Mikrobų bakterijos ant odos liaudies gynimo priemonės. Mikrobinė egzema: priežastys, simptomai, gydymo taktika. Pagrindiniai infekcinio dermatito simptomai

Remiantis statistika, egzema užima pirmaujančią vietą įvairių sąraše odos ligos. Ji sudaro apie 40% iškvietimų dėl odos ligų. Gydytojai diagnozuoja mikrobinę egzemą 12-25% atvejų, kai kreipiamasi dėl egzeminių odos pažeidimų.

Skirtingai nuo tikrosios ar profesinės egzemos, mikrobinė egzema išsivysto esamų ligų fone, o ne dėl įprasto kontakto su alergenu, kuris sukelia nepakankamą imuninį atsaką aktyvinant limfocitus. Dėl jo vystymosi, odos pažeidimų buvimas įbrėžimų, įbrėžimų, įpjovimų pavidalu, trofinės opos, mikozės (grybelinės infekcijos), pūlingos žaizdos, alerginio pobūdžio egzeminiai pažeidimai.

Lėtinės infekcijos židiniai gali būti tiek išorėje (egzogeninė egzema), tiek kūno viduje (endogeninė patologija). Antruoju atveju kalbame apie odontogenines infekcijas, lokalizuotas galvos ir kaklo srityje, uždegimines ENT organų, virškinimo ir urogenitalinės sistemos patologijas.

Mikrobinės egzemos priežastys

Kaip jau supratome, mikrobinės egzemos atsiradimą pasikartojančių odos ligų fone palengvina imuninės sistemos sutrikimai. Kitaip tariant, tolimesnis vystymas Bakterinį-uždegiminį procesą skatina sumažėjęs imunitetas.

Tačiau, kita vertus, imuniteto sumažėjimas taip pat neįvyksta vakuume. Imuninės sistemos sutrikimus (autoimunines reakcijas) ir organizmo apsaugos silpnėjimą pirmiausia sukelia bakterijos ir virusai. Dažnai kartojama virusinės ligos, lėtinė bakterinių ir grybelinių patologijų eiga neigiamai veikia imuninės sistemos būklę, kuri tiesiog nespėja pailsėti ir pasisemti jėgų. Imuninės sistemos išsekimas sukelia jos veikimo sutrikimus.

Centrinės nervų sistemos sutrikimai ir smegenų, kaip pagrindinio žmogaus organizmo reguliavimo organo, patologijos taip pat gali sukelti imuninės sistemos veiklos sutrikimus, dėl kurių gali išsivystyti egzeminės odos reakcijos. Ligos taip pat gali prisidėti prie mikrobinės egzemos išsivystymo Vidaus organai, pvz., kepenys, inkstai ir virškinimo traktas.

Egzema yra viena iš alergijos apraiškų, atsirandančių dėl nepakankamo imuninės sistemos veikimo, kai pastaroji pernelyg aktyviai reaguoja į tam tikrus dirgiklius. Tai reiškia alerginės reakcijos gali sukelti įvairių tipų patologijos, tiek pirminės, tiek antrinės, vystymąsi, pavyzdžiui, mikrobinę egzemą.

Veikimo sutrikimai endokrininė sistema sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus ir hormonų svyravimus, o tai taip pat sutrikdo imuninę sistemą, kuri akimirksniu reaguoja į bet kokius organizmo pokyčius.

Kai kuriais atvejais galima pastebėti ir paveldimo veiksnio įtaką. Nepakankamas imuninės sistemos funkcionavimas gali atsirasti dėl genų mutacijų, kurios perduodamos iš kartos į kartą, arba vaisiaus vystymosi patologijų prenataliniu laikotarpiu. Beje, žmogaus imuninė sistema susiformuoja iki 15 metų, vadinasi, poveikis neigiami veiksniai vaikystėje gali sukelti suaugusiųjų imuninės sistemos sutrikimą.

Mikrobinė egzema gali išsivystyti esamų bakterinių ir grybelinių odos pažeidimų fone, ilgas laikas negyjančių žaizdų, paviršinių venų varikozė su sutrikusia kraujotaka jose (odos kraujagyslių stagnacija kartais sukelia varikozinės egzemos išsivystymą).

Rizikos veiksniai

Bakterinės-uždegiminės odos patologijos vystymosi rizikos veiksniai gali būti:

• nepakankama odos higiena,
• emocinis labilumas ir dažnas stresas,
• lėtinės ligos,
• dažni infekcinių ligų atvejai,
• padidėjusi radiacija ar tarša aplinką,
• odos vientisumo pažeidimas kosmetinių procedūrų metu ir nepakankama jos priežiūra (pavyzdžiui, mikrobinė egzema gali išsivystyti dėl potrauminės egzeminių odos pažeidimų formos, kurią sukelia odos pažeidimas tatuiruotės metu).

Patogenezė

Egzemos, įskaitant mikrobinę egzemą, patogenezė yra pagrįsta nepakankamu atsaku į antigenus, patenkančius į organizmą iš išorės arba besiformuojančius jo viduje. Antigenai, sukeliantys įvairias alergines reakcijas, pasireiškiančias bėrimu, niežėjimu, audinių patinimu ir paraudimu, kuriuos matome sergant egzema, paprastai vadinami alergenais. Tačiau ne visi antigenai (ir ne visada) gali sukelti alerginę uždegiminę reakciją.

Dažniausiai mikrobinės egzemos vystymasis stebimas streptokokų ar fone stafilokokinė infekcija, taip pat grybelių sukeltus odos pažeidimus. Tačiau negalima atmesti ir kitų įvairių uždegiminių patologijų patogenų įtakos.

Uždegiminės reakcijos vystymosi mechanizmas pagrįstas padidėjusia prostaglandinų, pagamintų iš riebalų rūgštys ir yra uždegimo tarpininkai, didinantys histamino ir serotonino gamybą bei slopinantys ląstelinį imuninį atsaką. Dėl to organizmo audiniuose vystosi uždegiminis procesas, kurio metu padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas ir susidaro tarpląstelinė edema (šiuo atveju – derma ir epidermis).

Jis sustiprina ir įamžina neteisingą centrinės nervų sistemos imuninės sistemos reakciją, kurios funkcionavime taip pat buvo pastebėti tam tikri sutrikimai pacientams, sergantiems mikrobine egzema, turinčiais įtakos ląstelių mitybos procesams (audinių trofizmui).

Gana sunku įvardinti konkrečią endogeninės egzemos išsivystymo priežastį, taip pat paaiškinti, kodėl atsirado alerginė reakcija į vidinius patogenus. išorinės apraiškos. Tačiau mokslininkai gali labai drąsiai atsakyti į daugelį nerimą keliantį klausimą: ar mikrobinė egzema yra užkrečiama? Ne, jis nėra užkrečiamas, nes yra alerginio pobūdžio, o tai reiškia, kad jis negali būti perduodamas kontaktiniu būdu. Tik bakterijos gali būti perduodamos kitiems, bet ne organizmo reakcija į jas. Be to, viskas priklauso nuo asmens, kuris liečiasi su pacientu, imuniteto būklės.

Mikrobinės egzemos simptomai

Mikrobinė egzema yra viena iš egzeminių odos pažeidimų rūšių, o tai reiškia, kad jai būdingi šios patologijos vystymosi metu pastebėti simptomai: bėrimas, niežulys, lupimasis, odos patinimas. Tačiau šie simptomai būdingi daugeliui odos ligų, įskaitant alerginio pobūdžio. Kaip atpažinti mikrobą. Egzema pagal išorines apraiškas.

Pirmieji mikrobinės egzemos požymiai yra eritema (stiprus odos paraudimas dėl perteklinio kraujo tekėjimo į kapiliarus) su aiškiai apibrėžtomis ribomis, pažeistos vietos audinių patinimas ir papulinių bėrimų atsiradimas ant jų. Po kurio laiko oda paraudimo vietoje pradeda skilinėti, o vietoje papulių atsiranda burbuliukai su seroziniu turiniu. Po kelių dienų pažeidimo vietoje susidaro gelsvai žalios plutos.

Visa tai primena dermatito, kuris iš esmės yra mikrobinė egzema, vystymąsi.

Būdingas bruožas Dauguma mikrobinės egzemos tipų yra asimetriški pažeidimai. Ir jie patys dažniausiai būna netaisyklingos formos. Aplink uždegimo šaltinį galite stebėti savotišką kraštą, kurį sudaro nuskusti viršutinio odos sluoksnio plotai. Išilgai pažeistos vietos krašto yra pūlingo turinio pustulių, kurias atidarius susidaro gelsvos tankios plutos.

Pašalinus pluteles, po jomis randamas tam tikras pūlių kiekis. Pašalinus pūlį, matosi blizgus melsvai raudonos arba bordo spalvos paviršius, ant kurio pastebimas verksmas su mikroskopinių kraujavimų sritimis.

Kitas svarbus mikrobinės egzemos požymis, išskiriantis ją nuo tikrosios ligos formos, yra bėrimų polimorfizmas, kuriame vyrauja pūlingi elementai.

Dažniausiai mikrobinė egzema pažeidžia labiausiai pažeidžiamas viršutines ir apatines galūnes, jos židinių moterims taip pat galima pastebėti veide ar spenelių srityje.

Mikrobinė egzema ant rankų dažniausiai susidaro plaštakos ir pirštų srityje. Yra rankų, pirštų ir tarpupirštės egzema su pažeidimų lokalizacija odos raukšlių vietose atitinkamoje rankos srityje.

Rečiau egzeminiai bėrimai gali būti matomi ant riešų, dilbių ir alkūnių.

Mikrobinė egzema ant kojų yra panaši į infekcinį dermatitą ant rankų. Mėgstamiausios ligos vietos yra pėdos, kojos ir keliai – vietos, kurios labiausiai linkusios susižaloti ir pažeisti odos vientisumą.

Mikrobinė egzema ant veido dažniausiai lokalizuota skruostų ir smakro srityje. Liga daugeliu atvejų yra endogeninio pobūdžio, nes manoma, kad jos priežastis yra lėtinių infekcijų paūmėjimas organizme.

Mikrobinė egzema vaikams

Vaikystėje mikrobinė egzema yra gana dažna liga. Aukštas fizinė veikla minimalios rizikos analizės fone sukelia dažnus traumų epizodus su odos pažeidimu. Be to, gležna kūdikio oda yra labai patraukli įvairių tipų kraujasiurbiams vabzdžiams, kurie palieka niežtinčias žymes ant kūdikio kūno.

Dėl imuninės sistemos netobulumo mikrobinė egzema vaikui išsivysto daug dažniau nei suaugusiam. Tai palengvina nepakankama rankų higiena ir pažeistos vietos. Vaikai linkę subraižyti įkandimus ir gydančius niežtinčius įbrėžimus, o jų rankos ir nagai nėra sterilūs, o tai reiškia, kad jie yra bakterinės infekcijos šaltinis.

Imuninė sistema reaguoja į išorinį infekcinį veiksnį, sukurdama uždegiminę reakciją su hiperemijos ir audinių edemos formavimu, taip pat pūlingais bėrimais, kurie vėliau pasidengia vietinėmis plutomis su aiškiai apibrėžta riba.

Jaunesniame amžiuje liga retai būna endogeninė. Tačiau dažnai infekcinės patologijos vaikystėje gali sukelti susilpnėjusį imunitetą ir endogeninės arba egzogeninės mikrobinės egzemos išsivystymą suaugus.

Etapai

Kaip ir bet kuris egzeminis odos pažeidimas, mikrobinė egzema vystosi keliais etapais:

• 1 stadija (ligos pradžia arba eriteminė egzema) pasižymi riboto odos ploto paraudimu ir niežulio atsiradimu.
• 2 stadija (ligos išsivystymas arba papulovezikulinė stadija) pasireiškia edemos ir bėrimų (papulių) atsiradimu hiperemijos vietose, kurios laikui bėgant prisipildo skysčiu.
• 3 stadija (ligos aukštis arba verkia egzema): spontaniškas pūslelių atsivėrimas, išsiskiriantis seroziniam turiniui, o vietoje papulių lieka įdubimai, kuriuose kaupiasi pūliai.
• 4 stadija (ligos susilpnėjimas arba sausa egzema) stebima po to, kai uždegimo vieta pasidengia gelsvai žalia arba pilkšvai geltona sausa pluta.

Ligos vystymąsi, ypač endogeninio pobūdžio, bet kuriame etape gali lydėti naujų pažeidimų atsiradimas.

Taip pat yra ūminės ir lėtinės ligos eigos.

Ūminė mikrobinė egzema– liga, kuri trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius. Uždegimo židiniai išsiskiria ryškiu, sodriu melsvai raudonu atspalviu, nuolatiniu drėgmės išsiskyrimu ir stipriu niežuliu.

Jei patologija nepraeina per šešis mėnesius, jie kalba apie poūmį ligos stadiją (nuo 4 iki 6 mėnesių imtinai). Šiuo atveju pažeista vieta turi mažiau prisotintą spalvą, tankesnę struktūrą ir nuolat nusilupa.

Lėtinė mikrobinė egzema turi ilgesnę trukmę. Būdingos ligos remisijos laikotarpiai ir paūmėjimai. Remisijos metu pažeista oda praktiškai nesiskiria savo spalva nuo sveikos, tačiau dėl patologinių epidermio pakitimų turi tankesnę struktūrą. Paūmėjimo metu galima pastebėti ūminės egzemos simptomus.

Formos

Mikrobinė egzema dažniausiai pasireiškia pavieniais bėrimais, tačiau kartais jos židiniai užima gana didelį plotą. Tai būdinga endogeninei ligos formai, atsižvelgiant į žymiai sumažėjusį imunitetą ir polinkį į alergines reakcijas.

Dažna mikrobinė egzema yra lėtinė patologija, kuriai būdingas sutrumpėjęs laiko intervalas tarp paūmėjimų ir daugybinių uždegimo židinių, apimančių didelį odos plotą. Tuo pačiu metu gydymas yra ligos formos yra gana sunku.

Mikrobinė egzema ligos sukėlėjo atžvilgiu gali būti skirstoma į bakterinę ir mikozinis. Grybelinės egzemos sukėlėjas laikomas grybeline infekcija, dažniausiai Candida genties bakterijomis. Mikozinės egzemos vieta dažniausiai yra pėdos ir pirštai nago plokštelės srityje.

Atsižvelgiant į bakterinio-uždegiminio proceso pobūdį ant odos, mikrobinė egzema gali būti:

• Dauginis (taip pat žinomas kaip plokštelės arba monetos formos patologija),
• potrauminis,
• varikozė,
• sycosiform,
• lokalizuota spenelių srityje (spenelių egzema),
• ir kaip atskiras potipis – dishidrozinė egzema (egzematinis dermatitas).

Daugialinė mikrobinė egzema– Tai apvalių formų odos pažeidimų susidarymas. Pažeidimai yra mažo dydžio (apie 3 mm), išsiskiria ryškia spalva ir geltona pūlinga pluta. Mėgstamiausia lokalizacijos vieta yra rankos.

Potrauminė egzema – tai pūlingo-uždegiminio proceso išsivystymas aplink traumų (įpjovimų, įbrėžimų, žaizdų, įkandimų, nudegimų) pažeistas odos vietas. Šios patologijos formos audinių atkūrimo procesas yra labai lėtas.

Varikozinė egzema atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos odos kapiliaruose. Stagnacija audiniuose sukelia gilių, mažų žaizdų (trofinių opų) susidarymą, aplink kurias susiformuoja egzeminis pažeidimas, jei susilpnėjusio imuniteto fone į žaizdą patenka bakterinė infekcija. Netaisyklingos formos pažeidimų vieta yra apatinės galūnės.

Sikoziforminė egzema yra pūlingas-bakterinis procesas, atsirandantis plaukų folikulų uždegimo fone, kuris išsivysto kūno galvos srityje (ūsuose, barzdos, pažastyse, kirkšnies sritis), o vėliau išplečiamas ir kitose srityse. Pažeistoms vietovėms būdingas stiprus verksmas ir gili spalva.

Spenelių egzema dažniausiai pasireiškia moterims žindymo laikotarpiu. Mikrobinės egzemos išsivystymo priežastis šiuo atveju yra krūties trauma maitinant kūdikį fone nepakankama higienašią kūno dalį. Taip pat gali pasireikšti niežai sergantiems pacientams. Pažeidimai yra ryškios spalvos, tankios struktūros ir linkę įtrūkti.

Dishidrozinė egzema su mikrobiniu komponentu– tai apatinėje rankų ir kojų dalyje (paduose, delnuose, pirštuose) atsiranda pūslinių bėrimų, kurių pagrindine priežastimi laikomi prakaito liaukų veiklos sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, susilpnėjęs imunitetas ir. polinkis į alergijas. Atsižvelgiant į tai, bakterinė infekcija sukelia egzeminių odos pažeidimų atsiradimą.

Stipriai niežtintys uždegimo elementai (tiek pavieniai, tiek grupiniai) atsiranda giliai odoje, palaipsniui kyla virš jos paviršiaus. Mechaniškai veikiant uždegimo elementus, atsiranda stiprus skausmo sindromas. Liga pasižymi lėtinė eiga.

Komplikacijos ir pasekmės

Nepaisant to, kad mikrobinė egzema nėra laikoma sunkia ir užkrečiama liga, jos pasekmės ir komplikacijos nėra tokios nekenksmingos, kaip būtų galima manyti. Tuo pačiu metu liga sukelia komplikacijų tiek negydant, tiek netinkamai gydant, pavyzdžiui, savigyda. Vis dėlto bakterinė infekcija, kuriai būdingas pūlingas-uždegiminis procesas, kelia pavojų ne tik tolesniam infekcijos plitimui, apimančiam didelius plotus (bendra mikrobinė egzema), bet ir gali išsivystyti generalizuota infekcija, pažeidžianti giliuosius odos sluoksnius. oda.

Daugybinių pažeidimų atsiradimas padidina tikimybę užsikrėsti virusinėmis patologijomis. Pavyzdžiui, herpes virusas, kuris paveikia odą skirtingų sričių priklausomai nuo viruso tipo, gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų: vėjaraupiai, sergant sunkia eiga suaugus, juostinė pūslelinė, infekcinė mononukleozė, citomegalovirusinė infekcija, herpetiforminė egzema, žinoma dėl didelio mirtingumo. Herpetiniai odos pažeidimai gali būti lokalizuoti veide, kakle, lytiniuose organuose ir išangėje, o tai sukelia papildomų nepatogumų dėl išvaizda kantrus ir skausmingi pojūčiai valgio metu ir fiziologinius poreikius.

O kiek nemalonių akimirkų atneša pati liga. Nepatrauklios dėmės ant odos su skausmingu niežuliu paūmėjimo laikotarpiais sukelia tam tikrą fizinį ir emocinį diskomfortą. Kitų žmonių priešiškumas, sukeltas klaidingos nuomonės apie ligos užkrečiamumą, dažnai tampa nervinių priepuolių ir nemigos priežastimi, provokuojančia profesinio ir asmeninio gyvenimo problemas.

Pažengusios ligos formos ir uždelstas gydymas sukelia negražių randų susidarymą ant odos.

Mikrobinės egzemos diagnozė

Jei ant odos atsiranda įvairių bėrimų ir niežėjimo, prieš imantis bet kokių problemos sprendimo priemonių, pirmiausia rekomenduojama apsilankyti pas dermatologą. Pirmiausia turite nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti patologinių odos pokyčių priežastį, o tai gali padaryti tik gydytojas specialistas.

Išorinis paciento odos būklės, pažeidimų ir jų lokalizacijos tyrimas, paciento istorijos ir nusiskundimų tyrimas leidžia gydytojui daryti prielaidą apie egzeminius odos pažeidimus pagal tokius simptomus kaip odos patinimas ir hiperemija, niežulys. odos bėrimas, plutų atsiradimas pūlingų išopėjimų vietoje ir kt. Tačiau patvirtinti mikrobinės egzemos diagnozę gali tik specialūs laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Medžiaga tyrimams gaunama nubraukiant odą nuo pažeistos vietos. Šio proceso metu gydytojas tiria audinio paviršių po pluta, ar nėra ašarojimo ir kraujavimo.

Po to, naudojant jautrų mikroskopą, atliekama gautos medžiagos instrumentinė diagnostika. Naudojant grandymo mikroskopiją, nustatomi grybeliniai (mikotiniai) patogenai. Bakterinė infekcija nustatoma grandymo metu paimtą medžiagą panardinus į maistinę terpę. Labai svarbu ne tik nustatyti pačią ligą, bet ir tiksliai nustatyti jos sukėlėją, kad būtų galima skirti veiksmingų antimikrobinių ar priešgrybelinių vaistų.

Jei pažeidžiami gilieji odos sluoksniai, gydytojas skiria histologinį tyrimą. Biopsija paimama iš giliausių pažeistos vietos sluoksnių. Jo tyrimas padeda nustatyti uždegiminio proceso sunkumą, svetimų komponentų, pavyzdžiui, plazmos ląstelių, gaminančių antikūnus, buvimą infiltrate.

Jei mikrobinė egzema negydoma, yra didelė tikimybė, kad ji virs tikra egzema. Jei įtariama, kad pasikeitė patologijos pobūdis, gydytojas skiria tyrimus (dažniausiai CBC) dėl eozinofilų, imunoglobulino E ir T limfocitų lygio.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekami tarp mikrobiologinių ir kitų egzemų rūšių, taip pat su kitomis odos patologijomis, turinčiomis panašius simptomus (įvairių tipų dermatitas, psoriazė, taip pat alergijos, kurios savo simptomais primena egzeminių patologijų atsiradimą).

Mikrobinės egzemos gydymas

Kadangi pažengusi mikrobinė egzema linkusi lengvai virsti tikra egzema, taip pat turi ir kitų nemalonių pasekmių, jo gydymas turėtų prasidėti iškart po pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Kadangi sergant tai iškyla į pirmą planą alerginis veiksnys, kurio atsikratyti nebeįmanoma, mikrobinės egzemos gydymas susideda iš paciento būklės palengvinimo ir odos uždegiminio proceso atkryčių sustabdymo.

Norint, kad gydymas būtų sėkmingas, būtina gydyti ne tik išorinius ligos židinius, bet ir patologijas, sukėlusias mikrobinę egzemą.

Integruotas požiūris į bakterinės uždegiminės ligos gydymą apima vietinis gydymas, sisteminė ir fizinė terapija, tinkama mityba.

Vaistų terapija

Vaistai, skirti gydyti mikrobiologinę egzemą, gali būti suskirstyti į 2 grupes:

• išorinės priemonės išoriniam pašalinimui ligos apraiškos,
• reiškia vidiniam naudojimui kaip sisteminės terapijos dalis.

Išorinės priemonės vietiniam odos ligų gydymui:

• antiseptiniai tirpalai pažeistiems paviršiams gydyti ir kompresams ( boro rūgštis 2% tirpalas, rezorcinolis 1% tirpalas, deimantų tirpalasžalias, švino vanduo),
• džiovinimo tepalai (cinko, ichtiolio, naftalano tepalas),
• tepalai su antibiotikais ("Bactroban" - tepalas su antibiotikais, "Drapolen" ir "Dettol" - antiseptiniai kremai su antibakterinis poveikis, eritromicinas, tetraciklinas ir kiti tepalai),
• išorinės priemonės grybeliniems odos pažeidimams gydyti (tepalai „Exoderil“, „Loceril“ ir kt.), esant mikozinei ligos formai,
• nehormoniniai vaistai nuo uždegimo ("Radevit", "Eplan", "Fenistil", "Gistan" ir kt.),
• priešuždegiminiai tepalai ir purškalai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, naudojami esant plačiai paplitusiai egzemai, pažeidžiančiai didelį kūno plotą (Advantan, Lokoid, Celestodarm ir kt.),
• esant plačioms patologijoms remisijos metu - vaistai, slopinantys kalcineurino sintezę (Pimecrolimus, Tacrolimus).

Vaistai sisteminei terapijai:

• antialerginiai (antihistamininiai) vaistai ("Diazolin", "Zirtek", "Suprastin", "Lomilan", "Loratodine") šalinimui skausmingi simptomai alergijos, tokios kaip odos bėrimas, niežulys, uždegiminės apraiškos. Gydytojai gali skirti kalcio chlorido ir natrio tiosulfato tirpalus į veną.
• imunomoduliatoriai, mažinantys imuninės sistemos veiklą,
• geriamųjų antimikrobinių medžiagų (antibiotikų). Platus pasirinkimas veiksmai, skirti mikrobinei egzemai kovoti su galimais bakteriniais patogenais): „Ampicilinas“, „Ofloksacinas“, „Doksiciklinas“, „Ciprofloksacinas“, taip pat „Cefazolinas“ injekcijų į raumenis pavidalu.
• priešgrybeliniai vaistai ("Flukonazolas", "Futsis" ir kt.).
• raminamieji (raminamieji), kurie mažina psichoemocinį stresą ir leidžia ramiai pailsėti naktį (valerijono ir motininės žolės preparatai, švelnios migdomosios tabletės),
• vitaminų kompleksai kurių sudėtyje yra pakankamai vitaminų B, E ir retinoidų,
• kortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas, triamcinolonas ir kt.) odos pažeidimai,
• citostatikai („Ciklosporinas“, „Metotreksatas“) taip pat skiriami tik esant generalizuotai infekcijai.

Fizioterapinis gydymas apima daugybę fizinio poveikio metodų, kurie pagerina pacientų, sergančių mikrobine egzema, būklę. Veiksmingiausi metodai yra: odos švitinimas ultravioletiniais spinduliais (PUVA terapija kaip pasirinktis), UHF švitinimas, lazerio ir magneto terapija, vaistų elektroforezė, ozono terapija.

Chirurginis gydymas skiriamas daugiausia varikozinė egzema arba užkirsti tam kelią.

Tepalai ir geriamieji preparatai kovai su bakterine infekcija

Kadangi liga turi daug išorinių pasireiškimų, tepalai nuo mikrobinės egzemos yra pagrindinės terapinės medžiagos, padedančios žymiai palengvinti paciento būklę, palengvinti uždegimą ir. nemalonūs simptomai alergijos. O kadangi liga vis dar siejama su bakterine infekcija, niekaip neapsieinama be antimikrobiniu poveikiu pasižyminčių išorinių veiksnių.

Tepalas "Bactroban"- veiksmingas antimikrobinis agentas vietinis pritaikymas remiantis antibiotikų mupirocinu, kuris neturi kryžminio atsparumo kitiems antibiotikams, todėl jį galima naudoti kaip kompleksinės mikrobinės egzemos terapijos dalį. Vaistas skirtas stafilokokinėms ir streptokokinėms infekcijoms gydyti. Jis naudojamas antrinių bakterinių patologijų vystymuisi.

Uždenkite pažeidimus plonu tepalo sluoksniu 3 kartus per dieną. Tepimui naudokite vatos tamponą arba tvarstį. Gydymo kursas yra 10 dienų.

Vienintelė tepalo vartojimo kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Šalutinis poveikis daugiausia pasireiškia padidėjusio jautrumo reakcijomis su odos bėrimu, deginimu ir niežuliu. Rečiau tepalo naudojimas gali sukelti pykinimą, gastralgiją, galvos skausmą ir sistemines alergines reakcijas.

"Tetraciklinas"- 3% tepalas su bakteriostatinio poveikio antibiotikais, naudojamas infekcinėms pūlingoms patologijoms, įskaitant mikrobinę egzemą. Pašalina uždegiminį procesą, žymiai sumažina patogeninės mikrofloros aktyvumą, skatina odos regeneraciją.

Tepalą galima tepti pažeistas vietas kelis kartus per dieną (kaip nurodė gydytojas). Gydymo kursą taip pat nustato gydantis gydytojas.

Tepalas nėra skirtas padidėjęs jautrumas jo komponentams, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, mažas leukocitų kiekis ir grybelinės infekcijos buvimas. Pediatrijoje jis vartojamas nuo 8 metų amžiaus. Nėštumo metu jis vartojamas tik 1 ir 2 trimestrais.

Naudojant išoriškai, antibiotikas yra gana gerai toleruojamas. Kartais gali pasireikšti vietinės reakcijos, pasireiškiančios deginimu ar niežėjimu, odos hiperemija. Sisteminės reakcijos gali būti stebimos tik ilgai vartojant vaistą.

"eritromicinas" tepalo pavidalu - bakteriostatinis agentas vietiniam vartojimui, turintis platesnį antibakterinio aktyvumo spektrą.

Tepalas gali būti naudojamas odai gydyti nuo naujagimio laikotarpio. Galima tepti 2-3 kartus per dieną. Terapinis kursas paprastai yra 6-9 savaitės.

Jis skiriamas pacientams, kuriems nėra padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims. Šalutinis poveikis yra vietinės alerginės reakcijos ir dirginančio vaisto poveikio pasireiškimai.

Esant mikotinėms ir mišrioms mikrobinės egzemos formoms, tepalas bus veiksmingas "Tridermas", kurio sudėtyje yra kortikosteroido betametazono, antibiotiko iš aminoglikozidų grupės gentamicino ir priešgrybelinis agentas klotrimazolas.

Ryte ir vakare plonu sluoksniu tepkite paveiktas vietas, neuždenkite tvarsčiu. Gydymo kursą nustato gydytojas.

Vaistas nėra skirtas padidėjusiam jautrumui jo komponentams, odos tuberkuliozei ir sifiliui, virusinės infekcijos odos, venų varikozės, aknė, herpetiniai odos pažeidimai. Nenaudojamas pediatrijoje.

Šalutinis poveikis retai pasireiškia odos sudirgimu vartojimo vietoje (niežulys, deginimas, sausa oda). Sisteminiai sutrikimai pastebimi naudojant tepalą po tvarsčiais, ilgai gydant ir esant įprastai patologijos formai.

Antibiotikai nuo mikrobinės egzemos gali būti skiriamas tiek išoriniam, tiek sisteminiam vartojimui, kad būtų visiškai pašalintas bakterinis veiksnys, palaikantis uždegimą pažeidimuose. Antihistamininiai ir priešuždegiminiai vaistai šiuo atveju negalės patys išspręsti problemos.

Priklausomai nuo bakterijų sukėlėjo ir patologijos sunkumo, gali būti skiriami įvairių grupių plataus veikimo spektro antibiotikai: penicilinai (ampicilinas), tetraciklinai (doksiciklinas), makrolidai (azitromicinas, eritromicinas), cefalosporinai (cefazolinas) ir sunkiais pūlingais atvejais. odos pažeidimai, fluorochinolonai (ciprofloksacinas, ofloksacinas).

Plataus spektro antibiotikų vartojimas leidžia kovoti ne tik su ligos sukėlėju, bet ir užkirsti kelią kitų infekcijų prisidėjimui paūmėjimo laikotarpiais, kai pažeidimai jautriausi patogeninių mikroorganizmų poveikiui.

Mikrobinės egzemos gydymas namuose

Kadangi mikrobinei egzemai būdinga lėtinė uždegiminio proceso eiga, jos gydymas ne visada pateisinamas ligoninėje. Gydymas ligoninėje gali būti skiriamas paūmėjimo laikotarpiais su plačiai paplitusiu ir kt sunkios formos patologija.

Paprastai mikrobinės egzemos gydymas atliekamas namuose. Po diagnozės ir diagnozės gydytojas paskiria tinkamą gydymą (dažniausiai išoriniais vaistais ir geriamaisiais vaistais), kurį reikės vartoti daugiausia paūmėjimo laikotarpiais.

Be minėtų vaistų, enterosorbentai gali būti naudojami mikrobinei egzemai gydyti kaip alerginei patologijai. Jų galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje. Vaistai yra nebrangūs ir nepadarys žalos, tačiau padės kovoti su simptomais, kuriuos sukelia organizmo intoksikacija dėl alergijos. Geras efektas suteikia galimybę naudoti aktyvuotą anglį arba vaistą "Polysorb".

Gydant egzemą reikia imtis tam tikrų atsargumo priemonių. Ligos paūmėjimo metu drėgmės ir saulės spindulių poveikis paveiktose vietose laikomas nepageidautinu. Ūminiu ligos laikotarpiu degintis saulėje draudžiama. Jokiu būdu neperkaitinkite.

Būtina vengti buitinės chemijos naudojimo dėl neigiamo (alergizuojančio) jų poveikio organizmui. Jei turite egzemą ant rankų, plauti indus ir skalbti galite tik su apsauginėmis pirštinėmis.

Higienos priemonės turi būti švelnios, jei įmanoma, natūralios, įskaitant vaistinius augalus, turinčius raminančių ir priešuždegiminių savybių.

Taip pat reikia atkreipti dėmesį į savo mitybą. Mikrobinės egzemos dieta apima maisto produktų, kurie gali sukelti alergines reakcijas, pavyzdžiui, šokolado ir tropinių vaisių (citrusinių vaisių), uogų, vištienos kiaušinių ir jūros gėrybių, pašalinimą iš dietos. Induose neturi būti cheminių kvapiųjų medžiagų ar dažiklių. Taip pat neįtraukiami alkoholiniai gėrimai, saldi soda, marinatai ir marinuoti agurkai, prieskoniai ir prieskoniai bei kava.

Mikrobinės egzemos mityba turi būti subalansuota. Kiaušinių trūkumas gali būti kompensuojamas liesa mėsa, vietoj saldumynų valgykite daugiau vaisių.

Siekiant išvengti paūmėjimų, dietoje turi būti tik maisto produktų, leidžiamų esant mikrobinei egzemai. Tai raugintas pienas ir neriebūs pieno produktai, šviežios, virtos ar troškintos daržovės, vietiniai vaisiai, lengva dietinė mėsa, dribsniai. Taip pat naudingos daržovių sriubos ir sultiniai, troškiniai iš daržovių ir varškės.

Tradicinis gydymas

Mikrobinė egzema, kaip ir kitos odos ligos, gali būti gydomos naudojant efektyvius liaudiškus receptus. Tačiau tradicinis ligos gydymas turėtų būti atliekamas kartu su tradiciniais vaistais ir fizioterapiniu gydymu.

Štai keletas sveiki receptai, kuriuo sėkmingai galima gydyti bakterinę egzemą namuose.

1. Kaip džiovinimo priemonę sergant bet kokios etiologijos verkiančia egzema, naudinga naudoti šviežių bulvių minkštimą ir sultis. Jie naudojami aplikacijai (ekspozicijos laikas 20 minučių) ir losjonams, kurie padeda pašalinti edemos sindromą ir stimuliuoja atkūrimo procesai odoje. Į bulvių minkštimą galite įdėti medaus, kuris tik sustiprins gydomąjį poveikį.
2. Česnakų receptai puikiai tinka kovojant su bakterinėmis infekcijomis. Česnakai gali būti naudojami tiek švieži (galite pridegti!), tiek virti. Susmulkinama iki pastos ir lygiomis dalimis sumaišoma su medumi. Mišiniu rekomenduojama tepti pažeistas vietas tris kartus per dieną. Ekspozicijos laikas turi būti aptartas su gydytoju.

Gana daug receptų tradicinė medicina mikrobinės egzemos gydymui yra pagrįsti gydymu žolelėmis. Nuovirus losjonams ir aplikacijai galima ruošti iš pušų spyglių ir kankorėžių (100 g žaliavos 1 litrui verdančio vandens), šviežių lapų graikinis riešutas(100 g lapų ½ litro verdančio vandens), žolelių užpilai(gali būti medetkų, stygų, kraujažolių, jonažolių, dilgėlių, Beržo pumpurai, ramunėlių ir kitų vaistinių augalų).

Taip pat naudinga į žaizdas patepti šviežius šeivamedžio lapus, šiek tiek sutrintus ar sumuštus peiliu. Ekspozicijos laikas – 15 minučių.

Kaip vidines priemones galite naudoti kraujažolės žolės ar kiaulpienių šaknų užpilus.

Homeopatinis gydymas

Homeopatija taip pat padės pacientams, sergantiems mikrobų sukelta egzema, kurios vaistai yra gana saugūs ir gana veiksmingi gydant. įvairių tipų egzeminiai odos pažeidimai.

Kadangi mikrobinė egzema yra lėtinė, o paūmėjimo metu pastebimos verkiančios žaizdos, grafitai granulių ir tepalo pavidalu bus laikomi pagrindiniu homeopatinio gydymo vaistu.

Tačiau visiškai įmanoma sumažinti ligos atkryčių tikimybę ir dažnį laikantis tam tikrų taisyklių:

• laikymasis speciali dieta išskyrus maisto alergenus,
• įvairių lėtinės patologijos, ypač infekcinio pobūdžio,
• padidinti imunitetą,
• blogų įpročių atsisakymas,
• asmeninės higienos laikymasis naudojant natūralius produktus,
• dėvėti drabužius ir apatinius, pagamintus tik iš natūralių audinių; draudžiami sintetika, vilna ir flanelė;
• psichoemocinės būklės stabilizavimas, išimtis stresinės situacijos,
• reguliarios atostogos jūroje remisijos laikotarpiais,
• sergant varikoze, mūvint specialias kojines arba perrišant kojas pažeistoje vietoje vaistiniais tvarsčiais,
• reguliarus profilaktiniai tyrimai kreiptis į dermatologą (4-6 kartus per metus).

Mikrobinė egzema.

Klinika. Dažniau tai atsiranda dėl antrinės piodermijos židinių egzematikos, mikozės (mikozinės egzema), sužalojimų, nudegimų, fistulių (paratrauminės egzema) infekcijos, trofinių sutrikimų fone. apatinės galūnės su trofinių opų simptomais, limfostaze (varikozine egzema). Pažeidimai dažnai išsidėstę asimetriškai, turi aštrias ribas, suapvalintais arba iškirptais kontūrais, kurių pakraštyje dažnai matomas pleiskanojančio raginio sluoksnio apykaklė. Pažeidimą vaizduoja sultinga eritema su sluoksniuotomis plutomis, kurias pašalinus atsiskleidžia intensyviai verkiantis paviršius, prieš kurį aiškiai matomos ryškiai raudonos smulkios taškinės erozijos su serozinio eksudato lašeliais. Aplink pagrindinį pažeidimą matomos mikropūslelės, mažos pustulės ir seropapulės. Alerginiai bėrimai (alergijos) gali atsirasti toli nuo pagrindinio dėmesio. Ypatingas mikrobinės egzemos tipas yra nummulinė (monetos formos) egzema, kuriai būdingi staigiai riboti apvalūs, 1,5–3 cm ar didesnio skersmens pažeidimai, melsvai raudonos spalvos su pūslelėmis, seropapulėmis, ašaromis ir žvyneliais. paviršius. pažeidimai dažniausiai lokalizuojami plaštakų gale ir galūnių tiesiamuosiuose paviršiuose.

Gydymas. Vykdė bendra schema(žr. 87 atsakymą) vartojant AB (atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą) ir sulfonamidinius vaistus kartu su imunomoduliatoriais. Specifinis mikrobinės egzemos gydymas atliekamas stafiloanatoksinu, antistafilokokiniu gama globulinu ir stafilokokine vakcina. Sergant mikrobų sukelta egzema su varikozinių simptomų kompleksu, trofinėmis opomis, rekomenduojama vartoti ksantinolio nikotinatą, parmidiną, trentalą, diprofeną. Patartina trumpą laiką naudoti tvarsčius su stafilokokiniu bakteriofagu.

Prevencija. Įvairios medicininės, dietinės, sanitarinės ir higienos bei sanitarinės priemonės, alergiją sukeliančių ligotų maisto produktų pašalinimas iš raciono. Ligos atkryčio profilaktikai svarbios tam tikros sanitarinės ir higienos priemonės: vengti sąlyčio su sintetiniais skalbiniais ir kosmetikos gaminiais, skalbimo muilu, dažytais kailiais, taip pat sintetiniais gaminiais, batų tepalu, kambarinėmis gėlėmis ir kt. Deja, labai dažnai , nepaisant Deta daug pastangų, tačiau nepavyksta rasti būdų, kaip išvengti egzemos.

67.Profesinės dermatozės. Etiopatogenezė. Profesionalios stigmos. Cheminės etiologijos profesinės dermatozės. Profesionali melasma. Diagnostika. Odos testų tipai.

Profesinės odos ligos. Apibrėžimas. Profesinių veiksnių ir organizmo reaktyvumo reikšmė profesinių dermatozių vystymuisi.

Profesinės dermatozės yra odos ligos, kurias sukelia profesiniai veiksniai.

Profesinių odos ligų klasifikacija. Profesionalūs ženklai (stigmos).

klasifikacija.

Profesinės dermatozės, kurias sukelia cheminiai dirgikliai.

1. Sukeltas privalomų dirgiklių.

   Sukeltas fakultatyvinių dirgiklių.

   Sukelia pramoniniai alergenai.

   Sukelia fotodinaminio veikimo medžiagos.

Profesinės dermatozės, kurias sukelia augalinės kilmės pramoniniai pavojai.

Profesinės ligos, kurias sukelia fiziniai veiksniai.

Profesionalūs ženklai (stigmos). Stigmos nuo profesinių dermatozių skiriasi tuo, kad jos nesukelia darbingumo sumažėjimo, o tarnauja kaip priklausymo konkrečiai profesijai ženklas ir išsivysto po ilgesnės darbinės veiklos. Profesionalūs ženklai skirstomi į trumpalaikius ir nuolatinius. Laikini yra dėmės, nuospaudos, pigmentacija ir įtrūkimai. Patvarūs – implantacijos, randai, telangiektazija, atrofija, nudegimai.

Kalusas yra labiausiai paplitęs profesionalus požymis, susidarantis dėl ilgalaikės trinties ar spaudimo, gelsvos spalvos, apvalios arba ovalios formos, tankios konsistencijos, atsirandantis dėl reaktyvaus epidermio raginio sluoksnio sustorėjimo (hiperkeratozės) ir lėtinio mechaninio dermatito pasekmė.

Užterštumas (nuosėdos, įsibrovimai) yra antras pagal dažnumą profesinis ženklas. Dauguma profesionalių dėmių gali būti lengvai pašalintos baigus darbą. plovikliai. Metalo dulkių tarša kartu su mineralinėmis alyvomis yra labai patvari, todėl oda įgauna nuolatinę purviną pilką spalvą.

Dažymas yra trečias labiausiai paplitęs profesionalus ženklas. Tai yra įvairių dažų įsiskverbimo į odą rezultatas. Taip pat dažomi plaukai ir nagai. Spalvos patvarumas priklauso nuo dažų įsiskverbimo į odą gylio.

Profesinės odos ligos dėl cheminių medžiagų poveikio (epidermitas, nealerginis kontaktinis dermatitas, aliejinis folikulitas, profesinės opos). Klinika. Gydymas. Prevencija.

Cheminių medžiagų klasifikacija.

Cheminės medžiagos su pirminiais dirginantis poveikis ant odos:

Privaloma naudoti odos dirgiklius, sukeliančius cheminius nudegimus ir opas (koncentruotos organinės rūgštys ir šarmai, šarminių metalų druskos, pūslės).

Neprivalomi (neprivalomi) pirminiai odos dirgikliai:

sukeliantis kontaktinį dermatitą (silpnai koncentruotos neorganinės rūgštys ir šarmai, dauguma organinių tirpiklių);

sukeliantis odos folikulinio aparato pažeidimus: tepimo alyvas, pikį, mazutą, naftaleną ir kt.;

sukelia toksinę melazmą (nafteninius angliavandenilius);

sukeliančios organines hiperkeratozes ir epitelioidinius odos išaugimus (benzatreną, pireną, chrizeną, fenantreną).

Odą jautrinančio poveikio cheminės medžiagos.

Sensibilizatoriai, kurie daugiausia veikia tiesioginio kontakto būdu (chromas, kobaltas, nikelis, natūralūs ir dirbtiniai polimerai, terpentinas).

Sensibilizatoriai, kurie daugiausia veikia nekontaktiniu būdu (peroralinis, įkvėpus alergeno vartojimo būdus).

Cheminės medžiagos, turinčios fotosensibilizuojantį poveikį ir sukeliančios fotodermatitą (kai kurios vidutinės ir sunkios angliavandenilių frakcijos, ypač pikis, derva, asfaltas, polichlornaftalenas, fenotiazino vaistai, ypač aminazinas, kai kurie sulfonamidai).

Klinika. Epidemitas. Atsiranda kontaktuojant su riebalus šalinančiomis medžiagomis. Teka lengvai. Kliniškai pasireiškia sausumu, plonu plokštelių lupimusi ir odos įtrūkimais.

Paprastas (nealerginis) kontaktinis dermatitas. Odos patinimas, eritema, vėliau dažnai papuliniai, pūsliniai ar pūsliniai elementai, erozija kontaktinėje srityje. Pacientai jaučia niežėjimą, deginimą ir skausmą paveiktoje vietoje. Pažeidimai plinta išilgai periferijos ir greitai regresuoja, kai nutrūksta sąlytis su dirginančia medžiaga.

Riebus folikulitas. Jie atsiranda po ilgo sąlyčio su žibalu, taip pat naftos ir akmens anglių alyvomis. Pažeidimai dažniausiai lokalizuojami dilbių, šlaunų tiesiamuosiuose paviršiuose, kartais ir krūtinėje. Tokiu atveju plauko folikulų žiotyse pirmiausia susidaro juodų taškelių pavidalo komedonai, kurie vėliau virsta tankiais raguotais arba uždegiminiais spuogais.

Profesinės opos. Atsiranda ant rankų ir dilbių po ilgo kontakto su silpnai dvokiančiais tirpalais neorganinės rūgštys ir šarmų. Kai tai įvyksta, oda pamažu nuriebalėja, pabrinksta, parausta, pasidengia įtrūkimais. Dėl to išsivysto nealerginis (paprastas) kontaktinis dermatitas. Šiame fone odos pažeidimo (įbrėžimo, pradūrimo, įbrėžimo) vietoje susidaro apvalios opos su stipriai infiltruotu kraštu ir jų dugną dengiančia juoda pluta. Ypač stiprius pažeidimus sukelia chromo junginiai. Jie gali sukelti opų susidarymą ant nosies pertvaros gleivinės, o tai dažnai sukelia jos perforaciją. Nustojus kontaktuoti su dirginančia medžiaga, odos opos greitai užgyja.

Gydymas. Gydant epidermitą, skiriami maitinamieji kremai su vitaminu A ir kortikosteroidiniais tepalais (sinoflanu, fluorokortu, hioksizonu, oksizonu ir kt.). Ūminės kontaktinio dermatito stadijos gydymui naudojami vėsinantys, sutraukiantys ir priešuždegiminiai losjonai, po to paveikta vieta tepami tepalai ir kremai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidinių vaistų. Išopėjimas gydomas 1-2 kartus per dieną colį tepant karotinole suvilgyta servetėle, taip pat kremu ir tepalu, turinčiu vitamino A, kortikosteroidų hormonų, 5-10 % metiluracilo tepalo, cigerolio. Aliejiniam folikulitui gydyti skiriamos UV švitinimas, vonios su kalio permanganato tirpalu (1:20000), imunoterapija, atidaromi pustulių dangteliai, pažeidimai ištepami anilino dažų tirpalu.

Prevencija. Norėdami išvengti epidermito, dirbdami su dirginančiomis medžiagomis, naudokite valymo ir apsaugines pastas, tepalus, mūvėkite pirštines. Patikimą ligų prevenciją užtikrina sandarinimas, mechanizavimas ir automatizavimas bei technologinių procesų, kuriuose naudojami cheminiai dirgikliai, robotizavimas. Norint išvengti paprasto dermatito darbo metu, būtina mūvėti apsaugines gumines pirštines, laikytis saugos taisyklių, o baigus darbą odą patepti maitinamaisiais kremais ir tepalais. Norint išvengti išopėjimo, būtina vengti sąlyčio su dirginančia medžiaga, užtikrinti technologinių įrenginių sandarumą, užtikrinti, kad darbuotojai būtų aprūpinti asmeninėmis apsaugos priemonėmis (apsauginėmis pirštinėmis, kombinezonais, valymo ir apsauginėmis pastomis). Aliejinio folikulito profilaktika: darbuotojai turi kasdien maudytis po dušu, reguliariai keisti darbo drabužius ir reguliariai juos skalbti; Periodinis bendras ultravioletinis švitinimas, odos valymas tamponu, suvilgytu 2% salicilo alkoholiu, taip pat vitaminai A, C, B 1 turi profilaktinį poveikį.

Profesinė egzema. Etiologija. Patogenezė. Klinikinis kursas. Diagnostika. Gydymas. Prevencija. VTE.

Etiologija. Pakartotinis kontaktas su profesiniu alergenu.

Patogenezė. Alergeno veikimo vietoje atsiranda organizmo įsijautrinimas. Iš pradžių reakcija yra alerginio dermatito pobūdžio, ji gali išnykti, kai alergeno veikimas nutrūksta, tačiau gali tapti nuolatinis, o paūmėjimas gali pasireikšti ne tik veikiant pramoniniams, bet ir buitiniams dirgikliams.

Klinika. Iš pradžių bėrimai dažniausiai lokalizuojasi ant rankų ir dilbių. Palaipsniui jie plinta į kitas kūno vietas, nutolusias nuo kontakto su dirgikliu vietos. Bėrimo elementai, kaip ir tikrosios egzemos atveju, yra polimorfiniai (eriteminės dėmės, papulės, pūslelės, išbėrimas, pluta, atsirandanti ant patinusios odos ir kt.). Profesinė egzema turi ryškų polinkį į lėtinę formą, kurią lydi bėrimų pasikartojimas. Pagal proceso aktyvumą skiriamos ūminės, poūminės ir lėtinės eigos.

Diagnostika. Klinikinės proceso charakteristikos (ligos atsiradimas, atsižvelgiant į sergančiojo darbo vietą ir profesiją) palengvina ligos profesinio pobūdžio diagnostiką. Labai svarbi informacija apie grupinius pažeidimus (panašius konkrečiam pacientui) asmenims, atliekantiems panašų darbą ir turintiems sąlytį su tais pačiais pramoniniais dirgikliais. Pagalbiniai alerginių profesinių dermatozių diagnozavimo metodai apima įvairius profesionalius tyrimus, tokius kaip leukocitų blastinės transformacijos reakcija (LBTL), Fleck leukocitų aglomeracijos reakcija ir bazofilų degranuliacija, kurie leidžia nustatyti jautrumą įtariamai alerginei cheminei medžiagai. Praktiniame darbe dažniausiai naudojami odos alergijos tyrimai su tais pramoniniais dirgikliais, kurie gali sukelti organizmo įjautrinimą.

Gydymas. Ligos gydymo pagrindas yra greičiausias ir kruopščiausias pramoninių pavojų pašalinimas. Ligai gydyti naudojami tie patys metodai ir vaistai, kaip ir gydant ligonius, sergančius tikra egzema (87 klausimas).

Prevencija. Vengti kontakto su pramoniniais alergenais, mesti gerti alkoholį ir rūkyti, taip pat gydyti vidaus organų, nervų ir endokrininės sistemos ligas.

VTE. Esant ribotai poūmiai profesinės egzemos eigai, darbingumas prarandamas tam laikui, kurio reikia procesui išspręsti (gydymas ligoninėje atliekamas 23–25 dienas); Profesinės egzemos remisijos laikotarpiu darbingumas negali būti prarastas.

Profesinės odos ligos, sukeltos fizinių veiksnių poveikio. Klinikinis kursas. Gydymas. Prevencija.

Kalingumas.

Dažniausiai nuospaudos atsiranda ant rankų odos, kavalerijos karių sėdmenų kaulų gumbų. Jie atrodo kaip tankūs (palpuojant), gelsvi, purvinai pilki arba rudi raginio sluoksnio ir dermos sustorėjimai. Jų dydžiai skiriasi nuo žirnio dydžio iki vaiko delno ir didesnių.

Mechaninis dermatitas. Jis išsivysto fizinį darbą dirbantiems žmonėms, kuriems yra ilgalaikis mechaninis odos dirginimas, dažniausiai delnų paviršiuose. Tokiu atveju atsiranda paraudimas ir patinimas, o esant labai stipriam spaudimui, gali atsirasti pūslių (vandens nuospaudų). Dermatitas taip pat gali atsirasti dėl trauminio odos pažeidimo stiprios įtakos ant jo su įrankiais dirbant su metalo drožlėmis plikomis rankomis. Yra pramoninių mikrotraumų (įbrėžimų, pradūrimų, įbrėžimų, įbrėžimų, įdubimų, paviršinių įpjovimų) ir gilesnių odos pažeidimų.

Šaltkrėtis. Žr. susijusį klausimą.

Nušalimai ir nudegimai.

Aktininis dermatitas. Suvienija grupę profesinių odos pažeidimų, kuriuos sukelia insoliacija ir jonizuojanti spinduliuotė. Saulės dermatitas atsiranda po to, kai odą veikia saulės spinduliai. Jis gali būti ūmus arba lėtinis. Ant odos atsiranda uždegiminė eritema, atvirų kūno vietų patinimas, atsiranda pūslių ir pūslių. Plyšus padangoms, susidaro erozijos, pacientai toje vietoje jaučia deginimo pojūtį, kartais ir skausmą. Esant dideliam ūminiam saulės nudegimui, gali pablogėti bendra būklė. Uždegiminį procesą lydi niežulys ir lupimasis, jis pradeda regresuoti praėjus 12-24 valandoms po švitinimo. Atvirų vietų oda pamažu tampa hiperpigmentuota, šiurkštesnė, gali atsirasti atrofinių randų, karpos išaugos. Buriuotojams, darbuotojams ir alpinizmo instruktoriams lėtinė liga išsivysto dėl nuolatinio radiacijos poveikio.

Gydymas. Gydymo tikslais nedideli mechaniniai pažeidimai nedelsiant gydomi antiseptiniais tirpalais. Specialaus gydymo nereikia, jei jų neapsunkina uždegiminiai procesai ar piodermija. Priešingu atveju gydymas yra skirtas komplikacijų gydymui. Sunkesnis mechaniniai sužalojimai gydo chirurgai. Prognozė yra palanki. Ūminės saulės dermatito formos gydymas apima pažeidimų nuvalymą alkoholiu, degtine, aušinimo pagalvėlių uždėjimą ant pūslių ir erozijų; sergant lėtine forma, rekomenduojama naudoti fotoapsauginius kremus ir tepalus, kuriuose yra kortikosteroidų ir vitamino A.

Prevencija. Siekiant išvengti mikrotraumų ir smulkių mechaninių sužalojimų, darbo mechanizavimas ir automatizavimas, tinkamas gamybos proceso organizavimas, darbo vieta laikomi tinkamos būklės. Siekiant išvengti pūlingų komplikacijų, laiku atliekama traumų sanitarija 2% jodo tirpalu arba 1-2% alkoholio tirpalu vienokių ar kitokių anilino dažų, dibo antiseptinių klijų BF-6, Lifusol. Saulės dermatito prevencija – tai saugos priemonių laikymasis dirbant šalia radiacijos šaltinio, apsauginių ekranų kūrimas, darbuotojų aprūpinimas akiniais, tepalais, skydais ir kremais.

Kas yra mikrobinė egzema? Ligos nuotraukose matyti daugybė odos pažeidimų, kuriuos komplikuoja infekcija.

Infekcinė forma yra viena iš antrinio egzeminio dermatito, kuris išsivysto grybelių, virusų ar bakterijų paveiktose epidermio vietose, atmainų. Trečdalį dermatologinių ligų statistikos sudaro pacientai, kuriems diagnozuota mikrobinė egzema.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją mikrobinė egzema (pagal TLK 10) yra įtraukta į odos ir poodinio audinio ligų skyrių.

Mikrobinė egzema pagal TLK 10 priskiriama dermatitui, kaip ir kitoms šios ligos rūšims. Tarptautiniame registre kaip egzema nurodyta tik monetos formos forma (L30.1).

Todėl mikrobinė egzema TLK 10 gydytojų yra koduojama kaip infekcinis (L30.3) arba nepatikslintas dermatitas (L30.9).

Mikrobinė egzema: priežastys

Oda yra labiausiai dideli organaižmogus, apdovanotas daugybe funkcijų, iš kurių viena yra apsauga nuo patogeninių mikrobų.

Jei pažeidžiamas odos vientisumas, imuninė sistema, padedama kraujo ląstelių (fagocitų, trombocitų, leukocitų), sustabdo mikroorganizmų patekimą į kraują, neleidžia jiems prasiskverbti į vidų. Neutralizuoja infekciją, kuri traumos metu patenka į žaizdą.

Šis mechanizmas nepriekaištingai veikia sveiką imuninę sistemą turinčiam žmogui retais ir pavieniais odos pažeidimo atvejais.

Žmonės yra priešingoje situacijoje:

1 . Esant dideliam jautrumui streptokokams ir kitiems mikroorganizmams,

2 . Asmeninės higienos nepaisymas

3 . Su susilpnėjusia imunine sistema,

4 . Su virškinimo trakto ir endokrininės sistemos sutrikimais,

5 . Didelį stresą patiriantiems žmonėms gresia infekcinis dermatitas.

Neigiami veiksniai, nuolat veikiantys organizmą, taip pat mažina epidermio barjerinę funkciją. Todėl odos plotai

• Su alerginiai bėrimai,
• su mikoze (infekcija grybelinė infekcija),
• trauminis, chirurginės žaizdos, opos ar fistulės,
• su venomis, išsiplėtusiomis dėl varikozinių venų,

taps atvirais vartais infekcijai.

Patogeninių mikroorganizmų sukeltas ilgalaikis, nuolatinis uždegiminis odos procesas – tai dermatologinė liga, gydytojai vadinama mikrobų egzema.

Mikrobinės egzemos simptomai

Ši liga yra daugialypė ir nenuspėjama. Klinikinis vaizdas priklauso nuo uždegimo priežasčių, pobūdžio ir vietos.

Būdingu lėtinės mikrobinės egzemos diagnostikos ypatumu laikomi dvejopi simptomai: ant odos aptinkami tiek egzeminio dermatito požymiai, tiek streptokokų, stafilokokų ir kitų iš išorės sukeltų pustulinės patologijos (piodermos) simptomai.

Plačiai išplitusi mikrobinė egzema paveikia didelį plotą. Uždegimo židiniai yra labai riboti, turi iškirptus arba suapvalėjusius kontūrus, o periferijoje yra pleiskanojantis raginis sluoksnis. Eroziją dengia plokštelinės plutos. Jas pašalinus, lieka drėgnas ištisinis paviršius su serozinio eksudato lašeliais. Verksmo lašelinis pobūdis ir bėrimų asimetrija yra pagrindiniai diferenciniai simptomai diagnozuojant ligą.

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, priežastis ir vietą, išskiriamos šios infekcinio dermatito formos:

• mikrobų apnašų egzema,
• potrauminis,
• varikozė,
• sycosiform,
• egzeminis dermatitas ant spenelių.

Ar mikrobinė egzema užkrečiama ar ne?

Ši infekcija komplikuota dermatologinė liga aplinkiniams nepavojinga.Tik didelis rankų užterštumas patogeniniais mikroorganizmais gali sukelti žmonių užsikrėtimą sumažėjęs imunitetas, kas yra labai reta. Tačiau net ir šiuo atveju kitiems bus perduota ne liga, o infekcijos sukėlėjas (grybelis, bakterijos, virusas).

Todėl neigimas bus vienintelis atsakymas, ar mikrobinė egzema perduodama per daiktus, rankos paspaudimus, lytinius santykius, ar oro lašeliais?

Mikrobinė egzema ant rankų

Pažeidimų ant rankų nuotraukos dažnai vaizduojamos apvaliais uždegimo židiniais, kurių skersmuo neviršija trijų centimetrų. Plokštelės turi aiškius, lygius kraštus ir išsikišusį centrą su gausiai verkiu, melsvai raudonu paviršiumi, padengtu pūlingomis plutelėmis. Taip atrodo nummulinė, monetos formos arba mikrobinė plokštelinė egzema. Šio tipo dermatitas dažniausiai diagnozuojamas ant viršutinių galūnių ir pažeidžia plaštakų nugarą. Kartais uždegiminis procesas plinta į alkūnes ir dilbius.

Daugialypė lėtinė liga, kurią komplikuoja infekcija ir kuriai būdinga nuolatinė eiga – štai kas yra mikrobinė egzema. Ligos gydymas atliekamas tik prižiūrint dermatologui po diagnozės. Netinkamo gydymo pavojus gali sukelti rimtų komplikacijų.

Mikrobinės egzemos gydymo principas grindžiamas dviem privalomomis taisyklėmis:

• Pašalinkite pagrindinę patologijos priežastį;
• Pirkti lėtinė infekcija. Šiuo tikslu naudojami šie vaistai.

Jei laboratoriniai tyrimai patvirtina, kad ant odos yra patogeninių bakterijų, gydytojas tikrai paskirs vieną iš šių antibakterinių medžiagų:

• Azitromicinas,
• doksicilinas,
• ampicilinas,
• Ofloksacinas,
• Ciprofloksacinas,
• Cefazolinas.

Kai odą pažeidžia mikrobinė egzema, kartu su vidiniais antibakteriniais vaistais skiriamas antibiotikų tepalas (Drapolen, Dettol, Bactroban).

Antiseptiniai tirpalai ir tepalai nuo mikrobinės egzemos

1 . Rezorcinolis (1% tirpalas), švino vanduo, briliantinė žaluma, miramistinas, vandenilio peroksidas – pasiteisino kaip losjonai, mažinantys patinimą, verkiantys ir gydantys įtrūkimus bei žaizdas.

2 . Ichtiolis, Naftalano tepalas, vietiniai preparatai, turintys deguto, skiriami esant silpnai verkiančioms opoms;

3 . Nehormoniniai tepalai: Radevit, Fenistil, Gistan, Eplan - gydo odą, turi mažiausiai kontraindikacijų;

4 . Exoderil, Bifanazol, Nystatin tepalas, Loceril yra tepalo preparatai, rekomenduojami sergant grybelinės etiologijos dermatitu.

5 . Purškalai ir tepalai su kortikosteroidais Advant, Elokom, Celestoderm, Lokoid yra skirti dideliam pažeidimo plotui ir juos skiria tik gydytojas;

6 . Infekcinio dermatito gydymas nebus veiksmingas, jei pacientas nesilaikys bendrų rekomendacijų:

• Venkite perkaitimo ir pažeistos odos sužalojimo;
• Rūpestinga higiena. Sumažinti odos sąlytį su vandeniu su erozijomis;
• Sergant varikoziniu dermatitu dėvėkite specialias storas kojines ir elastinius tvarsčius;
• Augalinių baltymų dieta;
• dėvėti medvilninius apatinius;

Mikrobinė egzema: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

• Receptas Nr.1"Žolelių užpilas losjonams"

Lygiomis dalimis imkite stygų, dilgėlių, beržo pumpurų, medetkų (žiedų), jonažolių, kraujažolių. Vieną didelį šaukštą užplikykite stikline verdančio vandens. Po poros valandų antpilą galima vartoti per burną tris kartus per dieną, po ketvirtį stiklinės ir kaip losjoną ant skaudamų vietų. Vietinis gydymas namuose turi antiseptinį poveikį. Jie laikomi kasdien pusvalandį.

• Receptas Nr.2„Kompresas su juodojo šeivamedžio lapais“

Gydant mikrobinę egzemą namuose, ši paprasta liaudies priemonė pasiekia greitą teigiamą poveikį, nes augalas yra galingas antiseptikas, neutralizuojantis infekciją.

Nuplauti, sutrinti ar sumušti šeivamedžio lapai ketvirtį valandos dedami ant uždegimo vietų, uždengiant plėvele. Procedūros atliekamos kasdien, kol išnyks pūlingos žvyneliai.

Egzema reiškia uždegimines odos ligas, kurios nėra perduodamos nuo žmogaus žmogui, yra visiškai neužkrečiamos. Paprastai egzema pasireiškia lėtine forma su laikinais paūmėjimais.

Šios ligos anamnezė gali būti paveldima arba alerginė, ji gali išsivystyti veikiant egzogeniniams ir endogeniniams veiksniams. Be to, kaltininkai, provokuojantys egzemą, yra neuroendokrininiai, imunologiniai ir psichovegetaciniai sutrikimai.

Mikrobinė egzema, kurios gydymą ir simptomus svarstysime šiandien, dažniausiai pasireiškia žmonėms su susilpnėjusia imunine apsauga. Esant žemam imuniteto lygiui, organizmas tampa jautresnis patogenams, patekusiems į jį.

Pirmiausia kalbame apie tokius įprastus patogenus kaip stafilokokai ir streptokokai.

Etiologija ir patogenezė

Kodėl atsiranda mikrobinė egzema ir kas tai yra? Ši liga klasifikuojama kaip antrinė patologija, nes ji vystosi esamos ligos fone. Priklausomai nuo atsiradimo priežasties, egzema skirstoma į keletą tipų:

1. Sycosiform - stebimas žmonėms, sergantiems uždegimu plaukų folikulai. Ant odos susidaro verkiančios, uždegusios, niežtinčios raudonos dėmės. Lokalizuota smakro srityje, viršutinė lūpa, pažastyse ir lytiniuose organuose.
2. Venų varikozė – išsivysto ant kojų pažengusiais atvejais.
3. Nummular - turi apvalių formų, nuo 1 iki 3 cm skersmens pažeidimų su serozine-pūlinga pluta. Dažniausiai atsiranda ant rankų.
4. Mitozinis - atsiranda, kai yra.
5. Paratraumatinis– išsivysto aplink ilgalaikę traumą, ypač ilgai negyjančias žaizdas.
6. Spenelių egzema – pasireiškia moterims žindymo metu, taip pat niežų fone. Jai būdinga raudonų, uždegiminių dėmių atsiradimas aplink spenelį, kuris tampa labai drėgnas.

Egzemos atsiradimas gali rodyti virškinimo trakto, inkstų ar humoralinio organizmo reguliavimo sutrikimus. Taip pat sergant liga, pastebima disgamaglobulinemija, T limfocitų skaičiaus sumažėjimas ir B limfocitų skaičiaus padidėjimas. Šie simptomai reiškia, kad tikroji ligos priežastis yra imuniteto trūkumas.

Rizikos veiksniai

Žmonės, kuriems gresia pavojus:

• esant stresui;
• su virškinimo problemomis;
• su endokrininės sistemos sutrikimais;
• su silpnu imunitetu;
• su alerginės diatezės apraiškomis;
• su alerginėmis ligomis;
• Su žemas lygis Asmeninė higiena.

Pažymėtina, kad ligos patogenezėje ir pradžioje pastarasis veiksnys vaidina didžiulį vaidmenį. Daugeliu atvejų pažeidimai lokalizuojasi ant kojų ir rankų dėl didelio prakaitavimo ir netinkamos higienos šiose vietose.

Simptomai

Pagrindiniai mikrobinės egzemos simptomai yra uždegiminis pažeidimas oda, lydimas įvairių bėrimų (papulių ar pūslelių), taip pat verkiančios erozijos. Bėrimą dažniausiai lydi stiprus niežėjimas.

Pažeidimai turi didelius iškirptus kraštus ir laikui bėgant susilieja, nepaliekant sveikos odos pažeistoje vietoje. Mikrobinės egzemos uždegimo židinių paviršiuje susitelkę daug pūlingų plutų.

Netinkamas mikrobinės egzemos gydymas arba trauminis poveikis paveiktose vietose gali sukelti antrinių alerginių bėrimų atsiradimą. Tokiems bėrimams būdingas polimorfizmas ir raudonos edeminės dėmės, pūslelės, pustulės ir papulės.

Procesui progresuojant šie bėrimai susilieja, susidaro verkiančių erozijų plotai ir plinta į anksčiau sveikas odos vietas. Taigi, mikrobinė egzema virsta tikra egzema.

Mikrobinė egzema: nuotrauka

Siūlome pažiūrėti nuotraukas, kaip ši liga atrodo nuotraukoje.

Mikrobinės egzemos gydymas

Nustačius mikrobinę egzemą, pagrindinis gydymo uždavinys – išlaikyti visą organizmą, nes egzema, kaip taisyklė, yra lėtinė, todėl labai retai pavyksta visiškai jos atsikratyti.

Mikrobinės egzemos gydymas ant kojų ar rankų priklauso nuo ligos istorijos ir atliktų tyrimų rezultatų. Jis visų pirma skirtas gydyti pagrindinę patologiją ir paveikti lėtinį uždegimo židinį.

Priklausomai nuo ligos priežasčių, būtina gydyti grybelinius odos pažeidimus, piodermiją, sikozę ar kitą aktualią patologiją. Varikozinės mikrobinės egzemos atveju gydymas apima kraujotaką gerinančių vaistų vartojimą.

1. Rūpestinga asmeninė higiena, tačiau vengiant ilgalaikio sąlyčio su vandeniu odos vietose, kuriose yra mikrobinė egzema.
2. Išvengti kūno perkaitimo, taip pat pažeistos vietos sužalojimo.
3. Lėtinės infekcijos židinių pašalinimas.
4. Dėvėti apatinius iš natūralių audinių.
5. Dietoje vyrauja pieno produktai ir daržovės, papildyti mėsos patiekalais, grūdais ir vaisiais, išskyrus citrusinius vaisius. Apribokite skysčių, alkoholio, konservuotų ir aštrų maisto produktų vartojimą.
6. Sergant varikozinėmis mikrobinės egzemos formomis, mūvėkite storas gumines kojines arba suriškite kojas, gydykite venų varikozę.

Be to, gydymas apima vartojimą, raminamieji vaistai, antiseptiniai ir antibakteriniai preparatai.

Vietinė terapija

Namuose galite naudoti vietinį rankų ar kojų mikrobinės egzemos gydymą, kuris yra toks:

1. Losjonai gaminami iš švino vandens, taip pat 1% rezorcinolio tirpalo, apdoroto Castellani skysčiu.
2. Kai egzemą sukelia bakterinis patogenas, naudojami tepalai, kuriuose yra antibiotikų, pavyzdžiui, Bactroban, Dettol.
3. Jei uždegimo vietose yra nedidelių ašarojimo dėmių, naudojami vaistai, kuriuose yra dervos ir naftaleno tepalas.
4. Grybelinio patogeno atveju naudojami priešgrybeliniai tepalai, pavyzdžiui, Exoderil, Lotseril.

Esant sunkesnėms ligos formoms, būtina taikyti įprastą gydymą, naudojant hidrokortizono tepalą ir gliukokortikosteroidus, kurie padės sustabdyti atkrytį. Tam tikrais atvejais tokie šių vaistų vartojimo būdai naudojami nuolat su papildomais vitaminais B ir C į raumenis.

Po pašalinimo ūminė fazė ir sustabdžius procesą, paveiktą odos vietą reikia apšvitinti gydomąja ultravioletine šviesa. Gydymo sėkmei įtvirtinti naudojamas gydomasis purvas. Oda turi būti apsaugota nuo šalčio, sniego, saulės, lietaus, taip pat padengta aseptiniais tvarsčiais.

Mikrobinė egzema yra viena iš labiausiai paplitusių odos negalavimų, dažniausiai atsirandanti dėl vyraujančios bakterinės ar grybelinės ligos. Būdingas bruožas šio tipo dermatitą galima vadinti piodermija. Kalbant apie kitas odos patologijas, ši būklė yra laikoma rimta komplikacija. Daugelis žmonių atsargiai žiūri į žmones, sergančius mikrobų sukelta egzema, manydami, kad liga yra perduodama ir itin pavojinga, nes jos negalima gydyti.

Kas žinoma apie ligą provokuojančius veiksnius?

Mokslininkai vis dar negali tiksliai ir suprantamai atsakyti, kodėl mikrobinė egzema tokia paplitusi tarp žmonių. Patologijos priežastys dažnai paaiškinamos psichoemociniais sutrikimais, taip pat endokrininės sistemos veikimo problemomis. Dėl neigiamo poveikio atsiranda neurotrofinio reguliavimo procesų sutrikimai Skydliaukė centrinės nervų sistemos darbui.

Paprastais žodžiais, prieinami plačiajai visuomenei, kai susilpnėja organizmo apsauga barjerines funkcijas oda taip pat pradeda blogai funkcionuoti. Užtikrinti visišką apsaugą nuo patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo, kaip vieną iš pagrindinių epidermio užduočių, tampa neįmanoma pakankamai. Į patogeniniai mikrobai nepatenka į kraują odos pažeidimo atveju, leukocitai, trombocitai ir fagocitai patenka į kovą su infekcija. Esant normaliam imunitetui, šios kraujo ląstelės aktyviai pašalina pavojų ir neleidžia prasiskverbti kenksmingų bakterijų viduje. Priešingu atveju, kai pažeidžiamas epidermio vientisumas, išsivysto mikrobinė egzema.

Rankų ar kojų ligos atsiradimo priežastis gali būti keli veiksniai. Mikrobinės egzemos etiologija dažnai nustatoma tarp šių labiausiai tikėtinų priežasčių:

• didelis jautrumas streptokokams;
• lėtinės virškinamojo trakto ligos;
• endokrininės sistemos liaukų veiklos sutrikimai;
• dažnos stresinės situacijos;
• nepaisyti asmeninės higienos taisyklių;
• odos sričių pažeidimai dėl įvairių veiksnių(mikozių pasireiškimas, atviros žaizdos, fistulės, venų išsiplėtimas ir tt).

Ligos formos

Ši liga dažniausiai yra lėtinė odos patologija su periodiškais paūmėjimais ir trumpalaike remisija. Uždegimas, kuris kartais pasiekia papiliarinę dermą, yra itin stiprus. Mikrobinė egzema, skirtingai nuo kitų tipų dermatito, yra dažna ir dažnai diagnozuojama įvairaus amžiaus pacientams. Tuo pačiu metu ligos apraiškas, bėrimų lokalizaciją ir komplikacijų laipsnį pacientams lemia uždegiminio proceso raida.

Yra trys pagrindinės bakterinės kilmės egzemos formos:

1. Aštrus. Jai būdinga odos eritema, patinimas ir papulių susidarymas. Toliau uždegusi derma sutrūkinėja, o po pūslelių atsivėrimo išsiskiria serozinis sekretas. Po kelių dienų susidaro pluta.
2. Poūmis. Rodo vėlesnį odos sustorėjimą, kartu su eritema. Šiai ligos stadijai būdingi pigmentacijos sutrikimai, pleiskanų formavimasis.
3. Lėtinis. Šiuo laikotarpiu pastebima nuolatinė iš dalies atsigavusių odos sričių hiperemija. IN atskirų atvejų gali būti aiškiai išreikšta hiper- arba hipopigmentacija.

Paprastai iš pradžių trūksta tinkamo gydymo aštri banga liga prisideda prie imuninių anomalijų atsiradimo ir dėl to negrįžtamų epidermio pokyčių ląstelių lygmeniu. Neišvengiamas tampa ir individualaus odos jautrumo padidėjimas išorinių dirgiklių, provokuojančių ligos progresavimą, poveikiui.

Pagrindinės mikrobinės egzemos eigos fazės

Kaip jau minėta, bakterinė egzema (arba mikrobinė) yra ilgalaikis uždegiminis procesas ant atvirų odos fragmentų.

Pirmieji ligos požymiai pasireiškia eriteminėje ligos stadijoje.

• Pirmoje stadijoje pacientas, sergantis mikrobine egzema, gali jausti tik nedidelį odos paraudimą, nedidelį niežėjimą, kurio intensyvumas sparčiai didėja. Pirma fazė odos patologija, kaip taisyklė, nesukelia pacientui didelio diskomforto.
• Antroje mikrobinės egzemos stadijoje, kuri vadinama papulovezikuliniu, atsiranda šiam dermatitui būdingi pūsliniai bėrimai. Kiekviena pūslelė užpildyta seroziniu skysčiu. Šis ligos etapas pacientui gali būti skausmingas ir nemalonus.
• Trečias etapas. Pūslelės yra egzeminės pūslelės, kurios pradeda sprogti praėjus kelioms dienoms po jų atsiradimo. Šis procesas gali nustatyti perėjimą prie kitas etapas egzema – verksmas ant odos. Seroziniai patologijos židiniai atrodo nemaloniai, be to, vizualiai gana sunku nustatyti tikslias rankų ir kojų epidermio pažeidimų ribas.
• Verksmas turėtų išnykti kitoje mikrobinės egzemos stadijoje. Visi seroziniai šuliniai pradeda pasidengti pluta, kuri turi nešvarų geltonai pilką atspalvį. Eksudato nebuvimas ir pažeistų odos vietų džiūvimas rodo remisijos pradžią. Tačiau kartu su juo absoliučiai sveikose vietose visada yra galimybė atsirasti naujiems egzemos židiniams.

Egzematinių pasireiškimų ant kojų gydymas ir simptomai

Mikrobinė egzema ant kojų diagnozuojama daug dažniau nei tokio paties tipo dermatitas ant rankų ar dar rečiau ant kaklo ir veido. Patvirtinkite diagnozę, kad pašalintumėte dermatologinės ligos, turintys panašių klinikinių apraiškų, gali tik gydytojas. Pacientas turi skubiai ieškoti specializuota pagalba jei atsiranda šie ligos simptomai:

• serozinių pūlingų papulių atsiradimas ant apatinių galūnių;
• spartus pėdos, blauzdos ir blauzdos verksmingų erozijų augimas;
• iššukuoti odos pažeidimų kraštai;
• nedidelis pleiskanojimas kartu su stipriu niežuliu.

Mikrobinės egzemos ant kojų atveju dermatologas dažniausiai paskiria kompleksinį gydymą, prieš kurį nustatomos tikslios priežastys ir atliekamas paciento laboratorinis tyrimas. Paprastai apatinių galūnių infekcinės egzemos gydymas susideda iš:

1. Išorinis gydymas antibakteriniais, priešuždegiminiais tepalais, hormoninio ir nehormoninio pobūdžio kremais.
2. Geriamųjų antimikrobinių vaistų vartojimas.
3. Intraveninės injekcijos.

Dėl veiksminga terapija ir siekiant greitų rezultatų, mikrobinės egzemos gydymą turi lydėti neabejotinas higienos taisyklių laikymasis. Tais atvejais gausus prakaitavimas susidaro optimali aplinka aktyviam patogeninių mikrobų dauginimuisi.

Bakterinės egzemos ypatybės ant rankų

Rankose egzeminiai pažeidimai atsiranda plaštakos, pirštų ir tarpupirščių odos vietose. Dažnai bėrimai paveikia epidermio sritį nugaros pusė delnai. Pažengusiais atvejais pūslelės plinta į alkūnes ar dilbius.

Uždegimo židiniai yra apvalios formos, jų skersmuo retai siekia daugiau kaip 3 cm. Kiekviena apnaša lygiais kraštais, jos centre nesunku pastebėti melsvai raudoną verksmą, pamažu pasidengiantį serozine-pūlinga pluta. Gana dažnai mikrobinės egzemos atsiradimo ant rankų pradžioje ji klaidingai painiojama su niežų apraiškomis. Ligą galima atpažinti iš nedidelių įtrūkimų rankų odoje, dėl kurių pažeidžiamas epidermio sluoksnis ir išsiskiria eksudatas.

Sergantiesiems bakterine egzema nuolat jaučiamas drėgmės pojūtis delnų odos paviršiuje. Patinimas neleidžia visiškai judėti galūnėms. Dėl skausmo, primenančio nudegimą, tampa neįmanoma suspausti pirštų į kumštį. Sunkiais atvejais atsiskiria nago plokštelės, o deginimo ir niežėjimo pojūtis pacientams, sergantiems egzema, sukelia daug diskomforto, trukdo aktyviam gyvenimo būdui, poilsiui ir miegui.

Mikrobinės egzemos ant rankų gydymas atliekamas pagal panašų gydymo režimą. Pagrindinis bruožas ligos eiga šiose odos vietose yra didelė antrinės infekcijos tikimybė pacientui dėl lėtas gijimas gilus odos pažeidimas. Organizmo apsaugos sistemų disfunkcijos, kurios yra pagrindinės ligos vystymosi priežastys, yra pagrindinė indikacija ne tik simptominiam mikrobinės egzemos gydymui, bet ir stipriam paciento imuniteto stimuliavimui.

Be to, gydant egzemos apraiškas ant rankų, reikia laikytis pagrindinių higienos taisyklių. Kiek įmanoma, ypač ligos paūmėjimo laikotarpiu, reikėtų vengti sąlyčio su buitine chemija, lakais, kitais odos paviršiuje esančiais dirgikliais ir alergenais. Galūnės visada turi būti šiltos, o rankos neturi būti veikiamos hipotermijos, drėgmės ar skilinėjimo. Neigiamą poveikį gali turėti ir staigus temperatūros pokytis.

Dažnai neįmanoma visiškai atskirti epidermio nuo sąlyčio su išorine aplinka, tačiau jei yra menkiausia antrinės infekcijos grėsmė, odą reikia apdoroti dezinfekavimo priemonėmis. Ūmios ligos eigos metu geriau vengti nešioti papuošalus.

Mikrobinė egzema: pavojaus kitiems laipsnis

Nenuostabu, kad net paciento artimieji į išorines ligos apraiškas reaguoja priešiškai. Vizualiai serozinės pūslelės ir pūlingas išsiliejimas neteikia labai malonaus vaizdo. Nesvarbu, ar mikrobinė egzema perduodama kontaktiniu būdu, ar ne, kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kad susidūręs su problema vienas prieš kitą galėtų apsisaugoti nuo infekcijos.

Tiesą sakant, infekcinė egzema nėra pavojinga kitiems. Tik patogeniniai mikroorganizmai. Taigi su ligoniu kontaktuojantiems žmonėms išplis ne egzema, o jos bakteriologinis, grybelinis ar virusinis sukėlėjas.

Nepriklausomai nuo kontakto formos (oro, seksualinio, tiesioginio, buitinio ir kt.), bet kuriuo atveju nereikia nerimauti, ar mikrobinė egzema užkrečiama, ar ne.

Mikrobinės egzemos gydymas

Kaip jau trumpai minėta, bet kokios egzeminių pūslelių lokalizacijos ligos gydymas reikalauja integruoto požiūrio. Be išorinių ir vidinių vaistų, svarbų vaidmenį atlieka sveika mityba ir asmens higiena.

Išorinių gydymo priemonių naudojimas

Vietinis bakterinės egzemos židinių gydymas atliekamas naudojant įvairūs tepalai ir kremai. Dažniausiai dėl didelio efektyvumo yra šios išorinių vaistų grupės:

1. Tepalai cinko, ichtiolio arba medicininės dervos pagrindu. Jie veikia pažeistas odos vietas, suteikia priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį, padeda pagreitinti epidermio ląstelių regeneracijos procesus.
2. Antibakteriniai tepalai (Drapolen, Dettol). Šio spektro vaistai skiriami, jei nustatomas tikslus sukėlėjas. Galima naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju.
3. Priešgrybeliniai kremai (Loceril, Exoderil, Bifonazole). Norint pašalinti grybelį, vaistų vartojimo kursas gali būti ilgesnis nei 2 mėnesiai. Be gaminiuose esančių priešgrybelinių komponentų, yra ir elementų, kurių veiksmais siekiama paspartinti atsigavimą.
4. Nehormoniniai tepalai (Eplan, Losterin, Radevit). Veiksmingus vaistus, kurie aktyviai kovoja su mikrobų egzema, gali skirti specialistas. Geri rezultatai rodomi ankstyvosios stadijos ligų, tačiau nehormoninių tepalų naudojimas komplekse klinikinių atvejų dažniausiai neduoda rezultatų.
5. Hormoniniai tepalai (Elocom, Advantan, Celestoderm). Jie turi didžiausią įmanomą veiksmingumą kovojant su dermatitu. Daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių yra pasekmė to, kad hormoniniai tepalai skiriami išskirtiniais pažengusiais atvejais.

Mikrobinės egzemos gydymas tepalais yra nepakeičiamas viso gydymo komplekso komponentas. Gydytojas turi parinkti tepalą nuo mikrobinės egzemos. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra kupinas bent jau rezultatų trūkumo, o daugiausia komplikacijų.

Kokias tabletes galima skirti nuo mikrobinės egzemos?

Sisteminga vaistų terapija nuo mikrobinės egzemos yra tokia pat svarbi, kaip ir tepalų bei kremų naudojimas. Tais atvejais, kai ligą lydi bakterinė infekcija, negalima išvengti antibiotikų. Dažnai gydytojas skiria šias tabletes:

• Ofloksacinas;
• Ampicilinas;
• Azitromicinas;
• Cefazolinas.

Kartu su priešgrybeliniais kremais pacientas turi atlikti antimikotinį gydymo kursą nuo mikrobinės egzemos. Vėlesnėse ligos stadijose būtini kortikosteroidai ir citostatikai, kurių prekiniai pavadinimai yra šie:

• Prednizolonas;
• triamcinolonas;
• Ciklosporinas.

Antialerginiai vaistai padės pašalinti nemalonius simptomus ir palengvins uždegimą. Raminančios tabletės pacientui skiriamos esant miego sutrikimams ir neurozėms, atsiradusioms dėl ligos eigos. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, pacientui skiriami vitaminų-mineralų kompleksai ir vaistai, kurių sudėtyje yra interferono.

Tradiciniai receptai, padedantys gydyti dermatitą

Neatmetama galimybė gydyti mikrobinę egzemą namuose, tačiau neturėtumėte pasikliauti tuo, kad liaudies receptai padės pašalinti patologiją. Kaip simptominė terapija natūralių priemonių gali pašalinti uždegimą, niežulį ir sumažinti dirginimą. Populiariausi receptai tradiciniais metodais Mikrobinės egzemos gydymo būdai pateikiami žemiau:

1. Losjonai graikinių riešutų nuoviro pagrindu. Dvi savaites reikia naudoti produktą, kuriam reikia 100 g lukšto ir 0,5 litro šalto vandens. Supilkite riešutų atliekas, uždėkite indą ant silpnos ugnies ir virkite mažiausiai 15 minučių. Atvėsus naudokite kaip losjoną.
2. Aplikacijos iš pušies antpilo. Pasigaminti naminį vaistą nesunku, reikės apie 100 g pušies, eglės, eglės ar kitų spygliuočių augalų spyglių. Paruoštas žaliavas užpilkite 1 litru verdančio vandens ir palikite valandai. Tepkite ant pažeistos odos vietos 15-20 minučių kelis kartus per dieną, tepkite steriliomis servetėlėmis, suvilgytomis gaminyje.