Kombinerte antispasmodiske legemidler. Myotropiske antispasmodiske legemidler: virkningsmekanisme. Hvordan virker antispasmodika?

(fra gresk spasmos– krampe, spasmer og lyticos- frigjørende, lindrende) - medikamenter som svekker eller helt eliminerer spasmer i glatte muskler i indre organer og blodårer.

Glatt (i motsetning til tverrstripet) muskel, eller muskelvev, er mye funnet i menneskekroppen. Det danner muskelmembranene til hule indre organer, veggene til blod og lymfekar, og finnes i huden, kjertlene og sanseorganene (inkludert strukturen til øynene). Med dens hjelp utføres spesielt den kontraktile aktiviteten til fordøyelseskanalen og vaskulær tone opprettholdes. Denne typen muskel tilhører funksjonelt ufrivillige muskler, det vil si at dens arbeid styres hovedsakelig av det autonome nervesystemet. Dette er hovedforskjellen fra frivillige muskler, som består av tverrstripet muskelvev og danner musklene i hodet, nakken, overkroppen og lemmer. Frivillige muskler er under kontroll av sentralnervesystemet og er ansvarlige for bevegelse, opprettholdelse av balanse og opprettholdelse av holdning. Takket være det kan en person også tygge, svelge og snakke.

Antispasmodika slapper av de glatte musklene i indre organer og reduserer vaskulær tonus.

Siden aktiviteten til disse musklene styres av det autonome nervesystemet, er det lett å anta at mange medikamenter som påvirker ledningen av impulser i dette systemet vil ha krampeløsende egenskaper. Slike antispasmodika er klassifisert som nevrotrope. Vi har allerede diskutert egenskapene deres i detalj i kapittel 3.2. Vi kan bare understreke nok en gang at mange antikolinergika, adrenomimetika og adrenerge blokkere forårsaker avslapning av glatte muskler, noe som bestemmer deres vasodilator, bronkodilatator og, som et resultat, smertestillende og andre egenskaper. Denne effekten er assosiert med en reduksjon i spastisk påvirkning sympatisk splittelse av det autonome nervesystemet og realiseres gjennom de tilsvarende reseptorene til nerveceller.

Myotrope antispasmodika, i motsetning til nevrotrope, har en direkte snarere enn indirekte effekt på glatte muskelceller, og endrer ionbalansen i cellemembranen. Som et resultat utløses komplekse biokjemiske reaksjoner, noe som fører til en reduksjon i den kontraktile aktiviteten til celler. Muskelen slapper av, noe som betyr at tonen reduseres blodåre, spasmer lindres, utvides, for eksempel, galleveier, urinledere.

De viktigste representantene for myotropiske antispasmodika er drotaverin , papaverin , bensyklan , bendazol og andre. De brukes i behandlingen hjerte- og karsykdommer, sykdommer mage-tarmkanalen og andre tilstander når det er nødvendig å oppnå en vasodilaterende effekt eller lindre spasmer i de glatte musklene i indre organer (hypertonisitet, ulike kolikk, og så videre).

Noen medisiner av dette farmakologisk gruppe er gitt nedenfor, kan den mest fullstendige informasjonen om dem finnes på nettstedet.

[Handelsnavn(sammensetning eller egenskaper) farmakologisk effekt doseringsformer fast]

Barboval(mentol + metylisovalerat + fenobarbital + etylbromisovalerat) hypotensive, krampeløsende, beroligende dråper for oral administrering Farmak(Ukraina)

Bebinos(korianderekstrakt + kamilleekstrakt + fennikelekstrakt) karminativ, krampeløsende dråper for oral administrering for barn. Dentinox(Tyskland)

Vero-drotaverin(drotaverin) antispasmodisk, myotropisk, hypotensiv bord Veropharm(Russland), produsert av: Veropharm (Belgorod filial) (Russland)

Galidor(bensyklan) vasodilator, krampeløsende løsning d/in.; bord Egis(Ungarn)

Dicetel(pinaveriumbromid) krampeløsende, myotropisk bord p.o. Beaufour Ipsen International(Frankrike)

Driptan(oksybutynin) krampeløsende, myotropisk bord Beaufour Ipsen International(Frankrike), produsert av: Laboratoires Fournier (Frankrike)

Duspatalin(mebeverine) myotropisk, krampeløsende caps.retard Solvay Pharmaceuticals(Tyskland), produsert av: Solvay Pharmaceuticals (Nederland)

Klosterfrau MELISANA(midler planteopprinnelse) adaptogen, beroligende, hypnotisk, krampeløsende, antiinflammatorisk, smertestillende, vegetotropisk eliksir M.C.M. KLOSTERFRAU(Tyskland)

Krategus(ekstrakt av hagtornfrukt) kardiotonisk, krampeløsende, beroligende tinktur Bryntsalov-A(Russland), laget: Ferein-1 (Russland)

Nikoshpan(drotaverin + nikotinsyre) vasodilator, hypolipidemisk bord Sanofi-Synthelabo(Frankrike)

Nei-shpa(drotaverin) krampeløsende løsning d/in.; bord Sanofi-Synthelabo(Frankrike)

No-shpa forte(drotaverin) krampeløsende løsning d/in.; bord Sanofi-Synthelabo(Frankrike)

Novigan(ibuprofen + pitofenon + fenpiveriniumbromid) anti-inflammatorisk, smertestillende, krampestillende bord p.o. Dr. Reddy's Laboratories(India)

Novitropan(oksybutynin) krampeløsende bord CTS Chemical Industries Ltd.(Israel)

NOSH-BRA(drotaverin) krampeløsende løsning d/in.; bord Bryntsalov-A(Russland)

Mange sykdommer manifesteres av spasmer av individuelle muskelfibre eller en hel muskelgruppe. I dette tilfellet forringes ernæringen til celler og vev, oksygen sult oppstår, og disse forholdene kan føre til utvikling av alvorlige patologisk prosess. Intensiteten av smerte varierer i ulike tilstander. I slike situasjoner tyr de til bruk av antispasmodika, som også har en smertestillende effekt, det vil si at de virker på smerte og spasmer etiopatogenetisk og symptomatisk.

Når spasmen avtar, normaliseres den fysiologiske blodsirkulasjonen og funksjonen til vev og organer gjenopprettes:

Bevegelsen av mat gjennom tarmene forbedres;
Forbedrer utskillelsen av bukspyttkjerteljuice;
Blodtilførselen til indre organer forbedres;
Forbedrer urinproduksjonen.

Spastiske smerter oppstår oftest når mage-tarmkanalen er forstyrret. Mange kjente symptomer oppstår på grunn av den spastiske tilstanden til glatte muskelceller.

I tillegg til gastrointestinale sykdommer, vises spastisk smerte også ved sykdommer i genitourinary system.

En rekke antispasmodika

Mange legemidler har krampeløsende aktivitet. De har forskjellige virkningsmekanismer og er i henhold til dette delt inn i 2 grupper:

nevrotropisk;
Myotropisk;

Nevrotropiske antispasmodika

Denne gruppen medikamenter påvirker de autonome gangliene, eller rettere sagt selve overføringen nerveimpulser, som stimulerer glatt muskulatur. En av de viktigste antispasmodika i denne gruppen er M-antikolinergika.

M-antikolinergika påvirker muskelvev på forskjellige måter:

M-antikolinergika har ulik effekt på mage-tarmkanalen. For eksempel i øvre seksjoner Mage-tarmkanalens muskeltonus i magen, galleblæren, sphincter pylorus, tolvfingertarmen avtar. Dette forklares med det faktum at M-kolinerge reseptorer er ujevnt fordelt.

Kvaternære ammoniumforbindelser, spesielt hyoscin-butylbromid, er mer selektive i sin virkning. Imidlertid har de svært lav systemisk biotilgjengelighet. Hyoscin butylbromid påvirker hovedsakelig reseptorer som er lokalisert i den øvre mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen. Også dette stoffet har en ganglionblokkerende effekt på H-kolinerge reseptorer.

I de nedre delene av mage-tarmkanalen virker stoffet i en dose 10 ganger høyere enn den terapeutiske. Selektivitet av denne medisinen er relativt, siden selektiviteten går tapt med økende dose.

Antikolinerge legemidler brukes mot magesmerter forårsaket av:

Biliær dyskinesi;
Pylorospasme;
Sphincter of Oddi dysfunksjon.

Hyoscin butylbromid er fortsatt svakt effektivt for nyre- og gallekolikk og bør brukes sammen med smertestillende komponenter.

Antispasmodika med myotropisk virkning

Denne gruppen farmakologiske midler påvirker direkte prosessene som skjer i musklene:

Den første mekanismen implementeres av fosfodiesterasehemmere (PDE) - papaverin og drotaverinhydroklorid. Den andre mekanismen brukes av pinaveriumbromid og otiloniumbromid. Den tredje forblir mebeverinhydroklorid.

Myotropiske antispasmodika virker på spesifikke mål. For eksempel bare på glatt muskelvev i mage-tarmkanalen, bare luftveiene, eller bare blodårene.

PDE-hemmere

Denne klassen antispasmodika er den mest universelle. I tillegg til effekten på fordøyelsen og luftveiene, disse stoffene har også en effekt på det kardiovaskulære systemet. Drotaverine påvirker PDE type 4, så virkningen er selektiv, og den krampeløsende effekten er svært effektiv. I tillegg er drotaverin i stand til å blokkere langsomme kalsium- og natriumkanaler og er en kalmodulinantagonist.

Drotaverin kan brukes til langvarig terapi gastrointestinale sykdommer med tilstedeværelse av kolikksmerter, biliær dyskinesi og nyrekolikk.

Drotaverin tolereres godt, da det ikke har en antikolinerg effekt. Dermed kan drotaverin foreskrives ikke bare på lang sikt, men også til et bredere spekter av pasienter. For eksempel er det mye brukt drotaverin under graviditet.

Kalsiumantagonister

Otiloniumbromid og pinaveriumbromid påvirker selektivt mage-tarmkanalen, siden deres systemiske biotilgjengelighet er lav og utgjør omtrent 10 % eller mindre. I denne situasjonen er det praktisk talt ingen systemiske bivirkninger. Disse stoffene har samme krampeløsende effekt på øvre og nedre tarm, på gallesystemet. På grunn av deres brede virkeområde, brukes kalsiumantagonister ofte for irritabel tarm-syndrom.

Natriumkanalblokkere

Denne gruppen inkluderer mebeverinhydroklorid. I tillegg til å hindre natrium i å komme inn i cellen, blokkerer stoffet inntrengningen av kalsium i cellen. Disse to mekanismene utfyller hverandre og forsterker den krampeløsende effekten. Mebeverinhydroklorid brukes hovedsakelig til funksjonelle lidelser arbeid i mage-tarmkanalen.

Forskning på effektiviteten av drotaverin (No-shpa) i gastroenterologisk praksis

De første placebokontrollerte studiene viste at stoffet er effektivt for å lindre spasmer i galleveiene, nyrekolikk og sykdommer i mage og tarm. To tredjedeler av pasientene følte bedring når de tok drotaverin.

En annen studie funnet positiv effekt når du lindrer spastiske smerter under magesår og duodenalsår, og utbruddet av effekten var 5-6 minutter etter inntak av stoffet. Hvis pasienter tok no-shpa i 20 dager, forsvant smertesyndromet helt.

Shanghai studie

I 1998 ble det utført en studie i Shanghai, som sammenlignet effektiviteten av atropin og drotaverin for magesmerter forbundet med sykdommer i mage-tarmkanalen og gallesystemet. Drotaverin ble brukt i en dose på 40 mg, og atropin i en dose på 0,5 mg. Ved bruk av drotaverin forsvant smertesyndromet mye raskere enn ved bruk av atropin. I tillegg ble drotaverin tolerert mye lettere enn atropin.

Drotaverin har en raskere effekt, siden dets farmakokinetikk er mye bedre. Den terapeutiske konsentrasjonen av stoffet i blodet oppnås 45-60 minutter etter inntak av stoffet.

Ingen spa for irritabel tarmsyndrom (IBS)

IBS behandles ofte med krampestillende midler, dessuten brukes krampestillende midler til alle kliniske alternativer av dette syndromet. Smerte ved IBS er ikke hovedsymptomet.

Studier av bruk av drotaverin, eller no-shpa, for IBS viste at i 47 % av tilfellene forsvant smertesyndromet sammenlignet med 3 % i placebogruppen.

Drotaverin er et effektivt medikament i gastroenterologisk praksis for lindring av smerte og spasmer ved sykdommer med økt tone glatt muskulatur, og drotaverin pris forblir mye lavere enn andre legemidler i klassen antispasmodika.

Antispasmodisk effekt er fjerningen krampaktig smerte, som kan oppstå i de fleste forskjellige deler kropp. Spastisk smerte oppstår når glatt muskelvev spasmer. Denne artikkelen inneholder en beskrivelse av antispasmodika og deres handlinger i kroppen.

Hva er spastisk smerte

Før du snakker om krampestillende midler, er det viktig å forstå hva den spastiske smerten de lindrer er. Begrepet spastisk smerte kommer fra ordet "spasme". Dette er i hovedsak glatte muskelspasmer. Spasmer er konvulsive sammentrekninger av muskler som oppstår under en midlertidig innsnevring av hule organers lumen. Spasmer kan forårsake utrolig smerte.

Oftest oppstår spasmer i fordøyelseskanalen. Årsakene kan være både dårlige matvaner og stress. Spasmodisk smerte gir ofte bivirkninger, som kommer til uttrykk i hodepine, menstruasjonsuregelmessigheter, angstfølelser, søvnforstyrrelser, etc.

Under en spasme trekker musklene seg kraftig sammen og blodstrømmen i dem stopper, noe som øker smertene betydelig.

Hvordan virker antispasmodika?

Antispasmodika lindrer spasmer av glatte muskler. Dette kalles en krampeløsende effekt. Med andre ord, krampestillende midler slapper av anspente muskler og dermed i dem. Alt dette sammen eliminerer smerte.

Antispasmodika har forskjellige formål. Det vil si at det er flere grupper av dem. For ulike opphav til spastisk smerte, brukes forskjellige antispasmodika.

Nevrotropisk. Deres oppgave er å blokkere overføring via autonomt system nerveimpulser som bærer informasjon om behovet for muskelkontraksjon.
Myotropisk. De virker lokalt, på å trekke sammen muskler. Prinsippet for deres handling er å forhindre sammentrekning av disse musklene. Ganske enkelt, krampestillende midler av denne klassen forhindrer muskler i å trekke seg sammen. De leverer muskelvev stoffer som stopper sammentrekningsprosessen og gjenoppretter den normale funksjonaliteten til disse vevene. Noen medisinske planter tilhører også denne klassen antispasmodika.
Spasmoanalgetika. Dette er medisiner med kombinert virkning. De lindrer umiddelbart smerte, slapper av muskler og...

Det finnes andre typer antispasmodika. De opptrer mer spesifikt i visse medfølgende prosesser.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Konsultasjon med en spesialist er nødvendig!

Antispasmodika– en gruppe medisiner som eliminerer angrep av spastisk smerte, som er et av de mest ubehagelige symptomene ved patologier i indre organer.

Spastisk smerte er en spasme i de glatte musklene i indre organer, inkludert mage-tarmkanalen, urinveiene og gallesystemet. Spastiske smerter vises oftest med premenstruelt syndrom (PMS), ernæringsfeil, kroniske sykdommer Mage-tarmkanalen (magesår i magen, tolvfingertarmen, gallesystemet, etc.). I slike situasjoner slapper antispasmodika av muskler, lindrer spasmer og reduserer følgelig smerte betydelig.

Klassifisering

Antispasmodika kan klassifiseres i henhold til deres virkningsmekanisme i:
1. Nevrotropiske antispasmodika – påvirke prosessen med å overføre nerveimpulser til nerver som stimulerer den glatte muskulaturen i et bestemt indre organ. Disse er hovedsakelig M-kolinerge blokkere - atropinsulfat og lignende: platyfyllin, scopolamin, hyoscylamin, belladonna-preparater, methocinium, prifiniumbromid, arpenal, difacil, aprofen, ganglefen, hyoscin butylbromid, buscopan;
2. Myotropiske antispasmodika – har en direkte effekt på glatte muskelceller, og endrer de biokjemiske prosessene som skjer inne i dem. Basen deres er drotaverin (No-spa), bencyklan, papaverin, bentazol, hymekromon, isosorbiddinitrat, nitroglyserin, mebeverin, otiloniumbromid, pinaveriumbromid, halidor, hymekromon.

Antispasmodika er også klassifisert etter opprinnelse:
1. Naturlige antispasmodika – løvstikke, belladonna, kamille, oregano, calamus, orthosiphon (nyre-te), liljekonvall, svart hønebane, reinfann, Tsjernobyl-urt, mynte;
2. Kunstig medisiner.

Utgivelsesskjema

Antispasmodiske tabletter - Buscopan, Galidor, No-Shpa, Drotaverine, Drotaverine-Ellada, Nosh-Bra, No-Shpa Forte, Spasmonet, Spasmol, Spasmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverine, Dicetel, Vesicare, Nikoshpan, Papazol, Becarbon, Besalol, Papaverine, Platifyllin;
Tinktur – peppermyntetinktur;
Antispasmodiske stikkpiller (rektal) - Buscopan, belladonnaekstrakt, Papaverine;
Granulat for å tilberede løsningen - Plantaglucid, Plantacid;
Hele frukter – karvefrukter;
Dråper for oral administrasjon - Valoserdin, Zelenin dråper;
Kapsler – Sparex, Duspatalin;
Antispasmodika i ampuller - løsninger for intravenøs og intramuskulære injeksjoner– Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverine, Platyfillin (subkutant).

Farmakologisk gruppe

Antispasmodika (inkludert urte eller kombinerte).

farmakologisk effekt

Den antispasmodiske effekten oppnås ved å forstyrre muskelsammentrekningsmekanismen. Antispasmodika stopper et anfall av spastisk smerte ved å virke enten direkte på glatte muskelceller eller ved å blokkere nerveimpulser som går til dem.

Indikasjoner for bruk

TIL generelle indikasjoner inkluderer: eliminering av spasmer av glatte muskler i mage-tarmkanalen, galle og urin vei, lindre kolikk, eliminere smerte fra irritabel tarmsyndrom, hypertensjon, behandling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Dicykloverin- eliminerer spasmer av glatte muskler i indre organer (tarm, lever, nyrekolikk, algodismenoré).

Drotaverin- brukes for kronisk gastroduodenitt og kolecystitt, postkolecystektomisyndrom, kolelitiasis, magesår og duodenalsår, spastisk kolitt, kardio- og pylorospasme; med spasmer av cerebrale kar, så vel som spasmer av arterielle perifere kar; nyrekolikk, algodismenoré, for å redusere intensiteten av livmorsammentrekninger og eliminere cervical spasmer under fødsel, samt når du utfører en serie instrumentelle studier. For sykdommer i galleveiene: kolangiolithiasis, kolecystitt, kolecystolithiasis, pericholecystitis, kolangitt, papillitt. For spasmer av glatte muskler i urinveiene: uretrolithiasis, nefrolithiasis, blærebetennelse, pyelitt, blære tenesmus.

Hyoscin butylbromid– med spastisk dyskinesi i galleblæren (inkludert galleveiene), kolecystitt, lever-, galle-, tarmkolikk, duodenale og magesår, algodismenoré, pylorospasme.

Papaverin - for spasmer i perifere kar, glatt muskulatur i indre organer, cerebrale kar og nyrekolikk.

Bencyclane- ved brudd cerebral sirkulasjon, aterosklerotisk opprinnelse eller angiospastisk (i kompleks terapi), cerebrovaskulære sykdommer. For vaskulære sykdommer i øynene (inkludert diabetisk angiopati, okklusjon av den sentrale retinalarterien). For å utslette sykdommer i perifere arterier av enhver opprinnelse, angiodystoni, postoperative og posttraumatiske sirkulasjonsforstyrrelser. For magesår i magen og tolvfingertarmen, andre gastrointestinale sykdommer ledsaget av hypermotorisk eller spastisk dyskinesi i spiserøret, galleveiene, tarmene (enteritt, gastritt, kolitt, kolecystopati, tenesmus, kolelithiasis, postkolecystektomisyndrom). I urologi - for spasmer i urinveiene, så vel som en hjelpeterapi for nefrolithiasis.

Oksybutynin- med urininkontinens assosiert med ustabil blærefunksjon, nedsatt eller som følge av forstyrrelser av nevrogen natur (hyperrefleksi av detrusor - muskelen som trekker seg sammen blære for eksempel med ryggmargsbrokk, vanlig sklerose) eller med idiopatiske forstyrrelser i detrusorfunksjonen (motorisk inkontinens). Dette stoffet er også foreskrevet for nattlig enurese (hos barn over 5 år).

Pinaveria bromid– for brudd på transitt av tarminnhold og ubehag forårsaket av funksjonelle lidelser fra tarmene, samt for behandling av smerter forbundet med funksjonelle forstyrrelser i galleveiene og som forberedelse til røntgenundersøkelse mage-tarmkanalen ved bruk av bariumsulfat.

Instruksjoner for bruk

Alle antispasmodika må brukes strengt i samsvar med legens instruksjoner, med forbehold om en nøyaktig etablert diagnose.

Antispasmodika for barn

Hver produsent angir spesifikasjonene for å ta sin form av stoffet hos barn. For eksempel, i noen former brukes ikke drotaverin til barn under 2 år, i andre anbefales det daglig dose for barn i alderen 1-6 år er det 40-120 mg (i 2-3 doser), for barn over 6 år - 80-200 mg (i 2-5 doser). Hyoscin butylbromid er forbudt for barn under 6 år. Pinaveria bromid anbefales ikke til personer under 18 år. Naturlige antispasmodika (infusjoner og avkok, som regel) tilberedes fra individuelle planter eller fra samlinger som inneholder blomster, røtter, blader, stilker. De er foreskrevet til barn for ulike sykdommer ledsaget av spasmer eller kramper.

Antispasmodika for nyfødte

Antispasmodika for nyfødte er svært begrenset i bruken; det er bare noen få navn som barneleger tillater å gi til barn. Det M-antikolinerge stoffet priphiniumbromid i visse former lindrer spasmer og lindrer smerte. Spedbarn opptil 3 måneder. det er foreskrevet oralt i form av sirup, 1 ml hver 6-8 time; fra 3 til seks måneder - 1–2 ml hver 6.–8. time, fra 6 måneder. opptil ett år - 2 ml hver 6.–8. time; fra 1 år til 2 år - 5 ml hver 6.–8. time Barn er også foreskrevet urtepreparater, som inneholder naturlige antispasmodika - peppermynte, fennikelolje, anis, dill.

Antispasmodika for gravide kvinner

Antispasmodika bør foreskrives til gravide kvinner med forsiktighet, bare hvis den forventede fordelen av behandlingen overstiger potensiell risiko for fosteret. For mange legemidler er det ingen kliniske data for gravide; for noen er graviditet en kontraindikasjon (bensyklan, dicykloverin, hyoscinbutylbromid).

Antispasmodika under amming

Generelt anbefales det ikke å foreskrive krampestillende midler under amming, eller drotaverin og bendazol er foreskrevet med forsiktighet (i noen former, bare hvis den potensielle fordelen er større enn skaden på barnet). Amming bør avbrytes mens du tar oxybutynin.

Antispasmodika mot hodepine

Drotaverin, papaverin og bencyklan, hovedsakelig i tablettform, bidrar til å redusere intensiteten av hodepine som følge av cerebrale vaskulære spasmer eller cerebrovaskulære ulykker. Gir også god effekt og lindrer anfall komplekse preparater, som i tillegg til krampestillende midler også inneholder antiinflammatoriske og smertestillende komponenter.

Antispasmodika for menstruasjon

Under menstruasjon er antispasmodika basert på drotaverin effektive (men er foreskrevet med forsiktighet til kvinner med lavt blodtrykk), urte antispasmodika (urteinfusjoner), dicykloverin, hyoscin butylbromid eller kombinasjonsmedisiner. Siden smertesymptomet kan være svært uttalt, til og med å lenke noen kvinner til sengs, gir bruken gode resultater, lindrer krampeanfall og forbedrer blodsirkulasjonen.

Antispasmodika for blærebetennelse

Å foreskrive krampestillende midler for blærebetennelse vil bidra til å lindre smertefulle spasmer, redusere tonus, redusere trangen til å urinere og lindre ubehagelige symptomer. For denne sykdommen er medisiner basert på drotaverin effektive: No-Shpa-tabletter, papaverin, platyphyllin - i form av injeksjoner, bencyklan (som en komponent i kompleks behandling).

Antispasmodika for eldre mennesker

Antispasmodika bør foreskrives til eldre mennesker med ekstrem forsiktighet, tatt i betraktning medfølgende sykdommer og patologier, samt å ta andre medisiner, hvis virkning kan påvirke effektiviteten av krampestillende midler og omvendt.

Antispasmodika for pankreatitt

Forskrivning av antispasmodika for pankreatitt er først og fremst rettet mot å redusere smerte, som er ganske uttalt og manifesterer seg i akutt, varig, konstant eller tilbakevendende smerte. Sammen med andre medisiner de lindrer sykdomsforløpet. De mest brukte for denne sykdommen er papaverin og dets derivater, drotaverin (No-Shpa og andre kommersielle navn), platyfyllin (1-2 mg hver 12. time), atropin. På akutt pankreatitt drotaverin begynner å virke i løpet av noen få minutter, og gir lindring, og maksimal effekt oppstår etter 30 minutter. Papaverine lindrer muskelspasmer i indre organer, reduserer glatt muskeltonus og lindrer smerte.

Antispasmodika for nyrekolikk

Nyrekolikk er preget av svært uttalt smerte, så smertelindring er den første oppgaven under et angrep. Pasienten foreskrives platyfyllin i injeksjoner på 1 mg eller tabletter på 5 mg (for barn i henhold til deres alder er det foreskrevet i en dose på 0,002 (0,2 mg) til 0,003 g (3 mg) per dose, drotaverintabletter, atropin (dets avslappende effekt brukes til å behandle ulike typer kolikklokalisering, inkludert sterke nyre).

Antispasmodika for tarmen

Siden inntak av det kan forårsake forstoppelse, spesielt hos eldre mennesker som allerede har svekket tarmfunksjon, er det viktig å ta hensyn til slike punkter ved forskrivning. For alle typer tarmsykdommer har pinaveria bromid en utmerket krampeløsende effekt, som bør tas med måltider, vaskes ned med mye vann, uten å løses opp eller tygge, 50 mg 3-4 ganger daglig. Anbefales ikke for barn. Mebeverine senker tonen og reduserer den kontraktile aktiviteten til de glatte musklene i mage-tarmkanalen (hovedsakelig tykktarmen) - det brukes til å behandle magesmerter, avføringsforstyrrelser, sekundære kramper og irritabel tarm: tabletter 3 ganger daglig, kapsler 2 ganger 20 minutter før måltider (daglig dose 400 mg). Bivirkninger og lav effektivitet begrenser bruken av antikolinerge legemidler ved tarmsykdommer.

Antispasmodika for kolecystitt

For kolecystitt hjelper antispasmodika med å redusere smertesymptomer, spesielt antikolinergika (atropin, platyphyllin) og papaverin, drotaverin er foreskrevet. Det mest effektive er administrering av mebeverinhydroklorid 2 ganger daglig, 200 mg, og pinaveriumbromid 3 ganger daglig, 100 mg. For hypotonisk dyskinesi brukes styrkende legemidler; Antispasmodika bør unngås. For kolecystitt anbefales det å drikke en infusjon av naturlig krampeløsende peppermynte, 3 ganger om dagen, et halvt glass etter måltider.

Antispasmodika for osteokondrose

Antispasmodika for osteokondrose hjelper lindre muskelspenninger, redusere spenninger og forbedre blodsirkulasjonen i lokalområdet, noe som har en positiv effekt på pasientens velvære og reduserer alvorlighetsgraden av smerte. For denne sykdommen er papaverin og drotaverin hovedsakelig foreskrevet.

Elektroforese med antispasmodika

Elektroforese med antispasmodika er indisert i akutt periode ryggradsskade hos barn. Med papaverin kan 0,5% elektroforese utføres fra 5-10 dager av livet. Elektroforesebehandling med papaverin for spinal enurese brukes også. I henhold til anbefalingene fra nevrologer utføres slik behandling for hypertensjon hos barn. Denne prosedyren med drotaverin og papaverin er indisert for hyperkinetiske forstyrrelser i galleveiene og spastisk forstoppelse. Tverrteknikk, strømtetthet 0,03-0,05 mA/cm2, i 8-12 minutter, daglig; kurs 8-10 prosedyrer.

Antispasmodika for gastritt

Antispasmodika for gastritt er en av de mest effektive medikamenter, lindrer ubehagelige og smertefulle opplevelser. Det skal bemerkes at når du tar antikolinergika, observeres en tilleggseffekt - en reduksjon i surhetsnivåer, så de må tas hvis det er overflødig sekresjon.

Antispasmodika for urolithiasis

Nyrekolikk er en av de viktigste manifestasjonene av denne sykdommen, preget av endringer i urin vei og nyrer med formasjonen i dem urinsteiner. Med kolikk er smerten verkende, kjedelig, konstant, noen ganger skarp, så bruk av krampestillende medisiner, inkludert kombinerte, lindrer pasientens tilstand ved å lindre spasmer i urinledernes glatte muskler. Drotaverin og bencyklan, samt komplekse antispasmodika, kombineres med medisiner som fremmer ødeleggelse og passasje av steiner.

Antispasmodika for kolitt

For kroniske og iskemisk kolitt Papaverin og drotaverin er foreskrevet (1-2 tabletter 2-3 ganger daglig), platifyllin for å redusere smerte, lindre spasmer og svekke voldsom tarmmotilitet. For diaré, kombinere astringerende midler og konvolutteringsmidler med atropinsulfat.

Virkning av antispasmodika

Glatte muskelspasmer er en ganske vanlig forekomst, så problemene med å eliminere dem er svært relevante. Antispasmodika tas først når det gjelder behovet for å eliminere magesmerter som varierer i intensitet. De anbefales for funksjonell dyspepsi, for behandling av irritabel tarmsyndrom i dens forskjellige manifestasjoner. De er mye brukt for eksacerbasjoner magesår, så vel som med utviklingen av forverringer av gallesteinssykdommer. Antispasmodika brukes til å behandle spasmer i bronkialmusklene, de hjelper til med å stimulere hjerteaktivitet, og de brukes også til å behandle angina pectoris.

Effekten av å bruke antispasmodika oppnås på grunn av deres inngripen i prosessen muskelsammentrekninger. Takket være virkningen av antispasmodika begynner smertelindring. Dette skjer på grunn av legemidlenes direkte effekt på muskelceller. Nerveimpulser som går til musklene blokkeres.

Typer antispasmodika

I farmasøytisk vitenskap skilles følgende hovedgrupper av antispasmodiske legemidler:

nevrotrope antispasmodika, hvis virkning er rettet direkte mot nervesystemet person. De kan virke både på periferien av menneskekroppen og spesifikt på visse organer og områder av kroppen;
myotropiske antispasmodika, som virker direkte på muskelgrupper i menneskekroppen;
komplekse antispasmodika, deres handling er rettet mot nerveender og glatte muskelceller;
nevromyotrope antispasmodika, som kombinerer effekten av bruk av myotropiske og nevrotrope legemidler.

Myotropiske antispasmodika

Denne typen krampeløsende midler er designet for å lindre spasmer i kroppens glatte muskler. Dette skjer hovedsakelig ved spiseforstyrrelser, menstruasjon hos kvinner, samt visse sykdommer i mage og tarm. Antispasmodika av denne typen slapper av musklene i problemområder i kroppen, og hjelper derved med å stoppe ubehagelige, smertefulle opplevelser.

Når myotropic antispasmodics virker på musklene i kroppen, en endring i flyten av indre biokjemiske prosesser. Legemidlene som er beskrevet er basert på visse medisiner: papaverin, nitroglyserin, drotaverin.

Antispasmodisk legemiddel Papaverine er det vanligste krampestillende midlet i denne gruppen. Det kan gi en reduksjon i muskeltonus over en kort periode og kvalitativt slapper av de glatte musklene i de indre organene. Når det tas regelmessig, bremses den indre ledningen av hjertet. Hjertets eksitabilitet avtar, og dette faktum bidrar til å oppnå effekten av å hemme hjerteaktivitet. I tillegg er dette stoffet mye brukt i utviklingen av spasmer av organer som ligger i bukhinnen, og har en gunstig effekt på bronkiene og blodårene i hjernen.

Nevrotropiske antispasmodika

Antispasmodika av denne typen er delt inn i to hovedgrupper basert på effekten de har.

Den første gruppen inkluderer de vanligste nevrotrope antispasmodika. Disse er Scopolamin, Hyoscyamine, Platyphylline og Atrophine sulfate. Legemidlene har sterk effekt på reseptorer som er direkte involvert i å lede nerveimpulser gjennom karene som ligger i hjernen. Resultatet er en reduksjon i kjertelaktivitet indre sekresjon. Det er en økning i det totale volumet av saltsyre som frigjøres i menneskekroppen, og hjertefrekvensen og det intraokulære trykket øker.

Grunnlaget for den andre gruppen av nevrotropiske antispasmodika er Hyoscine butylbromid. Handlingen er på mange måter mer selektiv. Legemidlet er ikke ment å trenge inn i hjernen, og det har ingen effekt på andre organer. Dens hovedoppgave er å påvirke reseptorer som har direkte relasjon til glatt muskulatur i mage-tarmkanalen og genitourinary og ekskresjonssystemer. Dette stoffet har fått stor popularitet i vesteuropeiske land. I territoriene til det post-sovjetiske rommet fikk det berømmelse under navnene Spanil og Buscopan.

Neuromyotrope antispasmodika

Neuromyotrope antispasmodika kombinerer egenskapene til både myotrope og nevrotrope legemidler. I dette tilfellet utøves den kombinerte effekten hovedsakelig av ett stoff, spesielt kamilofin, men for å oppnå en høykvalitetseffekt er det nødvendig med en kombinasjon av flere komponenter.
- komplekse antispasmodika

Komplekse antispasmodika kombinerer flere aktive stoffer. Resultatet av bruken deres er komplekst. En tatt pille kan ikke bare lindre smerte, men også nøytralisere årsaken til dens forekomst. Komplekse antispasmodika, som har en anti-inflammatorisk effekt, kan ikke bare lindre smerte, men også slappe av muskler, eliminere feber og utvikling av den inflammatoriske prosessen.

Antispasmodika: liste over legemidler

Den farmasøytiske industrien produserer krampestillende medikamenter i ulike design. Følgende typer skilles:

Antispasmodiske tabletter

Det mest kjente stoffet i denne gruppen er Papaverine. Tilgjengelig i tabletter på 0,04 gram, i en rekke pakker. Indikert for bruk for spasmer av glatte muskler i kroppen, for spasmer i indre organer bukhulen, bronkier, så vel som karene i hjertet og kar som ligger i periferien av hjernen. Effektiv i utviklingen av nyresvikt.

Legemidlet er preget av en uttalt hypotensiv effekt. Når det brukes i store mengder, kan stoffet redusere nivået av eksitabilitet av hjertemuskelen, samt redusere intrakardial ledning. Effekten av stoffet på sentralnervesystemet er ikke så tydelig uttrykt. Tablettene er helt trygge når de tas av gravide og er ikke vanedannende.

Mulige bivirkninger ved bruk av stoffet inkluderer døsighet, allergiske reaksjoner, samt mulig forstoppelse.

Antispasmodiske injeksjoner (i ampuller)

Det mest kjente krampestillende middelet, som produseres i ampuller, er spasmalgon. Bruken er foreskrevet av legens beslutning; det anbefales ikke å ta stoffet på egen risiko og risiko. Anbefalt for bruk ved magekolikk, smertefulle opplevelser i bekkenorganene, så vel som med andre implisitte spasmer i de glatte musklene i de indre organene.

Som et resultat intramuskulær injeksjon av legemidlet absorberes dets aktive komponenter raskt fra injeksjonsstedet. Bindingshastigheten til blodproteiner overstiger ikke 60 %.

Antispasmodiske stikkpiller

Blant antispasmodiske stikkpiller er de mest populære rektale stikkpiller Panaverin. På romtemperatur suppositorier er i fast tilstand, etter innføring i endetarmen smelter de og absorberes lett inn i slimhinnen i de indre organene, og gir derved en lokal og generell terapeutisk effekt.

Slike midler har mange fordeler sammenlignet med andre. medisiner. Rektale antispasmodiske stikkpiller er effektive i nødstilfeller helsevesen, siden effekten etter bruk oppstår mye raskere sammenlignet med å ta tabletter. De er ikke dårligere når det gjelder hastighet intravenøse injeksjoner, uten at det går på bekostning av integriteten til hudområdene. Rektale antispasmodiske stikkpiller er forskjellige i virkningsvarighet siden de ble utgitt aktiv komponent skjer gradvis og jevnt.

Ikke bruk makt når du setter inn et stikkpille. Kroppens muskler må være avslappet, ellers kan det oppstå skader på slimhinnen. For å lette innsetting av lyset anbefales det å smøre spissen med babykrem eller vaselin.

Antispasmodiske urter

Bruk av antispasmodika medisinske urter sikrer avslapning av kroppsmusklene og eliminerer dermed de resulterende spasmene. Urter anbefales for bruk i en rekke sykdommer som oppstår på bakgrunn av sammentrekning av glatt muskel. Blant de mest kjente og effektive krampeløsende urtene bør følgende fremheves: medisinsk valerian, kattepote, angelica, multebær, hvitt kirsebær, øyentrøst.

Bruk av antispasmodika

Antispasmodika er mye brukt i medisin i behandlingen av ulike sykdommer. Legemidlene er indisert for bruk hos både voksne og barn.

Antispasmodika under graviditet

Hvis du følger en streng definisjon, klassifiseres ikke krampestillende medikamenter som smertestillende legemidler. De er i stand til å lindre spenninger i glatte muskler og ulike deler av kroppens muskler, samtidig som de eliminerer smertesyndromer. Spesielt er de i stand til å utvide blodårene betydelig, noe som forbedrer cerebral sirkulasjon og roer seg hodepine. Dette skjer imidlertid bare i tilfeller der migrenen er forårsaket av vaskulære spasmer. Det er av disse grunnene at det under graviditet er forbudt å ta mange smertestillende midler, i alle fall anbefales ikke bruken av dem. Når det gjelder antispasmodika under graviditet, har de ikke slike kontraindikasjoner. Legemidler som No-Shpa, Riabal og Papaverine bringer stor nytte for smertelindring under graviditet.

Antispasmodika for barn

Spesifikasjonene for å ta et krampeløsende legemiddel for barn individuelt er angitt av hver produsent av slike produkter på emballasjen til selve produktet. Spesielt er noen varianter av drotaverin ikke anbefalt for bruk av barn under to år. Andre former for det samme legemidlet er tillatt å tas av barn under seks år, med den daglige inntaksraten i 24 timer fra 40 til 120 mg; for barn eldre enn denne alderen anses inntaksraten å være fra 80 til 220 mg. Et stoff som Hyoscine butylbromide er fullstendig forbudt for bruk av barn under 8 år. Det anbefales ikke å ta et medikament som Pinaveria bromide før voksen alder. Det er best å gi barn krampestillende medisiner når behovet oppstår. naturlig opprinnelse. Dette er infusjoner, avkok, rettsmidler ved hjelp av røtter og frukt medisinske planter. Barn kan ta dem når ulike sykdommer oppstår med kramper og spasmer.

Antispasmodika for årets barn

Barn under ett år bør gis krampestillende midler i streng dosering og kun som foreskrevet av den behandlende legen. Det er bare noen få legemidler som kan gis til spedbarn. I begrensede mengder eliminerer Priphinia bromid kvalitativt muskelspasmer og fjerner smertefulle opplevelser. For et barn under alderen tre måneder Det anbefales å bruke det i form av en sirup oralt, en milliliter hver åttende time. Barn i alderen tre måneder til seks måneder anbefales å ta to milliliter en gang hver åttende time; for barn i alderen seks måneder til et år øker ikke dosen og hyppigheten av å ta stoffet. Barn under ett år anbefales å ta antispasmodika av naturlig opprinnelse. Disse inkluderer peppermynte, anis, dill og fennikelolje.

Hovedgrupper av antispasmodika

Det er en inndeling av krampestillende medisiner basert på retningen av deres handling. Blant hovedgruppene av antispasmodika er det nødvendig å fremheve følgende:

Antispasmodika, smertestillende

Smertestillende og krampestillende midler brukes til å lindre smerter ved kolecystitt, pankreatitt, magekolikk og menstruasjon. De brukes også til å lindre hodepine, cerebrale sirkulasjonsproblemer og økt blodtrykk. Noen typer krampestillende medisiner brukes til å eliminere smerter i hjertet eller bronkialmusklene, andre brukes kun for å eliminere smerter på grunn av sykdommer i magen.

Selektive antispasmodika

Selektive antispasmodika er preget av selektivitet av effekten de gir. De brukes hovedsakelig til å behandle smerter ved sykdommer i mage-tarmkanalen. Selektive antispasmodika har følgende generelle egenskaper:

ikke gi vedvarende bivirkninger;
har restriksjoner for bruk;
ha en normaliserende effekt på den generelle motiliteten til tarmene og mage-tarmkanalen, veiene for utskillelse av galle og galleblæren fra kroppen;
har en kompleks effekt på menneskekroppen, manifestert i en kombinasjon av smertelindrende effekter og medfølgende dysfunksjon i mage-tarmkanalen.

Antispasmodika som reduserer blodtrykket

Hypertensive pasienter lider av ubehagelige opplevelser fra sammentrekning av blodårer i kraniehulen. Høytrykk reduseres ved bruk av legemidler som kan eliminere effekten av vaskulær kompresjon. Åreforkalkning og forstyrrelser i nervesystemets normale funksjon forårsaker endringer i tonen i blodkarveggene i hjernen.

Du kan redusere blodtrykket ved å bruke Papaverine. Det bør kun brukes i kombinasjon med andre medisiner for behandling: fenobarbital og nikotinsyre.

Senker effektivt blodtrykket No-spa. Dette unike krampeløsende middelet er i stand til raskt og effektivt å behandle plager som viser seg med økt blodtrykk. No-Spa eliminerer ikke årsaken til sykdommen, men hodepine reduseres betydelig.

Diabazol senker effektivt høyt blodtrykk; stoffet kan også lindre cerebrale vaskulære spasmer. Kombinasjonen av papaverin og dibazol eliminerer hodepine og senker det generelle nivået av blodtrykk. Bruk av Tempalgin anbefales også for å normalisere blodtrykket og eliminere cerebrale vaskulære spasmer.

Vasodilator antispasmodika

Teobromin har en god vasodilaterende antispasmodisk effekt. Legemidlet kan virke stimulerende på nervesystemet og øke diuresen. Det bør tas oralt, en tablett en gang daglig. Legemidlet brukes ofte i kombinasjon med dibazol, papaverinhydroklorid og fenobarbital.

Et utmerket vasodilator antispasmodisk middel er euphilin. Det administreres intramuskulært og intravenøst i forskjellige konsentrasjoner. Legemidlet utvider blodårene, reduserer venøs og intrakranielt trykk. Kan forårsake bivirkninger, inkludert kvalme, svimmelhet og takykardi. Kontraindisert ved koronar insuffisiens.

Behandling med antispasmodika

Behandling med antispasmodika bør utføres under tilsyn av en lege. Du bør ikke ta dem på egen risiko for å unngå uønskede effekter.

Antispasmodika for tarmen

Pinaveria bromid anbefales å tas før fire ganger en dag før måltider, vasket ned med vann;
Hvis du opplever smerter i tarmen, bør du ta Mebeverine. Legemidlet reduserer tarmens evne til å trekke seg sammen; det er vanligvis foreskrevet ved avføringsforstyrrelser og irritabel tarm. Legemidlet lindrer effektivt smerter i mageområdet. Dosen tas før måltider tre ganger om dagen.

Før du bruker disse produktene, bør du studere bruksanvisningen nøye. Forstoppelse kan oppstå når det brukes av eldre mennesker.

Antispasmodika mot kolikk

Papaverine og Drotaverine hjelper godt mot kolikk. Du kan ta dem i mengden av to tabletter per dag. Også bra for å lindre smertesymptomer tarmkolikk Platifilin. Det er i stand til å eliminere smerte, eliminere spasmer og svekke rask tarmmotilitet.

Antispasmodika for kolecystitt

Antispasmodika for kolecystitt bidrar til å redusere smerte symptomer. De mest effektive er Papaverine, Atropine, Drotaverine. Det anbefales å bruke en infusjon som inneholder den naturlige krampeløsende peppermynte for kolecystitt. Det bør konsumeres tre ganger om dagen, et halvt glass etter måltider.

Antispasmodika for pankreatitt

Behandling av pankreatitt bør utføres omfattende og krampestillende midler i dette tilfellet brukes som et middel for å eliminere smerte. Under angrep av sykdommen anbefales det å ta No-shpu, og stoffet tas både i tabletter og ved injeksjon. Tabletter brukes hvis det ikke er oppkast og smertene ikke er så sterke at de krever umiddelbar lindring.

Hvis pasienten kaster opp, bør stoffet tas intramuskulært. Effekten av stoffet i dette tilfellet vil være umiddelbar. Du bør ikke ta mer enn 80 milligram av stoffet om gangen, den daglige dosen er 240 milligram.

Antispasmodika for nyrekolikk

Ved nyrekolikk er smertene ganske uttalte og smertene bør lindres først og fremst under et anfall. I slike tilfeller anbefales det å ta Platiphylline i form av injeksjoner. Du kan også ta tabletter av stoffet. God effekt gir bruk av Atropin og Drotaverine tabletter. De eliminerer raskt og effektivt kolikk på forskjellige steder.

Koleretiske antispasmodika

Odeston bør klassifiseres som et koleretisk antispasmodisk legemiddel. Legemidlet er produsert i tabletter, de er hvite eller hvitgule i fargen, og formen er rund. Legemidlet fremmer en generell økning i dannelsen av galle i menneskekroppen og forårsaker den påfølgende frigjøringen. Legemidlet påvirker gallegangene, i tillegg reduserer det ikke peristaltikken i mage og tarm.

Antispasmodika mot hodepine

Når det brukes som et middel for å eliminere hodepine, reduserer krampestillende midler intensiteten. Papaverine, Drotaverine og Benzictal takler denne oppgaven effektivt. Som et middel mot migrene anbefales de hovedsakelig i tabletter. Å ta krampeløsende medisiner i kombinasjon med betennelsesdempende og smertestillende midler viser større effektivitet for å eliminere hodepine.

Hjerte antispasmodika

For hjertesmerter anbefales det å ta antispasmodika i tabletter. Oftest er disse Papaverine og Drotaverine. Det er vanskelig å si hva den optimale bruksdosen er; alt bestemmes av de spesifikke anbefalingene fra legen i hvert enkelt tilfelle. Du bør ikke bestemme doseringen selv; det er best å søke råd fra legen din, som vil hjelpe deg med å velge det optimale stoffet for behandling og dets normale dosering.

Lignende artikler: