Ortopédiai fogorvos orvos regisztrációs kártya. A fogorvosi beteg orvosi nyilvántartásának kitöltésére szolgáló kezelésre és mintákra vonatkozó szabványok az alap fogászati \u200b\u200bbetegségek kezelésében. III. A zománc funkcionális állapotának meghatározása

A betegek betegségének történetének felvételére szolgáló lehetőségek, akik a fog és más ortopédiai manipulációk eltávolítását mutatják

A krónikus periodontitis súlyosbodása

1. példa.

Helyi változások. Külső ellenőrzéssel nincs változás. Részsáv a nyirokcsomók Enyhén kibővült a bal oldalon, fájdalommentes, amikor tapintás. A száj szabadon nyílik. A szájüregben: 27 podlow, színes, fájdalmas ütőhangszeres. A 27 gyökerek tetejének területén a vestibularis oldalról a gumi mucóza kis duzzanata meghatározható, ennek a területnek a tapintása kissé fájdalmas. A 27 röntgenfelvételen a szájpad gyökér polírozódik a tetejére, a gyökerek hámlása - hossza 1/2-ig. Az elülső gyökér teteje vákuummal rendelkezik csontszövet Fuzzy kontúrokkal.

Diagnózis: "A 27ZUBA krónikus periodontitis súlyosbodása".

a) Tuberális és Sky anesztézia alatt 2% P-R-NOVOCAINA -5 mm vagy 1% R-R-trimekanna - 5 mm plusz 0,1% hidroklorid adrenalin - 2 csepp (vagy anélkül) (vagy anélkül) (vagy anélkül) (meghatározza a fogot); A lyukat vérkupkával töltötték.

b) Infiltráció és Sky anesztézia (anesztetika, lásd a fenti bejegyzést, adja meg az adrenalin jelenlétét) törölve ( 8 7 6 | 6 7 8 ), Kyuptage kutak; A lyukat vérkupkával töltötték.

c) Infiltráció és Sky anesztézia (anesztetika, lásd a fenti rekordot, adja meg az adrenalin jelenlétét) törölve ( 5 4 | 4 5 ). Curefgege a kutak (lyukak), a lyuk (KI) töltött (k) egy óra (kami) vér.

d) az infraerbitális és az ég anesztézia alatt (anesztetikum, lásd fent, jelezze az adrenalin jelenlétét) törölve (5 4 | 4 5).

e) Infiltráció és vágás anesztézia (anesztetikum, lásd fent, adja meg az adrenalin jelenlétét) eltávolítás 3 2 1 | 1 2 3. A kutak curetge, tömörített és tele van egy csomó vérrel.

e) Infraerbital és az anesztézia (anesztetika, lásd fent, adja meg az adrenalin jelenlétét) törölve ( 3 2 1 | 1 2 3 ). A kutak curetge, tömörített és tele van egy csomó vérrel.

Akut purulent periodontitis

2. példa.

A 32-es régióban lévő fájdalom panaszai, amelyek a fülbe kerülnek, a 32-es árképzés fájdalma, a "termesztett" fog érzése. Általános állam kielégítő; múltbeli betegségek: Tüdőgyulladás, gyermekfertőzések.

A betegség története. Körülbelül egy évvel ezelőtt, először a 32-es fájdalom megjelent, különösen éjszaka zavart. A beteg nem vonzotta az orvost; Fokozatosan a fájdalom vers. Egy nap 32 évvel ezelőtt, a fájdalom ismét megjelent; Az orvoshoz fordult.

Helyi változások. Külső ellenőrzéssel nincs változás. A nyirokcsomók felszerelése kissé megnövekedett, fájdalommentes tapintással. A száj szabadon nyílik. A 32 orális üregben - van egy mély érdekes üreg, amely a fog üregével kommunikál, mozog, a fájdalom ütőzése. A 32 régióban lévő gumi mucosa kissé hiperémiás, ödéma. A 32 változás röntgenfelvétele nem változik.

Diagnózis: "Éles purulent periodontitis 32 ".

a) alatti alsó állkapcsi n infiltrációs érzéstelenítés (érzéstelenítők, lásd fent, jelenlétére utal adrenalin) (adja meg a fogat) 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 36, 37, 38; Kyuptage lyukak, tömörítettek és vérrögökkel vannak kitöltve.

b) Torus anesztézia (anesztetikum, lásd fent, adja meg az adrenalin jelenlétét) 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 36, 37, 34, 35, 36, 37, 38, 35, 37, 38, 35 , 36, 37, 38, 35, 36, 37, 38, 35, 36, 37, 38

A kutak curetge, tömörített és tele van egy csomó vérrel.

c) A kétoldalú mandibularis érzéstelenítés alatt (anesztetikum, lásd fent) A 42, 41, 31, 32-es eltávolítás 42, 41, 31, 32.

d) Infiltrációs érzéstelenítés (anesztetikum, lásd fent, jelölje az adrenalin jelenlétét) 43, 42, 41, 32, 33, 33, 33. A kútok kikeményítése, tömörítés és véres felhős.

Akut purulent periostitis

3. példa.

Panaszok a duzzadási arcon a jobb oldalon, a fájdalom ezen a területen, a testhőmérséklet növekedése.

Átadott és kapcsolódó betegségek: 12-rózsa fekély, vastagbélgyulladás.

A betegség története. Öt nappal ezelőtt fájdalom volt 3 |; Két nappal később megjelentek a gumi területén, majd a kefe régió. A beteg nem fordult orvoshoz, tedd a halom az arcára, készült meleg intrarocarditors szóda fürdő került analgia, de a fájdalom nőtt, a duzzadás fokozott, és a beteg az orvoshoz fordult.

Helyi változások. Egy külső vizsgálat, sérti a konfiguráció a személy határozza miatt a duzzanat a fogmosás alatt-igazságügyi régiók a jobb oldalon. A fenti bőr nem változik színnel, fájdalmasan megy a hajtásba. Rauntly kedvezőtlen nyirokcsomók a jobb oldalon megnövekedtek, lezárva, kis fájdalmasak, ha tapintás. A száj szabadon nyílik. A szájüregben: 3 | - A koronát megsemmisíti, mérsékelten fájdalmas, Mobility II - III diploma ütlése. A gumi szélén van egy punci átmeneti hajtás a területen 4 3 2| Jelentősen üres, ha a tapintás fájdalmas, az ingadozás meghatározása.

Diagnózis: "Akut purulent periostitis felső állkapocs Közvetlenül a környéken 4 3 2| »

4. példa.

A duzzanat panaszai alsó luba és az álla a terület felső részlegére kiterjed; éles fájdalom Az alsó állkapocs élvonalában az általános gyengeség, az étvágy hiánya; Hőmérséklet test 37,6 ºС.

A betegség története. Egy héttel ezelőtt a szuperhooling után spontán fájdalom jelent meg az előzőleg kezelt 41-ben, az árképzés során. A harmadik napon a fogak fájdalma jelentősen csökkent, de az alsó ajak lágyszöveteinek duzzanata megjelent, ami fokozatosan nőtt. A beteg kezelése nem költött, a klinikához a betegség 4. napjához fordult.

Átvitt és kísérő betegségek: influenza, angina, penicillin intolerancia.

Helyi változások. Külső ellenőrzéssel meghatározzák az alsó ajak és az álla duzzanatát, a színben lévő lágy szövetek nem változnak, szabadon fognak lenni. Az előtervezésű nyirokcsomók kissé megnövekedtek, gyengülnek, ha tapintás. A száj nyílása nem nehéz. A szájüregben: Átmeneti hajtás a 42, 41, 31, 32, 33 régióban simított, az ödéma nyálkahártyája és a hiperema. A tapintás során fájdalmas infiltrációt határozunk meg ezen a területen és pozitív ingadozású tünet. A 41 korona részben megsemmisült, az ütőhangszerek az alacsony-oxolén, az I diploma mobilitása. 4. ütőhangszerek, 41, 31, 32, 33 fájdalommentes.

Diagnózis: "Akut purulent periostitis alsó állkapocs 42, 41, 31, 32 "területen.

Írjon egy ortopéd beavatkozást az állkapocs akut purulens periostitiséről
A beszivárgás alatt (vagy a karmester, ebben az esetben határozza meg, hogy az anesztézia (anesztetikus, lásd fent, jelezze, jelezze az adrenalin jelenlétét), a 43.42,41 területen átmeneti hajtás metszése.

(jelezze a fogak képletét) 3 cm hosszú (2 cm) a csontra. Tisztított bánya. A sebet egy gumiszalag szárítja. Hozzárendelt (adja meg gyógyszeres eszközöka beteg, az adagolásuk által kiadott).

A beteg le van tiltva _______ _________-on, kiadva betegszabadság № ______. ______ esztergálás az öltözködésen.

Az Ortopédiai Fogászat Tanszékén

Orvosi kártya fogászati \u200b\u200bbeteg

A fogorvos orvosának munkájának elszámolásának fő okmánya a 043-y fogászati \u200b\u200bpáciens formanyomtatvány orvosi térképe, amelyet a 000 USSR No. 000 2010.01.01.

Orvosi kártya (kártya járóbeteg vagy betegség története) - kötelező dokumentum az Orvosi Poliklinos vételről, amely a következő funkciókat hajtja végre:

· A páciens gondos vizsgálatának terve;

Számol "Allergiás anamnézis" A beteg megtudja, hogy vannak-e allergiás reakciók orvosi készítményekpénzeszközök háztartási vegyi anyagok, Élelmiszer termékek et al. korábban anesztéziát alkalmaztak, és ott voltak komplikációkat, miután megjegyezték.

A diagnózishoz patológiai állapot A fogorvosi rendszert a leginkább alapos módon kell tanulmányozni a beteg fogászati \u200b\u200bállapota Az orvosi kártyán lévő későbbi részletes leírással.

A koncepcióban "Fogászati \u200b\u200bállapot" A páciens külső vizsgálata és orális üregének vizsgálata.

A külső ellenőrzés eredményeinek leírásakor speciális figyelem Meg kell fizetni:

· Az arányok változásainak jelei - az alsó személy magasságának csökkenése, amely a nagy mennyiségű rágófogak jelentős megsemmisítésének köszönhető, a szilárd fogakszövetek fokozott törlése;

· Az alsó állkapocs mozgásának jellege;

· A temporomandibuláris ízületek fejének mozgása (amelyet Palpare határoz meg).

Példa: Az arc szimmetrikus, arányos. A száj megnyitása teljes. Az alsó állkapocs mozgásmentes, egyenruha.

A páciens szájának ellenőrzésének eredményei során a beteg kitöltött fogképlet Két folyadékrendszer bemutatása, amelyben felváltva van (jobbra a felső állkapocson, és balra balra - az alsó) számozott kvadránsok (szegmensei) az állkapocsok és az állkapocsok minden fogai. A fogak számozása a középvonalból készült. Az első ábra az állkapocs kvadráns (szegmense) jelzi, a második a megfelelő fog.

Példa:

P tól tőlR. GCS P. K.

1812 11 !26 27 28

4842 41 !36 37 38

P. P K.

A fogászati \u200b\u200bképletben a szimbólumok szerint minden fogukat megjegyezzük ( P- csiszolt; TÓL TŐL - Carsious üregekkel, R. – jelentősen vagy teljesen megsemmisült koronával); A fogak mobilitásának mértéke ( 1, p, sh, 1th), az ortopédiai szerkezetek jelenlétével ( NAK NEK- gyakorolja a koronákat, Shk- pin fog), stb.

A fogászati \u200b\u200bképlet alatt további adatokat rögzítenek az ortopédiai módszerek által visszaállított fogakra vonatkozóan: a koronális rész megsemmisítésének mértéke, a töltelek jelenléte és állapota, a színváltozás és az alak, a fogvatartás helyzete és az okkluzálishoz viszonyítva A fogorony felülete, a nyaki, stabilitási (vagy a mobilitás mértéke), az érzékelés és az ütőhangszerek eredményei. Külön leírja az államot marginális periodontális, Különösen, változások a portál szélét (gyulladás, recesszió), a jelenléte a gumi zseb, mélysége, az arány a külső és intrastallyolar részei a fog.

Példa:

16 - a rágás felületén a pecsét, a regionális fitness eltörik, a nyak, a nyak, a fogak, a fogak stabil, az ütős fájdalommentes.

14 - a mediális felület Carious Cavy NE. nagyméretekAz üreges érzékelés fájdalommentes.

13 - Van egy teljes hiánya a koronális része a fogat, a gyökér felett teljesít a szintje íny 0.5-1.0mm, a gyökér falai elegendő vastagságú, sűrű, anélkül, pigmentáció, a gyökér stabil, ütőhangszerek fájdalommentes, marginális gumi A gyulladás jelei nélkül szorosan lefedi a fogak nyakát.

11 - Mesterséges fém műanyag korona, műanyag béléscsökkentés színű, a hyperemia marginalis gumi megjegyzése.

21 - A koszorúér rész színe megváltozott, a csipet a mediális sarkában az élvonalbeli, a fog stabil, az a fogászati \u200b\u200bív, az ütős fájdalommentes.

26, 27, 37, 36 - Mesterséges nagykereskedő koronák kielégítő állapotban, szorosan fedjük le a fogak nyakát, a gyulladás jelei nélkül.

31, 32, 41, 42 - Fogászati \u200b\u200büledékek, a gumi szélének enyhe hiperémia.

45 - A kielégítő minőségű tömítés okkluzális felületén a pecsét regionális felszerelése nem károsodott, az ütődés fájdalommentes.

46 - a rágófelüietét a tömítés nagy méretek módosított színű, a vizsgálat során határozza meg a megsértése a területi beállítás, a csipet a mediális apai tuberculum, a fogat stabil, az ütős fájdalommentes.

Kegyetlenül "Harapás" Regisztráljon adatokat a fogsorok közötti kapcsolat természetéről a pozícióban központi elzáródás, az átfedés mélysége első osztály és a fogászati \u200b\u200bsorok okkluzális felületének azonosított deformációját.

Példa: Harapás ortoganatikus. A felső elülső fogak koronái több mint 1/3 átfedik az alsó fogakat. Megsértése a felszínen a bezárását fogazat meghosszabbítása miatt 46 a fog képest egy rágófelszíni 1,5 mm (vagy ¼ a magassága a koronát). Az alveoláris folyamat hiperrofiáját a 46 területen meg kell jegyezni, a fogak nyakának törmelékét.

Az oszlopban " Adat további módszerek Kutatás »A radiológiai vizsgálatok eredményei az egyes fogok röntgenfelvételeinek részletes leírásával vannak megadva ortopéd kezelés. Az x-sugarak "olvasása", a fog állapota becslése és leírása:

· Corona állam - elérhetőség carious üreg, pecsétek, a carious üreg aljének aránya a fog üregével;

· A fog üregének jellemzői - a tömítőanyagok, szerszámok, fogok árnyékának jelenléte;

· A gyökerek állapota: az összeg, az érték, az érték, a kontúrok;

· A gyökércsatornák jellemzői: szélesség, irány, fokozat és a tömítés minősége;

· A periodontális rés cseréje: egységesség, szélesség;

· A kút kompaktlemezének állapota: tárolt, megsemmisült, hígított, megvastagodott;

· A periapikus szövetek állapota, a patológiás árnyék elemzése, a lokalizáció, a forma, a mérete és a kontúr természetének meghatározása;

· A környező szövetek értékelése: az interdentumi partíciók állapota - magasság, a körkörös kompakt lemez állapota.

Példa:

A kielégítő minőségű innorokratikus röntgensugarakon:

16 - A fog helyzetének megváltoztatását a célokhoz viszonyítva határozzák meg (1,5 mm-es kiterjesztés az okkluzális felülethez képest), a fogak koronális részében - a tömítőanyag intenzív árnyéka, a fogak üregéhez közel A pecsétek szomszédos étkezése megszakadt, az intrdentumi partíciók atróféje legfeljebb 1/3 hossza

13 - A koronális rész hiánya, a gyökércsatornában, a csatornán a gyökér tetejére, a tömítőanyag homogén intenzív árnyéka. A periodontális rés nem bővül, nincsenek változások a perifériás szövetekben.

11 - A mesterséges korona fémkeretének intenzív árnyéka a koronális rész területén várható, a gyökércsatornában ½ hosszúságú, a fém huzalnyomás intenzív árnyéka nyomon követhető. A gyökércsatorna felső harmadában nincs meghatározva a tömítőanyag árnyékát. A periodontális rés egységes bővítése. A csontszövet gyökere gyökere területén fuzzy kontúrokkal "láng nyelvek" formájában.

21 - A koronátengely vágóélének mediális szögének négyzete, a gyökércsatornában a tömítőanyag intenzív árnyéka a töltés hibájával. A perifériás szövetek változásait nem észlelték.

46 - A fogak magjai területén, a tömítőanyag árnyéka, a fogak üregéhez közel, a tömítés él illesztése megtört, a gyökércsatornák mentesek a tömítőanyagtól. A periapikus szövetekben nincs változás.

32, 31, 41, 42 – a szilárd szövetek patológiáit nem észlelték, az interdentumi partíciókat a gyökerek hosszának 1/3-ra csökkentik, a körkörös kompakt lemezek hiánya van, a csúcsok "Fester" nézete van.

Ugyanebben a grafikonon az elektro-termelési adatok és más vizsgálati módszerek adatait leírjuk (például a temporomandibuláris ízületek tomográfiájának eredményeit a csökkenő harapás jeleiben szenvedő betegeknél).

Az elvégzett adatok alapján klinikai vizsgálat és a további kutatási módszerek eredményeit megfogalmazzák diagnózis . Ennek megfelelően a grafikon "diagnózis" Az orvosi rekordot csak azután töltötte be teljes vizsgálat türelmes.

A diagnózis során ki kell osztani:

· A fogászati \u200b\u200brendszer főbetegsége és az alapul szolgáló betegség szövődménye;

· Egyidejű fogászati \u200b\u200bbetegségek;

· A cománív betegségek gyakoriak.

A fő diagnózist kell alkalmazni, leíróvá és megfelelnek a nozológiai formák nemzetközi osztályozásának. fogászati \u200b\u200bbetegségek Az ICD -10 S. alapján.

A fő diagnózis kialakításában először a fogászati \u200b\u200brendszer morfológiai változásai jelzik etiológiai tényező (például, részleges koronázó rész 46 Coriootikus fog).

Bizonyos esetekben a fő betegség (a fenti példában) részleges hibás korona darab 46 Tiss) Kínálhat komplikációkat, különösen a fogászati \u200b\u200bsorok occlusális felületének deformációi formájában (a fog 16 pozíciójának változása - seusalveolar nyúlás 1 fok P-formák 16 fog tartományban)mit kell tükröznie a diagnózisban is.

A fenti példában a fő diagnózis morfológiai része A következőképpen megfogalmazva:

"A CROATE 13. korona részének teljes hibája a charious eredetű fogainak 13. része (több mint 0,8). A mesterséges korona funkcionális és esztétikai elégtelensége 12 fog. Részleges hiba A szilárd szövet színének változásával 21 traumatikus eredetű fogak, a charious eredetű fogak korona részének részleges hibája, amely bonyolult a felső állkapocs fogászati \u200b\u200bsorának occlusális felületének deformációja - a Zubalavolar nyúláshoz 1 pm A fog 16 területén. "

A fő diagnózis második összetevője funkcionális rész A funkció rendellenességeinek jellemzése, az alsó állkapocs mozgásának mozgása. Például, "A felső állkapocs fogazatának esztétikai hiánya", « Az alsó állkapocs fogazatának funkcionális hiánya», "Az alsó állkapocs mozgásainak blokkolása".

A fenti példában a teljes megfogalmazás alapdiagnózis alábbiak szerint:

"A CROATE 13. korona részének teljes hibája a charious eredetű fogainak 13. része (több mint 0,8). A mesterséges korona funkcionális és esztétikai elégtelensége 12 fog. Részleges hiba a traumatikus eredetű szilárd szövet színének megváltoztatásával A conzious eredetű fogak korona részének részleges hibája, amely bonyolítja a felső állkapocs fogászati \u200b\u200bsorának occlusális felületének deformációját - - a a fog 16 területén. A fogorvosok funkcionális és esztétikai hiánya, az alsó állkapocs mozgása az elülső elzáródásban. "

BAN BEN kapcsolódó fogorvosi diagnózis Minden észlelt fogászati \u200b\u200bpatológiát kivonnak, amelynek kezelése fogászati \u200b\u200bterapeutákban, fogászati \u200b\u200bsebészekben, ortodontistákban (például karikát, krónikus periodontitis, gingivitis, periodontitis, orális nyálkahártya betegségei stb.).

Példa: « Mély gumi átfedés. Krónikus lokalizált Catarrhal gingivitis A fogak területén 11, 32, 31, 41, 42. Caries fogak 14, 47.

BAN BEN egyidejű szomatikus diagnózis Neves szomatikus betegségek kardiovaszkuláris, endokrin, idegrendszerek, légzőszervi szervek, gyomor-bélrendszeri traktus satöbbi.

A diagnózis kialakításától függően készült kezelési terv amely a szilárd fogszövetek hibás ortopédiai kezelése mellett magában foglalhatja a szájüreg előzetes előkészítését a protézisekre. Az orális üreg előkészítése ortopédiai kezelésre tartalmazza tábornok (szinonzív) és különleges Események (terápiás, sebészeti, ortopédiai, ortodontikus).

Egészségügyi események Végezzük el, ha a hozzájuk tartozó fogászati \u200b\u200bdiagnózist jelzik a fogak jelenlétére (karikát, krónikus periodontitis), a periodontális szövetek (fogászati \u200b\u200bbetétek, gingivitis, periodontitis betegségeire), az orális betegségeknél nyálkahártya stb.

Példa: "A páciens célja a szájüregnek a protetika előtti üregnek: fogak kezelése 14, 17, fogászati \u200b\u200büledék eltávolítása, gingivitis kezelése. Ajánlott szakmai higiénia a szájüreg.

A fogak különleges előkészítése A tiltakozás és a hatékonyabb ortopédiai kezeléshez szükséges, és a kezelés utáni szövődmények kialakulásának lehetőségét kiküszöböli.

A fogak szilárd szöveteinek hibáinak ortopédiai kezelése előtt gyakrabban tartják a többieket különleges terápiás események Fogak előkészítése, köztük kell megjegyezni:

· A gyökércsatornák értelmezése;

· Az ortopédiai kialakításra tervezett fogak depulálása (például szükség esetén, a fogak radikális kiszabadítása széles ürega fogak lejtőivel vagy függőleges mozgásával);

· A gyökércsatornák előkészítése a csapok struktúráihoz (feltűnő gyökércsatornák).

A szilárd szövethibák ortopédiai kezelésének végső célja a helyreállítás:

· Egy fog korona anatómiai alakja;

· A fogsor egysége;

· Elveszett funkciók és esztétika.

Ezzel kapcsolatban az oszlopban "Kezelési terv" A fogsorok kialakítását fel kell tüntetni, amellyel az ortopéd kezelés célja megvalósul.

Példa:

"Visszaállítás anatómiai alak Koronális rész

Tuba 16 – kitöltött fém korona;

fogak 13, 11 - fém kerámia koronák az öntött termesztésen

PIN lapok;

Tuba 21 - fém kerámia korona;

Tuba 46 – Öntött összes fém korona öntött kultúra bélyegző lapon.

Ha szükséges speciális képzés Fog a protetikai tervezett tevékenységeket is részletesen meg kell írni az oszlopban "Kezelési terv".

Példa:

1. Annak érdekében, hogy megszüntesse a deformáció a rágófelüietét a fogfájás, a felső állkapocs, akkor ajánlott depulpate 16 fogat annak későbbi kályha (rövidülés) és helyreállítása az alakja öntött egy fém korona.

2. Helyezze vissza a fogak korona anatómiai alakját a fogat a tenyésztő pólus és a fémkerámia korona öntésével a gyökércsatorna előkészítésével a gyökércsatorna alatt az alom termesztési PIN-füle (2/3 hossza).

3. Állítsa vissza a fogat 11 koronális részének anatómiai alakját, öntött pólusú pólussal és fémkerámia koronával, amely előzetes felülvizsgálatával, értelmezésével és előkészítése a gyökér gyökere az alom alapú tenyésztési dugattyú fül alatt.

4. Állítsa vissza a koronális rész anatómiai alakját 21 fogakat egy fém kerámia koronával, az előzetes értelmezéssel gyökércsatorna Üvegszálas PIN-kód használata.

5. Állítsa vissza a fogat 46 korona anatómiai alakját a tenyésztőcsap öntésével, és az összes fém koronát a fogakkal és az alom alapú tenyésztő csapok csatornáinak előkészítésével öntsük.

A beteget az orvosnak mindenkinek tájékoztatnia kell lehetséges lehetőségek Fogprotetika és a legtöbb optimális módszer kezelés ebben a klinikai helyzetben, a tervezési kezelés (beleértve a szájüreg előkészítésének szükségességét az ortopédiai bizonyság progtetikájához). A betegség történetében megfelelő bejegyzést kell hozni (lehetőleg, a páciens maga és aláírásával) a következő megfogalmazás: " A protetikai lehetőségekkel ismeri a protetikai tervet (beleértve a protetikai tervet is) egyetért. "

Fejezetben "Napló» Körülír klinikai szakaszok Ortopéd kezelés a beteg vételének dátumával és a következő megjelenés dátumával a recepción. Hozzon létre példákat a töltelékre "Napló" A fogsor kialakításától függően ortopéd kezelés A szilárd fogak szövetek hibái.

		Vezetéknév az orvoshoz
Ortopéd kezelés egy fémes bélyegzett korona használatával
	A 27 fog készítése fémbélyegzett korona alatt. Munka kétfázisú expozíció szilikon benyomásával (például, Spreex.) és az alsó állkapocs alginátok kiegészítő benyomását helyett (például, Cromopán). Java 01.03.09.
	A fémes bélyegző korona tágassága 27 fogon. Nincs hozzászólás. Apartman 02.03.09
	A fémes bélyegző korona végső szívása és rögzítése 27 fogfoszfátcementen (például, Egyedül). Ajánlások adhatók.
Ortopéd kezelés a műanyag korona használatával
	A 21 fog előkészítése a műanyag koronában. Munka kétfázisú expozíció szilikon benyomásával (például, Spreex. Cromopán) Az alsó állkapocsból. A műanyag színének megválasztása a "Sinima" műanyag szín színén (például a 14. színek). Apartman 01.03.09
	Műanyag korona kaparó egy okklektív kapcsolat korrekcióval és rögzítve 21 eszközzel üveggyűjtő cement (például, Fuji.). Ajánlások adhatók.
Ortopéd kezelés kombinált fém-műanyag koronák használatával Belkinben
	Az infiltrációs anesztézia 0,5 ml 4% -a epinefrinnel, 11 foggal készült fémes bélyegző koronában. Kétfázisú nyomtatás szilikon benyomásával (például, Spreex.) a felső állkapocsból és az alginátok kiegészítő benyomásából (például, Cromopán) Az alsó állkapocsból. Apartman 01.03.09
	Supboard fém bélyegzett korona 11 fogon. Az infiltrációs anesztézia 0,7 ml 4% -a epinefrinnel, a vestibularis vágóélének további előállítása és a 11 fog kb. A 11 fog kultuszának lenyomása egy viaszral töltött koronában. Egyfázisú OTTIS megszerzése a felső állkapocs fogaiból a szilikon betekintés félkövetett fém koronájával (például, Spreex.). A műanyag bélés színének kiválasztása a "Sinma" műanyag szín színén (például 14 + 19 szín). Java 03.03.09.
	A fém műanyag korona végső szívása és az üveggyűjtő cementhez rögzítve (például, Fuji.). Ajánlások adhatók.
Ortopéd kezelés az öntött összes fém koronával
	A karmester anesztézia alatt az epinefrinnel rendelkező héberoldat 1,0 ml 4% -át 37 fogat állítottuk elő az alom all-metal korona alatt. Az ínyek visszahúzása mechanokémiai módon egy visszahúzódó szálat impregnáló epinefrinnel. A szilikon inspirációs tömegének kétfázisú bővítése (például, Spreex.) a felső állkapocsból és az alginátok kiegészítő benyomásából (például, Cromopán) Az alsó állkapocsból. JAW 04.03.09.
	Az öntött összes fém korona minőségének ellenőrzése, 37 fog kultúráján szopogatva egy occlusive kapcsolat korrekcióval központi, elülső és oldalsó elzáródással. Nincs hozzászólás. Apartman 06.03.09.
	Végső szívás egy öntött összes fém koronával és annak rögzítésével 37 fogak üveggyűjtő cement (például, Fuji). Ajánlások adhatók.
Ortopéd kezelés alkalmazással fém kerámia korona
	Az infiltrációs anesztézia alatt az epinefrinnal rendelkező héberes oldat 1,3 ml 4% -át 11, 21 fogak fém kerámia koronákhoz készült. Az ínyek visszahúzása ütközési szálak segítségével. A szilikon inspirációs tömegének kétfázisú bővítése (például, Spreex.) a felső állkapocsból és az alginátok kiegészítő benyomásából (például, Cromopán) Az alsó állkapocsból. Supans és rögzítése a szabványos ideiglenes gyógyászati \u200b\u200bkoronák a kultusz 11, 12 fogak víz dentin. JAW 04.03.09.
	A hordozható fém sapkák szuperje a 11, 21 fogakon. Válassza ki a kerámia bevonat színét a "Chromascop" színek színével. Az ideiglenes gyógyszerek koronáinak rögzítése 11, 12 fogak kultuszával, víz dentin. Apartman 06.03.09.
	A fémkerámia koronák tervezése és szopása 11, 21 fogban. Az okkluzális kapcsolatok korrekciója központi, elülső és oldalsó elzáródásban. Nincs hozzászólás. Az ideiglenes gyógyszerek koronáinak rögzítése 11, 12 fogak kultuszával, víz dentin. Apartman 07.03.09.
	A fém-kerámia koronák végső szívása és rögzítése a 11, 21 fogak üveggyűrűvel (például, Fuji.). Ajánlások adhatók.
Ortopéd kezelés egy mesterséges korona használatával egy Cast Castive Pin-végű lapon, amelyet közvetlen módszerrel végeztek
	Készítsen egy kultusz 13 fogot. A gyökércsatorna előkészítése. Modellezés Pottál fülek viasz Lavax. Ideiglenes tömítés a víz dentinből. JAW 04.03.09.
	Az öntött kultureszter fülek tartaléka és rögzítése a 13 gyökércsatornában 13 fogfoszfát - cement (például, Unifasi.). Apartman 05.03.09.
	A 13 fog kultuszának további előkészítése. Az íny visszahúzása egy visszahúzó szálat az epinefrin impregnálásával. A szilikon inspirációs tömegének kétfázisú bővítése (például, Spreex.) a felső állkapocsból és az alginátok kiegészítő benyomásából (például, Cromopán) Az alsó állkapocsból fémkerámia korona gyártásához 13 fogon. A szabvány ideiglenes támogatása és rögzítése tartományi korona 13 fog kultuszánál vízzel dentin. Apartman 09.03.09.
	Ellenőrizze az öntött fém sapka kialakítását és szopását egy 13 fog kultúráján. Válassza ki a kerámia bevonat színét a "Chromascop" színek színével. Egy ideiglenes korona rögzítése 13 fog kultúráján, vízzel dentinnel. Apartman 12.03.09.
	A fém-kerámia korona kialakításának és szopásának ellenőrzése 13 fogon. Az okkluzális kapcsolatok korrekciója központi, elülső és oldalsó okklúzióban. Nincs hozzászólás. Egy ideiglenes gyógyászati \u200b\u200bkorona rögzítése 13 fog kultúráján, vízzel dentinnel. Függelék 13.03.09.
	A fémkerámia korona végső szopása és rögzítése 13 fogak kultuszával üveggyűrűvel (például, Fuji.). Ajánlások adhatók.
Ortopédiai kezelés egy mesterséges korona használatával egy öntött kultúra PIN-végű fülön, közvetett módon
	A kultusz 26 fog előkészítése. Gyökércsatornák előkészítése. A korrekciós szilikon beolvasztott tömeg bevezetése (például, Spreex.) A gyökércsatornákban a csatorna töltőanyag segítségével. Kétfázisú nyomtatás megszerzése a gyökércsatornák ujjlenyomatait szilikon beolvadott tömegekkel Speedex. Ideiglenes tömítés a víz dentinből. JAW 04.03.09.
	Az összecsukható kultikus pólus fül felgyorsítása a fogak 26 gyökércsatornájával, üveggyűjtő cementmel való rögzítése (például, Fuji.). Apartman 05.03.09.
	A fog 26 kultuszának további előkészítése. Az íny visszahúzása egy visszahúzódó szálat az impregnálással. Munka kétfázisú nyomtatás megszerzése egy felső állkapocs szilikon betekintő anyaggal (például, Spreex.), Auxiliary - alacsonyabb alginát betekintő tömeggel (például, Ortopront) Ha egy 26 fogkultúrán átadott összes fém koronát készítünk. Apartman 06.03.09.
	Ellenőrizze az öntött összes fém korona kialakítását és szívását egy 26 fogkultúrán. Az okkluzális kapcsolatok korrekciója. Nincs hozzászólás. Apartman 07.03.09.
	Végső szívás és rögzítés az öntött összes fém korona a mesterséges kultúránál 26 fog üvegnyobos cement (például, Fuji.). Ajánlások adhatók.

A fogászati \u200b\u200bbetegség története végső része "Epicris" Egy adott séma szerint töltött:

Beteg (F. I.O.) 02/27/09 fellebbez a klinikára ortopédiai fogászat panaszokkal _____________________________________.

A felmérési adatok alapján felvetették a diagnózist: _________________________________________________________________.

Ortopéd kezelés történt _________________________

____________________________________________________________

A fogak koronája anatómiai alakja, a felső állkapocs, az elveszett funkciók és az esztétikai normák fogfájásának integritása helyreáll.

Befejezi az orvos aláírásának történetét, és előnyösen az osztály vezetőjét.

IV. A fogorvosi beteg orvosi rekordjának kitöltése az alapvető fogászati \u200b\u200bbetegségek kezelésében

A betegek betegségének történetének rögzítésére szolgáló lehetőségekTávolítsa el a fogot és más sebészeti manipulációkat

A krónikus periodontitis súlyosbodása

A bal felső állkapocs területén a fájdalom panasza 27-ben fáj, amikor tüskés.

A betegség története. A 27-et korábban kezelték, periodikus-sí zavarta. Két nappal ezelőtt, 27 ismét rosszul esett, a bal oldali felső állkapocs területén szenvedett, a fájdalom, amikor keserű 27 nő. Az influenza történetében.

Helyi változások. Külső ellenőrzéssel nincs mérés. A LEMPS naplózás kissé megnövekszik a bal oldalon, fájdalommentes, amikor tapintás. A száj nyitva van. A szájüregben: 27pódja a pecsétbe, a változás színe, fájdalmas ütője. A Cor-IT tetejének területén a 27-et a Des-US mucosa kis duzzanata határozza meg a vestibularis oldalról, ennek a területnek a tapintása kissé fájdalmas. A 27-es röntgenfelvételen a csíkos gyökerét polírozzák a csúcsokhoz, hámozott gyökerekhez - hossza 1/2-ig. Az elülső gyökér teteje a csontszövet elvesztése fuzzy kontúrokkal.

Diagnózis: "A 27ZUBA krónikus periodontitis súlyosbodása".

a) Tuberális és Sky anesztézia alatt 2% R-R-N-VOCEINE -5 mm vagy 1% R-RH trimesken - 5 mm plusz 0,1% hidroklorid adrenalin - 2 csepp (vagy anélkül) (meghatározza a fogot), Kyuptage Wells; A lyukat vérkupkával töltötték.

b) Infiltráció és Sky anesztézia (anesztetikumok, lásd a fenti rekordot, jelezzék az adrenalin jelenlétét) törlés (18, 17, 16, 26, 27, 28, 28, 17, 27, 27, 28), a kutak; A lyukat vérkupkával töltötték.

c) Infiltráció és Sky anesztézia (anesztetika, lásd a fenti állásokat, jelezze az adrenalin jelenlétét) törlés (15, 14, 24, 25). Curefgege a kutak (lyukak), a lyuk (KI) töltött (k) egy óra (kami) vér.

d) az infraerbitális és az ég anesztézia alatt (anesztetikum, lásd fent, jelezze az adrenalin jelenlétét) törölve (15, 14, 24, 25).

e) Infiltráció és vágás anesztézia (anesztetikum, lásd fent, adja meg az adrenalin jelenlétét) eltávolítás (13, 12, 11, 21, 22, 23) . A kutak curetge, tömörített és tele van egy csomó vérrel.

e) Az infraerbitális és az anesztézia (anesztetika, lásd fent látja, jelezze az adrenalin jelenlétét) (13, 12, 11, 21, 22, 23). A kutak curetge, tömörített és tele van egy csomó vérrel.

Akut purulent periodontitis

A 32-es régióban lévő fájdalom panaszai, amelyek a fülbe kerülnek, a 32-es árképzés fájdalma, a "termesztett" fog érzése. Az általános feltétel kielégítő; Átadott betegségek: tüdőgyulladás, gyermekfertőzések.

Diagnózis: "Akut purulent periodontitis 32".

A kutak curetge, tömörített és tele van egy csomó vérrel.

c) Kétoldalas mandibularis anesztézia alatt (anesztetikum, lásd fent) eltávolítás 42, 41, 31, 32. A Hold-KI curetázása, tömörített és tele van egy csomó vérrel.

d) Infiltrációs anesztézia (anesztetikumok, lásd fent, jelezzük az adrenalin jelenlétét) 43, 42, 41, 31, 32, 33, 33, 33, tömörített és tele van egy csomó vérrel.

Akut purulent periostitis

Panaszok a duzzadási arcon a jobb oldalon, a fájdalom ezen a területen, a testhőmérséklet növekedése.

Átadott és kapcsolódó betegségek: 12-rózsa fekély, vastagbélgyulladás.

A betegség története. Öt nappal ezelőtt 13-ban volt fájdalom; Két nappal később a duzzanat megjelent az ínyterületen, majd az ecset területen. A beteg nem fordult az orvoshoz, tegye az arcát az arcát, meleg intracarditors szóda fürdőket, de a fájdalom növekedett, a duzzanat nőtt, és a beteg az orvoshoz fordult.

Helyi változások. Külső ellenőrzéssel a személy konfigurációjának megsértését a jobb oldali fogmosás és alulbírálati régiók duzzanata miatt határozzák meg. A fenti bőr nem változik színnel, fájdalmasan megy a hajtásba. Rauntly kedvezőtlen nyirokcsomók a jobb oldalon megnövekedtek, lezárva, kis fájdalmasak, ha tapintás. A száj szabadon nyílik. A szájüregben: 13 - A korona megsemmisül, a mérsékelten fájdalmas, a Mobility II - III diploma ütőzése. A gumi szélén, a 14., 13., 12. régióban a punci átmeneti hajtás jelentősen szignifikánsan kihúzódik, a fájdalmas tapintás, az ingadozás meghatározása.

Diagnózis: "Az akut purulens periostitis a felső állkapocs jobb oldalán a jobb oldalon 14, 13, 12 fogak"

Panaszok az alsó ajak és az álla duzzanatára, amely a felső vám részlegére kiterjed; éles fájdalmak az alsó állkapocs élvonalában, általános gyengeség, nem étvágy; Hőmérséklet test 37,6 ºС.

Átvitt és kísérő betegségek: influenza, angina, penicillin intolerancia.

Helyi változások. Külső ellenőrzéssel meghatározzák az alsó ajak és az álla duzzanatát, a színben lévő lágy szövetek nem változnak, szabadon fognak lenni. A pre-tervezési nyirokcsomók enyhén megnövekedett, meggyengül, amikor tapintás. A száj nyílása nem nehéz. A szájüregben: Átmeneti hajtás a 42, 41, 31, 32, 33 régióban simított, az ödéma nyálkahártyája és a hiperema. Ha a tapintást fájdalmas infiltrátum határozza meg ezen a területen és pozitív tünet Ingadozások. A 41 korona részben megsemmisült, az ütőhangszerek az alacsony-oxolén, az I diploma mobilitása. 4. ütőhangszerek, 41, 31, 32, 33 fájdalommentes.

Diagnózis: "Az alsó állkapocs akut purulens periostitis a 42, 41, 31, 32" régióban.

Rekord műtéti beavatkozás Az állkapocs akut purulens periostitis tekintetében

A beszivárgás (vagy a karmester, ebben az esetben kifejezetten jelezné, hogy melyik érzéstelenítés (anesztetikus, lásd fent, adja meg az adrenalin jelenlétét) a területen átmeneti hajtás bemetszése

18 17 16 15 14 13 12 11 |21 22 23 24 25 26 27 28

(Adja meg, hogy milyen fogakkal) 3 cm hosszú (2 cm) a csontra. Tisztított bánya. A sebet egy gumiszalag szárítja. Kinevezett (a beteg által kibocsátott gyógyszerek, azok adagolását).

A beteg le van tiltva _______ _________, kórházi lapot ______ kiadott. ______ esztergálás az öltözködésen.

Naplófelvétel a helyettesítő tályog megnyitása után akut purulent állkapocs periostit

A beteg állapota kielégítő. Van egy javulás (vagy romlik, vagy nincs változás). Az állkapocs régióban lévő fájdalom csökkent (vagy fokozódott, ugyanaz marad). Az alkalmi szövetek duzzanata csökkent, kis mennyiségű gennyet szabadítottak fel a szájüregben a sebéről. Az ipari állkapocs átmeneti hajtogatásában lévő seb a hidrogén-peroxid 3% -os oldata és a furatilin oldat hígításban 1: 5000. A Woundban a Willow-ban a gumiszalag (vagy a sebet egy gumiszalag szárítja)

A fájdalomcsillapítás a szilárd égbolt területén a bal oldali impulzus karakteren és a szilárd égen lévő duzzanat jelenlétében. A fájdalmat a nyelv megérintésével fokozzák.

A betegség története. Három nappal ezelőtt fájdalom volt a korábban kezelt 24, fájdalom az árképzés során, a "termesztett foga" érzése. Aztán csökkent a fogak fájdalma csökkent, de fájdalmas duzzanat volt a szilárd égen, ami fokozatosan nőtt.

Átadott és kapcsolódó betegségek: magas vérnyomás és betegség II. Cardioszklerózis.

Helyi változások. Külső ellenőrzéssel a személy konfigurációja nem változott. A tapintásnál a bal oldali alsávú nyirokcsomók növekedése, amelyek fájdalommentesek. Száját szabadon nyitva. A szájüregben: a bal oldali szilárd égen, illetve 23 24 van egy optimális kültéri fúvás, nagyon tiszta határokkal, a fent említett nyálkahártya élesen hiperemikus. A közepén a fluktuáció határozza meg. 24 - A korona részben megsemmisült, mélyen érdekes üreg. A fog ütőzése fájdalmas, a fogmosás mobilitása.

Diagnózis: "A felső állkapocs akut purulens periostitis az égboltról a bal oldali (skyless abscess) 24 fogról."

Az ég alatt és az érzéstelenítés alatt (add meg az érzéstelenítő és adrenalin hozzáadását), egy szilárd égbolt boncolása a lágyszövetek kivágásával a csontok formájában háromszög alakú Az összes infiltráláson belül egy pusztát kapunk. A sebet egy gumiszalag szárítja. Biztosított, gyógyszerterápia (jelezze, hogy melyik).

A beteg _______ _______-vel le van tiltva _______., A kórházi lap száma _______ ki van adva. _________ esztergálás.

Akut purulent osteomyelitis

Panaszok forgatás, fúrás fájdalom az egész felében az alsó állkapocs a jobb, kemény gyengeség, növeli a test hőmérsékletét akár 39ºс, oznoby, izzadás, csúnya szaga szájból.

Átadott és kísérő betegségek A betegnek nincs.

A betegség története. Öt nappal ezelőtt voltak fájdalmak voltak a korábban kezelt 46-ban, a fájdalom az árképzés során, a gumi duzzanata és az arcok jobb oldalán. Éjszaka hideg volt. Reggel fordult az orvoshoz. A fogat eltávolították. A fejlesztések nem jöttek. Fokozott fájdalom az állkapocsban, teljes gyengeség; A jobb oldali alsó ajak bőrének zsibbadása volt, kellemetlen szaga. A lágy szövetek duzzanata nőtt, a testhőmérséklet emelkedett.

Helyi változások. Külső ellenőrzéssel jelentős duzzanatot határoznak meg a jobb oldali alsávban és hámozó régiókban, a fenti bőr hiperemiás, feszült, nem fog a hajtásba. A szövetek tapintása fájdalmas. Az alsó ajak és az álla bőrérzékenysége csökken. Az alsó állkapocs alsó részének alsó szélének tapintása a jobb oldalon élesen fájdalmas. A szájüregben: az alsó állkapocs alveoláris részének nyálkahártyája a 48, 47, 46, 45 térben, a hosszabbítás és a hiperemiás vestibuláris és apai oldalaitól. 4. ütős 47, 45 élesen fájdalmas, a fogak mozgathatók. A 48, 47, 46, 45 tartományban átmeneti hajtás kibocsátása a vestibularis oldalról az alveoláris folyamat lágyszöveteinek infiltrációja ezen fogakban az apai oldalról van meghatározva. A 46 kutakból kiemelkedik a piszkához.

Diagnózis: "Odonogén akut purulens osteomyelitis az alsó állkapocs jobb oldalán, gyulladásos beszivárgás az alsáv és a roar régiók jobbra."

A Toural Anesztézia (Aleestetic meghatározása) szerint a 47, 46, 45, 44 térben lévő csontra való áttéréshez egy metszést eredményeztünk, és az alveoláris és az apai pativernél (a) Csonton) ezeken a fogakon belül a puszta nem kapható, stagnáló vért kap. A sebek kiszáradt gumi csíkok. Orvosi terápia van hozzárendelve (jelezze, melyik). A beteg le van tiltva _______ által, kórházi lapszám: ______ kiadva. Java ________ az öltözködésen.

Odontogenic cystograntulm

Panaszok rendszeresen megjelenő fájdalom 11. A fog korábban kezeljük a csatorna tömítéssel. Ő egészségesnek tartja magát.

Helyi változások. Külső ellenőrzéssel a személy konfigurációja nem sérült meg. Végtelen és horvasztott nyirokcsomók nem tapinthatóak. A száj szabadon nyílik. A szájüregben: a halvány rózsaszín szín nyálkahártyája jól megnedvesedett. Amikor a felső állkapocs alveoláris részének tapintása, a vestibularis oldalt egy kisebb duzzanat határozza meg az első 11 tetején lévő területen. A röntgendiffrakciós mintázat a Top 11 régiójában található A lekerekített alak véletlenszerű szövete 0,6 cm átmérőjű, 0,6 cm átmérőjű. A 11 csatornát 2/3-ig tartjuk.

Diagnózis: "Kistograntulm a 11. régióban".

Record Recorder Root Precision

Az vezető (jelzi, hogy mely) és a beszivárgás érzéstelenítés (adja érzéstelenítő és az adrenalin oldatot, ha azt használják), egy félig-önmagában (vagy nedves-ciogenous) részben a lágy szövött alveoláris folyamat csont állítottunk elő. A fedél képződik, az alap az átmeneti hajtás felé néz. Elmozdította a terület nyálkahártyáját (jelezze a fogak képletét). Az Uzura az alveoláris folyamat kompakt műanyagában található (ha Tako-Waa volt), amelyet a Boron bővíti. A gyökér teteje a granulomával kiemelte, a hordozógyökér reszekciója (a fogforma) reszekezését (a fogforma meghatározza) egy fissure bór alkalmazásával, amelyet egy kúsztatott kanál eltávolít egy cistransformerrel. A gyökér kiemelkedő részét a csontüreg aljára vágja. Víz seb a furacilina 1: 5000 oldatával és 0,05% klórhexidin oldatával. A szárnyat a helyére helyezzük, és Ketguade varratokkal rögzítve. Nyilvánvaló kötést kivetítenek. Hozzárendelt gyógyszer-Rapia (jelezze, hogy melyik).

A beteg le van tiltva _____ __________, kórházi lapszám: ______ kiadott.

Okavka ________

Polométeres és distopia fogak

Panaszok PA periodikus fájdalom az alsó sarkok területén a bal oldalon, és nehéz megnyitni a száját. Átruházott és kísérő betegségek: influenza, penicillin intolerancia.

A betegség története. A betegek azt mondják, hogy az OKO-LO 1 év. 2008 januárjában Először érezte a 37-es régióban lévő íny fájdalmas duzzanatának megjelenését, és némi nehézséget okoz a száj kinyitásakor. A kerületi klinikához fordult, ahol a kezelést elvégezték: 5 ülés az UHF terápia az alsó állkapocs szögén, a Norsulfazol belsejébe vette, fürödte a szódát. A fenti jelenségek stmoted. Célja, hogy konzultáljon a regionális klinikai fogászati \u200b\u200bklinikához.

Helyi változások. Külső ellenőrzéssel a személy konfigurációja nem károsodott, tapintással, a tapintással (1 cm átmérőjű) megnövekedett, fájdalommentes, mozgatható alsávú nyirokcsomópont a bal oldalon. A szájnyílás szabad, fájdalommentes. A szájüregben a halvány rózsaszín szín küszöbének nyálkahártyáját kellően nedvesíteni kell. 38 Vágás két disztális hajtáson, 37-re váltott.

A 38 korona röntgenfelvétele a Kleon által eltolódik, a mediális lövések a 37 gyökérbe kerülnek.

Diagnózis: PoluryRetia és Distopia 38.

Rögzítse a fogak eltávolítását a flap hajtogatással

A beszivárgás vagy a karmester (ebben az esetben jelezzük, hogy mely érzéstelenítés (anesztetikus, lásd fent) szögletes (vagy trapéz, félig honeycomb) metszés, és a régió nyálkahártyájának és járulékos szárnyainak kiürítése

18 17 16 15 14 13 12 11 |21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41| 31 32 33 34 35 36 37 38

(Adja meg, hogy milyen fogakkal). A bórot a régióban lévő alveoli csontszövet kompaktlemezével kezeljük (jelöljük a fog képletét) a vestibularis oldalról (48, 38- eltávolítással a retrojoláris régióban). A csontszövetet a bór eltávolítja.

A fog elosztja a liftet és eltávolítja a csipeszeket. A 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal, a chunurid (Oxi-sejt, a hidroxi-apatit, hemosztatikus szivacs) vízgyűjtő volt. A szárnyat helyezik, a seb háborúk a ketgutov varratokkal. Nyilvánvaló kötést kivetítenek.

A beteg ________ ______ ______, kórházi lapon található _________. Orvosi terápia van hozzárendelve (jelezze, melyik).

Az orális nyálkahártya retenciós cisztája

Panaszok az alsó ajak nyálkahártya membrán területén. Átruházott és kísérő betegségek: influenza, angina.

A betegség története. Körülbelül 3 hónapja, az étel során a beteg az alsó ajkát. Néhány nappal később, ezután észrevette, hogy egy kis képződés megjelenése az ajak vastagságában, amely fokozatosan növekszik, nem Bo-lit, de zavarja az ételt. Az orvoshoz fordult.

Helyi változások. Külső ellenőrzéssel a személy konfigurációja nem változott. A regionális nyirokható ultrahang nem tapintható. A száj megnyitása ingyenes, fájdalommentes. A szájüregben a halvány rózsaszín szín nyálkahártyájának megfelelően meg kell nedvesíteni. A belső felület Az alsó ajak a jobb oldalon úgy határozzuk meg, az új formáció a kerek alakú, átmérője 0,7 cm, másképpen eltér a környezet és a nyálkahártya. A bimanuális tapintása a vastagabb az alsó ajak, a kör alak, kialakulása, lágy-elasztikus konzisztencia, fájdalommentes, alatt látható meghatározzuk.

Diagnózis: "Az alsó ajkának visszatartása."

Az alsó ajak retenciós cisztájának eltávolításának rögzítése

Az infiltrációs anesztézia (adja meg az érzéstelenítőt), két félbéli vágás vágással, az ajak nyálkahártya membránja. Hülye és élesen megőrzött ciszta elszigetelt a környező szövetek, hemostasis. A sebet a Ketgutov varratok vezetik. Nyilvánvaló kötést kivetítenek. A távoli előkészítés a szövettani vizsgálatra irányul.

A beteg van tiltva a _______ a ___________, kórházi lapjainak száma ______ ki. _____________ forgatás.

Papilloma nyelv

Panaszok neoplazmára a nyelv csúcsán. Átvitt és kísérő betegségek: A II. Szakasz magas vérnyomása.

A betegség története. A páciens körülbelül 3 hónappal ezelőtt észrevette a tumor megjelenését, amikor egy híd-protézis 43-ban történt, 33. megjegyzi a neoplazma erőteljes növekedését.

Helyi változások. Külső ellenőrzéssel a személy konfigurációja nincs jelölve. A regionális nyirokcsomók nem tapinthatók. A szájnyílás szabad, fájdalommentes. A szájüregben: a halvány rózsaszín szín nyálkahártyája jól megnedvesedett. A nyelv csúcsán 0,5 cm méretű neopling, keskeny lábon. Ha a tapintás puha, fájdalommentes, mozgatható. A nyálkahártya membránján a neoplazma növekszik, alig észrevehető, ha ellenőrzés.

Diagnózis: papilloma nyelv.

A jóindulatú neoplazmák (papilloma, fibroma stb.)

Infiltrációs anesztézia (add meg az érzéstelenítést), két félbél konvergált vágás a nyálkahártya neoplazmájának kivágását (az orgonát adja meg) az egészséges szövetek az izomréteghez való határain belül. A seb a ketgutov háborúk, a szövettani vizsgálatra küldött távoli neoplazma.

A páciens ________ _______, kórházi lapszámmal rendelkezik. Java ________ az öltözködésen.

Haticuláris cisztafa

11. példa.

Panaszok fájdalommentes duzzanat a felső állkapocs területén a bal oldalon, felemelte a felső ajkát.

Átvitt és kísérő betegségek: A beteg gyakorlatilag egészséges.

A betegség története. Korábban időszakosan beteg 22, de a beteg nem vonzotta az orvost. 2 évvel ezelőtt észrevette a szurkolást. Megjegyezte a fokozatos növekedést. Jelenleg kozmetikai hiba Célja, hogy konzultáljon a regionális klinikai fogászati \u200b\u200bklinikához.

Helyi változások. Külső ellenőrzéssel van egy kis duzzanat felső ajak. bal. A szokásos szín duzzadása alatt a bőr jól megy a raktár-KU-ba, amikor a tapintás puha, fájdalommentes szövet. A regionális nyirokcsomók nem tapinthatók. A szájnyílás szabad, fájdalommentes. Az alsó orr löket alapja a bal oldalon (gerberi görgő). A szájüregben a sápadt rózsaszín szín sinikus héját kellően meg kell nedvesíteni. A 11, 21, 22, 23 fogak alveoláris részének alveoláris oldalának korlátozott duzzanata meghatározható. A nyálkahártya membrán egy halvány scapup felett, kifejezett érrendszeri mintával. A tapintással a duzzanat puffadt, mérsékelten sűrű, hulladék-és nyugati. A közepén egy alacsony fűtött szimpátia térfogata a pergamencrunch. Crowns 21, 22 fogak konvepp, 21 színben megváltozott, az ütőhangszerek fájdalommentesek.

Fog formula:

Az alveoláris folyamat röntgendiffrakciós mintáján a csontszövet tetejét a régióban határozzák meg 11,21,2 2,23 fogak, sima és tiszta áramkörökkel. A csont eke területe az orr aljára terjed. EODE-t végeztünk: 21, 22 fogak nem reagálnak 200 mA-nál nagyobb áramokra.

Diagnózis: "A külső állkapocs radikuláris ciszta az Obrastiban 11,21,22,23 fogak, amelyek az orr aljáit tolta."

A cystectomia rögzítése

A fogak gyökerei, amelyek a felső reszekezését eredményezik, a működés során a foszfát-cement-térfogat előzetesen van kiválasztva. A karmester alatt (jelezve, hogy melynek) és az infiltráció érzéstelenítés (adja meg az érzéstelenítést), a nyálkahártya félig önmagában (vagy trapéz) szakasza a nyálkahártya csontjához készült. A szárny kialakulása, az alap az átmeneti hajtáshoz, hogy a jövőbeni csontbeteg valamivel kevesebb, mint egy lágy szárny. Plap a nyálkahártya-előtérben a régióban (jelezze, hogy melyik fogakat).

Az alveoláris folyamat csontja hígított és duzzadt kompaktlemezében észlelt uzura, amelyet darabok a ciszta burkolatának elülső falának teljes expozíciójához expoziválnak. Lejárt és teljesen kiosztották a radikuláris ciszták héját, a gyökerek tetejét tiszteletben tartják (adja meg fogképlet), amelyeket eltávolítunk a radikuláris ciszták héjával együtt. Vágó simított éles szélei a kialakított üreg hemosztázis és WC működési seb És a mukobito-percefelső szárny. Szükség esetén a posztoperatív csontüreg hemosztatikus, helyettesíti vagy optimalizálja a javító osteogenezis gyógyszert. A szárnyat helyezik, a seb háborúk a ketgutov varratokkal. Nyilvánvaló kötést kivetítenek. Az anyagot szövettani vizsgálatnak küldjük.

A beteg le van tiltva _______ __________, kórházi lapszám: __________ kiadott. Orvosi terápia van hozzárendelve (adja meg).

A cystotomia rögzítése

A karmester alatt (jelezve, hogy melyik) és a beszivárgási érzéstelenítés (adja meg az érzéstelenítést), előállított egy félig tapadási szakaszt, hogy egybeesik a csont sebének határaival. Elmozdította a terület nyálkahártyáját (jelezze a fogak képletét). Csontos Uzura-t észleltünk, amelyet a bór és a légzsákok bővítenek a ciszta teljes átmérőjén belül. A ciszta burkolata meztelenül, és az elülső falát kivágják a csont sebének határán. Az okozati fog törlődik. A 3% -os hidrogén-peroxid oldat cisztájának ürege. Nyálkás

a fedél felfogása a ciszta üregébe való felvétel, amelybe a lepapulót (vagy a nyálkahártya nyálkahártyájának szélét (vagy a ciszta MPH-ek szélét) rögzítő jódoformos tamponja szorosan rögzíti . Nyilvánvaló kötést kivetítenek. Az anyagot szövettani vizsgálatnak küldjük.

A páciens _______ _____________, kórházi laponkénti kórházi lapon ______. Medicaman-tousing terápia van hozzárendelve (jelezze, melyik). _________ esztergálás.

Kártya tervezési szabványok (Moszkva)

1). Átlagos karikát:

Panaszok: a rövid távú fájdalmak hideg, édes ..... (fogforma)

Objektíven: a ... .. (név) felület ..... (fog formula) Carious

az üreg ... .. Fekete osztály, lágyított dentin. Fájdalmasan védi a denin-zománc határát. Rövid távú fájdalom a hőmérsékleti ingerekből. Az ütőhangok negatívak.

Kezelés: AppliqueLational anesztézia (....................... (név)) és

infiltráció (megfelelő) anesztézia (...... (név)) alakult

és a gyógyszeres üreg kezelték. .... (Leírás

manipulációk - tömítés (felületek száma). Helyreállítás, OTD lap, az anyag nevével és a szín jelzésével)

2). Csirke karcsú:

Panaszok: egy érdekes üreg jelenlétére, az élelmiszerek, a rövid távú fájdalom a hidegtől ..... (fogforma).

Objektíven: a .... (cím) felület ... (fogforma) cariose üreg, ..... Blyca készült lágyított dentin. A hangzás gyenge fájdalmas a carious üreg alján. Rövid távú fájdalom a hőmérsékleti ingerekből. Az ütőhangok negatívak.

Kezelés: Applique-ív anesztézia (.... (név)) és

Infiltráció (vezető) anesztézia (.... (név)) alakult

és gyógyszeres üreg. Terápiás tömítés .. (név).

Elszigetelő tömítés .... (név). (A manipulációk leírása - Tömítés, helyreállítás, fül stb., C cím szerinti anyag és színjelzés). Sentifovka,

polírozás.

3). A legtöbb krónikus pulpitis.

Panaszok: pulzáló, hosszú távú fájdalmak, növelve a hőmérsékleti ingerektől ... (fogforma). Éjszakai fájdalom.

Objektíven: on .... (Név) felületek ... (fogforma) carious üreg, maradék dentin, tömítések maradékanyagok, élelmiszermaradékok. Egy ponton élesen aláírja. Amikor egy pépgyűjteményt vizsgál. A hőmérsékleti ingerekből, nyomnyi fájdalom. Az ütőhangok negatívak.

Kezelés: Alkalmazási anesztézia alatt .... (név) és

infiltráció (vezető) anesztézia ... .. (név) feltárja a fogüreget. Amputáció, extripáció. A gyökérgombok mechanikusan és a gyógyszerek növekednek. Hosszúság (mm) .... ISO ..... ízesített (Anyagok és technológia leírása)

Második látogatás: Nincs panasz

Kezelés: .... (A manipulációk, csap, tömítés, tömítés, restaurálás, fül és szín)

4). Krónikus rostos pulpitis.

Panaszok: egy érdekes üreg jelenlétére, időszakos spontán fájdalom .. (fogforma).

Objektíven: a ... (név) felület ... (fog formula) mély érdekes üreg kommunikál a fogak üregével. A hangzás rosszul fájdalmas. Amikor egy pépgyűjteményt vizsgál. Az ütőhangok negatívak.

Kezelés: alapján appliquational érzéstelenítés ... (név) és a beszivárgás (karmester) érzéstelenítés ... (neve) A fogüreg kiderült. Amputáció, extripáció. A gyökércsatornák mechanikusan és gyógyszerrel vannak feldolgozva. Hosszúság (mm) .... iso ..... lángolt .... (Anyagok és technológia leírása).

RVG Control: A gyökércsatorna egyenletesen szorosan zárva van a fiziológiás nyíláshoz. Ideiglenes kötés.

WOP látogatás:

Nincs panasz.

Objektíven: ideiglenes kötés mentésre kerül. Az ütőhangok negatívak.

Kezelés: ... (manipulációk leírása: PIN, tömítés, tömítés, helyreállítás, fül, anyagok és szín)

5). Krónikus gangrenyuszos szószék.

Panaszok: Fájdalom forró, egy érdekes üreg jelenléte .... (fogforma)

Objektíven: a ... (név) felület ... (fogforma) mélyreagálva

a szürke szín tartalma által a fog üregével kommunikált üreg.

A gyökér csatornák fájdalmasan hangzik.

Kezelés: Alkalmazási anesztézia (név) és infiltráció (vezető) anesztézia .... (NAME) A fogüreg felfedése. Amputáció, extripáció. A gyökércsatornák mechanikusan és gyógyszerrel vannak feldolgozva. Hossz (mm) .... iso ..... lángolt ..

. (Anyagok és technológia leírása).

RVG Control: A gyökércsatorna egyenletesen szorosan a fiziológiás nyíláshoz viszonyítva van. Ideiglenes kötés.

Második látogatás:

Nincs panasz

Objektíven: ideiglenes kötés mentésre kerül. Az ütőhangok negatívak. Kezelés: ... (manipulációk leírása: PIN, tömítés, tömítés, helyreállítás, fül, anyagok és szín jelzése)

6). Krónikus hypertrophic pulpitis.

Zhaloboba: a mechanikus ingerek gyenge fájdalmain, vérzés

... (fogforma).

Objektíven: Be. (Név) Felület .... (fogforma) mély érdekes üreg, granuláló szövetekkel készült. Amikor a pép megbeszélés gyenge fájdalmas, vérzés.

Kezelés: Appliquoquai anesztézia (név) és

infiltráció (vezető) anesztézia (név) közzétette a fog üregét. Amputáció, kitörő. A Kornish csatornák mechanikusan és kábítószer-feldolgozottak. Hosszúság (mm) .... ISO ..... ízesített (Anyagok és technológia leírása).

RVG Control: A gyökércsatorna egyenletesen szorosan zárva van a fiziológiás nyíláshoz. Ideiglenes kötés.

Második látogatás:

nincs panasz

Objektíven: ideiglenes kötés mentésre kerül. Az ütőhangok negatívak. Kezelés :. (manipulációk leírása: PIN, tömítés, tömítés, restaurálás, fül, c jelzés anyagok és szín)

7). Az xponikus periodontitis helyzete.

Panaszok állandó fájdalom, növekszik, amikor szricked, a "termesztett foga" érzése.

Objektíven: a (név) felületen .... (fogforma) mély érdekes üreg kommunikál a fogak üregével. A hangzás fájdalommentes. Az ütőhangszerek élesen pozitívak.

Infiltráció (vezető) anesztézia (név) közzétette a fog üregét. A gyökércsatorna tartalmának evakuálása. A gyökércsatornák mechanikusan és gyógyszerrel vannak feldolgozva. Hossza (mm) .... iso .... ideiglenes

Második látogatás:

Nincs panasz.

Objektíven: ideiglenes kötés mentésre kerül. Az ütőhangok negatívak.

Kezelés: Alkalmazás anesztézia (név) és infiltráció (vezető) anesezia (név) Egy ideiglenes öltözködés eltávolítása. A gyökér csatornák orvosi kezelése. A gyökércsatornák lezárják (Anyagok és technológia leírása).

RVG Control. A gyökércsatorna egyenletesen fonva van a fiziológiai nyíláshoz. Ideiglenes kötés.

Harmadik látogatás:

Hát nem

Objektíven: ideiglenes kötés megmarad. A perkness negatív.

Kezelés: (manipulációk leírása: PIN, tömítés, tömítés, helyreállítás, fül, c jelzés anyagok és szín)

8). Krónikus rostos periodontitis.

Panaszok: egy érdekes üreg jelenlétében .... (fogforma) ételek belépő.

Objektíven: a (NAME) felületen .... (fogforma), mély érdekes üreg kommunikál a fogak üregével. A hangzás fájdalommentes. Az ütőhangok negatívak. Nincs fájdalom a hőmérsékleti ingerekből.

RVG: A periodontális rés bővítése.

Kezelés: Appliquoquai anesztézia (név) és

infiltráció (vezető) anesztézia (név) közzétette a fog üregét. A gyökércsatorna bevonatának evakuálása. Gyökércsatornák, mechanikusan és gyógyszerrel feldolgozott. Hossz (mm) .... ISO .... Ideiglenes kötés.

Második látogatás.

nincs panasz.

Objektíven: ideiglenes kötés mentésre kerül. Az ütőhangok negatívak.

Kezelés: Appliquoquai anesztézia (név) és

infiltráció (vezető) anesztézia (név) ideiglenes öltözködés eltávolítása. A gyökér csatornák orvosi kezelése. Gyökér

kanala lezárva (Anyagok és technológia leírása). RVG Control. A gyökércsatorna egyenletesen fonva van a fiziológiai nyíláshoz. Ideiglenes kötés.

Harmadik látogatás:

nincs panasz

Objektíven: ideiglenes kötés mentésre kerül. Az ütőhangok negatívak. Kezelés: (manipulációk leírása: PIN, tömítés, tömítés, helyreállítás, fül, c jelzés anyagok és szín)

9). Krónikus granuláló periodontitis.

panaszok: egy érdekes üreg jelenléte .... (fogképlet), élelmiszer belépő

Objektíven: a (NAME) felületen (fogma), mély érdekes üreg kommunikál a fog üregével. A hangzás fájdalommentes. Az ütőhangok negatívak. Nincs fájdalom a hőmérsékleti ingerekből.

RVG: Kiegészítő periodontális rés, a terület a felső (milyen gyökér) A hangsúly a pusztulás fuzzy kontúrok.

Kezelés: alatt appliquational érzéstelenítés (név) és infiltráció (vezető) érzéstelenítés (név) nyilvánosságra az üreg a fog. A gyökércsatorna tartalmának evakuálása. A gyökércsatornák mechanikusan és gyógyszerek feldolgozásra kerülnek. Hossza (törmelék) .... iso .... ideiglenes

Második látogatás:

nincs panasz.

Objektíven: ideiglenes kötés mentésre kerül. Az ütőhangok negatívak. Kezelés: Apliquequimációs érzéstelenítés (név) és infiltráció (vezeték) anesztézia (név) Az időkötés eltávolítása. A gyökér csatornák orvosi kezelése. A gyökércsatornák lezárják ........... (Anyagok és technológia leírása)

RVG Control: A gyökércsatorna egyenletesen fonva van a fiziológiás nyíláshoz, ideiglenes kötéshez.

Harmadik látogatás:

nincs panasz

Objektíven: ideiglenes kötés mentésre kerül. Az ütőhangok negatívak. Kezelés: .. .. (manipulációk leírása: Pin, tömítés, tömítés, helyreállítás, fül, c jelzés anyagok és szín)

10). Krónikus granulomatous periodontitis.

Panaszok: egy érdekes üreg jelenlétében .... (fogforma) ételek belépő.

Objektíven: a (név) felületen ... (fogforma), mélyreagálva

az üreg kommunikál a fog üregével. A hangzás fájdalommentes. Az ütőhangok negatívak. A hőmérséklet-sproorokból nincs fájdalom.

RVG: A periodontális rés kiterjesztése a tetején található területen .... (mi

gyökér) hőpusztítás tiszta kontúrok átmérőjű .. (mm)

Kezelés: Alkalmazás anesztézia alatt ...... (név) és infiltráció (vezető) .... (NAME) A fogak üregét. A gyökércsatorna tartalmának evakuálása. A MEH vonalak gyökércsatornái és a feldolgozott gyógyszerek. Hosszúság (mm) .... iso. Elemi kötés.

Második látogatás:

nincs panasz.

Objektíven: ideiglenes kötés mentésre kerül. Az ütőhangok negatívak.

Kezelés: Appliquoquai anesztézia (név) és

infiltráció (vezető) anesztézia (név) ideiglenes öltözködés eltávolítása. A gyökér csatornák orvosi kezelése. Gyökér

kanals lezárva (Anyagok és technológia leírása).

RVG Control. A gyökércsatorna egyenletesen le van zárva a fiziológiás nyíláshoz, ideiglenes kötéshez.

Harmadik látogatás:

nincs panasz

Objektíven: ideiglenes kötés mentésre kerül. A Parksysy negatív. Kezelés: ..... (manipulációk leírása: PIN, tömítés, tömítés, helyreállítás, fül, jelző anyagok és szín)

Középszőrű

panaszok : A régióban egy érdekes üreg jelenléte ............... gyorsan elhalad fájdalom kémiai ingerekből.

SF / loc. . : A régióban ............... Csatlakozó üreg a középső mélység, lágyított pigmentált dentin, a zománc-dentin határ érzékelése fájdalmas.

Mély karikák.

panaszok :: jelenlétére egy szuvas üreg a területen ..............., fájdalmas érzés a kémiai és termikus ingerek, gyorsan eltűnik eltávolítása után az inger.

SF / 1Os: a régióban ............... Mély szuvas üreget lágyított pigmentált dentin, érzékelés fájdalmasan a régióban a szuvas üreg, a válasz hőirritációját pozitív, gyorsan múló.

Krónikus szószék

panaszok : A régióban a vidéki üreg jelenlétére ..............., a termikus ingerek fájdalmai és az élelmiszerek érdekes üregében.

SF / 1Os: B területek ............... mély érdekes üreg, tele Pyrences Dentin, fájdalmasan érzékelve a carious üreg területén. A vizsgálat során a cellulóz kürt észlelték. A termikus ingerekre való reakció pozitív.

A krónikus pulpita súlyosbodása

panaszok : spontán parietális, éjszakai fájdalmak besugárzás a régióban ................ Anamnézisből: korábban spontán természetű fájdalmak voltak.

SF / 1Os: .: B területek ............... mély érdekes üreg, kommunikál a fogak üregével. Erősen fájdalmasan védi. A hőstuli reakció pozitív, a fog színe nem változik.

A krónikus rostos periodontitis megjegyezve van

panaszok : Ebből a mélyreható üreg jelenlétére ............... ebből: alkalmanként megkülönbözteti a jelentéktelen fájdalmat, ha büszke.

SF / 1Os: B területek ............... mély érdekes üreg, kommunikálva a fog üregével. Az üreg bejáratának megoldása fájdalommentes, ütőhangszeres fájdalommentes. A fog színben megváltozik. Rg: a periodontális repedés bővítése a gyökér felső területen.

Krónikus granulomatous periodontitis

panaszok : A mélyreható üreg jelenlétére a területen ............... Módosítsa a fog színét. Az anamnézisből: alkalmanként érzékenység van az állkapocsban és a megmagyarázhatatlan fájdalom az árképzésben.

SF / 1Os: A régióban: ............... mély érdekes üreg, amely a fog üregével van. Érzékeli a bejárat a 6 EbBolenenes üregbe. Amikor a gumi tapintása c

Érdemes felületet jelentett fájdalmas You6. Ütőhangszerek kissé

fájdalmas. Rg: a gyökér gyökere területén, egyértelműen meghatározott csontbomlás a méretezett formája a méret ......

Krónikus granuláló periodontitis

panaszok : Egy mély érdekes üreg jelenlétére ................ Annezing megfigyelhető alkalmanként keletkezett fájdalom az árképzés, időszakos oktatás egy fistula a területen ...... ..

SF / 1Os: B területek ............... mély érdekes üreg, kommunikálva a fog üregével. A fog színben megváltozik. A hangzás fájdalommentes. A perkurance gyengén fájdalmas. A nyálkahártyán a régióban ............ van egy fisztul, amely purulens ágakkal mozog. Rg: A gyökér gyökere területén a csontszövet pusztításának középpontjában áll a CONDOURS.

A krónikus periodontitis súlyosbodása

panaszok : a fájdalmas fájdalom a területen ............... éles fájdalom, amikor büszke fog.

SF / 1Os: .: B területek ............... mély érdekes üreg, kommunikál a fogak üregével. Érzékelés 6 Ebelleanno. Ütőhangszeresen élesen fájdalmas. Nyálkás

területek ............... hiperimizált, enyhén ödéma. RG formában.

A fogorvosi beteg orvosi nyilvántartása nem csak egy dokumentum, hanem az orvosi szervezetben szenvedő betegekkel való konfliktusok megoldása, a szerződés és a tájékozott hozzájárulás.

Megjegyzem, hogy ez az eszköz hatástalan lehet, ha orvosi kártya A fogorvosi beteg nem komolyan kapcsolódik. Van egy kifejezés, hogy az orvos orvosi kártyát ír az ügyész számára, valójában az orvos kizárólag magának, nyugalmának írja, mivel a beteg orvosi térképe elsősorban valamilyen támogatást és bizalmat jelent. Végül is, ha az orvos bírósághoz megy, még tanúk, akár szakértő is, akkor mindig hatalmas stressz, így az orvosi kártya kompetens kitöltésének fő feladata annak biztosítása, hogy a helyzet ne érje el a bíróságot.

Ha egy orvosi kártya hatékonyságáról beszélünk védelmi eszközként, akkor két egyformán fontos blokk különböztethető meg: orvosi kártya és tartalmának formája.

Forma orvosi kártya fogászati \u200b\u200bbeteg

Új orvosi nyilvántartások formái 2014. december 15-én az Oroszország Egészségügyi Minisztériumának megrendelése jóváhagyta. Előtt hosszú ideje Az űrlapokat az 1980. október 4-i 1030-as számú sorrendben használták fel, amelyet az USSR Egészségügyi Minisztériuma fogadott el, mivel jelentősen válaszolt a szükséges követelményekre. Új rend Gyakran ez logikátlan, most körülbelül 12 forma van benne, de nem mindig világos, hogy miért épültek be a sorrendbe. Például, közös forma A fogorvosi beteg számára nincs. De megjelent egy ortodontikus térkép fogászati \u200b\u200bbetegamely a tudományos tevékenységekre fejlettebb volt.

Az egyik gyakran feltett kérdés: lehetséges-e kiegészíteni a fogászati \u200b\u200bbeteg orvosi rekordjának formáját? Meg tudod csinálni további információDe ugyanakkor kívánatos, hogy ne távolítsa el innen, mi van ott. Akár mindent teljesen kitöltesz - ez egy másik kérdés, de az oszlopok maguk is jobb szabadságot. Ellenkező esetben az illetékes ügyvéd azt fogja mondani, hogy az orvosi nyilvántartás formája nem engedélyezett, és nem lehet bizonyíték a bíróságon, mivel nem felel meg a törvény követelményeinek.

Néha kérdések vannak az elektronikus orvosi nyilvántartások használatával kapcsolatban, míg mindenki három teljesen más dolgot jelent:

Az első lehetőség a helyzet, ha szakosodott szoftverHa a páciens adatokat készít a programban, majd nyomtassa ki a már kitöltött űrlapot. Az orvos és a beteg aláírása formájára kerül, áthalad a medapációba. Ez a megengedett lehetőség, a legjobb ma, mert a programban, mint általában, sokat vesznek figyelembe, és minden világos.

A második változatban a szoftvert is használják, de a fogászati \u200b\u200bbeteg orvosi térképét csak elektronikus formában hajtják végre, a számítógép memóriájában tárolódik, nincs nyomtatva. A bíróságon belüli konfliktushelyzet esetén az ilyen orvosi nyilvántartást a legvalószínűbb elfogadhatatlan bizonyítékok elismerik.

A harmadik, ideális lehetőség, amely feltételezhető Állami program Az egészségfejlesztés 2020-ig a betegség elektronikus története. " Ha csak elektronikus formában szeretné tartani az orvosi térképet, akkor meg kell felelnie a GTA "Elektronikus betegségnek", de ez nem olyan egyszerű. Bizonyos megszakítás nélküli elektromos áramellátást kell biztosítani az állandó hozzáférés lehetőségével, a személyes adatok védelmét és az információvesztés lehetetlenségét kell bizonyítani. Szükséges továbbá, hogy a betegek és az orvosok behelyezhetők. elektronikus dokumentum Digitális aláírás. Nagyon ritkán figyelték meg ezeket a feltételeket.

Orvosi kártya nyelv - orosz. Ha idegen szót szeretne használni, jobb, ha alternatív oroszul helyettesíti. Gyakran előfordul, hogy az orvosok angolul és latin kifejezéseket használnak, amelyek nem mindig érthetőek a betegnek, és meg kell értenie mindent, amit a térképében írt. Ez vonatkozik a rövidítésekre is, természetesen hivatalos, általánosan elfogadott csökkentések vannak, de néha az orvosok sokkal általánosabban elfogadottak. Ebben az esetben fel kell tenned a rövidítések listáját, kinyomtatni és a kártyán, hogy az ügyfél is megértette őket.

Ami a térképen készült korrekciókat illeti: A stroke használatát, a "doodle" -t, az orvosi kártya darabjainak megszakítása - mindegyike elfogadhatatlan. A fogorvosi beteg orvosi nyilvántartása ilyen korrekciókkal nem lesz képes a szakértők által megfelelő bizonyítékként értékelni, mivel ennek eredményeként az orvos javára nem értelmezhető.

Talán érdekel

Ellenőrizze a beteg panaszát a fogászati \u200b\u200bklinikán

Itt használjon egy egyszerű képletet, amely könnyen megjegyezhető: adott + mi történt \u003d Eredmény.

"Dano" az, amit a beteg jön Önnek a klinikában. A "Dano" részletesen ismerteti a leírt panaszokat, győződjön meg róla, hogy részletesen részletesen. Rögzítse az összes panaszt, a fájdalmat, részletesen írja le a szájüreget, különösen, ha a beteg egy másik klinikából származott, mert az ügyben bírósági tárgyalás, szerezzen ki egy kivonatot, meglehetősen problémás lesz. Azonnal meg kell oldani a helyzetet, amellyel a beteg jött. A "megadott" szintén érvényes röntgenElkötelezte magát. Ha a klinikában van, nagyszabású munkát végezz az ortopédiákon, az ortodoncia, a műtét szerint, kívánatos, hogy a teljes munkaidőben röntgen-ritmológusod van. Ez magában foglalja a kezelés fényképeit, azaz fényképezőgépet, amelyet az esztétikai eredmény fontos, győződjön meg róla, hogy "to". Ha nincs rögzítve arról, hogy mi van, akkor lehetetlen értékelni az eredményt.
"Mit csináltak" - részletes leírás Milyen manipulációkat hajtottak végre, mi; Milyen részleteket ír le, különösen értelmes szerepe Ez a bejegyzés az orvos védelmében fog játszani.
Eredmény. Kötelező fotó protoklokkolás, ha az esztétikai pillanat fontos, az ajánlások szükséges rögzítése, amelyet a betegnek az eredmény megőrzésére szolgál. Az ajánlás a legerősebb dolog a bírósági orvosi szervezet védelmében. Ha az ajánlásokat kinevezték, és a beteg figyelmen kívül hagyta őket, akkor minden díjat eltávolíthatunk a klinikáról. Annak érdekében, hogy az ajánlások megmentsék Önt, két tényezőt kell figyelembe venni. Be kell bizonyítania, hogy:

Ön ajánlásokat adott
ezeket az ajánlásokat nem végezték el.

Ezért az ajánlások szerint ügyfél aláírása, és a kifejezés: "Ajánlások" ebben a helyzetben nem fogják megmenteni. Ezenkívül az eredmény magában foglalja az értesítéseket a szükséges megjelenésről, ez az a pillanat, amelyet a bíróságon vesznek figyelembe. Ajánlások minden alkalommal előírhatók az orvosi nyilvántartásban, és egyetlen listát is kifejleszthetnek, ahol minden ajánlás összegyűjtésre kerül az Ön által költött manipulációkhoz képest, és a beteg csak aláírja aláírását, megerősítve, hogy mit ismer.

Értesítse a beteget a szükséges részvételről. Ha a megjelenés dátuma és a hiba meghiúsulása rögzül, akkor ez a klinika javára is működik a konfliktushelyzetekben. Ha a beteg nem jött el a kijelölt megjelenéshez, és tudod, hogy a helyzet nehéz lenne neki, akkor küldje el neki 2-3 telegramot (regisztrált leveleket), hogy újra bizonyítsa a bíróságon, hogy megtette az összes tettedet , érkezett az érkezése.

A diagnózis telepítését az ICD-10-en kell elvégezni. Ez nem lehet nagyon kényelmes a saját osztályozásuk, de fontos a szakértők számára. A térképen diagnózisokat írhat mindkét osztályozásban: az általánosan elfogadott ICD-10 és a fogorvosban.

Magasan fontos pillanat - A kezelési terv összehangolása és annak változása. A hosszú manipulációkról (ortopédistákról és ortopédiákról) beszélünk, ahol gyakorlatilag nem tudsz kemény időt, helyzeteket, amikor az ár megváltozhat, mert az egyik kezelés módja nem működött. Meg kell regisztrálni az eredeti tervet, határidőkkel és árral, valamint minden változtatás, amely a páciens aláírását kísérő, mivel a beteg is fogyasztó, és a fogyasztói jogok védelméről szóló törvény szerint szükség van rá A munka típusának, mennyiségének, időben és árának összehangolásához. Szükséges továbbá garanciális időszakot is előírni, valamint azt az okokat, amelyek miatt csökkentették, ha ez történt.

A tárolási feltételek orvosi kártya fogászati \u200b\u200bbeteg

Az új szabályok szerint a beteg egészségügyi kártya most kell tárolni és nem 5 év (a sorrend az Egészségügyi Minisztérium, a Szovjetunió No. 1030 kelt 1980/10/04), és 25 év alatt (MZRF írni július 12-én , 2015. sz. 13-2 / 1538).

Az Orosz Föderáció Minisztériumának rendje szerint 203n keltezett 10.05.05.2017: Az orvosi kártya megfelelő kitöltése az egyik minőségi kritérium a egészségügyi ellátás.

Ne felejtsd el, az orvosi térkép - valójában a betegnek a beteg részévé vált. Szükséges, hogy a páciens beteg aláírása a térképen, ez a panaszok, az anamnézis, a nyújtott szolgáltatások, ajánlások, a részvétel szükségessége.

AfanaSyev v.v., Burber G.., Ibrahimov T.I. Fogászat. A betegség története rögzítése és fenntartása: Gyakorlati útmutató. M.: Roszdrava Vunsz, 2006.
Savesky A.V. Betegjogok a papírra és az életben. M.: Eksmo, 2009.
SaliGina E.S. Jogi támogatás a magánvészszervezet tevékenységeihez. M.: Statute, 2013.
Sashko S.Yu., Ballo A.m. Az orvosi ellátás és az orvosi nyilvántartások hibáinak jogi értékelése. SPB.: TSN, 2004.