"Imipramine" er det første farmasøytiske produktet som ble brukt i sammensetningen kompleks behandling depressivt syndrom. Den unike effekten, rettet mot å forbedre humøret, ble avslørt som et resultat av studier utført på midten av femtitallet av det tjuende århundre. Å studere effekten av dette stoffet gjorde det mulig å lage en unik medikamentgruppe, kalt "trisykliske antidepressiva". Medisiner som inngår i denne gruppen blir ofte referert til ved å bruke begrepet "trisykliske" eller forkortelsen "TCA". I denne artikkelen foreslår vi å diskutere hva antidepressiva er og hva de trengs til.
Med depresjon mister en person all interesse for livet, føler seg overveldet og sliten hele tiden, og kan ikke ta en eneste avgjørelse.
Trisykliske antidepressiva får navnet sitt fordi strukturen deres er basert på en trippel karbonring. I dag omfatter denne kategorien medisiner mer enn tre dusin forskjellige medisiner. Deres positive effekt på følelsesmessig tilstand pasienten forklares av det faktum at hovedkomponentene i medisinene bidrar til å øke syntesen av serotonin og noradrenalin i kroppen. Dessuten hjelper bruk av antidepressiva med å stoppe opptaket av nevrotransmittere, og har en positiv innflytelse på mange indre systemer, inkludert kolinerge og muskarine.
I de første årene, etter massedistribusjonen, ble medisiner fra blodtrykkskategorien (antidepressiva) brukt til å behandle følgende patologier:
- sykdommer i sentralnervesystemet komplisert av psykiske lidelser;
- sykdommer av somatisk natur;
- endogene lidelser;
- psykogene patologier.
Foruten behandling depressive lidelser, panikk anfall og angstplager ble medisiner fra denne gruppen brukt som en del av den komplekse behandlingen av kronisk depressivt syndrom. Antidepressiva ble ofte foreskrevet som profylaktiske midler for å forhindre tilbakefall av lidelsen.
I følge mange vestlige forskere er trisykliske antidepressiva en av de det beste middeletå eliminere en alvorlig form for depressiv lidelse, som er ledsaget av fremveksten av selvmordstendenser.
På nittitallet av forrige århundre trodde forskerne at bruk av TCA som en del av den komplekse behandlingen av endogen depresjon kunne oppnå varige resultater. I følge statistikk fra den tiden var effektiviteten til Amitriptyline omtrent seksti prosent. Valget av et spesifikt medikament som ble brukt i behandling av patologi var avhengig av kliniske manifestasjoner depressiv lidelse. Ifølge eksperter på den tiden, intellektuell hemming og lidelser motoriske funksjoner, provosert av psykologiske patologier og nevrologiske lidelser, ble lett eliminert ved hjelp av Melipramine. Ved engstelig personlighetsforstyrrelse ble Amitriptylin brukt.
Depresjon er farlig fordi det kan påvirke hele kroppen og forårsake irreversible endringer i individuelle organer. Hvorfor er antidepressiva farlige og hvorfor brukes de så sjelden i dag? I omtrent tretti prosent av tilfellene av bruk av førstegenerasjons trisykliske midler, oppsto alvorlige bivirkninger. Til sammenligning forårsaker nyere legemidler negative effekter bare i femten prosent av tilfellene.
Trisykliske midler brukes i behandlingen av deprimerte tilstander forårsaket av depressiv lidelse. I dag brukes de til følgende formål:
- behandling av depressive og angst personlighetsforstyrrelser;
- eliminere panikkanfall;
- reduksjon i alvorlighetsgraden av involusjonell melankoli;
- terapi for depressivt syndrom av organisk natur.
I tillegg brukes denne kategorien medikamenter som en del av den komplekse behandlingen av sykdommer forårsaket av somatogene faktorer og bruken av potente antipsykotiske legemidler. TCA kan brukes til manisk-depressiv psykose, så vel som for forebygging av depressivt syndrom.
De fleste legemidlene som inngår i denne gruppen, i tillegg til deres antidepressive effekt, har beroligende effekt. Slike medisiner brukes som en del av en kompleks behandling for forstyrrelser i funksjonaliteten til nervesystemet. "Azafen" er en av de mest effektive midler i denne gruppen brukes det ofte til patologier i hjerteaktivitet som oppstår på bakgrunn av en depressiv lidelse. Denne medisinen kan brukes i tilfeller av alkoholisk depresjon, som er ledsaget av økt sløvhet og angst.
Det er viktig å merke seg at antidepressiva ikke bør brukes i kombinasjon med MAO-hemmere. Sistnevnte kan brukes bare noen få dager etter fullført behandlingsforløp med TCA. Blant kontraindikasjonene til trisykliske antidepressiva, bør individuell intoleranse overfor deres sammensetning fremheves.
TCA kan øke og fremme overføringen av noradrenalin og serotonin Bivirkninger av legemidler
Virkningsprinsippet til trisykliske antidepressiva er basert på hemming av prosessen med opptak av serotonin og noradrenalin. Til tross for at disse stoffene viser høy effektivitet i behandlingen av depresjon, har de negativ påvirkningå jobbe Indre organer og systemer. La oss se på de vanligste typene bivirkninger.
Først av alt skal det sies at antihistamineffekten bidrar til å redusere blodtrykk, noe som fører til døsighet. I tillegg opplever mange pasienter rask vektøkning. Hemming av prosessen med noradrenalinopptak provoserer utviklingen av takykardi, og påvirker også ejakulasjon og ereksjon negativt. Det er viktig å merke seg at de fleste legemidler i blodtrykkskategorien har en negativ effekt på libido.
Den antikolinerge effekten kan føre til flatulens og forsinket urinproduksjon. I isolerte tilfeller fører denne prosessen til forstyrrelser puls og provoserer tap av bevissthet. Anfallet av dopamin og serotonin bidrar til stimulering av nervesystemet, tap av appetitt og utseende av anfall av kvalme. Negative effekter på sentralnervesystemet kan vise seg som anfall. Det skal bemerkes at langvarig bruk av legemidler inkludert i TCA-gruppen har en negativ effekt på hjertemuskelen, som uttrykkes ved ledningsforstyrrelser.
I en situasjon der menneskekroppen har økt ustabilitet til denne kategorien medisiner, opplever pasienter leverdysfunksjon, metabolske forstyrrelser og utvikling av andre farlige patologier. Det er viktig å merke seg at antidepressiva uten bivirkninger og avhengighet ikke eksisterer i dag.
De beste medisinene i TCA-kategorien
På russisk farmasøytisk marked mer enn flere dusin tilgjengelig ulike virkemidler fra kategorien trisykliske antidepressiva. I listen nedenfor har vi samlet de vanligste farmakologiske produktene som er svært effektive og har lav sannsynlighet for bivirkninger.
Trisykliske stoffer hemmer opptaket av noradrenalin, serotonin og manifestasjonen av antikolinerge og antihistamineffekter Trisykliske antidepressiva, liste over legemidler:
"Azafen"- et medikament fra gruppen av trisykliske antidepressiva, som brukes i sammensetningen kompleks terapi ulike former for depressive lidelser. Denne medisinen viser høy effektivitet i behandlingen av depressive tilstander som er kombinert med kroniske sykdommer somatisk etiologi.
"Saroten Retard"- et unikt medikament som brukes til å eliminere tegn på depresjon, søvnproblemer og angstlidelser. Eksperter foreskriver denne medisinen for sykdommer som dysfori, alkoholiske, endogene eller reaktive former for depressivt syndrom.
"Amitriptylin"- et avledet legemiddel produsert på basis av imipramin. Dette stoffet kan betraktes som en av de første representantene for TCA. Brukes som en del av kompleks behandling av depresjon og angstlidelser.
"Fluoroacyzin"- et medikament som i tillegg til antidepressiv effekt har en beroligende effekt. Til tross for den økte sentrale og hololytiske aktiviteten, reduserer denne medisinen eksitasjonen av nervesystemet.
Zoloft- et medikament fra den trisykliske kategorien, som brukes ved alvorlig depressiv lidelse. Som en aktiv komponent bruker dette produktet sertralin, som er et av de kraftigste antidepressiva. På grunn av den akselererte hastigheten av serotoninopptak, dette middelet er en av de beste i denne kategorien medikamenter.
"Lyudiomil"- et legemiddel med et bredt spekter av terapeutiske effekter, brukt til å redusere angst, lindre sløvhet og forbedre humøret. I tillegg, dette stoffet har evnen til å eliminere mange somatiske symptomer karakteristisk for depressivt syndrom.
"Lerivon"- effekten av denne medisinen er rettet mot å blokkere alfa-adrenerge reseptorer. I tillegg har denne medisinen en uttalt beroligende effekt. Lerivon kan brukes til både milde og alvorlige former for depressivt syndrom.
"Anafranil"- Det unike med dette middelet ligger i dets brede spekter av terapeutiske effekter. Denne medisinen brukes som en del av kompleks terapi for maskerte, nevrotiske, endogene, organiske og reaktive former for depressiv lidelse.
"Clomiprimine"- et medikament fra TCA-kategorien, brukt i behandlingen av reaktive, maskerende og nevrotiske former for depressiv lidelse. Clomiprimine kan brukes som en del av kompleks terapi for personlighetsforstyrrelser og schizofreni.
Trisykliske antidepressiva gir mange bivirkninger "Melipramin"– brukes i behandling av ulike former for depressiv lidelse, som er ledsaget av angst. Bruken av dette stoffet er tillatt i tilfelle av bipolare og unipolare personlighetspatologier.
"Imizin"- en trisyklisk med antipanisk, antidiuretisk og antidepressiv effekt.
"Doxpepin"- et legemiddel inkludert i TCA-gruppen, brukt som en del av en kompleks effekt på depressivt syndrom. I tillegg til sine smertestillende og antidepressive effekter, eliminerer dette stoffet kløe, forhindrer utviklingen av panikkanfall og utseendet av sår på huden.
Det er også verdt å nevne slike antidepressiva som Elavel, Saroten og Clofranil, som i tillegg til sin antidepressive effekt har en beroligende effekt.
Hvor kan jeg kjøpe
Du kan kun kjøpe trisykliske antidepressiva på apotek, med resept fra legen din. Behovet for resept fra lege er forklart med at legemidler fra TCA-kategorien er skadelige for kroppen. Deres langvarige bruk fører til utvikling av glaukom og takykardi, og provoserer også forstyrrelser i overnatting og vannlating. En av de viktigste bivirkningene av slike legemidler er uttørking av slimhinnene.
Mange pasienter som tar antidepressiva opplever unormal hjerterytme og redusert ytelse blodtrykk. Det var disse negative faktorene som førte til salg av legemidler kun på resept.
Konklusjon
Den omtrentlige prisen på legemidler inkludert i gruppen trisykliske antidepressiva varierer fra tre hundre til tusen rubler. Vær oppmerksom på at uavhengig bruk Slike legemidler kan føre til utvikling av negative bivirkninger. Ved depresjon er det mer tilrådelig å erstatte antidepressiva med legemidler som tilhører kategorien beroligende midler.
Det anbefales å starte et behandlingsforløp med antidepressiva med minimumsdosering. Denne tilnærmingen til å ta medisiner reduserer risikoen for bivirkninger betydelig. Eksperter anbefaler regelmessig å ta blodprøver gjennom hele behandlingsforløpet for å kunne ta kontroll over prosenten. aktive ingredienser medisin i kroppen. I tilfelle når denne indikatoren øker raskt, er det stor sannsynlighet for å utvikle negative bivirkninger.
De første antidepressiva ble syntetisert på femtitallet av det tjuende århundre. I dag fortsetter farmakologiske selskaper å jobbe med å skape nye grupper av antidepressiva, og tar hensyn til moderne vitenskapelige ideer om mentalt syk. Disse medisinene påvirker smertefullt deprimert humør som observeres med.
Hvordan virker antidepressiva?
Psykiske sykdommer, inkludert depresjon, er fortsatt stort sett uutforsket territorium. Det er mange hypoteser som forklarer naturen til disse sykdommene. I følge den allment aksepterte monoaminteorien om depresjon oppstår sykdommen på grunn av mangel på monoaminnevrotransmittere (serotonin, dopamin, noradrenalin). Følgelig, for å overvinne depresjon, er det nødvendig å gjenopprette den normale metabolismen og balansen til disse nevrotransmitterne. Dette er virkningsmekanismen til antidepressiva.
Nevrotransmittere- dette er stoffer som overfører informasjon fra et nevron til en annen celle (nerve, muskel osv.). Kontaktområdet mellom disse cellene kalles en synapse. Nevrotransmittere produseres i den presynaptiske membranen til nevronet. Derfra slippes de ut i den synaptiske kløften - rommet mellom nabonevroner. Mest av nevrotransmittere kommer inn i det tilstøtende nevronet gjennom den postsynaptiske membranen. Et mindretall av de gjenværende nevrotransmitterne fanges tilbake i den presynaptiske membranen. I følge monoaminteorien om depresjon forårsaker sykdommen økt gjenopptak av monoaminnevrotransmittere, spesielt serotonin. Det vil si at nevrotransmittere produseres, men når ikke målet. På grunn av dette blir den forstyrret mental aktivitet, apati og dårlig humør dukker opp.
En slik gruppe antidepressiva som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) det forhindrer nettopp gjenopptak av denne nevrotransmitteren av den presynaptiske membranen. Det vil si at mengden av serotonin i synaptisk spalte øker, og følgelig mottar den postsynaptiske membranen det i riktig mengde. Slik realiseres den antidepressive effekten.
Det finnes også en slik gruppe antidepressiva som monoaminoksidasehemmere (MAO). Monoaminoksidase er et enzym som bryter ned monoamin-nevrotransmittere. Dermed hjelper bruken av MAO-hemmere til å undertrykke aktiviteten til dette enzymet, og det er grunnen til at nevrotransmittere ikke blir ødelagt og følgelig øker konsentrasjonen deres.
Typer antidepressiva
Eksistere ulike klassifiseringer antidepressiva. Slik ser klassifiseringen ut i henhold til virkningsmekanismen til legemidler:
- Legemidler som blokkerer det neuronale opptak av monoamin-nevrotransmittere
- Ikke-selektive (ikke-selektive) handlinger som blokkerer gjenopptaket av serotonin og noradrenalin (Amitriptylin, imipramin);
- Selektive (selektive) handlinger som blokkerer fangst av bare en spesifikk nevrotransmitter:
- Blokkering av serotoninreopptak, denne gruppen kalles også SSRI (Fluoxetine, Paroxetine, Citalopram);
- Blokkerer gjenopptak av noradrenalin (Maprotilin).
- Monoaminoksidasehemmere (MAO):
- Ikke-selektiv handling (nyalamid);
- Selektiv virkning (Pirlindol, Moclobemid).
- Ulike (blokker av serotonin og alfa2-adrenerge reseptorer - stoffet Mianserin, agonist av melatonerge reseptorer - Valdoxan).
I tillegg er det også en klassifisering av antidepressiva i henhold til deres effekt. I tillegg til den antidepressive effekten i seg selv, har antidepressiva en tilleggseffekt: beroligende eller psykostimulerende. Ut fra dette skiller vi antidepressiva hovedsakelig med en beroligende effekt(Amitriptylin, Mianserin), hovedsakelig med en psykostimulerende effekt(Fluoksetin, Moklobemid). Antidepressiva er også tilgjengelig balansert handling(Paroksetin, Sertralin, Duloksetin). Legen tar disse aspektene i betraktning når de velger et medikament for en bestemt pasient, fordi hos noen mennesker oppstår depresjon med apati, langsom motor og mental aktivitet, og for noen med høy angst og psykomotorisk agitasjon.
Indikasjoner for bruk
Bare ved navnet på gruppen rusmidler kan du forstå at de brukes i kampen mot depresjon. Utvalget av resepter for moderne antidepressiva, nemlig SSRI, er imidlertid ganske bredt. De er også foreskrevet for følgende forhold:
- Angstlidelse;
- Panikklidelse;
- Tvangstanker;
- Kompleks.
SSRI-antidepressiva er derfor mye brukt i allmennmedisinsk praksis. Antidepressiva foreskrives av lege og kun hvis det er objektive indikasjoner.
Mange mennesker er redde for å ta antidepressiva, selv til tross for legens ordre. De er drevet av frykt forårsaket av populære myter om disse stoffene. Så mange tror at antidepressiva er medisiner som du ikke kan gå av senere.
Antidepressiva er faktisk ikke narkotiske stoffer. Bruken av dem kan bare påvirke patologisk deprimert humør. De forårsaker ikke eufori og er ikke i stand til å forbedre humøret til mennesker som ikke lider av depresjon. Det vil si hvis sunn mann Hvis han tar et antidepressivt middel, vil han ikke kjenne noen effekt. I tillegg er ikke antidepressiva avhengighetsskapende .
Funksjoner av applikasjonen
Bruken av antidepressiva har sine egne egenskaper. Vi er så designet at vi umiddelbart ønsker å bli kvitt ubehagelige symptomer med én pille. Dette vil imidlertid ikke fungere med antidepressiva. Faktum er at den antidepressive effekten ved bruk av denne gruppen medikamenter oppstår etter omtrent to til tre uker.
Mye tidligere er den ekstra effekten av stoffet realisert: beroligende eller stimulerende. Dette er grunnen til at SSRI-antidepressiva brukes i behandlingen av angstlidelser, fordi angst og rastløshet avtar ganske raskt.
Merk! På grunn av det faktum at den antidepressive effekten ikke utvikler seg umiddelbart, slutter mange mennesker å ta medisinen på egenhånd, og vurderer den som ubrukelig. Det kan du ikke gjøre. Du kan definitivt si om effekten av medisinen etter en måned. Hvis medisinen virkelig viser seg å være ineffektiv, vil legen erstatte den med en annen medisin.
Dosen av medisinen økes gradvis, for å oppnå den nødvendige kliniske effekten. Det vil si at dosen velges individuelt for hver pasient. Forløpet med å ta antidepressiva er ganske langt. I utgangspunktet er bruken deres rettet mot å eliminere den smertefulle tilstanden; dette tar i gjennomsnitt to til tre måneder. Etter å ha eliminert depressive symptomer, stoppes ikke antidepressiva og tas som vedlikeholdsbehandling i ytterligere fire til seks måneder. Hvis tilstanden normaliserer seg, avbryter legen stoffet. Dette bør gjøres gradvis, gradvis redusere dosen av medisinen. Generelt er løpet av å ta et antidepressivum minst seks måneder. Noen ganger kan behandlingen ta et år eller til og med to.
Viktig! Veien til utvinning fra depresjon kan være ganske lang, men du bør ikke gi opp. Ved å følge legens instruksjoner og jobbe med deg selv kan du bli kvitt smertefulle symptomer og nyt livet igjen!
Bivirkninger
Første generasjons antidepressiva(trisykliske antidepressiva, irreversible MAO-hemmere) hadde mange bivirkninger. Disse er urinretensjon, ortostatisk hypotensjon, ødem, kardio- og hepatotoksiske effekter, hodepine, tremor,.
Antidepressiva av de siste generasjonene har færre bivirkninger, men de må fortsatt tas i betraktning. Først av alt, i begynnelsen av behandlingen med stoffet, kan økt angst, rastløshet, etc. observeres. Dette skyldes den stimulerende effekten av stoffet. For å forhindre slike bivirkninger, er antidepressiva ofte foreskrevet med beroligende midler i det innledende stadiet. Behandling bør skje under tilsyn av lege.
Bivirkninger av SSRI-hemmere skyldes også at serotoninreseptorer finnes i mange organer. Reseptorstimulering kan forårsake følgende bivirkninger:
- , forstoppelse;
- Søvnighet på dagtid;
- Apati;
- Rask tretthet;
- Tremor;
- svette;
- Redusert libido, anorgasmi.
Bivirkninger oppstår i de første ukene av behandlingen og forsvinner vanligvis etter hvert som behandlingen fortsetter.
Merk! Bruk av antidepressiva er forbundet med risiko for å utvikle maniske tilstander. Derfor bør antidepressiva brukes med forsiktighet ved bipolar lidelse.
Populære rusmidler
De mest moderne og mest brukte antidepressiva er SSRI-medisiner. De tolereres av pasienter mye bedre enn antidepressiva fra andre grupper. Bruken av dem har færre kontraindikasjoner og bivirkninger. I tillegg kan de brukes ikke bare for depresjon, men også for Angstlidelser.
Amitriptylin
Et medikament fra gruppen av trisykliske antidepressiva (TCA). Tilgjengelig i tablettform og oppløsning til injeksjon. Medisinen har raskt en uttalt antidepressiv effekt. Den har også en beroligende, angstdempende og hypnotisk effekt.
Amitriptylin tolereres mindre av pasienter enn SSRI. De viktigste bivirkningene er:
- Tørr i munnen;
- Pupillutvidelse;
- Brudd på øyeinnkvartering;
- Forstoppelse;
- Urinretensjon;
- Håndskjelvinger;
- Hjerterytmeforstyrrelser.
Amitriptylin er kontraindisert i høy intraokulært trykk, hjerteledningsforstyrrelser, prostataadenom, epilepsi.
Legemidlet er ikke så mye foreskrevet som SSRI. Amitriptylin brukes til behandling av alvorlige endogene depresjoner. Behandling med stoffet bør utføres på et sykehus under tilsyn av en lege.
Fluoksetin
Dette er et populært SSRI-antidepressivum, også kjent som handelsnavn Prozac. Legemidlet normaliserer humør, reduserer angst og frykt. Fluoksetin er imidlertid klassifisert som et psykostimulerende antidepressivum. Følgelig er det foreskrevet for depresjon som oppstår sakte motorisk aktivitet Og tankeprosesser. Hos pasienter med psykomotorisk agitasjon og alvorlig angst kan stoffet forverre patologiske symptomer. Foreskrevet for moderat depresjon og angstlidelser. Egnet for poliklinisk behandling.
Legemidlet forårsaker ikke ortostatisk hypotensjon, har ikke en giftig effekt på hjertet, i motsetning til Amitriptylin. Men å ta Fluoxetine er ikke uten bivirkninger i det hele tatt. Disse kan omfatte hodepine, søvnighet på dagtid, kvalme, oppkast og munntørrhet.
Cipralex
Tilhører SSRI-gruppen, det aktive stoffet er escitalopram. Indisert for depresjon og panikklidelse. Den antidepressive effekten utvikles etter ca. 2-4 uker. Under behandlingen panikklidelse Maksimal terapeutisk effekt kan oppnås etter tre måneders behandling.
Medisinen brukes med forsiktighet ved behandling av personer med,.
Paroksetin
Legemidlet tilhører SSRI-gruppen og har en uttalt angstdempende effekt. Bruksområdet for Paroxetine er svært bredt: fra depresjon til posttraumatisk stresslidelse. Denne medisinen er foretrukket for angstlidelser. Ved depressiv lidelse med motorisk retardasjon og apati kan stoffet forverre disse symptomene.
Grigorova Valeria, medisinsk observatør
Den moderne "gale" livsrytmen, den endeløse strømmen av informasjon som en person trenger å behandle daglig, akkurat som mange andre, for det meste negative faktorer, føre til at kroppen og psyken ikke tåler det. Søvnløshet og stress, nedsatt ytelse og kommunikasjon, ofte ignorert, og som oftest druknet av medisiner eller andre potente stoffer, til slutt føre til så komplekse sykdommer som syndrom kronisk utmattelse(CFS) og ulike depresjoner. I følge prognosene til medisinske analytikere vil depresjon på 20-tallet av dette århundret overgå lederne på 1900-tallet når det gjelder antall sykdomstilfeller - Smittsomme sykdommer og sykdommer av det kardiovaskulære systemet. Brukes i kampen mot depressive lidelser ulike rusmidler, laget på grunnlag av både naturlige og syntetiske komponenter.
Antidepressiva - hva er det? Hva er de og kan disse medisinene kurere depresjon eller bare lindre symptomene? Hva er fordelene og ulempene med slike medisiner? I denne artikkelen vil vi prøve å svare på disse og andre spørsmål om antidepressiva, effekten av bruken av dem og konsekvensene av å ta dem.
Hva det er?
Som navnet antyder, er antidepressiva (også kalt tymoleptika) psykotrope medisiner som virker mot symptomene på depresjon. Takket være slike stoffer, økt angst og overdreven følelsesmessig stress, apati og sløvhet, reduseres søvnløshet betydelig og til og med forsvinne helt. Legemidlene som inngår i denne gruppen varierer etter kjemisk struktur både sammensetning og virkningsmekanisme.
Hvordan det fungerer?
La oss finne ut hva antidepressiva er: ødeleggelse av kroppen eller hjelp til den utmattede menneskelige psyken. La oss se på hvordan disse stoffene virker. Den menneskelige hjernen består av mange nevroner - nerveceller som hele tiden utveksler informasjon med hverandre. For å utføre slik informasjonsoverføring kreves det spesielle mellomliggende stoffer - nevrotransmittere som trenger gjennom de synaptiske hullene i rommet mellom nevronene. Moderne forskere har identifisert mer enn 30 forskjellige mediatorer, men bare tre av dem er "direkte" relatert til utviklingen og forløpet av depresjon: serotonin, noradrenalin (noradrenalin) og dopamin. I følge forskningsdata oppstår depresjon når det er en betydelig kvantitativ reduksjon i nevrotransmittere på stedene der nevronene samhandler. Virkningen av antidepressiva er rettet mot å øke mengden nødvendige mediatorer og normalisere den biokjemiske balansen i hjernen.
Litt historie
Før vi begynner å vurdere moderne grupper og typer antidepressiva, vil vi kort snakke om historien til oppdagelsen deres.
Fram til midten av det tjuende århundre, depresjoner og div nevrotiske tilstander med lignende symptomer ble behandlet med en rekke urtepreparater. For å "løfte stemningen" ble forskjellige stimulerende forbindelser brukt, som inkluderte koffein, ginseng eller opiater. De prøvde å "roe ned" den nervøse spenningen med bromsalter eller medisiner basert på valerian officinalis. Også brukt forskjellige typer gymnastikk og fysioterapeutiske prosedyrer, hvis effektivitet var ganske ubetydelig.
På begynnelsen av 50-tallet av det tjuende århundre ble stoffet "Promethazine" opprettet, opprinnelig brukt til anestesi for kirurgiske operasjoner. Farmakologer prøvde å forsterke den hemmende og undertrykkende effekten av denne medisinen, som et resultat av at klorpromazin ble oppnådd i 1951, som ble mye brukt i medisinsk praksis behandling av depresjon. I dag er dette stoffet kjent som Aminazin.
På slutten av 60-tallet av forrige århundre bemerket sveitsiske leger som behandlet pasienter med tuberkulose en ganske uvanlig bivirkning av et medikament som Iproniazid. Pasienter som fikk det varierte høyt humør. Etter hvert begynte de å bruke det i psykiatrisk praksis, siden det hjalp svært lite mot tuberkulose. Omtrent samtidig oppdaget den tyske forskeren Ronald Kuhn stoffet Imipramin.
Oppdagelsen av de første tymoleptika førte til rask utvikling farmakologisk forskning på dette området og etableringen av nye medisiner rettet mot å bekjempe symptomene og årsakene til depressive lidelser.
Moderne klassifisering
Avhengig av effekten bruk av antidepressiva har på en deprimert pasient, deles de inn som følger:
Gruppe | Hovedhandling | Narkotika |
Beroligende midler | Lindre psyko-emosjonelt stress uten en hypnotisk effekt | "Gerfonal", "Amitriptylin" |
Balansert handling | De kan bare tas som anvist og under tilsyn av en lege, siden når du tar store doser oppstår en stimulerende effekt, men middels doser har en beroligende effekt | "Lyudiomil" "Pyrazidol" |
Stimulerende | Brukes i behandling av depressive tilstander med symptomer på sløvhet og apati | "Aurorix" "Melipramine" "Anafranil" |
I tillegg er det en klassifisering basert på hvordan virkningen av antidepressiva påvirker løpet av biokjemiske prosesser i menneskekroppen:
- TCA er trisykliske tymoanaleptika.
- MAO-hemmere - monoaminoksidasehemmere:
Irreversibel ("Tranylcypromin", "Phenelzine");
Reversibel (Pyrazidol, Moclobemid).
- SSI - selektive serotoninopptakshemmere;
- IOSSIN - serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmere;
- NaSSA er noradrenerge og spesifikke serotonerge antidepressiva.
Det finnes også en rekke antidepressiva som ikke kan klassifiseres i noen av disse gruppene.
TCA: hva er det?
Trisykliske legemidler som Nortriptylin, Imipramin og Amyltriptylin får navnet sitt fra den underliggende trippelkarbonringen. Disse antidepressive legemidlene bidrar til å øke mengden av nevrotransmittere i hjernen som noradrenalin (noradrenalin) og serotonin (lykkehormonet). Dette oppnås ved å redusere nivået av deres forbruk av nerveceller - nevroner.
Fordi disse medisinene blokkerer mer enn bare essensielle nevrotransmittere, oppstår mange forskjellige bivirkninger. Å ta trisykliske antidepressiva kan forårsake følgende bivirkninger:
- sløvhet;
- døsighet;
- kvalme;
- tørr i munnen;
- svakhet;
- svimmelhet;
- økt hjertefrekvens - puls;
- forstoppelse;
- redusert styrke og libido;
- bekymring eller angst.
Slike medisiner foreskrives som regel av leger først, siden de er mest studert og konsekvensene av bruken er velkjente.
MAO-hemmere - monoaminoksidasehemmere
Legemidlet "Iproniazid", som var en av de første som ble oppdaget, så vel som andre medisiner i denne gruppen, for eksempel "Isocarboxazid", "Tranylcypromine", undertrykker den enzymatiske reaksjonen av monoaminoksidase som finnes i nerveendene. Takket være dette blir ikke nevrotransmittere som er ansvarlige for humøret vårt, som serotonin, tyramin og noradrenalin, ødelagt, men akkumuleres gradvis i hjernen.
Oftest foreskrives MAO-antidepressiva når eller når medisiner av den trisykliske gruppen ikke er egnet og ikke har den nødvendige effekten. Fordelen med medisiner i denne gruppen er at de ikke har en undertrykkende effekt, men tvert imot stimulerer mentale prosesser.
Akkurat som trisykliske, har ikke MAO-hemmere en umiddelbar effekt på en persons tilstand - effekten av antidepressiva begynner flere uker etter at de begynner å ta dem.
På grunn av det faktum at de har mange bivirkninger (og også lett interagerer med hoste- og forkjølelsesmedisiner og kan provosere en livstruende økning i blodtrykket), og også på grunn av en ganske streng diett når du tar dem, er disse foreskrevet medisiner. brukes ganske sjelden, når andre behandlingsmetoder ikke har hjulpet.
Selektive serotoninopptakshemmere
Gruppene av TCA og MAO-hemmere vi vurderte, er for det meste lenge oppdagede og godt studerte legemidler. Men de «gamle» generasjonene av antidepressiva blir gradvis erstattet av flere moderne medisiner, hvis handling blokkerer ikke alle mediatorer, men bare en - serotonin, og forhindrer dets gjenopptak av nevroner. Takket være dette øker konsentrasjonen og det viser seg helbredende effekt. IIPS inkluderer følgende: moderne rusmidler, som Fluoksetin, Sertralin, Zoloft, Paroksetin og andre. Medisiner i denne gruppen har færre bivirkninger, og de har ikke så sterk effekt på menneskekroppen.
Serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmere
Dette er ganske nye medikamenter som allerede anses å være tredje generasjons antidepressiva. De begynte å bli produsert på midten av 90-tallet av det tjuende århundre.
Legemidler som Cymbalta og Effexor blokkerer gjenopptaket av ikke bare serotonin, men også noripinefrin, mens medikamenter som Wellbutrin og Zyban hindrer gjenopptaket av noradrenalin og dopamin.
Bivirkningene av medisiner i denne gruppen er mye mindre enn andres, og de er ganske milde. Etter å ha tatt antidepressiva basert på inhibitorer som duloksetin og bupropion, kan vektøkning og lett dysfunksjon i den seksuelle sfæren observeres.
Noradrenerge og spesifikke serotonerge antidepressiva - NaSSA
En annen moderne gruppe antidepressiva er NaSSA, som bremser eller fullstendig stopper opptaket av noradrenalin ved synapsene til nerveceller, og dermed øker konsentrasjonen. Medisiner som Remeron, Lerivan, Serzon blokkerer serotoninreseptorer.
Når du tar medisiner fra denne gruppen, milde ubehagelige bivirkninger som døsighet, munntørrhet, økt appetitt og tilhørende vektøkning. Kansellering av antidepressiva fra denne gruppen går uten alvorlige problemer.
I tillegg til hovedgruppene av antidepressiva presentert ovenfor, er det en rekke medikamenter som ikke kan klassifiseres som en av dem. De er forskjellige som kjemisk oppbygning, og virkningsmekanismen. Dette er for eksempel legemidler som Bupropion, Hypericin, Tianeptine, Nefazodon og mange andre.
Alternative metoder
I dag bruker utenlandske spesialister i økende grad medisiner for å behandle depressive tilstander som ikke påvirker nevrotransmittere og nevrotransmittere, men tilstanden til slike organer. endokrine systemet, som binyrene, hypothalamus og hypofysen. Noen av disse stoffene, for eksempel "Aminoglutethimide" og "Ketokonazol", blokkerer syntesen av hormonet kortisol i binyrene, men de har mange bivirkninger og har en negativ innvirkning på det endokrine systemet.
Den andre gruppen inkluderer vanligvis antagonister av antalarminreseptorer, som kombineres positive egenskaper, som har beroligende og antidepressiva.
I tillegg medikamentell behandling depressive tilstander, metoder som periodisk normobarisk hypoksi og plasmaferese, lysterapi, samt mange andre, brukes i økende grad for å redusere manifestasjoner og lindre symptomer.
Fordeler og ulemper
De fleste som har tatt antidepressiva er enige om at de er svært effektive medisiner, spesielt hvis de tas samtidig med et spesialistbehandlingsforløp. Det skal huskes at disse legemidlene, så vel som deres dosering, bare kan foreskrives av en lege, under hvis tilsyn de skal tas. Ikke forvent umiddelbar forbedring. Som regel forsvinner en følelse av håpløshet og tap av interesse for livet, samt sløvhet, apati og tristhet innen 3-4 uker etter oppstart av systematisk bruk.
En av de største ulempene med disse medisinene er antidepressiva abstinenssyndrom, som oppstår når du slutter å ta dem brått og ukontrollert.
Hvordan bruke det riktig?
1. Hvis du har blitt diagnostisert med hjerte-, nyre- eller leversykdom, sørg for å fortelle legen din.
2. Antidepressiva virker individuelt, så en spesialist vil velge et legemiddel som passer spesielt for deg.
3. I noen tilfeller er medisiner alene ikke nok, legen din kan foreskrive samtidig administrering flere (beroligende og antidepressiva, antipsykotika og evt krampestillende midler). Basert på diagnosen og overvåkingen din somatisk tilstand, vil spesialisten velge medisiner som kan utfylle hverandre og ikke vil ha en negativ effekt på menneskekroppen.
4. Du bør ikke slutte å ta antidepressive medisiner plutselig og uten å konsultere en spesialist, da dette kan forverre depresjonsforløpet og forårsake ulike ubehagelige fysiologiske reaksjoner.
5. Mange spør om de kan drikke sammen. Alle instruksjoner for medisiner indikerer at dette er strengt uakseptabelt, som det kan føre til alvorlig skade nervesystemet, selv til døden.
Abstinenssyndrom eller avhengighet?
Hvis du har tatt antidepressiva lang tid og deretter brått stoppet av en eller annen grunn, kan oppstå ubehag som følelsesmessig ustabil oppførsel, økt tretthet, Muskelsmerte, svimmelhet. Alle disse symptomene er kjent som antidepressiva abstinenssyndrom.
Det er derfor leger anbefaler å gradvis redusere dosen av medisiner som tas og gjøre dette under tilsyn av spesialister. Bare fagfolk vil bidra til å lindre ubehag ved å velge de nødvendige normotonics og plantebaserte preparater. Hvis stoffet ble tatt ukontrollert, og deretter ble bruken brått stoppet, kan en slik tilbaketrekking av antidepressiva føre til søvnforstyrrelser, økt angst og problemer med det kardiovaskulære systemet. I tillegg kan følgende symptomer oppstå:
- urimelig frykt;
- influensalignende symptomer;
- kvalme oppkast;
- spasmer og smerter i mage-tarmkanalen;
- tap av koordinasjon og svimmelhet;
- mareritt;
- skjelving i lemmer.
I stedet for en konklusjon
Av alt det ovennevnte kan vi konkludere med hvor sterke og ganske farlige medisiner som antidepressiva er, at dette er moderne medisiner som kan takle depresjon. Men før du begynner å ta dem, sørg for å konsultere en spesialist - en psykiater eller nevropsykiater, som kan finne ut hvilken form for sykdommen du har og hvilke medisiner som vil hjelpe deg med å takle den.
Antidepressiva er nødvendig for å stabilisere humøret og eliminere symptomer på depresjon. De handler raskt nok nervesystemet pasient og kombineres ofte med ulike medisiner. Før du bruker noen av disse medisinene, bør du konsultere legen din. Bare han vil finne ut nøyaktig hvorfor psykisk problem, vil hjelpe deg å velge passende medisiner, vil bestemme varigheten av nødvendig behandling og riktig dose. Narkotika som ikke har sterk innvirkning, utleveres på apotek uten legeerklæring, men ved forskrivning av potente antidepressiva (monoaminoksidasehemmere) skriver legen ut en resept.
Legemidlet lindrer depresjon forskjellige typer og alvorlighetsgrader, eliminerer angst.
- Indikasjoner. Paxil hjelper under panikk anfall, agorafobi, mareritt. Brukes under stresslidelser i den posttraumatiske perioden.
- Påføring og dosering. En tablett tas etter å ha spist mat, 20 mg daglig i et par uker, dosen kan økes hver uke med 10 mg (maksimalt opptil 50 mg per dag). Minste løpet av medisinbruk er 4 måneder.
- Bivirkninger. Nervøsitet, søvnløshet, smerter i hodet, kramper, komplikasjoner av depresjon og munntørrhet kan forekomme. Blødning, kvalme og besvimelse kan forekomme.
- Kontraindikasjoner. Ikke anbefalt for bruk under 18 år, under amming eller overfølsomhet for denne typen medisiner.
- Analoger. Adepress, Plizil, Sirestill, Rexetine.
Mianserin tilhører gruppen av psykoaktive stoffer. Legemidlet har en antiemetisk effekt og stimulerer appetitten.
- Indikasjoner. Ulike psykiske lidelser, følelse konstant angst, dyp depresjon.
- Påføring og dosering. Svelg tablettene med vann (ikke tygg), helst før sengetid i et par doser, fordelt på 60 mg daglig dose to ganger (30 mg hver). For eldre er 30 mg nok, etterfulgt av å øke dosen. Behandlingsforløpet er vanligvis ca 4 uker.
- Bivirkninger. Forstoppelse, en følelse av tørrhet i munnen, døsighet, hodepine, noe svakhet og lett svimmelhet forekommer. Pasienten kan begynne å gå opp i vekt, det er mulig smertefulle opplevelser i leddene, utslett, leddgikt.
- Kontraindikasjoner. Alvorlig følsomhet for dette legemidlet, leverdysfunksjon, tidligere hjerteinfarkt, graviditet, amming. Det bør tas svært forsiktig hvis du har nyresykdom, glaukom eller diabetes.
- Analoger. Miansan, Lerivon.
Legemidlet Mirtazapin selges i form av konvekse, ovale tabletter med et spesielt filmbelegg påført på toppen. De har en gul-brun farge.
- Indikasjoner. Foreskrevet av lege i perioder med depresjon med merkbar sløvhet, vekttap, søvnløshet og selvmordstanker.
- Påføring og dosering. Tabletten skal tas en gang om dagen, svelges med en liten mengde vann. Resepsjonen er ikke avhengig av matforbruk. For pasienter under 60 år er 15 mg per dag nok, og øker dosen til 45 mg. Behandling for depresjon varer ca 6 måneder.
- Bivirkninger. Langsom reaksjon, angst, svakhet, kramper, hallusinasjoner, epileptiske anfall. Appetitten kan øke, kroppsvekten kan øke, magesmerter kan føles, styrken kan reduseres, oppkast er også mulig, hudutslett, hevelse.
- Kontraindikasjoner. Høy følsomhet for dette stoffet. Brukes med forsiktighet under graviditet, amming og pasienter med høyt sukkernivå.
- Analoger. Mirtel, Esprital, Mirazep, Mirtastadin, Remeron.
Azafen er et ganske vanlig medikament som også er foreskrevet som et beroligende middel.
- Indikasjoner. Foreskrevet av lege for depresjon forskjellige typer: alkoholholdig, senil, eksogen. Leger følelsen økt angst og dypt stress.
- Påføring og dosering. Tabletten skal svelges med litt vann. 25–50 mg per dag (i to doser) er tilstrekkelig. Hvis det ikke er noen effekt, økes dosen til 200 mg per dag. Behandlingen varer mer enn en måned, opptil ett år.
- Bivirkninger. Hodepine, allergier, svimmelhet, oppkast og kvalmeanfall kan forekomme.
- Kontraindikasjoner. Høy følsomhet overfor virkestoffet, lever eller nyresykdom, tidligere slag eller hjerteinfarkt, hjertesykdom, infeksjoner, diabetes.
- Analoger. Velaxin, Normazidol, Esprital, Coaxil, Befol, Tetrindol, Deprim, Alventa, etc.
En av de mest potente antidepressiva er utvilsomt Amitriptylin, som har en karakteristisk beroligende effekt.
- Indikasjoner. Legemidlet bør brukes strengt som foreskrevet av legen i perioder med depresjon. Amitriptylin hjelper med akutte følelser av angst.
- Påføring og dosering. Per dag må du ta fra 50 til 75 mg (delt i separate små deler), øke dosen etter behov. Det er optimalt å ta 200 mg per dag, men ved akutt depresjon kan det nå 300 mg. Legemidlet brukes i 2-4 uker.
- Bivirkninger. Forringelse av synet, dårlig vannlating, hodepine, svakhet, mareritt, forstoppelse, søvnløshet. Mulig takykardi, besvimelse, oppkast, tap av smak, diaré, utslett, sprøtt hår, svette.
- Kontraindikasjoner. Intoleranse for komponentene som er inkludert i stoffet, hjertesykdom, lever- eller nyreproblemer, graviditet, sår, tidligere hjerteinfarkt.
- Analoger. Tryptisol, Amirol, Saroten, Amizol, Elivel.
Moderne antidepressiva er svært effektive med et minimum av bivirkninger. De produserer nok av dem et stort nummer av og det er ikke mulig å liste opp alt. Det er bare verdt å merke seg at noen av medisinene som brukes til å behandle ulike typer depresjon og alle slags psykiske lidelser krever konsultasjon med en lege, og selvmedisinering av depresjon er full av konsekvenser.
Myter og fakta om antidepressiva blir fortalt av Rina Dragunova i denne videoen:
I dag rammer depresjon ikke bare voksne, men også barn og ungdom. Denne sykdommen og metoder for å bekjempe den har vært gjenstand for mange studier av spesialister og stor mengde artikler og bøker. Hvis oversatt fra "vitenskapelig" til vanlig språk, er depresjon et tap av styrke og lyst til å leve. Symptomer på denne sykdommen er apati og konstant angst og tretthet, sløvhet og dysterhet.
Moderne farmakologi tilbyr antidepressiva for å bekjempe denne sykdommen. siste generasjon. Hvor mange generasjoner med tymoleptika (også kalt medikamenter som virker mot depresjon) finnes i dag, hva har de til felles og hvordan skiller de seg fra hverandre, hva er deres virkningsmekanisme? Disse og andre spørsmål vil bli diskutert i artikkelen presentert for din oppmerksomhet.
Hva er antidepressiva?
Takket være dette kan du lindre symptomene og til og med forhindre depressive tilstander. Hovedmekanismen for deres handling er rettet mot å justere den biokjemiske aktiviteten til den menneskelige hjernen. dens komponenter samhandler konstant med hverandre gjennom spesielle stoffer - nevrotransmittere. Ifølge en teori oppstår depressive lidelser når hjernen, pga forskjellige årsaker, reduseres nivået av enhver mediator eller biogen amin betydelig: dopamin, noradrenalin eller serotonin. Antidepressiva av den siste generasjonen, som alle tidligere, har en regulerende og korrigerende effekt på de biokjemiske prosessene i hjernen ved å endre konsentrasjonen av et eller annet biogent amin.
Hva trengs de til?
I tillegg til at moderne antidepressiva hjelper til med å takle symptomene på depresjon, brukes de ofte til å bli kvitt følgende problemer:
- ulike smerter av ukjent opprinnelse;
- appetitt eller søvnforstyrrelser;
- alvorlig tretthet eller tap av styrke;
- nervøsitet eller følelser av konstant spenning;
- anfall av nervøsitet eller angst;
- problemer med å konsentrere seg eller huske.
Generasjoner av antidepressiva
Før du vurderer hvor mange generasjoner av anti-depresjonsmedisiner har blitt laget for i dag, må vi huske at antidepressiva ble oppdaget først på midten av 1900-tallet. I dag, avhengig av tidspunktet for oppfinnelsen og begynnelsen av bruk i klinisk praksis, samt effekten av antidepressiva, er det vanlig å skille fire generasjoner av disse legemidlene.
Første generasjons legemidler
Den første generasjonen, oppdaget på 50-tallet av forrige århundre, er representert av sykliske trisykliske tymoleptika (TCA). Disse inkluderer følgende legemidler: Amitriptylin (et antidepressivum, det aller første som ble oppdaget) og dets derivater, samt legemidlene Nefazodon, Anafranil og Melipramine. Disse forbindelsene blokkerer gjenopptaket av noradrenalin, og øker dermed konsentrasjonen. Imidlertid blokkerte TCA ikke bare noradrenalin (noradrenalin), men også alle andre nevrotransmittere som kom i veien, noe som førte til et stort antall ubehagelige bivirkninger, først og fremst som kraftig økning i blodtrykket og økt hjertefrekvens. Legemidler i denne gruppen er ganske giftige, og sannsynligheten for en overdose ved bruk av dem er svært høy, og det er derfor de brukes så lite i behandlingen av depressive lidelser i dag.
I tillegg inkluderer første generasjon legemidler som ikke lenger brukes i dag og inneholder irreversible monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) - Iproniazid, Tranylcypromin, Isocarboxazid. Deres handling er basert på å undertrykke aktiviteten til nerveendene til hjerneneuroner, noe som resulterer i en økning i konsentrasjonen av serotonin og noradrenalin.
Andre generasjons legemidler
Den andre generasjonen har, i motsetning til den første, en mer selektiv, men også svakere effekt på nevrotransmittere og selve nevronene. Det inkluderer tetrasykliske irreversible (MAO-B) og reversible (MAO-A) monoaminreopptakshemmere, representert av legemidler som Lerivan, Ludiomil, Pyrazidol og en rekke andre. På grunn av det faktum at mange ganske alvorlige bivirkninger oppstod når du tok dem, samt på grunn av interaksjon med forskjellige medikamenter og uforutsigbarhet av effekter, brukes legemidler i denne gruppen ekstremt sjelden. Det er ganske vanskelig å finne antidepressiva fra gruppen monoaminreopptakshemmere i apotek. Men i noen tilfeller finnes de under andre handelsnavn. Så eksperter sier at stoffet "Lyudiomil" er de samme tablettene "Maprotiline", prisen, produsenten og landet er bare forskjellige.
Tredje generasjon
Moderne forskere har funnet ut at rundt 30 mediatorer er involvert i funksjonen til hjernen og nervesystemet, men bare tre av dem er "involvert" i depresjon: serotonin, dopamin og noradrenalin (noradrenalin). Den tredje generasjonen inkluderer selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), representert av de mest brukte moderne antidepressiva som Zoloft, Citalopram, Prozac, Cipralex, Paroxetine, Plizil og mange andre. Disse medisinene blokkerer ikke alle mediatorer, men bare en - serotonin. Når det gjelder deres styrke, er de dårligere enn førstegenerasjonsmedisiner, men de har betydelig færre bivirkninger enn noen andre forgjengere. Alle SSRI-legemidler er svært effektive og bør tolereres omtrent likt av pasienter. Imidlertid har hver av oss sine egne individuelle egenskaper, og det er på grunn av dem at antall og alvorlighetsgrad av bivirkninger vil variere i hvert enkelt tilfelle. Legene sier det vanligste ubehagelige konsekvenser Tredje generasjons medisiner inkluderer søvnløshet, svimmelhet, kvalme og angst.
SSRI-medisiner er ganske dyre. Således, for det ganske kjente og mye brukte stoffet "Citalopram", kan prisen i apotek, avhengig av merkevaren det utgis under, variere fra 870 til 2000 rubler.
Fjerde generasjons antidepressiva
Disse inkluderer vanligvis legemidler fra SSRI-gruppen (selektive serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmere). Dette er siste generasjons antidepressiva, som Cymbalta, Milnacipran, Remeron, Effexor, som blokkerer opptaket av både noradrenalin og serotonin. Legemidlene Zyban og Wellbutrin samhandler ikke med serotonin, men beholder dopamin og noradrenalin. Utviklingen av medisiner som tilhører denne gruppen begynte først på midten av 90-tallet av forrige århundre, og hvert år dukker det opp flere og flere nye stoffer.
Legene kan ikke entydig si at det er i denne gruppen det er mest beste antidepressiva, dette er i utgangspunktet umulig, siden for behandling av ulike typer depressive lidelser, velges medisiner individuelt, under hensyntagen til helsekarakteristikkene til hver pasient.
Populære moderne tymoleptika
Når du vet om den alvorlige virkningen av medikamenter i denne gruppen på nervesystemet, er det nødvendig å huske at alle mulige - både positive og negative - konsekvenser kan forutsies og dempes bare av en kvalifisert spesialist - en lege. Med tanke på alle de individuelle egenskapene og etter å ha stilt en diagnose, er det legen som vil kunne foreskrive akkurat de antidepressiva som best kan hjelpe i ditt spesielle tilfelle, med minimale bivirkninger. Hvis det oppstår problemer mens du tar den foreskrevne medisinen, er det den behandlende legen som vil kunne justere eller endre behandlingsregimet. I dag anbefaler de fleste utøvere medisiner fra gruppen selektive serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmere til pasienter med depressive lidelser, hvis effektive effekter er testet i praksis. Medisiner som Milnacipran, Fluxen (Fluoxetine), Duloxetine, Velaxin (Venlafaxine) er de mest typiske og mye brukte antidepressiva av den siste generasjonen. La oss vurdere de mest populære tymoleptika i behandlingen av depressive lidelser.
Medisin "Flukosetin"
Dette stoffet er en av de første representantene for SSRI-gruppen; det kombinerer både antidepressive og stimulerende effekter. Medisinen "Fluxen", også kjent som antidepressiva "Fluoxetine", bidrar til å redusere angst og spenning, eliminerer følelser av frykt og forbedrer humøret. Den mest effektive bruken, ifølge praktiserende psykoterapeuter, er i tilfeller av asteniske depressive lidelser med apati, samt depresjon av varierende alvorlighetsgrad og tvangstilstander. Denne medisinen brukes også i behandlingen av bulimi. Antidepressivumet Fluoxetine ble først registrert i 1974 i USA, og det siste tiåret har det blitt en toppselger i Storbritannia, bare under et annet handelsnavn - Prozac. I Russland er denne medisinen mye brukt, og mange praktiserende leger bekrefter at de foreskriver den eller generiske legemidler til pasienter for ulike depressive tilstander.
Legemidlet "Paroxetine"
Dette er den kraftigste representanten for gruppen av selektive hemmere av selektivt serotoninopptak, mye brukt i behandling av angsttilstander og depresjon. I dag finnes det narkotika virkestoff som paroksetin er, er det ganske mange. Dette inkluderer det russiske stoffet "Adepress" fra Veropharm, stoffet "Plizil" fra det kroatiske selskapet Pliva, de ungarske tablettene "Rexetine" fra og mange andre. Uavhengig av navnet på stoffet "Paroxetine", er anmeldelser av det fra både pasienter og leger stort sett positive.
Legemidlet "Wellbutrin"
Bedre kjent som "Zyban" eller "NoSmoke". Den aktive ingrediensen i alle tre legemidlene er bupropionhydroklorid, som øker mengden dopamin og noradrenalin i hjernen. Medisiner som inneholder denne aktive ingrediensen lindrer ikke bare symptomer på depresjon, men hjelper også med å overvinne de følelsesmessige konsekvensene av å slutte med nikotin. Denne medisinen forbedrer humøret og øker ytelsen. Anmeldelser fra de som ble kvitt nikotinavhengighet ved hjelp av medikamenter som Wellbutrin, KnowSmoke og Zyban snakker de om den høye effektiviteten til disse medikamentene i røykesluttperioden.
Medisin "Cymbalta"
Et medikament av fjerde generasjons antidepressiva, som er en hemmer av gjenopptaket av noradrenalin og serotonin, som samtidig utfører et svakt opptak av dopamin. Dette stoffet, hvis aktive ingrediens er duloksetin, har en ganske høy virkningshastighet sammenlignet med andre antidepressiva. I følge anmeldelser fra både leger og pasienter, vises en klar antidepressiv effekt ved slutten av den første - begynnelsen av den andre uken med bruk. I tillegg er dette stoffet preget av ensartet virkning gjennom hele brukstiden. Imidlertid er det en gruppe pasienter, ifølge hvis vurderinger effekten av denne medisinen, hvis den oppstår, er veldig svak. Som allerede nevnt fører individuelle egenskaper ved forløpet av biokjemiske reaksjoner ganske ofte til det faktum at en eller annen medisin foreskrevet av en lege kanskje ikke har det forventede resultatet.
Hva er prisen?
I dag er det ganske vanskelig å snakke om priser for medisiner. Dette skyldes det faktum at valutamarkedet er ekstremt ustabilt, og nye antidepressiva kommer for det meste til oss fra utenlandske produsenter, hvis priser er presentert i euro. Det er derfor tabellen nedenfor presenterer minimums- og maksimumsprisene i rubler, siden det rett og slett er umulig å snitte dem. Noen av legemidlene som ble mottatt tidligere selges fortsatt til de gamle prisene, mens nye er mye dyrere.
Gruppe | Aktivt stoff | Handelsnavn | i rubler |
|
Trisykliske antidepressiva | amitriptylin | "Elavel" | ||
imipramin | "Imizin" | |||
klomipramin | "Anafranil" | |||
maprotilin | "Lyudiomil" | |||
Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) | sertralin | Zoloft | ||
paroksetin | "Paxil" | |||
fluvoksamin | "Fevarin" | |||
fluoksetin | "Prozac" | |||
citalopram | "Cipramil" | |||
escitalopram | "Lenuxin" | |||
Serotonin og noradrenalin reopptakshemmere (SSRI) | bupropion | "Wellbutrin" | ||
venlafaksin | "Velaxin" | |||
duloksetin | "Cymbalta" | |||
Hvis du ser nøye på tabellen, vil du legge merke til at den ikke inneholder andre generasjons legemidler, nemlig MAO-hemmere (monoaminreopptakshemmere). Det er ikke en feil. Saken er at disse antidepressiva, som har et stort antall ubehagelige bivirkninger og er uforenlige med mange legemidler, praktisk talt ikke brukes i europeiske land. I USA brukes medisinene "Isocarboxazid", "Ugenelzin" og "Tranylcypromine" ganske sjelden, og i vårt land brukes stoffet "Nialamide". Alle de ovennevnte medisinene er kun tilgjengelige under tilsyn av psykiatere.
Denne tabellen viser tydelig at prisen for «klassiske» trisykliske antidepressiva er betydelig lavere enn for nyere legemidler fra SSRI- og SSRI-gruppene. Det er altså ikke mulig å snakke om den høye tilgjengeligheten av effektive antidepressiva for majoriteten av befolkningen. Legen din kan imidlertid hjelpe deg med å velge et rimeligere medikament med lignende egenskaper, det såkalte generiske.
Interaksjon med andre legemidler
Antidepressiva kan samhandle med andre, også de som virker helt trygge og kjente for oss. De mest aktive i denne forbindelse er trisykliske tymoanaleptika og monoaminoksidasehemmere, men legemidler fra SSRI- og SSRI-gruppene samhandler praktisk talt ikke med andre medisiner. I alle fall, hvis legen din foreskriver deg noen medisiner mot depresjon, sørg for å finne ut om du kan kombinere dem med bruk av andre medisiner, kosttilskudd og til og med te og urteavkok.
Hvor rart det kan høres ut er det mange som må ta tymoleptika pga forskjellige årsaker, spør de hvor ofte du kan kombinere bruken av "varme" drikker og piller for depresjon. Svaret på dette spørsmålet er ganske enkelt: vil du risikere din mentale og fysisk helse, og kanskje til og med livet, prøv det! Faktum er at både alkohol og antidepressiva har en alvorlig effekt på sentralnervesystemet og hjernen, og et slikt dobbelttrykk kan negativt påvirke både selve "flykontrollsenteret", det vil si hjernen, og organene og systemene som er underlagt den. Hvorvidt det er verdt å kombinere eller ikke, er en avgjørelse du og bare du kan ta.
I stedet for en konklusjon
Du bør ikke tenke over hvilke antidepressiva som er bedre og mer effektive. Hvis du føler at hver ny dag blir vanskeligere å leve enn den forrige, at du ikke har nok styrke selv til de enkleste og mest verdslige tingene, kontakt en spesialist! Legen vil kunne diagnostisere sykdommen din og foreskrive nødvendig behandling ved å velge de medisinene som passer best for deg. Disse kan ikke bare være antidepressiva. Arsenalet til dagens medisin er ganske omfattende: ulike typer psykoterapi, fysisk trening og akupunktur, pusteøvelser og fysioterapeutiske prosedyrer.
Laster inn...