Kada atliekamas cezario pjūvis? Santykinės cezario pjūvio indikacijos. Svarbūs punktai cezario pjūvio metu. Planuojamas cezario pjūvis

Kiekvienas moters nėštumas vyksta nauju būdu, kitaip nei ankstesnis. Gimdymas, atitinkamai, taip pat vyksta kitaip. Jei kūdikis pirmą kartą gimė padedamas ginekologų chirurgų, tai dar nereiškia, kad dabar viskas vyks pagal tą patį scenarijų. Ką daryti, jei atliktas antrasis cezario pjūvis? Ką svarbu žinoti moteriai? Ar įmanoma išvengti operacijos? Šiandienos straipsnis atsakys į šiuos ir kai kuriuos kitus klausimus. Sužinosite, kiek laiko tai užtrunka planuojama antra cezario pjūvis, kaip organizmas atsigauna po manipuliacijų, ar galima planuoti trečią nėštumą ir ar tikrai galima gimdyti pačiai.

Natūralus gimdymas ir cezario pjūvis

Išsiaiškinkime, kaip atliekamas antrasis cezario pjūvis ir kokios jo indikacijos. Ką svarbu žinoti? Natūralus vaiko gimimas yra gamtos numatytas procesas. Gimdymo metu kūdikis nueina atitinkamus kelius, patiria stresą ir ruošiasi egzistencijai naujame pasaulyje.

C sekcija susijęs su dirbtiniu vaiko gimimu. Chirurgai moters pilve ir gimdoje padaro pjūvį, per kurį išima kūdikį. Kūdikis pasirodo staigiai ir netikėtai, nespėja prisitaikyti. Pastebėkime, kad tokių vaikų vystymasis yra sunkesnis ir sudėtingesnis nei gimusių natūralaus gimdymo metu.

Nėštumo metu daugelis būsimų mamų bijo cezario pjūvio procedūros. Juk pirmenybė visada buvo teikiama natūraliam gimdymui. Prieš kelis šimtmečius moteris neturėjo galimybių išgyventi po Cezario pjūvio. Anksčiau manipuliacijos buvo atliekamos tik tiems pacientams, kurie jau buvo mirę. Dabar medicina padarė didelį proveržį. Cezario pjūvis tapo ne tik saugia intervencija, bet kai kuriais atvejais būtina išgelbėti vaiko ir motinos gyvybę. Dabar operacija trunka vos kelias minutes, o anestezijos galimybės leidžia pacientui išlikti sąmoningam.

Antrasis cezario pjūvis: ką svarbu žinoti apie indikacijas?

Į ką gydytojas atkreipia dėmesį rinkdamasis šį gimdymo būdą? Kokios yra antrosios intervencijos indikacijos natūralus procesas? Čia viskas paprasta. Antrojo cezario pjūvio indikacijos yra tokios pačios kaip ir pirmosios operacijos. Manipuliacija gali būti planinė arba avarinė. Gydytojai, skirdami planinį cezario pjūvį, remiasi šiomis indikacijomis:

blogas moters regėjimas;
apatinių galūnių venų varikozė;
širdies nepakankamumas;
lėtinės ligos;
diabetas;
astma ir hipertenzija;
onkologija;
trauminis smegenų pažeidimas;
siauras dubuo ir dideli vaisiai.

Visos šios situacijos yra pirmosios intervencijos priežastis. Jei po vaiko gimimo (pirmojo) ligos nepanaikintos, tai operacija bus atliekama antrojo nėštumo metu. Kai kurie gydytojai yra linkę prie tokios nuomonės: pirmasis cezario pjūvis neleidžia moteriai vėl gimdyti pačiai. Šis teiginys yra klaidingas.

Ar įmanoma pagimdyti savarankiškai?

Taigi, jums rekomenduojama atlikti antrą cezario pjūvį. Ką svarbu žinoti apie jį? Kokie ten yra? tikri skaitymai atlikti operaciją, jei su moters sveikata viskas tvarkoje? Pakartotinis manipuliavimas rekomenduojamas šiais atvejais:

vaikas turi;
nuo pirmojo cezario pjūvio nepraėjo dveji metai;
siūlas ant gimdos yra nekompetentingas;
Pirmosios operacijos metu buvo padarytas išilginis pjūvis;
abortai tarp nėštumų;
jungiamojo audinio buvimas rando srityje;
placentos vieta ant rando;
nėštumo patologijos (polihidramnionas, oligohidramnionas).

Skubi operacija atliekama netikėtai išsiskirus randui, silpnam darbo veikla, sunkios būklės moterys ir pan.

Galite pagimdyti ir patys, jei rekomenduojamas antras cezario pjūvis. Ką svarbu žinoti? Šiuolaikinė medicina ne tik leidžia moteriai natūralų gimdymo procesą, bet ir sveikina jį. Svarbu, kad būsima mama buvo nuodugniai ištirtas. Sąlygos, skirtos natūralus gimdymas po cezario pjūvio atsiranda šios aplinkybės:

Nuo pirmosios operacijos praėjo daugiau nei treji metai;
randas yra turtingas (dominuoja raumeninis audinys, sritis išsitempia ir susitraukia);
storis siūlės srityje yra didesnis nei 2 mm;
komplikacijų nėštumo metu nėra;
moters noras pagimdyti pačiai.

Jei nori antro vaiko natūraliai, tuomet turėtumėte tuo pasirūpinti iš anksto. Rasti gimdymo namuose, kuris specializuojasi šiuo klausimu. Iš anksto aptarkite savo būklę su gydytoju ir atlikite tyrimą. Reguliariai lankykite paskyrimus ir laikykitės ginekologo rekomendacijų.

Nėštumo valdymas

Jei pirmasis gimdymas įvyko per cezario pjūvį, tai antrą kartą viskas gali būti lygiai taip pat arba visiškai kitaip. Būsimos mamos po tokios procedūros turėtų turėti individualų požiūrį. Kai tik sužinosite apie naują situaciją, turite kreiptis į ginekologą. Tokio nėštumo valdymo ypatumai yra papildomų tyrimų. Pavyzdžiui, tokiais atvejais echoskopija atliekama ne tris kartus per visą laikotarpį, o daugiau. Diagnozė prieš gimdymą tampa vis dažnesnė. Gydytojas turi stebėti jūsų būklę.Juk nuo šio rodiklio priklauso visas nėštumo baigtis.

Prieš pristatydami būtinai apsilankykite pas kitus specialistus. Turite kreiptis į terapeutą, oftalmologą, kardiologą, neurologą. Įsitikinkite, kad natūraliam gimdymui nėra jokių apribojimų.

Daugkartinis ir reguliarus cezario pjūvis

Taigi, jums vis dar numatytas antras cezario pjūvis. Kuriuo metu tokia operacija atliekama ir ar daugiavaisio nėštumo metu galima gimdyti savarankiškai?

Tarkime, kad ankstesnis pristatymas buvo atliktas chirurginiu būdu, o po to moteris pastojo su dvyniais. Kokios prognozės? Daugeliu atvejų rezultatas bus antrasis cezario pjūvis. Gydytojas pasakys, kada tai bus padaryta. Kiekvienu atveju atsižvelgiama į individualias paciento savybes. Manipuliacija skiriama nuo 34 iki 37 savaičių. Esant daugiavaisiui nėštumui, jie ilgiau nelaukia, nes gali prasidėti greitas natūralus gimdymas.

Taigi, esate nėščia su vienu vaiku, ir yra numatytas antras cezario pjūvis. Kada atliekama operacija? Pirmoji manipuliacija atlieka svarbų vaidmenį nustatant terminą. Pakartotinė intervencija planuojama 1-2 savaites anksčiau. Jei pirmą kartą cezario pjūvis buvo atliktas 39 savaitę, tai dabar jis bus 37-38.

Siūlė

Jau žinote, kuriuo metu atliekamas planinis antrasis cezario pjūvis. Cezario pjūvis kartojamas naudojant tą patį siūlą kaip ir pirmą kartą. Daugelis būsimų mamų labai susirūpinę dėl estetinių problemų. Jie nerimauja, kad visas jų skrandis bus padengtas randais. Nesijaudink, to nebus. Jei manipuliacija planuojama, gydytojas padarys pjūvį ten, kur jis buvo padarytas pirmą kartą. Jūsų išorinių randų skaičius nepadidės.

Kitokia situacija yra su reprodukcinio organo pjūviu. Čia kaskart pakartotinė operacija yra pasirinktas nauja sritis dėl rando. Todėl gydytojai nerekomenduoja gimdyti naudojant šį metodą daugiau nei tris kartus. Daugeliui pacientų gydytojai siūlo sterilizaciją, jei planuojamas antrasis cezario pjūvis. Patekus į ligoninę ginekologai šį klausimą išsiaiškina. Pacientui pageidaujant, atliekamas padažas kiaušintakiai. Nesijaudinkite, gydytojai neatliks tokios manipuliacijos be jūsų sutikimo.

Po operacijos: atsigavimo procesas

Jau žinote, kada nurodomas antrasis cezario pjūvis ir kuriuo metu jis daromas. Moterų atsiliepimai teigia, kad atsigavimo laikotarpis praktiškai nesiskiria nuo buvusios po pirmosios operacijos. Moteris gali atsistoti pati maždaug per dieną. Naujai mamai leidžiama žindyti kūdikį beveik iš karto (su sąlyga, kad nebuvo vartojami nelegalūs vaistai).

Iškrova po antrosios operacijos yra tokia pati kaip ir natūralaus gimdymo metu. Per vieną ar du mėnesius pastebimas lochia išsiskyrimas. Jei buvo atliktas cezario pjūvis, svarbu stebėti savo savijautą. Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda neįprastų išskyrų, karščiuoja ar pablogėja bendra būklė. Išleistas iš gimdymo namuose po antro cezario pjūvio, maždaug 5-10 dienų, taip pat kaip ir pirmą kartą.

Galimos komplikacijos

Atliekant pakartotinę operaciją, komplikacijų rizika tikrai padidėja. Bet tai nereiškia, kad jų tikrai atsiras. Jei po cezario pjūvio gimdote pati, yra rando atsiskyrimo galimybė. Net jei siūlas yra tvirtas, gydytojai negali visiškai atmesti šios galimybės. Štai kodėl tokiais atvejais dirbtinė stimuliacija ir skausmą malšinantys vaistai niekada nenaudojami. Tai svarbu žinoti.

Atlikdamas antrą cezario pjūvį, gydytojas susiduria su sunkumais. Pirmoji operacija visada turi pasekmių formai klijavimo procesas. Plonos plėvelės tarp organų apsunkina chirurgo darbą. Pati procedūra trunka ilgiau. Tai gali būti pavojinga vaikui. Iš tiesų, šiuo metu į jo kūną prasiskverbia stiprūs narkotikai, naudojami anestezijai.

Pakartotinio cezario pjūvio komplikacija gali būti tokia pati kaip ir pirmą kartą: prastas gimdos susitraukimas, jos vingis, uždegiminis procesas ir taip toliau.

Papildomai

Kai kurios moterys domisi: jei daromas antras cezario pjūvis, kada galima gimdyti trečią kartą? Ekspertai negali vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą. Viskas priklauso nuo rando būklės (in tokiu atveju du). Jei siūlės plotas išplonintas ir užpildytas jungiamasis audinys, tada nėštumas bus visiškai kontraindikuotinas. Turint pakankamai randų, visiškai įmanoma pagimdyti dar kartą. Bet greičiausiai tai bus trečiasis cezario pjūvis. Natūralaus gimdymo galimybė mažėja su kiekviena sekančia operacija.

Kai kurioms moterims pavyksta per cezario pjūvį pagimdyti penkis vaikus ir jaučiasi puikiai. Daug kas priklauso nuo individualių chirurgo savybių ir technikos. Su išilginiu pjūviu gydytojai nerekomenduoja gimdyti daugiau nei du kartus.

Pagaliau

Pirmojo nėštumo metu atliktas cezario pjūvis nėra priežastis kartoti procedūrą. Jei nori ir gali gimdyti pati, tai tai tik pliusas. Atminkite, kad natūralus gimdymas visada yra prioritetas. Pasikalbėkite su savo ginekologu šia tema ir išsiaiškinkite visus niuansus. Geriausi linkėjimai!

Operacijos laikas, trukmė ir eiga

Visos nėščios moterys prieš gimdymą patiria baimę. Ir dar blogiau, jei gimdymas vyksta ne natūraliai, o cezario pjūviu. Bet kad nebūtų taip baisu, išsiaiškinkime, kodėl daromas cezario pjūvis, kokiu laiku dažniausiai atliekama operacija, kiek tai trunka ir apsvarstykime visą operacijos eigą.

Nėštumo stebėjimo metu gydytojas pateikia rekomendaciją, kaip turėtų vykti gimdymas. Jei moters nėštumas vyksta normaliai, greičiausiai gimdymas vyks natūraliai. Jei nėštumo metu ar paties gimdymo metu yra kokių nors sutrikimų, gydytojai gali nuspręsti gimdyti cezario pjūviu.

Yra skubios ir planinės cezario pjūvio operacijos:

paskirta nėštumo metu. Tokiu atveju gimdanti moteris iš anksto ruošiasi operacijai, viską išgyvena būtinus tyrimus ir iš anksto nustatyta nėštumo stadija patenka į patologijos skyrių. Dauguma dažnos indikacijos planuojamam cezario pjūviui:

priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
hemolizinė liga vaisius;
daugiavaisis nėštumas;
sunki gestozės forma;
visiškai siauras dubuo;
skersinė vaisiaus padėtis ir kt.

Neatidėliotinas cezario pjūvis atliekami esant nenumatytoms komplikacijoms tiesiogiai gimdymo metu, kurios kelia grėsmę motinos ar vaiko sveikatai. Nuo sprendimo atlikti operaciją savalaikiškumo gali priklausyti ir vaiko, ir mamos sveikata. Tokiose situacijose labai svarbi gydytojo kvalifikacija ir gimdančios moters ryžtas (juk operacija negali būti atliekama be jos sutikimo).

Optimalus laikas

Dažniausiai atliekamas planinis cezario pjūvis 40 nėštumo savaitę. Tai optimalus laikas operacijai - jei vaisius yra pakankamai sveriantis, jis jau laikomas pilnamečiu, o vaiko plaučiai pakankamai išsivystę, kad jis galėtų kvėpuoti savarankiškai.

Atliekant pakartotinį cezario pjūvį, operacijos laikas perkeliamas žemyn – ji atliekama pora savaičių anksčiau nei planuota gimdymo data, dažniausiai 38 nėštumo savaitė.

Šis metodas leidžia išvengti susitraukimų, o tai sumažina riziką įvairios komplikacijos operacijos metu. Atminkite, kad tik gydytojas gali teisingai nustatyti, kada kiekvienu konkrečiu atveju atlikti cezario pjūvį.

Pasiruošimas operacijai

Gimdanti moteris, kuriai numatytas planinis cezario pjūvis, į ligoninę paprastai siunčiama likus maždaug savaitei iki operacijos. Jei moteris nori likti namuose, ji gali atvykti į ligoninę tą dieną, kai bus atlikta operacija. Bet tai leistina tik tada, kai nėra sunkių komplikacijų gera sveikata mama ir vaikas.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos dažniausiai skiriami skausmą malšinantys vaistai, nes moteris patiria sunkų skausmingi pojūčiai po cezario pjūvio. Be to, priklausomai nuo moters būklės, gydytojas gali skirti skirtingus vaistai, pavyzdžiui, antibiotikai ar papildai, gerinantys našumą virškinimo trakto.

Atsikelti po operacijos galite ne anksčiau kaip po šešių valandų. Taip pat rekomenduojama įsigyti pooperacinį tvarstį, kuris labai pagerins būklę vaikštant.

Mityba po operacijos turi būti ypatinga – pirmą dieną po cezario pjūvio galima gerti tik paprastą vandenį.

Antrą dieną moteris gali paragauti sriubų, dribsnių ir kito skysto maisto.

Trečią dieną, val tinkamas atsigavimas, galite valgyti bet kokį leistiną maistą žindymo laikotarpiu.

Jei jums vis dar numatyta planinė cezario pjūvio operacija, tuomet nereikėtų bijoti. Dažniausiai cezario pjūvio baimė kyla dėl nepakankamo informuotumo apie operaciją. Tiksliai žinant, ką jai tenka išgyventi, moteriai daug lengviau psichologiškai pasiruošti būsimiems įvykiams.

Taip atsitinka, kad nėštumas atsiranda su tam tikrais sutrikimais, dėl kurių moteriai draudžiama gimdyti savarankiškai. Tokiais atvejais gydytojas gali paskirti planuojamą gimdymą per cezario pjūvį. Nėra aiškaus atsakymo, kada atliekamas planinis cezario pjūvis, nes kiekvienas nėštumas yra individualus. Todėl chirurginio gimdymo laiką nustato ginekologas individualiai.

Planinis cezario pjūvis – tai iš anksto suplanuota chirurginė procedūra, skiriama nėščiosioms, kurios turi kontraindikacijų natūraliam gimdymui. Operacija skiriama, kai yra absoliutūs rodmenys jį vykdyti. Klausimą, ar reikia gimdyti tokiu būdu, iš anksto sprendžia ginekologas.

Moteris praeina išsamus tyrimas iš ginekologo, oftalmologo, terapeuto, endokrinologo ir kitų gydytojų. Jei ekspertai padaro išvadą, kad cezario pjūvis būtinas, moteriai nurodoma operacijos data – maždaug nuo savaitės iki pusantros savaitės, prieš kurią pacientė patenka į gimdymo namus. Nėščia moteris turi iš anksto nuspręsti dėl skausmo malšinimo tipo. Operacijos metu perpjaunama pilvaplėvės sienelė ir gimda, o vėliau per padarytus pjūvius vaikas pašalinamas.

Vis dažniau planinio cezario pjūvio metu daromas skersinis pjūvis, kuris yra labiau kosmetinis, nei vertikali siūlė, kertanti pilvaplėvę nuo bambos iki gaktos. Panašios pristatymo operacijos akušerijos praktika pasitaiko gana dažnai ir išgelbėja tūkstančių kūdikių gyvybes.

Indikacijos planuojamam cezario pjūviui

Nors dažnai gimdymas atliekamas cezario pjūviu, tokia operacija negali būti laikoma norma, nes ji skiriama esant tam tikroms indikacijoms, kurių yra nemažai:

Visose šiose klinikinių atvejų Tradiciškai skiriamas planinis cezario pjūvis. Nors pasitaiko, kad chirurginis gimdymas atliekamas gimdančios moters prašymu, kai ji bijo stipraus skausmo ar galimos komplikacijos. Tačiau gydytojai visada stengiasi atkalbėti pacientą nuo cezario pjūvio, jei tam nėra aiškių indikacijų.

Kokiu metu gimdymas atliekamas planinio cezario pjūvio būdu?

Neretai gydytojai, norėdami atlikti cezario pjūvį, laukia paskutinės minutės, todėl moterys nerimauja, kurią savaitę tokia operacija atliekama. Tokio neapibrėžtumo priežastis yra kiekvieno atvejo individualumas ir daugelio veiksnių, tokių kaip nėščios moters būklė, nėštumo eiga, vaisiaus vystymosi ypatumai ir kt., įtaka. Nors yra keletas visuotinai pripažintų standartų, kuriais remiasi gydytojai.

Planinio chirurginio gimdymo norma yra 39-40 savaičių, t.y. laikotarpis, kiek įmanoma artimesnis natūraliam gimdymui. Toks artumas būtinas siekiant sumažinti naujagimių kvėpavimo distreso sindromą. Idealiu laiku laikomas laikas, kai atsiranda pirmieji sąrėmiai, vadinamieji. pranašai. Tačiau tokie terminai paprastai priimtini normaliam nėštumui.

Jei nėštumas daugiavaisis, kokiu laikotarpiu atliekamas planinis cezario pjūvis? Moterims, sergančioms ŽIV infekcija arba daugiavaisiui nėštumui, planinis chirurginis gimdymas skiriamas 38 savaitę. Jei aptinkami monoamniono dvyniai, operacija atliekama 32 savaitę. Tačiau šios datos yra apytikslės. Galutinis laikas priklauso nuo įvairių papildomų veiksnių, tokių kaip nenormalus placentos vaizdas ir kt.

Kam cezario pjūvis yra kontraindikuotinas?

Absoliučių chirurginio gimdymo kontraindikacijų nėra, nes veiksniai, lemiantys tokios operacijos paskyrimą, yra gana rimti ir dažnai susiję su vaiko ar motinos gyvybės išsaugojimu. Galimos kontraindikacijos – intrauterinė vaisiaus mirtis, sunki ir ilgalaikė vaisiaus hipoksija, įvairios vaisiaus deformacijos ar negyvybingumas, didelė motinos pooperacinių komplikacijų tikimybė ir kt.

Tai taip pat apima situacijas, kai neįmanoma atmesti negyvagimio ar vaiko mirties gimdymo metu. Tokiose klinikinėse situacijose pagrindinė užduotis yra išsaugoti moterų sveikata ir kuo labiau sumažinti tikimybę susirgti septiniu ar infekcinės komplikacijos operatyvinės veiklos metu, nes miręs vaikas gali sukelti pavojingą infekciją.

Jei cezario pjūvio indikacijos yra absoliučios, nors yra infekcinis procesas, tada atliekamas pristatymas pilvo tipas t.y. vaikas pašalinamas kartu su gimda.

Pasiruošimas operacijai

Operacija rimta, todėl jai būtina kruopščiai ruoštis. Tam moteris likus maždaug savaitei iki nustatytos datos patenka į gimdymo namus, kad jai būtų atliktas išsamus tyrimas. Be to, šiuo laikotarpiu įvertinama vaisiaus intrauterinė būklė, o nėščiajai galutinai nustatoma anestezijos rūšis. Norint išvengti įvairių tipų alerginių reakcijų, būtina ištirti, ar nėra netoleravimo ar padidėjusio jautrumo vartojamiems vaistams.

Apskritai anestezija būna kelių rūšių:

Generolas. Tai yra bendroji anestezija, kurios metu gimdanti moteris užmigdoma dirbtiniu medicininiu miegu. Paprastai naudojamas nelaimės atveju, nes tai nereikalauja daug laiko, nors turi daug nepageidaujamų pasekmių;
Endotrachėjinis. Tai taip pat yra įvairovė bendroji anestezija, kuriame į moters trachėją įkišamas prie aparato prijungtas vamzdelis dirbtinė ventiliacija plaučių sistema. Tokia anestezija dažnai derinama su bendrąja anestezija;
Epidurinė. Ši anestezija yra labiausiai paplitusi ir apima anestezinio vaisto įvedimą į epidurinę ertmę. Moteris gimdymo metu yra visiškai sąmoninga;
Stuburo. Kaip pastebi daugelis pacientų, tokia anestezija šiandien laikoma tinkamiausia. Šiuo atveju vaistas švirkščiamas į stuburo ertmę.

Be anestezijos pasirinkimo, pasiruošimas planuojamam cezario pjūviui apima kruopštų būtinų medžiagų, kurių prireiks ligoninėje po operacijos, rinkimą. Tai higienos reikmenys, dokumentai, daiktai mamai ir vaikui, pinigai ir kt. Kai kurios mamos bando pačios nusiskusti gaktos plaukus namuose. Tačiau gydytojai nerekomenduoja to daryti. Problema ta, kad po tokio skutimosi atsiranda uždegimas, dėl kurio gali išsivystyti infekcija. Taip pat reikia pasiruošti prieš operaciją geriamas vanduo, nes po cezario pjūvio nieko valgyti negali, bet po narkozės tikrai turėsi ekstremalus troškulys.

Nepriklausomai nuo to, kiek savaičių atliekama operacija, pooperacinį tvarstį po gimdymo būtina įsigyti iš anksto. Tokio tvarsčio nešiojimas nuo pirmųjų dienų po cezario pjūvio pašalina skausmą ir pagreitina siūlės gijimo procesą. Pasirengimo cezario pjūviui kokybė lemia palankų operacijos rezultatą ir pooperacinių komplikacijų nebuvimą. Absoliučiai visos mamos nerimauja planuojama operacija, todėl viskas yra rekomenduojama jaudinančius klausimus Iš anksto pasitarkite su gydytoju.

Planinio chirurginio gimdymo eiga

Operacinėje moteriai duodama kepuraitė ir batų užvalkalai. Siekiant išvengti trombozės išsivystymo, nėščiosios kojos suveržiamos specialiais elastiniai tvarsčiai arba užsidėti kompresinės kojinės. Likę drabužiai nuimami ir pacientas padedamas ant stalo. Tada, kai atliekama anestezija, moteris gali būti paguldyta ant šono (spinalinė anestezija) arba paprašoma atsisėsti (epidurinė anestezija). Po to infuzija sujungiama, o ant rankos uždedamas manžetė kraujospūdžiui kontroliuoti.

Po moters krūtine įrengtas specialus ekranas, skirtas izoliuoti chirurginių operacijų sritį. Moteriai įtaisytas kateteris odos danga pilvas gydomas specialiu dezinfekcinis tirpalas ir uždenkite specialiu steriliu skudurėliu.

Kaip atliekamas planinis cezario pjūvis? Kai anestetikas pradeda veikti, nėščia moteris išpjaustoma į pilvaplėvę ir gimdos sienelę, o po to kūdikis atsargiai pašalinamas. Gydytojas nupjauna virkštelę ir perduoda kūdikį neonatologui gydyti, ištirti ir įvertinti. gyvybės ženklai. Visa tai atliekama per trumpą laiką, užtrunkant apie 10 minučių. Jei gimdanti moteris jaučiasi gerai, kūdikis trumpam paguldomas ant krūtinės.

Po to placenta pašalinama. Chirurgas atidžiai apžiūri gimdos ertmę ir, jei nėra nukrypimų, susiuva jos sienelę sugeriančia medžiaga. Siūta taip pat pilvo siena. Kad nepaliktų subjauroto rando, gydytojas pasidaro kosmetinį siūlą, kuris vėliau apdorojamas antiseptikas ir yra padengtas tvarsčiu. Nuo chirurginio gimdymo pradžios iki pabaigos užtrunka apie pusvalandį.

Galimos komplikacijos po cezario pjūvio

Kai kuriais atvejais galimos pooperacinės komplikacijos, kurios paprastai pašalinamos ir praeina. Jie turi įtakos pačiai motinai, bet gali
palieskite ir vaiką. Dažniausios problemos yra šios:

Anemija dėl didelis kraujo netekimas chirurginio gimdymo metu;
Nebuvimas arba sunkumai prasidėjus laktacijai;
Klijavimo procesai pilvo ertmė;
Įvairus menstruacijų sutrikimai, pavyzdžiui, pirmosios mėnesinės gali trukti ilgiau nei savaitę arba jų ateina nepakankamai ilgas laikas ir kt.;
Kūdikio kraujotakos problemos;
Dubens venų troboflebitas, endometritas ir kt.

Negrįžtamos komplikacijos yra histerektomija arba nevaisingumas. Po cezario pjūvio dauguma moterų praranda galimybę gimdyti natūraliai, o tai taip pat negali būti ištaisyta. Yra teorija, kad per cezario pjūvį kūdikiams sutrinka hormonų ir baltymų gamyba, o tai gali neigiamai paveikti negimdinę adaptaciją ir. protinė veikla naujagimis Tačiau tai tik teorija, kuri nebuvo galutinai patvirtinta.

Reabilitacijos ir atkūrimo laikotarpis

Praėjus maždaug parai po cezario pjūvio, pagimdžiusi moteris atsiduria reanimacijos skyriuje, kur atidžiai stebima jos būklė. Iš karto po operacijos pilvas tepamas šaltu, kad paspartėtų gimdos susitraukimai ir stabdomas kraujavimas. Kai anestezinis poveikis išnyksta, moteris pradeda jaustis nesmagiai stiprus skausmas, kuriai palengvinti pacientui skiriami nuskausminamieji vaistai. Be to, fiziologinis tirpalas skiriamas prarastam skysčių kiekiui papildyti ir vaistai, normalizuojantys virškinimo trakto veiklą.

Pirmosiomis valandomis po cezario pjūvio pagimdžiusi moteris turėtų atsigulti. Paprastai šiuo metu moterys pastebi silpnumą ir šaltkrėtį, lengvą pykinimą ir galvos svaigimą. Čia praverčia iš anksto paruoštas vanduo, nes pacientai nerimauja dėl didelio troškulio. Atsisėsti leidžiama po 6-8 valandų, o kai galvos svaigimas praeis, galima eiti į tualetą. Naujagimis visą šį laiką lieka naujagimių skyriuje, iš kur jį periodiškai atveža mama.

Kitą dieną pagimdžiusi moteris iš intensyviosios terapijos skyriaus perkeliama į skyrių, kur ji savarankiškai prižiūri kūdikį. Maždaug po 3 dienų pacientas nustoja gauti skausmą malšinančių injekcijų, tačiau siūlas ir toliau gydomas kasdien. Maždaug 5-6 dieną pagimdžiusi moteris atlieka tyrimus, daro ultragarso diagnostika randas ir pilvo bei dubens srities organai. Jei komplikacijų nėra, 7 dieną mama su kūdikiu grįžta namo.

Namuose taip pat turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių pooperacinė reabilitacija. Praustis duše leidžiama maždaug po pusantros–dviejų savaičių, o vonioje – po pusantro mėnesio. Seksualinis poilsis ir atsisakymas fizinė veikla stebimas 8 savaites. Kitas nėštumas taps įmanoma tik po poros metų, todėl būtina kompetentingai spręsti apsaugos klausimą.

Kartais apžiūros metu ginekologas būsimai mamai ar jos vaikui nustato įvairių sveikatai pavojingų nukrypimų. Tokiu atveju gydytojas nusprendžia dėl chirurginio gimdymo, kad viskas vyktų sklandžiai, be problemų.

Daugumai problemų turinčių moterų atliekamas cezario pjūvis geriausias variantas. Viskas priklauso nuo to, kaip vyksta moters nėštumas, o dėl gimdymo tipo turi nuspręsti gydytojai. Kai atliekamas planinis cezario pjūvis, operacija atliekama su mažiau komplikacijų nei skubios operacijos atveju.

Planuojama operacija atliekami po 38 savaičių, ir skubios pagalbos – prasidėjus gimdymui, jei kas nors ne taip ir iškyla pavojus gimdančios moters ar vaiko gyvybei. Cezario pjūvis yra operacija, kuri kelia daug pavojų, todėl ji atliekama tik esant indikacijoms:

Išsiaiškinkime, kurią savaitę atliekamas cezario pjūvis, kad būtų pristatytas bridžas. Viskas priklauso nuo konkrečios situacijos. Siūloma nėščia moteris, kurios vaisius sėdi įsčiose užpakaliuke eiti į gimdymo namus anksti 37 savaitę. Jei viskas tvarkoje, planinis cezario pjūvis, kaip įprasta, atliekamas 38–39 savaitę.

Tačiau kuriuo metu, esant keliems vaisiams, atliekamas planinis cezario pjūvis? Daugelis dvynių gimsta anksčiau nei numatyta – kažkur po 37-osios savaitės. Suplanuotas cezario pjūvis daugiavaisio nėštumo atveju dažniausiai atliekamas 38 savaitę, o jei yra trys vaikai – 35–36 savaitę.

Remdamasis šia informacija, gydytojas nusprendžia, kada atlikti operaciją. Kartais gydytojai gimdymo namuose pataria pacientei palaukti, kol prasidės pirmieji lengvi sąrėmiai. Moteris į gimdymo namus patenka anksčiau laiko, kad būtų galima stebėti, ar neprasidėjo gimdymas. Paprastai nėščia moteris patenka į ligoninę likus kelioms savaitėms iki numatomos gimdymo datos.

Kaip atliekamas planinis cezario pjūvis? Kokią savaitę atliekamas planinis cezario pjūvis? Kada atliekamas antrasis cezario pjūvis? Šiuos klausimus turite užduoti savo ginekologui, jis jums viską išsamiai paaiškins, kad jums nekiltų klausimų ruošiantis ir atliekant pačią operaciją.

Jie stengiasi suplanuoti planuojamą operaciją tuo metu, kai arti natūralios gimimo datos. Neatsižvelgiama į spontanišką gimdymo pradžią. Atkreipkime dėmesį, kokią savaitę atliekamas planinis cezario pjūvis. Paprastai operacija atliekama 39–40 nėštumo savaitę, o kurioje stadijoje atliekamas antrasis cezario pjūvis? Antrasis ir trečiasis atliekami 38 savaitę, kartais anksčiau.

Cezario pjūvis – pasiruošimas operacijai

Kaip pasiruošti operacijai:

Dauguma operacijų atliekamos laiku spinalinė ar epidurinė anestezija. Taikant tokią anesteziją, moteris yra sąmoninga, tačiau apatinės kūno dalies nejaučia. Ji nejaučia skausmo ar prisilietimo.

Visa operacija trunka 40–50 minučių;
Gydytojas padarys pjūvį pilvo ir gimdos srityje (apie 10 cm ilgio). Pjūvis dažniausiai daromas tiesiai žemiau bikinio linijos;
Kūdikis bus išimtas per pjūvį ir nuodugniai patikrintas;
tada kūdikis dedamas ant motinos krūtinės;
pašalinti virkštelę ir placentą;
susiūti ir gydyti žaizdą;
Jie suleis antibiotikus, kad išvengtų infekcijos ir hemostatinių vaistų.

Kas atsitinka po operacijos

Yra cezario pjūvio privalumai ir trūkumai

Privalumai:

nekyla pavojaus, kad kūdikiui trūks deguonies gimdymo metu;
sumažinti gimdymo sužalojimo riziką vaikui per gimdymo kanalą;
streso mažinimas laukiant gimdymo;
sumažinti šlapimo nelaikymo riziką

Minusai:

vaikas gimsta neišnešiotas, jei gestacinis amžius neteisingai apskaičiuotas;
kartais, kai perpjaunama gimda, kūdikis susižeidžia;
pavojus, kad bus pažeistos žarnos ir šlapimo pūslė motinos;
padidėjęs motinos kraujo netekimas, kai reikia perpilti;
komplikacijų rizika dėl anestezijos (pneumonija, alerginė reakcija, žemas kraujo spaudimas);
padidėjusi infekcijų, motinos kraujo krešulių rizika;
sumažėjusi žarnyno veikla po operacijos;
moteris daugiau laiko praleidžia ligoninėje;
ilgesnis atkūrimo laikotarpis;
galimos komplikacijos žindymo metu;
galima padidėjusi klinikinės pogimdyminės depresijos tikimybė;
sąaugų atsiradimas ant gimdos.

Antrasis ir trečiasis cezario pjūvis, ką reikia žinoti

Atsigavimas po pakartotinio cezario pjūvio užtrunka ilgiau ir sunkiau. Oda buvo nupjauta du kartus toje pačioje vietoje, todėl sugis ilgiau nei įprastai. Padidės gimdos susitraukimo procesas, moteris patirs diskomfortą. Po pakartotinės operacijos atsiranda komplikacijų. Jie yra skirtingi, viskas priklauso nuo mamos sveikatos, nėštumo eigos ir vaiko vystymosi.

Pasekmės naujagimiui

kraujotakos sutrikimai smegenyse;
hipoksija.

Jei turite antrą cezario pjūvį, nesijaudinkite! Svarbiausia yra laikytis visų rekomendacijų ruošiantis. Visi gydytojai žino, kiek savaičių atliekamas planinis cezario pjūvis ir tikrai viską paskaičiuos, kad nekiltų komplikacijų.

Atsigavimas po cezario pjūvio

Moteriai atsigauti po operacijos reikia daugiau laiko nei po gimdymo iš makšties. Ji turės likti ligoninėje daugiau dienų, palyginti su normaliu gimdymu. Pirmąsias kelias dienas ji gali jausti diskomfortą pilve ir jai bus skiriami vaistai nuo skausmo. Namuose turėsite vengti kelti svorius (to negalima daryti po operacijos) ir stebėti dygsnį.

Gimimų skaičius pagal cezario pjūvį Pastaruoju metu labai išaugo. Brazilijoje šis skaičius viršija 56 proc., o valstybė imasi veiksmų, kad be indikacijų atliekamų operacijų skaičius mažėtų. PSO nustatė aiškų operatyvinių gimdymų procentą – tai 10–15% visų gimdymų visose šalyse. Įrodyta, kad kai valstybėje teikiama pagalba 10 proc chirurgija, tada kūdikių ir motinų mirtingumas mažėja, nes to reikia daugumai moterų, turinčių sveikatos problemų. IN skirtingos salys Atliekamų operacijų procentas skiriasi. Brazilijoje ir Dominikos Respublikoje, kur apie 56%, Egipte 51,8% vaikų gimė cezario pjūviu, Turkijoje (47,5%) ir Italijoje (38,1%).

Šiuo metu planuojamas cezario pjūvis labai dažna operacija atlieka įvairios gimdymo ligoninės. Gydytojai žino visus chirurginio gimdymo niuansus, žino, ką daryti, jei yra komplikacijų, ir atsakys į klausimą „kiek savaičių atliekamas cezario pjūvis? Taigi nesijaudinkite veltui ir nebijokite. Pasitikėk gydytojais, vykdyk visus jų nurodymus – tada viskas bus gerai su tavimi ir tavo vaiku.

Nuo pat nėštumo pradžios pažodžiui kiekviena mama nerimauja dėl to, kaip vyks pats gimdymas ir kokiu laikotarpiu reikia laukti džiaugsmingo įvykio. Atliekant tokią sudėtingą operaciją kaip cezario pjūvis, procedūros laikas yra labai svarbus. Kuo tiksliau gydytojas nustato būsimo gimdymo datą, tuo didesnė tikimybė, kad operacijos rezultatas bus palankus.

Verta žinoti, kad geras akušeris-ginekologas net ir nėštumo stebėjimo metu turėtų išsiaiškinti, kaip moteris pagimdys. Jei būsimoji mama jaučiasi normaliai ir pavojaus jai bei kūdikiui nėra, greičiausiai gimdymas vyks natūraliai. Jei nėštumo metu ar po gimdymo pastebimi rimti sutrikimai, gydytojas skiria cezario pjūvį.

Planuojamas cezario pjūvis: operacijos laikas ir prielaidos

Specialistas informuoja moterį apie planuojamą cezario pjūvį nėštumo metu. Tai taip pat turi savo privalumų, nes besilaukianti mama turi galimybę sužinoti tikslią kūdikio gimimo datą. Gydytojas gali paskirti cezario pjūvį, operacijos laiką ir kitas papildomas procedūras. Siekiant kuo tiksliau nustatyti būsimo cezario pjūvio datą, nėštumo metu atliekama daugybė įvairių tyrimų ir analizių. Tik taip galima apskaičiuoti optimalią būsimų gimdymų datą.

Pagrindinės indikacijos planuojamam cezario pjūviui yra šios:

Placentos atsiskyrimas anksčiau laiko;
Daugiavaisis nėštumas;
Per siauras dubuo;
Neteisingas vaisiaus pateikimas, jo pažeidimas;
Rh konfliktas tarp motinos ir vaiko.

Kai kurias komplikacijas gimdymo metu sunku nuspėti, todėl jei gimdymo metu kas nors nepavyks, gydytojas gali paskirti skubų cezario pjūvį. Svarbiausia, kad tokioje situacijoje jis galėtų greitai nustatyti problemos mastą ir pasirinkti optimalus metodas jos sprendimus. Tokiais atvejais iš gimdančios moters reikalaujama drąsos ir sąmoningumo, nes ginekologas neturi teisės atlikti tokios operacijos be jos sutikimo.

Cezario pjūvis: kuriuo metu geriau atlikti operaciją?

Jei buvo iš anksto susitarta dėl cezario pjūvio, operacija dažnai atliekama apie 40 nėštumo savaitę. Tai patogiausias ir optimaliausias laikas tokiai procedūrai atlikti. Iki to laiko vaikas jau yra gana išsivystęs ir gali savarankiškai kvėpuoti, o tai reiškia, kad jis yra gana pasirengęs gimti.

Tais atvejais, kai cezario pjūvis neatliekamas pirmą kartą, operacijos data šiek tiek perkeliama į daugiau ankstyva data. Dažnai chirurginis gimdymas planuojamas 38 savaitę, maždaug 10-14 dienų iki natūralaus gimdymo pradžios. Ši parinktis naudojama norint nelaukti sąrėmių, kurie gali kelti pavojų motinai ir vaikui. Tačiau kiekvienu konkrečiu atveju viskas vyksta skirtingai, todėl gydytojas visada nustato cezario pjūvio laiką, atsižvelgdamas į individualias moters savybes ir nėštumo pobūdį.

Kad gimdanti moteris po operacijos kuo greičiau pasveiktų ir galėtų grįžti prie ankstesnio gyvenimo būdo, jai skiriama nuolatinė lovos poilsis ir skausmą malšinančių vaistų. Jei jaunos mamos būklė pablogėja ar prireikia vaistų, gydytojas gali skirti papildomų vaistų.

Verta prisiminti, kad cezario pjūviai šiandien atliekami gana dažnai, ir šios operacijos baimintis nereikia. Paprastai moterys turi baimę medicininės procedūros, nes jie iki galo nesupranta, kas jų laukia. Jei būsimoji mama yra gerai informuota šiuo klausimu, o gydymą atlieka kvalifikuotas specialistas, kuris paskirs planinį cezario pjūvį, procedūros laiką ir atsigavimo eigą po jos, yra didelė tikimybė, kad gimdymas seksis gerai.