Apakah yang dirawat oleh ahli gastroenterologi? Apakah penyakit yang dirawat oleh ahli gastroenterologi: senarai lengkap. Pakar gastroenterologi kanak-kanak

Kerja sistem penghadaman pada usia awal mempunyai ciri khusus tersendiri dan oleh itu tidak setiap pakar yang merawat pesakit dewasa dapat mendiagnosis dengan tepat dan memilih cara terbaik untuk merawat penyakit saluran gastrousus pada kanak-kanak. Kanak-kanak itu terlibat dalam pengesanan dan rawatan penyakit sistem pencernaan ahli gastroenterologi kanak-kanak... Ahli gastroenterologi yang berkelayakan tinggi boleh mengenali dan menetapkan kursus rawatan untuk penyakit saluran gastrousus pada kanak-kanak dengan tepat pada masanya seperti gastritis, sigmoiditis, esofagitis, hepatitis, ulser peptik (ulser). duodenum, perut), duodenitis, kolitis dan lain-lain.

Sedikit kebimbangan mengenai sensasi terbakar dan kesakitan pada saluran gastrousus pada kanak-kanak harus memberi amaran kepada anda - rawatan yang berkesan tanpa komplikasi yang mungkin berlaku penyakit sistem pencernaan bergantung pada penyakit yang dikesan tepat pada masanya pada peringkat awal perkembangan.

Pakar gastroenterologi pediatrik mesti memeriksa anak anda jika gejala berikut muncul:
1. Muntah, loya, sendawa, pedih ulu hati
2. Pelanggaran proses pembuangan air besar
3. Sakit perut kronik
4. Selera makan berkurangan
5. Pendarahan dari sistem penghadaman
6. Nafas berbau
7. Gangguan najis (cirit-birit, sembelit, najis tidak stabil)
8. Penurunan berat badan

Pakar gastroenterologi pediatrik akan memeriksa kanak-kanak itu, mendengar aduan dan mengambil sejarah perkembangan kanak-kanak itu, mengetahui ciri-ciri kemungkinan rawatan penyakit terdahulu dan keanehan diet. Kemudian ahli gastroenterologi akan menetapkan pemeriksaan dan diagnostik tambahan: analisis najis untuk scatology, dysbiosis, karbohidrat,
analisis darah am,
pemeriksaan ultrasound (ultrasound) organ sistem penghadaman,
jika perlu, hantar anak untuk pemeriksaan oleh pakar lain untuk diagnosis yang lebih tepat.

Di bawah adalah maklumat tentang penyakit utama sistem pencernaan pada kanak-kanak, yang dikesan oleh ahli gastroenterologi kanak-kanak dan kemudian menetapkan kursus rawatan:

Bagaimana untuk mengenali gejala penyakit saluran gastrousus pada bayi?
Sakit perut pada bayi masa bayi dimanifestasikan dengan memusingkan kaki, kegelisahan yang kerap, membongkokkan kaki ke perut, dan menangis yang kuat. Perut bayi boleh ketat, bengkak dengan ketara, dan mengeluarkan bunyi tertentu: transfusi dan gemuruh. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu menolak, memerah dengan kuat, mengerang.
Sakit perut pada bayi boleh muncul akibat pengumpulan gas, kolik teruk (kekejangan usus spontan), yang membawa kepada gangguan tidur dan hilang selera makan.

Pakar gastroenterologi pediatrik yang berpengalaman akan menentukan punca timbulnya gejala penyakit sistem pencernaan pada bayi. Sebabnya boleh sangat berbeza:
1. Ketidakmatangan umum sistem pencernaan pada bayi, ciri mana-mana bayi pada usia awal (pengumpulan kolik dan gas yang kerap adalah normal untuk bayi yang sihat sempurna sehingga umur 4 bulan)
2. Disbiosis usus
3. Kekurangan laktase akibat ketidaksempurnaan sistem enzim dalam badan kanak-kanak
Intoleransi laktosa adalah kejadian yang agak biasa bagi kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Laktosa (atau gula susu) terdapat dalam produk susu yang ditapai, susu ibu, susu lembu dan susu formula bayi. Kekurangan enzim yang memecahkan laktosa (laktase) dalam badan bayi membawa kepada toleransi yang lemah terhadap produk tenusu dan penyerapan laktosa yang lemah (intoleransi laktosa).
Kekurangan laktase pada bayi boleh berkembang baik disebabkan oleh kecenderungan keturunan dan terhadap latar belakang dysbiosis usus atau ketidakmatangan enzimatik umum. Gejala intoleransi laktosa dalam bayi yang menyusu: sakit perut semasa atau selepas menyusu, najis kerap longgar (malah berbuih) (lebih daripada 10 kali sehari), kembung perut dan penurunan berat badan. Selepas memeriksa bayi, pakar gastroenterologi kanak-kanak boleh memberi rujukan untuk penghantaran analisis najis untuk karbohidrat untuk mengesahkan diagnosis.

Sekiranya keseimbangan mikroflora usus tidak seimbang dengan penguasaan bakteria patogen yang berkembang dalam saluran gastrousus, sistem pencernaan terganggu dan dysbiosis bermula pada kanak-kanak. Analisis najis untuk dysbiosis (pemeriksaan mikroflora usus) membolehkan anda menetapkan diagnosis dengan tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai untuk membetulkan mikroflora usus dan memulihkan fungsi sistem pencernaan pada kanak-kanak.

Selalunya kepada ahli gastroenterologi kanak-kanak membawa kanak-kanak dengan sakit perut akut berulang yang tidak dikaitkan dengan penyakit sistem pencernaan. Kanak-kanak mengadu sakit perut selepas mengalami kejutan, tekanan psiko-emosi. Ini adalah apa yang dipanggil sakit neurotik pada kanak-kanak. Selepas peperiksaan, ahli gastroenterologi boleh menasihati anda untuk berunding dengan pakar neuropatologi kanak-kanak, ahli psikologi kanak-kanak, dan juga pakar kardiologi - sakit perut boleh menjadi sebahagian daripada dystonia vegetatif-vaskular.

Mengapa kanak-kanak mengalami sakit perut? Penyebab paling biasa kegagalan sistem penghadaman pada kanak-kanak yang dihadapinya ahli gastroenterologi kanak-kanak dalam amalan perubatannya:

1. Makan berlebihan
Ia sering dijumpai pada kanak-kanak yang sangat muda. Adakah anda tidak pernah menafikan anak anda suplemen? Jangan terkejut jika, beberapa lama selepas makan berlebihan, kanak-kanak mula mengadu sakit di perut, dia mengalami kelesuan, sikap tidak peduli, dan loya ringan.
Jika ini berlaku, letakkan bayi di atas katil dan jika dia muntah, beri dia minum sedikit air. Persediaan enzim boleh mengurangkan keadaan dengan ketara, tetapi ia hanya boleh diberikan selepas berunding dengan pakar pediatrik!
Dan yang paling penting - cuba ajar anak anda makan secara sederhana!

2. Kolik (kejang usus spontan)
Sekiranya kanak-kanak itu sangat kecil (beberapa bulan), maka kolik biasanya menimbulkan pengumpulan udara di dalam usus.
Manifestasi kolik pada kanak-kanak - bayi menangis banyak untuk masa yang lama selepas makan.
Apa yang anda perlu lakukan - Jika anda menyusukan bayi anda, pastikan dia bukan sahaja memegang puting dengan mulutnya, tetapi juga areola di sekelilingnya. Cuba guna sahaja makanan yang mudah dihadam... Dan jika bayi anda sedang diberi makanan buatan, maka berunding dengan pakar pediatrik untuk memilih pilihan yang sesuai. makanan bayi(campuran) untuk bayi.
Pencegahan: pastikan bayi tegak untuk beberapa lama selepas menyusu, sehingga udara berlebihan dikeluarkan dari usus.

3. Sembelit
Anda harus bimbang dengan pergerakan usus yang terlalu jarang berlaku pada kanak-kanak (hanya beberapa kali seminggu), serta kemunculan sakit berkala pada perut dan kerap kembung.
Perkara yang perlu anda lakukan: Pastikan anda membawa anak anda untuk pemeriksaan. kepada ahli gastroenterologi kanak-kanak... Sembelit boleh disebabkan oleh gangguan fungsi pankreas atau kelenjar tiroid, serta hati. Tetapi sebab yang serupa tidak biasa dan dalam kebanyakan kes ia sudah cukup untuk mengubah gaya hidup dan diet kanak-kanak. Beri anak anda lebih banyak makanan yang mengaktifkan usus dengan sempurna, mengekalkan keseimbangan mikroflora - susu asidofilik, yoghurt dengan bifidobakteria, kefir, serta buah-buahan kering (aprikot kering, prun, kismis) dan sayur-sayuran mentah dan rebus (wortel, bit, epal). , tomato)...
Sembelit pada kanak-kanak juga boleh menjadi akibat daripada dehidrasi badan - berikan bayi sebanyak mungkin cecair (jus, minuman buah-buahan, kompot).
Cara terbaik untuk menangani sembelit pada kanak-kanak adalah dengan mengamalkan diet yang baik, minum sebanyak mungkin cecair dan berjalan di udara segar lebih banyak.

4. Bakteria penyebab penyakit
Beberapa bakteria yang paling biasa yang menyebabkan penyakit sistem pencernaan ialah Salmonella dan Shigella.
Gejala salmonellosis pada kanak-kanak adalah demam tinggi, cirit-birit, cirit-birit, muntah, kekejangan perut.
Apa nak buat? Pastikan untuk menunjukkan kepada kanak-kanak pakar kanak-kanak untuk menjelaskan diagnosis. Rawatan antibiotik biasanya diberikan. Rawatan bermula dengan penggunaan sorben - karbon teraktif, sillard, smecta.
Dengan shigellosis (disentri) pada kanak-kanak, suhu badan kanak-kanak meningkat kepada 38-39 darjah, najis berair dengan campuran lendir dan darah muncul, keinginan yang menyakitkan untuk membuang air besar.
Apa nak buat? Adalah penting untuk membawa kanak-kanak ke pakar pediatrik untuk pemeriksaan. Untuk disentri, rawatan dengan ubat antibakteria biasanya ditetapkan. Adalah penting untuk memberikan larutan glukosa-salinan, dan apabila bayi menjadi lebih baik, gantikannya dengan larutan teh tanpa gula yang lemah. Diet untuk disentri - potong stim, bijirin, epal bakar. Beri lebih banyak buah-buahan, beri dan sayur-sayuran (cuci bersih-bersih).

5. Penyakit virus
Kumpulan patogen yang agak pelbagai - enterovirus membawa kepada sakit perut pada kanak-kanak.
Cirit-birit enterovirus. Mana-mana kanak-kanak boleh jatuh sakit dengan memasukkan mainan kotor ke dalam mulut mereka atau bercakap dengan rakan sebaya yang dijangkiti. Biasanya, cirit-birit enteroviral memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun. Simptomnya ialah demam sehingga 38 darjah, batuk, hidung tersumbat, sakit tekak. Jika anda mempunyai simptom cirit-birit, semak dengan pakar pediatrik anda untuk dos ubat batuk dan rejimen rawatan. Beri anak anda cecair sebanyak mungkin. Libatkan diri dalam meningkatkan imuniti kanak-kanak.
Satu lagi penyakit yang disebabkan oleh jenis enterovirus tertentu ialah Hepatitis A pada kanak-kanak. Jangkitan berjangkit melalui barangan kebersihan diri, pinggan mangkuk yang dijangkiti, air paip (jika anak minum air mentah). Gejala - suhu meningkat dengan mendadak, kanak-kanak diseksa oleh loya dan sakit yang tajam dalam perut. Najis berubah warna dan air kencing berwarna kuning gelap. Jaundis putih mata dimanifestasikan, kemudian - muka dan kemudian seluruh badan (tanda jaundis berjangkit).
Dengan hepatitis A, kanak-kanak itu perlu berbaring seketika di hospital. Diet untuk hepatitis A - sup sayur-sayuran, daging diet (arnab, ayam belanda, ayam), sayur-sayuran rebus, rebus dan mentah.
Ubat terbaik untuk hepatitis A ialah vaksinasi. Ajar anak anda makan buah-buahan yang telah dibasuh sahaja dan basuh tangan mereka dengan bersih sebelum makan.

6. Krisis asetonomik
Punca kejadian - diet tidak sihat, kerap bekerja berlebihan, perjalanan jauh - tekanan teruk untuk badan kanak-kanak, membawa kepada pengeluaran berlebihan badan keton dalam darah (asid acetoneacetic dan aseton).
Gejala - kanak-kanak sering muntah dengan makanan yang tidak dicerna bercampur dengan hempedu. Suhu meningkat, sakit perut yang teruk muncul. Mulut bayi berbau seperti aseton.
Pastikan anda membawa anak anda untuk pemeriksaan. kepada ahli gastroenterologi kanak-kanak untuk menjelaskan diagnosis. Beri anak anda satu sudu teh larutan Rehydron atau air mineral yang masih beralkali setiap lima minit. Berikan enema pembersihan usus (2 sudu teh baking soda dalam 200 gram air). Beri anak anda sorben (polysorb, smectite, sillard). Diet - berikan bayi anda bubur, keropok, sup sayur tumbuk selama beberapa hari.
Diet yang lengkap dan penghapusan situasi tekanan akan menghalang berulangnya penyakit kanak-kanak dengan krisis aseton.

Analisis dan diagnostik yang ditetapkan ahli gastroenterologi kanak-kanak :
1. Analisis najis untuk karbohidrat, dysbiosis, scatology
2. Ujian darah biokimia
3. Diagnostik pankreas dan hati
4. Gamma-glutamyltransferase, aspartate aminotransferase, proteinogram (pecahan protein), alpha-1-asid glikoprotein, jumlah bilirubin, antitrypsin, kolinesterase, dsb.
5. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) rongga perut

Dalam kami dunia moden hidup ramai orang berlalu dengan tergesa-gesa. Semua orang tahu gambar ini: makanan ringan semasa dalam perjalanan, makan makanan ringan, makan makanan kering. Nampaknya tidak istimewa, tetapi diet sedemikian boleh menyebabkan gastritis dan penyakit gastrousus lain. Itulah sebabnya pakar gastroenterologi hari ini adalah salah satu pakar yang paling kerap dikunjungi di kalangan orang muda dan dewasa.

Beberapa tahun lalu, profesion sebegitu tidak dituntut sama sekali, malah terdapat poliklinik di mana tiada doktor sedemikian. Hari ini, terdapat pakar gastroenterologi di setiap poliklinik dan hospital, meds.ru boleh menasihati anda pakar terbaik, tetapi mari kita fikirkan jenis doktor dia dan apakah pendekatannya untuk merawat penyakit anda?

Hari ini, pakar gastroenterologi boleh mempunyai pengkhususan yang berbeza. Yang paling biasa dianggap sebagai berikut:

Pakar gastroenterologi pediatrik bekerja dengan pesakit dari lahir hingga 18 tahun. Selalunya sebab untuk menghubungi doktor ini adalah kelainan dalam perkembangan saluran pencernaan.
Pakar bedah gastroenterologi bekerja dengan pesakit yang berbeza umur. Mereka beralih kepadanya dalam peringkat lanjut, apabila campur tangan pembedahan diperlukan. Selalunya dia terlibat dalam operasi sedemikian: penyingkiran pundi hempedu, berhenti pendarahan dalaman, pemotongan dinding tiub pencernaan.

Walau bagaimanapun, terdapat bahagian lain dalam gastroenterologi yang berkaitan dengan organ individu. Ini termasuk kawasan tumpuan sempit berikut:

Hepatalog berfungsi dengan penyakit hati, pundi hempedu dan saluran hempedu. Salah satu diagnosis yang kerap dirujuk adalah hepatitis (A, B, C).
Pakar proktologi menangani penyakit rektum (buasir, onkologi, paus coccygeal, paraproctitis). Keistimewaan ini muncul hanya beberapa tahun yang lalu kerana lawatan pesakit yang kerap. Sehingga baru-baru ini, masalah ini ditangani oleh pakar koloproktologi.
Pakar koloproktologi berfungsi dengan perubahan apa-apa jenis usus dan rektum. Cara utama untuk mendiagnosis pengkhususan ini boleh dipanggil penyampaian ujian.

Jika anda tidak tahu doktor mana yang perlu dihubungi dengan aduan tertentu, anda perlu menghubungi ahli terapi, yang, selepas pemeriksaan, akan menulis rujukan kepada pakar sempit.

Apakah organ yang dirawat oleh ahli gastroenterologi?

Apabila perut seseorang mula sakit, perkara pertama yang dia tanya pada dirinya sendiri ialah: dan, kepada doktor mana saya harus pergi berjumpa? Ia adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada ahli gastroenterologi yang akan mendengar pesakit dan menentukan diagnosisnya. Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa doktor profil ini berurusan dengan rawatan semua organ yang terlibat dalam pencernaan. Juga, ahli gastroenterologi merawat organ pencernaan di mana nutrien yang masuk bersama makanan diserap.

Perlu menghubungi doktor ini sekiranya berlaku gangguan pada kerja organ tersebut:

perut;
hati;
esofagus;
pankreas;
usus;
saluran hempedu;
duodenum;
hempedu.

Bergantung pada pengkhususan ahli gastroenterologi, apa yang dirawat oleh doktor, diagnosis yang pesakit sering beralih kepadanya juga bergantung.

Sebab untuk menghubungi ahli gastroenterologi

Sebab mengapa pesakit mendapatkan bantuan daripada pakar ini boleh jadi sangat berbeza. Tetapi yang paling biasa adalah yang berikut:

penyakit perut (ulser, polip, gastritis, pulpitis, onkologi);
diagnosis limpa (abses, sista tumor);
penyakit pundi hempedu (cholecystitis, dyskinesia bilier);
hepatitis;
penyakit esofagus (hernia, urat varikos urat, esofagitis, diverticulum, penyakit refleks);
diagnosis pankreas (fibrosis sista, pankreatitis).

Sebagai tambahan kepada semua ini, ahli gastroenterologi bekerja dengan mana-mana patologi usus, termasuk kolitis, penyakit Crohn, sindrom usus yang merengsa. Jika anda mengabaikan sebab di atas dan tidak pergi ke ahli gastroenterologi, maka komplikasi tidak mungkin dapat dielakkan. Paling banyak akibat yang serius diagnosis yang tidak dirawat boleh dipanggil tumor.

Selalunya, pesakit bertanya soalan berikut: "doktor mana yang merawat gastritis?", Oleh kerana diagnosis ini adalah salah satu yang paling biasa hari ini. Ahli gastroenterologi terlibat dalam penambahbaikan penyakit ini.

Bagaimana pakar gastroenterologi merawat

Kaedah rawatan doktor ini terutamanya bergantung kepada jenis penyakit. Pada mulanya, doktor yang merawat menjalankan pemeriksaan awal dan mendengar aduan pesakit untuk meramalkan diagnosisnya. Sejarah perubatan pesakit tidak kurang pentingnya dalam keadaannya. Kemudian pakar memberikan arahan untuk ujian yang berbeza untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis awal.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, langkah diagnostik berikut mungkin diperlukan:

Ultrasound perut;
gastroskopi;
DNA - diagnostik;
FGDS;
analisis darah, air kencing, najis, jus gastrik;
urografi.

Barulah doktor boleh guna teknik yang berbeza untuk rawatan pesakit. Kaedah penyembuhan yang paling biasa termasuk:

rawatan dadah;
fitoterapi;
etnosains;
mengubah rejim hari ini.

Apabila ia datang kepada kes lanjut, maka semua teknik ini akan menjadi sia-sia - campur tangan pembedahan diperlukan. Kadangkala tingkah laku operasi adalah satu-satunya peluang untuk pemulihan. Tetapi mencari pakar yang baik bukanlah mudah.

Sekiranya kanak-kanak berpaling kepada pakar ini, maka paling kerap sebab untuk ini adalah dysbiosis. Dalam kes ini, doktor mungkin menetapkan rujukan untuk menderma darah, air kencing dan najis. Dalam sesetengah kes, X-ray atau ultrasound diperlukan.

Bila hendak melawat ahli gastroenterologi

Oleh kerana penyakit saluran gastrousus sangat biasa hari ini, sentiasa ada permintaan untuk pakar ini. Menurut statistik, 1/3 pesakit di institusi perubatan beralih kepada pakar profil ini. Lebih-lebih lagi, pada sambutannya boleh ada orang yang berbeza umur dan jantina. Kadangkala masalah turut memberi kesan kepada bayi baru lahir yang mengalami masalah akibat penyusuan awal atau ketidakpatuhan diet ibu.

Dan walaupun seseorang itu benar-benar sihat dan tidak merasakan masalah dalam saluran penghadaman, adalah perlu untuk melawat ahli gastroenterologi sekali setahun untuk perundingan dan pemeriksaan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan awal penyakit. Masa sebenar untuk melawat doktor boleh dipanggil penampilan gejala penyakit gastrousus. Yang paling biasa ialah:

ketidakselesaan dan sakit di perut;
masalah kulit tanpa sebab yang jelas;
kerap sendawa selepas makan;
pedih ulu hati;
loya;
kepahitan di dalam mulut;
najis longgar;
muntah;
bau dari mulut;
rasa berat;
perubahan warna najis dan air kencing;
kembung perut.

Semua tanda-tanda penyakit ini menunjukkan pesakit dengan ulser gastrik atau duodenal. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, selalunya, dengan gejala di atas, mereka beralih kepada pakar pediatrik atau ahli terapi tempatan, dan dia sudah merujuk pesakit kepada pakar sempit. Tetapi, bagaimanapun, terdapat pesakit yang "kerap tetamu" di pejabat ahli gastroenterologi. Ini termasuk orang yang mempunyai penyakit dan gejala berikut:

sirosis hati;
kolitis tidak spesifik;
hepatitis kronik mana-mana kumpulan;
perjalanan kompleks penyakit refluks;
pesakit yang telah lulus pembedahan.

Salah satu gejala masalah gastrousus adalah kulit kering, merekah, mengelupas. Gejala ini juga boleh menjadi salah satu gejala yang membimbangkan yang memerlukan perundingan segera dengan doktor.

Apakah rupa pejabat ahli gastroenterologi?

Pejabat pakar sepatutnya mempunyai segala-galanya peralatan yang diperlukan untuk pemeriksaan pesakit. Ini termasuk yang berikut:

skala perubatan;
lampu pembunuh kuman;
kerusi obstetrik;
sofa;
phonendoscope;
skrin;
satu set alat untuk menyediakan bantuan penyamaran;
tonometer;
sentimeter;
negatoskop;
stadiometer.

Di samping itu, doktor dan jururawat mesti mempunyai meja dengan dokumentasi yang diperlukan dan komputer. Sesetengah doktor mempunyai peralatan khas di pejabat mereka untuk menjalankan penyelidikan.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa ahli gastroenterologi adalah pakar biasa yang dihidapi oleh orang ramai masalah yang berbeza... Selepas gejala pertama penyakit gastrousus muncul, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk rawatan tepat pada masanya dan penghapusan diagnosis.

Duodenitis kronik

duodenum ialah bahagian awal usus kecil... Keradangan duodenum boleh menjadi penyakit bebas ( duodenitis primer), dan berkembang sebagai komplikasi beberapa penyakit lain ( duodenitis sekunder).

Enteritis kronik adalah penyakit radang usus kecil, yang secara beransur-ansur membawa kepada perubahan mendalam dalam membran mukusnya ( degenerasi) dengan kemerosotan semua fungsi usus kecil ( terutamanya penyerapan dan penghadaman).

Kumpulan enteritis kronik termasuk:

enteritis selepas jangkitan usus akut;
enteritis dengan keracunan makanan;
enteritis dalam kes keracunan dengan toksik dan bahan ubatan;
enteritis alahan;
enteritis radiasi;
enteritis iskemia;
enteritis dengan penyakit Whipple;
enteritis granulomatous kronik ( penyakit Crohn).

Enteritis iskemia dan kolitis

Iskemia enteritis dan kolitis berkembang apabila arteri mesenterik yang membekalkan dinding usus tersumbat, mengakibatkan kerosakan ( keadaan boleh balik) atau kematian ( keadaan tidak dapat dipulihkan, nekrosis) dinding usus. Dalam kes ini, proses itu boleh dihadkan hanya oleh membran mukus, dan boleh merebak ke seluruh dinding. Lebih besar kaliber arteri tersumbat, lebih besar kawasan lesi.

Penyakit Whipple

Penyakit Whipple adalah penyakit seluruh organisma, di mana usus kecil semestinya terjejas, serta sendi, kelenjar adrenal, jantung, pusat sistem saraf dan kulit. Penyebab penyakit ini adalah actinomycetes, yang menyebabkan alahan badan dan keradangan imun.

penyakit Crohn

Penyakit Crohn boleh menjejaskan bahagian berlainan saluran gastrousus, tetapi selalunya usus kecil ( bahagian terakhirnya) dan kolon. Adalah dipercayai bahawa penyakit itu berkembang dengan kecenderungan keturunan untuk pembentukan antibodi IgG ke sel-sel saluran gastrousus, yang membawa kepada keradangan alahan, pembentukan granuloma ( nodul padat yang terdiri daripada sel imun), ulser mukosa dan nodus limfa yang diperbesarkan.

Penyakit seliak

Penyakit seliak ( sinonim - penyakit tepung, penyakit seliak) adalah penyakit bukan radang pada usus kecil, yang berkembang kerana ketiadaan atau kekurangan enzim yang memecah gluten, komponen protein gluten dalam bijirin ( barli, millet, rai, gandum). Membran mukus usus kecil dalam penyakit seliak atrofi akibat keradangan imun, tetapi proses ini boleh diterbalikkan.

Kekurangan laktase

kekurangan laktase ( enteropati laktase) adalah pengeluaran enzim laktase yang tidak mencukupi dalam membran mukus usus kecil, akibatnya pemecahan gula susu menjadi glukosa dan galaktosa terganggu. laktosa yang tidak tercerna ( gula susu) masuk kolon, di mana bakteria mula mengurainya, dengan pembentukan bahan seperti karbon dioksida dan hidrogen.

Kolitis kronik

Kolitis kronik adalah keradangan usus besar.

Antara kolitis kronik, terdapat jenis berikut:

Kolitis ulseratif adalah penyakit kolon ( termasuk secara langsung) yang tidak ditentukan, di mana ulser terbentuk dalam membran mukus dan komplikasi seperti pendarahan, penyempitan lumen usus, dan pecah usus berkembang. Penyebab perubahan mukosa ini adalah keradangan imun. Tidak seperti penyakit Crohn, ulser tidak menembusi lebih dalam daripada submukosa, manakala penyakit Crohn menjejaskan semua lapisan dinding usus.
Kolitis bukan ulseratif adalah penyakit radang usus besar, yang dari masa ke masa membawa kepada atrofi membran mukusnya.

Sindrom usus yang merengsa

Sindrom usus rengsa ialah sakit perut atau ketidakselesaan yang berkaitan dengan perubahan dalam najis ( cirit-birit atau sembelit), yang berlalu selepas buang air besar ( pergerakan usus), manakala tiada perubahan dalam struktur usus ditemui.

Hepatitis kronik

Hepatitis kronik adalah keradangan tisu hati yang berlangsung lebih dari 6 bulan tanpa memperbaiki keadaan pesakit.

Terdapat varian hepatitis kronik berikut:

hepatitis virus kronik ( jenis B, C, D);
hepatitis kronik autoimun;
hepatitis kronik perubatan;
hepatitis yang tidak diketahui asalnya ( hepatitis kriptogenik).

Sirosis hati

Sirosis hati adalah kerosakan hati kronik yang teruk dengan kursus progresif, di mana tisu hati dimusnahkan, digantikan oleh tisu penghubung parut ( fibrosis). Semua ini membawa kepada penstrukturan semula tisu hepatik dannya sistem vaskular dengan kemerosotan semua fungsi hati.

Penyebab utama sirosis ialah:

penyalahgunaan alkohol kronik ( alkoholisme);
semua jenis hepatitis kronik;
sirosis hempedu utama;
sirosis hempedu sekunder.

Sirosis hempedu primer ialah penyakit autoimun yang menjejaskan saluran hempedu intrahepatik, menyebabkan mereka meradang ( kolangitis), pemusnahan secara beransur-ansur, yang membawa kepada genangan hempedu ( kolestasis) dan percambahan tisu penghubung dalam hati.

Sirosis bilier sekunder adalah komplikasi dalam penyakit saluran hempedu dengan mampatan atau penyumbatan lumen.

Hepatosis

Hepatosis adalah sekumpulan penyakit hati bukan radang yang berkembang akibat gangguan metabolik dalam hati itu sendiri dan membawa kepada degenerasinya.

Tidak seperti sirosis, dengan hepatosis tidak ada penstrukturan semula tisu hepatik dan saluran hepatik.

Terdapat jenis hepatosis berikut:

keturunan ( berpigmen) hepatosis- berkembang kerana gangguan genetik pengawalan metabolisme pigmen bilirubin ( Sindrom Gilbert, sindrom Crigler-Nayyard, sindrom Rotor), yang membawa kepada perkembangan penyakit kuning.
Hepatosis yang diperolehi- perubahan distrofik dalam hati yang berlaku dalam keracunan hati akut atau kronik ( hepatosis toksik) atau dengan alkoholisme dan gangguan metabolisme lemak ( hepatosis lemak atau steatosis).

Sindrom hepatolienal

Pakar gastroenterologi juga berurusan dengan rawatan limpa dalam kes perkembangan hepatolienal ( hepato-splenik) sindrom. Sindrom ini dicirikan oleh pembesaran serentak hati dan limpa dengan kemerosotan fungsi mereka. Kedua-dua organ ini dihubungkan oleh vena portal ( vena splenik mengalir ke dalam vena portal dan vena portal ke dalam hati). Jika penyakit hati yang teruk menyebabkan mampatan dahan kecil vena portal, kemudian hipertensi portal berkembang ( peningkatan tekanan vena portal). ini tekanan tinggi dihantar ke vena splenik, mengganggu proses aliran keluar darah vena dari limpa dan menyebabkan pembesarannya, dan dengan perjalanan yang berpanjangan, proses degeneratif berkembang dalam limpa.

Selebihnya sebab-sebab pembesaran limpa ditangani oleh pakar hematologi, kerana limpa, pertama sekali, adalah organ hematopoietik. Sekiranya penyebab hipertensi portal adalah trombus dalam vena portal, maka rawatan dijalankan oleh pakar bedah vaskular.

Kolesistitis

Cholecystitis adalah keradangan pundi hempedu.

Kolelitiasis

Kolelitiasis ( kolelitiasis) - penyakit di mana kolesterol atau batu pigmen terbentuk dalam pundi hempedu dan / atau saluran hempedu.

Penyebab penyakit batu karang boleh:

keradangan saluran empedu- menyumbang kepada genangan hempedu;
gangguan metabolik- pelanggaran metabolisme bilirubin dan kolesterol ( kedua-dua komponen hempedu) dengan obesiti, diabetes mellitus, aterosklerosis, gout, serta hepatosis keturunan.

Diskinesia biliari

Diskinesia biliari adalah pelanggaran fungsi motor pundi hempedu atau saluran hempedu, yang membawa kepada pelanggaran rembesan hempedu. Sebabnya mungkin perubahan struktur dalam saluran empedu ( kecacatan, keradangan, tumor) atau penyakit organ lain saluran gastrousus.

Gangguan fungsi motor boleh nyata sebagai peningkatan atau penurunan dalam penguncupan dinding otot pundi hempedu dan saluran hempedu.

Pankreatitis

Pankreatitis adalah penyakit pankreas, di mana patensi salurannya terjejas dan "pencernaan diri" berlaku ( autolisis) tisu kelenjar dengan enzimnya sendiri. Pankreatitis adalah akut dan kronik. Mereka muncul dengan cara yang sama. Perbezaannya ialah dengan pankreatitis kronik pemulihan penuh struktur dan fungsi pankreas tidak diperhatikan.

Pankreatitis boleh disebabkan oleh:

kekalahan kelenjar itu sendiri- penyalahgunaan alkohol, makanan berlemak, pengaruh sesetengah orang ubat-ubatan, jangkitan virus;
penyakit organ jiran- duodenum, saluran hempedu, hati, di mana aliran keluar normal jus pankreas ke dalam duodenum terganggu.

Tumor sistem pencernaan

Tumor saluran gastrousus boleh menjadi jinak atau malignan.

Ujian darah ghaib najis;

Pemeriksaan X-ray perut dan duodenum;

Kajian fungsi rembesan perut;

Elektrogastrografi;

Esophagomanometri;

Pemantauan Ph perut;

Pemeriksaan endoskopik perut dan duodenum ( gastroskopi, duodenoskopi);

ujian jangkitan Helicobacter pylori;

imbasan CT;

Gastritis;

Gangguan perut berfungsi.

"Sakit lapar" dan "sakit malam"
(hilang selepas makan) - Kekejangan perut atau duodenum;

Selepas pencernaan gastrik dan pemindahan ( anjakan) makanan dari perut, baki asid hidroklorik mula menghakis membran mukus perut dan / atau duodenum;

Peningkatan dalam pengeluaran asid hidroklorik pada waktu malam disebabkan oleh peningkatan nada saraf vagus ( pembahagian parasimpatetik sistem saraf autonomi).

- Ulser saluran keluar perut atau duodenum. Selepas makan besar, senaman fizikal, batuk, dalam kedudukan mendatar - mampatan perut apabila ia disesarkan melalui pembukaan esofagus diafragma ke dalam rongga dada;

Peregangan dinding esofagus apabila kandungan gastrik dibuang semula ke dalam esofagus;

Kekejangan dalam sfinkter esofagus bawah;

Kekejangan sfinkter gastrik ( penjaga pintu).

Sakit di hipokondrium kanan Muncul atau bertambah kuat dengan aktiviti fizikal - regangan kapsul yang mengelilingi hati. - analisis darah am;
- Analisis air kencing;
- analisis najis;
- ultrasonografi ( Ultrasound) hati, pundi hempedu dan saluran hempedu;
- Pemeriksaan sinar-X saluran hempedu;
- Pemeriksaan kontras sinar-X pada kolon;
- X-ray kontras angiografi hati;

- intubasi duodenal pecahan dan kajian hempedu;
- cholangiopancreatography retrograde endoskopik;
- laparoskopi;
- biopsi hati;
- imbasan CT;
- Pengimejan resonans magnetik. - hepatitis;

Sirosis hati;

Hepatosis;

Tumor hati;

Echinococcus hati;

Cholecystitis;

Cholangitis;

Cholelithiasis;

Tumor saluran hempedu;

Keradangan bahagian kanan kolon.

Muncul atau bertambah teruk selepas tertelan makanan berlemak - kekejangan dan distensi pundi hempedu;

Genangan hempedu dalam saluran hempedu.

Sakit "Girdle" di bahagian atas abdomen Selepas makan makanan berlemak, bergoreng - edema radang pankreas;

Pemusnahan pankreas oleh enzimnya sendiri disebabkan oleh pelanggaran rembesan jus pankreas ke dalam duodenum.

- analisis darah am;
- kimia darah;
- analisis air kencing am;
- analisis umum najis;
- pemeriksaan ultrasound pankreas;

- imbasan CT;
- Pengimejan resonans magnetik. - pankreatitis; Sakit di sekitar pusar atau rasa kenyang di perut - penguncupan spastik usus kecil;

Peregangan dinding usus kecil;

Penyumbatan lumen usus kecil oleh badan asing;

Keradangan diverticulum usus kecil;

Penyumbatan lumen saluran mesenterik yang membekalkan usus kecil oleh trombus.

- analisis darah am;
- kimia darah;
- analisis najis;
- Analisis air kencing;
- kajian penyerapan, perkumuhan, pencernaan dan fungsi motor usus;
- gambaran keseluruhan fluoroskopi perut;
- Pemeriksaan sinar-X pada usus kecil;
- imbasan CT;
- Pengimejan resonans magnetik. - enteritis kronik;

Kekurangan laktase;

Penyakit seliak;

penyakit Whipple;

enteritis iskemia;

penyakit Crohn;

Halangan usus.

Sakit di bahagian sisi abdomen - regangan atau kekejangan usus besar di bahagian menaik atau menurun. - analisis darah am;
- kimia darah;
- analisis najis;
- Analisis air kencing;
- Pemeriksaan sinar-X pada usus besar;
- kolonoskopi;
- imbasan CT;
- Pengimejan resonans magnetik. - kolitis kronik;

Kolitis ulseratif;

Kolitis iskemia;

penyakit Crohn;

Tumor usus.

Sakit meliputi seluruh perut - kerengsaan peritoneum ( cangkang yang menutupi organ perut) nanah, darah, makanan atau najis;

Kehadiran halangan di laluan najis menyebabkan distensi usus;

Pengumpulan gas dalam usus menyebabkan dindingnya meregang.

- analisis darah am;
- kimia darah;
- analisis umum najis;
- analisis air kencing am;
- pemeriksaan ultrasound pada organ perut;
- gambaran keseluruhan fluoroskopi perut;
- Pemeriksaan X-ray perut dan usus;
- laparoskopi;
- imbasan CT;
- Pengimejan resonans magnetik. -

Enteritis kronik dan kolitis;

Halangan usus.

Pedih ulu hati - kerengsaan hujung saraf esofagus dengan asid hidroklorik apabila kandungan perut dibuang ke dalam esofagus semasa penguncupan perut;

Pergerakan pasif jus gastrik dari perut ke dalam esofagus dengan sfinkter esofagus bawah terbuka, terutamanya dalam kedudukan mendatar.

- analisis darah am;
- kimia darah;
- tinjauan fluoroskopi;
- fluoroskopi perut;
- esophagogastroscopy;
- kajian keasidan perut dan esofagus;
- esofagomanometri;
- ph-metri esofagus;
- kajian pecahan jus gastrik;
- ujian untuk jangkitan H. pylori. - esofagitis;

penyakit refluks gastroesophageal;

Ulser peptik dan ulser duodenal;

Hernia pembukaan esofagus diafragma.

Pembesaran perut - kembung perut ( peningkatan pengeluaran gas dalam usus);

Pankreatitis kronik;

Duodenitis;

Enteritis enteritis kronik;

Dyskinesia saluran empedu;

penyakit Crohn;

Cholelithiasis;

Kolesistitis kronik.

Gangguan najis Cirit-birit - pecutan pergerakan kandungan usus dengan kerengsaan ujung saraf di dinding usus;

Memperlahankan penyerapan cecair dari lumen usus;

Peningkatan rembesan usus ( rembesan jus usus) dan pembentukan lendir.

- analisis darah am;

Kimia darah;

Analisis najis;

Analisis air kencing;

Analisis najis;

Kajian fungsi usus kecil;

Kajian kontras sinar-X pada saluran gastrousus;

Penentuan keasidan perut;

Gastroskopi;

Kolonoskopi;

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut;

imbasan CT;

Pengimejan resonans magnetik.

- gastrik;
- pankreatitis;
- hepatitis;
- sirosis hati;
- cholelithiasis;
- cholecystitis;
- dyskinesia bilier;
- enteritis kronik;
- penyakit seliak;
- kekurangan laktase;
- dysbiosis;
- dysbiosis;
- sindrom usus yang merengsa;

- Penyakit Crohn;
- Penyakit Whipple;
- penyakit iskemik usus. sembelit - halangan mekanikal kepada pergerakan kandungan melalui usus;
- mampatan usus dari luar;
- makan makanan yang tidak mengandungi serat, yang merengsakan ujung saraf di dinding usus, merangsang penguncupannya;
- kehilangan nada dinding usus apabila terdedah kepada pelbagai toksin;
- penindasan refleks yang menyebabkan buang air besar ( pergerakan usus);
- pelanggaran aliran hempedu ke dalam duodenum ( asid hempedu merangsang fungsi motor usus);
- kekejangan usus di kawasan yang berasingan, yang mengganggu pergerakan najis;
- pengecutan usus antiperistaltik ( gelombang penguncupan ke arah yang bertentangan);
- halangan mekanikal dalam dubur;
- pelanggaran peraturan saraf motilitas usus. - kolitis kronik;

Sindrom usus yang merengsa;

Tumor kolon

Divertikulosis kolon;

Cholelithiasis;

Dyskinesia saluran empedu;

Cholecystitis kronik;

Pankreatitis;

Halangan usus.

Jaundis Warna kulit oren-merah - hepatosit terjejas ( sel hati) kehilangan keupayaan untuk "menangkap" bilirubin bebas daripada darah, yang terbentuk semasa pecahan eritrosit, yang membawa kepada peningkatan bilirubin bebas dalam darah;

Jika membran rosak ( dinding sel) hepatosit mengganggu proses pembebasan bilirubin yang sudah terikat ke dalam hempedu, dan ia sebahagiannya memasuki aliran darah, oleh itu, tahap bilirubin terikat meningkat dalam darah;

V kes yang teruk dalam hepatosit, proses pengikatan terganggu ( konjugasi) bilirubin dengan asid glukuronik, yang juga meningkatkan tahap bebas ( tak terkonjugasi) bilirubin dalam darah;

Bilirubin bebas dengan jaundis mampu menembusi air kencing, menyebabkan ia menjadi gelap;

Edema hepatosit yang teruk semasa keradangannya boleh memerah saluran hempedu intrahepatik, menghalang kemasukan hempedu ke dalam duodenum.

- analisis darah am;

Kimia darah;

Analisis najis;

Analisis air kencing;

Pemeriksaan ultrabunyi hati;

Imbasan hati radioisotop;

Tomografi dikira hati;

Pengimejan resonans magnetik.

- hepatitis;

Sirosis hati;

Hepatosis;

Tumor hati.

Warna kulit kehijauan Penyempitan mekanikal atau penyumbatan lengkap lumen saluran hepatik atau hempedu, pemampatan saluran hempedu dari luar, yang membawa kepada pelanggaran aliran keluar hempedu di sepanjang saluran hempedu yang terletak "di bawah hati". Hempedu tidak memasuki duodenum, jadi jumlah bilirubin terikat dalam darah meningkat. - analisis darah am;
- kimia darah;
- analisis najis;
- Analisis air kencing;
- pemeriksaan ultrasound pankreas, pundi hempedu;
- Kajian kontras sinar-X pada saluran hempedu;
- intubasi duodenal pecahan dengan kajian hempedu;
- cholangiopancreatography retrograde endoskopik;
- scintigraphy saluran hempedu;
- kajian radioisotop pankreas;
- imbasan CT;
- Pengimejan resonans magnetik. - cholelithiasis;

Pankreatitis;

Cholecystitis;

Kolangitis.

Apakah jenis penyelidikan yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi?

Hari ini ahli gastroenterologi mempunyai pelbagai pilihan kaedah diagnostik untuk mengenal pasti dengan tepat punca aduan pesakit dan menjelaskan diagnosis yang didakwa. Diagnosis penyakit sistem pencernaan dijalankan menggunakan kaedah penyelidikan instrumental dan makmal. Beberapa kajian menggabungkan kedua-dua kaedah. Kadangkala ahli gastroenterologi boleh menggunakan dua kaedah instrumental secara serentak jika akses kepada organ sukar. Dalam semua kes, terdapat prinsip "daripada mudah kepada kompleks" dalam diagnostik.

Kaedah instrumental penyelidikan sistem pencernaan

Kaedah penyelidikan		Apakah penyakit yang dikesan?	Bagaimana ia dilakukan?
Fluoroskopi biasa pada abdomen		halangan usus; pecah usus; batu karang ( dalam 25% kes).	Kajian dijalankan tanpa persiapan awal, tanpa menggunakan agen kontras dalam beberapa unjuran badan ( sebelah, depan) secara mendatar dan menegak.
Pemeriksaan sinar-X pada esofagus, perut dan duodenum		esofagitis; kekejangan esofagus; akalasia esofagus; esofagitis refluks); esofagus Barrett; tumor esofagus; diverticulum esofagus; gastrik ( hakisan, atropik); ulser peptik perut dan duodenum; stenosis pilorik; tumor perut; diverticulum perut; tumor perut; duodenitis; refluks duodenogastrik; penyakit pankreas ( tanda tidak langsung).	Teknik asas- pesakit diberi minum 250 ml suspensi kontras barium sulfat. Selepas itu, esofagus, perut dan duodenum diperiksa dalam kedudukan dan kedudukan subjek yang berbeza. Jika anda mengesyaki pecah dinding organ atau anomali saluran gastrousus ( pada bayi baru lahir) penggunaan agen kontras larut air - natrium amidotrizoat ( verografin). Teknik tambahan- untuk pengembangan saluran gastrousus yang lebih baik, udara dimasukkan ke dalam esofagus. Udara boleh dimasukkan melalui tiub atau menggunakan saturator ( alat menelan udara). Ujian farmakologi- untuk membezakan penyempitan cicatricial daripada kekejangan, ujian farmakologi digunakan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan atau melemahkan peristalsis dan nada sfinkter ( atropin, nitrogliserin, tanpa spa).
Fluoroskopi usus kecil		enteritis kronik; halangan usus; diverticula usus kecil; penyakit Crohn; Penyakit Whipple.	Teknik asas- selepas kajian kontras perut dan duodenum dengan penggantungan barium, pesakit diberi segelas barium lagi untuk diminum dan kajian diteruskan. Kemajuan kontras di sepanjang usus kecil diperhatikan dalam serpihan berasingan setiap 15 minit selama 3 jam. Sekiranya pesakit diberi segelas air sejuk untuk diminum dengan barium, kontras akan berada di dalam usus kecil dalam masa 30 minit. Irigoskopi- menggunakan enema kontras, 1.5 liter suspensi barium disuntik ke dalam rektum. Enteroclysm- pengenalan kontras ke dalam usus kecil melalui tiub usus, yang dijalankan melalui mulut, esofagus dan perut.
Fluoroskopi usus besar		kolitis bukan ulser; kolitis ulseratif; penyakit Crohn; halangan usus; tumor kolon; diverticula kolon; kolitis iskemia.	Peningkatan kontras oral kolon- segelas penggantungan barium diminum pada malam sebelum kajian ( pada pukul 12 - 13 tengahari). Irigoskopi- campuran barium disuntik ke dalam rektum, selepas itu udara disuntik untuk meluruskan usus besar dan mengkaji secara terperinci pelepasan membran mukusnya.
Fluoroskopi bilier	Cholecystography oral	kolelitiasis; kolangitis; dyskinesia pundi hempedu dan saluran hempedu; tumor pundi hempedu dan saluran hempedu; anomali dalam perkembangan saluran hempedu.	Latihan - 12 jam sebelum kajian, pesakit mengambil 6 - 8 kapsul medium kontras pada waktu malam ( bilitrast, iodognost, cholevid), dibasuh dengan teh manis atau air mineral. Pada masa ini, kontras diserap ke dalam darah, mengikat protein dalam darah. Apabila protein memasuki hati, kontras dipisahkan daripadanya dan dikumuhkan dalam hempedu, terkumpul dan tertumpu dalam pundi hempedu. X-ray - kajian itu sendiri dijalankan dalam kedudukan berdiri, dan kemudian berbaring dengan separuh kanan badan dinaikkan. Sampel tambahan- jika perlu, rangsang pengecutan pundi hempedu ( pesakit diberi makan 2 - 3 kuning telur mentah atau 20 gram sorbitol dalam 50 - 100 ml air suam ) dan sinar-X berulang diambil selepas 30, 60 dan 120 minit.
	Kolegrafi intravena		Kaedah utama ialah- iodin bahan radiopaque (bilignost, biligraphin) dicairkan dalam 200 ml larutan glukosa dan disuntik secara intravena ( dos bergantung pada berat badan). Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan imej yang jelas tentang pundi hempedu dan saluran hempedu dalam masa 1 - 2 jam ( pewarnaan kontras saluran hempedu bermula dalam masa 10 - 20 minit). Kajian ini dijalankan jika keputusan kolesistografi oral tidak bermaklumat. Ujian farmakologi - jika 20 minit selepas pengenalan kontras imej saluran hempedu tidak hadir, maka 0.5 ml larutan pilocarpine 1% disuntik di bawah kulit subjek, yang menyebabkan kekejangan sphincter duodenum, di mana hempedu biasa saluran terbuka. Ini menghalang hempedu daripada memasuki duodenum, dan ia mula terkumpul dalam pundi hempedu dan saluran hempedu.
	Kolangiografi transhepatik perkutaneus		Bezakan bahan dengan kaedah tusukan ( tusukan) hati disuntik ke dalam saluran hempedu menggunakan jarum halus. Arah dan kemajuan jarum dipantau menggunakan ultrasound. Kaedah ini membolehkan anda melihat keseluruhan "pokok hempedu" yang membentuk saluran hempedu bercabang hepatik dan ekstrahepatik.
Angiografi sinar-X (pemeriksaan vaskular) hati		tumor hati; sirosis hati.	Celiacography- melakukan tusukan arteri femoral, masukkan kateter panjang ke dalamnya dan majukan ke batang seliak ( cawangan aorta abdomen dari mana arteri hepatik biasa berlepas) dan agen kontras disuntik, yang mengisi arteri hati dengan aliran darah. Tusukan vena portal perkutaneus- pengenalan jarum dijalankan di bawah kawalan ultrasound. Selepas tusukan vena portal ( atau dahan-dahannya) kontras disuntik, yang juga mengisi saluran darah hati.
Splenoportografi		sindrom hepatolienal.	Kaedah ini mengkaji aliran darah dalam vena portal dan mendiagnosis hipertensi portal. Ejen kontras disuntik terus ke dalam tisu limpa semasa tusukannya. Tusukan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selepas agen kontras disuntik, satu siri X-ray diambil.
Pemeriksaan ultrabunyi pada saluran empedu		kolelitiasis; kolesistitis; tumor pundi hempedu; dyskinesia hempedu; anomali kongenital saluran empedu.	Kaedah utama- dijalankan tanpa penyediaan khas pesakit ( hanya perlu kajian dijalankan semasa perut kosong). Probe ultrasound dipasang di kawasan unjuran pundi hempedu ( di hipokondrium kanan). Diagnostik dijalankan dalam dua dimensi dan Doppler ( ) mod. Ujian farmakologi - untuk menentukan kontraktil dan fungsi perkumuhan pundi hempedu menggunakan ujian farmakologi dengan asid dehydrocholic ( koleretik) dan atropin ( mengendurkan dinding otot). "Sarapan koleretik"- pemeriksaan semula pundi hempedu selepas subjek makan dua kuning telur, 250 mg krim masam atau keju kotej.
Pemeriksaan ultrabunyi hati		hepatitis; sirosis hati; tumor, sista, abses hati; echinococcosis hati; hepatosis.	Sensor ultrasonik dipasang di hipokondrium yang betul. Diagnostik dijalankan dalam dua dimensi dan Doppler ( ujian aliran darah) mod. Semakin tinggi ketumpatan tisu, semakin teruk ia melewati pancaran ultrasound melalui dirinya sendiri dan semakin cerah ia kelihatan pada ultrasound ( tisu sedemikian dipanggil echogenic).
Ultrasound pankreas		tumor pankreas.	Probe ultrasound diletakkan di kawasan epigastrik ( di atas pusar).
Esophagogastroduodenoscopy		esofagitis; kekejangan esofagus; kekejangan kardio; achalasia kardia; penyakit refluks gastroesophageal; hernia pembukaan esofagus diafragma; esofagus Barrett; gastrik; ulser peptik perut dan duodenum; gangguan pencernaan berfungsi; stenosis pilorik / kekejangan; tumor perut; duodenitis; refluks duodenogastrik.	Pemeriksaan membran mukus esofagus, perut dan bahagian awal duodenum dijalankan menggunakan gastroskop ( probe yang dilengkapi dengan kamera), yang menghantar imej ke skrin monitor. Probe boleh dimasukkan melalui hidung atau mulut. Semasa pemeriksaan, pesakit berbaring di sebelah kirinya. Membran mukus mulut atau hidung diairi dengan lidocaine untuk mengurangkan sensitiviti. Anestesia am jarang digunakan. Jika perlu, semasa kajian, tisu diambil dari membran mukus ( biopsi) untuk histologi ( tisu) penyelidikan, serta jus gastrik atau jus dari duodenum.
Kolonoskopi		kolitis bukan ulser; kolitis ulseratif; penyakit Crohn; tumor kolon; halangan usus; kolitis iskemia.	Metodologi. Pemeriksaan mukosa kolon dilakukan menggunakan endoskop ( siasat), di hujungnya terdapat kamera yang menghantar isyarat ke skrin monitor. Probe dimasukkan ke dalam dubur dengan pesakit di sebelah kiri. Apabila siasatan melepasi kolon sigmoid, pesakit diletakkan di belakangnya dan pemeriksaan diteruskan dalam kedudukan ini. Pastikan anda mengambil bahan dari membran mukus untuk pemeriksaan histologi. Latihan- sehari sebelum kajian, pesakit akan ditetapkan minyak kastor (40 - 60 gram) dan dua enema pembersihan. 2 jam sebelum kajian ( pada waktu pagi) lakukan 2 lagi enema pembersihan.
Kolangiopancreatography retrograde endoskopik		kolelitiasis; kolangitis; cholecystitis kronik; pankreatitis kronik; tumor pankreas; tumor saluran empedu; kekejangan atau stenosis puting duodenal.	Metodologi... Intipati kaedah terdiri daripada membezakan saluran hempedu dan saluran pankreas dalam arah yang bertentangan. Untuk memperkenalkan kontras ke dalam saluran ini, duodenoskop digunakan ( endoskop dengan kamera dan kateter), yang diperkenalkan dengan cara yang sama seperti gastroskop. Selepas endoskop berada dalam duodenum, doktor mendapati papila duodenum yang besar ( yang merupakan pembukaan saluran hempedu biasa dan saluran pankreas) di dinding duodenum dan mengalirkan kateter ke dalamnya. Selepas itu, agen kontras diperkenalkan melalui kateter, yang mengisi ke arah yang bertentangan dengan saluran hempedu dan saluran pankreas. Latihan... Ia adalah perlu untuk melonggarkan dinding otot duodenum dan papilla duodenum. Untuk melakukan ini, gunakan antispasmodik ( dicetel, atropin).
Laparoskopi diagnostik		cholecystitis akut dan kronik; pankreatitis akut dan kronik; tumor perut dan duodenum; tumor pankreas; tumor hati dan saluran hempedu; tumor usus kecil dan besar; halangan usus; penyakit Crohn.	Endoskop dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan pada dinding anterior abdomen dan organ perut diperiksa, dan tisu hati diambil ( biopsi) untuk pemeriksaan histologi. Laparoskopi dilakukan di bawah anestesia am selepas pneumatisasi ( mengisi perut dengan udara) supaya organ-organ rongga perut "bergerak jauh" antara satu sama lain.
Biopsi hati yang disasarkan (pensampelan tisu hati intravital)		sirosis hati; hepatosis; tumor hati; hepatitis.	Ia dilakukan menggunakan jarum khas, yang, selepas anestesia tempatan, disuntik ke dalam ruang intercostal ( antara 8 dan 9 rusuk) dari sisi di bawah kawalan ultrasound atau tomografi yang dikira.
Imbasan hati radioisotop		hepatitis kronik; sirosis hati; hepatosis; tumor hati.	Kaedah ini berdasarkan pengedaran atom radioaktif berlabel ( sinonim - radioisotop, radionuklid) dalam tisu hati. Struktur dan fungsi hati dinilai oleh tahap pengumpulan. Pesakit diletakkan di belakangnya, larutan dengan atom technetium berlabel disuntik secara intravena, dan selepas 10-15 minit perut diimbas menggunakan tomograf gamma.
Scintigraphy pundi hempedu		cholecystitis kronik; kolelitiasis; pankreatitis akut dan kronik; tumor pankreas; kolangitis.	Untuk mengesan laluan hempedu, pesakit disuntik secara intravena dengan asid imidoacetic yang dilabelkan dengan isotop radioaktif technetium. Hepatosit mengekstrak radioisotop ini daripada darah dan mengeluarkannya tidak berubah dalam hempedu. Kajian dijalankan semasa perut kosong dalam kedudukan terlentang, kamera gamma dipasang di atas kawasan hati. Imej saluran hempedu dan pundi hempedu muncul 15 hingga 30 minit selepas pentadbiran radiofarmaseutikal. Morfin boleh diberikan secara intravena untuk menyebabkan kekejangan sfinkter Oddi ( hempedu tidak akan dapat memasuki duodenum dan akan terkumpul di saluran hempedu).
Imbasan radioisotop pankreas		pankreatitis; tumor pankreas.	Pesakit diletakkan di belakangnya, larutan dengan metionin yang dilabelkan dengan isotop radioaktif selenium disuntik secara intravena. Selepas 30 minit, selenium terkumpul di pankreas. Kamera gamma diletakkan di atas kawasan epigastrik.
Kajian radioisotop tentang usus kecil		enteritis kronik; sindrom lambakan; tumor usus kecil; halangan usus.	Kajian fungsi sedutan- dijalankan dengan bantuan albumin atau lipid yang dilabelkan dengan iodin radioaktif. Selepas mengambil radioisotop di dalam, radioaktiviti darah, air kencing, jus usus dan najis ditentukan. Kajian fungsi perkumuhan- dijalankan dengan pentadbiran intravena albumin yang dilabelkan dengan isotop radioaktif iodin. Pemeriksaan fungsi motor- untuk ini, merah jambu Bengal yang dilabelkan dengan iodin radioaktif diperkenalkan melalui siasatan ke dalam usus dan pergerakannya melalui usus dikaji.
imbasan CT		ulser peptik perut dan duodenum; tumor perut; kolelitiasis; sirosis hati; hepatosis; hepatitis; tumor hati; sista dan abses hati; echinococcosis hati; pankreatitis; tumor pankreas; tumor esofagus; tumor usus kecil dan besar; halangan usus; kolitis bukan ulser; kolitis ulseratif; penyakit Crohn; kolitis iskemia; anomali kongenital.	Kaedah utama- membolehkan anda mendapatkan penglihatan bahagian sinar-X nipis organ yang disiasat dengan pemprosesan komputer berikutnya bagi data yang diperolehi. *CT pelepasan positron ( PAT)* - dijalankan menggunakan radioisotop, yang memungkinkan untuk menilai bukan sahaja struktur organ, tetapi juga fungsinya. Pemeriksaan kontras CT- Ejen kontras sinar-X berasaskan iodin digunakan, yang disuntik secara intravena, diberikan untuk diminum atau disuntik ke dalam rektum. Untuk pengembangan saluran pencernaan yang lebih baik, udara dimasukkan melalui probe.
Pengimejan resonans magnetik		ulser peptik perut dan duodenum; tumor perut; cholecystitis akut dan kronik; kolelitiasis; kolangitis; tumor saluran empedu; hepatitis; sirosis hati; echinococcosis hati; hepatosis; tumor hati; pankreatitis; tumor pankreas; kolitis ulseratif; penyakit Crohn; tumor usus kecil dan besar.	Kaedah utama. Tomografi MRI menjana proton yang "memaksa" atom hidrogen dalam badan manusia untuk berbaris berserenjang dengan paksi tomograf. Isyarat yang dipancarkan dalam kes ini akan dirakam oleh tomograf dan ditukar kepada imej. Hydro-MRI dengan kontras berganda- untuk mengembangkan organ saluran gastrousus, pesakit minum 1.5 liter cecair, dan agen kontras disuntik secara intravena.
Meter pH intragastrik dan esofagus (kajian keasidan perut)		ulser perut; gastrik; gangguan perut berfungsi; penyakit refluks gastroesophageal ( esofagitis refluks); esofagus Barrett.	Metodologi... Kaedah ini adalah berdasarkan penentuan kepekatan ion hidrogen bebas dalam jus gastrik semasa pengenalan probe dengan elektrod. Proses kimia yang berlaku pada elektrod yang dimasukkan ke dalam perut disertai dengan pembebasan tenaga, yang direkodkan oleh asidogastrometer ( perakam keasidan gastrik). Ini membolehkan anda menilai fungsi pembentukan asid perut ( lebih banyak ion hidrogen, lebih tinggi keasidan). Probe boleh dimasukkan melalui mulut ( untuk pemeteran pH jangka pendek), melalui hidung ( untuk ph-metri harian) atau menggunakan endoskop ( ph-metri semasa gastroskopi). Rangsangan rembesan... Jika perlu, bahan diperkenalkan yang meningkatkan rembesan jus gastrik ( histamin, pentagastrin).
Penentuan keasidan gastrik dengan kaedah tanpa prob		gastrik; gangguan perut berfungsi; esofagitis refluks.	Kaedah resin pertukaran ion- berdasarkan penggunaan dadah ( gastrotest, asidotest) mengandungi resin penukar ion yang tepu dengan bahan yang digantikan dalam perut dengan jumlah ion hidrogen asid hidroklorik yang sama. Penunjuk itu sendiri, selepas pertukaran, diserap ke dalam aliran darah dan dikumuhkan dalam air kencing, di mana ia dijumpai. Pada bahagian air kencing yang diambil untuk analisis, tambah asid hidroklorik, yang mengubah warna penunjuk. Warna yang terhasil dibandingkan dengan standard. Penentuan uropepsin dalam air kencing- membolehkan anda menilai secara tidak langsung betapa aktifnya penghasilan enzim pepsin berlaku di dalam perut. Biasanya, sehingga 1 mg uropepsin dikumuhkan dalam air kencing setiap hari.
Penilaian fungsi pencernaan perut (ujian desmoid)			Kaedah ini berdasarkan keupayaan perut untuk mencerna catgut ( tisu penghubung ). Seorang pesakit dalam perut kosong menelan beg pewarna ( metilena biru), diketatkan dengan catgut. Selepas itu, air kencing dikumpul selepas 3, 5, 20 jam. Jika ketiga-tiga hidangan berwarna biru pekat, maka keasidan meningkat dengan mendadak. Mewarna hanya bahagian kedua dan ketiga menunjukkan keasidan biasa, hanya bahagian ketiga menunjukkan keasidan perut yang rendah.
Penilaian keupayaan penyerapan usus kecil		enteritis kronik; penyakit seliak; kekurangan laktase; Penyakit Whipple.	Uji dengan D-xylose. Fungsi penyerapan usus dinilai dengan kadar dan jumlah bahan yang diambil secara lisan atau dimasukkan ke dalam duodenum melalui tiub dalam darah, air liur, air kencing atau najis. D-xylose diambil secara lisan pada 5 g dan jumlahnya dalam air kencing ditentukan selepas 5 jam. Ujian laktosa. 50 g laktosa diambil secara lisan dan jumlah glukosa dalam darah ditentukan ( laktosa dipecahkan kepada glukosa). Ujian hidrogen- penentuan hidrogen dalam udara yang dihembus. Peningkatan hidrogen dalam udara yang dihembus berlaku apabila bakteria memecahkan karbohidrat, dan bukan oleh enzim mereka sendiri.
Kajian pecahan jus gastrik		gastrik; ulser peptik perut dan duodenum; gastritis refluks; gangguan perut berfungsi; tumor perut; duodenitis.	Satu tiub nipis dimasukkan ke dalam perut dan beberapa 8 bahagian jus gastrik dikumpulkan secara berurutan. Hidangan pertama diambil semasa perut kosong. Dua hidangan seterusnya diambil pada selang masa 15 minit selepas rangsangan dengan sarapan pagi ujian, baki 5 hidangan diambil setiap 15 minit selepas rangsangan rembesan gastrik dengan pentagastrin atau histamin. Setiap bahagian dianalisis di makmal. Ujian sarapan pagi boleh terdiri daripada 200 ml jus kubis atau 300 ml sup daging atau 0.5 g kafein dalam 300 ml air.
Intubasi duodenal pecahan		dyskinesia pundi hempedu dan saluran hempedu; kolangitis; kolelitiasis; duodenitis.	Kajian dijalankan semasa perut kosong. Siasatan dimasukkan melalui esofagus, perut, dibawa ke duodenum dan 6 bahagian kandungan duodenum dikumpulkan. Bahagian A-duodenal mengandungi hempedu ( sudah dalam usus), jus pankreas dan jus usus. Bahagian A-1 mengandungi hempedu dari saluran, 2 bahagian B mengandungi hempedu dari pundi hempedu, dan 2 bahagian C mengandungi hempedu dari saluran hepatik. Bahagian hempedu yang diterima diperiksa di makmal.
Elektrogastrografi		gastrik; ulser duodenal; stenosis pilorik; duodenitis.	Kaedah ini memungkinkan untuk menilai fungsi motor perut, duodenum dan bahagian lain saluran gastrousus dengan mendaftarkan biopotensi organ-organ ini dari permukaan badan. Biopotensi direkodkan menggunakan elektrod. Elektrod aktif diletakkan pada perut ( pada kawasan unjuran perut atau usus) dengan bantuan radas khas, dan yang tidak aktif - di kawasan kaki bawah. Gastrogram direkodkan selepas ujian sarapan pagi ( 150 g roti putih dan segelas teh manis) dalam masa 15 - 30 minit.
Esophagomanometri		kekejangan esofagus; achalasia kardia; esofagitis refluks; hernia pembukaan esofagus diafragma; jenis diskinesia esofagus yang lain.	Kaedah ini membolehkan anda membuat anggaran aktiviti lokomotor esofagus dan sfinkter esofagus bawah menggunakan probe yang melaluinya kateter dengan belon yang mengukur tekanan di dalam esofagus dimasukkan. Pengenalan kateter melalui mulut dijalankan dalam kedudukan duduk pesakit, selepas itu dia berbaring di sebelah kirinya. Sekiranya siasatan dimasukkan melalui hidung, maka semasa keseluruhan prosedur subjek terletak di sebelah kirinya.

Kaedah makmal untuk kajian sistem pencernaan

Analisis			Apakah yang sedang ditentukan?	Bilakah ia dilantik?	Bagaimanakah analisis dijalankan dan diambil?
Analisis darah am			- bilangan leukosit; Formula leukosit; Bilangan eritrosit dan kandungan hemoglobin di dalamnya; Albumin; Protein C-reaktif ( CRB).	- gastrik; - ulser peptik perut dan duodenum; - tumor perut; - pankreatitis; - tumor pankreas; - hepatitis; - sirosis hati; - hepatosis; - tumor hati; - enteritis; - penyakit seliak; - kolitis ulseratif kronik; - Penyakit Crohn.
Enzim	- transaminase atau pemindahan hati ( ALT, AST); Gamma glutamil transferase; Laktat dehidrogenase ( LDH); Alfa amilase; Amilase pankreas; Lipase; Trypsin; Fosfatase alkali.	- cholelithiasis; - cholecystitis kronik; - kolangitis; - hepatitis; - sirosis hati; - tumor hati; - hepatosis; - echinococcosis hati; - pankreatitis;
Lipid	- jumlah kolesterol; Trigliserida.	- hepatitis; - sirosis hati; - hepatosis lemak; - fibrosis hati; - tumor hati; - kerosakan hati alkohol; - pankreatitis; - tumor pankreas.
Karbohidrat	- glukosa darah.	- hepatitis; - sirosis hati; - hepatosis; - tumor hati; - pankreatitis kronik; - penyakit seliak; - tumor pankreas; - sindrom lambakan.
Pigmen	- jumlah bilirubin; Bilirubin langsung ( terikat, berganding); Bilirubin tidak langsung ( bebas, tidak terikat).	- cholelithiasis; - cholecystitis kronik; - kolangitis; - tumor saluran hempedu dan pundi hempedu; - pankreatitis; - tumor pankreas; - hepatitis; - sirosis; - tumor hati; - hepatosis; - echinococcosis hati; - halangan usus.
Bahan nitrogen	- urea.	- hepatitis; - sirosis hati; - tumor hati; - hepatosis.
Indeks pembekuan darah	- protrombin ( masa protrombin).
Hormon yang mengawal fungsi saluran gastrousus	- gastrin.	- gastrik; - ulser peptik perut dan duodenum; - bengkak perut; - Sindrom Zollinger-Ellison; - stenosis pilorik; - enteritis kronik.
Analisis umum najis	Belajar ciri-ciri fizikal najis		- konsistensi; Sisa makanan yang tidak dihadam.	- gastritis kronik; Ulser peptik dan ulser duodenal; - hepatitis; - hepatosis; - echinococcosis hati; - tumor hati; - cholelithiasis; - cholecystitis; - kolangitis; - dyskinesia bilier; - pankreatitis; - tumor pankreas; - duodenitis; - enteritis kronik; - kekurangan laktase; - penyakit seliak; - kolitis bukan ulser; - kolitis ulseratif; - Penyakit Crohn; - dysbiosis; - Penyakit Whipple; - halangan usus; - sindrom usus yang merengsa; - kolitis iskemia; - tumor usus.	- najis terkumpul selepas buang air besar secara spontan ( jangan gunakan julap atau enema); Untuk mengumpul najis, gunakan bekas steril khas dengan sudu; Najis yang dikumpul tidak lewat daripada 8 - 12 jam selepas membuang air besar diserahkan kepada makmal; Dengan sembelit yang berterusan, anda harus mengurut usus, dalam kes yang melampau - letakkan enema dan kumpulkan bahagian paling padat dari najis.
	Pemeriksaan biokimia najis		- pH ( tindak balas asid-bes) najis; Reaksi darah ghaib; Tindak balas kepada stercobilin; Reaksi terhadap bilirubin; Reaksi protein.	- gastrik; - ulser peptik perut dan duodenum; - tumor perut; - duodenitis; - tumor usus kecil; - hepatitis; - sirosis hati; - cholelithiasis; - cholecystitis; - kolangitis; - tumor saluran empedu; - pankreatitis; - tumor pankreas; - enteritis; - penyakit seliak; - kolitis bukan ulser kronik; - kolitis ulseratif tidak spesifik; - Penyakit Crohn; - dysbiosis; - halangan usus.
	Pemeriksaan mikroskopik najis		- unsur selular darah ( leukosit, eritrosit, makrofaj); Epitelium usus; Sel tumor; Gentian otot ( dengan belang dan tanpa belang); Tisu penghubung; Lemak dan hasil belahannya ( lemak neutral, asid lemak, sabun); serat sayuran ( hadam dan tidak hadam); kanji; Pembentukan kristal; lendir.	- gastrik; - hepatitis; - sirosis hati; - hepatosis; - tumor hati; - echinococcus hati; - pankreatitis; - tumor pankreas; - cholelithiasis; - cholecystitis; - kolangitis; - dyskinesia bilier; - tumor pankreas; - duodenitis; - tumor pankreas; - enteritis; - penyakit seliak; - tumor usus kecil; - kolitis bukan ulser; - kolitis ulseratif; - Penyakit Crohn; - Penyakit Whipple; - tumor kolon; - kolitis iskemia.
	Pemeriksaan bakteriologi najis		*Pelanggaran mikroflora usus ( dysbiosis)* - peningkatan dalam bilangan berpotensi patogenik ( bakteria oportunistik) dan pengurangan bilangan bakteria "berfaedah" yang terlibat dalam proses penghadaman usus.	- duodenitis; - enteritis kronik; - penyakit seliak; - kekurangan laktase; - diverticula duodenum dan usus kecil; - Penyakit Crohn; - tumor usus kecil; - cholecystitis; - kolangitis; - dyskinesia bilier; - cholelithiasis; - tumor saluran empedu.
Analisis air kencing am			- bilirubin; Laktat dehidrogenase ( LDH).	- hepatitis; - hepatosis; - tumor hati; - echinococcus hati; - cholelithiasis; - cholecystitis; - kolangitis; - dyskinesia bilier; - pankreatitis; - tumor saluran empedu; - tumor pankreas; - enteritis kronik; - kolitis bukan ulser; - kolitis ulseratif; - Penyakit Crohn; - halangan usus; - tumor usus.	- sebelum mengambil analisis, tandas organ kemaluan luar dilakukan ( tiada sampel air kencing diambil semasa haid); Anda perlu mengumpul air kencing dalam balang steril, yang dibeli di farmasi; Kumpulkan sampel air kencing pagi; Bahagian pertama air kencing dituangkan melepasi bekas, selebihnya ke dalam bekas; Jumlah air kencing hendaklah 50-100 ml; Pada malam sebelum ujian, anda tidak boleh makan makanan yang mengubah warna air kencing ( bit, lobak merah, gula-gula dengan pewarna makanan dan sebagainya).
Ujian darah imunologi			- alfa-fetoprotein.	- tumor hati; - hepatitis; - sirosis hati.	- dikesan menggunakan ujian imunosorben berkaitan enzim ( ELISA) .
			- penanda hepatitis virus ( antigen virus dan antibodi kepada mereka).	- hepatitis virus kronik ( B, A, C).
			- antibodi antinuklear; - antibodi kepada sel otot licin.	- hepatitis autoimun kronik.
			- antibodi antimitokondria.	- sirosis hati ( hempedu primer).
			- antibodi kepada gastromucoprotein; Antibodi kepada sel perut yang menghasilkan asid hidroklorik.	- gastrik autoimun.
			- antibodi kepada gliadin.	- penyakit seliak.
Pemeriksaan histologi biopsi perut dan duodenum			- keterukan keradangan membran mukus- dianggarkan oleh bilangan sel radang ( leukosit, eosinofil); - aktiviti keradangan membran mukus- dinilai oleh bilangan neutrofil; - atrofi mukosa- memendekkan vili dan pengurangan sel kelenjar membran mukus; - metaplasia usus atau gastrik- transformasi tisu mukosa ( contohnya, lapisan perut ditukar kepada lapisan usus), yang dalam beberapa kes ( tidak selalu) dianggap sebagai keadaan prakanser; - tahap penjajahan membran mukus oleh Helicobacteria- jumlah bakteria Helicobacter pylori.	- gastrik; - ulser peptik perut dan duodenum; - tumor perut dan duodenum.	Pengumpulan bahan daripada membran mukus ( biopsi) diambil semasa pemeriksaan endoskopik perut dan duodenum ( gastroskopi). Kemudian ia dihantar ke makmal, di mana ia diwarnakan dengan cara yang jelas dan dikaji di bawah mikroskop.
Pengenalpastian jangkitan Helicobacter (Helicobacter pylori)		Ujian Urease	Ujian mengesan ion ammonium atau karbon dioksida ( CO 2), yang terbentuk semasa penguraian urea di bawah pengaruh enzim urease yang dirembeskan oleh Helicobacteria. Ion ammonium adalah berasid.	- gastrik; - ulser peptik perut dan duodenum.	Untuk kajian, biopsi membran mukus yang diperoleh semasa gastroskopi diambil dan diletakkan dalam medium dengan penunjuk tahap pH. Jika Helicobacteria hadir dalam spesimen biopsi, maka medium memperoleh warna raspberi. Lebih banyak bakteria dalam medium, lebih cepat medium berwarna.
		Ujian nafas C-urease			Pesakit mengambil urea di dalam yang dilabel dengan karbon radioaktif. Helicobacteria memusnahkan urea, membentuk ammonia dan karbon dioksida ( CO 2). Yang terakhir ditentukan dalam udara yang dihembus.
		Kaedah mikro-biologi	Kaedah ini membolehkan anda menentukan sensitiviti Helicobacteria kepada ubat antibakteria, yang sangat penting untuk memilih ubat yang sesuai untuk terapi.		Penyemaian dilakukan dengan spesimen biopsi yang diperoleh semasa gastroskopi, spesimen biopsi membran mukus perut dan duodenum, dan budaya Helicobacter pylori ditanam.
		Kaedah imunologi	Menggunakan kaedah ini, antibodi kepada Helicobacteria dalam darah dan rembesan ( tempatan) immunoglobulin dalam air liur dan jus gastrik, yang terbentuk 3 hingga 4 minggu selepas jangkitan. Ujian boleh kekal positif sehingga sebulan selepas kejayaan membasmi Helicobacter pylori.		Darah, air liur atau jus gastrik diperiksa menggunakan ujian imunosorben berkaitan enzim ( ELISA) dengan penentuan tahap IgG, IgA dan IgM.

Apakah penyakit yang dirawat oleh ahli gastroenterologi?

Pakar gastroenterologi merawat penyakit yang menyebabkan gangguan dalam proses pencernaan.
Ini adalah penyakit radang dan bukan radang saluran gastrousus, serta hati, pundi hempedu, saluran hempedu dan pankreas.
Pakar gastroenterologi merawat tumor organ-organ ini bersama-sama dengan pakar onkologi.

Rawatan penyakit saluran gastrousus

penyakit	Kaedah utama rawatan	Anggaran tempoh rawatan	Ramalan
Penyakit esofagus
Achalasia cardia	- pemakanan perubatan- kerap, bahagian pecahan, tidak lewat daripada 3 jam sebelum waktu tidur; - terapi dadah - nitrogliserin, no-spa, nifedipine, verapamil, atropin, motilium; - terapi antibakteria- apabila makanan memasuki saluran pernafasan; - kardiodilatasi belon- pengembangan instrumental esofagus atau sfinkter esofagus bawah menggunakan belon yang dimasukkan ke dalam esofagus; - pentadbiran endoskopik toksin botulinum- denervasi kimia ( pemusnahan serabut saraf) esofagus atau sfinkter esofagus bawah; - pembedahan plastik sfinkter esofagus bawah - rawatan pembedahan ( laparoskopi atau pembedahan esofagus terbuka).	memerlukan ubat yang hampir berterusan.	terapi ubat berkesan hanya dengan akalasia yang tidak dinyatakan ( dalam kes yang teruk, ubat-ubatan hanya memperbaiki keadaan pesakit buat sementara waktu); pelebaran belon dan pemberian toksin botulinum memberi kesan sementara ( dari 6 bulan hingga 2 - 3 tahun), prosedur berulang selalunya diperlukan; campur tangan pembedahan tepat pada masanya dalam banyak kes ( 95% ) menyediakan penawar yang lengkap untuk pesakit; jika tiada rawatan berkembang komplikasi teruk (parut, pecah esofagus, ulser, keletihan dan banyak lagi), membawa kepada ketidakupayaan pesakit.
Kekejangan esofagus meresap (esophagospasm)		jika kekejangan esofagus adalah akibat daripada penyakit lain ( keradangan esofagus), maka ubat-ubatan diambil semasa pemburukan penyakit; dengan esofagospasm primer ( penyakit bebas) memerlukan ubat yang hampir berterusan.	dengan kekejangan sekunder esofagus, gejala hilang apabila punca asas dihapuskan ( esofagitis refluks, esofagitis kronik); dengan esophagospasm primer, prognosis bergantung pada pilihan rawatan; jika tiada terapi, penyakit itu berkembang.
Penyakit refluks gastroesophageal (reflux esofagitis)	- perubahan gaya hidup- berhenti merokok, mematuhi diet terapeutik, elakkan kerja yang berkaitan dengan mengangkat berat dan mencondongkan badan; - terapi dadah - antasid (maalox, phosphalugel, gaviscon dan lain-lain), penyekat H 2 -histamin ( ranitidine, quamatelomeprazole, pantoprazole), prokinetik ( domperidone); - rawatan endoskopik- ablasi frekuensi radio, lipatan endoskopik, operasi dengan endoskop Esophyx khas; - rawatan laparoskopi- fundoplication ( penciptaan cuff dari bahagian bawah perut yang menyelubungi esofagus) dan krorafi ( menjahit kaki diafragma); - pembedahan- Nissen fundoplication.	terapi ubat ditetapkan untuk tempoh 4 hingga 8 minggu.	penyakit ini dirawat dengan berkesan dengan ubat-ubatan dan kaedah pembedahan; kadang-kadang selepas menghentikan pengambilan ubat, pemburukan penyakit diperhatikan; penyempitan esofagus, ulser) adalah perlu untuk menjalankan rawatan pembedahan.
Hernia pembukaan esofagus diafragma		pengambilan ubat sepanjang hayat ditunjukkan	prognosis adalah menggalakkan; dengan beberapa bentuk hernia pembukaan esofagus diafragma, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan bantuan pemakanan perubatan dan terapi ubat; di berisiko tinggi komplikasi ( pelanggaran hernia, esofagus Barrett) adalah perlu untuk menjalankan pembedahan.
esofagus Barrett	- pemakanan perubatan- makanan pecahan yang kerap, makanan pedas, terlalu panas atau terlalu sejuk dikecualikan daripada diet; - terapi dadah- antasid ( maalox, gaviscon), perencat pam proton ( omeprazole, pantoprazole) prokinetik ( domperidone); - rawatan endoskopik- reseksi endoskopik ( pengasingan mukosa yang diubah), ablasi frekuensi radio, cryoablation, ablasi haba, terapi laser; - pembedahan- penyingkiran sepertiga bawah esofagus dan penghapusan punca perkembangan esofagus Barrett - reflux esophagitis ( Nissen fundoplication).	pemalar ( dalam beberapa kes kehidupan) mengambil ubat-ubatan.	pada peringkat awal transformasi membran mukus esofagus, rawatan ubat boleh menstabilkan proses perubahan sel-sel esofagus dan juga menyebabkan perkembangan terbalik proses ( regresi); jika metaplasia epitelium telah berkembang, maka ubat tidak berkesan, dan risiko berkembang tumor malignan esofagus tidak berkurangan daripada penggunaannya; metronidazole, tetracycline); - ubat yang menormalkan keasidan perut- maalox, ranitidine, omeprazole dan lain-lain; - pelindung gastrousus de nol, sucralfat, solcoseryl, enprostil, cytotec); - rawatan simptomatik - antispasmodik ( no-shpa) dan antiemetik ( cerucal); - rawatan endoskopik- penyingkiran ulser, menghentikan pendarahan, pentadbiran tempatan ubat-ubatan, aplikasi pada membran mukus, sekatan hujung saraf, regangan kawasan sempit; - pembedahan- reseksi perut, pemindahan batang saraf vagus ( vagotomy).	kursus rawatan dadah adalah 2 hingga 6 minggu.	jika tiada komplikasi penyakit ulser peptik, prognosis adalah baik; penghapusan jangkitan H. pylori membolehkan anda mencapai tempoh remisi yang panjang ( tiada simptom penyakit) dan parut ulser; dengan ulser jangka panjang, keganasan berkembang ( transformasi malignan) sel membran mukus.
Gastritis kronik	- pemakanan perubatan- makanan kerap pecahan, tidak termasuk makanan pedas, kasar, terlalu panas atau sejuk; - penghapusan jangkitan Helicobacter pylori - antibiotik, persediaan bismut; - pembetulan rembesan gastrik- ubat yang digunakan untuk keasidan tinggi ( omeprazole, maalox, ranitidine) atau dengan keasidan perut yang rendah ( proserin, pentagastrin, pepsin, jus gastrik, creon dan ubat-ubatan lain); - pelindung gastrousus- ubat yang memulihkan sifat perlindungan mukosa gastrik ( de nol, sucralfat, solcoseryl, enprostil, cytotec); - rawatan simptomatik- menghilangkan kekejangan ( no-shpa), penghapusan muntah ( cerucal), prokinetik ( domperidone).	kursus utama rawatan untuk gastritis ialah 3 hingga 4 minggu; dengan gastritis atropik kronik jangka panjang, pengambilan enzim gastrik sepanjang hayat diperlukan.	prognosis adalah baik untuk gastritis dengan keasidan yang tinggi dan gastritis Helicobacter pylori; dengan gastritis autoimun atropik, metaplasia mukosa gastrik berkembang ( sel perut digantikan oleh sel usus), yang dianggap sebagai keadaan prakanser.
Duodenitis		kursus rawatan adalah 1 - 3 bulan.	jika tiada komplikasi ( ulser, halangan usus, penghadaman terjejas dan asimilasi makanan) ramalan adalah menggalakkan.
Gangguan perut berfungsi	- penghapusan faktor neuropsychic; Hidangan pecahan yang kerap dengan mengecualikan makanan yang tidak boleh dihadam; Berhenti merokok, pengambilan alkohol, ubat anti-radang bukan steroid; Penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan perut ( maalox, ranitidine, omeprazole dan lain-lain); Dengan jangkitan Helicobacter pylori, kursus antibiotik ditetapkan; Rawatan dengan prokinetik yang meningkatkan fungsi motor saluran pencernaan ( domperidone).		prognosis adalah menggalakkan, kerana dengan gangguan fungsi perubahan struktur dalam membran mukus tidak diperhatikan.
Sindrom lambakan	- terapi diet- makanan pecahan dengan bilangan bertambah protein dan rendah karbohidrat; - terapi dadah - acarbose, octreotide; - pembedahan- operasi semula untuk memulihkan fungsi penjaga pintu.	pematuhan berterusan kepada diet.	apabila membetulkan diet, prognosis adalah baik; dengan sindrom lambakan yang jelas, prestasi pesakit berkurangan secara mendadak; kaedah radikal rawatan - operasi semula.
Penyakit usus kecil
Enteritis kronik	- pemakanan perubatan- diet yang menjimatkan secara mekanikal, haba dan kimia, hari "lapar"; - rawatan anti-radang- sulfasalazine, prednison, budesonide; - imunosupresan- azathioprine, methotrexate;
Penyakit seliak	- terapi diet- pengecualian makanan yang mengandungi gluten ( roti, pasta, ladu, kek dan sebagainya); - rawatan dadah- terapi glukokortikoid, terapi penggantian enzim, persediaan protein, kalsium, vitamin D dan lain-lain.	diet mesti dikekalkan secara berterusan ( untuk hidup); rawatan dadah ditetapkan semasa tempoh pemburukan penyakit.	jika rawatan ubat berkesan, maka prognosis adalah baik; jika penyakit seliak tidak bertindak balas terhadap rawatan, maka prognosis adalah buruk; jangka hayat bergantung, pertama sekali, pada pematuhan diet; terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan limfoma usus.
Kekurangan laktase	- terapi diet- pengecualian produk tenusu; - terapi penggantian- sediaan yang mengandungi laktase ( laktada, latrase); - rawatan simptomatik- menghilangkan cirit-birit ( imodium); - normalisasi mikroflora- probiotik, prebiotik, antibiotik; - detoksifikasi - pentadbiran intravena penyelesaian; - rawatan endoskopik- pengembangan kawasan sempit dengan belon; - pembedahan- dengan gangren dinding usus, menghilangkan kawasan yang terjejas.	dengan pemburukan penyakit dalam 2/3 pesakit, adalah mungkin untuk menstabilkan keadaan dalam 24 - 48 jam.	adalah sangat sukar untuk meramalkan hasil penyakit; jika aliran darah dalam arteri penyusuan cepat dipulihkan, maka perubahan cetek dalam membran mukus dengan cepat hilang; dengan penyumbatan arteri yang berpanjangan ( terutama besar) terdapat nekrosis seluruh dinding usus dan selalunya di kawasan yang luas.
Penyakit hati
Hepatitis kronik	- rejimen rawatan - pengecualian alkohol, rehat, rehat tidur semasa pemburukan, pengecualian sentuhan dengan bahan toksik; - pemakanan perubatan- banyak cecair, jumlah protein yang mencukupi, sekatan lemak; - rawatan antivirus - interferon, analog nukleosida; - imunosupresan- glukokortikoid dan sitostatik; - terapi metabolik dan enzim- kompleks multivitamin, penting, asid lipoik dan ubat lain; - detoksifikasi- pengenalan penyelesaian hemodesis, glukosa, saline titisan intravena.	kursus rawatan adalah panjang - dari 24 hingga 48 minggu.	dengan hepatitis B, sirosis hati berkembang dalam 20% kes, dengan hepatitis C - dalam 30% kes ( dalam tempoh 20 - 30 tahun); dengan hepatitis B + D, jika tidak dirawat, sirosis hati berkembang dalam 80 - 85% pesakit dalam tempoh 3 - 5 tahun.
Sirosis hati	- rawatan penyakit yang mendasari- rawatan punca yang membawa kepada sirosis hati ( ubat antivirus, glukokortikosteroid, imunosupresan, alokol); - rejimen rawatan- rejim kerja ringan, rehat tidur semasa pemburukan; - pemakanan perubatan- 4 - 5 kali sehari, lebih banyak protein, kurang lemak; - meningkatkan metabolisme hepatosit- terapi vitamin, asid lipoik, penting; - melambatkan proses patologi dalam hati- penindasan fibrosis ( colchicine); - rawatan komplikasi- dekongestan ( diuretik), penghapusan anemia ( pengenalan pengganti darah), pencegahan pendarahan dari esofagus ( propranolol, monosorb); - rawatan pembedahan gejala- pengenaan shunt untuk asites, rawatan endoskopik vena varikos esofagus.	kursus rawatan adalah dari 2 hingga 3 bulan hingga 2 hingga 3 tahun.	kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk sirosis alkohol hati adalah 60%, dan untuk sirosis virus - 30%; pengaruh utama pada prognosis adalah perkembangan komplikasi.
Hepatosis	- rawatan bukan ubat- pemakanan perubatan, pengecualian hubungan dengan faktor penyebab ( racun, dadah, alkohol) dan senaman ( pengurangan berat); - rawatan dadah- peningkatan metabolisme hati, pemulihan metabolisme lipid, perencatan pertumbuhan tisu penghubung.	kursus rawatan adalah beberapa bulan.	dengan pengecualian faktor penyebab dan rawatan tepat pada masanya, pemulihan adalah mungkin; hepatosis kronik boleh berubah menjadi sirosis.
Keradangan pundi hempedu dan saluran hempedu
Kolesistitis	- terapi diet- hidangan kerap dan pecahan dengan pengecualian makanan berlemak, goreng, pedas, pedas daripada diet; - melegakan kekejangan dan kesakitan- no-shpa; - antibiotik- amoxicillin, ciprofloxacin dan lain-lain; - persediaan enzim- festal, mezim, creon; - detoksifikasi badan- penyelesaian hemodesis atau polydesis; - ubat koleretik - alokol, kolenzim, minyak buckthorn laut, magnesium sulfat dan lain-lain; - melarutkan batu- ubat ( henoterapi dengan ursofalk), ultrasonik, gelombang kejutan, pembubaran laser, lavage duodenal, tiub tanpa prob; - pembedahan- penyingkiran pundi hempedu menggunakan laparoskopi atau pembedahan terbuka, memudahkan keluar bebas batu dari saluran hempedu semasa endoskopi ( sfinkter plastik Oddi, intubasi duodenal) atau operasi terbuka.	kursus rawatan biasanya 2 hingga 3 minggu.	dengan cholecystitis yang tidak rumit, prognosis agak menggalakkan; kolesistitis kronik boleh membawa kepada komplikasi seperti nanah, gangren dan pecah pundi hempedu.
Kolangitis		kursus lavage duodenal - 8 - 12 sesi; Kursus Tubage - 10 sesi.	Tidak seperti cholecystitis, keradangan saluran hempedu sering menyebabkan komplikasi ( pedas renjatan septik, abses hati bernanah); dengan lesi tumor pada saluran hempedu, prognosis adalah buruk.
Kolelitiasis		perjalanan pembubaran dadah batu adalah 12 - 24 bulan; kursus lithotripsy gelombang kejutan - 1 - 7 sesi, bergantung pada saiz dan bilangan batu.	prognosis adalah baik dengan rawatan yang tepat pada masanya; kemungkinan komplikasi perkembangan cholecystitis kronik; batu kecil mungkin tidak menyebabkan sebarang aduan dan kekal tidak dapat dikesan ( 2% daripada kes).
Diskinesia biliari		kursus rawatan biasanya beberapa minggu	prognosis jika tiada komplikasi adalah baik.
Pankreatitis	- rawatan bukan ubat- hari lapar ( 2 - 4 hari), mengepam keluar jus gastrik, sejuk pada perut; - pembetulan rembesan enzim pankreas- dengan pemburukan penyakit, rembesan ditindas ( sandostatin, contrikal), dan pemburukan luar - merangsang ( secretin, pancreozymin, kalsium glukonat); - terapi penggantian- dengan kekurangan enzim ( creon, festalus); - terapi antibakteria- amoksisilin, cephalosporins; - rawatan simptomatik- no-shpa ( antispasmodik), promedol ( ubat penahan sakit narkotik) cerucal ( antiemetik), insulin ( dengan peningkatan glukosa darah); - rawatan endoskopik- stenting saluran pankreas, penyingkiran atau pemusnahan batu, saliran; - pembedahan- penyingkiran sebahagian daripada pankreas, pengenaan laluan pintasan antara pankreas dan usus kecil.	kursus rawatan untuk pemburukan - 3-4 minggu; di kekurangan kronik enzim pankreas menjalankan terapi penggantian berterusan.	prognosis penyakit bergantung pada kekerapan pemburukan pankreatitis kronik; kemusnahan pankreas yang ketara membawa kepada ketidakupayaan pesakit.
Tumor sistem pencernaan
polip	- pemusnahan endoskopik polip; Pembedahan membuang sebahagian organ ( reseksi) dengan polip besar atau berbilang.	-	prognosis secara amnya menggalakkan; pembentukan semula polip adalah mungkin walaupun selepas penyingkirannya; sesetengah polip boleh berkembang menjadi tumor malignan.
Sista	- penyingkiran endoskopik sista esofagus, perut, atau usus; Tusukan sista hati dengan penyingkiran cecair dan pengenalan bahan penyembuhan; Rawatan pembedahan tumor.	penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan perut.	rawatan dadah tidak berkesan; prognosis bergantung kepada sama ada tumor mempunyai masa untuk metastasize ke organ lain.
udang karang	- kemoterapi; Pembuangan tumor melalui pembedahan ( biasanya bersama-sama dengan bahagian organ); Pembedahan untuk melegakan simptom yang disebabkan oleh tumor malignan.	tempoh kursus rawatan bergantung pada lokasi tumor malignan.	prognosis adalah buruk.

Apakah yang dirawat oleh ahli gastroenterologi dan apakah penyakit yang membantu untuk menyingkirkannya? Soalan ini menarik minat orang yang pertama kali datang berjumpa doktor ini. Gastroenterologi, sebagai cabang perubatan, mempunyai beberapa subseksyen. Kesemua mereka, dalam satu cara atau yang lain, dikaitkan dengan struktur dan fungsi saluran gastrousus manusia. Pakar dalam bidang ini bertanggungjawab ke atas semua organ sistem pencernaan.

Apakah Gastroenterologi?

Rawatan organ pencernaan doktor individu terlibat dalam zaman dahulu, tetapi gastroenterologi sebagai disiplin perubatan yang berasingan telah dibentuk baru-baru ini, pada awal abad ke-19. Nama konsep itu terdiri daripada tiga perkataan Yunani kuno: "perut", "usus" dan "mengajar". Gastroenterologi adalah cabang perubatan saintifik yang mengkaji saluran gastrousus dan proses patologi yang timbul di dalamnya. Bergantung pada badan yang terjejas, pakar yang berasingan diperuntukkan untuk memberi nasihat mengenai isu tertentu:

Pakar hepatologi- ahli gastroenterologi yang sama pakar dalam penyakit hati dan saluran hempedu.
Proktologi memeriksa dubur dan rektum.
Semua bahagian kolon adalah tertakluk kepada pakar koloproktologi... Selalunya kedua-dua kepakaran ini digabungkan menjadi satu.
Pakar gastrousus(kadang-kadang disingkat sebagai ahli gastroenterologi) menangani masalah perut.

Pakar gastroenterologi - siapa dia dan apa yang dirawat?

Pakar perubatan (pakar kanak-kanak), pakar sakit puan atau pakar pemakanan boleh merujuk kepada doktor kepakaran ini untuk mendapatkan nasihat tentang perkara yang mereka tidak cekap. Tetapi persoalannya tetap terbuka untuk pesakit: siapa ahli gastroenterologi dan apa yang dia merawat? Hari ini profesion ini mendapat permintaan. Mengikut statistik, kelaziman penyakit pencernaan semakin meningkat, sehingga 95% penduduk dunia memerlukan pengawasan perubatan, baik kanak-kanak dan orang dewasa, dari muda hingga tua, perlu diambil. Apakah yang dirawat oleh ahli gastroenterologi? Ini adalah penyakit yang berkaitan dengan:

perut (, ulser peptik, dll.);
pundi hempedu, termasuk;
limpa (tumor dan sista);
usus (dysbiosis, pencerobohan, dll.);
pankreas ().

Bila hendak berjumpa ahli gastroenterologi?

Kebanyakan masalah penghadaman didiagnosis pada temujanji dengan pengamal am di klinik. Tetapi mengetahui apa yang dirawat oleh ahli gastroenterologi, seorang pengamal am boleh menghantar pesakit untuk berjumpa dengannya yang mengadu gangguan pada saluran gastrousus. Kesukaran jangka panjang, ketidakselesaan, kesakitan yang berkaitan dengan proses pencernaan - ini adalah kes apabila anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Gejala yang membimbangkan termasuk:

sakit di perut dan usus;
pelanggaran najis;
muntah;
loya;
ruam kulit;
pedih ulu hati yang kerap, dsb.

Temu janji dengan ahli gastroenterologi

Penyakit saluran gastrousus adalah biasa di kalangan orang dari semua peringkat umur, jadi ahli gastroenterologi boleh menjadi orang dewasa (umum) dan kanak-kanak - dia membantu mengatasi dysbiosis dan kekejangan pada bayi, patologi pencernaan kanak-kanak yang lebih tua. Anda tidak perlu mengambil sebarang ujian terlebih dahulu, semua yang diperlukan akan diketahui oleh pakar dan akan mengeluarkan rujukan untuk menjalankan peperiksaan yang diperlukan... Doktor mendekati setiap pesakit secara individu. Pelantikan ahli gastroenterologi standard terdiri daripada:

soal jawab lisan pesakit (mengambil anamnesis);
pemeriksaan;
diagnostik seterusnya.

Pelantikan ahli gastroenterologi - penyediaan

Sebagai peraturan, tidak perlu bersedia untuk pelantikan awal dengan ahli gastroenterologi. Tetapi sesetengah klinik memerlukan anda mengikuti beberapa cadangan: jika boleh, elakkan daripada makan dan minum, jangan lepaskan plak putih dari lidah, kerana ia boleh diambil oleh doktor untuk analisis. Jika anda bercadang untuk menjalankan kajian perut, kolon atau duodenum, doktor secara peribadi dan lebih awal akan memberitahu anda bagaimana untuk mempersiapkan peperiksaan: sama ada untuk menjalani diet terlebih dahulu, mengambil julap atau melakukan enema. Jika tidak, ahli gastroenterologi menerima pelanggan mengikut peraturan am.

Bagaimanakah pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi berjalan?

Pada mesyuarat pertama, doktor mendengar aduan utama, mengetahui punca penyakit dan cuba mengetahui provokator fenomena tersebut. Untuk mendiagnosis patologi, kaedah pemeriksaan fizikal digunakan, yang utama adalah palpasi, menyelidik perut untuk mencari sumber kesakitan. Apabila penyetempatan ditemui, doktor boleh menetapkan satu set kajian tambahan yang sama ada akan mengesahkan atau menafikan diagnosis. Kaedah lain termasuk dalam pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi: perkusi (menoreh) dan auskultasi (menggunakan stetoskop).

Apakah ujian yang ditetapkan oleh ahli gastroenterologi semasa peperiksaan?

Penyakit yang didiagnosis dan dirawat oleh ahli gastroenterologi mungkin memerlukan penyelidikan tambahan. Untuk mengenal pasti pelbagai patologi, ia digunakan

ultrasound;
rektromanoskopi;
fibrogastroduodenoscopy.

Apakah ujian yang ditetapkan oleh ahli gastroenterologi selain ini? Yang paling biasa, ditetapkan untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak: analisis air kencing dan najis, darah total dan biokimia. Di samping itu, enzim immunoassay mungkin diperlukan (untuk mengesan Helicobacter pylori).

Perundingan ahli gastroenterologi

Ahli gastroenterologi adalah pakar dalam kerja saluran gastrousus, tetapi perundingannya mungkin diperlukan walaupun untuk orang yang sihat yang berisiko mengalami penyakit tertentu. Masalah penghadaman dicetuskan oleh ekologi yang lemah, penyalahgunaan makanan segera, ubat jangka panjang, menjalani kursus terapi sinaran dan kemoterapi. Sebagai langkah pencegahan, adalah disyorkan untuk melawat doktor ini setiap 2-3 tahun.

Ahli gastroenterologi memahami bagaimana proses metabolik berlaku di dalam badan, bagaimana organ saluran gastrousus berfungsi dan tindakan apa yang menyebabkan patologi. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit sedemikian, pematuhan kepada peraturan tertentu akan membantu untuk mengelakkan pemburukan. Tentang sihat dan pemakanan yang betul dan penghapusan penyakit popular akan memberitahu cadangan ahli gastroenterologi. Mereka didengari oleh orang yang memantau kesihatan mereka dan mereka yang cuba mengelak daripada memburukkan keadaan mereka akibat masalah gastrousus.

Nasihat utama doktor dalam kepakaran ini berkaitan dengan pemakanan yang betul.

Jangan menyalahgunakan alkohol. Ia memangkinkan 80% penyakit hati.
Pilih hasil segar. Pemakanan harus dipelbagaikan dengan sayur-sayuran, buah-buahan, daging, ikan, dll.
Hadkan penggunaan makanan berlemak dan manis. Nasihat ahli gastroenterologi pediatrik juga boleh mengenakan larangan ke atas buah-buahan bukan sitrus, soda, coklat.
Ambil makanan tambahan dan ubat rumah dengan berhati-hati.
Sebarang diet perlu dibincangkan dengan doktor. Sesetengah jenis puasa boleh menyebabkan batu karang.
Adalah dinasihatkan untuk berpegang kepada makanan pecahan, makan sedikit, tetapi kerap (4-5 kali sehari adalah ideal).

Pakar gastroenterologi akan membantu mengatasi gastritis, penyakit biasa orang muda dan aktif. Gaya hidup yang tidak sesuai (melanggar irama, makanan tidak berjalan) dan diet yang tidak sihat menjadi provokator gastrik. Doktor mengesyorkan menghapuskan sepenuhnya tabiat buruk: makan berlebihan, alkohol, lawatan kerap ke pertubuhan makanan segera. Jika anda merawat gastrik dengan ubat-ubatan dan terus melakukan salah laku, masalah tidak akan selesai.

Pertimbangkan petua berikut:

Ubah diet anda. Ada sedikit, 3-4 kali sehari.
Makanan hendaklah dibuat daripada bahan mudah yang lebih baik diserap. Adalah penting untuk menggabungkannya dengan betul (daging tanpa lemak dengan sayur-sayuran).
Adalah dinasihatkan untuk memanaskan semula makanan sebelum makan. Ia harus hangat dan lembut, ia dibenarkan mengisar beberapa hidangan dalam pengisar.
Hilangkan makanan dalam tin, goreng, gula-gula getah, masakan pedas.
Kawal keseimbangan air (1-2 liter sehari).
Jangan lupa tentang vitamin.

Masalah najis mengganggu orang dari semua peringkat umur. Kadang-kadang sembelit berlaku kerana masalah perubatan dan lain-lain. Ini termasuk pergerakan usus yang jarang berlaku, terlalu sedikit, halangan usus. Diet untuk penyakit usus akan membantu membetulkan keadaan, nasihat ahli gastroenterologi yang dikandung berkaitan dengannya.

Tingkatkan pengambilan makanan yang tinggi serat.
Minum lebih banyak cecair (air kosong, sup, jus).
Makan dengan kerap.
Kunyah makanan dengan teliti.
Elakkan tekanan dan keletihan yang berlebihan.

Ramai orang berminat dengan soalan: apa yang dirawat oleh ahli gastroenterologi? Pakar ini berguna dalam berlakunya banyak masalah gastrousus, dia tahu bukan sahaja bagaimana untuk mendiagnosisnya, tetapi juga dengan cepat menyembuhkannya. Pakar gastroenterologi memberi nasihat berguna berkaitan dengan pencegahan penyakit, yang paling biasa adalah sembelit dan gastritis. Orang ramai dari semua peringkat umur beralih kepada doktor dengan masalah ini, dan seorang profesional cuba membantu semua orang selepas peperiksaan dan ujian.

Apakah yang dirawat oleh ahli gastroenterologi? Pakar gastroenterologi adalah pakar rawatan yang menangani penyakit sistem pencernaan. Tahap kelayakannya membolehkannya mendiagnosis, mencegah dan menetapkan rawatan untuk pesakit yang mengalami patologi saluran gastrousus. Sebagai peraturan, sebelum temujanji dengan ahli gastroenterologi, pesakit melawat pakar yang lebih luas. Jika ahli terapi atau doktor keluarga ternyata tidak berdaya sebelum penyakit itu, maka ahli gastroenterologi datang untuk membantu mereka. Kebanyakan penyakit saluran penghadaman boleh didiagnosis sudah di klinik pesakit luar. Apabila menerangkan aduan mereka sendiri, pesakit mesti memberi perhatian kepada perincian supaya ahli gastroenterologi dapat membuat diagnosis yang betul.

Gambarajah umum struktur saluran gastrousus

Gastroenterologi

Cawangan perubatan ini mengkhususkan diri dalam fungsi saluran gastrousus, serta proses patologi yang berlaku di dalamnya. Secara harfiah, gastroenterologi diterjemahkan sebagai sains yang mengkaji kerja perut dan usus.

Oleh kerana setiap organ sistem pencernaan melakukan beberapa fungsi, untuk memudahkan kajian mereka, subseksyen telah dibangunkan yang pakar dalam satu perkara (hepatologi, gastrologi, proktologi, dll.). Sebagai contoh, pakar hepatologi adalah ahli gastroenterologi yang menangani penyakit hati, pakar gastrousus adalah patologi perut.

Siapa ahli gastroenterologi?

Pakar gastroenterologi, siapa ini dan apa yang dia merawat? Jika kita merumuskan semua perkara di atas, maka kita boleh mengatakan bahawa ahli gastroenterologi berurusan dengan organ yang terlibat dalam proses pencernaan. Untuk menjadi ahli gastroenterologi, anda mesti terlebih dahulu melengkapkan latihan dalam bidang perubatan dalaman, dan kemudian mendapat pengkhususan yang sempit. Di hospital besar, perundingan pakar gastroenterologi sering diperlukan apabila pesakit mengalami kesakitan di kawasan perut, dan jika terdapat pelanggaran pembuangan najis.

Disebabkan oleh peningkatan bilangan pesakit yang menderita, pakar gastroenterologi adalah permintaan lebih daripada sebelumnya. Perkaitan ahli gastroenterologi adalah disebabkan oleh perubahan dalam kadar kehidupan. Orang yang bekerja moden gagal memberi perhatian yang sewajarnya kepada pemakanan mereka sendiri, oleh itu, kami melihat pada orang muda yang aktif peningkatan dalam perkembangan gastritis, kolitis, sindrom usus besar, dll.

simptom

Bergantung pada organ yang terjejas, sifat kursus dan kelaziman proses patologi, penyakit sistem pencernaan boleh menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Sebab utama pesakit beralih kepada ahli gastroenterologi adalah sakit. Dinding perut anterior boleh dibahagikan secara bersyarat kepada 9 bahagian, dan di dalamnya satu atau organ lain diproyeksikan.

Kawasan perut

Apabila menyetempatkan sensasi yang menyakitkan c, sebagai peraturan, penyakit perut (gastritis, ulser) disyaki. mendorong idea patologi hati dan pundi hempedu. Jika ia berlaku, terdapat pilihan. Dalam kebanyakan pesakit yang menghidap leukemia atau hipertensi portal, terdapat pembesaran limpa, terletak hanya di kawasan ini. Splenomegaly tidak menyakitkan dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, semuanya bergantung pada ciri individu pesakit. Di samping itu, sebelah kiri atau dengan perkembangan pankreatitis sering berlaku.

Bahagian nipis usus ditayangkan. Iliac kiri biasanya apendisitis kanan. Selebihnya zon adalah bermaklumat hanya dalam kombinasi dengan gejala lain. Di samping itu, mereka boleh terlibat dalam proses patologi organ dan sistem lain (imun, kencing, pembiakan).

Gejala kedua, mengalami sangat penting dalam diagnosis penyakit gastrousus, ia adalah pembuangan najis. Dengan sifat najis, anda boleh memberitahu banyak tentang penyakit ini. Najis yang kerap longgar adalah tipikal untuk:

penyakit Crohn;
Kolitis ulseratif;
Pankreatitis;
Cholecystitis;
Dysbacteriosis;
Sindrom usus yang merengsa.

Terdapat juga beberapa penyakit yang tergolong dalam kumpulan jangkitan bawaan makanan, tetapi doktor penyakit berjangkit menanganinya. Sembelit jangka panjang adalah ciri halangan usus berfungsi dan organik, untuk megacolon dan untuk lesi onkologi saluran pencernaan.

Mual, muntah dan pedih ulu hati adalah gejala biasa penyakit refluks gastroesophageal. Patogenesis penyakit ini adalah kelemahan sfinkter jantung, yang mengehadkan esofagus dari perut. Dengan kegagalannya, kandungan perut dibuang kembali ke esofagus. Dengan sentuhan biasa dengan jus gastrik, epitelium esofagus boleh berubah, dengan itu menyebabkan patologi lain yang dipanggil esofagus Barrett. Keadaan ini adalah prakanser dan memerlukan rawatan segera.

Diagnostik

Pada pemeriksaan, ahli gastroenterologi memberi perhatian kepada warna kulit pesakit. Pucat mungkin menunjukkan anemia yang disebabkan oleh pendarahan kronik. Kekuningan kulit dan membran mukus bercakap memihak kepada hepatitis, kolesistitis kalkulus dan patologi lain hati dan pundi hempedu.

Kedudukan di mana pesakit berada juga bercakap jumlah. Pankreatitis akut dicirikan oleh serangan sakit teruk yang boleh menyebabkan kehilangan kesedaran dan juga kematian akibat kejutan. Pesakit dengan diagnosis ini, sebagai peraturan, terpaksa mengambil kedudukan tertentu (postur embrio) untuk mengurangkan keamatan kesakitan.

Kaedah pemeriksaan fizikal

Mereka membenarkan ahli gastroenterologi untuk mengesyaki kehadiran patologi tertentu. Ini termasuk palpasi, perkusi, dan auskultasi. Palpasi dapat menilai penyetempatan dan sifat kesakitan. Terdapat titik-titik tertentu di bahagian hadapan dinding perut, yang merupakan unjuran organ yang terjejas.

Teknik palpasi perut

Titik Kera - terletak di persimpangan gerbang kosta kanan dan pinggir luar otot rektus abdominis. Kesakitan di kawasan ini adalah ciri akut atau pemburukan kolesistitis kronik.

Jika kita secara konvensional melukis garis antara ketiak kanan dan pusar, maka pada jarak 3-5 cm dari yang terakhir akan ada titik Desjardins. Jika muncul sakit apabila ditekan pada ketika ini, ini menunjukkan perkembangan proses keradangan di kepala pankreas.

Jika anda membuat garisan antara pusat dan tengah gerbang kosta kiri, maka titik Mayo-Robson akan berada di sempadan ketiga tengah dan luarnya. Menunjukkan keradangan ekor pankreas. Terdapat gejala dan titik khusus lain, tetapi ia lebih tipikal untuk patologi pembedahan.

Perkusi berjaya mengetahui lebih kurang saiz organ. Kaedah ini sangat baik apabila terdapat aliran pesakit yang besar dan diperlukan untuk menentukan siapa yang perlu melantik pemeriksaan instrumental tambahan.

Pada auskultasi, peristalsis saluran pencernaan boleh dinilai. Dengan halangan usus organik di atas tapak obturasi, adalah mungkin untuk mendengar gejala "jatuh jatuh".

Ujian makmal

Pada permulaan kajian diagnostik, ahli gastroenterologi menetapkan satu siri ujian standard. Ujian darah am menunjukkan ciri-ciri kuantitatif dan kualitatif unsur-unsur yang terbentuk. Penurunan dalam sel darah merah dan hemoglobin menunjukkan ulser pendarahan, kolitis ulseratif, atau penyakit Crohn. Peningkatan dalam leukosit bercakap memihak kepada kehadiran tindak balas keradangan. Peningkatan ESR mencadangkan idea asal sistemik proses patologi.

Maklumat yang diberikan dalam teks bukanlah panduan untuk bertindak. Untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang penyakit anda, anda mesti mendapatkan nasihat pakar.
Terima kasih kepada analisis biokimia keadaan pankreas, hati dan buah pinggang boleh dinilai. Dengan perkembangan pankreatitis pada pesakit, enzim amilase tertentu ditemui dalam darah. Kompaun ini meningkat dalam plasma apabila keradangan berlaku pada pankreas. Peningkatan dalam enzim tertentu seperti alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase menunjukkan kematian hepatosit.Peningkatan dalam kepekatan bilirubin, alkali fosfatase dan kolesterol memihak kepada sindrom kolestatik.
Kaedah instrumental
Pemeriksaan ultrabunyi... Ia digunakan terutamanya untuk menilai keadaan organ parenkim. Apabila melantik ultrasound organ perut, saiz dan keadaan parenkim hati dan pankreas ditentukan. Di samping itu, anda boleh melihat ketebalan dinding pundi hempedu dan mencari batu di dalamnya.
Fibrogastroduodenoscopy... Ini adalah kaedah pemeriksaan endoskopik yang digunakan untuk menilai keadaan membran mukus. bahagian atasan saluran penghadaman. Dengan kaedah ini, anda boleh melihat esofagus, perut dan duodenum.