA RESPIRATION AU DEUXIÈME ÉTAPE DU TRAVAIL
Lorsque vous ressentez le besoin de pousser, respirez profondément et, en vous penchant en avant, retenez votre souffle. Prenez des respirations profondes et apaisantes entre les poussées. Détendez-vous lentement à mesure que la contraction diminue.

POSITIONS POUR L'EXPÉLATION DU FŒTUS
Lorsque vous poussez, essayez de rester plus droit – la gravité fonctionnera alors pour vous.

Squat
C'est la position idéale : la lumière du bassin s'ouvre et le fœtus sort sous l'influence de la gravité. Mais si vous ne vous êtes pas préparé à l’avance pour cette pose, vous vous sentirez vite fatigué. Utilisez une option plus légère : si votre mari est assis sur le bord de la chaise, les genoux écartés, vous pouvez vous asseoir entre eux en posant vos mains sur ses cuisses.

A genoux
Cette position est moins fatigante et facilite également les poussées. Avoir un soutien des deux côtés donnera à votre corps plus de stabilité. Vous pouvez simplement vous appuyer sur vos mains ; votre dos doit être droit.

Séance
Vous pouvez accoucher assise sur le lit, entourée d'oreillers. Dès que vous commencez à pousser, baissez votre menton et serrez vos jambes avec vos bras. Dans les intervalles entre les tentatives, reposez-vous en vous penchant en arrière.

COMMENT S'AIDER
Au moment de la contraction, tendez progressivement, doucement.
Essayez de détendre votre plancher pelvien au point de le sentir s'enfoncer.
Détendez vos muscles du visage.
N'essayez pas de contrôler vos intestins ou votre vessie.
Reposez-vous entre les contractions, gardez vos forces pour pousser.

COMMENT UN MARI PEUT-IL AIDER
Essayez d'une manière ou d'une autre de distraire votre femme entre les tentatives, continuez à la calmer et à l'encourager.
Dites-lui ce que vous voyez, comme l'apparence d'une tête, mais ne soyez pas surpris si elle ne fait pas attention à vous.

ENFANTS

LE SOMMET DE LA NAISSANCE est arrivé. Le bébé est sur le point de naître. Vous pourrez toucher la tête de votre bébé et bientôt vous pourrez le tenir dans vos bras. Au début, vous serez probablement envahi par un sentiment de grand soulagement, mais il sera suivi de surprise, de larmes de joie et, bien sûr, d'un sentiment d'immense tendresse pour l'enfant.

1. La tête fœtale se rapproche de l'ouverture vaginale en appuyant sur le plancher pelvien. Le sommet de la tête apparaîtra bientôt : à chaque poussée, soit il avancera, soit il reculera quelque peu à mesure que les contractions s'affaiblissent. Ne vous inquiétez pas, c'est tout à fait normal.

2. Dès que le sommet de la tête apparaît, il vous sera demandé de ne pas pousser plus loin : si la tête sort trop vite, des déchirures périnéales sont possibles. Détendez-vous, reprenez un peu votre souffle. S'il existe un risque de ruptures graves ou d'anomalies chez l'enfant, vous pouvez subir une épisiotomie. Au fur et à mesure que la tête élargit l'ouverture vaginale, une sensation de brûlure apparaît, mais elle ne dure pas longtemps, laissant place à un engourdissement provoqué par un fort étirement des tissus.

3. Lorsque la tête apparaît, le visage du bébé est baissé. La sage-femme vérifie que le cordon ombilical n’est pas enroulé autour du cou. Si cela se produit, il peut être retiré lorsque tout le corps est libéré. Le nourrisson tourne alors la tête sur le côté, se retourne avant de se relâcher complètement. La sage-femme lui essuiera les yeux, le nez, la bouche et, si nécessaire, éliminera le mucus des voies respiratoires supérieures.

4. Les dernières contractions de l'utérus et le corps du bébé sont complètement libérés. Habituellement, le bébé est placé sur le ventre de la mère, puisque le cordon ombilical le maintient toujours en place. Peut-être qu'au début, le bébé vous semblera bleuâtre. Son corps est couvert de vernix et il y a des traces de sang sur sa peau. S'il respire normalement, vous pouvez le prendre dans vos bras et le presser contre votre poitrine. Si la respiration est difficile, il sera soulagé Voies aériennes, et si nécessaire, ils vous remettront un masque à oxygène.

TROISIÈME ÉTAPE DU TRAVAIL
À la fin de la deuxième étape du travail, vous aurez probablement injection intraveineuse un médicament qui augmente les contractions utérines - le placenta sortira alors presque instantanément. Si tu attends qu'il se décolle naturellement, vous risquez de perdre beaucoup de sang. Discutez de ce point avec votre médecin au préalable. Pour retirer le placenta, le médecin place une main sur votre ventre et tire doucement le cordon ombilical avec l’autre. Après cela, il doit vérifier que le placenta est complètement sorti.

ÉCHELLE APGAR
Après l'accouchement, la sage-femme évalue sa respiration, sa fréquence cardiaque, la couleur de sa peau, son tonus musculaire et ses réflexes, en calculant un score sur l'échelle Hangar à 10 points. Habituellement, chez les nouveau-nés, cet indicateur varie de 7 à 10. Après 5 minutes, un deuxième décompte est effectué : le score initial augmente généralement.

APRÈS L'ACCOUCHEMENT
Vous serez nettoyé et, si nécessaire, des points de suture seront posés. Le néonatologiste examinera le nouveau-né, la sage-femme le pèsera et le mesurera. Pour empêcher le bébé de se développer maladie rare, associée à une coagulation sanguine insuffisante, il peut recevoir de la vitamine K. Le cordon ombilical est coupé immédiatement après la naissance.

Question et réponse "J'ai peur de me blesser pendant l'accouchement. Y a-t-il un tel danger ?"
N'ayez pas peur, un tel danger n'existe pas : les parois vaginales sont élastiques, leurs plis peuvent s'étirer et laisser passer le fœtus. « Dois-je allaiter mon bébé immédiatement après la naissance ? Vous pouvez allaiter, mais si le bébé ne le prend pas, n’insistez pas. En général, le réflexe de succion chez les nouveau-nés est fort et lorsqu'ils tètent, ils sont de bonne humeur.

ANESTHÉSIE

LES ENFANTS RAREMENT indolores, mais la douleur a aussi une signification particulière : après tout, chaque contraction est une étape vers la naissance d'un bébé. Vous pourriez avoir besoin d'analgésiques, selon la progression de vos contractions et votre capacité à faire face à la douleur. Vous pourrez peut-être la surmonter en utilisant des techniques d'auto-assistance, mais si la douleur qui s'aggrave devient insupportable, demandez à votre médecin des analgésiques.

ANESTHÉSIE PIDURALE
Cette anesthésie soulage la douleur en bloquant les nerfs du bas du corps. Il est efficace lorsque les contractions provoquent des maux de dos. Cependant, tous les hôpitaux ne vous proposent pas une péridurale. Le moment de son utilisation doit être calculé de manière à ce que l'effet de l'anesthésique cesse au 2ème stade du travail, sinon le travail pourrait être ralenti et le risque d'épisiotomie et de forceps pourrait augmenter.

Comment cela peut-il arriver
L'anesthésie péridurale nécessite env. 20 minutes. Il vous sera demandé de vous recroqueviller, vos genoux touchant votre menton. Anesthésique sera injecté avec une seringue dans le bas du dos. L'aiguille n'est pas retirée, ce qui permet d'administrer une dose supplémentaire si nécessaire. L'effet de l'anesthésique s'estompe au bout de 2 heures. Elle peut s'accompagner de quelques difficultés de mouvement et de tremblements dans les mains. Ces phénomènes vont bientôt disparaître.

Action
Sur toi La douleur passera, la clarté de conscience restera. Certaines femmes se sentent faibles et mal de tête, ainsi qu'une lourdeur dans les jambes, qui dure parfois plusieurs heures.
Par enfant Aucun.

OXYDE NITRIQUE AVEC OXYGÈNE
Ce mélange gazeux réduit considérablement la douleur sans la supprimer complètement et provoque l’euphorie. Utilisé à la fin de la 1ère étape du travail.

Comment cela peut-il arriver
Le mélange gazeux pénètre par un masque relié par un tuyau à l'appareil. L'effet du gaz apparaît après une demi-minute, donc au début de la contraction, vous devez prendre plusieurs respirations profondes.

Action
Sur toi Le gaz atténue la douleur, mais ne la soulage pas complètement. Lorsque vous inspirez, vous vous sentirez étourdi ou nauséeux.
Par enfant Aucun.

PROMÉDOL
Ce médicament est utilisé au 1er stade du travail, lorsque la femme en travail est excitée et a du mal à se détendre.

Comment cela peut-il arriver
Une injection de promedol est administrée dans la fesse ou la cuisse. Le début d'action est après 20 minutes, la durée est de 2-3 heures.

Action
Sur toi Promedol se manifeste de différentes manières. Pour certains, cela a un effet calmant, relaxant, provoquant une somnolence, même si la conscience de ce qui se passe est complètement préservée. Il existe également des plaintes concernant la perte de contrôle de soi et l'intoxication. Vous pourriez vous sentir nauséeux et trembler.
Par enfant Promedol peut provoquer une dépression respiratoire et une somnolence chez un enfant. Après l'accouchement, la respiration peut être facilement stimulée et la somnolence disparaîtra d'elle-même.

ÉLECTRO-STIMULATION
L'appareil d'électrostimulation réduit sensations douloureuses et stimule mécanisme interne vaincre la douleur. Il agit sur de faibles impulsions électriques qui affectent la zone du dos à travers la peau. Un mois avant l'accouchement, renseignez-vous s'il existe un tel appareil à la maternité et apprenez à l'utiliser.

Comment cela peut-il arriver
Quatre électrodes sont placées sur le dos, là où se trouvent les nerfs menant à l'utérus. Les électrodes sont reliées par des fils au panneau de commande manuel. Avec son aide, vous pouvez réguler la force actuelle.

Action
Sur toi L'appareil réduit la douleur au stade initial du travail. Si les contractions sont très douloureuses, l’appareil est inefficace.
Par enfant Aucun.

SURVEILLANCE DE L'ÉTAT DU FŒTAL

PENDANT toute la période de travail, les médecins enregistrent constamment la fréquence cardiaque fœtale. Cela se fait à l'aide d'un stéthoscope obstétrical ordinaire ou à l'aide d'un moniteur électronique.

STÉTHOSCOPE OBSTÉTRICAL
Pendant que vous êtes dans la salle d'accouchement, la sage-femme écoutera régulièrement paroi abdominale battement de coeur fœtal.

SURVEILLANCE FŒTALE ÉLECTRONIQUE
Cette méthode nécessite un équipement électronique sophistiqué. Dans certains hôpitaux, une telle surveillance (contrôle) est utilisée tout au long du travail, dans d'autres - occasionnellement ou dans les cas suivants :
si le travail est provoqué artificiellement
si vous avez eu une péridurale
si vous avez des complications qui pourraient menacer le fœtus
si des anomalies sont détectées chez le fœtus.
La surveillance électronique est absolument inoffensive et indolore, mais elle limite considérablement la liberté de mouvement : vous ne pouvez donc pas contrôler les contractions. Si votre médecin ou votre sage-femme vous a suggéré une surveillance continue, renseignez-vous si celle-ci est vraiment nécessaire.

Comment cela peut-il arriver
Il vous sera demandé de vous asseoir ou de vous allonger sur un canapé. Le corps sera soutenu par des oreillers. Des rubans adhésifs dotés de capteurs seront placés sur l'abdomen pour détecter le rythme cardiaque fœtal et enregistrer les contractions utérines. Les lectures de l'instrument sont imprimées sur du ruban de papier. Une fois le liquide amniotique rompu, la fréquence cardiaque du bébé peut être mesurée en plaçant un capteur électronique près de sa tête. Cette méthode de surveillance est la plus précise, mais pas très pratique. Certaines maternités utilisent des systèmes de surveillance des ondes radio avec télécommande(surveillance télémétrique). Leur avantage est que vous n'êtes pas lié à un équipement encombrant et que vous pouvez vous déplacer librement pendant les contractions.

MODES DE LIVRAISON SPÉCIAUX
ÉPISIOTOMIE
Il s'agit d'une dissection de l'orifice vaginal destiné à prévenir la rupture ou à raccourcir la deuxième étape du travail si la santé du fœtus est menacée. Pour éviter une épisiotomie :
apprenez à détendre les muscles de votre plancher pelvien
Lorsque vous expulsez le fœtus, restez plus droit.

Les indications
Une épisiotomie sera nécessaire si :
le fœtus est en position de siège, grosse tête, autres écarts
vous êtes en travail prématuré
utiliser une pince ou un aspirateur
tu ne contrôles pas tes tentatives
la peau autour de l’ouverture vaginale ne s’étire pas suffisamment.

Comment cela peut-il arriver
Au point culminant de la contraction, une incision est pratiquée dans le vagin - vers le bas et, généralement, légèrement sur le côté. Parfois, il n'y a pas de temps pour une injection d'anesthésique, mais vous ne ressentirez toujours pas de douleur, car un engourdissement partiel des tissus se produit également en raison du fait qu'ils sont étirés. La suture après une épisiotomie ou une rupture peut être assez longue et douloureuse – une procédure complexe qui nécessite des soins particuliers. Par conséquent, insistez pour qu'ils vous fassent du bon travail anesthésie locale. Matériel de suture Au bout d'un moment, il se dissout tout seul, il n'est pas nécessaire de le retirer.

Conséquences
Il est normal de ressentir une gêne et une inflammation après une épisiotomie, mais la douleur peut être intense, surtout si elle est infectée. L'incision guérit en 10 à 14 jours, mais si quelque chose vous dérange, consultez un médecin.

EXTRACTION DE FRUITS
Parfois, des forceps ou une extraction par aspiration sont utilisés pour aider le bébé à naître. L'utilisation de forceps n'est possible que lorsque le col est complètement dilaté et que la tête fœtale y est entrée. L'aspiration sous vide est également autorisée en cas de dilatation incomplète - en cas de travail prolongé.

Les indications
L'extraction forcée est réalisée :
si vous ou le fœtus présentez des anomalies pendant l'accouchement
en cas de présentation par le siège ou d'accouchement prématuré.

Comment cela peut-il arriver

Forceps Vous recevrez une anesthésie - inhalation ou anesthésie intraveineuse. Le médecin applique des pinces, les enroule autour de la tête de l’enfant et la retire doucement. Lors de l’application des forceps, la poussée est complètement éliminée. Ensuite, tout se passe naturellement.
Extracteur sous vide Il s'agit d'une petite ventouse reliée à une pompe à vide. Il est acheminé par le vagin jusqu'à la tête fœtale. Pendant que vous poussez, le fœtus est doucement tiré dans le canal génital.

Conséquences
Forceps peuvent laisser des bosses ou des contusions sur la tête du fœtus, mais ils ne sont pas dangereux. Au bout de quelques jours, ces marques disparaissent.
Vide La ventouse laissera un léger gonflement puis un bleu sur la tête du bébé. Cela aussi disparaîtra progressivement.

STIMULATION DU TRAVAIL
La stimulation signifie que les contractions devront être induites artificiellement. Parfois, des méthodes sont utilisées pour accélérer les contractions si elles sont trop lentes. Les approches des médecins en matière de stimulation varient souvent ; essayez donc de découvrir quelle est la pratique consistant à déclencher le travail dans la zone où vous allez accoucher.

Les indications
Les contractions sont induites artificiellement :
si, lorsque le travail est retardé de plus d'une semaine, des signes d'anomalies chez le fœtus ou de dysfonctionnement du placenta sont détectés
si vous souffrez d'hypertension artérielle ou de toute autre complication dangereuse pour le fœtus.

Comment cela peut-il arriver
Le travail provoqué artificiellement est planifié à l'avance et il vous sera demandé de vous rendre à l'avance à la maternité. Il existe 3 méthodes pour stimuler les contractions :
1. Le cerviprost, un médicament hormonal, est injecté dans le canal cervical, ramollissant le col. Les contractions peuvent commencer dans environ une heure. Cette méthode n'est pas toujours efficace lors du premier accouchement.
2. Ouverture du sac amniotique. Le médecin fait un trou dans le sac amniotique. La plupart des femmes ne ressentent aucune douleur. Bientôt, les contractions utérines commencent.
3. Un médicament hormonal est administré par voie intraveineuse au moyen d'un goutte-à-goutte qui favorise la contraction de l'utérus. Demandez la mise en place d’une intraveineuse main gauche(ou vers la droite si vous êtes gaucher).

Conséquences
Introduction médicament hormonal de préférence, vous pouvez bouger librement pendant les contractions. Lors de l'utilisation d'une intraveineuse, les contractions seront plus intenses et les intervalles entre elles seront plus courts que lors d'un travail normal. En plus, il faut s'allonger.

PRÉVISION BUTIQUE
Dans 4 cas sur 100, le bébé sort avec le bas du corps. L'accouchement dans cette position du fœtus est plus long et plus douloureux, il doit donc avoir lieu à l'hôpital. Puisque la tête, la plus grande partie du corps du bébé, sera la dernière à apparaître lors de la naissance, elle est mesurée au préalable avec un échographe pour s'assurer qu'elle traversera le bassin. Une épisiotomie sera nécessaire ; souvent utilisé césarienne(dans certaines cliniques, cela est obligatoire).

JUMEAUX
Les jumeaux doivent être accouchés à l'hôpital car des forceps sont souvent utilisés pour les retirer. De plus, l’un d’eux peut avoir une présentation par le siège. On vous proposera probablement une péridurale. Il y aura une première étape du travail. Il y a deux secondes poussées : le premier enfant sort, suivi du second. L'intervalle entre la naissance des jumeaux est de 10 à 30 minutes.

SECTION C

Avec une césarienne, le bébé naît à travers une paroi abdominale ouverte. Vous serez informée à l'avance de la nécessité d'une intervention chirurgicale, mais cette mesure peut être provoquée par des complications lors de l'accouchement. Si une césarienne est prévue, une péridurale sera utilisée, ce qui signifie que vous serez réveillée et pourrez voir votre bébé immédiatement. Si une intervention chirurgicale est nécessaire pendant les contractions, une anesthésie péridurale est possible, même si elle est parfois nécessaire. anesthésie générale. Il est difficile d’accepter le fait qu’on ne peut pas accoucher normalement. Mais ces expériences peuvent être surmontées si vous vous préparez psychologiquement.

COMMENT CELA PEUT-IL ARRIVER
Votre région pubienne sera rasée, une intraveineuse sera placée dans votre bras et un cathéter sera inséré dans votre vessie. Ils vous administreront une anesthésie. Si vous avez une péridurale, un écran sera probablement placé entre vous et le chirurgien. Généralement, une incision horizontale est pratiquée, puis le chirurgien utilise une aspiration pour éliminer le liquide amniotique. L'enfant est parfois retiré à l'aide de forceps. Une fois le placenta délivré, vous pourrez le tenir dans vos bras. L'opération elle-même dure environ cinq minutes. La couture prend encore 20 minutes.

Incision
L’incision du bikini est pratiquée horizontalement, au-dessus de la ligne pubienne supérieure, et une fois cicatrisée, elle est presque invisible.

APRÈS L'OPÉRATION
Après l'accouchement, vous ne serez pas autorisé à vous allonger longtemps sans vous lever. La marche et les mouvements sont totalement inoffensifs pour vous. L'incision sera encore douloureuse les premiers jours, alors demandez un soulagement de la douleur. Tenez-vous droit en soutenant la couture avec vos mains. Après deux jours, commencez des exercices légers ; dans un jour ou deux, lorsque le bandage sera retiré, vous pourrez nager. Les points de suture sont retirés le 5ème jour. Dans une semaine, vous vous sentirez plutôt bien. A éviter pendant les 6 premières semaines Charges lourdes. Après 3 à 6 mois, la cicatrice disparaîtra.

Comment allaiter
Placez l'enfant sur des oreillers afin que son poids n'exerce pas de pression sur la plaie.