NARIKASJONER
EVALUERING AV NYTT ELISA TESTSYSTEM
"Rotavirus-antigen-ELISA-BEST"
12Zhirakovskaya E.V., 3Ignatiev G.M., 3Indikova I.N., 12Tikunova N.V.
1 Federal State Budgetary Institution State Scientific Center VB "Vector" av Rospotrebnadzor, landsbyen Koltsovo, Novosibirsk-regionen;
2 Institutt for kjemisk biologi og grunnleggende medisin, Novosibirsk;
3 Statens institutt standardisering og kontroll av medisinsk biologiske legemidler dem. L.A. Tarasevichag Moskva
Resultatene av tester av sensitivitet, spesifisitet og reproduserbarhet av et nytt sett med reagenser "Rotavirus-antigen-ELISA-BEST" utviklet ved JSC "Vector-Best" (Novosibirsk) presenteres. Dataene som er oppnådd tillater oss å forutsi den diagnostiske påliteligheten til resultatene når vi bruker dette testsystemet for å oppdage gruppe A-rotavirusantigen i klinisk materiale.
Nøkkelord: ELISA testsystem, effektivitet, rotavirus A
Gruppe A rotavirus (familie Reoviridae, slekt Rotavirus) er den vanligste årsaken til alvorlig gastroenteritt hos barn yngre alder verdensomspennende. Voksne med svekket immunforsvar blir ofte også syke. Rotavirusinfeksjon(RVI) er en svært smittsom sykdom med på flere måter fordeling. Smittekilden er en person med manifest eller asymptomatisk form sykdommer, samt virusbærere. Blant barn og voksne kan RVI vise seg i form av sporadiske tilfeller, lokale gruppesykdommer, utbrudd og er utbredt. Den fekal-orale mekanismen for overføring av denne infeksjonen realiseres gjennom mat (melk og meieriprodukter, baby mat), vann og kontakt innenlands ruter.
Å stille en diagnose av rotavirus gastroenteritt basert på det kliniske bildet, spesielt med sporadisk forekomst, er noe vanskelig, siden symptomene som er karakteristiske for denne infeksjonen avviker lite fra symptomene på andre akutte tarminfeksjoner (AEI) av ulike etiologier. Differensialdiagnose hos pasienter med rotavirus gastroenteritt utføres det både med matgiftige infeksjoner, så vel som med andre OCI av viral (norovirus, astrovirus, adenovirus, koronavirus, Coxsackie og ECHO enterovirus) og bakteriell (salmonellose, dysenteri, kolera, yersiniose, opportunistiske mikroorganismer) etiologi. Dessverre er ikke alle spesialiserte medisinske institusjoner Den russiske føderasjonen diagnostiserer rotavirusinfeksjon.
Diagnostiske metoder ved RVI er de rettet mot å påvise hele virioner, viralt antigen eller virusspesifikt RNA i avføring. En lovende tilnærming til direkte påvisning av virus i både klinisk materiale og gjenstander miljø, er en metode for revers transkripsjon - polymerase kjedereaksjon(RT-PCR). I i fjor testsystemer er laget basert på moderne vitenskapelig utvikling med en kombinasjon ulike metoder påvisning av rotavirus: multipleks PCR med hybridisering-fluorescerende deteksjon av amplifikasjonsprodukter "ved sluttpunkt"; endepunkt immuno-PCR (IPCR) med sanntidsdeteksjon; kvantitativ RT-PCR med sanntidsdeteksjon. Forskningslaboratorier bruker elektronmikroskopi for raskt å identifisere rotavirus. Alle de ovennevnte metodene er imidlertid ganske arbeidskrevende og krever dyrt utstyr og høyt kvalifisert personell. Derfor, når du utfører laboratoriediagnostikk på sykehus og poliklinisk setting preferanse gis til metoder basert på påvisning av viralt antigen i feces ved bruk av enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) med mono- og polyponale antistoffer mot rotavirus. Denne metoden er tilgjengelig for praktiske laboratorier, er enkel å sette opp og lar deg raskt få resultater.
Formålet med dette arbeidet er å studere den diagnostiske effektiviteten til det nye settet med reagenser "Rotavirus-antigen-ELISA-BEST" utviklet ved JSC "Vector-Best", Novosibirsk.
^September-desember
Materialer og metoder
Forskningsmaterialet var prøver av avføring fra barn. tidlig alder med og uten diagnose ACI kliniske manifestasjoner tarminfeksjon, som var på døgnbehandling på avdelinger for tarminfeksjoner og luftveisinfeksjoner MUZ "Barnas by klinisk sykehus No. 3" Novosibirsk. Avføringsprøver ble samlet i engangssteril plastbeholdere i et volum på 2-3 ml ved innleggelse av pasienter til sykehusavdelingen og lagret ved -20 ° C i 15 dager. Mer langtidslagring materialet ble utført ved -70 °C.
Et panel med 104 fekale prøver, tidligere testet for tilstedeværelse av ACI-patogener, ble brukt i dette arbeidet. Av dem:
30 prøver hvor kun gruppe A rotavirus ble påvist ved ELISA og RT-PCR; genotyping ved bruk av RT-PCR-metoden viste at fekale prøver inneholdt rotavirus av genotype PG1 (18 prøver), PG2 (4 prøver), PG3 (3 prøver), PG4 (2 prøver), PG4 (1 prøve), PG9 (1 prøve) PG3 (1 prøve);
14 prøver hvor kun norovirus av den andre genotypen ble påvist ved RT-PCR, som ble bekreftet ved å bestemme nukleotidsekvensen til 5"-regionen av kapsidgenet lokalisert på norovirusgenomet i regionen 5085-5485 t.;
15 prøver der kun astrovirus ble identifisert ved RT-PCR, som ble bekreftet ved å bestemme nukleotidsekvensen til 5"-regionen av kapsidgenet lokalisert på astrovirusgenomet i regionen 4526 - 4955 nt; 15 prøver der PCR metode bare adenovirus ble identifisert;
30 fekale prøver (kontroll) fra barn uten kliniske manifestasjoner av tarminfeksjon innlagt på sykehuset i respirasjonsavdelingen; foreløpig analyse påviste ikke de ovennevnte virale patogenene i disse prøvene.
Testing av prøver for tilstedeværelse eller fravær av rota-, noro-, astro- og adenovirus ble utført ved bruk av RT-PCR-metoden ved bruk av kommersielle sett registrert i den russiske føderasjonen "AmpliSens nr. virus 1, 2 genotyper - 306/322" , "AmpliSens Astrovirus -165", "AmpliSens Adenovirus - 462", "AmpliSens Rotavirus - 290" (produsert av Central Research Institute of Epidemiology, Russland). Prøvene ble undersøkt i henhold til bruksanvisningen til de tilsvarende reagenssettene i løpet av utløpsdatoen. Rotavirus-positive prøver ble genotypet ved bruk av RT-PCR. Bestemmelse av tilstedeværelse eller fravær av rotavirusantigen ble også utført med ELISA ved bruk av det kommersielle IDEIA™ Rotavirus testsystemet (DakoCytomation, UK) i samsvar med instruksjonene for settet.
Ved testing av "Rota-virus-antigen-ELISA-BEST"-reagenssettet, ble alle de ovennevnte prøvene (104) kryptert og testet tre ganger med testsettet. Etter at testingen var fullført, ble prøvene dekryptert og resultatene analysert.
Resultater og diskusjon
Sensitiviteten til Rotavirus-antigen-ELISA-BEST-reagenssettet ble vurdert ved antall sammenfall av positive resultater (i %) testprøver ved bruk av det testede testsystemet og referansemedisiner. Samtidig ble det avslørt at ved bruk av "Rotavirus-antigen-ELISA-BEST"-reagenssettet, var alle 30 prøvene med bekreftet tilstedeværelse av rotavirus A positive (tabell 1). Følgelig var sensitiviteten til testsettet med reagenser ved påvisning av rotavirus A 100 %. Det skal bemerkes at panelet inkluderte prøver med syv forskjellige genotyper av rotavirus, og alle ble detektert med reagenssettet "Rota virus rus - antigen - OG FA-B EST".
Spesifisiteten til testsystemet ble vurdert ut fra antall treff negative resultater(i%) testing av prøver ved bruk av det testede testsystemet med resultater fra forstudier. For å vurdere spesifisiteten inkluderte panelet som ble brukt 30 prøver der viruspatogener ikke ble identifisert, samt 14 prøver der kun norovirus av den andre genotypen ble påvist ved bruk av RT-PCR-metoden, 15 prøver der RT-PCR-metoden oppdaget bare astrovirus; 15 prøver hvor kun adenovirus ble påvist ved PCR. Det ble bestemt at i 69 av 74 negative prøver oversteg ikke verdiene av optiske tettheter ved påvisning av et sett med reagenser "Rotavirus-antigen-ELISA-BEST" for tilstedeværelsen av rotavirus A bakgrunnsverdiene, dvs. , verdiene oppnådd som et resultat av måling av den optiske tettheten i kontrollen negative prøver. To prøver som inneholdt astrovirus, en prøve som inneholdt et norovirus av den andre genotypen, en prøve som inneholdt et adenovirus, og to prøver der ingen av de ovennevnte virale patogenene ble påvist viste positive optiske tetthetsavlesninger. Det skal bemerkes at i prøver der ingen av viruspatogenene tidligere var påvist, ble positive signaler registrert i bare én av de gjentatte studiene (tabell 2). Spesifisiteten til Rotavirus-antigen-ELISA-BEST-reagenssettet var således 93,2 %.
Under testene ble reproduserbarheten av resultatene oppnådd ved bruk av testsettet med reagenser "Rotavirus-antigen-ELISA-BEST" på klinisk materiale vurdert - alle prøvene ble testet tre ganger i forskjellige eksperimenter for å bestemme variasjonen i resultatene. I nesten alle tilfeller ble lignende resultater oppnådd: testsystemet oppdaget alle negative og positive prøver like mye. Unntakene var to prøver der ingen av de virale patogenene tidligere hadde blitt identifisert: i en av replikatene for begge prøvene oversteg de optiske tetthetsverdiene OPcrit. Det skal bemerkes at overskuddet var ubetydelig (tabell 2). Dermed var reproduserbarheten av resultatene 98,8 %.
Resultatene av testene viste at det testede settet med reagenser "Rotavirus-antigen-ELISA-BEST" i sin diagnostiske effektivitet - spesifisitet, sensitivitet og reproduserbarhet - er sammenlignbare med de som er tilgjengelige i den russiske føderasjonen for diagnostikk.
kjemiske testsystemer, som gjør det mulig å forutsi den diagnostiske påliteligheten til resultatene ved bruk av det studerte settet med reagenser "Ro-tavirus-antigen-ELISA-BEST" for å oppdage gruppe A-rotavirusantigen i klinisk materiale.
Litteratur
1. Bogomolov B.P. // "Smittsomme sykdommer: nøddiagnostikk, behandling, forebygging." - M., New Diamed. - 2007.
2. Vasiliev B.Ya., Vasilyeva R.I., Lobzin Yu.V.// “Acute tarmsykdommer. Rotavirus og rotavirusinfeksjon." - St. Petersburg, Lan. - 2000.
3. Zhirakovskaya E.V., Tikunov A.Yu., Bodnev O.A., et al.// “BIOpreparations”. - 2008 - nr. 2. - s. 15 - 18.
4. Zhirakovskaya E.V., Maleev V.V., Bodnev A.S. og andre // JMEI - 2008 - nr. 4. - Med. 12 - 16.
5. Ignatyuk T.E., Golutvin I.A., Nasikan N.S., et al. // “Spørsmål om virologi”. - 2003. - t. 48. - Nr. 6. - s. 1721.
6. Novikova N.A., Fedorova O.F., Epifanova N.V., Chup-rova A.B. // "Spørsmål om virologi". - 2007. - t.52. -Nr. 3 - s. 19-23.
7. Podkolzin A.T., Mukhina A.A., Shipulin G.A., et al.//
"Smittsomme sykdommer". - 2004. - vol. 2. - Nr. 4. - s. 85-91.
8. Podkolzin A.T., Fenske E.B., Abramycheva N.Yu., et al.// “Therapeutic Archive”. - 2007. - t. 79. - Nr. 11. - s. 10-16.
9. Sergevnin V.I., Voldshmidt N.B., Sarmometov E.V., et al. // “Epidemiology and Smittsomme sykdommer" -2004.-nr 6.-s. 17-20.
10. Sergevnin V.I., Voldshmidt N.B., Sarmometov E.V., et al. // Hygiene and Sanitation. - 2007. - Nr. 1. - s. 56-58.
11. Arcangeletti M. S., De Conto E., Pinardi F., et al. // Acta Biomed. Ateneo. Parmense. - 2005. -V. 76(3). - S. 165 -170.
12. Gladstone B.P., Iturriza-Gomara M., Ramani S., et al. // Epidemiol. Infisere. - 2008. V. 136(3). - S. 399-405.
13. Min B.S., NohYJ., Shin J.H., atal. //J. Virol. Metoder. -2006. - V. 137 (2). - S. 280 - 286.
14. Santos N., Honma S., Timenetsky Mdo C., et al. //J. Clin. Microbiol. - 2008. V. 46 (2). - S. 462 - 469.
15. Schets F. M., van Wijnen J. H., Schijven J. F., et al. //Appl. Environ. Microbiol. - 2008. - V. 74 (7). - S. 2069 - 2078.
16. Stockman L.J., Staat M.A., Holloway M., et al. // J. Clin. Microbiol. - 2008. - V. 46 (5). - S. 1842 - 1843.
Evaluering av sensitiviteten og spesifisiteten til "Rotavirus-antigen-ELISA-BEST" reagenssettet
Tabell 1
Antall prøver Deteksjonsresultater med referansemedisiner IDEIA Rotavirus Astro-PCR Hopo 2-PCR Adeno-PCR Deteksjonsresultater med "Rotavirus-antigen-ELISA-BEST"-settet
1. 30 30 0 0 0 30
2. 15 0 15 0 0 2
3. 14 0 0 14 0 1
4. 15 0 0 0 15 1
Vurdering av spesifisiteten til reagenssettet "Rotavirus-antigen-ELISA-BEST>-
tabell 2
PCR AmpliSense
rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus
0,443 1,306 0,676 0,418
Rotavirus-antigen-ELISA-BEST JSC "Vector-Best"
OPCrit OPCrit OPCrit
0,250 0,263 0,251
> 4,000 > 4,000 > 4,000 3,926 > 4,000 3,939
> 4,000 > 4,000 > 4,000
> 4,000 > 4,000 > 4,000
£ september
desember 2009
AmpliSense
rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus rotavirus astrovirus astrovirus astrovirus astrovirus astrovirus astrovirus
IDEIA Rotavirus DakoCytomation OPCrit = 0,150
0,401 0,322 1,659 0,566 0,518 1,278 1,285 0,809 1,160 0,407 0,218 0,703 1,889 1,069 1,302 0,879 1,842 0,747 0,793 1,013 1,124 0,670 0,726 0,683 0,814 0,997 0,206 0,052 0,050 0,034 0,040 0,048 0,040
Rotavirus-
OPCrit 0,250
> 4,000 3,933 3,987 3,918 3,853 3,972
> 4,000 3,864 3,879 3,897 3,800
> 4,000 3,981
> 4,000 3,713
> 4,000 4.000
> 4,000 3,989
> 4,000 3,872 0,088 0,103 0,230 0,240 0,268 1,819 0,062
antigen-ELISA-BEST "Vector-Best"
OPCrit OPCrit 0,263 0,251
> 4,000 > 4,000
> 4,000 > 4,000
> 4,000 > 4,000 3,821 3,899
> 4,000 3,964 3,845 3,923 3,962 3,871
> 4,000 3,929
> 4,000 3,881 3,884 > 4,000
> 4,000 > 4,000 3,800 3,851 3,818 >4,000
> 4,000 > 4,000
> 4,000 3,995
> 4,000 > 4,000
> 4,000 > 4,000
> 4,000 > 4,000 3,837 3,839
> 4,000 > 4,000
> 4,000 > 4,000
> 4,000 3,986
> 4,000 > 4,000
> 4,000 3,998
> 4,000 > 4,000
> 4,000 3,823 0,063 0,073 0,054 0,061 0,255 0,250 0,256 0,244 0,278 0,560 1,117 1,235 0,052 0,052
astrovirus astrovirus astrovirus astrovirus astrovirus astrovirus astrovirus astrovirus norovirus norovirus norovirus norovirus norovirus norovirus norovirus norovirus norovirus norovirus norovirus norovirus norovirus norovirus adenovirus adenovirus adenovirus adenovirus adenovirus adenovirus adenovirus adenovirus adenovirus
IDEIA Rotavirus DakoCytomation OIIKpHT = 0,150
0,043 0,043 0,041 0,052 0,040 0,046 0,041 0,040 0,037 0,039 0,030 0,045 0,032 0,030 0,037 0,042 0,034 0,039 0,043 0,043 0,045 0,039 0,050 0,034 0,050 0,043 0,050 0,042 0,041 0,042 0,038 0,047 0,039
PoTaBHpyc-aHTHreH-HOA-EECT 3AO “BeKTop-EectT”
OnKpHT OnKpHT OIIKpHT
0,250 0,263 0,251
0,115 0,075 0,082
0,053 0,046 0,058
0,233 0,198 0,189
0,144 0,105 0,128
0,243 0,062 0,073
0,043 0,040 0,046
0,069 0,043 0,041
0,143 0,044 0,058
0,220 0,206 0,230
3,475 2,577 2,405
0,223 0,247 0,240
0,232 0,236 0,231
0,048 0,042 0,041
0,121 0,085 0,093
0,132 0,111 0,174
0,122 0,052 0,063
0,061 0,044 0,054
0,073 0,035 0,048
0,089 0,046 0,046
0,047 0,043 0,044
0,041 0,039 0,044
0,083 0,046 0,038
0,168 0,074 0,097
0,247 0,118 0,099
0,248 0,251 0,242
0,243 0,259 0,250
0,054 0,048 0,055
0,048 0,040 0,037
0,058 0,045 0,046
0,053 0,045 0,049
0,069 0,058 0,065
0,912 0,344 0,379
0,089 0,037 0,042
desember 2009
PCR AmpliSense
adenovirus adenovirus adenovirus adenovirus negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ negativ
IDEIA Rotavirus DakoCytomation OPCrit = 0,150
0,040 0,044 0,039 0,041 0,260 0,044 0,046 0,042 0,047 0,041 0,039 0,048 0,055 0,035 0,039 0,040 0,041 0,033 0,046 0,049 0,048 0,038 0,039 0,029 0,037 0,036 0,043 0,043 0,039 0,042 0,034 0,037 0,041 0,036
Rotavirus - antigen - ELISA-BEST JSC "Vector-Best"
OPCrit O P Crit OPCrit
0,250 0,263 0,251
0,105 0,042 0,043
0,046 0,143 0,133
0,227 0,045 0,042
0,065 0,068 0,054
0,125 0,039 0,042
0,196 0,191 0,182
0,209 0,170 0,154
0,316 0,071 0,073
0,058 0,043 0,049
0,171 0,056 0,061
0,049 0,060 0,064
0,047 0,062 0,065
0,058 0,047 0,066
0,073 0,072 0,066
0,188 0,120 0,109
0,180 0,074 0,072
0,057 0,063 0,058
0,047 0,060 0,047
0,162 0,146 0,143
0,248 0,248 0,260
0,063 0,066 0,104
0,247 0,223 0,251
0,054 0,053 0,070
0,242 0,240 0,248
0,073 0,061 0,103
0,066 0,065 0,064
0,108 0,123 0,192
0,072 0,067 0,071
0,079 0,079 0,087
0,104 0,079 0,164
0,169 0,150 0,162
0,140 0,166 0,146
0,114 0,133 0,131
Behandling av helminthiaser hos barn er ekstremt viktig, siden konsekvensene av dette kan være etterslep i fysisk og mental utvikling, patologiske prosesser Indre organer og systemer, til og med døden. I tillegg er helminthangrep svært smittsomt, og derfor sprer de seg så lett i førskole- og skoleinstitusjoner. Ut fra dette er det tydelig hvor viktig rettidig behandling helminthiasis hos barn.
De første tegnene på helminths hos barn
Ormer er opportunistiske agenter Menneskekroppen, ormer som mennesker er den definitive verten for. I tillegg spiller ikke eierens alder noen rolle i denne saken, forskjellige typer helminthiasis kan observeres hos både barn og voksne pasienter.
Hvor farlig er helminthiasis for et barn?
Som nevnt tidligere kan helminth hos barn forårsake alvorlige sykdommer og patologier, noe som resulterer i sakte mentale og fysisk utvikling. Mulige komplikasjoner Hver type helminthiasis kan være helt forskjellig, for eksempel:
Derfor krever helminthiaser i barndommen enda mer oppmerksomhet, rettidig assistanse fra en lege, langsiktig observasjon av en spesialist og forebygging.
Hovedsymptomer hos barn
Symptomer på helminthiasis hos et barn kan være forskjellige, avhengig av typen ormer:
1. Rundorm viser seg umiddelbart med en allergisk reaksjon, feber og kvalme hos barnet. De første opptredenene er vanligvis lyse, men forsvinner raskt. Deretter kan følgende symptomer observeres: 
- kolikk og dysbakteriose og nyfødte;
- hos babyer under 1 år, smerter i navleområdet, problemer med avføring, allergier og diatese;
- eldre barn har problemer med å sove, urolig oppførsel, mareritt;
- Barn 3-7 år er preget av kvalme, feber, hoste, magesmerter og utslett.
2. Enterobiasis, forårsaket av pinworms, manifesterer seg som slettet klinisk bilde. Og først etter 1 måned kan du merke følgende symptomer:
- hos nyfødte, betennelse, hevelse og rødhet i anus, nektet å spise, gråt om natten, mangel på appetitt;
- Barn under ett år har de samme symptomene, samt alvorlig kløe anus om natten (fra 23.00 til 1.00), jenter lider av betennelse i kjønnsorganene;
- hos eldre barn, smerter i magen nær navlen, søvnforstyrrelser, kløe i baken.
3. Toxocariasis symptomer er vanskelig å gjenkjenne bortsett fra lav temperatur kropper og allergiske reaksjoner(utslett, elveblest, kløe og hevelse). Etter infeksjon kan det oppstå hoste som i ettertid forårsaker lungebetennelse eller bronkitt, spesielt hos de yngste pasientene. 
Trikinose antar milde symptomer hos nyfødte, ellers observeres følgende tegn:
- febertilstand;
- hevelse i ansiktet;
- Muskelsmerte;
- allergiske reaksjoner;
- Barn 5 år og eldre kan oppleve forstørrede mandler, milt, utslett og sår hals.
Det er vanskeligst å diagnostisere symptomene på helminthiasis hos barn 2 år og yngre, siden barnet ikke kan forklare sin oppførsel og tilstand. Derfor, for eventuelle atypiske manifestasjoner og oppførsel til barnet, er det bedre å vise en lege.
Hva bør du gjøre først?
Ormer som ble funnet i krakk barnet er mest hovedfunksjon sykdom, hvoretter du umiddelbart bør søke hjelp fra en lege. Ingen behandling for helminth kan være vellykket uten riktig diagnose. Eksamensmetoder i i dette tilfellet må være omfattende, inkludert følgende prosedyrer: 
- ta avskraping fra anus;
- undersøkelse av barnets avføring;
- blodanalyse;
- muskelbiopsi i sjeldne tilfeller når trikinose er mistenkt;
- serologisk blodprøve;
- røntgen, ultralyd, tomografi;
- ELISA for å oppdage antistoffer i blodet.
Behandlingsmetoder
Behandling av helminthiasis hos barn bør være omfattende, gjennomtenkt, foreskrevet med nøyaktige doser og hyppighet av å ta medisiner. Dette skyldes at det for den anthelmintiske effekten brukes medikamenter med giftige komponenter, noe som betyr at irrasjonell bruk kan føre til bivirkninger. I tillegg passer det hjemme tradisjonell behandling medisinske planter.
Folkemidler
Moderne behandling med folkemedisiner for slike sykdommer for barn involverer 4 effektive metoder: 
Uansett hjemmebehandling Du bør diskutere dette med legen din på forhånd. Det må huskes at urter og folkemessige rettsmidler Kontraindikasjoner er gitt i form av individuell intoleranse.
Medikamentell behandling
- For enterobiasis og ascariasis brukes vanligvis legemidler som Pyrantel og Mebendazol. Å ta Pyrantel er hensiktsmessig i en dose på 10 mg av stoffet per kilogram vekt for nåleorm, og 5 mg/kg for rundorm. Mebendazol tas to ganger daglig, 50 mg, for barn 2-3 år i tre dager på rad, to ganger daglig, 100 mg i tre dager på rad for barn over 3 år, etter 3 uker er behandlingen gjentatt.
- For toksokariasis er Mebendazol foreskrevet i en annen dose - for barn 2 år og eldre, 100 mg to ganger daglig i 14-10 dager.
- Trikinose behandles med Mebendazole 5 mg per kilo vekt, hvoretter dosen deles inn i tre doser per dag. Behandlingsforløpet er 1 uke under streng medisinsk tilsyn.
Forebygging av helminthiaser
- vaske hendene umiddelbart etter kontakt med dyr, etter å ha vært ute og i sandkasser, gått på toalettet og før spising;
- spiser bare ren mat;
- korrekt utført varmebehandling kjøtt og fiskeprodukter;
- drikke kokt vann;
- opprettholde personlig hygiene og sanitær;
- regelmessig ormekur av kjæledyr;
- utføre forebyggende ormekur hos barn i alderen 2 år og eldre.
Blodprøve for toxocara
Funksjoner av menneskelig infeksjon med toksocariasis
Bærerne av infeksjonen er hunder, sjeldnere katter. Toxocara-egg spres i avføring løshunder. En gang på bakken, i vannet, eller dvelende på pelsen til et dyr, de forskjellige måter blir introdusert i en sunn kropp.
Reaksjon på inntrenging fra en fremmed
Fra medisinsk statistikk er det kjent at voksne har mindre sannsynlighet for å bli smittet med toksokariasis, med mindre yrket deres er i fare. Barn er mye mer sannsynlig å få infeksjonen.
De vanligste symptomene på toksokariasis:
- Feber uten tegn til sykdom.
- Temperaturøkning.
- Økende og falmende smerte i hodet eller magen.
- Utseende hudutslett, som ikke kan elimineres.
- Puffiness i ansiktet.
- En økning i nivået av eosinofiler i blodet, oppdaget under en generell analyse.
Å legge nøyaktig diagnose, er utnevnt immunologisk analyse for giftige biler. Tilstedeværelsen av proteinforbindelser i blodet som bærer genetisk informasjon helminth (antigener), provoserer immunsystemet til å produsere antistoffer av igg-klassen. Dette er det første tegn på toksocariasis-infeksjon.
Foreløpig diagnose
Den innledende fasen av pasientens sykehistorie er kollektiv. Før du sender en pasient for å ta en blodprøve for toksokariasis, er det nødvendig å studere bakgrunnen til sykdommen og gjøre en foreløpig undersøkelse.
Primærdiagnose:
- Studie av skjerpende omstendigheter som kan provosere infeksjon - spesifikt arbeid med dyr eller tilgjengelighet kjæledyr, utgraving i potensielt farlige områder, barn som leker i hundeturer.
- Fysisk undersøkelse av pasienten. undersøkelse hud for subkutan invasjon av Toxocara, øyelokk og øyeepler, palpasjon.
- Foreskrive en fullstendig blodprøve. Under infeksjon med toksokariasis er en betydelig økning i noen indikatorer karakteristisk - eosinofiler (70–80%), lymfocytter, ESR. Mens hemoglobinnivået synker merkbart.
- Tar leverprøver. Ved alvorlig invasjon påvirkes belastningen på leveren, noe som manifesteres av et sterkt hopp i bilirubin.
Det er umulig å få direkte bekreftelse på Toxocara-angrep ved bruk av konvensjonelle tester (blod, medprogram, utstryk). Duodenal undersøkelse er også lite informativ, da den er vanskelig på grunn av larvenes migrerende natur.
Etter å ha mottatt resultatene av en foreløpig undersøkelse som indikerer mulig infeksjon toxocariasis, og skiller den antatte diagnosen fra sykdommer med lignende symptomer, foreskrives pasienten en ELISA-test for toxocariasis.
Koblet immunsorbentanalyse
Hovedmålet med denne studien er å bekrefte tilstedeværelsen av Toxocara i menneskekroppen. Antistoffer mot disse helminthene finnes i blodplasma, så det tas fra en blodåre.
Testing for Toxocara krever litt forberedelse:
- Ikke spis fet eller tung mat dagen før prosedyren.
- Ikke drikk søtsaker, kullsyreholdige og alkoholholdige drinker innen 24 timer før laboratoriet besøkes.
- Ta prøver på tom mage.
- Ikke bruk medisiner på dagen før og dagen analysen er planlagt.
Det er nødvendig å ta hensyn til at denne svært informative metoden for å identifisere invasjon kan påvirkes av visse omstendigheter. Falsk positivt resultat kan oppstå hvis pasienten har:
- Onkologiske sykdommer.
- Lungetuberkulose.
- Alvorlige leverpatologier.
- Autoimmunt syndrom.
- Antifosfolipidsyndrom.
- Svangerskap.
I dette tilfellet vil det ikke være mulig å oppnå en 100 % bekreftende analyse, siden forsvarssystemet under de ovennevnte omstendighetene også produserer immunglobuliner (antistoffer). Det er nødvendig å gjennomføre tilleggsdiagnostikk og skille toksokariasis fra de listede faktorene.
Konsentrasjonen av immunglobuliner (titer) av IgG-klassen når sitt maksimum mulig mening 2-3 måneder etter starten av invasjonen. Jo mer alvorlig infeksjonen er, desto høyere er denne indikatoren.
ELISA-resultater
For å stille en diagnose blir en enzymimmunanalyse nøye studert, og resultatene som er oppnådd sammenlignes med referanseverdier. En antistofftiter på 1:100 med en positivitetsindeks på mindre enn 0,9 anses som normalt.
Numeriske verdier av titere
Resultatene som oppnås kan være negative, positive, svakt positive eller tvilsomme. Antall AT-titre avhenger av alvorlighetsgraden av invasjonen og hvor lenge siden den skjedde.
Analyseutskrift:
- AT-titer opp til 1:100 – resultatet er negativt. Det ble ikke funnet noen Toxocara-larver i pasientens kropp.
- AT-titer opp til 1:400 er et svakt positivt resultat. Pasienten har en svak invasjon eller utvikler en okulær form for toksocariasis. I noen tilfeller indikerer indikatoren en nylig infeksjon.
- AT-titer opp til 1:600 – resultatet er positivt. Mennesket lider klinisk form helminthiasis, som, hvis den oppdages, krever umiddelbar behandling.
- AT-titer opp til 1:800 – resultatet er positivt. Snakker om alvorlig angrep av progressiv karakter og høy sannsynlighet for utvikling patologisk prosess Indre organer.
Med sjeldne unntak viser ELISA-studier løpende form angrep med en blanding av helminthinfeksjoner av annen opprinnelse. I dette tilfellet kan det totale antallet antistoffer være høyere enn 1:800.
Positivitetsrate
På enzymimmunanalyse for toksokariasis med en titer på 1:400 – 1:600 for å skille invasjon fra sidefaktorer, sammenlignes de oppnådde indikatorene med referanseverdien. Forskjellen mellom disse tallene kalles vanligvis indeksen eller positivitetskoeffisienten.
Vanligvis, i ELISA-formen, er den ene indikatoren motsatt av den andre. Den første er normen, den andre kan bety:
- Opp til 0,9 – resultatet er negativt. Ingen Toxocara-larver ble funnet.
- 0,9-1,1 – resultatet er tvilsomt. I dette tilfellet er gjentatt diagnostikk foreskrevet.
- 1,1-2,2 – resultatet er svakt positivt. En person er en bærer med en svak invasjon.
- 2,2-4,2 – resultatet er positivt. Toxocariasis moderat alvorlighetsgrad har utviklet seg en stund.
- Over 4,4 – resultatet indikerer en topp helminthic angrep eller nylig helminthiasis.
En CP med et resultat på 4,4 og en påvist økning i eosinofili med 10 % kan indikere utviklingen av den okulære formen for toksokariasis og tilstedeværelsen av antistoffer mot kryssinvasjon, totalt mot toksokariasis.
Immunreaksjonen og den optiske tettheten til antistoffer (positivitetshastighet) avhenger av graden av infeksjon med Toxocara og deres plassering. De laveste titer- og CP-indikatorene lar oss bare anta fravær av helminths, men ikke bekrefte dette.
Informasjonen som presenteres kan ikke tjene som kilde for selvdiagnose eller egenbehandling. ELISA resultater i kombinasjon med forundersøkelse De kan bare fortelle en spesialist hvis det er et problem. I Invitro-laboratoriet utføres bloddiagnostikk med høy presisjon, er resultatet av analysen ledsaget av kommentarer fra eksperter om positivitetsraten. Dette hjelper legen med å stille en mer nøyaktig diagnose.
Antall definisjoner 96 (48 i duplikater)
Arbeidsnettbrettformat: stripete 12x8, delt i 1 hull.
Følsomhet: 1,5 U/ml.
Måleområde: 0-400 U/ml.
Volumet av testprøven er ikke mer enn 25 µl.
Standardisering av betingelser for å utføre en enzymatisk reaksjon med kromogen i en termostatisk rister ved 37ºC.
Sett innhold:
1. Stripete plate 12 x 8 brønner, klar til bruk - 1 stk.
2. Kalibreringsprøver klar til bruk (0-400 U/ml) farget med varierende grad av intensitet avhengig av konsentrasjon - 6 flasker.
3. Kontrollprøve - 1 flaske.
4. En-komponent konjugat, klar til bruk, krever ikke fortynning - 1 flaske.
5. Løsning for fortynning av serum - 1 flaske.
6. Kromogent substrat, en-komponent - løsning av tetrametylbesidin pluss (TMB+), klar til bruk, krever ikke fortynning - 1 flaske.
7. Fosfatbufret saltvannsløsning med Tween - 2 flasker.
8. Stopp reagens, klar til bruk - 1 flaske.
9. Film for forsegling av nettbrettet - 1 stk.
10. Sjablong for å konstruere en kalibreringsgraf - 1 stk.
11. Reagensbad - 2 stk.
12. Pipettespisser for 5-200 µl - 16 stk.
Nettbrettet er pakket i en ziplock-pose i teak.
Stabiliteten til FST-T arbeidsløsningen er minst 5 dager ved en temperatur på +2...8°C.
Oppbevar settet ved en temperatur på +2...8°C. Holdbarhet - 1 år fra produksjonsdato.
Registrert hos Roszdravnadzor.
Forelesere russiske produsenter I segmentet av reagenssett for diagnostisering av infeksjoner: - Vector-Best CJSC, Novosibirsk; - NPO Diagnostic Systems LLC, Nizhny Novgorod; - JSC "Ekolab", Elektrogorsk MO. Innen diagnostiske reagenssett er det ingen Smittsomme sykdommer og fysiologiske forhold: - Alkor-Bio LLC, St. Petersburg; - CJSC “Vector-Best”, Novosibirsk; - Hema-Medica LLC, Moskva. I segmentet av reagenser for laboratoriediagnose av allergier: - Alkor-Bio LLC, St. Petersburg; - CJSC “Vector-Best”, Novosibirsk; - NPO Immunotex LLC, Stavropol. Produksjon av laboratorieutstyr: - Picon LLC, Moskva
Vurdering av grad av mulig importsubstitusjon basert på nomenklaturen av tester Nomenklatur av analytter, enheter. Godkjent for bruk i den russiske føderasjonen Produsert i den russiske føderasjonen Grad av mulig importsubstitusjon Markører for infeksjonssykdommer % Markører for ikke-smittsomme sykdommer og indikatorer på fysiologiske tilstander % Allergimarkører % Totalt: %
Vurdering av graden av importsubstitusjon basert på markedsvolumet av produkter for tablett ELISA Markedssegmenter Markedsvolum i Russland, millioner rubler. Salgsvolum av innenlandske produsenter, millioner rubler. Andel importsubstitusjon Markører for infeksjonssykdommer % Markører for ikke-smittsomme sykdommer og indikatorer på fysiologiske tilstander % Allergimarkører % Utstyr50051 % Totalt: %
Vurdering av graden av importsubstitusjon basert på volumet av markedet for produkter for immunkjemiske metoder generelt Markedssegmenter Markedsvolum i Russland, millioner rubler. Salgsvolum av innenlandske produsenter, millioner rubler. Andel importsubstitusjon Markører for infeksjonssykdommer % Markører for ikke-smittsomme sykdommer og indikatorer på fysiologiske tilstander % Allergimarkører % Utstyr % Totalt: %
Problemer med innenlandske produsenter i industrien: ELISA-metoden er i ferd med å bli utdatert. Det er en gradvis utskifting av innenlandske IF-reagenser med importerte kjemiluminescerende; Det eksisterende offentlige anskaffelsessystemet stimulerer enten kjøp av de billigste varene eller importerte produkter med unike egenskaper; En av hovedårsakene til utilstrekkelig utvikling av innenlandske produsenter av automatisk utstyr og lokalisering av produksjon av importerte produkter er tolladministrativ barriere; Hovedproblemet i nyere tid er kollapsen av systemet for statlig registrering av nye produkter i Republikken Hviterussland. Opptaket av nye produkter til markedet har praktisk talt stoppet, og de utenlandske produsentene som tidligere registrerte lange lister har fortsatt en fordel i forhold til innenlandske; Hovedårsaken til det teknologiske etterslepet er manglende evne til å oppnå retten til å produsere produkter som er kompatible med moderne utstyr; Den lave graden av konsolidering av innenlandske produsenter og konstante priskriger seg imellom gir ikke muligheten til å utvikle avanserte produkter og konkurrere med ledende aktører på like vilkår, inkludert i utenlandske markeder.
Forslag: Innenfor FCC, innføre en ikke-konkurranseutsatt prosedyre for offentlige anskaffelser av medisinske produkter med påfølgende posisjon-for-artikkel-publisering. Å bestemme finansieringsgrenser basert på gjennomsnittlig markedspris vil gi visse fordeler til innenlandske produsenter, vil begrense forbruket av dyre importerte reagenser og kontrollere bruken av budsjettmidler mer effektivt; Fremme konsolidering og konsolidering av innenlandske produsenter for å konsentrere ressursene om utvikling av moderne produkter og komme inn på det internasjonale markedet. Den ikke-konkurranseutsatte prosedyren for offentlige anskaffelser vil raskt etterlate bare virkelig konkurransedyktige bedrifter på markedet; Bevilge statlige midler til stimulering, basert på prinsippene privat-offentlig partnerskap, utvikling av en rekke tester tilstrekkelig til å sikre den biologiske sikkerheten i landet; Tollfordelene bør være for komponenter, ikke for ferdige produkter; Harmoniser registreringssystemet med det europeiske, hvor medisinske produkter Med lavt nivå potensiell risiko er registrert på grunnlag av en samsvarserklæring.
Laster inn...