17/26. oldal
6 26 és 46 év közötti beteget súlyos fájdalom szindróma és a komplex hatástalansága miatt idegsebészeti osztályra küldtünk. konzervatív terápia, a műtét során hipertrófiás sárga szalagot fedeztek fel és porckorongsérv hiányában eltávolították. A betegség minden betegnél anélkül jelentkezett nyilvánvaló ok. A betegség időtartama 9 hónapig terjedt. legfeljebb 6 év, az átmeneti rokkantság időtartama 1-3 hónap volt. 3 vagy több fő
hónap 3-án.
Fájdalomcsillapító kezelés, B1 és Bi2 vitamin injekciók, ultraibolya besugárzás, a novokainnal végzett elektroforézis hatástalan volt. Az iszapterápia egy beteget okozott éles romlás.
A betegek panaszkodtak éles fájdalom a hát alsó részén és a lábszárban (vagy csak a lábszárban, vagy a hát alsó részén és mindkét lábában). Valamennyi betegnél különböző változások voltak a gerinc konfigurációjában, kifejezett lumbális kyphosis, scoliosis és lumbális lordosis hiánya formájában. Ezt az ágyéki régió izomfeszülése, a mozgás korlátozott tartománya kísérte ágyéki régió gerinc.
Kernig jele 5 betegnél élesen pozitív volt mindkét oldalon, de inkább a fájdalmas oldalon, 1 betegnél mindkét oldalon egyformán kifejezett. Valamennyi betegnél észlelték Lasegue tüneteit és leszállását. 2 betegnél a láb dorsalis hajlítóinak enyhe parézisét, 3 esetben a gluteális régió, a comb és a lábszár izmainak elsorvadását észlelték. Az érzékenységi rendellenességek a Ly gyökér területén 3 betegnél, Lv és Si - 2 betegnél, Lv, Si, Sn - 1 betegnél voltak lokalizálva. Egy betegnek nem volt Achilles-reflexe, egy betegnek pedig csökkent az Achilles-reflexe. 2 betegnél a térdreflex csökkenését figyelték meg. Az ágyéki gerinc röntgenfelvétele 3 embernél a csigolyaközi rés szűkülését mutatta ki (2 esetben Lv - Si szinten, 1 esetben - Liv - Lv szinten), 1 esetben deformáló spondylosist.
4 beteget vizsgáltunk gerincvelői folyadék; 2-ben nőtt a fehérje mennyisége (0,59, 1,36%).
A műtét során egy esetben eltávolították a hipertrófiás Liv - Ly és Lv - Si sárga szalagot, amely a cauda equina gyökereinek összenyomódását és ezzel együtt arachnoiditist okozott. A fennmaradó betegeknél a hipertrófiás ligamentum flavum Lm-Liv (1 beteg), Liv - Lv (3 beteg), Lv - Si (1 beteg) szinten történt.
2 esetben a hipertrófiás ligamentum flavum okozta az egyik gyökér összenyomódását, amely az inferior intervertebralis foramenen keresztül lépett ki. Így a ligamentum flavum hipertrófiájával a Liii - Liv területen a Liv gyökér összenyomódása, a Liv - Ly területen a ligamentum flavum hipertrófiájával - a Ly gyökér összenyomódásával. 3 esetben a hipertrófiás ligamentum flavum okozta a dural sac és a cauda equina gyökereinek összenyomódását, amelyek összeolvadtak.
A fájdalom és az érzékszervi zavarok lokalizálása minden esetben segített az elváltozás mértékének helyes meghatározásában. A röntgenfelvétellel kimutatott csigolyaközi tér beszűkülése 3 esetből 2 esetben az elváltozás szintjén lokalizálódott.
Egyértelmű állapotjavulás után sebészeti kezelés minden betegnél megfigyelték.
A 39 éves L. beteg, sofőr súlyos fájdalomra panaszkodik a deréktájban és a bal lábszárban (a comb hátsó részén és a lábszáron), a bal farizomban, ami mozgásokkal, járással és köhögéssel fokozódik. A lábfájdalom először 4 évvel a kórházi felvétel előtt jelentkezett, nyilvánvaló ok nélkül. 3 hónap alatt A kórházba való felvétel előtt a fájdalom a lábamban erősen megnövekedett. Miután ambuláns és fekvőbeteg kezelés(B1-vitamin injekciók, promedol, masszázs, fizikoterápia) nem észleltek javulást. 2 hónapra ideiglenesen le volt tiltva.
A vizsgálókórházban végzett vizsgálat során az ágyéki régióban enyhe kyphosis és scoliosis észlelhető, a törzs jobbra dőlésével, éles korlátozás mozgástartomány az ágyéki gerincben, élesen pozitív tünet Mindkét oldalon keringés, bal oldalon inkább, Lasegue és Matskevich tünetek mindkét oldalon, ültetési tünet, a bal farizom izomzatának petyhüdtsége, alsó lábszár, bal comb, bal oldalon csökkent Achilles-reflex. A gerinc röntgenfelvétele az Lv-Si csigolyaközi tér beszűkülését mutatta ki. Diagnózis: bal oldali lumbosacralis radicularis szindróma sérv miatt csigolyaközi lemez Lv-Si szinten.
6 A fájdalom erőssége és a korábbi kezelések eredménytelensége miatt műtéti beavatkozást javasoltak, amit a beteg elutasított. Kezelés: B12-vitamin injekciók, novokain elektroforézis. A kezelés ideje alatt a beteg átmenetileg rokkant. Kezelés után a fájdalom valamelyest csökkent, ideiglenesen áthelyezzük szerelőnek. 2 hét után az üdülőhelyre (Saki) küldték. Az iszapterápia után éles állapotromlás következett be; kísérővel tért vissza.2 hétig járóbetegként kezelték, majd sofőrként kezdett dolgozni. Egy héttel később a jóga fájdalma élesen felerősödött, nem tudtam aludni a fájdalom miatt, és kénytelen voltam kábítószerekhez folyamodni. Ismét a vizsgálókórházba küldték dinamikus megfigyelésre. Az előző vizsgálathoz képest nőtt a kyphosis (31. és 32. ábra), a Kernig, Lasegue és az ültetési tünetek kifejezettebbek voltak, a bal láb izomsorvadása, a bal comb külső és hátulsó felszíne mentén hiperesthesia és a bal láb, a bal Achilles-reflex hiányzott. Gerincpunkció: folyadéknyomás 200 mmH2O. Art., Kvekeishtedt teszt - 250 mm víz. Art., fehérje 1,36%, citózis 1.
Diagnózis: porckorongsérv Lv - Si súlyos bal oldali lumbosacralis radicularis szindrómával. A tartós fájdalom miatt műtétet javasoltak; A kezelés ideje alatt a beteg átmenetileg rokkant. A hipertrófiás ligamentum flavum Lv-Si-t eltávolítottuk. Nem észleltek csigolyaközi porckorongsérvet. A műtét után a beteg állapota jelentősen javult, csak a deréktájban és a bal lábszárban jelentkezett időszakos fájdalom.
28 nap után hazaengedték az idegsebészeti osztályról. 1 hónap után a műtét után az állapot elég kielégítő, kyphosis nincs (33. ábra), az ágyéki gerincben enyhe mozgáskorlátozás marad, gyenge súlyos tünetek Kering, Lasègue és landolás, a bal láb izomzatának enyhe elsorvadása, enyhe hypoesthesia a bal oldalon az Si gyökér területén, az Achilles-reflex hiánya a bal oldalon. A műtét után 3 évig állapota kielégítő, sofőrként dolgozik, klinikára nem jár ezzel a betegséggel.
Ez a megfigyelés azt jelzi, hogy változik idegrendszer Az ágyéki régióban a sárga ínszalag hipertrófiájának sok közös vonása van a csigolyaközi porckorongsérv változásaival.
Adataink szerint a ligamentum flavum porckorongsérv nélküli hypertrophiáját az jellemzi fokozatos fejlődés radikuláris tünetek, lumbágóra utaló jelek hiánya, valamint egyértelmű adatok a betegségek traumával való összefüggéséről. A ligamentum flavum hypertrophiájának objektív tünetei közül véleményünk szerint az ágyéki régió kyphosisa, az ágyéki lordosis hiánya vagy éles simítása a jellemző. Úgy tűnik, hogy a gerinc konfigurációjának ilyen változásai segítenek csökkenteni a gyökér traumáját, amelyet az intervertebralis foramenben lévő hipertrófiás ligamentum flavum vagy a duralis zsák becsíp.
A munkaképesség meghatározása a hi-eltávolítás után
61. A sárga Lv-Si kötés hipertrófiája. Súlyos kyphosis az ágyéki régióban. L. beteg.
Az idegsebészeti osztályon operáltak közül 10 beteg egészségi állapotát és tényleges munkaképességét porckorongsérv hiányában pertrophia ligamentum flavum esetében állapítottuk meg. Közülük 8 férfi és 2 nő volt, 26 és 59 év közöttiek. 5 fő jelentős fizikai igénybevétellel járó munkát végzett, 5 fő szellemi ill könnyű fizikai munkaerő.
A betegség időtartama 2 hónapig terjedt. előtt
év, a műtét előtti utolsó keresőképtelenségi igazolás időtartama 1 1/2 hónap volt. 2 főben, 3 hónap. - 1372 hónap alatt. - 3, 4 hónaposan. - 4 ember; kórházi tartózkodás műtét után - 22 naptól 1 1/2 hónapig. A műtét után 2 fő volt munkaképes, III. csoportos rokkantság 1 főben, II csoportos rokkantság 7 főben állapított meg. A műtét utáni átmeneti rokkantság időtartama a munkakezdést megelőzően vagy a II. csoportos rokkantság megállapítása előtt: 1 hónap volt. 1 személyben, 1 1/2 hónap. 4 évesen, hónaposan 2, 3 hónaposan. 2, 3 1/2 hónaposan. 1 betegben.
Rizs. 32. Ugyanaz a beteg. Oldalnézet. 
Visszatért a előző munka villanyszerelő és biztonsági őr; A szerelő súlyemelés nélkül kezdte el a munkát (III. rokkantsági csoport).
A műtét után 2. csoportos rokkantságban részesült 7 fő közül 6 hónap után. A III. csoportos fogyatékosok közül 3 fő és 1 fő volt munkaképes a szakterületén. 1 fő (mérnök) esetében, aki a műtét után 1 évvel kezdte meg munkáját, a II. csoport rokkantsága csak 2 évvel a műtét után került feloldásra. Kevesebb, mint egy évvel a műtét után 2 fő volt II. csoportos rokkantság. Véleményünk szerint a porckorongsérvhez hasonlóan ezeknél a betegeknél sem volt indokolt a műtét után II. rokkantsági csoportba sorolni.
Példa erre a következő megfigyelés.
S. beteg, 48 éves, fotós. Műtéten esett át a hipertrófiás ligamentum flavum eltávolítására. Porckorongsérvet nem észleltek. 
Rizs. 33. Ugyanaz a beteg műtét után. Nincs kyphosis.
Egy hónappal a műtét után II. csoportos rokkantságot kapott. 11 hónap után csak időszakos fájdalmat észlel a hát alsó részén és a bal lábban. Lumbális lordosis kielégítően kifejezve Kernig és Lasègue tünetei negatívak. Az ágyéki gerinc mozgása nem korlátozott. A bal láb külső felületének enyhe hypoesthesia, a bal Achilles-reflex nem vált ki.
BAN BEN ebben az esetben csoportos fogyatékosság megállapítása nem tekinthető helyesnek egy betegnél anélkül, hogy kifejezett volna fájdalom szindróma.
Úgy gondoljuk, hogy porckorongsérv nélküli ligamentum flavum hypertrophia műtét után az átmeneti rokkantság, akárcsak porckorongsérv esetén, 1 1/2-2 1/2 hónap. A munkaképesség meghatározásakor a fájdalom fennállását és súlyosságát kell figyelembe venni; a reflex-tónusos tünetek hiányában vagy enyhe súlyossága esetén a betegek súlyemelés és jelentős fizikai megterhelés nélkül tudnak dolgozni, képzettségük elvesztése vagy csökkenése esetén VTEC-be kell utalni.
Gerincszalagok- nagyon fontos tartalék rendszer, amely összeköti a gerinc egyes szegmenseit. A csont ízületekkel és izmokkal együtt szabályozzák a gerinc mozgását, és ha szükséges, korlátozzák azokat. A legfontosabbak a hátsót alkotó sárga, gerincközi és supraspinous szalagok ínszalagos készülék. Megerősített rostos zsinórokból álló láncot hoznak létre csontszerkezetek hátsó gerinc komplex és erősítő tokszalagok. Az egész rendszer működésbe lép, amikor megpróbálunk valamit felemelni.
A ligamentum flavum egy vastag, rövid szalag, amely lefedi az egyes szegmensek fazett ízületeinek elülső részét. Sima felülete bélelt vissza a gerinccsatorna, amely finom idegszövetet tartalmaz.
Az egészséges ligamentum flavum sokkal több izomszövetet (80% elasztint) tartalmaz, mint rostos szövetet (20% kollagén), vagyis nagyon „izmos” szalag. A fazett ízületeket elöl a ligamentum flavum, hátul a multifidus izom fedi. Ezek az „izmok” biztosítják és szabályozzák a szegmens előre mozgását. Ezenkívül megvédik a fazett ízületeket a nyúlástól, a gerincoszlop szerkezetét, amely a leggyakrabban meghibásodik. A szalagok, mint az őrszemek, elöl és hátul állnak, és eldöntik, hogy az ízületek milyen messzire távolodjanak el egymástól, hogy a hát meghajoljon.
Mindkét szalag egyformán fontos a hajlítás szempontjából: az ízületeken keresztül hátulról összenyomják a csigolyák közötti teret, összenyomva a porckorongot. Ez felkészíti a lemezt a feszültségre, és így megakadályozza a szegmens nemkívánatos megingását a gerinc mozgása során. Ez nagyon fontos funkciója. A 4. fejezetben elmondom, milyen kudarcok vannak. Ha a hát még azelőtt elkezd hajolni, hogy a multifidus izom megfelelő visszatartó erőt fejtsen ki – mint ez akkor történik, amikor elernyedt hasizmokkal és egyenes (nem lekerekített) háttal – a csigolya kipattanhat az ízületből.
Az interspinous és supraspinous szalagok funkciói nem olyan jelentősek. Szerepük az, hogy a gerinc alsó részének meghajlásakor erős szalagkötést hozzanak létre a gerinc hátsó komplexe mentén. Ezért fontos, hogy megfelelően tudjunk súlyokat emelni. A csigolyaközi ínszalag a csigolyák tövisnyúlványai között helyezkedik el, rostjai pedig úgy helyezkednek el, hogy megakadályozzák a csigolyák szétmozdulását. A supraspinous ínszalag a gerincnyúlványok tetején fut, és nem engedi, hogy kifelé forduljanak. Az L5-től az S1-ig terjedő csigolyák között nincs supraspinous ínszalag, talán azért, mert funkcióit az erős iliopsoas ínszalag látja el.
Az iliopsoas szalag rögzítést biztosít a gerincoszlophoz. Ez egy széles és meglehetősen vastag, csillag alakú szálas sáv, amely a medence mindkét felének belsejétől a legalsó csigolyákig fut, és két hatalmas keresztirányú folyamathoz kapcsolódik, amelyek úgy görbülnek feléje, mint egy elefánt agyarai.
Érdemes megjegyezni, hogy az L5 csigolya keresztirányú folyamatai piramis alakúak, széles alappal; az iliopsoas ínszalag két erős zsinórja kapcsolódik hozzájuk, ezzel erősítve a gerinc tövének a keresztcsonttal való kapcsolatát. Bár ez nagyon kényelmes a szalag rögzítéséhez, egy ilyen alap kissé átfedi az intervertebralis foramina átmérőjét - két kis rés az egyes szegmensek keresztirányú folyamatai alatt, amelyeken az ideggyökerek áthaladnak. Ha emlékszünk arra, hogy az L5 csigolya gyökerei a legvastagabbak, akkor könnyen megérthetjük, miért olyan érzékenyek a gyulladásos és kóros folyamatokra, amelyek a gerinc elülső vagy hátsó komplexét (és néha mindkettőt) érintik a lumbosacralis szinten.
A hosszú csigolyaoszlopot, amely fonaltekercsekre emlékeztető csigolyatestekből áll, elöl és hátul két övszerű szalag - az elülső és a hátsó hosszanti szalagok - erősítik meg. Az elülső hosszanti szalag a legerősebb a hátunkban; a csigolyatestek elülső felületeit összekötve megakadályozza a gerinc túlzott meggörbülését. Megakadályozza azt is, hogy az alsó gerinc túlzottan előrehajoljon lordózisba, amikor nehéz tárgyakat emelünk.
A hátsó hosszanti szalag a csigolyatestek hátsó részein fut végig, összekötve a hátsó felületeket csigolyaközi lemezek a szálak keresztszövésének köszönhetően, amely megerősíti őket hátsó falak. Figyelembe kell venni, hogy porckorongsérv esetén is érintett lehet. Ez a szalag a többitől eltérően jól beidegzett és rendkívül érzékeny az extrudáló anyag általi nyújtásra csigolyaközi lemez.
A Ligamentum flavum hipertrófia olyan állapot, amelyben a ligamentum flavumban degeneratív vagy gyulladásos elváltozások következnek be, ami észrevehető megvastagodást eredményez, amely az MRI-felvételeken is látható. A Ligamentum flavum hipertrófiát ligamentum flavum megvastagodásnak is nevezik. A legtöbb esetben nem ez az állapot okozza, de bizonyos konkrét helyzetekben a ligamentum flavum hipertrófiája tüneteket okozhat a betegekben, leggyakrabban, ha együtt jár.
Anatómia és patológia
A ligamentum flavum az a szövet, amely az egyes csigolyákat összeköti. A csigolyák belsejében található, és a gerinccsatorna hátsó határát képezi. A gerinccsatorna a csigolyaívek által alkotott üreges cső, amelyben a gerincvelő és a belőle kinyúló gyökerek találhatók. gerincvelői idegek. Így a ligamentum flavum megvastagodása a gerinccsatorna szabad helyének csökkenéséhez vezet. Ez általában nem jelent problémát, de azokban az esetekben, amikor a páciensnek már jelentős a gerinccsatorna szűkülete, akár veleszületett, akár szerzett, ez az állapot kompressziót okozhat. gerincvelőés a megjelenéshez vezet súlyos tünetek, egészen a végtag bénulásáig és a vizelési és székletürítési funkciók feletti kontroll elvesztéséig.
Diagnosztika
Ha a beteg MRI-je a ligamentum flavum hipertrófiáját tárja fel, de a gerinccsatorna azonos szintjén nincs jelentős beszűkülés, az állapot ártalmatlannak minősül. Ritka esetekben az orvos a ligamentum flavum hipertrófiáját tekintheti a hátfájás okának, de ez a diagnózis szinte mindig téves.
Kezelés
Ha gerincszűkületet diagnosztizáltak Önnek, amelyet a ligamentum flavum hipertrófiája okozott vagy súlyosbított, tájékozódjon erről az állapotról, mielőtt a kezelés mellett döntene. Elég gyakran az ilyen diagnózissal rendelkező betegek gondolkodnak műtéti beavatkozás. Emlékezz arra sebészeti kezelés mindig kerülni kell, hacsak nincs más választása.
szalagok gerincoszlop , ligg. columnae vertebralis, hosszúra és rövidre osztható.
A gerincoszlop hosszú szalagjainak csoportja a következőket tartalmazza:
1. Elülső hosszanti szalag, lig. longitudinale anterius, a csigolyatestek elülső felszínén, részben pedig oldalsó felületein fut végig az atlas elülső gumójától a sacrumig, ahol az I. és II. keresztcsonti csigolya periosteumában elvész.
Az elülső hosszanti szalag a gerincoszlop alsó részeiben sokkal szélesebb és erősebb. A csigolyatestekkel lazán, a csigolyaközi porckorongokkal pedig szorosan kapcsolódik, mivel az azokat borító perikondriumba (perichondrium) van beszőve; A csigolyák oldalain a periosteumban folytatódik. Ennek az ínszalagnak a kötegeinek mély rétegei valamivel rövidebbek, mint a felületesek, ennek köszönhetően a szomszédos csigolyákat összekötik egymással, a felületes, hosszabb kötegek pedig 4 csigolya felett helyezkednek el. Az elülső hosszanti szalag korlátozza a gerincoszlop túlzott kiterjedését.
2. A hátsó longitudinális szalag, lig, longitudinale posterius, a csigolyatestek hátsó felszínén található a gerinccsatornában. Az axiális csigolya hátsó felszínén ered, és a két felső nyakcsigolya szintjén az integumentáris membránba, a tetbrapa tectoriába folytatódik. Inferior, a szalag eléri a keresztcsonti csatorna kezdeti szakaszát. Hátsó hosszanti ínszalag, szemben az elülső in felső szakasz a gerincoszlop szélesebb, mint az alsó. Szilárdan össze van kapcsolva a csigolyaközi lemezekkel, amelyek szintjén valamivel szélesebb, mint a csigolyatestek szintjén. Lazán kapcsolódik a csigolyatestekhez, és rétegesen kötőszöveti a szalag és a csigolyatest között helyezkedik el vénás plexus. Ennek a szalagnak a felületi kötegei, mint az elülső hosszanti szalag, hosszabbak, mint a mélyek.
A gerincoszlop rövid szalagjainak csoportja syndesmosis.
Ezek közé tartoznak a következő linkek:
1. Ligamentum flavum, ligg. flava, töltse ki a csigolyaívek közötti tereket az axiális csigolyától a keresztcsontig. innen tartanak belső felület valamint a fedő csigolya ívének alsó széle a külső felületig, valamint az alatta lévő csigolya ívének felső széle és elülső élei hátulról határolják a csigolyaközi üregeket.
A sárga szalagok függőlegesen futó rugalmas kötegekből állnak, így biztosítva őket sárga. Legnagyobb fejlődésüket az ágyéki régióban érik el. A sárga szalagok nagyon rugalmasak és rugalmasak, ezért a törzs megnyújtásakor lerövidülnek és izomként működnek, így a törzset nyújtott állapotban tartják és csökkentik az izomfeszülést. Hajlításkor a szalagok megfeszülnek, és ezáltal a hasizom feszültsége is csökken (lásd „Hátizmok”). A ligamentum flavum hiányzik az atlasz ívei és az axiális csigolya között. Itt megfeszül az integumentáris membrán, amely elülső élével hátulról határolja az intervertebralis foramentet, amelyen keresztül a második nyaki ideg kilép.
2. Gerincközi szalagok, ligg. interspinalia - vékony lemezek, amelyek kitöltik a két szomszédos csigolya tövisnyúlványai közötti tereket. Legnagyobb erejüket az ágyéki gerincben érik el, és közöttük a legkevésbé fejlettek nyaki csigolyák. Elöl a sárga szalagokhoz kapcsolódnak, mögötte, a tövisnyúlvány csúcsán pedig összeolvadnak a supraspinous ínszalaggal.
3. A tig.supraspinale, a supraspinus ligamentum egy folytonos zsinór, amely a csigolyák tövisnyúlványainak tetején fut végig az ágyéki és a mellkasi régiókban. Alul a keresztcsonti csigolyák tövisnyúlványain elvész, felül a kiálló csigolya (CVII) szintjén átmegy a kezdetleges nyaki szalagba.
4. Nuchalis ínszalag. lig. nuchae - vékony lemez, amely rugalmas és kötőszöveti kötegekből áll. A kiálló csigolya (CVII) tövisnyúlványából a nyakcsigolyák tövisnyúlványai mentén felfelé irányul, és enyhén kitágulva a külső nyakszirthez és a külső nyakszirthoz tapad; háromszög alakú.
A gerinc a mozgásszervi rendszer alapja, egyidejűleg biztosítja a mobilitást és a stabilitást, védi a gerincvelőt a sérülésektől.
Főszerep E feladatok elvégzésében a csigolyákkal és a csigolyaközi ízületekkel együtt a szalagos apparátus is szerepet játszik. Hosszanti, keresztirányú és sárga szalagokból áll. Ez utóbbi tulajdonságairól és betegségeiről ebben a cikkben lesz szó.
Mi ez - főbb jellemzők
A szalagos apparátus elváltozásai, okai és tünetei
A sérülések és gyulladásos folyamatok a sárga szalagok károsodásához vezethetnek. A tüneteket súlyos fájdalom kísérheti, vagy láthatatlanok és eltűnhetnek. Itt vannak azok a betegségek, amelyek a gerincoszlop sárga szalagjait és szalagszöveteit érintik:
- ficamok, ritkábban szakadások;
- hipertrófia;
- meszesedés (meszesedés).
Nyújtás
Ha Ön gyenge, akkor magas a gerincrándulás kockázata gerincizmokés a sajtó, mivel ellátják a gerinc támasztó és védő funkcióját.
Ha nem edzettek eléggé, akkor a szalagos készülék sok stresszt tapasztal, és bizonyos terhelés alatt megnyúlik és néha elszakad.
A fő tényezők a következők mozgásszegény életmódélet vagy hirtelen erőterhelések, például azzal szakmai elfoglaltságok sport. A gerinc ficam tünetei:
- a fájdalom közvetlenül a sérülés után jelentkezik, és 1-2 nap múlva éri el a maximumot;
- a szalagok sérülésének helyén az izmok feszültek;
- ha kicsi a nyúlás, akkor fájdalmas érzések 3-4 napon belül maguktól elmúlnak;
- a fájdalom mozgással felerősödik és nyugalomban alábbhagy.
Ezek a jelek segítenek megkülönböztetni a ficamokat a degeneratív patológiák első megnyilvánulásaitól - ízületi gyulladás, spondylitis, osteoarthritis. Tüneteik lassan alakulnak ki, a fájdalom kezdetben sajgó vagy zsémbes, és nem csak azzal erősödhet a fizikai aktivitás, de pihenés közben és reggel is. 
Hipertrófia
A ligamentum flavum érzékenyebb az ilyen típusú károsodásokra, jobban, mint a hosszanti és keresztirányú.
A hipertrófia a rostos kötőszövet megvastagodása.
Ennek fő oka a gyulladásos folyamat ízületi gyulladásban, spondyloarthritisben, osteochondrosisban, vagy sérülés, ill. életkorral összefüggő változások.
Ugyanakkor a csigolyák mozgékonyak lesznek, és elkezdenek elmozdulni egymáshoz képest. Emiatt a szalagszövet megvastagodik, vagyis hipertrófiál. Ily módon a szervezet megpróbálja kompenzálni a csigolyák gyulladással vagy sérüléssel járó instabilitását. BAN BEN kóros folyamat Gyakran érintett a gerinc közeli hátsó hosszanti szalagja is.
Tovább korai szakaszaiban a hipertrófiát nem kíséri fájdalom. De mivel a sárga szalagok hátul és oldalt a gerinc mellett helyezkednek el, további megvastagodásuk a gerincvelő összenyomódásához és a gerinccsatorna lumenének szűküléséhez vezet, ami fájdalmat okoz. Osteochondrosis esetén a helyzetet súlyosbítják az idő múlásával kialakuló kis sérvek és csontkinövések (osteophyták). 
A sárga szalagok hipertrófiájának következményei:
- Alsó végtagok rosszul vannak ellátva vérrel, ami torlódáshoz, visszérgyulladáshoz, izomtónus csökkenéshez és motoros tevékenység, érzékenység.
- Ha az eset előrehaladott, a fájdalom súlyossá válik, és átterjed idegpályák a combra, a fenékre vagy más testrészekre, a gerinc érintett részétől függően.
Tovább késői szakaszok a beidegzés és a vérellátás károsodik belső szervek. Az ínszalag hipertrófiával mellkasi Ez légzőrendszerés a szív vereségben nyaki terület– kéz és agy. Ha a gerinc alsó része szenved, akkor problémák merülnek fel a kismedencei szervekben - a vizelés és a székletürítés megsérül, a reproduktív rendszer rendellenességei jelennek meg (meddőség, csökkent libidó).
A gerincvelő és az abból származó idegrostok összenyomása vagy sérülése miatt csigolyaközi sérvés hipertrófiás sárga szalagok, a végtagok teljes vagy részleges bénulása alakulhat ki. Ritka esetekben arachnoiditis fordul elő - a gerinchártyák gyulladása.
Meszesedés
A sárga szalagok gyulladása ligamentózist okozhat. Ez disztrófiás változások krónikus szalagszövetben, ami a következő jelenségekhez vezet:
- meszesedés – a kalcium-sók lerakódása a kötőszövetben;
- Elcsontosodás - a szalagok vagy inak csontosodása a csont felszínéhez való kapcsolódásuk helyén.
Emiatt a kötőszövet veszít erejéből, a gerinc érzékeny lesz a sérülésekre, hátfájás lép fel. A meszesedés és a csontosodás visszafordíthatatlan. Ha ezeket a folyamatokat nem állítják le, akkor a gerincoszlop mobilitása korlátozott, majd teljesen elveszett.
A meszesedés mindig nem egy, hanem több sárga szalagot érint. Ha a folyamatot figyelmen kívül hagyják, a porckorongok elpusztulnak, és a szomszédos csigolyák összeolvadhatnak, ami (Bechterew-kórhoz) vezethet. 
A gerinc kötőszöveti betegségeinek diagnosztizálása és kezelése
Mi a teendő, ha a sárga szalagok patológiája fordul elő? Az első lépés, hogy időpontot kérjen egy sebészhez vagy traumatológushoz. A külső vizsgálat, a panaszok és a kórelőzmény vizsgálata mellett az orvos felírja diagnosztikai eljárások:
- radiográfia az állapot meghatározásához csontszövetés a gerinc ízületei;
- komputertomográfia, amely változásokat mutat a szalag és egyéb lágy szövetek a legkorábbi szakaszokban;
- vér- és vizeletvizsgálatok kimutatására gyulladásos folyamatés egy immunogram a lézió autoimmun okainak (rheumatoid, psoriaticus ízületi gyulladás) kizárására;
- A gerinc MRI-jét és ultrahangját nem mindig írják elő, hanem a lágyrészek állapotát mutatják.
A szalagok gyulladásának és hipertrófiájának kezelésére egy sor intézkedést írnak elő, beleértve a szedést is gyógyszereket, torna vagy teljes pihenés (sérülések vagy előrehaladott gyulladás esetén), masszázs, akupunktúra és gyógytorna.
A következő gyógyszereket használják:
- fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen);
- nál nél erőteljes fájdalom novokain blokádok vagy glükokortikoszteroidok injekciói (Dexametazon, Hidrokortizon);
- izomrelaxánsok enyhítésére izomfeszültségés a véráramlás javítása (Trental, Mydocalm);
- B-vitaminok (Kombilipen) és mások.
A hatékony fizikai eljárások közé tartozik a mágnesterápia, iszapterápia, elektroforézis Novocainnal, lökéshullámterápia, gyógyfürdők(radon, hidrogén-klorid).
A sebészeti beavatkozás a csigolyaközi porckorong kitüremkedése vagy prolapsusa esetén, a csigolyaközi nyílásokat elzárva túlnőtt osteophyták esetén javasolt.
Videó
Csigolyakapcsolat
Hogyan lehet elkerülni a patológiákat
A gerinc sárga szalagjainak hipertrófiájához vezető betegségek számos tényezőhöz kapcsolódnak, de a fő tényező a nem megfelelő fizikai aktivitás.
Betöltés...