(produsert av en lege !!!)
Indikasjoner:
· Suspenninger for konsolidert væske i hulrommet i et lite bekken
· Mistanke om en ektopisk graviditet på noe uttalt klinisk bilde;
· Synt for tilstedeværelsen av eggstokkreft med ascites;
· For å bestemme stedet for kuttet i kolpotomi;
· I tilfeller av vanskelig differensiell diagnose av "flytende" formasjoner i et lite bekken.
Utstyr:
· Sterile hansker;
· Corncang - 2 stk.
· Vannløsning alkohol eller iodonata;
· Gauze sterile baller;
· Bulletin Tongs;
· Sprøyte med lang punkteringsnål (nr. 13 - 14);
· PR Novokain. 0,25% - 10,0;
· Ren skuff;
· Kapasitet for innsamling av punkteringsmateriale (for bakposev og cytologi).
Teknikk Holding:
Pasienten er plassert på gynekologisk stol. Utvendige kjønnsorganer, skjeden og livmorhalsen blir behandlet med et antiseptisk middel. Ved hjelp av et skjeformet speil og heisen blir den vaginale delen av livmorhalsen fanget av bakleppen, heisen fjernes, speilet overføres av en assistent. Nakke av livmoren for bulletin tips strammer mot seg selv og Kaperi, samtidig som speilet presset på bakveggen Vagina og dermed strekke backstapet så mye som mulig. Under livmorhalsen strengt midtlinje, trekke seg tilbake 1cm fra overgangsstedet til bakakselen i den vaginale delen av livmorhalsen, skriv inn nålen gjennom et sett til en dybde 2-3cm. Når du krysser buen, bør du være en følelse av "fiasko" nåler i tomrummet. Etter det må du trekke sprøytens stempel på deg selv. Hvis væsken ikke går til sprøyten, kan du nøye fremme nålen i den inn, eller tvert imot trekker det seg langsomt det, mens du trekker sprøytens stempel på seg selv. Det resulterende punktet undersøkes, bestemmer tegnet, farge, lukt. Ifølge indikasjoner utføres bakteriologisk, cytologisk, onkocytologisk eller biokjemisk studie. Med avbrutt svangerskap utenfor livmoren Pek med små blodpropper.
Ultralydorganer av et lite bekken -diagnostisk metode volumformasjoner I det lille bassenget, produsert av en spesiell enhet med en sensor.
Forberedelse:
1. I 3 dager før studien, utelukker du gassformende gass fra kostholdet.
2. I 3 dager før studien, utnevne aktivert karbon: 1 tablett 33rd per dag.
3. På dagen for forskning om morgenen tom blære.
4. På forskning som skal vises med full blære (Ikke urin i 2-3 timer før en undersøkelse eller gi en drink 500 - 700 ml vann i 30 - 60min. Før eksamen).
Colposcopy (produsert av en lege) -inspeksjon av den vaginale delen av livmorhalsen, leddet av seksjonene av en flerdring flatt og sylindrisk epitel av endiserervixoverflaten, vagina og eksterne kjønnsorganer optisk instrument (Colposcope) med belysning med en økning i 4 - 30 ganger. Skille enkelt og utvidet kolposkopi. Under Colposcopy Post.inspeksjonen utføres etter fjerning av slim fra skjeden og uten behandling av livmorhalsen ved hjelp av noe stoff. Med utvidet -ceipset behandles med 3% løsning eddiksyreog deretter en løsning av lugol.
Kolposkopi utføres før bimanual studien uten anestesi.
Forberedelse og utstyr:
· Sterile hansker;
· Vaginale speil;
· Cornang;
· Sterile baller;
· 3% pP eddik. syre rr. Lugol;
· Skyv glass for onkocytologi.
I tilfelle vitnesbyrd for biopsi, må du også forberede verktøy for å ta et stykke stoff (se høyere).
Hysterosalpingografisk (produsert av en lege) -dette er kontraststudie livmorhulen I. livmorrør Bruker bare vandige renegen-kontrastløsninger. I gynekologi kan du ikke bruke Iodlipol, fordi Det bidrar til dannelsen av intra-røradhesjon, fett tumorer (ole), så vel som i skjøre fartøy i livmorhulen, kan forårsake en fettembolisme.
Indikasjoner: Tilstedeværelsen av forskjellige patologiske prosesser som forårsaker en endring i formen og størrelsen på livmoren, så vel som for diagnosen av patentsiden av livmorrørene. Cervicography gjør det mulig å identifisere tilstanden til lindring av slimhinnen i livmorhalsen, detektere polyposis, deformasjon, ecredopion av livmorhalsen.
Metrosalpingografi (IGS) utføres etter 7 - 10 dager etter slutten av menstruasjonen og senest 7 - 10 dager før den startet.
Utstyr:
· Sterile hansker;
· Corncang - 2pc.
· Spoonful speil med heis;
· Bulletin Tongs;
· Makeup sonde;
· Sprøyte - 10gr.casteric tips;
· Kontraststoff (verte, urografi, urotrast, etc.)
· Gauze baller;
· Alkohol 70 0.
Teknikk og teknikk:På kvelden om kvelden og om morgenen på dagen for studien anbefales det rensende enema. Før starten av GSG-prosedyren, bør blæren være tom. Pasienten legges på kanten av røntgenbordet, som for vaginal drift. Utvendige kjønnsorganer, skjeden og livmorhalsen blir behandlet med et antiseptisk middel. Bulletin-tangene pålegges på forsiden av livmorens trær når kroppen av livmoren av det swarped eller bak baksiden av leppen mens kroppen er plassert av jordens legemer. I livmorhulen sakte, innen 15 og 20 år, med hjelp av en brun sprøyte eller en anordning for MSGS, oppvarmet 4-5 ml kontrasterende væske oppvarmet til kroppstemperaturen. Tipset er introdusert slik at det ikke når bunnen av livmoren, og den smale delen går inn i den indre Zev. Etter den langsomme administrasjonen av et kontrastmiddel i livmorhulen fjernes spissen på nakken, lukker den ytre Zev, oppslagetin-tangene pålegges. Et kontrastmiddel er fjernet fra vaginaen en tampong (for å unngå skygge pålegg på bildet av kjønnsorganene). Umiddelbart etter innføringen av et kontrastmiddel, er det første skuddet laget. Hvis kontrastmiddelet ikke fallte i livmorrørene, så etter 5 - 10 minutter. Lag et nytt skudd.
Inspeksjon og palpasjon av brystkjertlene -utført i stående stilling, og deretter ligge i første fase menstruasjonssyklus (Fra 6 til 25 dager) når hevet og senket hender. Vær oppmerksom på graden av dannelse av brystkjertler, deres form, størrelse, tilstand huden Pokrov. og brystvorte, tilstedeværelsen av hudar, tilbaketrekninger, tomme, pigmentering.
Palpasjon.først gjennomført overfladisk av lys Stroking begge kjertler fra periferien til senteret, så dypt for å føle tilstedeværelsen av nodelle formasjoner, evaluere deres størrelse, mengde, tetthet, homogenitet, mobilitet, kommunikasjon med forsvarlig vev, lær. De ytre og indre kvadranter av brystet, de regionale sonene i lymfooottock (lymfeknuter) er konsekvent palpable. Fraværet eller tilstedeværelsen av separert fra brystvorten, dens farge, konsistens og karakter når du trykker på nærblokkfeltet, bestemmes.
Cytologisk forskningskilt fra brystvorter. Når du mottar skilt, sendes den til cytologisk forskning. Lett presset på bunnen av brystvorten. Et rent glass påført høyttaleren. Smør en dråpe til et annet glassglass. På denne måten forbereder ikke mindre enn tre slag for å få maksimalt informasjon om de ulike avdelingene i Milky Step System. Mashas B. laboratorieforhold Farge til Romanovsky - Gymzem.
Mammografi -rengenøs av brystkjertlene uten bruk kontraststoffer. Det gjør det mulig å eliminere de anatomiske endringene i dem, tilstedeværelsen av en svulst, samt vurdere tilstanden til jern og fibrøst vev. Mammografi er den beste (informativiteten - 95 - 97%) og billig metode for visualisering av brystkjertlene.
Indikasjoner: Mistenkt for brysttumoren, i henhold til fysisk undersøkelse og klinikk, screening undersøkelse av kvinner en gang hvert annet år i alderen etter 35 år og en gang i året - graviditet etter 50 år, brystkreft.
Det er ingen kontraindikasjoner.
Hvis nødvendig, bruk blyforkle.
Diagnostiske metoder i gynekologi er ofte forbundet med invasiv forstyrrelse i området av en liten bekken. Bimanual forskning og ultralyd tillater ikke alltid å få en ide om patologi. Som en nødsituasjonsdiagnostisk metode ofte brukt kulturhus.
Presentasjon av metodikken
Coldocentesis punkterer å bli dypere for å oppnå akkumulert der biologisk væske: Blod, pus eller ekssudat.
Muligheten for opphopning av væsker er forklart anatomisk struktur Douglas plass. Peritonese dekker en falsk bekkenorganer. Det dekker helt sigmid gut, faller ned til midten av endetarmen. Det er bare foran og side deler dekket. Deretter går Peritonea til den bakre buen av skjeden og livmoren.
Over sidene dannes av semi-korte folder som bidrar til å fikse livmor og blære. Uterin-rette lommen viser seg å være det laveste stedet i bukhulen, hvor alle væsker er rushed av fysikkloven. Under ultralydet kan du se det, men det er umulig å forstå hva mengden trafikk er forstått. Og på denne ytterligere terapeutiske taktikken.
Nødsituasjon gynekologisk patologi Krever umiddelbar diagnose. Det er culdocentsis som lar deg raskt holde differensial diagnose Mellom ulike sykdommer, hvorav mange krever kirurgisk behandling.
Mål for studien
Prosedyren forfølger ett mål - å skaffe et væske som har akkumulert i passabilitetsplassen. Dens sammensetning lar deg bekrefte ulike sykdommer og patologiske forhold.
Indikasjoner for Coldocentsis er en antagelse for tilstedeværelsen av følgende sykdommer:
- avbrutt med et brudd på egglederen;
- eggstokkreft;
- apoplexy av eggstokken;
- enhver uklar klinikk med akutt underliv.
Noen av disse statene kan diagnostiseres på ultralydet, men i fravær av evne til å bruke ultralyd, utføres kulturelliteter.
For forskning krever visse forhold:
- Sitching den bakre buen i skjeden under undersøkelsen i speilene.
- Symptom på uterin-svingninger positive.
Studien utføres bare på sykehuset i rommet med et lite operasjonsrom når de overholder kravene i ASPSIS og antiseptika.
Kontraindikasjoner for oppførsel er slike forhold som oblterende skjeden, uttalt, ikke å stoppe massiv blødning i bukhulen. Under graviditeten bruker Coldocentsis ikke ikke. Når kreft, er livmoren høy risiko for kontaktmetastase, og når inflammatoriske sykdommer Vagina er en drift av infeksjon under prosedyren, derfor med disse sykdommene utføres det ikke.
Stadier av inngrep
Forberedelse til Coldocentsis er ikke lenge. Kvinne må regne og tømme tarmene. Ellers setter de enema og produserer urinkateter.
Verktøy som er nødvendige for prosedyren:
- spoony speil;
- bullery nippers;
- punktering nål 10-12 cm;
- engangs sprøyte 10 ml.
Er det vondt å gjøre en punktering av behøvde plass?
Smertefulle følelser annen intensitet Vil forstyrre i fravær av anestesi. Anestesi er valgt basert på medisinsk taktikk og sykehusforhold. I noen tilfeller kalles en anestesiolog, som gir en kortsiktig maske eller intravenøs anestesi. Når kontraindisert K. generell anestesi Eller hvis kvinnen nylig var opptatt, utfør en paracervical blockade med en løsning av lidokain 1%. For dette infiltrerer de bakdel livmorhals. Noen leger bruker anestesi av lidokainens gel. Den påføres bomullspinne og presset til hengende av skjeden.
Utførelsesteknikk forblir uendret i mange år. En kvinne ligger på en gynekologisk stol i en posisjon av Dorzal litotomi - standard for intravaginale inngrep. Anestesi er gitt dersom en beslutning gjøres om generell anestesi. Skritten og inngangen til skjeden håndterer den antiseptiske løsningen - tinkturen av jod, klorhexidin, alkohol.
Speilene er pent innført i skjeden, livmorhalsen er utsatt. Det behandles også av et antiseptisk middel. På dette stadiet bruker lokalbedøvelseHvis en slik taktikkintervensjon er valgt.
På bulletin tangene ta baklipen av trærne i livmoren og stram henne den ødeleggende litt opp. Nålen på sprøyten administreres i henhold til midtlinjen i Douglasovo-rommet til følelsen av feil. Det er vanligvis 1-2 cm. Å trekke sprøytestemplet og innholdet i lommen oppnås. Nålen er nøye fjernet, behandlet av skjeden med et antiseptisk, ta ut verktøy. Den resulterende væsken sendes til studien.
Tolkning av resultater
Ytterligere taktikk avhenger av de resulterende punkteringspunkter. Hvis det ble antatt at tilstedeværelsen av en abscess i den overførende forsterkeren dypere og i sprøyten ble oppnådd av PNA, kan man samtidig utføre drenering av Douglas-rommet. For dette utføres skalpellet på punktet for punktering. Kantene på såret er skilt av Kelly-klemmen og produserer pus. Det abscesshulen vaskes med antiseptisk. I videre behandling innebærer utnevnelsen av antibiotika bredt spektrum handlinger.
Serøs ekssudat kan vises i inflammatoriske sykdommer i vedleggene eller eggstokkene. I slike tilfeller utføres kulturen for formålet med bakteriologisk forskning. Den resulterende væsken overføres til laboratoriet for såing og bestemmer følsomheten til patogener til antibiotika. Pumpe med abscess er også sendt til Bakposposev.
Fraværet av pus eller serøs effusjon i mistenkt smittsom inflammatorisk sykdom motvirker ikke diagnosen. Noen ganger kroniske sykdommer I liten bekken utvikler den, som forhindrer væskestrømmen til livmor-rett plass.
Det hyppige resultatet av kultiviteten er blod i sprøyten. Mørk, med bunter snakker om hakket ektopisk graviditet. Noen ganger er lite blod rekruttert i sprøyten, eller det kan være fraværende. Dette er mulig når pigger i et lite bekken og blodklynger i bukhulen i magen. Noen ganger overlapper rotet av nålen, og det er umulig å score væske inn i den. For å gjenopprette passabiliteten, er den blokkert av luft inn i et sterilt serviett. I noen tilfeller hjelper det innføringen av 1-2 ml saltvann eller novokain i overføringen dypere. De oppdretter innholdet i lommen, som du trenger for raskt å aspirere.
Hvis serøs væske er oppnådd med hemorragiske urenheter, utelukker den ikke rør graviditet. Falskt positivt resultat I mistenkt ektopisk graviditet vises når eggstokken er apopleksi, blodtap etter å ha brutt milten. Gjennomføring av manipulasjon etter, under menstruasjon kan også gi blod urenheter i sprøyten.
Credocentsis er ledsaget av adventen av serøs trafikk - innholdet i den buntende cysten. Det bidrar til å skille en cystbrudd med ektopisk graviditet og apopleksi.
Serøs effusjon kan vises i svulstene i de små bekkenorganene. Analyse av den resulterende væsken vil tillate å etablere graden av celle Atify.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner under prosedyren forekommer sjelden. Det kan bli:
- sår livmor nålen;
- faller inn i parameterifartøyet;
- tarmskade.
Etter punkteringen av fartøysparameteren, vil nålen vises flytende blodsom snart er foldet. Blødning etter at kulturaliteten er ukarakteristisk. Når utseende blodutslipp Du må konsultere en lege. De kan være en konsekvens av hovedpatologien (ektopisk graviditet) eller sår i fartøyet.
Fjernkonsekvenser av ofte gjennomført manipulering kan manifestere klebende prosess I feltet med lite bekken. Men ikke glem at sykdommene som er angitt av intervensjonen, de selv er årsaken til adhesjonene. Derfor kan årsaken til denne komplikasjonen i hovedpatologien.
Spesiell rehabilitering etter. Gjenopprettingsperioden tilsvarer den diagnostiserte sykdommen. I de fleste tilfeller er seksuell fred påkrevd, antibiotisk terapi, etterlevelse av elementær hygiene og minst et år. En måned senere trenger du en gynekolog for å avklare generell status etter behandling.
Indikasjoner: Behovet for å bestemme arten av innholdet i resirkulering-uterinen dypere. Evakuering av ekssudat, pus, innføring av væske eller gass i bukhulen.
Fig. 20. Punktering av livmor-rett dypere gjennom den bakre buen av skjeden
Pasientposisjon: på ryggen. Lubbene er festet i den "gynekologiske" posen.
Anestesi: lokalbedøvelse, anestesi.
Teknikk. Punktering av buen når du fester livmorhalsen. Speil blir introdusert i skjeden. Den bakre leppen på livmorhalsen er festet med kule hofter og forsinket til pubic Symphysu. Bakbuen er naken.
En lang nål gir en punktering av den bakre buen på livmorhalsen. Nålen er fremmet med 10-20 mm parallelt med bekkenets akse. Sprøytens stempel suger innholdet. Nålen er forskjøvet avhengig av tilstedeværelse og volum av innhold i bekkenhulen.
Bakakselpunktur på speil
To sider og en lang heis blir introdusert i skjeden, som hevder uterushalsen. Et skjeformet speil blir introdusert i den bakre buen av skjeden. Når skjeden ekspanderer speilene, blir sakrummet på livmor-ligamentene strekkes, bakjusteringen er punktert mellom dem, og styrer nålen parallelt med livmorhalsen. Sprøytepistolstranden suger innholdet i bekkenhulen.Feil og fare. Kanskje skade på nålen til livmorens og tarmens kropp. For å forhindre denne komplikasjonen, er det nødvendig å lage en manuell studie gjennom skjeden før punktering, bestemme graden av hitch på den bakre buen og livmorens stilling (Anteversio, retroversio). Disse dataene er viktige for å velge nålens retning og dybden av nedsenkningen (vanligvis ikke mer enn 15-30 mm) i bekkenhulen. Endetarmen skal frigjøres før punktering.
B. D. Ivanova, A.V. Kolsanov, S.S. ChaLlin, P.P. Yunusov, A.A. Dubinin, i.a. Bardovsky, C. N. Larionova
Biopsi og histologisk undersøkelse av det resulterende vevet lar deg klargjøre naturen patologisk prosess Cervical Cervix, Vagina og utendørs kjønnsorganer. Forberedelse for drift er den samme som i diagnostisk skraping. Overholdelse av ASPSIS og antiseptika må.
Et sett med nødvendige verktøy:spoonful speil, corncang, pincett, bulletin tang (2), skalpell, saks, nål med nålholder, ketgut. Sterilt materiale, alkohol, jod tinktur er også nødvendig.
Det resulterende stykket stoff er plassert i en løsning av formalin og sendt for histologiske studier med den tilsvarende retning.
Med mistanke om livmorhalskreft, i tillegg til eksisjon, er et stykke stoff laget for å skrape slimhinnen i Cervical Cervix.
For å oppnå materiale fra livmoren, kan du bruke aspirasjonsbiopsi. For dette formål brukes en spesiell brun sprøyte, utstyrt med et langt tips med en jevn avrundet ende. I tillegg til den brune sprøyten, er motivrålene nødvendig for å bli brukt aspirat, tørkes i luft og levere til laboratoriet.
Punktering av bukhulen.Punkteringen av bukhulen er laget gjennom den bakre buen av skjeden og forsiden abdominal veggen. Gjennom baklinjen er punkteringen laget i mistanke om graviditet, noen ganger med akutte inflammatoriske prosesser av vedlegg Matnk og bekken peritonean. For å oppdage blod, serøs eller purulent trafikk i bukhulen.
Punktering gjennom forsiden av bukveggen utføres i nærvær av ascites. Ascitisk væske undersøkes for innholdet av atypiske celler for unntak ondartet svulst. Fraværet av atypiske celler i det ascitiske væsken kan indikere foreningens forbindelse med hjertesykdom med leverens cirrhose.
Et sett med nødvendige verktøy for punktering gjennom den bakre vaginalbuen: Spoon-formede speil, corncang (2), bulletin tang, en sprøyte med en lang nål (12-15 cm) med sidehull. Sterilt materiale, alkohol, jod tinktur er også nødvendig.
Forberedelse av pasienten, som for. diagnostisk skraping. Overholdelse av aseptisk nødvendigvis. Med rør graviditet får mørkt blod Med små blodpropper. Når du mottar serous eller purulente betalinger, er det nødvendig å produsere bakteriologisk forskning (Pulverisert for såing samles i et sterilt rør med en plugg).
Etter operasjonen transporteres pasienten til kammeret på katalen.
Enden av arbeidet -
Dette emnet tilhører avsnittet:
Gynekologi. Klager: Bali, smerte, blødning, brudd på funksjonen til tilstøtende organer, brudd på seksuell funksjon, kløe utendørs kjønnsorganer
Enhver gynekologisk patologi har svært lignende symptomer, så uansett hvilken patologi vil kvinnen kommer fra henne. Klagerne av smerten av smerteblødende forstyrrelser av relaterte organer ... Det er mange og andre klager, men disse klager er de viktigste ..
Hvis du trenger ytterligere materiale På dette emnet, eller du fant ikke det de lette etter, anbefaler vi at du bruker søket etter vår database:
Hva vi skal gjøre med det oppnådde materialet:
Hvis dette materialet viste seg for å være nyttig for deg, kan du lagre den på din sosiale nettverksside:
| kvitring |
Alle temaene i denne delen:
Forskningsmetoder
1. Anamnesis. Han legger stor vekt på ham, siden feilene for ektopisk graviditet er ofte forbundet med dårlig innsamlet historie. Når du samler inn, er hovedfunksjonene funnet.
Ytterligere forskningsmetoder
Å klargjøre diagnosen, feriestedet til ytterligere metoder Undersøkelser. Fra disse metodene er det nødvendig å tildele de som for tiden brukes på alle gynekologiske pasienter, samt friske kvinner
BathteroSnopic undersøkelse
Det brukes til å diagnostisere inflammatoriske prosesser og lar deg etablere en type mikrobiell faktor. Bakteriosskopi. vaginal utslipp bidrar til å bestemme graden av renhet i skjeden, som
Forskning med kule tang
Denne studien bidrar til å klargjøre forbindelsen til svulsten med kjønnsorganene. Det er ty for det når det er uklart om svulsten fra livmoren, vedlegg eller tarm kommer. Sett med nødvendige verktøy
Diagnostisk skraping av slimhinnen i livmorhalsen og kroppens livmor
Skrapningen av den slimte membranen i livmor og histologisk undersøkelse SOskob har en diagnostisk verdi og gir en ide om konjunkturendringer i endometriumet, tilstedeværelsen av patologiske endringer i den
Radiologiske metoder
Hysterosalpin GMAGE er laget for å etablere pattens patentpatch og brukes oftest hos kvinner som lider av infertilitet. Indikasjoner: PO
Endoskopiske metoder
Endoskopiske metoder som hysteroskopi, kultokopin og laparoskopi mottok den største fordelingen i gynekologisk praksis. For alle endoskopiske metoder Instrumenter brukes
Studie av livmor-rørfunksjoner
For å verifisere passabiliteten og funksjonell evne Uterinrør Påfør introduksjonsmetoden i luftrør (forstyrrelser) eller væske (GernoTubtion) avlesninger: Infertilitet
Studie av eggstokkfunksjonen
På funksjonen til eggstokkene dømmer testene funksjonell diagnostikk (cytologisk bilde av det vaginale smøret, fenomenet av elev, fenomenet av arboriområdet i cervical mucus (Fern symptom), rektal (basal
Punktering av den bakre leiren i skjeden er kirurgisk inngrep og holdes på sykehuset.
Prosedyren utføres i tilfeller av å avklare tilstedeværelsen eller fraværet av blod, pus, serøs væske i hulrommet i det lille bekkenet. Den resulterende væsken for diagnose inflammatorisk prosess i hulrommet i et lite bekken eller tidlig diagnose Eggstokkreft er rettet mot cytologisk og bakteriologisk forskning.
Vaginal bakre kode Søk også for å bekrefte eller eliminere sykdomsdiagnoser indre organer, gjelder også:
- bryte livmoren eller andre indre organer;
- ektopisk graviditet, bekkiomeritonitt eller vanlig peritonitt;
- for å bestemme arten av ekssudatet til de forutsagte tumorene i livmorrørene og eggstokkene, er ikke ondartet opprinnelse.
Prosedyren utføres i terapeutiske formål: For administrasjon antibakterielle stoffer eller suging av inflammatorisk ekssudat; foreløpig drift Foran kolpotomi eller før kollapseliotomi.
Punktering av bakakselen til skjeden er en veldig smertefull drift. Preoperativ forberedelse er at i utgangspunktet er det nødvendig å tømme endetarmen og blæren.
70% behandles før drift etyl alkohol og jod utendørs kjønnsorganer og vagina.
Metoder for manipulering under operasjonen
Uten griping av tang, er nakken i livmoren utsatt og heisen er utladet til den pubic Symphysu.
Som gjør det mulig å strekke baksiden av vagina archen mellom speilet og heisen. En smerteflytting utføres før punktering av lidokainløsningen. Etter en tid, etter anestesi livsstifiserer en lang injeksjonsnål, men et avgjørende trykk strengt i midtlinjen er gjennomboret av baksiden av vaginalbuen og suger væsken som er tilgjengelig i en rettferdig uterin dypere. Filen blir introdusert til en dybde på to centimeter .
Under en punktering bør nålen rettes horisontalt eller litt oppover, slik at det ikke ville skade endetarmen. Den inverse bevegelsen av stemplet samtidig med langsom gjenvinning av nålen, blir væsken fjernet, deretter utføres dens bakteriologiske og cytologiske undersøkelse.
For å bekrefte diagnosen svangerskap utenfor livmoren suger det defibroøse blodet. Men det virker ikke alltid, fordi dette blodet blir raskt koagulert, og nålen er trombulert med en blodpropp. Denne Clush er presset med en sprøyte på en gasbind serviett og analysert, så vel som med blod, siden dette er nok til å bekrefte en ektopisk graviditet. Hvis blodet som falt i sprøyten, er tykk og mørk med bunches det samme som en indikator på ektopisk graviditet.
Også, blodet er funnet ved pause av sprøyten, apopleksen av eggstokken, så vel som etter å ha skrapt livmoren.
Punkturen på den bakre fartøyet på skjeden brukes også i mistenkt for abscess av vedleggene til livmoren. I dette tilfellet, når suger, injiseres Pus i hulrommet i det purulente tumor antibiotikumet.
Laster ...