Slaugytoja griežtai laikosi gydytojo nurodymų. Ji taip pat turi atsižvelgti į psichologinius, socialinius ir dvasinius paciento poreikius. Tam slaugytojui, kaip specialistui, reikia ne intuityvių, o papildomų žinių slaugos metodikos, šiuolaikinės filosofijos, žmogaus psichologijos srityse. Slaugytoja turi turėti pedagoginių žinių ir tyrimo įgūdžių. Šios žinios užtikrins didesnį slaugytojų profesinį augimą, pagerins medicininės priežiūros kokybę, suteiks sistemingą požiūrį į slaugą, atkurs prarastas profesines vertybes. slaugytojos.
Bet slaugos proceso įgyvendinimas pareikalaus specifinių ne tik profesinio, bet ir organizacinio pobūdžio pokyčių. Kad tokie pakeitimai įvyktų, labai svarbu pripažinti šių teisės aktų pakeitimų poreikį. Šiandien slaugos proceso įgyvendinimas yra vienas iš Rusijos slaugos plėtros tikslų.
Slaugos procesas – tai moksliškai pagrįstų ir praktiškai įgyvendinamų veiksmų metodas slaugytoja teikti pagalbą pacientams.
Šio metodo tikslas – užtikrinti priimtiną gyvenimo kokybę sergant, suteikiant pacientui maksimalų įmanomą fizinį, psichosocialinį ir dvasinį komfortą, atsižvelgiant į jo kultūrą ir dvasines vertybes. Šiuo metu slauga susideda iš penkių etapų:
1 etapas – slaugos apžiūra
2 etapas – paciento slaugos problema
3 etapas – planavimas slaugos priežiūra pacientui
4 etapas – paciento slaugos plano įgyvendinimas
5 etapas – slaugos intervencijų efektyvumo įvertinimas
Pirmasis slaugos proceso etapas – slaugos įvertinimas.
Šiame etape slaugytoja renka duomenis apie paciento sveikatos būklę ir užpildo stacionarinio slaugytojo kortelę. Bendravimo su pacientu procese slaugytojui labai svarbu užmegzti šiltus, pasitikėjimu grįstus santykius, būtinus bendradarbiavimui kovojant su liga.
Antrasis slaugos proceso etapas – paciento slaugos problema.
Paciento slaugos problemos samprata pirmą kartą buvo oficialiai pripažinta ir įteisinta 1973 m. JAV. Šiuo metu Amerikos slaugytojų asociacijos patvirtintame slaugos problemų sąraše yra 114 pagrindinių dalykų, įskaitant hipertermiją, skausmą, stresą, socialinę izoliaciją, prastą savihigą, nerimą, sumažėjusį fizinė veikla ir kita .
Paciento slaugos problema – tai paciento sveikatos būklė, nustatyta slaugytojo apžiūros metu ir reikalaujanti slaugytojo įsikišimo. Tai yra simptominė arba sindrominė diagnozė, daugeliu atvejų pagrįsta paciento skundais. Pagrindiniai šio etapo metodai yra stebėjimas ir pokalbis. Slaugos problema lemia paciento ir jo aplinkos priežiūros mastą ir pobūdį. Slaugytoja atsižvelgia ne į ligą, o į paciento reakciją į ligą.
Slaugos problemos gali būti skirstomos į fiziologines, psichologines ir dvasines, socialines. Be šios klasifikacijos, visos slaugos problemos skirstomos į esamas/esamas – problemas, kurios šiuo metu vargina pacientą (pavyzdžiui, skausmas, dusulys, patinimas).
Kadangi pacientas visada turi keletą realių problemų, slaugytoja turi nustatyti prioritetų sistemą, suskirstydama jas į pirmines, antrines ir tarpines. Prioritetai – tai svarbiausių paciento problemų seka, identifikuojama slaugos intervencijų tvarkai nustatyti, jų neturėtų būti daug – ne daugiau kaip 2-3.
Pagrindiniai prioritetai apima tas paciento problemas, kurios, jei negydomos, gali turėti neigiamą poveikį pacientui. Tarpiniai prioritetai yra ne ekstremalūs ir nekeliantys pavojaus gyvybei paciento poreikiai.
Antriniai prioritetai yra paciento poreikiai, kurių nėra tiesioginis ryšysį ligą ar prognozę (pavyzdžiui, pacientui, patyrusiam stuburo traumą, pirminė problema yra skausmas, tarpinė – judėjimo apribojimas, antrinė – nerimas).
Pirmenybės atrankos kriterijai:
1. visos kritinės būklės, pavyzdžiui, ūmus širdies skausmas, plaučių kraujavimo rizika;
2. šiuo metu pacientui skaudžiausios problemos, tai, kas jam labiausiai rūpi, dabar jam yra skaudžiausia ir svarbiausia. Pavyzdžiui, pacientas, sergantis širdies liga, kenčiantis nuo krūtinės skausmo priepuolių, galvos skausmų, patinimų, dusulio, gali nurodyti dusulį kaip pagrindinę savo kančią. Šiuo atveju „dusulys“ bus pagrindinis slaugos rūpestis.
Potencialios yra problemos, kurių dar nėra, bet kurios gali atsirasti laikui bėgant (pavyzdžiui, komplikacijų rizika – perėjimas prie lėtinė forma, sepsis, lėtinis inkstų nepakankamumas); problemos, kurias išsprendus pavyksta išspręsti daugybę kitų problemų. Pavyzdžiui, sumažinus artėjančios operacijos baimę pagerėja paciento miegas, apetitas ir nuotaika.
Kitas antrojo slaugos proceso etapo uždavinys yra paciento problemų formulavimas – paciento reakcijos į ligą ir jo būklės nustatymas. Paciento rūpestis dėl slaugos gali keistis kasdien ir net visą dieną, nes keičiasi organizmo reakcija į ligą.
Nustačiusi abiejų tipų problemas, slaugytoja nustato veiksnius, kurie prisideda arba sukelia šių problemų atsiradimą, taip pat nustato stiprybės pacientą, kuris gali susidoroti su problemomis.
Trečiasis slaugos proceso etapas – slaugos planavimas.
Ištyręs, nustatęs diagnozę ir nustatęs pagrindines paciento problemas, slaugytojas suformuluoja slaugos tikslus, laukiamus rezultatus ir laiką bei metodus, metodus, metodus, t.y. slaugos veiksmai, kurie būtini tikslams pasiekti. Tinkamai prižiūrint, būtina pašalinti visas ligas komplikuojančias sąlygas, kad ji vyktų natūraliai.
Planuojant kiekvieną prioritetinė problema suformuluojami tikslai ir priežiūros planas. Yra dviejų tipų tikslai: trumpalaikiai ir ilgalaikiai. Trumpalaikiai tikslai turi būti pasiekti viduje trumpam laikui(dažniausiai prieš 1-2 savaites). Per ilgesnį laiką pasiekiami ilgalaikiai tikslai, skirti ligų atkryčių, komplikacijų prevencijai, jų profilaktikai, reabilitacijai ir. socialinė adaptacija, medicinos žinių įgijimas.
Kiekvieną tikslą sudaro 3 komponentai:
1. veiksmas;
2. kriterijai: data, laikas, atstumas;
3. sąlyga: su kažkieno/kažko pagalba.
Suformulavęs tikslus, slaugytojas parengia faktinį paciento priežiūros planą, kuris yra detalus konkrečių slaugytojo veiksmų, būtinų slaugos tikslams pasiekti, sąrašas.
Reikalavimai tikslams nustatyti:
1. tikslai turi būti pasiekiami;
2. kiekvienam tikslui pasiekti būtina nustatyti konkrečius terminus;
3. Slaugos tikslai turi būti slaugos kompetencijų ribose.
Suformulavęs tikslus ir sudaręs priežiūros planą, slaugytojas turi derinti veiksmus su pacientu, gauti jo paramą, pritarimą ir sutikimą. Taip veikdamas slaugytojas orientuoja pacientą į sėkmę, įrodydamas tikslų pasiekiamumą ir kartu nustatydamas būdus jiems pasiekti.
Ketvirtasis etapas – priežiūros plano įgyvendinimas.
Šis etapas apima priemones, kurių slaugytojas imasi siekdamas užkirsti kelią ligoms, tirti, gydyti, reabilituoti pacientus.
1. savarankiškas – apima veiksmus, kuriuos slaugytoja atlieka savo iniciatyva, vadovaudamasi savo samprotavimais, be tiesioginių gydytojo reikalavimų ar kitų specialistų nurodymų (pavyzdžiui, matuojant kūno temperatūrą, kraujo spaudimas, pulsas ir kt.);
2. priklausomas – atliekamas pagal rašytinius gydytojo receptus (pvz., injekcijos, instrumentinės ir laboratoriniai tyrimai ir kt.);
3. vienas nuo kito priklausomas – Komandinis darbas slaugytoja su gydytoju ir kitais specialistais (pavyzdžiui, ruošiant pacientą kokiam nors apžiūrai).
Atlikdama ketvirtąjį slaugos proceso etapą, slaugytoja atlieka reikiamas manipuliacijas, kad būtų pasiekti numatyti tikslai.
Penktasis slaugos proceso etapas – įvertinimas.
Penktojo etapo tikslas – įvertinti paciento reakciją į slaugą, išanalizuoti teikiamos pagalbos kokybę, įvertinti gautus rezultatus ir apibendrinti.
Slaugos vertinimo šaltiniai ir kriterijai yra šie veiksniai:
1. iškeltų slaugos tikslų pasiekimo laipsnio įvertinimas;
2. paciento reakcijos į slaugos intervencijas, medicinos personalo, gydymo, pasitenkinimo buvimo ligoninėje faktu, pageidavimų įvertinimas;
3. įtakos efektyvumo įvertinimas slaugos priežiūra apie paciento būklę; aktyvi naujų pacientų problemų paieška ir vertinimas.
Prireikus slaugos veiksmų planas peržiūrimas, pertraukiamas ar pakeičiamas. Kai numatyti tikslai nepasiekiami, įvertinimas leidžia įžvelgti veiksnius, trukdančius juos pasiekti. Jei galutinis slaugos proceso rezultatas baigiasi nesėkme, tada slaugos procesas kartojama iš eilės, siekiant rasti klaidų ir pakeisti slaugos intervencijos planą.
Sistemingas vertinimo procesas reikalauja, kad slaugytojas, lygindamas laukiamus rezultatus su pasiektais rezultatais, mąstytų analitiškai. Jei tikslai pasiekti, problema išspręsta, slaugytoja tai patvirtina padarydama atitinkamą įrašą slaugos ligos istorijoje, pasirašo ir datą .
Slaugos esmė – rūpinimasis žmonėmis ir tai, kaip slaugytoja tą priežiūrą teikia. Šis darbas turi būti pagrįstas ne intuicija, o apgalvotu ir gerai suformuotu požiūriu, skirtu patenkinti paciento poreikius ir išspręsti problemas. Kitaip tariant, jis turi būti pagrįstas modeliu.
Modelis yra modelis, pagal kurį reikia ką nors padaryti. Slaugos modelis yra nukreiptas į tikslą.
Slaugos modelių reikšmė vystymuisi slaugos specialybė yra labai puikus, padeda kitaip pažvelgti į slaugytojo funkcijas. Jei anksčiau ji slaugė tik sunkiai sergančius ligonius, tai dabar slaugos personalas kartu su kitais specialistais pagrindiniu uždaviniu mato sveikatos palaikymą, ligų prevenciją, maksimalaus žmogaus savarankiškumo užtikrinimą pagal jo individualias galimybes.
Taip naujoji koncepcija pakeis ilgametę hierarchinę ir biurokratinę slaugos organizavimo sistemą profesionaliu modeliu. Aukštos kvalifikacijos slaugytojas turi turėti pakankamai žinių, įgūdžių ir pasitikėjimo, kad galėtų planuoti, įgyvendinti ir įvertinti individualaus paciento poreikius atitinkančios priežiūros rezultatus. Kartu jis ypač pabrėžia unikalų slaugos indėlį sveikstant ir atkuriant sveikatą.
Dabartinių slaugos modelių raidai įtakos turėjo tyrimai ir atradimai fiziologijos, sociologijos ir psichologijos srityse.
Kiekvienas modelis skirtingai atspindi paciento, kaip objekto, esmės supratimą slaugos veikla, slaugos tikslai, slaugos intervencijų kompleksas ir slaugos rezultatų vertinimas (priedas Nr. 4).
Psichologiniai slaugos personalo veiklos aspektai.
Įjungta moderni scena Slaugos personalas yra aktyvus gydymo ir diagnostikos proceso dalyvis, todėl, be profesinių įgūdžių, būtinas geras deontologinis ir psichologinis pasirengimas.
Pagrindinis slaugos personalo uždavinys – padaryti pacientą aktyviu kovos su savo liga dalyviu.
PSO apibrėžia 4 slaugos personalo funkcijas:
1. Slaugos teikimas ir vadovavimas. Apima asmenų, šeimų ar asmenų grupių sveikatos stiprinimą, ligų prevenciją, gydymą ir reabilitaciją.
2. Pacientų ir ligoninės personalo mokymas . Apima sveikatos stiprinimo ir ligų prevencijos informacijos teikimą, edukacinių programų rezultatų vertinimą.
3. Veikia kaip efektyvus komandos narys . Įtraukia veiksmingą bendradarbiavimą su kitais planuojant, organizuojant, vadovaujant ir vertinant slaugos paslaugas, kaip bendros sveikatos priežiūros dalį.
4. Slaugos tobulinimas per kritinį mąstymą ir mokslo plėtrą. Apima naujų darbo metodų kūrimą, tyrimo apimties apibrėžimą ir dalyvavimą juose.
Pagal funkcijas jie išskiria Pagrindinės slaugos personalo profesinės pareigos:
· Praktikas
· Vadovas
· Mokytojas
· Komandos narys
Profesionalus slaugos personalo darbas
situacijos analizė savimonė gebėjimas užmegzti kontaktą
problemos formulavimas temperamentas gebėjimas bendrauti
planavimo charakteris teisingas paciento suvokimas
plano įgyvendinimo motyvacija
Gebėjimų rezultatų vertinimas
Slaugos personalo profesinio darbo specifika yra ta, kad:
· Darbas orientuotas į sergantį asmenį, kurio asmenybė pasikeitė ir papildyta tais bruožais, kuriuos liga atnešė dėl jo funkcionavimo pertvarkos. fiziologinės sistemos ir socialinių ryšių sutrikdymas.
· Sveikatos priežiūros darbuotojo elgesio pobūdis gali turėti įtakos ligos eigai ir paciento būklei, todėl profesionalus bendravimas yra toks pat aktyvus veiksnys kaip ir gydomosios bei diagnostinės procedūros.
· Sveikatos darbuotojo žinių, įgūdžių ir gebėjimų trūkumas profesionalus bendravimas daro jį absoliučiai netinkamu profesiniu požiūriu.
Medicinos darbuotojo asmenybė.
Ištvano Hardy slaugos personalo tipologija:
1. Praktinis tipas. Savo darbe jie išsiskiria tikslumu ir pedantiškumu, tačiau linkę pamiršti žmogiškąją paciento esmę. IN ekstremalūs atvejai gali pasiekti absurdo tašką, pavyzdžiui, pažadinti pacientą, kad jam duotų paskirtų migdomųjų.
2. Meninis tipas. Jis be galo stengiasi sužavėti pacientą, apsupti save svarbia aura.
3. Nervinio tipo.Šio tipo sveikatos priežiūros darbuotojai yra irzlūs, kaprizingi, jautrūs ir gali išsisukti nuo kai kurių pareigų. Aplink esantys pacientai nesijaučia ramūs.
4. Vyriškas tipas. Nepriklausomai nuo lyties, jie yra ryžtingi, pasitikintys savimi ir energingi. Jie gali turėti gerus santykius su pacientais, tačiau nepalankiais atvejais yra linkę būti agresyvūs.
5. Motinos tipas. Tai gero būdo, mandagūs, rūpestingi, paslaugūs žmonės. Pacientai dažniausiai juos išskiria iš likusio personalo ir dažniausiai užmezga su jais palankius santykius.
6. Tipo specialistas. Jie dirba diagnostikos kabinetuose, operacinėse, manipuliavimo kabinetuose ir dažnai demonstruoja savo pranašumą prieš pacientus ir kitą personalą, o tai gali sukelti įtampą ir jatrogeniškumą.
Emocinis stresas.
Stresas (slėgis, spaudimas). Koncepciją pristatė Hansas Selye. Jis nustatė, kad kūnas, be specifinės gynybinės reakcijos, į įvairaus pobūdžio poveikį (nuovargį, baimę, pažeminimą, skausmą, šaltį) reaguoja to paties tipo kompleksine reakcija.
Stresas- tai nespecifinė organizmo reakcija į išorinius ar vidinius jam keliamus reikalavimus.
Streso fazės:
1. Pavojaus fazė.
Mobilizuojama organizmo apsauga, didėja jo stabilumas. Organizmas funkcionuoja esant dideliam stresui, tačiau šiame etape dar susidoroja su krūviu be gilių struktūrinių pokyčių.
2. Stabilizavimo fazė.
Visi pirmajame etape išbalansuoti parametrai nustatomi naujame lygyje. Jei stresas tęsiasi ilgą laiką arba stresoriai yra labai intensyvūs, neišvengiamai įvyksta kita fazė.
3. Išsekimo fazė.
Visi organizmo rezervai jau išeikvoti, vyksta struktūriniai pokyčiai. Kai to nepakanka, tolesnė adaptacija vyksta nepakeičiamų organizmo energijos išteklių sąskaita ir veda į išsekimą.
Reakcijos į stresą esmė – organizmo aktyvinimas pasiruošti fiziniam stresui. Vidutinis stresas turi teigiamą įtaką ant viso kūno ir pagerina dėmesį. Atmintis ir mąstymas. Tačiau yra stresų, kurie turi itin neigiamą, destabilizuojantį poveikį organizmui - distresas (užsitęsęs, lėtinis stresas).
Lėtinio streso požymiai :
· Nesugebėjimas susikaupti, daznos klaidos darbe
· Atminties sutrikimas
Dažnas nuovargio jausmas
· Labai greitas kalbėjimas
Dažni galvos, nugaros, pilvo skausmai
Padidėjęs jaudrumas
· Darbas neteikia tokio paties džiaugsmo
· Humoro jausmo praradimas
Priklausomybė nuo alkoholio, nikotino
· Netinkamos mitybos pojūtis arba apetito praradimas.
Profesinė sveikatos darbuotojo asmenybės deformacija. Perdegimo sindromas.
Emocinio perdegimo sindromas vystosi palaipsniui ir prasideda nuo nuoširdaus noro atiduoti save dėl gero tikslo, itin aukštu pozityviu požiūriu į profesinę veiklą.
1. Per didelis aktyvumas, savo būtinumo jausmas, atsisakymas visko, kas nesusiję su darbu. Kurį laiką žmogus gali gyventi tokiu režimu, tačiau vėliau, užuot suteikęs žmogui maksimalų našumą, energijos perteklius tampa nevaldomas ir veda į kitą etapą.
2. Nusivylimas, nuovargis, nemiga, pozityvaus pacientų ir kolegų suvokimo praradimas, stereotipų vyravimas darbe, perėjimas prie autoritarinės strategijos elgesyje, abejingumas, empatijos stoka, ciniškas to, kas vyksta, vertinimas. Tai gali būti erzina ir neišvengiamai veda į kitą etapą.
3. Nuolatinis jausmas kaltės jausmas ir nerimas, sumažėjęs savęs vertinimas, dirbtinis nesąmoningas darbo pertraukų ilginimas, vėlavimas, įtarumas ir konfliktai su aplinkiniais. Viduje yra jausmas, kad viskas vyksta ne taip, kaip turėtų ir taip, kaip norėtųsi. Jausmas, kad esi įtrauktas į kažkokį sūkurį ir negali iš jo išeiti. Gyvenimas esant tokiam emociniam spaudimui negali nuvesti į galutinį etapą.
4. Psichosomatinės reakcijos, nesugebėjimas atsipalaiduoti, neigiamas gyvenimo požiūris, bejėgiškumo ir gyvenimo beprasmybės jausmas.
Emocinis perdegimas- tai iš esmės yra žmogaus psichologinės gynybos mechanizmo sukūrimas, visiškai arba iš dalies pašalinant emocijas, reaguojant į trauminį poveikį.
Yra tam tikras rezervas, vadinamasis „emocijų bankas“. Jei savo išteklius naudosime neekonomiškai, švaistysime, tai natūralu, kad jie anksčiau ar vėliau išdžius.
Viena vertus, yra tam tikras idealus įvaizdis ir aš privalau jį atitikti. Kita vertus, turiu rūpintis savo emocine sveikata. Kaip padaryti pasirinkimą? Kai kuriems tokia kompromiso paieškos situacija jau yra stresinė situacija. Žinoma, nekeliamas visų sveikatos priežiūros darbuotojų visiško „perdegimo“ klausimas, statistikos duomenimis, su šia problema susiduria apie 60 proc. Nuo ko tai priklauso?
3 emocinio perdegimo veiksniai
1. Asmeninis
· Kuo žmogus emociškai jautresnis, tuo greičiau perdega.
(greičiausiai perdega melancholikai, lėčiausiai – flegmatikai).
· Kuo žmogus labiau išsilavinęs, tuo labiau emociškai perdega.
· Kuo aukštesnė socialinė padėtis ir finansinė padėtis, tuo didesnis jautrumas emociniam perdegimui.
· Kuo aukštesnis intelekto lygis, tuo didesnė emocinio perdegimo rizika.
· Moterys „perdega“ ryškiau ir greičiau, vyrams – sunkesnės pasekmės. Moteris gali „perdegti“ kelis kartus, vyras – tik vieną kartą.
2. Vaidmenų žaidimas arba profesionalus
· Žmogus dirba komandoje. Jei atsakomybė paskirstoma tarp kolegų, tai emocinis perdegimas ne aukštas. Jei yra vaidmenų konfliktas (mano idėja, ką ir kaip turėčiau daryti, nesutampa su kolegų ar administracijos nuomone) arba vaidmens netikrumas (nesuprantu, ko iš manęs reikalaujama, nesuprantu esmės ką turėčiau daryti) – tada yra didelė užsidegimo tikimybė.
3. Organizacinis.
· Profesinis augimas turi būti lygiagretus ir adekvatus asmeniniam augimui. Tik šiuo atveju perdegimo rizika yra minimali. Jei tai, ką darau, man yra įdomu, jei suprantu, ką ir kaip turėčiau daryti, jei tai atitinka mano poreikius ir galimybes, tai galiu dirbti ramiai, be nereikalingų emocijų. Žmogus komandoje turi patenkinti savo poreikius. Jis turi būti tikras, kad administracija gins jį, jei jis atsidurs kalėjime. sunki situacija. Jis turi žinoti, kad nebus aplenktas skirstant naudą, gautą iš darbo, kuriame dalyvavo.
Darbas, atliktas prieš norą, jaučiant beprasmybę, visada yra nuobodus ir sunkus. Tai lemia tai, kad nuovargio jausmas apima labai greitai, nes kartu su fizinėmis pastangomis vyksta emocinė kūno mobilizacija, susijusi su prasta nuotaika. Tokioje situacijoje net poilsis yra neefektyvus, nes daug energijos išeikvojama neigiamiems jausmams palaikyti. Abejingumas ir juo labiau aktyvus savo darbo atmetimas sukelia įtampą ir net agresyvumo protrūkius. Po jos žmogus negali atsipalaiduoti, pamiršti patirtas bėdas, nuovargis išlieka iki ryto, pavargęs vėl kimba į darbą.
1.2 Profesijos istorija ir asmeninės savybės, reikalingos dirbant slaugytoju
slaugytojo profesinė rizika
Pirmosios slaugės pasirodė bažnyčios globoje. O žodis „sesuo“ reiškė ne kraujo ryšį, o dvasinį. Moraliniai ir etiniai aspektai slaugytojų veikloje visais laikais vaidino esminį vaidmenį. Moterys, vienuolės ar pasaulietės, visą savo gyvenimą paskyrė šiai aukštai tarnybai. Šventoji Biblija pasakoja, kad jau pradiniame krikščionybės laikais atsirado meilės ir atjautos paskatintų žmonių, kurie savo noru atsidėjo ligonių ir sužeistųjų slaugai – broliai ir, kas ypač reikšminga, gailestingumo seserys, kurių vardai aptinkami laiškuose. apaštalų. Tarp Jėzaus Kristaus mokinių ir pasekėjų buvo moterų grupės, vadinamos Šventųjų moterų bendruomene, kurios lydėjo Gelbėtoją ir tarnavo jo vardu.
XI amžiuje Nyderlanduose, Vokietijoje ir kitose šalyse susikūrė moterų ir mergaičių bendruomenės, slaugančios ligonius. XIII amžiuje Tiuringijos grafienė Elžbieta, vėliau paskelbta šventąja, savo lėšomis pastatė ligoninę, taip pat organizavo našlaičių prieglaudą radusiems ir našlaičiams, o pati juose dirbo. Jos garbei buvo įkurta Elžbietos katalikų bendruomenė. Taikos metu seserys vienuolės slaugė tik sergančias moteris, o karo metu – ir sužeistus karius. Jie taip pat rūpinosi raupsais sergančiais žmonėmis. 1617 metais Prancūzijoje kunigas Vincentas Paulas suorganizavo pirmąją gailestingųjų seserų bendruomenę. Jis pirmą kartą pasiūlė šį pavadinimą - „gailestingumo sesuo“, „vyresnė sesuo“. Bendruomenę sudarė našlės ir mergelės, kurios nebuvo vienuolės ir nedavė jokių nuolatinių įžadų. Bendruomenei vadovavo Louise de Marillac, kuri suorganizavo specialią mokyklą gailestingumo seserims ir medicinos seserims ruošti. Panašios bendruomenės pradėjo kurtis Prancūzijoje, Olandijoje, Lenkijoje ir kitose šalyse.
viduryje, XIX a. Beveik vienu metu Anglijoje ir Rusijoje atsirado profesionalios slaugės (tai yra moterys, kurios ne tik norėjo tarnauti kaimynams, bet ir turėjo tam tikrų medicininių žinių bei įgūdžių). Rusijoje slaugytojos profesija atsirado 1863 m. Tada karo ministras išleido įsakymą, susitarus su Šventojo Kryžiaus bendruomene, įvesti nuolatinę ligonių slaugą karo ligoninėse. Kertinis slaugytojų judėjimo filosofijos akmuo yra idėja apie vienodą teisę į malonę kiekvienam asmeniui, nepaisant jo tautybės, socialinės padėties, religijos, amžiaus, ligos pobūdžio ir kt.
Slaugytojos profesijos pradininkas F. Nightingale pateikė apibrėžimą slauga kaip vienas iš seniausių menų ir vienas iš jauniausių mokslų, kurio pagrindinis dėmesys skiriamas pacientų priežiūrai. Pirmą kartą istorijoje ji išreiškė tvirtą įsitikinimą, kad „...iš esmės slauga kaip profesija skiriasi nuo medicinos praktikos ir reikalauja specialių žinių, kurios skiriasi nuo medicinos žinių“. Aukščiausias apdovanojimas už profesionalią slaugytojos paslaugą – Florencijos Naitingeilos medalis, įsteigtas Tarptautinio Raudonojo Kryžiaus ir Raudonojo Pusmėnulio draugijų komiteto. Daugelis Rusijos slaugytojų gavo šį apdovanojimą.
Moraliniai ir etiniai pagrindai profesinę veiklą slaugytojai yra išdėstyti daugelyje tarptautinių ir Rusijos dokumentų. Taigi daugumoje išsivysčiusių šalių galioja Tarptautinės seserų tarybos etikos kodeksas ir Nacionaliniai slaugytojų etikos kodeksai. Rusijos slaugytojos taip pat turi savo profesinės etikos kodeksą, kuris buvo priimtas 1997 metais IV visos Rusijos slaugos konferencijoje. Slaugytojas, felčeris, akušerė (toliau – slaugytoja) turi gerbti neatimamas kiekvieno žmogaus teises siekti aukščiausio lygio fizinę ir psichinę sveikatą bei gauti tinkamą medicininę priežiūrą. Slaugytoja yra įpareigota suteikti pacientui kokybišką Medicininė priežiūra, atitinkančius žmogiškumo principus, profesinius standartus ir prisiimant moralinę atsakomybę už savo veiklą pacientui, kolegoms ir visuomenei.
Asmeninės savybės, reikalingos dirbant slaugytoja. Ankstesnis šios profesijos pavadinimas buvo „gailestingumo sesuo“. Gailestingumas ir užuojauta kitų skausmui yra viena svarbiausių slaugytojo savybių. Tai būtinai lydi atidumas, tikslumas ir atsakingumas. Taip pat svarbu gera judesių koordinacija (tai ypač svarbu operacinėms, gydymo kabinetams, palatų slaugytojams), gera atmintis, profesinio augimo troškimas. Gera sveikata ir ištvermės. Alergija tam tikriems vaistams gali trukdyti dirbti. Pavyzdžiui, operacinės slaugytoja negali padėti operacijos metu, jei pora dezinfekavimo priemonės priversti ją kosėti. Dažnai slaugytojos darbo diena būna nereguliari, o naktinės pamainos ir fiziniai pratimai gali turėti neigiamos įtakos medicinos personalo emocinei ir psichinei būklei.
Pagrindinė slaugytojo darbo sąlyga – profesinė kompetencija. Norint dirbti slaugytoju, reikia stengtis didinti savo žinias, atitikti ir išlaikyti profesinius standartus Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos nustatyta veikla Rusijos Federacija. Nuolatinis specialiųjų žinių ir įgūdžių tobulinimas, savo kultūrinio lygio kėlimas yra pagrindinė slaugytojo profesinė pareiga. Ji taip pat turi būti kompetentinga moralės ir Juridinės teisės kantrus.
Slaugytoja turi turėti galimybę nuslėpti nuo trečiųjų asmenų jai patikėtą ar dėl profesinių pareigų atlikimo jai tapusią informaciją apie paciento sveikatos būklę, diagnozę, gydymą, jo ligos prognozę, taip pat Asmeninis gyvenimas pacientas net po paciento mirties. Gerbti mirštančio paciento teisę į humanišką elgesį ir orią mirtį. Slaugytoja turi pagarbiai elgtis su mirusiu pacientu. Apdorojant kūną reikia atsižvelgti į religines ir kultūrines tradicijas.
Slaugos personalo darbo aspektai
Vaikų sergamumo rachitu tyrimas ankstyvas amžius ir paramediko vaidmuo rachito profilaktikai ir gydymui
Apklausa buvo atlikta tarp 100 žmonių, po 50 moterų iš kiekvienos svetainės. Išanalizavę pirmuosius du klausimus: „Kokiai terapinei sričiai priklausote?“, „Ar gydytojas jums pasakė, kad jūsų vaikas serga rachitu?“ išsiaiškinome...
Slaugos kokybės vertinimo kriterijai
Vaikų alergijos maistui medicininės ir socialinės problemos
Aukštos kokybės laboratorinė diagnostika ir aptarnavimas KDL laboratorijose pasiekiamas dėka: 1...
Medicinos simboliai ir medicinos profesijos šūkiai
Kiekvienos profesijos žmonės turi savo ypatingą požiūrį ir posakius, kurie padeda jiems atlikti savo darbą. Ir gydytojai nėra išimtis. Yra daug medicinos šūkių. Pažvelkime į kai kuriuos iš jų...
Maistas, mityba – sveikatos veiksniai
Palatos slaugytojos darbas aukščiausia kategorija
Dirbdama įvaldė tokias susijusias profesijas kaip slaugytoja terapiniame skyriuje, neurologiniame skyriuje, greitosios medicinos pagalbos ir gydymo kabinete. Išmanau medžiagos rinkimo tyrimams techniką: -klinikinę (kraujo, šlapimo, skreplių...
Slaugytojo vaidmuo tuberkuliozės profilaktikoje
Sanitarinis švietimo darbas tarp gyventojų
sveikatos mokymo gyventojų informacinis biuletenis Sveikatos mokymo istorija siekia šimtmečius...
5-7 klasių mokinių sveikatos būklė
Sveikas vaizdas gyvenimą formuoja visi visuomenės aspektai ir apraiškos, jis yra susijęs su asmeniniu ir motyvaciniu individo savo socialinių, psichologinių ir fiziologinių galimybių ir gebėjimų įkūnijimu. Iš to...
Farmacijos etika ir deontologija
Farmacijos etika atsirado atidarius pirmąsias vaistines ir atsiradus pirmiesiems vaistininkams. Rusijoje tai įvyko XVI amžiaus pabaigoje, o po dviejų šimtmečių, 1789 m., buvo paskelbta Farmacijos chartija, kuri buvo įtraukta į Rusijos imperijos įstatymų kodeksą. Iki 19-20 amžių...
Tinkama mityba yra raktas į sveikatą
Emisinė tomografija su pozitroniniais radiofarmaciniais preparatais (PET). Vaizdo rekonstrukcijos metodai PET
Pasibaigus radiofarmacinio preparato sintezei, imami vaisto mėginiai jo kokybei (aktyvumui, specifiniam aktyvumui, radionuklidams, radiocheminiam ir cheminiam grynumui, radiofarmacinio preparato autentiškumui...
Farmacijos etiniai ir deontologiniai aspektai
Etikos principai medicinos profesija
Santykiai tarp medicinos darbuotojo ir kolegų kuriami vadovaujantis kolegialumo principu, tai yra geranoriškumo, abipusės paramos ir bendrų sprendimų priėmimo, kai reikia, sąlygomis...
Ar kada susimąstėte, kodėl šios profesijos moterys vadinamos seserimis? Ir šis žodis prigijo dėl to, kad pirmosios medicinos seselės atsirado bažnyčios dėka. Taigi į tokiu atveju„sesuo“ yra ne santykinė, o dvasinė sąvoka. Buvo laikas, kai jos buvo vadinamos ne slaugėmis, o gailestingumo seserimis. Ir tai buvo sąžininga. Per Krymo kampaniją geraširdės moterys prižiūrėjo sužeistuosius, stengėsi būti jų giminėmis, o ne tik slaugyti karius, bet ir suteikti jiems moralinę paramą. Aukojama ir kilni, slaugytojo profesija ir dabar apima užuojautą ir gailestingumą ligoniams.
Jei norite įgyti profesiją, kuri visada ir visur yra paklausi, mokykitės slaugytoju. Bet kuriam gydytojui reikia kompetentingo asistento, kuris suprastų ligas ir netgi galėtų pasiūlyti gydymo taktiką.
Ar įsivaizduojate bent vieną kliniką ar ligoninę be slaugytojų, nuo kurių priklauso tvarka skyriuje ar kabinete, taip pat griežtas visų gydytojų receptų vykdymas ir beveik viskas, kas valdo gydymo įstaigą? Teisingai: tai neįmanoma. Be to, bet kuris sergantis žmogus palengvėja ne tik nuo procedūrų, bet ir nuo paprasto dėmesio bei gerų žodžių. Ir tai visada apie slaugytojus. Kaip mes galime išsiversti be jų?
Tikriausiai patys pastebėjote, kad pacientams daug daugiau tenka bendrauti su slaugytojomis nei su gydytojais. Todėl šiai profesijai atsiduodančios moterys yra ypač atsparios stresui, geba palaikyti gerus santykius, geba nuraminti sergantį žmogų.
Pirmiausia – apie slaugytojų darbo vietą. Tai operacinės, gydymo kabinetai, odontologijos ir kitos specializuotos klinikos, gydytojų kabinetai klinikose ir ligoninių stacionarai.
Dabar atkreipkite dėmesį į tai, koks didelis yra slaugytojo pareigų spektras.
- Ji išrašo receptus, nurodymus ir pažymas – taip vykdo gydytojo nurodymus.
- Suleidžia injekcijas, skiepija, užpila, matuoja temperatūrą ir kraujospūdį.
- Žino pavadinimus, dozes ir išleidimo formas vaistai paskyrė gydytojas.
- Padeda chirurgams operacijų metu, keičia tvarsčius, paruošia reikalingus chirurginius instrumentus.
- Kol ligoniai yra tarp sienų gydymo įstaiga slaugytoja turėtų stebėti jų psichinę būklę, asmeninę higieną ir mitybą.
- Ji turi žinoti pirmosios pagalbos pagrindus.
- Jo funkcijos taip pat apima sumanų specialios įrangos naudojimą.
Taip neatrodo visas sąrašas paramedicinos darbuotojo pareigos.
Būsi gera slaugytoja, jei turėsi geriausių žmogiškų savybių. Mokate užjausti žmones, esate bendraujantis, pastabus, subalansuotas ir ištvermingas. Esate dėmesingas ir rūpestingas silpnam ir sergančiam žmogui. Turite atsakomybės jausmą.
Slaugytoja yra svarbi figūra bet kurioje gydymo įstaigoje. Dažnai būtent jos darbas lemia, kiek aukštos kvalifikacijos yra ligoninė ar klinika.
Ir svarbiausia, kad jūsų darbas teiktų jums džiaugsmo. Tikriausiai tik tokios moterys tampa puikiomis slaugytojomis, gailestingomis ir sumaniomis.
Kur gauti slaugytojo profesiją?
Žinoma, jūs žinote, kad esant tokiai pareigų gausai, profesinis išsilavinimas yra tiesiog būtinas. Jį galite gauti specializuotoje medicinos kolegijoje (mokykloje).
Bet jei praėjus kuriam laikui po šios mokymo įstaigos baigimo pajusite, kad galite daugiau, turite galimybę patenkinti savo ambicijas. Kai kuriose medicinos mokyklose slaugytojai gali gauti Aukštasis išsilavinimas. Viskas priklauso nuo jūsų ryžto. Jei sugebėsite baigti šią maksimalią programą, turėsite galimybę dirbti didelėje klinikoje slaugos paslaugų organizatoriumi, vyriausiąja ar vyresniąja slaugytoja, slaugos skyriaus vedėju arba medicinos dėstytoju. mokykla.
Ar slaugytoja gali padaryti karjerą? Na, ant galvos svaigimo karjerą Vargu ar verta tikėtis, bet yra keletas variantų.
Yra keletas slaugytojo karjeros variantų. Pavyzdžiui, dirbdamas vienoje pozicijoje kelti kvalifikaciją. Už tai atlyginama padidinus atlyginimą.
Jei administracija įvertins jūsų patirtį ir gebėjimą sutarti su žmonėmis, galite užimti skyriaus ar net visos gydymo įstaigos vyriausiosios slaugytojos pareigas.
Na, ir galiausiai – tęsti mokslus medicinos institutas. Gavęs universiteto diplomą, tapsi arba gydytoju, arba kvalifikuotu slaugos specialistu.
Tokio darbo „už“ ir „minusai“.
Jei nemyli savo profesijos, nieko neišeis. Net jei jus labai traukia slaugytojo profesija, jaučiate pašaukimą ir norą atiduoti visas jėgas mėgstamam darbui, pasverkite pliusus ir minusus.“
- Renkantis šią profesiją, turite būti pasirengę tam tikriems sunkumams. Ir visų pirma į tai, kad turėsite visiškai atsiduoti darbui. Kad ir kas nutiktų jūsų šeimoje, kad ir kaip sunku būtų po naktinio budėjimo, iš jūsų reikalaujama gera nuotaika ir noras palaikyti pacientą šypsena.
- Bet koks gydytojo receptas yra jūsų įstatymas. Turite žinoti viską, kas vyksta skyriuje ar gydytojo kabinete. Bet koks konfliktinė situacija su pacientais – tai jūsų trūkumas. Turėjai tai numatyti ir užkirsti tam kelią. Tai yra, slaugytoja yra universalus specialistas: gydytojas, psichologas ir organizatorius.
- Slaugytoja visada turi būti tvarkinga ir susikaupusi. Juk reikia pripažinti, kad slaugytoja irgi yra gyvas žmogus, bet jai neleidžiama painioti receptų, diagnozių, tyrimų, vaistų. Kartais nuo to priklauso žmogaus sveikata ir net gyvybė.
- Ne kiekviena moteris bus patenkinta slaugytojos darbo grafiku. Pagalvokite ir apie tai: ar galite atlaikyti intensyvias naktines pamainas ir nuolatinę avarinę aplinką? Tai kupina fizinės ir emocinės perkrovos.
- Slaugytojai, kaip ir visi medicinos darbuotojai, gresia pavojus. Padėdama pacientui ji gali susirgti pavojinga liga.
Visas šis slaugytojo „trūkumų“ sąrašas pateiktas ne tam, kad jus išgąsdintų ar atitrauktų nuo pasirinktos profesijos. Galbūt apie ją svajojote nuo vaikystės. Tačiau įstojus į medicinos mokyklą švietimo įstaiga, turite vadovautis ne tik romantiškomis idėjomis, bet ir realia padėtimi.
Žinote, sakoma, kad nemylima profesija yra panaši į nemylimą vyrą. Taigi pagalvokite, tikrai pasverkite savo galimybes, kad nusivylimas nesugadintų jūsų gyvenimo ir nepakenktų jūsų pacientams.
Kaip apmokama slaugytoja?
Deja, nelabai gerai. Skirtinguose regionuose darbdaviai slaugytojams siūlo skirtingus atlyginimus. Tai atrodo maždaug taip:
- 28 000 rublių. - vidutinis slaugytojo atlyginimas Maskvoje;
- 20 000 rub. - Sankt Peterburge;
- 15 000 rub. - Novosibirske;
- 17 000 rublių. - Jekaterinburge;
- 14 000 rub. – Nižnij Novgorode.
Ar prisimeni garsųjį posakį apie tai, kas yra laimė? Tai yra tada, kai ryte su džiaugsmu eini į darbą, o vakare su tokiu pat džiaugsmu grįžtate namo. Jei vis dėlto ateinate į slaugytojo profesiją, tebūnie tai jūsų likimas.
Be moralinės slaugytojo atsakomybės, kuri yra pateikta Slaugytojų etikos kodekse, yra ir kitų atsakomybės rūšių. Jei, atlikdama savo profesines pareigas, slaugytoja padaro teisės pažeidimą, pagal galiojančius Rusijos Federacijos įstatymus jai taikoma administracinė, civilinė, turtinė ir baudžiamoji atsakomybė.
Gali užtraukti atsakomybę netinkamas vykdymas savo profesines pareigas. Slaugytojo darbo kokybei įvertinti naudojami žemiau pateikti kriterijai.
Slaugytojo darbo kokybės vertinimo kriterijai:
1) jokių komplikacijų po egzekucijos medicininės manipuliacijos;
2) vadovybės skundų ir pacientų bei jų artimųjų skundų nebuvimas;
3) savalaikis ir kokybiškas profesinių pareigų atlikimas;
4) pastabų nebuvimas planinių ir neatidėliotinų patikrinimų metu;
5) bendravimo ryšių su kolegomis ir klientais buvimas.
Pagal Darbo kodeksas RF slaugytoja yra atsakinga už sąlygų laikymąsi darbo sutartis. Taigi, už ėjimą į darbą neblaiviam arba apsvaigimas nuo narkotikų darbuotojas atleidžiamas iš darbo tą pačią dieną. Jeigu paaiškėja tarnybinė ar komercinė paslaptis, taip pat informacija apie pacientą, darbdavys gali nutraukti darbo sutartį.
Prasta profesinių pareigų atlikimo kokybė gali užtraukti slaugytojo administracinę ir drausminę atsakomybę. Vadovaujantis str. 135 Darbo kodekso gairės gydymo įstaiga gali skirti darbuotojams drausmines nuobaudas (papeikimas, griežtas papeikimas, perkėlimas į mažiau apmokamą darbą, pažeminimas iki trijų mėnesių) arba atleidimas iš darbo. Kai taikoma drausminė nuobauda atsižvelgiama į nusikaltimo sunkumą, aplinkybes, kuriomis jis buvo padarytas, taip pat į darbuotojo požiūrį į darbo pareigas iki nusikaltimo padarymo.
Slaugytoja gali būti atleista gydymo įstaigos vadovybės už einamų pareigų netinkamumą (manipuliacijų atlikimo technologijos pažeidimą, sanitarinio ir antiepideminio režimo nesilaikymą).
Jei bus padarytas nusikaltimas, slaugytojai gali būti baudžiami. Nusikaltimas yra neteisėta veika arba neveikimas, padarytas tyčia ar netyčia (dėl neatsargumo). Daugeliu atvejų nusikaltimai profesionalioje medicinos praktikoje nėra tyčiniai. Dažniausiai jie yra susiję su nenumatymu arba neįvertinimu galimos pasekmės atliekant bet kokius profesinius veiksmus (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 9 straipsnis). Jeigu kokie nors veiksmai ar, atvirkščiai, neveikimas yra laikomi nusikalstamais, už juos kyla baudžiamoji atsakomybė.
Dabartinis Rusijos Federacijos baudžiamasis kodeksas nenumato specialių straipsnių dėl medicinos darbuotojų atsakomybės. Baudžiamoji atsakomybė medicinos darbuotojams kyla pagal Baudžiamojo kodekso straipsnius dėl neatsargaus nužudymo, neatsargaus sunkaus kūno sužalojimo, kito asmens pavojaus užsikrėsti ŽIV, nusikalstamo aborto, vaiko pakeitimo ar pagrobimo, pagalbos nesuteikimo asmeniui. pacientas (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 3 skyrius). Visi šie nusikaltimai apibūdinami kaip nusikaltimai asmens gyvybei, sveikatai, laisvei ir orumui. Taigi, pažvelkime į pagrindinius baudžiamosios atsakomybės atvejus.
Nužudymas dėl neatsargumo gali įvykti, kai pacientui per klaidą suleidžiami stiprūs ir nuodingi vaistai, neteisingai apskaičiuojama dozė ir kitais panašiais atvejais. Jeigu sunkiai sergantis pacientas liko be nuolatinės slaugės priežiūros, dėl ko mirė, tai taip pat laikoma nužudymu dėl neatsargumo. Tais atvejais, kai dėl paciento nepriežiūros pablogėja jo sveikata, slaugytojui tenka ir teisinė atsakomybė.
Nusikaltimas yra kelti grėsmę arba užsikrėsti ŽIV, kuris gali būti susijęs su aktyvūs veiksmai(pavyzdžiui, naudojant nesterilius instrumentus) arba neveikimas (sanitarinio ir antiepideminio režimo pažeidimas). Nepriklausomai nuo to, ar ŽIV infekcija įvyko, ar ne, nusikaltimas laikomas įvykdytu.
Toks nusikaltimas, kaip vaiko keitimas, gali būti padarytas tik tyčia. Tokiu atveju kaltininkas suvokia savo veiksmus ir turi kažkokį motyvą. Asmuo, padaręs vaiko pavadavimą, taip pat traukiamas baudžiamojon atsakomybėn.
Taip pat numatyta baudžiamoji atsakomybė už pagalbos nesuteikimą pacientui (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 128 str.). Pagalbos nesuteikimas pacientui – tai neveikimas, t. y. sveikatos priežiūros darbuotojas nesiėmė jokių veiksmų žmogui gelbėti ar jo būklei palengvinti. Tačiau yra nemažai aplinkybių, kai pagalbos nesuteikimas pacientui neužtraukia baudžiamosios atsakomybės. Jie apima stichinės nelaimės, lėšų stoka pirmajai pagalbai suteikti, medicinos darbuotojo liga, vienu metu yra keli sunkiai sergantys asmenys, su sąlyga, kad pagalba buvo suteikta vienam iš jų.
Art. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 221 straipsnis numato baudžiamąją atsakomybę už neteisėtą medicinos praktiką. Nusikaltimas yra susijęs su diagnozės nustatymu, medicininių procedūrų atlikimu, gydymo paskyrimu asmeniui, neturinčiam atitinkamo išsilavinimo. Atsakomybė už nusikaltimą atsiranda nepriklausomai nuo žalingų padarinių buvimo ar nebuvimo. Jeigu dėl neteisėto gydymo buvo padaryta žala paciento sveikatai, tai atsakomybė kyla ir už nusikaltimą, nukreiptą prieš asmenį.
Nustatant atsakomybę už neteisėtą medicinos praktiką, būtina nustatyti atlygio (pinigų, vertybių, gaminių) už neteisėtą medicinos paslaugų teikimą gavimo faktą. Neteisėta medicinos praktika apima medicinos darbuotojo, neturinčio tam teisės, medicininę veiklą (nėra atitinkamo išsilavinimo diplomo, pažymėjimo ar licencijos verstis konkrečios rūšies veikla). Tuo atveju, jei medicinos darbuotoja nori užsiimti privačia medicinine veikla, be minėtų dokumentų, turite gauti vietos administracijos leidimą. Be to, privatus Medicininė praktika susitarė su profesinėmis gydytojų asociacijomis.
IN kasdienė praktika Slaugytojų dažnai prašoma atlikti injekcijas. Slaugytojai turėtų žinoti, kad medicininių procedūrų atlikimas namuose taip pat yra neteisėta veikla. Be to, tai gali sukelti rimtų pasekmių. Jei pacientui išsivysto sunkus alerginė reakcija (anafilaksinis šokas), tada namuose slaugytoja negalės suteikti visos pirmosios pagalbos, o tai gali baigtis paciento mirtimi.
Įkeliama...