Pelvis betina (tulang panggul). Panggul betina. Ukuran utama panggul besar. Rasa Pesawat

Definisi yang tepat dari ukuran panggul dalam kebidanan sebelum dimulainya persalinan dapat menyelamatkan kehidupan seorang wanita dalam persalinan dan seorang anak. Setiap wanita melewati prosedur ini, karena dapat dipahami terlebih dahulu apakah operasi Caesars diperlukan. Dalam ginekologi, mengukur ukuran panggul besar dan kecil, untuk setiap jarak ada nama dan standar sendiri. Untuk prosedur, alat khusus digunakan - sirkulasi metalik medis - a tazometer.

Parameter dasar dari panggul besar

PELVIS PEREMPUAN Ditandai secara signifikan oleh dimensi dari pria. Untuk seorang gadis, penting untuk mengetahui beberapa parameter dan nilai-nilai mereka untuk memastikan dokter bertindak dengan benar:

  1. Jaraknya 25-26 cm dalam norma - ini adalah jarak antara esai depan tulang-tulang zona ileal.
  2. Jarak kristarum - biasanya 28-29 cm - posisi kursi jarak jauh dari punggungan tulang iliaka terletak di atas pengikat sendi pinggul.
  3. Konjugasi eksternal - dari 20 hingga 21 cm - jarak dari tengah KTT simfisis ke sudut atas Rhomba Michaelis.

Axis adalah formasi tulang akut, yang didiagnosis secara normal dan berbagai penyakit. Osteofit dan osteoporosis berasal dari kata ini.

Penyempitan pelvis betina adalah masalah kebidanan yang umum. Indikator ini penting:

  • pada 1 derajat - yang paling mudah - konjugat sejati mempertahankan ukuran lebih besar dari 9, tetapi kurang dari 11 cm;
  • dengan 2 derajat taise panggul, indikator ini masing-masing 7 dan 9 cm;
  • pada 3 derajat - 5 dan 7 cm;
  • pada 4 derajat, konjugat sejati nyaris tidak mencapai 5 cm.

Konjugasi panggul sejati adalah jarak dari bagian sakrum yang menonjol ke jubah tertinggi Symphyse Lonic di pintu keluar. Tentukan parameter adalah cara termudah untuk ukuran konjugat di luar.

Konjugasi sejati adalah jarak terkecil di dalam, di mana buah keluar saat melahirkan. Jika indikatornya kurang dari 10,5 cm, maka melahirkan Alami Dokter melarang. Atur parameter konjugat sejati melalui pengurangan 9 cm dari indikator outdoor.

Konjugasi diagonal adalah jarak dari Niza Lonnoye ke titik sakrum yang luar biasa. Tentukan dengan bantuan diagnostik vagina. Untuk pelvis normal Indikator tidak melebihi 13 cm, bisa setidaknya 12 cm. Untuk mengklarifikasi konjugat sejati dari angka yang diperoleh, 1,5-2 cm dikurangi.

Ketika memeriksa indikator diagonal, dokter dalam kasus jarang menarik jari-jarinya ke Cape Sakrum. Biasanya, jika tulangnya tidak terasa dengan jari-jari di vagina, ukuran panggul dianggap normal.

Bentuk panggul dapat memengaruhi indikator normal. Dengan konstitusi platinamelike, yang ditemukan pada 3% wanita, panggul memanjang, sedikit pipih. Dalam hal ini, lumen antara tulang dipersempit, sebagai hasil dari mana proses generasi dapat rumit.

Pesawat panggul kecil

Untuk memahami karakteristik tepat dari kerangka wanita, perlu sebelum persalinan untuk mengukur pesawat:

  1. Gabung. Ini dimulai dari bagian atas simpissia dari depan dan berasal dari belakang ke Cape, dan jarak samping berbatasan dengan garis tanpa nama. Ukuran input langsung sesuai dengan konjugat sejati - 11 cm. Ukuran transversal dari bidang ke-1 adalah antara titik jarak jauh dari garis batas, setidaknya 13 cm. Dimensi Kosy dimulai dengan sambungan lintas-iliac dan terus ke lonna bugger - dari 12 hingga 12,5 cm. Pesawat entri biasanya cross-oval.
  2. Bagian. Berlari melalui permukaan bagian dalam pub secara ketat di tengah, melewati sakrum dan proyeksi merilive vpadina.. Memiliki bentuk melingkar. Ukuran lurus diukur, yang normal sama dengan 12,5 cm. Itu dimulai dari tengah artikulasi lonnoy dan memakan waktu hingga 2 dan 3 sacrum vertebla di atas bokong. Ukuran transversal zona adalah 12,5 cm, diukur dari tengah satu pelat ke pelat lainnya.
  3. Pesawat sempit bagian. Ini dimulai dari Niza Symphysia dan berasal dari belakang ke artikulasi yang dibersihkan sakring. Di sisi, pesawat dibatasi oleh pelonggaran sedanistik. Ukuran lurus adalah 11 cm, transversale - 10 cm.
  4. Pesawat keluaran. Menghubungkan tepi bawah simfisis pada sudut dengan tepi tulang ekor, di sepanjang tepi masuk ke tulang sedlematis yang terletak di zona bokong. Ukuran lurus adalah 9,5 cm (jika tulang ekor dibelokkan, maka 11,5 cm), dan transvers - 10,5 cm.

    5. Sehingga tidak bingung dalam semua indikator, Anda dapat memperhatikan hanya pada pengukuran panggul besar.. Tabel menunjukkan parameter tambahan - jarak antara tusuk bagian pinggir.

    Meludah tulang femoralis Terletak pada saat itu, di mana biasanya perempuan mengukur volume paha.

    Penentuan ukuran panggul: sempit atau lebar

    Membandingkan indikator yang diperoleh, mudah untuk menentukan, pinggul lebar atau sempit pada wanita. Setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan dan definisi, ukuran panggul betina sesuai dengan norma, adalah mungkin untuk memutuskan - untuk membuat operasi caesar atau melahirkan sendiri.

    Indikator lebih dari norma

    Dalam kebanyakan kasus, panggul betina yang luas adalah faktor yang baik untuk kehamilan. Gadis-gadis harus mengerti jika wanita itu lebih tipis, panggul tidak bisa menjadi - semuanya ada dalam struktur tulang. Pinggul lebar Paling sering ditemukan wanita besarDan tidak mungkin untuk mempertimbangkan patologi ini. Jika dimensi melebihi norma 2-3 sentimeter - itu dianggap panggul lebar.

    Bahaya utama Honeycomb yang terlalu luas - cepat melahirkan. Dalam situasi seperti itu, anak melewati Jalur Generik, yang dapat menyebabkan cedera perempuan: ujung serviks, vagina dan selangkangan.

    Pelvis yang sempit secara anatomi

    Definisi panggul yang sempit secara anatomis dalam obstetrik terkait erat dengan indikator norma. Penyimpangan sebesar 1,5 cm dari batas minimum mengatakan bahwa seorang wanita memiliki pinggul kecil. Dalam hal ini, konjugat harus kurang dari 11 cm. Persembahan alami dalam hal ini hanya mungkin ketika anak kecil.

    Dalam diagnosis, dokter menyoroti jenis panggul: menyempit secara transver, menyempit secara seragam, sederhana atau rickettic. Lebih jarang ada bentuk patologis di mana panggul mulai sempit perubahan patologis Dalam struktur tulang: kifotik, cacat, bijih atau pelvis spondylolisthetic. Penyebab panggul yang sempit secara anatomi:

  • cedera tulang;
  • rakhitis;
  • meningkat latihan fisik Dan tidak adanya nutrisi yang tepat dalam masa kecil;
  • neoplasma di area yang diteliti;
  • hiperandrode, yang mengarah pada pembentukan tipe pria;
  • pertumbuhan akselerasi pada masa remaja;
  • beban psiko-emosional yang menyebabkan pengembangan kompensasi sebagai anak;
  • infantilisme komunitas dan seksual;
  • Palilation, cedera generik, poliomielitis;
  • olahraga profesional;
  • masalah dengan metabolisme;
  • dislokasi sendi pinggul;
  • inflamasi atau penyakit menular sistem tulang;
  • rachiocampsis.

Memprovokasi pembentukan panggul yang salah dengan faktor-faktor seperti ketidakseimbangan hormonal., pilek dan masalah konstan dengan siklus menstruasi.

Pelvis Sempit secara klinis

Panggul yang sempit secara klinis dapat diidentifikasi sebelum persalinan, atau dalam proses pengiriman. Hal ini disebabkan oleh ketidakkonsistenan ukuran janin oleh jalur generik wanita itu. Misalnya, jika berat bayi lebih dari 4 kg, diagnosis "panggul sempit secara klinis" bahkan dapat menempatkan seorang gadis dengan indikator normal. Satu jawaban untuk pertanyaan mengapa keadaan seperti itu terbentuk, tidak ada. Dokter mengalokasikan berbagai alasan:

  • buah besar;
  • menaping lebih dari 40 minggu;
  • malposisi;
  • tumor rahim atau ovarium;
  • janin hidrosefalus (kepala membesar);
  • pertempuran dinding vagina;
  • pencegahan pelvis janin (anak akan memutar panggul alih-alih kepala).

DI praktik kebidanan Kasus pass generik yang sempit secara klinis menjadi semakin banyak, karena anak-anak besar lahir.

Pelajari parameter panggul sebelum persalinan harus setiap wanita. Ginekolog yang bertanggung jawab tidak pernah mengabaikan indikator-indikator ini dan dengan hati-hati melakukan penelitian dengan menggunakan sirkulasi kebidanan.

Pelvis terdiri dari empat tulang: dua panggul (tanpa nama), sakrum dan tulang ekor. Hingga 16-18 tahun, tulang panggul terdiri dari 3 tulang yang terhubung oleh tulang rawan: iliaka, sedlaim dan kemaluan. Setelah osifikasi tulang rawan, satu tulang tanpa nama terbentuk.

Membedakan antara panggul besar dan kecil. Batas antara panggul besar dan kecil adalah garis batas. Panggul besar tersedia untuk penelitian dan memiliki 4 ukuran utama:

1. Distantia Spinarum - Jarak antara esai depan tulang iliaka, biasanya 25-26 cm.

2. Distantia Cristarum - Jarak antara titik paling terpencil dari punggungan tulang iliaka biasanya 28-29 cm.

3. distantia trochanterica - jarak antara ludah besar. Tulang-tulang femoralis, biasanya 30-31 cm.

4. Conjugata externa (konjugat luar) adalah jarak antara tepi aparatur atas dari simfisis dan biaya tambahan fossa, biasanya 20-21 cm.

Di panggul kecil, 4 pesawat dibedakan:

Pesawat masuk;

Bidang bagian yang luas;

Bagian bagian sempit;

Pesawat outlet.

Salah satu ukuran utama panggul kecil adalah ukuran input langsung atau konjugat sejati. Ini adalah jarak dari tepi tingkat atas Symphima ke Cape Saction, yang normal 11 cm. Ukuran panggul kecil tidak tersedia untuk diukur. Ukuran panggul besar biasanya menilai ukuran panggul kecil.

Perbedaan antara panggul betina dari jantan mulai terdeteksi selama masa puber dan menjadi berbeda dalam usia dewasa:

Tulang-tulang panggul betina lebih tipis, halus dan kurang besar daripada tulang panggul jantan;

Pelvis betina lebih rendah, lebih lebar dan lebih dalam volume;

Crusters pada wanita lebih lebar dan tidak terlalu bergetar, seperti pada panggul jantan;

Cape sakral pada wanita maju kurang dari pada pria;

Pelvis betina tersimpok pendek dan lebih luas;

Pintu masuk ke panggul kecil pada wanita sangat luas, bentuk pintu masuk adalah lintas-oval, dengan kejang di Cape; Login B. pelvis jantan. Mengingatkan jantung jantung karena tonjolan jubah yang lebih tajam;

Rongga panggul kecil pada wanita lebih luas, dalam garis besar mereka mendekati silinder, melengkung Kepena; Rongga panggul jantan lebih kecil, dia dengan palsu menyempit buku;

Outlet panggul betina lebih lebar karena jarak antara grouses sedlambat lebih besar, disk lebih luas (90-100 °) daripada pada pria (70-75 °); TRAILBONE dikeluarkan Kleon kurang dari pada panggul jantan. T o, panggul betina lebih dari yang terbesar dan lebar, tetapi kurang dalam dari panggul laki-laki. Fitur-fitur ini penting untuk proses pengiriman.

Departemen berikut ada di panggul kecil: pintu masuk, rongga dan output. Di rongga panggul membedakan lebar dan bagian sempit.. Sesuai dengan ini, ada empat pesawat panggul kecil: i - bidang pintu masuk ke panggul, II - bidang sebagian dari rongga panggul kecil, III - bidang bagian sempit dari Rongga panggul, IV adalah bidang outlet panggul.



I. Pesawat pintu masuk ke panggul kecil, batas-batas: di depan - tepi atas simfisis dan ujung tombak jalur, dari sisi - garis tanpa nama, dari belakang - jubah sakral. Di pintu masuk ke panggul, tiga ukuran dibedakan: lurus, transversal dan dua miring.

Ukuran lurus adalah jarak dari cape sacrilant ke titik paling luar biasa pada permukaan bagian dalam sendi LONA. Ukuran ini disebut obstetri, atau benar, konjugat (Conjugata Vera). Masih ada konjugasi anatomi - jarak dari tanjung ke tengah bagian atas dari simfisis; Konjugasi anatomi sedikit (0,3-0,5 cm) konjugat kebidanan. Konjugasi kebidanan, atau sejati adalah 11 cm.

Ukuran transversal adalah jarak antara item paling jauh dari garis tanpa nama. Ukuran ini 13-13,5 cm.

Ukuran ski dua: kanan dan kiri, yaitu 12-12,5 cm. Ukuran miring kanan - jarak dari sakolling kanan dan sambungan iliaka ke ILIAC-Woofer kiri, ukuran jalinan kiri - dari sendi Sacacon-iliac kiri ke kanan Burghora Walnut Iliac-Walnut. Agar lebih mudah dinavigasi ke arah Ukuran Miring Panggul di Hife, M.S. Malinovsky dan M.G. Kushnir menawarkan penerimaan berikutnya. Kuas kedua tangan ditempatkan pada sudut kanan, dan telapak tangan diubah; Ujung jari-jari lebih dekat ke outlet panggul wanita berbohong. Pesawat tangan kiri akan bertepatan dengan ukuran miring kiri panggul, pesawatnya benar - dengan hak.

Ii. Pesawat ini merupakan bagian luas dari rongga panggul kecil, batas-batasnya: di depan tengah permukaan dalam simfisis, di sisi - tengah depresi suram, bagian belakang adalah tempat koneksi II dan III vertebra sakral. Di sebagian besar rongga panggul membedakan antara dua ukuran: lurus dan melintang.



Ukuran langsung - dari senyawa II dan III vertebra sakral ke tengah permukaan dalam simfisis; sama dengan 12,5 cm.

Ukuran transversal - antara bagian atas depresi yang suram; sama dengan 12,5 cm.

Tidak ada ukuran miring di bagian lebar rongga panggul karena di tempat ini panggul tidak membentuk cincin tulang padat. Ukuran tulang di bagian lebar panggul diizinkan secara kondisional (panjang 13 cm).

AKU AKU AKU. Pesawat bagian sempit dari rongga panggul kecil terbatas di depan tepi bawah simfisis, dari sisi-sisinya adalah esai dari tulang-tulang yang diunggulkan, di belakang artikulasi sakrum-cocccopy. Berikut adalah dua ukuran: lurus dan melintang.

Ukuran lurus berubah dari alkohol sakring ke tepi bawah simfisia (bagian atas Arc Lona); sama dengan 11-11,5 cm.

Ukuran transversal menghubungkan aset tulang-tulang benih; sama dengan 10,5 cm.

Iv. Pesawat outlet panggul kecil memiliki batas-batas berikut: di depan - tepi bawah simfisis, dari sisi - benjolan sedanisasi, dari bagian belakang - bagian atas tulang ekor. Pesawat outlet panggul terdiri dari dua pesawat segitiga, total basis yang merupakan garis yang menghubungkan benjolan sciatic. Pada output dari panggul membedakan antara dua ukuran: lurus dan melintang.

Ukuran output lurus dari panggul mengalir dari atas tulang ekor ke tepi bawah simfisia; Ini adalah 9,5 cm. Ketika menyelesaikan janin melalui panggul kecil, Copchik meninggalkan 1,5-2 cm dan ukuran langsung meningkat menjadi 11,5 cm.

Output transversal dari panggul terhubung permukaan interior Sedal bugrov; Ini adalah 11 cm. Dengan demikian, dalam inlet di panggul kecil, ukuran terbesar melintang. Di bagian luas rongga, dimensi langsung dan transversal sama; Ukuran terbesar akan diterima secara konyol dengan ukuran miring. Di bagian sempit rongga dan outlet panggul, ukuran langsung lebih besar.

Ada dua departemen panggul: panggul besar dan panggul kecil. Batas di antara mereka adalah pesawat masuk di panggul kecil.

Panggul besar terbatas dari sisi sayap tulang iliaka, di belakang - vertebra lumbar terakhir. Itu tidak memiliki dinding tulang di depan.

Nilai terbesar dalam obstetrik memiliki panggul kecil. Melalui panggul kecil adalah kelahiran janin. Tidak ada metode sederhana untuk mengukur panggul kecil. Pada saat yang sama, ukuran panggul besar mudah ditentukan, dan atas dasar mereka adalah mungkin untuk menilai bentuk dan ukuran panggul kecil.

Panggul kecil adalah bagian tulang dari kanal generik. Bentuk dan dimensi panggul kecil sangat penting selama persalinan dan menentukan taktik mereka. Dengan derajat tajam esensi panggul dan kelainan persalinan melalui alam jalur generik menjadi tidak mungkin, dan wanita itu berakar oleh operasi seksi sesar.

Tembok belakang panggul kecil adalah kursi dan tulang ekor, sisi - tulang sedan, tulang-tulang depan - tulang pubik dengan simpymome pubic. Bagian atas PELVIS adalah cincin tulang yang solid. Di tengah dan menengah dari dinding panggul kecil tidak solid. Di sisi departemen ada lubang yang besar dan kecil, dibatasi oleh masing-masing pemotongan dan ligamen sedlem besar dan kecil. Cabang-cabang tulang pubik dan sedlementasi, menggabungkan, mengelilingi lubang pengunci yang memiliki bentuk segitiga dengan sudut bulat.

Di cekungan kecil, inlet, rongga, dan keluar dibedakan. Di rongga panggul kecil, mereka mengalokasikan bagian yang luas dan sempit. Sesuai dengan ini, empat pesawat klasik dibedakan di cek kecil.

Pesawat pintu masuk di panggul kecil terbatas di depan tepi atas simfisis dan tepi uprop-dan-ujung dari tulang-tulang pubis, dari sisi - garis-garis arokasi tulang iliaka dan di belakang Cape Sacral. Pesawat ini memiliki bentuk oval yang berlokasi transversely (atau ratu). Ini membedakan tiga ukuran: lurus, transversal dan 2 miring (kanan dan kiri). Ukuran lurus adalah jarak dari ujung ujung simfima ke sakrum. Ukuran ini disebut konjugat benar atau kebidanan dan sama dengan 11 cm.

Di bidang pintu masuk ke panggul kecil, konjugasi anatomi lainnya dibedakan - jarak antara tepi atas Symphiz dan Cape Sacral. Besarnya konjugasi anatomi adalah 11,5 cm. Ukuran transversal adalah jarak antara area paling terpencil dari garis-garis arcuate. Ini 13.0-13,5 cm.

Ukuran pesawat masuk di panggul kecil adalah jarak antara sendi sacroy-iliac di satu sisi dan peningkatan iliac-pubic dari sisi yang berlawanan. Ukuran miring yang tepat ditentukan dari artikulasi sakrata dan iliaka yang tepat, kiri kiri. Ukuran ini berkisar antara 12.0 hingga 12,5 cm.

Pesawat sebagian besar rongga panggul kecil di depan dibatasi oleh tengah permukaan bagian dalam simfisis, dari sisi - middings yang menutupi depresi yang gogt, di belakang tempat senyawa kantung II dan III. Di bagian luas rongga panggul kecil, 2 ukuran dibedakan: lurus dan melintang.

Ukuran lurus adalah jarak antara lokasi senyawa II dan III vertebra sakral dan tengah permukaan bagian dalam simfima. Sama dengan 12,5 cm.

Ukuran transversal adalah jarak antara bagian tengah permukaan lempeng yang menutupi depresi yang gogat. Ini adalah 12,5 cm. Karena panggul di sebagian besar rongga tidak mewakili cincin tulang yang solid, dimensi miring di departemen ini hanya diperbolehkan secara kondisional (13 cm).

Pesawat bagian sempit dari rongga panggul kecil terbatas di depan tepi bawah simfisis, dari sisi-sisinya adalah esai dari tulang-tulang yang diunggulkan, di belakang artikulasi sakrum-cocccopy. Pesawat ini juga membedakan 2 ukuran.

Ukuran lurus adalah jarak antara tepi bawah simfisia dan artikulasi yang dibersihkan sakrum. Ini adalah 11,5 cm.

Ukuran transversal adalah jarak antara tulang absen. Ini 10,5 cm.

Pesawat keluar dari panggul kecil terbatas pada tepi bawah Symphiz pubic, dari sisi - strumies sededat, belakang - bagian atas tulang ekor.

Ukuran lurus adalah jarak antara tepi bawah alfabet dan bagian atas tulang ekor. Ini adalah 9,5 cm. Ketika janin melewati saluran generik (melalui pesawat outlet panggul kecil), karena ketidakselaan Cipper, ukuran ini meningkat sebesar 1,5-2,0 cm dan menjadi sama dengan 11.0-11,5 cm. .

Ukuran transversal adalah jarak antara permukaan bagian dalam bug sciatic. Ini adalah 11.0 cm.

Ketika membandingkan ukuran panggul kecil di berbagai bidang, ternyata di bidang pintu masuk maksimum panggul kecil ukuran silangDi bagian lebar rongga panggul kecil, dimensi lurus dan transversal sama, dan di bagian sempit dari rongga dan di bidang outlet panggul kecil, ukuran langsung lebih besar dari transversal.

Dalam kebidanan, dalam beberapa kasus, sistem pesawat paralel gojii digunakan. Yang pertama, atau atas, pesawat (terminal) melewati tepi atas simfisis dan garis batas (terminal). Pesawat paralel kedua disebut hal utama dan melewati tepi bawah simfisis paralel dengan yang pertama. Kepala janin, melewati pesawat ini, tidak memenuhi hambatan yang signifikan, karena cincin tulang padat berlalu. Pesawat paralel ketiga adalah tulang belakang. Ini berjalan paralel dengan dua sebelumnya melalui Aiste dari tulang sedanisasi. Pesawat keempat adalah bidang keluaran - berjalan sejajar dengan tiga sebelumnya melalui bagian atas tulang ekor.

Semua bidang klasik dari panggul kecil bertemu dengan arah Kepenta (Symphiz) dan yang merekor tidak setuju. Jika Anda menghubungkan tengah dari semua ukuran lurus dari panggul kecil, maka garis melengkung dalam bentuk garis kait memancing yang disebut sumbu kabel. panggul. Ini ditekuk di rongga panggul kecil, masing-masing, kerugian permukaan bagian dalam sakrum. Pergerakan janin oleh kanal generik terjadi pada arah sumbu kabel panggul.

Sudut kemiringan panggul adalah sudut yang dibentuk oleh bidang pintu masuk di panggul kecil dan garis cakrawala. Besarnya sudut kemiringan pelvis berubah ketika pusat gravitasi dipindahkan. Pada wanita yang tidak dihapus, sudut kemiringan panggul rata-rata sama dengan 45-46 °, dan lumbar Lordosis Ini adalah 4,6 cm (menurut SH. Ya Mikladze).

Ketika kehamilan berkembang, Lumbar Lordosis meningkat karena perpindahan pusat gravitasi dengan wilayah II Sacrum Vertons yang dipen, yang mengarah pada peningkatan sudut kemiringan panggul.

Selama kehamilan, ukuran panggul memainkan peran penting. Kadang-kadang itu tergantung pada aliran tenaga kerja. Jika tulang panggul sempit, maka mungkin ada komplikasi saat melahirkan atau mereka dapat mengakhiri penampang caesar. Panggul sempit diamati sekitar 3% wanita selama kehamilan, tetapi tidak selalu merupakan indikator untuk sesar.

Saat mendaftar kehamilan, pelvis betina diberikan perhatian khusus. Setelah pengukurannya, ginekolog sudah pada awal kehamilan akan dapat mengasumsikan bagaimana persalinan akan terjadi.

Membedakan anatomis dan pelvis Sempit Klinis selama masa kehamilan.

Pelvis sempit anatomi - Hilang setidaknya satu parameter sebesar 1,5-2 cm dan lebih dari biasanya. Itu adalah konsekuensi dari dampak beberapa faktor pada tubuh di masa kecil: Nutrisi yang rusak, sering penyakit menular, kurangnya vitamin, pelanggaran hormon. Selama masa pubertas, anomali bawaan, cedera dan patah tulang. Juga, deformasi tulang panggul dapat terjadi sebagai akibat dari tuberkulosis, rakhitis, poliomielitis.

Jika wanita hamil didiagnosis 1 derajat penyempitan dari 4, maka cara alami Penuh. Dimungkinkan juga untuk melahirkan 2 derajat penyempitan, tetapi dengan mempertimbangkan kondisi tertentu, misalnya, jika buahnya tidak besar. Sisa derajat (3 dan 4) selalu merupakan indikasi pada bagian caesar.

Pelvis Sempit Klinis - Ketidakpatuhan kepala janin dengan parameter hife panggvic, didiagnosis saat melahirkan. DI kasus ini Pelvis memiliki parameter dan bentuk fisiologis normal. Itu dianggap sempit, karena janin cukup besar atau salah meneliti dahinya atau wajahnya. Untuk alasan ini, anak itu tidak bisa dilahirkan secara alami.

Ukuran normal panggul

Pengukuran panggul dilakukan oleh alat khusus dengan alat dasar yang mengukur:

Jarak antara depan sudut atas tulang panggul iliac. Biasanya, itu 25-26 cm.

Jarak antara titik-titik jarak jauh dari punggungan tulang iliaka. Biasanya, 28-29 cm.

Jarak antara tusuk sate besar tulang femoralis. Biasanya, itu adalah 31-32 cm.

Jarak tengah tepi luar atas simfisis ke penyerahan. Biasanya, itu 20-21 cm.

Belah ketupat Michaelis (Lumbling Rhombus). Biasanya, nilainya secara diagonal adalah 10 cm, vertikal - 11 cm. Jika asimetri atau parameternya ada nilai normalIni menunjukkan struktur tulang panggul yang salah.

Selain itu, dimungkinkan untuk mendapatkan data pada parameter tulang panggul dengan studi berikut:

  • X-rayofeliometry.. Memegang pelajaran ini Diizinkan pada akhir trimester ketiga, ketika semua kain dan organ janin sudah terbentuk. Berkat prosedurnya, adalah mungkin untuk mengetahui bentuk tulang dan sakrum, untuk menentukan ukuran panggul lurus dan transversal, mengukur kepala janin dan menginstal apakah itu sesuai dengan parameternya.
  • Prosedur ultrasound . Pada ultrasound, mungkin untuk menentukan korespondensi dari besarnya kepala janin dengan ukuran tulang panggul. Juga, prosedur ini memungkinkan kita untuk mengetahui lokasi kepala janin, karena dalam kasus pratinjau frontal atau wajah, akan membutuhkan lebih banyak ruang selama persalinan.
  • Indeks Solovyov - Pengukuran lingkaran white Sonv. Wanita, berkat yang Anda dapat mengetahui ketebalan tulang dan menentukan ukuran lurus rongga input di panggul kecil. Biasanya, nilai keliling sendi ray-eksklusif adalah 14 cm. Jika lebih besar, maka tulangnya masif, jika kurang, lalu - kurus. Misalnya, dengan ukuran eksternal tulang panggul yang tidak mencukupi dan dengan indeks solovyov normal, ukuran cincin panggul cukup untuk melewati anak.

Kelahiran dengan panggul sempit dan kemungkinan komplikasi

DI konsultasi Wanita. Semua wanita hamil dengan panggul sempit berada dalam akuntansi khusus. Ini sangat penting, dalam hal ini, untuk menentukan tanggal pengiriman, karena sangat tidak diinginkan untuk membangun kembali kehamilan. Seorang wanita dalam 1-2 minggu akan dimasukkan ke rumah sakit. Lebih dekat dengan masa persalinan, dokter akan menangani pertanyaan tentang cara pengiriman.

Selama persalinan alami di panggul sempit, risiko mengembangkan komplikasi pada janin (gangguan pernapasan, oxygen Sapvation., cedera generik, gangguan peredaran darah di otak, fraktur klavikula, kerusakan tulang tengkorak dan, kematian terburuk, intrauterin) dan ibu (aktivitas generik yang lemah, pengaruh prematur air arogan, infeksi postpartum, ancaman dari istirahat uterus).

Pandangan: 28164 .

Selama kehamilan, mereka sangat penting fitur anatomi organisme perempuan.. Momen Masa Depan. harus menanggung dan melahirkan anak tanpa akibat yang serius Untuk kesehatannya.

Ukuran panggul selama kehamilan memainkan peran besar dalam proses persalinan alami. Itulah sebabnya indikator ini mendefinisikan kebidanan sambil mempertahankan wanita hamil.

Pelviometri

Selama pemeriksaan obstetri luar, manipulasi pelvisonetri dilakukan. Secara harfiah istilah ini diterjemahkan sebagai pengukuran panggul.

Melakukan pelviometri dengan perangkat khusus. - Tazomer Martin. Alat ini terdiri dari dua kaki, yang terhubung dengan skala khusus. Menurut yang terakhir, dokter menentukan jarak antara kaki yang diencerkan dari perangkat.

Pelviser dipasang pada tonjolan tulang dari seorang wanita hamil dan dokter dengan cepat menerima informasi tentang ukuran yang diperlukan.

Prosedur pelviometri benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan membutuhkan waktu beberapa menit.

Indikator normal

Dalam menjalankan pelviometri, spesialis dapat mengidentifikasi beberapa jumlah yang berbeda. Nilai terbesar Memiliki total 5 indikator:

  1. Pertama menentukan Distantia Spinarum. Bone Pelvis memiliki empat departemen yang paling menonjol - ointle dari tulang ileum. Indikator ini berarti segmen antara bagian atas bagian atas panggul paling menonjol di kedua sisi.
  2. Selanjutnya, dokter mendefinisikan distantia cristarum. Indikator ini berarti jarak antara bagian-bagian ridges panggul dihilangkan satu sama lain. Untuk menentukan kakinya dari pelvomer bergerak di sepanjang barisan sampai jarak terbesar di antara mereka.
  3. Parameter berikut secara tidak langsung memungkinkan Anda untuk menilai jumlah rongga. Distantia Trochanterica adalah panjang jarak antara tusuk sate besar paha. Tonjolan tulang ini dengan mudah bangga dengan kebanyakan orang.
  4. Conjugata externa ditentukan oleh seorang wanita yang berbaring di sisinya. Pada saat yang sama, satu kaki Thasomer dipasang di tempat persendian petunjuk dengan sakrum, dan yang kedua ke tepi atas Symphima Pubic. Parameter ini memberikan nilai bantu dan membantu menentukan konjugat sejati.
  5. Peran terpenting adalah konjugat sejati. Itu ditentukan oleh jalur aritmatika. 9 sentimeter dikurangi dari ukuran eksterior. Namun, beberapa wanita memiliki ketebalan besar, jika lingkar pergelangan tangan pasien melebihi 15 sentimeter, maka 10 sentimeter harus dikurangi dari konjugat luar.

Sebagai hasil pengukuran, 5 ukuran utama ditentukan yang berkorelasi dengan norma.

Ukuran panggul selama kehamilan, norma - Tabel:

Ukuran panggul normal memungkinkan seorang wanita tanpa komplikasi untuk menanggung dan melahirkan bayi yang sehat. Arti klinis

Jika sebuah struktur tulang Ternyata kurang dari norma, ini dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

  • Pengaruh oral prematur. Volume fluida amniotik yang berkembang mulai melebihi kapasitas pori tulang. Akibatnya, cangkang robek dan cairan dicurahkan.
  • Balik dari buah selama aktivitas menunggu.
  • Kesulitan melewati janin saat melahirkan.
  • Hipoksia seorang anak dengan perkembangan komplikasi kelaparan oksigen.
  • Pendarahan, patah tulang, hematoma, dan jenis cedera generik lainnya.
  • Peradangan kulit janin.
  • Rassengers dari perineum, vagina dan serviks.
  • Anomali aktivitas generik dalam bentuk kelemahan atau pindal.
  • Perdarahan postpartum kebidanan.

Untuk mencegah komplikasi yang terdaftar, perlu untuk mendeteksi patologi struktur tulang dalam waktu.

Pelvis yang sempit secara anatomi

Dalam kebidanan, konsep panggul sempit dibagi menjadi anatomi dan opsi klinis. Dalam kasus pertama, ada penurunan ukuran kutub tulang di bawah norma yang disajikan di atas. Pada yang kedua - ukuran janin tidak sesuai dengan jalur pemangkasan.

Pelvis yang sempit secara anatomi dapat memanifestasikan dirinya dalam opsi-opsi berikut:

  1. Dorong - hanya indikator-indikator yang menentukan kapasitas transversal rongga berkurang.
  2. Rata - ukuran langsung struktur tulang.
  3. Namun, ebermestrated - semua indikator kurang dari norma, bentuk tulangnya benar.
  4. Square - Di tulang kiri dan kanan memiliki ukuran yang berbeda, oleh karena itu rongga asimetris twist.
  5. Basas, dipersempit oleh tumor dan pameran. Bentuk Khusus Patologi di mana formasi individu mengurangi ukuran rongga tulang.

Opsi patologi yang terdaftar dapat dikembangkan saat terkena faktor-faktor tersebut:

  • Wanita yang salah.
  • Korslet satu tungkai bawah.
  • Viral Polio.
  • Tulang tuberkulosis dari ekstremitas bawah.
  • Fraktur dan cedera rangka lainnya.
  • Rahit dan osteoporosis.
  • Aktivitas fisik yang berlebihan.
  • Fitur herediter.

Pelvis Sempit secara klinis

Arti yang sedikit berbeda adalah konsep panggul yang sempit secara klinis. Kondisi ini dapat diamati dan ukuran normal Namun, tulangnya terlalu besar.

Kondisi ini ditentukan hanya pada saat awal kegiatan generik. Sebelum ini, tidak mungkin untuk meletakkan diagnosis ini. Dengan patologi ini, gejala seperti itu diamati:

  • Sapuan berlebihan dengan pra-bagian berdiri tinggi.
  • Pembukaan serviks tanpa sinkron dengan promosi janin.
  • Perkelahian itu menyakitkan dan tidak produktif.
  • Busung jaringan subkutan Di bidang organ genital eksternal.
  • Kurang buang air kecil.
  • Rasa sakit di bagian bawah perut.
  • TACHYCARDIA FETAL.

Diagnosis yang dikonfirmasi dapat menjadi indikasi untuk membawa operasi caesar, karena tenaga kerja alami dapat menyebabkan komplikasi serius.

Nilai klinis dari parameter pori tulang sangat besar, sehingga pelvisonetri dibuat oleh masing-masing wanita hamil.

Memuat ...Memuat ...