Jei šizofrenikui neduosite vaistų. Šizofrenijos gydymas be vaistų. Produktyvių simptomų gydymas

Vaistai šizofrenijai gydyti – tai ne abstrakti sąvoka, o sąrašas vaistų, kuriuos gydytojas gali skirti pacientui. Iš esmės visos priemonės yra skirtos konkrečių ligos simptomų pašalinimui. Natūralu, kad vaistus individualiai parenka gydytojas ir jis nustato leistiną dozę. Vaistų vartojimas yra ilgalaikis, 5 iš 10 atvejų galima žymiai pagerinti paciento būklę.

Prieš skirdamas pacientui tam tikras tabletes, gydytojas turi nustatyti teisingą diagnozę. Norėdami tai padaryti, būtina įvertinti simptomus. Šizofrenija turi keletą vystymosi stadijų. Paūmėjimo metu diagnozės nustatymas nesukels ypatingų sunkumų

Priklausomai nuo ligos stadijos, pacientas gali turėti šiuos skundus:

1. Įjungta Blogas jausmas, stiprus galvos skausmas.
2. Į baimes ir nerimą, kurie kyla be jokios aiškios priežasties.
3. Neįmanoma įvykdyti kažkokios fantastiškos misijos.

Pacientams, kuriems diagnozuota šizofrenija, gali skaudėti galvą, todėl žmonės dažnai skundžiasi tokiais pojūčiais. Jie atsiranda spontaniškai arba yra susiję su kai kuriais įvykiais.

Pacientai dažnai praneša, kad yra susirūpinę nerimo būsenos. Jie sugeba stumti abejotinos teorijos, kad kažkas juos seka arba kažkas juos stebi. Tokia psichozė laikoma vienu pirmųjų baisios ligos vystymosi požymių.

Šizofrenija sergantis pacientas gerokai pervertina savo galimybes. Jis gali pasakyti gydytojui ir prižiūrėtojams, kad į Žemę atvyko ne atsitiktinai, o su kažkokia slapta misija. Liga verčia žmogų galvoti, kad jis yra puikus vadas ar dabartinis prezidentas.

Tačiau tai dar ne viskas, liga yra klastinga. Kartais gali būti sunku atpažinti. Tačiau pirmas dalykas, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, yra savikritikos trūkumas. Žmogus nesugeba adekvačiai įvertinti savo veiksmų ir suvokti kitų prašymų. Jis juos interpretuoja skirtingai, visiškai priešingai. Tuo pačiu metu pacientas visiškai nesupranta, kas sukėlė pasipiktinimą tarp kitų.

Kaip bebūtų keista, dauguma žmonių su šia diagnoze gydomi ambulatoriškai. Asmuo gali būti hospitalizuotas tik išskirtinis atvejis. Pavyzdžiui, jei liga yra ūminėje stadijoje arba pacientas netinkamai elgiasi dėl lydinčių veiksnių, sukeldamas grėsmę savo gyvybei ar kitų sveikatai.

Svarbu: ambulatorinis gydymas leidžia koreguoti paciento būklę ir gali trukti iki 9 mėnesių. Jei per tą laiką pacientas nesijaučia geriau, jis guldomas į ligoninę ir koreguojama terapija.

Kompleksinė terapija laikoma veiksmingiausia, pradedant nuo Pradinis etapas ligos vystymąsi. Tik šiuo atveju tai bus įmanoma pasiekti maksimalus efektas. Jei liga pereis į remisiją ir žmogus 5 metus nepatirs nė vieno šizofrenijos priepuolio, yra vilties, kad diagnozė bus pašalinta.

Atsižvelgdami į požymius, gydytojai klasifikuoja ligos simptomus. Jie pabrėžia:

• Teigiami simptomai yra požymiai, kurių vargu ar galima pastebėti sveikiems žmonėms. Tai gali apimti haliucinacijas, kliedesius, padidėjusį jaudrumą, obsesinės būsenos, taip pat sutrikęs mąstymas.
• Po teigiamų simptomų atsiranda neigiami. Jie būdingi sveikam žmogui ir yra neįprasti šizofrenija sergantiems pacientams. Neigiami simptomai apima nebuvimą asmeninės savybės charakteris. Žmogus nesugeba atsakyti už savo veiksmus, neturi noro imtis iniciatyvos, nieko nesiekia.
• Afektinio pobūdžio pokyčiai yra keletas požymių, apibūdinančių paciento nuotaiką. Tai gali būti: apatija, depresija, nerimas ir mintys apie savižudybę ar polinkis į savižudybę.
• Tačiau kognityviniai simptomai dažniausiai atsiranda pradinėje ligos stadijoje. Jam būdinga susilpnėjusi koncentracija ir atmintis. Žmogus yra nedėmesingas ir lėtai reaguoja į dirgiklius.

Taip pat gali būti paveiktos kitos funkcijos, pvz., motorinė koordinacija ar kalba. Į tai reikėtų atkreipti dėmesį ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją, net jei pats pacientas į pirmuosius ligos požymius reaguoja gana ramiai.

Jei kalbame apie statistiką apie vaistų terapijos veiksmingumą, verta paminėti, kad:

• 1 pacientas iš 10: terapija neduos jokio rezultato.
• 3 iš 10 pacientų gydymas bus reikšmingas.
• 1 – 2 pacientai iš 10: stabilią remisiją pavyks pasiekti vaistų pagalba.

Kalbant apie visiško išgydymo sąvoką, gydytojai daugelį metų jos nevartojo šizofrenijos atveju. Šiandien vartojamas terminas „remisija“, kuris iš esmės reiškia, kad pacientas sugebėjo visiškai atsikratyti ligos simptomų.

Šizofrenijos gydymas

Daugeliu atvejų terapija vyksta keliais etapais ir yra ilgalaikė. Vaistus nuo tokios ligos kaip šizofrenija parenka gydytojas. Dozę taip pat nustato gydytojas, įvertinęs bendrą paciento būklę ir simptomus.

Dėmesio! Kadangi liga yra ciklinio pobūdžio, būtina nustatyti ligos stadiją ir, remiantis tuo, paskirti pacientui tinkamą gydymą.

Šizofrenijai gydyti gydytojai naudoja šias vaistų klases:

1. Raminamieji vaistai.
2. Neuroleptikai.
3. Antipsichozinis vaistas.

Raminamieji vaistai yra vaistų, skirtų būklei ištaisyti, klasė. Jie sugeba pašalinti perteklių nervinė įtampa ir nuraminti žmogų, normalizuoti jo miegą ir sumažinti nerimą bei stresą. Raminamieji vaistai negali veikti kaip monoterapija šizofrenijos gydymui: jie nėra pakankamai veiksmingi. Veiksmingiausia yra kompleksinė terapija, kuri apima raminamieji vaistai- tik komponentas.

Neuroleptikai yra vaistų klasė, kuri apima vaistus, kurie gali turėti skirtingą poveikį žmogaus organizmui. Jie ne tik ramina, bet ir padeda ligoniui nereaguoti į išorinius dirgiklius. Jis tampa ramesnis, agresija išnyksta, o vaistų poveikis tam tikru mastu yra panašus į antidepresantus.

Antipsichoziniai vaistai yra psichotropinių vaistų, vartojamų įvairioms ligoms gydyti, pavadinimai. Vaistų veiksmais siekiama sumažinti teigiamus simptomus. Tuo pačiu metu vaistų poveikis neigiami simptomai nebuvo identifikuotas.

Tam tikrais atvejais gali būti naudojami trankviliantai. Jie teigiamai veikia paciento būklę, padeda nusiraminti, mažina įtampą.

Kalbant apie nemedikamentinį gydymą, jis yra plačiai paplitęs ir skirtas:

• darbas su psichologu;
• bendravimo poreikių tenkinimas;
• ergoterapija

Dažnai paprasti pokalbiai su gydytoju gali turėti įtakos paciento būklei. Gydytojas turi turėti patirties ir atitinkamą klasifikaciją, nes darbas su šizofrenija sergančiais žmonėmis yra susijęs su tam tikrais sunkumais. Į tai reikia atsižvelgti vedant sesiją. Svarbu pažymėti, kad užsiėmimai gali būti grupinio pobūdžio, todėl pacientas ne tik bendraus su gydytoju, bet ir užpildys bendravimo poreikį.

Bendravimo poreikio patenkinimas apima bendravimą su kitais žmonėmis. Tai padeda pacientui prisitaikyti prie visuomenės (žmogus gali pasitraukti į save, o tai nepriimtina). Dėl šios priežasties reikia su juo bendrauti, pasikalbėti, pasivaikščioti gamtoje, lankytis viešos vietos. Natūralu, jei paciento būklė normalizavosi ir jis nėra agresyvus ar linkęs į smurtą.

Treniruotės, vadinamosios ergoterapija, priverčia sergantįjį šizofrenija jaustis svarbiu. Todėl psichoterapeutai rekomenduoja žmogų kuo nors užimti. Tai leis jam įgyvendinti tam tikrus siekius ir ambicijas.

Paprastai gydant ligą laikomasi tam tikro režimo. Terapija skirta:

• Pradiniame etape vaistas padės palengvinti simptomus ir atsikratyti šizofrenijos apraiškų. Gydymas atliekamas naudojant tipinius antipsichozinius vaistus. Gydytojas pasirenka vaistą, atsižvelgdamas į paciento būklę, jo gebėjimą tinkamai įvertinti save ir ligos apraiškas. Terapija trunka nuo 1 iki 4 mėnesių. Tai pagrįsta sistemingu vaistų vartojimu, po kurio laiko atlieka gydytojas lyginamoji analizė. Vaistai turėtų iš dalies arba visiškai pašalinti ligos simptomus. Dėl to pacientas tampa ramesnis, jis gali adekvačiai įvertinti savo galimybes.
• Kitas etapas skirtas paciento būklei stabilizuoti. Naudojami antipsichoziniai vaistai, tačiau mažesnėmis dozėmis. Vartojant vaistus, sumažėja įvairių tipų simptomų intensyvumas. Kai būklė koreguojama, gydytojas sumažina vaistų dozes. Jei gydymo metu pavyksta atsikratyti produktyvių ligos požymių, gydymas gali būti laikomas sėkmingu. Kai kuriais atvejais vaistas pakeičiamas kitu, bet tik prireikus. Gydymo trukmė gali būti nuo 3 iki 9 mėnesių.
• Kitas šizofrenija sergančių pacientų gydymo laikotarpis – adaptacija. Jis atliekamas keliais etapais ir yra užsitęsęs. Prisitaikymas gali trukti metus. Per šį laiką žmogus turi visiškai pereiti kelis etapus: išmokti bendrauti su žmonėmis, realizuoti save tam tikroje industrijoje. Adaptacija yra skirta socialiniams kontaktams užmegzti, tai gali apimti grupinius užsiėmimus su psichiatru. Gydymo metu pacientas yra prižiūrimas gydytojo, nes yra didelė ligos paūmėjimo rizika.

Tiesą sakant, adaptacija gali būti laikoma paskutiniu terapijos etapu, tačiau yra ir prevencija, pagrįsta vaistų vartojimu mažomis dozėmis. Gali būti skiriami antipsichoziniai ar kiti vaistai. Norint išvengti galimo atkryčio, reikalinga prevencija.

Svarbu: šizofrenija yra linkusi į recidyvą, paūmėjimas stebimas 50% pacientų. Dėl šios priežasties labai svarbu užbaigti pradėtą ​​gydymą.

Verta pažymėti, kad vaistų terapija turi vieną reikšmingą trūkumą – tai šalutinis poveikis, pasireiškiantis 30 % pacientų. Jie daugiausia susideda iš depresinės būsenos, kuri atsiranda gydymo proceso metu. Norėdami ištaisyti depresiją, gydytojas gali skirti antidepresantų.

Šizofrenijai gydyti naudojami dviejų tipų antipsichoziniai vaistai: tipiniai ir netipiniai. skirtingas veiksmas. Tipiniai turi išsamesnį poveikį, o netipiniai yra skirti normalizuoti serotonino gamybą.

Anksčiau buvo naudojami tik tipiški antipsichoziniai vaistai, nors abu buvo atrasti 1950 m. Netipiniai vaistai šizofrenijai gydyti pradėti vartoti palyginti neseniai – aštuntajame dešimtmetyje. Dėl šios priežasties, kai skiriami netipiniai antipsichoziniai vaistai, gydymas laikomas eksperimentiniu.

Tarp antipsichoziniai vaistai Haloperidolis vartojamas ir skiriamas dažniau nei kiti vaistai. Vaisto pavadinimą ir dozę nurodys gydytojas, jis individualiai nustatys gydymo trukmę ir numatys rezultatą.

Narkotikai ir šalutinis poveikis

Šizofrenijai gydyti tabletės vartojamos gana ilgai, kai kurie pacientai yra priversti gydytis visą gyvenimą. Atsižvelgiant į tai, pacientas gali patirti vaistų sukeltą parkinsonizmą, kurio pagrindinėmis apraiškomis laikomas neramumas, raumenų sustingimas, drebulys, atskirų raumenų spazmai. Norint atsikratyti nepageidaujamo šalutinio poveikio, skiriami vaistai nuo parkinsonizmo: Difenhidraminas, Ciklodolis ir kt.

Dėmesio! Alkoholio ar narkotikų vartojimas gali išprovokuoti dar vieną paūmėjimą. Norėdami apsaugoti pacientą nuo to, turėtumėte jį atidžiai stebėti.

Daugeliu atvejų šizofrenijai gydyti gydytojai skiria:

• Azaleptinas yra antipsichozinis vaistas, kuris paprastai yra gerai toleruojamas. Bet jei vaistas buvo paskirtas didelėmis dozėmis, padidėja šalutinio poveikio rizika. Pacientas gali skųstis galvos svaigimu, galvos skausmu, mieguistumu, išmatų ar šlapimo susilaikymu, taip pat įvairių rūšių alerginėmis reakcijomis.
• Haloperidolis yra stiprus antipsichozinis vaistas, vartojamas šizofrenija ir psichoze sergantiems pacientams gydyti. "Haloperidolis" gali turėti sudėtingą poveikį organizmui. Kai kuriais atvejais naudojimas vaistas susijusi su didele rizika. Faktas yra tas, kad "Haloperidolis" veikia žmogaus būklę ir gali pabloginti jo savijautą, sukelti savižudybę arba sukelti ūmius ekstrapiramidinius sutrikimus.
• "Demanol" - nootropinis vaistas, kuri skatina smegenų veiklą. Tai padeda atkurti atmintį ir normalizuoti psichinė būklė, įtakoja elgesio ypatybes. Retai sukelia šalutinį poveikį, tačiau ant odos gali pasireikšti alerginės reakcijos.
• "Inveta" yra antipsichozinis vaistas, vartojamas vyresniems nei 12 metų vaikams gydyti. Vaistas yra veiksmingas vaikų ir suaugusiųjų terapijoje, vartojamas paūmėjimo metu ir veikia kaip vienas iš komponentų. kompleksinė terapija. Gali sukelti įvairaus pobūdžio šalutinį poveikį, pradedant nuo alerginių reakcijų iki galvos skausmo, pykinimo ir kitų reakcijų.
• "Lexotan" yra raminamoji priemonė, turi sudėtingas veiksmas: anksiolitinis ir raminantis poveikis. Naudojamas įvairių tipų ligoms gydyti, įskaitant psichiniai sutrikimai. Vartojant vaistą, gali pasireikšti įvairūs šalutiniai poveikiai: pykinimas, galvos skausmas, nemiga, vėmimas, rėmuo ir kt.

Dėl šios priežasties vaistų vartojimą turi prižiūrėti specialistas. Kai kuriais atvejais, jei šalutinis poveikis yra ryškus, verta pakeisti vaistą kitu, tačiau tai turi padaryti gydytojas.

Teisingai parinkus vaistus, šizofrenijos gydymas rodo teigiamą dinamiką. Ūminėje ligos stadijoje terapija atliekama stacionarinėje psichiatrijos klinikoje. Gydymas atliekamas keliais etapais.

Šizofrenija: faktai apie ligą

Ši liga yra psichikos sutrikimų kompleksas, susijęs su emocinės sferos, mąstymo procesų ir suvokimo sutrikimais. Visi požymiai, būdingi šios ligos, yra suskirstyti į kelias grupes. Jie yra čia:

1. Teigiami simptomai. Kalbame apie simptomus, kurių sveikiems žmonėms nepastebi. Haliucinacijos, padidėjęs susijaudinimas, įkyrios būsenos ir idėjos, mąstymo susiskaidymas ir painiava – tai pagrindiniai.
2. Neigiami simptomai. IN tokiu atveju priešingai, tai reiškia, kad nėra tų gebėjimų, savybių ir charakterio bruožų, kurie turėtų būti būdingi sveikam žmogui. Taigi šizofrenija sergantys pacientai neturi tikslo jausmo, iniciatyvos, entuziazmo, socialinių kontaktų noro ar reagavimo.
3. Afektiniai pokyčiai. Kalbame apie veiksnius, turinčius įtakos žmogaus nuotaikai. Šizofrenijos atveju tokie veiksniai gali būti depresinė būsena, nerimo jausmas, vienatvė, mintys apie savižudybę.
4. Kognityviniai simptomai. Ankstyvosiose ligos stadijose žmogus patiria susikaupimo problemų, atminties sutrikimą, nedėmesingumą, lėtą mąstymą, savikritikos stoką, taip pat ir dėl ligos.

Pacientai pereina būklių ciklą, kurį sudaro 4 etapai.

Grįžti į turinį

Paciento būklės cikliškumas

Kiekviena fazė turi savo ypatybes klinikinis vaizdas. Paūmėjimas. Fazės trukmė yra 6 savaitės ir daugiau. Fazę lydi šie simptomai:

• sumažėjęs produktyvumas mąstymo procesas, dėmesys, atmintis;
• prarastas susidomėjimas gyvenimu, tuo, kas vyksta aplinkui, savimi;
• apatija;
• padidėjęs dirglumas, agresyvumas, nerimas, nervinė įtampa;
• galvos skausmas;
• savo galimybių pervertinimas: absurdiškos idėjos apie antgamtinius sugebėjimus, misijas Žemėje ir panašiai;
• siautėti;
• kalbos sutrikimai;
• judesių koordinavimas;
• padidėjęs prakaitavimas.

Stabilizacija. Trukmė daugiau nei 6 mėnesius. Fazę lydi šie simptomai:

• suvokimo sutrikimas, kuris yra trumpalaikis;
• delyras, bet jis yra silpnai išreikštas;
• ignoruoti kitų prašymus;
• užsispyrimas, kuris išreiškiamas tuo, kad pacientas elgiasi visiškai priešingai, nei jo prašoma;
• nežymus atminties, mąstymo ir emocinės sferos sutrikimas, kuris sustiprėja.

Recidyvas. Šiam etapui būdingas toks klinikinis vaizdas:

• afektiniai simptomai: melancholijos jausmas, nerimas, apatiška būsena;
• kognityviniai simptomai: staigus nuosmukis koncentracija, greitas praradimas domėjimasis kažkuo, neapgalvoti veiksmai.

Remisija. Jei pacientas šešis mėnesius nerodė jokių ligos požymių, tai rodo, kad ji progresavo paskutinis etapas. Žmogus yra adekvatus, jaučiasi gerai, atrodo sveikas. Kad liga kuo greičiau pereitų į remisiją, būtina ją gydyti. Tai ypač pasakytina apie paūmėjimo stadiją, tačiau ji neturėtų būti įtraukta į šią stadiją. Kai tik artimieji pastebi pirmuosius ligos požymius, būtina kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

Grįžti į turinį

Šizofrenijos gydymas vaistais

Pagrindinis tikslas vaistų terapija– pašalinti produktyvius ligos simptomus, ypač kliedesius ir haliucinacijas.

Šiuo tikslu aktyviai naudojami neuroleptikai. Be šių vaistų šizofrenijos gydymas neįmanomas. Priklausomai nuo vaisto savybių, antipsichoziniai vaistai skirstomi į: Tipiškas. Jie paveikia tas smegenų sritis, kuriose nerviniai impulsai perduodami naudojant dopaminą, serotoniną, acetilcholiną ar adrenaliną. Ši grupė vaistai turi daug šalutinių poveikių, kurie gerokai sumažina sergančio žmogaus gyvenimo kokybę. Yra 2 tipiškų antipsichozinių vaistų grupės:

• raminamieji vaistai, kurie atpalaiduoja, ramina nervų sistema, turi migdomąjį poveikį;
• antipsichoziniai vaistai, turintys stipresnį poveikį;
• Haloperidolis, kuris yra antipsichozinis vaistas, dažnai vartojamas šizofrenijai gydyti.

Grįžti į turinį

Narkotikų gydymo etapai

Šizofrenijos gydymas vaistais paprastai atliekamas pagal šią schemą:

1. Simptomų palengvinimas. Tikslas: tipinės grupės neuroleptikai. Ligos paūmėjimo stadijoje gydymas atliekamas stacionariai, kitais atvejais leidžiamos ambulatorinės ir pusiau stacionarios formos. Vaistą parenka tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, simptomų sunkumą ir kontraindikacijas vartoti tam tikrą vaistą. Teisingai paskyrus vaistus, ligos požymiai iš dalies arba visiškai išnyksta, elgesys tampa adekvatus, grįžta kritinis mąstymas, pacientas suvokia savo būklę ir ją įvertina. Gydymo trukmė svyruoja nuo 1 iki 4 mėnesių.
2. Būklės stabilizavimas. Indikacijos: neuroleptiko vartojimo kursas tęsiamas. Šiame etape gydymas skirtas pašalinti produktyvaus ir liekamojo pobūdžio simptomus, pašalinti sutrikimus prieš atkrytį ir ankstyvą atkrytį. Pagerėjus būklei, vaisto dozė mažinama. Šiame gydymo etape pacientui gali išsivystyti depresinė būsena, kuri koreguojama antidepresantų pagalba. Kai kuriais atvejais patartina vaistą pakeisti slopinančiais antipsichoziniais vaistais. Etapo trukmė nuo 3 iki 9 mėnesių. Gydymas laikomas sėkmingu, jei produktyvūs simptomai visiškai slopinami.
3. Prisitaikymas. Šiame etape pacientas gydomas ambulatoriškai. Tikslas: aktyvuoti netipinės grupės neuroleptikus. Gydymo tikslas – paciento adaptacija visuomenėje, ypač pagalba užmezgant socialinius ryšius, socialinė ir darbo adaptacija. Kadangi vis dar išlieka atkryčio rizika, pacientui skiriami ilgai veikiantys vaistai, nuolat stebima paciento būklė. Šio etapo trukmė yra mažiausiai 12 mėnesių.
4. Prevencija. Siekiant išvengti atkryčio, kuris pasireiškia 50% pacientų, antipsichoziniai vaistai skiriami mažomis dozėmis. Pastebėjus priepuolių padažnėjimą, skiriamos karbamazepino ir ličio druskos.

Šiuolaikinė medicina nestovi vietoje ir siūlo naujus gydymo metodus.

Netipiškas. Jie taip pat veikia receptorius, bet aktyviau serotonino receptorius, o dopamino receptoriai turi mažesnę įtaką. Jų antipsichozinis poveikis yra ne toks ryškus. Šie vaistai nuo šizofrenijos daugiau dėmesio skiria nerimui ir atsipalaidavimui. Taigi skirtumas tarp tipinių ir netipinių antipsichozinių vaistų yra tas, kad pirmieji turi platesnį pritaikymo spektrą, tačiau antrieji ne taip intensyviai veikia organizmą, dėl to sumažėja šalutinis poveikis.

Šiuo metu nėra oficialaus, veiksmingo, konstruktyvaus, visapusiško terapinio šizofrenijos gydymo. Gydymas gali būti lyginamas su vyrų erekcijos disfunkcijos gydymu Viagra. Veiklioji medžiaga Vaistas nepašalina priežasties, o tik užtikrina, kad kraujas per anksti nepatektų iš kaverninių vyriškų lytinių organų kūnų. Kai tik medžiagos poveikis nutrūksta, viskas grįžta į ankstesnę būseną.

Tą patį galima pasakyti ir apie neuroleptikus. Kai tik medžiagos koncentracijos lygis kraujyje sumažės, žmogus grįš į būseną, buvusią prieš gydymo kursą. Tai nereiškia, kad jame tuoj prasidės naujas pasireiškimas, prasidės kitas epizodas. Pacientas tiesiog grįš į „tokia, kokia yra“. O ar šioje būsenoje bus naujas paūmėjimas, priklauso nuo karmos.

Pasirodo, šizofreniją gydyti nenaudojant antipsichozinių vaistų visai įmanoma

Todėl išleidžiami iš ligoninių, į gamtą, į pampas, neįgalumo grupės pacientai registruojami pas vietinį psichiatrą ir nemokamai gauna antipsichozinius vaistus. Jei, žinoma, jie pasieks biurą. Kai kurie žmonės ignoruoja šią procedūrą...

Beje, prieš apskaitą šiuolaikinis supratimas neturėjo. Tai buvo vadinama „dinaminiu stebėjimu“. Medicininiu požiūriu šis terminas yra teisingesnis. Per ilgus metus pacientų gauna vaistus, kai kuriems jų net neleidžiama pasiimti su savimi. Jie turi nuryti tabletę gydytojo ar paramediko akivaizdoje, o tada pereiti prie savo pampų registracijos vietoje. Ir taip kiekvieną dieną, bet kokiu oru. Nenuostabu, kad kartu su šalutiniu poveikiu, akivaizdžiu ar įsivaizduojamu, tai sukelia pacientams priežastis atsisakyti tokios dalies. Jie bando rasti įvairių išeičių iš situacijos. Pavyzdžiui, yra gydymo režimas, kuris apima vaisto įvedimą į raumenis kartą per dvi savaites. Tačiau tai nereiškia, kad šizofrenijos gydymas be antipsichozinių vaistų yra mažiau aktuali tema.

Čia turime prisiminti vieną paprastą taisyklę. Bet koks kliedesinis sutrikimas nėra pritaikytas išorinei psichologinei korekcijai. Neveikia arba yra praktiškai netinkami naudoti:

• įprasto įtikinėjimo metodai;
• gudrumo metodai;
• visi CBT metodai;
• sugestija hipnozės būsenoje.

Dabar nekalbame apie egzotiškas ar itin sunkias formas, o svarstome apie paranoidinės šizofrenijos standartą su paranoidinis sindromas delyras. Tegul nebūna haliucinacijų. Nerealu įtikinti ar pakeisti pacientą dėl visko, kas susiję su delyru. Lydimuose poveikio metoduose, pvz elektrokonvulsinė terapija arba vonios, kurias profesorius rekomendavo išbandyti gydydamas poetą Ivaną Bezdomnį, tik kitoks funkcionalumas. Visa tai neišgydo kliedesių, nes tai yra pažinimo sutrikimo pasekmė.

Šizofrenija: nauji gydymo būdai

Siūlomi naujausi šizofrenijos gydymo būdai. Na, ne lygiai pora per mėnesį, bet procesas vyksta. Svarbų indėlį įnešė ir Rusijos specialistai. Pasak Novosibirsko miesto NSO GNOPB Nr. 5 Psichiatrijos departamento, Federalinės vieningos įmonės, valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojų, jie sėkmingai naudoja kontrolinių citokinų pristatymo metodą. limbinė sistema smegenys Toks požiūris pareikalaus pakeisti pačią dominuojančią teoriją ir neišvengiamai jos atsisakyti tradiciniai vaistai. Todėl šio straipsnio autorius į įgyvendinimą žiūri labai skeptiškai. Patys mokslininkai, sukūrę metodą, taip pat supranta, kad išskėstomis rankomis jų iš karto niekas nepriims. Jie netgi sako, kad patys eksperimentai turi tam tikrą mokslinės svajonės pobūdį.

Medicinos mokslininkai nuolat išbando naujas šizofrenijos gydymo teorijas praktikoje.

Esmė ta, kad jie mano, kad autoimuninis neuronų ir glijos sunaikinimas yra vienintelis šizofrenijos etiologijos ir patogenezės paaiškinimas. Vietoj tradicinių antipsichozinių vaistų jie skiria šaltai konservuotą sudėtinį citokinų tirpalą (CCRS). Į vidų patenka įkvėpus, per nosį. Jų gauti rezultatai yra stulbinantys. Yra atvejų, kai visi psichiatrai, dirbę su pacientais, diagnozę F20.0 apibūdina triumfuojančiomis, nestandartinėmis formuluotėmis, pavyzdžiui, „debiutas baigėsi be defekto požymių“. Tokiu atveju gydymo kurso metu atliekama kiek daugiau nei 100 inhaliacijų.

Citokinų terapija, kaip praktinė šizofrenijos autoimuninės teorijos dalis, greičiausiai turėtų būti laikoma labiausiai efektyvus metodas, kurį jau galima vadinti gydymu visa to žodžio prasme. Vienintelis klausimas yra tas, kad visi pokyčiai vis dar yra klinikinių tyrimų stadijoje. Pati teorija sena kaip ir visa psichiatrija. XX amžiuje mokslininkai iš labiausiai skirtingos salys pasaulio, įskaitant sovietų ir amerikiečių. Galbūt, jei kas nors ieško kažko naujo šizofrenijos gydymui, tai turėtų atkreipti dėmesį į bandymus gydyti šizofreniją citokinais. Tai nėra metodo reklama, vis dar vyksta bandymai, kol kas nėra ką reklamuoti. Tai tik bandymas parodyti, kad dirbama visame pasaulyje, ir Rusijoje, ir tai džiugina. Jei įstrigsime ties esamais metodais, išsaugosime ir taip konservatyvų požiūrį į problemą. Tačiau toli gražu neprognozuojame rožinių perspektyvų. Kol kas pagrindinis metodas yra gydymas antipsichoziniais vaistais, ir mes siūlome, norime to ar ne, pereiti nuo realybės.

Kodėl jie stengiasi apsieiti be antipsichozinių vaistų?

Istorija mums parodys, kaip šizofrenija progresuos be antipsichozinių vaistų. Prieš pasirodant XX amžiaus šeštojo dešimtmečio pradžioje, pacientai buvo pririšami prie lovų, laikomi kambariuose su grotomis ant langų ir elgiamasi blogiau nei su nusikaltėliais, net jei nelaimingieji nepadarė nieko nusikalstamo. Gydymas dažnai trukdavo visą gyvenimą arba neįtikėtinai ilgas. Šiuolaikiniai pacientai, kurie bandė pasirinkti kokį nors alternatyvų kelią, jei iš tikrųjų serga, o ne tie, kurie kažkada nusisuko nuo armijos, sužinoję diagnozę, kalba apie kelis mėnesius trukusias dideles kančias.

Žmonės eina šiuo keliu dėl kelių priežasčių:

• jie bijo psichiatrijos kaip tokios – gydytojų žudikų, sadistinių tvarkdarių, teisių praradimo;
• jie bijo šalutinio antipsichozinių vaistų poveikio – skabymo ir dešros, mažėja protinis pajėgumas;
• jie baiminasi, kad antipsichoziniai vaistai nuo šizofrenijos anksčiau ar vėliau išprovokuos naują psichozę - yra nuomonė, kad po 5-7 metų nuo antipsichozinių vaistų vartojimo jie pradeda veikti kitaip ir tampa daugiau sunkios formosšizofrenija.

Dėl to susidaro tam tikruose sluoksniuose gana populiarus antipsichiatrinis judėjimas. Jis pagrįstas koncepcija, kad psichiatrijos ligoninėse laikomi visiškai sveiki žmonės. Metodai baisūs ir viskas niūru. Scientologai yra beveik pats blogiausias iš visų. Tuo pačiu metu kritikai retai siūlo alternatyvius būdus. Mes jau žinome tų, kurie siūlo, pavyzdį. Tai gydymo citokinais metodo autoriai. Pats požiūris neįtraukia tradicinių – tipiškų ir netipinių – visų rūšių vaistų vartojimo kurso metu, tačiau tai tik dar viena vaistų terapija.

Tą patį galima pasakyti ir apie Stanislavo Grofo metodą. Gydymosi metu jis vartoja psichodelinius vaistus – vaistus, kurie gali pakišti žmogų sąmonės būsenoje. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad Grofas ilgą laiką neigė LSD vartojimą atskirai nuo psichoterapijos. Šokas, kurį sukelia LSD, nieko gero nepriveda. Grofo klinikoje pacientai mokomi susieti su besiskleidžiančiu psichologiniu teatru. Tai sudėtingas, kruopštus darbas, kurio tiesiog neįmanoma pradėti gaminti. Gydytojai ir pacientai turi būti mokomi, o patys pacientai turi turėti tam tikrą lygį intelektualinis vystymasis. Priešingu atveju psichodelinis vaistas tiesiog panardins pacientą į psichinio teatro pasaulį. 80% atvejų bus neigiamas rezultatas, jei paliksite jį likimo malonei.

Soteria – terapija beveik be antipsichozinių vaistų

Kitas klasikinis alternatyvus metodas yra Soteria projektas, kuris arba suaktyvinamas, tada sulėtėja ir tada visiškai uždaromas. įvairios šalys ramybė. Bet paskui vėl kažkur atsiveria. Idėja priklauso garsiai amerikiečių psichoterapeutei ir šizofrenijos tyrimų specialistei Lauren Richard Mosher. Požiūrio esmė ta, kad pasireiškimo laikotarpiu ūminė forma ligoniai apgyvendinami atskiruose namuose. Pagrindinis principas – psichotropinių vaistų minimumas arba mažos jų dozės. Psichotropiniai vaistai iš viso negalima naudoti. Jis skiriamas tik tiems pacientams, kuriems dėl to visiškai niežti. Tuo pačiu jie gali patys dalyvauti renkantis prekę. Darbuotojai įdarbinami iš neprofesionalų. Svarbiausia, kad žmogus būtų nuoširdžiai pasirengęs kam nors padėti.

Naujesni šizofrenijos gydymo būdai apima psichotropinių vaistų mažinimą

Šiose savotiškose psichiatrijos komunose pacientai maistą gamina patys, bet jei negali, personalas jiems padeda. Jie rūpinasi savimi, bet jei negali, sulaukia pagalbos. Jie yra nuolat prižiūrimi, bet kartu jiems padedama konstruktyviai permąstyti kliedesius ir haliucinacijas. Konstruktyvumas remiasi būtent neprofesionalumu. Jei ten yra gydytojai, jie su pacientais elgiasi taip, lyg būtų ne gydytojai. Nieko iš specializacijos. Gydytojai reikalingi daugiausia tam, kad padėtų neprofesionalams patiems išsirinkti vaistus, tačiau visada švelniausiomis dozėmis.

Šiuolaikinės psichiatrijos kompleksai

Norėdami suprasti, kas tai yra efektyvus gydymas sergant šizofrenija neišvengiamai reikia sukurti ne tik pagerėjimo ar pasveikimo kriterijus, bet ir jų atsiradimo greitį. Deja, standartinė psichiatrija kenčia nuo kažkokio kvailo vaikiškumo komplekso. Žmogus kliedi, patiria haliucinacijas, o psichiatras iškelia sau užduotį susitikti su mėnesinis kursas gydymas. Todėl atsiranda juokingas požiūris: kuo anksčiau jis nustos šėlti, tuo schema laikoma efektyvesne. Dėl to prasideda haloperidolio kultas. Taip pat siekiama paspartinti atsigavimą dirbtinėmis priemonėmis. Patys psichiatrai nepastebi, kad savo kilnioje praktikoje išeina už mokslinio požiūrio ribų.

Tarkime, kad ligonis buvo paguldytas į ligoninę sausio 1-ąją – kliedesiai, haliucinacijos ir pan.. Jau trečią dieną dėl injekcijų sumažėjo protinis aktyvumas. 12 d. injekcijos buvo pakeistos tabletėmis. 20 d. jis gana adekvačiai pasikalbėjo su psichiatru. pasirodė 29 d paskutinis rekordas ligos istorijoje, o nukentėjusysis buvo išsiųstas į minėtą pampą. Jei gydytojas skiltyje „Gydymas“ rašo „Geras sanitaras Vasya gulėjo šalia lovos ir guodė sergantįjį, kol jis buvo paleistas“, tai skyriaus vedėjas, susipažinęs su šia technika, geriausia siusti gydytoja atostogu,nes per daug pavargo nuo sunkaus darbo.specialisto darbas. Bet šis triukas bus pakartotas ir jam pačiam kol kas pasiūlys dirbti tvarkdariu. Bet koks žygdarbis iš to, kad pacientas pagal mūsų pavyzdį nustojo kliedėti trečią dieną? Jie davė arkliui dozę haloperidolio, ir arklys nustojo kliedėti. Ir kas sakė, kad tai reikia padaryti taip greitai? O kas apskritai yra gydymo kokybės požymis, jei veikiami antipsichozinio vaisto dopamino receptoriai nustoja jį atskirti? Ir jei pacientui nupjaunate galvą, jis garantuotai nustos kliedėti per 2 sekundes.

Soteria rezultatai parodė, kad šiuo konkrečiu namų aplinka Daugiau pacientų pasveiksta ir tai atsitinka greičiau, jei analizuojame ilgalaikę perspektyvą, o sveikimu turime omenyje naujų paūmėjimų nebuvimą ilgą laiką, daugiau nei 5 metus. Šis šizofrenijos gydymas yra veiksmingas visiškai kitu kampu nei vartojant antipsichozinius vaistus. Tai suteikia individualios patirties, susijusios su psichozės banga, kuri auga iš vidaus. Psichika gauna mokymą, kurio standartinė psichoterapija, įskaitant CBT, nesuteiks.

Rusijoje „Soteria“ grupės egzistuoja. Tai daugiausia entuziastų darbo rezultatas ir yra skirtas pacientų reabilitacijai, o ne gydymui esant ūminiam epizodo pasireiškimui. O tiksliau ne Soteria kaip tokia, o kai kurios reabilitacijos centrai Jie iš dalies bando taikyti metodą priklausomybės nuo narkotikų ir psichozių gydymui.

Eksperimento JAV ir Europoje rezultatai parodė, kad antipsichozinių vaistų vartojimas tapo privalomas vien todėl, kad tai yra tradicija. Be jų lygiai taip pat įvyksta remisija, net beveik visiškas pasveikimas. Todėl, kad neišprovokuotų skubotų vaistų atsisakymų, psichiatrai šios temos vengia. Būtina pabrėžti, kad namų aplinka, bendravimas su neprofesionaliais darbuotojais ir galimybė prireikus gauti vaistų yra terapijos forma, o ne tiesiog atsitraukimas nuo antipsichozinių vaistų. Atsisakyti galima tik tada, kai pats atsisakymas patenka į gydymo planą, net ir tokio nestandartinio gydymo.

Šiek tiek apie vaistus ir šalutinį poveikį

Haloperidolis skiriamas šizofrenijai gydyti, jei pati patogenezė sukelia kančias, kurios savo destruktyviąja galia nusveria šalutinį poveikį ir, jei pagrindinis " aktoriai„Epizodas apima vadinamąsias kalbos haliucinacijas, kliedesius ir psichinius automatizmus. Tačiau nėra skalės, pagal kurią būtų galima pasverti kančios lygį. Subjektyviai pats pacientas priepuolio būseną gali vertinti tik juodais tonais ir gali išlikti. Elgesio negalima numatyti. Tačiau mažai žmonių įsitraukia į subtilią analizę, kas būtų veiksmingiausia ir reikalingiausia, o jei sukurs kokias nors specialias schemas, tai tik esant labai svarbioms priežastims.

Haloperidolis paprastai nėra pagrindinis antipsichozinis vaistas nuo šizofrenijos. Jo populiarumą lemia plitimas kliedesiniai sutrikimai apskritai, ir tai apima paranoidinę šizofreniją. Vaistų gydymo metodaiŠizofrenijos gydymas priklauso nuo tam tikrų simptomų paplitimo. Universaliausia priemonė yra olanzapinas, tinkamas esant produktyvioms ir neigiami simptomai vienodai. Pasikartojantiems psichozės epizodams palengvinti dažnai vartojami amisulpridas ir risperidonas, kurie tinka esant produktyviems simptomams kartu su depresija.

Tačiau didelis skaičius narkotikai nereiškia, kad pacientai turi išgerti jų saujas. Šiuolaikinis gydymas 90% šizofrenijos atvejų siejama su monoterapija. Tai vienas ar du vaistai. Kartais antrasis naudojamas siekiant sustiprinti pirmojo poveikį arba pacientas turi sudėtingą simptomų kompleksą.

Haloperidolis kartais vartojamas šizofrenijai gydyti

Reikėtų pažymėti, kad daugumaŠalutinis poveikis, apie kurį praneša pacientai, yra somatoforminio pobūdžio. Jie nesugalvoja pasekmių, o padidina poveikio suvokimą savo mintyse. Pati šizofrenija sukuria pasimetusią būseną, sunkumus priimant sprendimus, ambivalentiškumą, tam tikrą slopinimą, vykstančio nerealumo jausmą ir keistumą suvokiant save aplinkoje. Epizodo metu visos šios fono smulkmenos nublanko, palyginti su super idėjomis apie kliedesį, haliucinacijas ir įvairias pseudohaliucinacijas. Neuroleptikai sulėtino informacijos mainus, dingo balsai, o objektai nustojo keisti formą. Dėl to sąmonė gali leisti sau prabangą suvokti, kad mintys yra sunkios, kad ji traukia tave miegoti. Vienas psichiatras pasakojo, kad į ligoninę paguldytas pacientas jau drebėjo. Jo petys ir vokas trūkčiojo, jis dažnai nevalingai pasitempdavo. Tai nepasiekė aiškaus fizinio automatizmo, bet buvo daug nereikalingų judesių. Tiesa, žmogus to nesuvokė, nes buvo užsiėmęs jam reikšmingesniais dalykais. Išgėrus antipsichozinių vaistų reikšmingi dalykai išnyko, bet fizinis trūkčiojimas išliko. Žinoma, dėl to jis paprašė persvarstyti gydymo kursą. Nors iš tikrųjų akivaizdaus ryšio su vartojamais vaistais nebuvo.

Jei piliečiai išmoks ramiai vertinti savo būklę bent 20 minučių, tada jie patys supras, kad antipsichozinių vaistų vartojimas netrukdo jų gyvenimui. Be to, jis toks pat stiprus, kaip kai kas jį vaizduoja. Nepamirškime ir alkoholio. Kokia tiesa? Turime bendražygių, kurie savo ambulatorinėse pampose sugeba derinti vaistus nuo psichozės su degtine.

Kai kurie orientyrai alternatyviam maršrutui

Šiuolaikiniai šizofrenijos gydymo būdai egzistuoja, tačiau jie ne visada yra tokie, kaip visuomenė įsivaizduoja. Atkreipkime dėmesį į du labai svarbius faktus:

• premjera ar naujas epizodas nepriklauso nuo žmogaus valios;
• žmogus sugeba suvokti, kad tai epizodas, o ne pro galvą sklindantys spinduliai ir balsas galvoje yra tik kažkokio informacijos apykaitos proceso sąmonės interpretacija.

Visai gali būti, kad suvokimas tolygu sustojimui. Tiesiog nebūtina ir neprotinga bandyti tai sustabdyti.

Šis klausimas niekada nenustos nerimauti. Ar paranoidinė šizofrenija visada gydoma vaistais? Ar galima visai be jų apsieiti? Palikime kuriam laikui velnius ramybėje, o akis – tamsoje. Pamirškime apie balsus... Grynas paranoidinė šizofrenija- tai atitinkamo pobūdžio sąmonės srautas, kuris laikomas skausmingu, sutrikimu. Kuo tai pagrįsta? Apie vidinį dialogą – begalinis sąmonės srautas, kuris kuria mūsų pasaulio vaizdą, arba psichologinė sistema koordinuoja „aš ir mane supanti aplinka“. Sąmonė užsiima nuolatiniu savęs fiksavimu savyje. Pabandykite sustabdyti šį vidinį dialogą. Visiškai to pasiekti neįmanoma, tačiau meditacijos metodais galima pasiekti konstruktyvių pokyčių. Pirma, galite nukreipti šį dialogą į kažką būtino. Antra, galite pakeisti jo intensyvumą. Trečia, galite „išjungti“ jo paviršiaus formas. Tada dialogas nenutrūksta, o tampa kitoks.

Epizodo laikotarpis neįprastas – tai tarsi sapnas. Gebėjimas „įnešti“ sąmoningumą į miegą ir pamatyti aiškus sapnavimas, gebėjimas švelniai susieti jų eigą su ketinimu prilygsta gebėjimui kontroliuoti šizoidinio epizodo pasireiškimą. Tik valdymas yra grynai sąlyginė sąvoka. Naudojamas gebėjimas numatyti save ir situacijas, bet jų nedaryti. Tai atsitinka be valios pastangų. Kitaip tariant, gebėjimas valdyti mąstymo tėkmę, kontempliuoti mintis suteikia galimybę suvokti sapnus ir keliauti jais. Tas pats gebėjimas leis epizodą paversti kažkuo kitu, netgi „užšaldyti“ arba visiškai jį sustabdyti.

Toks požiūris kiek artimesnis Grofo ir transpersonalinės psichoterapijos šalininkų požiūriui, tačiau gali apsieiti ir be jokių medžiagų. Sužinosite, kad turite mokėti naudoti toliau nurodytą poravimą.

1. Darbas su energija, kurio tikslas - atkurti psichoenergetinę medžiagų apykaitą, o ne tik kaupti energiją. Mums reikia energijos mainų.
2. Darbas, kurio tikslas - valdyti savo mąstymą. Tuo pačiu žodį „vadyba“ suvokiame kaip sąlyginį. Tai yra vidinio dialogo stabdymas, jo nukreipimas ir lanksčios psichologinės savo bei aplinkos vizijos įgijimas.
3. Darbas su svajonėmis ir sapnuose.

Ir plius gebėjimas atsipalaiduoti iki giliausio lygio.

Aktyviai praktikuojamas darbas su pacientais miegant

Naujausias šizofrenijos gydymas nėra toks, kokio tikimės. Žmonės arba nori saugių ir kažką garantuojančių tablečių, bet ne antipsichozinių vaistų, antraip nuo tokių vaistų skauda galvą, nori kažkokių. lazerio švitinimas kraujas, nanotechnologijos ir panašiai. Svarbiausia nieko nedaryti pačiam. Sumokėjome gydytojams ir miegame ramiai. Ir tada jie, deja, tai supranta šiuolaikiniai metodaiŠizofrenijos gydymo būdai yra tiesiog modernesni, o kartu ir brangesni, antipsichoziniai ir kiti vaistai. Vaikinai, jūs nenorėjote nieko nedaryti. Gydytojai ir mokslininkai tai supranta ir sukuria jums naujus vaistus. Ir vėl ieškai ko nors, kad galėtum suvalgyti žuvį ir neimti meškerės į rankas. Tikėkimės, kad gydymo citokinais metodas pasiteisins ir taps prieinamas visiems.

Šiandien nemedikamentinio gydymo tema daugiausia įvairios ligos. Dažnai tą pačią poziciją galima rasti ir gydant tokią sudėtingą ligą kaip. Ypač daug šio požiūrio šalininkų galima rasti internete. Jokiu būdu negalime ginčyti kiekvieno asmens teisės savarankiškai pasirinkti gydymo būdą (arba nesirinkti jokio gydymo metodo), tačiau, mūsų nuomone, prieš priimdamas tokį sprendimą, žmogus turėtų gauti kuo teisingesnę informaciją apie visus galimi metodai jo ligos gydymas, prognozė ir atsisakymo gydytis pasekmės. Štai kodėl mes nusprendėme čia apsvarstyti klausimą, ar šizofreniją galima gydyti be vaistų, kokios yra vaistų atsisakymo pasekmės ir ar yra objektyvi galimybė gydyti šizofreniją. liaudies gynimo priemonės. Čia mes stengsimės įvykdyti objektyvią analizę tam tikri šizofrenijos gydymo metodai, taip pat kokių nors iš jų atsisakymo pasekmės.

Kodėl kilo klausimas, ar reikia atsisakyti farmakologijos gydant šizofreniją?

Argumentas:įjungta Šis momentas Rusijoje, kaip kažkada buvo Vakaruose, labai madingas antipsichiatrų judėjimas, kurio šalininkai į juos žiūri kaip į diversantus, kurie piktybiškai uždaro absoliučiai sveikus žmones į psichiatrijos ligonines ir populiarina. nemedikamentinis gydymasšizofrenija.

1 kontrargumentas. Iš tiesų įstatymai numato psichiatrinę ligoninę. Bet ji atliekama tik tuo atveju, jei paciento būklė kelia grėsmę jam ar aplinkiniams, jei jis yra bejėgis arba jo nepaguldymas į ligoninę pablogins jo būklę.

2 kontrargumentas. Daugumoje šalių, įskaitant Rusiją, valst psichiatrinė priežiūra teikiama nemokamai, tai yra sveikatos draudimo lėšomis. Stacionarinio gydymo kaina yra per didelė, kad valstybė galėtų sau leisti išlaikyti psichiatrijos ligonines taip pat sveiki žmonės.

Argumentas:šizofrenija atsirado prieš tūkstančius metų, o tais laikais, kai farmakologija nebuvo žinoma, pacientai vis dėlto buvo kažkaip gydomi.

Priešingas argumentas: tikrai gydomas. Iki tam tikro laiko šizofrenija sergantys pacientai buvo laikomi beveik kalėjime, už grotų ir surišti grandinėmis arba tiesiog varomi, o iki pirmojo psichofarmakologinio vaisto pasirodymo 1952 m., vienintelis būdas sumažinti psichozinį susijaudinimą buvo susieti su lova.

Ar koks nors farmakologinis šizofrenijos gydymas sukelia daugiau žalos organizmui nei jo nebuvimas?

Argumentas: daug šalutinių poveikių, atsirandančių dėl vaistų, kuriuos tenka vartoti saujelė, paverčia paciento gyvenimą nepakeliamą ir daro didžiulę žalą.

Priešingas argumentas:Šiuo metu yra būdų, kurie gali iki minimumo sumažinti vaistų nuo šizofrenijos šalutinių poveikių skaičių ir sunkumą. Teisingai paskyrus vaistus, pacientas, vartodamas vaistą, gali visiškai nepastebėti jo poveikio ir nepajusti jokių nepatogumų. Monoterapijos metodas leidžia apriboti šizofrenijos gydymą tik vienu (rečiau dviem) vaistais. O stebint vaisto koncentraciją kraujyje, galima kuo tiksliau nustatyti dozę, reikalingą efektui pasiekti, bet tuo pačiu jos neviršyti. Ir joks šalutinis narkotikų vartojimo poveikis nėra tiesiog nepalyginamas su jų atsisakymo pasekmėmis: kiekvieno naujo ūmaus šizofrenijos epizodo, kuris tęsiasi visą laiką, atsiradimas. ilgesnį laiką ir sukelia vis didesnę žalą, arba – pavojų ligoniui.

Ar gydydami šizofreniją galime apsiriboti nefarmakologiniais metodais?

Argumentas: yra didelis skaičius tradiciniais metodaisšizofrenijos gydymui (pavyzdžiui, „gydytojai“ rekomenduoja 2 savaites su pertraukomis gerti uogienės nuovirą). Šizofreniją galima gydyti ir be vaistų, jei, nutraukęs gydymą, žmogus tiesiog bando „susivaldyti“, tada atkryčio nebus.

Priešingas argumentas: Bet kuris sveiko proto žmogus supranta, kad neįmanoma susidoroti su liga ūminė stadija liaudies gynimo priemonių srovės. O dažniausiai pirmą kartą šizofrenija sergantis pacientas į gydytojo akiratį patenka ūminės psichozės būsenoje. Kartais net ir skiriant vaistų terapiją, norint kokybiškai gydyti ir pašalinti teigiamus simptomus, įskaitant, pavyzdžiui, haliucinacijas, reikia ilgai gulėti ligoninėje (sergant šizofrenija tai trunka 6-8 savaites). O pačios ligos vystymasis, jos paūmėjimas ir progresavimas, deja, jokiu būdu nepriklauso nuo paties paciento noro ar valios.

Tai visiškai nereiškia, kad žmogus, kartą susirgęs šizofrenija, bus priverstas vartoti farmakologiniai preparatai visą gyvenimą. Tačiau kai liga pasireiškia arba pasikartoja ūminis epizodas, šizofrenijos gydymas be vaistų yra tiesiog neįmanomas ir pavojingas. Taip, jie egzistuoja nemedikamentiniai metodaišizofrenijos gydymo būdų, tačiau jie „veikia“ tik kartu. Psichoterapija, kognityvinis ir socialinis mokymas bei instrumentinė terapija gali būti veiksmingi, kai jie derinami su farmakoterapija.

Taigi šizofrenija nėra visiškai suprantama, sudėtinga liga, turintis biopsichosocialinę kilmę, yra gydomas. Bet šis gydymas turi veikti, būti nukreiptas į visus tris lemiančius veiksnius (priežastis). Tai yra, atsižvelgti į biologiniai, psichologiniai, socialiniai veiksniai.

Neįmanoma apsieiti be farmakologinės terapijos, bet ir socializacijos (įskaitant profesinė reabilitacija), užkertamas kelias izoliacijai, užbaigtas gydymas ligoninėje, laiko struktūrizavimas, fizinė veikla o paciento šeimos parama taip pat labai svarbi.

Skaitydami galite pasirinkti kliniką visapusiškam šizofrenijos gydymui.

Visapusiškai atsižvelgus į visus šiuos veiksnius, galima teikti pagalbą šizofrenija sergantiems pacientams.

Skelbiu naujausius mokslininkų tyrimus, kurie išbandė tokios būklės kaip šizofrenija gydymą - psichologiniai metodai. Kadangi medžiaga buvo uždarame adresų sąraše, paskelbsiu ją atvirai, kad galėtų pamatyti visi norintys. Ir aš šiek tiek pakomentuosiu

Ar įmanoma apsieiti be tablečių?

Jie pasiūlė šizofreniją gydyti be tablečių. Tikrai ne tokiu būdu. Tai yra pavadinimas. Tiesą sakant, tai tik gydymo galimybė, žr. toliau!

Mančesterio universiteto mokslininkų atliktas tyrimas parodė, kad psichologinis požiūris į šizofrenijos gydymą galėtų būti alternatyva pacientams, kurie dėl kokių nors priežasčių nevartoja vaistų, kurie, nors ir yra pirmosios eilės gydymas, turi rimtų šalutinių poveikių. efektai. Darbo rezultatai buvo paskelbti „The Lancet“.

Čia aišku, tai įžanga.

Šizofrenija, pasireiškiančia haliucinacijomis, kliedesiais, manija, paranoja, emocinėmis problemomis ar sunkumais susitelkiant į kasdienę veiklą, visame pasaulyje serga apie 60 mln.

Net jei tai ne viena būklė/liga, o daugybė atskirų, tai vis tiek yra labai globali problema. Priminsiu, kad rizika susirgti liga, vadinama šizofrenija, yra apie 1 proc. Ir tai galioja bet kam! Neserga tik tie, kurie neturi pakankamai intelekto... taigi procentas tarp protingi žmonės- šiek tiek aukščiau...

Johnas Nashas – šis mokslininkas sirgo šizofrenija ir išlaikė psichinę sveikatą bei intelektą

1999 m. 14 šalių atliktas tyrimas parodė, kad aktyvios psichozės būklė šiuo požiūriu yra trečia pasaulyje tarp nefizinių ligų, po visiško paralyžiaus (kvadriplegijos) ir demencijos, savo negalią sukeliančiu poveikiu aplenkdama paraplegiją ir aklumą. .

Tačiau ligos eiga rodo didelę įvairovę ir niekaip nesusijusi su lėtinio vystymosi neišvengiamumu ar progresuojančiu defekto augimu. Kai kuriais atvejais, kurių dažnis skiriasi skirtingos kultūros ir populiacijos, atsigavimas gali būti visiškai arba beveik baigtas.

Išryškinau tai, kas mums svarbu ir naudinga. Yra perspektyvų.

Šiuo metu yra daugiau nei 20 antipsichozinių vaistų, tokių kaip risperidonas, haloperidolis ir klozapinas, kurie yra veiksmingi nuo daugelio ligos simptomų. ilgalaikis naudojimasŠie vaistai gali sukelti nekontroliuojamus raumenų judesius, reikšmingą svorio padidėjimą arba sukelti širdies priepuolį.

Ir atkreipiu dėmesį, kad daugeliu atvejų gydymo galimybės yra ribotos. Jei alternatyvos nėra, komplikacijų dėl pačios ligos rizika yra didelė.

Pastaraisiais metais vis daugiau psichiatrų ir psichologų palaiko psichologinį požiūrį į gydymą psichiniai sutrikimai, įskaitant kognityvinę elgesio terapiją (CBT), kurios veiksmingumas jau įrodytas gydant depresiją ir nerimo sutrikimus, kaip priedą prie gydymo antipsichoziniais vaistais.

Kognityvinė terapija remiasi prielaida, kad psichikos sutrikimus sukelia disfunkciniai įsitikinimai ir nuostatos. Šis metodas veikia su sąmoningu turiniu ir siekia tiesiogiai paveikti paciento pažinimą (jo mintis, nuostatas ir lūkesčius).

Terapija – tai mąstymo iškraipymų ieškojimas ir alternatyvaus, tikroviškesnio savo gyvenimo suvokimo būdo mokymasis.

Čia pateikiamas kognityvinės terapijos pristatymas apskritai, nenurodant tiriamos ligos. Išvertus, tai dar vienas dalykas... tai draugystė! Žmonių sielų draugystė..

Sergant šizofrenija, pacientai kartais pradeda vesti psichinius dialogus su įsivaizduojamais žmonių ar anapusinių būtybių vaizdais (vadinamaisiais „balsais“). Specialisto užduotis šiuo atveju yra paaiškinti šizofrenija sergančiam pacientui, kad jis nekalba tikrų žmonių ar būtybių, bet su šių būtybių atvaizdais, kuriuos jis sukūrė, savo ruožtu galvodamas pirmiausia apie save, paskui apie duotą personažą.

Kad padrąsintų pacientą, psichologas perteikia jam mintį, kad pokalbiai su įsivaizduojamais personažais kartais vyksta mintyse. sveikų žmonių, bet sąmoningai, pavyzdžiui, siekiant nuspėti kito žmogaus reakciją į tam tikrą įvykį.

Ir šį bei tą ir dar daugiau. Žmonių yra be galo įvairių, o tokių specialistų – be galo daug.

Sunku prisijungti prie tokio pasaulio... bet tu turi

Šizofrenija sergantis žmogus mintyse gali pakartotinai atkartoti fantazinį vaizdą ar siužetą; pamažu tokios fantazijos giliai įsirašo į atmintį, praturtėja tikroviškomis detalėmis ir tampa labai įtikinamos.

Tuo pačiu kyla pavojus, kad žmogus pradės painioti savo fantazijas su realybe ir dėl to gali pradėti netinkamai elgtis, todėl psichologas gali bandyti atkurti tikrus faktus ar įvykius paciento galvoje. išorinių patikimų šaltinių – dokumentai, žmonės, kuriais pacientas pasitiki, mokslinė literatūra, pokalbiai su liudininkais, nuotraukos, vaizdo įrašai ar eksperimento konstravimas sprendimui patikrinti.

Būklės gali būti labai nemalonios ir skausmingos! Taip pat taikoma racionali terapija, jei įmanoma, ir kognityvinė terapija.

Per pastaruosius kelerius metus mokslininkai atliko kelias dešimtis klinikiniai tyrimaišizofrenijos gydymas naudojant CPT, kurių dauguma nustatė, kad jis vidutiniškai sėkmingai sumažina ligos simptomus. Naujame tyrime, kuriam vadovavo klinikinis psichologas Anthony Morrison, kognityvinės terapijos poveikis buvo tiriamas 74 savanoriams, kuriems diagnozuota šizofrenija arba šizofrenijos spektro sutrikimas, kurių amžius nuo 16 iki 65 metų.

Atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo dalyviai buvo suskirstyti į dvi grupes: pirmoji grupė gavo standartinį gydymą, antra grupė gavo standartinį gydymą ir 18 mėnesių kognityvinės terapijos kursą. Kas tris mėnesius tiriamieji atliko standartinį testų paketą, kad nustatytų jų emocinės patirties ir socialinės sąveikos lygį.

Pažymėsiu, ką akcentavau – savanoriai! Tai yra, žmonės patys sutiko ir/ar prašė, kad be tablečių vartojimo dar su jais pasikalbėtų, bendrautų, išgertų...

Kaip parodė tyrimų rezultatai, grupė tiriamųjų, kuriems buvo atlikti kognityvinės terapijos seansai, jų turėjo mažiau psichoziniai simptomai nei kontrolinėje grupėje. Bendras poveikio dydis (statistinis skirtumų tarp grupių matas) buvo 0,46 vienetų skalėje, kurioje 0,2 vieneto laikomas mažu poveikio dydžiu, 0,5 – vidutiniu, o 0,8 – dideliu.

Pasak mokslininkų, pastebėtas poveikis prilygsta daugumos antipsichozinių vaistų poveikiui, palyginti su placebu.

Mano kuklia nuomone, tai nereiškia, kad vaistus reikia „pakeisti“ psichoterapija. Tai reiškia, kad turime dirbti visapusiškai ir būtinai įtraukti panašius metodus į darbą su šia liga sergančiais pacientais! O ne kontrastuoti... tabletes ir „pokalbius“.

Juk gydant reikia siekti kuo geresnio rezultato... Išskyrus atvejus, kai tabletės, žinoma, tiesiog neįmanomos. Tereikia pasirinkti alternatyvą.

Autoriai įspėja, kad nepaisant džiuginančių rezultatų, tai nereiškia, kad šizofrenija sergantys žmonės gali nustoti vartoti vaistus, nes tyrime dalyvavusių pacientų nereikėjo guldyti į ligoninę ir jie nekėlė pavojaus sau ar aplinkai.

Taip. Ir tai net ne apie... pavojų sau ar kitiems! Paprasčiausias tablečių vartojimo nutraukimas – be psichoterapijos specialistų darbo – nėra gydymo metodas! Na, turėtų būti specialistų grupė, kuri negali tiesiog „palikti vienam laukti, kol pasveiks“.

Tačiau, remiantis statistika, iki 50% žmonių, sergančių šizofrenija, nevartoja antipsichoziniai vaistai Per ilgą laiką. „Jei įmanoma, leisti žmonėms rinktis, vartoti vaistus, ar ne, atrodo protingas žingsnis“, – „Science“ citavo profesorių Morisoną.

Tai tiesa. Suteikite pasirinkimą, bet nesupraskite šio pasirinkimo, hmm, kasdienine prasme - „urra, išmesk tabletes!

Kiekvienas iš mūsų yra mikrokosmosas... Bet mes turime teisę susikirsti – ir tai yra laimės pagrindas!

O tais atvejais, kai galimas kompleksinis gydymas, tuomet ir suteikite tokią galimybę. Pastebiu, kad beveik nedirbu su šizofrenija sergančiais žmonėmis. Ne mano specialybė. Bet aš, kaip ir kiti žmonės, turiu spręsti susijusias problemas.

Padėti „ypatingam“ žmogui, o ne iš jo tyčiotis, neplatinti puvinio ant „neįprasto“ - tai bet kurios racionalios būtybės teisė.