Dzemdes asiņošana ir asiņu izdalīšanās no dzemdes, ko izraisa dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt saistīts ar ginekoloģiskām slimībām, patoloģijām, kas radušās grūtniecības, dzemdību un agrīnā pēcdzemdību periodā. Dažreiz asiņošana ir saistīta ar dzimumorgānu traumām vai hematopoētiskās sistēmas slimībām.
Ne visas dzemdes asiņošanas ir jāārstē, jo patiesībā arī menstruācijas ir dzemdes asiņošana, bet Šis gadījums tas ir fizioloģisks, nevis patoloģisks. Menstruācijas ir regulāra dzemdes asiņošana, kas rodas sievietēm, kas sasniegušas pubertāti, un kas attīstās endometrija funkcionālā slāņa noraidīšanas rezultātā. Menstruācijas nav līdz pubertātes vecumam meitenēm, grūtniecības laikā un kādu laiku pēc dzemdībām, kā arī menopauzes laikā.
Obligātai ārstēšanai nepieciešama disfunkcionāla un dzemdību asiņošana.
Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ir patoloģisks process, kas rodas to orgānu funkciju pārkāpumu rezultātā, kas ir atbildīgi par menstruālā cikla regulēšanu. Pastāv ovulācijas (rodas sievietēm reproduktīvā vecumā) un anovulatrona (notiek pubertātes vai menopauzes) disfunkcionālas dzemdes asiņošanas.
Dzemdību asiņošana ir dzemdes asiņošana, kas rodas grūtniecības laikā, dzemdību laikā un agrīnā stadijā pēcdzemdību periods. Šīs asiņošanas ir bīstamas, jo tās sākas pēkšņi, un ļoti ātri rodas liels asins zudums, kas var izraisīt dzīvībai svarīgos svarīgas funkcijas organisms. Šādas asiņošanas ārstēšanu veic dzemdību iestāžu speciālisti.
Ja meitene pirms pubertātes (10-11 gadi) vai sieviete in menopauze ir sākusies asiņu izdalīšanās no dzimumorgānu trakta, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, jo tā vairumā gadījumu ir dzemdes asiņošana. Grūtāk ir atpazīt dzemdes asiņošanu sievietēm reproduktīvā vecumā. Ļoti bieži patoloģiska asiņošana tiek uzskatīta par menstruāciju (kas nesākās laicīgi, ieilgušas, bagātīgākas), jo šo parādību pazīmes ir līdzīgas.
Dzemdes asiņošanas simptomi
Faktiski menstruācijas ir arī dzemdes asiņošana, bet ne patoloģiska, bet fizioloģiska.- Asiņošana sākās menstruālā cikla vidū;
- menstruāciju ilgums ir vairāk nekā 7 dienas;
- menstruāciju laikā no dzimumorgānu trakta izdalās daudz asins recekļu;
- higiēnas līdzekļi (tampons, spilventiņš) tiek piesātināti ar asinīm vienas stundas laikā, un šī situācija saglabājas vairākas stundas;
- vājuma parādīšanās, noguruma sajūta;
- vēdera lejasdaļa un muguras lejasdaļa;
- asins analīzes rezultātā tika diagnosticēta anēmija, kurai nav citu acīmredzamu cēloņu.
Ārstēšana
Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk un pareizi apturēt patoloģisku dzemdes asiņošanu, jo tā var izraisīt smagu anēmiju un citas komplikācijas. Tāpēc, ja parādās šādas asiņošanas pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar ginekologu. Jāatzīmē, ka ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi pieļaujams, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un ar viņa atļauju.
Ar disfunkcionālu dzemdes asiņošanu tiek parakstītas hemostatiskās zāles, kā arī hormonālie līdzekļi. hormonu terapija var iecelt par ārkārtas pasākums un kā ilgstoša ārstēšana. Hormonālo līdzekļu izvēle (parasti tiek nozīmēta perorālie kontracepcijas līdzekļi) un to ievadīšanas shēmu var veikt tikai ārsts. Šīs zāles ir nepieciešamas, lai atjaunotu traucēto hormonālais līdzsvars, un to nepareiza lietošana var veicināt jaunas dzemdes asiņošanas rašanos.
Dzemdes dobuma kiretāža ir procedūra, ko veic sievietēm reproduktīvā un pēcmenopauzes vecumā, lai ātri apturētu dzemdes asiņošanu. Tas arī ļauj diagnosticēt attīstītās patoloģijas cēloni. IN pusaudža gados un jaunām sievietēm (īpaši tām, kuras nav dzemdējušas) dzemdes kiretāža tiek veikta atbilstoši veselības indikācijām.
Simptomātiska ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu dzemdes asiņošanas sekas. Plkst smaga asiņošana sievietēm tiek nozīmēta infūzijas terapija, lai papildinātu asins zudumu. Vairumā gadījumu ir pamatoti arī izrakstīt zāles anēmijas ārstēšanai. Ar smagu anēmiju tas ir iespējams intramuskulāra injekcija zāles, ar vieglu anēmiju, ieteicama to perorāla lietošana.
Nepieciešama arī atjaunojoša terapija (imūnmodulējoši līdzekļi, vitamīni, antioksidanti). Bieži vien dzemdes asiņošanas cēlonis ir neveselīgs dzīvesveids, stresa situācijas, psihoemocionāli satricinājumi, tāpēc var būt nepieciešama sedatīvu iecelšana.
Pie kura ārsta vērsties
Sievietei ar dzemdes asiņošanu pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ginekologu, lai noskaidrotu tās cēloni un veiktu pasākumus tās novēršanai. Ar intensīvu dzemdes asiņošanu nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, kas pacientu nogādās ginekoloģiskajā slimnīcā. Dzemdes asiņošanaārstē ginekologs. Turklāt smagas anēmijas gadījumā nepieciešama hematologa konsultācija.
ir asiņu izdalīšanās no dzemdes. Visbiežāk tā ir nopietns simptoms slimības sievietes ķermenis. Jebkāda dzemdes asiņošana ir savlaicīgi jākonstatē, un sievietei jāsaņem medicīniskā palīdzība Ignorējot līdzīgs simptoms noved pie nopietnas sekas līdz nāvei ieskaitot. Ir svarīgi zināt, ka normāla dzemdes asiņošana ietver tikai menstruācijas, kuru ilgums ir līdz 5 dienām, ar stabiliem pārtraukumiem, 28 dienas. Visas pārējās asiņošanas ir patoloģija un nepieciešama medicīniska uzraudzība.Saskaņā ar statistiku, dzemdes asiņošana, gultnis patoloģisks raksturs, 25% gadījumu ir saistītas ar šī orgāna vai olnīcu organiskām slimībām. Atlikušie 75% ir saistīti ar hormonālajiem traucējumiem un dzimumorgānu apvidus slimībām.
Menstruācijas (menstruācijas) ir vienīgais fizioloģiski normālais dzemdes asiņošanas veids. Parasti tā ilgums ir no trim līdz piecām dienām, un intervāls starp menstruācijām (menstruālo ciklu) parasti ilgst no 21 līdz 35 dienām. Visbiežāk pirmās pāris dienas menstruācijas nav bagātīgas, nākamās divas ir pastiprinātas un beigās atkal kļūst trūcīgas; asins zudums šajās dienās nedrīkst būt lielāks par 80 ml. Pretējā gadījumā attīstās dzelzs deficīta anēmija.
Veselām sievietēm menstruācijas ir nesāpīgas. Sāpju, vājuma gadījumā un sievietei jākonsultējas ar ārstu.
Menstruācijas parasti sākas 11-15 gadu vecumā un ilgst līdz reproduktīvā perioda (menopauzes) beigām. Grūtniecības laikā un barošana ar krūti menstruācijas nav, taču šī parādība ir īslaicīga.
Ir svarīgi atcerēties, ka agrīna izskats smērēšanās meitenēm (līdz 10 gadiem), kā arī sievietēm pēc menopauzes (45-55 gadi) ir brīdinājuma zīme nopietnas slimības.
Dažreiz smērēšanās cikla vidū (10-15. dienā pēc beigām) var kļūt par normas variantu. To cēlonis ir hormonālās svārstības pēc ovulācijas: dzemdes asinsvadu sieniņas kļūst pārmērīgi caurlaidīgas, tāpēc maksts izdalījumi var saturēt asinis. Šāda izlāde nedrīkst ilgt vairāk kā divas dienas. Dažreiz smērēšanās cēlonis kļūst iekaisuma process, tāpēc sievietei noteikti jākonsultējas ar ginekologu.
Normas variants ir arī implantācijas asiņošana, kas rodas embrija ievadīšanas rezultātā dzemdes sieniņā. Šis process notiek nedēļu pēc ieņemšanas.
Kāpēc dzemdes asiņošana ir bīstama?
Dzemdes asiņošana spēj strauji palielināties, nevis apstāties ilgu laiku un grūti apstāties.
Tāpēc atkarībā no tā, kāda veida asiņošana sievietei ir, tā var būt bīstama ar šādām sekām:
Ar mērenu, bet regulāru asins zudumu var attīstīties dažādas smaguma pakāpes. Tas sākas, ja atbrīvoto asiņu tilpums ir 80 ml. Lai gan šādos apstākļos sievietes dzīvībai tiešu draudu nav, tomēr šo procesu nevar atstāt bez uzmanības.
Lielu asins zudumu var izraisīt vienlaicīga smaga asiņošana, kuru ir grūti apturēt. Visbiežāk nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās, ar zaudēto asiņu papildināšanu un dzemdes izņemšanu.
Pamatslimības progresēšanas risks. Šajā gadījumā mēs runājam par nelielu asins zudumu, kam sieviete nepievērš uzmanību un neiet uz to medicīniskā palīdzība. Tajā pašā laikā asins zudums, pat nelielā daudzumā, galu galā var izraisīt vai nu bagātīgu asiņošanu, vai arī to, ka slimība, kas to izraisījusi, nonāks novārtā.
Asiņošanas briesmas grūtniecēm vai sievietēm pēcdzemdību periodā ir tādas, ka tā var beigties ar šoka stāvokli. Šī stāvokļa intensitāte un smagums ir saistīts ar faktu, ka dzemde pati nespēj pilnībā sarauties un apturēt asins zudumu.
Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt dzemdes asiņošanu. Lai tos sistematizētu, jāsaprot, ka no tā izrietošais asins zudums var būt orgānu sistēmu darbības traucējumi, kā arī traucējumi dzimumorgānu rajonā.
Ekstragenitālie dzemdes asiņošanas cēloņi, tas ir, tie, ko izraisa traucējumi nedzimumorgānu darbā, ir:
Hematopoētiskās sistēmas slimības ir: hemofilija, zems līmenis C un K vitamīns utt.
Urīnizvadkanāla prolapss.
Sirds un asinsvadu sistēmas darbības pārkāpumi, piemēram, utt.
Samazināta funkcionalitāte.
Dzemdes asiņošanas cēloņi ir dzimumorgāni, savukārt tie var būt saistīti ar bērna piedzimšanu no sievietes.
Grūtniecības laikā tiek izdalīti šādi asiņošanas cēloņi no dzemdes:
Ārpusdzemdes grūtniecība.
Augļa olšūnas patoloģija.
Rētas klātbūtne uz dzemdes.
Placenta previa, tās zemā atrašanās vieta vai agrīna atdalīšanās.
Dažādi dzemdes audu iznīcināšanas procesi.
Dzemdes plīsums dzemdību laikā.
Traumas dzimšanas kanāls(maksts vai vulva).
Aizvadītās placentas pārkāpums vai aizkavēšanās.
Enometrīts.
trofoblastiskā slimība.
C-sekcija.
horionepiteloma.
Dzimumorgānu asiņošana var rasties sievietei, kura nenēsā bērnu. To cēloņi ietver:
Discirkulācijas asiņošana, kas, savukārt, var būt klimatiska, reproduktīva un nepilngadīga.
Sindroms hronisks nogurums, ko īpaši pastiprina bads un ķermeņa izsīkums, var izraisīt arī asiņošanu.
Izteikti hormonālie traucējumi rodas meiteņu pubertātes laikā, grūtniecības laikā un pēc dzemdībām, pēc aborta.
Dažreiz var ietekmēt iedzimta predispozīcija un noteiktu hormonālo tablešu lietošana.
Uz medicīniskā aborta fona var attīstīties ilgstoša asiņošana, kas in Nesen gūst arvien lielāku popularitāti.
Asiņošanas ārstēšanai, ko izraisa hormonālie traucējumi nepieciešama individuāla pieeja. Tas būs atkarīgs no cēloņa, kas izraisīja asiņainu izdalīšanos no dzemdes.
Dzemdes asiņošana pēc ķeizargrieziena
Pēc operācijas ķeizargrieziens sievietei jābūt ārsta uzraudzībā. Visbiežāk asiņošana ilgst nedaudz ilgāk nekā pēc dzemdībām. dabiski. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas veidojas uz dzemdes, kas apgrūtina kontrakciju. Parasti asiņošana pilnībā apstājas pēc pāris mēnešiem. Ja tas turpinās, sievietei par šo problēmu jāziņo ārstam.
Cēlonis patoloģiska asiņošana pēc operācijas visbiežāk ir hemostāze. Tāpēc, lai novērstu šo problēmu, ārstiem rūpīgi, bet rūpīgi jānokasa dzemdes sienas. Ja asiņošanu nevar apturēt, nepieciešama ekstirpācija.
Ja asiņošana ir hipotoniska, to ne vienmēr ir iespējams apturēt, jo tā notiek pēc tam, kad dzemde sāk sarauties. Liels asins zudums var izraisīt hipotonisku šoku. Asins krājumu papildināšana ar pārliešanu un manuāla dzemdes izmeklēšana nepieciešama, lai atklātu iespējamās placentas paliekas, noteiktu dzemdes saraušanās funkciju un konstatētu esošo plīsumu.
Kritiskais pasākums, ko ārsti veic, lai glābtu sievietes dzīvību, ir dzemdes izņemšana. Šo metodi izmanto, ja asiņošanu pēc ķeizargrieziena ar citiem līdzekļiem (dzemdes elektriskā stimulēšana, asinsvadu nosiešana, uterotonikas ievadīšana) nevar apturēt.
Patoloģiskās dzemdes asiņošanas veidi
Ginekologi dzemdes asiņošanu iedala vairākos veidos. Bet ir tie, kas ir visizplatītākie:
Nepilngadīgo asiņošana. Tie ir raksturīgi meiteņu pubertātes sākumam. Tos var izraisīt vairāki faktori, piemēram, biežas slimības, palielinātas fiziskās aktivitātes, nepilnvērtīgs uzturs utt. Atkarībā no zaudētā asins daudzuma šāda asiņošana var izraisīt dažāda smaguma anēmiju.
Par bagātīgu dzemdes asiņošanu jāsaka, ja to nepavada sāpīgas sajūtas. Šajā gadījumā zaudētā šķidruma daudzums var atšķirties. Ir daudz iemeslu, tas var būt gan aborts, gan maksts infekcijas, gan hormonu saturošu zāļu lietošana utt.
Acikliska asiņošana kas raksturīgs ar to, ka tas parādās intervālos starp menstruālo ciklu. To var izraisīt fibroīdi, endometrioze un citas patoloģijas. Ja acikliska asiņošana tiek novērota regulāri, tad nepieciešama ārsta konsultācija. Lai gan šis veids ne vienmēr ir jebkuras patoloģijas simptoms.
Anovulācijas asiņošana ir raksturīga sievietēm, kurām ir iestājies menopauzes periods, un pusaudžiem puberitāte. To izraisa fakts, ka ovulācijas neesamības gadījumā tiek traucēta folikulu nobriešana un progesterona ražošana. Šī suga ir bīstama, jo bez ārstēšanas tā var izraisīt ļaundabīgu audzēju attīstību.
disfunkcionāls rodas, ja tiek traucēta olnīcu darbība. pazīme ir tas, ka tas notiek pēc tam, kad menstruācijas ir bijušas ilgu laiku, un ar tām ir liels asins zudums.
Hipotoniska asiņošana rodas zemā miometrija tonusa dēļ, pēc aborta u.c. visbiežāk parādās pēc dzemdībām.
Disfunkcionāla dzemdes asiņošana
Disfunkcionāla dzemdes asiņošana attiecas uz tiem, kas ir saistīti ar dziedzeru ražoto dzimumhormonu ražošanas pārkāpumu. iekšējā sekrēcija. Tās var parādīties gandrīz jebkurā vecumā gan pubertātes un menopauzes laikā, gan sievietes dzīves reproduktīvajā periodā. Šī patoloģija ir plaši izplatīta.
Šāda veida asiņošana izpaužas ar to, ka tiek pagarināts menstruāciju periods, un palielinās zaudētā šķidruma daudzums. Bez ārstēšanas tas vienmēr noved pie anēmijas attīstības. Galvenā iezīme ir ilgstoša menstruāciju neesamība, dažreiz līdz sešiem mēnešiem, un pēc tam asiņošana, kurai ir atšķirīgs stiprums.
Disfunkcionāla asiņošana var būt ovulācijas (attiecas uz sievietēm reproduktīvā vecumā) un anovulācijas (biežāk pusaudžiem un sievietēm pirmsmenopauzes periodā). Cikla traucējumi šajā gadījumā izpaužas bagātīgos un neregulāros periodos ar gariem (vairāk nekā 35 dienām) un īslaicīgiem (mazāk par 21 dienu) intervāliem, ja menstruāciju nav ilgāk par sešiem mēnešiem.
Ārstēšanas taktika ir atkarīga no pacienta vecuma un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes. Tas var būt gan medicīnisks, gan ķirurģisks. Tomēr pusaudža gados operācija tiek izmantota tikai ārkārtas gadījumos. Konservatīvā terapija ir lietot hormonus. Ja disfunkcionāla dzemdes asiņošana netiek ārstēta, tā var izraisīt spontānu abortu, hronisku anēmiju, endometrija vēzi, šoka stāvoklis un pat nāvi.
Atoniska dzemdes asiņošana
Atoniskā asiņošana ir raksturīga ar to, ka tā veidojas, kad dzemde nespēj sarauties. Kontraktilitātes trūkums dzemdību prakse sauca par Kuvelera dzemdi. Raksturīgs atoniska asiņošana - nulles tonis un līdzīga reakcija uz uterotonikas ieviešanu.
Ja ar specializētu medikamentu palīdzību nav iespējams apturēt asiņošanu, dzemdes kakla aizmugurējai lūpai tiek uzklāta bieza šuve, papildus tiek uzlikti skavas dzemdes artērijas saspraušanai.
Ja šīs metodes bija neefektīvas un asins zudumu nevarēja apturēt, tad tās tiek uzskatītas par sagatavošanos dzemdes noņemšanas operācijai. Masveida asins zudums tiek uzskatīts par no 1200 ml. Pirms dzemdes pilnīgas noņemšanas tiek mēģināts sasaistīt asinsvadus, izmantojot Tsitsišvili metodi, elektrisko stimulāciju (šī metode kļūst mazāk populāra, un ārsti no tās pamazām atsakās), akupunktūru. Ir svarīgi pastāvīgi papildināt zaudēto asiņu rezerves.
Šim tipam raksturīgs fakts, ka miometrija tonuss samazinās. Šāda asiņošana rodas, kad augļa olšūna tiek aizturēta dzemdes dobumā, placentas atdalīšanas laikā pēc tās atbrīvošanas. Iemesls ir dzemdē pēc dzemdībām, kad kontrakcijas notiek reti un ir spontānas. Šāda stāvokļa kritisko pakāpi sauc par atoniju, kad kontrakcijas pilnībā nav.
Galvenie ārstu uzdevumi ir:
Pārtrauciet asiņošanu pēc iespējas ātrāk.
BCC deficīta papildināšana.
Izvairieties no asins zuduma, kas pārsniedz 1200 ml.
Izsekošana asinsspiediens un neļaujot tai nokrist līdz kritiskajam līmenim.
Ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas ātrāk atjaunot dzemdes motorisko funkciju. Ja ir augļa olšūnas paliekas, tad tās jāizņem vai nu ar roku, vai ar kireti. Kad pēc dzemdībām rodas hipotoniska asiņošana, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izspiest placentu, ja tas nedarbojas, tad to noņem manuāli. Visbiežāk tieši placentas noņemšana palīdz atjaunot dzemdes motorisko funkciju. Ja nepieciešams, tiek veikta viņas maiga masāža uz dūres.
Kā zāles indicēta pituitrīna vai oksitocīna ievadīšana. Dažos gadījumos efektīva ir burbuļa uzlikšana uz vēdera, kas satur ledu, vai dzemdes kairinājums ar ēteri. Šim nolūkam in aizmugures fornix makstī tiek ievietots samitrināts tampons. Ja hipotensija nereaģē uz šo terapiju, tad tiek veikti pasākumi, kas raksturīgi dzemdes atonijai.
Acikliska dzemdes asiņošana
Aciklisku dzemdes asiņošanu sauc par metrorāģiju. Tas nav saistīts ar menstruālo ciklu, kas ir normāli, to raksturo pilnīga periodiskuma neesamība.
Šis stāvoklis var rasties pēkšņi un būt saistīts ar sievietes grūtniecību, nepilnīgu abortu, placentas priekšlaicību, attīstību ārpusdzemdes grūtniecība, placentas daļas aizkavēšanās utt.
Aciklisku asiņošanu, ja sieviete nedzemdē bērnu, var novērot ar tādām patoloģijām kā dzemdes fibroīdi, labdabīgi audzēji. Ja audzējs ir ļaundabīgs, tad tā sabrukšanas stadijā tiek novērota metrorāģija.
Nav iespējams aprakstīt asins zuduma intensitātes pakāpi, jo izdalījumi var būt smērēšanās, bagātīgi, ar un bez asins recekļu piemaisījumiem.
Sievietēm, kurām ir menopauze, ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību acikliskai asiņošanai gan tās sākotnējā stadijā, gan vairākus gadus vēlāk, pēc pastāvīgu menstruāciju pārtraukšanas. Nekādā gadījumā tos nevajadzētu uztvert kā atjaunotu ovulāciju. Metrorāģija šajā periodā prasa rūpīgu izpēti, jo tās bieži vien ir ļaundabīga procesa pazīmes, piemēram,.
Izrāviena dzemdes asiņošana
Izrāviena dzemdes asiņošana attīstās uz hormonālo traucējumu fona. Tos raksturo nelīdzsvarotība starp estrogēnu un progesteronu. Dažreiz šāda veida asiņošana rodas, kad sieviete lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus. Šajā gadījumā izrāviena asiņošana ir adaptācijas reakcija uz zālēm. Ja pēc parakstītā līdzekļa lietošanas rodas asiņošana, kas neatbilst menstruālajam ciklam, tad jākonsultējas ar ārstu par devas pielāgošanu vai līdzekļa nomaiņu.
Izrāvienu asiņošanu var novērot arī tad, ja dzemdes siena ir bojāta ar spirāli. To nevar ignorēt, spirāle ir nekavējoties jānoņem.
Visbiežāk asins zudums no izplūdes asiņošanas ir neliels, tomēr vizīti pie ārsta nevajadzētu atlikt.
Anovulācijas dzemdes asiņošana
Šīs asiņošanas rodas pārtraukumā starp menstruācijām, to cēloņi ir dažādi, tostarp var būt jebkuras slimības izpausme. Visbiežāk anovulācijas asiņošana ir ilgstoša, ilgst vairāk nekā 10 dienas un ir acikliska. Sievietes cieš no šādiem asins zudumiem vai nu reproduktīvās funkcijas izzušanas laikā, vai tās veidošanās laikā.
Šo asiņošanu sauc arī par vienfāzes, tās atvēršanas laikā tā neveidojas dzeltenais ķermenis, folikula attīstība notiek ar traucējumiem, ovulācija nav.
Šī asiņošana var būt hiperestrogēna, kad folikuls nobriest, bet neplīst, un hipoestrogēna, kad vairāki folikuli nobriest, bet nav pilnībā nobrieduši.
Reti anovulāra dzemdes asiņošana notiek sievietes dzīves reproduktīvajā periodā. Līdzīgas parādības ir saistītas ar hipofozotropās zonas pārkāpumiem pēc ciešanām, saindēšanās, infekcijām.
Pusaudžu vidū, saskaņā ar statistiku, šāda veida asiņošana ir diezgan izplatīta. Šādi pārkāpumi veido līdz 12% no visām ginekoloģiskajām slimībām. Šajā gadījumā nepietiekams uzturs var būt izšķirošs faktors, garīga trauma, fizioloģiska pārslodze.
Discirkulācijas dzemdes asiņošana
Discirkulācijas dzemdes asiņošanas rašanos izraisa traucēta olnīcu funkcija. Dažreiz stimuls ir ārējie faktori kā nodots vīrusu infekcijas, stress u.c. Asins zudums nav liels, novērots pēc tam, kad menstruācijas ilgstoši nebija.
Bieži vien sievietes novēro trombu klātbūtni dzemdes asiņošanā. Visbiežāk ārsti skaidro savu izskatu ar to, ka dzemdes laikā pirmsdzemdību attīstība, ir notikušas noteiktas anomālijas. Tāpēc asinis stagnē savā dobumā, veidojot recekļus.
Visbiežāk šādām sievietēm menstruācijas izraisa izteiktāku diskomfortu, īpaši, ja tas notiek ar paaugstinātu hormonālo fonu. Dažreiz tā ir iedzimta anomālija, kas var izraisīt pastiprinātu asiņošanu un daudzu trombu klātbūtni izdalījumos.
Papildus tam, ka anomālijām ir iedzimts raksturs, tās var iegūt dzīves laikā. Līdzīgas parādības ir saistītas ar sievietes profesionālajām īpašībām un vardarbību slikti ieradumi. Bieži vien menstruāciju laikā ar asins recekļiem sievietes izjūt stipras griešanas sāpes. Lai izslēgtu patoloģiskā procesa klātbūtni, ir svarīgi meklēt padomu ginekologam.
Dažreiz izmaiņas hormonālajā fonā var izraisīt arī trombu veidošanos. Lai noskaidrotu cēloni, jums ir jāiziet virkne testu, tostarp hormonu. vairogdziedzeris un virsnieru hormoniem, lai pārbaudītu progesterona un estrogēna līmeni.
Trombu klātbūtne stipras sāpes vēdera lejasdaļa, bagātīgs asins zudums menstruāciju laikā acikliska mini asiņošana - tas viss visbiežāk liecina par endometriozi. Šāda diagnoze tiek noteikta pēc rūpīgas diagnostikas, un tai nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
Dažreiz cēlonis var būt slikta asins recēšana un dažas komplikācijas, kas radušās pēc dzemdībām.
Dzemdes asiņošana grūtniecības laikā
Biežākie dzemdes asiņošanas cēloņi grūtniecības laikā ir spontāns aborts, dzemdes slimības, ārpusdzemdes grūtniecība un placentas bojājumi.
Aborts tiek pavadīts ar spēcīgu krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā asiņošana ir intensīva, asiņu krāsa ir no spilgti koši līdz tumšai. Ar ārpusdzemdes grūtniecību asiņošanu pavada vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, savārgums, slikta dūša un svīšana. Asinis ir tumšā krāsā un parasti izdalās recekļos.
Bojājumi asinsvadi dzemdes kakla grūtniecības laikā var rasties dzimumakta vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Šī asiņošana parasti nav smaga vai ilgstoša.
Ja placenta ir bojāta vai previa, otrajā vai trešajā trimestrī var rasties dzemdes asiņošana. Asiņošana parasti ir ļoti spēcīga. Tas nopietni apdraud topošās māmiņas un viņas bērna dzīvību un veselību.
Jāatceras, ka dzemdes asiņošana grūtniecēm ir ļoti bīstama, tāpēc sievietei noteikti jāizsauc mediķu brigāde, kas sniegs viņai steidzamu palīdzību.
Pirmā palīdzība dzemdes asiņošanai ir izsaukt pēc iespējas ātrāk ātrā palīdzība. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad sieviete nēsā bērnu, viņas asins zudums ir daudz, viņas stāvoklis strauji pasliktinās. Šajā gadījumā katra minūte ir svarīga. Ja nav iespējams izsaukt ārstu brigādi, tad sievietei pašai jānogādā slimnīcā.
Jebkura dzemdes asiņošana nopietni apdraud dzīvību un veselību, tāpēc reakcijai jābūt atbilstošai.
Stingri aizliegts uzlikt kuņģim karstu vai siltu apsildes spilventiņu disfunkcionālas asiņošanas gadījumā, dušoties ar jebkādām kompozīcijām, vannā, lietot zāles, kas veicina dzemdes kontrakciju.
Patstāvīgi mājās līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim sievietei var palīdzēt šādi:
Sieviete ir jāliek gulēt, vēlams uz muguras, un viņas kājas jānovieto uz kāda veida paaugstinājuma. Lai to izdarītu, no segas varat ievietot spilvenu vai rullīti. Tādējādi būs iespējams saglabāt pacienta apziņu, īpaši, ja asins zudums ir iespaidīgs.
Kuņģī jāpieliek kaut kas auksts. Ja pie rokas nebija sildīšanas paliktņa, tad ledu var ietīt parastā drānā. Ledu var aizstāt ar parastu pudeli, kas pildīta ar auksts ūdens. Aukstuma iedarbības laiks - līdz 15 minūtēm, pēc tam 5 minūšu pārtraukums. Tas panāks vazokonstrikciju un tādējādi nedaudz samazinās asiņošanu.
Sievietei vajag dzert. Tā kā mājās nav iespējams ievietot pilinātāju, jums jāpiedāvā pacientam daudz šķidruma. Derēs tīrs ūdens un salda tēja. Tas veicinās šķidruma zudumu kopā ar asinīm, glikoze nodrošinās uzturu smadzeņu nervu šūnām.
Uz reģistratūru medikamentiem jāizturas ļoti piesardzīgi, īpaši, ja sieviete nēsā bērnu. Pirms to lietošanas vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu, taču reizēm gadās, ka tādas iespējas nav. Tāpēc ir jāzina hemostatisko līdzekļu nosaukumi un to minimālā deva. Tie ietver Vikasol (lieto 3 reizes dienā, devā 0,015 g), askorbīnskābi (maksimums dienas devu 1g), Dicyon (ņem 4 reizes dienā, devā 0,25), kalcija glikonāts (1 tablete līdz 4 reizēm dienā). Pirms lietošanas ir svarīgi atcerēties, ka visām zālēm ir blakusparādības.
Kā apturēt dzemdes asiņošanu?
Kad ātrā palīdzība ieradīsies notikuma vietā, tās rīcība būs šāda:
Uz sievietes vēdera tiek uzklāts burbulis, kas satur ledu.
Ja asiņošana ir spēcīga, tad sieviete jāved uz nestuvēm uz mašīnu.
Pacienta hospitalizācija ar nodošanu tieši pie speciālista.
Sulfāta šķīduma ievadīšana ar spontāna aborta draudiem vai sākumu. Vai arī, ja notiek spontāns aborts, sievietei intravenozi ievada kalcija hlorīdu, un askorbīnskābe atšķaidīts ar glikozi. Var veikt etamzilāta injekciju.
Slimnīcu ārsti izmanto, lai apturētu asiņošanu hormonālie preparāti, gadījumā, ja sieviete vēl nav dzemdējusi, viņai nav aizdomu par audzēju. Hormonālās zāles ietver Jeannine Regulon uc Pirmajā dienā tie dod palielinātu devu (līdz 6 tabletēm), nākamajās dienās par vienu tableti mazāk, palielinot to līdz 1 gab. Dažreiz tiek izmantoti gestogēni, bet to var lietot tikai tad, ja nav smagas anēmijas.
Var izmantot arī hemostatiskos līdzekļus, piemēram, Dicinon, Vikasol, Askorutin, Aminocaproic acid.
Dažreiz tiek izmantota operācija, piemēram, dzemdes kiretāža (efektīva metode asins zuduma apturēšanai), kriodestrikcija (metode bez kontrindikācijām), endometrija lāzera noņemšana (lieto sievietēm, kuras neplāno radīt vairāk bērnu).
Dzemdes asiņošanas ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tās cēloņiem un pacienta vecuma.
Pusaudžiem visbiežāk tiek nozīmētas zāles, kas samazina dzemdi, zāles, kas aptur asinis un stiprina asinsvadu sieniņas. Tāpat ieteicams lietot, augu izcelsmes zāles, retāk – hormonālās zāles, kas regulē menstruālo ciklu. Sievietēm reproduktīvā vecumā dažreiz tiek nozīmētas hormonālās zāles ķirurģiskas operācijas(ar miomām, dzemdes endometriozi u.c.) Pēc menopauzes dzemdes asiņošana visbiežāk liecina par dzemdes un olnīcu onkoloģiskajām patoloģijām, tāpēc ārstēšanai nepieciešama galvenokārt ķirurģiska iejaukšanās, ieskaitot dzemdes un tās piedēkļu izņemšanu.
Ārstējot, vissvarīgākais ir savlaicīgi diagnosticēt asiņošanas cēloņus, tāpēc slimām sievietēm nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Izglītība: Krievijas valsts diploms dzemdniecībā un ginekoloģijā medicīnas universitāte Federālā veselības un sociālās attīstības aģentūra (2010). 2013. gadā viņa pabeidza aspirantūras studijas NMU. N. I. Pirogovs.
Populāras ziņas:
PIEVIENO KOMENTĀRU
Pirms uzdot jautājumu, izlasi esošos komentārus, iespējams, ir atbilde uz tavu jautājumu!
katrai sievietei vajag vismaz divas reizes gadā. Sievietes dzīvē bieži rodas situācijas, kad tas ir nepieciešams labs padoms akušieris-ginekologs, atbilde uz jautājumu, konsultācija. Bet pat tad, ja sievietei nav sūdzību, jāņem vērā, ka pēdējā laikā asimptomātiska gaita ir ļoti izplatīta. ginekoloģiskās slimības, tostarp seksuāli transmisīvās infekcijas un ginekoloģiski audzēji. Pat patoloģiski izdalījumi no maksts ar šādām slimībām ne vienmēr notiek. Bez analīzes, no kā tās atšķirt normāla izlāde grūti. Ar latentu sieviešu slimību gaitu nav sāpes vēderā, asiņošana, menstruālā cikla traucējumi un citi simptomi. Tāpēc ikvienai sievietei ir nepieciešamas profilaktiskas ginekoloģiskas pārbaudes un pamata testi (vispārējā asins aina, urīns, uztriepe florai un citoloģijai), kuru rezultāti atklāj slēptu asimptomātisku ginekoloģisku saslimšanu un infekciju klātbūtni agrīnās stadijas. Profilaktisko ginekoloģisko izmeklējumu skaits ir atkarīgs no iepriekšējām saslimšanām un citiem faktoriem.
Kad nepieciešams labs ārsta padoms, varat ierasties uz ginekologa konsultāciju mūsu ginekoloģiskajā klīnikā, uzdot ārstam savus jautājumus par savu veselību, iziet sākotnējo ginekoloģisko apskati un, ja nepieciešams, turpmāko izmeklēšanu un ārstēšanu.
Ginekologa konsultācija agrīnai grūtniecības diagnostikai
Nepieciešama arī ginekologa konsultācija un ginekoloģiskā izmeklēšana agrīna diagnostika grūtniecība. Pirmās grūtniecības pazīmes ir neprecīzas un bieži vien maldina sievietes. Grūtniecības laikā ir iespējami menstruācijām līdzīgi izdalījumi no maksts, grūtniecības testi var būt kļūdaini negatīvi. Precīzai agrīnai grūtniecības diagnostikai nepieciešams konsultēties ar ginekologu, veikt iegurņa ultraskaņu un noteikt hCG līmeni asins analīzē.
labs ārsts Ginekologs, pirmkārt, ir labs diagnostikas speciālists. Ginekoloģisko slimību diagnostika balstās uz pieredzi un zināšanām. Ginekologs sākotnējās ginekoloģiskās apskates laikā noteiks, vai ir nepieciešama sīkāka diagnostika, citu ārstu konsultācijas. Atbilstoši indikācijām saņemsiet visus nepieciešamos ieteikumus ārstēšanai un nosūtījumus uz pārbaudēm. Tas kliedēs daudzas bailes un šaubas, savlaicīgi pamanīsi nelabvēlīgas izmaiņas. sieviešu veselība, veikt pasākumus to labošanai, laicīgi uzsākt ārstēšanu.
Sieviete dažkārt baidās vai kauns nākt uz ginekologa konsultāciju un ginekoloģisko apskati. Viņu biedē izmeklēšanas procedūra un pat ginekoloģiskā krēsla izskats. Neskatoties uz to, pat veselai sievietei divas reizes gadā jāapmeklē ginekoloģiskā klīnika. Ginekoloģiskās klīnikas akušieres-ginekologa galvenais uzdevums ir sievietes veselības saglabāšana, kas iespējams tikai veicot ginekoloģisko saslimšanu profilaksi un to savlaicīgu atklāšanu. sākuma posmi. Pie ginekologa apmeklējuma mūsu ginekoloģiskajā klīnikā Jūs aizmirsīsiet par bailēm no ginekoloģiskās apskates. Pieklājīgie klīnikas darbinieki dara visu iespējamo, lai ātri un efektīvi sniegtu jums nepieciešamos medicīniskos pakalpojumus.
Ginekologa konsultācijas iezīmes. Ginekoloģiskā izmeklēšana
Ginekoloģiskā izmeklēšana katram vesela sieviete jānotiek divas reizes gadā, lai saglabātu savu veselību, novērstu un atklātu ginekoloģiskās slimības agrīnā stadijā. Lai izvairītos no attīstības seksuāli transmisīvās slimības, infekcijas slimībām un ginekoloģiskiem audzējiem, vizīti pie ārsta labāk neatlikt, bet gan ierasties uz profilaktisko apskati un konsultāciju pie ginekologa.
Ginekologam ir jāzina jūsu ķermeņa individuālās īpašības, visas ginekoloģiskās slimības, ar kurām esat pārcietis. Saziņai ar ginekologu tikšanās reizē jābūt vieglai un uzticamai. Katrai sievietei vajadzētu būt savam akušierim-ginekologam.
Pirmo reizi uz ginekologa konsultāciju vēlams ierasties 15-16 gadu vecumā, īpaši, ja meitenei vēl nav sācies menstruālais cikls. Uz pieņemšanu pie ginekologa jānāk arī tad, ja sieviete jau ir sākusi vai plāno sākt seksuālā dzīve. Ginekologi iesaka ne tikai divas reizes gadā iziet profilaktisko ginekoloģisko apskati, bet arī veikt pamata izmeklējumus, īpaši jauna dzimumpartnera uzrodas, veikt kolposkopiju un ginekoloģisko ultraskaņu, jo ginekoloģisko slimību asimptomātiskā (slēptā) norise ir ļoti izplatīta un grūti diagnosticēt. Daudzas ginekoloģiskas slimības, ja tās netiek ārstētas, var izraisīt neauglību, ārpusdzemdes grūtniecību vai spontānu abortu.
Ginekoloģiskās konsultācijas un ginekoloģiskās apskates posmi
Jautājumi ginekologam
Uz ginekologa konsultāciju un profilaktisko ginekoloģisko apskati var ierasties, ja nav sūdzību vai jau ar noteiktām sūdzībām. Ginekologa konsultācija sākas ar sarunu. Pirmkārt, ginekologs uzdod jautājumus un aizpilda medicīniskā karte. Uzdodot jautājumus, ginekologs noskaidros, ar kādu problēmu sieviete nonākusi pie ārsta. Ginekologam ir svarīgi zināt, ar kādām slimībām sieviete ir slimojusi visas dzīves laikā, kas pastāstīs par viņas noslieci uz noteiktām slimībām. Daži jautājumi var šķist pārāk intīmi vai nevajadzīgi, taču uz tiem ir jāatbild ar absolūtu godīgumu. Atbildiet uz visiem ginekologa jautājumiem un nevilcinieties uzdot viņam jautājumus, jo no tā ir atkarīgs jūsu veselības stāvoklis.
Ārējā ginekoloģiskā izmeklēšana
Ginekologa konsultācija var ietvert tādas procedūras kā spiediena mērīšana, svara noteikšana, pārbaude piena dziedzeri. Pēc tam ginekologs pāriet uz sieviešu dzimumorgānu ginekoloģisko izmeklēšanu. Lai to izdarītu, sievietei jāatguļas īpašā ginekoloģiskā krēslā. Ginekologs veic ārēju pārbaudi, lai identificētu iespējamie izdalījumi, kairinājumi, izsitumi, kārpas, ginekoloģiski audzēji un citas patoloģiskas izmaiņas sieviešu ārējos dzimumorgānos. Pabeidzis ārējo ginekoloģisko izmeklēšanu, ginekologs pāriet uz iekšējo ginekoloģisko izmeklēšanu.
Iekšējā ginekoloģiskā izmeklēšana
Iekšējās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā akušieris-ginekologs ievieto makstī vienreizējās lietošanas plastmasas spoguļus, lai pārbaudītu dzemdes kaklu. Vienlaikus ginekologs izvērtē arī sekrēciju un citu patoloģisku procesu esamību. Pēc spoguļa izņemšanas no maksts ginekologs veic maksts pārbaude. Vienas rokas pirkstus, ietērptus sterilos vienreizējās lietošanas cimdos, ginekologs ievieto makstī. Ginekologs uzliek otru roku uz vēdera priekšējās sienas. Tādējādi ārsts atzīmē dzemdes un piedēkļu izmēru, formu, stāvokli, mobilitāti, sāpīgumu, vērš uzmanību uz patoloģisku tilpuma veidojumu klātbūtni mazajā iegurnī. Ja zondēšanas laikā rodas sāpes, nekavējoties par to jāinformē ginekologs, jo tas var liecināt par iekaisīgu vai citu ginekoloģisku slimību. Dažreiz ginekologs var veikt taisnās zarnas pārbaudi (piemēram, izmeklējot jaunavas), kad citi izmeklējumi ir nepietiekami.
Uztriepes ņemšana florai iekšējās ginekoloģiskās apskates laikā
Obligāts solis profilaktiskajā ginekoloģiskajā apskatē ir uztriepes ņemšana. Bakterioloģiskā izpēte– Tā ir ginekoloģisko izdalījumu uztriepes izmeklēšana. Uztriepē tiek saskaitīts leikocītu skaits un meklēti infekcijas izraisītāji. Vairāk nekā 10 balto asins šūnu redzes laukā var liecināt par seksuāli transmisīvo infekciju vai sieviešu dzimumorgānu iekaisumu. Saskaņā ar uztriepes rezultātiem sēnītes (kandidoze), "atslēgas šūnas" ( bakteriāla vaginoze), normālas floras izmaiņas izdalījumos maksts disbakteriozes laikā. Ginekologs izraksta izdalījumu sēšanu un izdalījumu PCR diagnostiku, lai noskaidrotu infekcijas procesa izraisītāju, ja uztriepe uzrāda infekcijas esamību, bet neatklāj tās patogēnu.
Citoloģijas uztriepes ņemšana iekšējās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā
Citoloģiskā izmeklēšana (citoloģija) ir obligāts dzemdes kakla slimību agrīnas diagnostikas posms un obligāta analīze, kas tiek veikta pirms tās ārstēšanas. Pat ja sievieti nekas netraucē un ar neapbruņotu aci dzemdes kakls šķiet nemainīgs, sievietei regulāri (katru gadu) jāveic citoloģiskā izmeklēšana dzemdes kakla nokasīšana. Ginekologs veic skrāpējumu iekšējās ginekoloģiskās apskates laikā. Kasīšana tiek veikta ar nelielu spiedienu, vienlaikus nokasot dziļākos šūnu slāņus. Šis nesāpīga procedūra. Tas tiek darīts, jo ļaundabīgs process sākas ar dzemdes kakla epitēlija apakšējiem slāņiem un virzās uz gļotādas virsmu. Tāpēc, ja analīzē nonāk tikai virsmas slānis, diagnozi var veikt tikai tad, kad slimība jau ir sākusies vēlīnā stadija attīstību.
Kolposkopija
Kolposkopija ir dzemdes kakla izmeklēšana speciālā mikroskopā – kolposkopā. Ginekologs izmanto kolposkopiju iekšējā ginekoloģiskajā apskatē, lai nepalaistu garām sākotnējās pazīmes ļaundabīgs audzējs ja pacientei nekas netraucē un ar neapbruņotu aci dzemdes kakls šķiet nemainīgs.
Kolposkopijai ir liela diagnostikas vērtība, ja ir aizdomas dzemdes kakla vēzis, diagnostikai erozija dzemdes kakls, displāzija, leikoplakija. Tikai paplašināta kolposkopija var palīdzēt noteikt precīzu dzemdes kakla slimību agrīnā stadijā un noteikt tās ļaundabīgo audzēju.
Paplašinātā kolposkopija ir dzemdes kakla izmeklēšana pēc apstrādes ar 3% etiķskābes šķīdumu. Etiķskābes darbība ilgst apmēram 4 minūtes. Pēc kolpskopiskā dzemdes kakla attēla izpētes etiķskābe, ginekologs veic Šillera testu - ieeļļo kaklu ar 3% Lugola šķīdumā samitrinātu vates tamponu. Šķīdumā esošais jods iekrāso glikogēnu veselu, nemainītu cilvēku šūnās plakanais epitēlijs kakli ir tumši brūni. Atšķaidītās šūnas (atrofiskas ar vecumu saistītas izmaiņas), kā arī patoloģiski izmainītas šūnas dažādās dzemdes kakla epitēlija displāzijās (pirmsvēža stāvokļi) ir ar glikogēna trūkumu un nekrāsojas ar joda šķīdumu. Tādējādi ginekologs kolposkopijas laikā atklāj patoloģiski izmainīta epitēlija zonas un, ja nepieciešams, nosaka vietas dzemdes kakla biopsijai.
Iegurņa un augļa ultraskaņa
Ginekoloģijā mazā iegurņa ultraskaņa papildina ginekoloģisko izmeklēšanu un tiek izmantota ļoti plaši, jo. ar tās palīdzību ar augstu uzticamības pakāpi ir iespējams veikt iegurņa orgānu pārbaudi un uzraudzīt grūtniecības (augļa) attīstību. Mazā iegurņa ultraskaņa ir izmeklēšanas metode, kas ļauj ginekologam gūt priekšstatu par visiem mazā iegurņa orgāniem, ieskaitot dzemdi un olnīcas, kurām ir liela vērtība ginekoloģisko audzēju un sieviešu dzimumorgānu iekaisumu diagnostikā, dzemdes attīstības anomālijas.
Iegurņa ultraskaņa ļauj noteikt patoloģisku izdalījumu, dzemdes asiņošanas, sāpju vēdera lejasdaļā un menstruālā cikla traucējumu cēloņus, kas nav redzami kārtējās ginekoloģiskās apskates laikā.
Ultraskaņa var noteikt grūtniecības esamību un anomālijas augļa attīstībā. Tāpat ultraskaņai ir izšķiroša nozīme ārpusdzemdes grūtniecības diagnostikā, un to vienmēr veic pirms aborta procedūras, lai apstiprinātu augļa olšūnas klātbūtni dzemdes dobumā.
Ginekologa konsultācija, pamatojoties uz ginekoloģiskās izmeklēšanas un testu rezultātiem
Lai noteiktu diagnozi, ginekologs salīdzina ginekoloģiskās izmeklēšanas rezultātus ar anamnēzes datiem (sievietes dzīves un slimības vēsture), ginekoloģiskajiem izmeklējumiem, sūdzībām un citu izmeklējumu rezultātiem. Tāpēc, lai noteiktu diagnozi vai pārliecinātos, ka nav ginekoloģisku saslimšanu, sievietei nepieciešamas vismaz divas ginekologa konsultācijas.
Pirmajā konsultācijā ginekologs veic augstāk aprakstīto ginekoloģisko izmeklēšanu, kolposkopiju, iegurņa ultrasonogrāfiju, paņem materiālu ginekoloģiskajām pārbaudēm. Ja sievietei ir sūdzības un simptomi par ginekoloģiskām saslimšanām, ginekologs pirmajā konsultācijā sievietei iesaka, kādi izmeklējumi (izņemot uztriepes) jāiziet un nozīmē simptomātisku ārstēšanu, lai mazinātu slimības simptomus (sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana , nieze utt.).
Sieviete pirmajā ginekoloģiskajā apskatē var nokārtot daudzas pārbaudes, bet uz dažām pārbaudēm viņai atkārtoti jānāk pie ginekologa žogs materiāls analīzei noteiktā menstruālā cikla dienā, pēc nepieciešamās sagatavošanas vai tukšā dūšā.
Otrajā vizītē ginekologs konsultē sievieti par uztriepes un citu izmeklējumu rezultātiem, ja tie ņemti pirmās ginekoloģiskās apskates laikā. Pārbaužu rezultāti var norādīt uz ginekoloģiskas slimības klātbūtni, ja nav tās simptomu, apstiprināt provizorisko diagnozi, kas noteikta pirmajā pārbaudē, vai norādīt uz nepieciešamību veikt papildu izmeklēšanu diagnozes noteikšanai.
Pilnu ginekoloģiskas slimības ārstēšanas shēmu paraksta ginekologs pēc diagnozes noteikšanas. Pēc ārstēšanas un dažreiz arī ārstēšanas laikā sievietei ir nepieciešams ierasties uz ginekologa konsultāciju un pieņemt ginekoloģiskās pārbaudes atkārtoti, lai uzraudzītu ārstēšanas rezultātus.
Gatavošanās ginekoloģiskai izmeklēšanai
Sievietei vairākas reizes gadā jāapmeklē ginekologa kabinets, ja viņa rūpējas par savu veselību. Profilaktiskai apskatei pie ginekologa optimālākais periods ir pēc menstruācijām. Dienu pirms ginekologa konsultācijas nav ieteicams nodarboties ar dzimumaktu. Pirms ginekoloģiskās apskates ir jānomazgājas dušā, taču duša negatīvi ietekmē, jo. ārstam jāredz reālais maksts stāvoklis izdalījumi un paņem tamponu. Pirms apmeklējuma pie ginekologa nav nepieciešams noskūt matus. Ja sieviete ir lietojusi antibiotikas un citus medikamentus, par to jābrīdina ārsts. Dažreiz infekciju pārbaude jāveic ne agrāk kā divas nedēļas pēc ārstēšanas beigām, lai iegūtu pareizi rezultāti. Ja jums jāveic hronisku infekciju testi, labāk to darīt pirms vai tūlīt pēc menstruācijas.
Dzemdību speciālista-ginekologa konsultācija ar izmeklējumu parasti aizņem apmēram 30 minūtes. Pārbaudes laikā mēģiniet neuztraukties. Atbildiet uz visiem ārsta jautājumiem un nevilcinieties uzdot viņam jautājumus, jo. jūsu veselība ir atkarīga no tā.
Ir obligāti jāapmeklē ginekologs šādās situācijās
Pēdējā laikā ļoti izplatīta ir asimptomātiska ginekoloģisko slimību gaita, tostarp seksuāli transmisīvās slimības. Ar šādām slimībām ir izdalījumi no maksts, bet biežāk tie ir vienīgais simptoms un parādās periodiski. Bez analīzes tos ir grūti atšķirt no parastajiem izdalījumiem. Tāpēc katrai sievietei vismaz divas reizes gadā ir nepieciešama profilaktiskā apskate pie ginekologa.
Patoloģiski izdalījumi no maksts ir gandrīz visu ginekoloģisko slimību, tostarp seksuāli transmisīvo slimību, galvenais simptoms. Kad tie parādās, ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu ar pārbaudi un analīzes noteikšanai infekcijas, ieskaitot seksuāli transmisīvos.
Dzemdes asiņošana cikla vidū, pastiprināta un ilgstoša asiņošana menstruāciju laikā. Ginekologa konsultācija ar apskati un ultraskaņašajā gadījumā ir nepieciešams noteikt asiņošanas avotu. Asiņošana, kas rodas grūtniecības laikā, prasa tūlītēju hospitalizāciju.
Sāpes vēderā. Sieviešu ginekoloģiskās slimībās to visbiežāk novēro vēdera lejasdaļā. Sāpju cēloņa noteikšanai nepieciešama ginekologa konsultācija ar izmeklējumu, izmeklējumiem un citiem izmeklējumiem.
Problēmas ar ieņemšanu. Bērna ieņemšanai nepieciešama sagatavošanās. Ginekoloģiskas slimības var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību un nedzimušo bērnu. Tāpēc ļoti svarīgi ir ierasties uz konsultāciju un apskati pie ginekologa, lai tās identificētu un izārstētu pirms ieņemšanas.
Plkst grūtniecības plānošana sievietei jāierodas uz apskati un konsultāciju pie akušiera-ginekologa, jāapskata un jānokārto iepriekš analīzes identificēt infekcijas, ieskaitot - ureaplazmoze. Grūtniecības plānošana un tās laikā ginekoloģiskā izmeklēšana izvairās no sarežģījumiem un nepatīkamiem pārsteigumiem grūtniecības laikā.
Grūtniecības diagnostika. Pirmās grūtniecības pazīmes pirms menstruāciju kavēšanās ir neprecīzas un bieži vien maldina sievietes. Grūtniecības laikā ir iespējama menstruācijām līdzīga izdalīšanās. Lai laikus diagnosticētu grūtniecību, pie mazākajām aizdomām, ir jādodas uz konsultāciju pie ginekologa, jāveic ultraskaņas skenēšana un asins analīzes hCG noteikšanai.
Grūtniecības pārtraukšana (medicīniskais aborts). Kad nevēlama grūtniecība akušieris-ginekologs saņemsiet kvalificētu padomu par tā pārtraukšanu. medicīniskais aborts ir vismazāk traumējoša sievietei.
Kontracepcija. Katrai sievietei ar ginekologa palīdzību jāizvēlas sev piemērotākais aizsardzības līdzeklis pret nevēlamu grūtniecību. Tam nepieciešama ginekologa konsultācija ar izmeklēšanu, ultraskaņu, ja nepieciešams, hormonālā fona izpēti un citiem izmeklējumiem.
Hormonālā nelīdzsvarotība. Bieži vien galvenais sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību cēlonis ir hormonālās izmaiņas(hormonālā nelīdzsvarotība). Konsultācijā ginekologs nozīmēs nepieciešamos izmeklējumus hormonālo traucējumu diagnostikai.
Menstruālā cikla traucējumi. Olnīcu disfunkcija visbiežāk ir nopietnu ginekoloģisko slimību simptoms. Lai identificētu šīs slimības, ir nepieciešama ginekologa konsultācija ar pārbaudi.
No premenstruālā sindroma simptomi deviņdesmit procenti no visām sievietēm ir skartas. Pirms menstruācijas sieviete var piedzīvot daudz nepatīkamu un sāpes kam parasti nevajadzētu pastāvēt. Sievietei nevajadzētu samierināties ar šīm sajūtām un ciest klusumā, ir jānāk uz konsultāciju pie ginekologa.
plūdmaiņas un sāpīgais dzimumakts ir visvairāk bieži simptomi menopauze. Ginekologs konsultācijā sievietei pastāstīs, kā atvieglot patoloģiskas menopauzes gaitu. Ļoti bīstams simptoms- asiņainu izdalījumu parādīšanās no dzimumorgāniem pēc menopauzes. Kad tie parādās, sievietei nekavējoties jāierodas uz konsultāciju pie ginekologa ar apskati.
Dzemdes kakla erozija. Viena no izplatītākajām slimībām, kas var arī nekādā veidā neizpausties un to var atklāt tikai profilaktiskās ginekoloģiskās apskates laikā.
dzemdes fibroīdi. Tas var arī nekādā veidā neizpausties un tikt atklāts tikai profilaktiskās ginekoloģiskās apskates laikā. Asimptomātiska noplūde var izraisīt smagu mezglu augšanu, asiņošanu un ķirurģisku iejaukšanos.
endometrija hiperplāzija bieži asimptomātiski, bet biežāk izpaužas kā dzemdes disfunkcija asiņošana. Bieži endometrija hiperplāzijas diagnoze tiek noteikta, sievietei ierodoties uz vizīti pie ginekologa apm. neauglība.
Dzemdes (endometrija) un dzemdes kakla polipi(dzemdes kakla kanāls). IN pēdējie gadi dzemdes un dzemdes kakla ķermeņa polipi ir atrodami pat meitenēm pusaudža gados. Ilgu laiku tie nekādā veidā neizpaužas un laika gaitā var kļūt par ļaundabīgiem. Lai tos savlaicīgi atklātu, katrai sievietei nepieciešama ginekologa konsultācija un profilaktiskā apskate divas reizes gadā.
Olnīcu cista. Plkst profilaktiskā apskate ultraskaņā ginekologs var atklāt sievietes olnīcu cistu. Dažas cistas var izzust pašas no sevis, taču daudzos gadījumos ir nepieciešams hormonālās terapijas kurss, dažos gadījumos arī operācija, lai atbrīvotos no bīstamības avota.
tapas veidojas, kad akūts iekaisuma process sieviešu dzimumorgānos kļūst hronisks un dzīšanas process laika gaitā stiepjas. Līmes slimība praktiski nav ārstējama. Tāpēc, lai izvairītos no saauguma veidošanās, kad parādās simptomi iekaisums Nekavējoties dodieties pie sava ginekologa.
cervicīts- dzemdes kakla gļotādas iekaisums. Var izpausties patoloģiski izdalījumi, dedzināšana, nieze. Ar latentu gaitu tas var neizpausties nekādā veidā. Tāpēc katrai sievietei vismaz divas reizes gadā nepieciešama profilaktiska ginekologa konsultācija ar apskati. Infekcijas izraisītāji bieži ir gonokoki, Trichomonas.
Strazds (vai maksts kandidoze) ko izraisa Candida ģints raugam līdzīgās sēnes. bieži iegūst hroniska gaita ar nepareizu pašapstrādi. Atlasei pareiza ārstēšana un atklājot infekcijas, kas bieži vien pavada piena sēnītes paasinājumu, par kurām sieviete var pat nenojaust (t.sk. seksuāli transmisīvās infekcijas), nepieciešams ierasties uz ginekologa konsultāciju ar apskati.
Maksts disbakterioze ir pārkāpums normāla mikroflora maksts. Šī slimība cieš Lielākā daļa sievietes, tas bieži vien ir nepareizas pašārstēšanās rezultāts. Disbakterioze var izraisīt iekaisīgu ginekoloģisko slimību attīstību. Pirms zāļu izrakstīšanas maksts mikrofloras normalizēšanai nepieciešama ginekologa konsultācija, pārbaude un testi.
Pārbaudei par sifiliss sieviete var nākt arī uz konsultāciju un apskati pie ginekologa . Sifiliss ir hronisks veneriskā slimība, kas skar ādu, gļotādas, daudzus iekšējos orgānus, kaulus un nervu sistēma. Pēdējā laikā tas bieži norit pilnīgi asimptomātiski. Lieto, lai diagnosticētu sifilisu, RW (Wassermann reakcija) bieži ir viltus pozitīva un viltus negatīva, un tā ir ļoti novecojusi.
Demetra Ginekoloģiskās klīnikas priekšrocības
- Pieņemšanu vada augsti kvalificēti ginekologi ar lielu pieredzi
- Ņemot vērā biežo ginekoloģisko slimību imitāciju citu orgānu patoloģijās, tiek veikta cieša sadarbība starp ginekologiem un terapeitu pacientu labā.
- Mūsdienu slimību diagnostikas un ārstēšanas metodes, t.sk. laboratoriskie izmeklējumi, iegurņa ultraskaņa un grūtniecības ultraskaņa, kolposkopija
- Slimību ārstēšana bez hospitalizācijas (ambulatorā)
- Ērta klīnikas atrašanās vieta Kijevā: Darnickas rajons, netālu no metro stacijas Poznyaki
- Ērts darba laiks tikai pēc pieraksta
- Ja jums ir kādi jautājumi, zvaniet mums, mūsu darbinieki sniegs visu nepieciešamo informāciju
Daudzi sieviešu slimības ko raksturo tādi simptomi kā dzemdes asiņošana . Šim stāvoklim nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo tas ir dzīvībai bīstams un var būt letāls. Asins zuduma apturēšana ir diezgan sarežģīta, jo to var izraisīt dažādi iemesli.
Dzemde sastāv no vairākiem slāņiem: perimetrija, miometrija un endometrija. Pēdējais slānis - endometrijs, sastāv no divām bumbiņām: galvenā un funkcionālā. Endometrija funkcionālā slāņa noraidīšanu sauc par menstruāciju.
Bet ķermeņa hormonālās sistēmas darbības traucējumu dēļ daļa no tās var palikt iekšā kopā ar paplašinātiem traukiem un dziedzeriem, kas sāk asiņot. Medicīnā šo stāvokli sauc par disfunkcionālu dzemdes asiņošanu.
Kategorijas
Pastāv liels skaits iemesli, kas provocē dzemdes asiņošanu, bet, lai vienkāršotu medicīnisko diagnostiku un vienkāršotu izpratni, tie tika iedalīti divās kategorijās: nedzimumorgāni (ķermeņa orgānu un sistēmu traucējumi) un dzimumorgānu (dzimumorgānu apvidus patoloģijas).
Pirmais veids ietver:
- Infekcijas (masalas, gripa, sepse, vēdertīfs);
- Asins slimības (hemofilija, hemorāģisks vaskulīts, C, K vitamīna trūkums utt.);
- ciroze;
- Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (ateroskleroze, augsts asinsspiediens utt.);
- Traucējumi vairogdziedzera darbībā.
Otrās kategorijas dzemdes asiņošanas cēloņi:
- Discirkulācijas dzemdes asiņošana (pubertātes, pubertātes, menopauzes laikā);
- Dzemdes vai olnīcu audzēji;
- Infekcijas un iekaisuma patoloģijas (cervicīts, erozija, endocervikoze, vaginīts, endometrīts);
- Dzemdes ievainojums;
- Olnīcu plīsums vai tās cistas.
Disfunkcionāla dzemdes asiņošana (DUB)
Parasti menstruāciju laikā asins zuduma apjoms ir 30-40 ml, maksimums 80. Ar DMK - vairāk nekā 100 ml. Disfunkcionāla asiņošana var sakrist ar menstruālo asiņošanu (bagātīga un ilgstoša) vai pāriet no tām neatkarīgi ( dažāda intensitāte un regularitāte).
DMC bieži novēro sievietēm reproduktīvā vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Galvenais patoloģijas cēlonis ir izteikts ovulācijas procesa pārkāpumā, kad endometrijs nav pilnībā noraidīts.
Bieži vien DMC ir diezgan daudz, jo ar hormonālais traucējums samazinās trombocītu (koagulācijas sistēmas šūnu) funkcija, kā rezultātā asinis sašķidrinās.
Diezgan liels skaits iemeslu var izraisīt hormonu nelīdzsvarotību:
- IN puberitāte, no 12 līdz 18 gadiem: infekcijas (akūtas, hroniskas), hipovitaminoze, fiziskais pārspriegums, garīga trauma;
- Reproduktīvā vecumā: stress, sarežģītas dzemdības un aborts, darba traucējumi endokrīnie dziedzeri, dzimumorgānu iekaisums;
- Ar menopauzi: akūtas / hroniskas infekcijas, neiropsihiski ievainojumi.
Tomēr ir vērts atzīmēt, ka DMC bieži parādās vairāku citu iemeslu dēļ: liekais svars, asins slimības, daži medikamenti, stingras diētas un klimata pārmaiņas. Bet tie nekad nenotiek grūtniecības vai neoplazmas dēļ.
Dzemdes asiņošanas simptomi
- Reibonis, ģībonis, vispārējs vājums;
- bāla āda;
- Slikta dūša, vemšana;
- Ātrs vai vājš pulss;
- Asinsspiediena pazemināšana;
- Asins izdalīšanās no maksts;
- Liels asins recekļu skaits menstruāciju laikā. Spilventiņš vai tampons ātri samirkst, tie jāmaina ik pēc stundas vai divām;
- Menstruācijas ilgst vairāk nekā 7-8 dienas (parasti 3-8);
- Asiņošana pēc dzimumakta;
- Piešķīrumi visbiežāk nesakrīt ar menstruālo plūsmu.
Pubertātes laikā tie parasti ir gari, ilgst ilgāk par noteikto normu, intervāls ir mazāks par 21 dienu, asins zudums ir bagātīgs (vairāk nekā 100-120 ml dienā).
Asiņošana, kas parādās pēc menstruāciju kavēšanās, parasti runā par to funkcionālo raksturu.
Fibroīdiem, adenomiozei un asins slimībām raksturīgi cikliski un ļoti bagātīgi izdalījumi.
Ko darīt ar dzemdes asiņošanu?
Pirmā lieta, kas jādara, ir izsaukt ātro palīdzību. Īpaši tas attiecas uz grūtniecēm un tiem gadījumiem, kad stāvoklis ļoti ātri pasliktinās. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izsaukt ātro palīdzību, jo katra minūte var būt izšķiroša.
Otrs ir patstāvīgi vērsties pie ārsta, jo tikai speciālists varēs sniegt adekvātu novērtējumu, novērtējot sievietes stāvokli un noskaidrojot cēloni.
Nedrīkst: uzklāt siltus sildošos paliktņus, nemazgāties, uzņemt siltas vannas, lietot medicīniskie preparāti dzemdes saraušanās.
Kā apturēt dzemdes asiņošanu:
- Ievērojiet gultas režīms. Kājas jātur paceltā stāvoklī, piemēram, novietojot zem tām rullīti vai spilvenu. Tas ļaus asinīm darboties vitālajā svarīgi orgāni(nieres, aknas, smadzenes). Ar ievērojamu asins zudumu - samazināsies ģībonis, smagas komplikācijas;
- Aukstums vēdera lejasdaļā. Tas varētu būt ledus iepakojums, kas ietīts drānā, lai novērstu apsaldējumus, vai sildīšanas paliktnis, kas piepildīts ar aukstu ūdeni. Ledus tiek turēts 10-15 minūtes, pēc tam tiek veikts 5 minūšu pārtraukums. Atkārtojiet manipulācijas 1-2 stundas. Aukstums sašaurina asinsvadus, tādējādi samazinot asiņošanu;
- Papildināt ūdens bilanci organisms. Ja nav iespējams ielikt pilinātāju, palīdzēs daudz ūdens dzeršana, piemēram, saldā tēja, mežrozīšu buljons, ūdens u.c. Ūdens šajā gadījumā kompensēs šķidruma zudumu, kas iznāca kopā ar asinīm. Glikoze baro audus un, pats galvenais, smadzeņu nervu šūnas;
- Zāles. Tās jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu vai ārkārtas gadījumos: Dicinon (0,25 g iekšķīgi 4 r / d), kalcija glikonāts (1 tab. 4 r / d), aminokaproskābe (30 ml 5 r / d), Vikasol ( 0,015 g 3 reizes dienā), nātru vai ūdens piparu tinktūra (100 ml 3 reizes dienā). Iepriekš minētie līdzekļi palielina dzemdes muskuļu aktivitāti, taču grūtniecības laikā tos lietot nav ieteicams.
Slimnīcas apstākļos veiktie pasākumi
Daži hemostatiskie līdzekļi, ko izmanto dzemdes asiņošanai, jau ir uzskaitīti iepriekš, piemēram, aminokapronskābe, Dicynon. Tomēr medicīnas iestādē tos ievada vai nu intravenozi, vai intramuskulāri. Mājās šīs procedūras netiek veiktas. Viss jāveic ārstu un medicīnas personāla uzraudzībā.
Lai apturētu asins zudumu, var izmantot hormonālas zāles, piemēram, kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus (vienfāzu) vai gestogēnus. Šī metode ir piemērota jaunām sievietēm, kuras nav dzemdējušas un kurām nav audzēju veidošanās endometrijā.
Tāpat hormonālos līdzekļus lieto gadījumā, ja sievietei diagnostiskos nolūkos pirms mazāk nekā 3 mēnešiem tika veikta kiretāža, un tajā pašā laikā viņai nebija endometrija patoloģiju.
Otrā iespēja ir hemostatiskās zāles. Papildus iepriekšminētajam tiek izmantots Tranexam, kā arī Askorutin, lai stiprinātu asinsvadu sienas un tonizētu dzemdi, Ergotal un Oxytocin.
Tiek izmantotas arī asiņošanas ķirurģiskas kontroles metodes. Galvenais un visefektīvākais ir dzemdes kakla kanāls. To veic sievietēm reproduktīvā vecumā un menopauzes laikā.
Tiem pašiem nolūkiem tiek noteikta aukstuma apstrāde jeb kriodestrikcija. Ar šķidrā slāpekļa palīdzību tiek iznīcināts dzemdes augšējais modificētais slānis. Šī procedūra nav kontrindikāciju un dod stabilu pozitīvu rezultātu.
Dzemdes asiņošana vienmēr ir nopietnas briesmas sievietei tas var būt nāvējošs. Sakarā ar to šo simptomu nevajadzētu ignorēt, un, ja ir aizdomas par patoloģiju, ir vērts nekavējoties rīkoties. Kādus dzemdes asiņošanas veidus ārsti izšķir? Kādi simptomi viņiem ir? Vai jūs pats varat apturēt asins zudumu mājās? Tas tiks apspriests.
Saskarsmē ar
Asins zuduma cēloņi ir daudz, un katrā dzīves periodā tie tiek provocēti dažādi faktori. Savā praksē ārsti tos iedala šādos veidos:
Ja patoloģiju neārstē, ir iespējama ļaundabīgu audzēju attīstība.
- Disfunkcionāls izskats- galvenais ārējs simptoms būs menstruālā cikla neveiksme pret kavēšanos. Šajā gadījumā asiņošanu izraisa dzimumorgānu ražošanas pārkāpums sieviešu hormoni endokrīnos dziedzeros.
- Hipotonisks- attīstās miometrija tonusa samazināšanās dēļ.
- izrāviena skats- Rodas, ja ir darbības traucējumi hormonālā sistēma, ja pastāv nelīdzsvarotība starp estragona un progesterona līmeni. Asins zudums rodas, attīstās, kad sieviete lieto hormonālās zāles, piemēram, kontracepcijas līdzekļus.
Patoloģiskā asins zuduma simptomi
Dažreiz ar nenoteiktu menstruālais cikls, sieviete dzemdes asiņošanu kļūdaini uztver kā regulāras menstruācijas. Kā atšķirt pirmo no otrā? Attiecībās kopīgas iezīmes asiņošana, tie ietver:
- reibonis,
- vispārējs vājums,
- ādas bālums,
- sliktas dūšas un vemšanas lēkmes,
- dažos gadījumos - ģībonis, hipotensijas attīstība, vājš pulss.
Kā atpazīt asiņošanu no dzemdes pēc vietējām pazīmēm:
- asiņošana no maksts,
- menstruāciju laikā tie nāk ar lielu skaitu asins recekļu, kas var arī norādīt uz patoloģiju,
- menstruāciju perioda palielināšanās, kad pēdējās ilgst par 6-8 dienām ilgāk nekā parasti.
Šīs pazīmes ietver un.
Vai ir iespējams patstāvīgi apturēt dzemdes asiņošanu?
Patoloģiskas attīstības gadījumā patoloģisks zaudējums asins pirmā palīdzība, pirms ātrās palīdzības ierašanās, var būt līdzekļi no tradicionālās medicīnas arsenāla.
Ko darīt gan mājās, gan pusaudzim, gan sievietēm ar menopauzi pirms došanās pie ārsta?
Tautas aizsardzības līdzekļi:
Papildus tam, ka sievietei iedod dzert novārījumu, viņa tiek noguldīta horizontālā stāvoklī, zem kājām novietojot spilvenu, paceļot tās virs ķermeņa. Uz pacienta vēdera jāuzliek auksts sildīšanas paliktnis vai ledus iepakojums. Atstājiet uz 15 minūtēm, paņemiet 5 minūšu pārtraukumu un pēc tam atkal uzlieciet aukstumu uz ķermeņa. Šī metode sašaurinās asinsvadus un samazinās asins zudumu.
Sievietei ir nepieciešams pastāvīgi dzert un noteikti ir vērts izsaukt ātro palīdzību, ja nav iespējams apturēt asins zudumu.
Tādā pašā veidā jūs varat apturēt dzemdes asiņošanu ar trombiem pirms medicīniskās palīdzības ierašanās.
Notiek ielāde...