No kurienes rodas dzemdes kakla erozija? Galvenie dzemdes kakla erozijas cēloņi dažādu vecuma kategoriju sievietēm

Saskaņā ar medicīnisko statistiku gandrīz puse no visām sievietēm dzīves laikā ir saskārušās ar tādu slimību kā dzemdes kakla erozija, kuras cēloņi ir ļoti dažādi.

IN mūsdienu sabiedrība Par šo slimību ir daudz pretrunīgas informācijas, kas bieži vien maldina sievietes ar šo patoloģiju. Un tās parasti asimptomātiskā norise (sāpju vai citu pazīmju neesamība) sievietei sagādā nepatīkamu “pārsteigumu”, kad to apskata ginekologs.

Kas tas ir?

Lai būtu stingri zinātniskā valoda, tad tāda diagnoze kā dzemdes kakla erozija medicīnas terminoloģijā neeksistē. Šo terminu ginekologi lieto, lai pacientiem vienkāršotu izpratni par slimības būtību.

Ar “eroziju” mēs saprotam jebkuru defektu vai krāsas maiņu dzemdes kakla daļas maksts gļotādā (redzama medicīniskās apskates laikā). Pēc tam pēc konstatēto izmaiņu uzlabotas diagnostikas piemērošanas tiek noteikta galīgā diagnoze.

Jēdziens “dzemdes kakla erozija” ginekoloģijā parasti atbilst šādiem patoloģiskiem stāvokļiem:

• Ārpusdzemdes kolonnu epitēlijs (ECE).
• Ektropions (dzemdes kakla kanāla apvērsums) ir sarežģīta ECE forma. Lielākā daļa ārstu uzskata ektropiju par ECE formu.
• Patiess erozīvs dzemdes kakla epitēlija defekts.
• Dzemdes kakla displāzija (dzemdes kakla intraepiteliāla neoplāzija - CIN; CIN).

Pirmie trīs nosacījumi attiecas uz tā sauktajiem labdabīgiem dzemdes kakla fona stāvokļiem. Šajā rakstā tiks aplūkoti to cēloņi, simptomi un ārstēšanas principi.

Dzemdes kakla displāzija ir pirmsvēža slimība, un tā tiks apspriesta atsevišķā tēmā.

Dzemdes kakla anatomija

Dzemdes kakls ir zemākā dzemdes daļa. Tā garums ir vidēji 30–45 mm, platums (diametrs) aptuveni 2–3 cm. No augšas uz leju dzemdes kaklu caurdur dzemdes kakla kanāls, kas caur iekšējo os atveras dzemdes dobumā, un makstī caur ārējo os. Platums dzemdes kakla kanāls ir daži milimetri.

No ginekoloģijas viedokļa īpašu interesi rada medicīniskās apskates laikā redzamā dzemdes kakla daļa, maksts daļa.

Dzemdes kakla erozijas veidi atšķiras pēc šūnu struktūras, tāpēc jums jāzina šī orgāna histoloģiskā anatomija:

• Dzemdes kakla virsmu klāj daudzslāņu plakanšūnu epitēlijs (integumentārais epitēlijs).
• Dzemdes kakla kanāls ir izklāts ar kolonnu epitēliju, kam ir viens slānis. Nelielos daudzumos tas rada gļotādas sekrēcijas. Šīs gļotas veido īpašu "spraudni", kas neļauj infekcijai iekļūt iekšējos dzimumorgānos un atvieglo spermas izkļūšanu apaugļošanās laikā.
• Pārejas zonu starp stratificētu plakanu epitēliju un cilindrisko epitēliju sauc par "transformācijas zonu".
• Procesu, kurā cilindriskā dzemdes kakla epitēlijs tiek pārveidots par daudzslāņu plakanu epitēliju, sauc par " plakanšūnu metaplāzija" Tas notiek pastāvīgi šūnu metabolisma rezultātā.
• Ir svarīgi zināt, ka dzemdes kakla vēzis visbiežāk sāk attīstīties transformācijas zonā.
• Sieviešu vidū reproduktīvais vecumsšīs zonas robeža atrodas visattālākajā rīklē.
• Meiteņu epitēlija krustojums bieži atrodas ārējās rīkles malās, bet sievietēm menopauzes vecumā - dzemdes kakla kanālā.

Ārpusē dzemdes kakla virsma ir nokrāsota vienmērīgi gaiši rozā krāsā, un dzemdes kakla kanāls ir spilgti sarkans. Ja cilindriskā dzemdes kakla epitēlija šūnas atrodas ārpus ārējās os vai ja ir defekti starpšūnu os ar asinsvadu ekspozīciju, uz dzemdes kakla virsmas parādās sarkani laukumi. Tieši šis fakts ļauj ārstam aizdomām par dzemdes kakla eroziju.

Kāpēc veidojas patoloģija?

Ekspozīcijas rezultātā negatīvie faktori, integumentārais dzemdes kakla epitēlijs tiek bojāts un zaudē savas īpašības. Transformācijas zona nobīdās, un cilindriskais dzemdes kakla epitēlijs izplatās uz dzemdes kakla virsmu, aizstājot integumentāro epitēliju. Tādā veidā parādās kolonnu epitēlija ektopija.

Kad virsmas epitēlijs ir bojāts, veidojas patiesa dzemdes kakla erozija. Tomēr labvēlīgos apstākļos tas regresē diezgan ātri (vairāku nedēļu laikā). Turpinoties nelabvēlīgu faktoru ietekmei, tā gaita kļūst hroniska.

Ektropions ir traumatisku faktoru ietekmes uz dzemdes kaklu sekas, kas noved pie dzemdes kakla kanāla gļotādas vēlākas vēršanās. Parasti kopā ar dzemdes kakla cicatricial deformāciju.

Cēloņi

Kas izraisa eroziju? Šis jautājums uztrauc absolūti visas sievietes neatkarīgi no vecuma.

Erozijas cēloņi ir ļoti dažādi un atkarīgi no tā veida.

ECE un ektropions

Kolonnu epitēlija parādīšanās “netipiskā” vietā (ārpus dzemdes kakla kanāla) ir saistīta ar daudziem cēloņiem, kas ir sadalīti vairākās grupās. Tie ietver:

• Traumatisks dzemdes kakla virsmas bojājums dzemdību procesā, intrauterīnās manipulācijas laikā (dzemdes kakla kanāla paplašināšanās aborta laikā, dzemdes diagnostiskā kiretāža utt.). Dzemdes kakla traumas bieži izraisa ektropijas parādīšanos, īpaši, ja šāds bojājums netika pamanīts vai bija slikti sašūts.
• Hormonālā nelīdzsvarotība, pubertāte, ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Dzemdes kakla erozijas parādīšanos meitenēm un jaunām meitenēm vairumā gadījumu izraisa tieši hormonālā līdzsvara svārstības pubertātes laikā un menstruāciju iestāšanās.
• Maksts infekcijas un iekaisuma bojājumi. Seksuāli transmisīvo infekciju (STI) izraisītājiem ir liela nozīme dažādu dzemdes kakla patoloģiju un sieviešu dzimumorgānu pārklājošo struktūru rašanās procesā.

Ir informācija par dzemdes kakla erozijas noteikšanu jaundzimušajām meitenēm. Acīmredzot tas notiek tāpēc, ka intrauterīnās attīstības periodā ir traucēta šūnu epitēlija struktūru diferenciācija.

Patiesa dzemdes kakla erozija

Šāda veida erozijas cēloņi ir saistīti ar patogēnā faktora tiešu kaitīgo ietekmi uz dzemdes kakla epitēliju. Atkarībā no šo faktoru veida visus patiesās erozijas cēloņus var iedalīt šādās grupās:

• Traumatisks. Šajā gadījumā rodas mehāniski vai ķīmiski bojājumi dzemdes kakla epitēlijam. Tas var notikt, piemēram, intensīva dzimumakta laikā, masturbācijas laikā vai kad tas nonāk makstī. svešķermenis, ziepes, daži medikamenti utt.
• Iekaisīgs. Infekcijas izraisītāji, kas izraisa kaitīgu ietekmi uz dzemdes kakla epitēliju, ir nespecifiski un specifiski (gonokoki, trichomonas, hlamīdijas utt.).
• Trofisks. Integumentārā epitēlija defekts izpaužas, ja ir asinsrites pārkāpums dzemdes kaklā, piemēram, ar dzimumorgānu prolapsu vai staru terapijas rezultātā.
• Apdegumi. Dzemdes kakla epitēlija bojājumi rodas, ja koagulācijas krevele tiek priekšlaicīgi atgrūsta laikā. ķirurģiska ārstēšana dzemdes kakla slimības.
• Vēzis. Rezultātā ļaundabīgs process uz paša dzemdes kakla vai metastāžu iespiešanās gadījumā.

Diezgan bieži dzemdes kakla erozijas attīstību izraisa kombinācija dažādi faktori piemēram, orgānu traumas, kam seko infekcija.

Simptomi

Dzemdes kakla erozijai nav specifisku simptomu, tas ir, šī slimība ievērojamā daļā gadījumu nekādā veidā neizpaužas. Dzemdes kakla epitēlija defektu “nejauši” atklāj ginekologs apskates laikā.

Dzemdes kakla erozija ļoti bieži tiek kombinēta ar maksts infekcioziem bojājumiem. Šādos gadījumos par erozijas pazīmēm var uzskatīt dažāda rakstura un tilpuma iekaisīgus izdalīšanos no dzimumorgānu trakta – serozas, gļoturojošas un strutainas.

Traumatiskas traumas gadījumā dzemdes kakla erozijas pazīmes var būt dažādas intensitātes asiņošana.

Vai dzemdes kakla erozija sāp?

Atsevišķi ir jāpiemin izplatītais nepareizs priekšstats par sāpju parādīšanos dzemdes kakla erozijas attīstības laikā. Dzemdes kakla virsmā nav nervu galu, kas satur sāpju receptorus. Tāpēc ar labdabīgiem patoloģiskiem procesiem sāpes uz tā nenotiek.

Sāpju parādīšanās parasti ir saistīta ar dzemdes kakla vēža attīstību uz vēlīnās stadijas. Vēl viens sāpju cēlonis var būt infekciozi-iekaisuma procesa attīstība dzimumorgānu trakta pārklājošajās struktūrās vai kairinājums ar patoloģisku maksts un ārējo dzimumorgānu trakta izdalīšanos.

Diagnostika

Pēc tam, kad ārsts ir konstatējis dzemdes kakla “eroziju”, sievietei jāveic vairākas papildu pārbaudes diagnostikas pasākumi. Šādas diagnostikas mērķi ir:

• Novērtējiet patoloģiskās zonas raksturu (epitēlija izmaiņu veids, izmērs, patoloģisku izdalījumu klātbūtne utt.).
• Nosakiet iespējamo šīs patoloģijas cēloni.

Parasti tiek veikta visaptveroša sievietes pārbaude. Galvenās metodes dzemdes kakla patoloģiskā fokusa diagnosticēšanai ir:

• Kolposkopija.
• Biopsija un/vai diagnostikas kiretāža dzemdes kakla kanāls. To veic tikai tad, ja tas ir norādīts, pamatojoties uz kolposkopiskiem vai citoloģiskiem atklājumiem. Savāktais materiāls ir jāpakļauj histoloģiskai izmeklēšanai.
• Izdalījumu bakterioskopija no dzemdes kakla kanāla un maksts.
• Metodes, kas ļauj identificēt infekcijas izraisītāju (bakterioloģiskā, kultūras, ELISA, PCR utt.).
• Citoloģiskā izmeklēšana (PAP tests).
• dzimumhormonu līmeņa noteikšana, ultraskaņas skenēšana un citi.

Pareiza patoloģiskā procesa diagnostika ļauj izvēlēties optimālu dzemdes kakla erozijas ārstēšanas taktiku katrā atsevišķā gadījumā.

Kolposkopiskā izmeklēšana

To veic visām sievietēm bez izņēmuma ar aizdomām par dzemdes kakla eroziju. Tehnika ir īpaša dzemdes kakla virsmas un dzemdes kakla kanāla redzamās daļas pārbaude, izmantojot sarežģītu optisko ierīci - kolposkopu. Parasti tiek veikta tā sauktā paplašinātā kolposkopija (izmantojot dažādus testus: etiķi, Lugola šķīdumu utt.).

Šī metode ļauj noteikt specifiskas dzemdes kakla erozijas pazīmes (patoloģiskā procesa raksturs, izplatība, dziļums). Turklāt kolposkopija var palīdzēt novērtēt izdalījumu raksturu, patoloģisku jaunveidojumu klātbūtni uz dzemdes kakla virsmas, maksts utt.

Terapijas principi

Galvenie mērķi dzemdes kakla erozijas ārstēšanā ir: patoloģiskā fokusa likvidēšana un slimību izraisījušo cēloņu korekcija.

Visas erozijas ārstēšanas metodes ir trīs veidu:

• Konservatīvs.
• Ķirurģiskā.
• Kombinēts.

Lielākajā daļā gadījumu tiek izmantota kompleksa (kombinēta) dzemdes kakla erozijas ārstēšana, jo izolēta patoloģiski izmainītās zonas likvidēšana bez provocējošu faktoru korekcijas ir neefektīva.

Konservatīvs

Narkotiku ārstēšanai obligāti jābūt pirms ķirurģiskas iejaukšanās, un dažreiz tā ir jāpavada. Narkotiku terapija tiek veikta šādos gadījumos:

• Sieviešu dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma bojājumi. Antibakteriālā terapija tiek nozīmēta, ņemot vērā identificēto mikroorganismu, un STI gadījumā ārstēšana tiek nozīmēta arī dzimumpartnerim.
• Maksts disbioze. Tiek veikta obligāta korekcija, tostarp profilaktiskā korekcija antibiotiku terapijas laikā.
• Hormonālā nelīdzsvarotība. Sievišķo dzimumhormonu preparāti tiek noteikti, ņemot vērā konstatēto traucējumu pakāpi. Ja ir no hormoniem atkarīga sieviešu dzimumorgānu patoloģija (endometrioze, fibroids u.c.), tiek koriģēta pamatslimības ārstēšana.

Pēc veiksmīgas pabeigšanas zāļu terapija un cēloņa novēršana kļūmes gadījumā liels izmērs erozija, slimība dažkārt dziedē pati un var nebūt nepieciešama ķirurģisku metožu izmantošana. Tomēr kādu laiku ir jāuzrauga ārsts, lai izslēgtu recidīvu.

Ir svarīgi zināt, ka sievietēm, kas nav dzemdējušas jaunākas par 23 gadiem, ECE ir fizioloģiskā norma. Ja nav vienlaicīgas patoloģijas (piemēram, iekaisuma izdalījumi), šādas sievietes tiek pakļautas dinamiskai novērošanai bez ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā ir obligāta regulāra kolposkopiskā un citoloģiskā izmeklēšana. Lielākajā daļā gadījumu šāda dzemdes kakla “erozija” pati par sevi sadzīst aptuveni līdz 25 gadu vecumam.

Ķirurģiskā

Dzemdes kakla erozijas ķirurģiska ārstēšana tiek veikta acīmredzamas neefektivitātes gadījumā konservatīvā terapija vai smagu dzemdes kakla virsmas cicatricial deformāciju gadījumā.

Dzemdes kakla erozijas ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

• Koagulācija ar ķīmiskiem skābju šķīdumiem. Parasti ir nepieciešami vairāki pieteikumi. To lieto sievietēm ar nelieliem defektiem un, ja uz dzemdes kakla virsmas nav rētu izmaiņu.
• Elektrokoagulācija. Parasti to veic cikla pirmās fāzes sākumā, tūlīt pēc menstruālā cikla beigām. Kontrindikācija šai metodei ir arī smaga dzemdes kakla virsmas hipertrofija vai cicatricial deformācija.
• Kriodestrukcija. Ietekme uz patoloģisko zonu zemas temperatūras, piemēram, izmantojot šķidro slāpekli.
• Lāzera iztvaikošana. Ietekme lāzera stari noteikta frekvence.
• Radioviļņu terapija.
• Elektroekscīzija. To lieto, ja erozija tiek apvienota ar dzemdes kakla virsmas cicatricial deformācijām.
• Naža konizācija. Labdabīgiem dzemdes kakla bojājumiem to lieto ārkārtīgi reti.

Pēc operācijas uz dzemdes kakla, daži nepatīkami simptomi: sāpes vēdera lejasdaļā, bagātīgi serozi izdalījumi uc Ir svarīgi ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus un ievērot higiēnu. Seksuālā dzīvešajā gadījumā tas tiek izslēgts uz laiku līdz diviem mēnešiem.

40-60 dienas pēc operācijas nepieciešams veikt ginekoloģisko un kolposkopisko kontroli.

Komplikācijas

Ilgstošas ​​slimības gaitas un ārstēšanas trūkuma gadījumā labdabīgi procesi var būt daži uz dzemdes kakla nepatīkamas sekas. Piemēram, tie ietver:

• Ļaundabīgs audzējs (ļaundabīgais audzējs). Šajā gadījumā var rasties gan pirmsvēža stāvokļi - dažādas pakāpes displāzija, gan dzemdes kakla epitēlija ļaundabīgas transformācijas (vēža) parādīšanās.
• Dzemdes kakla-gļotādas aizsargbarjeras pārkāpums. Raksturo vairāk bieža attīstība augošs infekciozs sieviešu dzimumorgānu pārklājošo struktūru bojājums. Šajā gadījumā var parādīties sāpes vēdera lejasdaļā, patoloģiski izdalījumi, menstruālā cikla traucējumi utt.
• Biežāka parādība traumatiski ievainojumi dzemdes kakls dzemdību laikā, tā lēna atvēršanās un izlīdzināšana dzemdību procesā.

Galvenās briesmas ir fakts, ka labdabīgas patoloģijas pāreja uz pirmsvēža vai pat vēzi nav saistīta ar acīmredzamiem simptomiem. Pat jaunām meitenēm tas ir pakļauts riskam.

Noslēgumā ir vērts vēlreiz uzsvērt, ka dzemdes kakla erozija nav tik nekaitīga patoloģija, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Šīs slimības un tās seku profilaksē liela nozīme ir regulārām ginekologa vizītēm un dzimumhigiēnas ievērošanai.

Diezgan bieži pēc nākamā profilaktiskā apskate Pie ginekologa sievietei nākas dzirdēt frāzi: “Tev ir dzemdes kakla erozija!” Un šī, iespējams, ir visizplatītākā diagnoze sievietēm reproduktīvā vecumā.

Tomēr patiesībā izrādās, ka mūsdienās profesionālajā medicīnā visā pasaulē, izņemot Krieviju, nav jēdziena “erozija”. Mūsu valstī šis termins nezināmu iemeslu dēļ ir stingri iesakņojies, lai gan šodien ir precīzi pierādīts, ka tas ir absolūti nepareizs un neatspoguļo uz dzemdes kakla gļotādas notiekošo procesu būtību.

Vai tiešām ir erozija?

Tulkojumā no latīņu valodas “erosio” nozīmē “korozija”. Daudzus gadus tika uzskatīts, ka erozija ir dzemdes kakla audu defekts (čūla), kas var attīstīties par dzemdes kakla vēzi, ja to neārstē. Un cauterization tika veikta visām sievietēm pēc kārtas. Tā tas bija mūsu vecmāmiņu un mammu laikā.

Laika gaitā ginekoloģija attīstījās pakāpeniski, un kļuva skaidrs:

• Praktiski nav dzemdes kakla vēža bez inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu;
• Erozijas klātbūtne pati par sevi nepalielina vai nesamazina vēža attīstības iespējamību;
• Bieži erozija nav erozija vispār, bet gan ektopija;
• Ektopija ir dzemdes kakla epitēlija šūnu migrācija no dzemdes kakla iekšējās daļas uz ārējo virsmu;
• Ektopija nav slimība, bet gan dzemdes kakla fizioloģisks stāvoklis, kas nav jāārstē: ar laiku tā pāriet pati no sevis.

Šādi izskatās liela dzemdes kakla erozija uz priekšējām un aizmugurējām lūpām kolposkopijas laikā.

Uz piezīmes

Dzemdes kakla erozija nav sieviešu slimība, kas jāārstē. Tā ir norma. Citiem vārdiem sakot, šūnas pārvēršas no iekšpuses uz āru (medicīniskajā valodā šo stāvokli var saukt par ektropiju). Lai cik paradoksāli tas neizklausītos, ja neko nedarīsit pret šādu eroziju, tā pāries pati no sevis.

Tāpēc, ja esat informēts, ka jums ir diagnosticēta erozija, nekrītiet panikā, nesteidzieties to noņemt un tērējiet naudu ārstēšanai, kuras izmaksas bieži ir diezgan augstas.

Mēs vēlreiz atkārtojam, ka erozijas jēdziens ir novecojis, un pareizāk būtu teikt ektopija (viltus erozija vai). Bet šis termins ir tik stingri iesakņojies mūsu ikdienas dzīvē, ka to turpina lietot ne tikai pacienti, bet, dīvainā kārtā, pat ārsti. Iespējams, tas ir saistīts ar informācijas trūkumu sieviešu vidū. Ja pacientei saka, ka viņai ir “erozija”, tad papildu jautājumi nerodas, jo viņa šo vārdu dzirdējusi no draugiem, mammas vai vecmāmiņas. Bet, ja sievietei sakāt, ka viņai ir ektopija vai ektropija, tad diez vai viņa uzreiz sapratīs, par ko runā ārsts, viņa arī nolems, ka viņā ir atklāts kaut kas šausmīgs un bīstams.

Šādi izskatās dzemdes kakla ektopija lieli izmēri kolposkopijas laikā.

Tāpēc ārstiem vēl ir daudz darāmā, lai novērstu analfabētismu sieviešu vidū.

Uz piezīmes

Termins “erozija” pašlaik tiek lietots tikai īstām erozijām, kas rodas infekcijas procesa, traumas vai starojuma rezultātā.

Kā ir strukturēts dzemdes kakls?

Lai skaidri saprastu, par ko mēs runājam, jums ir jābūt minimālām zināšanām par anatomiju un jāzina, kā darbojas orgāns, par kuru mēs runājam.

Tātad to dzemdes kakla daļu, kas atrodas makstī un kuru ārsts redz ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā spogulītī, diezgan loģiski sauc par dzemdes kakla maksts daļu. Dzemdes kakla iekšpusē ir dzemdes kakla jeb dzemdes kakla kanāls, kas atveras dzemdes dobumā. Dzemdes kakla kanālā ir divi fizioloģiski sašaurinājumi - ārējā un iekšējā rīkles. Ārējā os atveras makstī. Sievietēm, kas nav dzemdējušas, tas ir apaļas formas, un pēc dzemdībām tas iegūst šķērsvirziena spraugas izskatu. Iekšējā OS atveras dzemdes dobumā. Dzemdes kakla kanālā ir gļotas, kuru galvenā funkcija ir novērst infekcijas iekļūšanu dzemdes dobumā no maksts.

Dzemdes kakla struktūra.

Dzemdes kakla maksts daļas ārpusi klāj stratificēts plakanšūnu epitēlijs. Pats vārds “daudzslāņu” liecina, ka tas sastāv no vairākiem šūnu slāņiem. Tādējādi tam ir ievērojams (protams, pēc mikroskopiskiem standartiem) biezums un tas darbojas aizsardzības funkcija. Dzemdes kakla gļotādai, kas pārklāta ar stratificētu epitēliju, ir gaiši rozā krāsa.

Dzemdes kakla kanāla iekšpusē ir cilindrisks vai dziedzeru epitēlijs. Tas ir plānāks un smalkāks, sastāv no vienas šūnu rindas un tām, kas redzamas caur to asinsvadi piešķiriet tai sarkanu krāsu.

Kolonnveida epitēlijam ir pavisam cita funkcija – radīt gļotas. Kolonnu epitēlijs ir atkarīgs no hormoniem: ja ir daudz sieviešu dzimuma hormonu, tas rada šķidras gļotas, ja ir maz, biezas gļotas. Šo izgudrojumu daba izgudroja ieņemšanai: caur šķidrām gļotām spermatozoīdi ļoti viegli iekļūst dzemdes dobumā, satiekas ar olšūnu un notiek apaugļošanās. Šī gļotu kvalitāte tiek novērota ovulācijas periodā. Pārējā laikā dzemdes kakla gļotas ir biezas, viskozas, to funkcija ir aizsargājoša - neviens infekcijas izraisītājs nevar iekļūt dzemdes dobumā un izraisīt iekaisumu.

Zonu, kurā satiekas divu veidu epitēlijs, sauc par pārejas zonu vai transformācijas zonu. Dažādos sievietes vecuma periodos šī zona atrodas dažādos līmeņos, kas ir atkarīgs no sievietes reproduktīvās sistēmas attīstības stadijas.

Tādējādi jaundzimušajām meitenēm un jaunavām krustojuma zona atrodas uz dzemdes kakla ārējās virsmas. Šajā gadījumā viņi runā par iedzimtu eroziju.

Dažādu veidu dzemdes kakla epitēlija histoloģiskā struktūra (sievietēm reproduktīvā vecumā un menopauzes laikā).

Pubertātes laikā vai grūtniecības laikā, kad sievietes ķermenis piedzīvo augsts līmenis dzimumhormonus, cilindriskais epitēlijs sāk ātri “rāpot” ārā no dzemdes kakla kanāla un atrodas ap ārējo rīkli, kā rezultātā šajā vietā veidojas sarkans plankums. Tas pats var notikt, ja sieviete lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus.

Meitenei augot dzimumhormonu līmenis pazeminās, noslāņotais plakanšūnu epitēlijs sāk izspiest cilindrisko epitēliju savā vietā - dzemdes kakla kanālā, un savienojuma zona virzās tuvāk ārējai rīklei.

Ar vecumu abu epitēlija robeža pilnībā slēpjas dziļi dzemdes kakla kanālā, tāpēc tā kļūst neredzama. Tāpēc vecāka gadagājuma sievietēm ektopija vairs nenotiek.

Kā izskatās erozija (ektopija)?

Zemāk attēlā, kas izgatavots pēc fotoattēla, var redzēt, kā izskatās veselīgs dzemdes kakls un dzemdes kakls ar eroziju jeb ektopiju.

Dzemdes kakla ektopija (shēmiski).

Ieskatīsimies slimības vēsturē...

Tātad, mēs jau minējām, ka ektopija (mēs pieradīsim runāt pareizi) ir izplatīts stāvoklis, kad ginekologs redz sarkanu plankumu ap dzemdes kakla ārējo os. Iepriekš nepilnīgu pētījumu metožu dēļ tika uzskatīts, ka tas ir dzemdes kakla audu defekts, kas neārstēts var pārvērsties par vēzi. Tāpēc, lai novērstu dzemdes kakla vēzi, viņi mēģināja novērst šo defektu ar cauterization. Turklāt cauterization tika veikta gandrīz visām sievietēm 100% gadījumu.

Bet zinātne virzījās uz priekšu. Kļuva skaidrs, ka ārsta acs nevar detalizēti pārbaudīt dzemdes kaklu un tā defektu: galu galā ir jānovērtē šūnu kvalitāte un struktūra. Bet to ir gandrīz neiespējami izdarīt ar neapbruņotu aci. Un ginekologu ikdienas praksē sāka parādīties kolposkopi - mikroskopi detalizētai dzemdes kakla stāvokļa izpētei.

Kolposkopijas procedūra, dzemdes kakla izmeklēšana spoguļos ar mikroskopa palielinājumu, ļauj novērtēt epitēlija stāvokli un klātbūtni. patoloģiskas izmaiņas.

Diagnostika ir kļuvusi progresīvāka. Tika konstatēts, ka “erozija” nav apgabals, kurā vispār nav epitēlija, bet gan intracervikālā kolonnveida epitēlija pārvietošanās uz dzemdes kakla maksts daļu. Tas ir kolonnveida epitēlijs uz dzemdes kakla virsmas, kas izskatās kā sarkans plankums.

Erozijas veidi

Eksperti izšķir šādus dzemdes kakla erozijas veidus:

• Ektopija jeb pseidoerozija (dažreiz zinātniskajā literatūrā var atrast nosaukumu “viltus erozija”). Tas rodas, kad dzemdes kakla kanāla iekšējais epitēlijs pāriet uz dzemdes kakla virsmu (tas tika apspriests iepriekš);
• Patiesa erozija. Par to var runāt tad, kad dzemdes kakla ārējā daļā parādās defekts un noslāņotā plakanā epitēlija pilnībā nav. Iemesls tam var būt iekaisuma process, dzemdes kakla trauma ar ginekoloģiskiem instrumentiem vai pastāvīga tā traumēšana dzemdes prolapsa dēļ.

Uz piezīmes

Jaunām sievietēm patiesa erozija ir ārkārtīgi reti sastopama, savukārt ektopija ir diezgan izplatīta. Gluži pretēji, sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ektopija ir ārkārtīgi reta parādība. Šim vecumam raksturīgākas ir patiesas erozijas.

Šādi izskatās pseidoerozija un patiesa dzemdes kakla erozija kolposkopijas laikā.

Kā tiek diagnosticēta ektopija?

Visā pasaulē nav diagnosticēta dzemdes kakla erozija. Tomēr, lai gan mūsdienās lielākā daļa praktiķu neuzskata dzemdes kakla eroziju par slimību un apgalvo, ka šādas diagnozes nav, starptautiskā klasifikācija 10.revīzijas slimības (SSK-10) pozīcijā “Sieviešu dzimumorgānu neiekaisīgas slimības” tam piešķirts kods N86. Atļaujiet man nelielu precizējumu: šī sadaļa attiecas tikai uz ektopijas gadījumu ar komplikācijām, tas ir, patoloģijas variantu, kam nepieciešama ārstēšana.

Ektopija ir stāvoklis, kam nav simptomu. Un tikai ginekologs to var atklāt pārbaudes laikā.Ļoti reti (kad ektopija sasniedz lielu izmēru) var būt sūdzības par smērēšanos pēc tuvības vai parādīšanās. Erozijas laikā nekad nav sāpju. Un to nevar redzēt ultraskaņā.

Tātad, ko ārsts dara, ja ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā pacientei uz dzemdes kakla atklāj neskaidru sarkanu plankumu?

Pirmkārt, ārsts noteikti paņems uztriepes no dzemdes kakla par netipiskām šūnām. Smērē tālāk vēža šūnas ginekoloģijā to sauc par PAP testu. Tas ir ļoti svarīga analīze. Pat ja sieviete ir ginekoloģiski vesela, viņai tas ir jānogādā obligāts 1 reizi gadā.

Materiāla savākšanas process Pap testam.

Uz piezīmes

Dzemdes kakla Papanicolaou uztriepes pārbaude (PAP tests) ir galvenā metode dzemdes kakla pirmsvēža stāvokļa noteikšanai. Materiālu citoloģijai savāc no trim zonām: no dzemdes kakla ārējās daļas, no stratificēta plakanšūnu un kolonnu epitēlija savienojuma vietas un no dzemdes kakla kanāla apakšējās trešdaļas. Lai ņemtu materiālu pārbaudei, tiek izmantotas īpašas otas.

Citoloģiskās izmeklēšanas rezultātu interpretācija

Otrkārt, viņš paņems maksts uztriepi florai. Uztriepe var saturēt paaugstinātu leikocītu skaitu un patogēno mikrofloru, kas liecina par maksts iekaisumu. Iekaisuma process maksts apgrūtina netipisku šūnu identificēšanu, tādēļ, ja tādas tiek atrastas, tās ir jāārstē un pēc tam jāatkārto citoloģiskā izmeklēšana.

Maksts iekaisuma sanitārijai, lokāli lietojami preparāti svecītēs vai maksts tabletes: “Terzhinan”, “Heksikon” un citi. Dažos gadījumos var būt nepieciešams izrakstīt antibiotikas, bet piena sēnīšu ārstēšanai - pretsēnīšu līdzekļus. Ārsts izvēlēsies visas zāles, ņemot vērā slimības izraisītāju.

Lai ātri izārstētu eroziju, visu esošo iekaisuma slimības maksts, jo tie var ietekmēt esošās patoloģiskās zonas fokusa attīstību.

Ir svarīgi saprast

Visas šīs zāles neizmanto erozijas ārstēšanai. To mērķis ir dezinficēt maksts, lai mikrobu aģenti neizraisītu nekomplicētas erozijas formas, kas nav jāārstē, pāreju uz sarežģītu. Sarežģītai erozijai ir mazāk labvēlīga prognoze, un tai vienmēr nepieciešama terapija.

Treškārt, ja tiek atklāts dzemdes kakla defekts, ginekologs ieteiks veikt HPV (cilvēka papilomas vīrusa) testu. Dzemdes kakla patoloģiju parasti izraisa divi onkogēni HPV veidi - 16 un 18.

Un visbeidzot kolposkopiskā izmeklēšana. Ārsts sīki pārbaudīs dzemdes kaklu mikroskopā un novērtēs redzamās vietas šūnu struktūru, virsmas raksturu, krāsu, skartās vietas malas un asinsvadu raksturu. Kolposkopija papildina citoloģisko izmeklēšanu un ļauj identificēt veselu sieviešu grupu - tās, kurām nav nepieciešama ektopijas ārstēšana. Mērķis šis pētījums ir identificēt bojājumu un pamatot indikācijas dzemdes kakla mērķtiecīgai biopsijai. No šīs procedūras nav jābaidās – tā ir absolūti nesāpīga.

Citoloģiskā uztriepe ļauj noteikt dzemdes kakla slimību klātbūtni un identificēt jaunveidojumu risku.

Ektopija – vai tas ir bīstami vai nē?

Mūsdienās medicīna ir stingri noteikusi, ka ektopija, īpaši maza, ir dabisks sievietes reproduktīvās sistēmas attīstības posms. Kolonnveida epitēlija plankums iekšā dažādi periodi dzīvi, uz hormonālo uzplūdu fona var parādīties un pazust, reizēm būt ļoti maza, reizēm plašāka. Un ar vecumu ķermenis pilnībā likvidē šo zonu, virzot transformācijas zonu dziļāk dzemdes kakla kanālā.

Bieži , un tas ir fizioloģisks stāvoklis, kam nav nepieciešama ārstēšana un tas neapdraud veselību.

Jāzina

Ja Jums ir diagnosticēta dzemdes kakla ektopija, bet citoloģiskā izmeklēšana patoloģiskas šūnas nav identificētas un cilvēka papilomas vīrusa nav, tad jūsu erozija nav bīstama, ar to nekas nav jādara, ar laiku tā pāries pati no sevis. Vienīgais, ko nevajadzētu ignorēt, ir ikgadējās ginekoloģiskās pārbaudes.

Ja HPV joprojām tiek atklāts un PAP testā nav netipisku šūnu, nekas nav jādara ar jūsu eroziju. Vienkārši apmeklējiet ginekologu divreiz biežāk (ik pēc sešiem mēnešiem).

Kad jāārstē erozija?

Vairumā gadījumu erozija nav jāārstē. Bet šim nolūkam ir jāatceras divi nosacījumi:

• Nevajadzētu būt iekaisuma procesam;
• Onkocitoloģijas uztriepē nedrīkst būt netipisku vai vēža šūnu.

Kad mēs runājam par ektopiju, mēs domājam, ka dzemdes kakla kanāla cilindriskais epitēlijs neatrodas savā vietā, tas ir, nevis dzemdes kakla iekšpusē, bet gan ārpusē - tā maksts daļā. Kolonnu epitēlijs ir ļoti plāns un viegli ievainojams. Maksts vide viņam nav gluži dabiska. Turklāt mikrobi var iekļūt makstī dzimumakta laikā vai no taisnās zarnas un kaitēt smalkajam epitēlijam.

Tāpēc, lai novērstu ektopijas attīstību sarežģītā formā, jums ir jāuztur maksts tīra un jāievēro noteikumi intīmā higiēna un seksa laikā lietojiet prezervatīvus vai spermicīdus. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kuras meklē seksuālo dzīvi un kurām nav pastāvīga seksuālā partnera.

Hronisks cervicīts kolposkopijas laikā (hiperēmijas klātbūtne un izdalījumi no dzemdes kakla kanāla).

Kam draud sarežģīta erozija?

Sarežģīta erozija var rasties jebkurai sievietei, bet visbiežāk tā notiek šādu grupu pārstāvjiem:

• sievietes, kuras agri sāk seksuālo darbību;
• Sievietes, kuras bieži maina partnerus. Viņi ir jutīgāki pret seksuāli transmisīvām infekcijām, kas nelabvēlīgi ietekmē eroziju, un pēdējai ir sarežģīta gaita;
• Pacienti, kuriem agrāk ir bijuši aborti, jo dzemdes kakla mehāniska trauma var izraisīt arī erozijas komplikācijas.

Ko darīt, ja Pap tests atklāj vēža šūnas?

Ja citoloģiskā pētījumā tiek atklātas vēža šūnas, tad šo stāvokli vairs nesauks par eroziju. Tā ir displāzija (pirmsvēža) vai pat dzemdes kakla vēzis. Šajā gadījumā jums ir jāveic mērķtiecīga biopsija no aizdomīgās vietas kolposkopa kontrolē.

Biopsijas rezultāti tiek nosūtīti uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai, un tikai histologs var pieņemt galīgo spriedumu, pamatojoties uz kuru tiek veiktas šādas darbības:

• Ja pēc biopsijas rezultātiem dzemdes kakla vēzis nav, bet ir apstiprināts pirmsvēža process, tad šajā gadījumā ir indicēta ārstēšana (visbiežāk līdz);
• Ja vēzis tiek apstiprināts, tad izvēles metode ir plaša konizācija - dzemdes kakla izgriešana, kurā tiek noņemts skarto audu fokuss konusa veidā ar virsotni, kas sniedzas dziļi dzemdes kakla kanālā.

Kura cauterization metode ir ieteicama dzemdes kakla displāzijas un vēža gadījumā?

Bieži identificēta displāzija viegla pakāpe var būt vienkārši iekaisuma sekas. Un pēc pretiekaisuma terapijas kontroles onkocitoloģijā no tā nepaliks ne pēdas.

Bet, ja displāzija patiešām ir jāārstē, ir svarīgi izvēlēties pareizo cauterization metodi. Kad ārsts izlemj par metodi ķirurģiska ārstēšana displāzija, galvenie faktori ir šādi:

• Displāzijas smagums;
• sievietes vecums;
• Vai viņas plānos ir iekļauta mātes loma nākotnē?

Protams, jaunas sievietes ar vieglu displāziju un vidēja pakāpe kuras gatavojas dzemdēt pēc dzemdes kakla ārstēšanas, ir indicētas saudzīgas ķirurģiskas metodes. To var izdarīt, izmantojot radioviļņus, argonu vai sasaldējot ar šķidro slāpekli. Dziļu dzemdes kakla bojājumu gadījumā sievietēm, kuras neplāno dzemdēt, var būt pamatota diatermoelektrokoagulācija vai elektroekscīzija.

Dzemdes kakla vēža izplatības apjoms.

Bieži uzdotie jautājumi sievietēm ar dzemdes kakla eroziju (ektopiju)

Vai ir iespējams uzstādīt spirāli, ja ir erozija?

Var. Bet tikai ar nosacījumu, ka mikrofloras uztriepes nav iekaisuma pazīmju, un onkocitoloģijas uztriepes nav netipisku šūnu.

Ir svarīgi zināt

Nekomplicēta dzemdes kakla erozija nav kontrindikācija intrauterīnās ierīces uzstādīšanai.

Vai ir iespējams nodarboties ar seksu, ja ir erozija?

Var. Bet jāatceras, ka neliela erozija nesniedz nekādus simptomus un netraucē dzimumaktam, bet liela ektopija (vairāk par 1-1,5 cm) var izraisīt asiņošanu pēc dzimumakta. Šajā gadījumā jums būs jāapmeklē ārsts, lai veiktu pārbaudi.

Vai ir iespējams lietot tamponus dzemdes kakla erozijai?

Jā tu vari.

Vai erozija var ietekmēt bērna ieņemšanu un grūtniecību nākotnē?

Pats par sevi tas neizraisa dzemdniecības komplikācijas. Problēma ir cita. Gadās, ka erozijas vadīšanas un ārstēšanas taktika tiek izvēlēta nepareizi. Nepamatota vēlme kauterizēt nekomplicētu ektopiju var izraisīt dzemdes kakla kanāla sašaurināšanos, kas bieži izraisa neauglību.

Kāpēc erozijas dēļ aizkavējas menstruācijas?

Dzemdes kakla erozija neietekmē menstruālo ciklu, un menstruāciju kavēšanās ir saistīta ar vienlaicīgu patoloģiju.

Kādi ir erozijas psihosomatiskie cēloņi?

Saskaņā ar psihosomatikas teoriju erozija rodas sievietēm, kuras nepieņem savu sievišķo būtību, kuras ir neapmierinātas ar attiecībām ar partneri, kurām ir zināmas grūtības seksuālā dzīve. Oficiālā medicīna nekoncentrējas uz psihosomatiku, tāpēc praktizējošs ginekologs, visticamāk, neieteiks savai pacientei erozijas ārstēšanā pieņemt sevi kā sievieti (lai gan tieši šādi padomi tiek sniegti daudzos forumos).

Mēs domājam, ka no iepriekš minētā jūs saprotat: ir ļoti svarīgi izlemt, vai jūsu erozija ir normāla vai patoloģiska. No tā būs atkarīga turpmākās ārstēšanas un ārstēšanas taktika. Zinot, kādos gadījumos var novērot ektopiju un kādos tā jāārstē, velti nešķirsies no “savām asinīm”, jo daudzās klīnikās piedāvātā cauterizācija ir apmaksāta, un pakalpojumu cena nebūt nav simboliska.

Noderīgs video par dzemdes kakla eroziju

Kas ir dzemdes kakla erozija

Dzemdes kakla erozija ir visizplatītākā ginekoloģiskā diagnoze. Gandrīz katra otrā sieviete to dzird tikšanās reizē pie ginekologa, un daudzām eroziju jāārstē vairāk nekā vienu reizi, cenšoties atbrīvoties no nepatīkamas diagnozes. Nereti sievietes biedē erozijas deģenerācija vēzī un citas, ne tik briesmīgas sekas. Tajā pašā laikā erozija nedrīkst radīt neērtības. Kas tad ir šī mānīgā erozija un kā no tās atbrīvoties? Lai to saprastu, jums ir jāsaprot, kas ir veselīga dzemde un kā uz tās rodas erozija. Tikai pēc tam jūs varat saprast, kad sākt ārstēšanu un kas ir aiz ginekologa diagnozes.

Normāla dzemdes kakla struktūra

Dzemde ir dobs orgāns, kas gandrīz pilnībā sastāv no muskuļu audiem. Endometrijs to izklāj iekšā. Tas ir īpašs audi, kas viegli mainās un palīdz apaugļotas olšūnas attīstībai. Dzemdes forma atgādina apgrieztu bumbieri. Lielākā daļa ir augšpusē, bet šaurā - apakšā. Zem dzemdes atrodas maksts, un tos savieno plāns kanāls - dzemdes kakls.
Dzemdes kakla iekšpusi izklāj cita veida endometrija - kolonnu epitēlijs, kura šūnas ir sakārtotas vienā slānī un ir ļoti cieši blakus viena otrai. Un dzemdes kakla ārējā daļa, kas stiepjas maksts lūmenā, ir izklāta ar biezāku, daudzslāņu epitēliju. Šī epitēlija struktūra ir līdzīga maksts gļotādas struktūrai.
Epitēlijs dzemdes dobumā, dzemdes kakla iekšpusē un tā ārējā daļā atšķiras viens no otra, taču pārejas starp šīm zonām parasti notiek ļoti pakāpeniski. Cilindriskais epitēlijs, kas atrodas dzemdes kaklī, rada īpašas dzemdes kakla gļotas, kurām ir labas aizsargājošas īpašības un kas novērš nevēlamu elementu iekļūšanu dzemdē. Bet pa vidu menstruālais ciklsšīs gļotas kļūst mazāk biezas un ļauj spermai labi iziet cauri.
Kas ir dzemdes kakla erozija? Parasti šī frāze attiecas uz defektu epitēlija ārējā daļā, kas atrodas tieši blakus maksts. Kas ir defekts? Tas ir apsārtums vai neliela brūce, ko ginekologs var pamanīt ar neapbruņotu aci. Tajā pašā laikā nosakiet apsārtuma izcelsmi vai tā bīstamības pakāpi bez īpašs pētījums neiespējami.

Kā attīstās dzemdes kakla erozija?

Kā jau teicām, ārsts, izrunājot vārdu “erozija”, vairumā gadījumu nozīmē apsārtumu vai nelielu epitēlija bojājumu dzemdes kakla ārējā galā. Kas izraisīja eroziju? Visbiežāk tā ir banāla infekcija. Streptokoki, stafilokoki, enterokoki un coli nosēžas makstī, izraisot eroziju. Cēlonis var būt arī tādas infekcijas kā ureaplazma, mikoplazma, gardnerella vai hlamīdija.
Dzemdes kakla inficēšanos veicina mikrotraumas, kas var rasties gan pēc aborta un dzemdībām, gan pēc pārāk agresīva dzimumakta. Iekaisuma process izraisa sekrēciju parādīšanos, kas kairina dzemdes kaklu un izraisa epitēlija struktūras traucējumus. Epitēlijs pamazām izzūd un tiek atklāta gļotāda. Būtībā tas rada nelielu sarkanu brūci, kas var asiņot. To sauc par īstu eroziju.

Tagad mēs nonākam pie interesantākā: kad sievietei saka, ka viņai ir erozija, visticamāk, tā nav patiesa erozija, bet kas cits. Kāpēc ir tā, ka? Jo iespēja tikt pie ginekologa šajā periodā, kad brūce jau parādījusies un vēl nav sadzijusi, ir ļoti maza. Parasti mēs runājam par ektopiju vai pseidoeroziju. Par pseidoeroziju sauc patoloģisks stāvoklis, kurā normālais dzemdes kakla ārējās daļas epitēlijs tiek aizstāts ar kolonnveida epitēliju, kas raksturīgs dzemdes kakla iekšējai daļai. Epitēlijs izskatās kā apsārtums.
Vairumā gadījumu ārstam nav viegli noteikt, kas viņam priekšā, patiesa erozija vai ektopija, un arī izteikt prognozes par ārstēšanu bez padziļinātas izpētes. Pētījums parasti nozīmē kolkoskopiju. Kolkoskopija ir neliela epitēlija daudzuma savākšana, lai pārbaudītu, vai tajā nav neraksturīgu šūnu un onkocitoloģisko uztriepi.

Dzemdes kakla erozijas cēloņi

Kā jau teicām, dzemdes kakla erozijas rašanās iemesli ir daudz, katrā konkrētajā gadījumā ir ļoti grūti vai neiespējami noteikt precīzu cēloni. Viens no visvairāk izplatīti iemesli eroziju rašanās ir infekcija ar trichomoniāzi, hlamīdiju, herpes simplex vīrusu un citām infekcijām. Maksts disbioze bieži tiek minēta arī kā erozijas cēlonis.
Ļoti bieži patiesa erozija rodas pēc ķīmisko vielu, piemēram, smērvielu vai mazgāšanas līdzekļu, iedarbības. Jebkurš ievainojums var izraisīt brūces parādīšanos, ko sauc par eroziju. Bieži vien šo traumu izraisa pārāk daudz agrs sākums seksuālā dzīve. Gļotāda dzimumorgānu iekšienē pilnībā nobriest tikai 20-23 gadu vecumā, un pirms tam to nav grūti savainot pat vienkārša dzimumakta laikā.

Protams, dzemdības un aborts ļoti traumē dzemdes kakla gļotādu. Tāpēc visas sievietes pirmo reizi pēc viņām piedzīvo eroziju, bet laika gaitā tā pāriet. Dažreiz apsārtuma parādīšanos izraisa hormonālās problēmas vai imunitātes samazināšanās citu slimību dēļ.
Ja mēs runājam par erozijas cēloņiem, tad to izpēte ir svarīga tikai tāpēc, lai neatkārtotos kļūdas, kas izraisīja epitēlija bojājumu parādīšanos. Daudz svarīgāk ir noteikt, kas ir mūsu priekšā, erozija vai ektopija, un kā to ārstēt.

Dzemdes kakla erozijas ārstēšana

Erozijas ārstēšana ir ļoti strīdīgs un jutīgs jautājums, īpaši mūsu valstī, kur tā jau sen ir kļuvusi par modernu komerciālu diagnozi. Gandrīz visām sievietēm, kurām pie dzemdes kakla ieejas konstatēts apsārtums, tiek piedāvāts dārgi ārstēties, baidoties no iespējamās erozijas deģenerācijas par dzemdes kakla vēzi. Vai ir vērts steigties ar procedūru?
Padomāsim: katram ir bijušas brūces, kas radušās traumu vai kodīgu ķīmisko vielu iedarbības rezultātā uz ādas virsmas? Cik no viņiem pārvērtās vēža audzēji? Atbilde ir acīmredzama, iespējamība, ka brūce vai apsārtums kļūs par vēzi, ir ļoti niecīga. Bet diemžēl tiek reģistrēti vēža gadījumi, kas rodas erozijas vietā. Tas notiek, ja tiek reģistrēta nevis erozija, bet gan displāzija, kas ārēji var nelīdzināties klasiskajai erozijai. Displāziju izraisa cilvēka papilomas vīruss, un tagad ir ieteicama vakcinācija pret to.

Tagad pāriesim pie ārstēšanas jautājuma. Visa veida kriodestrukcija, cauterization, elektrokoagulācija un skartās dzemdes kakla zonas izgriešana ir metodes, kuras parasti izmanto displāzijas ārstēšanai, un tikai tāda displāzija, kas teorētiski var izraisīt vēža attīstību. Lai noteiktu, vai displāzija var pārvērsties par vēzi, dažreiz paiet vairāki gadi. Ja ārsts iesaka nekavējoties skriet uz dārgu procedūru, lai noņemtu eroziju, kas apdraud vēzi, visticamāk, ir jāmaina ārsts.

Vai ir nepieciešams ārstēt eroziju?

Pēc visa teiktā rodas pilnīgi loģisks jautājums: vai ir nepieciešams ārstēt eroziju? Tas ir atkarīgs no pašas erozijas. Ir vairāk nekā divdesmit dažādi dzemdes kakla gļotādas bojājumi, kas var izskatīties gandrīz vienādi un nepieredzējis ārsts var diagnosticēt “eroziju”. Ir nepieciešams veikt detalizētu pētījumu un tikai pēc tam doties uz ārstēšanu.
Ja mums ir patiesa erozija, proti, liela mēroga dzemdes kakla gļotādas bojājums, kas asiņo un rada diskomfortu, tad ārstēšana neapšaubāmi būs nepieciešama. Parasti izmanto šāda veida erozijas ārstēšanai dezinfekcijas līdzekļi un brūču dzīšanu. Dažreiz ir nepieciešams ārstēt infekciju, kas izraisa epitēlija bojājumus. Traumas izraisīta neliela izmēra un dziļuma erozija parasti pāriet pati no sevis.

Attiecībā uz ektopijas vai pseidoerozijas ārstēšanu bieži var dzirdēt ieteikumus par pilnīga noņemšana viss neraksturīgais epitēlijs. Tā ir liela kļūda. Bieži vien šis stāvoklis ir fizioloģisks, piemēram, Lielākajai daļai jaunu meiteņu, kuras lieto kontracepcijas līdzekļus, ektopijas klātbūtne ir norma. Ektopijas noņemšana ķirurģiskas metodes attaisnojama tikai tad, ja tās klātbūtni pavada sāpes, diskomforts un asiņaini izdalījumi.
Pirms sākat ārstēt eroziju, jums jāatceras:

• liela mēroga ārstēšanu var veikt tikai pēc tikpat liela mēroga diagnostikas pētījumiem,
• Dzemdes kakla vēzis ir ļoti reta slimība, kuras attīstībai var paiet 10–15 gadi, un var paiet pāris mēneši, lai noskaidrotu, vai jums tas ir vai nav,
• Lielākā daļa tā saukto “eroziju” veiksmīgi izzūd pašas no sevis.

Eroziju ķirurģiskas ārstēšanas komplikācijas (video “Dzemdes kakla erozija”)

Lielākā daļa ārstu, kas pelna naudu no eroziju ķirurģiskas ārstēšanas, ir ieinteresēti pēc iespējas vairāk pacientu, tāpēc viņi pieticīgi klusē par iespējamām negatīvas sekasārstēšana. Lielākā daļa erozijas ķirurģiskās ārstēšanas metožu nākotnē rada problēmas ar ieņemšanu. Komplikācijas pēc dzemdes kakla erozijas ķirurģiskas ārstēšanas ir šādas:

• samazināta dzemdes kakla gļotu veidošanās, dzemdes kakla funkcionālā mazspēja, sekundāra olvadu disfunkcija, kas izraisa neauglību;
• dzemdes kakla deformācija;rētu veidošanās;
• vēža rašanās nepareizas izmeklēšanas dēļ;
• menstruālā disfunkcija;
• saasināšanās;
• priekšlaicīgas dzemdības.

Tāpēc nebaidieties uzdot jautājumus saviem ārstiem. Norādiet, vai jums ir patiesa erozija, ektopija, displāzija vai cita slimība, un uz kādiem testiem un datiem viņi to noteica.

Visām sievietēm, kuras plāno dzemdēt bērnus, īpaši sievietēm, kuras nav dzemdējušas, ir jābūt ļoti uzmanīgām, izvēloties erozijas ārstēšanas metodi. Ja ir iespējams izvairīties no šīs procedūras vai to atlikt, tad labāk to darīt. Piemēram, ar vieglu displāziju, kas, iespējams, ir pirmsvēža stāvoklis, ārstēšanu var uz laiku atlikt, lai laikus piedzimtu bērniņš. Ja no ārstēšanas nevar izvairīties, ir jāizvēlas saudzīgākā metode un ar ārstu detalizēti jāpārrunā reproduktīvās funkcijas maksimāla saglabāšana.

Dzemdes kakla erozija ir viena no izplatītākajām “sieviešu” slimībām, kuras gadījumā uz dzemdes kakla gļotādas parādās nelieli defekti (brūces vai čūlas), ko sauc par erozijām. Tie pārkāpj dzemdes integritāti, kas izraisa tās gļotādas aizsargājošo īpašību samazināšanos.

Dzemdes kakla erozija ir slimība, kas nav pirms vēža, bet ievērojami palielina tā attīstības risku.

Saskaņā ar statistikas pētījumu rezultātiem katra otrā sieviete saskaras ar šo patoloģiju.

Dzemdes kakla erozijas veidi

Ir trīs dzemdes kakla erozijas veidi: iedzimta, patiesa un pseidoerozija (ektopija).

Iedzimta dzemdes kakla erozija izskatās kā spilgti sarkans apaļš veidojums (izmeklējot, izmantojot ginekoloģisko spoguli). Parasti tas izpaužas pusaudža gados. Šis ir vienīgais no visiem veidiem no šīs slimības kas spēj pašatveseļoties. Iedzimtai erozijai ir zems risks deģenerēties vēzim.

Patiesa erozija ir tās stratificētā plakanā epitēlija pārkāpums. Pārbaudot, jūs varat redzēt nelielu sarkanu plankumu ap dzemdes os ar skaidri noteiktām malām. Šī erozija ilgst 1-2 nedēļas, pēc tam pārvēršas par ektopiju. Ļaundabīgas deģenerācijas risks ir diezgan zems.

Pseidoerozija (ektopija) ir patoloģiskas izmaiņas, kurās vesels stratificēts plakanšūns pilnībā tiek aizstāts ar kolonnveida šūnām. Pārbaudot, erozija parādās kā sarkans laukums pie ārējās os, parasti uz aizmugurējās lūpas. Ektopija var pastāvēt vairākus mēnešus un pat gadus. Tas nepazūd pats no sevis. Dzemdes kakla vēža risks šīs slimības dēļ ievērojami palielinās sievietēm ar cilvēka papilomas vīrusu.

No visiem erozijas veidiem ektopija ir visizplatītākā, un tai nepieciešama rūpīga ārstēšana.

Dzemdes kakla erozijas cēloņi

Biežākie dzemdes kakla erozijas cēloņi ir:

• Pārāk agra vai ļoti vēla seksuālās aktivitātes sākums;
• Hormonālie traucējumi;
• Bieža seksuālo partneru maiņa;
• Agrīna pirmā grūtniecība un dzemdības (līdz 16 gadu vecumam);
• Aborta traumas medicīniskās manipulācijas, grūtas dzemdības, nepareiza intravaginālo kontracepcijas līdzekļu lietošana vai dušošana;
• Baktēriju un vīrusu slimības;
• Uroģenitālās sistēmas bojājumi;
• Dzemdes kakla iekaisums;
• Nelabvēlīga iedzimtība;
• Seksuāli transmisīvās infekcijas, piemēram, Candida, trichomonas, gonokoki un hlamīdijas, kā arī cilvēka papilomas vīruss.

Bieži šī patoloģija attīstās uz samazinātas vietējās un vispārējās imunitātes fona.

Dzemdes kakla erozijas simptomi

Slimību nepavada izteikti simptomi. Tāpēc vairumā gadījumu to atklāj ginekologa kārtējās apskates laikā. Katrai sievietei ir savi dzemdes kakla erozijas simptomi, kas ir saistīti ar konkrēta organisma funkcionēšanas īpatnībām.

Tipiskākās un bieži sastopams simptoms Dzemdes kakla erozija ir asiņainu starpmenstruālo izdalījumu parādīšanās, kas rodas spontāni un bieži atkārtojas.

Dzemdes kakla eroziju pavada sāpes, kas pastiprinās dzimumakta laikā. Pēc tās var būt izdalījumi, kas sajaukti ar strutas. Tos bieži sajauc ar piena sēnīti, kas ir kļūda, jo tās ir infekciozi-iekaisuma procesa sekas.

Šo slimību var diagnosticēt tikai ginekologs pēc dzemdes pārbaudes. Ja ir patoloģija, tad pēc pieskaršanās ar ginekoloģisko zondi gļotāda ir iekaisusi un nedaudz asiņo. Diagnozes apstiprināšanai var veikt kolposkopiju, kuras laikā īpaša ierīce pārbaudīt dzemdes kakla un maksts gļotādu.

Lai noteiktu dzemdes kakla erozijas cēloni, tiek veikti šādi testi:

• Dzemdes kakla maksts daļas un maksts gļotādas uztriepe, ar kuras palīdzību var noteikt tās tīrības pakāpi, patogēno mikrobu klātbūtni un labvēlīgo laktobacillu saturu;
• Speciālie testi, lai noteiktu seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, herpes vīrusu, gonoreju, trichomoniāzi, mikoplazmozi, cilvēka papilomas vīrusu, hlamīdijas;
• Maksts mikrofloras kultūras pētījums, kurā no maksts gļotādas tiek iesēts skrāpējums noteiktām uzturvielu barotnes lai noteiktu baktēriju kultūras.

Ja šī dzemdes kakla patoloģija tiek apstiprināta, to ieteicams veikt papildu pētījumi lai izslēgtu vēzi. Tie ietver dzemdes kakla biopsiju un citoloģiju.

Šīs slimības ārstēšanas metodes

Mūsdienās dzemdes kakla erozijas ārstēšanai veiksmīgi tiek izmantotas medicīniskās (zāļu) un nemedikamentozās metodes.

Medikamentozā terapija sastāv no pretiekaisuma līdzekļu un tādu zāļu lokālas lietošanas, kas ietekmē erozijas cēloni un veicina bojāto audu atjaunošanos. Ja slimību izraisa tādas infekcijas kā trichomoniāze, mikoplazmoze vai hlamīdija, efektīva ārstēšana iespējams tikai pēc to likvidēšanas.

Lai paātrinātu bojāto šūnu atjaunošanos, tas tiek noteikts dažādas ziedes, risinājumi, maksts svecītes, kā arī ķīmiskos koagulācijas līdzekļus (lietojot uz bojātām erozijas šūnām, tie paātrina to nāvi un nomaiņu ar veselām).

Konkrētu zāļu izvēli veic tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem.

Dzemdes kakla erozijas ārstēšanu bez narkotikām var veikt, izmantojot šādas metodes:

• Kriodestrukcija - to veic, sasaldējot bojātās šūnas ar zemas temperatūras šķidro slāpekli, pēc kā tās mirst. Šī metode ir absolūti droša veselām šūnām un neizraisa rētu veidošanos uz dzemdes kakla;
• Lāzera koagulācija - metode sastāv no erozijas cauterizing ar lāzeru, kas iekļūst noteiktā audu dziļumā, neietekmējot blakus esošās šūnas;
• Diatermokoagulācija - to veic, izmantojot elektriskā strāva. Pēc šādas termiskās cauterizācijas bojāto šūnu vietā paliek neliela rēta. Šī iemesla dēļ šī metode erozijas ārstēšana nav ieteicama sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Dzemdes kakla erozijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Dzemdes kakla erozijas ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi ieteicams tikai prombūtnes laikā vienlaicīgas slimības vai nelielas erozijas klātbūtnē, kad pietiek ar terapiju, kuras mērķis ir iekaisuma procesu likvidēšana.

Lietderīga ir douching no kliņģerīšu tinktūras šķīduma ar ūdeni. Var izmantot arī samērcētus tamponus smiltsērkšķu eļļa vai propolisa ziede, kas tiek ievietota makstī katru dienu pirms gulētiešanas 8-12 dienas.

Pirms uzsākt dzemdes kakla erozijas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Dzemdes kakla erozija ir orgāna maksts segmenta epitēlija slāņa integritātes pārkāpums. Slimība tiek diagnosticēta laikā ginekoloģiskā izmeklēšana. Ja mēs runājam par to, kā izskatās bojātā vieta, tās ir spilgti sarkanas zonas.

Šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu dzimumorgānu patoloģijām. Saskaņā ar statistiku, stāvoklis tiek atklāts 50% no visām seksuāli nobriedušajām daiļā dzimuma pārstāvēm.

Izšķir šādus dzemdes kakla erozijas veidus: patieso, (pseidoerozija) un iedzimto.

Taisnība

Tas veidojas kā reakcija uz nelabvēlīgu faktoru ietekmi. Visbiežāk tie ir mehāniski ievainojumi, jo īpaši bojājumi, ko radījuši ložu knaibles medicīniskā aborta vai diagnostikas kuretāžas laikā.

Traumas rezultātā tiek traucēta gļotādas integritāte un attīstās iekaisums. Vairumā gadījumu patiesā erozija tiek noteikta uz dzemdes maksts segmenta apakšējās lūpas. Teritorija maina fizioloģisko formu un iegūst bagātīgu sarkanu krāsu. Patoloģiju raksturo asiņošana.

Viltus (pseidoerozija, ektopija)

Viltus erozija atšķiras no patiesās erozijas pēc savas izcelsmes. Slimību pavada kolonnveida epitēlija apvalka noņemšana iekšējā virsma dzemdes kakla kanāls, ārpus ārējās rīkles.

Ektopija rodas aptuveni 40% sieviešu, kuras meklē ginekoloģisku palīdzību. Ja nav sekundāras infekcijas, tas nerada neērtības.

Komplikāciju gadījumā pacientam rodas raksturīgi simptomi:

• smaga maksts leikoreja;
• sāpes vēdera lejasdaļā (dzemdes projekcijas zonā);
• smērēšanās pēc dzimumakta.

Ir dažādi pseidoerozijas veidi:

• folikulāri (dziedzeri) – raksturīgi cistiski veidojumi un vizuāli atšķirami dziedzeru kanāli;
• papilārs – raksturo izaugumi papilu veidā, iekaisuma simptomi;
• jaukts (dziedzera-papilārs) - notiek kombinācijā, ko papildina abu ektopijas apakštipu pazīmes.

Iedzimta

Ginekoloģijā iedzimta erozija ir reti sastopama. To raksturo kolonnu epitēlija zonas nobīde ārpus dzemdes kakla kanāla.

Turklāt slimības cēloņi un ārstēšana atšķiras no patiesās formas un ektopijas. Patoloģija veidojas intrauterīnās attīstības laikā.

Var diagnosticēt bērnībā un pusaudža gados. Nosliece uz pašatveseļošanos.

Cēloņi

Dzemdes kakla erozijas patiesie cēloņi medicīnai nav zināmi. Ir vairākas teorijas par to, kas izraisa slimību. Šis:

• iekaisums. Diezgan bieži gļotādas bojājumi rodas uz endokervicīta fona, ko papildina dzemdes kakla epitēlija sekrēcijas aktivizēšanās;
• ievainojums. Agresīvs sekss, aborts, dzemdības var izraisīt bojājumus;
• seksuāli transmisīvās infekcijas. Erozijas izskatu var izraisīt HPV, dzimumorgānu herpes, hlamīdijas, Candida sēnītes, gonokoki, Trichomonas;
• agrīna seksuāla debija;
• menstruālā cikla traucējumi, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība.

Patoloģijas attīstības cēlonis var būt imūnās aizsardzības samazināšanās.

Slimības simptomi

Erozijas simptomi ir diezgan specifiski. Patoloģija izpaužas kā sāpes dzimumakta laikā un pēc tam asiņošana. Neliela smērēšanās parādās arī pēc fiziskā aktivitāte un smagu priekšmetu celšana. Šādas izdalījumi var parādīties jebkurā menstruālā cikla dienā, un tai nav nekāda sakara ar menstruācijām.

Ja slimību sarežģī sekundāras infekcijas pievienošana, tad sievietei rodas papildu simptomi. Klīniskā aina sekojoši:

• bagātīga leikoreja, zaļgana vai dzeltenīga krāsa ar nepatīkamu smaku;
• sāpes jūtamas jostas rajonā un vēdera lejasdaļā;
• diskomforts urinējot un bieža vēlme doties uz tualeti.

Tiek atpazīta ļaundabīga erozija sākuma stadija dzemdes kakla vēzis. Tās atšķirība ir tās nevienmērīgais pacēlums virs gļotādas audiem un apmales rievas klātbūtne, kas atdala neoplazmu no veselām šūnām. Sākotnējā stadijā patoloģijas simptomi neatšķiras no klasiskās slimības gaitas. Vēlākajos posmos parādās nepārtrauktas dažādas intensitātes sāpes.

Liela erozija tiek diagnosticēta, ja ir liela skartā zona: vairāk nekā 60% no gļotādas virsmas. Šajā gadījumā slimības simptomi ir izteiktāki.

Diagnostika

Erozijas diagnosticēšana, pamatojoties tikai uz pacienta sūdzībām, ir sarežģīta, jo nekomplicēta slimība ir praktiski asimptomātiska. Jebkuru nopietnu izmaiņu parādīšanās ir saistīta ar sekundāras infekcijas pievienošanu.

Galvenā diagnostikas metodes izmeklē dzemdes kaklu spoguļos un veic kolposkopiju.

Pārbaude, izmantojot spoguļu

Veicot maksts pārbaudi, izmantojot spoguļu, uz dzemdes kakla tiek vizualizēts spilgti sarkans laukums. Veidojumam ir nevienmērīgas kontūras, un to raksturo pastiprināta asiņošana, kas attīstās pat ar nelielu pieskārienu.

Kolposkopija

Dzemdes kakla erozija ir visinformatīvākais veids, kā noteikt patoloģiskas izmaiņas. Pētījuma laikā ginekologs pārbauda dzemdes maksts segmentu ar 10x palielinājumu.

Veselīgas gļotādas virsmai ir vienmērīgi rozā krāsa. Kuģi nav redzami.

Skartās vietas vizuāli atšķiras. Atkarībā no slimības stadijas un smaguma pakāpes pacientam var būt:

• palielinātu šūnu uzkrāšanās vīnogu formas veidojumu veidā;
• sfēriskas papillas;
• ārpusdzemdes fragmenti;
• atvērti dziedzeri, ko attēlo tumši punktiņi;
• nenobriedis epitēlijs;
• saglabāšana cistiski veidojumi- burbuļi, kas pildīti ar dzeltenu šķidrumu.

Uzlabotā kolposkopijas versija ļauj iegūt skaidrāku attēlu. Ginekologs veic papildu pārbaudes - Šillera un acetoacetic.

Pēdējā gadījumā skarto zonu apstrādā ar 3% etiķa šķīdumu. Tajā pašā laikā nemainītās – veselīgās – zonas saglabā sākotnējo rozā krāsu. Iekaisuma zona kļūst stiklveida, un asinsvadi strauji sašaurinās.

Šillera tests ietver erozīvu zonu smērēšanu ar Lugola šķīdumu. Veselīgās vietas ir vienmērīgi nokrāsotas tumši brūnā krāsā. Patoloģiskās šūnas nemaina krāsu.

Nepieciešamie laboratorijas testi

Erozijas noteikšanai ir nepieciešams arī laboratorijas pētījumi. Sievietei tiek nozīmēti šādi testi:

• mikrofloras uztriepe;
• uroģenitālo infekciju, HIV, sifilisa, hepatīta testi;
• citoloģiskā izmeklēšana.

Ja nepieciešams, tiek veikta biopsija.

Erozijas ārstēšana

Ja mēs runājam par to, kā ārstēt eroziju, tad būtībā modernas metodes slēpjas patoloģisko šūnu iznīcināšana, to turpmākā noraidīšana un atjaunošana.

Sastāv no saņemšanas dažādas grupas zāles – pretvīrusu, antibakteriālas un pretsēnīšu – palīdz likvidēt slimību, kuras rezultātā radās erozija. Turklāt tiek noteikti imūnstimulējoši līdzekļi un hormonālie līdzekļi, ja patoloģiju izraisa fona traucējumi.

Ķirurģiska erozijas noņemšana tiek noteikta, ja konservatīvas metodes nesniedz gaidīto terapeitisko rezultātu.

Konservatīvā terapija

Ja mēs apsveram dzemdes kakla erozijas ārstēšanas iespējas, mēs nevaram izslēgt zāļu kursa izrakstīšanu.

Konservatīvā erozijas ārstēšana ir šāda:

• nespecifiskas pretiekaisuma terapijas veikšana;
• Pieraksts zāles, palīdzot nomākt mikrobu aktivitāti, identificējot slimības no STI grupas;
• imūnsistēmas un hormonālā līmeņa regulēšana;
• fizioterapeitisko metožu ieviešana (praktizēta reti) – tamponēšana ārstnieciskās dūņas, jonoforēze, apūdeņošana ar minerālūdeņiem.

Ja šādas ārstēšanas metodes nesniedz rezultātus, pacientam tiks ieteikts cauterizēt dzemdes kakla eroziju, izmantojot ķīmiskas vielas.

Lai noņemtu eroziju, vairumā gadījumu tiek izmantots Solkovagins. Zāles satur skābju un cinka citrāta ūdens šķīdumus. Zāles iedarbojas selektīvi un ietekmē tikai erodēto gļotādas zonu. Šajā gadījumā daudzslāņu plakanais epitēlijs, kas klāj dzemdes kakla kanāla iekšējo virsmu, paliek neskarts. Skartās zonas cauterization tiek veikta divas reizes (vienas procedūras laikā). Atkārtoti ķīmiskā koagulācija reti izrakstīts.

Papildus Solkovaginam to lieto ūdens šķīdums Polikruzens 36%.

Ķirurģiskās metodes

Dzemdes kakla erozijas noņemšana tiek veikta ķirurģiski Dažādi ceļi. Visbiežāk izmanto:

• kriodestrukcija;
• lāzera iztvaikošana;
• radioviļņu nazis.

Ja ņemam vērā, kā erozija tiek noņemta, izmantojot kriodestrukcijas metodi, tad šajā gadījumā tiek izmantots šķidrais slāpeklis. Pēc ārstēšanas skartie dzemdes kakla audi kļūst nekrotiski un pēc tam tiek noraidīti. Dziedināšana un jaunu šūnu veidošanās prasa 16 līdz 40 dienas. Ilgums ir atkarīgs no erozijas lieluma.

Kriodestrukcijas trūkums ir nespēja kontrolēt slāpekļa spēkus, tāpēc viela var iekļūt dziļumā līdz 5 mm. Komplikācija šajā gadījumā ir dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās.

Laikā lāzera iztvaikošana tiek izmantots medicīniskais lāzers. Tehnikas priekšrocības ietver:

• kontrole kopējais laukums un apstrādes dziļums, kas pilnībā novērš kakla bojājumus;
• asiņošanas un iekaisuma procesu trūkums.

Bet pats process ir ļoti sāpīgs un prasa anestēziju. Turklāt tehnika ir diezgan dārga.

Radioviļņu ķirurģija ir pilnībā kontrolēta iekaisušas gļotādas izgriešana bez tiešas mijiedarbības ar epitēliju. Izstarotās siltumenerģijas ietekmē skartās šūnas tiek iznīcinātas un pēc tam iztvaikotas.

Radio naža izmantošanas priekšrocības ietver:

• praktiski pilnīga prombūtne sāpes procedūras laikā un atveseļošanās periodā, ko izraisa nervu galu cauterization;
• baktericīda iedarbība;
• brūces virsmas dzīšana bez rētas veidošanās.

Šo metodi plaši izmanto nedzemdējušu sieviešu ārstēšanā.

Komplikācijas

Erozija pēc ārstēšanas, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, dziedē diezgan ātri. Bet, ja nav atbilstošu medicīniskā aprūpe slimība attīstās par hroniska forma, kas var izraisīt attīstību nopietnas slimības dzemde.

Pseidoerozija ir nopietns drauds sieviešu veselība nav ne jausmas. Bet, ja rodas labvēlīgi faktori, ektopija var pārveidoties no viltus formas uz patiesu.

Hroniskas erozijas laikā var rasties šādas komplikācijas:

• dzemdes kakla displāzija – attīstoties ceturtajai pakāpei, tiek diagnosticēts ļaundabīgs audzējs;
• neraksturīgu šūnu struktūru parādīšanās.

Progresējoša erozija var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• endometrīts ir dzemdes ķermeņa slimība, ko papildina iekšējā gļotādas slāņa iekaisums;
• miometrīts ir patoloģisks process, kas attīstās orgāna muskuļu slānī;
• endomiometrīts - kombinēts dzemdes gļotādas endometrija un muskuļu slāņu iekaisums;
• salpingīts - olvadu iekaisums;
• oophorīts - olnīcu bojājumi;
• adnexīts - kombinēts iekaisums olvados un olnīcas;
• pelvioperitonīts - iegurņa zonas vēderplēves iekaisums.

Neārstēta slimība grūtniecēm var provocēt agrīnu dzemdes kakla atvēršanos. Šis stāvoklis apdraud spontānu grūtniecības pārtraukšanu vai priekšlaicīgas dzemdības.

Dzemdes kakla erozija - bieži diagnosticēta ginekoloģiskā patoloģija. Var izraisīt adekvātas ārstēšanas trūkums un procesa pāreja uz hronisku formu nopietnas problēmas ar veselību. Tāpēc sievietēm ieteicams apmeklēt ginekologu vismaz divas reizes gadā.