Infekciozā eritēma simptomi. Infekciozā eritēmas ārstēšana bērnam. Sekas un prognozes

Infekciozā eritēma ir slimība, ko izraisa paravīruss B19. Patoloģija var skart dažādus cilvēkus vecuma kategorijas, bet bērni vecumā no 4 līdz 11 gadiem ir jutīgāki pret to. Pieaugušajiem infekciozā eritēma rodas ārkārtīgi retos gadījumos, taču tās gaita ir sarežģītāka, īpaši sievietēm vecumā no 30 līdz 35 gadiem. Arī šī patoloģija grūtniecības laikā ir ļoti bīstami. Mātes infekcija var izraisīt spontānu abortu. Infekcija ir īpaši bīstama grūtniecēm vecumā no 10 līdz 26 nedēļām.

Infekciozā eritēma bieži tiek saukta par "piekto slimību". Iemesls ir tāds, ka daži zinātnieki to uzskata par “papildinājumu” zināmajām TORCH infekcijām - vienkāršu, .

Cēloņi

Piektās slimības progresēšanas cēloņi vēl nav pilnībā izpētīti, taču ir skaidrs, ka slimība attīstās sakarā ar negatīva ietekme uz paravīrusa B19 ķermeņa. Sakarā ar to sāk veidoties vīrusu eksantēmas.

Infekcija izplatās galvenokārt ar gaisa pilienu starpniecību. Ir vērts atzīmēt, ka tā lipīgums nav augsts. Vīruss var iekļūt organismā arī asins pārliešanas laikā (ja donors bija inficēts). Augļa infekcija notiek transplacentāli. Kad cilvēks ir atveseļojies no erythema infectiosum, viņam veidojas mūža imunitāte.

Infekciozā eritēma klīniskās formas

Rozenbergas infekciozā eritēma;
Chamera infekciozā eritēma;
pēkšņa eksantēma;
mezglainā eritēma;
eksudatīvā multiformā eritēma;
nediferencēta eritēma.

Simptomi

Slimības simptomi ir tieši atkarīgi no tā, kura konkrētā piektās slimības forma cilvēkam ir sākusi progresēt. Bet ir vērts atzīmēt, ka simptomi parasti ir ļoti izteikti, kas pacientam rada ievērojamu diskomfortu. Patoloģijas ārstēšanu vislabāk var veikt tikai stacionāra apstākļi stingrā uzraudzībā medicīnas speciālisti, bet ārstēšanu var veikt arī mājās.

Rozenbergas infekciozā eritēma

Šo slimības formu raksturo akūts sākums. Parādās smags drudzis un pastiprinās intoksikācijas simptomi. Plankumaini izsitumi parādās 4-6 dienas pēc patoloģijas progresēšanas sākuma. Elementi ir lokalizēti uz sēžamvietām un ekstremitātēm. Šajās vietās tie var veidot nepārtrauktus eritematozes laukus. Uz sejas ādas neparādās izsitumu elementi.

Izsitumi pilnībā izzūd pēc 6 dienām. Vietā, kur bojājumi tika lokalizēti, tiek atzīmēts pīlings. Dažreiz tiek novērota splenomegālija vai hepatomegālija. Drudzis ilgst 10-12 dienas. Retos klīniskos gadījumos pacientiem rodas locītavu pietūkums.

Chamera infekciozās eritēmas inkubācijas periods ilgst no 9 līdz 14 dienām. Šī forma Slimība ir salīdzinoši viegla. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts bērniem no dažādām vecuma grupām. Drudža nav - temperatūras rādījumi ir normas robežās. Izsitumu elementi parādās jau pirmajā slimības dienā. Ar erythema infectiosum bērniem izsitumi ir lokalizēti uz sejas ādas. Pamazām atsevišķie elementi sāk saplūst un veido tauriņa formu.

Patoloģijai progresējot, atsevišķi izsitumu elementi var kļūt bāli (parasti sākot no centra). Bet tas nenozīmē, ka slimība izzūd. Eksantēma paliek uz ādas līdz divām nedēļām. Jauni elementi var rasties hipotermijas, pārkaršanas un fiziskas slodzes dēļ. Dažreiz bērniem ir iekaisuma slimības augšējie elpceļi. Pieaugušiem pacientiem locītavu zonā parādās pietūkums.

Nodosum eritēma

Slimība attīstās uz fona infekcijas patoloģijas, kas jau atrodas cilvēka organismā. Visbiežāk tas skar pieaugušos. Patoloģijas simptomi ir izteikti. Strauji paaugstinās ķermeņa temperatūra, palielinās sāpes apakšējo ekstremitāšu lielajās locītavās.

Izsitumi atrodas simetriski apakšdelmu un kāju zonā. Palpējot var konstatēt blīvus mezgliņu veidojumus, kuru izmērs nepārsniedz piecus centimetrus. Āda virs mezgla ir mainījusi krāsu. Sākumā tam ir sarkans nokrāsa, vēlāk tas kļūst ciāniski vai zaļgani dzeltens.

Polimorfā eksudatīvā forma

Intoksikācijas simptomi ir izteikti. Temperatūra paaugstinās līdz augstiem skaitļiem - 39-40 grādiem. 4.–6. dienā uz rumpja un ekstremitāšu ādas parādās izsitumi - plankumi vai papulas. Var veidoties arī burbuļi, kas iekšpusē ir piepildīti ar eksudātu. Tie mēdz atvērties paši, veidojot eroziju. Vēlāk to pārklāj brūna garoza.

Pēkšņa eksantēma

Latentais periods ilgst līdz piecām dienām. Slimības sākums parasti ir akūts, ar temperatūras paaugstināšanos līdz lieliem skaitļiem (līdz 40 grādiem). Intoksikācijas simptomi ir vidēji izteikti. Temperatūra normalizējas tikai 4. dienā. Tajā pašā laikā parādās izsitumu elementi, kas lokalizēti uz ekstremitātēm, rumpja un arī uz sejas ādas. Izskats elementi - mazi plankumi gaiši rozā krāsā. Viņiem ir tendence saplūst.

Nediferencēta forma

Šo eritēmas formu pārstāv infekcioza rakstura slimību grupa, kuras etioloģija nav zināma vai nav pilnībā izprotama. Slimību raksturo drudža parādīšanās. Intoksikācijas simptomi nav izteikti. Uz ādas parādās izsitumi, kas nav raksturīgi nevienai citai infekcijas slimībai.

Diagnostika

Standarta diagnostikas plāns, ja ir aizdomas par infekciozo eritēmu, ietver:

slimības vēstures, kā arī pacientu sūdzību analīze;
personas pārbaude, lai noteiktu izsitumu lokalizāciju, kā arī novērtētu elementu veidu;
veicot polimerāzi ķēdes reakcija- PCR;
saistīts imūnsorbcijas tests;
iziet konsultācijas pie specializētiem speciālistiem - dermatologa, infektologa.

Ārstēšana

Pacientu ar šāda veida eritēmu ārstēšanu parasti veic mājās. Pārsvarā bērni tiek hospitalizēti jaunāks vecums, kā arī tiem cilvēkiem, kuriem ir smaga gaita vai ir attīstījušās komplikācijas.

Īpaša ārstēšana parasti nav nepieciešama, tāpēc galvenā terapija ir vērsta uz likvidēšanu nepatīkami simptomi slimība:

pretalerģiskas zāles;
ja ir drudzis, tiek nozīmēti pretdrudža medikamenti;
ir norādīti pretsāpju līdzekļi, ja tie ir pieejami stipras sāpes locītavās.

Ja slimība ir smaga, tad galveno ārstēšanas kursu papildina ar glikokortikosteroīdiem. Tos lieto arī tad, ja pacientam ir smaga slimība somatiskās slimības, kā arī imūndeficīti.

Infekciozā eritēma bērniem rodas vecumā no 5 līdz 10 gadiem. Neskatoties uz tās izpausmes biežumu un lielu fotoattēlu skaitu internetā, kas ļauj uzzināt, kā tas izskatās, ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt slimību. Slimību viegli sajaukt ar dermatītu, masaliņām, rozolu un citiem, jo pirmie simptomi ir gandrīz identiski.

Vīruss var izpausties kā atsevišķa slimība vai būt daļa no tās simptomātiskas izpausmes citas dermatoloģiskās grupas slimības. Tiek uzskatīts, ka tā ir vairāku veidu vīrusu kombinācija, kas izpaužas kā apsārtums dažādās ādas vietās.

Visbiežāk eritēma rodas maziem bērniem un jaundzimušajiem, kuriem ir vāja imunitāte, kas neļauj nodrošināt adekvātu rezistenci pret vīrusu patogēniem.

Slimībai ir dažādas klīniskās formas:

Chemer eritēma ir visizplatītākā forma, ko izraisa parvovīruss B19;
Lēnera gredzenveida eritēma - patogēni streptokoki;
eksudatīvā erythema multiforme - tas rodas infekcijas slimību attīstības laikā organismā: tonsilīts, sinusīts, garais klepus un citi;
mezglainā eritēma - var izpausties ar reimatisma, tuberkulozes attīstību;
eksantēma - pēkšņi parādās dažādu veidu herpes slimības attīstības dēļ;
rozā Žibera ķērpis;
Rozenberga eritēma;
streptoderma ar gredzenveida eritēmu;
toksiska eritēmas forma.

Medicīnā ir ierasts atšķirt cita veida slimību - fizioloģisko eritēmu. To neuzskata par patoloģisku parādību, jo apsārtums bērniem parādās ārējo faktoru ietekmē.

Izpausme liek sevi manīt pirmajās trīs dienās pēc bērna piedzimšanas. Fizioloģiskā eritēma nav jāārstē – tā izzūd pati no sevis bez pēdām noteiktā laikā.

Slimības cēloņi

Jaundzimušajiem eritēmas attīstība ir diezgan izplatīta parādība, kas saistīta ar zemu attīstību imūnsistēma, kam vēl nav bijis laika pilnībā izveidoties. Retos gadījumos infekcija var rasties dzemdē vai dzemdību laikā. Vecākiem bērniem slimība rodas šādu iemeslu dēļ:

baktēriju vai vīrusu izcelsmes infekciju attīstība;
intoksikācijas gadījumā;
alerģisku reakciju parādīšanās;
citi nezināmas izcelsmes cēloņi.

Pieaugušajiem šī infekcija rodas ārkārtīgi reti, bet, ja infekcija tomēr notiek, eritēmu ir daudz grūtāk panest.

Ja jums ir aizdomas par šīs slimības attīstību, nekavējoties sazinieties ar infekcijas slimību speciālistu, lai diagnosticētu eritēmu.

Dažādu veidu infekciozās eritēmas simptomi

Simptomātiskā eritēmas izpausme vairumā gadījumu ir līdzīga citām ādas slimībām. Lai diagnosticētu vīrusu, apsveriet tā dažādo veidu un svarīgo īpašību tabulu:

Slimības veids	Ilgums	Manifestācija uz ādas	Simptomi
Rozenbergs	Vairāk nekā 2 nedēļas.	Izsitumi parādās uz ekstremitātēm un sēžamvietām, plankumaini vai mezgliņu veidā.	Ir sāpes locītavās, muskuļos, galvā, pasliktinās miegs, tiek novērota aknu un liesas palielināšanās.
Chamera	Ilgst vairāk nekā 15 dienas.	To pavada simetriski izsitumi uz sejas tauriņa formā.	Elpceļi kļūst iekaisuši, parādās konjunktivīts un nelielas sāpes locītavās. IN izņēmuma gadījumi slimībai var nebūt simptomu.
Mezgls	Ieskaitot recidīvus, tas var ilgt no 21 līdz 25 dienām.	Uz ādas parādās sarkani mezgliņi ar sacietējumu līdz 5 centimetriem, un, piespiežot, rodas sāpes. Šķidrums uzkrājas zem ādas. Izsitumi atrodas simetriski apakšstilba priekšpusē, apakšdelmos un augšstilbos.	Rodas hipertermija un sāpes locītavās un galvā.
Daudzveidīgs eksudatīvs	Vidējais ilgums ir no 1 līdz 6 nedēļām, un var rasties bieži recidīvi.	Izsitumi izpaužas dažādos veidos: čūlas, tulznas, tulznas. Atrodas uz ķermeņa un ekstremitātēm. Dažos gadījumos var parādīties čūlas un erozijas tūpļa un dzimumorgānu rajonā. Visbiežāk tas notiek starpsezonā, kad imūnsistēma ir novājinātā stāvoklī.	Parādās biežas sāpes galvā, locītavās, muskuļos, parādās hipertermija un vājums. Attīstās iekaisuma procesi V elpceļi, aknas palielinās un plakstiņi uzbriest.
Pēkšņa eksantēma	Ilgst ne vairāk kā nedēļu.	Tas parādās kā gaiši rozā izsitumi visā ķermenī.	Temperatūra strauji paaugstinās un galvassāpes.
Darjē gredzenveida centrbēdzes eritēma	Lielākoties tas kļūst hronisks un var rasties recidīvi.	Uz ķermeņa un ekstremitātēm tas parādās kā sarkani izsitumi, kā arī gredzenveida plankumi ar diametru 2-3 centimetri.	Galvassāpes, hipertermija un vispārējs savārgums.
Toksisks	Ilgst vairākas dienas.	Vissmagākā reakcija rodas vietās, kur bija kontakts ar alergēnu, bet izsitumi var izplatīties visā ķermenī. Tiek novērota nieze un dedzināšana.	Var parādīties ķermeņa intoksikācijas pazīmes.
Fizioloģiska	Slimības ilgums ir 1-6 nedēļas. Vairumā gadījumu tas pazūd dažu dienu laikā.	Āda kļūst sarkana un parādās diskomforts.	Pāriet bez simptomiem.

Infekciozā slimības forma tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām. Ja mazulim ir bijusi eritēma, organisms ražo antivielas, un viņš vairs nevarēs ar to inficēties.

Patoloģijas diagnostika

Šo slimību bērniem var noteikt tikai dermatologs pēc pacienta pārbaudes. Katram slimības apakštipam ir savi simptomi, kas visbiežāk parādās uz ādas. Pateicoties tam, ārsts var vizuāli uzminēt, kurš vīruss attīstās bērna ķermenī.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek nozīmēta vispārēja asins analīze, jo daudzās simptomātiskās izpausmēs eritēma ir līdzīga citām slimībām. Iegūtais rezultāts palīdzēs ievērojami samazināt aizdomu līmeni. IN atsevišķi gadījumi Var noteikt asins analīzi, lai noteiktu:

Vīrusu DNS;
antivielu klātbūtne asinīs.

Ja nepieciešams, inficētiem bērniem var tikt izsniegts nosūtījums pie infektologa.

Ārstēšanas iespējas

Terapija eritēmas likvidēšanai tiek veikta atšķirīgi atkarībā no slimības veida, simptomātiskām izpausmēm un faktora, kas izraisīja vīrusa izplatīšanos. Tikšanās laikā ārsts pievērš uzmanību ādas bojājuma pakāpei un testu rezultātiem. Ārstējot, ievērojiet ieteikumus:

Bērniem vajadzētu dzert daudz šķidruma – tas palīdz izvadīt no organisma toksīnus.
Ārstēšanas laikā izvairieties no vannas uzņemšanas. Visi higiēnas procedūras veikta zem dušas.
Bērni tur nedrīkst atrasties ilgu laiku aukstumā, karstumā un zem dedzinošas saules.
Drēbes tiek mazgātas 60 grādu temperatūrā pēc Celsija.
Apakšveļa jāmaina katru dienu.

Vairumā gadījumu bērni tiek ārstēti mājās ar obligātu gultas režīmu. Ja mazuļa imūnsistēma ir pārāk vāja vai vīruss ir nokļuvis asinīs, ārsts ieteiks hospitalizāciju.

Medikamentu metode

Ārstējot eritēmu bērniem, ārsts var izrakstīt šādas zāles:

Fizioterapija

Bērniem mezglainajai eritēmai ir paredzēta fizioterapija. Visbiežāk izmantotā procedūra ir elektroforēze. Skartās ādas vietas apstrādā ar kālija vai nātrija jodīda šķīdumiem. Retos gadījumos ārsts var izrakstīt šādas zāles:

fonoforēze;
lāzerterapija;
magnētiskā terapija.

Galīgo lēmumu pieņem dermatologs, jo dažiem eritēmas veidiem bērniem fizikālā terapija nedos nekādu labumu un var būt pat kaitīga.

Uztura korekcijas

Bērnu uzturs tiek pielāgots saskaņā ar parasto vīrusu slimību shēmu. Tas izslēdz taukainu, ceptu, kūpinātu pārtiku, kā arī ievērojami samazina ikdienas sāls patēriņu. Ārsti arī iesaka izslēgt no uztura saldumus, ielas ēdiens un citrusaugļiem, tādējādi samazinot alerģisku reakciju rašanos.

etnozinātne

Eritēmu bērniem var ārstēt, izmantojot tautas trikus, kas nekaitīgi palīdzēs izvadīt vīrusu no organisma. Efektīvi būs šādi:

piparmētru, citronu balzama, kumelīšu augu novārījumi;
ogu novārījumi;
mežrozīšu, sarkano pīlādžu, plūškoka, vilkābeles tinktūras;
losjoni no kumelīšu un ozola mizas;
ziede uz arnikas bāzes.

ķerties pie tautas medicīna Tas ir tā vērts tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.

Atveseļošanās prognoze

Infekciozā eritēma bērniem parasti izzūd 2-3 nedēļu laikā, ja slimības gaita neietvēra komplikācijas. Pareiza ārstēšana izvada vīrusu no organisma bez sekām, un pēc izsitumiem nepaliek rētas.

Apmēram 30% bērnu ir inficēti pēkšņa eksantēma. Neskatoties uz izplatību, vīruss nav bīstams un izzūd nedēļas laikā bez komplikācijām. Pēc atveseļošanās imūnsistēmā veidojas antivielas, kas vēlāk novērš atkārtotu inficēšanos.

Šai slimībai ir liels skaits veidi, kas dažādos veidos izpaužas uz bērnu ķermeņa. Tālāk ir sniegti piemēri izsitumu izplatībai pa ādu.

Apakšējā līnija

Eritēma bērniem rodas agrīnā augšanas stadijā un pēc atveseļošanās vairs neparādās. Bērni ar novājinātu imūnsistēmu ir pakļauti riskam, jo organisms nespēj cīnīties ar vīrusu.

Ja slimība netiek nekavējoties novērsta, tās nekaitīgā forma var pāraugt hroniskā formā. Ja bērnam rodas pirmās ādas slimību attīstības pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Šī ir diezgan izplatīta bērnības infekcija, lai gan diagnoze erythema infectiosum kartītēs tiek iekļauta reti – to parasti sajauc ar jebkādām citām bērnības infekcijām, alerģijām, dermatītu un citām patoloģijām.

Ar erythema infectiosum var saslimt arī pieaugušie, taču to norise atšķiras no bērniem, var parādīties izsitumi uz sejas, kas bērniem praktiski nenotiek. Slimība pieder grupai elpceļu infekcijas, pārnēsā šķaudot vai klepojot, runājot vai kliedzot; bērniem to var pārnēsāt, izmantojot kopīgas rotaļlietas un, ja bērni tās ieliek mutē, ar siekalām. Var būt gadījumi, kad piektā slimība izplatās caur kopīgiem traukiem, karotēm un šķīvjiem vai ar vecāku skūpstiem. Parasti erythema infectiosum tiek pārnesta, kad parādās pirmie gripai līdzīgi simptomi, un pacienti ir lipīgi, līdz parādās tipiski simptomi. ādas izsitumi. Ja slimība rodas novājinātiem bērniem vai pieaugušajiem, kuriem ir dažādas slimības asinis, novājināta imūnsistēma vai kāds cits hroniskas slimības, tie var palikt infekciozāki nekā parasti un radīt lielas epidēmijas briesmas.

Slimības izpausmes

Infekciozā eritēma simptomi var atšķirties atkarībā no slimības ilguma, vīrusa infekciozās devas un daudziem citiem faktoriem – vecuma, pavadošām patoloģijām, asins sistēmas problēmām u.c. Agrākos infekciozās eritēmas simptomus var uzskatīt par elpceļu izpausmēm, kas atgādina gripas vai saaukstēšanās sākumu. Paaugstinās temperatūra, parādās iesnu simptomi, šķaudīšana, deguna nieze, sāpes un iekaisis kakls, vispārējs savārgums, drebuļi, galvassāpes un apetītes zudums.

Tad pēc dažām dienām var parādīties pirmās izsitumu izpausmes uz ķermeņa, dažiem pacientiem, parādoties izsitumiem, var parādīties arī sāpes locītavās un muskuļos. Infekciozā eritēma klīniskajām izpausmēm var būt līdzīgas daudzām citām slimībām, ar kurām ārsti un pacienti tās bieži sajauc.

Pēc attīstības klīniskie simptomi piektā slimība jeb erythema infectiosum var būt līdzīga daudzām bērnības vīrusu un mikrobu infekcijām, kurās attīstās izsitumi – skarlatīnu, masalu masaliņām, masalām, rozolu. Turklāt infekciozā eritēma var būt līdzīga alerģisku reakciju izpausmēm ar ādas izsitumu parādīšanos - piemēram. Līdzīgā veidā ir alerģija pret injekciju medicīnas preces(antibiotikas, klepus un drudža sīrupi), kontaktdermatīts. Līdzīgā veidā tie var rasties sistēmiskas slimības saistaudi– reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija un līdzīgi stāvokļi.

Tātad galvenās infekciozās eritēmas izpausmes ir::

Aukstumam līdzīgi simptomi, kas rodas divas līdz trīs dienas pēc saskares ar vīrusiem. Parasti sākotnējie simptomi var būt viegls savārgums, diskomforts nazofarneksā un klepus. Pacients tos var praktiski nepamanīt, un tad slimība norit subklīniski, izsitumi var būt īslaicīgi un nepamanīti.

Plkst tipisks kurss parādās klīnika:

galvassāpes,
sāpes vēderā,
temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem vai nedaudz augstāka,
locītavu sāpes,
vispārējs vājums, vājums, samazināta veiktspēja.

Izsitumi parasti parādās uz ķermeņa piektajā dienā no inficēšanās brīža, lai gan var būt svārstības klīniskās izpausmes izsitumi no divām līdz septiņām dienām. Bērniem izsitumi rodas daudz biežāk nekā pieaugušajiem, netipiskā gaitā var būt infekcioza eritēma bez izsitumiem.

Tipiskas izsitumu izpausmes gadījumā tie parādās pēc noteikta plāna, iziet divas vai trīs dabiskas attīstības stadijas - vispirms vaigu zonā parādās spilgti sarkani izsitumi, savukārt seja un vaigi izskatās. it kā bērnam pātagu pa vaigiem. Dažreiz izsitumi var izplatīties uz zodu vai pieri. Šie izsitumi ilgst ne vairāk kā divas līdz piecas dienas un izzūd bez pēdām.

Otrajā posmā izsitumi var parādīties kaklā, rumpī, apakšdelmos, plecos, kāju augšdaļā, ceļos un sēžamvietā. Izsitumi parādās kā sarkani, apaļi plankumi un pēc tam sāk augt “mežģīņu” veidā. Izsitumi var būt niezoši, īpaši vecākiem bērniem un pieaugušajiem. Vidēji šis izsitumu posms ilgst apmēram nedēļu vai nedaudz mazāk.

Tad izsitumi pāriet pavisam, bet tiešu saules staru, stresa vai augstas temperatūras ietekmē izsitumi var atkal parādīties tajās pašās vietās. Šie izsitumi ilgs no vienas līdz trim nedēļām, bet, ja izsitumi atkārtojas, tas neliecina par stāvokļa pasliktināšanos.

Viens no erythema infectiosum simptomiem ir locītavu sāpes, kas parasti skar plaukstu un elkoņu locītavas, potītes un ceļgalus, utt. mazās locītavas roku un kāju pirksti. Īpaši bieži tas notiek meitenēm un sievietēm; sāpes var ilgt no vienas līdz trim nedēļām, lai gan dažkārt var būt sāpīgas sajūtas noturīgāka rakstura. Šajā gadījumā nav locītavas pietūkuma vai apsārtuma, izņemot nepatīkamu un ne smagu sāpīgas sajūtas vairāk nekā var būt.

Kādas komplikācijas var būt?

Attīstoties erythema infectiosum vai citādi piektajai slimībai, dažos gadījumos diezgan nopietnas komplikācijas, lai gan tas ne vienmēr notiek. Pirmkārt, ar erythema infectiosum jaunu sarkano asins šūnu (eritrocītu) veidošanās var kādu laiku apstāties, taču parasti veseliem bērniem vai pieaugušajiem šī parādība paliek nepamanīta un nerada būtiskas asinsrades problēmas.

Ja bērnam vai pieaugušajam ir problēmas ar asins sistēmu un sarkanajām asins šūnām, piemēram, talasēmija vai sirpjveida šūnu slimība, var rasties nopietnas asins komplikācijas. Īslaicīgi pārtraucot sarkano asins šūnu sintēzi, var rasties aplastiskās krīzes parādība, asins šūnu skaita samazināšanās asinīs, kas var ilgt no septiņām līdz desmit dienām. Šī slimība kļūs vēl bīstamāka cilvēkiem ar aplastiskās anēmijas izpausmēm – var būtiski tikt ietekmēta viņu veselība un vispārējā pašsajūta. Tad parādās drudža, letarģijas, pastiprinātas sirdsdarbības, pastiprinātas elpošanas un citu traucējumu simptomi.

Ja bērnam ir imūndeficīta pazīmes, slimība ar šāda veida vīrusu var attīstīties hronisks pārvadājums, kas galu galā novedīs pie diezgan smaga bojājuma veidošanās kaulu smadzenes un hematopoēze ar noturīgas un pret ārstēšanu rezistentas anēmijas veidošanos.

Metodes slimības diagnosticēšanai

Klīniskās un laboratorijas diagnostikašāda veida slimība ir diezgan sarežģīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka vietējā praksē ārsti ir maz pazīstami ar šādu infekciju, un tā tiek reti diagnosticēta. Parasti diagnozi var pieņemt klīniski pēc noteiktu tipisku “mežģīņu” izsitumu klātbūtnes, pēc detalizētas veselības stāvokļa un iespējamie iemesli un infekcijas metodes, kā arī apstiprina datus ar tipisku izsitumu klātbūtni uz ķermeņa šerija zonā, ķermenī, kājās un rokās.

Papildus klīniskajai ainai diagnozes apstiprināšanai nepieciešami arī vairāki laboratoriskie izmeklējumi - var veikt seroloģiskos izmeklējumus, lai noteiktu vīrusa antivielu titru, kas saglabājas augsts trīs mēnešus no slimības sākuma. Īpaši tas attiecas uz artrīta – bojājumu klātbūtnē lielas locītavas, un bez tipiskā saaukstēšanās klīniskā attēla un izsitumu klātbūtnes. Lai izslēgtu mikrobu infekciju vai komplikācijas, tiek veiktas vispārējas asins analīzes. Šīs analīzes mērķis ir iegūt svarīga informācija– cik lielā mērā vīruss ietekmē asinsrades sistēmu un kādas sekas var rasties vīrusa ietekmē. Pirmkārt, tiek pētīts sarkano asins šūnu skaits un sarkano asins šūnu reģenerācijas pakāpe, pamatojoties uz retikulocītu līmeni. Ir svarīgi arī aplūkot leikocītu un trombocītu stāvokli, jo tie ir iesaistīti arī hematopoēzē un var samazināties paralēli sarkanajām asinīm.

Tāpat ar asins analīzi var novērtēt ārstēšanas efektivitāti un atveseļošanās perioda sākumu. Īpaši svarīgi ir rūpīgi uzraudzīt asins analīzi anēmijas un retikulocītu skaita samazināšanās gadījumā uz tās fona, kā arī tad, kad parādās pazīmes. nogurums, bāla āda un vājums.

Infekciozā eritēmas ārstēšanas iespējas

Infekciozā eritēma gadījumā parastajiem veseliem bērniem vai pieaugušajiem ir indicēta mājas ārstēšana saskaņā ar visu vīrusu infekciju ārstēšanas principiem. Drudža laikā ir nepieciešams ievērot gultas režīmu, uzņemt daudz šķidruma, lietot pretvīrusu un simptomātiski līdzekļi. Atcerieties, ka izsitumi var būt divi vai trīs viļņi, un to atkārtošanos nevajadzētu sajaukt ar infekcijas saasināšanos vai stāvokļa pasliktināšanos. Bieži vien ir vērts ierobežot karstās vannas, sauļošanās salonus vai pludmali, lai novērstu izsitumu atkārtošanos. Slimošanas laikā ir vērts norobežoties no stresa un nemiera, tie arī provocē atkārtotus izsitumus.

Antibiotikas nav indicētas infekciozās eritēmas ārstēšanai, tā ir vīrusu slimība, un ar antibiotiku vienkārši nav ko cīnīties. Viņu iecelšana būs attaisnojama, ja rodas mikrobu komplikācijas, iekaisis kakls, pneimonija vai otitis.

Infekciozā eritēma var būt bīstama grūtniecības laikā, ar novājinātu imūnsistēmu vai cilvēkiem ar asins slimībām. Šajā gadījumā ir norādīta hospitalizācija slimnīcā un pastāvīga dinamiska stāvokļa uzraudzība ar asins analīzēm un hematopoēzes uzraudzību. Grūtniecēm papildus tiek parakstītas ultrasonogrāfija augļa stāvokli un veselības stāvokļa novērtējumu, kā arī detalizētu asins analīzi un asinsreces testus.

Karantīnas pasākumi, lai infekcioza eritēma nav attīstījušies, pacients kļūst neinfekciozs no izsitumu parādīšanās brīža, ja viņa stāvoklis ir apmierinošs, viņš var apmeklēt skolu vai bērnudārzu. IN dots laiks Notiek darbs pie vakcīnas izstrādes pret B19 vīrusu un, iespējams, drīzumā tiks veikta arī aktīvā šīs slimības vakcīnas profilakse.

Daudz sarežģītāka situācija ir ar bērniem, kuri slimo ar aplastisku vai cita veida anēmiju, kuriem traucētas hematopoēzes dēļ var attīstīties smags skābekļa deficīta sindroms, jo samazinās šūnu skaits un hemoglobīns (aplastiskā krīze). Šādos gadījumos var būt indicēta pat vienas un tās pašas asinsgrupas un rēzus sarkano asins šūnu pārliešana, lai nodrošinātu pietiekamu skābekļa piegādi audiem. To veic tikai saskaņā ar indikācijām un tikai slimnīcā.

Metodes mājas ārstēšana bērniem

Ar erythema infectiosum attīstību tas ir norādīts simptomātiska ārstēšana mājās, tajā ietilpst:

pretdrudža līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols paaugstināta temperatūra locītavu sāpēm,
bagātīga šķidruma uzņemšana,
bērniem jāgriež īsi nagi, lai niezes laikā nesaskrāpētu ādu,
plkst stiprs nieze vēsas vannas ar cieti, auzu pārslu vai ņemot antihistamīna līdzekļi,
Kalamīna losjons var palīdzēt mazināt niezi un sausu ādu.

Jebkurā gadījumā slimība ilgst ne vairāk kā divas, retāk trīs nedēļas un pāriet bez pēdām, neatstājot nekādas komplikācijas. Slimības prognoze ir labvēlīga, nāves gadījumi netika atzīmēti.

Infekciozo eritēmu dažreiz sauc par piekto slimību.

Infekciozā eritēma bērniem var ietekmēt jebkuru bērnība. Arī pieaugušie slimo, bez vecuma ierobežojumiem. Pieaugušiem pacientiem locītavu bojājumi ir bieži sastopami.

Ir atzīmēts, ka šī infekcija ir smagāka sievietēm un visbiežāk notiek pavasarī un ziemā.

Infekciozā eritēma bērniem tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām. Pacients paliek infekciozs visā bojājuma klīniskajā attēlā āda. Saslimušo cilvēku procentuālais daudzums pēc saskarsmes ar slimu bērnu ir 50 procenti.

Infekciozā eritēmas klīniskā aina un simptomi bērniem

Inkubācijas periods ilgst no 4 līdz 14 dienām. Galvenās slimības izpausmes papildus ādas izpausmēm ir: drudzis, vispārējs savārgums, letarģija un dažreiz iesnas. Kad parādās izsitumi, klīniskā aina Slimības gaitu pavada slikta dūša, klepus, caureja, drudzis. Artralģija rodas reti. Var attīstīties ādas nieze.

Izsitumi pēc būtības atgādina "sita vaigus". Uz bērna rumpja un ekstremitātēm izsitumi saplūst ar sietu vai mežģīņu rakstu. Ļoti reti izsitumi atgādina masalu izsitumus, kas apgrūtina diagnozes diferenciāciju.

Ir ļoti svarīgi atšķirt erythema infectiosum, kā tika teikts ar masalām, masaliņām, skarlatīnu un enterovīrusu infekcijām.

Raksturīgi izsitumi sasistu vaigu veidā diagnostikas zīme, pēc 1-4 dienām tas pazūd. Pēc tam uz bērna ādas veidojas mežģīnēm līdzīgi izsitumi, kas lokalizējas uz kakla un ekstremitāšu ekstensora virsmām.

Raksturīgi, ka infekciozā eritēma bērniem savas klīniskās pazīmes var skaidri izpausties no 5 līdz 9 dienām, bet dažkārt pēc pārkaršanas vai hipotermijas, saules gaismas ietekmē, ar paaugstinātu emocionālo vai fizisko stresu, tā var parādīties atkārtoti, pat pēc daudziem mēnešiem. pagātnes slimība.

Infekciozās eritēmas ārstēšana

Infekciozā eritēmas ārstēšana bērniem ir simptomātiska, un tās mērķis ir samazināt attīstības risku iespējamās komplikācijas. Ir nepieciešams apturēt bērna drudža stāvokli un, izmantojot antiseptiskus šķīdumus, novērst sekundāro ādas infekciju caur izsitumu elementiem.

Infekciozā eritēma, vīrusu slimība, raksturojas ar izsitumu parādīšanos visā ādā, kā arī saaukstēšanās simptomiem. Visbiežāk ar šo postu cieš bērni un pusaudži, taču dažkārt tas apgrūtina dzīvi arī pieaugušajiem.

Vairumā gadījumu slimība tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām, un to var izraisīt arī problēmas ar asinīm. Šī patoloģija ir īpaši bīstama sievietēm, kuras nēsā bērnu, jo tas var izraisīt spontānu abortu un dažādi bojājumi auglim.

Slimības klasifikācija

Eritēma ir akūta vīrusu slimība, un to gandrīz vienmēr pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sarkanu plankumu parādīšanās uz sejas (slapjas un sausas) un izsitumi visā ķermenī.

Ārsti šo patoloģiju sauc par piekto slimību – erythema infectiosum ir vienā grupā ar herpes, toksoplazmozi, masaliņām un. citomegalovīrusa infekcija. Tās izraisītājs ir parvovīrusu grupas vīruss. Šī slimība parādās tikai vienu reizi. Pēc atveseļošanās organismā veidojas mūža imunitāte.

Pašlaik ārsti to klasificē kā infekcija vairākos dažādos veidos:

Pēkšņa eksantēma tiek uzskatīta par vienkāršāko slimības formu un ir viegli ārstējama. Izsitumi un drudzis parasti ilgst ne vairāk kā 3 dienas un bieži izzūd pat bez medicīniskas iejaukšanās.
Chamera infekciozā eritēma - šādā formā ķermeņa temperatūra parasti saglabājas normas robežās, uz sejas ir lokalizēti plankumaini izsitumi, kas parādās no pirmās slimības dienas.
Rozenberga eritēma. Tās pirmā pazīme ir izteikts drudzis ar vispārēju intoksikāciju. Izsitumi un apsārtums parasti parādās slimības 5. dienā, un tie parasti veidojas uz rumpja, kamēr seja paliek skaidra.

Eksudatīvā multiformā eritēma - uz ķermeņa parādās ne tikai izsitumi un apsārtums, bet arī dažāda diametra tulznas ar dzidrs šķidrums iekšā. Ja tie veidojas uz gļotādām, pastāv iespēja čūlainais bojājums mute, rīkle, dzimumorgāni.
- ko raksturo blīvu sarkanu mezgliņu parādīšanās, kas, nospiežot, radīs sāpes. Šie mezgliņi nedaudz paceļas virs ādas un laika gaitā iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Vīrusu erythema nodosum izzūd ne ātrāk kā pēc 3 nedēļām.
Nediferencēta forma - tai nav specifisku iezīmju un rodas viegli. Izsitumi parādās uz dažādās jomāsķermeni un seju.

Tā kā visiem šiem stāvokļiem ir raksturīgi īpaši simptomi un izsitumu raksturs, tie nevar pārveidoties viens otrā.

Cēloņi

Infekciozā eritēma bērniem un pieaugušajiem visbiežāk attīstās to pašu iemeslu dēļ. Ieslēgts sākuma stadija tas izraisa tikai nelielus izsitumus un vieglu diskomfortu, pēc kura stāvoklis stabilizējas.

Ārsti saka, ka ar šo slimību cilvēks var saslimt tikai vienu reizi, pēc tam veidojas imunitāte. Infekciozā eritēmas primārais avots visbiežāk ir šādi faktori:

ķermeņa aizsargājošo īpašību vājināšanās;
vitamīnu un dažādu mikroelementu trūkums;
hronisku slimību klātbūtne;
asins slimību klātbūtne.

Simptomi

Parvovīruss ietekmē ķermeni tā, ka sākotnējā stadijā cilvēka stāvoklis ir ļoti līdzīgs saaukstēšanās gadījumam. Pacients sāk pastāvīgi šķaudīt, viņam rodas vispārējs vājums, galvassāpes un apetītes zudums.

Pēc 3-4 dienām uz ādas sāk veidoties izsitumi, un ķermeņa temperatūra paaugstināsies līdz 37-38 grādiem. Bet retos gadījumos indikators paaugstinās līdz 40 grādiem. Dažiem pacientiem galvassāpes ir tik spēcīgas, ka tās atgādina migrēnu.

Bieži vien ir arī diskomforts un sāpes vēdera dobums. Parasti izsitumi sāk parādīties 4. dienā, tie izpaužas posmos:

sarkanu plankumu parādīšanās uz vaigiem (ar nevienmērīgām kontūrām);
izsitumu parādīšanās uz zoda un pieres;
sarkano plankumu izplatīšanās visā ķermenī. Tie var pilnībā pārklāt ķermeni tikai dažu stundu laikā;
smagas niezes un dedzināšanas parādīšanās (šādas sajūtas ilgs apmēram nedēļu).

Ar erythema infectiosum pieaugušajiem un bērniem apsārtums un nieze palielināsies vairākas reizes pēc saules iedarbības. Lai paātrinātu ārstēšanu, ārsti stingri iesaka izvairīties no saules gaismas iedarbības.

Diagnostika

Lai izvēlētos piemērotu ārstēšanas metodi un izrakstītu pareizos medikamentus, speciālistam ir jāpārliecinās, vai cilvēks saskaras ar eritēmu, īpaši svarīgi ir pareizi diagnosticēt bērnam.

Grūtības ir tādas, ka šai slimībai ir līdzīgi simptomi kā citām ādas slimības, tāpēc tas bieži tiek diagnosticēts nelaikā. Lai pareizi identificētu šo slimību, ir nepieciešams ne tikai pārbaudīt pacientu un savākt anamnēzi, bet arī noteikt dažus laboratorijas un instrumentālos pētījumus.

Ja pacientam ir aizdomas par šo infekciju, standarta diagnostikas plānā ietilpst:

visaptveroša pacienta izmeklēšana, nosakot izsitumu lokalizāciju un novērtējot audzēja veidu;
seroloģiskā izmeklēšana, kas parāda vairākas antivielas pret vīrusu;
pilnīga asins aina (lai noteiktu sarkano asins šūnu, leikocītu un trombocītu līmeni);
saistītais imūnsorbcijas tests.

Ja nepieciešams, pacientam var nozīmēt arī specializētāku speciālistu - dermatologa un infektologa konsultāciju.

Ārstēšana

Tā kā eritēmai ir vīrusu etioloģija, to nav iespējams izārstēt īpašā veidā, pieejai jābūt visaptverošai.

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka ārstēšanai jābūt vērstai uz simptomu novēršanu. Ja cilvēkam ir temperatūras paaugstināšanās, viņam tiek doti pretdrudža līdzekļi, ja rodas sāpes, - pretsāpju līdzekļus.

Antibiotiku lietošana tiek nozīmēta ārkārtīgi reti, tikai tad, ja slimību pavada iekaisis kakls, pneimonija vai vidusauss iekaisums. Ja slimība ir grūti ārstējama, ārsti kursu var papildināt arī ar glikokortikosteroīdiem.

Ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta mājās, un pilnīga atveseļošanās notiek 3 nedēļu laikā. Plankumi un izsitumi sāk izzust aptuveni 5 dienas pēc parakstīto medikamentu lietošanas sākšanas, vispirms tie izzūd apakšējās ekstremitātes, un tad augšējā daļa rumpis.

Lai paātrinātu atveseļošanās procesu un neizraisītu komplikācijas, pacientiem ieteicams pēc iespējas mazāk laika pavadīt ārā un nelietot ādu ar dekoratīvo kosmētiku.

Pacientiem arī jāievēro gultas režīms un jādzer daudz šķidruma. Ārstēšanas periodā ir stingri kontrindicēts uzņemt karstas vannas un atrasties saulē.

Speciālisti saka, ka, ja pacientam tiek nozīmēti piemēroti medikamenti, pastāv iespēja atkārtota parādīšanās slimības.

Jūs pats nevarat izrakstīt medikamentus infekciozās eritēmas ārstēšanai, nepareizi izvēlēti medikamenti var tikai pasliktināt situāciju un izraisīt komplikācijas.

Eritēmas ārstēšana bērniem

Infekciozā eritēma bērniem tiek ārstēta nedaudz savādāk, jo bērnu ķermenis ir neaizsargātāks un jutīgāks pret mūsdienu medikamentiem. Ja bērnam šī diagnoze ir apstiprināta, tad viss terapeitiskie pasākumi mērķis būs samazināt komplikāciju iespējamību.

Bērnam būs arī jāievēro gultas režīms, jālieto pretdrudža zāles un jādzer pēc iespējas vairāk šķidruma. Izsitumu zonu apstrāde arī ir izrādījusies ļoti efektīva. antiseptiski šķīdumi un ziedes ārējai lietošanai.

Eritēmu bērniem ir grūti ārstēt. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, mazuļa stāvoklis ievērojami uzlabosies 7-9 dienu laikā. Lai samazinātu slimības recidīva risku, pirmajos mēnešos pēc atveseļošanās bērns būs jāaizsargā no šādiem faktoriem:

stress, nervu pārdzīvojumi, emocionāla spriedze;
hipotermija;
ilgstoša saules gaismas iedarbība.

Infekciozā eritēma – ārkārtīgi nepatīkama slimība, kas var parādīties praktiski jebkurā vecumā. Diemžēl šai slimībai nav īpašas profilakses.

Lai samazinātu saslimšanas risku, nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt savu veselību, operatīvi ārstēt pamatslimības un stiprināt imūnsistēmu. Ja Jums rodas drudzis vai izsitumi uz ādas, Jums pēc iespējas ātrāk jāvienojas ar savu ārstu.

Infekciozā eritēma bērniem un pieaugušajiem visbiežāk attīstās to pašu iemeslu dēļ. Sākotnējā stadijā tas izraisa tikai nelielus izsitumus un vieglu diskomfortu, pēc kura stāvoklis stabilizējas.

Infekciozā eritēma attīstības cēloņi nav pietiekami pētīti, lai gan ir droši zināms, ka slimību izraisa paravīruss B19 (B19V) un šī vīrusa rezultātā var parādīties vīrusu eksantēmas.

Infekcija pārsvarā tiek pārnesta ar gaisa pilienu palīdzību, tomēr tās lipīgums (uzņēmība pret infekciju) ir zema. Ir arī citi infekcijas pārnešanas veidi; vīruss var iekļūt organismā ar asins pārliešanu no inficētas personas, un augļa infekcija notiek caur placentu.

Parovīruss B19, kas izraisa erythema infectiosum attīstību, ir vienpavedienu, bez apvalka DNS vīruss ar diametru 18-24 nm.

Infekciozā eritēma parasti izpaužas sporādiskos uzliesmojumos bērnu aprūpes iestādēs vai ģimenēs. Pēc pārciesšanas ar slimību cilvēkam veidojas stabila mūža imunitāte.

Jāsaka, ka veicot seroloģiskie pētījumi eritēmas vīrusa formas uzliesmojumu laikā liecina, ka aptuveni 80% izmeklēto slimību piedzīvo subklīniskā (asimptomātiskā) formā.

Slimību izraisa cilvēka parvovīruss B19. Iespējams, izplatās ar gaisa pilienu palīdzību augsts līmenis sekundāra infekcija mājsaimniecības kontaktu ceļā; Infekcija var notikt bez simptomiem vai pazīmēm.

Parvovīruss B19 izraisa pārejošu eritropoēzes nomākšanu, kas ir viegla un asimptomātiska, izņemot bērnus ar pamata hemoglobinopātijām (piemēram, sirpjveida šūnu anēmiju) vai citām sarkano asins šūnu slimībām (piemēram, iedzimtu sferocitozi), no kurām var attīstīties aplastiska pārejas krīze.

Turklāt bērniem ar novājinātu imūnsistēmu var attīstīties ilgstoša virēmija (ilgst nedēļām vai mēnešiem), izraisot smagu anēmiju (attīrītu eritrocītu aplāziju).

Slimības klasifikācija

Mediķi šo patoloģiju sauc par piekto slimību – erythema infectiosum ir vienā grupā ar herpes, toksoplazmozes, masaliņu un citomegalovīrusa infekciju.

Tās izraisītājs ir parvovīrusu grupas vīruss. Šī slimība parādās tikai vienu reizi.

Pēc atveseļošanās organismā veidojas mūža imunitāte.

Infekciozā eritēmas simptomi un pazīmes bērniem

Tipiski sākotnējās izpausmes ir nespecifiski gripai līdzīgi simptomi (piemēram, neliels pieaugums temperatūra, neliels savārgums). Dažas dienas vēlāk uz vaigiem parādās fiksēta saplūstoša eritēma (izskats līdzīgs pļaušanai), un parādās simetriski izsitumi, kas visvairāk ir pamanāmi uz rokām, kājām un stumbra un parasti saudzē plaukstas un pēdas.

Izsitumi ir makulopapulāri, tiem ir tendence saplūst, tie veido sietveida vai mežģīņu rakstu, nedaudz pacelti, pārklāti ar plankumiem ar klīringu centrā, kā likums, visizteiktāk uz atklātām ādas vietām.

Izsitumi un visas slimības izpausmes parasti ilgst 5-10 dienas. Tomēr izsitumi var atkārtoties dažu nedēļu laikā, padarot to sliktāku saules gaisma, fiziskā aktivitāte, drudzis, drudzis vai emocionāls stress.

Pieaugušajiem dažreiz rodas vieglas locītavu sāpes un pietūkums (neerozīvs artrīts), kas var saglabāties vai atkārtoties nedēļas vai mēnešus.

Toksiskas eritēmas simptomi

Piektās slimības simptomi var atšķirties atkarībā no vīrusa infekciozās devas, saslimšanas ilguma un daudziem citiem faktoriem – pavadošām patoloģijām, vecuma, asinsrades sistēmas problēmām u.c.

Kā minēts iepriekš, visvairāk agrīnie simptomi Infekciozā eritēma ir elpceļu izpausme, kas atgādina saaukstēšanās vai gripas sākumu. Paaugstinās ķermeņa temperatūra, šķaudīšana, iesnas, niezošs deguns, iekaisis kakls un iekaisis kakls, novēro vispārēju nespēku, apetītes zudumu un galvassāpes.

Tad pēc dažām dienām var parādīties pirmie izsitumi. Papildus izsitumiem dažiem pacientiem var rasties muskuļu un locītavu sāpes.

Infekciozā eritēma klīniskās pazīmes ir dažas līdzības ar citām slimībām, ar kurām pacienti un ārsti tos bieži sajauc. Tādējādi piektā slimība ir līdzīga daudzām bērnības mikrobu un vīrusu infekcijām, kas rodas, attīstoties izsitumiem - masalu masaliņas, skarlatīns, rozola, masalas.

Turklāt izsitumi ar infekciozo eritēmu ir līdzīgi alerģisku reakciju izpausmēm ar izsitumu parādīšanos uz ādas. Notiek arī alerģijas pret medikamentu ievadīšanu (sīrupi pret drudzi un klepu, antibiotikas) un kontaktdermatīts.

Līdzīgi notiek arī saistaudu slimības – sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, sklerodermija un tamlīdzīgi stāvokļi.

Tātad galvenās infekciozās eritēmas izpausmes ir: 1. Aukstumam līdzīgi simptomi, kas parādās četras dienas pēc vīrusa nonākšanas organismā.

2. Parasti visvairāk sākotnējie simptomi erythema infectiosum - diskomforts nazofarneksā, neliels savārgums, klepus.

Pacients var nepamanīt šos simptomus, un tad slimība ir subklīniska – izsitumi ir īslaicīgi un paliek nepamanīti.

Slimības klīniskais attēls pacientiem ir nedaudz atšķirīgs atkarībā no vecuma, blakuspatoloģiju klātbūtnes, īpaši asins slimībām, un dažiem citiem faktoriem.

Pirmie infekciozās eritēmas simptomi ir elpceļu pazīmes, kas atgādina saaukstēšanās vai gripas sākšanos: paaugstinās ķermeņa temperatūra, iesnas, niezošs deguns, iekaisis kakls, drebuļi un galvassāpes, samazināta ēstgriba, vispārējs nespēks.

Dažas dienas vēlāk uz ķermeņa parādās izsitumi, pieaugušajiem tos bieži pavada muskuļu un locītavu sāpes.

Ņemot vērā infekciozās eritēmas simptomu nespecifiskumu, kas ir līdzīgi daudzām citām slimībām, tā diagnoze jāveic plkst. agrīnā stadijā izdodas ārkārtīgi reti.

Slimību bieži sajauc ar mikrobu un vīrusu infekcijām, piemēram, rozolu, skarlatīnu, masaliņām un masalām. Dažreiz eritēmu sajauc ar kontaktdermatītu vai alerģiska reakcija piemēram, narkotikām.

Ir vērts atzīmēt, ka līdzīgas pazīmes ir raksturīgas arī dažām saistaudu slimībām (sklerodermijai, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde).

Diezgan bieži infekciozā eritēma rodas subklīniskā (asimptomātiskā) formā. Šajā gadījumā izsitumi parasti ir īslaicīgi vai neparādās vispār, un saaukstēšanās simptomi izzūd pāris dienu laikā, tāpēc pacientiem pat nav aizdomas, ka viņi slimo ar piekto slimību.

Slimības sākums bērniem izsaka paaugstinātu jutību pret noteiktām slimībām. Slimības diagnoze norāda uz primārās infekcijas rašanos.

Ādas bojājumu simptomi mezglainā eritēma Bērnus var novērot individuāli. Daudzi no tiem ir atkarīgi no slimības sākuma cēloņa.

Visspilgtākās pazīmes ir:

sarkano mezgliņu veidošanās;

plankumi, kas dominē apakšstilbu priekšpusē;

inkubācijas periods pirms izsitumiem var būt vairākas nedēļas;

pavadošās muskuļu un locītavu sāpes;

zemas pakāpes vai augsts drudzis;

mezglu veidojumu saplūšana lielā gredzenā, līdz 10-13 cm diametrā;

Diagnostikas metodes

Grūtības rada tas, ka šī slimība pēc simptomiem atgādina citas ādas slimības, tāpēc bieži vien tiek diagnosticēta nelaikā. Lai pareizi identificētu šo slimību, ir nepieciešams ne tikai pārbaudīt pacientu un apkopot anamnēzi, bet arī noteikt dažus laboratorijas un instrumentālos pētījumus.

Ja pacientam ir aizdomas par šo infekciju, standarta diagnostikas plānā ietilpst:

visaptveroša pacienta izmeklēšana, nosakot izsitumu lokalizāciju un novērtējot audzēja veidu;
seroloģiskā izmeklēšana, kas parāda vairākas antivielas pret vīrusu;
pilnīga asins aina (lai noteiktu sarkano asins šūnu, leikocītu un trombocītu līmeni);
saistītais imūnsorbcijas tests.

Ja nepieciešams, pacientam var nozīmēt arī specializētāku speciālistu - dermatologa un infektologa konsultāciju.

Eritēmas infekciozās formas klīniskā un laboratoriskā diagnostika ir ļoti grūts uzdevums, jo slimības simptomi ir līdzīgi daudzu citu slimību simptomiem.

Pēc ārējās apskates par infekciozo eritēmu vajadzētu būt aizdomām pēc tipiskā, “mežģīņveida” izsitumu izskata.

Lai veiktu pareizu diagnozi, ir jāveic vairāki testi, jo īpaši:

Seroloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu vīrusa antivielas.
Vispārējas analīzes veikšana, lai noteiktu sarkano asins šūnu, trombocītu un leikocītu līmeni asinīs.

Vispārīga analīzeĀrstēšanas laikā ir jāveic arī asins analīzes, lai varētu novērtēt terapijas efektivitāti.

Diferencēta diagnoze ir nepieciešama tādām slimībām kā:

Kad locītavās parādās lauki, ir jānošķir eritēmas infekciozā forma no:

Masaliņas var izslēgt ar seroloģisko testu; Noderīgi ir arī pacienta kontaktu dati. Seroloģiskā pārbaude nav nepieciešama veseliem bērniem, bet bērniem ar pārejošu aplastisku krīzi vai pieaugušajiem ar artropātiju, specifisku IgM antivielu klātbūtni pret parvovīrusu B19 beigās vai sākumā. akūtā fāze atveseļošanās skaidri apstiprina diagnozi.

Parvovīrusa B19 virēmiju var noteikt arī, izmantojot kvantitatīvu PCR metodes, ko parasti lieto pacientiem ar pārejošu aplastisku krīzi, pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu ar sarkano asinsķermenīšu aplāziju un zīdaiņiem ar hidrops fetalis vai iedzimtām infekcijām.

Kā minēts nedaudz iepriekš, piektās slimības diagnosticēšana rada zināmas grūtības. Iemesls aizdomām par infekciozo eritēmu ir “mežģīņu” klātbūtne uz ķermeņa, kas raksturīga šīs slimības izsitumiem.

Pacienti ir arī parakstīti laboratorijas pētījumi. Pilnu asins analīzi galvenokārt veic, lai noteiktu sarkano asins šūnu līmeni, bet arī lai noteiktu balto asins šūnu un trombocītu skaitu, jo tie ir iesaistīti arī hematopoēzes procesā.

Lai noteiktu antivielas pret vīrusu, tiek noteikta seroloģiskā izmeklēšana.

Eritēmas ārstēšana bērniem

Tā kā eritēmai ir vīrusu etioloģija, to nav iespējams izārstēt īpašā veidā, pieejai jābūt visaptverošai.

Infekciozā eritēma bērniem tiek ārstēta nedaudz savādāk, jo bērnu ķermenis ir neaizsargātāks un uzņēmīgāks pret mūsdienu medikamentiem. Ja šī diagnoze tiek apstiprināta bērnam, tad visi ārstēšanas pasākumi būs vērsti uz komplikāciju iespējamības samazināšanu.

Bērnam būs arī jāievēro gultas režīms, jālieto pretdrudža zāles un jādzer pēc iespējas vairāk šķidruma. Ļoti efektīva ir izrādījusies arī izsitumu zonu apstrāde ar antiseptiskiem šķīdumiem un ziedēm ārējai lietošanai.

stress, nervu pārdzīvojumi, emocionāla spriedze;
hipotermija;
ilgstoša saules gaismas iedarbība.

Infekciozā eritēma ir ārkārtīgi nepatīkama slimība, kas var parādīties praktiski jebkurā vecumā. Diemžēl šai slimībai nav īpašas profilakses.

Lai samazinātu saslimšanas risku, nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt savu veselību, operatīvi ārstēt pamatslimības un stiprināt imūnsistēmu. Ja Jums rodas drudzis vai izsitumi uz ādas, Jums pēc iespējas ātrāk jāvienojas ar savu ārstu.

Infekciozā eritēma bērniem un pieaugušajiem hospitalizācija parasti nav nepieciešama. Šīs slimības ārstēšanas princips ir līdzīgs shēmai, kas pieņemta jebkuru citu vīrusu infekciju ārstēšanai.

Febrila stāvokļa laikā ar infekciozo eritēmu ir norādīts gultas režīms.
Ir nepieciešams uzņemt lielu daudzumu šķidruma.
Ir ieplānota tikšanās pretvīrusu zāles un līdzekļi slimības simptomu mazināšanai.
Otrā un turpmāko izsitumu viļņu parādīšanās nav slimības smaguma rādītājs; ar infekciozo eritēmu tas vienkārši ir raksturīga iezīme slimības.
Eritēmas ārstēšanas laikā jāizvairās no atklātas saules vai solārija, kā arī jāierobežo karstās vannas.
Tā kā erythema infectiosum ir vīrusu slimība, antibiotikas tās ārstēšanai netiek parakstītas. Tomēr antibakteriālā terapija var būt nepieciešama, ja eritēmu pavada mikrobu izraisītas komplikācijas, pneimonija, tonsilīts vai vidusauss iekaisums.

Tā kā infekciozā eritēma rada zināmas briesmas auglim, grūtnieces, kuras saslimst, tiek ievietotas slimnīcā uz ārstēšanas laiku. Terapija tiek veikta pastāvīgā uzraudzībā laboratorijas parametri asins un regulāras augļa ultraskaņas izmeklēšanas.

Hospitalizācija infekciozās eritēmas ārstēšanai indicēta arī pacientiem ar imūndeficītu un hematopoētiskās sistēmas slimībām.

Augu izcelsmes zāles var izmantot kā papildinājumu ārsta izraudzītai infekciozās eritēmas ārstēšanai.

Nepieciešama tikai simptomātiska ārstēšana. Intravenozais imūnglobulīns ir izmantots, lai samazinātu virēmiju un uzlabotu eritropoēzi bērniem ar novājinātu imūnsistēmu un sarkano šūnu aplāziju.

Ar infekciozās eritēmas attīstību bērniem ir indicēta simptomātiska ārstēšana mājās, kas ietver:

Pretdrudža zāles uz paracetamola vai ibuprofēna bāzes pret locītavu sāpēm un augstu drudzi;
Dzert daudz šķidruma (silta tēja, kompots, ūdens, augļu dzērieni, sulas);
Apgrieziet bērnu nagus īsi, lai viņi nesaskrāpētu ādu, kad rodas nieze;
Smagas niezes gadījumā ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus un vēsas vannas ar auzu pārslām un cieti;
Kalamīna losjons palīdzēs mazināt niezi un mazināt sausu ādu.

Piektās slimības pārnešanas veids bērniem notiek gaisā. Infekciozā eritēma bērniem bieži tiek pārnēsāta, koplietojot rotaļlietas, īpaši, ja viņi tās ieliek mutē. Pēc saskares ar slimu bērnu inficēto cilvēku procentuālais daudzums ir 50%. Ir gadījumi, kad erythema infectiosum izplatās caur kopīgiem šķīvjiem, karotēm un citiem piederumiem, kā arī ar vecāku apskāvieniem un skūpstiem.

Infekciozā eritēma ārstēšana bērniem un pieaugušajiem parasti tiek veikta mājās. Ārstēšanas shēma ir līdzīga tai vīrusu infekcijas, tikai antibiotikas netiek parakstītas, jo šai slimībai nav vīrusu etioloģijas.

Periodiem, ko pavada drudzis un drudzis, gultas režīms, dzerot daudz šķidruma, pretvīrusu un simptomātiskas zāles. Pirms tam pilnīga atveseļošanās Visiem pacientiem ieteicams ierobežot uzturēšanās laiku saulē un karstās vannās, kā arī izvairīties no solārija apmeklējuma.

Antibakteriālas zāles infekciozās eritēmas ārstēšanai tiek nozīmētas tikai mikrobu izraisītu komplikāciju, pneimonijas, angīnas vai vidusauss iekaisuma gadījumā.

Tā kā piektā slimība ir bīstama cilvēkiem ar novājinātu imunitāti un asins slimībām, kā arī grūtniecēm, šādu pacientu ārstēšana tiek veikta slimnīcā ārstu uzraudzībā un laboratorisko rādītāju uzraudzībā.

Infekciozā eritēma gadījumā karantīnas pasākumi netiek veikti, jo no izsitumu parādīšanās brīža cilvēks kļūst neinfekciozs, un tieši pēc raksturīgiem izsitumiem slimība tiek diagnosticēta visbiežāk.

Šobrīd zinātnieki aktīvi strādā, lai radītu vakcīnu pret parvovīrusu B19, un tāpēc, visticamāk, tuvākajā laikā pret šo slimību tiks vakcinēti arī bērni.

Profilakse un prognoze

Infekciozā eritēma prognoze ir labvēlīga. Pacients tiek izolēts no brīža, kad parādās gripai līdzīgi simptomi, bet pēc izsitumu parādīšanās tas nerada briesmas citiem. Tāpēc, kad normāla sajūta Ar infekciozo eritēmu jūs varat vadīt normālu dzīvesveidu.

Diemžēl ar erythema infectiosum var inficēties arī no vīrusa nēsātāja vai pacienta, kura slimība ir asimptomātiska. Tāpēc šādus cilvēkus nav iespējams atpazīt efektīvus pasākumus nav profilakses. Tomēr jūs varat samazināt infekcijas risku. Šim nolūkam ieteicams:

Ja iespējams, izvairieties no saskares ar cilvēkiem, kuriem ir simptomi vīrusu slimība(iesnas, klepus utt.).
Mazgājiet rokas pēc iespējas biežāk, īpaši pēc atgriešanās no ielas.