Intervertebralis hernia a hát alsó részének degeneratív jellegű elváltozása a csigolyaközi lemezben, amelyet mindenekelőtt szerkezetének és integritásának megsértése jellemez. Az emberi gerincet egy 24 csigolyából álló oszlop alkotja, amelyek között vannak csigolyaközi lemezek. Minden ilyen korong egy rostos külső rugalmas gyűrűből és egy pépszerű magból áll (minden korong központi része ezzel a zselészerű anyaggal van feltöltve).
Az ágyéki csigolyaközi sérv szakrális osztály A gerincoszlop ezen területének leggyakoribb patológiájaként ismert. Ennek oka a terhelés eloszlása, amely nagyrészt a hát alsó részére esik, valamint különféle traumatikus tényezők, súlyemelés, hosszan tartó statikus terhelés és egyéb tényezők. A patológia akkor nyilvánul meg, amikor a rostos gyűrű szakadása következtében a csigolyaközi lemez zselészerű része túlnyúlik fiziológiai határain, és nyomást gyakorol az idegvégződésekre. Ez magyarázza a tüneteket, amelyek a gerinc sérvével jelentkeznek - fájdalom, amely nagymértékben korlátozza a fizikai aktivitás beteg, sőt egyes esetekben rokkantsághoz is vezethet.
A gerinc alsó részének csigolyaközi sérve a gerincoszlop ezen részének leggyakoribb patológiája.
Tanács! Ne késleltesse az orvos látogatását! Végül is, ha időben megtalálja a sérv jeleit, és kapcsolatba lép egy ortopéd orvossal, időben diagnosztizálják. Ez azt jelenti, hogy az ágyéki gerinc sérve teljesen gyógyítható, vagyis műtét nélkül helyreállítható a porckorong, terápiás módszerek segítségével.
Sajnos azonban a betegséget gyakran a beteg észreveszi késői szakaszok. Ez pedig egy akut elviselhetetlen fájdalom szindrómához vezet, amely a hát alsó részén lokalizálódik és a lábba sugárzik.
És ha a betegséget nem kezelik, az fokozatosan mozgáskorlátozottsághoz vezet. A betegséget székletzavarok, vizelési zavarok, csökkent nemi vágy és potencia kísérheti. A sérv kitüremkedés szakadását gyakran a lábak teljes bénulása kíséri – csak az egyik vagy mindkettő.
Okoz
Figyelembe veszik a szóban forgó osztály csigolyaközi sérvének kialakulásának fő okát. Vannak azonban más okok is, amelyek hajlamosak ennek az állapotnak a kialakulására:
- az anyagcsere folyamatok megsértése a szervezetben;
- különféle típusú sérülések, nagyobb mértékben - balesetben, nevezetesen a fej éles előrerántása után;
- túlzott fizikai aktivitás, súlyemelés (különösen rángatózó), túl éles lejtők;
- patológia csípőizület, a gerincoszlop görbülete - különösen,;
- elhízottság;
- egyes esetekben - a gerincoszlop szerkezeti változásaival daganatos folyamatok, veleszületett rendellenességek, szifilisz.
Számos tényező is szerepet játszik:
- a hátizmok gyengesége;
- fertőzések;
- hipodinamia;
- rossz szokások;
- életkorral összefüggő változások;
- örökletes tényezők;
- olyan szakma, amely hosszú „ülő” pozícióban való tartózkodást jelent (titkár, darukezelő, sofőr, programozó stb.).
Fontos! Ezek a tényezők a szövetek - a porcok és a csontok - felgyorsult öregedéséhez és gyors kopásához vezetnek, és ez a későbbiekben a csigolyaközi herniális kitüremkedés kialakulásának oka.
Az ágyéki sérv típusai
Az ágyéki sérv általában két típusra osztható:
- L4-L5 - amikor az ideggyökér beszorul a 4. és 5. ágyéki csigolyák közé;
- L5-S1 - 1 keresztcsonti és 5 ágyéki csigolya között fordult elő sértés.
Ez érdekes! Az úgynevezett Schmorl-sérv az ágyéki gerincben a porcszövet áttörése miatt következik be, amely a csigolyán belül következik be a csigolyaközi lemezből. Vagyis porc benyomódása van a csontban (csigolya mikrotörése). Ilyen jelenség fordulhat elő a csontszövet törékenységével, például.
A betegség jelei
A figyelembe vett lokalizációjú sérv esetén előfordulhat a következő tünetek:
- intenzív fájdalom a keresztcsont vetületében;
- "nehéz lábak" érzése, általános gyengeség;
- fájdalom szindróma, ami járás közben fokozódik és a combokba sugárzik;
- a mozgások merevsége;
- előrehaladott esetekben - az urogenitális szervek élettani működésének megsértése;
- helyi zsibbadás az alsó végtagokban.
A fájdalom szindróma a betegség kialakulásával a következőképpen "fejlődik":
- Nál nél kezdeti szakaszban a patológia kialakulása, a fájdalom sajgó tompa jellegű, csak az elváltozásban lokalizálódik, erőkifejtéssel súlyosbodik, és nyugalomban teljesen hiányozhat.
- A fájdalom fokozódik, átterjed a hát alsó izmaira.
- Az alsó végtagok is részt vesznek a folyamatban, a beteg lába fáj, a fájdalom éles „hajtásokkal”. Hatással lehet különböző osztályok lábak, ágyék.
A kóros folyamat a következő szakaszokban zajlik:
- Prolapsus - minimális elmozdulás. A lemez deformáció hiányában visszatérhet a helyére. A fájdalom szindróma megnyilvánulása jelentéktelen.
- Kiemelkedés. A porckorongot még korlátozzák a csigolyatestek, de már átesett egy újabb, további elmozduláson, miután már elmozdult.
- Extrudálás és szekvesztrálás. Egy kifelé elmozdult mag megereszkedik a csigolyák között. Ezt követően a kapszula eltörik, és a tartalma kifolyik.
Kezelés nélkül, a sérv előrehaladtával a lumbosacralis régióban lévő betegnél gyakran alakul ki gerinc lumbodynia. Tünete az akut "lövő" fájdalom, amely kisebb mozdulatokkal azonnal fokozódik, és az általános mozgásképesség hosszú ideig tartó korlátozása. A beteg néha adott állapot néhány héten belül.
Kezelés
A terápia egyik összetevője ezt a betegséget az ő orvosi kezelése.
- Pénzeszközök innen NSAID csoportok(Nem szteroid gyulladáscsökkentő) gátolják a fókuszban gyulladást okozó enzim aktivitását fájdalom. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az Ibuprofen, Indometacin, Nise, Meloxicam.
- Az ödémás fókuszban a nyirokáramlás és a véráramlás sebességének növelésére az Actovegin, a Berlition és a Pentoxifylline jól alkalmazható.
- Izomrelaxánsok segítségével eltávolítható izomgörcsök: Tizanidin, Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
- A porcszövet helyreállításának ösztönzése érdekében kondroprotektorokat mutatnak be: Artron komplex, Chondrolon és mások. A tanfolyam időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
- A gerincsérv helyi kezelésének módját a tünetek súlyossága és jellege határozza meg kóros elváltozások. -ra szánt pénzeszközök helyi alkalmazás- ezek kenőcsök, borogatások és gélek. És jogsértés esetén akár injekciós blokád is lehet kortikoszteroiddal és novokainnal. Általában nagyon sok helyi alapok novokaint, valamint dimexidot tartalmaznak.
- Fizikoterápia, valamint a testnevelés (vagy ahogyan röviden nevezik - tornaterápia - az ágyéki gerinc sérvével) mindig szigorú szakember felügyelete mellett történjen, különösen a legelső órákon. Valójában, akaratlanul is, a sérv fizioterápiás gyakorlatait végző beteg a gyakorlatok helytelen végrehajtásával súlyosbíthatja a folyamat lefolyását. Számos gyakorlat célja a gerincoszlop függőleges tengely mentén történő nyújtása. A kivonat segítségével a csigolyaközi terek kitágulnak, a porckorong visszaáll fiziológiás helyzetébe.
Jegyzet! A szöveg végén található videó bemutatja azokat az alapelveket, amelyek alapján a töltést az ágyéki gerinc sérvével végezzük.
- Az ágyéki gerinc sérvével járó beteg állapotát enyhítő, esetenként a porckorong anatómiai helyzetének helyreállítását segítő jó eszköz a masszázs, amit csak szakképzett szakember végezhet!
- Ha orvosa speciális fűzőt ír fel Önnek, akkor ne próbálja "még jobbá" tenni, és ne hordja tovább, mint amennyit a szakember felírt. Az orvos azt mondta, hogy napi három órát viselje, ami azt jelenti, hogy legfeljebb három órán keresztül kell viselnie. Ellenkező esetben a hát izmos váza „megszokja” a tényt, hogy nincs szükség megerőltetésre, ami tovább súlyosbítja a kóros állapotot.
- A kóros fókusz elektroforézise gyógyszerekkel kellően hozzájárul gyors visszavonás duzzanat, gyulladás és a fájdalom szindróma intenzitásának csökkenése. Ez a terápia hardveres módszereinek tudható be.
Az intervertebralis hernia duzzanatának enyhítésére elektroforézis eljárást írnak elő. - Az ágyéki gerinc sérvének eltávolítására irányuló műtét természetesen rendkívül radikális intézkedés - akkor javasolt, ha egy akut folyamat jelentősen rontotta a beteg életminőségét. A jelzések a következők lehetnek:
- Az ideggyökerek összenyomódása, amelyet a láb parézise kísér és károsodott normál működés a húgyúti szervek munkája.
- Kezelhetetlen fájdalom-szindróma, amelyet dystrophia és az izomrendszer gyengesége kísér.
A sebészeti beavatkozás típusai:
- Traumás, "véres", de elég hatásos discectomia.
- Endoszkópos beavatkozás mikrometszéssel. Rövidített rehabilitációs időszak és alacsony trauma jellemzi.
- lényeg lézeres párologtatás abban áll, hogy lézer segítségével „elpárologtatják” a porckorongmag felesleges anyagát. Kevésbé traumatikus. Relapszusok lehetségesek.
- A mikrodiszkektómiát izommetszéssel hajtják végre, és körülbelül egy óráig tart.
Népi jogorvoslatok
Sérv esetén a népi gyógymódokkal történő kezelés jó kiegészítése lehet a terápia fő módszereinek. Orvossal egyeztetve végezzük.
Fontos! Minden gyógyszert étkezés előtt kell bevenni.
- A nyárfakéreg főzete segít a sérv kezelésében. Egy evőkanál szárított kérget 200 ml sima vízben forralva készítjük. Vegyünk 30-40 ml-t naponta négyszer.
- A csonthéjas gyümölcsök infúziója könnyen elkészíthető - 1 evőkanál. egy kanál szárított levelet 200 ml frissen forralt vízbe teszünk, és 4 órán át hűtjük. Szűrés után vegyen be 3 rubel / nap főzetet egyenlő mennyiségben.
- A gyantából készült érzéstelenítő kenőcsöt naponta alkalmazzák az érintett területre vízi eljárások. Az elkészítéshez vegyünk 0,5 kg szárított comfrey gyökeret, 70 g fenyőgyantát, 300 ml-t. alkohol 40% alkohol és sertészsír (350 g). A gyökeret turmixgépben ledaráljuk, a zsírhoz adjuk, és 30 percig alacsony lángon állni hagyjuk. Ezután olvasszuk fel a gyantát, és a tűz lekapcsolása nélkül adjuk hozzá a zsírhoz, keverjük 10 percig. Kész!
- Érzéstelenítéshez nedvesítse meg a vörös agyagot vízzel, tekerje be gézzel, és melegítse 40 fokos hőmérsékletre. Rögzítse kötéssel a sérv vetületében. Teljes száradás után távolítsa el. A módszer nagyon jól működik!
Nál nél megfelelő kezelés a beteg biztosan felépül, és biztonságosan tud sportolni Ne feledje, hogy az időben történő helyes diagnózis segít az orvosnak gyorsan kiválasztani az Önnek megfelelő kezelést, amely után Ön hosszú évek Egészségesnek és energiával teli leszel.
A lumbosacralis porckorongsérv vezető helyet foglal el az izom-csontrendszer működési zavarai között. Ez a patológia megköveteli időben történő diagnózisés kompetens terápia kijelölése. A betegség előrehaladott formái nagyon is lehetnek veszélyes következmények parézis vagy bénulás formájában.
A lumbosacralis gerinc fájdalmának okai
Az ágyéki régióban fellépő kényelmetlenséget sokan első kézből ismerik. Ebben az esetben egy személy más jellegű fájdalmat tapasztalhat. Átmeneti (akut) vagy krónikus. Az első gyorsabban múlik el, mint az ok, amely kiváltotta. A második az irritáló tényezők hatásának megszűnése után is tart. A fenti szindrómák mindegyikének okai a következő állapotok lehetnek:
Az akut fájdalom megjelenését a következők provokálják:
- izomsérülés;
- csigolyatörések;
- radikulopátia;
- a szalag szakadása;
- lumbosacralis hernia;
- epidurális tályog.
A krónikus fájdalom okai:
- deformáló spondylosis;
- onkológia;
- osteomyelitis;
- a gerincizmok myositise (gyulladása).
A lumbosacralis gerinc sérve
A csigolyaközi porcos képződmények egy magból, azt kollagénrostokkal és hialinnal körülvevő gyűrűkből állnak kötőszöveti. Ennek a szerkezetnek köszönhetően szilárdságot és párnázást biztosítanak a gerincnek. Ez nagymértékben csökkenti a sérülések, nagy fizikai terhelés, ficamok okozta károsodások kockázatát. Előfordul, hogy hatása alatt negatív tényezők a lemezterület patológiáinak kialakulása.
A gyűrűs kollagénrostok elszakadásakor a lumbosacralis gerinc csigolyaközi sérve képződik. A pulpos sejtmag kiemelkedése található. Az eredmény egy sérv, amely összenyomja az ideggyökereket, és a szomszédos szövetek gyulladásához vezet. Megfelelő kezelés hiányában a betegnél következetesen a gerinc lumbosacralis hernia kialakulásának ilyen szakaszai alakulnak ki:
- Kiemelkedés. Ebben a szakaszban van egy kis kiemelkedés (3 mm).
- Süllyedés. A méret ágyéki sérv körülbelül 1,5 cm.
- Sequestration. A szakaszt az ideggyökerek becsípődése és az állandó erős fájdalom jellemzi.
Tünetek
Az intervertebralis tér degeneratív elváltozásainak kialakulásának első jeleit a betegek gyakran figyelmen kívül hagyják. Az ismétlődő szindrómák unalmas, fájdalmas természetét egyszerűen „tapasztalják” nap mint nap. Ennek eredményeként hanyag hozzáállás idővel kialakuló problémára a betegeknél a pulpamag fokozatosan elmozdul a lemezterületen kívülre. A lumbosacralis gerinc sérvének következő tüneteit különböztetjük meg:
- izomsorvadás;
- fájdalom szindróma a láb felemelésekor ( sajátos jellemzője a csigolyaközi tér sérve);
- lövések terjedtek szét alsó végtagok;
- zsibbadtság;
- ágyéki fájdalom;
- a reflexaktivitás csökkenése;
- isiász kialakulása sérv következtében;
- bőrszárazság.
Rizikó faktorok
Degeneratív változások csigolyaközi lemezek, amely lumbosacralis sérvben nyilvánul meg, számos okból előfordulhat. Modern megjelenés az élet gyakran provokálja a mozgásszervi rendszer diszfunkciójának kialakulását. Elkerülni negatív hatás növelése segít motoros tevékenység, kiegyensúlyozott étrend, csökkentése lehetséges stresszes helyzetek. A lumbosacralis gerinc intervertebralis hernia kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:
- nehéz fizikai munka;
- olyan munka, amely a test hosszú statikus helyzetben való tartózkodását jelenti;
- a fizikai aktivitás elveinek figyelmen kívül hagyása;
- rossz függőségek és szokások;
- túlsúly, emellett terheli az alsó gerincet.
Az ágyéki csigolyaközi sérv kezelése
A rostos gyűrű kiemelkedésének szakaszában orvosi intézkedések az alsó gerincben lévő kiemelkedés megszüntetésére az ágynyugalomra, a gyulladáscsökkentő és egyéb gyógyszerek kijelölésére korlátozódnak. A patológia fejlett formái megkövetelik a szomszédos szövetek duzzanatának orvosi eltávolítását, az intervertebrális lemezek felszabadítását és az ideggyökerek összenyomódásának megszüntetését. Ezeken kívül a következő módszerek léteznek a lumbosacralis hernia kezelésére:
- keresztül konzervatív terápia gyógyszerek szedésével jár:
- szintetikus hormonális gyógyszerek a gerinc epidurális terébe fecskendezve (metilprednizolon);
- opioid fájdalomcsillapítók;
- NSAID-ok (Indomethacin, Movalis), amelyeket a lumbosacralis hernia kialakulásának kezdetén használnak;
- novokain vagy lidokain blokád injekciója a gerinc alsó részébe;
- vérkeringést javító gyógyszerek (Actovegin, Trental);
- injekciók B-vitaminokkal a sérv területével szomszédos szövetek helyreállításának felgyorsítására;
- külső szerek nem szteroid komponensekkel.
- keresztül műtéti beavatkozás:
- Endoszkópos discectomia - a sérült porckorong tér reszekciója. A „törést” a sérvvel együtt egy kis bőrmetszéssel távolítják el.
- Laminectomia - a csigolyaív eltávolítása.
- Ligamentectomia - a lemez kaparása.
- Kemonukleolízis - a keletkező sérv szárítása.
- Gerincfúzió - új csontlemez átültetése a páciens medencecsontjából.
- Lézeres lemez dekompresszió - meglévő sérv lézeres elpárologtatása.
Terápiás gyakorlatok az ágyéki gerincre
Gyógyulási időszak kiemelkedő fontosságú az intervertebralis hernia kezelésének teljes folyamatában. Gyógyászati testnevelés(tornaterápia) segít a szervezetnek alkalmazkodni a bekövetkezett változásokhoz, és fokozatosan új, kondicionált reflexmotoros reakciókat alakítani ki. Az alsó gerinc nagy a kockázata a visszatérő sérvnek. Erre tekintettel fontos a fizikai aktivitás alapvető szabályainak betartása.
Az alsó gerinc sérvének terápiás gyakorlatai olyan intézkedéseket tartalmaznak, amelyek célja a csontváz csapágyrészének nyújtása, például úszás. Vegyen részt rendszeresen az ilyen típusú tevékenységekben:
- A gyakorlat végrehajtásához álljon négykézláb, térdét és könyökét támasztva. Ezután egyszerre kell emelnie jobb kézés a bal lábát, rögzítse a testet 5 másodpercig. Vegye ki a kiindulási helyzetet, és hajtsa végre a megközelítést a másik oldalon.
- Vegyen vízszintes helyzetet kiegyenesített karokkal és térdre hajlított lábakkal. Emelje fel a medencét, hangsúlyt fektetve a hátára, és rögzítse a pozíciót 3 másodpercig.
- Feküdj hasra, és tedd a kezed az állad alá. Finoman emelje fel a testet anélkül, hogy az alsó testet felemelné a padlóról. Ezt a pozíciót 5 másodpercig kell tartania.
A rehabilitációs időszakban erősen ajánlott a mérsékelt fizikai aktivitás betartása. A lumbosacralis hernia eltávolítása után 2-3 hónap elteltével a beteg elkezdheti a mozgásterápiát, rövid sétákat tehet. Felgyorsíthatja az alkalmazkodási és gyógyulási folyamatokat a fürdőkezelések segítségével, beleértve a radon-, terpentin-, szulfid-fürdőket.
A kockázatok jelentősen csökkenthetők újbóli megjelenése csigolyaközi sérv, az alábbi ajánlások alapján:
- aktív életmód fenntartása a gerinc nagy terhelése nélkül;
- a csontváz csapágyrészének sérülései elleni megelőző védelmi eszközök alkalmazása;
- a medence látogatása;
- a túlsúly csökkentése;
- rendszeres órák vezetése;
- a helyes testtartás folyamatos ellenőrzése;
- megakadályozza, hogy a test statikusan kényelmetlen helyzetbe kerüljön;
- gyakori elkövetése túrázás szabadban.
Videó: Gyakorlatok a lumbosacralis gerincre
Ez a gerinc porckorongjának (rostos gyűrű, porc) szakadása a csigolyák egyenetlen terhelése következtében.
Az ágyéki porckorongsérv az egyik leggyakrabban veszélyes betegségek A hát alsó részén fájdalmat okozó gerincoszlop a lábra sugározhat, idővel akadályozza a mozgást, zavarja a normál mozgást, és a beteg fogyatékosságához vezet.
Csigolyaközi
Az ágyéki gerinc 5 csigolyából áll. Ezeknek a csigolyáknak a teste között porcpárnák vagy csigolyaközi lemezek találhatók. Ezek a lemezek távtartóként működnek a csigolyák között, mozgás közben lengéscsillapító szerepet töltenek be, és védik a csigolyákat a mechanikai kopástól. Különféle negatív tényezők hatására a lemezek elmozdulhatnak. Ez az elmozdulás vagy diszlokáció olyan patológia hátterében áll, mint az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve.
A hát alsó részén az intervertebralis hernia kialakulásához vezető fő ok az osteochondrosis. Valójában a sérv tünetei nagymértékben az osteochondrosis tünetei. Emlékeztetni kell arra, hogy a csigolyaközi porckorong a hát alsó részén, akárcsak a gerinc más részein, egy belső folyékony nucleus pulposusból áll, amelyet rostos tok vesz körül, és felül és alul a véglemezek határolják.
Az ágyéki régióban a legtöbb a testsúly szerinti nyomás, a hát alsó részén lévő csigolyaközi porckorong óriási terhelést tapasztal járáskor, súlyemeléskor. Annak érdekében, hogy az e terhelések következtében károsodott szöveteket újakkal pótolják, folyamatosan megújulási, regenerációs folyamatok zajlanak benne. Az életkor előrehaladtával vagy bizonyos betegségek, anyagcserezavarok következtében ezek a regenerációs folyamatok gyengülnek. A kopott lemez már nem bírja a korábbi terheléseket. Egy provokáló tényező (trauma, hirtelen mozgás, súlyemelés) után az ágyéki porckorong oldalra vagy hátra „kinyomódik”.
Forrás moyaspina.ru
Hogyan nyilvánul meg a betegség?
Egy olyan probléma esetén, mint a keresztcsonti gerinc sérve, előfordulhat, hogy a tünetek nem jelennek meg azonnal. Ennek az osztálynak a sajátossága azt sugallja, hogy itt van egy bizonyos „tartalék”, amely szükséges a gerincoszlop mobilitásának biztosításához, ezért bizonyos esetekben a porckorong kitüremkedése és néha egy teljes értékű sérv gyakorlatilag nem. korai szakaszában nyilvánul meg. Vannak azonban olyan jelek, amelyekre figyelni kell, és orvoshoz kell fordulni anélkül, hogy megvárná a teljes értékű fájdalomszindrómák kialakulását.
merevség a hát alsó részén, amely fizikai terhelés során jelentkezik, a független mozgások nehézségei;
az egyik láb bőrhőmérsékletének változása;
az egyik láb izomtónusának megsértése, gyakran megfigyelhető progresszív atrófia vagy alultápláltság;
neurológiai tünetek megjelenése (égő érzés, zsibbadás, lumbágó és isiász, amelyek a lézió oldalán jelentkeznek);
a test kompenzáló testhelyzetei, amelyeket egy személy öntudatlanul vesz fel.
A fent leírt tünetek bármelyike figyelmet érdemel még azokban az esetekben is, amikor még csak most kezdett megjelenni. Az isiász és a lumbágó, amelyek alapvetően fájdalomszindrómák, a betegség korai szakaszában paroxizmális jellegűek és alacsony intenzitásúak, de nem szükséges kezelést a fájdalom erősödni fog.
Forrás: www.vashaspina.ru
Tünetek
Külön meg kell jegyezni, hogy az ágyéki sérvnél előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek, mivel ezeket nem a sérv, a porckorong és különösen a gerincidegek megsértése okozza, hanem a gerincgörcs. a gerinc mély izmai és az ezzel járó duzzanat és gyulladás.
Az ágyéki régióban sok olyan súlyos fájdalom fordul elő, amikor a lumbosacralis gerinc sérveit még MRI-n sem észlelik. És fordítva, előfordul, hogy a képeken egyszerre több ágyéki gerinc porckorongsérve van a páciensnek, de nem panaszkodik fájdalomra.
De ha ennek ellenére az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve érzi magát, a tünetek a következők:
Fájdalom az ágyéki régióban, gyakran az ülőideg mentén terjed, és a lábra sugárzik
Néha az alsó végtagok zsibbadása vagy égése
Izomgyengeség, csökkent ínreflexek
Egyes esetekben a lumbosacralis gerinc sérvét "ferde test" kíséri.
A betegnek nehéz hosszú ideig járni, állni, ülni. Előrehaladott esetekben az ágyéki porckorongsérv működési zavarokhoz vezethet Hólyagés a belek, valamint az alsó végtagok bénulása esetén.
Forrás bubnovsky-vip.ru
jelek
A fejlődő sérv jelei:
vertebrogén szindróma, amelyet az alsó hátfájás, az ágyéki régió deformitása (antalgiás scoliosis), a paravertebralis izmok feszültsége nyilvánít meg;
érzékszervi zavarok (paresztézia, hypesthesia), a megfelelő idegköteg beidegzési régiójában;
az érintett ideg által beidegzett izmok hipokinéziája (alacsony mobilitása);
a reflexek gyengülése azok eltűnéséig;
diszfunkció kismedencei szervek(vizelet és/vagy széklet inkontinencia, csökkent potencia férfiaknál és frigiditás nőknél);
specifikus változások a csigolyákban és a porckorongokban, neuroimaging módszerekkel (CT, MRI) vagy radiográfiával kimutatva;
eltérések benne funkcionális állapot elektro-neurofiziológiai technikákkal (transcranialis mágneses stimuláció, H-reflex, F-hullám) meghatározott idegek.
Ha az első öt jel a gerinc egyéb betegségeinek (osteochondrosis, gerincdaganatok) megnyilvánulása lehet, akkor az utolsó két pont 100%-ban lehetővé teszi az ágyéki csigolyaközi sérv diagnózisának megerősítését.
Forrás spinazdorov.ru
Okoz
A betegség sok esetben a gerinc természetes öregedésének következménye. A fiataloknak és a gyerekeknek saját vízkoncentrációjuk van a gerincben. Ahogy a test öregszik, a porckorongok elkezdenek kiszáradni. Gyengébbek, elvékonyodnak, és a csigolyák közötti távolság is csökken. Ez a folyamat normálisnak tekinthető. Az életkorral degeneratív porckorongváltozásnak nevezik. Az intervertebralis hernia kialakulásához vezető fő ok az osteochondrosis. Az ágyéki régió adja a teljes testtömeg nyomásának nagy részét, és a csigolyaközi porckorong óriási terhelést szenved járás vagy súlyemelés közben. A sérült szövetek újakkal való helyettesítése érdekében folyamatosan megújulási és regenerációs folyamatok zajlanak. Egyes betegségek következtében és az életkor előrehaladtával az anyagcsere folyamatok gyengülnek. A korábbi terhelés nem bírja az elhasználódott lemezt. ágyéki lemez a provokáló faktor végrehajtása után hátra vagy oldalra „kiszorulnak”.
Csigolyaközi sérv Ezen túlmenően az osteochondrosis és a sérülések mellett az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve is megjelenhet a gerincoszlop szerzett és veleszületett szerkezeti rendellenességei miatt. A gerincben előforduló különböző típusú deformitásokról beszélünk, például lordosisról, gerincferdülésről és más patológiákról. Ezt is veleszületett rendellenességek a csigolyák anatómiai felépítésében. Az elmozdult porckorongok oka lehet a medencecsontok rendellenes szerkezete. A medence bármely irányba billen. A gerincet érintő speciális betegségek, mint például a daganatok, a szifilisz és a tuberkulózis, az ágyéki sérv kialakulásához vezethetnek.
Nyomás keletkezhet a csigolyaközi porckorong belsejében. Ezt segíti elő leginkább különböző tényezők ami sérv kialakulásához vezet. A belső és csigolyaközi régióban a nyomás növekedéséhez vezető fő okok a hátba mért erős ütések, a hátra esés, a súlyok felemelése a talajról és a test éles oldalra fordulásai.
Forrás doctorignatyev.com
Diagnosztika
Diagnózis és differenciáldiagnózis
A porckorongsérv fő diagnosztikai kritériumai a következők:
vertebrogén szindróma jelenléte, amely fájdalomban, mozgáskorlátozottságban és deformitásokban nyilvánul meg (antalgiás scoliosis) az érintett gerincben; a paravertebralis izmok tónusos feszültsége;
érzékszervi zavarok az érintett gyökér neurometamer zónájában;
motoros zavarok az érintett gyökér által beidegzett izmokban;
a reflexek csökkenése vagy elvesztése;
viszonylag mély biomechanikai zavarok jelenléte a motoros aktus kompenzációjában;
adat komputertomográfia(CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy radiográfiai vizsgálat a csigolyaközi porckorong, a gerinccsatorna és a csigolyaközi nyílások patológiájának igazolására;
elektroneurofiziológiai vizsgálat adatai (F-hullám, H-reflex, szomatoszenzoros kiváltott potenciálok, koponyán keresztüli mágneses stimuláció), a gyökér menti vezetés megsértésének rögzítése, valamint a tűs elektromiográfia eredményei a motoros akciós potenciálok elemzésével egységek, amelyek lehetővé teszik a denervációs változások jelenlétének megállapítását az érintett myotóm izmaiban.
Forrás: lvrach.ru
Elkülönített
Az elzárt sérv okai
Saját hiánya miatt véredény, a lemez fogadja tápanyagok diffúzióval (anyagok fúziójával). Ebben a szomszédos izomstruktúrák játsszák a főszerepet. Az izomfeszülés (túlzott fizikai stressz) során beindul a dystrophiás elváltozások mechanizmusa a sérült osztályon. A rostos gyűrű vizet és vitaminokat veszít, magassága csökken, repedések jelennek meg.
A sérv megkötése a következő esetekben fordul elő:
a gerinc osteochondrosisa (örökletes hajlam, hosszan tartó betegség anamnézisében, gyakori exacerbációk, hatástalan kezelés stb.);
anatómiai fejlődési hibák;
mikroelemózok (nyomelemek és ásványi anyagok hiánya vagy túlzottsága az emberi szervezetben);
túlsúly, hipodinamia, alultápláltság;
statikus, dinamikus terhelések a gerincen.
a beteg állapotának romlását okozhatja további fejlődés Az L4-L5, L5-S1 és az ágyéki gerinc egyéb csigolyáinak leválasztott sérve:
hypothermia;
súlyemelés;
helytelen hajlítás és guggolás;
érzelmi stressz.
Forrás spinazdorov.ru
Elszigetelt porckorongsérv kezelése
A konzervatív vagy sebészeti kezelés kiválasztása több tényezőtől függ:
a sérv mérete (anterior-posterior vagy sagittalis méretet vesszük figyelembe): MRI vagy CT adatok alapján határozzuk meg;
a gerinccsatorna átmérője: ha szűkület van, akkor valószínűleg konzervatív kezelés, már a sérv lekötésekor elkezdődött, hatástalan lesz;
a sérv elhelyezkedése ahhoz képest gerincvelőés gyökerek;
az emberi élet minősége, elsősorban a fájdalom erősségére, a végtagok zsibbadtságára utal.
A modern orvoslás igyekszik nem azonnal műtéthez folyamodni, hanem csak ilyen tényezők kombinációja esetén:
ha a folyamatos konzervatív kezelés ellenére a végtagok zsibbadása, az izomgyengeség tovább halad, a kismedencei szervek működése károsodik vagy a fájdalom fokozódik;
szinte mindig - sérvkötés esetén több mint 18 mm (más források szerint - több mint 10 mm) az elülső-hátulsó méretben;
minden esetben, ha a gerinccsatorna szűkülete és csigolyaközi sérv alakult ki;
ha a kezelés rövid ideig hatott, akkor az állapot ismét romlott, miközben jól látható, hogy ez ugyanazon a gerincszakaszon történt.
Forrás gryzha.net
Kezelés
Porckorongsérv kezelése az ágyéki régióban.
A betegség akut szakaszában szigorú ágynyugalom. Orvosi terápia magában foglalja a fájdalmat és a gyulladás jeleit enyhítő gyógyszerek kijelölését; keringést segítő szerek és vitaminok. A süllyedés után akut megnyilvánulásokírjon fel masszázst és fizioterápiás gyakorlatokat az ágyéki izmok erősítésére.
Vannak bizonyos indikációk a sebészeti kezelésre. Ezek tartalmazzák:
1. A konzervatív kezelés hatástalansága és a gyökérkompresszió jeleinek jelenléte
2. A cauda equina gyökereinek összenyomása.
A műtét lényege a gerincgyökerek dekompressziója és felszabadítása a kompresszió alól.
Előrejelzés: sebészi kezelés kedvező, szövődmények nagyon ritkán fordulnak elő. Az időben elvégzett művelet eredménye teljes felépülés vagy az esetek több mint 70%-ában az egészségi állapot jelentős javulása.
Forrás spinet.ru
Kevesen figyelnek a gerinc fájdalmára, ha azok alacsony intenzitásúak. De a fájdalom fokozódása a gerinc nagyon súlyos betegségének - csigolyaközi sérvnek - tünete lehet. Ami?
A gerinc csigolyák sorozata, amelyek közé csigolyaközi porckorongok „fekszenek”. Az ágyéki régióban 5 db található. Egyfajta lengéscsillapító szerepét töltik be, amelyek enyhítik a gerinc terhelését, és nem engedik, hogy a csigolyák érintkezzenek egymással.
A porckorong a belső nucleus pulposus és az azt körülvevő külső rostos hüvely. A lemezt kollagénrostokkal rögzítik a csigolyákhoz. Az erek nem illeszkednek a lemezhez, a környező szövetekből származó diffúz folyamatok táplálják.
- Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
- Adjon Önnek egy PONTOS DIAGNÓZIST csak ORVOS!
- Tisztelettel kérjük, NE öngyógyuljon, hanem foglaljon időpontot szakemberhez!
- Egészséget neked és szeretteidnek!
Az alábbiakban részletesebben tárgyalandó okok miatt repedés keletkezhet a héjban, ami elkerülhetetlenül a védőkapszula szerkezetének további tönkremeneteléhez vezet.
Ez kóros folyamat különböző mértékű deformáció lehet: a kis repedéstől a héj teljes megsemmisüléséig. A kocsonyás mag, amelyet már nem tart vissza a gát, elkezd elmozdulni, "kinyúlik" a gerincoszlop terébe. Ebben az esetben az ideggyökerek beszorulnak, és az izmok görcsbe lépnek, ami fájdalmat okoz.
Az ágyéki gerinc súlyos betegség, amely azonnali kezelést igényel. És csak orvos írhatja fel. Hibák önkezelés drága lehet, aminek szomorú eredménye rokkantság lehet.
A fejlődés szakaszai
| 1 szakasz |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
| 4 |
|
Okoz
A sérvnek számos oka van, és mindegyik endogén (belső) és exogén (külső) típusra oszlik:
| Endogén |
|
| exogén |
|
Rizikó faktorok
A sérv kockázati tényezői a következők:
- nem: a 30 és 50 év közötti férfiak gyakrabban szenvednek sérvtől;
- helytelen testhelyzetek súlyemeléskor (nem a lábak, hanem a hát izmainak feszültsége, fordulatok emelés közben);
- túlsúly, különösen, ha a súlygyarapodás rövid időn belül történt;
- vezetői munka (az állandó finom vibráció vezetés közben hozzájárul a gerinc terhelésének növekedéséhez);
- rendszeres túlzott terhelések;
- dohányzás (a szövetek oxigénnel való telítettsége zavart okoz, beleértve a csigolyaközi lemezeket is, ami idő előtti kopáshoz vezet);
- hypothermia;
- érzelmi stressz.
Az ágyéki sérv tünetei
A betegség tünetei a sérv méretétől és lokalizációjától függenek:
| Posterolaterális porckorongsérv |
|
| Oldalsó sérv |
|
| Elülső (ventrális) sérv |
|
| Gyakori |
|
A csigolyaszakasz sérvének fájdalmai természetükben eltérőek:
A fájdalom szindróma mellett az ágyéki régió sérvét a gerinc merevsége, ezen a területen izomfeszülés és mozgás közbeni roppanás kísérheti.
Vereség idegrendszer sérv esetén a következő jeleket észlelheti:
- a lábak izomgyengesége, izomsorvadás (vizuálisan megfigyelhető térfogatuk csökkenése);
- a lábak bőrérzékenységének megsértése;
- a kismedencei szervek hibás működése (inkontinencia, vagy fordítva, vizelet- vagy székletvisszatartás, a nemi szervek diszfunkciója);
- (a gerincvelő összenyomásával).
Diagnosztika
Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének pontos diagnosztizálásához számos vizsgálatot kell végezni egy egészségügyi intézményben:
| szemrevételezés | Az orvos a beteg kikérdezésével és a gerinc külső vizsgálatával feltárja a betegség tüneteit. |
| Neurológiai vizsgálat | Speciális tesztek és tapintás segítségével meghatározzák a végtagok érzékenységét, az izomgyengeséget. Ellenőrzik a térd és a boka reflexeit. |
| Hardver vizsgálatok |
|
| Laboratóriumi kutatás | A vér- és vizeletvizsgálat segít azonosítani a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben és számos más patológiát. |
Kezelés
Az intervertebralis hernia kezelése konzervatív és operatív lehet. Ha a beteg állapota nem kelt aggodalmat (nincs súlyos neuralgikus elváltozás tünetei), akkor konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak.
Ez egy olyan intézkedéscsomag, amelynek célja a fájdalom enyhítése és a normális élet helyreállítása. A kezelés időtartama az intervertebralis lemez károsodásának mértékétől függ.
A konzervatív kezelés folyamata arra irányul, hogy a porckorong kiálló része (sequester) feloldódjon, és a rostos gyűrű nyílása, amelyből a nucleus pulposus egy része kiáradt, benőjön osteophytákkal (csontszöveti folyamatok). Ugyanakkor nem szabad megzavarniuk a gerinccsatorna szerkezetét, és nem eshetnek össze terhelés alatt.
Nyilvánvaló, hogy ilyen helyzetben az önkezelés közvetlen módja annak tolószék. A kezelést a sérv fejlődési szakaszától függően írják elő.
Fontolja meg a lépésenkénti kezelési tervet:
| Kezdettől 3 hónapig |
|
| A betegség kezdetétől számított 3-6 hónapig | Kötelező masszázs, fizioterápia, fokozott fizikai aktivitás (de csak kötés használatával). |
| 6-12 hónap |
|
| 1 évtől 2 évig |
|
Ha a konzervatív kezelés nem hozott eredményt, a helyzetet súlyosbítja a végtagok zsibbadása, a kismedencei szervek megzavarása, majd sebészeti kezelést írnak elő.
A deformitás és a jogsértések súlyosságától függően alkalmazza különböző módokon műtéti beavatkozás. A szabvány a microdiscectomia - a sérv és a porckorong eltávolítása egy kis bemetszésen keresztül.
Opcionálisan ugyanezt a műveletet videoberendezés vezérlése mellett végezzük (endoszkópos mikrodiscectomia). A jelzések szerint laminectomiát végeznek, ebben az esetben egy porckorongot, egy sérvet és egy csigolya egy részét eltávolítják szabványos bemetszésen keresztül.
Népi jogorvoslatok
Emlékeztetni kell arra népi gyógymódokösszeférhetetlenek lehetnek az alkalmazott módszerekkel hagyományos kezelésés gyógyszerészeti készítmények. Ezért használat előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.
A hagyományos orvoslás egyik fő területe az érintett terület különféle módokon történő fűtése.
Az egyik ilyen recept: kenje be a teljes gerinczónát gyógyszertárban vásárolt kámforolajjal. Ezután fedje le ezt a területet egy forró tejbe áztatott törölközővel, fedje le műanyag fóliával (zacskóval), csavarja be egy meleg takaróval, és hagyja állni néhány órát. Ezután távolítsa el a borogatást, és nagyon könnyű (!) Sima mozdulatokkal dörzsölje be a bőrbe a maradványokat kámfor olaj. Ezt az eljárást a legjobb éjszaka elvégezni.
Még egy, nem kevesebb hatékony módszer: vegyünk száraz agyagot, hígítsuk fel vízzel és keverjük simára. Pogácsát formázunk, gőzfürdőn kb 40 fokra melegítjük, polietilénbe csomagoljuk, hogy száradáskor ne törjön össze. Vigyen fel meleg masszát az érintett területre, és rögzítse egy takaróval. Tartsa 1-2 órát.
A hagyományos orvoslásnak sok más módszere is létezik.
Figyelem! Kifejezetten az Ön esetére megfelelő receptet csak orvossal folytatott konzultációt követően választhat!
Megelőzés
Mindenki tudja az igazságot: "Egy betegséget könnyebb megelőzni, mint később kezelni." Ezért érdemes egyszerű megelőző intézkedéseket tenni anélkül, hogy félelmetes diagnózisra várna.
Megelőző intézkedések:
- Az izmos fűző erősítését célzó gyakorlatok végrehajtása. Ez lehetővé teszi, hogy a gerinc anatómiailag megfelelő helyzetben legyen.
- Évente legalább egyszer javasolt terápiás masszázson részt venni. Ezek a manipulációk lehetővé teszik az izmok természetes tónusát.
- Nagyon hasznos a gerinc és a test általános gyógyulása szempontjából, ha hetente legalább egyszer úszik ( legjobb lehetőség- 2 alkalommal). Ez segít megerősíteni az izmos fűzőt a gerinc megterhelése nélkül, és ellazítja a feszes izmokat.
- Ki kell zárni a gerinc túlzott terheléseit (nehéz fizikai munka és sport túlterhelés).
Sebész onkológus, magasabb orvosi oktatás orvos szakon.
Ebben a cikkben - részletes áttekintést a hát alsó részének csigolyaközi sérvének jelei. Az ágyéki régióban a porckorongsérv leggyakoribb tünetei a következők:
Fájdalom a hát alsó részén vagy a fenékben.
Fájdalom, amely a lábra sugárzik (sugárzik).
Zsibbadás, gyengeség, bizsergő vagy szúró érzés a lábban.
A deréktáji fájdalom éles és égető jellegű, nem pedig tompa. Ezeket egy kidudorodó lemez okozza, amely a közeli ideggyökereket érinti.
A hát alsó részének sérvének fő tünetei
Egyes ágyéki gerincsérvben szenvedő betegek tünetei állandóak, nagyon kifejezettek, kézzelfogható és néha egyszerűen elviselhetetlen kényelmetlenséget okoznak. Más betegek arról számolnak be, hogy a tünetek időszakosan jelentkeznek, és viszonylag tolerálhatók.
Leggyakrabban nem egy, hanem több tünet van a komplexumban. Íme a 6 leggyakoribb kombináció:
Fájdalom az ágyéki régióban, amely a láb fájdalmával jár (ez utóbbi erősebben érezhető).
Fájdalom csak az egyik fenékben és az egyik lábban a test egyik oldalán (ritka a fájdalom a jobb és a bal oldalon is).
A fájdalom a hát alsó részén vagy a fenékben jelentkezik, és végighalad ülőideg a derék alatti területre, majd a combra, a lábszárra és a lábfejre.
Előfordulhat bizsergés vagy bizsergés, zsibbadás vagy gyengeség a lábfejben, valamint az egész lábban.
A láb mozgatásakor vagy a láb forgatásakor gyengeség és zsibbadás érezhető.
Fájdalom a lábban, ami megnehezítheti az állást vagy a járást.
Fekvő helyzetben vagy járáskor az ágyéki fájdalom gyengül, állva és ülve felerősödik.
A kellemetlen érzések önmagukban vagy terápia (gyógyszerek, injekciók, gyakorlatok stb.) segítségével elmúlhatnak vagy gyengülhetnek. Néha csak műtéti beavatkozással lehet megállítani az ágyéki gerinc sérvének tüneteit.
Figyelem! A porckorongsérv leggyakoribb lokalizációja az L4-L5 ágyéki szegmens (az esetek több mint 50%-ában) és az L5-S1 lumbosacralis szegmens (az esetek több mint 80%-ában). Beszéljünk részletesebben e szegmensek vereségének tüneteiről.
Az L4-L5 (ágyéki) porckorongsérv tünetei
Röntgen: ágyéki porckorongsérv L4–L5
A hát alsó része a gerincoszlop legösszetettebb része. Az L4-L5 csigolyák lezárják az ágyéki régiót, és a csigolyaközi lemezekkel, ízületekkel, idegekkel és lágy szövetek hatalmas változatosságot valósít meg fontos funkciókat, beleértve a felsőtest támogatását és a különböző irányú testmozgások végrehajtását.
De a nagyon nagy terhelés miatt az L4–L5 szegmens különösen érzékeny különféle elváltozásokés a pusztítás (pl. degeneratív változások- osteochondrosis). A legtöbb betegnél ebben a szegmensben ágyéki sérv alakul ki.
Az általános tünetek mellett csigolyaközi sérv Az L4–L5 a következő tulajdonságokkal rendelkezhet:
- mozgás vagy nyújtás képtelensége hüvelykujj lábak;
- lógó (bénulásos) láb a vádli izomzatának gyengülése miatt;
- zsibbadás vagy fájdalom a lábfej felső részén.
Egy megjegyzésre. A lábleesés tünetének ellenőrzése meglehetősen egyszerű: elég magas sarkú cipőben járni. Bénult lábbal ezt nem lehet megtenni.
L5-S1 csigolyaközi sérv (lumbosacral kötés) tünetei
Röntgen: L5–S1 ágyéksérv
A gerinc alapját az L5–S1 csigolyák egyedi szegmense alkotja, más néven lumbosacralis ízület. Ha az ebben a szegmensben található csigolyaközi lemez külső része kinyúlik, sérv képződik. Az osztály patológiájának jellemző tünetei (a főbbeken kívül):
- az Achilles-reflex hiánya: amikor a kalapács az Achilles-ínt érinti, nincs összehúzódás lábikra izomés a talp hajlítása;
- képtelenség mozogni, felemelni a lábujjakat;
- fájdalom, amely a lábfejbe, sarokba vagy a láb külső részére sugárzik.
Milyen jelek esetén kell azonnal mentőt hívni?
A csigolyaközi sérv bármely tünete esetén a páciensnek orvoshoz kell fordulnia: idegsebészhez, ortopédhez vagy vertebrológushoz.
Bizonyos esetekben azonnal mentőt kell hívni:
- A fájdalom szindróma, zsibbadás vagy bizsergés olyan erőssé válik, hogy szó szerint "megőrjít", és nem szűnik meg gyógyszerek segítségével.
- Problémái vannak a vizeléssel vagy a bélmozgással.
- A „nyeregblokád” hatása időről időre kezdődik, vagy folyamatosan megnyilvánul: a belső combok, a perineum és az alsó fenék érzékenysége elveszik (a „nyereggel érintkező” terület).
- Kialakul a láb aszimmetrikus bénulása, fájdalom szindróma, zsibbadás vagy érzésvesztés a lábakban, a kismedencei szervek tevékenységének károsodása és az Achilles-reflexek hiánya. Mindezek együttesen egy meglehetősen súlyos betegség - a cauda equina szindróma - kialakulásának jelei.
Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni ezeket a jelenségeket, mivel ez az alsó végtagok visszafordíthatatlan bénulásához vezethet.
Az oldal és a tartalom tulajdonosa és felelőse: Alekszej Afinogenov.
Betöltés...