Vaikų karieso atsiradimą lemia daugybė veiksnių. Tokia patologija kupina komplikacijų ir yra lėtinis infekcijos šaltinis, o tai labai nepageidautina augančiam organizmui. Ankstyva diagnozėėduonis yra raktas į greitą, minimaliai invazinį gydymą.
Kariesas vaikams
Kariesas yra sudėtinga liga, pažeidžianti dantų emalį ir dentiną.Šis procesas vyksta lėtai ir palaipsniui paveikia visus kietuosius audinius sluoksnis po sluoksnio. Karioziniai pažeidimai gali atsirasti visiškai skirtingo amžiaus.
Pirmieji kūdikio dantys pažeidžiami itin retai, tačiau panašus pasireiškimas pasireiškia, kai emalis nėra pakankamai nuplaunamas seilėmis. Taip yra dėl to, kad vaikai iki vienerių metų paprastai vartoja tik motinos pieną ir skystą maistą, kurio nereikia aktyviai kramtyti ir dėl to negamina. pakankamas kiekis seilės.
2–5 metų vaikams dažniausiai pažeidžiami kramtomi dantų paviršiai. Taip nutinka dėl priežasties nepakankama higiena burnos ertmę, nes tokio amžiaus vaikai vis dar nepatogiai naudojasi dantų šepetėliu ir dažnai atsisako tokios būtinos procedūros.
Moksleiviams emalio pažeidimai atsiranda dėl netinkamos mitybos ir angliavandenių turinčio maisto gausos. Dažniausiai pažeidžiami tarpdantys ir kramtomi paviršiai.
Kas yra kariesas - vaizdo įrašas
Patologijos priežastys vaikystėje, rizikos veiksniai
Vaikų karieso atsiradimo priežastys gali būti kelios. Pagrindiniai:
- netinkama ir reta burnos higiena;
- saldumynų dominavimas dietoje;
- nepakankama seilių liaukų sekrecija;
- klampių seilių buvimas;
- kalcio ir fluoro trūkumas vaiko mityboje;
- emalio vystymosi anomalijos;
- vėlyvas atpratimas nuo čiulptuko;
- vitamino D trūkumas;
- paveldimas polinkis.
Vienas iš pirmųjų pieninių dantų kariozinių pakitimų atsiradimo veiksnių yra žindymas, kai kūdikis dėl čiulpimo veiksmo patiria nepakankamą darbą. seilių liaukos. Tuo pačiu metu natūralus burnos ertmės valymas nėra atliekamas.
Simptomai: ėduonis dėmės stadijoje, paviršiniai, vidutiniai, gilūs pažeidimai
Šiandien yra kitus etapusėduonies progresavimas:
- Mažos dėmės susidarymas ant emalio. IN tokiu atveju simptomų nėra. Defektas matomas plika akimi.
- Paviršinis pažeidimas. Jokio diskomforto nėra, bet defektas jau paveikia visą emalį ir viršutinis sluoksnis dentino.
- Vidutinis kariesas. Pastebimas didelis dentino pažeidimas. Šiuo atveju atsiranda būdingi simptomai. Skausmas gali būti jaučiamas valgant saldumynus. Defektas ant kramtomųjų paviršių primena mažą tamsios spalvos duobutę.
- Gilus pralaimėjimas. Šiuo atveju ėduonis pažeidžia visus dentino sluoksnius ir gali pasiekti pulpos kamerą, kurioje yra nervinis galas. Šiam etapui būdingas stiprus skausmas, kai maistas patenka į ertmę. Tokiu atveju dantis reaguoja į šaltį ir karštį.
Gimdos kaklelio, buteliuko kariesas
Gimdos kaklelio kariesas paveikia danties paviršių tiesiai toje vietoje, kur jis liečiasi su dantenomis. Šis tipas dažniausiai pasireiškia vidurinio mokyklinio amžiaus ir išsivysto dėl vadinamojo pleišto formos defekto, kuriam būdinga maža įpjova ant danties kaklelio.
Simptomai atsiranda tik tada, kai į šią sritį patenka saldus maistas. Šiuo atveju atsiranda Aštrus skausmas.
Buteliuko kariesu serga vaikai nuo 1 iki 3 metų, kurie yra ant dirbtinio ar žindymas. Priežastis ta, kad naktinio maitinimo metu burnoje lieka pieno ar mišinio, o tai yra palanki aplinka bakterijoms vystytis. Paprastai, Šis tipas pažeidimas nesukelia jokių simptomų, tačiau pažeidžia nuolatinių dantų pumpurus.
Priešingai populiariems įsitikinimams, skauda ir pieninius dantis. Nors kiekvieno vaiko progresas ir simptomų sunkumas gali skirtis.
Diagnostika: rentgenas, detektorius ir kiti metodai
Pagrindinės diagnostinės priemonės, kurios atliekamos nustatant kariesą vaikams:
- Rentgenas. Šis metodas yra pagrįsta specialios įrangos naudojimu. Rentgeno spinduliais padaroma sergančio danties nuotrauka, kai ant jo uždedama speciali laidžioji plokštelė. Dėl to gydytojas gauna išsamų emalio ir dentino būklės vaizdą.
- Odontologija. Tai burnos ertmės tyrimas naudojant optinę įrangą, leidžiančią pamatyti kiekvieną konkretų dantį padidinimu.
- Karieso žymeklis. Panaši technika apima specialų rožinį skystį - detektorių, po kurio, nuplovus, lieka spalvotos sritys, rodančios, kad yra karieso pažeidimas.
- Zondavimas. Lengviausias ir prieinamiausias tyrimo būdas. Plonas dantų zondas slysta per emalį. Vietos, kuriose instrumentas įstrigo, rodo, kad yra karieso pažeidimas. Be to, tokiu būdu tiriamos ertmės. Pažeistas dentinas yra minkštas, o sveikas – kietas.
Vaikų karieso diferencinė diagnostika – lentelė
| Ligos pavadinimas | Diagnostikos metodai | Skirtumai |
| Kariesas |
|
|
| Fluorozė |
|
|
| Emalio hipoplazija |
|
|
Pagrindiniai gydymo metodai: ar būtina gydyti pieninius dantis?
Karieso gydymas teikiamas tik odontologijos klinika. Pačiam jo atsikratyti neįmanoma. Pradinė pažeidimo stadija, kai atsiranda dėmė, kuri nepaveikia emalio, gali būti gydoma specialių junginių pagalba, kurie prisotina pažeistą vietą fluoru ir kalciu, tuo tarpu vyksta pažeistos vietos remineralizacija. Vienas iš šių aktyvių lėšų yra klijuotas. Tačiau jei procesas jau paveikė dentiną, gydymas atliekamas naudojant specialų odontologijos įrenginį.
Šiuo atveju patologinė sritis ir kai kurie sveiki audiniai išpjaunami naudojant sferinį kapą, kuris yra antgalis. Jis parenkamas atsižvelgiant į pažeidimo vietą ir dydį. Vidutinis kariesas pašalinamas gana greitai. Į suformuotą ertmę dedama užpildo medžiaga, kuri sukietėja veikiant ultravioletinei lempai.
Esant giliam kariesui, dantis negydomas. Jis pašalinamas, nes gali paveikti nuolatinių dantų pumpurus, o tai labai pavojinga. Procedūra atliekama pagal vietinė anestezija. Paprastai su dideliu pažeidimu dantis tampa mobilus ir jį labai lengva pašalinti.
Daugelis tėvų klaidingai mano, kad pieninių dantų gydyti nereikia, tačiau tai netiesa. Jei to nepadarysite, infekcija gali plisti į periodontą. kaulinis audinys, ko pasekoje bus pažeisti ne tik nuolatinių dantų užuomazgos, bet ir egzistavimas galima rizika infekcija žandikaulio sinusuose.
Pirmųjų gyvenimo metų vaikų karieso gydymo ypatumai
Pirmųjų gyvenimo metų vaikų karieso gydymas nėra numatytas. Vienintelis dalykas, kurį turėtų padaryti žindanti moteris, tai peržiūrėti savo mitybą ir praturtinti ją kalciu. Norėdami tai padaryti, turite vartoti kuo daugiau pieno produktų, riešutų ir avižinių dribsnių. Vaikas, kuris yra dirbtinis maitinimas reikia duoti daugiau gerti svarus vanduo siekiant kompensuoti seilių gamybos trūkumą.
Vienerių ir dvejų metų vaikų dantų pažeidimo gydymas: kaip sustabdyti procesą
Ankstyvame amžiuje taip pat nėra jokių nuostatų specialus gydymas. Šiuo atveju odontologiniai įrenginiai nenaudojami. Norėdami sustabdyti procesą, gydytojas gali kreiptis į paveiktą vietą ir sveiki dantys kūdikių remineralizuojantis tirpalas. Anksčiau šiuo atveju buvo naudojamas sidabravimo būdas, tačiau bėgant metams paaiškėjo, kad jis neefektyvus. Trūkumas yra tas, kad emalis nudažytas būdinga pilka spalva.
Jei liga yra gilioje vystymosi stadijoje, pažeistas dentinas išgręžiamas taikant vietinę nejautrą arba pašalinamas pažeistas dantis. Nors tokie gydymo metodai skirti vyresniems vaikams amžiaus kategorija, bet gali būti naudojamas retais atvejais.
Pradinės karieso formos pašalinamos ir neinvaziniu būdu. IN dantų praktika Mažų vaikų gydymui vis dažniau naudojamas specialus gelis, užtepus pažeistą vietą, suminkštinamas kariesinis dentinas. Jis gali būti lengvai pašalintas iš ertmės. Šiuo atveju papildomas užpildas nenaudojamas.
Karieso terapija ikimokykliniame ir mokykliniame amžiuje
Ikimokykliniame ir mokykliniame amžiuje karieso gydymas atliekamas standartiniu būdu. Pradinis etapas pašalinamas naudojant emalio remineralizaciją, o vidutinio ir vidutinio gilumo pažeidimai pašalinami kapomis skirtingų dydžių. Po to uždedama plombinė medžiaga, atkurianti estetines ir kramtymo funkcijas.
Prevencinės priemonės: ką turėtų daryti tėvai
Kaip prevencinės priemonės Daugelis ekspertų rekomenduoja:
- išmokykite vaiką taisyklingai valytis dantis (jei tai neįmanoma, patys išsivalykite kūdikio burną);
- subalansuoti mitybą (įtraukti kuo daugiau kalcio turinčio maisto, taip pat duoti vaikui daugiau šviežių daržovių ir vaisių, kurie mechaniškai valo emalį);
- reguliuoti saldumynų vartojimą.
Kaip uždengti kūdikio dantis, kad išvengtumėte ligų?
Be to, kartą per pusmetį būtina vesti vaiką pas odontologą profilaktiniam apžiūrai ir dantų gydymui fluoro laku ar fluoro pasta. Ši karieso profilaktika šiandien yra pati efektyviausia.
Atskiras plyšinio ėduonies prevencijos būdas yra gilių ertmių sandarinimas kompozitine medžiaga. Tai atliekama tik tuo atveju, jei nėra emalio pokyčių.
Naudojant specialią skystą plombinę medžiagą, užplombuojamos didelės danties ertmės, kad jose nesikauptų bakterijos.
Kaip teisingai valytis dantis
Kiekvienas vaikas turi žinoti teisingas algoritmas Valytis dantis. Tėvai arba odontologas turėtų jį išmokyti to. Judesiai turi būti sklandūs, neturėtumėte daryti per daug spaudimo dantų šepetėlis. Prieš pradedant procedūrą, būtina psichiškai atskirti viršutinę ir apatinis žandikaulisį dvi dalis. Kiekvienoje pusėje turi būti atlikta bent 10 manipuliacijų. Šypsenos sritį reikia valyti sukamaisiais judesiais.
Mokiniai turėtų būti mokomi naudotis dantų siūlu. Tai būtina norint išvengti kontaktinio karieso. Tuo pačiu metu atliekamos manipuliacijos sunkiai pasiekiamoms vietoms valyti. Šią procedūrą rekomenduojama atlikti bent kartą per dieną.
Be to, vaikui reikėtų paaiškinti ir pavyzdžiu parodyti, kad po kiekvieno valgio būtina praskalauti burną, kad emalio paviršiuje nesidaugintų bakterijos. Tai pašalina maisto likučius, kurie gali būti įstrigę tarp dantų arba ant kramtomųjų paviršių.
Pasekmės ir komplikacijos
Deja, ėduonies pasekmės yra labai nepalankios, todėl nenuvertinkite ši patologija, net jei tai paveikia pieninius dantis. Pagrindinė šios ligos komplikacija yra ūminis pulpitas, kurį lydi šaknies kanale esančio nervo uždegimas ir irimas. Antroji pasekmė – periodontitas, kuris atsiranda infekcijai prasiskverbus į kietąjį audinį.
Tokiu atveju pastebimi būdingi ūmaus skausmo simptomai. Gali susidaryti fistulės – skylutės dantenose, iš kurių išteka pūlingas turinys. Gana dažnai pažeistas dantis reaguoja į temperatūros pokyčius, perkusija tampa skausminga (kai skausmas sustiprėja įkandus). Daugeliu atvejų kariesas pažeidžia ir gretimus dantis.
Skirtingo amžiaus vaikų karieso gydymas yra privaloma priemonė, padedanti išvengti vėl atsiradimas ligų. Tinkamas valymas dantys ir reguliari burnos higiena iki nulio sumažina emalio patologinio proceso atkryčio riziką.
Vaikų kariesas yra vaikų praktikoje dažnai sutinkama liga, kuriai būdinga kietų danties audinių demineralizacija ir sunaikinimas, o vėliau susidaro ertmės defektas.
Įvairių šaltinių duomenimis, ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse vaikų iki 7 metų pirminių dantų ėduonis pasireiškia 80-90 proc.
Vaikų kariesas yra dažniausia apsilankymo pas vaikų odontologą priežastis
Vaikų karieso priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinės vaikų karieso priežastys:
- paveldimas polinkis;
- burnos higienos taisyklių nesilaikymas;
- prasta mityba;
- įgimtos danties emalio patologijos (hipoplazija, aplazija);
- virškinamojo trakto ligos;
- sumažėjęs bendras ir vietinis imunitetas;
- nepalankios aplinkos sąlygos.
Vaikams pirmaisiais gyvenimo metais kartais išsivysto vadinamasis buteliuko kariesas (pieno buteliuko ėduonis, darželinis ėduonis, kefyro kariesas, žiedinis ėduonis, žindymo kariesas), kuris pažeidžia viršutinių smilkinių ir ilčių kaklelio sritis.
Priežastys, lemiančios vaikų buteliuko ėduonies atsiradimą, yra šios:
- užkrečiamos ligos;
- bendrosios somatinės patologijos;
- nepakankama seilių gamyba;
- lėtinės tėvų ligos;
- ilgalaikis (ilgesnis nei vienerių metų) žindymas arba maitinimas iš buteliuko, ypač naktį;
- kūdikis miega su čiulptuku burnoje;
- higieninės burnos priežiūros trūkumas, ypač po maitinimo prieš miegą.
Ligos formos
Priklausomai nuo pažeidimo gylio:
- nekomplikuotas kariesas;
- komplikuotas kariesas (pulpitas, periodontitas).
Pagal histologinę klasifikaciją:
- karioziniai dantų emalio pažeidimai;
- danties dentino kariozinis pažeidimas;
- kariozinis danties cemento pažeidimas;
- sustabdytas dantų kariesas.
Pagal Black'o karieso ertmių klasifikaciją, priklausomai nuo vietos, išskiriamos 6 karieso klasės:
- Plyšių sritis, visų dantų aklinos duobės.
- Krūminių ir prieškrūminių dantų kontaktiniai paviršiai.
- Nepažeidžiami ilčių ir smilkinių kontaktiniai paviršiai, pjovimo briaunos vientisumas.
- Iltinių ir smilkinių kontaktiniai paviršiai, pažeidžiamas pjovimo briaunos vientisumas.
- Visų dantų grupių vestibuliniai paviršiai.
- Pjovimo iltiniai ir smilkiniai kraštai, taip pat krūminių dantų smaigaliai.
Priklausomai nuo progresavimo greičio, kariesas gali būti lėtinis arba ūmus. Pastaroji forma dažnai randama vaikystė.
Įvairių šaltinių duomenimis, ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse vaikų iki 7 metų pirminių dantų ėduonis pasireiškia 80-90 proc.
Ligos stadijos
Priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, išskiriamos 4 karieso stadijos:
- Pradinė stadija arba kreidos dėmės stadija- emalio demineralizacijos židinio atsiradimas kreidinės dėmės pavidalu (danties kaklelio srityje - balkšva linija), nėra skausmo ir kitų uždegimo apraiškų.
- Paviršinis kariesas– dantų emalyje susiformuoja defektas su dentinu, pažeidimai gelsvi arba Ruda spalva, yra padidėjęs dantų kietųjų audinių jautrumas saldumynams.
- Vidutinis kariesas– danties emalio defektas, iš dalies pažeidžiantis danties dentiną, valgant šaltą, karštą, saldų maistą pastebimi skausmingi pojūčiai, kurie išnyksta nustojus temperatūrai ar cheminiam dirgikliui.
- Gilus kariesas- reikšmingas emalio ir dentino pažeidimas, skausmo reakcija dantis terminiams ir cheminiams dirgikliams, trunkantiems tam tikrą laiką ir pasibaigus terminio ir (arba) cheminio dirgiklio veikimui.
Simptomai
Vaikų karieso procesas skiriasi nuo besivystančio suaugusiems tuo, kad jis progresuoja greičiau – ūminis ėduonis dažniau pasireiškia vaikams, o lėtinis procesas greitai veda prie danties audinio irimo. Be to, tai dažniau pasitaiko vaikams daugybinis kariesas, kuris yra susijęs su su amžiumi susijusiais imuninės sistemos trūkumais.
Pradinėje ėduonies stadijoje nematomas kietųjų danties audinių sunaikinimas, todėl tyrimas zondu nėra labai informatyvus. Liga pasireiškia tik kreidinės dėmės pavidalu – šiek tiek pakitusios struktūros plotu, matiniu paviršiumi, priešingai nei blizgantis sveikas emalis. Kai kuriais atvejais kreidos dėmė gali išnykti.
Vaikų paviršinio ėduonies stadijoje danties paviršiuje atsiranda tamsios pigmentacijos zona (ruda ar pilkšva dėmė šiurkščiu dugnu), kurioje instrumentiniu tyrimu nustatomas emalio minkštėjimas.
Vidutinio karieso stadijoje defektas pažeidžia visus emalio sluoksnius ir dalį dentino. Kariesas matomose danties vietose pasireiškia audinių defektu su tamsios spalvos dugnu ir krašteliais (vadinamuoju tuščiaviduriu).
Giluminėje stadijoje danties audinio defektas paveikia dentino sluoksnį beveik iki viso jo gylio, tarp ertmės ir pulpos lieka tik plonytė sienelė. Tokiu atveju, kaip taisyklė, įvyksta visiškas arba dalinis vainiko sunaikinimas. Subjektyvūs pojūčiai skiriasi priklausomai nuo danties pažeidimo gylio ir ligos sunkumo. Dažniausiai pasireiškia ūmus skausmas, jei ant pažeisto paviršiaus patenka dirginantis maistas (šaltas, karštas, saldus, rūgštus ir kt.). Kai kuriais atvejais lėtinės ligos eigos metu subjektyvių pojūčių nebūna net esant giliam kariesui.
Vaikams pirmaisiais gyvenimo metais kartais išsivysto vadinamasis buteliuko kariesas (pieno buteliuko ėduonis, darželinis ėduonis, kefyro kariesas, žiedinis ėduonis, žindymo kariesas), kuris pažeidžia viršutinių smilkinių ir ilčių kaklelio sritis.
Vaikų buteliuko kariesui būdingi viršutinių smilkinių ir iltinių dantų pažeidimai, defektas plinta vainiko perimetru, ypač danties kakle, nes šiose vietose yra mažiausiai mineralizacijos. Kaip ir kitais atvejais, baltos dėmės atsiranda pradiniame etape. Karioziniam procesui progresuojant, dėmės tampa rusvos arba rusvai juodos spalvos, atsiranda jautrumas šaltam, karštam ir saldžiam maistui. Patologinis procesas gali plisti tiek į gretimus dantis, tiek giliai į danties audinį, vėliau išsivystant pulpitui ir periodontitui. Jei buteliuko ėduonis negydomas laiku, jis gali sukelti ankstyvą pieninių dantų netekimą.
Diagnostika
Vaikų kariesas diagnozuojamas odontologo vizualinio ir instrumentinio (naudojant veidrodį ir zondą) tyrimo metu. Subjektyvūs paciento pojūčiai gali rodyti danties pažeidimo gylį, bet nėra pagrindiniai diagnozės nustatymo kriterijai.
Diagnozei patikslinti gali prireikti džiovinti danties paviršių, gyvybiškai nudažyti kietus danties audinius, kad būtų galima nustatyti pradinį kariesą (tuo pačiu metu kreidos dėmės tampa labiau pastebimos), stomatoskopija ultravioletinėje šviesoje. Įtarus komplikacijų, nurodoma rentgenografija.
Vaikų karieso diferencinė diagnostika atliekama esant emalio hipoplazijai, fluorozei ir pulpitui.
Vaikų karieso gydymas
Vaikų karieso gydymas susideda iš dviejų pagrindinių etapų:
- Kariozinės ertmės paruošimas, kurio metu sunaikinti danties audiniai pašalinami į nepažeistus;
- Kariozinio proceso metu susidariusios ertmės užpildymas ir vėlesnis paruošimas, kurio užduotis – uždaryti ertmę, kad dantis toliau nepablogėtų ir atkurtų savo funkcijas.
Kariozinės ertmės paruošimas vaikams paprastai atliekamas naudojant grąžtą, rečiau - lazerinis metodas, kuri pasižymi neskausmingumu, netriukšmingumu, o taip pat demonstruoja nemažai skirtumų tarp danties paruošimo tolimesnei manipuliacijai kokybės. Pašalinus sunaikintus audinius iš karieso ertmės, pjuvenos pašalinamos vandens srove, po to ertmė išdžiovinama oro srove, dezinfekuojama ir vėl džiovinama. Ertmės apačioje įrengiama tarpinė, po to įdaras, kuris atkartoja įprastą anatominė forma karūnos Po sukietėjimo įdaras šlifuojamas ir poliruojamas.
Esant susilpnėjusiam dantų emaliui ir polinkiui vystytis ėduoniui, naudojamos vaistinės pastos, kurių sudėtyje yra vaistų, kurie padeda stiprinti dantų emalį.
Priklausomai nuo stadijos, vaikų karieso gydymas turi tam tikrų skirtumų.
Kariesas paviršiniame etape ne visada reikalauja pasiruošimo. Kreidos dėmė yra emalio sunaikinimas, todėl gali pakakti defekto apdorojimo lazeriu, po kurio paviršius užpildomas moderniomis kompozitinėmis medžiagomis, turinčiomis aukštas sukibimo savybes. Kitas būdas – paviršinis karieso srities šlifavimas (nesukuriant ertmės), po to emalio remineralizacija aplikacijomis arba elektroforezė remineralizuojančių vaistų tirpalais.
Vaikų karieso gydymas vidurinėje ėduonies stadijoje susideda iš kietųjų audinių paruošimo ir ėduonies ertmės užpildymo.
Gydant gilų kariesą, ertmės dugnas yra šalia danties kameros, kurioje yra neurovaskulinis pluoštas (pulpa). Norėdami jį apsaugoti, įrengiamas medicininis pamušalas - užpildo medžiaga, kuri turi antiseptinių ir priešuždegiminių savybių. Medicininio įkloto viršus padengiamas įprastu, tada dedamas įdaras. Gilus ėduonis ne visada gali būti atskirtas nuo pradinių pulpito stadijų, todėl, jei kyla abejonių, plombavimas atliekamas dviem etapais - pirmiausia dedamas laikinas plombavimas ir tik po kelių dienų, nesant uždegimo požymių. , jis pakeičiamas nuolatiniu.
Pradiniame butelio karieso gydymas atliekamas šiais metodais:
- dantų impregnavimo sidabro tirpalais būdas, leidžiantis sustabdyti patologinio proceso progresavimą. Šio metodo trūkumas yra tas, kad dantys dažomi juodai;
- ėduonies ertmės gydymas ozonu – metodas panašus į sidabravimą, bet nesukelia danties juodumo;
- remineralizuojanti terapija (naudojant remineralizuojančius vaistus) su išankstiniu įgyvendinimu profesionali higiena dantų.
Reikia buteliuko karieso paviršinėse, vidutinėse ir giliosiose stadijose kompleksinis gydymas. Esant reikšmingam dantų ėduoniui, gali tekti juos pašalinti arba atkurti naudojant specialius vaikiškus vainikėlius, kad žandikauliai ir sąkandis susiformuotų taisyklingai.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Vaikų karieso komplikacija gali būti pulpito (uždegimo neurovaskulinis pluoštas dantis) ir periodontitą (uždegimą). raiščių aparatas dantis). Periodontitas išsivystė dėl trūkumo adekvatus gydymas vaikų pirminių dantų ėduonis savo ruožtu gali pažeisti ir net mirti nuolatinio danties gemalu. Pažengęs vaikų kariesas gali sukelti dantų netekimą. Susiformavęs dantų defektas sukelia pažeidimą teisinga padėtis dantų sąkandis ir žandikaulio kaulų augimas, kalbos defektai.
Be to, nedezinfekuotos karieso ertmės yra nuolatinės infekcijos centrai vaiko kūne, galintys sukelti kitas ligas, įskaitant alergijas.
Prognozė
At savalaikė diagnostika ir tinkamai parinkus gydymą, prognozė yra palanki.
Vaikų karieso prevencija
Vaikų ėduonies prevencija turėtų prasidėti jau prenataliniu laikotarpiu - subalansuota moters mityba nėštumo metu, vartojant pakankamai būtini mikroelementai sumažina vaiko dantų patologijų tikimybę ateityje.
Vienas iš pagrindinių vaikų karieso prevencijos metodų yra kruopštus higienos priežiūra dėl dantų. Nuo pat pirmųjų dantų atsiradimo vaikai turi būti mokomi naudotis dantų šepetėliu, o kai vaikas gali savarankiškai išsiskalauti burną, naudoti higieninę dantų pastą. Esant susilpnėjusiam dantų emaliui ir polinkiui vystytis ėduoniui, naudojamos vaistinės pastos, kurių sudėtyje yra vaistų, kurie padeda stiprinti dantų emalį.
- ribotas čiulptuko naudojimas, atsisakymas tepti čiulptuką saldintais tirpalais;
- neleisti vaikui užmigti su buteliuku pieno ar kito saldaus maitinimo mišinio;
- subalansuota mityba, pilnas makro ir mikroelementų sudėties;
- reguliariai (2 kartus per metus) profilaktiniai tyrimai pas odontologą nuo tada, kai vaikui išdygsta pirmieji dantukai;
- Kai vaikas turi nuolatinius dantis, patartina atlikti plyšių plombavimo procedūrą;
- apriboti vaiko saldumynų vartojimą;
- jei reikia, padenkite dantis fluoro laku.
Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:
Odontologai Rusijoje ir visame pasaulyje skambina pavojaus varpais dėl padidėjusio diagnozuojamų pacientų skaičiaus.
Ir viskas būtų gerai, bet vis dažniau kariesas pažeidžia pieninius dantis ir diagnozuojamas 2-3 metų vaikams, ne daugiau. Liga yra danties emalio pažeidimas.
Per tolimesnis vystymas pažeidžiami dantų ir dantenų audiniai. Jei nesiimsite savalaikės intervencijos ir nepradėsite gydymo, dantis visiškai sunaikinamas ir sukelia dantenų uždegimą. Kaip išvengti tokių bėdų?
Susipažinkite su dantų ir emalio naikintoju
Kaip laiku atpažinti ligą?
Pagrindinis ėduonies požymis – vaikas valgydamas maistą jaučia skausmą ir diskomfortą.
Kai tik kūdikis skundžiasi savo tėvams, jie turėtų vizualiai ištirti burnos ertmę. Kariesas pasireiškia kaip būdingas baltas arba geltonos dėmės ant dantų. Kartais kūdikio skausmas jį jau pradeda varginti vėlyvoji stadija sutrikimo vystymasis.
Kai vaikas nusiskundžia, nedelsdami kreipkitės pagalbos į odontologą. Jis jums pasakys, ką daryti, taip pat patars dėl tolesnių tėvų veiksmų dėl gydymo vaikystės kariesas arba jo prevencija.
Vaikystės kariesas, kuris paveikė pieninius dantis
Gydymo ypatumai
Pirminių dantų ėduonies gydymas grindžiamas arba danties išsaugojimu ankstyvame vaiko amžiuje, arba visišku jo pašalinimu pažengusiame etape.
Ligai gydyti naudojami keli metodai, kurių pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo danties būklės, paties kūdikio ir tėvų pageidavimų.
Tradicinis būdas
Tradicinis gydymas apima grąžto naudojimą. Jos pagalba galima pašalinti viršutinį juodą sluoksnį, išvalyti kanalus ir plombuoti karieso pažeistą dantį. 
Procedūra atliekama tokia seka:
- vaikams reikia prieš naudojant sėjamąją atlikti anesteziją, šiandien vaikams naudojami purškalai ar geliai, rečiau griebiasi injekcijų;
- naudojant gręžtuvą arba rankinius įrankius pašalinami paveikti ir iš dalies sunaikinti audiniai;
- naudojant užpildymo pastą valyti ir gydyti dantų kanalus;
- po viso apdorojimo dantis pilnai užplombuotas kad maistas nepatektų į kanalus ir nervą.
Tai lengviausias gydymo būdas pieninis dantis paveiktas ėduonies. Tiesa, dažnai tėvai ar patys vaikai nenori gydyti danties, manydami, kad jam jau laikas iškristi.
Ne visi odontologai primygtinai reikalauja gydymo, kai kurie pasiduoda paciento prašymams, dėl kurių galima ilgai likti be danties, o tai nėra taip malonu – gali susižaloti dantenos.
Alternatyvūs metodai
Šiandien yra keletas karieso gydymo būdų, kai apie grąžto naudojimą visai negalvojama.
Tokiam įdomių metodų apima:
- – ant pieninio danties tiesiog užtepama speciali kompozicija, kurioje pažymima pradinė pažeidimo stadija. Po to, kai kompozicija išdžiūsta, ji įgauna pilką atspalvį, kuris gali būti gana pastebimas.
- Remineralizacija– pažeistas dantis gydomas mineraline pasta. Galima naudoti tik pradinėse žalos stadijose. Naudojami keli gydymo būdai. Veiksmo principas – kietąją danties dalį prisotinti mineralais ir kalciu, po to ji įgauna tvirtumo.
- Ozono terapija– paremta pažeisto danties gydymu ozonu, kuris visiškai naikina bakterijas. Pateikta technika efektyvi tik tada, kai naudojama pradiniame karieso vystymosi etape, nes ozonas negali prasiskverbti į karieso ertmių gelmes.
- Depoforezė– veiksminga naudoti esant giliems karieso pažeidimams. Šis metodas pagrįstas įvadu į karieso ertmė speciali kompozicija, susidedanti iš vario ir kalcio hidroksido. Kompozicija puikiai dezinfekuoja pažeistas vietas, o odontologas pradeda šalinti žalą elektros srove.
- Fotodinaminė terapija– dantų gydymo procese naudojamos fotografinės medžiagos ir lazeris. Vaistas tepamas ant danties ir apšviečiamas lazeriu, ko pasekoje mikrobai žūva, o pažeidimas dalinai atstatomas.
Technikos pasirinkimas priklauso nuo dantų ėduonies laipsnio. Tačiau neturėtume pamiršti ir finansinio klausimo komponento, nes visi aukščiau išvardinti būdai teikiami privačiose odontologijos klinikose ir gali pareikalauti didelių finansinių investicijų.
Galimos rizikos
Nuotraukoje dvišalis pulpitas
Laiku negydomas pirminių dantų ėduonis yra kupinas pulpos (danties šerdies) uždegimo. Šis pralaimėjimas reiškia pradžią uždegiminis procesas, pūliavimas ir stiprus skausmas.
Tokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į savo odontologą, nes stiprus skausmas o supūliavimas toliau sukelia intoksikaciją ir padidėjimą. Paprastai toks dantis pašalinamas taikant vietinę nejautrą.
Prevencinės priemonės
Vaikų karieso prevencija yra tokia:
Tik laiku prevenciniai veiksmai o apsilankymas pas odontologą padės išlaikyti dantų sveikatą. Tėvai turėtų stebėti vaiko burnos ertmės būklę ir nedelsdami kreiptis į specialistus.
Vaikams dantų emalio plona ir trapi, todėl ji yra pažeidžiama. Kariozinis procesas vystosi labai greitai. Jei jis nebus sustabdytas laiku, kūdikio laukia ne pačios maloniausios pasekmės. Priešlaikinis pieninių dantų šalinimas kelia grėsmę nuolatinės šaknies neišsivystymui ir netinkamo sąkandžio susidarymui. At tinkama priežiūra už nugaros burnos ertmė galima išvengti pieninių dantų ėduonies vaikams ankstyvas amžius.
Patologijos ypatybės
Kariesas - patologinis procesas veikiantys kietuosius danties audinius. Padarė įtaką įvairių veiksnių pamažu sunaikinama vainikinė dalis. Pradinėse stadijose akivaizdžių simptomų praktiškai nėra, vaikas nepastebi jokio diskomforto. Kai ėduonis vystosi, jis atsiranda padidėjęs jautrumas ir skausmingumas.
Priklausomai nuo sunaikinimo gylio, patologija skirstoma į keletą tipų:
- pradinis;
- paviršutiniškas;
- vidutinis;
- giliai.
Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo lengviau atsikratyti problemos. Pradiniam ėduoniui būdingas tik emalio paviršiaus pažeidimas, esant giliam ėduoniui, sunaikinami visi išorinės dangos ir dentino sluoksniai. Pažengusią ligą retai pavyksta ištaisyti, tokiu atveju dantis būtina pašalinti.
Kariesas ant priekinių vaiko dantų
Liga dažniausiai pažeidžia priekinius pieninius dantis, kurie yra susiję su anatominės ypatybės vaikų dentofacialinio aparato sandara. Taip pat yra toks dalykas kaip „butelio kariesas“, kuriam būdingas tik priekinių karūnėlių pažeidimas. Būtent jie pirmiausia susiduria su saldžiu maistu – sultimis ir pieno mišiniais, kurie neigiamai veikia emalio būklę. Jei negydoma, procesas greitai progresuoja ir pradeda plisti į kaimyninius dantis.
Jei vaiko priekinių dantų ėduonis pažeidžia gimdos kaklelio sritį, galima diagnozuoti žiedinio tipo patologiją. Jis prasideda priekiniame danties paviršiuje kaklo srityje, palaipsniui apimdamas visą vainikinę dalį, todėl gali lūžti pažeista vieta. Atsiras nervo uždegimas ir jį reikės pašalinti.
Vaikų karieso priežastys
Dažnai dantų ėduonis vaikui prasideda jau 2 metų amžiaus, iškart po to, kai pradeda dygti vainikėliai. Tai gali būti sukelta įvairių veiksnių- nuo motinos ligų iki vitaminų trūkumo pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais.
Galite pasirinkti sekančių priežasčių kariesas vaikams:
Aplankykite vaikų odontologas Rekomenduojama iš karto po pieninių dantų atsiradimo. Reguliarūs vizitai būtini profilaktikai ir užkirs kelią burnos ligų vystymuisi.
Kol atsiranda kūdikio vainikėliai, formuojasi nuolatiniai dantys. Augdami jie išstumia laikinuosius, užimdami savo vietą. Jei procesas vyksta esant nepalankioms sąlygoms, o pieniniai dantys iškrenta per anksti, pagrindiniai dantys tampa pažeidžiami burnos ligų.
Simptomai
Pradinis kariesas
Karieso simptomai yra gana specifiniai, tačiau tėvai ne visada gali juos pastebėti. Pažeidimas dažnai prasideda sunkiai valomose ir be specialių dantų instrumentų sunkiai apžiūrimose vietose. Todėl jei nebuvo prevenciniai vizitai odontologijoje į gydytoją kreipiamasi tik gilaus karieso stadijoje.
Simptomai priklauso nuo dentino pažeidimo gylio. Pradinis etapas vadinamas paviršinis kariesas. Ant emalio atsiranda vos pastebimų gelsvų dėmių, kurių dydis ir forma skiriasi. Jie nesukelia vaikui diskomforto. Palaipsniui formacijos tamsėja, įgauna rudą arba juodą atspalvį.
Vidutinis kariesas
Kai ertmė giliai patenka į emalį, padidėja danties jautrumas. Valgymo procesą lydi skausmas, atsiranda reakcija į saldų ar rūgštų maistą.
Vidutinio karieso stadijoje atsiranda ūmus skausmas, kai danties paviršius liečiasi su karštu ar šaltu. Maisto likučiai kaupiasi ertmėje, todėl atsiranda nemalonus kvapas.
Kai sunaikinimas pasiekia nervą ar šaknį, atsiranda pulpitas - skausmas tampa ūmesnis ir nesusijęs su maisto vartojimu. Galima pastebėti apsinuodijimo požymių:
Jei pažeistas dantis negydomas, vainiko dalis gali visiškai subyrėti ir netekti kramtymo funkcijų. Tokiu atveju rekomenduojama pašalinti.
Galimos komplikacijos
Pradiniame etape ėduonis nėra ypač pavojingas, jį gana lengva išgydyti. Gilėjant ertmei, dantis tampa infekcijos šaltiniu. Komplikacijų atsiradimui pakanka nežymaus imuniteto sumažėjimo.
Galimos šios neigiamos pasekmės:
- otitas;
- sinusitas;
- lėtinė sloga;
- tonzilitas;
- uždegimas kaulų čiulpai ir kaulai;
- periostitas.
Infekcijos patekimas giliai į minkštuosius audinius išprovokuoja gingivitą – dantenų uždegimą, kuris palaipsniui virsta periodontitu. Dantenos tampa skausmingos ir laisvos, kraujuoja ir blogiau laikosi šaknis. Pažeidimas paveikia kaimyninius audinius sveiki dantys, kuris turi įtakos jų būklei. Jei gydymas nebus pradėtas, rezultatas bus danties atsipalaidavimas ir praradimas.
Pirminių dantų ėduonies gydymas mažiems vaikams
Pirminių dantų ėduonies gydymas mažiems vaikams atliekamas tik odontologijos klinikoje, to padaryti patiems namuose neįmanoma. Dėl mažas vaikas Iki trejų metų apsilankymas pas gydytoją yra didžiulis stresas, jam beveik neįmanoma paaiškinti, kad gydytojas tiesiog išgydys blogą dantį.
Gydant kariesą 5 metų ir vyresniems vaikams, galima taikyti vietinę nejautrą. Procedūros metu ant dantenų užtepamas specialus anestezinis gelis, kad vaikas nejaustų anestezijos injekcijos. Jei kūdikis yra labai mažas ir negali sėdėti viso proceso metu kėdėje, rekomenduojama naudoti azoto oksidą - „juoko dujas“, kurios nekenkia mažam kūnui.
Pradiniame etape
Specialistas turėtų nuspręsti, kaip gydyti kariesą vaikams nuo 2 iki 6 metų. Jei gydymas pradedamas vietoje, galima atlikti vieną iš neskausmingų stangrinimo procedūrų.
Naudojami šie gydymo metodai:
- ozono terapija;
- remineralizacija;
- sidabravimas.
Ozono terapija nereikalauja skausmo malšinimo ir neturi įtakos išvaizda dantų. Šis metodas tinka ėduonies gydymui vaikams iki 3 metų. Procedūros metu maža silikoninis dubuo, per kurią ozonas tiekiamas į emalį. Paviršius tampa sterilus per kelias sekundes, visos bakterijos, sukeliantis ligą, yra sunaikinti. Dantis gydomas stiprinamuoju junginiu.
Jaunesniems vaikams rekomenduojama remineralizacija mokyklinio amžiaus, jei kariesas neatrodo labai pažengęs. Ši procedūra tinka siekiant užkirsti kelią ėduonies vystymuisi „sudėtingame“ paviršiuje, kuriame yra daug įtrūkimų - griovelių, kuriuos sunku išvalyti savarankiškai, todėl jie yra bakterijų augimo šaltinis.
Pieniniai dantys po sidabravimo
Remineralizacijos proceso metu dantims tepami specialūs tirpalai su fosforu, fluoru ir kalciu, kuriais gydomas dentinas. Elektroforezė, vakuumas arba ultragarsas padeda padidinti efektyvumą. Procesas netrunka ilgai, bet reikia atlikti bent keturis seansus. Galutinį sprendimą, ką daryti su kariesu ant vaiko pieninių dantų, priima tik gydytojas.
Sidabravimas yra vienas prieinamiausių ir neskausmingiausių 4 metų ir jaunesnių vaikų karieso gydymo būdų. Dantų paviršius padengtas sidabro tirpalu, kuris pasižymi antibakterinėmis savybėmis ir neleidžia vystytis kariesui. Procesas turi reikšmingą trūkumą: emalis yra nudažytas tamsi spalva, ir neįmanoma atsikratyti atspalvio.
Vidutinio ir sunkaus karieso gydymas
Jei emalis jau buvo sunaikintas ir ėduonis prasiskverbė į dentiną, reikia atlikti rimtesnes procedūras. Probleminiam dantukui reikia gilus apdorojimas, pats švelniausias korekcijos būdas – depoforezė. Į ertmę suleidžiamas kalcio ir vario hidroksido tirpalas, leidžiantis išvalyti ir dezinfekuoti dantų kanalus.
Kaip alternatyva depoforezei naudojamas preparatas – dantis veikiama stipria plona vandens srove arba specialiu skysčiu.
Po valymo „skylė“ užsandarinama. Tam naudojamos specialios medžiagos – silikofosfato arba stiklo jonomeriniai cementai. Kai kuriose klinikose didieji miestai, pavyzdžiui, Maskvoje jie siūlo pasigaminti specialų įdarą su fluoru. Palaipsniui prasiskverbia į danties audinį ir jį stiprina.
Grąžto smūgis gali būti gana skausmingas ir užsitęsęs, todėl svarbu paruošti vaiką procedūrai. Mažyliui būtina paaiškinti, kodėl jam teks ilgai sėdėti kėdutėje. Nereikia atsisakyti anestezijos: ji sumažina terapinių manipuliacijų įtampą, o žala iš jos yra minimali.
Prevencinės priemonės
Vaikų karieso prevencija turėtų prasidėti nėštumo metu. Dantų pumpurų formavimosi kokybė ir jų mineralizacija labai priklauso nuo besilaukianti mama. Nesubalansuota mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas, ligos ir sunki toksikozė – visi šie veiksniai sutrikdo būsimų kūdikio dantų vystymąsi.
Kad vaiko priekiniuose dantukuose neatsirastų ėduonies, mama turi stebėti savo mitybą po gimdymo – laktacijos metu. Bet koks valgomas produktas turi įtakos kokybei ir sudėčiai Motinos pienas. Didžiausias dėmesys mitybai padės išvengti daugelio problemų su vaiko dantimis ateityje.
Dantų valymas turėtų prasidėti iškart po pirmojo smilkinio atsiradimo. Tam skirti specialūs dantų šepetėliai mažiesiems. Jie pagaminti iš minkštų medžiagų ir yra piršto galiuko formos. Valgyti juo dantis reikėtų kiekvieną kartą po valgio.
Nuotrauka: taip atrodo vaikiškas dantų šepetėlis
Sulaukęs ketverių metų vaikas jau turėtų pats valytis dantis. Šio amžiaus vaikams skirti šepetėliai turi minkštus šerius ir gali būti skirtingos formos ir spalvos. Turėtumėte pasiimti vaikiškų makaronų – tokie produktai yra minkštesnės sudėties ir yra įvairių skonių.
Tėvai turi užtikrinti, kad jų vaiko racione būtų mažiau angliavandenių. Produktai, kuriuose jų yra daug, provokuoja kariesą, nes yra gera terpė daugintis bakterijoms. Sodrius saldumynus geriau keisti kietais vaisiais, kurie garantuoja savaiminį dantų apsivalymą nuo apnašų.
Geriausia ėduonies profilaktika – apsilankymai pas odontologą, kurie turėtų tapti reguliarūs sulaukus penkerių metų. Tik specialistas turėtų pasakyti, kaip gydyti dantis vaikui sulaukus 2 metų ir vėliau. Svarbiausia pradėti gydymą pradiniame pažeidimo etape, kad ligos žala būtų minimali.
Kariesas pažeidžia vaikų dantis nuo pat jų išdygimo. O iki 7 metų liga diagnozuojama 80 proc. Tačiau dauguma tėvų vis dar nekreipia dėmesio į šią problemą.
Tiek pieno, tiek nuolatiniai dantys Vaikas turi būti gydomas! Priešingu atveju susidursite su pulpitu, pūlinga infekcija ar kitų komplikacijų. Norint išgydyti kariesą, dantų gręžti nebūtina, yra minimaliai invazinės technikos vaikams – sidabravimas, fluoravimas, infiltracija.
Pirminių dantų karieso gydymo ypatumai
Pieninių dantų gydymas turi būti švelnus ir neskausmingas.
5 vaikų terapijos taisyklės
- Dviejų etapų anestezija – pirmiausia dantenų sritis nutirpinama geliu arba purškiama lidokainu ir tik tada atliekama injekcija. Vaikams naudojamos pačios smulkiausios (karpulės) adatos.
- Saugi anestetikų koncentracija injekcijoje yra 2% lidokaino arba 4% artikaino, skiriama nuo 1/6 iki 1/2 „suaugusiojo“ dozės, atsižvelgiant į kūdikio svorį. Anestetikai su adrenalinu draudžiami iki 4 metų amžiaus.
- Kariozinių audinių šalinimas rankiniais įrankiais – ekskavatoriais, kiuretėmis, skaleriais.
- Naudojamos užpildo medžiagos, kurios dedamos vienu metu ir kuriose taip pat yra fluoridų ir kitų naudingų mineralų.
- Užsiėmimo trukmė yra ne daugiau kaip 30 minučių, kitaip vaikas pavargs ir pradės būti kaprizingas.
Karieso diagnostika
Vaikų kariesas vystosi greičiau ir agresyviau nei suaugusiems. Taip yra dėl to, kad pieninių dantų emalis yra silpnas ir nusėtas mikroporomis, į kurias lengvai prasiskverbia bakterijos. Prasidėjus karieso procesui, dantis sunaikinamas vos per kelis mėnesius. Štai kodėl taip svarbu lankytis pas vaikų odontologą kas 3-4 mėnesius.
Skirtingų etapų karieso simptomai:
Pradinis kariesas
Pirmiausia ant emalio atsiranda baltos (kreidos) dėmės. Tada jie įgauna gelsvą atspalvį, o danties paviršius tampa šiurkštus. Kūdikis skausmo dar nejaučia, tačiau reakcija į karštą ir šaltą maistą galima. Pradinis kariesas gydomas negręžiant grąžtu. Tai vienintelis etapas, kai dar įmanoma atkurti emalį ir apsieiti be plombavimo.
Vidutinis kariesas
Emalio sluoksnis sunaikinamas ir susidaro ėduonies „skylė“. Pasirodo Aštrus skausmas veikiant mechaniniams ar cheminiams dirgikliams. Suminkštėjęs dentinas ir maisto likučiai kaupiasi ertmės apačioje. Švelnūs metodai ir profilaktika jau nepadės – reikia dėti įdarą. Dantų ertmė yra atvira, ją reikia hermetiškai užsandarinti plombine medžiaga.
Gilus kariesas
Kariozinė "skylė" padidėja ir tampa labai pastebima. Pažeidžiamas emalis ir nemaža dalis dentino (kaulinio danties audinio). Zonduojant ertmės dugną, randama didelis skaičius suminkštėjęs negyvas audinys. Gilus kariesas vaikams gydomas plombavimu. Tačiau kartais emalis taip suardomas, kad nėra prasmės dėti plombą, pieninį dantį reikia pašalinti.
Norint nustatyti vaiko ėduonies stadiją, pakanka vizualinio tyrimo ir zondavimo. Tačiau kartais kariozinis pažeidimas yra sunkiai prieinamoje vietoje. Šiuo atveju jis skiriamas Rentgenas arba naudoti intraoralinę kamerą.
Jei sunku atpažinti pradinis kariesas, gydytojas naudoja karieso detektorių. Tai skystis, dėl kurio užkrėstas audinys tampa mėlynas arba rausvas. Nesijaudinkite, vaistas yra saugus jūsų vaiko sveikatai.
Mažų vaikų karieso gydymo metodai
Pirminių dantų ėduonies gydymas be grąžto ankstyvoje stadijoje
Sidabravimas
Pasenusi technologija, kuri vis dar naudojama daugumoje odontologijos. Kariozinę emalio vietą gydytojas užtepa sidabro nitrato tirpalu (30%). Sidabras pasižymi baktericidinėmis savybėmis ir naikina kariogeninę mikroflorą. Viskas vyksta greitai ir neskausmingai, nereikia anestezijos. Tačiau po gydymo sidabru pieniniai dantys įgauna nuolatinę juodą spalvą, o tai kupina psichologinių kompleksų vaikui. Metodas skirtas vaikams iki 3 metų amžiaus.
Fluoravimas
Fluoravimas arba remineralizacija – tai emalio stiprinimas ir atstatymas, susilpnėjusių vietų prisotinimas naudingais mineralais. Gydytojas odontologas apdoroja dantų paviršių specialiu tirpalu, kuriame yra kalcio, fluoro, fosforo ir kitų mikroelementų. Metodas stabdo ėduonies vystymąsi dėmės stadijoje ir yra puiki ligos prevencija. Poveikis išlieka šešis mėnesius. Rekomenduojama vaikams nuo 6 metų.
Ozono terapija
Nekontaktinis ir neskausmingas metodas, skirtas įvairaus amžiaus vaikams. Ozonas yra galingas oksidatorius, naikinantis patogeninę dantų mikroflorą. Procedūra trunka tik 10-20 sekundžių. Ozono dujos aukštu slėgiu tiekiamos per specialų ploną antgalį, kuris nukreipiamas į pažeistą vietą. Apdorojus emalį, karieso procesas sustoja.
Piktograma (infiltravimo metodas)
Gydytojas karieso vietą apdoroja specialiu ėsdinimo geliu, po kurio suminkštėja infekuoti audiniai. Jie švelniai nuplaunami abrazyvinio mišinio srove. Tada paviršius džiovinamas šiltu oru ir užtepamas infiltrantas – skystis antspaudo piktograma. Medžiaga sukietėja veikiama kietėjimo lempos šviesos.
Infiltrantas „užsandarina“ visas emalio paviršiaus poras, išlygina nelygumus ir nelygumus, neleidžia vystytis kariesui. Pirminių dantų ėduonies gydymo procedūra trunka 15-20 minučių ir taikoma vyresniems nei 3 metų vaikams.
Pasidabravus vaiko dantis
Sandarinimas
Pieninių dantų plombavimas atliekamas pagal standartinį šabloną. Stomatologas atsargiai išvalo ėduonies negyvus audinius, naudodamas rankinius instrumentus arba grąžtą mažu greičiu. Tada jis išskalauja ertmę dezinfekuojančiu tirpalu ir užpildo užpildo medžiaga. Seanso pabaigoje paviršius šlifuojamas ir poliruojamas.
Plombos medžiaga neturi būti kietesnė už pieninio danties emalį, nes ji greitai nusidėvi. Nesijaudinkite, tai natūralus procesas. Bet jei įdaras bus per kietas, jis pradės kyšotis aplink kraštus.
Stiklo jonomeriniai cementai geriausiai tinka pirminiams dantims gydyti. Jie naudojami vienu metu, o ne sluoksnis po sluoksnio, skirtingai nei nuotraukų kompozitai. Be to, cemente yra kalcio ir fluoro junginių, kurie padeda stiprinti dantų audinius. Medžiaga tolygiai nusitrina su dantų emaliu.
Šiuolaikinės klinikos taip pat naudoja spalvotus Twinky Star plombus vaikams. Jie atrodo spalvingai, todėl patinka vaikams. Vaikas gali pasirinkti jam patinkančią spalvą. Užpildas susideda iš kompomero – jame sujungiamos stiklo jonomerinio cemento ir fotopolimero savybės. Medžiaga yra saugi sveikatai ir joje yra naudingų fluoro jonų.
Nuolatinių dantų karieso gydymas
Vaikų nuolatinių dantų gydymas atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiems. Pagrindinis terapijos metodas išlieka užpildymas. Fotopolimero kompozitas laikomas idealia užpildymo medžiaga. Patvarus, puikiai perteikia natūralaus emalio atspalvį ir estetiką.
Pildymo etapai
- Vietinės anestezijos injekcija.
- Kariozinių audinių paruošimas grąžtu, suminkštėjusio dentino valymas.
- Ertmės plovimas antiseptinis tirpalas- furatsilina, etonis ir kt.
- Oro džiovinimas.
- Fosfatinio cemento izoliacinės tarpinės uždėjimas.
- Sluoksnis po sluoksnio užpildymas kompozitu – kiekvienas sluoksnis apšviečiamas fotopolimerine lempa.
Įjungta ankstyvosios stadijos Taip pat naudojamas kariesas, Icon metodas, ozono terapija ir emalio remineralizacija. Tačiau nuolatiniams dantims sidabruoti draudžiama. Juk niekas nenori visą gyvenimą vaikščioti su juoda šypsena.
Dantų gydymas vaikams taikant anesteziją
Vietinė anestezija
Gydymas paprastai atliekamas taikant vietinę nejautrą, kuri būna dviejų tipų: aplikacija (be injekcijos) ir infiltracija (su injekcija). Pirmasis variantas naudojamas paviršinei anestezijai ir yra pavojus, kad vaikas gali nuryti tirpalą didelė koncentracija lidokainas. Injekcinė anestezija yra patikimesnė, ji visiškai blokuoja skausmą receptorių srityje.
Anestezija
Vieni vaikai per daug neramūs ir hiperaktyvūs, kiti bijo odontologų ir atsisako atverti burną. Kaip tokiu atveju gydyti dantis? Problema išspręsta su bendroji anestezija.
Nebijokite šio metodo, jis jau seniai naudojamas Vakarų šalyse gydyti vaikus nuo vienerių metų. Kai kurie tėvai nerimauja, kad anestezija pažeidžia vaiko atmintį ar sutrikdo kalbos raidą. Teoriškai tai įmanoma, tačiau praktiškai tai nutinka itin retai. Tačiau komplikacijų priežastis yra ne pati anestezija, o stiprus vaiko stresas odontologijoje ar buvimas lėtinės ligos kartu su bendra anestezija.
Esant kelių buteliuko kariesui, anestezija yra vienintelis būdas atlikti reikiamas manipuliacijas vienu ypu. Juk vargu ar Jūsų vaikas ištvers 2 valandas, kol gydytojas plombos visus dantis.
Tyrimai prieš dantų gydymą vaikams, kuriems taikoma nejautra
- bendra kraujo ir šlapimo analizė;
- biocheminiai kraujo tyrimai;
- kraujas cukrui;
- elektrokardiografija.
Likus 6 valandoms iki anestezijos negalima valgyti, o likus 4 valandoms iki anestezijos negalima gerti skysčių, įskaitant vandenį. Po kelių sevoflurano pagrindu pagamintų dujinių raminamųjų įkvėpimų vaikas palaipsniui užmiega. Pažadinti kūdikį galima bet kada, tik reikia padidinti deguonies dozę. Per 15 minučių visi refleksai normalizuojasi.
Vaikų karieso komplikacijos ir pasekmės
Kai kurie tėvai mano, kad pieninių dantų gydyti nereikia, nes jie greitai iškris. Tai neteisinga! Normalaus sąkandžio susidarymas priklauso nuo pirminių dantų būklės. Jei karieso infekcija progresuoja, ji prasiskverbs į giliuosius audinius ir pažeis nuolatinio dantų užuomazgas.
Priešlaikinis pieninio danties pašalinimas, kurį sunaikino kariesas, taip pat sukelia pražūtingas pasekmes. Sutrinka žandikaulio augimas, išdygsta nauji (nuolatiniai) dantys, atsiranda susigrūdimas ir kitos problemos. Vaikas turės nešioti breketus.
Be to, pažengęs kariesas komplikuotas pulpitu (danties nervo uždegimu), periodontitu arba cistos susidarymu ant dantenos šaknų srityje. Išgydyti tokias pasekmes labai sunku, būtina užpildyti šaknų kanalus.
Savo ruožtu periodontitas virsta osteomielitu arba abscesu, kuris ne tik mažina bendrą imunitetą, bet ir kelia grėsmę vaiko gyvybei!
Pirminių dantų karieso gydymo kainos
Kariesą galite išgydyti darželyje valstybinė klinika arba privačioje odontologijoje.
Vidutinės kainos mokamose klinikose:
- cemento plombos įrengimas ant laikinojo danties - 1700 rublių;
- fotopolimero užpildas - 3500-4000 rublių;
- vieno pieninio danties sidabravimas - 500 rublių;
- remineralizuojančios terapijos seansas - 2400 rublių;
- Twinky Star spalvotas užpildas - 2300 RUB;
- bendrosios anestezijos naudojimas - apie 10 000 rublių. per 1 valandą.
Nepamirškite reguliariai tikrintis savo vaikų odontologo. Dauguma įstaigų konsultacijas teikia nemokamai.
Įkeliama...