Saturs
Lai izpētītu stāvokli divpadsmit divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa un barības vada, ārsti izmanto gastroskopijas procedūru. To veic, izmantojot īpašu elastīgu cauruli ar optiskās šķiedras sistēmu. Kā sagatavoties kuņģa gastroskopijai? Procedūra prasa īpašus iepriekšējus pasākumus gan mājās, gan medicīnas iestādēs.
Kuņģa endoskopija
Gastroskopija ir tikai veids endoskopiskā izmeklēšana– studiju metode iekšējie orgāni. Var pārbaudīt barības vadu, bronhus un plaušas, urīnpūslis vai kuņģī, gan pieaugušajiem, gan bērniem. Lai noteiktu pēdējās stāvokli, tiek izmantota gastroskopija. Šai procedūrai ir vairāki sinonīmi – gastroenteroskopija, ezofagogastroduodenoskopija jeb endoskopija, fibrogastroskopija jeb FGS, fibrogastroduodenoskopija jeb FGDS. Visiem terminiem ir viena un tā pati nozīme, jo tā sastāvdaļas nozīmē:
- "esophago" - barības vads;
- “gastro” – kuņģis;
- “skopija” – vizuāla pārbaude;
- “fibro” ir elastīga caurule, t.i. fibroskops;
- "divpadsmitpirkstu zarnas" - divpadsmitpirkstu zarnas.
Kā tiek veikta kuņģa FGS?
Līdzīga metode ir intubācija, tikai tā ir vērsta uz kuņģa satura savākšanu, izmantojot šļirci. Turklāt pacientam ir jānorij caurule neatkarīgi. Gastroskopija tiek veikta ar terapeitisko un diagnostikas mērķis. Izmantojot šo procedūru, tiek veiktas šādas darbības:
- tiek dzēsti svešķermeņi no kuņģa;
- tiek ņemti audu gabaliņi biopsijai;
- tiek dzēsti labdabīgi veidojumi;
- tiek ievadīti medikamenti;
- tiek veikta asiņošanas trauka cauterization;
- tiek uzraudzīta slimības ārstēšanas dinamika.
Procedūrai klīnikā ir speciāla telpa. Tajā pacientam jāguļ uz dīvāna un kreisajā pusē. Pirms procedūras sākuma cilvēka mutē tiek ievietots plastmasas mutes aizsargs, kas pasargā no iespējamas traumas. Subjektam tiek piedāvāta vietēja anestēzija, injicējot lidokaīna šķīdumu vai ievadot to intravenozi.
Pēc anestēzijas speciālists caur muti vai deguna eju ievieto gastroskopu, kas aprīkots ar videokameru, un pēc tam notiek gremošanas trakta izmeklēšanas process. Procedūras ilgums 5-15 minūtes. Gastroskopija narkozē aizņem ilgu laiku, jo cilvēks tās laikā guļ un pamostas daudz vēlāk atsevišķā telpā.
Sagatavošanās kuņģa gastroskopijai
Pirmā un galvenā nianse, gatavojoties gastroskopijai, ir psiholoģiskā attieksme. Pateicoties plaši izplatītajai pārliecībai par sāpēm un diskomfortu procedūras laikā, cilvēks sāk no tā baidīties. Būs diskomforts, bet mēs nerunājam par sāpēm. Mūsdienu aprīkojums nodrošina pieļaujamas sajūtas gastroskopijas laikā. Dažos gadījumos personai var izrakstīt sedatīvus līdzekļus. Gatavošanās gastroenteroskopijai tiek veikta gan mājās, gan ārstēšanās laikā slimnīcā. Pēdējā gadījumā tas ietver šādas darbības:
- Konsultācija ar ārstu. Speciāliste precizē tādas nianses kā alerģiju esamība, sirds patoloģijas, grūtniecība, bijušas ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī informāciju par asins recēšanu.
- Dokumentu parakstīšana. Pēc gastroskopijas apspriešanas pacientam jāparaksta piekrišana procedūrai.
- Tieša sagatavošana FGDS pārbaudei. Tas sastāv no pārtikas un šķidruma uzņemšanas ierobežošanas 8 stundas pirms starta. Ko jūs varat un ko nevarat ēst, ir aprakstīts tālāk.
Sagatavošanos gastroskopijai var veikt mājās, ja cilvēks nav ieslēgts stacionāra ārstēšana. Tas ir sadalīts 2 posmos, pirmais sākas vēl pēc 2-3 dienām un prasa:
- ierobežojumi attiecībā uz akūtu un taukaini ēdieni, īpaši, ja jums ir aizdomas par kuņģa čūlu;
- lietojot pretiekaisuma zāļu tējas, piemēram, kumelītes;
- ierobežojums aktīvās sugas sports;
- kuņģa un zarnu stāvokļa uzraudzība, t.i. aiz muguras iespējamais izskats akūtas sāpes;
- atteikums lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
Kā sagatavoties FGDS? Procedūras dienā jāievēro šādi noteikumi:
- nesmēķēt 3 stundas pirms procedūras;
- informēt savu ārstu par iespējama grūtniecība;
- pirms testa iztukšojiet urīnpūsli;
- noņemt rotaslietas, brilles vai kontaktus, protēzes;
- paņemiet personīgo dvieli, kas būs nepieciešams, ja procedūras laikā izslīksiet;
- diagnozes laikā nemēģiniet runāt vai norīt siekalas.
Vai ir iespējams dzert pirms gastroskopijas?
Šķidrumu var dzert gastroskopijas dienā ne vēlāk kā 2-4 stundas pirms tās. Kā dzērieni ir atļauti kafija un minerālūdens bez gāzes, un ne vairāk kā 0,1 litrs. Ārsti iesaka pilnībā atturēties no šķidruma. Šāda gatavošanās kuņģa gastroskopijai no rīta diskomfortu neradīs, jo pāris stundas nāksies nedzert. Ja cilvēks pēdējo reizi lietoja šķidrumu pirms gulētiešanas (apmēram pulksten 22-22), tad līdz rītam kuņģī vairs nebūs šķidruma. Šī iemesla dēļ ierobežojumi nav nepieciešami. Ja jums ir jālieto zāles, kuras nevar izlaist, izmantojiet nedaudz šķidruma.
Ko jūs varat ēst pirms FGS
Dažas slimības pat prasa ievērot īpašu diētu, gatavojoties šai procedūrai. Šādas kaites ietver traucētu pārtikas izdalīšanos caur divpadsmitpirkstu zarnu un barības vada stenozi. Ekspertīzes priekšvakarā, t.i. aptuveni pulksten 18.00 pacientam jāizvairās no pārāk karstiem un aukstiem ēdieniem. Ēdiena konsistencei jābūt mīkstai vai pat šķidrai. Jūs varat vakariņot viegli sagremojami produkti, Piemēram:
- pilnpiens;
- biezpiena biezpiens;
- svaigs skābs krējums;
- jogurts ar zemu tauku saturu;
- bezskābs kefīrs;
- zupas ar vāju zivju, gaļas vai dārzeņu buljonu;
- zema tauku satura siers;
- olas (mīksti vārītas vai omletes veidā);
- vārīti vai svaigi dārzeņi, piemēram, kartupeļi, burkāni, pupiņas, bietes, ziedkāposti;
- liesa zivs, piemēram, heks, pollaks, zandarts, asari vai līdaka;
- augļi, piemēram, āboli, banāni, bumbieri.
Ko nedrīkst ēst pirms kuņģa gastroskopijas
Lai sagatavotos kuņģa FGDS, jāierobežo šādi pārtikas produkti:
- rieksti;
- alkohols;
- šokolāde;
- sēklas;
- majonēze, mērce;
- Ātrā ēdināšana;
- makaroni;
- mīklas izstrādājumi;
- sāls;
- pikanti un taukaini ēdieni.
Cik stundas pirms gastroskopijas var ēst?
Pāris dienas pirms gastroskopijas labāk izņemt aizliegtos pārtikas produktus. Pirms pašas procedūras kuņģim jābūt tukšam, t.i. Pēdējo maltīti varat ēst 8 stundas pirms procedūras. Šis laiks ir stingri noteikts, jo šajā laikā ēdiens tiks pilnībā sagremots un netraucēs izmeklēšanu. Turklāt, veicot procedūru ar pilnu vēderu, vemšana var iekļūt augšējā zonā. elpceļi. Ja gastroskopiju veic anestēzijā, badošanās periods tiek pagarināts līdz 10-12 stundām. Kuņģa izmeklēšana bieži tiek ieplānota no rīta, tāpēc pacientam vienkārši jāizlaiž brokastis.
Video: gastroskopija anestēzijā
Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrāde. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ārstēšanas ieteikumus, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.
Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!
Gastroskopija ir izplatīta diagnostikas procedūra, ko izmanto gastroenteroloģijā, lai diagnosticētu gremošanas trakta augšdaļas slimības. Procedūras būtība ir tāda, ka pacients norij īpašu caurulīti, kuras galā atrodas optiskā sistēma. Tas ļauj apskatīt barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas sienas un identificēt iespējamās patoloģijas. Lieto, ja ir aizdomas par gastrītu, peptiska čūlas, asiņošana. Ir galvenā metode agrīna diagnostika vēža slimības kuņģa-zarnu trakta.
Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka jūs varat detalizēti pārbaudīt iekšējos orgānus no iekšpuses un izpētīt to sienas un gļotādas. Ja ir aizdomas par onkoloģisku procesu, var veikt biopsiju turpmākai citoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai. Lai noteiktu Helicobacter baktēriju skaitu, kas ir gastrīta un peptiskās čūlas izraisītāji, ir iespējams veikt skrāpējumu no gļotādas. Procedūra jebkurā brīdī no diagnostiskās var izvērsties par terapeitisku. Ja procedūras laikā tiek konstatēti polipi, tie tiek noņemti. Tāpat pārbaudes laikā var apturēt nelielu asiņošanu, uzlikt ligatūras paplašinātām vēnām un traukiem.
Procedūras trūkumi ietver diskomfortu izpildes laikā un pacienta bailes norīt cauruli. Lielā problēma ir vemšanas reflekss kas rodas, norijot caurulīti. Tas ir dabisks aizsargreflekss, kas var nenotikt, kad tiek atklāta rīkle un mēles sakne. Bet paldies jaunākie sasniegumi farmācijas zinātnē kļuva iespējams nomākt šo refleksu. Procedūras laikā rīkles un mutes dobums apstrādāts ar anestēzijas līdzekli, kas atvieglo sāpīgas sajūtas. Muskuļu atslābināšanai tiek izmantoti arī muskuļu relaksanti, tāpēc caurule brīvi iziet cauri barības vadam, nesastopoties ar pretestību. Arī rīstīšanās reflekss nenotiek.
Ir arī citi procedūru veidi. Piemēram, ir saudzīgāka metode – transnazālā gastroskopija, kurā ļoti tievu caurulīti caur degunu ievada barības vadā un kuņģī. Šajā gadījumā nav sāpju vai rīstīšanās refleksa, un procedūra tiek uzskatīta par ērtāku.
Kapsulas gastroskopijas laikā pacients norij kapsulu, uzdzerot ūdeni. Šajā kapsulā ir iebūvēta video sistēma un sensors. Šāda kapsula brīvi pārvietojas pa gremošanas traktu un nodod iekšējo orgānu sieniņu attēlu uz ārsta datoru. Pēc tam saņemtie dati tiek apstrādāti, izmantojot īpaša programma, tiek izsniegta provizoriskā diagnoze. Pēc darba laika kapsula tiek izvadīta no organisma dabiskā veidā, ar izkārnījumiem.
Tas ir vienīgais veids, kā pārbaudīt visas zarnu daļas, ieskaitot tievā zarnā. Kolonoskopija dod iespēju pētīt gremošanas sistēma, sākot no tās apakšējām sekcijām, ar grūtībām sasniedz resno zarnu. Tradicionālā gastroskopija ļauj izmeklēt tikai augšējās sekcijas, kurās gastroskops sasniedz tikai divpadsmitpirkstu zarnu. Kapsula iet cauri visiem departamentiem. Metodes trūkums ir tāds, ka ārsts nevar palēnināt vai paātrināt kapsulas kustību, kā arī nevar to atlocīt vai salabot. Taču zinātnieki pie tā strādā, un drīzumā būs pieejamas tādas kapsulas, kuras ārsts varēs vadīt no datora.
Gastroskopija tiek veikta arī anestēzijā un miega laikā. Pirmajā gadījumā pacients tiek pakļauts anestēzijai, otrajā - ārstnieciskā miega stāvoklī. Priekšrocība ir tāda, ka pacients guļ, nekustas, viņa muskuļi ir atslābināti, un ārsts var mierīgi veikt visas nepieciešamās manipulācijas. Trūkumi ietver faktu, ka pacients neatrodas apzinātā stāvoklī. Parasti ārsts veic procedūru, koncentrējoties uz pacienta pašreizējo stāvokli, viņa elpošanu un refleksiem. Neparedzētas situācijas vai veselības stāvokļa pasliktināšanās gadījumā pacients var dot ārstam iepriekš noteiktu signālu.
Šādas metodes bieži izmanto bērni, cilvēki, kuri pārāk baidās no procedūras, cilvēki ar nelīdzsvarotu psihi, grūtnieces. Medikamentu izraisītajam miegam nav nekādas ietekmes negatīva ietekme uz ķermeņa.
Katram gastroskopijas veidam ir savas priekšrocības un trūkumi, tāpēc ārsts patstāvīgi izvēlas vienas vai citas metodes lietderību. Šajā gadījumā ārsts balstās uz datu kopumu. Tāpat tiek ņemts vērā, ka gastroskopijai ir kontrindikācijas.
Vai gastroskopija ir bīstama?
Pacienti, kas gatavojas veikt pētījumu, bieži ir nervozi un baidās no sekām. Daudzi cilvēki domā, vai šī procedūra ir bīstama. Jums nekavējoties jāpārliecina pacients - procedūra tiek uzskatīta par absolūti drošu. To veic pat grūtniecēm līdz 4-5 mēnešiem un maziem bērniem, kas liecina par metodes drošību.
Drošība lielā mērā ir atkarīga no paša pacienta. Ja pacients netraucē ārstam, nepretojas, procedūra pāriesātri, nesāpīgi, bez jebkādām sekām. Jums jācenšas pēc iespējas vairāk atslābināties, nenervozēt, mierīgi elpot. Ja tiek nodrošināta pretestība, var rasties barības vada, kuņģa vai trauka mehāniski bojājumi. Gan pašas procedūras laikā, gan gatavojoties tai, jāievēro visi ārsta ieteikumi un norādījumi. Ja šeit alerģiska reakcija vai individuāla neiecietība zāles, Jums par to jāinformē ārsts. Tas samazinās risku un novērsīs patoloģiskas reakcijas, anafilaktiskā šoka attīstību.
Pacientiem, kuriem ir sirds vai sirdsdarbības traucējumi, procedūra jāveic piesardzīgi. asinsvadu slimības, nervu traucējumi. Par pieejamību vienlaicīgas slimības Jums arī iepriekš jāinformē ārsts. Viņš izvērtēs visus riskus un izdarīs secinājumu par šāda pētījuma iespējamību.
Komplikācijas pēc procedūras
Pēc procedūras var rasties nejutīgums, pietūkums un jutīguma zudums rīkles rajonā. Tas ir labi. Tās ir sekas vietējā anestēzija. Sajūtas pāries pēc 1-2 stundām. Var būt arī dažādi diskomfortu rīkles rajonā, tostarp sāpes, dedzināšana, sāpīgums. Tas parasti izzūd pēc 2-3 dienām pats par sevi, bez nepieciešamības veikt nekādas darbības.
Seku vairs nav. Tas ir saistīts ar faktu, ka mūsdienās tehnoloģija ir progresīvāka, kas ļauj rūpīgi veikt procedūru. Turklāt parasti sekas, kas rodas, nav saistītas ar gremošanas trakts, bet ir vairāk saistīti ar izpildes tehniku un medikamentu lietošanu.
Daudzu gadu prakse ir pierādījusi, ka gastroskopija ir droša procedūra. Komplikācijas ir reti. Bīstama komplikācija ir perforācija, kas ir iekšējā orgāna sienas perforācija. Šī situācija prasa tūlītēju ķirurģiska iejaukšanās, jo iespējama smaga asiņošana un turpmāka nāve. Līdzīgi ievainojumi var rasties, veicot biopsiju vai noņemot polipus. Šo manipulāciju laikā bieži notiek asiņošana. Tomēr nav jāuztraucas, jo šādas patoloģijas notiek ārkārtīgi reti.
Dažreiz perforācija rodas iekšējo orgānu sieniņu pietūkuma rezultātā ar gaisa palīdzību audzēju un dziļu čūlu klātbūtnē. Komplikācijas parasti iedala 4 grupās:
- mehāniski bojājumi (plaisas, skrāpējumi, brūces, orgānu sienu bojājumi, gļotādu integritātes pārkāpums);
- barības vada un kuņģa bojājumi;
- barības vada plīsums;
- kuņģa perforācija.
Galvenais šādu komplikāciju iemesls ir cilvēciskais faktors. Komplikācijas parasti rodas rupjas endoskopa ievietošanas rezultātā, neatbilstoša uzvedība pacientam, ārsta ieteikumu un kontrindikāciju neievērošana.
Infekcija gastroskopijas laikā
Daudzi pacienti ir noraizējušies par jautājumu, vai gastroskopijas laikā viņi var inficēties. Iepriekš šādu iespēju nevarēja izslēgt. Bet šodien par to absolūti nav jāuztraucas: procedūras laikā nav infekcijas riska. Šodien ir stingri standarti un prasības sterilizācijas un dezinfekcijas jomā.
Visi instrumenti tiek rūpīgi apstrādāti. Vispirms endoskopu notīra mehāniski, pēc tam iemērc īpašos šķīdumos. Dezinfekcijai tiek izmantoti jaunākie sterilizācijas skapji un autoklāvi, kas nodrošina 100% jebkuras floras nokaušanu. Autoklāvā sterilizācija notiek reibumā augstas temperatūras un augsts mitrums zemā spiedienā. Tas nodrošina pilnīgu ikviena nokaušanu iespējamās formas dzīvība, izņemot galējās formas (arhejas), kas dzīvo dziļumā termiskie avoti un vulkāni. Protams, gastroenterologa kabinetā šādas dzīvības formas nav iespējams sastapt.
, , , , ,
Asinis pēc gastroskopijas
Pēc gastroskopijas asinis var parādīties, ja ir bojātas gļotādas, kad rodas asiņošana no čūlas, pēc biopsijas vai polipu noņemšanas. Šī parādība tiek novērota ārkārtīgi reti. Parasti, pat ja rodas asiņošana, tā ļoti ātri apstājas bez papildu iejaukšanās. Asiņošanas risks palielinās ar asins slimībām, samazinātu koagulējamību, kā arī laikā kritiskās dienas un pret hipertensiju.
, , , , , ,
Sāpes pēc gastroskopijas
Daži pacienti apgalvo, ka procedūra ir sāpīga, savukārt citi ir pārliecināti, ka tā nav saistīta ar sāpēm. Vienīgais, kam pilnīgi visi piekrīt, ka procedūra rada diskomfortu un nepatīkamas sajūtas. Spazmu, sāpes un rīstīšanās refleksu var sajust, ievadot gastroskopu rīklē, pašā procedūras sākumā. Psiholoģiskā attieksme ir ļoti svarīga. Ja šajā laikā atslābināsi, nomierināsies, sāc vienmērīgi un mierīgi elpot, viss izdosies.
Dažiem pacientiem pēc procedūras rodas sāpes. Jūsu kakls var sāpēt. Var būt nelielas sāpes barības vadā un kuņģī. Tas ir saistīts ar faktu, ka dobumā tiek ievadīts noteikts gaisa daudzums, kas ļauj iztaisnot barības vada un kuņģa sienas un labāk pārbaudīt iekšējo orgānu stāvokli. Dažreiz sāpes rodas pēc biopsijas vai polipu noņemšanas, ja šādi pasākumi tika veikti. Parasti šādas sajūtas izzūd 2-3 dienu laikā, nekādi pasākumi nav jāveic.
Sāpes kaklā pēc gastroskopijas
Pēc gastroskopijas dažiem pacientiem var būt iekaisis kakls. Tas var būt saistīts ar blakusefekts piemērots zāles, ar mehāniskiem bojājumiem. Tas var rasties arī rīkles spazmas rezultātā pacienta pārmērīgas nervozitātes dēļ. Vieglos gadījumos šī patoloģija izzūd pēc dažām dienām bez nepieciešamības papildu ārstēšana. Ja cilvēkam ir novājināta imūnsistēma vai organismā ir kāds avots hroniska infekcija(piemēram, kariess, sinusīts), var rasties infekcija. Šajā gadījumā iekaisuma un infekcijas process. Bieži parādās iekaisis kakls.
Gastroskopijas kaitējums
Gastroskopija var kaitēt tikai tiem cilvēkiem, kuri pretojas, ir pārlieku nervozi un uzvedas neadekvāti. Šādā situācijā strauji palielinās komplikāciju risks, mehāniski bojājumi. Procedūra būs bīstama arī tad, ja neinformēsiet ārstu par alerģijām, vielu nepanesību, blakusslimībām, cukura diabētu, cilvēkiem ar asinsreces traucējumiem, hemofiliju, īpaši, ja radīsies nepieciešamība izņemt polipus vai veikt biopsiju. Citos gadījumos procedūra tiek uzskatīta par absolūti nekaitīgu.
]Šis jautājums bieži rodas jūsu galvā, kad ārsts nosūta jūs uz kuņģa gastroskopiju.
Ak, nāksies “norīt iekšas”... Droši vien tas ir biedējoši, sāpīgi... Vai arī bez tā kaut kā var iztikt? Ir jābūt kādai alternatīvai gastroskopijai!
Kaut kas, iespējams, var aizstāt gastroskopiju... Nu, uztaisiet rentgenu vai uz ultrasonogrāfiju...
Diemžēl, bet pilnīga nomaiņa pārbaudei augšējā daļa kuņģa-zarnu trakts (barības vads, kuņģis, divpadsmitpirkstu zarna) neeksistē.
Un tāpēc. Paskatīsimies, ko redz ārsts, pārbaudot kuņģi, izmantojot dažādas diagnostikas metodes.
Kas ir labāks: gastroskopija vai rentgens?
Atgādināsim, ka kuņģa gastroskopija ir endoskopiskās izmeklēšanas veids, kurā, izmantojot speciālu aparātu – endoskopu – ārsts izmeklē iekšējā virsma vēders.
Tas ir, ārsts monitora ekrānā ar savām acīm redz visu jūsu orgānu iekšējo virsmu palielinātā veidā. Tas ir līdzīgi kā došanās ekskursijā un apskates vietas savām acīm.
Visas pārējās diagnostikas metodes šajā gadījumā ir kaut kas līdzīgs fotogrāfijas fotokopijai, kuru pat neesat uzņēmis pats.
Šeit ir salīdzinājums.
Plkst gastroskopijaārsts redz jūsu orgāna stāvokli no iekšpuses reāllaikā, ar palielinājumu un labu apgaismojumu. Tas ļauj apsvērt, kādas izmaiņas ir kuņģī, vai nav jaunveidojumu (pat pašā sākuma stadija), erozijas, čūlas, polipi utt.
Ja ir kāds veidojums, tad uzreiz var aptaustīt (palpācija ar instrumentu) un uzreiz veikt biopsiju.
Tas ļauj ievietot precīza diagnoze un nekavējoties nozīmēt nepieciešamo ārstēšanu.
Ja jūs to darāt vispirms, tad, ja tas parādīs novirzes no normas, jūs joprojām tiksit nosūtīts uz gastroskopiju, lai detalizēti noskaidrotu, kas ir kas.
Piemēram, rentgens uzrādīja "pildījuma defektus" - tas ir tad, kad kontrastviela (bārijs) neaizpilda nevienu orgānu apgabalu. Pastāv pieņēmums par čūlas vai neoplazmas klātbūtni. Un, lai tiešām saprastu, kas tur ir, pēc rentgena nosūtīs uz gastroskopiju.
Kuņģa rentgens (obligāti ar bāriju) ir vairāk papildu izmeklējums, nevis galvenais. Visbiežāk tas tiek noteikts:
- lai noteiktu barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas sašaurināšanos;
- noteikt izvirzījumus (divertikulas);
- ar refluksu barības vadā (reflukss);
- žults klātbūtnē kuņģī (gastro-divpadsmitpirkstu zarnas reflukss - no divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģi);
- noteikt divpadsmitpirkstu zarnas deformācijas;
- izsekot pārtikas kustības dinamikai caur kuņģa-zarnu traktu (GIT) laika gaitā un novērtēt GIT kustīgumu, noteikt zarnu aizsprostojumu.
Rentgenstari var būt arī palīglīdzeklis diagnozes noteikšanā, ja sakarā ar absolūtas kontrindikācijas Gastroskopiju nevar veikt.
Kuņģa ultraskaņa vai gastroskopija?
Tūlīt atzīmēsim visus i. Plkst ultraskaņas izmeklēšana(ultraskaņa) ārsts redz tikai piepildīto (!) orgānu kontūras - urīnceļu, žultspūšļa un blīvas struktūras (aknas, nieres, liesa utt.).
Tādā veidā jūs nevarēsit normāli redzēt kuņģi.
Ko jūs faktiski varat redzēt šajā ultraskaņas attēlā.
Bultiņas parāda veselīga pacienta vēdera antrumu tukšā dūšā.
Kopumā kuņģa ultraskaņa ir mazinformatīvs pētījums.
Tikai retos gadījumos to veic, lai precizētu atsevišķas detaļas pirms endoskopisko operāciju veikšanas.
Gastroskopija vai MRI, CT: kas ir labāks?
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir izmeklējums, kurā iegūstam slāņa slāņa (tomogrāfijas) attēlu par cilvēka ķermeņa iekšējo uzbūvi. Parasti mērķauditorija ir jebkura nodaļa - krūtis, vēdera dobums, galvas utt.
Pats metodes nosaukums ir balstīts uz šādu sekciju iegūšanas principu - dzīvo audu magnētisko rezonansi.
CT (datortomogrāfija) ir arī izmeklējums, kurā varam iegūt cilvēka iekšējās uzbūves slāņus pa slāņiem, gluži kā MRI.
Galvenā atšķirība ir šķēlumu (rentgenstaru) iegūšanas princips un datora palīdzība attēlu veidošanā.
Abi izmeklējumu veidi parādījās salīdzinoši nesen un, tāpat kā viss modernais, uzreiz tiek klasificēti kā labāki un progresīvāki. Taču ne vienmēr tā ir.
Bieži vien vecās labās, pārbaudītās metodes ir daudz informatīvākas un uzticamākas nekā jaunās. Vismaz pat ar to, kas viņiem ir sakrājies lieliska pieredze dažādība klīniskie attēli un to interpretācijas, ir skolas, kurās interpretācijas un diagnostikas pieredze tiek nodota no mutes mutē - no pieredzējuša ārsta līdz jaunam speciālistam.
Lai pareizi nolasītu MRI un CT attēlus, ir nepieciešama liela pieredze un laiks, ko ārsts var veltīt viena pacienta izmeklēšanas rezultātu izpētei (vismaz 1 stunda, lai apskatītu visus attēlus un izdarītu slēdzienu). Lidojumā ārstam, kā likums, šāda laika nav.
CT skenēšana ir viens no daudzajiem šķērsgriezumiem, kas tiek veikti vēdera dobuma līmenī.
Bultiņa parāda kuņģi
CT metodes priekšrocības:
- ļauj izmantot intravenoza ievadīšana kontrastviela pārbaudīt orgānu darbību - izmērīt asinsrites ātrumu, strāvu cerebrospinālais šķidrums utt.
- pateicoties jaunās paaudzes CT ar augstu izšķirtspēju un novatorisku programmatūra Ir kļuvis iespējams konstruēt visu ķermeņa orgānu un sistēmu 3D modeļus.
CT nāk palīgā gadījumos, kad endoskopiskā izmeklēšana nav iespējama. Piemēram, ar smagām sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu patoloģijām.
Kādu secinājumu var izdarīt no šī īsā pārskata?
Kas ir gastroskopija
Gastroskopija - moderna metode kuņģa izmeklēšana, izmantojot īpašu instrumentu - endoskopu. Šī metode ir minimāli invazīva un praktiski nerada pacientam neērtības. Savlaicīga gastroskopija ļauj veikt precīzu diagnozi, un profilakses nolūkos var novērst kuņģa-zarnu trakta slimību rašanos.Kam tas vajadzīgs
Visiem, kuri ir atklājuši šādas pazīmes:- slikta elpa;
- smaguma sajūta kuņģī;
- pastāvīga grēmas;
- slikta dūša un apetītes zudums;
- sāpes vēderā pirms un pēc ēšanas.
Kur atrast gastroskopijas speciālistus Maskavā
Kvalificēti speciālisti kuņģa-zarnu trakta diagnostikā atrodami informācijas platformā Zoon. Šeit ir Maskavas ārstu direktorija dažādas kategorijas. Jūs varat norunāt tikšanos jebkurā izdevīgā laikā.Pieder modernajam diagnostikas procedūras, ļaujot iegūt ticamu informāciju par šī orgāna stāvokli. Lai to veiktu, tas tiek izmantots īpaša ierīce- gastroskops, kas atgādina elastīgu cauruli, kas aprīkota ar optiskās šķiedras sistēmu, kas savienota ar monitora ekrānu.
Endoskopists, kurš veic izmeklēšanu un kuram ir iespēja redzēt kuņģa iekšējo virsmu, ja tiek konstatēts iekaisums, jaunveidojumi un jebkādas izmaiņas uz tā gļotādu virsmas, saņem. svarīga informācija kas ļauj veikt precīzu diagnozi.
Lai kuņģa endoskopiskās izmeklēšanas rezultāti būtu ticami, pirms tās veikšanas pacientam ir jāiziet noteikta visaptveroša apmācība, kurā svarīga loma ir atbilstībai. īpaša diēta.
Diēta pirms kuņģa gastroskopijas
Lai diskomforts, ko pacients izjūt gastroskopijas laikā, būtu minimāls un jebkādi traucējumi, kas neļauj izmeklēt kuņģa sieniņas, pilnībā nepastāvētu, izmeklējamais orgāns ir jāatbrīvo no nesagremotas pārtikas daļiņām.
48 stundas pirms gastroskopijas procedūras jāievēro īpaša diēta, kas veicina šī svarīgā uzdevuma izpildi. Atbilstība visām tās prasībām ļaus pacientam ne tikai labi panest pašu procesu diagnostiskā pārbaude kuņģi, bet arī ātri atbrīvoties no tā gļotādu kairinājuma.
Aizliegto produktu saraksts
Diētas galvenais mērķis pirms gastroskopijas ir maksimālais samazinājums kuņģa-zarnu trakta orgānu slodze, tāpēc divas dienas pirms procedūras pacientam pilnībā jāpārtrauc lietot:
- šokolāde;
- stipri zivju un gaļas buljoni;
- trauki tūlītēja gatavošana(Ātrā ēdināšana);
- marinādes un marinēti gurķi;
- treknas zivis un gaļa;
- jebkāda kūpināta gaļa un speķis;
- visu veidu konservi;
- asās mērces un garšvielas (adzhika, kečups, majonēze, sinepes, mārrutki) mājsaimniecības un rūpnieciskā ražošana;
- tumšo šķirņu maize un maizes izstrādājumi;
- sēņu ēdieni (ieskaitot sēņu buljonus);
- sēklas un jebkuri rieksti;
- dzīvnieku tauki.
Iepriekš minētie ēdieni un produkti ir slikti sagremojami cilvēka ķermenis, mainīt skābumu kuņģa sula un veicina zarnu meteorisms.
Nepieciešama ilgstoša gremošana, tie pārslogo kuņģi un kairina tā gļotādas, tāpēc pat īslaicīga to izslēgšana ikdienas uzturs ir labvēlīga kuņģa-zarnu traktam.
Paredzot gastroskopiju, pacientam ieteicams ievērojami ierobežot lietošanu galda sāls. Lai no organisma izvadītu lieko šķidrumu, sāli viņam ieteicams pamazām pievienot tikai gataviem ēdieniem.
Dienu pirms plānotās gastroskopijas pacientam ir aizliegts lietot:
- pilngraudi;
- trekns biezpiens;
- miltu un makaronu izstrādājumi;
- ceptas preces;
- pākšaugi;
- pilnpiens un biezs krējums;
- tomāti;
- citrusaugļi (mandarīni, citroni, apelsīni);
- plūme, kivi, cidonija, vīnogas;
- ievārījums ar jebkādām (pat mazām) sēklām, ieskaitot aveņu un jāņogu.
Atļautie produkti
Cilvēka uzturs, kuram gatavojas veikt kuņģa gastroskopiju, var ietvert:
- Baltā mājputnu gaļa un liesās zivis (putasu, heks, līdaka, zandarts, pollaks, asari, leduszivis, raudas, mencas) vārītas vai tvaika kotlešu veidā. Jūs varat tos pasniegt ar omleti kā piedevu. griķu biezputra, velmētas auzas vai kartupeļu biezeni.
- Raudzēti piena produkti (jogurts, acidophilus, kefīrs) ar zemu tauku saturu. Tāpat ārsti iesaka ēst zema tauku satura biezpienu un no tā gatavotus ēdienus.
- Zupas, kas pagatavotas no piena, kas līdz pusei atšķaidīts ar ūdeni (pievienojot nelielas nūdeles vai maltas vārītas labības).
- Vāji zivju un gaļas buljoni.
- Vieglas veģetārās zupas, kas nesatur garšvielas un ceptus dārzeņus, kas garšotas ar mazu karoti zema tauku satura skābā krējuma. Uz šķīvja varat pievienot dažus smalki sagrieztus zaļumus. Vēlams izvairīties no boršča ēšanas.
- Neliels daudzums sviesta.
- Nesālīti zema tauku satura sieri (vēlams rīvēti).
- Dārzeņi (ķirbis, burkāni, kartupeļi, ziedkāposti, bietes), īpaši vārīti un cepti.
- Baltmaize vai no tās gatavoti krekeri.
- Sīkdatnes.
- Mīksti vārītas olas.
- Tvaicētas omletes.
- Saldie āboli, biezenī ar rīves palīdzību. Tos var cept ar ķirbja šķēlītēm, nedaudz saldinot ar cukuru vai medu.
- Bumbieri un banāni.
Optimālais ēdiena gatavošanas veids ir vārīšana, sautēšana un tvaicēšana. Trauku cepšana cepeškrāsnī ir atļauta, bet neizmantojot taukus un eļļu. Pilnībā jāizvairās no cepšanas.
Lai atvieglotu kuņģa darbu, gatavoto ēdienu labāk samalt vai iebiezināt.
Ne mazāk svarīga ir patērētā ēdiena temperatūra: tai nevajadzētu būt pārāk karstai vai pārāk aukstai, jo pēkšņas temperatūras izmaiņas ēšanas laikā veicina kuņģa gļotādu kairinājumu.
Lūk, kāds varētu izskatīties pacienta ikdienas uzturs dienā pirms gastroskopijas.
Brokastis:
- tvaicētas siera kūkas;
- vāja tēja (melna vai zaļa), 200 ml.
Otrās brokastis (uzkodas):
- banāns vai ābols.
Vakariņas:
- mazs gaismas daļa dārzeņu zupa ar mazām nūdelēm vai rīvētu graudaugu;
- gabals tvaicētas teļa gaļas;
- vārīts Briseles kāposti, garšvielas ar nelielu daudzumu augu eļļas;
- mežrozīšu novārījums.
Pēcpusdienas uzkodas:
- cepts ābols (pirms ēšanas jānogriež miza).
Vakariņas:
- neliela porcija tvaicētas zandarta filejas;
- vairākas šķēles vārītu vai ceptu dārzeņu;
- kefīrs ar zemu tauku saturu.
Ko jūs varat dzert?
Dzērienu klāsts, ko varat dzert, ievērojot īpašu diētu pirms gastroskopijas, ir diezgan daudzveidīgs.
Pacientam ir atļauts lietot:
- melleņu vai rožu gurnu novārījumi;
- zāļu tējas ar pretiekaisuma iedarbību;
- kompoti, kas izgatavoti gan no svaigiem, gan žāvētiem augļiem;
- galda minerālūdeņi, kas nesatur gāzi;
- vāja melnā vai zaļā tēja;
- augļu sulas;
- ogu augļu dzērieni.
Dzērienu temperatūrai, ko esam pieraduši dzert aukstu, jābūt tuvu istabas temperatūrai, un tējai nevajadzētu būt pārāk karstai. Tējas saldināšanai labāk izmantot medu. Dzērieniem pievienotā cukura daudzumam jābūt mērenam.
No lietošanas alkoholiskie dzērieni jebkura stipruma (ieskaitot alu ar zems saturs Alkohols) pacientiem jāpārtrauc alkohola lietošana vismaz 24 stundas pirms plānotās pārbaudes.
Cik stundas pirms un pēc procedūras jūs nevarat ēst?
Galvenais nosacījums veiksmīgai gastroskopijas procedūrai ir pilnīga kuņģa iztukšošana, jo tas ir vienīgais veids, kā novērst rīstīšanās refleksu, kas ir dabiska ķermeņa reakcija uz gastroskopa ievietošanu.
Šī stāvokļa neievērošana var izraisīt:
- vemšanas rašanās, kas ievērojami sarežģī gan gastroskopa ievietošanas, gan izņemšanas procesu no pacienta ķermeņa;
- nopietni kuņģa un balsenes gļotādas bojājumi ar jau ievietotās ierīces malām vemšanas brīdī, kā rezultātā tās atkārtota ievietošana var kļūt neiespējama.
Lai novērstu šādu nevēlamu notikumu iespējamību, rūpīgi jāaprēķina laiks, kas atlicis līdz gastroskopijas sākumam:
- Pacienti sūdzas par slikts darbs kuņģī, viņiem jānodrošina, lai pēdējā ēdienreize būtu divpadsmit stundas pirms tās (laika rezerve ir nepieciešama arī tāpēc, ka naktī ievērojami samazinās gremošanas procesa ātrums). 10-12 stundu badošanās ir nepieciešama arī gadījumos, kad procedūra tiks veikta vispārīgos apstākļos.
- Tie, kuriem ir pilnīgi vesels vēders, kas spēj ātri sagremot pārtiku, var ieturēt vakariņas deviņas līdz desmit stundas pirms paredzētās procedūras.
Lielākā daļa medicīnas avotu saka, ka pirms gastroskopijas, kas paredzēta no rīta, pēdējā tikšanāsēdināšanai jānotiek ne vēlāk kā 19-00. Ja procedūru veic pēcpusdienā, pacientam ir atļautas vieglas brokastis, kurām jānotiek aptuveni astoņas stundas pirms procedūras sākuma.
Ja šis nosacījums nav izpildīts, nesagremotas pārtikas daļiņas vai nu traucēs gastroskopa virzību, vai arī, veidojot plānu kārtu uz kuņģa sieniņām, var neļaut savlaicīgi identificēt problemātiskās vietas uz to virsmas.
Ne mazāk svarīgs ir jautājums, vai pirms gastroskopijas procedūras var dzert ūdeni. Tā pēdējā lietošana (apjomā, kas nepārsniedz 100 ml) ir pieļaujama ne vēlāk kā četras stundas pirms tam. Cilvēkiem, kas cieš hroniskas slimības un tiem, kas ir spiesti lietot tabletes, ir atļauts tās dzert ar nelielu ūdens daudzumu.
Pacienti ar cukura diabēts Procedūru parasti izraksta no rīta, lai pusstundu pēc tās pabeigšanas varētu iedzert vitāli svarīgus medikamentus un uzkost ar līdzpaņemto pārtiku.
Īpašu diētu pirms kuņģa gastroskopijas, kurai praktiski nav kontrindikāciju (izņemot atsevišķu pārtikas produktu individuālu nepanesību) un kas ir noderīga jebkura vecuma cilvēkiem, pacienti panes diezgan viegli, ņemot vērā. liela dažādība Un uzturvērtība uzturā atļautie ēdieni.
Nepieciešamība ievērot režīmu īpašs ēdiens ir 72 stundas: 48 stundas pirms pārbaudes un 24 stundas pēc procedūras.
Vienīgais iepriekš minētās diētas trūkums ir nepieciešamība pašgatavošana pārtiku, jo ēdnīcu, restorānu un kafejnīcu ēdienkartēs ne vienmēr ir iekļauti ēdieni, kas gatavoti pilnībā atbilstoši medicīniskā uztura prasībām.
Diēta, kas jāievēro pirms gastroskopijas, ir balstīta uz principu pareizu uzturu ekskluzīvi veselīgus produktus, lai jūs varētu ievērot šo režīmu pat pēc jebkura medicīniskās procedūras un eksāmeniem. Ievērojot to, ikviens cilvēks var izvairīties no gremošanas problēmām.
Kā liecina kuņģa gastroskopijas rezultāti un to pacientu atsauksmes, kuri stingri ievēroja noteikumus īpašs režīms uzturs pirms tā veikšanas, izpildes laikā medicīniskās manipulācijas kas sastāvēja no gastroskopa ievietošanas un izņemšanas, viņi gandrīz neizjuta diskomfortu.
Notiek ielāde...